Konzerngeschäftsbericht St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH

Konzerngeschäftsbericht
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
2009
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Konzerngeschäftsbericht
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
2009
2 3

Inhaltsverzeichnis
Vorwort 7
Konzern St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH 8
Auszug aus dem Konzernlagebericht 10
Konzernanhang 12
Bilanz 18
Gewinn- und Verlustrechnung 20
Kapitalflussrechnung 21
Anlagevermögen 22
Eigenkapitalspiegel 24
Organmitglieder 26
Wiedergabe des Bestätigungsvermerks 27
Bericht des Verwaltungsrates 29
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH 33
Auszug aus dem Lagebericht 33
Anlagevermögen 40
Bilanz 42
Gewinn- und Verlustrechnung 43
St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung 44
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH 46
Chronik 48
News 49
Auszug aus dem Lagebericht 56
Bilanz 62
Vermögen und Schulden 64
Gewinn- und Verlustrechnung 65
Personalaufwand 67
Anlagevermögen 68
Sachaufwendungen 69
Struktur- und Leistungszahlen
Kennzahlen und Daten 70
Leistungsentwicklung 71
Struktur- und Leistungszahlen 72
Belegungsdaten 75
Einzugsgebiet und Kostenträger 75
Medizinische Fachabteilungen im Überblick
TOP-30-DRG: Fallpauschalen gesamt 76
Die zehn repräsentativsten ICDs / OPS 77
Apparative Ausstattung / Therapiespektrum 78
Ambulante Operationen 80
Notfallambulanz / Ambulante Behandlungen 82
Ermächtigungsambulanzen 83
Kooperationen 84
Disease-Management-Programme 87
Notarztsystem 87
Medizinische Fachabteilungen
Chirurgie 89
Gynäkologie und Geburtshilfe 92
Hals-Nasen-Ohren-Heilkunde, Plastische Operationen
Innere Medizin:
98
Gastroenterologie, Endokrinologie und Diabetologie 101
Hämatologie, Onkologie, Pneumologie 104
Kardiologie, Angiologie und Interne Intensivmedizin 107
Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin 111
Orthopädie und Unfallchirurgie 117
Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie 119
Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin 122
Radiologie und Nuklearmedizin 124
Weitere Fachabteilungen
Stationärer Pflegedienst 129
Apotheke 130
Zentrallabor 134
Physikalische Therapie 136
Arche Noah 138
Ambulanter Pflegedienst 142
Ausbildung, Fort- und Weiterbildung 144
Qualitätsmanagement 146
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH 148
Chronik 150
News 151
Auszug aus dem Lagebericht 154
Vermögen und Schulden 158
Bilanz 160
Gewinn- und Verlustrechnung 162
Personalaufwand 165
Sachaufwendungen 165
Anlagevermögen 166
Bericht des Aufsichtsrates 168
Struktur- und Leistungszahlen
Kennzahlen und Daten 170
Leistungsentwicklung 171
Struktur- und Leistungszahlen 172
Einzugsgebiet und Kostenträger 172
Belegungsdaten 173
Medizinische Fachabteilungen im Überblick
TOP-30-DRG: Fallpauschalen gesamt 175
Die zehn repräsentativsten ICDs / OPS 176
Apparative Ausstattung / Therapiespektrum 177
Ambulante Operationen 178
Notfallambulanz / Ambulante Behandlungen 180
Ermächtigungsambulanzen 181
Kooperationen 182
Disease-Management-Programme 183
Medizinische Fachabteilungen
Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie 185
Klinik für Orthopädie und Unfallchirugie 188
Klinik für Gefäßchirurgie 192
Frauenklinik und Geburtshilfe 196
Medizinische Klinik
Klinik für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin
200
und Schmerztherapie
Klinik für diagnostische und interventionelle
204
Radiologie / Nuklearmedizin 206
Weitere Fachabteilungen
Stationärer Pflegedienst 208
Zentrallabor 210
Qualitätsmanagement 212
St. Augustinus Heime GmbH 214
Auszug aus dem Lagebericht 215
Bilanz 216
Gesellschaftsstruktur 218
Gewinn- und Verlustrechnung 219
Anlagevermögen 220
St. Vinzenz-Haus -Pflege- und Betreuungseinrichtung
Auszug aus dem Lagebericht 224
News 2009 225
St. Josef - Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
Auszug aus dem Lagebericht 230
News 2009 232
Altenzentren, Wohn- und Geschäftshäuser und
Seniorenwohnanlagen 234
Friedhof St. Augustinus und Liebfrauen 238
St. Augustinus Kindergarten GmbH 240
Auszug aus dem Lagebericht 242
Bilanz 243
Gewinn- und Verlustrechnung 244
Anlagevermögen 244
Kindergarten Ringstraße 246
Kindergarten Kirchstraße 248
News der Kindergärten Kirch- und Ringstraße 250
Impressum und Kontakt 254
4 5

Vorwort
Sehr geehrte Damen und Herren,
gerne legen wir Ihnen den Konzerngeschäftsbericht der St. Au-
gustinus Gelsenkirchen GmbH vor. Mit Stolz und einem analyti-
schen Ansatz berichten wir über die wirtschaftlichen Daten des
vergangenen Jahres und geben Ihnen Einblick in das Geschehen
in unseren Einrichtungen. Das Spektrum des Reports ist bewusst
breit angelegt. Wir zeigen Ihnen Zahlen, Strukturen, Fakten, Entwicklungen
und Hintergründe mit größtmöglicher Transparenz.
Der Konzern St. Augustinus Gelsenkirchen hat sich zu einem der
größten Dienstleistungsunternehmen der Stadt entwickelt und
ist offen für einen weiteren Ausbau seiner Aktivitäten. Auf solider
wirtschaftlicher Grundlage bietet er mehr als 2.000 Menschen
in Gelsenkirchen einen zukunftsfähigen Arbeitsplatz,
engagiert sich für die Ausbildung junger Menschen in verschiedenen
Berufssparten und qualifiziert die Menschen in seinen
Einrichtungen kontinuierlich weiter. Das alles geschieht auf der
Basis unseres christlichen Selbstverständnisses und findet seinen
Ausdruck in den sozialen Tätigkeitsfeldern, in denen wir
in Gelsenkirchen professionelle Leistungen anbieten und zum
Wohl der Bürger unserer Stadt Stellung beziehen.
Unser Konzern wäre nichts ohne seine Mitarbeiter. Sie bilden ein
überdurchschnittlich engagiertes Team, das dazu in der Lage ist,
Entwicklungen zu antizipieren, Maßnahmen konsequent und
mit Blick auf den Nächsten umzusetzen und hoch qualifiziert die
Aufgaben in den verschiedenen Unternehmenssektoren anzugehen.
Ihnen gilt an dieser Stelle mein ganz besonderer Dank.
Ebenso möchte ich den Menschen danken, die uns und unseren
Angeboten vertrauen und die sich auf uns verlassen. Dieser Vertrauensvorschuss
ist unser wichtigstes Fundament. Wir werden
auch zukünftig unsere gesamte Kraft dafür einsetzen, dem zu
entsprechen und die in uns gesetzten Erwartungen zu übertreffen.
Gelsenkirchen, im September 2010
Peter Weingarten
Geschäftsführer
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Der Konzern St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
Mitten in der Stadt und mitten unter den Menschen – als In-
nenstadtgemeinde hat die Propsteipfarrei St. Augustinus eine
zentrale Bedeutung. Seit Jahrhunderten ist sie Ausgangs- und
Mittelpunkt des katholischen Glaubens und Lebens in der Stadt.
Zusammen mit ihren Einrichtungen und den unterschiedlichen
Diensten für Menschen jeden Alters leistet sie einen Beitrag dazu,
dass die Menschen in Gelsenkirchen und in der Region „ein Leben
in Fülle“ (Joh. 10,10) haben.
Mit der Einrichtung des Marienhospitals im Jahr
1869 wurde der sozial-karitative Auftrag institutionalisiert
und bis heute stetig weiter ausgebaut.
Die steigende Professionalisierung, ein
zunehmender Wettbewerb und sich fortlaufend
verändernde Rahmenbedingungen im Sozialund
Gesundheitswesen führten 1996 zu dem
Entschluss, die bis zu diesem Zeitpunkt durch
den Kirchenvorstand ehrenamtlich verwalteten
verschiedenen Einrichtungen in eine Dach- und
drei Betriebsgesellschaften in der Rechtsform
von Gesellschaften mit beschränkter Haftung zu
überführen. Mit der Sankt Marien-Hospital Buer
GmbH kam im August 2007 eine vierte Betriebsgesellschaft
hinzu.
Marienhospital Gelsenkirchen
Arche Noah - Kurzzeiteinrichtung
Ambulanter Pflegedienst Humanitas
Ausbildungsstätten
Sankt Marien-Hospital Buer
Jordan-Mai-Krankenpflegeschule
Institut Albertus Magnus
Arche Noah - Hospiz für Kinder
St. Vinzenz-Haus
Pflege- und Betreuungseinrichtung
St. Josef
Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
Altenzentrum
Wohn- und Geschäftshäuser
Seniorenwohnungen
Friedhöfe
Konzern
Im gleichen Monat wurden mit der Neuerrichtung der Propsteipfarrei
St. Augustinus im Rahmen der Strukturreform im Bistum
Essen drei Seniorenwohnanlagen mit insgesamt 110 Wohneinheiten
in die St. Augustinus Heime GmbH eingegliedert und das frei
gewordene Personal aus den Gemeinden übernommen.
Als nunmehr zweitgrößter Arbeitgeber in der Stadt bietet der
Konzern seine Leistungen in den Segmenten
Gesundheitswesen, Altenpflege, Kindertagesstätten,
Betreuung von Kindern und Jugendlichen,
Verwaltung von Wohn- und Geschäftshäusern
und der Friedhofsverwaltung an.
Mehr als 2.000 Frauen und Männer engagieren
sich hauptberuflich – unterstützt durch viele
Ehrenamtliche – im Dienst an den Menschen
und der Gesellschaft.
Soziale Verantwortung, Kompetenz und Ser-
vice auf Grundlage eines christlichen Men-
schenbildes kennzeichnen das Selbstverständ-
nis des Unternehmens als einem der größten
Arbeitgeber in Gelsenkirchen wie als Dienstleister
für die Mitbürger in der Region. Im Mittelpunkt
steht dabei immer der Mensch.
Kindergarten Ringstraße
Kindergarten Kirchstraße
8 9

Auszug aus dem Konzernlagebericht der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis 31. Dezember 2009
Weltwirtschaftliche Entwicklung und ökonomische
Rahmenbedingungen
Das Jahr 2009 war geprägt durch eine schwere globale Finanzund
Wirtschaftskrise. In Deutschland nahm die Wirtschaftsleistung
gegenüber dem Vorjahr um 5 Prozent ab. Während die
Exporte und Investitionen deutlich um 14,7 Prozent beziehungsweise
8,6 Prozent zurückgingen, stiegen die staatlichen und privaten
Ausgaben um 2,7 beziehungsweise 0,4 Prozent.
Der Finanz- und Wirtschaftskrise traten weltweit die Regierun-
gen mit Konjunkturpaketen und die Notenbanken mit einer ex-
pansiven Geldpolitik entgegen. Dies zeigt sich unter anderem
in der Zinsentwicklung im Euro-Raum. In der ersten Hälfte des
Jahres senkte die Europäische Zentralbank den Leitzins in vier
Schritten von 2,5 auf ein Rekordtief von 1 Prozent.
Aufgrund arbeitsmarkt- und konjunkturpolitischer Maßnahmen
(unter anderem Abwrackprämie, Konjunkturpakete, Verlängerung
Kurzarbeit) konnten die Auswirkungen des Wirtschaftseinbruchs
auf dem deutschen Arbeitsmarkt begrenzt werden. Die
Arbeitslosenquote stieg im Jahr 2009 in Deutschland „nur“ um
0,4 auf 8,2 Prozent.
Für das Jahr 2010 rechnet der Internationale Währungsfond mit
einem weltweiten Wachstum von 3,9 Prozent, der Sachverständigenrat
zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen Entwicklung
geht von einem Anstieg des Bruttoinlandproduktes in
Deutschland von rund 1,6 Prozent aus.
Konzernstruktur
Unter dem Dach der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH als
Muttergesellschaft stehen folgende Tochtergesellschaften:
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
St. Augustinus Heime GmbH
St. Augustinus Kindergarten GmbH
Dem Verbund ist ein ambulanter Pflegedienst angeschlossen.
Seit dem 01.01.2008 ist die Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
an der neu gegründeten Humanitas Pflegedienst Gelsenkirchen
GmbH mit 49 Prozent beteiligt.
Als zweitgrößter Arbeitgeber Gelsenkirchens - rund 2.000 Mitarbeiter/innen
waren im Berichtsjahr durchschnittlich beschäftigt
- nimmt der Konzernverbund der St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH in der Versorgung der Gelsenkirchener Bevölkerung wie
auch über die Stadtgrenzen hinaus mit seinen sozialen Dienstleistungen
eine tragende Rolle ein. Die Tätigkeit des Konzerns
liegt hierbei in der
medizinischen Versorgung der Bevölkerung durch Betreiben
zweier Krankenhäuser,
Betreuung und Pflege von Kindern, Jugendlichen und älteren
Menschen durch Betreiben eines Altenpflegeheims, eines ambulanten
Pflegedienstes, einer Kurzzeitpflegeeinrichtung für
schwerstbehinderte Kinder, einer Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
und zweier Kindertagesstätten,
Verwaltung von vermietbaren Wohn- und Geschäftseinheiten
sowie Seniorenwohnanlagen,
Verwaltung von zwei Friedhöfen.
Qualitätsmanagement im Konzernverbund
Der Konzernverbund der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
sieht im Qualitätsmanagement nicht nur die Umsetzung einer
rechtlichen Pflicht, sondern ein strategisches Instrumentarium,
mit dem sich eine klare Positionierung im zunehmenden Wettbewerb
gegenüber der Konkurrenz erlangen lässt. Dies unterstreichen
in beeindruckender Weise unter anderem die nachfolgend
aufgeführten, bis zum 31. Dezember 2009, erreichten
Qualitätszertifikate:
Erfolgreiche KTQ-Rezertifizierung für das Marienhospital Gelsenkirchen
im März 2007.
Erfolgreiche Rezertifizierung der Krankenhausapotheke im
Marienhospital Gelsenkirchen nach DIN EN ISO 9001:2008 im
September 2009 durch die Apothekerkammer.
Erfolgreiche Rezertifizierung der Pflege im Marienhospital
Gelsenkirchen nach DIN EN ISO 9001:2000 und nach den
Managementanforderungen der Berufsgenossenschaft für
Gesundheitsdienst und Wohlfahrtspflege zum Arbeitsschutz
(MAAS-BGW) im Februar 2007; das Überwachungsaudit im
November 2009 wurde erfolgreich abgeschlossen.
Erfolgreiche Zertifizierung der Technischen Abteilung des Marienhospitals
Gelsenkirchen nach DIN EN ISO 9001:2000 im
März 2007; das Überwachungsaudit im März 2009 wurde erfolgreich
abgeschlossen.
Erfolgreiche Zertifizierung des Brustzentrums Emscher-Lippe
nach den Normen des Landes NRW durch die Ärztekammer
Westfalen-Lippe im Februar 2007; das Überwachungsaudit im
März 2008 und die Rezertifizierung im März 2009 wurden erfolgreich
abgeschlossen. Das Brustzentrum Emscher-Lippe ist
ein Verbund von sechs Standorten, die Marienhospital Gelsenkirchen
GmbH sowie die Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
sind operative Standorte. Das Brustzentrum Emscher-Lippe
wurde im Berichtsjahr in das Tumorzentrum Emscher-Lippe
überführt. Es wurde mit den Vorbereitungen zur Zertifizierung
des gesamten Tumorzentrums wie auch der einzelnen
Organzentren nach DIN EN ISO begonnen. Das Marienhospital
Gelsenkirchen und Sankt Marien-Hospital Buer sind beteiligt
an dem Brustzentrum, Gynäkologischen Zentrum, Darmzentrum
und Lungenzentrum. Darüber hinaus ist das Marienhospital
Gelsenkirchen am Uroonkologischen Zentrum und Kopf-
Hals-Zentrum beteiligt. Die Zertifizierung ist für September
2010 geplant.
Erfolgreiche Rezertifizierung der Sankt Marien-Hospital Buer
GmbH nach DIN EN ISO 9001:2000 im September 2008 durch
die Zertifizierungsgesellschaft 3Cert; das externe Überwachungsaudit
durch die Zertifizierungsgesellschaft 3Cert im
September 2009 wurde erfolgreich bestanden.
Erfolgreiche Rezertifizierung des St. Vinzenz-Hauses, Pflege-
und Betreuungseinrichtung, nach DIN EN ISO 9001:2008
durch die Zertifizierungsgesellschaft Moody-International im
Februar 2009.
Erfolgreiche Zertifizierung der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
St. Josef nach DIN EN ISO 9001:2008 durch die Zertifizierungsgesellschaft
Moody-International im September 2008;
erfolgreiche interne Überwachungsaudits in Vorbereitung
auf das Anfang des Jahres 2010 anstehende externe Überwachungsaudit
durch die Zertifizierungsgesellschaft Moody-
International.
Durch die Verleihung der Zertifizierungsurkunde wird den
Mitarbeiter/-innen bestätigt, dass ein gelebtes Qualitätsmanagement
im Konzernverbund im Einsatz ist.
Das im Marienhospital Gelsenkirchen zur Anwendung kommen-
de Qualitätsmanagement-System „KTQ“ ist eine Branchenlösung
10 11
Konzern
für das Gesundheitswesen. Obwohl es im deutschen Kranken-
hausbereich das am weitesten verbreitete Zertifizierungsver-
fahren ist, ist die Relevanz der Methode in den übrigen Sektoren
im deutschen Gesundheitswesen gering. Um dieser sektoralen
Separierung zu entgehen und der zunehmenden Europäisierung
Rechnung zu tragen, hat das Marienhospital im Jahr 2009 alle
Anstrengungen auf das Ziel ausgerichtet, ein konzernweit einheitliches
Qualitätsmanagementsystem (QM-System) nach DIN
EN ISO 9001:2008 mit integriertem Arbeitsschutz im Marienhospital
Gelsenkirchen zu etablieren. Die drei bereits nach der
DIN EN ISO 9001:2000 zertifizierten Bereiche (Apotheke, Pflege
und Technik) sowie das Sankt Marien-Hospital Buer können
so einfach integriert und Synergieeffekte genutzt werden. Das
Ziel der Etablierung des Qualitätsmanagements-System nach
DIN EN ISO 9001:2008 mit integriertem Arbeitsschutz im Marienhospital
Gelsenkirchen wurde mit der erfolgreichen Zertifizierung
im Februar 2010 erreicht. Die Implementierung der QM-
Software QMmapIT wird im Jahr 2010 angestrebt, um sämtliche
QM-Systeme des Konzerns einheitlich abzubilden.
Jahresergebnis
Insgesamt weist der Konzernverbund der St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH ein im Vergleich zum Vorjahr um rund 524 TEuro
verschlechtertes Jahresergebnis von rund -121 TEuro auf. Ohne
die Zustiftung an die St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung in
Höhe von 1 Million Euro wäre ein positives Ergebnis von rund
879 TEuro erzielt worden. Hervorzuheben ist die weitere positive
Entwicklung des Sankt Marien-Hospitals Buer durch die eingeschlagenen
Konsolidierungsmaßnahmen (Gewinn 2009: 285
TEuro, Vorjahr: -276 TEuro).
Im Berichtsjahr 2009 war mit einem zum 31.12.2009 ausgewie-
senen Bestand an liquiden Mitteln von rund 21,2 Mio. Euro stets
hinreichende Liquidität gegeben und für zukünftige Risiken ist
in der Bilanz in ausreichendem Maße durch Bildung von entsprechenden
Rückstellungen und Wertberichtigungen Vorsorge getroffen.
Weitere Informationen zu den einzelnen Gesellschaften finden
Sie in den Lageberichten der Einrichtungen.

Konzernanhang 2009
Allgemeine Angaben zum Konzernabschluss
und Konzernabschlussstichtag
Die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, deren Anteile zu 97
Prozent von der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus
Gelsenkirchen und zu 3 Prozent vom Caritas-Trägerwerk im Bistum
Essen e.V. gehalten werden, hat zum 31. Dezember 2009 einen
Konzernabschluss nach den Vorschriften der §§ 290 ff. HGB
aufgestellt.
Der Konzernabschluss der Gesellschaft wurde nach den Vor-
schriften des HGB aufgestellt. Soweit es der Klarheit und Über-
sichtlichkeit des Konzernabschlusses dienlich war, wurden in der
Konzern-Bilanz und der Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung
gemäß § 265 Abs. 5 HGB Posten hinzugefügt.
Die Jahresabschlüsse des Mutterunternehmens sowie der Toch-
terunternehmen wurden nach den Grundsätzen der §§ 316 ff.
HGB geprüft und mit einem uneingeschränkten Bestätigungsvermerk
versehen.
Angaben zum Konsolidisierungskreis
Der Konsolidierungskreis umfasst neben der Muttergesellschaft
nachstehende Tochtergesellschaften: Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH, Gelsenkirchen (90 Prozent), Sankt Marien-
Hospital Buer GmbH, Gelsenkirchen (80 Prozent), St. Augustinus
Heime GmbH, Gelsenkirchen (90 Prozent), St. Augustinus Kindergarten
GmbH, Gelsenkirchen (100 Prozent)
Die folgenden Unternehmen wurden wegen untergeordneter
Bedeutung (§ 296 Abs. 2 HGB) nicht in den Konzernabschluss
einbezogen: Wirtschafts- und Service-Gesellschaft Sankt Marien-Hospital
Buer GmbH, Gelsenkirchen (100,0 Prozent), HUMA-
NITAS Pflegedienste Gelsenkirchen GmbH, Gelsenkirchen (49,0
Prozent), Kirchliches Bildungszentrum für Gesundheitsberufe
im Revier GmbH, Gelsenkirchen (32,9 Prozent), Brustzentrum
Emscher-Lippe GbR, Gelsenkirchen * (18,2 Prozent)
* Kein bilanzierendes Unternehmen; Gewinnermittlung durch
Einnahmen-Überschuss-Rechnung.
Konsolidisierungsmethoden
Abschlussstichtag
Der Konzernabschluss der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH,
Gelsenkirchen, sowie die Einzelabschlüsse sämtlicher in den
Konzernabschluss einbezogener Unternehmen, wurden einheitlich
auf den Stichtag des Jahresabschlusses des Mutterunternehmens
aufgestellt. Die Konzerngesellschaften wurden mit ihrem
für den Zeitraum vom 1.Januar bis zum 31.Dezember 2009
für Konsolidierungszwecke erstellten Abschluss in den Konzernabschluss
einbezogen.
Kapitalkonsolidierung
Hinsichtlich der Kapitalkonsolidierung wurde im Rahmen der
Erwerbsmethode im Sinne des § 301 HGB von der Buchwertmethode
Gebrauch gemacht. Es erfolgte eine Verrechnung des
Anschaffungswerts der Beteiligung mit dem Konzernanteil am
Eigenkapital der konsolidierten Unternehmen im Zeitpunkt des
Erwerbs.
Die Zeitpunkte der Erstkonsolidierung (§ 301 Abs. 2 Satz 2 HGB)
ergeben sich für die in den Konzernabschluss einbezogenen Unternehmen
wie folgt:
- Marienhospital Gelsenkirchen GmbH, 01.01.1996
- St. Augustinus Heime GmbH, 01.01.1996
- St. Augustinus Kindergarten GmbH, 01.01.1996
- Sankt Marien-Hospital Buer GmbH, 01.01.2007
Der bei der Erstkonsolidierung entstandene passive Unterschiedsbetrag
wird als Unterschiedsbetrag aus der Kapitalkonsolidierung
innerhalb des Eigenkapitals gezeigt.
Der Unterschiedsbetrag errechnet sich wie folgt:
Die Anteile der konzernfremden Gesellschafter am Eigenkapi-
tal der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH, Gelsenkirchen,
der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH, Gelsenkirchen, und der
St. Augustinus Heime GmbH, Gelsenkirchen, werden als Ausgleichsposten
für Anteile anderer Gesellschafter ausgewiesen.
Euro
Wertansatz der dem Mutterunternehmen
gehörenden Anteile an der Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH, der Sankt Marien-
Hospital Buer GmbH, der St. Augustinus
Heime GmbH und der St. Augustinus
Kindergarten GmbH im Zeitpunkt der
Erstkonsolidierung 16.508.753,55
Auf diese Anteile entfallendes Eigenkapital
der Tochterunternehmen, angesetzt zu
Buchwerten im Zeitpunkt der
Erstkonsolidierung -2.045.167,52
Veränderung von Rücklagen der Tochtergesellschaften
im Geschäftsjahr 2009 -3.976.187,27
Summe 10.487.398,76
Schuldenkonsolidierung
Bei der Schuldenkonsolidierung wurden die Forderungen und
Verbindlichkeiten zwischen den in den Konzernabschluss einbezogenen
Gesellschaften gemäß § 303 Abs. 1 HGB aufgerechnet.
Aufwands- und Ertragskonsolidierung
In der Konzern-Gewinn- und Verlustrechnung wurden konzerninterne
Umsätze und sonstige Erträge mit den entsprechenden
Aufwendungen gemäß § 305 HGB verrechnet.
Zwischenergebniseliminierung
Eine Eliminierung von Zwischenergebnissen war nicht erforderlich.
Latente Steuerabgrenzung
Eine Steuerabgrenzung im Sinne des § 306 HGB hat sich nicht
ergeben.
Entwicklung des Konzerneigenkapitals
Die separate Entwicklung des Konzerneigenkapitals ist nach
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Konzern
§ 297 Abs. 1 HGB integraler Bestandteil des Konzernabschlusses
und nach DRS 7 im Rahmen des Konzerneigenkapitalspiegels gesondert
dargestellt.
Währungsumrechnung
Alle in den Konzernabschluss einbezogenen Unternehmen haben
ihren Sitz im Inland und stellen den Jahresabschluss in Euro
auf.
Angaben zu den angewandten Bilanzierungs-
und Bewertungsmethoden
Die Jahresabschlüsse des Mutterunternehmens und der Toch-
terunternehmen wurden nach einheitlichen Bilanzierungs-
grundsätzen aufgestellt (§§ 300, 308 HGB).
Dies waren die nachfolgend genannten, für die Erstellung des
Konzernabschlusses maßgebenden, Bilanzierungs- und Bewertungsmethoden:
Entgeltlich von Dritten erworbene immaterielle Vermögensgegenstände
des Anlagevermögens wurden zu Anschaffungskosten
aktiviert und, sofern sie der Abnutzung unterlagen, um
planmäßige Abschreibungen vermindert.
Das Sachanlagevermögen wurde zu Anschaffungs- bzw. Herstel-
lungskosten angesetzt und, so weit abnutzbar, um planmäßige
Abschreibungen vermindert. Die Abschreibungen wurden nach
der voraussichtlichen Nutzungsdauer der Vermögensgegenstände
linear vorgenommen. Zugänge des Geschäftsjahres werden
pro rata temporis abgeschrieben. Bewegliche Gegenstände des
Anlagevermögens mit einem Wert von mehr als 150 Euro bis zu
einem Wert von 1.000 Euro wurden in Anlehnung an steuerliche
Vorschriften entsprechend der Sammelpostenbildung über fünf
Jahre linear abgeschrieben.
Die Finanzanlagen sind zu den Anschaffungskosten oder den
niedrigeren beizulegenden Werten angesetzt.
Die Vorräte an Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffen wurden mit
den Anschaffungskosten angesetzt. Sofern die Tageswerte am

Bilanzstichtag niedriger waren, wurden diese angesetzt (Nie-
derstwertprinzip). Zur Bewertung der unfertigen Leistungen
aus der Behandlung von stationär aufgenommenen Patienten,
die über den Jahreswechsel aufgenommen waren (sogenannte
Überlieger), wurden die Kosten auf der Grundlage der anteiligen
Bewertungsrelationen für die Hauptleistungen und die übrigen
über die jeweilige DRG abgegoltenen Leistungen, wie sie sich in
Anlehnung an das DRG-Kalkulationshandbuch der Vertragsparteien
auf Bundesebene ergeben, zu Grunde gelegt.
Forderungen wurden mit dem Nennwert bzw. mit dem am Bi-
lanzstichtag niedrigeren beizulegenden Wert angesetzt. Bei For-
derungen, deren Einbringlichkeit mit erkennbaren Risiken behaf-
tet ist, wurden angemessene Wertabschläge vorgenommen.
Guthaben bei Kreditinstituten wurden zum Nominalwert be-
wertet.
Rechnungsabgrenzungsposten wurden auf der Aktivseite der Bi-
lanz gebildet für Ausgaben vor dem Bilanzstichtag, die Aufwen-
dungen für eine bestimmte Zeit nach diesem Tag darstellen.
Das gezeichnete Kapital wurde zum Nennwert angesetzt.
Hinsichtlich des Eigenkapitals wird auf den Konzerneigenkapi-
talspiegel in separater Anlage verwiesen.
Die Sonderposten beinhalten Fördermittel, Zuweisungen und
Zuschüsse Dritter sowie Zuwendungen Dritter für angeschaffte
Vermögensgegenstände des Anlagevermögens, welche entsprechend
der bisherigen ggf. anteiligen Abschreibungen auf das geförderte
Anlagevermögen gemindert sind.
Der Teilwert der Pensionsrückstellung wurde unter Anwendung
der Richttafeln RT 2005 G von Dr. Klaus Heubeck unter Berücksichtigung
eines Zinssatzes von 6 Prozent ermittelt.
In Ausübung des Wahlrechts nach Art. 28 EGHGB wurden teil-
weise Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtun-
gen nicht bilanziert. Der auf der Grundlage versicherungsma-
thematischer Berechnung unter Anwendung der Richttafeln RT
2005 G von Dr. Klaus Heubeck und unter Berücksichtigung eines
Zinssatzes von 6 Prozent ermittelte Teilwert der Verpflichtung
aus unmittelbaren Pensionszusagen, für die die Berechtigten
einen Rechtsanspruch vor dem 1. Januar 1987 erworben haben
(sog. Altzusagen), betrug zum Stichtag 1.300.226 Euro (Vorjahr
1.331.000 Euro).
Angaben zur Konzernbilanz
Die Aufgliederung der Anlageposten und ihre Entwicklung im
Geschäftsjahr 2009 ist im Anlagespiegel dargestellt.
Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht
Die Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht betreffen
in Höhe von 587.074 Euro (Vorjahr: 0 Euro) Ausgleichsansprüche
nach dem KHEntgG.
Sonstige Rückstellungen
Die sonstigen Rückstellungen decken im Wesentlichen Auf-
wendungen für unterlassene Instandhaltung über drei Monate
(12.207 TEURO; Vorjahr 9.503 TEURO) und Personalaufwendungen
(10.285 TEURO, Vorjahr 7.810 TEURO) ab.
Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht
Die Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungs-
recht betreffen in Höhe von EUR 809.061,00 (Vorjahr: EUR
1.594.177,83) Ausgleichsverpflichtungen nach dem KHEntgG.
Die Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten sind in Höhe
von EUR 5.159.565,97 durch Grundschulden besichert.
14 15
Konzern

Sonstige finanzielle Verpflichtungen gemäß § 314 Abs. 1 Nr. 2 HGB
Zum 31.12.2009 bestehen folgende sonstige finanzielle Verpflichtungen:
Jahresbetrag 2009
TEUR
Laufzeitende
Anmietung von Wohngebäuden zum Betreiben von
Außenwohngruppen *
Anmietung von Wohngebäuden zum Betreiben von
45 31.12.2019
Außenwohngruppen * 36 31.12.2011
Vertrag Gebäudereinigung 1.965 31.12.2011
Vertrag Information Services 2.291 31.12.2013
Vertrag Bewirtschaftung und Instandhaltung Aufzugsanlagen 76 31.12.2014
Vertrag Fensterreinigung 69 31.12.2011
Vertrag Datenanbindung
Vertrag Instandhaltung Brandmeldeanlage und Aufschaltung
52 15.12.2013
Feuerwehr 70 31.12.2014
Erbpachtvertrag **
* wertgesichert, Jahresbetrag inklusive Nebenkosten.
** wertgesichert.
31 31.12.2100
Darüber hinaus bestehen nachfolgende sonstige finanzielle Ver-
pflichtungen:
Werkvertrag über die Ausführung von Reinigungsleistun-
gen mit einer Laufzeit bis zum 30. September 2014. Die sich
hieraus ergebenden finanziellen Verpflichtungen betragen
2.833.000 Euro.
Vereinbarung über Betriebskostenzuschuss für ein Kinderhaus
bis zum 31. August 2011. Die finanziellen Verpflichtungen betragen
15.000 Euro.
Mietvertrag Lagerhalle mit einer Laufzeit bis zum 31. Dezember
2014. Die finanziellen Verpflichtungen betragen 40.000
Euro.
Darüber hinaus bestehen sonstige finanzielle Verpflichtungen
aus einem entsprechend diverser Betriebsüberlassungsverträge
zu leistenden Kapitaldienst von insgesamt 8.906.000 Euro.
Daneben bestehen in untergeordnetem Umfang sonstige finan-
zielle Verpflichtungen aus Miete und Leasing von Betriebs- und
Geschäftsausstattung.
Weitere sonstige finanzielle Verpflichtungen bestehen nicht.
Erläuterungen zur Konzern-Gewinn- und
Verlustrechnung
Die Umsatzerlöse gliedern sich wie folgt:
In den sonstigen betrieblichen Erträgen sind periodenfremde
Erträge in Höhe von 276.645,39 Euro enthalten.
In den sonstigen betrieblichen Aufwendungen sind periodenfremde
Aufwendungen in Höhe von 345.884,40 Euro enthalten.
16 17
Konzern
2009 2008
Euro Euro
Krankenhausumsätze 111.765.162,90 105.532.702,74
Pflegeumsätze 3.323.420,36 3.179.288,45
Betreuungsleistungen im Kinderheim 4.442.352,87 4.293.572,10
Mieterträge 1.906.548,67 1.942.171,27
Sonstige Umsatzerlöse 1.381.118,90 1.300.574,32
Summe 122.818.603,70 116.248.308,88
Haftungsverhältnisse gemäß §§ 251, 298 Abs. 1
und 314 Abs. 1 Nr. 2 HGB
Haftungsverhältnisse bestehen nicht.
Angaben nach § 314 Abs. 1 Nr. 9 HGB
Das von dem Abschlussprüfer des Konzernabschlusses für das
Geschäftsjahr berechnete Gesamthonorar ergibt sich aufgeschlüsselt
wie folgt:
Euro
Abschlussprüfungsleistungen 92.436,97
Andere Bestätigungsleistungen 25.000,00
Steuerberatungsleistungen 7.362,50
Sonstige Leistungen 61.602,50
Summe 186.401,97
Sonstige Angaben
Zahl der durchschnittlich beschäftigten Mitarbeiter gemäß
§ 314 Abs. 1 Nr. 4 HGB. Die durchschnittliche Zahl der während
des Geschäftsjahres beschäftigten Arbeitnehmer (umgerechnet
auf Vollzeitkräfte) beträgt 1.958 (Vorjahr: 1.918).

Bilanz
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis 31. Dezember 2009
AKTIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Ausstehende Einlagen auf das gezeichnete Kapital 0,00 16,12
B. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte und
Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten 131.126,00 224.345,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten
einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken 45.297.929,95 43.668.107,95
2. Technische Anlagen und Maschinen 1.281.055,00 1.423.360,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung 9.298.608,51 9.625.603,34
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau 2.175.353,93 2.259.371,98
58.052.947,39 56.976.443,27
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen 25.000,00 25.000,00
2. Beteiligungen 106.310,00 105.850,00
3. Genossenschaftsanteile 179.350,00 179.350,00
310.660,00 310.200,00
58.494.733,39 57.510.988,27
C. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe 2.872.686,94 2.846.143,44
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen 1.499.795,98 1.480.089,65
4.372.482,92 4.326.233,09
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 11.841.925,43 11.778.581,54
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 709.666,92 515.410,12
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen 0,00 264.342,49
4. Forderungen gegen Unternehmen,
mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht 71.819,64 50.121,31
5. Sonstige Vermögensgegenstände 2.102.686,57 2.530.864,27
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr:
611.418,40 Euro (Vorjahr: 528.460,71 Euro)
6. Geleistete Anzahlungen 461.867,75 411.939,10
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr:
461.867,75 Euro (Vorjahr: 411.939,10 Euro)
15.187.966,31 15.551.258,83
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten und Schecks 21.230.651,93 20.228.665,16
40.791.101,16 40.106.157,08
D. Rechnungsabgrenzungsposten
I. Disagio 327,26 490,87
II. Sonstige Rechnungsabgrenzungsposten 34.414,44 33.590,24
34.741,70 34.081,11
Summe 99.320.576,25 97.651.242,58
18 19
Konzern
PASSIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital 52.000,00 52.000,00
II. Kapitalrücklage 6.463.153,38 2.701.052,71
III. Konzern-Gewinnvortrag /-Verlustvortrag 725.014,06 -433.815,55
IV. Konzern-Überschuss / -Fehlbetrag -121.124,30 402.944,43
V. Passiver Unterschiedsbetrag aus der Kapitalkonsolidierung 10.487.398,76 14.463.586,03
VI. Ausgleichsposten für Anteile anderer Gesellschafter 2.281.982,30 2.695.663,58
19.888.424,20 19.881.431,20
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens
I. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG 36.462.331,35 35.966.867,51
II. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen Dritter 1.523.649,00 804.823,00
III. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter 56.641,00 61.840,00
IV. Sonderposten aus öffentlichen Fördermitteln für Investitionen 37.393,52 43.358,38
38.080.014,87 36.876.888,89
C. Rückstellungen
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen 946.394,00 750.214,00
2. Steuerrückstellungen 247.800,00 475.300,00
3. Sonstige Rückstellungen 26.379.896,19 23.640.604,56
27.574.090,19 24.866.118,56
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten 5.159.565,97 6.737.611,32
2. Erhaltene Anzahlungen auf Bestellungen 560.409,54 499.651,44
3. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 4.291.806,96 3.757.833,28
4. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 1.239.254,79 2.518.480,45
5. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen
zur Finanzierung des Anlagevermögens 25.438,62 838,76
6. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen 18.991,95 64.045,77
7. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern 69.605,90 518,81
8. Verbindlichkeiten gegenüber Unternehmen,
mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht 12.495,69 12.426,73
9. Sonstige Verbindlichkeiten 2.209.282,21 2.254.264,45
- davon aus Steuern: 956.611,59 Euro (Vorjahr 870.870,03 Euro)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit: 2.556,63 Euro (Vorjahr: 10,20)
13.586.851,63 15.845.671,01
E. Rechnungsabgrenzungsposten 191.195,36 181.132,92
Summe 99.320.576,25 97.651.242,58

Gewinn- und Verlustrechnung
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis 31. Dezember 2009
2009 2008
Euro Euro
1. Umsatzerlöse 122.818.603,70 116.248.308,88
2. Erhöhung oder Verminderung des Bestands an fertigen und unfertigen
Erzeugnissen / unfertigen Leistungen 19.706,33 440.759,85
3. Sonstige betriebliche Erträge 5.013.586,73 4.873.832,90
4. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und
für bezogene Waren -23.513.539,19 -22.943.182,15
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen -7.152.717,21 -6.474.368,91
-30.666.256,40 -29.417.551,06
5. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter -63.292.287,60 -61.463.395,54
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung -13.773.473,38 -13.275.654,12
- davon für Altersversorgung: 3.033.391,49 Euro
(Vorjahr: 2.871.994,54 Euro) -77.065.760,98 -74.739.049,66
6. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen 5.081.947,46 3.723.025,40
7. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten / Verbindlichkeiten nach
dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des
Anlagevermögens 3.620.878,91 3.297.663,82
8. Aufwendungen aus der Zuführung von Sonderposten / Verbindlichkeiten
nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung
des Anlagevermögens -5.085.055,06 -3.726.937,60
9. Abschreibungen
Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände
und Sachanlagen -4.818.426,72 -4.763.810,07
10. Sonstige betriebliche Aufwendungen -18.628.690,34 -15.678.666,31
11. Erträge aus Beteiligungen 63.740,00 48.035,00
12. Erträge aus anderen Wertpapieren und Ausleihungen des
Finanzanlagevermögens 127,50 65.220,28
- davon aus verbundenen Unternehmen: 0 Euro
(Vorjahr: 65.085,90 Euro)
13. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge 335.321,85 971.903,70
14. Abschreibungen auf Finanzanlagen - -15.782,00
15. Zinsen und ähnliche Aufwendungen -414.977,36 -496.113,42
16. Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit 274.745,62 830.839,71
17. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag -214.593,12 -345.376,00
18. Sonstige Steuern -53.159,50 -63.199,24
19. Konzernüberschuss / -fehlbetrag vor dem Anteil anderer Gesellschafter 6.993,00 422.264,47
20. Anteil anderer Gesellschafter am Konzernergebnis -128.117,30 -19.320,04
21. Konzern-Überschuss / -Fehlbetrag -121.124,30 402.944,43
Kapitalflussrechnung
Kapitalflussrechnung für das Geschäftsjahr 2009
20 21
Konzern
2009 2008
TEuro TEuro
Konzernergebnis -121 403
Abschreibungen auf Gegenstände des Anlagevermögens 4.818 4.780
Zunahme der Rückstellungen 2.708 3.223
Anlageabgänge 46 74
Abnahme/Zunahme der Vorräte, der Forderungen aus
Lieferungen und Leistungen sowie anderer Aktiva
(soweit nicht Investitions- oder Finanzierungstätigkeiten) 315 -1.917
Zunahme/Abnahme der Verbindlichkeiten aus Lieferungen
und Leistungen sowie anderer Passiva
(soweit nicht Investitions- oder Finanzierungstätigkeit) 532 -292
Cash-Flow aus laufender Geschäftstätigkeit 8.298 6.271
Auszahlungen für Investitionen in das Sachanlagevermögen -5.847 -6.124
Auszahlungen für Investitionen in das immaterielle
Anlagevermögen 0 -58
Auszahlungen für Investitionen in das Finanzanlagevermögen 0 -49
Cash-Flow aus Investitionstätigkeit -5.847 -6.231
Anteil anderer Gesellschafter am Konzernergebnis 128 19
Veränderung Ausgleichsposten für Anteile anderer
Gesellschafter durch Erhöhungen von gezeichneten
Kapitalien und Kapitalrücklagen 0 1.105
Auszahlungen aus der Tilgung von Anleihen und (Finanz-) Krediten -1.577 -668
Cash-Flow aus Finanzierungstätigkeit -1.449 456
Zahlungswirksame Veränderung des Finanzmittelfonds 1.002 496
Finanzmittelfonds am Anfang der Periode 20.229 19.733
Finanzmittelfonds am Ende der Periode 21.231 20.229
Zusammensetzung des Finanzmittelfonds am Ende der Periode 21.231 20.229
Zahlungsmittel 21.231 20.229
Zur Beurteilung der Finanzlage wurde von uns die o.a. Kapi-
talflussrechnung auf der Grundlage des Finanzmittelfonds
( = kurzfristig verfügbare flüssige Mittel ) gemäß DRS 7 zur Kapitalflussrechnung
mit entsprechendem Vorjahresausweis erstellt.

