Download Jahresbericht 2003 - Elisabeth Krankenhaus Essen GmbH

Jahresbericht 2003
Jahresbericht der KLINIK FÜR KARDIOLOGIE UND ANGIOLOGIE des
Elisabeth-Krankenhauses Essen
Die Klinik für Kardiologie und Angiologie stellt sich auch nach Abschluss des Jahres 2003 mit ihren Belegungsund
Leistungsdaten der breiten Öffentlichkeit vor. Der Jahresbericht beinhaltet Leistungen und Vorhaben über die
gesamte Periode des vorausgegangenen Jahres vom 1.1.2003 bis zum 31.12.2003.
Auch im vergangenen Jahr war eine ständige Anpassung unserer Arbeitsweise an die Vorbereitung der Einführung
von DRG (Diagnosis Related Group) notwendig. Wir haben uns schließlich dazu entschlossen, dass dafür besonders
ausgebildete Ärzte die Aufgabe der Codierung und Erfassung übernehmen. Dadurch sind wir auf die entgültige Einführung
des diagnosebezogenen Fallpauschalensystems vorbereitet. Der riesige Aufwand, der in den letzten Monaten
für die Umstellung auf genaue betriebswirtschaftliche Abläufe notwendig wurde, erfolgte ohne zusätzliche Bereitstellung
von Mitteln aus dem gedeckelten Budget, daher gilt allen Mitarbeitern der Klinik für Kardiologie und Angiologie
ein ganz besonderer Dank für die vorbereitenden Arbeiten. Wir sind dadurch in die Lage versetzt worden,
unsere medizinischen Abläufe sehr genau zu analysieren und ihre betriebswirtschaftliche Bedeutung zu kennen.
Die Klinik für Kardiologie und Angiologie sieht sich weiterhin als ein fester Bestandteil des Zentrums für Herzund
Gefäßmedizin. Zu diesem gehören die Klinik für Gefäßchirurgie mit Phlebologie und die Klinik für Radiologie.
Das Ziel der Schwerpunktbildung ist die Schaffung eine Arbeitsweise, die größere Reibungsverluste in der Zusammenarbeit
der genannten Kliniken in der umfassenden Betreuung von Patienten mit Herz- und Gefäßerkrankungen
vermeidet. Die Abteilung für Angiologie in der Klinik für Kardiologie und Angiologie ist ein fester Partner dieser
Schwerpunktbildung.
1. Belegungsdaten
Im Verlauf des Jahres 2003 wurde ein weiterer Zuwachs von stationären Patienten festgestellt. Es wurden insgesamt
7.410 Patienten mit einer mittleren Verweildauer von 5,94 Tagen behandelt. Es besteht eine über 100 %ige Auslastung
der Klinik für Kardiologie und Angiologie. Hervorzuheben ist auch die weitere Zunahme der vorstationären
Behandlungen. Hier stellten sich insgesamt 1.435 Patienten vor. Im nachstationären Bereich wurden 390 Patienten
betreut.
Auf der kardiologisch/internistischen Intensivstation mit insgesamt 11 Betten wurden 2.043 Patienten im Verlauf des
Jahres 2003 behandelt. Hiervon sind 669 akute ST-Hebungsinfarkte und Nicht-ST-Hebungsinfarkte.
Bei der Analyse der statistischen Daten der Intensivstation zeigt sich, dass im Verlauf des Jahres 2003 insbesondere
die Zahl der akuten Myokardinfarkte und der akuten Koronarsyndrome mit insgesamt 222 Patienten gegenüber dem
Vorjahr zugenommen hat. Des weiteren wurden deutlich mehr Beatmungsstunden als im vorausgegangenen Zeitraum
registriert.
Das System der Kardioversionen bei Patienten der Klinik für Kardiologie und Angiologie wurde beibehalten. Diese
werden in enger Zusammenarbeit mit der Anästhesiologischen Klinik im Aufwachbereich durchgeführt.
2. Leistungsstatistik
Im Herzkatheterlabor der Kardiologischen Abteilung wurden im Jahre 2003 insgesamt 8.984 Untersuchungen durchgeführt.
Dies bedeutet erneut eine weitere Steigerung gegenüber dem Vorjahr.
Die Zahl der diagnostischen Herzkatheteruntersuchungen ging geringfügig zurück, dies ist auf die weitere Zunahme
der MRT- und MDCT-Diagnostik zurückzuführen. Die Zahl der Interventionen, insbesondere der konventionellen
Interventionen nahm zu.
Im Bereich der Elektrophysiologie zeichnet sich ein weiterer Anstieg der diagnostischen Untersuchungen ab. Die
ablativen Techniken wurden insgesamt bei 242 Patienten angewandt. Darunter befinden sich auch zahlreiche selektive
Ablationen von komplexen Herzrhythmusstörungen unter Einschluss der Pulmonalvenenablationen bei Patienten
mit Vorhofflimmern.
Die Anzahl der Herzschrittmacherimplantationen wurde auch im Verlauf des Jahres 2003 weiter gesteigert. In
enger Kooperation und Zusammenarbeit mit der Gefäßchirurgischen Klinik des Elisabeth-Krankenhauses Essen und
auch der Chirurgischen Klinik wurden insgesamt 494 Herzschrittmachersysteme implantiert. Das organisatorische
Management der Herzschrittmacherimplantationen liegt in den Händen des Oberarztes Dr. med. J. Kolditz. Bei den
beiden Direktoren der Kliniken, Herrn Prof. Dr. med. H. Kniemeyer, Klinik für Gefäßchirurgie und Herrn Prof. Dr. med.
V. Rötzscher, Klinik für Chirurgie möchten wir uns für die Unterstützung bei den Herzschrittmacherimplantationen
bedanken.
In der Abstimmung mit der Abteilung für Thorax- und Herzchirurgie des Universitätsklinikums Essen wurden im vergangenen
Jahr 31 Defibrillationssysteme eingesetzt (davon 16 Austauschoperationen). Die Nachkontrolle der
Defibrillationssysteme fand bei insgesamt 450 Patienten statt.
Die Zusammenarbeit mit der Klinik für Herz- und Thoraxchirurgie des Universitätsklinikums Essen (Prof. Dr. med.
Jakob), der Herzchirurgischen Klinik des Kaiser-Wilhelm-Krankenhauses in Duisburg (Prof. Dr. med. Krian) und die
Zusammenarbeit mit dem Herz- und Diabetes-Zentrum Nordrhein-Westfalen in Bad Oeynhausen (Prof. Dr. med.
Körfer) wurde wie in den Vorjahren erfolgreich weitergeführt und intensiviert.
Zusätzlich wurde, insbesondere in der Notfallsituation das Herzzentrum Essen/Hilarion in Anspruch genommen, so
dass dort auch eine Zunahme der von uns zugewiesenen Patienten registriert wurde.
3