Download Jahresbericht 2003 - Elisabeth Krankenhaus Essen GmbH

Jahresbericht 2003
Der Einsatz von beschichteten Stents zur Verringerung der Restenose-Rate nahm im Jahr 2003 kontinuierlich zu.
Aufgrund der hohen Kosten war hier allerdings eine strenge Indikation notwendig.
Wir beteiligten uns an der klinischen Multi-Center-Studie (ARTS II) in der Behandlung von 3-Gefäßerkrankungen
mit beschichteten Stents, die erfolgreich abgeschlossen werden konnte.
Weiterhin nahmen wir aktiv am CYPHER-Stent-Register teil; die Anwendung interventioneller Verschluss-Systeme
wurde forciert, hier kamen etwa 600 Systeme zur Anwendung, allerdings ist auch hier eine Limitierung aufgrund
des Preises auf ausgewählte Patienten notwendig.
Infolge der neueren gesetzlichen Entwicklungen ist davon auszugehen, dass in den nächsten Jahren zunehmend
vollambulante Herzkatheteruntersuchungen durchgeführt werden, hierbei ist der Einsatz interventioneller arterieller
Verschlüsse unabdingbar. Auch bei der Verweildauer von PTCA-Patienten muss unter den Bedingungen
von DRG verkürzt werden.
Hier sind Krankenhausträger und Abteilungen im weiteren Verlauf gefragt, entsprechende Voraussetzungen für die
zügige Versorgung der Patienten zu schaffen.
Nach zehnjährigem Einsatz der biplanen Herzkatheteranlage gewährte das Land Nordrhein-Westfalen im Dezember
2003 die finanziellen Mittel für eine Ersatzbeschaffung der biplanen Herzkatheteranlage und des Messplatzes.
In den Monaten März/April 2004 wird hier der Umbau stattfinden. Es wird dann eine hochmoderne biplane Herzkatheteranlage
mit Flatpanel-Detektortechnik installiert werden.
Im Laufe dieser Wochen wird sowohl auf das Personal, als auch auf die Patienten eine erhebliche Mehrbelastung
im organisatorischen Rahmen zukommen, um einen möglichst reibungslosen Ablauf zu gewährleisten. Häufige Ausfälle
durch Verschleiß und schlechte Bildqualität der gebrauchten Bildwandlergeräte machten diese Maßnahme dringend
notwendig.
Wir danken allen Mitarbeitern auf den Stationen, im Katheterlabor, im ambulanten Cororaum, in den Funktionsabteilungen
für ihre kooperative Mitarbeit und hoffen auch auf diese für die folgenden Jahre.
4. Nichtinvasive bildgebende Verfahren
Im Jahre 2001 wurden die neuen nichtinvasiven bildgebenden Verfahren in der kardiovaskulären Bildgebung in der
kardiologischen Abteilung mit der Anschaffung eines MDCT und eines Magnetresonanztomographen (Magnetom
Sonata - Firma Siemens) in Kooperation mit der radiologischen Abteilung des Hauses eingeführt. Seit nun zwei Jahren
besteht eine erfolgreiche Kooperation zwischen der kardiologischen Abteilung des Elisabeth Krankenhauses und der
radiologischen Abteilung der Universitätsklinik Essen, im Bereich der neuen nicht invasiven kardiovaskulären Bildgebung.
Die neuen nichtinvasiven bildgebenden Verfahren CT und MR haben sich immer mehr in der kardiovaskulären Diagnostik
etabliert. So konnten die Zahlen im MR und auch im CT im Vergleich zum Vorjahr weiter gesteigert werden.
Im Bereich MR wurden die Untersuchungen durch Funktionsoberarzt O. Bruder, Dr. med. M. Jochims, Oberarzt
Dr. W.O. Schüler sowie durch die radiologische Abteilung, vertreten durch Privatdozent Dr. med. J. Barkhausen
durchgeführt. Die CT-Diagnostik des Herzens erfolgte durch Oberarzt Dr. med. F. Laubenthal, Dr. med. E. Floren
und Dr. med. M. Jochims.
Durch den Austausch des bisherigen vierzeiligen Multidetektor-CT´s durch ein neues 16-zeiliges Multidetektor CT
(Sensation 16 – Firma Siemens) konnte darüber hinaus die Qualität der CT-Bildgebung des Herzens mit Koronararterien
weiter verbessert werden.
5. Interdisziplinäre Zentrale Notaufnahme
Am 5.6.2003 ging die neue Interdisziplinäre Zentrale Notaufnahme in Betrieb. Hier erfolgt in drei „Schockräumen“ sowie
9 weiteren Behandlungsräumen neben der Versorgung der stationären und ambulanten kardiologischen und angiologischen
Notfallpatienten die Betreuung der akut erkrankten Patienten der klinischen Fächer Innere Medizin mit
Nephrologie und Gastroenterologie, Chirurgie mit Gefäßchirurgie und Kinderchirurgie sowie Kinderheilkunde.
Die Patienten, welche sowohl selbsttätig die Zentrale Notaufnahme aufsuchen können, als auch vom Rettungsdienst
vorgestellt werden, werden durch Fachärzte der einzelnen klinischen Fächer selbst oder unter deren Aufsicht untersucht
und behandelt.
Auf diese Weise wurden im Restkalenderjahr 2003 mehr als 2.600 kardiologische und angiologische Notfallpatienten
versorgt. Neben der klinischen Untersuchung werden in diesem Rahmen auch Labor- und weitergehende technische
Untersuchungen (EKG, Ultraschall des Herzens etc.) durchgeführt bzw. veranlasst, um die zur Klärung der
klinischen Fragestellungen notwendigen Befunde in möglichst kurzer Zeit zusammenzustellen und damit einen
möglichst raschen Therapiebeginn sicher zu stellen. Frühere personal- und zeitaufwendige Verlegungen der Patienten
auf die Bettenstationen werden zudem minimiert.
Kardiologische und angiologische Patienten, welche das Haus nicht als Notfall erreichen, werden weiterhin auf den
bettenführenden Stationen der Klinik für Kardiologie und Angiologie direkt aufgenommen.
Aufgrund der interdisziplinären Ausrichtung der neuen Zentralen Notaufnahme übernimmt der kardiologische Part
darüber hinaus die konsiliarärztliche Mitbetreuung der übrigen Fächer sowie das gesamte Feld der intensivmedizinischen
Versorgung. Hierfür wurden eigens zwei der o.g. „Schockräume“ in Analogie zu Intensivbehandlungszimmer
ausgestattet.
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