Anlagevermögen
Entwicklung des Anlagevermögens 2009
Immaterielle
Vermögensgegenstände
Mit den Betriebsüberlassungsverträgen
der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus, Gelsenkirchen
(02.08.1996),
der Katholischen Kirchengemeinde Liebfrauen, Gelsenkirchen-
Neustadt (04.08.1999),
der Katholischen Kirchengemeinde St. Josef, Gelsenkirchen-
Ückendorf (26.06.2007),
Anschaffungs- und Herstellungskosten Aufgelaufene Abschreibungen Nettobuchwerte
01. 01. 2009 Zugänge Umbuchungen Abgänge 31. 12. 2009 01. 01. 2009 Zuführungen Auflösungen 31. 12. 2009 31. 12. 2009 31. 12. 2008
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
Konzessionen, gewerbliche
Schutzrechte und ähnliche
Rechte und Werte sowie
Lizenzen an solchen
Rechten und Werten 2.884.639,78 0,00 0,00 6.594,87 2.878.044,91 2.660.294,78 93.219,00 6.594,87 2.746.918,91 131.126,00 224.345,00
Sachanlagen
Grundstücke,
grundstücksgleiche Rechte
und Bauten einschließlich
der Bauten auf fremden
Grundstücken 58.542.533,26 576.663,82 2.589.917,08 450.583,89 61.258.530,27 14.874.425,31 1.532.285,04 446.110,03 15.960.600,32 45.297.929,95 43.668.107,95
Technische Anlagen
und Maschinen 25.817.446,21 134.128,07 6.457,51 932.091,66 25.025.940,13 24.394.086,21 282.890,58 932.091,66 23.744.885,13 1.281.055,00 1.423.360,00
Andere Anlagen, Betriebs-
und Geschäftsausstattung 58.940.209,72 2.531.098,63 93.227,64 4.391.563,57 57.172.972,42 49.314.606,38 2.910.032,10 4.350.274,57 47.874.363,91 9.298.608,51 9.625.603,34
Geleistete Anzahlungen
und Anlagen im Bau 2.259.371,98 2.605.584,18 -2.689.602,23 0,00 2.175.353,93 0,00 0,00 0,00 0,00 2.175.353,93 2.259.371,98
145.559.561,17 5.847.474,70 0,00 5.774.239,12 145.632.796,75 88.583.117,90 4.725.207,72 5.728.476,26 87.579.849,36 58.052.947,39 56.976.443,27
Finanzanlagen
Anteile an verbundenen
Unternehmen 25.000,00 0,00 0,00 0,00 25.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25.000,00 25.000,00
Ausleihungen an
verbundene Unternehmen 557.396,00 0,00 0,00 0,00 557.396,00 557.396,00 0,00 0,00 557.396,00 0,00 0,00
Beteiligungen 121.632,00 460,00 0,00 0,00 122.092,00 15.782,00 0,00 0,00 15.782,00 106.310,00 105.850,00
Genossenschaftsanteile 179.350,00 0,00 0,00 0,00 179.350,00 0,00 0,00 0,00 0,00 179.350,00 179.350,00
883.378,00 460,00 0,00 0,00 883.838,00 573.178,00 0,00 0,00 573.178,00 310.660,00 310.200,00
Summe 149.327.578,95 5.847.934,70 0,00 5.780.833,99 149.394.679,66 91.816.590,68 4.818.426,72 5.735.071,13 90.899.946,27 58.494.733,39 57.510.988,27
der Katholischen Kirchengemeinde St. Maria Himmelfahrt,
Gelsenkirchen-Rotthausen und der Katholischen Kirchengemeinde
Herz Jesu, Gelsenkirchen-Bulmke (29.07.2007)
sind mit Ausnahme des Eigentums an den Betriebsgrundstücken
sämtliche den Einrichtungen dienende Vermögensgegenstände
und Schulden auf die einzelnen Gesellschaften übergegangen.
Die nicht übertragenen Betriebsgrundstücke sowie die darauf
befindlichen Gebäude werden aber uneingeschränkt und grundsätzlich
bis auf den zu leistenden Kapitaldienst unentgeltlich zur
Nutzung überlassen. Daher werden diese Vermögensgegenstände
und Schulden nicht im GmbH-Abschluss, sondern im jeweiligen
„Betriebsstättenabschluss“ ausgewiesen.
22 23
Konzern
Im Rahmen der Gründung der St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung
sind die oben angegebenen Grundstücke und Betriebsüberlassungsverträge
teilweise auf die Stiftung übertragen worden.

Eigenkapitalspiegel
Der Eigenkapitalspiegel nach § 297 Abs. 1 HGB stellt sich wie folgt dar:
Ausgleichsposten
Unterschiedsbetrag aus Erwirtschaftetes für Anteile anderer
Gezeichnetes Kapital Kapitalrücklagen der Kapitalkonsolidierung Konzerneigenkapital Gesellschafter Konzerneigenkapital
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
Stand am 31. Dezember 2007 51.129,19 2.698.811,56 14.465.827,18 -433.815,55 1.571.733,83 18.353.686,21
Erhöhung Gezeichnetes Kapital 870,81 870,81
Umgliederung zur Korrektur der
Vorjahreswerte 2.241,15 -2.241,15 0,00
Veränderung Ausgleichsposten
durch Erhöhungen von
gezeichneten Kapitalien und
Kapitalrücklagen 1.104.609,71 1.104.609,71
Konzernergebnis vor dem
Anteil anderer Gesellschafter 422.264,47
Anteil anderer Gesellschafter
am Konzernergebnis -19.320,04 19.320,04 19.320,04
Konzernergebnis -402.944,43 402.944,43 402.944,43
0,00
Stand am 31. Dezember 2008 52.000,00 2.701.052,71 14.463.586,03 -30.871,12 2.695.663,58 19.881.431,20
Veränderung Kapitalrücklage 3.762.100,67 3.762.100,67
Unterschiedsbetrag aus der
Kapitalkonsolidierung auf Grund
Veränderungen von Kapital-
rücklagen bei den Tochter-
gesellschaften -3.976.187,27 -3.976.187,27
Veränderung des Konzern-
Ergebnisvortrags durch Änderung
von Kapitalrücklagen 755.885,18 755.885,18
Veränderung Ausgleichsposten
durch Änderung von
Kapitalrücklagen -529.062,63 -529.062,63
Veränderung Ausgleichsposten
durch Änderung von
Ergebnisvorträgen -12.735,95 -12.735,95
Konzernergebnis vor dem
Anteil anderer Gesellschafter 6.993,00
am Konzernergebnis -128.117,30 128.117,30 128.117,30
Konzernergebnis -121.124,30 -121.124,30 -121.124,30
0,00
Stand am 31. Dezember 2009 52.000,00 6.463.153,38 10.487.398,76 603.889,76 2.281.982,30 19.888.424,20
24 25
Konzern

Angaben zu den Organmitgliedern
des Gesamtkonzerns
Geschäftsführung
Im Geschäftsjahr 2009 erfolgte die Geschäftsführung der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, Gelsenkirchen, durch Herrn Dipl.-
Volksw. Peter Weingarten. Herr Dipl.-Volksw. Peter Weingarten ist alleinvertretungsberechtigt und von den Beschränkungen des §
181 BGB befreit.
Verwaltungsrat
Im Geschäftsjahr 2009 waren zu Mitgliedern des Verwaltungsrats bestellt:
Herr Propst Manfred Paas, Gelsenkirchen (Vorsitzender)
Frau Ingeborg Friemer-Klee, Rechtsanwältin, Gelsenkirchen (stellvertretende Vorsitzende)
Herr Rudolf Heib, Sparkassendirektor i.R., Gelsenkirchen
Herr Dr. Josef Wein, Personaldirektor i.R., Gelsenkirchen
Herr Erich Dömges, Oberrechtsrat, Essen (Vertreter des Caritasträgerwerks im Bistum Essen e.V.)
Herr Dipl.-Ing. Friedrich-Wilhelm Bischoping, Ingenieur, Gelsenkirchen - beratendes Mitglied
Herr Werner Cordes, Bankdirektor i.R., Herten - beratendes Mitglied
Herr Luidger Wolterhoff, Geschäftsführer, Gelsenkirchen (bis 14. Dezember 2009)
Herr Dipl.-Kfm. Detlef Siegert, Gelsenkirchen
Herr Dipl.-Betriebsw. Franz-Josef Brockhaus, Geschäftsführer i.R., Gelsenkirchen (ab 14. Dezember 2009)
Die Mitglieder des Verwaltungsrates erhielten vereinbarungsgemäß keine Bezüge.
Wiedergabe des Bestätigungsvermerkes
für den Konzernabschluss zum 31. Dezember 2009
Der Wirtschaftprüfungsgesellschaft Flick Gocke Schamburg
GmbH, Bonn, wurde der Auftrag erteilt, die Jahresabschlüsse
aller in den Konzernabschluss der St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH, Gelsenkirchen, einbezogenen Gesellschaften für das Geschäftsjahr
vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2009 zu prüfen.
Im Einzelnen hat die Wirtschaftsprüfungsgesellschaft FGS Flick
Gocke Schaumburg GmbH folgende Prüfungen durchgeführt:
Prüfung des Konzernabschlusses unter Einbeziehung der zu
Grunde liegenden Buchführung und des Konzernlageberichts
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH gemäß §§ 316 ff. HGB.
Zudem waren auftragsgemäß die Vorschriften des § 53 Abs. 1
Nr. 1 und 2 HGrG zu beachten.
Prüfung des Jahresabschlusses unter Einbeziehung der zu
Grunde liegenden Buchführung und des Lageberichts der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH gemäß §§ 316 ff. HGB. Zudem
waren auftragsgemäß die Vorschriften des § 53 Abs. 1 Nr.
1 und 2 HGrG zu beachten.
Prüfung des Jahresabschlusses unter Einbeziehung der zu
Grunde liegenden Buchführung und des Lageberichts der Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH gemäß §§ 316 ff. HGB. Zudem
waren auftragsgemäß die Vorschriften des § 53 Abs. 1 Nr.
1 und 2 HGrG zu beachten.
Prüfung des Jahresabschlusses des Marienhospitals Gelsenkirchen
unter Einbeziehung der zu Grunde liegenden Buchführung
gemäß § 30 KHGG NRW in entsprechender Anwendung
der §§ 316 ff. HGB und gemäß den Vorschriften der Krankenhausbuchführungsverordnung
(KHBV). Der Prüfungsumfang
erstreckt sich gem. § 30 Abs. 2 KHGG NRW insbesondere auf
die zweckentsprechende, sparsame und wirtschaftliche Verwendung
der Fördermittel nach § 18 Abs. 1 KHGG NRW.
Prüfung des Jahresabschlusses der Sankt Marien-Hospital
Buer GmbH, der in Ausübung des Wahlrechtes nach § 1 Abs.
3 KHBV der Jahresabschluss des Krankenhauses Sankt Marien-
Hospital Buer nach KHG ist, unter Einbeziehung der zu Grunde
liegenden Buchführung und des Lageberichts der Krankenhausträgergesellschaft,
der zugleich die Lage des Krankenhauses
darstellt. Der Prüfungsgegenstand wurde mithin auf
§ 30 KHGG NRW erweitert. Der Prüfungsumfang erstreckt
sich gem. § 30 Abs. 2 KHGG NRW insbesondere auf die
26 27
Konzern
zweckentsprechende, sparsame und wirtschaftliche Verwendung
der Fördermittel nach § 18 Abs. 1 KHGG NRW. Zudem
waren auftragsgemäß die Vorschriften des § 53 Abs. 1 Nr. 1
und 2 HGrG zu beachten.
Prüfung des Jahresabschlusses zum 31. Dezember 2009 unter
Einbeziehung der zu Grunde liegenden Buchführung und des
Lageberichts für das Geschäftsjahr 2009 der St. Augustinus
Heime GmbH gemäß §§ 316 ff. HGB. Zudem waren auftragsgemäß
auch die Vorschriften des § 53 Abs. 1 Nr. 1 und 2 HGrG
zu beachten.
Prüfung des Jahresabschlusses unter Einbeziehung der zu
Grunde liegenden Buchführung der St. Augustinus Kindergarten
GmbH gemäß §§ 316 ff. HGB. Zudem waren auftragsgemäß
die Vorschriften des § 53 Abs. 1 Nr. 1 und 2 HGrG zu
beachten.
Die oben genannten Prüfungen haben zu keinen Einwendungen
geführt, so dass die Wirtschaftsprüfungsgesellschaft FGS
Flick Gocke Schaumburg GmbH, Bonn, allen geprüften Jahresabschlüssen
zum 31. Dezember 2009 einen uneingeschränkten
Bestätigungsvermerk erteilt hat. Stellvertretend hierfür geben
wir den Bestätigungsvermerk für den Konzernabschluss zum 31.
Dezember 2009 wieder:
„Wir haben den von der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH,
Gelsenkirchen, aufgestellten Konzernabschluss - bestehend aus
Bilanz, Gewinn- und Verlustrechnung, Anhang, Kapitalflussrechnung
und Eigenkapitalspiegel - und den Konzernlagebericht für
das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2009
geprüft. Die Aufstellung von Konzernabschluss und Konzernlagebericht
nach den deutschen handelsrechtlichen Vorschriften
und den ergänzenden Bestimmungen des Gesellschaftsvertrags
liegen in der Verantwortung der gesetzlichen Vertreter der Gesellschaft.
Unsere Aufgabe ist es, auf der Grundlage der von uns
durchgeführten Prüfung eine Beurteilung über den Konzernabschluss
und über den Konzernlagebericht abzugeben.
Wir haben unsere Konzernabschlussprüfung nach § 317 HGB
unter Beachtung der vom Institut der Wirtschaftsprüfer
(IDW) festgestellten deutschen Grundsätze ordnungsmäßiger

Abschlussprüfung vorgenommen. Danach ist die Prüfung so zu
planen und durchzuführen, dass Unrichtigkeiten und Verstöße,
die sich auf die Darstellung des durch den Konzernabschluss
unter Beachtung der Grundsätze ordnungsgemäßer Buchführung
und durch den Konzernlagebericht vermittelten Bildes der
Vermögens-, Finanz- und Ertragslage wesentlich auswirken, mit
hinreichender Sicherheit erkannt werden. Bei der Festlegung der
Prüfungshandlungen werden die Kenntnisse über die Geschäftstätigkeit
und über das wirtschaftliche und rechtliche Umfeld des
Konzerns sowie die Erwartungen über mögliche Fehler berücksichtigt.
Im Rahmen der Prüfung werden die Wirksamkeit des
rechnungslegungsbezogenen internen Kontrollsystems sowie
Nachweise für die Angaben in Konzernabschluss und Konzernlagebericht
überwiegend auf der Basis von Stichproben beurteilt.
Die Prüfung umfasst die Beurteilung der Jahresabschlüsse der
in den Konzernabschluss einbezogenen Unternehmen, der Abgrenzung
des Konsolidierungskreises, der angewandten Bilanzierungs-
und Konsolidierungsgrundsätze und der wesentlichen
Einschätzungen der gesetzlichen Vertreter sowie die Würdigung
der Gesamtdarstellung des Konzernabschlusses und des Konzernlageberichts.
Wir sind der Auffassung, dass unsere Prüfung
eine hinreichend sichere Grundlage für unsere Beurteilung bildet.
Unsere Prüfung hat zu keinen Einwendungen geführt.
Nach unserer Beurteilung auf Grund der bei der Prüfung ge-
wonnenen Erkenntnisse entspricht der Konzernabschluss den
gesetzlichen Vorschriften und den ergänzenden Bestimmungen
des Gesellschaftsvertrags und vermittelt unter Beachtung der
Grundsätze ordnungsmäßiger Buchführung ein den tatsächlichen
Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanzund
Ertragslage der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, Gelsenkirchen.
Der Konzernlagebericht steht in Einklang mit dem
Konzernabschluss, vermittelt insgesamt ein zutreffendes Bild
von der Lage des Konzerns und stellt die Chancen und Risiken
der zukünftigen Entwicklung zutreffend dar.“
Bonn, den 8. Juni 2010
FGS Flick Gocke Schaumburg GmbH
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft
Hoppen Vater
Wirtschaftsprüfer Wirtschaftsprüfer
Bericht des Verwaltungsrates
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH,
der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH,
der St. Augustinus Heime GmbH und
der St. Augustinus Kindergarten GmbH
für das Geschäftsjahr 2009
Gesellschaftsrechtliche Veränderung
Im Rahmen der bereits im Jahr 2006 aufgenommenen Gespräche
zwischen der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, als Gesellschafterin
der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH, und der
Stiftung Sankt Marien-Hospital Buer, als Gesellschafterin der
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH, wurde Einigung darüber erzielt,
dass die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH zu 80 Prozent
an der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH und die Stiftung Sankt
Marien-Hospital Buer im Gegenzug mit 10 Prozent an der Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH beteiligt wird. Seit September
2007 steht nunmehr die Sankt Marien-Hospital Buer GmbH unter
dem Dach der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
Personelle Veränderungen im Verwaltungsrat
Bis zu den Neuwahlen zum Kirchenvorstand der Katholischen
Propsteigemeinde St. Augustinus, Gelsenkirchen, im November
2009 setzte sich der Verwaltungsrat wie folgt zusammen:
Herr Propst Manfred Paas - Vorsitzender -
Frau Ingeborg Friemer-Klee - stellvertretende Vorsitzende -
Herr Erich Dömges (Vertreter des Caritasträgerwerks im Bistum
Essen e.V.)
Herr Rudolf Heib
Herr Dipl.-Kfm. Detlef Siegert
Herr Dr. Josef Wein
Herr Luidger Wolterhoff
Herr Dipl.-Ing. Friederich-Wilhelm Bischoping - beratendes
Mitglied -
Herr Werner Cordes - beratendes Mitglied -
28 29
Konzern
Nach der konstituierenden Sitzung des neuen Kirchenvorstandes
der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus, Gelsenkirchen,
am 14. Dezember 2009 hat der Verwaltungsrat folgende
Mitglieder:
Herr Propst Manfred Paas - Vorsitzender -
Frau Ingeborg Friemer-Klee - stellvertretende Vorsitzende -
Herr Erich Dömges (Vertreter des Caritasträgerwerks im Bistum
Essen e.V.)
Herr Rudolf Heib
Herr Dipl.-Kfm. Detlef Siegert
Herr Dr. Josef Wein
Herr Dipl.-Betriebsw. Franz-Josef Brockhaus
Herr Dipl.-Ing. Friederich-Wilhelm Bischoping - beratendes
Mitglied -
Herr Werner Cordes - beratendes Mitglied -
Der Verwaltungsrat dankt Herrn Luidger Wolterhoff für seine
konstruktiven und sachkundigen Beiträge sowie für die gute
und vertrauensvolle Zusammenarbeit zum Wohle des Unternehmens
und aller Mitarbeitenden.
Herr Erich Dömges als Vertreter des Caritasträgerwerks im Bis-
tum Essen e.V. scheidet nach Vollendung seines 65. Lebensjahres
zum Jahresende 2009 aus dem Verwaltungsrat aus. Für seine
langjährige Arbeit, insbesondere seine große Hilfe in juristischen
Fragen und das Knüpfen vielfältiger Kontakte auf Bistumsebene,
zollt ihm der Verwaltungsrat höchste Anerkennung. Für die neue
Lebensphase begleiten ihn die allerbesten Wünsche.

Schwerpunkte der Beratungen
Der Verwaltungsrat der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH,
der im Auftrag der Gesellschafter auch die Verwaltungsratsaufgaben
der oben genannten Gesellschaften übernimmt, hat im
abgelaufenen Geschäftsjahr die ihm nach Gesetz und Satzung
obliegenden Aufgaben in vier turnusmäßigen Sitzungen wahrgenommen
und die Geschäftsführung durch den Geschäftsführer
auf der Grundlage mündlicher und schriftlicher Berichterstattung
überwacht und mit Zielvorgaben geführt. Er hat
sich vom Geschäftsführer regelmäßig und umfassend über den
Geschäftsverlauf und die wirtschaftliche Lage der Gesellschaften
und des Konzernunternehmens, die Unternehmensplanung
einschließlich der Finanz-, Investitions- und Personalplanung, die
Entwicklung der Ertrags- und Finanzlage, die internen und externen
Maßnahmen zur Qualitätskontrolle sowie über weitere
wesentliche Geschäftsvorfälle und Maßnahmen unterrichten
lassen. Darüber hinaus wurde in einer Sondersitzung die strategische
Positionierung der beiden Krankenhäuser nach Vorstellung
durch eine externe Unternehmensberatung diskutiert und
beraten.
Geschäftsvorgänge, insbesondere solche, die nach Gesetz und
Satzung der Zustimmung des Verwaltungsrates bedürfen, wurden
ihm vorgelegt und in den vier ordentlichen im Jahre 2009
stattgefundenen Verwaltungsratssitzungen ausführlich behandelt
und entschieden.
In allen Sitzungen hat der Verwaltungsrat eingehend die ge-
schäftlichen Entwicklungen der verschiedenen Einrichtungen
geprüft und sich darüber informiert. Weitere wichtige Entscheidungen
betrafen unter anderem:
Beratung über die grundsätzliche Positionierung des St. Augustinus-Konzerns
hinsichtlich des Risikomanagements.
Beratung über die einheitliche Trägerschaft beider Marienhospitäler
(„Eine GmbH“).
Beratung über die medizinische Ausrichtung der Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH und der Sankt Marien-Hospital Buer
GmbH.
Beratung der zukünftigen strategischen Ausrichtung des Marienhospitals
Gelsenkirchen auf Basis eines durch eine externe
Unternehmensberatung erarbeiteten Strategiekonzeptes.
Beratung über den Fortgang der Gespräche mit der Katholischen
Kliniken Emscher-Lippe GmbH (KKEL).
Berufung von Herrn Dipl.-Kfm. Sönke Thomas in der Funktion
des Verwaltungsdirektors in das Direktorium.
Beratung über den Umbau bzw. die Erweiterung der Pflegeund
Betreuungseinrichtung St. Vinzenz-Haus.
Beratung über die weitere Vorgehensweise gegenüber dem
Bistum Essen, da derzeit den Kindergärten der St. Augustinus
Kindergarten GmbH der kirchliche Trägeranteil vom Bistum
Essen nicht zugewiesen wird.
Zur Wahrung seiner Aufgaben hat der Verwaltungsrat zudem
den Bau- und Investitionsausschuss, die Personalauswahlkommission
und die Verhandlungskommission eingerichtet, die die
Arbeit im Gremium effektiv unterstützen. Die Ausschüsse bereiten
Beschlüsse des Verwaltungsrates sowie Themen vor, die im
Gremium zu behandeln sind.
Ferner hat der Verwaltungsrat den Wirtschafts- und Investiti-
onsplan 2009 der Gesellschaft beraten und verabschiedet. Dar-
über hinaus wurde der Verwaltungsratsvorsitzende in regelmä-
ßigen Gesprächen mit dem Geschäftsführer über wesentliche
Entscheidungen informiert.
Jahresabschlussprüfung
Die Jahresabschlüsse und der Konzernabschluss sowie die Berichte
über die Lage der Gesellschaften für das Geschäftsjahr
vom 01.01.2009 bis zum 31.12.2009 sind von der FGS Flick Gocke
Schaumburg GmbH, Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, Bonn,
die von der Gesellschafterversammlung zum Abschlussprüfer
bestellt wurden, geprüft und mit einem uneingeschränkten
Bestätigungsvermerk versehen worden. Sie entsprechen den
gesetzlichen Vorschriften und vermitteln ein den tatsächlichen
Verhältnissen entsprechendes Bild der Vermögens-, Finanz- und
Ertragslage.
In der Verwaltungsratssitzung vom 15. Juni 2010 hat der Ab-
schlussprüfer über die Ergebnisse seiner Prüfung ausführlich be-
richtet und stand für Auskünfte zur Verfügung.
Die Prüfung der Jahresabschlüsse, des Konzernabschlusses, der
Berichte über die Lage der Gesellschaften und des Konzerns
für das Geschäftsjahr 01.01.2009 bis zum 31.12.2009 sowie
die Feststellungen zur Prüfung der Ordnungsmäßigkeit der Geschäftsführung
und der wirtschaftlichen Verhältnisse nach § 53
HGRG haben keinen Anlass zu Beanstandungen gegeben.
Die Prüfungsberichte für die jeweiligen Gesellschaften haben
dem Verwaltungsrat vorgelegen, der sie nach eingehender Erörterung
zustimmend zur Kenntnis genommen hat. Nach dem
abschließenden Ergebnis der eigenen Prüfung stimmt der Verwaltungsrat
den Jahresabschlüssen, dem Konzernabschluss,
den Lageberichten und dem Konzernlagebericht der Geschäftsleitung
zu und spricht der Gesellschafterversammlung die Empfehlung
aus, die Jahresabschlüsse zu billigen und anschließend
auch festzustellen.
30 31
Konzern
Der Verwaltungsrat bedankt sich bei der Geschäftsführung,
dem Direktorium, den weiteren Verantwortlichen sowie den
Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Gesellschaft für die engagierte
und erfolgreiche Arbeit im abgelaufenen Geschäftsjahr
Gelsenkirchen, im Juni 2010
Für den Verwaltungsrat
Propst Manfred Paas
- Vorsitzender -

St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
Nachdem im ersten Abschnitt der Gesamtkonzern mit seinen
betriebswirtschaftlichen Zahlen vorgestellt wurde, werden
jetzt jeweils die einzelnen Gesellschaften dargestellt.
Die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH ist die Konzernmutter
des Verbundes. Sie betreibt die Planung und Entwicklung aller
Einrichtungen des Konzerns und ist für deren effiziente Führung
und wirtschaftliche Erfolge verantwortlich. Durch die Ansiedlung
der Geschäftsführung in der Dachgesellschaft werden Management-,
Organisations- und Verwaltungsaufgaben für den
gesamten Konzern übernommen.
Regelmäßige Zusammenkünfte zwischen Geschäftsführung
und den Einrichtungsleitungen sorgen für den Kontakt und
Informationsaustausch zwischen den beiden Krankenhäusern,
Heimen, Kindergärten und nicht zuletzt auch dem im
Augustinushaus an der Ahstraße errichteten „Kirchenladen
Auszug aus dem Lagebericht
für das Geschäftsjahr 1. Januar bis 31. Dezember 2009
Wirtschaftliche Rahmenbedingungen
Das Jahr 2009 war geprägt durch eine schwere globale Finanzund
Wirtschaftskrise. In Deutschland nahm die Wirtschaftsleistung
gegenüber dem Vorjahr um 5 Prozent ab. Während die
Exporte und Investitionen deutlich um 14,7 Prozent beziehungsweise
8,6 Prozent zurückgingen, stiegen die staatlichen und
privaten Ausgaben um 2,7 Prozent beziehungsweise 0,4 Prozent.
Der Finanz- und Wirtschaftskrise traten weltweit die Regierun-
gen mit Konjunkturpaketen und die Notenbanken mit einer ex-
pansiven Geldpolitik entgegen. Dies zeigt sich unter anderem
in der Zinsentwicklung im Euro-Raum. In der ersten Hälfte des
Jahres senkte die Europäische Zentralbank den Leitzins in vier
Schritten von 2,5 Prozent auf ein Rekordtief von 1 Prozent.
Aufgrund arbeitsmarkt- und konjunkturpolitischer Maßnah-
men (unter anderem Verlängerung Kurzarbeit Abwrackprämie,
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
am Augustinus“, einem Informationscenter an zentraler Stelle in
Gelsenkirchen.
Als zweitgrößter Arbeitgeber in Gelsenkirchen nimmt die
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH somit mit den vier Be-
triebsgesellschaften in der Versorgung der Gelsenkirchener
Bevölkerung wie auch über die Stadtgrenzen hinaus mit ihren
sozialen Dienstleistungen eine tragende Rolle ein. Dem
Verbund ist ein ambulanter Pflegedienst angeschlossen - seit
dem 01.01.2008 ist die Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
an der neu gegründeten Humanitas Pflegedienst Gelsenkirchen
GmbH beteiligt.
Definitionsgemäß erwirtschaftet die St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH als Dachgesellschaft des Verbundes keinen Gewinn.
Sie finanziert sich im Wesentlichen aus den Umlagen der
Betriebsgesellschaften.
Konjunkturpakete) konnten die Auswirkungen des Wirtschaft-
seinbruchs auf dem deutschen Arbeitsmarkt begrenzt werden.
Die Arbeitslosenquote stieg im Jahr 2009 in Deutschland „nur“
um 0,4 Prozent auf 8,2 Prozent.
Für das Jahr 2010 rechnet der Internationale Währungsfond mit
einem weltweiten Wachstum von 3,9 Prozent, der Sachverständigenrat
zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen Entwicklung
geht von einem Anstieg des Bruttoinlandproduktes in
Deutschland von rund 1,6 Prozent aus.
Gesellschaftsstruktur
Die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH stellt im Konzernver-
bund die Dachgesellschaft dar. An der Gesellschaft sind zu 97
Prozent die Katholische Propsteigemeinde St. Augustinus, Gelsenkirchen,
sowie mit drei Prozent das Caritas Trägerwerk e.V.
beteiligt. Sie vereint unter ihrem Dach die vier nachfolgend aufgeführten
Betriebsgesellschaften:
32 33

die Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
die Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
die St. Augustinus Heime GmbH und
die St. Augustinus Kindergarten GmbH.
Mit insgesamt im Geschäftsjahr 2009 durchschnittlich rund
2.000 beschäftigten Mitarbeiter/innen stellt der Unternehmensverbund
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH den
zweitgrößten Arbeitgeber Gelsenkirchens dar. In der Versorgung
der Gelsenkirchener Bevölkerung wie auch über die Stadtgrenzen
hinaus nimmt der Unternehmensverbund mit seinen angebotenen
sozialen Dienstleistungen eine tragende Rolle ein.
Dem Verbund sind ein ambulanter Pflegedienst, die Humanitas
Pflegedienst Gelsenkirchen GmbH, sowie eine Kinder- und Krankenpflegeschule,
die Kirchliche Bildungszentrum für Gesundheitsberufe
im Revier GmbH, angeschlossen. An beiden Gesellschaften
ist die Marienhospital Gelsenkirchen GmbH beteiligt.
Die Geschäftstätigkeit der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
lässt sich im Jahre 2009 in vier Themenschwerpunkte gliedern:
Institut Albertus Magnus
Öffentlichkeitsarbeit
Arche Noah, Betriebsteil Kinderhospiz
Zentrale Dienste
Institut Albertus Magnus
Die Aufgaben des Instituts Albertus Magnus lassen sich im Jahr
2009 in folgende Teilbereiche gliedern:
das Qualitätsmanagement
die Fort- und Weiterbildung
das Brustzentrum Emscher-Lippe
das Tumorzentrum Emscher-Lippe
Die Umsetzung eines umfassenden Qualitätsmanagementsystems
in der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH war auch im
Jahr 2009 ein Schwerpunkt des Instituts Albertus Magnus. Wurde
in den vergangenen Jahren das QM-System KTQ präferiert, so
war das Ziel im Jahre 2009, ein einheitliches Qualitätsmanagementsystem
(QM-System) nach DIN EN ISO 9001:2008 mit
integriertem Arbeitsschutz im Marienhospital Gelsenkirchen
zu etablieren. Grund hierfür ist ein einheitliches Qualitätsmanagementsystem
im Gesamtkonzern, da einige Fachabteilungen
und Betriebsstätten bereits nach DIN EN ISO zertifiziert
sind. Grundlage für die Integration des Arbeitsschutzes in das
betriebliche Qualitätsmanagementsystem sind die Managementanforderungen
der Berufsgenossenschaft für Gesundheitsdienst
und Wohlfahrtspflege (BGW) zum Arbeitsschutz,
kurz MAAS-BGW. Die MAAS-BGW enthalten ausschließlich
Anforderungen, die die betriebliche Organisation des Arbeitsschutzes
betreffen und ergänzen somit die in der jeweiligen
Qualitätsnorm beschriebenen Anforderungen um arbeitsschutzspezifische
Anforderungen. So werden beispielsweise
die Qualitätsziele einer Einrichtung durch Arbeitsschutzziele
erweitert.
Der Leiterin des Instituts Albertus Magnus und gleichzeitigen
Qualitätsmanagement-Beauftragten obliegt hierbei die Aufgabe,
die Prozesse zu strukturieren: Die drei zentralen QM-Prozesse
„Führungs-, Kern- und Support-Prozesse“ gilt es aufeinander
abzustimmen, alle relevanten Tätigkeiten in Verfahrensanweisungen
abzubilden, messbare und nachvollziehbare Ziele in allen
Bereichen zu definieren.
Bereits Ende 2008 wurden in allen Fachabteilungen Qualitäts-
beauftragte und Auditoren benannt und ausgebildet. Die er-
folgreichen KTQ-Zertifizierungen der vorangegangenen Jahre
wurden bezüglich der Ergebnisse und Maßgaben berücksichtigt,
fachbereichs- oder berufsgruppenspezifische Qualitätsverfahren
in die übergreifende Qualitätspolitik des Krankenhauses integriert.
Alle Qualitätsinitiativen sind miteinander vernetzt und
abgestimmt worden.
Das QM-System des Marienhospitals Gelsenkirchen wurde als
digitales Handbuch konzipiert, das für alle Mitarbeiter über die
EDV-Bildschirmarbeitsplätze des Hauses verfügbar ist und fortlaufend
aktualisiert wird. Sämtliche qualitätsrelevanten Dokumente
des Krankenhauses wurden hier verlinkt, dadurch werden
Prozesse wie auch das Dokumentationswesen des Hauses noch
transparenter.
Beispielhaft für QM-Projekte sind die kontinuierliche Patienten-
befragung und der Aufbau eines strukturierten Beschwerde-
managements; es wurde ein einheitlicher Fragebogen für beide
Krankenhäuser entwickelt, der eine vergleichende und differenzierte
hausübergreifende Auswertung ermöglicht.
Das Ziel der Etablierung des Qualitätsmanagementsystems
nach DIN EN ISO 9001:2008 mit integriertem Arbeitsschutz im
Marienhospital Gelsenkirchen wurde mit der erfolgreichen Zertifizierung
im Februar 2010 erreicht.
Das bereits nach DIN EN ISO 9001:2000 im September 2008
rezertifizierte Sankt Marien-Hospital Buer soll darüber hinaus
2010 in die übergreifende QM-Struktur integriert werden.
Im Rahmen des Qualitätsmanagements wurde im Jahr 2009
zudem der Aufbau eines (medizinischen) Risk-Management-
Systems vorbereitet mit dem Ziel, ein einheitliches Critical-
Incident-Reporting-System (CIRS) in beiden Krankenhäusern
zu etablieren. CIRS hat zum Ziel, Meldungen von Mitarbeiten
zu „Beinahe-Unfällen“ zu sammeln, zu analysieren und diese
dadurch im Vorfeld zu verhindern. Von besonderer Bedeutung
ist beim CIRS die Wahrung der Anonymität. Arbeits- und strafrechtliche
Konsequenzen aus der Meldung von Fehlern beziehungsweise
Beinahe-Fehlern werden ausgeschlossen. Mit einer
Eröffnungsveranstaltung im Dezember 2009 wurde CIRS offiziell
im Marienhospital Gelsenkirchen eingeführt. Im Sankt-Marien-
Hospital Buer wurde CIRS bereits im September 2009 installiert.
Ergänzend hierzu ist zu erwähnen, dass neben dem medizinischen
Risk-Management-System das bereits in der Vergangenheit
gelebte ökonomische Risk-Management nach den Vorgaben
des Gesetzes zur Kontrolle und Transparenz im Unternehmensbereich
(KontraG) strukturiert wurde.
Zu den Aufgaben des Instituts Albertus Magnus gehört die
Planung, Koordination und Durchführung von Fort- und Weiter-
bildungsveranstaltungen für die Mitarbeiter/innen der Betriebs-
gesellschaften. Darüber hinaus werden auch kontinuierlich offe-
ne Veranstaltungen zu verschiedenen Themen auf lokaler und
überregionaler Ebene angeboten, die sich an unterschiedliche
Zielgruppen oder Interessierte der breiten Öffentlichkeit richten.
Die Zusammenarbeit mit Krankenkassen, niedergelassenen
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
Ärzten, anderen Krankenhäusern, Schulen sowie kommunalen
und kirchlichen Einrichtungen wurde hierbei auch im Berichtsjahr
2009 weiter gepflegt. So wurden unter anderem Seminare
für Patienten, Angehörige und andere Interessierte in Zusammenarbeit
mit verschiedenen Fachabteilungen zu unterschiedlichen
Themen durchgeführt. Durch die Abteilung für Radiologie
und Nuklearmedizin wurden Strahlenschutzkurse auch für externe
Praxen und Krankenhäuser in der Region angeboten und
durch das Institut Albertus Magnus ausgeschrieben und koordiniert.
Die zweimal jährlich stattfindenden etablierten Einführungs-
veranstaltungen für neue Mitarbeiter/innen aller Betriebsge-
sellschaften der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH wurden
neben dem Informationsteil als Gelegenheit zu Begegnung und
Austausch konzipiert. Hier erhalten die Mitarbeiter/innen unter
anderem einen Überblick über die in den Konzern der St. Augustinus
Gelsenkirchen GmbH „eingebetteten“ GmbHs und deren
Tätigkeitsfelder.
Das Brustzentrum Emscher-Lippe ist im Februar 2007 durch
die Ärztekammer Westfalen-Lippe nach Normen des Landes
Nordrhein-Westfalen als eines von 25 Brustzentren in NRW zertifiziert
worden und wurde im Berichtsjahr erfolgreich rezertifiziert.
Das Marienhospital Gelsenkirchen und das Sankt Marien-
Hospital Buer sind in dieser Kooperation von sechs regionalen
Kliniken zur Behandlung von Brustkrebs zwei der operativen
Standorte.
Die Leiterin des Instituts Albertus Magnus ist seit Januar 2006
offiziell Qualitätsmanagement-Beauftragte des Brustzentrums.
Neben der Organisation der Qualitätsmaßnahmen ist sie für die
Öffentlichkeitsarbeit wie auch für die Fort- und Weiterbildung
im Brustzentrum Emscher-Lippe verantwortlich. In diesem Rahmen
wurden unter anderem regelmäßige Fortbildungen für
Mitarbeiter organisiert, rund 30 Patientinnenseminare durchgeführt
und zahlreiche Informationsmedien erstellt.
Das Tumorzentrum Emscher-Lippe – in Erweiterung des
Brustzentrums – wurde im Jahr 2008 durch die Arbeitsge-
meinschaft deutscher Tumorzentren ADT offiziell anerkannt.
Die Leiterin des Instituts Albertus Magnus hat die Leitung der
34 35

Geschäftsstelle im Juni 2008 übernommen. Im Berichtsjahr
2009 wurde die Struktur des Zentrums mit inzwischen zehn
Standorten, die Gründung von Organzentren – Darmzentrum,
Lungenzentrum, Gynäkologisches Zentrum – und die dafür notwendige
Öffentlichkeitsarbeit entwickelt.
Das Brustzentrum Emscher-Lippe wurde in das Tumorzentrum
Emscher-Lippe überführt.
Zudem wurde mit den Vorbereitungen zur Zertifizierung des ge-
samten Tumorzentrums wie auch der einzelnen Organzentren
nach DIN EN ISO begonnen. Die Zertifizierung ist für Sommer
2010 geplant.
Die Geschäftsstelle koordiniert darüber hinaus die Einführung,
Pflege und Auswertung der einheitlichen Tumordokumentationssoftware
ONDIS sowie die Etablierung von wöchentlichen
Videokonferenzen für alle Zentren.
Öffentlichkeitsarbeit
Nachdem die Öffentlichkeitsarbeit im Jahr 2008 als eigenständige
Abteilung herausgelöst und direkt an die Konzernmutter
angebunden wurde, hat sie sich im Jahr 2009 als Dienstleister
für alle Betriebsgesellschaften etabliert.
Ein zentraler Arbeitspunkt im Berichtsjahr war der Neuaufbau
der bisherigen Internetpräsenz aller Unternehmensbereiche
(www.st-augustinus.eu). Sie wurde auf eine technisch aktuelle
Plattform umgestellt, die für zukünftige Entwicklungen die notwendige
Flexibilität bietet. Neben der redaktionellen Überarbeitung
waren die einheitliche Struktur und eine erhöhte Nutzerfreundlichkeit
die Ziele, die im Zuge der Neugestaltung erreicht
werden konnten.
Die Aktualisierung der Internetseiten ist durch die bessere An-
passbarkeit und das hohe interne Interesse an einer ansprechen-
den Darstellung des eigenen Bereichs zu einem kontinuierlichen
Prozess geworden, durch den sowohl der externe wie auch
der interne Nutzer stets aktuelle Informationen erhält.
Insbesondere die neu hinzugekommene Rubrik „News“ wird beachtet.
Hier erscheinen zeitnah alle Presseinformationen.
Besondere Ereignisse des letzten Jahres in der Abteilung Öffent-
lichkeitsarbeit waren:
Die Ausrichtung eines Pressestammtisches, bei dem die Abtei-
lung den Gesamtkonzern präsentierte und mit einer Führung
durch das Marienhospital Gelsenkirchen den Schwerpunkt auf
die ökologische Ausrichtung des Unternehmens setzte.
Das interdisziplinäre Gelsenkirchener WAZ-Forum zu Erkrankungen
im Bauchraum, in dem der neue Chefarzt der Chirurgie
im Marienhospital Gelsenkirchen, Herr Privatdozent Dr.
Carl Zülke, vorgestellt wurde.
Der „Arthrosetag“ und der „Gefäßtag“ für die interessierte
Öffentlichkeit, an denen die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
und die Klinik für Gefäßchirurgie des Sankt Marien-
Hospitals Buer ausführlich an je einem Samstag für Fragen zur
Verfügung standen und Demonstrationen aus ihrem Fachbereich
boten.
Das WAZ-Forum zum Thema Geburt, in dem die Geburtshilfe
und Neonatologie des Sankt Marien-Hospitals Buer über aktuelle
Entwicklungen rund um die Geburt und die Säuglingszeit
informierten.
Durch die Initiative der Einrichtungen im Konzern: Die Fußballturniere
der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef,
der Tag der Begegnung der Arche Noah, die „Kirche mit allen
Sinnen“ in den Kindergärten und der Tag der offenen Tür des
St. Vinzenz-Hauses, die Beteiligung unserer Institutionen an
Veranstaltungen der Stadt Gelsenkirchen (Spielefest, Weihnachtsmarkt)
und viele weitere Aktionen in allen Unternehmensbereichen,
die die Verbundenheit mit den Menschen der
Gemeinden und der Stadt Gelsenkirchen und die Umsetzung
der Unternehmensphilosophie zeigen.
Ein weiterer Schwerpunkt lag im Jahr 2009 in der Intensivierung
der Pressearbeit. Mit fast 200 erschienen Berichten und Terminhinweisen
wurden alle Einrichtungen der Öffentlichkeit präsentiert.
Beispielhaft seien hier erwähnt:
Verantwortung für Ausbildung (Gesamtkonzern)
Standortvernetzung – 1 Gigabit-Leitung (MHG und MHB)
Medikamenten-Kläranlage - PILLS-Projekt (MHG)
Wireless-LAN für Patienten (MHG)
Patientenpaten (MHG)
Ambulanz und Notaufnahme (MHB)
Bilanz, Entwicklung, Perspektiven (MHB)
Großelternkurs zum Umgang mit dem Säugling (MHB)
Friedensdorfkinder aus Angola (MHB)
Ort der Begegnung (Arche Noah)
Tag der offenen Tür (St. Vinzenz-Haus)
Erntemarkt (KiGa)
Die Teilnahme und Ausrichtung der Jobmesse im November
2009 im Wissenschaftspark, in der die beiden Kliniken ihr Leistungsspektrum
und ihre Karrieremöglichkeiten für Mediziner
und Pflegende darstellten, und die Organisation und Öffentlichkeitsarbeit
für viele Veranstaltungen für Patienten, niedergelassene
Ärzte gehörten 2009 ebenso zum Spektrum der Abteilung
wie die Fortführung der kulturellen Angebote (Ausstellungen
und Konzerte) in beiden Kliniken.
Für das Jahr 2010 stehen im Vordergrund die weitere Optimie-
rung der Internetpräsenz und der Ausbau der Öffentlichkeitsar-
beit für die geburtshilflichen Abteilungen beider Krankenhäuser
und der Beginn der Markeneinführung „Perinatalzentrum Gelsenkirchen“.
Arche Noah, Betriebsteil Kinderhospiz
Die Arche Noah – Kurzzeiteinrichtung und Hospiz für Kinder am
Marienhospital Gelsenkirchen – ist in ihrer Konzeption eine bundesweit
einzigartige Einrichtung. Neben dem Angebot eines Hospizes
für Kinder mit lebenslimitierenden Krankheiten bietet die
Einrichtung die Kurzzeitpflege für schwerstmehrfach behinderte
Kinder an. Der Betriebsteil Kurzzeitpflege wird in der Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH geführt, der Betriebsteil Kinderhospiz
in der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
Die Arche Noah schloss das Jahr 2009 mit einer erneut positiven
Bilanz ab. Grundlage dafür ist die weiterhin hohe Auslastung, die
im Jahr 2009 mit 94,2 Prozent (2008: 91,8 Prozent) ihr bisheriges
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
Maximum in der neunjährigen Geschichte erreichte. Zu diesem
Ergebnis trug vor allem ein Anstieg der Belegung in den Wintermonaten
bei. Die weiterhin hohe Auslastung bestätigt den schon
in den Vorjahren festgestellten Bedarf an Hospiz- und Kurzzeitpflegeplätzen.
Sie zeugt zudem von der hohen Akzeptanz unserer
Einrichtung. Rund 80 Familien (2008: zirka 45 Familien) nahmen
im Berichtsjahr erstmals Kontakt zur Arche Noah auf und fragten
eine Unterbringung ihrer Kinder an. Die Zahl der betreuten
Familien seit der Gründung im Jahr 2001 ist damit auf rund 540
angewachsen.
Im Jahr 2009 nahmen 27 Kinder mit einer Verweildauer von rund
30 Tagen die Leistungen des Betriebsteils Kinderhospiz in Anspruch
(2008: 18 Kinder). Fünf Kinder verstarben im vergangenen
Jahr, eines davon in der Arche Noah selbst.
Als Hospiz und Kurzzeiteinrichtung für Kinder und Jugendliche
versteht sich die Arche Noah in beiden Betriebsteilen als ein „Haus
des Lebens“, was sich unter anderem auch in der hellen und farbenfrohen
Gestaltung der Räume widerspiegelt.
Der anerkannt gute Ruf der Einrichtung, der über die Grenzen des
Ruhrgebiets hinaus geht, wird durch zahlreiche Rückmeldungen
von Familien, die die Einrichtung in Anspruch nehmen, aber auch
aus Fachkreisen, die die Arche Noah Familien empfehlen, bestätigt.
Eine zentrale Rolle spielt dabei die Verbindung einer familiären
und kompetenten Pflege mit einem qualifizierten pädagogischen
Angebot.
Von entscheidender Bedeutung ist dabei der überdurchschnitt-
liche Personaleinsatz, der vom „Förderkreis Kinderhospiz Gel-
senkirchen e.V.“ mitfinanziert wird. Hinzu kommt eine Anzahl
ehrenamtlicher Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter, die das multiprofessionelle
Team der Hauptberuflichen regelmäßig unterstützt.
Im Jahr 2009 wurde ein Konzept umgesetzt, dass eine
mehrstufige strukturierte Fortbildung der ehrenamtlichen Frauen
und Männer umfasst.
Ein weiterer entscheidender Faktor für die hohe Reputation und
– noch – ein weitgehendes Alleinstellungsmerkmal ist die räumliche
Nähe zur Abteilung Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin
des Marienhospitals Gelsenkirchen. Familien schätzen die
36 37

Sicherheit einer schnellen medizinischen Versorgung bei akuten
Erkrankungen und die begleitende medizinische Betreuung der
Hospizkinder in akuten Krisensituationen.
Die in den Vorjahren begonnene Profilierung der Angebote für
Familien wurde im Jahr 2009 fortgesetzt. Seit Sommer 2009 gibt
es ein regelmäßiges Angebot für Geschwisterkinder von acht bis
zwölf Jahren. Jedes Treffen hat ein besonderes, für die Heranwachsenden
attraktives Thema. Ziel ist es, sie an diesen Nachmittagen
in den Mittelpunkt zu stellen und ihnen einen Raum anzubieten,
an denen sie Kinder in gleicher Lebenssituation treffen.
Neben dem Erlebnis soll die Kommunikation unter den Kindern
gestärkt werden. Die sehr gute Resonanz dokumentiert, dass mit
dem neuen Angebot ein wichtiger Bedarf gedeckt wurde.
Die Geschwistertreffen finden zeitlich parallel zum Café Arche
statt, so dass Eltern, die ihre Kinder zum Geschwistertreffen bringen,
ebenfalls ein Angebot erwartet und das ohnehin knappe
Zeitbudget nicht zusätzlich strapaziert wird. Das Elterncafé hat
seit Anfang 2009 ebenfalls jeweils einen inhaltlichen Schwerpunkt,
was zu einer markanten Steigerung der Besucherzahlen
geführt hat.
Die Fortsetzung der inhaltlichen Profilierung der Arche Noah als
Kinderhospiz wird sich auch in den kommenden Jahren fortsetzen.
Dazu trägt eine fortlaufende Bedarfsanalyse unter den betroffenen
Familien bei. Geplant ist unter anderem eine Erweiterung der
Angebote für Geschwister, vor allem für jugendliche Geschwisterkinder.
Ergebnisse der Bedarfsanalyse fließen auch in das inhaltliche
Programm der „Montagsrunden“ genannten Bildungsreihe
ein, die sich an Familien und Fachkollegen anderer Einrichtungen
im Netzwerk der Arche Noah richtet.
Ein neues Angebot im Sommer 2009 hatte gleich bei seiner Premi-
ere eine überzeugende Resonanz. Die Arche Noah lud alle Famili-
en, die sie nutzen, im Juni zu einem Familientag ein. Garten und
Gemeinschaftsräume boten großen Raum für Kommunikation
und Begegnung. Vor allem für Kinder und Jugendliche gab es zudem
ein breites Beschäftigungsangebot mit Spiel, Spaß, Tanz und
Theater. Neben dem Tag der Begegnung, der sich neben den Familien
auch an Partner des Förderkreises und an die interessierte
Öffentlichkeit richtet und der mittlerweile regelmäßig im Umfeld
des Tags der Kinderhospizarbeit (10. Februar) stattfindet, wird der
Familientag als zweite zentrale Veranstaltung herausgestellt.
In der Öffentlichkeitsarbeit waren eine kontinuierliche lokale und
regionale Pressearbeit, eine Präsenz auf öffentlichen Veranstaltungen,
die Homepage der Arche Noah, die kleine Hauszeitung
„Brieftaube“ sowie Informationsveranstaltungen und -stände die
zentralen Kommunikationsinstrumente. Offene Veranstaltungen
sowie der Besuch von Gruppen aus Kirchengemeinden, Schulen,
Verbänden und Institutionen sind weitere Elemente der Öffentlichkeitsarbeit.
Dem Ziel folgend, die Marketingaktivitäten im Raum Niederrhein
zu verstärken, beteiligte sich die Arche Noah im Mai 2009 erstmals
mit einem Informationszelt am Tag der Begegnung für Menschen
mit und ohne Behinderungen des Landschaftsverbandes
Rheinland.
Wie in den Vorjahren waren einzelne Veranstaltungen – zumeist
Benefizveranstaltungen zugunsten des Förderkreises – zentrale
Instrumente oder Anlässe der Öffentlichkeitsarbeit. Auf ein reges
öffentliches Interesse stieß die Teilnahme von Mitarbeitern der
Arche Noah am Staffelwettbewerb des Karstadt-Marathons im
Mai. In Lauftrikots, die Logo und Slogan der Arche Noah zeigten,
bewältigten Läuferinnen und Läufer die 42,2 Kilometer von Oberhausen
über Gelsenkirchen nach Essen und schoben dabei je ein
Kind oder einen Jugendlichen im Rollstuhl.
Ende Juni erlebten Kinder und Jugendliche, die in der Arche Noah
zu Gast waren, einen abwechslungsreichen Samstag als Zuschauer
eines Benefiz-Fußballturniers in Dülmen-Merfeld. Begleitet
durch einen Informationsstand stand die Arche Noah neben dem
Sport im Focus.
Die im Jahr 2008 begonnene enge Zusammenarbeit mit dem
Wohltätigkeitsverein „HeartKick e.V.“ setzte sich 2009 fort. Am
zweiten Weihnachtstag hatte der Verein eine Feier auf dem Gelände
der Gelsenkirchener Trabrennbahn organisiert. Zahlreiche
Aktivitäten bescherten den Kindern und Jugendlichen, die die
Feiertage in der Arche Noah verbrachten, ein nachhaltiges Erlebnis.
Weitere Aktionen mit „HeartKick e.V.“ sind für das Jahr 2010
geplant.
Das Marketing wird im Jahr 2010 schwerpunktmäßig die Nachbarstädte
in der Region Ruhrgebiet in den Fokus nehmen, um
den Bekanntheitsgrad der Arche Noah in der Fläche nachhaltig
zu steigern. Dabei macht sich die Einrichtung das Jahr der Kulturhauptstadt
„RUHR2010“ zu Nutze und beteiligt sich an zentralen
Veranstaltungen mit einer zu erwartenden hohen Besucherzahl.
Mit Blick auf die Kinderhospize in Nordrhein-Westfalen und vor
dem Hintergrund der bevorstehenden Gründung zweier weiterer
Kinderhospize – im Raum Münster und im Raum Bielefeld – gilt
es auch 2010, die Arche Noah aktiv in der Region zu positionieren.
Schwerpunkt ist dabei die Kernregion Ruhrgebiet, aus der rund
60 Prozent der Gäste der Arche Noah kommen. Neben der Bewerbung
in betroffenen Familien werden außerdem Synergieeffekte
mit Blick auf das Fundraising des Arche Noah Förderkreises „Kinderhospiz
Gelsenkirchen e.V.“ erwartet.
Ziel bleibt es, in enger Zusammenarbeit mit dem Förderkreis „Kin-
derhospiz Gelsenkirchen e.V.“ die gute Marktstellung der Arche
Noah weiter auszubauen, um die Einrichtung auch von äußeren,
nicht steuerbaren Einflüssen unabhängig zu machen.
Zentrale Dienste
Die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH betreibt als Dachgesellschaft
ihrer vier Betriebsgesellschaften Marienhospital Gelsenkirchen
GmbH, Sankt Marien-Hospital Buer GmbH, St. Augustinus
Heime GmbH und St. Augustinus Kindergarten GmbH die
Planung und Entwicklung aller Einrichtungen des Konzerns und
ist für deren effiziente Führung und deren wirtschaftliche Erfolge
verantwortlich. Durch die Ansiedlung der Geschäftsführung in der
Dachgesellschaft werden Management-, Organisations- und Verwaltungsaufgaben
für den gesamten Konzern übernommen.
Neben den strategischen Überlegungen zur Positionierung und
Ausrichtung unserer Gesellschaften am Markt gilt es unter anderem
hervorzuheben, dass im Geschäftsjahr 2009 weitere Fortschritte
in der Integration der im Jahr 2007 neu in den Konzernverbund
aufgenommenen Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
erzielt werden konnten. Dies zeigt sich in dem seit Jahren erstmals
wieder positiven Jahresergebnis der Sankt Marien-Hospital Buer
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
GmbH und manifestiert die eingeleiteten beziehungsweise bereits
durchgeführten Konsolidierungsmaßnahmen.
Zudem war das Geschäftsjahr 2009 mit der Vorbereitung und
Aufnahme von Expansionsgesprächen mit weiteren Krankenhäusern
gekennzeichnet. In diesen Zusammenhang ist das im Februar
2009 verfasste Schreiben von Herrn Weihbischof Franz Vorrath
an die Pfarrer der Region Emscher-Lippe zu sehen. Auf Grund der
sich weiter verschärfenden Situation auf dem Krankenhausmarkt
regt der Weihbischof in diesem Schreiben eine engere Zusammenarbeit
bis zu gesellschaftsrechtlichen Fusionen der katholischen
Krankenhäuser in der Region an.
Mit dem Wissen der neuen Gesetzgebung – zum 1. Juli 2008 trat
das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz (PflWeG) in Kraft, zum
10. Dezember 2008 wurde das alte Landesheimgesetz durch das
Wohn- und Teilhabegesetz (WTG) abgelöst – und der zunehmenden
Konkurrenzsituation durch den Bau zweier Pflegeheime in
unmittelbarer Nachbarschaft des St. Vinzenz-Hauses wurden im
Geschäftsjahr 2009 die Planungen für den Umbau des St. Vinzenz-
Hauses vorangetrieben. Das Investitionsvolumen beträgt hierbei
rund 6 Millionen Euro.
Regelmäßige Zusammenkünfte zwischen Geschäftsführung und
den Einrichtungsleitungen sorgen für den Kontakt und Informationsaustausch
zwischen den beiden Krankenhäusern, Heimen,
Kindergärten und nicht zuletzt auch dem im Augustinushaus an
der Ahstraße errichteten „Kirchenladen am Augustinus“, einem Informationscenter
an zentraler Stelle in Gelsenkirchen.
38 39

Jahresergebnis
Insgesamt resultiert das ausgeglichene Jahresergebnis der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH aus der Weiterberechnung
der Inanspruchnahme der zentralen Dienste der St. Augustinus
Gelsenkirchen GmbH [Institut Albertus Magnus, Öffentlichkeitsarbeit
und Holdingtätigkeit (Zentrale Dienste)] auf die einzelnen
Betriebsgesellschaften der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
Daneben ist der Förderkreis „Kinderhospiz Gelsenkirchen e.V.“
für die wirtschaftliche Sicherung der Arche Noah von zentraler
Bedeutung. Mit seinem Spendenaufkommen sorgt er angesichts
der unzureichenden gesetzlichen Finanzierung für ein ausgeglichenes
Ergebnis und ermöglicht eine gute Personal- und Sachmittelausstattung.
In der Gewinn- und Verlustrechnung ragt die Zustiftung zur St.
Augustinus Gelsenkirchen Stiftung über eine Million Euro heraus,
die eine Gewinnausschüttung in der St. Augustinus Heime
GmbH bedingte. Liquiditätsmäßig wurde diese bereits im Jahr
Entwicklung des Anlagevermögens
2008 vollzogen. Zudem zeigen sich auf der Ertragsseite erhöhte
Einnahmen durch die erstmalig ganzjährig anfallende Weiterberechnung
der Personalkosten der Leiterin des Instituts Albertus
Magnus an das Tumorzentrum Emscher Lippe.
Auf der Aufwandsseite zeigen sich im Personalaufwand der aus
dem Jahr 2008 resultierende Tarifanstieg und die Ausweitung
der Mitarbeiterzahl, in den sonstigen betrieblichen Aufwendungen
erhöhte Beratungsleistungen und Versicherungszahlungen
für die Erhöhung der Versicherungssumme der erweiterten
Vermögensschaden-Haftpflicht-Versicherung für die Organe der
Gesellschaften.
Im Berichtsjahr 2009 war stets hinreichende Liquidität gegeben
und für zukünftige Risiken ist in der Bilanz in ausreichendem
Maße durch Bildung von entsprechenden Rückstellungen Vorsorge
getroffen.
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
Anschaffungs- und Herstellungskosten Aufgelaufene Abschreibungen Nettobuchwerte
01.01.09 Zugänge Abgänge 31.12.09 01.01.09 Zuführungen Auflösungen 31.12.09 31.12.09 31.12.08
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
Immaterielle
Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte
und ähnliche Rechte und Werte sowie
Lizenzen an solchen Rechten und Werten 2.712,78 0,00 0,00 2.712,78 2.034,78 678,00 0,00 2.712,78 0,00 678,00
Sachanlagen
Andere Anlagen, Betriebs- und
Geschäftsausstattung 24.174,36 0,00 0,00 24.174,36 23.708,36 218,00 0,00 23.926,36 248,00 466,00
Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen 6.466.468,55 230,00 0,00 6.466.698,55 0,00 0,00 0,00 0,00 6.466.698,55 6.466.468,55
Summe 6.493.355,69 230,00 0,00 6.493.585,69 25.743,14 896,00 0,00 26.639,14 6.466.946,55 6.467.612,55
40 41

Bilanz
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis 31. Dezember 2009
AKTIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Ausstehende Einlagen auf das gezeichnete Kapital 0,00 16,12
B. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte
und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten 0,00 678,00
II. Sachanlagen
Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung 248,00 466,00
III. Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen 6.466.698,55 6.466.468,55
6.466.946,55 6.467.612,55
C. Umlaufvermögen
I. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen gegen verbundene Unternehmen 350.929,46 133.184,21
2. Sonstige Vermögensgegenstände 980.566,84 1.947.489,81
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr:
606.571,47 Euro (Vorjahr: 523.679,17Euro)
1.331.496,30 2.080.674,02
II. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten und Schecks 71.345,90 72.011,29
1.402.842,20 2.152.685,31
D. Rechnungsabgrenzungsposten 10.278,30 8.990,73
Summe 7.880.067,05 8.629.304,71
PASSIVA
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital 52.000,00 52.000,00
II. Kapitalrücklage 6.463.153,38 2.045.167,52
6.515.153,38 2.097.167,52
B. Rückstellungen
1. Rückstellungen für Pensionen und ähnliche Verpflichtungen 946.394,00 750.214,00
2. Sonstige Rückstellungen 206.500,00 264.300,00
1.152.894,00 1.014.514,00
C. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 5.522,00 19.247,58
2. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen 187.481,20 5.474.558,92
3. Sonstige Verbindlichkeiten 19.016,47 23.816,69
- davon aus Steuern: 12.413,93Euro (Vorjahr 12.090,37 Euro)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit: 0,05 Euro (Vorjahr: 42,94)
212.019,67 5.517.623,19
Summe 7.880.067,05 8.629.304,71
Gewinn- und Verlustrechnung
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis 31. Dezember 2009
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
2009 2008
Euro Euro
1. Umsatzerlöse 147.146,88 152.323,51
2. Sonstige betriebliche Erträge 1.412.796,73 1.110.394,64
3. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe
und für bezogene Waren -5.631,44 -5.056,19
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen -5.479,16 -5.391,56
-11.110,60 -10.447,75
4. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter -875.919,05 -740.692,29
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung -325.213,05 -258.878,41
- davon für Altersversorgung: 234.253,90 Euro
(Vorjahr: 186.439,33 Euro)
-1.201.132,10 -999.570,70
5. Abschreibungen
a) Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände
und Sachanlagen -896,00 -1.121,00
6. Sonstige betriebliche Aufwendungen -1.348.218,23 -255.106,87
7. Erträge aus Beteiligungen 1.000.000,00 0,00
8. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge 1.435,38 3.528,17
9. Zinsen und ähnliche Aufwendungen -22,06 0,00
10. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 0,00 0,00
42 43

Stiften hat „Ewigkeitscharakter“
Die Gesellschaften St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH, St. Augustinus Heime GmbH, St.
Augustinus Kindergarten GmbH und seit August 2007 auch die
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH nehmen für die Bevölkerung
in Gelsenkirchen und Umgebung eine tragende Rolle in der Versorgung
mit sozialen Dienstleistungen ein.
Um dieser Verantwortung im Dienst am Menschen auch über
Generationen hinaus gerecht zu werden, hat der Kirchenvorstand
der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus im
Jahre 2006 beschlossen, durch Gründung der St. Augustinus
Gelsenkirchen Stiftung den Bestand der unter dem Dach der St.
Augustinus GmbH stehenden sozialen Einrichtungen und der
damit verbundenen rund 2.000 Arbeitsplätze dauerhaft abzusichern.
Hierzu wurde das dazugehörige Grundvermögen, bis dahin
im Eigentum der Kirchengemeinde Propstei St. Augustinus,
in die Stiftung eingebracht, um damit möglichst dauerhaft die
Grundlagen unserer Gesellschaften gegen viele Unwägbarkeiten
künftiger Entwicklungen, z.B. Schutz vor der Privatisierung
im Gesundheits- und Pflegewesen, zu sichern.
Zweck der Stiftung ist die Beschaffung und Überlassung von Mitteln
zur Verwirklichung gemeinnütziger, mildtätiger und kirchlicher
Zwecke durch eine andere steuerbegünstigte Körperschaft
oder durch eine Körperschaft des öffentlichen Rechts, insbesondere
durch die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, die Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH, die St. Augustinus Kindergarten
GmbH sowie durch weitere steuerbegünstigte Körperschaften,
an denen die Katholische Propsteigemeinde St. Augustinus in
Gelsenkirchen unmittelbar oder mittelbar mehrheitlich beteiligt
ist. Die Zwecke sollen insbesondere verwirklicht werden durch
die unentgeltliche Nutzungsüberlassung an die oben genannten
Einrichtungen.
Einziges Organ der St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung ist der
Vorstand, der aus den Mitgliedern des Kirchenvorstandes der
Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus in Gelsenkirchen
beziehungsweise deren Rechtsnachfolgerin besteht. Der Stiftungsvorstand
hat die Aufgabe, die Spenden und Stiftungsgelder
sachgemäß zu verwalten sowie Zuwendungen zu gewähren.
Als eine rechtsfähige kirchliche Stiftung des bürgerlichen Rechts
unterliegt die St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung der Stiftungsaufsicht
des Bistums Essen. Zentrale Aufgabe der Stiftungsaufsicht
ist es, über die Einhaltung des Stifterwillens durch
die Stiftungsorgane zu wachen.
Auch im zweiten Jahr der Stiftungsarbeit wurden weitere Strukturen
zur Verwaltung des Stiftungsvermögens geschaffen. Im
Jahr 2009 erstreckte sich die Stiftungsarbeit im Wesentlichen
auf folgende Tätigkeiten:
Verwaltung des in das Stiftungsvermögen eingebrachten
Grundvermögens der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus
Gelsenkirchen.
Verwaltung der in das Stiftungsvermögen eingebrachten
Zustiftung der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH in Höhe
von 1 Million Euro.
Einrichtung eines eigenen Buchungskreises in dem im Konzern
im Einsatz befindlichen Finanzbuchhaltungsprogramm
SAP/R3.
Beratung und Beschluss über die Vermögensstrategie der St.
Augustinus Gelsenkirchen Stiftung.
Beratung und Beschluss über das Kapitalerhaltungskonzept
der St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung.
Nach eingehender Beratung und Diskussion Genehmigung
und Feststellung des durch den Stiftungsverwalter vorgelegten
und durch die Wirtschaftsprüfungsgesellschaft FGS Flick
Gocke Schaumburg GmbH, Bonn, mit einem uneingeschränkten
Prüfungsvermerk versehenen Jahresabschlusses 2008 der
Stiftung mit der Bitte um Einreichung zur stiftungsaufsichtsrechtlichen
Genehmigung an das Bistum Essen.
Beratung und Genehmigung des Tätigkeitsberichtes 2008.
Erörterung des Jahresabschluss 2008 der St. Augustinus Gelsenkirchen
Stiftung mit der Stiftungsaufsicht des Bistums
Essens.
Vorbereitende Tätigkeiten zur Errichtung der unselbständigen
Unterstiftung Kirchbauverein St. Thomas Morus unter dem
Dach der St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung unter juristischer
Beteiligung von Herrn Rechtsanwalt Dr. Oliver Schmidt,
Stuttgart, und Herrn Klaus Wittka, Konzernjustitiar der St. Augustinus
Gelsenkirchen GmbH.
Einrichtung eines Internetauftrittes auf der Internetplattform
des Konzerns der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
unter der Adresse www.st-augustinus.eu.
Die St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung wird auch im Jahre
2010 die Verwaltung des in die Stiftung eingebrachten Grundvermögens
und die Zustiftung der St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH zum Wohle der Einrichtungen des Konzernverbundes der
St. Augustinus Gelsenkirchen durchführen.
Bezüglich der Anlage von liquiden Mitteln wird auf Grund der
Finanz- und Wirtschaftskrise der Markt genau beobachtet. Für
die St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung wird es angesichts der
Wirtschafts- und Finanzkrise und der niedrigen Zinsen zunehmend
schwieriger, Renditen von etwa drei Prozent zu erzielen.
Höhere Renditen sind nur erzielbar, wenn in riskantere Anlagen,
wie etwa in Aktien, investiert wird. Diese Anlagestrategie hat
der Stiftungsvorstand ausdrücklich verneint und vielmehr eine
konservative Vermögensstrategie vorgegeben.
Darüber hinaus gilt es, die im Jahre 2009 auf Grund eines To-
desfalles unterbrochenen Gespräche zur Errichtung der un-
selbständige Unterstiftung Kirchbauverein St. Thomas Morus
fortzuführen und zum Abschluss zu bringen. Mit dieser ersten
Unterstiftung erhoffen wir uns eine Initialzündung in anderen
Gemeinden zur Errichtung weiterer unselbständiger Unterstiftungen.
Für die Zukunft gilt es, wie in der Vergangenheit, mit den erzielten
Erträgen aus dem Stiftungsvermögen entsprechend dem
Stiftungszweck Projekte und Einrichtungen in Gelsenkirchen zu
fördern, um so mit der Stiftung Aufmerksamkeit in der Öffentlichkeit
zu gewinnen und das Interesse am Stiftungsgedanken
zu wecken.
Die Motive zur Errichtung einer Unterstiftung bzw. Unterstüt-
zung der St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung können hierbei
vielfältiger Natur sein, wie beispielsweise:
Ich wünsche mir, dass meine Gemeinde beziehungsweise
Kirche auf Dauer erhalten werden kann.
St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung
Ich fände es schön, wenn in meinem Namen auch nach meinem
Tod gemeinnützige Arbeit verrichten werden kann.
Ich wünsche mir, dass mit meinem Vermögen nur der Zweck
gefördert wird, den ich mir ausgesucht habe, auch wenn ich
dies nicht mehr beaufsichtigen kann.
Ich würde mich gerne finanziell engagieren, schrecke aber vor
den bürokratischen Hürden zurück.
Die St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung bietet die Möglichkeit,
unter ihrem Dach eine eigene Stiftung zu errichten oder durch
Zustiftungen und Spenden nach Wunsch gezielt Förderprojekte
zu unterstützen. Die Stiftung bietet die Sicherheit, Vermögen
über Generationen für festgelegte Zwecke zu sichern und diese
nachhaltig zu fördern. Stiften hat Ewigkeitscharakter.
Um nachhaltig Projekte und Einrichtungen in Gelsenkirchen för-
dern zu können, bedarf es einer Erhöhung des Stiftungsvermö-
gens. Daher wird es Aufgabe der Stiftung sein, das Stiftungska-
pital im Rahmen ihrer Möglichkeiten auszubauen.
Zu allen Fragen stehen für den Stiftungsvorstand Propst Manfred
Paas oder Dipl.-Kfm. Ansgar Suttmeyer, Leiter der Finanzbuchhaltung
im Konzern der St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH, der vom Stiftungsvorstand zum Verwalter ernannt wurde,
gerne zur Verfügung.
St. Augustinus Gelsenkirchen
Stiftung
Klosterstr. 12
45879 Gelsenkirchen
Dipl.-Kfm. Ansgar Suttmeyer
Tel.: 0209 172-3107
Fax: 0209 172-3199
E-Mail:
A.Suttmeyer@marienhospital.eu
Internet: www.st-augustinus.eu
Spendenkonto
St. Augustinus Gelsenkirchen
Stiftung
Bank im Bistum Essen eG
Kontonummer 10562015
Bankleitzahl 36060295
44 45

Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Geschäftsführer: Dipl.-Volkswirt Peter Weingarten
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
46 47
Direktorium
Prof. Dr. Philipp Dost, Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Abtei-
lung Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen
Ina Mentges-Schröter, Pflegedirektorin
Dipl.-Kaufmann Sönke Thomas, Verwaltungsdirektor
Prokuristen:
Dipl.-Ökonom Gottfried Bühlbecker
Dipl.-Kaufmann Carsten Heßling
Max Sablotny
Dipl.-Kaufmann Sönke Thomas
Das Marienhospital Gelsenkirchen als akademisches Lehr-
krankenhaus der Universität Duisburg-Essen ist ein moder-
nes Akut- und Unfallkrankenhaus. Fachliche Kompetenz ist die
Grundlage der hochwertigen Betreuung. Auch über den Krankenhausaufenthalt
hinaus werden Patienten Behandlung und
Unterstützung angeboten: Das Marienhospital entwickelt sich
zunehmend zu einem umfassenden Gesundheitszentrum. Dazu
gehören auch die Gründung von Kompetenzzentren (Inkontinenzzentrum,
Orthopädische Traumatologie, Gefäßzentrum,
Bauchzentrum) und die Mitgliedschaft im Tumorzentrum Emscher-Lippe
mit den Organzentren Brustzentrum, Darmzentrum,
Lungenzentrum, Gynäkologisches Zentrum, Hals-Kopfzentrum
und Uroonkologisches Zentrum, die Beteiligung an Disease-Management-Programmen
und im Gesundheitsnetz Prosper. Sie
ermöglichen eine optimale operative und konservative Behandlung
von Patienten.
Die Ärztinnen und Ärzte setzen in allen Fachgebieten minimalinvasive
Operationsverfahren ein, die den Genesungsprozess
beschleunigen und die Belastung für die Patienten verringern.
Moderne Therapien wie die Laser-Behandlung in der Urologie
und Gefäßchirurgie oder die Stoßwellenbehandlung ergänzen
die konventionelle Versorgung.
Wo möglich, wird die Behandlung ambulant angeboten: Opera-
tionen in allen Fachabteilungen, endoskopische Diagnose- und
Therapieverfahren, Chemotherapien, Notfallversorgung, Physiotherapie,
Schmerztherapie.
Schwerpunkte sind:
Invasive und nicht-invasive Diagnostik und Therapie von
Herz- und Kreislauferkrankungen,
Ganzheitliche fachübergreifende konservative und operative
Versorgung von Neugeborenen und Kindern,
Intensivmedizinische Behandlung von Frühgeborenen,
Internistisches Zentrum für Onkologie, Hämatologie, Pneumologie,
Gastroenterologie, Endokrinologie und Diabetologie,
Differenzierte intensivmedizinische Versorgung auf den
abteilungsübergreifenden Intensiv- und Intermediate-Care-
Stationen inklusive Schmerztherapie und Palliativversorgung,
Versorgung von orthopädischen und unfallchirurgischen
Krankheitsbildern mit dem Schwerpunkt des Gelenkersatzes
von Hüfte, Knie, Schulter, Hand und Fuß,
Trägereigene Kurzzeiteinrichtung für schwerstkranke und
-behinderte Kinder „Arche Noah“.
Pflegedirektorin
Ina Mentges-Schröter
Tel.: 0209 172-4800
Fax: 0209 172-4899
E-Mail:
i.mentges-schroeter@
marienhospital.eu
Ärztlicher Direktor
Prof. Dr. med. Philipp Dost
Tel.: 0209 172-4401
Fax: 0209 172-4499
E-Mail: hno@marienhospital.eu
Verwaltungsdirektor
Dipl.-Kaufmann Sönke Thomas
Tel.: 0209 172-3103
Fax: 0209 172-3199
E-Mail:
s.thomas@marienhospital.eu

Chronik News 2009
24. Mai 1869
Das Marienhospital Gelsenkirchen wird durch den damaligen
Pfarrer der Augustinus Gemeinde, Heinrich Spaller, eingesegnet.
Es erhält den Namen „Maria Hilf“. Das Pflegepersonal besteht
aus zwei Schwestern vom Orden „Arme Dienstmägde Jesu
Christi“ aus Dernbach.
1873
Das aus Spenden der Kirchengemeinde St. Augustinus finanzierte
Krankenhaus an der Kreuzung Kirchstraße/Ringstraße erhält
den Namen „Marienhospital“.
1967
Die Propsteigemeinde erwirbt ein Grundstück aus dem Besitz
einer Bergwerksgesellschaft für einen Neubau der Klinik.
1972
Bischof Dr. Franz Hengsbach nimmt die Grundsteinlegung für
das neue Marienhospital vor .
1976
Einweihung der Schule für Kranken- und Kinderkrankenpflege.
1977
Die Patienten beziehen ihre Zimmer im neuen Krankenhaus an
der Virchowstraße.
1978
Anerkennung des Marienhospitals als Akademisches Lehrkrankenhaus
der Universität-Gesamthochschule Essen.
1986
Einrichtung der Fachabteilung Orthopädie.
1988
Einrichtung der Fachabteilung Kardiologie.
1996
Gründung der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH als Betriebsgesellschaft
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
1997
Der Ambulante Pflegedienst am Marienhospital nimmt seinen
Betrieb auf. Examinierte Kranken- und Kinderkrankenschwestern
bieten neben der Alten- und Krankenpflege auch die ambulante
Pflege von kranken Kindern an.
2001
Inbetriebnahme der Arche Noah – Kurzzeiteinrichtung und Hospiz
für Kinder mit 14 Pflegeplätzen.
2003
- Die Kranken- und Kinderkrankenpflegeschule des Marienhospitals
geht über in das Kirchliche Bildungszentrum für
Gesundheitsberufe im Revier – KBG GmbH.
- Neubau der internen und operativen Intensivstation.
2004
- Neubau des Dialysezentrums (47 Plätze) durch die Patienten-
Heimversorgung.
- Digitalisierung der Radiologie und Nuklearmedizin.
2005
- Inbetriebnahme der neuen Energiezentrale.
- Einweihung der Intermediate-Care-Station.
2006
- Eröffnung des Zentralarchivs.
- Gründung der St. Augustinus Gelsenkirchen Stiftung.
2007
- Eröffnung der Kinderintensivstation.
- Das Sankt Marien-Hospital Buer kommt in den
Konzernverbund.
2008
- Beteiligung an der Humanitas Gelsenkirchen Pflegedienst
GmbH.
- Eröffnung des neuen Eingangsbereiches mit Bistro.
- Fertigstellung der Baumaßnahmen auf der Ebene 2 und umfassende
Renovierung der Ebene 3 für höheren Patientenkomfort.
2009
- Anschaffung eines neuen leistungsstarken
Kernspintomografiegeräts
- Erweiterungsumbau der Apotheke
- Renovierung aller Patientenzimmer auf den Ebenen 6 und 8
sowie der Patientenbäder auf der Ebene 5
- Erhöhung des Patientenkomforts durch eine komplette Wireless-LAN-Vernetzung
der Klinik: Patienten können während
des Aufenthaltes mit Laptop oder Smartphone online
bleiben.
Weniger eng – weniger Angst
Neues Kernspingerät am Marienhospital Gelsenkirchen bietet
den Patienten höheren Komfort und den Ärzten bessere Bilder
aus dem Körperinneren
Mittlerweile hat sie fast jeder schon hinter sich, die erste Begeg-
nung mit der engen Röhre des Magnetresonanztomographen,
der auch Kernspin oder MRT genannt wird. Das Gefühl von Enge
und der hohe Geräuschpegel bleiben dabei fast immer in unangenehmer
Erinnerung. Beklemmungsängste teilweise sogar Untersuchungsabbrüche
waren bisher die Folge.
Am Marienhospital Gelsenkirchen ändert sich das jetzt. Der neue
Kernspin bietet mehr Komfort. Die Röhre ist weiter und kürzer,
so dass sich der Patient weniger der Technik ausgeliefert fühlt.
Häufiger als früher ist der Kopf während der Untersuchung gar
nicht mehr in der Röhre und auch stark übergewichtige Menschen
können untersucht werden.
Der Chefarzt der Radiologie Priv.-Doz. Dr. Uwe Keske: „Der höhe-
re Komfort war uns bei der Auswahl des Gerätes wichtig und na-
türlich die Bildqualität. Hier haben wir keine Abstriche gemacht.
Mit einer Feldstärke von 1,5 Tesla bekommen wir hervorragende
Bilder, die oft entscheidende Hinweise für die richtige Therapie
unserer Patienten geben.“
Dafür, dass das Gerät nicht stillsteht, ist bei den elf Fachabteilungen
des Marienhospitals Gelsenkirchen bestens gesorgt. Durch
Zusatzeinrichtungen kann der MRT Blutgefäße, Gallenwege und
z.B. die Leber ebenso exakt darstellen wie Auskunft über Knochen-
oder Knorpelschäden geben. Mittlerweile ist die Technik
soweit, dass Tumore ab einer Größe von zwei Millimetern sicher
diagnostiziert werden können. Keske: „Die Geräte von heute
sind bedeutend schneller, besser und komfortabler. Wir sind
sehr froh, dass wir das unseren Patienten jetzt so anbieten können.“
Das neue Gerät setzt ferner völlig neue Maßstäbe bei der
Herzdiagnostik.
Anders als beim konventionellen Röntgen wird der Patient im
Kernspin keiner Strahlenbelastung ausgesetzt. Die Bilder entstehen
auf der Basis von Magnetfeldabweichungen, die unbedenklich
sind. Allerdings darf nichts Magnetisches in die Nähe
des MRT gelangen. Das hätte schwerwiegende Folgen. Dr. Keske
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
berichtet von einer anderen Klinik in der ein Bürostuhl, der zu
nahe kam, zum Geschoss wurde und das ganze Gerät zerstörte.
Glücklicherweise war kein Patient betroffen. Aber der Hinweis,
vor der Untersuchung alle metallischen Gegenstände abzulegen,
ist sehr ernst und die Radiologen werben mit ihren Information
für Verständnis für die kleine Einschränkung bei einer ansonsten
unschädlichen und sehr aufschlussreichen Untersuchung.
Patienten-Paten im Marienhospital Gelsenkirchen
Patienten-Paten war ein Projekt Anfang 2009, das die Seelsor-
ger im Marienhospital, Pfarrerin Imke Bredehöft und Pastor
Gerhard Flehmig, ins Leben gerufen hatten. Engagierte Frauen
und Männer, die sich für diese ehrenamtliche Tätigkeit interessierten,
meldeten sich. Vor ihrem ersten Einsatz besuchten sie
über sechs Monate Schulungen und bildeten sich in der Wahrnehmung
von Patienten, in der Selbstwahrnehmung und Gesprächsführung
weiter.
Am Samstag, 17. Januar 2009, wurden sie dann im Rahmen eines
Gottesdienstes mit anschließender Feierstunde in ihren Dienst
eingeführt.
Die Paten sind für „ihren“ Patienten da, stehen ihm – wenn er es
wünscht – als Ansprechpartner zur Seite, besuchen und begleiten
ihn während seines gesamten Krankenhausaufenthaltes.
Regelmäßige Supervisionen unterstützen die Patienten-Paten
bei ihrer verantwortungsvollen Aufgabe.
Ärzte und Krankenpflegekräfte behandeln und versorgen ihre
Patienten kompetent, professionell und fürsorglich. Und doch
fühlen sich vor allem ältere Menschen im Krankenhausalltag
häufig verloren und allein. Das gilt insbesondere dann, wenn
Angehörige nicht in der Nähe wohnen, es keine Freunde oder
Nachbarn gibt, die sie mit ihren Fragen, Sorgen und Ängsten
auffangen könnten.
Neben der Krankenhaushilfe, dem Sakristeidienst und den Kom-
munionhelfern sind die Patienten-Paten ein weiteres Element
im Netzwerk der Seelsorge für Patienten.
48 49

Sicherheit für Patienten und Mitarbeiter
Im Marienhospital Gelsenkirchen wurde eine Leitlinie zum Umgang
mit Patientenverfügungen auf den Weg gebracht.
Immer mehr Menschen sorgen vor. In einer Patienten-Verfügung
legen sie fest, wie Ärzte verfahren sollen, falls sie ins Koma fallen
oder durch einen Unfall eine so schwere gesundheitliche Schädigung
erleiden sollten, dass nur noch Maschinen sie am Leben
erhalten. Sie schreiben auf, was geschehen soll, falls künstliche
Ernährung und/oder Beatmung oder Wiederbelebungsmaßnahmen
notwendig werden. Sie wollen ihr Recht auf Selbstbestimmung
wahrnehmen und sicher sein, dass dies auch beachtet wird.
Im Marienhospital Gelsenkirchen werden die Patienten mit ihren
Wünschen ernst genommen. Ausgehend vom christlichen Menschenbild
beachten und respektieren Ärzte und Krankenpflegekräfte
ihre Autonomie und das Recht auf Selbstbestimmung.
Sie unterstützen die Patienten, die auf der Grundlage einer Patientenverfügung
selbst über ihr Leben mit der Krankheit bis hin
zum Tode entscheiden.
Bereits bei der pflegerischen Aufnahme fragt die Krankenpflegekraft,
ob eine Patientenverfügung vorliegt. Eine Kennzeichnung
in der Patientenakte erleichtert im Falle des Falles den Ablauf.
In einem aufklärenden Gespräch erörtern der behandelnde Arzt
und der Patient die anstehende Therapie. Dabei erfährt der Mediziner
davon, was der Patient für sich verfügt hat und berücksichtigt
das bei der Abstimmung der Therapie. Falls notwendig,
werden die Angehörigen oder ein Betreuer hinzugezogen. Auch
die Mitglieder des Ethikkomitees am Marienhospital stehen vermittelnd
zur Seite.
Anhand der Dokumentation können später auch unbeteiligte
Personen nachvollziehen, was festgelegt wurde. Dieses Verfahren
gibt den Patienten die Sicherheit und das Wissen, dass sie
respektiert werden und ihre Entscheidung beachtet wird.
Die neue Leitlinie gilt zunächst für ein Jahr. Danach werden die
Erfahrungen ausgewertet. Schon jetzt ist der Gedanke nach weiteren
Leitlinien vorhanden. In Süddeutschland beispielsweise
erleichtern und sichern sie schon jetzt den Umgang mit und das
Verfahren bei PEG, Intensivbehandlungen oder Reanimation.
Schneller und sicherer können medizinische Informationen
nicht fließen – Die beiden Marienhospitäler Gelsenkirchens haben
jetzt eine lange Leitung
Lang? Ja! – aber auch rasend schnell!
Dieses EDV-Projekt war mal was ganz anderes als das gewohnte
Rumgeschraube an den Rechnern in einem großen Unternehmen.
Für dieses Vorhaben im Bereich der Informationstechnologie
brauchte es Schüppen, Hacken, Bagger, jede Menge Kabel und
Verkehrsbehinderungen in Gelsenkirchen kamen noch dazu: Das
Marienhospital Gelsenkirchen und das Sankt Marien-Hospital
Buer sind durch eine 1 Gigabit-EDV-Leitung fest miteinander
verbunden worden. Die Daten fließen hier 333-mal schneller als
zum Beispiel im DSL-3.000-Netz, das viele durch ihre Internet-
Nutzung zu Hause kennen.
Die beiden Krankenhäuser im Verbund der St. Augustinus Gel-
senkirchen GmbH stehen im Norden und Süden der Stadt. Zirka
zwölf Kilometer trennen sie. Dazwischen liegen der Rhein-Herne-Kanal,
Autobahnen und vieles mehr.
Die Kliniken gehören zusammen; unter einer gemeinsamen Geschäftsführung
bestreiten sie ihre Geschicke und synchronisieren
sich immer mehr, um ihren Patienten umfassende Medizin
und Pflege anzubieten. Wie bei jedem richtigen Duo ist es wichtig,
dass der eine die „Stimme“ des anderen genau hören kann,
sonst klappt das nicht mit dem Gleichklang. Zusammen bilden
die verschiedenen Akteure im Kliniknetz sicherlich ein Ensemble
mit den Ausmaßen des Fischer-Chors zu seinen besten Zeiten.
Viele „Stimmen“ in den Kliniken werden heute über EDV abgebildet.
Wenn sich diese Stimmen harmonisch zusammenfügen,
dann kann der Patient sich sicher und wohl fühlen.
Das war das Ziel des EDV-Projekts, das mit dem Wissen und der
Technik von Gelsen-Net umgesetzt wurde. Gemeinsame Datenbestände,
schneller Austausch untereinander, Arbeiten in einem
System und natürlich High-Tech-Komponenten wie Videokonferenzen,
in denen Erkrankungen direkt von den Experten der
18 Fachabteilungen der Häuser gemeinsam besprochen werden
können, bringen MHG und MHB so eng zusammen, dass sie wie
ein einziges Unternehmen arbeiten.
In Buer ging es mit dem Datenkabel ab in das Erdreich. In Ückendorf
konnte man den Stecker dann wieder anschließen und seitdem
flitzen die Daten mit 1 Gigabit pro Sekunde unter der Emscher
durch. Z.B. können so 200 Röntgenbilder gleichzeitig auf
den Weg gebracht und betrachtet werden, ohne dass die Leitung
murrt.
Wirtschaftlichkeit und die ständige Verfügbarkeit der Daten, wo
immer sie gerade benötigt werden, sind weitere Aspekte der Investition.
Große Teile der Verwaltung der Kliniken sitzen im Süden
an der Virchowstraße.
Aber egal, ob die Verwaltungsmitarbeiter gerade im Norden oder
Süden der Stadt sind: Wenn sie sich in das System einloggen, stehen
ihnen alle Daten zur Verfügung. Carsten Heßling (Leitung
Organisation/EDV St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH): „Für
uns steht die Optimierung und Vereinheitlichung von Arbeitsprozessen
ganz oben auf der Agenda. Ich möchte aber nicht
missverstanden werden. Es geht hier weder um Stellenabbau
noch um Qualitätsminderung. Ganz im Gegenteil. Als leistungsfähiger
Klinikverbund mit hochmoderner Technik bauen wir unsere
Marktposition weiter aus und bieten unseren Patienten die
bestmöglichen Voraussetzungen für eine schnelle Genesung.“
In dem sensiblen medizinischen Umfeld steht Sicherheit ganz
weit oben. Das betrifft sowohl den Schutz der Daten als auch
deren Konsistenz und Unverfälschbarkeit. Das Marienhospital
Gelsenkirchen, das Sankt Marien-Hospital Buer und Gelsen-
Net haben hier nur höchste Standards gelten lassen (IT-Grundschutzhandbuch
des Bundesamtes für Sicherheit in der Informationstechnik)
und die Umsetzung entsprechend bewerkstelligt.
Thomas Dettenberg (Gelsen-Net Geschäftsführer): „Hohe Bandbreiten
für einen schnellen und reibungslosen Datenfluss sind
eine Investition in die Zukunft. Höchste Datensicherheit und
die Senkung der Administrations- und Betriebskosten sind die
entscheidenden Erfolgsfaktoren. Die Anbindung an das 270 km
lange Glasfasernetz von Gelsen-Net bildet die Grundlage für das
sichere und schnelle telemedizinische Vorzeigeprojekt, das wir
hier in unserer Stadt mit Gelsenkirchener Unternehmen realisiert
haben.“
Wichtig ist auch, dass es in diesem Kliniknetz keine Sicherheits-
lücken gibt. Es ist ein in sich geschlossenes System, das allen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Sicherheitsanforderungen entspricht. Zusätzlich zu der Haupt-
datenleitung wurde eine zweite verlegt, die die beiden Kran-
kenhäuser über eine ganz andere Streckenführung miteinander
verbindet. Der Sinn: Sollte die eine Leitung ausfallen, steht die
zweite immer noch zur Verfügung.
„Vom Krankenbett ins Internet“
Im Marienhospital Gelsenkirchen kann jeder Patient mit dem
eigenen Laptop weiter surfen
Wovon so mancher noch privat träumt, im Marienhospital Gel-
senkirchen (MHG) ist es Realität. Jeder der zirka 24.000 statio-
nären Patienten, die das Krankenhaus jährlich betreut, kann mit
dem eigenen Laptop überall in der Klinik drahtlos Verbindung
mit dem Internet aufnehmen oder seine E-Mail-Kommunikation
pflegen. Das akademische Lehrkrankenhaus im Süden der Stadt
hat investiert. 160 so genannte Access-Points sorgen für eine lückenlose
Abdeckung mit dem Funksignal. Sören Schulz, der EDV-
Koordinator im MHG, hat das Projekt konzipiert und umgesetzt.
Schulz: „Fast jeder in Deutschland nutzt mittlerweile das Internet
und viele tauschen sich mit ihren Freunden per Mail aus. Wir
haben uns gefragt, warum gerade das einem kranken Menschen
genommen werden sollte. Gerade dann sucht man doch nach Informationen
und nach Kontakt zu seinen Vertrauten.“
Die WLAN-Infrastruktur hat das MHG primär geschaffen, weil es
an dem innovativen Projekt der „Mobilen Visite“ arbeitet. Ärzte
und Pflegepersonal werden künftig mit WLAN-fähigen Tablet-
PCs zum Beispiel die Anforderungen von Labor- oder Röntgenleistungen
direkt während der Visite machen können und EDVgestützt
Dokumentation und Therapieplanung umsetzen. Das
WLAN-Netz war eine Grundvoraussetzung. Dass dabei aber
auch direkt an die Patienten gedacht wurde, zeigt, dass hier der
Patient, seine besondere Situation und sein Komfort, bei jeder
technischen Neuerung immer mit im Blick ist.
Wie geht das Ganze vonstatten? Ist es nur etwas für EDV-Profis?
Nein: Für die Patienten in den elf Fachabteilungen des Marienhospitals
Gelsenkirchen ist es wirklich ganz einfach. An der Kasse
gibt es die Tickets. Entweder bucht man einen minutengenau
abrechenbaren Tarif oder eine Flatrate. Der Laptop oder das
50 51

WLAN-fähige Handy erkennt das Netzwerk, der Nutzer verbin-
det sich, loggt sich mit dem Code des Tickets ein und schon ist er
in der großen weiten Welt des www.
„Wir wollen uns bewusst von unseren Mitbewerbern unter-
scheiden und legen in jeder Hinsicht größten Wert auf einen
sehr guten Service für unsere Patienten. Dieses neue Angebot ist
nur ein weiterer Baustein. Unseres Wissens gibt es in Deutschland
nur wenige Kliniken, die das so komfortabel anbieten und
den Netzzugang an jeder Stelle im Krankenhaus ermöglichen“,
so Sönke Thomas, der Verwaltungsdirektor der Klinik.
Gerade in der Geburtshilfe, der Orthopädie und Unfallchirurgie
wird das Angebot bereits sehr gut angenommen. Die frischgebackenen
Eltern können die Bilder ihres Babys weitermailen und
Gratulationen entgegen nehmen. Der Patient mit dem komplizierten
Knochenbruch, der einen längeren Klinikaufenthalt hat,
kann mit seinem Laptop die Langeweile bekämpfen, ein Spielchen
machen oder sich bei eBay tummeln.
Die vielleicht schwierigste Aufgabe bei der Konzeption war,
das WLAN-Netz sauber vom Klinikdatennetz zu trennen. Aber
auch das ist gelungen. Zahlreiche Tests haben gezeigt, dass es
zwischen den Netzen keine unerlaubte Brücke gibt, über die die
sensiblen Daten erreichbar wären.
Macht das denn Sinn, wenn man im Krankenhaus das Handy
verbietet, weil medizinische Geräte gestört werden könnten und
andererseits überall WLAN anbietet? Sören Schulz: „Das macht
sogar viel Sinn. Wir wollen den Patienten ja die Kommunikation
nach außen ermöglichen und verstehen, dass das wichtig
ist. Aber die Technologie der Handys ist so, dass bis heute nicht
zweifelsfrei erwiesen ist, dass sie unsere High-Tech-Geräte in
der Medizin nicht stören. Deswegen sind Handys verboten. Für
die WLAN Technologie ist allerdings nachgewiesen, dass die
Sendeleistungen unbedenklich sind. Vielleicht können wir den
»Handyverlust« für unsere Patienten so ersetzen, zumal wir ja
auch für jeden Patienten ein Telefon anbieten.“
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Wir zahlen nicht!
Marienhospitäler distanzieren sich von der „Kopfpauschale“
Immer lauter wurde im Sommer 2009 die Diskussion darum, ob
Krankenhäuser an niedergelassene Ärzte Geld für die Einweisung
von Patienten zahlen. Die gegenseitigen Vorwürfe zwischen den
Vertretern der Niedergelassenen und der Krankenhäuser, die Äußerungen
der Kassenvertreter und von Experten füllten ganze
Seiten. Von „Kopfpauschale“, „Fangprämien“ und „verkauften
Patienten“ war die Rede.
Für das Marienhospital Gelsenkirchen und das Sankt Marien-
Hospital Buer gilt: „Wir zahlen nicht!“ Peter Weingarten, Geschäftsführer
der beiden Krankenhäuser sagte dazu: „Die Marienhospitäler
distanzieren sich von der scheinbar für einige
Mediziner und Krankenhäuser gängigen Praxis. Im Vordergrund
steht das Wohl unserer Patienten – unabhängig davon, welcher
Arzt sie eingewiesen hat oder in welcher Krankenkasse sie Mitglied
sind!“
Ein guter Tag für die Umwelt und ein guter Tag für Gelsenkirchen
– PILLS-Projekt startete im Beisein von Landesumweltminister
Uhlenberg
Im Beisein von Landesumweltminister Eckhard Uhlenberg
und Oberbürgermeister Frank Baranowski fiel am Freitag,
06.11.2009, auf dem Gelände des Marienhospitals Gelsenkirchen
der Startschuss zum Bau einer Kläranlage für pharmazeutische
Rückstände im Abwasser. Im Herbst 2010 soll die Anlage,
die von der Emschergenossenschaft gebaut wird, ihren Betrieb
aufnehmen.
Die Maßnahme ist ein wesentlicher Teil des EU-Projekts „PILLS“
(Pharmaceutical Input and Elimination from Local Sources). Die
Federführung liegt bei der Emschergenossenschaft; es sind Kooperationspartner
aus sechs europäischen Staaten beteiligt. Mit
dem Projekt verfolgt die Genossenschaft eine übergeordnete
Strategie zum systematischen Umgang mit Spurenstoffen im
Wasser. Ein Bestandteil dieser Strategie ist die Elimination solcher
Stoffe.
52 53

Über Spurenstoffe im Abwasser wird in der Öffentlichkeit viel
diskutiert – besonders, wiel die Analytik seit wenigen Jahren
auch geringe Konzentrationen nachweisen kann. Über ihre Auswirkungen
auf die Gesundheit des Menschen weiß man auch
heute noch nicht genug. Die Quellen für solche Mikroverunreinigungen
sind vielfältig: Es kann sich um Hormone, Arzneimittel,
Kosmetika, Pflanzenschutzmittel, industrielle Grundstoffe und
Veredelungsstoffe wie Flammschutzmittel und Beschichtungen
handeln. Insgesamt sind rund 100.000 verschiedene Chemikalien
in der EU gemeldet, hinzukommen etwa 3.000 zugelassene
Arzneimittelstoffe.
Dort, wo diese Stoffe in hohen Dosen auftreten, sollte eine Zu-
leitung ins Abwasser vermieden werden. Zu solchen „Hot spots“
können zum Beispiel Krankenhäuser gehören, deren Abwässer
einen hohen Anteil von Arzneimittelrückständen und Röntgenkonstrastmitteln
enthalten.
Propst Manfred Paas dankte auch im Namen des Verwaltungs-
rates der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH für die Teilhabe an
der Projektierung. „Das Krankenhaus setzt schon immer einen
Umweltakzent“, erinnerte er an den Bau des Blockheizkraftwerks
und an die Begrünung der Dächer am Marienhospital.
„Wir sind zur Zusammenarbeit immer gerne bereit.“
Oberbürgermeister Frank Baranowski freute sich „über einen
guten Tag für die Umwelt und einen guten Tag für Gelsenkirchen“.
Es sei an der Zeit, dass solche Projekte ausgebaut werden.
Minister Eckhard Uhlenberg wies auf das strategische Ziel des
Gewässer- und Trinkwasserschutzes im Industrieland Nordrhein-
Westfalen hin. „Hier am Marienhospital werden wir wichtige Erfahrungen
zum Wassereintrag sammeln können.“
Der Vorstandsvorsitzende der Emschergenossenschaft, Dr. Jo-
chem Stemplewski, wies allerdings darauf hin, dass das restlose
Entfernen aller Spurenstoffe nicht das Ziel des PILLS-Projektes
sein könne: „Es gibt kein Leben ohne Spurenstoffe.“
Entsprechend steht beim PILLS-Projekt auch die Forschung im
Vordergrund. Ziel ist es, die Wirksamkeit und Effektivität einer
dezentralen Behandlung von Krankenhausabwasser zur gezielten
Spurenstoffelimination bewerten zu können. Mit diesem
Projekt wird erstmalig eine dezentrale Behandlungsanlage an
Krankenhäusern zur gezielten Spurenstoffelimination großtechnisch
umgesetzt. Mit dem Bau der PILLS-Kläranlage erprobt die
Emschergenossenschaft neue Verfahrensweisen in der Klärtechnik.
Die rund 200 Kubikmeter Abwasser, die pro Tag im Marienhospital
Gelsenkirchen anfallen, werden aktuell in die städtische
Kanalisation eingeleitet. Diese mündet in unmittelbarer Nähe
des Krankenhauses in den Schwarzbach, der derzeit noch als offener
Abwasserkanal betrieben wird. Im Zuge des Umbaus des
Emscher-Systems wird der Bach entflochten und als dann abwasserfreies
Gewässer ökologisch verbessert.
Die künftige PILLS-Kläranlage arbeitet in drei Stufen bis das Was-
ser gereinigt wieder austreten kann. In der ersten Phase kommt
eine biologische Membranfiltration zur Verwendung, bei der
das Abwasser von organischen Stoffen befreit wird. Das nun fast
schon klare Wasser wird in der zweiten Stufe mit Ozon behandelt.
Ozon ist ein starkes Oxidationsmittel, das bestehende Spurenstoffe
gezielt aufbricht. Um sicherzustellen, dass keine Medikamentenrückstände
im Abwasser verbleiben, erfolgt in der
dritten Phase der Klärung eine so genannte Aktivkohlefiltration.
Aktivkohle in Pulverform wirkt als effizienter Absorbierstoff, an
dem auch die letzten Arzneimittelreste haften bleiben. Mit einem
Filter werden die Kohlepartikel – und damit nun auch die
Spurenstoffe – in der PILLS-Kläranlage zurückgehalten, während
das nun saubere Wasser erst in den Schwarzbach und dann später
in die Emscher fließen kann.
Die PILLS-Kläranlage wird auf einem rund 250 Quadratmeter
großen Grundstück errichtet, das vom Marienhospital zur Verfügung
gestellt wird. Die Projektkosten betragen rund zwei Millionen
Euro.
KiM – Kultur im Marienhospital
Musik und Malerei können anregen, gute Laune bringen und
eine angenehme Atmosphäre schaffen – auch im Krankenhaus.
Seit mehreren Jahren gehören Ausstellungen von Hobby- und
Profikünstlern aus Gelsenkirchen und Umgebung zum außermedizinischen
Angebot des Marienhospitals. An ihren manchmal
abstrakten, meist aber sehr naturnahen Arbeiten erfreuen sich
Patienten, Mitarbeiter und Besucher unseres Hauses im Foyer 2
(Wartebereich der urologischen Ambulanz). So manch eine farbenfrohe
Malerei wird sicher schon einen wartenden Patienten
von dort gedanklich in ferne Welten entführt haben.
Im vergangenen Jahr stellten acht Malerinnen und Maler ihre
Bilder aus: „Gefühlte Momente in Farbe“ brachten uns Annette
Ostendorf und ihre drei Mitstreiterinnen nahe; unter dem Titel
„Zeit – Rhythmus des Lebens“ zeigte Martin Ribitzki seine Arbeiten;
„Energiebilder“ hatte Doris Sandner gemalt; Marie-Luise
Kensy hatte ihre „Farbphantasien“ mitgebracht; auf „Weltreise“
schickte Alexandra Hermanski die Betrachter ihrer Bilder; phantasievolle
Bilder in „Rainbow Colors“ stellte Bärbel Polberg aus;
in „Landschaften und mehr“ entführte uns Ulrich Rühl. Den Ausstellungsreigen
2009 beendete Martina Schomaekers mit „Colors
of Dreams“.
Sonntags-Matinee
Fetziger Swing, gefühlvoller Bossa Nova, grooviger Latin, erdiger
Blues ... ein wenig Pop und etwas Rock - das ist die Musik von
Two...Light Blue. Two…Light Blue das sind Christine Budkammer
und Stephanie Strehlow. Mit dem Auftritt der freiberuflichen
Saxophonistin und ihrer Partnerin an der Gitarre setzte das Marienhospital
im Oktober die Veranstaltungsreihe KiM fort. Neben
den regelmäßigen Ausstellungen werden die Konzerte im
Eingangsbereich zu einem festen nicht medizinischen Angebot
für Patienten, Besucher und Mitarbeiter. Vierteljährlich werden
künftig Musiker im Marienhospital zu Gast sein und für ein wenig
Abwechslung im Krankenhausalltag sorgen.
Passend zu ihrer Auffassung: “… wir glauben nicht daran, dass es
einen Unterschied zwischen den einzelnen Stilen gibt. Wir glauben
nicht, dass der Ton weiß, ob er Jazz oder Pop genannt wird.
Wir glauben aber, dass es zu jedem Moment im Leben Musik
gibt...“ folgten Julian Rybarski und Matthias Plewka im Dezember
der Einladung, im Marienhospital zu spielen. Mit Variationen
von Jazz-Titeln und Songs der Beatles unterhielten sie Patienten,
Besucher und Mitarbeiter.
Marienhospital St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
Mit Pinsel und Farbe
Malkurse für Patienten im Marienhospital Gelsenkirchen
Malkurse im Krankenhaus? „Warum nicht!“, dachten sich Ina
Mentges-Schröter, Pflegedirektorin im Marienhospital und die
freischaffende Künstlerin Gabriele Füting-Huyeng. Kreatives
Schaffen bringt Freude und Entspannung. Das Malen kann vom
Alltäglichen ablenken und eine willkommene Abwechslung sein.
Schließlich können das seelische Wohlbefinden und nicht zuletzt
auch der Stolz über ein eigenes Werk den Genesungsprozess positiv
beeinflussen.
Schnell wurde aus der Idee ein Konzept. Die Kurse finden inzwi-
schen jeden Dienstagnachmittag in den Räumen der ehemali-
gen Dialyse (Bereich 4 A) statt. Gemalt werden kann mit Öl- und
Pastellkreiden, flüssigen Acrylfarben oder einer Kombination
aus verschiedenen Techniken. Alle Patientinnen und Patienten,
die Spaß an kreativem Schaffen haben, gerne mal etwas Neues
ausprobieren möchten oder einfach nur ein wenig Abwechslung
im Krankenhausalltag suchen, sind herzlich eingeladen, das Angebot
anzunehmen.
Gabriele Füting-Huyeng gibt Tipps und Hinweise und zeigt, wie
selbst ungeübte Maler ein schönes Ergebnis erzielen können. Sie
gibt Kurse auch in anderen Einrichtungen und Schulen und fördert
das individuelle Vermögen und die Fähigkeiten der einzelnen
Teilnehmer. Patienten, die nicht in der Lage sind, das Bett zu
verlassen, und gerne malen möchten, müssen darauf nicht verzichten.
Gabriele Füting-Huyeng besucht sie nach Absprache direkt
im Zimmer. Mit einfachen Hilfsmitteln können sie kleinformatige
Bilder selbst erstellen. Die Teilnahme ist kostenlos. Die
benötigten Materialien stellt das Krankenhaus zur Verfügung.
Lesung für Patienten
Einmal im Vierteljahr lädt Dorothee Voß zur Lesung für Patien-
ten am Marienhospital Gelsenkirchen ein. Im Mittelpunkt steht
jeweils ein Bestseller aus den Regalen der Krankenhaus-Bibliothek,
aus dem die Bibliothekarin einige Passagen vorträgt. Für
die Patientinnen und Patienten und auch ihre Angehörigen ist es
ein weiteres Angebot, das für Kurzweil während des Klinikaufenthaltes
sorgt.
54 55

Auszug aus dem Lagebericht
Entwicklung der Gesamtwirtschaft
und -branche
Das Jahr 2009 stand erheblich unter dem Einfluss der internati-
onalen Finanz- und Wirtschaftskrise, die dazu geführt hat, dass
sich auch die deutsche Wirtschaft seit Ende des Jahres 2008 in
einer Rezessionsphase befindet. Nachdem mit erheblichen öffentlichen
Mitteln ein Zusammenbruch des Bankensystems verhindert
werden konnte, ist die Lage der öffentlichen Kassen als
äußerst angespannt zu bezeichnen. Der durch die Wirtschaftskrise
verursachte starke Anstieg der Arbeitslosenzahlen setzte
alle Zweige der Sozialversicherung unter großen Druck. So wies
der Gesundheitsfonds im Jahr seiner Einführung ein Defizit von
zirka 2,5 Milliarden Euro auf – trotz des auf 14,9 Prozent gestiegenen
Beitragssatzes in der Gesetzlichen Krankenversicherung.
Dieses Defizit konnte nur aufgefangen werden durch Bundeszuschüsse
zum Gesundheitsfonds.
Um die Wirtschaft zu stützen, haben sich die Regierungen zu Be-
ginn des Jahres 2009 zu einer bisher einmaligen Konjunkturhilfe
entschlossen, beispielsweise mit der sogenannten „Abwrackprämie“,
die insbesondere die Stabilisierung des Absatzes in der
Autoindustrie bezwecken sollte. Städte und Gemeinden wurden
durch Mittel des Konjunkturpaketes II erheblich unterstützt und
konnten daher längst erforderliche Sanierungs- und Baumaßnahmen
durchführen. Aber auch der Krankenhausbereich kam
in den Genuss zusätzlicher öffentlicher Förderung, durch die
den Krankenhäusern in Nordrhein-Westfalen im Rahmen des Investitionsförderungsgesetzes
Mittel in Höhe von 170 Millionen
Euro zuflossen. Davon erhielt das Marienhospital Gelsenkirchen
einen Betrag in Höhe von 1,054 Millionen Euro. Dennoch ist auch
im Berichtsjahr 2009 der Krankenhaussektor weiterhin durch einen
immensen Kostendruck geprägt. Die Tarifsteigerungen der
Jahre 2008/2009 wurden zirka zur Hälfte bei der Ermittlung der
Landesbasisfallwerte 2009 berücksichtigt. Die darüber hinausgehenden
Personalkostensteigerungen und ein Teil der Sachkostensteigerungen
müssen wiederum von den Krankenhäusern allein
aufgefangen werden, wodurch sich der Kostendruck weiter
erhöht.
Prägend war im Jahr 2009 auch der zunehmende Mangel an
Ärztinnen und Ärzten. In vielen Krankenhäusern konnten und
können vakante Stellen im ärztlichen Bereich, wenn überhaupt,
häufig nur unter großen Anstrengungen wieder besetzt werden.
Bei der Suche nach neuen ärztlichen Mitarbeitern geraten Krankenhäuser,
in denen die Arbeitsvertragsrichtlinien des Deutschen
Caritasverbandes (AVR) Anwendung finden, zunehmend
ins Hintertreffen. Grund hierfür sind die Tarifverträge des Marburger
Bundes mit den Arbeitgebern des öffentlichen Dienstes,
die für ärztliche Mitarbeiter oftmals deutlich verbesserte
Konditionen vorsehen, die jedoch bislang keinen Eingang in die
AVR gefunden haben. Da eine Anpassung der AVR an die Tarifsystematik
des öffentlichen Dienstes nicht absehbar ist, haben
wir uns wie die meisten konfessionellen Arbeitgeber zu einer
Anpassung der Ärztevergütungen an das Niveau des öffentlichen
Dienstes entschlossen, ohne allerdings die Basis der AVR
zu verlassen.
Seit dem Jahre 2008 werden in Nordrhein-Westfalen öffentli-
che Mittel zur Finanzierung von größeren Baumaßnahmen nicht
mehr über Einzelförderungen, sondern durch die Baupauschale
gefördert. Das bisherige sehr langwierige und komplizierte Beantragungsverfahren
wurde damit abgeschafft. Diese Entwicklung
wird von den Krankenhäusern grundsätzlich begrüßt, wenn
auch die insgesamt zur Verfügung stehenden Mittel aufgrund
des über Jahre bestehenden Sanierungsstaus bei weitem nicht
ausreichen. Das Marienhospital Gelsenkirchen partizipiert aufgrund
seiner niedrigen Förderkennziffer bereits seit dem ersten
Jahr an dieser Baupauschale, wodurch dem Haus bislang finanzielle
Mittel in Höhe von gut 1,1 Millionen Euro pro Jahr zuflossen.
Aufgrund einzelner Regelungen des Krankenhausfinanzierungs-
reformgesetzes wie der anteiligen Finanzierung der Tarifkosten-
steigerung oder dem Förderprogramm zur Verbesserung der Si-
tuation der Pflege in den Krankenhäusern entwickelten sich die
Einnahmen der Krankenhäuser im Jahre 2009 insgesamt positiver
als in den Jahren zuvor. Ob diese Entwicklung aufgrund der
Rahmenbedingungen der Gesamtwirtschaft beibehalten werden
kann, erscheint fraglich. Die öffentlichen Kassen sind leer.
Die Konjunkturpakete wurden im Wesentlichen durch Kredite
finanziert, die die öffentlichen Kassen zusätzlich erheblich belasten
werden. Die Netto-Neuverschuldung ist rasant angestiegen.
Es ist zu befürchten, dass die aktuelle Entwicklung des Krankenhaussektors,
der ein Jobmotor für die Zukunft sein könnte, durch
die fehlenden Finanzmittel erneut gebremst wird.
Qualitätsmanagement
Mit der Einführung des Qualitätsmanagements im Jahr 2003
folgte das Marienhospital den rechtlichen Erfordernissen nach
§ 137 SGB V. Allerdings wird in der Umsetzung nicht nur die
rechtliche Pflicht, sondern auch die Chance zur strategischen Positionierung
in einem von zunehmenden Wettbewerb und Konkurrenz
geprägten Krankenhausmarkt gesehen. Hauptaugenmerk
liegt hier insbesondere auf der Steigerung der Qualität in
der Patientenversorgung, denn ein gelebtes Qualitätsmanagementsystem
wird in Zukunft signifikant den Verlauf der Patientenströme
mitbestimmen.
In 2006 wurden die Apotheke und die Pflege nach DIN EN ISO
9001:2000 rezertifiziert beziehungsweise zertifiziert; im Jahr
2007 folgte die Abteilung Technik. Ebenfalls in 2007 wurde das
gesamte Haus nach KTQ (Kooperation für Transparenz und Qualität
im Gesundheitswesen) rezertifiziert. Das Verfahren der KTQ
ist eine Branchenlösung für das Gesundheitswesen. Obwohl es
im deutschen Krankenhausbereich das am weitesten verbreitete
Zertifizierungsverfahren ist, ist die Relevanz der Methode in den
übrigen Sektoren im deutschen Gesundheitswesen gering.
Um dieser sektoralen Separierung zu entgehen und der zuneh-
menden Europäisierung Rechnung zu tragen, haben wir uns ent-
schlossen, das gesamte Haus nach dem europäischen Normsys-
tem der DIN EN ISO 9001:2008 zertifizieren zu lassen. Die bereits
nach DIN EN ISO zertifizierten Bereiche des Hauses können so
einfach integriert und Synergieeffekte genutzt werden.
Die DIN EN ISO 9001:2008 hat sich als prozessorientiertes
Qualitätsmanagementsystem im Gesundheitswesen mittlerweile
gut bewährt. Im Berichtsjahr 2009 wurde mit großem
Einsatz auf die für Anfang 2010 terminierte Zertifizierung
hingearbeitet. Mit der erfolgreichen Zertifizierung nach der
Norm DIN EN ISO 9001:2008 mit integriertem Arbeitsschutz
nach MAAS-BGW im Februar 2010 wurde uns bestätigt, dass
unser Qualitätsmanagementsystem die Anforderungen dieser
Normen umfassend erfüllt.
Dieser Anspruch wird im Bereich der medizinischen Versorgung
durch die Entwicklung und Einführung der Standard Operating
Procedures (STOPs) unterstrichen. Ausgehend von einem
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
standardisierten medizinischen Behandlungsprozess wird berufsgruppenübergreifend
eine Qualitätssteigerung zum Wohle
der Patienten durch die Einführung der STOPs erreicht, von denen
mittlerweile über 250 existieren.
Mit der EDV-basierten Einführung wurde in der Urologie als
Referenzabteilung gestartet. Die Einführung der STOPs in den
klinischen Alltag ist die fundamentale Voraussetzung, um bei
künftig zunehmenden wirtschaftlichen Zwängen die Prozessund
Ergebnisqualität weiterhin zu optimieren und zu steigern.
Unter dem Dach des Tumorzentrums Emscher-Lippe sind im Jahr
2009 mit dem Darmzentrum und dem Lungenzentrum weitere
Organzentren unter der Beteiligung der beiden Marienhospitäler
gegründet worden. Das Brustzentrum Emscher-Lippe (BZEL)
wurde 2009 als eines von landesweit 25 Brustzentren erfolgreich
rezertifiziert und ist in das Tumorzentrum Emscher-Lippe
(TUZEL) überführt worden. Für den Sommer 2010 ist eine weitere
Zertifizierung der einzelnen Organzentren innerhalb des Tumorzentrums
sowie des gesamten Tumorzentrums vorgesehen.
Risikomanagement
Das Risikomanagement des Marienhospitals Gelsenkirchen gliedert
sich in ein klinisches und ein ökonomisches Risikomanagement.
Wir verstehen unser Risikomanagement als ein in unsere
Ablaufstruktur integriertes Präventions- und Managementsystem.
Ziel ist es, klinische aber auch ökonomische Risiken frühzeitig
zu erkennen und zum Beispiel durch die anonymisierte Veröffentlichung
von Fehlern und Beinahe-Fehlern Schwachstellen
zu erkennen, um schnell entsprechende Gegenmaßnahmen einleiten
zu können.
Genau vor diesem Hintergrund haben wir 2009 in beiden Marien-
hospitälern ein einheitliches Critical-Incident-Reporting-System
(CIRS) etabliert, das es uns ermöglicht, auf Basis der Analyse von
Fehlern und Beinahe-Fehlern klinische Risiken zu minimieren. Im
Marienhospital Gelsenkirchen nahm die CIRS-Arbeitsgruppe im
Dezember 2009 ihre Arbeit auf und konnte bereits in den letzten
56 57

Wochen des Jahres einige Meldungen entgegennehmen sowie
Lösungsvorschläge erarbeiten.
Auf ökonomischer Seite ist es uns über das gemäß § 91 II des
Gesetzes zur Kontrolle und Transparenz im Unternehmensbereich
(KontraG) einzurichtende interne Überwachungssystem
hinaus gelungen, ein Managementsystem zu etablieren, das es
uns auch ermöglicht, die entscheidende Schnittstelle zwischen
klinischen und ökonomischen Risiken abzubilden und in ihren
Auswirkungen eingrenzen zu können.
Ziel des ökonomischen Risikomanagements ist es, die entste-
henden Risiken abzubilden und soweit wie möglich zu minimie-
ren, bis sie schließlich von unserem Hause – in vertretbarem
Umfang – selbst getragen werden können. Verantwortlich für
Risikoüberwachung, -dokumentation und das Einleiten von Gegenmaßnahmen
sind neben dem Risikomanager die jeweiligen
Abteilungsleiter und die mit dem Risiko befassten Mitarbeiter.
Diese Strategie zur frühzeitigen Vermeidung und Minimierung
von Risiken mündet in einen jährlichen Risikobericht, der dem
Risikogremium und der Geschäftsführung vorgelegt wird.
Chancen und Risiken
Mit dem Krankenhausfinanzierungsreformgesetz (KHRG) vom
18.12.2008 wurden Regelungen erlassen, die dem Krankenhausbereich
zusätzliche Mittel in Höhe von insgesamt über 3 Milliarden
Euro zufließen ließen. Dennoch wurden die Krankenhäuser
mit einem erheblichen Teil der zu verkraftenden Steigerungen
im Sachkosten- und vor allem im Personalkostenbereich allein
gelassen, so dass der Kostendruck auf alle Einrichtungen zugenommen
hat.
Auch wenn mit dem KHRG die Voraussetzung zur Abkehr von
einer Begrenzung der Budgetsteigerung im Krankenhausbereich
auf die Grundlohnsummensteigerungsrate geschaffen wurde,
werden dennoch die Erwartungen an einen beständigen und
stabilen Ordnungsrahmen für ein leistungsorientiertes Vergütungssystem
noch nicht erfüllt. Vor allem stehen Regelungen
zur Ausgestaltung und Anwendung des Orientierungswertes,
der die Grundlohnsummensteigerungsrate ablösen soll, aus.
Eine über Jahre rückläufige Finanzierung der Investitionskosten
durch die Länder hat einen enormen Investitionsstau von bis
zu 50 Milliarden Euro in den Krankenhäusern Deutschlands bewirkt.
Um diesen Investitionsstau abbauen zu können, wäre eine
deutliche Anhebung der Investitionsmittel erforderlich, was angesichts
der finanziellen Lage der Länder und Kommunen nicht
zu erwarten ist. Da die Ausstattung mit Investitionsmitteln jedoch
mittelbar erheblichen Einfluss auf die Leistungsfähigkeit
eines Hauses hat, werden von der Ausgestaltung der künftigen
Investitionsfinanzierung Folgewirkungen ausgehen, deren Dimension
zur Zeit noch nicht erkennbar ist.
Mit dem Vertragsarztrechtsänderungsgesetz (VÄndG) und dem
GKV-Wettbewerbsstärkungsgesetz (GKV-WSG) sind die gesetzlichen
Möglichkeiten der Krankenhäuser zur Weiterentwicklung
der Versorgungsstrukturen im Bereich der ambulanten Behandlungen
verbessert worden. Besondere Bedeutung kommt dabei
der Neukonzeption der spezialisierten ambulanten Versorgung
gemäß § 116 b SGB V zu. Die Umsetzungshemmnisse in der Praxis
sind nach wie vor erheblich und nur wenige Kliniken haben
eine Zulassung zur Erbringung von § 116 b-Leistungen.
Das Marienhospital erfüllt die Voraussetzungen zur Erbringung
der beantragten onkologischen und kardiologischen Leistungen.
Eine abschließende Entscheidung durch das Gesundheitsministerium
des Landes NRW wird in der ersten Jahreshälfte 2010
erwartet, wobei wir aufgrund der Stellungnahme der Bezirksregierung
davon ausgehen, dass diese positiv ausfallen wird und
wir damit insbesondere die ambulante onkologische Versorgung
auf eine gesichertere Basis werden stellen können.
Die Gewinnung von qualifiziertem Personal wird die Kranken-
hauslandschaft in den kommenden Jahren vor die größten He-
rausforderungen stellen. In weiten Bereichen erleben die Kran-
kenhäuser in Deutschland bereits einen Mangel an ärztlichen
Mitarbeitern. Wesentliche Kriterien bei der Entscheidung für
einen Arbeitgeber sind für (potenzielle) Mitarbeiterinnen und
Mitarbeiter neben den Verdienstmöglichkeiten die Ausgestaltung
des ärztlichen Arbeitsplatzes und vor allem die Aus- und
Weiterbildungsmöglichkeiten. An dieser Stelle sind wir gefordert,
hervorragende strukturierte Weiterbildungsangebote in
allen Fachabteilungen zu präsentieren. Das durch den Verbund
mit dem Sankt Marien-Hospital Buer vorliegende größere und
differenziertere Leistungsangebot wird hierbei die Attraktivität
unseres Standortes steigern.
Eine vergleichbare Entwicklung hinsichtlich des Angebots an
qualifizierten Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern ist für den Bereich
der Pflege ebenfalls zu erwarten, wobei die Stellenbesetzung
in einzelnen höher qualifizierten Bereichen wie zum Beispiel
der OP-Pflege bereits zunehmend problematisch wird.
Um unsere Attraktivität als Arbeitgeber insgesamt zu steigern,
streben wir eine Zertifizierung und eine entsprechende Ausrichtung
des gesamten Konzerns als familienfreundliches Unternehmen
an. Durch Angebote an Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
zur Kinderbetreuung und die Einführung von familienfreundlichen
Komponenten sollen auch Bewerberinnen und Bewerber
gewonnen werden, die sich in der Familienphase befinden.
Der Ärztemangel war im Berichtszeitraum mitverantwortlich
für die beschriebenen Auswirkungen wie den Fallzahleinbruch,
vor allem durch die Vakanzen im anästhesiologischen ärztlichen
Dienst. Dankenswerterweise hatte sich der Chefarzt der Anästhesiologie
und Intensivmedizin am Sankt Marien-Hospital Buer
im Mai 2008 bereit erklärt, ebenfalls die Leitung der Abteilung
am Marienhospital Gelsenkirchen zu übernehmen und die Abteilung
durch diese schwierige Phase zu führen. Zum Jahresanfang
2010 konnten wir mit Herrn Priv.-Doz. Dr. med. Christoph
Wiesenack einen neuen Chefarzt für die Anästhesie und Intensivmedizin
am Marienhospital Gelsenkirchen gewinnen. Da zudem
mehrere hervorragende Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
sowohl auf der Oberarzt- wie auch der Assistenzarztebene eingestellt
werden konnten, ist sichergestellt, dass die OP-Kapazität
nunmehr kein limitierender Faktor für die angestrebte Fallzahlsteigerung
in 2010 ist.
Die Verzögerungen in der Nachbesetzung der Chefarztposition
der Chirurgie haben in 2009 zur Verwerfungen in dieser Abteilung
geführt. Wie erwähnt, konnten wir zum 01.06.2009 mit
Herrn Priv.-Doz. Dr. med. Carl Zülke einen neuen Chefarzt für die
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Abteilung gewinnen, der bereits in den ersten Monaten Akzente
innerhalb und außerhalb des Hauses setzen konnte. Auch haben
wir mit dem neuen Ersten Oberarzt der Chirurgie, Herrn Dr. med.
Igors Iesalnieks, seit dem 01.11.2009 wieder einen hoch qualifizierten
Proktologen am Hause, so dass wir erwarten, dass sich
die gesamte Chirurgie ab 2010 wieder deutlich erholen wird.
Ferner wird das Marienhospital Gelsenkirchen seinen Standort
durch die angestrebte Spezialisierung innerhalb der medizinischen
Fachbereiche stärken. Insbesondere ist hier die Zielsetzung
zu nennen, in der Krankenhausplanung als „Perinatalzentrum
Level 1“ anerkannt zu werden. Die vom Gemeinsamen
Bundesausschuss festgelegten Strukturen werden vollständig
vorgehalten.
Für das Jahr 2010 ist geplant, das „Perinatalzentrum Gelsenkir-
chen“ mit unseren beiden Marienhospitälern verstärkt in das
öffentliche Bewusstsein zu rücken. Auftakt wird ein Perinatologischer
Kongress im Wissenschaftspark der Stadt sein, umfangreiche
Werbemaßnahmen werden folgen. Im Ergebnis wird dies
den Standort der Pädiatrie und der geburtshilflichen Abteilungen
beider Marienhospitäler stärken und auf Dauer festigen.
In den Budgetverhandlungen für die Jahre 2009 und 2010 konnte
trotz der sinkenden Fallzahlen in 2009 für das Jahr 2010 ein Leistungsvolumen
vereinbart werden, das um 430 Case-Mix-Punkte
(+1,8 Prozent) oberhalb der Vereinbarung des Berichtsjahrs liegt.
Die Details der Vereinbarung 2010 sind noch zu verhandeln, das
gefundene Leistungsgerüst bietet jedoch bei Erreichen der vereinbarten
Leistungszahlen die Voraussetzungen, das Erlösbudget
des Jahres 2010 um zirka 1,2 Millionen Euro im Vergleich
zum Vorjahr zu steigern.
Um den wirtschaftlichen Zwängen auch in Zukunft weiterhin
erfolgreich begegnen zu können, setzt das Marienhospital Gelsenkirchen
neben dem weiteren Ausbau des transparenten Kostenmanagements
auf die qualitätsgesicherte, standardisierte
und optimierte Patientenversorgung sowie auf eine weitere Förderung
der fachlichen Qualifikation der Mitarbeiter des Hauses.
In diesem Zusammenhang ist der weitere Einsatz von EDVgestützten
Organisationshilfsmitteln unabdingbar. Erst durch
58 59

die EDV-basierte Prozessunterstützung können weitere Wirt-
schaftlichkeitsreserven bei gleichzeitiger Qualitätssteigerung
erschlossen werden. So wird das Marienhospital Gelsenkirchen
die elektronische Umsetzung der STOPs nach der Referenzabteilung
Urologie in den anderen Fachabteilungen vorantreiben.
Dieses nützt zugleich der Weiterentwicklung der Kostenträgerrechnung.
Der Einsatz der EDV entwickelt sich somit zum strategischen
Erfolgsfaktor. Dem in diesem Zusammenhang wachsenden
Anspruch nach Datenschutz und Datensicherheit wird das
Marienhospital Gelsenkirchen durch die sukzessive Umsetzung
des Grundschutzhandbuchs des Bundesamtes für Sicherheit in
der Informationstechnik gerecht.
Die für das Jahr 2009 angestrebte Senkung des Energiever-
brauchs aufgrund der energiepolitischen Neuausrichtung un-
seres Hauses ist bei weitem übertroffen worden. Weitere Teil-
projekte, die zu einer zunehmend steigenden Energieeffizienz
führen werden, sind für das Jahr 2010 beschlossen. Im Rahmen
der Teilnahme an einem von RWE geförderten Energieprogramm
wurden alle energetischen Prozesse im Haus durchleuchtet und
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
auf die Probe gestellt, woraus ein Maßnahmen- und Empfehlungskatalog
entstanden ist, der geeignet ist, weitere Energieeinsparungen
zu erzielen, so dass in 2010 mit einer Fortsetzung
der Tendenz des Berichtsjahres gerechnet wird.
Mit nahezu 2.000 Mitarbeitern, 18 medizinischen Fachabteilun-
gen und zirka 100.000 ambulanten und stationären Patienten
pro Jahr entstand mit dem Zusammenschluss des Sankt Marien-Hospitals
Buer und des Marienhospitals Gelsenkirchen der
größte Verbund sozialer und medizinischer Einrichtungen in der
Stadt Gelsenkirchen.
Wichtige wirtschaftliche Synergieeffekte konnten durch die
Verbundstrategie der beiden Hospitäler bereits genutzt werden.
Als große Chance ist die Weiterentwicklung der gemeinsamen
Strukturgestaltung der beiden Hospitäler anzusehen. Ziel
wird es sein, den Verbund strategisch zu positionieren, indem
das medizinische Leistungsgeschehen der beiden Häuser abgestimmt
und bei Bedarf sinnvoll ergänzt wird, um die einzelnen
Abteilungen und die Häuser zukunftssicher zu positionieren.
60 61

Bilanz
für das Geschäftsjahr 1. Januar bis 31. Dezember 2009
AKTIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte
und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten 34.711,00 58.593,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten
einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken 17.868.051,00 16.286.343,00
2. Technische Anlagen und Maschinen 822.743,00 890.229,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung 6.038.160,00 6.449.287,00
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau 1.815.045,05 1.704.135,29
26.543.999,05 25.329.994,29
III. Finanzanlagen
1. Beteiligungen 61.250,00 61.250,00
2. Genossenschaftsanteile 176.700,00 176.700,00
237.950,00 237.950,00
26.816.660,05 25.626.537,29
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe 2.258.671,16 2.206.945,91
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen 1.047.800,00 996.500,00
3.306.471,16 3.203.445,91
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 7.446.084,49 8.113.015,95
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 703.662,32 132.566,00
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen 3.281.338,07 5.602.066,02
4. Forderungen gegen Gesellschafter 187.481,20 4.550.265,43
5. Forderungen gegen Unternehmen,
mit denen ein Beteiligungsverhältnis besteht 71.819,64 50.121,31
6. Sonstige Vermögensgegenstände 819.017,44 423.066,23
12.509.403,16 18.871.100,94
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten und Schecks 10.245.539,78 6.499.813,75
26.061.414,10 28.574.360,60
C. Rechnungsabgrenzungsposten 0,00 595,46
Summe 52.878.074,15 54.201.493,35
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
PASSIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital 1.535.000,00 1.535.000,00
II. Kapitalrücklage 8.264.346,22 12.682.332,08
III. Gewinnrücklagen 113.558,92 0,00
IV. Bilanzgewinn
1. Gewinnvortrag/Verlustvortrag 3.503.274,04 3.106.863,12
2. Jahresüberschuss/Jahresfehlbetrag 352.312,09 396.410,92
3. Einstellung in Rücklagen -113.558,92 0,00
3.742.027,21 3.503.274,04
13.654.932,35 17.720.606,12
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens
I. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG 13.514.215,98 12.859.176,17
II. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen Dritter 1.057.351,00 580.285,00
III. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter 5.430,00 9.049,00
14.576.996,98 13.448.510,17
C. Rückstellungen
1. Steuerrückstellungen 32.800,00 100.800,00
2. Sonstige Rückstellungen 15.797.440,83 13.988.580,00
16.030.240,83 14.089.380,00
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstituten 3.387.721,02 3.748.687,17
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 3.375.869,21 2.677.014,33
3. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 430.193,79 1.036.262,79
4. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung
des Anlagevermögens 357,00 838,76
5. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen 135.228,21 142.429,48
6. Sonstige Verbindlichkeiten 1.273.140,14 1.337.764,53
- davon aus Steuern: 562.763,88 Euro (Vorjahr 527.444,64 Euro)
8.602.509,37 8.942.997,06
E. Rechnungsabgrenzungsposten 13.394,62 0,00
Summe 52.878.074,15 54.201.493,35
62 63

Vermögen und Schulden
Die Bilanzstruktur des Marienhospitals Gelsenkirchen ist als ge-
sund zu bezeichnen, das Eigenkapital und die Eigenkapital ähnli-
chen Passiva übertreffen das langfristige Anlagevermögen deut-
lich. Der Rückgang der Kapitalrücklagen folgt aus der von der
Gesellschafterversammlung beschlossenen Kapitalerhöhung
des Sankt Marien-Hospitals Buer.
Für zukünftige Risiken ist in ausreichendem Maß Vorsorge ge-
troffen worden. Liquidität im Jahr 2009 war stets ausreichend
vorhanden. Die liquiden Mittel konnten um 3,7 Millionen Euro
gesteigert werden. Der Forderungsbestand konnte gegenüber
dem Vorjahr um rund 10 Prozent abgebaut werden. Das Forderungsmanagement
basiert auf einem internen Berichtswesen,
aus dem unter anderem die fehlenden Verschlüsselungs- und
Abrechnungsfreigaben hervorgehen.
Im Jahr 2009 wurde ein Bau- und Investitionsvolumen von ins-
gesamt 5,9 Millionen Euro umgesetzt. Die umfangreichsten
Baumaßnahmen betreffen weiterhin die Kinderklinik. Nachdem
in den Jahren 2007 und 2008 die neue Kinderintensivstation
und die neue Eltern-Kind-Einheit errichtet wurden sowie
die Station KIB in Ebene 2 neu strukturiert und saniert wurde,
ist im Jahr 2009 die Ebene 1 der Kinderklinik grundlegend umgebaut
und saniert worden. Diese Baumaßnahme wurde im 1.
Halbjahr 2010 abgeschlossen. Mit der zweiten herausragenden
Baumaßnahme wurde die sukzessive bauliche Ertüchtigung der
Patientenzimmer sowie der Stationsumgebung fortgesetzt. Im
Jahr 2009 wurden die Patientenzimmer, einschließlich der Patientenbäder,
sowie die Stationsbereiche der Ebenen 6 und 8
im laufenden Betrieb modernisiert, auf der Ebene 5 wurde die
Sanierung der Patientenbadezimmer nachgezogen. Mit diesen
Maßnahmen wurde insbesondere der Komfort für unsere Patienten
erhöht, so dass wir jetzt zunehmend zeitgemäß attraktive
Unterbringungsmöglichkeiten anbieten können. Um das
Krankenhausgebäude in einem modernen und funktionsfähigen
Zustand zu erhalten, wurden weiterhin im Bereich Brandschutz
und Klimatechnik Maßnahmen im Rahmen der Langfristplanung
umgesetzt, ebenso wie Maßnahmen aus dem Energiekonzept,
die uns helfen werden, den Energieverbrauch weiterhin
zu reduzieren. Ebenfalls im Jahr 2009 fertig gestellt wurde der
Erweiterungsbau unserer Krankenhausapotheke. Die bestehenden
Räumlichkeiten wurden renoviert und mit einem neuen
speziellen Apothekenregalsystem ausgestattet.
Die wesentliche Maßnahme im Bereich der Medizintechnik war
wie oben benannt die Anschaffung eines neuen Kernspintomografen
im Wege eines Nutzungsvertrages. In Bezug auf die apparative
Ausstattung wurden im Berichtsjahr zahlreiche weitere
Projekte umgesetzt, die eine zukunftsorientierte und qualitativ
hochwertige Versorgung unserer Patienten gewährleisten. So
wurde beispielsweise der OP mit einer neuen Monitoringanlage
ausgestattet. Weitere Beispiele sind die Kardiologie sowie die
Pädiatrie (Kinderkardiologie), für die 3-D-Echokardiografiegeräte
angeschafft wurden sowie die Gynäkologie, die ein weiteres
hochwertiges Ultraschallgerät erhalten hat. Zu nennen ist hier
ebenfalls die Digitalisierung des Mammografiescreenings, die
mit einer Erweiterung des PACS (Picture Archiving and Communication
System) einherging.
Auch ökologische Aspekte werden bei Investitionen berück-
sichtigt. So beteiligt sich das Marienhospital Gelsenkirchen als
Partner der Emschergenossenschaft und anderer Einrichtungen
an einem europaweiten Projekt zur Beseitigung pharmazeutischer
Rückstände im Wasser (PILLS - Pharmaceutical Input and
Elimination from Local Sources). Im Rahmen dieses Projektes
wird auf dem Gelände des Marienhospitals eine Anlage errichtet,
in der Medikamentenrückstände aus unseren Abwässern
entfernt werden. Die vorbereitenden Maßnahmen sind in 2009
abgeschlossen worden, der Baubeginn wird im zweiten Quartal
2010 sein. Damit wird die Reihe ökologischer Maßnahmen wie
Dachbegrünung und Bau des Blockheizkraftwerkes sinnvoll fortgesetzt.
Gewinn- und Verlustrechnung
für das Geschäftsjahr 1. Januar bis 31. Dezember 2009
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
2009 2008
Euro Euro
1. Umsatzerlöse 76.071.944,62 73.583.421,79
2. Erhöhung oder Verminderung des Bestands an fertigen
und unfertigen Erzeugnissen / unfertigen Leistungen 51.300,00 255.000,00
3. Sonstige betriebliche Erträge 6.324.691,37 5.292.811,21
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre
548.179,00 Euro (Vorjahr: 0,00 Euro)
4. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe
und für bezogene Waren -18.133.951,32 -17.479.554,55
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen -4.259.188,32 -3.466.280,44
-22.393.139,64 -20.945.834,99
5. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter -38.925.569,49 -38.358.532,22
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung -8.233.660,31 -7.959.217,12
- davon für Altersversorgung: 1.640.629,22 Euro
(Vorjahr: 1.572.714,29 Euro)
-47.159.229,80 -46.317.749,34
6. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen 3.926.863,02 2.971.731,67
- davon aus Fördermitteln nach dem KHG: 2.862.763,92 Euro
(Vorjahr: 2.971.731,67 Euro)
7. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten / Verbindlichkeiten
nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur
Finanzierung des Anlagevermögens 2.209.840,51 1.813.700,97
8. Aufwendungen aus der Zuführung von
Sonderposten / Verbindlichkeiten nach dem KHG und auf Grund
sonstiger Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens -3.929.870,32 -2.978.386,67
9. Abschreibungen -2.754.323,18 -2.681.126,59
10. Sonstige betriebliche Aufwendungen -11.804.166,42 -10.899.650,01
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre:
0,00 Euro (Vorjahr: 580.994,00 Euro)
11. Erträge aus Beteiligungen 63.740,00 48.035,00
12. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge 126.496,28 565.645,26
13. Abschreibungen auf Finanzanlagen 0,00 -12.507,84
14. Zinsen und ähnliche Aufwendungen -182.348,60 -200.325,81
15. Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit 551.797,84 494.764,65
16. Steuern vom Einkommen und vom Ertrag -192.012,00 -90.660,00
17. Sonstige Steuern -7.473,75 -7.693,73
18. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 352.312,09 396.410,92
64 65

Im Vergleich zum Vorjahr konnte das Marienhospital Gelsenkir-
chen seine operativen Erträge trotz des deutlichen Fallzahlrück-
gangs um rund 2 Prozent steigern. Grund hierfür ist der Anstieg
des Basisfallwertes des Marienhospitals um 5,8 Prozent auf
2.784 Euro. In dem Fallwert ist unter anderem die anteilige Finanzierung
(50 Prozent) der durch Tarifsteigerungen bedingten
Mehrkosten berücksichtigt, aber auch der Abschlag wegen der
Verlängerung der Konvergenzphase um ein weiteres Jahr. Positiv
wirkt zudem, dass der Sanierungsbeitrag zu Lasten der Krankenhäuser
in Höhe von 0,5 Prozent ab dem 01.01.2009 entfallen ist.
Bei den Nutzungsentgelten entwickelten sich insbesondere die
Abgaben aus den Ermächtigungsambulanzen positiv, was in
erster Linie auf die verbesserten Vergütungsstrukturen im ambulanten
Sektor zurückzuführen ist. Der Zuwachs der Erträge
aus der Belieferung anderer Krankenhäuser resultiert vor allen
Dingen aus der stark gestiegenen Zytostatikabelieferung an die
Evangelischen Kliniken Gelsenkirchen. Der deutliche Rückgang
der Zinserträge gegenüber der Planung erklärt sich in erster Linie
mit dem Einbruch des Zinsniveaus im Laufe des Jahres 2009 von
nahezu 4 Prozent auf zirka 1 Prozent.
Im Personalbereich wurde der Stellenplan fast genau eingehal-
ten (- 0,7 Vollkräfte), der Personalaufwand entspricht dem Plan-
wert. Der Anstieg der Personalaufwendungen um 1,164 Millio-
nen Euro resultiert im Wesentlichen aus dem Anstieg der Löhne
und Gehälter aufgrund der tariflichen Entwicklung in den AVR
zum 01.01.2009. Zudem haben wir eine Anpassung der Ärztevergütungen
an das Niveau des Öffentlichen Dienstes vorgenommen,
da die entsprechenden Tarifverträge des Marburger
Bundes mit den Arbeitgebern des öffentlichen Dienstes bislang
keinen Eingang in die AVR gefunden haben, wodurch die ohnehin
problembehaftete Suche nach Mitarbeitern im ärztlichen
Dienst zusätzlich belastet wurde.
Trotz des gestiegenen Schweregrades in der Behandlung von
stationären Patienten, der zunehmenden Abgabe von Arzneien
in den ambulanten Bereich und der gestiegenen Belieferung des
EVK Gelsenkirchen mit Zytostatika liegt der medizinische Sachbedarf
mit + 2,2 Prozent nur knapp über dem Sollwert. Der enorme
Anstieg des Aufwandes für zentrale Gemeinschaftsdienste
ist dem massiven Einsatz von Leihärzten insbesondere in der
Anästhesie geschuldet, um die Leistungsfähigkeit des Hauses
bei dem bestehenden Ärztemangel aufrecht erhalten zu können.
Der Planansatz bei Energieaufwendungen wurde um über
300.000 Euro unterschritten (- 12,5 Prozent). Grund hierfür ist
eine moderatere Entwicklung des Preisniveaus beim Erdgas als
erwartet, insbesondere aber auch ein Ergebnis der Bemühungen
zur Reduzierung des Stromverbrauchs (- 1,4 Millionen kw/h, -17
Prozent gegenüber dem Vorjahr).
Auch die Instandhaltungsaufwendungen blieben um nahezu
600.000 Euro unter dem Vorjahres- und Planwert, da zum einen
die Technische Abteilung ihr Schwergewicht auf die Maßnahmen
des Investitionsplanes (vor allem Umbau der Kinderklinik
und Sanierung der Patientenzimmer) gelegt hat. Andererseits ist
auch zu erkennen, dass nun vermehrt wieder Arbeiten in Eigenregie
ausgeführt wurden.
Unter den sonstigen betrieblichen Aufwendungen schlägt mit
230.000 Euro eine Spende der Marienhospital Gelsenkirchen
GmbH an die St. Augustinus Kindergarten GmbH zu Buche, um
einer Bestandsgefährdung aufgrund der Nichtzuweisung des
Trägeranteils durch das Bistum Essen entgegenzuwirken. Ohne
diese finanzielle Unterstützung wäre der Fortbestand der St.
Augustinus Kindergarten GmbH gefährdet, da das Eigenkapital
vollständig aufgezehrt wäre.
Der Betriebsteil Kinderhospiz der Arche Noah wird in der St. Au-
gustinus Gelsenkirchen GmbH geführt, während der Bereich der
Kurzzeitpflege in der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH verankert
ist. Im Jahr 2009 lag die Auslastung bei 94,2 Prozent und
damit oberhalb des Sollwertes (90,0 Prozent) und dem Vorjahr
(92,2 Prozent). Die Effekte aus der Einstufung in die verschiedenen
Pflegestufen (Pflegestufe 2 im Vergleich zum Planwert
relativ hoch, Pflegestufe 0 und Pflegestufe 3 relativ niedrig)
kompensieren sich. Dennoch konnte das nahezu ausgeglichene
Ergebnis letztlich nur durch die Zuweisung des Förderkreises
„Kinderhospiz Gelsenkirchen e.V.“ erreicht werden.
Der ambulante Pflegedienst des Marienhospitals Gelsenkirchen
ist bereits zum Vorjahr aufgegangen in der neugegründeten Gesellschaft
„Humanitas Pflegedienst Gelsenkirchen GmbH“, an
der die Marienhospital Gelsenkirchen GmbH beteiligt ist. Unter
der Führung der „Humanitas ambulante Kranken- und Altenpfle-
ge Verwaltungs- und Beteiligungs-GmbH“ hat der Pflegedienst
auch im zweiten Jahr ein deutlich positives Jahresergebnis erzielen
können.
Personalkosten nach Dienstarten
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Ist 2009 Ist 2008 Veränderung
Gesamt Vollkräfte Gesamt Vollkräfte Gesamt Vollkräfte
TEUR Anzahl TEUR Anzahl TEUR Anzahl
Ärztlicher Dienst 13.722 140,8 13.093 143,7 629 -2,9
Pflegedienst 16.730 336,1 16.199 334,9 531 1,2
Medizinisch-technischer Dienst 5.299 114,9 5.079 115,6 220 -0,7
Funktionsdienst 5.799 115,3 5.591 113 208 2,3
Wirtschafts- und Versorgungsdienst 1.425 39,4 1.460 39,2 -35 0,2
Technischer Dienst 1.261 25,4 1.205 25,7 56 -0,3
Verwaltungsdienst 2.638 51,5 2.383 49,5 255 2,0
Sonderdienste (inklusive Seelsorge) 109 1,0 104 2,0 5 -1,0
Nicht zurechenbare Personalkosten 172 0,0 1.203 0,0 -1.031 0,0
Gesamt 47.155 825,5 46.318 824,0 837 1,5
66 67

Entwicklung des Anlagevermögens
Sachaufwendungen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
2009 2008 Veränderung
Euro Euro Euro
Lebensmittel 1.057.342 1.187.072 -129.730
Medizinischer Bedarf 13.230.080 12.813.372 416.708
Wasser, Energie, Brennstoffe 2.176.858 2.115.922 60.936
Wirtschaftsbedarf 2.460.233 2.353.783 106.449
Zentrale Gemeinschaftsdienste 1.505.325 883.108 622.217
Erfolgswirksame Abschreibungen 588.146 930.520 -342.374
Verwaltungsbedarf 4.305.032 4.093.095 211.937
Instandhaltung 2.425.293 2.675.939 -250.646
Rückstellung Instandhaltung 1.680.243 986.306 693.937
Versicherungen, Steuern, Abgaben 751.879 687.697 64.182
Fort- und Weiterbildung 498.306 481.185 17.121
Umlage St. Augustinus 974.272 727.916 246.356
Miete Wohnheime 286.340 286.340 0
Wareneinsatz Belieferung andere Krankenhäuser 2.011.053 1.835.570 175.483
Sonstiger betrieblicher Aufwand 247.455 265.697 -18.242
Periodenfremder und außerordentlicher Aufwand 419.131 211.847 207.284
Summe Sachaufwand 34.616.987 32.535.369 2.081.619
Anschaffungs- und Herstellungskosten Aufgelaufene Abschreibungen Nettobuchwerte
01. 01. 2009 Zugänge Umbuchungen Abgänge 31. 12. 2009 01. 01. 2009 Zuführungen Auflösungen 31. 12. 2009 31. 12. 2009 31. 12. 2008
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
Immaterielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte
und ähnliche Rechte und Werte sowie
Lizenzen an solchen Rechten und Werten 2.241.438,15 0,00 0,00 0,00 2.241.438,15 2.182.845,15 23.882,00 0,00 2.206.727,15 34.711,00 58.593,00
Sachanlagen
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte
und Bauten einschließlich der Bauten
auf fremden Grundstücken 18.382.053,68 156.305,79 1.997.153,72 0,00 20.535.513,19 2.095.710,68 571.751,51 0,00 2.667.462,19 17.868.051,00 16.286.343,00
Technische Anlagen und Maschinen 23.060.240,25 79.924,79 6.457,51 0,00 23.146.622,55 22.170.011,25 153.868,30 0,00 22.323.879,55 822.743,00 890.229,00
Andere Anlagen, Betriebs- und
Geschäftsausstattung 42.624.558,64 1.540.425,73 93.227,64 2.162.730,69 42.095.481,32 36.175.271,64 2.004.821,37 2.122.771,69 36.057.321,32 6.038.160,00 6.449.287,00
Geleistete Anzahlungen und
Anlagen im Bau 1.704.135,29 2.207.748,63 -2.096.838,87 0,00 1.815.045,05 0,00 0,00 0,00 0,00 1.815.045,05 1.704.135,29
85.770.987,86 3.984.404,94 0,00 2.162.730,69 87.592.662,11 60.440.993,57 2.730.441,18 2.122.771,69 61.048.663,06 26.543.999,05 25.329.994,29
Finanzanlagen
Beteiligungen 73.757,84 0,00 0,00 0,00 73.757,84 12.507,84 0,00 0,00 12.507,84 61.250,00 61.250,00
Genossenschaftsanteile 176.700,00 0,00 0,00 0,00 176.700,00 0,00 0,00 0,00 0,00 176.700,00 176.700,00
250.457,84 0,00 0,00 0,00 250.457,84 12.507,84 0,00 0,00 12.507,84 237.950,00 237.950,00
Summe 88.262.883,85 3.984.404,94 0,00 2.162.730,69 90.084.558,10 62.636.346,56 2.754.323,18 2.122.771,69 63.267.898,05 26.816.660,05 25.626.537,29
68 69

Kennzahlen und Daten
Allgemeine Kennzahlen 2009 2008
Planbetten 562 562
Fallzahl nach Definition BPflV 24.163 25.390
Fallzahl nach DRG-Definition 24.458 25.479
Summe der Bewertungsrelationen vereinbarter Case-Mix (CM) 23.524,11 23.786,35
Erzielter CM 23.437,39 23.610,27
Case-Mix-Index (CMI)
Vereinbarter CMI 0,93 0,93
Erzielter CMI 0,96 0,93
Verweildauer 6,80 6,80
Nutzungsgrad Prozent 80,10 83,90
Kennzahlen zur Ertragsentwicklung
Jahresergebnis TEUR 352 396
Betriebsergebnis TEUR 536 73
Zins- und Beteiligungsergebnis TEUR 8 413
Steuern TEUR -192 -90
Umsatzerlöse TEUR 76.072 73.583
Vereinbarter Basisfallwert (ohne Ausgleich) EUR 2.847,52 2.626,09
Personalaufwand TEUR 47.155 46.318
Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 825,5 823,6
Personalaufwand je Vollkraft TEUR 57 56
Personalaufwand je Fall EUR 1.951,70 1.824,26
Produktivität je Vollkraft TEUR 92 89
Umsatzrentabilität 1 1
Kennzahlen zur Finanz- und Vermögenslage
Finanzmittelbestand TEUR 10.246 6.450
Anlagevermögen TEUR 26.817 25.626
Eigenkapital TEUR 13.655 17.721
Sonderposten TEUR 14.577 13.449
Bilanzsumme TEUR 52.878 54.201
Deckungsgrad des Anlagevermögens Prozent 105,28 121,63
Eigenkapitalquote Prozent 25,80 32,70
Umschlagshäufigkeit der Forderungen 10,20 9,10
Leistungsentwicklung
Im Jahr 2009 musste das Marienhospital Gelsenkirchen einen
deutlichen Fallzahlrückgang verkraften. Fast 24.200 Patienten
wurden stationär behandelt und damit zirka 1.200 Patienten
weniger als im Vorjahr, was einem Minus von 4,8 Prozent entspricht.
Die Hauptursache hierfür stellt der Ärztemangel dar.
Insbesondere die fehlenden OP-Kapazitäten aufgrund der nicht
ausreichenden Anzahl an Anästhesisten führten dazu, dass die
schneidenden Fächer in ihrer operativen Tätigkeit stark eingeschränkt
wurden. Verstärkt wurde dieser Effekt durch den Ärztemangel
in einzelnen operativen Fachabteilungen, insbesondere
in der Chirurgie.
Die Organisation der chirurgischen Fachabteilungen wurde mit
Beginn des Jahres 2009 neu strukturiert. Die Unfallchirurgie
wurde aus der Chirurgie herausgetrennt und dem Zuständigkeitsbereich
des Chefarztes der Orthopädie, Herrn Dr. Richter,
unterstellt. Mit dieser Entwicklung folgt das Marienhospital den
Vorgaben der Weiterbildungsordnung, die ein Zusammenwachsen
dieser Fächer und die Ausbildung zum Facharzt für Orthopädie/Unfallchirurgie
vorsieht. Aufgrund dieser strukturellen
Änderung ist die Fallzahlentwicklung der Orthopädie und der
Chirurgie im Zusammenhang zu betrachten. Die beiden Fachabteilungen
haben im Jahr 2009 4.127 Patienten behandelt und damit
217 (-5 Prozent) weniger als im Jahr 2008. Von den Patienten
entfielen 1.947 auf die Orthopädie/Unfallchirurgie und 2.180
Patienten auf die Chirurgie, die nach der Umstrukturierung die
Allgemein-, Viszeral-, Thorax- und Gefäßchirurgie umfasst. Belastet
wurde die Leistungsentwicklung in der Chirurgie durch
den Umstand, dass die Chefarztposition nicht unmittelbar nach
Ausscheiden des ehemaligen Chefarztes wiederbesetzt werden
konnte, sondern erst zum 01.06.2009. Mit Herrn Priv.-Doz. Dr.
Zülke konnten wir einen Chefarzt mit herausragenden operativen
Fähigkeiten gewinnen, der bereits in den ersten Monaten
seiner Tätigkeit für eine deutliche Wiederbelebung dieser Abteilung
sorgen sowie innerhalb und außerhalb des Hauses Akzente
setzen konnte.
In den operativ tätigen Fachabteilungen Urologie (1.587 Fälle),
Gynäkologie (2.279 Fälle) und HNO (2.151 Fälle) mussten wir
vor allem aufgrund der beschriebenen Besetzungsprobleme im
Ärztlichen Dienst einen Fallzahlrückgang zwischen etwa 7 Prozent
und 12 Prozent verzeichnen.
Bei der Zahl der Geburten wurde mit fast 1.000 Geburten der
Vorjahreswert dagegen nur knapp verfehlt. Weiterhin erblicken
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
in unseren beiden Marienhospitälern rund 80 Prozent aller Gelsenkirchener
das Licht der Erde.
Die Fallzahl in der Pädiatrie ist ebenfalls rückläufig und liegt mit
3.760 Fällen zirka 10 Prozent unter dem Vorjahreswert. Ausschlaggebend
hierfür ist die laufende Baumaßnahme, die vollständige
Sanierung der Ebene 1 der Kinderklinik. Unter Berücksichtigung
der ambulanten Fallzahlen und hier insbesondere
aufgrund der Entwicklung in der Notfallambulanz (+ 2.100 Fälle,
+ 31 Prozent) hat die Inanspruchnahme der Kinderklinik jedoch
insgesamt deutlich zugenommen, was sich aber aufgrund der
zunehmenden Ambulantisierung in der Pädiatrie nicht in der
stationären Fallzahl niederschlägt.
Nahezu exakt den Vorjahres- und Planwert erreicht haben die
Innere Medizin (+0,3 Prozent, +13 Fälle) und die Kardiologie (-0,2
Prozent, -12 Fälle). Das gute Ergebnis der Inneren Medizin mit
3.862 Fällen ist umso mehr zu unterstreichen, da die Fachabteilung
aufgrund der engen Verflechtungen mit der Viszeralchirurgie
ebenfalls unter der Vakanz der chirurgischen Chefarztstelle
sowie unter der lang andauernden Nichtbesetzung der pneumologischen
Oberarztstelle zu leiden hatte.
Die Kardiologie stellt mit 7.384 behandelten Patienten als eine
der größten kardiologischen Fachabteilungen Deutschlands einmal
mehr ihre herausragende Leistungsfähigkeit mit überregionalem
Einzugsgebiet unter Beweis.
Insgesamt positiv entwickelt hat sich die Zahl der ambulant
behandelten Patienten, die mit knapp 49.000 zirka 1.300 (+2,7
Prozent) oberhalb des Vorjahreswertes liegt. Diese Steigerung
resultiert aus der stark vermehrten Inanspruchnahme der pädiatrischen
Notfallambulanz (+2.100 Fälle) und der D-Arzt-Ambulanz
(+500 Fälle). Abgenommen hat dagegen die Zahl der ambulanten
Notfallpatienten in der Zentralambulanz sowie die Zahl
der ambulanten Operationen, die auch aufgrund fehlender OP-
Kapazitäten um 164 (-13,8 Prozent) gesunken ist.
Die eingeschränkte Leistungsfähigkeit der Anästhesie im Jahr
2009 wird deutlich an der Zahl der Narkosen, die im Jahr 2009
um 848 (-9,3 Prozent) auf 8.223 gesunken ist. Nach dem Ausscheiden
mehrerer Mitarbeiter im Laufe des Jahres 2009 hat der
landesweite Mangel an Anästhesisten dazu geführt, dass die Lücken
in der Personaldecke der Anästhesie nicht geschlossen werden
konnten. Die Leistungsfähigkeit auch in dem eingeschränkten
Maß konnte daher nur erhalten werden durch den Einsatz
einer Reihe von Leihärzten, die auch den an diesem Standort
70 71

positionierten Notarztwagen der Feuerwehr der Stadt Gelsen-
kirchen mit besetzt haben. Da inzwischen die Kapazitäten in der
Anästhesie durch eigene Mitarbeiter und ausgesuchte Leihärzte
wieder aufgefüllt sind, kann die für die Belegung relevante Aufgabe
der Besetzung des Notarztwagens wieder überwiegend
von Mitarbeitern unseres Hauses übernommen werden.
In Bezug auf die Fallzahlentwicklung ist an dieser Stelle auch
auf die Auswirkungen des integrierten Versorgungsvertrages
im Rahmen des Prospernetzes zu verweisen. Mit 2.390 eingeschriebenen
Patienten, die im Berichtsjahr 2009 ambulant oder
stationär behandelt wurden, hat sich die Zahl der Prospernetzpatienten
auf Vorjahresniveau gehalten, womit sich die Erwartungen
an diesen Vertrag zur integrierten Versorgung weiterhin
erfüllen.
Als weitere Punkte in Bezug auf die stationäre Leistungsentwicklung
sind die Verweildauer und Case-Mix-Entwicklung anzuführen.
Die Verweildauer blieb mit 6,8 Tagen gegenüber dem Vorjahr
nahezu konstant, woraus eine Auslastung von 80,1 Prozent
resultiert, die wegen des Fallzahlrückgangs unter dem Planwert
von 83,9 Prozent liegt.
In der DRG-Statistik schlägt sich vor allem der Fallzahlrückgang
um 1.371 (-5,3 Prozent) auf 24.458 DRG-Fälle nieder. Der
Struktur- und Leistungszahlen/Belegungsdaten
Case-Mix nahm dagegen „nur“ um 879 Punkte (-3,6 Prozent) auf
23.437 Punkte ab. Grund hierfür ist die Entwicklung der Schwere
der behandelten Fälle, die zu einem Anstieg des Case-Mix-Index
(CMI) um 1,8 Prozent führte, womit dem Rückgang der Case-
Mix-Punkte aufgrund der Fallzahl-Entwicklung zum Teil entgegengewirkt
werden konnte.
Hervorzuheben sind hierbei die Chirurgie und Orthopädie/Unfallchirurgie,
die bei einer Betrachtung über beide Fachabteilungen
ihren CMI um gut 11 Prozent steigern konnten. In der DRG-
Betrachtung ebenfalls herausragend stellt sich die Kardiologie
dar, die über 30 Prozent der Gesamtpunktzahl erwirtschaftet
hat.
Die Budgetverhandlungen für das Jahr 2009 wurden überwiegend
geprägt von der „Rahmenempfehlung für die Entgeltverhandlungen
der Jahre 2009 und 2010 in Westfalen-Lippe“
zwischen den Zweckverbänden der Krankenhäuser und den Kostenträgern
in Westfalen-Lippe. Mit dieser Rahmenempfehlung
wurde die Vereinbarung des Budgets für das Jahr 2009 gekoppelt
an eine Einigung über das Leistungsgerüst für das Jahr 2010.
Aufgrund der Forderung des Marienhospitals Gelsenkirchen, für
das Jahr 2010 wieder deutlich mehr Punkte und Fälle zu vereinbaren,
konnten die Budgetverhandlungen 2009 erst in 2010 zum
Abschluss gebracht und die Vereinbarung 2009 zum 01.05.2010
genehmigt werden.
Bestandteil des Paketes war jedoch auch, dass die ansonsten
Streit befangenen Leistungen in den Bereichen Gefäß- und Thoraxchirurgie
zumindest in den Jahren 2009 und 2010 von den
Kostenträgern akzeptiert werden, nachdem die gefäßchirurgischen
Leistungen für 2008 erst im Rahmen eines Vergleichs vor
der Schiedsstelle Westfalen-Lippe von den Kostenträgern anerkannt
wurden. Zwar haben der Vergleich für 2008 und die Vereinbarungen
2009 und 2010 keine unmittelbare präjudizierende
Wirkung, dennoch dürften die Gefäßchirurgie und die Thoraxchirurgie
dadurch in ihrem Bestand noch schwerer angreifbar
sein.
Trotz der im Vergleich zu 2008 deutlich geringeren Fallzahl konnte
für 2009 ein Budgetanstieg um 1,6 Prozent oder 1,1 Millionen
Euro erreicht werden. Zurückzuführen ist dies vor allem auf
die Anhebung des Landesbasisfallwertes auf 2.848 Euro. Unter
Berücksichtigung des Abschlags in Höhe von 64 Euro wegen der
Verlängerung der Konvergenzphase um ein weiteres Jahr liegt
der Basisfallwert des Marienhospitals Gelsenkirchen für das Jahr
2009 daher bei 2.784 Euro und somit 5,8 Prozent über der Vereinbarung
des Jahres 2008 (2.630 Euro).
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Um die medizinische Leistungsentwicklung zu unterstützen,
wird laufend in medizinische Technik und infrastrukturelle Verbesserungen
investiert. Herausragende bauliche Maßnahmen
waren die Neustrukturierung und Renovierung der Ebene 1
der Kinderklinik sowie eine Renovierung der gesamten Patientenzimmer
auf den Ebenen 6 und 8 sowie der Patientenbäder
auf Ebene 5 des Haupthauses. Die wesentliche Maßnahme im
Bereich der Medizintechnik war die Anschaffung eines neuen
1,5-Tesla-Kernspintomografen, der bei Bedarf auf 3 Tesla erweitert
werden kann. Mit diesem Gerät können wir MRT-Diagnostik
auf höchstem Niveau anbieten einschließlich der MRT-Untersuchung
des Herzens.
Einen weiteren Fortschritt hat die Zusammenführung der Verwaltungen
Sankt Marien-Hospital Buer und Marienhospital Gelsenkirchen
genommen mit der Einrichtung eines Zentralarchivs
im Sankt Marien-Hospital Buer, dessen Leitung dem Leiter des
Archivs des Marienhospitals Gelsenkirchen übertragen wurde.
Parallel hierzu wurden die vorbereitenden Maßnahmen getroffen
zur Einrichtung eines zentralen Schreibdienstes für beide
Krankenhäuser, der Anfang 2010 seinen Betrieb aufgenommen
hat.
Planbetten Behandelte Behandlungs- Behandlungs- Verweildauer Kranke je Tag Ausnutzungsgrad in Prozent
Patienten tage tage Tage
2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008
Innere Medizin: Hämatologie, Onkologie 62 62 2.106 2.262 18.447 20.321 8,8 9,0 50,5 55,7 81,5 89,8
Innere Medizin: Gastroenterologie 40 40 1.756 1.588 13.260 12.646 7,6 8,0 36,3 34,6 90,8 86,6
Chirurgie 91 91 2.181 3.053 21.045 29.234 9,7 9,6 57,7 80,1 63,4 88,0
Gynäkologie / Geburtshilfe 53 53 2.279 2.562 11.553 13.901 5,1 5,4 31,7 38,1 59,7 71,9
HNO-Heilkunde, Plastische Operationen 52 52 2.151 2.448 10.169 12.086 4,7 4,9 27,9 33,1 53,6 63,7
Kardiologie 90 90 7.384 7.396 40.592 41.430 5,5 5,6 111,2 113,5 123,6 126,1
Pädiatrie, Neonatologie 80 80 3.760 4.201 16.472 18.213 4,4 4,3 45,1 49,9 56,4 62,4
Orthopädie und Unfallchirurgie 52 52 1.947 1.291 23.464 14.427 12,1 11,2 64,3 39,5 123,6 76,0
Urologie 42 42 1.587 1.714 9.301 9.892 5,9 5,8 25,5 27,1 60,7 64,5
Interne Verlegungen -986 -1.125
562 562 24.165 25.387 164.303 172.150 6,8 6,8 450,1 471,6 80,1 83,9
72 73

Belegungsdaten Gesamthaus 1998 - 2009
Einzugsgebiet und Kostenträger
Einzugsgebiet Anteil 2009 in % Anteil 2008 in %
Gelsenkirchen 66,9 66,9
Bochum 11,6 11,6
Gladbeck 5,0 9,3
Essen 3,8 4,3
Herne 3,3 3,8
Sonstige 9,4 8,8
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Jahr Betten Pflegetage Fallzahl Verweildauer Tage Nutzungsgrad %
1998 586 184.673 26.285 7,03 86,3
1999 586 182.260 25.004 7,29 85,2
2000 586 183.923 26.161 7,03 85,8
2001 577 175.669 26.593 6,61 83,4
2002 577 178.856 27.327 6,55 84,9
2003 577 173.314 26.952 6,43 82,3
2004 577 165.629 25.498 6,50 78,6
2005 577 161.633 25.069 6,45 76,8
2006 562 168.756 25.840 6,53 82,3
2007 562 173.379 25.318 6,80 84,5
2008 562 172.150 25.387 6,80 83,9
2009 562 164.303 24.165 6,80 80,1
Kostenträger 2009
Einzugsgebiet 2009
Kostenträger Anteil 2009 in % Anteil 2008 in %
AOK Westfalen-Lippe 20,5 21,8
Knappschaft Bahn See 18,0 18,4
(inkl. 7,0 % Prosper) (inkl. 5,7% Prosper)
Barmer Ersatzkasse 8,3 9,4
Vereinigte Innungskrankenkasse
5,2 6,0
Techniker Krankenkasse 5,9 5,9
Sonstige 42,1 38,4
74 75

Medizinische Fachabteilungen im Überblick
TOP-30-DRG: Fallpauschalen gesamt
Rang DRG Bezeichnung Fälle
1 F49 Invasive kardiologische Diagnostik außer bei akutem Myokardinfarkt 1.224
2 G67 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane 1.093
3 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g 950
4 F66 Koronararteriosklerose 904
5 F71 Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen 703
6 F57 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Intervention 624
7 O60 Vaginale Entbindung oder Thromboembolie während der Gestationsperiode 606
8 D30 Tonsillektomie außer bei bösartiger Neubildung oder verschiedene Eingriffe an Ohr,
Nase, Mund und Hals; Alter < 3 Jahre 459
9 F62 Herzinsuffizienz und Schock 430
10 E77 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 427
11 D12 Andere Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals 417
12 I68 Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im Wirbelsäulenbereich
oder andere Frakturen am Femur 383
13 O01 Sectio caesarea oder Thromboembolie während der Gestationsperiode 343
14 E69 Bronchitis und Asthma bronchiale oder Beschwerden und Symptome der Atmung ohne
komplexe Diagnose oder Störungen der Atmung mit Ursache in der Neonatalperiode 309
15 L20 Transurethrale Eingriffe außer Prostataresektion und komplexe Ureterorenoskopien
ohne extrakorporale Stoßwellenlithotripsie (ESWL) 308
16 D06 Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Mastoid, komplexe Eingriffe am Mittelohr und
andere Eingriffe an den Speicheldrüsen 305
17 O65 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme 304
18 F74 Thoraxschmerz 286
19 F56 Perkutane Koronarangioplastie mit hochkomplexer Intervention oder Kryoplastie 279
20 L63 Infektionen der Harnorgane 270
21 J65 Verletzung der Haut, Unterhaut und Mamma 269
22 L64 Harnsteine und Harnwegsobstruktion oder Urethrastriktur, andere leichte bis
moderate Erkrankungen der Harnorgane, mehr als ein Belegungstag oder
Beschwerden und Symptome der Harnorgane oder Urethrozystoskopie 252
23 F67 Hypertonie 237
24 G72 Andere leichte bis moderate Erkrankungen der Verdauungsorgane oder
Abdominalschmerz oder mesenteriale Lymphadenitis, Alter < 56 Jahre 233
25 F52 Perkutane Koronarangioplastie mit komplexer Diagnose
oder intrakoronarer Brachytherapie 229
26 E65 Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen oder Bronchitis und Asthma bronchiale,
mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter < 1 Jahr, mit RS-Virus-Infektion 228
27 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) 219
28 D62 Epistaxis oder Otitis media oder Infektionen der oberen Atemwege, Alter > 2 Jahre 217
29 F73 Synkope und Kollaps 205
30 K60 Diabetes mellitus und schwere Ernährungsstörungen 204
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Medizinische Fachabteilungen im Überblick
Die zehn repräsentativsten ICDs gesamt: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 I25 Chronische ischämische Herzkrankheit 1.610
2 I20 Angina pectoris 1.332
3 Z38 Lebendgeborene 700
4 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 683
5 I21 Akuter Myokardinfarkt 662
6 I50 Herzinsuffizienz 543
7 J35 Chronische Krankheiten der Gaumenmandeln und der Rachenmandel 439
8 I70 Atherosklerose 410
9 N13 Obstruktive Uropathie und Refluxuropathie 358
10 R07 Hals- und Brustschmerzen 355
Die zehn repräsentativsten OPS gesamt: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-275 Transarterielle Linksherz-Katheteruntersuchung 3.798
2 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung
des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 2.658
3 1-710 Ganzkörperplethysmographie 1.880
4 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 1.548
5 8-837 Perkutan-transluminale Gefäßintervention an Herz und Koronargefäßen 1.498
6 3-604 Arteriographie der Gefäße des Abdomens 1.105
7 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 1.083
8 3-225 Computertomographie des Abdomens mit Kontrastmittel 1.053
9 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 965
10 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 597
76 77

Apparative Ausstattung A-Z
AICD-Implantation / Kontrolle / Programmiersystem (Einpflanzbarer
Herzrhythmusdefibrillator)
Arthroskop (Gelenkspiegelung)
Audiometrie-Labor (Hörtestlabor)
Ballonkathetertechnik
Ballon-Kyphoplastie
Beatmungsgeräte / CPAP-Geräte
Belastungs-EKG / Ergometrie
Bodyplethysmograf (Lungenfunktionstestsystem)
Bronchoskope (Geräte zur Bronchialspiegelung)
Cell-Saver-Autotransfusion
Computertomograf - CT (Schichtbildverfahren im Querschnitt
mittels Röntgenstrahlen)
Darstellung der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsenganges
- ERCP
Defibrillator (Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen
Herzrhythmusstörungen)
Digitale Subtraktions-Angiografie einschließlich interventioneller
Angiografie
Digitalkamerasysteme für minimal-invasive Chirurgie
Digitale Bildbearbeitung zur Operationsplanung
Doppelballon-Enteroskop
Duplex-Sonografie des fetomaternalen Gefäßsystems
Echokardiografie
Elektroenzephalografiegerät - EEG (Hirnstrommessung)
Elektrokardiogramm - EKG
Elektromyografie - EMG (Nervenleitgeschwindigkeit)
Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen
Endosonografiegerät (Ultraschalldiagnostik)
Ergometrie-Messplatz
Ergo-Spirometriemessplatz
Gastroenterologisches Endoskop (Magen-Darm-Spiegelung)
Gerät zur analen Sphinktermanometrie
Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation
Geräte der invasiven Kardiologie
Gerät für die stereotaktische Vakuumbiopsie der Brust
Geräte zur Lungenersatztherapie / -unterstützung
Gerät zur kontinuierlichen subkutanen Glukosemessung
Herzkatheterlabor
Inkubatoren in der Neonatologie (Geräte für Früh- und Neugeborene/Brutkasten)
Intubationsendoskop (Bonfils)
Kapselendoskop (verschluckbares Gerät zur Darmspiegelung)
Kinematografie
Kipptisch (Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen
des Blutkreislaufs bei Lageänderung)
Knie-Navigationsgerät
Langzeit EKG-/-Blutdruck-Messung
Laparoskop (Bauchhöhlenspiegelungsgerät)
Laser zur Behandlung von Krampfadern
Laser-Zentrum, unter anderem Greenlight-Laser, Holmium-
Laser, Neodym-YAG-Laser
Langzeitschlafapnoerecorder
Linksherz-Kathetermessplätze
Lithotripter - ESWL (Stoßwellen-Steinzerstörung)
Lungenfunktionsdiagnostik
Magnetresonanztomograf - MRT (Schnittbildverfahren mittels
starker Magnetfelder und elektromagnetischer Wechselfelder)
Mammografie und mammografie-gestütztes Vakuumbiopsie-System
Mammografie-Screening-Einheit
Mikroskop zur Knochenmark- und Blutausstrichdiagnostik
Minimal-invasives hämodynamisches Monitoring (PICCO,
TEE, Vigileo/FloTrac)
Muskelaufbauraum
Navigation am / im Schädel
Nuklearmedizin
Operationsmikroskop
OP-Navigationsgeräte
Orthopantomograf (Röntgenaufnahmen Kiefer und Zähne)
Radiofrequenzablations-System
Röntgen- / Durchleuchtungsgeräte
Schockraum
Schrittmachermessplatz
Single-Photon-Emissionscomputertomograf - SPECT (Schnittbildverfahren
unter Nutzung eines Strahlenkörperchens)
Sonografie- / Dopplersonografie- / Duplexsonografiegeräte
(Ultraschallgeräte / mit Nutzung des Dopplereffekts / mit
farbkodiertem Ultraschall)
Spiegelung mit Bilddarstellung (Videoendoskopie)
Spiral-Computertomograf - CT
Spirometrie (Lungenfunktionsprüfung)
Stoßwellentherapie
Szintigrafiescanner / Gammasonde (nuklearmedizinisches
Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter
Gewebe, z.B. Lymphknoten)
Uroflow / Blasendruckmessung / Video-Urodynamik
Flexible Ureterorenoskopie
Therapiespektrum
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
78 79
Akupunktur
Amniozentese
Angehörigenbetreuung / -beratung / -seminare
Angioplastien
Asthmaschulung
Atemgymnastik / -therapie
Audiometrie / Hördiagnostik
Babyschwimmen
Basale Stimulation
Berufsberatung, Rehabilitationsberatung
Bewegungsbad / Wassergymnastik
Bewegungstherapie
Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder)
Chemotherapie, intravenös oder transarteriell, zur Behand-
lung von Tumoren
CT-gestützte Interventionen
Chemoembolisation der Leber
Diabetikerschulung (auch für Kinder)
Diät- und Ernährungsberatung
Dialyse
Digitale Subtraktions-Angiografie mit Ballondehnung der
Gefäße
Endoskopische Eingriffe am gesamten Magen-Darm-Trakt, an
den Gallengängen, Atemwegen, im kleinen Becken der Frau,
im HNO-Bereich, an der Luftröhre und dem Bronchialsystem
Entlassungsmanagement / Brückenpflege /
Überleitungspflege
Früh- und Neugeborenen-Intensivbehandlung
Fiberoptische Intubationen
Geburtsvorbereitungskurse /
Schwangerschaftsgymnastik
Gefäßsportgruppe
Hormontherapie
Hysteroskopische Resektion von Myomen und Polypen
Immuntherapie
Infant Handling (Kinästhetik für Kinder)
Interventionelle Radiologie
Intravenöse und transarterielle Chemotherapie zur
Behandlung von Tumoren
Kinästhetik
Kinderphysiotherapie
Kontinenztraining / Inkontinenzberatung/ Anlernen zum
Selbstkatheterismus
Laser-Resektionen in der Urologie und HNO-Heilkunde
LIN-Lagerung in Neutralstellung
Lymphdrainage
Massage
Medizinische Fußpflege
Mikrogefäßchirurgie
Musiktherapie
Naturheilverfahren / Homöopathie / Phytotherapie
Osteopathie / Chiropraktik / Manuelle Therapie
Physikalische Therapie / Bädertherapie
Physiotherapie / Krankengymnastik als Einzelund/oder
Gruppentherapie
Pleurodesen
Präventive Leistungsangebote / Präventionskurse
Psychologisches / psychotherapeutisches
Leistungsangebot / Psychosozialdienst
Radiofrequenzablation von Tumoren (Leber, Lunge, Nieren)
Radiosynoviorthese (nuklearmedizinische Behandlung von
entzündlichen Gelenkerkrankungen)
Rückenschule / Haltungsschulung /
Wirbelsäulengymnastik
Säuglingspflegekurse
Schmerztherapie / -management
Snoezelen
Sozialdienst
Spezielle Leistungsangebote der Hebammen
Spezielle pflegerische Leistungsangebote
Stationärer Lithotripter zur Nierensteinzertrümmerung
Stillberatung
Stimm- und Sprachtherapie / Logopädie
Stomatherapie / -beratung
Ultraschallgesteuerte Regionalanästhesie
Vertebroplastie und Kyphoplastie (Wirbelkörperversteifung
bei Wirbelkörperbrüchen)
Versorgung mit Hilfsmitteln / Orthopädietechnik
Vojtatherapie für Erwachsene und/oder Kinder
Wochenbettgymnastik / Rückbildungsgymnastik
Wärme- und Kälteanwendungen
Wundmanagement
Thrombolyse
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen /
Angebot ambulanter Pflege / Kurzzeitpflege
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen

Ambulante Operationen
Ambulantes Operieren nach § 115 b SGB V
Nach den Bestimmungen des § 115 b Sozialgesetzbuch V gibt
der Katalog vor, welche Operationen ambulant erbracht werden
müssen.
Mit dem ambulanten Operieren bietet das Marienhospital die
Möglichkeit, einen operativen Eingriff ohne stationären Krankenhausaufenthalt
durchzuführen. So verlässt der ambulant
operierte Patient das Krankenhaus noch am Operationstag. Damit
erhält der Patient den vollen Krankenhausstandard mit allen
Sicherheiten im Komplikationsfall. Für die Nachsorge stehen
Patientenzimmer auf der Tagesstation zur Verfügung. Sollte ein
stationärer Aufenthalt im Ausnahmefall erforderlich werden,
besteht jederzeit die Möglichkeit, die ambulante Behandlung als
stationäre Behandlung weiterzuführen.
Entwicklung der ambulanten Operationen nach § 115b SGB V 2001-2009
Grundsätzlich verlässt der Patient aber noch am Operationstag
das Krankenhaus. Die anschließende medizinische Nachsorge
erfolgt entweder durch den Hausarzt oder durch Ärzte des Marienhospitals
Gelsenkirchen.
Die Möglichkeit des ambulanten Operierens in unserem Hause
nahmen im Jahr 2009 mehr als 1.000 Patienten in Anspruch.
In folgenden Abteilungen werden ambulante Operationen
durchgeführt:
Chirurgie
Gynäkologie und Geburtshilfe
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen
Orthopädie und Unfallchirurgie
Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie
Fachabteilung 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001
Chirurgie 161 189 244 222 216 238 142 79 110
Gynäkologie 291 304 348 321 278 196 80 56 43
HNO-Heilkunde 227 313 362 340 438 514 120 168 149
Orthopädie und 215 230 153 51 43 55 35 35 43
Unfallchirurgie
Urologie 142 155 194 145 169 177 126 67 86
Gesamtergebnis 1.036 1.191 1.301 1.079 1.144 1.180 503 405 431
TOP-10 Ambulante Operationen gesamt
Rang EBM 2000plus OP-Bezeichnung Fallzahl
1 31231 Eingriff der HNO-Chirurgie der Kategorie N1 219
2 31311 Endoskopischer gynäkologischer Eingriff der Kategorie T1 111
3 31301 Gynäkologischer Eingriff der Kategorie S1 94
4 31101 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A1 60
5 31102 Dermatochirurgischer Eingriff der Kategorie A2 59
6 31212 Schrittmacher der Kategorie L2 49
7 31142 Endoskopischer Eingriff (Arthroskopie) der Kategorie E2 47
8 31145 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E5 39
9 31143 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E3 37
10 31312 Endoskopischer gynäkologischer Eingriff der Kategorie T2 32
TOP-5 Ambulante Operationen der einzelnen Fachabteilungen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-399.5 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen
Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 47
2 5-385.70 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping:
V. saphena magna 20
3 5-399.7 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösen Katheterverweilsystemen
(z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 14
4 5-392.1 Anlegen eines arteriovenösen Shuntes: Innere AV-Fistel (Cimino-Fistel) 11
5 5-385.96 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (als selbständiger Eingriff):
Seitenastvarize 9
80 81
Chirurgie
Gynäkologie und Geburtshilfe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 76
2 1-471.2 Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionierte Kürettage 45
3 5-690.1 Therapeutische Kürettage (Abrasio uteri): Mit lokaler Medikamentenapplikation 43
4 5-671.0 Konisation der Cervix uteri: Konisation 21
5 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 15
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-285.0 Adenotomie (ohne Tonsillektomie): Primäreingriffe 222
2 5-401.00 Exzision einzelner Lymphknoten und Lymphgefäße: Zervikal: Ohne Markierung 2
2 5-259.2 Andere Operationen an der Zunge: Plastik des Frenulum linguae 2
4 5-184.0 Plastische Korrektur abstehender Ohren: Durch Korrektur des Ohrknorpels 1
Orthopädie und Unfallchirurgie
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 34
2 5-056 Neurolyse und Dekompression eines Nerven (Entlastung eines Nerven) 8
3 - 1 5-812 Arthroskopische Operationen am Gelenkknorpel und an den Menisken ≤ 5
3 - 2 5-906 Kombinierte plastische Eingriffe an Haut und Unterhaut ≤ 5
3 - 3 5-841 Operationen an Bändern der Hand ≤ 5
Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-640.2 Operationen am Präputium: Zirkumzision 110
2 5-640.3 Operationen am Präputium: Frenulum- und Präputiumplastik 8
3 5-624.4 Orchidopexie mit Funikulolyse 7
4 5-611 Operation einer Hydrocele testis 6
5 5-641.0 Lokale Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des Penis: Exzision 2

Medizinische Fachabteilungen im Überblick
Notfallambulanz
Das Marienhospital Gelsenkirchen bietet jeden Tag rund um die
Uhr eine umfassende Notfallversorgung mit einem interdisziplinären
Team. Im Jahr 2009 wurden 24.491 Patienten durch die
Notaufnahme versorgt.
Fachabteilung 2009 2008 2007 2006 2005
Chirurgie 6.916 7.554 6.762 7.163 7.213
Gynäkologie / Geburtshilfe 1.112 1.131 974 962 814
HNO-Heilkunde 3.643 3.470 3.006 3.444 3.405
Innere Medizin / Gastroenterologie 2.918 3.024 2.402 2.468 2.148
Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin 8.947 6.814 7.592 7.635 7.459
Orthopädie und Unfallchirurgie 97 132 103 90 95
Urologie 858 805 530 615 814
Gesamtergebnis 24.491 22.930 21.369 22.377 21.948
Die zehn repräsentativsten ambulanten Behandlungen gesamt
Rang EBM 2000 plus Bezeichnung Fallzahl
1 33061 Sonografische Untersuchung der extremitätenver- und entsorgenden Gefäße
mittels CW-Doppler-Verfahren an mindestens drei Ableitungsstellen je Extremität 2.487
2 20370 Abklärung einer Störung der zentral-auditiven Wahrnehmung 1.628
3 33072 Sonografische Untersuchung der extremitätenver- und/oder entsorgenden Gefäße
mittels Duplex-Verfahren 1.466
4 20320 Tonschwellenaudiometrische Untersuchung 1.410
5 09311 Lupenlaryngoskopie 1.069
6 20336 Kindersprachaudiometrie an einer speziellen Kinderaudiometrieanlage 976
7 33011 Sonografie der Gesichtsweichteile und/oder Halsweichteile und/oder
Speicheldrüsen (mit Ausnahme der Schilddrüse) 577
8 09323 Reflexbestimmung an den Mittelohrmuskeln mittels Impedanzmessung 542
9 34291 Herzkatheteruntersuchung mit Koronarangiografie 410
10 01780 Planung der Geburtsleitung durch den betreuenden Arzt der Entbindungsklinik
gemäß der Mutterschafts-Richtlinien 388
Ermächtigungsambulanz der Chef- und Oberärzte
Krankenhausärzte mit abgeschlossener Weiterbildung können
mit Zustimmung des Marienhospitals Gelsenkirchen vom Zulassungsausschuss
der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk
Münster zur Teilnahme an der vertragsärztlichen
Versorgung gesetzlich Versicherter ermächtigt werden.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Der dann zugelassene Arzt führt eine so genannte Ermächtigungsambulanz.
Die Ermächtigungen erstrecken sich auf alle
Fachabteilungen des Krankenhauses. Die Sprechstunden der ermächtigten
Ärzte suchten 2009 rund 15.500 Patienten auf.
Fachabteilung / Arzt 2009 2008 2007 2006 2005
Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin
Oberarzt Dr. Rupprecht 25 100 80 76 105
Chirurgie
Chefarzt Prof. Dr. Kohaus 98 133 107 1.565
Oberärztin Dr. Kischel-Augart (Gefäßchirurgie) 1.646 1.659 1.709 1.565 1.469
Oberärztin Dr. Ender-Sperling (Proktologie) 24 117 66 158 1.306
Gynäkologie / Geburtshilfe
Chefarzt Dr. Venn 1366 1375 1.387 1.360 1.265
HNO-Heilkunde
Chefarzt Prof. Dr. Dost 1.338 2.712
Oberarzt Dr. Oels 3.419 3.885 3.660 1.933
Oberärztin Dr. van Delden (Pädaudiologie) 1.739 1.193 1.433
Innere Medizin / Gastroenterologie
Chefarzt Dr. Schirp (Onkologie) 43 38 35 41 63
Chefarzt Prof. Dr. Nolte 100 103 98 129 99
Oberarzt Dr. Laudage 275 353 216 131 93
Kardiologie
Chefarzt Prof. Dr. Blanke 1.452 1.432 1.424 1.360 1.418
Orthopädie und Unfallchirurgie
Chefarzt Dr. Richter 1107 377
Oberarzt Dr. Vollrath 860 1.309 1.299 1.542
Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin
Chefarzt Dr. Lutz 2033 1956 2.260 2.213 953
Oberarzt Dr. Flechtenmacher (Neurologie) 567 417
Oberarzt Dr. Papsch (Diabetes) 444 435 412 396 421
Radiologie
Chefarzt Priv. Doz. Dr. Keske 1085 1075 1.157 1.112 935
Urologie
Chefarzt Dr. Rabs 223 274 247 216 221
Gesamtergebnis 15.548 15.747 14.193 13.434 14.167
82 83

Kooperationen: Vernetzte Strukturen
Das Marienhospital Gelsenkirchen unterhält zahlreiche Kooperationen
mit niedergelassenen Ärzten. Dazu gehören die gemeinsame
Nutzung medizinischer Großgeräte und der Operationssäle
sowie die konsiliarische Tätigkeit niedergelassener Ärzte in der
Klinik, durch die das Angebot für stationäre Patienten verbessert
und die Ganzheitlichkeit der Behandlung gefördert werden. Ein
weiterer sehr dynamischer Entwicklungsstrang der Kooperationen
des Marienhospitals Gelsenkirchen ist die Zusammenarbeit
mit anderen Kliniken und Institutionen der Gesundheitsversorgung
in Zentren und übergreifenden Kooperationen:
Beispiel: Tumorzentrum Emscher-Lippe
Im Jahr 2008 wurde das Tumorzentrum Emscher-Lippe gegründet,
ein Zusammenschluss von elf Kliniken zur Behandlung
von onkologischen Patienten in der Region Emscher-
Lippe – von Haltern bis Gelsenkirchen. Das Tumorzentrum
Emscher-Lippe ist Mitglied in der Arbeitsgemeinschaft Deutscher
Tumorzentren (ADT). Im Rahmen des Tumorzentrums
arbeiten Ärztinnen und Ärzte, Fachleute für Labor- und
Gewebeuntersuchungen und andere Professionen zusammen,
unterstützt durch modernste Datentechnik. Dies ist ein
wesentliches Qualitätsmerkmal, das ein Krankenhaus allein
nicht bieten kann. Die Patienten haben die Sicherheit, dass ihnen
die beste medizinische Behandlung nach aktuellen wissenschaftlichen
Standards geboten wird: Umfassende Aufklärung
und Information, modernste Diagnose- und Therapieverfahren,
Vermeidung unnötiger Operationen, partnerschaftliche
Beteiligung bei allen Entscheidungen, individuelle Betreuung
während der gesamten Behandlung sind wesentliche Merkmale
der Zentren.
Beispiel: Prosper-Gesundheitnetz Gelsenkirchen/Gladbeck
Im Sinne der Integrierten Versorgung werden die ambulante und
die stationäre Behandlung vernetzt, um eine spürbare Qualitätsverbesserung
der medizinischen Versorgung zu erreichen.
Darüber hinaus werden die daran teilnehmenden Patienten
(Knappschaftsversicherte) durch die Befreiung von der Praxisgebühr
und Vergünstigungen bei der Zuzahlung im Netzkrankenhaus
an dem Erfolg beteiligt.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
84 85
Kooperationen
Dialyse
Patienten-Heimversorgung Gemeinnützige Stiftung
Dres. med. Zimmermann / Knödler / Edelmann
Nutzung des Linksherzkatheter-Messplatzes
Praxis Dr. med. Pres-Gurwitz
Ambulantes Operieren
Praxis Dres. med. Schäfer / Böhme - Urologie
Praxis Dres. med. Petry / Piotrowski
Dr. med. Diekmann - Urologie
Dr. med. Brechmann - Orthopädie
Labor
Management und medizinische Leitung:
Dr. med. Dirkes-Kersting, Hygiene-Institut, Gelsenkirchen
Laborleistungen
Elisabeth-Krankenhaus GmbH, Gelsenkirchen-Erle
Marien-Hospital Wattenscheid GmbH
Logopädie
William Gruthoff
Nutzung des Lithotripters (ESWL)
Praxis Dr. med. Anton
Praxis Dr. med. Diekmann
Praxis Dres. med. Petry / Piotrowski
Praxis Dres. med. Rembrink / Beckerling / Mittermeyer
Praxis Dres. med. Schäfer / Böhme
Praxis Dr. med. Müller
Konsiliarärzte
Augenarzt
Dr. med. Saborosch
Hautarzt
Prof. Dr. med. Hengge
Handchirurg
Dr. med. Dietrich
Zahnarzt
Dr. med. dent. Lauer
Zentrum für Ambulante Neurologie
Dr. med. Friedrich
Dr. med. Knorn
Dr. med. Landefeld
Dr. med. Küppers
Mammografie-Screening Gelsenkirchen
Leitung: Prof. Dr. med. Otto
Befundende Ärzte: Prof. Dr. med. Otto
Priv.-Doz. Dr. med. Uwe Keske

Disease-Management-Programme
Die Disease-Management-Programme wurden politisch gesteu-
ert eingeführt, um in bestimmten Sektoren des Gesundheitssys-
tems eine effektive (kostengünstige) und qualitativ hochwer-
tige Versorgung zu gewährleisten. In Ergänzung des aktuellen
Versorgungsangebotes wird im Rahmen eines strukturierten
Behandlungsprogramms eine interdisziplinäre, berufs- und sektorenübergreifende
Behandlung in einer integrierten Versorgungsform
mit dem notwendigen logistischen Hintergrund gewährleistet.
Gesetzliche Grundlage der Programme ist das Anfang 2002 in
Kraft getretene Gesetz zur Reform des Risikostrukturausgleichs
in der gesetzlichen Krankenversicherung. Es sorgt dafür, dass
Krankenkassen, die sich gezielt um chronisch Kranke kümmern,
daraus im Kassenwettbewerb kein finanzieller Nachteil entsteht.
Die Ziele und Anforderungen an das jeweilige Disease-Management-Programm
sowie die medizinischen Grundlagen sind
in der Risikostrukturausgleichsverordnung festgelegt. Hierbei
Notarztsystem
In Kooperation mit der Stadt Gelsenkirchen gewährleistet das
Marienhospital Gelsenkirchen die medizinische Notfallversorgung
in der Region. Qualifizierte Notärzte mit Zusatzausbildung
aus den Fachbereichen Anästhesiologie, Chirurgie, Innere Medizin
und Kardiologie sind dabei innerhalb einer Hilfsfrist von
wenigen Minuten bei lebensbedrohlichen Erkrankungen oder
Verletzungen zur Stelle.
Durch die umfassende Ausrüstung des Notarzteinsatzfahrzeuges
ist es in Zusammenarbeit mit den Rettungsassistenten und
-sanitätern der Berufsfeuerwehr Gelsenkirchen möglich, bei einer
Vielzahl von akuten Störungen bereits außerhalb der Klinik
den Patienten zu stabilisieren und bestmöglich medizinisch zu
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
müssen gesetzlich festgelegte Qualitätskriterien eingehalten
werden.
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Marienhospital
Gelsenkirchen an folgenden DMP-Qualitätssicherungsmaßnahmen
teil:
DMP Brustkrebs
DMP Koronare Herzerkrankungen
DMP Diabetes mellitus Typ I
DMP Diabetes mellitus Typ II
Zum 1. Januar 2005 sind die gesetzlichen Grundlagen für Disease-Management-Programme
für Asthma und chronisch
obstruktive Atemwegserkrankungen in Kraft getreten (COPD=
Chronical-Obstructive-Pneumologic-Disease). Sie fußen auf den
Empfehlungen des Gemeinsamen Bundesausschusses (GBA)
vom 21. September 2004.
versorgen, bevor er zur weiteren Behandlung in dafür geeignete
Krankenhäuser transportiert wird.
Im Jahr 2009 wurden knapp 2.400 Einsätze durch die Notärz-
te des Marienhospitals geleistet. Dabei erstreckt sich das Ver-
sorgungsgebiet über die Grenzen der Stadt hinaus bis in die
Randgebiete der benachbarten Städte Essen, Bochum, Herne,
Gladbeck und Bottrop. Für Großschadensereignisse sowie bei
Großveranstaltungen existiert eine Leitende Notarztgruppe,
die sich aus besonders erfahrenen und speziell ausgebildeten
Notärzten zusammensetzt. Die Ärzte des Marienhospitals beteiligen
sich darüber hinaus an der Ausbildung von Notärzten,
Rettungssanitätern und Rettungsassistenten.
86 87

Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Chirurgie
(Allgemein-, Viszeral-, Gefäß- und Thoraxchirurgie)
Das Leistungsspektrum
Das Leistungsspektrum der Abteilung für Allgemein-, Gefäß-, Viszeral-
und Thoraxchirurgie umfasst mit Ausnahme der Transplantationschirurgie
sämtliche Eingriffe der einzelnen Disziplinen. Im
Bereich der Allgemein- und Viszeralchirurgie wird ein erheblicher
Teil der Eingriffe laparoskopisch durchgeführt. Hieraus ergeben
sich häufig ein kürzerer stationärer Aufenthalt sowie eine Verringerung
der postoperativen Beschwerden. In enger Zusammenarbeit
mit dem Tumorboard im Hause und den niedergelassenen
Kollegen erfolgt bei Tumorpatienten eine individuelle Therapie
einschließlich einer spezifischen Nachsorge gemäß den derzeit
gültigen Richtlinien.
Allgemeinchirurgie: Individualisierte Therapie bei allen Formen
von Bauchwandhernien (Narbenbruch, Leistenbruch,
Nabelbruch, Zwerchfellbruch) unter besonderer Berücksichtigung
verschiedener minimal-invasiver Verfahren unter Verwendung
modernster Netzmaterialien bei offenen Eingriffen.
Viszeralchirurgie: Operationen und Tumorentfernungen im
Bauchraum sowie an endokrinen Drüsen. Regelhafte intraoperative
Schnellschnittuntersuchung bei Schilddrüsenoperationen.
Chirurgische Behandlung von gutartigen Erkrankungen in Magen,
Dünn- und Dickdarm. Nach Tumorboardbesprechung: Onkologische
Resektionen bei Krebserkrankungen im gesamten Abdomen,
einschließlich Leber, Bauchspeicheldrüse und Speiseröhre.
Thoraxchirurgie: Modernste Diagnostik und Therapie bei allen
Formen von entzündlichen oder tumorbedingten Erkrankungen
im Brustkorb. Hierzu gehören ausgedehnte onkologische Eingriffe
bei Lungenkrebs ebenso wie schonende Operationsverfahren,
zum Beispiel video-assistierte Thorakoskopien zur Behandlung des
Pneumothorax, Pleuraempyems oder des bösartigen Pleuraergusses.
Gefäßchirurgie: Krampfader-Operationen, Gefäßaufweitungen,
Bypass-Operationen (Gefäßumleitung), Ausschälplastiken der
Arterien, Aortenaneurysma-Operationen, Behandlungen bei akuten
Gefäßverstopfungen, Vorbereitung zur Dialyse, Farbdoppler-
Ultraschall der Beingefäße und der Halsschlagader.
Kompetenzzentrum Koloproktologie: Spezialdiagnostik und
therapie von Erkrankungen am Enddarm und am Analkanal sowie
Operationen bei Fisteln, Fissuren, Tumoren sowie individualisierte
Therapie des Hämorrhoidalleidens durch ausgewiesene
Koloproktologen.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Durchführung von onkologischen Operationen bei bösartigen
Erkrankungen der Leber (Lebermetastasen, Leberzellkrebs,
Gallenblasenkrebs), des Gallengangsystems, der Bauchspeicheldrüse
sowie an Magen und Speiseröhre. Interdisziplinäre
Therapiekonzepte gemeinsam mit der Abteilung für Radiologie
und Nuklearmedizin (Radiofrequenz-Ablation – RFA – und
transarterielle Chemoembolisation – TACE)
Modernste Operationsverfahren bei kolorektalen Tumoren
unter größtmöglichem Erhalt der Kontinenz - auch bei tiefsitzenden
Rektumkarzinomen.
Stadiengerechte Therapie bei gutartigen Pankreaserkrankungen,
wie schwerste chronische Pankreatitis, Pankreas-Pseudozysten
und gutartigen Pankreastumoren.
Minimal-invasive Chirurgie bei gutartigen kolorektalen Erkrankungen
– Sigmadivertikulitis, Morbus Crohn, Colitis ulzerosa,
familiäre Polyposis.
Minimal-invasive Chirurgie bei allen Formen von Bauchwandund
Leistenhernien.
Komplexe Schilddrüsen- und Nebenschilddrüsenchirurgie,
insbesondere bei Schilddrüsenkrebs unter intraoperativem
Neuromonitoring der Stimmbandnerven.
Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med. Carl Zülke
Tel.: 0209 172-3701
Fax: 0209 172-3799
E-Mail:
chirurgie@marienhospital.eu
88 89

Breit gefächertes Angebot an ambulanten Operationen:
Port-Implantationen zur Chemo- oder Schmerztherapie,
Krampfader-Operationen, Dialyseshuntanlage, Hämorrhoidenverödung,
Entfernung von Hauttumoren, Verschluss von
Leistenbrüchen.
Erweitertes Spektrum an operativen Eingriffen im Bereich der
Kinderchirurgie in enger Kooperation mit der Kinderklinik im
Haus.
Erstellung eines patientenspezifischen onkologischen Konzeptes
unter Einschaltung des regelmäßig tagenden interdisziplinären
Tumorboards.
Weitere Leistungsangebote
Fachübergreifende Betreuung von Viszeralpatienten auf der
interdisziplinären Bauchstation in Kooperation mit der Abteilung
für Gastroenterologie.
Bereitstellung einer umfassenden invasiven und nicht-invasiven
Diagnostik inklusive Computertomografie, Kernspintomografie,
Endoskopie, Angiografie und Nuklearmedizin.
Fachübergreifende Kombination von Katheterbehandlung
und Gefäßoperation in einer Sitzung durch intensive Zusammenarbeit
mit den Abteilungen Kardiologie und Radiologie im
Hause.
News 2009
Was Magath für Schalke …
… ist Priv.-Doz. Dr. Carl Zülke für die Chirurgie im Marienhospital
Aus Regensburg kommt Priv.-Doz. Dr. Carl Zülke, der neue Chef-
arzt der Chirurgie. Seine frühere Spielstätte war südlich des
Weißwurst-Äquators, seine bisherigen Vereine waren die Unikliniken
in München und Regensburg. Er verfügt über Auslandserfahrungen
und die Champions League der europäischen Chirurgie
ist ihm nicht fremd. Wie Felix Magath also ein Spitzenmann,
der bislang eher ein Bayer als ein Gelsenkirchener war. Zudem
hat auch Zülke - wie Magath - eine rot-weiße Vorgeschichte:
Bisher hat der FC Bayern sein enthusiastisches Herz begeistert.
Mittlerweile schleichen sich erste blau-weiße Neigungen ein –
das Pokalspiel in der Arena hat er bereits live mit gemischten
Gefühlen erlebt.
Weitere Parallelen zu Magath? Ja! Dr. Carl Zülke hat sich auf
die Fahne geschrieben, mit der MHG-Chirurgie in der Europa-
Liga Akzente zu setzen. Zurzeit wird sein nagelneuer MIC-Saal
(vollintegrierter Operationssaal mit hochmoderner Technik für
komplexe minimal-invasive Chirurgie) konzipiert und bald fertiggestellt.
Die Mitbewerber um die ersten Plätze in der Liga
werden es ihm neiden, dass sein neues Stadion – auch ohne
Dachschließ- und Rasen-Herausfahr-Vorrichtung – so ziemlich
alles in der Region in den Schatten stellt.
Aber die großen Schlagzeilen sind nicht alles an Carl Zülke. Das
Kleingedruckte ist ihm wichtiger. Er trainiert sein gesamtes
Team mit Augenmaß und viel Verständnis für jeden Einzelnen,
unabhängig von der Hierarchie und der Profession. Er selbst hat
jahrelang in der Krankenpflege gearbeitet, an den Unis und in
seinen OP´s Nachwuchs ausgebildet und behutsam an Spitzenleistungen
herangeführt. Trainererfahrung ist also reichlich vorhanden,
und er setzt sie immer mit Blick auf den Patienten und
dessen bester Behandlung um. Teamleistungen stehen für ihn
im Vordergrund. Dass er dabei den Trainerstab aber nicht aus der
Hand gibt, dessen ist man sich sicher, wenn er von seinen Zielen
spricht. Zülke:„Ich treffe hier im Marienhospital Gelsenkirchen
auf einen bestehenden Verband mit ausgezeichneten Medizinern
der unterschiedlichsten Fachrichtungen. Für die Chirurgie
geht es mir wesentlich darum, die langjährigen und neuen Mitarbeiter
zu einem optimal funktionierenden Ganzen zusammenzuführen.
Einige Mitspieler früherer Zeiten habe ich bereits
für Gelsenkirchen gewinnen können. Wir setzen hier neue Trainingskonzepte
um. Der Chef ist nicht mehr der Star. Ich intensiviere
die Ausbildung meiner Mannschaft. Das Ziel ist der Erwerb
neuer Fähig- und Fertigkeiten, die den Einzelnen in die Lage
versetzen, Verantwortung zu übernehmen und selbstständig
auch komplexere Operationen durchzuführen. So wird die Mitarbeiterzufriedenheit
trotz des enorm hohen Arbeitspensums
deutlich gesteigert. Fördern und Fordern sind dabei die beiden
wichtigsten Elemente meines nicht immer leichten Trainingprogramms.
Es geht aber in erster Linie um unsere Patienten. Neue
OP-Verfahren werden sie zukünftig noch weniger belasten, sie
werden schneller und schmerzärmer die normalen Funktionen
wieder erlangen und geheilt nach Hause gehen können.“
Priv.-Doz. Carl Zülke hält dem Magath-Vergleich locker stand.
Seine Erfahrungen sind sehr weitreichend, auf vielen Gebieten
der Chirurgie hat er in Forschung und Anwendung Zeichen gesetzt.
Er ist durch und durch Chirurg, Operateur, Arzt und Trainer.
Das merken seine Mitarbeiter und seine Patienten und das gibt
allen den richtigen „Kick“, der an die Tabellenspitze führt.
WAZ-Forum September 2009: Das Bauchgefühl ernst nehmen
Den Bericht hierzu finden Sie auf der Seite 101.
TOP-10-DRG: Fallpauschalen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 E05 Andere große Eingriffe am Thorax 135
1 G24 Operationen von Eingeweidebrüchen (Leistenbrüchen), die an Bauchwand,
Nabel oder Leistenband austreten 135
3 H08 Entfernung der Gallenblase mittels Schlüssellochchirurgie 125
4 F63 Venenthrombose 90
5 F59 Mäßig komplexe oder komplexe Gefäßeingriffe 64
5 G18 Eingriffe an Dünn- und Dickdarm oder andere Eingriffe an Magen,
Speiseröhre und Zwölffingerdarm ohne komplizierende Prozeduren 64
5 G23 Operative Entfernung des Wurmfortsatzes außer bei Entzündung des Bauchfells 64
8 J64 Entzündung der Haut und Unterhaut 61
9 F34 Andere große rekonstruktive Gefäßeingriffe 53
10 K12 Operationen an der Schilddrüse 51
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 I70 Gefäßverengung 208
2 K40 Leistenbruch 161
3 K80 Gallenblasenstein 137
4 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 118
5 I80 Thrombose und Venenentzündung 87
6 K35 Akute Blinddarmentzündung 61
7 K57 Gutartige Veränderung des Dickdarms 49
8 E04 Vergrößerung der Schilddrüse 44
9 K56 Darmverschluss 37
10 C18 Dickdarmkrebs 35
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-511 Gallenblasenentfernung 163
2 5-530 Verschluss eines Leistenbruches 153
3 5-469 Andere Operationen am Darm 95
4 5-470 Blinddarmentfernung 82
5 5-393 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen 70
6 5-322 Teilweise Entfernung des Dickdarms 62
7 5-455 Operative Entfernung entweder eines gesamten Lungenflügels oder von Teilen der Lunge 60
8 5-324 Entfernung von einem oder zwei Lungenlappen 45
9 5-062 Teilweise Entfernung der Schilddrüse 33
10 5-380 Entfernung eines Gerinnsels aus den Blutgefäßen 23
90 91

Gynäkologie und Geburtshilfe
Leistungsspektrum - Geburtshilfe
Der Fachbereich Geburtshilfe bietet als größte Entbindungsab-
teilung der Region alle modernen Verfahren der Überwachung
von Schwangerschaft und Geburt, individuelle Beratung, Vorund
Nachsorge. In der Betreuung von Risiko- und Mehrlingsgeburten
garantiert die Kooperation mit der Kinderklinik, die über
eine modern ausgestattete Neugeborenintensivstation verfügt,
Sicherheit und optimale medizinische Versorgung auf dem Niveau
eines Perinatalzentrums.
Für die Betreuung der Schwangeren bietet die Abteilung eine
spezielle Risikosprechstunde, die sowohl Ersttrimesterscreening
als auch Fehlbildungssonografie, Amniozentese und Dopplersonografie
anbietet. Jeder Schwangeren bietet sich die Möglichkeit,
ausführlich im Vorfeld mit den Ärzten der Abteilung
über die bevorstehende Geburt zu sprechen. Ferner verfügt die
Elternschule des Marienhospitals über ein umfangreiches Angebot
zur Geburtsvorbereitung.
Unter der Entbindung steht die individuelle Betreuung der
werdenden Mutter und ihres Partners unter Berücksichtigung
persönlicher Wünsche im Vordergrund. Besonderer Wert wird
hierbei auf die intensive persönliche Betreuung durch unsere
Hebammen gelegt. Die Abteilung bietet alle Möglichkeiten der
Geburtserleichterung über Akupunktur, Wassergeburt und Periduralanästhesie
rund um die Uhr.
Bei Risikogeburten steht jederzeit ein Kinderarzt im Kreißsaal
zur Verfügung. Nach der Geburt ist die gemeinsame Unterbringung
von Mutter und Kind (Rooming-in) ebenso selbstverständlich
wie das Angebot von Familienzimmern. Die ganzheitliche
Versorgung von Mutter und Kind wird in der integrativen Wochenpflege
durch ein Team von Ärzten, Kinderkrankenschwestern
und Hebammen gewährleistet. Durch speziell ausgebildete
Stillberaterinnen unterstützen wir unsere jungen Mütter in allen
Fragen des Stillens. Ferner trifft sich unsere Stillgruppe regelmäßig.
Für die Zeit nach der Geburt bietet die Elternschule ein umfang-
reiches Angebot an Kursen.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Leistungsspektrum - Gynäkologie
Ein wesentlicher Schwerpunkt des Fachbereiches Gynäkologie
ist die Behandlung bösartiger Tumoren der weiblichen Brust und
der weiblichen Geschlechtsorgane.
Bei der Behandlung des Brustkrebses spielt die intensive prä-
operative Diagnostik eine entscheidende Rolle. Zum Einsatz
kommen die Sonografie, inklusive 3D-Sonografie, die digitale
Mammografie, die Kernspintomografie, die radiologisch geführte
Vakuumbiopsie sowie die ultraschallgeführte Stanzbiopsie.
Möglichst alle Diagnosen sollen vor der endgültigen Operation
zweifelsfrei gesichert sein. Vor der weiteren Therapie steht ein
intensives Therapieplanungsgespräch mit der Patientin und,
Chefarzt
Dr. med. Hans-Jürgen Venn
Tel.: 0209 172-4501
Fax.: 0209 172-4599
E-Mail:
gynaekologie@marienhospital.eu
92 93

so gewünscht, mit ihren Angehörigen. Bei der operativen Be-
handlung des Brustkrebses stehen die brusterhaltenden Thera-
pien im Vordergrund. Sie werden ergänzt durch onkoplastische
Verfahren (wiederaufbauende Verfahren) mittels myokutaner
Lappenplastiken (gestielte Hautmuskellappen). Soweit möglich
wird die operative Therapie der Axilla mit der Methode der
Wächterlymphknotenbiopsie (Sentinel-Node-Biopsie) erfolgen.
Die Abteilung ist operativer Standort des Brustzentrums Emscher
Lippe.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Natürliche Entbindung einschließlich Wassergeburt
Hochrisikogeburtshilfe, z.B. Mehrlingsgeburten, Frühgeburten,
Geburtsleitung bei Gestationsdiabetes und Gerinnungsstörungen
Kaiserschnittgeburt durch schonende Misgav-Ladach-Technik
Laparaskopisch minimal-invasive Operationsmethoden einschließlich
Entfernung der Gebärmutter
Brustkrebsoperationen mit besonderer Betonung der Organerhaltung
Sentinel-Node-Biopsie
Gynäkologische Krebsoperationen
Inkontinenzoperationen (Schlingenoperationen, Urethrasuspensionsplastiken,
Kolposuspensionen)
Operationen zur Behebung von Senkungszuständen des Beckenbodens
auf vaginalem oder abdominalem Wege
Zweitmeinungs-Sprechstunde
Ambulante Operationen
Weitere Leistungsangebote
Perinatalsprechstunde
Ersttrimesterscreening
Amniozentese
Missbildungsultraschall
3D-Sonografie
Dopplersonografie
Kursangebote der Elternschule „Sonnenschein“
Geburtsplanungsgespräch
Hebammensprechstunde
Nachsorge
News 2009
Im Einsatz für Mütter und Babys
Dagmar Heerten als Vorsitzende des BDL wiedergewählt
Es ist Stillgruppen-Zeit. Hier ist Dagmar Heerten in ihrem Ele-
ment: inmitten von zufriedenen Babys und glücklichen Müttern.
Ihre Gesundheit und ihr Wohlergehen liegen der examinierten
Kinderkrankenschwester und Still- und Laktationsberaterin am
Marienhospital Gelsenkirchen ganz besonders am Herzen. Und
weil das so ist, engagiert sie sich neben ihrer beruflichen Tätigkeit
ehrenamtlich im Berufsverband Deutscher Laktationsberaterinnen
(BDL). Seit mehreren Jahren „investiert“ sie hier nicht
nur viel Zeit und Liebe. Sie setzt immer wieder neue Ideen um
und begeistert ihre Mitstreiterinnen beim BDL. Auf der jüngsten
Mitgliederversammlung des Verbandes sprachen sie Dagmar
Heerten erneut ihr Vertrauen aus und bestätigten sie in ihrer
Funktion als Vorsitzende – einstimmig, ebenso wie alle acht Mitglieder
des Vorstandes.
Seit 15 Jahren arbeitet Dagmar Heerten im Marienhospital. Sie
absolvierte eine nebenberufliche Weiterbildung zur Still- und
Laktationsberaterin und betreut zusammen mit den Kinderkrankenschwestern
die Wöchnerinnen im Bereich der Integrativen
Wochenstation ebenso wie Mütter zu früh geborener Babys
und Mütter von kranken Säuglingen bei Fragen der Ernährung
und bei Problemen mit dem Stillen. Auf ihre Initiative hin wurde
vor acht Jahren die Stillgruppe am Marienhospital gegründet,
die Mütter mit ihren Babys seit dem gerne als Anlaufpunkt nicht
nur bei Problemen beim Stillen und der Ernährung nutzen. Regelmäßige
Informationsabende zum Thema Beikost ergänzen
dieses Angebot seit sechs Jahren im Rahmen der Elternschule
Sonnenschein. Dagmar Heerten unterrichtet darüber hinaus zukünftige
Kinderkrankenschwestern sowie Still- und Laktationsberaterinnen
im Rahmen ihrer Ausbildung.
Der BDL ist der Berufsverband der Still- und Laktationsberate-
rinnen in Deutschland. Er wurde vor 19 Jahren gegründet und
hat derzeit über 800 Mitglieder - überwiegend Kinderkrankenschwestern,
aber auch Hebammen, Ärzte und Verbände, die das
Stillen fördern möchten. Er bietet kompetente Beratung, regelmäßige
Fortbildungen und Fachtagungen rund um das Thema
Stillen an und trägt so zur Gesundheitsvorsorge und zu einer
intensiven Mutter-Kind-Beziehung bei.
Aufruf der Still- und Laktationsberaterinnen des MHG zur Welt-
stillwoche im September 2009
„Stillen ist lebenswichtig! Bist du dabei?“
Die Weltstillwoche ist die größte gemeinsame Kampagne aller
stillfördernden Organisationen und ein wichtiger Beitrag für die
Gesundheit unserer Kinder und damit für unsere Gesellschaft.
Still- und Laktationsberaterinnen unterstützen unter anderem
Familien in der gesamten Stillzeit. Still- und Laktationsberaterinnen
haben neben ihrer medizinischen Grundausbildung eine
Zusatzqualifikation mit dem Schwerpunkt Stillen absolviert.
Wir, die unterzeichnenden Stillberaterinnen aus dem nördlichen
Ruhrgebiet und Düsseldorf treffen uns regelmäßig zum Austausch
von Erfahrungen und Weitergebe neuer Erkenntnisse sowie
Studiendaten.
Folgenden Denkanstoß möchten wir zur Weltstillwoche geben:
Nicht nur in Krisengebieten, auch hierzulande kann Stillen lebenswichtig
sein. Auch wenn ein Baby zu früh geboren oder
ernsthaft erkrankt, kann es in der Regel gestillt werden. Muttermilch
bietet die ideale artspezifische Nahrung, Immunstoffe
und Trost. Fieberhafte Infekte oder Magen-Darm-Infektionen
gehen meist mit erheblichem Flüssigkeitsverlust einher. In einer
solchen Situation ist Muttermilch die am besten verträgliche
Nahrung, die eine optimale Versorgung mit allen notwendigen
Nährstoffen wird gewährleistet und so das Kind häufig vor Krankenhausaufenthalt
und Infusionstherapie bewahrt.
Stillen schafft Nähe und Bindung: wichtige Bausteine für die
seelische Entwicklung. Stillen schützt Mutter und Kind vor vielen
Erkrankungen. Durch das Stillen trainieren alle Säuglinge ihre
Gesichts- und Mundmuskulatur im besonderen Maße, was für
Kinder mit Lippen-Kiefer-Gaumenspalte oder Kinder mit Down-
Syndrom von erheblicher Bedeutung ist.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Wir möchten werdende Eltern, Großeltern und insbesondere
unsere Gesellschaft daran erinnern, Stillen ist ein Geschenk der
Natur, und da wo es gewünscht wird, mit allen Mitteln zu unterstützen.
Dagmar Heerten (International Board Certified Lactation Con-
sultant) und andere
So jung und schon ein Star
Geboren am 31. Dezember ist Nihal das Jubiläumskind des Jahres
2009
Mit ihren 2.790 Gramm Geburtsgewicht bei einer Größe von 48
Zentimetern ist die kleine Nihal nicht nur der ganze Stolz ihrer
Eltern und ihrer großen Schwester. Geboren am 31. Dezember
2009 war die junge Dame schon an ihrem Geburtstag ein Star:
Sie war das 1000. Baby, das im Jahr 2009 im Marienhospital Gelsenkirchen
das Licht der Welt erblickte.
Damit konnte die „magische Grenze“ wieder einmal überschrit-
ten werden. Insgesamt taten 1.002 junge Erdenbürger in 2009 in
den Kreißsälen des Marienhospitals ihren ersten Schrei.
94 95

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 P67 Gesundes Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499 Gramm 791
2 O60 Normale Entbindung 604
3 O01 Kaiserschnitt 342
4 N21 Gebärmutterentfernung, jedoch nicht wegen Gebärmutterkrebs 86
5 N10 Spiegelung und/oder Gewebeprobeentnahme an der Gebärmutter 58
6 N60 Bösartige Neubildung der weiblichen Geschlechtsorgane 55
7 O40 Fehlgeburt mit Ausschabung 50
8 N25 Eingriffe an Gebärmutter, Eierstock oder Eileiter 43
9 N05 Operative Entfernung der Eierstöcke 28
10 J23 Große Eingriffe an der Brustdrüse bei bösartiger Neubildung 23
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 Z38 Lebendgeborene 693
2 O60 Vorzeitige Wehen und Entbindung 123
3 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane 105
4 O71 Sonstige Verletzungen unter der Geburt 101
5 D25 Gutartige Geschwulst der Gebärmutter 82
6 O42 Vorzeitiger Blasensprung 75
7 O24 Vorzeitiger Blasensprung bei Diabetes in der Schwangerschaft 71
8 O68 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen Gefahrenzustand 60
9 C56 Bösartige Neubildung des Eierstocks 51
10 C50 Bösartige Neubildung der Brustdrüse 50
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-758 Naht nach Dammriss 379
2 5-749 Kaiserschnitt 341
3 5-683 Entfernung der Gebärmutter 131
4 5-690 Ausschabung der Gebärmutter 83
5 5-738 Dammschnitt und Naht 57
6 5-653 Operative Entfernung des Eierstocks und der Eileiter 47
7 5-704 Operative Rekonstruktion der Scheide bei Scheidenvorfall oder Senkung der
Scheide und Beckenbodenplastik 41
8 5-651 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Eierstöcke 40
9 5-870 Operative brusterhaltende Entfernung der Brustdrüse und Zerstörung von
erkranktem Brustdrüsengewebe 38
10 5-681 Operative Entfernung und Zerstörung von erkranktem Gewebe der Gebärmutter 35
96 97

Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde, Plastische Operationen
Das Leistungsspektrum
Die Abteilung behandelt ein breites Spektrum von Erkrankungen
im Hals-Nasen-Ohrenbereich: von der knöchernen Schädelbasis
bis oberhalb der Schlüsselbeine. Schwerpunkte bilden hierbei Erkrankungen
des Hör- und Gleichgewichtsorgans, der Nase und
ihrer Nebenhöhlen, der Haut des Gesichts und des Halses, der
Mundhöhle einschließlich der benachbarten Speicheldrüsen,
des Schlunds, des Kehlkopfs und der Speiseröhre im oberen Halsbereich.
Dazu gehören:
Operative Therapie von chronisch entzündlichen Erkrankungen
des Mittelohres
Therapie von Durchblutungsstörungen des Innenohres, die
rasch einsetzende Hörstörungen und/oder Gleichgewichtsstörungen
verursachen
Konservative und operative Therapien bei Kindern, unter anderem
Operationen von vergrößerten Adenoiden (Rachenmandeln),
die das Hören und damit auch den Spracherwerb
stören
Mikrochirurgische Operationen durch die Nasenlöcher, teilweise
unter Nutzung der Navigation, um Engstellen zwischen
Nase und Nasennebenhöhlen zu erweitern und die Nasenscheidewand
zu begradigen
Diagnostik durch endoskopische Verfahren sowie Messungen
des Luftflusses durch die Nase (ähnlich einer Lungenfunktionsprüfung)
Operation bösartiger Tumore der Mundhöhle, des Schlunds
und des Kehlkopfs nach Diagnostik durch wenig beeinträchtigende
endoskopische Untersuchungsverfahren (die Therapie
richtet sich nach Tumortyp, seiner Ausdehnung und Lokalisation
und beinhaltet mehrere Therapietechniken wie Operation,
Bestrahlung und Chemotherapie)
Tumoroperationen im Gesicht mit differenzierten Techniken
zur Defektdeckung, um Entstellungen und Funktionseinschränkungen
zu vermeiden
Die in der Hals-Nasen-Ohrenabteilung behandelten Kinder werden
gemeinsam mit der Abteilung für Neonatologie, Kinder- und
Jugendmedizin betreut.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Plastische und wiederherstellende Operationen
Tumoroperationen
Mikroskopische Mittelohroperationen
Phoniatrie und Pädaudiologie
Tränenwegserkrankungen: bildgebende Untersuchung und
mikroskopische Operationen
Weitere Leistungsangebote
Hör- und Gleichgewichtsdiagnostik, unter anderem Hörprüfung
in einem schallgeschützten Raum mit Tönen und Textproben
Tumordiagnostik durch Sonografie und Endoskopie
Messung des Luftflusses durch die Nase
Chefarzt
Prof. Dr. med. Philipp Dost
Tel.: 0209 172-4401
Fax: 0209 172-4499
E-Mail:
hno@marienhospital.eu
98 99

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 D30 Operative Entfernung der Gaumenmandeln oder verschiedene Eingriffe
an Ohr, Nase, Mund und Hals oder Eingriffe an Mundhöhle und Mund außer
bei bösartiger Neubildung 363
2 D06 Eingriffe an Nasennebenhöhlen, Schläfenbein, komplexe Eingriffe am Mittelohr
und andere Eingriffe an den Speicheldrüsen 284
3 D12 Andere Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals 246
4 D61 Gleichgewichtsstörungen (Schwindel) 167
5 D60 Bösartige Neubildungen an Ohr, Nase, Mund und Hals 153
6 D62 Nasenbluten oder Mittelohrentzündung oder Infektionen der oberen Atemwege 109
7 D38 Eingriffe an der Nase 93
8 D66 Andere Krankheiten an Ohr, Nase, Mund und Hals 81
9 I28 Andere Eingriffe am Bindegewebe 59
10 D05 Komplexe Eingriffe an den Speicheldrüsen 37
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 J35 Chronische Krankheiten der Gaumen- oder Rachenmandeln 171
2 J34 Sonstige Krankheiten der Nase und der Nasennebenhöhlen 155
3 J32 Chronische Nasennebenhöhlenentzündung 138
4 J38 Krankheiten der Stimmlippen oder des Kehlkopfes 122
5 C32 Krebserkrankungen des Kehlkopfes 107
6 H81 Störungen der Gleichgewichtsfunktion 100
7 J36 Abzess der Gaumenmandel 89
8 C10 Bösartige Neubildung des Rachenraums 87
9 H91 Sonstiger Hörverlust 61
10 Q67 Angeborene Muskel-Skelett-Deformitäten des Kopfes, des Gesichtes,
der Wirbelsäule und des Thorax 60
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-281 Gaumenmandeloperationen 267
2 5-215 Operationen an der unteren Nasenmuschel 254
3 5-214 Korrektur der Nasenscheidewand 217
4 5-300 Entfernung von erkranktem Gewebe des Kehlkopfes 120
5 5-222 Nasennebenhöhlenoperationen 100
6 5-185 Wiederherstellung des äußeren Gehörganges 69
7 5-195 Trommelfellverschluss u. Rekonstruktion der Gehörknöchelchen 65
8 5-403 Radikale Lymphknoten-Entfernung 64
9 5-189 Andere Operationen am äußeren Ohr 61
10 5-221 Operationen an der Kieferhöhle 59
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Innere Medizin:
Gastroenterologie, Endokrinologie und Diabetologie
Das Leistungsspektrum
Im Rahmen der Behandlung aller gastroenterologischen Krank-
heitsbilder bildet die Diagnostik und Therapie von Tumoren im
Magen-Darm-Trakt einen besonderen Schwerpunkt der Fachabteilung.
Durch die Endosonografie ist eine präzise Diagnose
möglich. Insbesondere Patienten mit endokrinologischen Erkrankungen
(Drüsen, hormonbildende Organe) und chronischen
oder entzündlichen Lebererkrankungen (Zirrhose, Hepatitis B
und C) werden hier in Zusammenarbeit mit den niedergelassenen
Kollegen der Region kompetent behandelt. Neben der Aufnahme
auf der Station können Patientinnen und Patienten je
nach Schwere ihrer Erkrankung auf der internen Intensivstation
oder der Intermediate-Care-Station betreut werden.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Diagnostische Spiegelung von Speiseröhre, Magen, Darm
Endoskopische Eingriffe im Verdauungstrakt und in den Gallengängen
Diabetologie
Weitere Leistungsangebote
Diabetische Beratung (Schulungen, Spezialsprechstunden)
Ernährungsberatung
Ambulanzen (Endoskopie, Hepatitis, Endokrinologie, diabetischer
Fuß)
Chefarzt
Prof. Dr. med. Wilhelm Nolte
Tel.: 0209 172-4112
Fax: 02 09 172-4199
E-Mail:
gastroenterologie@
marienhospital.eu
100 101
News
Alles über Insulin und Blutzucker
Im Juni fand eine Schulung für Diabetiker mit Insulin-Therapie
statt. Während der Veranstaltung, die eine Woche dauerte,
übten die Teilnehmer beispielsweise, ihren Blutzucker zu bestimmen
und Mahlzeiten nach den Erfordernissen des Diabetes
zusammenzustellen. Schwerpunkte waren außerdem die Entstehung
des Diabetes, Möglichkeiten seiner Behandlung, Injektionstechniken,
Ernährungs- und psychosoziale Fragen sowie die
Bedeutung einer richtigen Fuß- und Körperpflege gerade für Diabetiker.
Mit diesem Angebot richtete sich das Schulungsteam an
ambulante und stationäre Patienten – unabhängig davon, ob sie
neu an Diabetes erkrankt waren oder schon länger daran litten.
Diabetologie im Fokus
Das diabetische Fußsyndrom und Neuigkeiten auf dem Gebiet
der medikamentösen Therapie des Diabetes mellitus Typ 2 standen
im Zentrum der Veranstaltung im September. Die Chefärzte
Prof. Dr. Wilhelm Nolte und Dr. Jürgen Schirp luden niedergelassene
Mediziner und Krankenhausärzte zu Vorträgen renommierter
Fachleute mit anschließendem Gedanken- und Erfahrungsaustausch
über diese Themen in das Schloss Berge ein.
WAZ-Forum Das Bauchgefühl ernst nehmen
Beim WAZ-Medizin-Forum Ende September informierten die
MHG-Chefärzte Prof. Wilhelm Nolte (Gastroenterologie) und
Priv.-Doz. Dr. Carl Zülke (Chirurgie) über Prävention und Behandlungsmöglichkeiten
von Krankheiten im Bauch- und Darmbereich.
Vom Kapsel-Endoskop über den mit Holzspieß verschluckten
Rollmops: Die Inhalte der Vorträge und der Diskussionsrunde
im vollbesetzten Saal des Kirchlichen Bildungszentrums für Gesundheitsberufe
im Revier hatten ihre Besonderheiten. Aber
auch das Wichtigste ging vom Spezialisten zum Laien: Wir sollten
ein ungutes Bauchgefühl ernst nehmen. Internisten und
Chirurgen können helfen. Oft mit „kleinen“ Maßnahmen, die
Großes bewirken. Und falls mehr erforderlich wird, scheut das
interdisziplinäre Team des Marienhospitals Gelsenkirchen nicht
den Vergleich mit einer Uniklinik.

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-ICD: Diagnosen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene Krankheiten
der Verdauungsorgane 519
2 G71 Mittelschwere Erkrankungen der Verdauungsorgane 80
2 K60 Zuckerkrankheit (Diabetes) 80
4 G46 Komplexe Magenspiegelungen 74
5 H41 Sonstige Behandlungen von Bauchspeicheldrüsen- oder Gallenwegen mittels
einer Spiegelung (ERCP) 62
6 H62 Erkrankungen des Pankreas 58
7 H60 Leberschrumpfung mit Zerstörung der Leberzellen und knotigem Umbau durch
giftige Einflüsse, z.B. Alkohol, Gallenrückstau 45
8 H63 Erkrankungen der Leber außer bösartige Neubildung, Leberzirrhose
und bestimmte nichtinfektiöse Hepatitiden 43
9 G48 Dickdarmspiegelung mit weiteren Eingriffen 37
10 H64 Erkrankungen von Gallenblase und Gallenwegen 34
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 A09 Infektionen des Magen-Darm-Traktes durch Bakterien oder Viren 119
2 K29 Entzündung der Magenschleimhaut oder des Zwölffingerdarmes 92
3 E11 Alterszuckerkrankheit 86
4 K57 Taschenbildung des Darms (Divertikelkrankheit) 73
5 K80 Gallensteine 51
6 K25 Magengeschwür 48
7 K70 Durch Alkohol bedingte Leberkrankheit 47
8 K59 Darmstörungen 44
9 D50 Blutarmut durch Eisenmangel 43
9 K92 Unterschiedliche Erkrankungen des Verdauungssystems 43
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-632 Magenspiegelung einschl. des Zwölffingerdarmes zur Untersuchung 778
2 1-650 Spiegelung des Dickdarmes zur Untersuchung 529
3 1-653 Spiegelung des Enddarmes zur Untersuchung 526
4 1-440 Gewebeentnahme mittels Spiegelung am oberen Verdauungstrakt, den
Gallengängen oder der Bauchspeicheldrüse 521
5 1-444 Gewebeentnahme mittels Spiegelung am unteren Verdauungstrakt 278
6 5-469 Sonstige Operationen am Darm 88
7 5-452 Entfernung von erkranktem Gewebe am Dickdarm 85
8 5-513 Eingriffe an den Gallengängen mittels Spiegelung 52
9 5-449 Sonstige Operationen am Magen 40
9 1-640 Endoskopische retrograde Untersuchung der Gallenwege 40
102 103

Innere Medizin:
Hämatologie, Onkologie, Pneumologie
Das Leistungsspektrum
Die Abteilung betreut Patienten mit allen internistischen Krank-
heitsbildern diagnostisch und therapeutisch. Sie ist auf eine
ganzheitliche Medizin ausgerichtet mit einem hohen Maß an
Spezialisierung. Je nach Schweregrad der Erkrankung stehen den
Patienten die stationäre Betreuung, die Intermediate-Care-Station
oder die konservative internistisch-kardiologische Intensivstation
zur Verfügung. Moderne diagnostische Verfahren, zum
Beispiel Endoskopie und Sonografie (Abdomen-, Schilddrüsen-,
Weichteil-, Doppler- und Duplexsonografie sowie sonografisch
gesteuerte organbezogene Punktionsdiagnostik) wie auch sämtliche
Punktionen der Körperhöhlen (inklusive der Liquordiagnostik)
werden durchgeführt.
Onkologie und Hämatologie: Fachliche und persönliche Betreu-
ung durch eine onkologisch-hämatologisch spezialisierte Ober-
ärztin und den Chefarzt: Primär- und Stagingdiagnostik, Kno-
chenmarkzytologie, Chemo-, Immun- und hormonelle Therapie
solider Tumore und bösartiger Erkrankungen des blutbildenden
Systems.
Pneumologie: Fachliche und persönliche Betreuung durch einen
auf Lungenheilkunde spezialisierten Oberarzt: Breite Diagnostik
an einem Bodyplethysmografie-/Spirometrie-Arbeitsplatz,
durch CO-Diffusionstestung, Schlafapnoescreening, Pulsoxymetrie
und kardiopulmonale Belastungstests, diagnostische und
therapeutische Bronchoskopie und Punktion von Pleuraergüssen
mit Pleurodese.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Isolierpflichtige Infektionskrankheiten, zum Beispiel Tuberku-
lose, akute Hepatitis, MRSA
Diagnostik und Therapie bösartiger solider Tumore und mali-
gner hämatologischer Erkrankungen – in enger Abstimmung
mit den operativen Abteilungen und der Radiologie
Regional und lokal destruierende Therapieverfahren, zum Beispiel
transarterielle Katheterembolisation von Tumoren – in
Kooperation mit der Radiologie
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Weitere Leistungsangebote
Interdisziplinäre Tumorkonferenz über individuelle
Therapieverfahren
Palliativtherapie in Zusammenarbeit mit
niedergelassenen Ärzten
Hämodialysetherapie in Kooperation mit niedergelassener
Dialysepraxis
Angebote zur Vorbeugung und Nachsorge
Patientenseminare
News
Gemeinsam gegen den Lungenkrebs
Mit dem Thema „Lungenkrebs“, der weltweit häufigsten Tumorart
bei Männern, befasste sich ein Patienten-Seminar mit
Spezialisten der Abteilungen Innere Medizin und Chirurgie des
Marienhospitals Gelsenkirchen am 24. März 2009. Die Referenten,
Dr. med. Inka Hubo, Oberärztin der Abteilung Innere Medizin
und Fachärztin für Hämatologie/Onkologie, und Dr. med. Baldur
Totzeck, Bereichsleitender Arzt Thoraxchirurgie, informierten
über die Diagnostik und Therapie des Bronchialkarzinoms aus
internistischer beziehungsweiser chirurgischer Sicht. Hauptursache
für die Entstehung des Lungenkrebses ist der Tabakrauch.
Frauen sind (noch) weniger betroffen als Männer. Durch geänderte
Gewohnheiten z.B. beim Rauchen ist jedoch auch hier eine
steigende Tendenz zu verzeichnen.
Chefarzt
Dr. med. Jürgen Schirp
Tel.: 0209 172-4101
Fax: 0209 172-4199
E-Mail:
inneremedizin@marienhospital.eu
104 105

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 E77 Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 225
2 E65 Krankheiten der Atemwege wie Asthma bronchiale, Emphysem 176
3 F62 Herzschwäche oder Kreislaufkollaps 138
4 R61 Lymphknotenkrebs oder chronische Blutkrebserkrankungen 122
5 E71 Krebserkrankungen der Luftröhre, der Lunge und des Brustfells 114
6 L60 Einschränkung bis Versagen der Nierenfunktion (Niereninsuffizienz) 67
7 E64 Respiratorische Insuffizienz oder Lungenembolie 57
8 E69 Bronchitis und Asthma bronchiale 56
9 Q61 Erkrankungen der roten Blutkörperchen 50
10 G60 Bösartige Neubildung der Verdauungsorgane 47
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 J44 Chronische Atemwegserkrankungen mit Verengung der Atemwege 177
2 J18 Lungenentzündung 167
3 I50 Herzschwäche 146
4 C34 Krebserkrankungen der Lunge 104
5 D46 Erkrankungen des blutbildenden Systems 58
6 N17 Akutes Nierenversagen 49
7 C85 Non-Hodgkin-Lymphom 46
8 N39 Krankheiten des Harnsystems 40
9 J69 Lungenentzündung 39
10 J20 Akute Bronchitis 37
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-710 Lungenfunktionsprüfung in einer Messkammer 360
2 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf
ohne Messung des Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 282
3 8-800 Transfusion von Vollblut, Erythrozytenkonzentrat und Thrombozytenkonzentrat 271
4 1-632 Diagnostische Magen-Darm-Spiegelung 267
5 1-620 Spiegelung der Atemwege 155
6 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt 152
7 1-843 Absaugung von Untersuchungsproben aus den Atemwegen 130
8 8-854 Blutwäsche 125
9 1-650 Darmspiegelung 104
10 1-653 Analkanalspiegelung 103
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Kardiologie, Angiologie und Interne Intensivmedizin
Das Leistungsspektrum
Die Abteilung Kardiologie, Angiologie und Interne Intensivmedizin
ist eines der leistungsstärksten kardiologischen Zentren
in der Bundesrepublik mit modernster Ausstattung und sehr
hohen Patientenzahlen. Menschen mit Herz- und Kreislauferkrankungen
(unter anderem Verengung oder Verschluss der
Herzkranzgefäße, Herzklappenfehler, Herzmuskelerkrankungen,
angeborene Herzfehler, Herzrhythmusstörungen) werden
nach neuesten medizinischen Erkenntnissen behandelt. Dabei
bildet die Angiologie – die Diagnostik und Therapie von verengten
Schlagadern (Hals- und Bauchschlagadern, Nierenarterien,
peripheren Gefäßen) – einen eigenen Schwerpunkt.
Die Möglichkeit, Erkrankungen des Herzens und der Blutgefäße
in einer Abteilung fachübergreifend zu behandeln, ist besonders
günstig, da viele Patienten mit Gefäßerkrankungen auch Herzerkrankungen
aufweisen und umgekehrt. Einen besonderen
Schwerpunkt der Abteilung stellt die interventionelle Therapie
der koronaren Herzerkrankung dar. Dank einer langjährigen
Erfahrung bei einer sehr großen Patientenzahl und sich stets
verbessernder Materialien und Techniken wird auch bei Patienten
mit schwerer koronarer Herzerkrankung die Indikation zur
katheter-interventionellen Behandlung gestellt. Ein Team von
Fachärzten, Assistenzärzten und Pflegekräften steht für Patienten
mit akutem Koronarsyndrom (akuter Herzinfarkt, instabile
Angina Pectoris) rund um die Uhr in unserem Herzkatheterlabor
zur Verfügung. Eine enge Kooperation mit den Krankenhäusern
im Einzugsgebiet des Marienhospitals gewährleistet eine sehr
schnelle und effektive Behandlung der Notfallpatienten.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Herzkatheteruntersuchung
Ballondilatation (Dehnung) mit Stentimplantation der Herz-
kranzgefäße, der Hirn versorgenden Arterien, der Nierenarte-
rien und der die peripheren Extremitäten versorgenden Ge-
Chefarzt
Prof. Dr. med. Heiner Blanke
Tel.: 0209 172-3601
Fax: 0209 172-3699
E-Mail:
kardiologie@marienhospital.eu
106 107
fäße
Komplexe koronare Interventionen (Hauptstammstenosen,
Bypassinterventionen)
Rekanalisation chronischer Gefäßverschlüsse (Koronararterien,
periphere Arterien)
Risikointervention mit Kreislaufunterstützungssystemen
Gesamtes Spektrum der peripheren Gefäßbehandlung mit
Ausnahme intrakranieller Gefäße
Minimal-invasive Implantation von Gefäßprothesen bei abdominellen
und thorakalen Aortenaneurysmen in Kathetertechnik
Verschluss von Vorhofseptumdefekten in minimal-invasiver
Technik über einen Katheterzugang in der Leiste
Weitere Leistungsangebote
Nicht invasive Funktionsdiagnostik mit allen kardiologischen
und angiologischen Untersuchungsmethoden
Nuklearmedizinische Diagnostik in Kooperation mit der Abteilung
Radiologie und Nuklearmedizin
Behandlung von Patienten mit intensivbehandlungsbedürftigen
allgemeininternistischen Krankheitsbildern auch in Kooperation
mit der Abteilung Innere Medizin/Gastroenterologie

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-ICD: Diagnosen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 F49 Untersuchung der Herzkranzgefäße (z. B. Herzkatheter) bei Patienten ohne
akutem Herzinfarkt 1.219
2 F66 Koronararteriosklerose 902
3 F71 Herzrhythmusstörung oder Reizleitungsstörung des Herzmuskels 691
4 F57 Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen und/oder Einsetzen einer
Gefäßstütze mittels Herzkatheters 623
5 F62 Unvermögen des Herzens, den erforderlichen Blutauswurf aufzubringen
(Insuffizienz) oder Kreislaufkollaps 288
6 F56 Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen und/oder Einsetzen einer
Gefäßstütze mittels Herzkatheters und zusätzlichen Eingriffen 279
7 F52 Aufdehnung von verengten Herzkranzgefäßen und/oder Einsetzen einer
Gefäßstütze mittels Herzkatheters bei akutem Herzinfarkt 228
8 F67 Bluthochdruck 197
9 F24 Einpflanzung eines Herzschrittmachers oder Aufdehnung von verengten
Herzkranzgefäßen und/oder Einsetzen einer Gefäßstütze mittels Herzkatheters 152
10 F41 Invasive kardiologische Diagnostik bei akutem Myokardinfarkt 147
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 I25 Verengung der Herzkranzgefäße 1.606
2 I20 Herzschmerzen oder drohender Herzinfarkt 1.329
3 I48 Herzrhythmusstörung mit zu schnellem Schlag der Herzvorhöfe 674
4 I21 Herzinfarkt 646
5 I50 Herzschwäche 389
6 I10 Bluthochdruck 195
7 I35 Krankheiten der Aortenklappe des Herzens, nicht durch Rheuma bedingt 150
8 I42 Erkrankungen des Herzmuskels 136
9 I47 Vorübergehendes Herzrasen 132
10 I65 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt 110
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-275 Katheteruntersuchung des linken Herzens und der Herzkranzgefäße 3.766
2 8-837 AufdehnungsBehandlungen am Herzen oder der Herzkranzgefäße in Kathetertechnik 1.486
3 3-604 Kontrastmitteluntersuchung der Bauchschlagadern 997
4 8-980 Intensivmedizinische KomplexBehandlungen 432
5 8-640 Von außen gegebener Stromstoß zur Wiederherstellung der regelmäßigen Herztätigkeit 406
6 3-052 Ultraschall des Herzens durch die Speiseröhre 338
7 8-836 AufdehnungsBehandlungen von Blutgefäßen in Kathetertechnik 308
8 1-273 Rechtsherz-Katheteruntersuchung 279
9 5-377 Implantation eines Herzschrittmachers und Defibrillators 271
10 8-840 Perkutan-transluminale Implantation von nicht medikamentenfreisetzenden Stents
(Ballondilatation) 251
108 109

Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Fachabteilung betreut Kinder und Jugendliche vom Zeit-
punkt der Geburt bis zum achtzehnten Lebensjahr. Es werden
alle Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter (außer onkologische
Erkrankungen) therapiert. In enger Zusammenarbeit mit
den operativen Fachabteilungen (Chirurgie, Orthopädie und
Unfallchirurgie, Urologie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde) werden
die notwendigen Eingriffe im Hause durchgeführt, die postoperative
Versorgung erfolgt in der Kinderklinik.
Der Neubau der jetzigen Kinderintensivstation und der Umbau
der Mutter-Kind-Station wurden im Jahre 2007 fertig gestellt. In
Zusammenarbeit mit der geburtshilflichen Abteilung sind seit
dem Jahr 2006 die Voraussetzungen eines Perinatalzentrums
für Früh-, Mehrlings- oder Risikogeburten erfüllt. Alle modernen
diagnostischen Verfahren der Ultraschalldiagnostik einschließlich
Doppler- und Duplex-Sonografie an Abdomen, Schilddrüse,
Schädel und Herz werden angeboten. Im Rahmen der pulmonologischen
Diagnostik steht eine Laufbandspiroergometrie sowie
Bodysplethysmografie zur Verfügung. In Zusammenarbeit mit
den Abteilungen Innere Medizin und Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
werden diagnostische und therapeutische Bronchoskopien
durchgeführt. Sprach-, Sprech- und Stimm- sowie Schluckstörungen
bei Kindern werden im Fachbereich Pädaudiologie und
Phoniatrie (Hals-Nasen-Ohrenheilkunde) behandelt. In Zusammenarbeit
mit der Abteilung Gastroenterologie werden endoskopische
Untersuchungen des Magen-Darm-Trakts (Ösophago-
Gastroskopie, Coloskopie) durchgeführt.
Die gesamte neuropädiatrische Diagnostik und Therapie mit-
tels EEG, Langzeit-EEG sowie die weiterführende Diagnostik
können in der Abteilung durchgeführt werden. In Zusammenarbeit
mit der radiologischen Abteilung erfolgt die Bildgebung
mittels Computertomografie, Magnetresonanz-Tomografie
(MRT) und Angio-MRT.
Kinder und Jugendliche mit Diabetes mellitus werden von
einem multiprofessionellen Team (Kinderdiabetologen, Kin-
derkrankenschwestern, Diabetes- und Ernährungsberaterin,
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Psychologin, Sozialdienst, Physiotherapie) stationär und ambu-
lant behandelt und regelmäßig geschult. Dabei kommen alle
Möglichkeiten der modernen Insulintherapie, insbesondere die
Insulinpumpentherapie und die Anwendung von Glukosesensoren
zum Einsatz.
Mehr als 3.000 Ultraschalluntersuchungen des Abdomens,
1.500 echokardiografische Untersuchungen sowie 1.300 EEG-
Untersuchungen werden pro Jahr ambulant und stationär
durchgeführt. Das Team wurde in den letzten Jahren durch eine
Fachärztin für Kinderchirurgie, durch einen Facharzt für Neuropädiatrie
und durch eine Diplom-Psychologien sukzessive weiter
ausgebaut.
Die ärztliche Kinderschutzambulanz der Abteilung untersucht,
behandelt und berät in Zusammenarbeit mit niedergelassenen
Kinderärzten, Jugendamt, Polizei und Rechtsmedizin Kinder
und Familien bei Verdacht auf Misshandlung oder sexuellem
Missbrauch.
Chefarzt
Dr. med. Marcus Lutz
Tel.: 0209 172-4701
Fax: 0209 172-4799
E-Mail:
paediatrie@marienhospital.eu
110 111

Besondere Versorgungsschwerpunkte
Allergien und Lungenerkrankungen
Diabetologie
Gastroenterologie
Hämangiomtherapie
Kinderkardiologie
Neuropädiatrie
Neonatologie
Weitere Leistungsangebote
Neonatologischer Baby-Abholdienst
mit 24-Stunden-Verfügbarkeit
Neonatologische Versorgung des
Sankt Marien-Hospitals Buer
Ambulante Nachbetreuung in den Bereichen:
Allgemeine Pädiatrie, Allergologie und Pulmologie
Diabetologie, Neuropädiatrie, Kinderkardiologie und
Ultraschalldiagnostik
Bauchschmerz- und Hämangiomsprechstunde
Kinderschutzambulanz
Diplom-Psychologin
Zertifiziertes Asthma-Schulungszentrum
für Gelsenkirchen
Erste-Hilfe-Kurse für Eltern
Selbsthilfegruppe für Kinder und Jugendliche
mit Diabetes mellitus
Regelmäßige Schulungen und Schulungsfreizeiten
für Diabetiker
Kinderphysiotherapeuten, die Kinder
und Jugendliche stationär und ambulant
nach Bobath und Vojta behandeln
Kursangebote der Elternschule „Sonnenschein“
News 2009
Abteilung für Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin ist
„Ausgezeichnet. für Kinder“
„Ausgezeichnet. für Kinder“ – Das Zertifikat der Gesellschaft der
Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen in Deutschland
e.V. (GKinD) bestätigt der Abteilung für Neonatologie, Kinderund
Jugendmedizin am Marienhospital Gelsenkirchen, dass sie
die Standards für Ausstattung und Personaleinsatz bei der kindgerechten
und qualitativ hochwertigen Versorgung kranker Kinder
erfüllt.
Gemeinsam mit der Bundesarbeitsgemeinschaft Kind und Kran-
kenhaus und der Deutschen Akademie für Kinder- und Jugend-
medizin hat GKinD ein Strukturpapier mit Maßnahmen für die
stationäre Versorgung von Kindern und Jugendlichen formuliert.
Anhand einer Checkliste wurden die einzelnen Qualitätskriterien
der Abteilung für Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin
am Marienhospital Gelsenkirchen unter der Leitung von Chefarzt
Dr. Marcus Lutz überprüft. Dazu gehören die Qualifikation
des Chefarztes, des Personals und der Behandlungsteams sowie
die Organisation der Präsenzdienste auf den Stationen, der Notfallambulanz
und der Funktionsbereiche. Fragen galten ferner
den räumlichen Voraussetzungen. Als besondere Versorgungsschwerpunkte
weist die Abteilung am Marienhospital u.a. die
Kinderintensivmedizin, Kinderkardiologie und Neuropädiatrie
auf.
Die Zertifizierung gibt Eltern eine Orientierung, wo ihr Kind qua-
litativ hochwertig versorgt wird. Ein gutes Kinderkrankenhaus
zeichne sich zum Beispiel auch durch ein altersgerechtes Spielzimmer,
Weglaufsperren, für Kinder unerreichbare Fenstergriffe
oder Vorkehrungen gegen den Zutritt Unbefugter aus, betont
die Gesellschaft der Kinderkrankenhäuser und Kinderabteilungen
in Deutschland. „Kinder bekommen nicht nur andere Krankheiten
als Erwachsene, sie haben auch eine andere Psychologie.
Dafür ist spezielles Wissen, also auch eine entsprechende Ausbildung
erforderlich“, erklärt der GKinD-Vorstandsvorsitzende,
Jochen Scheel. Auch für den Umgang mit Eltern, die sich in der
Regel in einer Ausnahmesituation befinden, sei besonders ausgebildetes
und erfahrenes Personal notwendig.
Stress im Grundschulalter – was tun?
Ein Präventionstraining kann helfen
Kindsein ist schön! Keine Sorgen und Probleme, kein Termin- oder
Leistungsdruck und vor allem: Kein Stress? Das ist ein Irrtum!
Schon Grundschulkinder leiden unter Stress. Kopfschmerzen,
Bauchweh, Schlafprobleme, Konzentrationsstörungen, Appetitlosigkeit
und Gereiztheit: Diese Symptome, die immer mehr
Eltern, Großeltern und Lehrer bei Kindern beobachten, sind nur
einige Anzeichen. Ständig wachsende Anforderungen sowie ein
voller Terminkalender, aber auch chronische Erkrankungen können
schon Grundschulkinder stark unter Druck setzen.
Die Abteilung Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin am
Marienhospital Gelsenkirchen hat darauf reagiert und bietet
Kindern und Eltern die Teilnahme an einem Kurs zur Stressprävention
an. Der Kurs wird geleitet durch die Psychologin Cordula
Drießen und richtet sich an Kinder vom zweiten bis zum fünften
Schuljahr. Er besteht aus jeweils acht Kurseinheiten. Hier lernen
Mädchen und Jungen im Grundschulalter auf spielerische Weise,
was Stress ist, welche Stress auslösenden Faktoren es gibt und
wie sie damit besser umgehen können.
Darüber hinaus machen sie erste Erfahrungen mit der Progres-
siven Muskelentspannung. Ziel ist nicht nur der Stressabbau,
sondern vor allem auch eine längerfristige Abnahme des Stresserlebens
und der Stresssymptomatik.
Da die Kinder Stress auslösende Situationen nicht allein beein-
flussen können, sind auch ihre Eltern eingeladen, sich aktiv am
Präventionstraining zu beteiligen. An zwei begleitenden Abenden
zum Beginn und zum Abschluss der Kurse erfahren sie, wie
sie das Stresserleben ihres Kindes reduzieren können.
Da es sich um Präventionskurse handelt, übernehmen viele ge-
setzliche Krankenkassen die Kosten – eine regelmäßige Teilnah-
me an mindestens 80 Prozent der Termine vorausgesetzt.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Leben mit Diabetes
In einem Workshop lernten Mädchen und Jungen, im Alltag mit
ihrer Erkrankung – Diabetes mellitus Typ 1 – umzugehen
Die Sommerferien sind für Mediziner und Pflegekräfte der Neonatologie,
Kinder- und Jugendmedizin etwas Besonderes, denn
dann stehen Workshops für Kinder und Jugendliche mit Diabetes
mellitus Typ 1 auf dem Programm. Mädchen und Jungen, die
an dieser Erkrankung leiden, kommen für jeweils eine Woche ins
Krankenhaus, um sich hier in einer intensiven Schulung fit zu
machen für den Alltag mit ihrer Erkrankung.
„In diesem Jahr gab es eine wichtige Neuerung“, erläuterte
Oberarzt Dr. Matthias Papsch, Leiter des Schulungsteams, das
Angebot in den Sommerferien 2009: „Auf Grund der enormen
Nachfrage in den vorangegangenen Jahren bieten wir erstmals
Schulungen während der gesamten Ferienzeit an, also sechs Mal
eine Woche. Und alle Termine sind nahezu ausgebucht. Jeweils
acht Mädchen und Jungen kamen pro Woche zu uns, in der ersten
waren es sogar neun.“
Die Schulung und Langzeitbetreuung von Kindern und Jugend-
lichen mit Diabetes mellitus Typ 1 – derzeit etwa 170 Patienten
– stellt einen Schwerpunkt der Arbeit der Abteilung als Behandlungs-
und Schulungszentrum für Kinder mit Diabetes dar.
Zum Schulungsteam gehören neben Ärzten und Kinderkrankenpflegekräften
auch eine Psychologin, eine Ernährungsberaterin
und Physiotherapeuten.
Ein interessantes und abwechslungsreiches Programm erwarte-
te die Gäste. Darin hat das gemeinsame Vorbereiten und Kochen
von gesunden und ausgewogenen Mahlzeiten ebenso seinen
Platz wie die Insulintherapie, der Einfluss sportlicher Aktivitäten
auf den Diabetes – auch praktisch -, die Vor- und Nachteile von
Insulinpumpe und Pen sowie mögliche Folgeerkrankungen.
Freizeitaktivitäten wie Schwimmen, Ausflüge oder auch ge-
meinsames Grillen und Pizzabacken am Abend rundeten das
Schulungsangebot ab. Langeweile kam dabei ganz bestimmt
nicht auf!
112 113

Die gemeinsamen Erlebnisse und das Bewältigen von Alltags-
situationen in der Gruppe stärken das Selbstbewusstsein des
Einzelnen und fördern einen offenen, selbstverständlichen Umgang
mit der Erkrankung. Die Mädchen und Jungen erfahren,
dass sie mit dieser Erkrankung nicht allein stehen und lernen,
sich anderen gegenüber zu behaupten und sich gegenseitig zu
unterstützen.
Asthmaschulung WINDRAD
Asthma bronchiale ist die häufigste chronische Erkrankung bei
Kindern und Jugendlichen. Etwa zehn Prozent aller Kinder in der
Bundesrepublik sind davon betroffen.
Die Angst vor einem plötzlichen Anfall begleitet Asthma-Patien-
ten durch ihren Alltag und belastet sie enorm. Im Unterricht, auf
der Klassenfahrt, beim Fußballspiel – immer und überall kann
eine unvermittelt auftretende Atemnot alles verändern. Das
Notfallspray ist ihr ständiger Begleiter.
Für sie und ihre Eltern gibt es das Asthmaschulungszentrum
Gelsenkirchen mit der Asthmaschulung „Windrad“ am Marienhospital
Gelsenkirchen. Hier lernen sie ihre Erkrankung kennen,
erfahren, wodurch ein Asthma-Anfall ausgelöst werden kann,
wie man diese Ursachen vermeidet, und wie sie sich in einem
Notfall sinnvoll verhalten. Angeleitet von einem interdisziplinären
Schulungsteam aus Kinderärzten, Psychologen, Kinderkrankenschwestern
und Kinderphysiotherapeuten setzen sie
sich spielerisch und dem Alter entsprechend bei Spiel und Sport,
Gesprächen und Referaten mit dem Thema Asthma auseinander
und erweitern so ihr Wissen über die Erkrankung.
Die Kinder lernen Stellungen kennen, die das Atmen erleich-
tern, zum Beispiel den „Kutschersitz“. Wichtige Themen sind
die Atemtherapie, Medikamente (Welche gibt es, warum muss
ich sie regelmäßig einnehmen?) sowie das richtige Verhalten im
Notfall. Außerdem helfen ihnen die Begegnung und der Kontakt
zu gleichaltrigen, ebenfalls Betroffenen. Sie erkennen, dass sie
nicht allein sind und lernen – auch von einander - ein „normales“
Leben mit dem Asthma zu führen.
So werden die Mädchen und Jungen im Laufe der Schulungen zu
richtigen „Asthma-Experten“.
Doch das Angebot richtet sich nicht nur an die jungen Patienten,
sondern auch an ihre Eltern. Parallel zur Kinderschulung, aber
räumlich getrennt, nehmen auch sie an einer Schulung teil. Am
Ende des Kurses haben Kinder und Eltern eine Menge hinzugelernt,
was ihnen Sicherheit im Umgang mit der Erkrankung gibt.
Das Asthmaschulungszentrum Gelsenkirchen ist anerkanntes
Hospitationszentrum der Arbeitsgemeinschaft Asthmaschulung
im Kindes- und Jugendalter e.V. Die Schulungen finden
mehrmals im Jahr statt und umfassen jeweils 18 Stunden. Die
Kosten werden von den Krankenkassen übernommen. Die
„Asthma-Experten“ werden, ebenso wie deren Eltern, in regelmäßigen
Nachschulungen, dem so genannten „Windrad-Treff“,
weiter betreut. Auch andere Asthma-Interessierte – Erzieher,
Lehrer, Großeltern – sind herzlich willkommen.
TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-ICD: Diagnosen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 G67 Speiseröhrenentzündung, Magen-Darm-Infekt oder verschiedene Krankheiten
der Verdauungsorgane 471
2 E69 Bronchitis oder Asthma 235
3 J65 Schädel-Hirn-Trauma 170
4 D12 Andere Eingriffe an Ohr, Nase, Mund und Hals 168
5 E77 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 161
6 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht über 2499g 159
7 G72 Andere leichte bis moderate Erkrankungen der Verdauungsorgane oder
Bauchschmerzen oder Entzündung der Lymphknoten im Bauchraum 145
8 K60 Diabetes mellitus und schwere Ernährungsstörungen 101
9 B76 Krampfanfälle 100
10 D62 Nasenbluten oder Ohrenschmerzen oder Infektionen der oberen Atemwege 92
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 A09 Durchfall oder Magen-Darmentzündungen 190
2 J20 Akute Entzündung der Bronchien 164
3 S00 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 162
4 R10 Bauch- und Beckenschmerzen 128
5 J18 Lungenentzündung 116
6 G40 Epilepsie 98
6 P07 FrühgeborenenBehandlungen 98
8 K59 Sonstige funktionelle Darmstörungen 97
9 E10 Primär insulinabhängiger Diabetes mellitus (Typ-1-Diabetes) 95
10 J06 Akute Entzündungen der oberen Atemwege 85
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf 733
2 8-016 Künstliche Ernährung über die Vene 334
3 1-207 Untersuchung der Gehirnströme 228
4 1-208 Registrierung evozierter Potenziale 187
5 9-262 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 125
6 8-010 Gabe von Medikamenten oder Elektrolyten (Salzlösungen) über das
Gefäßsystem bei Neugeborenen 114
7 8-121 Darmspülung 104
8 3-800 Magnetresonanztomografie des Schädels ohne Kontrastmittel 77
9 9-500 Patientenschulung 69
10 8-560 Lichttherapie 67
114 115

Orthopädie und Unfallchirurgie
Das Leistungsspektrum
In der Orthopädie behandelt ein kompetentes Team aus Ärzten,
Pflegenden und Physiotherapeuten Erwachsene und Kinder mit
Erkrankungen des Bewegungs- und Stützapparates. Beratung
und operative Behandlungen ergänzen sich, um so das gesamte
Spektrum an konservativen und operativen Therapieverfahren
zum Wohle unserer Patienten auszunutzen. Unfallchirurgisch
werden sämtliche Verletzungen des Bewegungsapparates von
einem Team erfahrener Unfallärzte behandelt. Die Zentralambulanz
ist auf unterschiedlich schwere Verletzungen spezialisiert.
Sie bietet unter anderem einen so genannten „Schockraum“ für
die Aufnahme von Schwerstverletzten und einen aseptischen
Operationsraum für kleinere und ambulante Eingriffe. Auf der
chirurgischen Intensivstation stehen modernste Beatmungsgeräte
zur Verfügung. Neben der Akuttherapie gehören die Behandlungen
von Verletzungsfolgen, wie Knochenfehlstellungen,
Pseudarthrosen, arthroskopische Operationen und die Implantation
künstlicher Gelenke - wie Hüft-, Knie- und dem Schultergelenk
- zum Leistungsspektrum der Abteilung. Die Kooperation
mit den Abteilungen für Viszeral- und Thoraxchirurgie, Hals-Nasen-Ohrenheilkunde
und Urologie innerhalb der Klinik ergänzt
die Möglichkeiten einer hochkomplexen Versorgung.
Den Ärzten der Orthopädie und Unfallchirurgie steht eine
moderne medizinisch-technische Ausstattung zur Verfügung
(unter anderem Computer-Navigationssystem für den Gelenkersatz,
digitales Bildsystem). Sie nutzen die Möglichkeiten der
Weiterbildung und qualifizieren sich für den Einsatz neuester
medizinischer Verfahren (minimal-invasive Therapien, Stoßwellen-Behandlung
und Magnetfeldtherapie, Chirotherapie, Chondrozytentransplantation).
Zur Schmerzbehandlung setzen unsere
Therapeuten wirbelsäulennahe minimal-invasive Techniken
sowie die Behandlung nach Feldenkrais ein. Die Nachbehandlung
durch die Mitarbeiter/innen der physikalischen Therapie
beginnt bereits während des Aufenthaltes im Marienhospital.
Sie unterstützt den Heilungsprozess. Eine ambulante Behandlung
ist ebenfalls möglich.
Der Chefarzt ist für das berufsgenossenschaftliche Heilverfah-
ren, dem sogenannten D-Arztverfahren, zugelassen. Die Klinik
ist ebenfalls auf das Verletzungsartenverfahren der Berufsgenossenschaften
(§ 6 Verfahren) abgestimmt.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Versorgungsschwerpunkte
Künstlicher Gelenkersatz (Endoprothese) an Hüft-, Knie-,
Schulter-, Ellenbogen-, Hand-, Finger- und dem oberen
Sprunggelenk (wo möglich: minimal-invasiv)
Arthroskopische Operationen (Arthroskopie) an Knie-, Schulter-,
Ellenbogen-, Sprung- und Handgelenk
Nervenchirurgie (zum Beispiel Carpaltunnel)
Beckenosteotomie (zum Beispiel nach Tönnis).
Behandlung von Fehlstellungen des Fußes (zum Beispiel Hallux,
Sehnenfehlfunktionen, Klumpfuß)
Rheuma-, inklusive Rheumahandchirurgie (Einsatz spezieller
Fingergelenksprothesen)
Wiederherstellende Handchirurgie
Konservative und minimal-invasive Verfahren an der Wirbelsäule
(Kyphoplastie, Spondylodese, Hochfrequenztherapie,
IDET, Mikroskop)
Achsenkorrekturen an Armen und Beinen
Knochenbruchstabilisationen (Osteosynthesen)
GelenkrekonstruktionenOsteoporosebehandlung
Kypho- und Vertebroplastie
Weitere Leistungsangebote
Spezialsprechstunden für den Gelenkersatz (Endoprothetik)
Kinderorthopädie
Handchirurgische Sprechstunde
Behandlung von Sportverletzungen (Achillessehnenoperationen,
Bandrisse, Kreuzbandersatz )
Rheuma-Orthopädie
Wirbelsäulenerkrankungen
Osteoporosebehandlungen
Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med. Jens Richter
Tel.: 0209 172-3501
Fax: 0209 172-3599
E-Mail:
orthopaedie@marienhospital.eu
116 117

TOP-10-DRG: Fallpauschalen Orthopädie
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 I68 Nicht operativ behandelte Krankheiten oder Verletzungen im
Wirbelsäulenbereich (z. B. Lenden- und Kreuzschmerzen) 328
2 I24 Kniespiegelung und Eingriffe am Kniegelenk, Ellenbogengelenk, OSG, Unterarm 155
3 I48 Ersatz des Hüftgelenkes 122
4 I44 Einsetzen eines künstlichen Kniegelenks 75
5 I20 Eingriffe am Fuß 72
6 I18 Rekonstruktionseingriffe am Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm 54
7 I32 Eingriffe an Handgelenk und Hand 52
8 I09 Fusionsoperationen an der Wirbelsäule 38
9 I16 Eingriffe am Schultergelenk 25
10 I46 Wechsel einer Hüftgelenksprothese 18
TOP-10-DRG: Fallpauschalen Unfallchirurgie
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 J65 Verletzungen der Haut, Unterhaut 81
2 I13 Komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 68
3 I23 Metallentfernung 54
4 I77 Mäßig schwere Verletzungen großer Gelenke 28
5 I57 Komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 26
6 B80 Kopfverletzungen 25
7 I29 Komplexe Eingriffe am Schultergelenk 15
8 I30 Komplexe Rekonstruktionen am Kniegelenk 14
9 E66 Schweres Thoraxtrauma 12
10 I76 Septische Gelenkrevisionen 12
TOP-10-ICD: Diagnosen Orthopädie und Unfallchirurgie
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 M17 Verschleiß des Kniegelenkes 119
2 M51 Bandscheibenschäden 105
3 S72 Fraktur des Oberschenkels 96
4 S82 Fraktur des Unterschenkels und Oberen Sprunggelenkes 88
5 M54 Rückenschmerzen 70
6 T84 Komplikationen durch künstliche Gelenke 66
7 M80 Osteoporose mit Knochenbrüchen 65
8 M16 Verschleiß des Hüftgelenkes 64
9 M23 Schädigung des inneren Kniegelenkes 59
10 M20 Erworbene Deformitäten der Finger und Zehen 48
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe Orthopädie und Unfallchirurgie
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-794 Offene Reposition einer Mehrfragment-Fraktur im Gelenkbereich eines langen
Röhrenknochens mit Osteosynthese 126
2 5-787 Entfernung Osteosynthesematerial 100
3 5-820 Implantation einer Endoprothese am Hüftgelenk 105
4 5-812 Arthroskopische Operationen am Gelenkknorpel und an den Menisken 93
5 5-822 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk 89
6 5-800 Offen chirurgische Revision eines Gelenkes 82
7 5-788 Operationen an Metatarsale und Phalangen des Fußes 41
8 5-814 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Schultergelenkes 40
9 5-823 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk 24
10 5-808 Arthrodese 25
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Urologie, Kinderurologie und Urologische Onkologie
Das Leistungsspektrum
Die Urologen des Marienhospitals Gelsenkirchen behandeln alle
urologischen Krankheitsbilder einschließlich neurourologischer
und kinderurologischer Erkrankungen. Sie führen Nieren-, Prostata-
und Harnblasenentfernungen (mit Bildung einer Ersatzblase)
durch und behandeln Nieren-, Harnleiter- oder Blasensteine.
Ein weiterer Schwerpunkt der Abteilung Urologie sind die
Diagnostik und Behandlung der Inkontinenz mit verschiedenen
Operationstechniken einschließlich der Implantation künstlicher
Schließmuskel. Die Urologische Onkologie umfasst die Diagnostik
und Behandlung von bösartigen Tumoren von Niere, Blase,
Prostata, Penis und Hoden.
Die Kinderurologie ist ein weiteres Spezialgebiet. Leichtere
Missbildungen und Fehlformen wie Vorhautverengung, Hodenhochstand
oder Nierenbeckenabgangsenge sind häufige urologische
Erkrankungen im Kindesalter. Die enge Zusammenarbeit
mit den Fachärzten der Abteilung Neonatologie, Kinder- und
Jugendmedizin unseres Hauses sichert eine fach- und zugleich
kindgerechte Betreuung der jungen Patienten.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Laser-Zentrum inklusive Greenlight- Laser zur Behandlung der
gutartigen Prostata-Vergrößerung
Zertrümmerung von Blasen-, Nieren- und Harnleitersteinen
per Lithotripter oder mit minimal-invasiven Endoskopen und
Holmiumlaser
Implantatchirurgie (künstliche Schließmuskel und Schwellkörperprothesen)
Urologische Behandlung von Säuglingen und Kleinkindern
Weitere Leistungsangebote
Prophylaxe und Nachsorge für Harn- oder
Nierensteinpatienten
Interdisziplinäre Kontinenz-und Beckenbodensprechstunde
im Rahmen der Beratungsstelle der deutschen Kontinenzgesellschaft
Regelmäßige Treffen für Urostomieträger
Chefarzt
Dr. med. Ulrich Rabs
Tel.: 0209 172-4301
Fax: 0209 172-4399
E-Mail:
urologie@marienhospital.eu
118 119

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-ICD: Diagnosen
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 L20 Operationen durch die Harnröhre, jedoch nicht an der Prostata 305
2 L64 Operationen von Harnsteinen und Harnleiterengen 227
3 L63 Entzündungen von Harnorganen 148
4 M02 Entfernung der Prostata über die Harnröhre 85
5 M60 Krebserkrankungen der männlichen Geschlechtsorgane 73
6 L06 Kleine Eingriffe an der Harnblase 49
7 M61 Gutartige Vergrößerung der Prostata 46
8 L40 Diagnostische Harnleiterspiegelung 43
9 M04 Eingriffe am Hoden 40
10 L17 Eingriffe am Harnleiter 37
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 N13 Harnabflussstörungen 345
2 C67 Krebserkrankungen der Harnblase 170
3 N40 Gutartige Prostatavergrößerung 157
4 N30 Blasenentzündung 133
5 C61 Prostatakarzinome (Prostatakrebs) 105
6 N20 Nieren- und/oder Harnleitersteine 87
7 N10 Harnröhrenverengung 54
8 N32 Sonstige Krankheiten der Harnblase 36
9 N39 Sonstige Krankheiten des Harnsystems 33
10 N45 Hoden- und Nebenhodenentzündungen 29
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-573 Operationen von Blasentumoren durch die Harnröhre 261
2 5-601 Operationen der Prostata durch die Harnröhre 144
3 5-562 Steinentfernung, minimal-invasiv und endoskopisch 119
4 5-585 Erweiterung von Harnröhrenengen 97
5 5-550 Minimal-invasive Nierenchirurgie (Steine, Stauung) 52
6 5-572 Blasenfistelkatheter 67
7 5-640 Vorhautentfernung (Beschneidung) 27
8 5-570 Stein- oder Fremdkörperentfernung durch die Harnröhre 46
9 5-989 Fluoreszenzgestützte Therapieverfahren 48
10 5-554 Operative Entfernung einer Niere 27
120 121

Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin
Das Leistungsspektrum
Die Abteilung Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin
stellt mit ihren ärztlichen und pflegerischen Mitarbeitern rund
um die Uhr die anästhesiologische und intensivmedizinische
Versorgung der Patienten sicher. Im Jahr 2009 wurden 8.853
Narkosen in den operativen Bereichen der Chirurgie, Orthopädie
und Unfallchirurgie, Urologie, Gynäkologie und Hals-Nasen-
Ohrenheilkunde sowie in den Fachabteilungen Innere Medizin,
Gastroenterologie, Kardiologie, Pädiatrie und Radiologie durchgeführt.
Die technische Ausrüstung aller Operationssäle und
des Aufwachraumes lässt gegebenenfalls eine intensive Kreislaufüberwachung
und Beatmung wie auf einer Intensivstation
zu. Für den intraoperativen Ablauf ist die Aufbereitung des
Eigenblutes aus der Wunde und Drainagen (Cell Saver) selbstverständlich.
Darüber hinaus betreut die Abteilung über 1.000
Patienten pro Jahr auf der Operativen Intensivstation mit zehn
Betten. Entsprechend dem Leitbild des Marienhospitals werden
Menschen nach großen operativen Eingriffen sowie Schwerstkranke
mit Störungen ihrer lebenswichtigen Funktionen ebenso
wie Patienten mit verlängerter Rekonvaleszenz unter Einsatz
modernster Technik in einem ganzheitlichen Konzept behandelt.
Dabei hat neben der notwendigen medizinischen Versorgung
die menschliche Zuwendung zum kranken Menschen ebenso
wie zu seinen Angehörigen durch das Behandlungsteam (Ärzte,
Pflegepersonal und Physiotherapeuten) einen zentralen Stellenwert.Durch
die Ermächtigung zur vollen Weiterbildung ist es für
Ärzte möglich, zum „Facharzt für Anästhesiologie“ ausgebildet
zu werden sowie die Zusatzbezeichnung „Spezielle anästhesiologische
Intensivmedizin“ und „Notfallmedizin“ zu erlangen.
Anzahl der durchgeführten Anästhesien:
2009 wurden 8.853 Narkosen gemacht – davon 766 (rund neun
Prozent) als reine Regionalanästhesien. Kombinationsverfahren
bei großen abdominellen, unfallchirurgischen und orthopädischen
Eingriffen werden in zunehmendem Maße durchgeführt.
Tätigkeitsschwerpunkte
Umfassende Betreuung von Patienten vor, während und nach
einer Narkose
Durchführung aller gängigen Narkoseverfahren wie Vollnarkosen
(als Masken- und Intubationsnarkosen( und rückenmarksnahen
und peripheren Regionalanästhesien bei ambulanten
und stationären Eingriffen sowie Kombinationen aus beiden
Verfahren für eine optimierte postoperative Schmerztherapie
Intensivmedizin und -therapie bei operierten, traumatisierten
und schwerstkranken Patienten
Schmerztherapie bei ambulanten und stationären Patienten
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Notärztliche Versorgung der Bürger der Stadt Gelsenkirchen
durch ein am Haus stationiertes Notarzteinsatzfahrzeug
Koordination der notärztlichen Versorgung bei Großschadensereignissen
durch eine am Haus stationierte leitende
Notarztgruppe
Akademische Ausbildungstätigkeit in Zusammenarbeit mit
der Medizinischen Fakultät der Universität Duisburg-Essen
Ausbildung zum Rettungssanitäter und Rettungsassistenten
in Zusammenarbeit mit der Berufsfeuerwehr Gelsenkirchen
Operative Intensivstation (Pflegetage)
2009 2008
Chirurgie 1.782 1.740
Chirurgie (Kinder) 2 2
Gastroenterologie 45 24
Gynäkologie 101 97
Geburtshilfe 26 18
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 87 119
Innere Medizin 65 83
Innere Medizin (Kinder) 1 0
Kardiologie 100 189
Orthopädie 136 66
Orthopädie (Kinder) 33 0
Unfallchirurgie* 148 -
Urologie 148 131
Urologie (Kinder) 1 0
Gesamt 2.493 2.469
* Die Unfallchirurgie wird erst seit 2009 einzeln ausgewiesen.
Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med.
Klaus-Dieter Stühmeier
(bis 31.12.2009)
Tel.: 0209 172-3901
Fax: 0209 172-3999
E-Mail:
anaesthesie@marienhospital.eu
Chefarzt
Priv.-Doz.
Dr. med. Christoph Wiesenack
(ab 01.01.2010)
Tel.: 0209 172-3901
Fax: 0209 172-3999
E-Mail:
anaesthesie@marienhospital.eu
122 123

Radiologie und Nuklearmedizin
Das Leistungsspektrum
Um eine sichere Entscheidung für die richtige Therapie treffen
zu können, muss der behandelnde Arzt die Art und das Ausmaß
der Erkrankung kennen – oder sie sicher ausschließen können.
Hierfür stehen in der Abteilung Radiologie und Nuklearmedizin
die modernsten Geräte bereit.
Die Abteilung verfügt über vielfältige Untersuchungssysteme,
von Röntgengeräten über die Sonografie, den Spiral-Computertomografen
(CT) und die Gammakamera bis zur digitalen Subtraktionsangiografie
(DSA) und Kernspintomografie. Mit diesen
Systemen können die Organe des menschlichen Körpers durchleuchtet
und ihre Funktion dargestellt werden.
So kann der Computertomograf mit Hilfe eines Großrechners
millimetergenaue Schnittbilder des Körpers erzeugen. Eine Bearbeitung
von Helligkeit und Schärfe ermöglicht dem Radiologen
einen präzisen Blick ins Innere.
Im Kernspintomografen werden unter anderem das Nervensys-
tem (Kopf, Wirbelsäule), die Gelenke, Muskel- und Weichteilver-
änderungen, Erkrankungen der Bauch- und Beckenorgane sowie
Veränderungen der weiblichen Brust untersucht. Immer häufiger
werden auch kernspintomografische Gefäßdarstellungen
und Herzuntersuchungen durchgeführt. Diese Untersuchungen
sind im Gegensatz zu den traditionellen Verfahren weniger belastend,
da keine Arterienpunktion oder Einbringung von Kathetern
in das Gefäßsystem nötig ist.
Bei allen Untersuchungen werden die körperlichen Belastungen
für die Patienten möglichst gering gehalten. Radiologisch gesteuerte,
minimal-invasive Eingriffe zur Diagnostik und Therapie
belasten den Patienten nur wenig. So gewinnen die Radiologen
computertomografisch gesteuert Gewebeproben von erkrankten
Organen.
Auf diese Weise können Organe auch behandelt werden. Hierzu
zählen Injektionen zur Schmerzbehandlung im Bereich von Wirbelsäule
oder Nervengeflechten, Hochfrequenz-Behandlungen
von Lebertumoren sowie Behandlungen von Erkrankungen an
den Gallengängen oder bei Abszessen im Körperinneren.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Ein anderes Verfahren erleichtert die Brustkrebsdiagnostik.
Dabei können computergesteuert Biopsien aus der weiblichen
Brust entnommen werden.
Die Radiologen können Gefäßerweiterungen mit Ballonkathe-
tern bei Durchblutungsstörungen der Becken- und Beinarterien –
auch mit Anbringung zusätzlicher innerer Gefäßschienen
(Stents) – vornehmen und sie bieten nuklearmedizinische Behandlungen
bei entzündlichen Gelenkserkrankungen an.
Seit 2004 ist die Abteilung komplett digitalisiert. Hieraus resul-
tieren folgende Vorteile:
Bilddaten und Befunde können in elektronischer Form an Pa-
tientinnen und Patienten und deren Hausärzte auf CD-ROM
weitergeben werden
Zugriff auf ein umfassendes digitales Bildarchiv
Digitale Bildverteilung im Krankenhaus
Verzicht auf Filmentwicklung
Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med. Uwe Keske
Tel.: 0209 172-4001
Fax: 0209 172-4099
E-Mail:
radiologie@marienhospital.eu
124 125

Das Leistungsspektrum
Konventionelle Röntgendiagnostik
Skelett, Thorax, Abdomen, Mammografie, Kontrastmittel-Untersuchungen
(Nieren, Magen, Dünndarm, Dickdarm, Arthrografie,
Sialografie, Lymphografie, kinematografische Schluckakt-
Untersuchung), Panoramaaufnahmen der Zähne
Gefäßdarstellungen
Digitale Subtraktions-Angiografie (DSA), Phlebografie, MR-Angiografie,
Spiral-Computertomografie (CT), farbkodierte Dopplersonografie
Magnetresonanztomografie
MRT, auch Kernspintomografie (KST) genannt: Untersuchungen
von Schädel, Wirbelsäule, Thorax, Mamma, Herz, Abdomen,
MR-Cholangiopancreaticografie, Bewegungsapparat, MR-Angiografie
Interventionelle Radiologie
Percutane transluminale Angioplastie (PTA) inklusive Stent-Implantationen,
Lysetherapie bei Gefäßverschlüssen, kombinierte
radiologisch-gefäßchirurgische Eingriffe im Operationssaal sowie
Aortenstent-Prothesen (in Zusammenarbeit mit der Abteilung
für Chirurgie), Therapie von Leber- und Nierentumoren (Alkoholinjektion
und Radiofrequenzablation, Chemoembolisation
der Leber, Embolisation der Leber mit radioaktiven Substanzen
zur Strahlentherapie von Lebertumoren), percutane transhepatische
Cholangiografie inklusive Gallenwegsdrainage (PTCD), CTgesteuerte
Punktionen und Drainagen, stereotaktische Mamma-Vakuumbiopsien
Nuklearmedizinische Diagnostik
Szintigrafische Untersuchungen im Bereich Schilddrüse, Skelett,
Nieren, Lungen, Herz, Hirn und Lymphsystem
Nuklearmedizinische Therapie
Radiosynoviorthese, Schmerztherapie bei Skelettmetastasen
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Diagnostik bei Patientinnen mit Brustkrebs, unter anderem
durch digitale Mammografie, Galaktografie, stereotaktische
Vakuumbiopsie, Kernspintomografie der Brust, Darstellung
des Wächter-Lymphknotens (Sentinel-Lymph-Node-Szintigrafie),
präoperative Drahtankermarkierungen
Die Abteilung für Radiologie und Nuklearmedizin ist Standort
des Brustzentrums Emscher-Lippe und für das Brustkrebs-
Screening im Raum Gelsenkirchen (Aufnahmeerstellung und
Befundung, stereotaktische Vakuumbiopsien)
Minimal-invasive interventionelle Verfahren an Gefäßen, zum
Beispiel Ballondilatationen, Einbau von Gefäßstützen (Stents),
Rekanalisation von Gefäßen, Auflösen von Thromben (Lysebehandlung),
kombinierte radiologisch-gefäßchirurgische
Eingriffe im Operationssaal, Embolisationen, Chemoembolisationen
Behandlung von Leber- und Nierentumoren durch Chemoembolisation
der Leber, Alkoholinjektion und Radiofrequenzablation
Perkutane Einlage von Gallenwegsdrainagen einschließlich
Stentimplantationen
Behandlung von Abszessen durch Einlage von Drainagen
Minimal-invasive Verfahren bei Schmerzen der Wirbelsäule
durch CT-gesteuerte Injektionen, zum Beispiel Schmerztherapie
der Wirbelgelenke (Facettengelenksblockade), Schmerztherapie
von Nervenwurzeln (periradikuläre Therapie), Behandlung
von Wirbelkörperbrüchen (Vertebroplastie)
Behandlung von entzündlichen Gelenkserkrankungen mit Radionukliden
(Radiosynoviorthese)
Nuklearmedizinische Schmerzbehandlung von Skelettmetastasen
Weitere Leistungsangebote
Fachkunde-Aktualisierungskurse und Strahlenschutzkurse für
Ärzte, MTRA und Assistenzpersonal
News
Die News zum neuen leistungsstarken und für den Patienten
weniger belastenden Kernspintomografen finden Sie auf
Seite 49.
Untersuchungen
Konventionelles Röntgen 32.782
CT 4.594
MRT 2.135
Intervention 1.132
Nuklearmedizinische Untersuchung 835
Summe 41.478
Interventionen
CT-gesteuerte Punktionen 671
Stereotaxien 200
Radiosynoviorthesen 159
Mammamarkierungen 18
Percutane transluminale Angioplastien 16
Percutane transhepatische
Cholangio-Drainagen 16
Vertebroplastien 14
Sympathicolysen 8
Sacroplastien 8
Drainagen 7
Stent-Implantationen 7
Arterielle Embolisationen 6
Myelographien 2
Summe 1.132
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
126 127

Stationärer Pflegedienst
Eine pflegerische Versorgung auf hohem Niveau und Orientie-
rung in einem manchmal hektischen Klinikalltag – das sind die
Grundpfeiler der stationären Pflege im Marienhospital. Sie stützen
sich auf ein Pflegeleitbild, das seine Wurzeln in der christlichen
Tradition hat. Es beschreibt die gemeinsamen Wertvorstellungen,
an denen sich das Selbstverständnis der Krankenpflege
im Marienhospital orientiert.
Im Mittelpunkt des Handelns stehen die Patienten mit ihren in-
dividuellen Bedürfnissen, die – wo immer es möglich ist – be-
rücksichtigt werden. Während des gesamten Pflegeprozesses
übernehmen die Patientinnen und Patienten eine aktive Rolle
und gestalten ihren stationären Aufenthalt entscheidend mit.
Die dialogische Zusammenarbeit von Krankenpflegepersonal
und Patienten fördert den Genesungsprozess in besonderer Weise.
Ziel ist es, die Patienten nach einer erfolgreichen Behandlung
so bald wie möglich nach Hause zu entlassen. Von der Aufnahme
bis zur Entlassung oder Integration in das nächste Umfeld steht
den Patienten eine qualifizierte und kompetente Krankenpflegekraft
mit Rat und Tat zur Seite. Falls die Patienten es wünschen,
stehen die Pflegekräfte auch den Angehörigen für individuelle
Fragen in einem persönlichen Gespräch zur Verfügung.
In enger Zusammenarbeit mit allen an der Genesung beteiligten
Mitarbeitern wird den Patienten der Aufenthalt im Marienhospital
Gelsenkirchen so angenehm wie möglich gestaltet.
Qualitätsmanagement
Die Krankenpflege im Marienhospital ist seit Dezember 2005
nach den Normen der DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert. Bei der
Rezertifizierung im Jahre 2008 wurde dem Pflegedienst erneut
die Anwendung und kontinuierliche Verbesserung des Qualitätsmanagements
bestätigt.
Im November 2009 fand ein Überwachungsaudit statt. Das be-
nannte Verbesserungspotenzial zur Gestaltung der internen Au-
dits wurde im gleichen Monat bei der Jahresplanung umgesetzt.
Im Hinblick auf die Gesamtzertifizierung 2010 wurden die Struk-
turen schrittweise an das zentrale Qualitätsmanagement ange-
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Pflegedirektorin
Ina Mentges-Schröter
Tel.: 0209 172-4800
Fax: 0209 172-4899
E-Mail:
i.mentges-schroeter@
marienhospital.eu
128 129
passt.
Auch in diesem Jahr konnten Projekte abgeschlossen werden,
hier ist exemplarisch das Projekt „Dienstplanung SP-Expert“ zu
nennen, das in eine Arbeitsgruppe überführt wurde. Als neue
Projekte wurden die Vorbereitung zur Einführung einer EDV-gestützten
Pflegedokumentation sowie ein Projekt zur Teamentwicklung
in der Zentralambulanz generiert. Projekte aus dem
Jahre 2008, wie die Strukturveränderung und Neuordnung von
Tätigkeiten im ärztlichen und pflegerischen Dienst, wurden weitergeführt.
Die Beteiligung der Mitarbeiter aus dem Bereich der Pflege wird
weiterhin als Stärke genutzt. Es war auch im Jahr 2009 ein besonderes
Anliegen, die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter aus
dem Bereich der Pflege sowie die Führungskräfte an den Entwicklungsprozessen
zu beteiligen.
Hochwertige Pflegeleistungen sind der Schlüssel für die Zufrie-
denheit der Patientinnen und Patienten. Sie nützen dem An-
sehen des Marienhospitals in der Region und sind zugleich ein
wichtiger Beitrag zur Wirtschaftlichkeit des Hauses. Eine ebenso
hohe Bedeutung hat die Sicherheit der Arbeitsplätze in der
Krankenpflege. Und nicht zuletzt trägt die Integration des Arbeitsschutzes
zur Humanisierung der Arbeitsbedingungen in der
Pflege bei.
Jenseits der sich verändernden Umfeldbedingungen und neuer
Anforderungen darf niemals aus dem Blick geraten, dass Krankenpflege
mehr erfordert als fachliches Können und Prozesskompetenz.
Menschlichkeit und Nächstenliebe, so die Formulierung
im Pflegeleitbild, werden immer den gleichen Stellenwert
haben.

Apotheke
Moderne Arzneimitteltherapie ist eine wesentliche Säule der
medizinischen Behandlung. Damit jeder Patient das optimale
Arzneimittel erhält, gilt es, das Optimum an Wirksamkeit, Sicherheit,
Qualität und Wirtschaftlichkeit zu erreichen. Die Erfüllung
dieser Qualitätsansprüche setzt pharmazeutischen Sachverstand
bei der Auswahl, Beschaffung, Bevorratung, Abgabe an
und Anwendung am Patienten zwingend voraus.
Arzneimittelversorgung
Die Apotheke des Marienhospitals stellt die optimale Versorgung
unserer Patienten mit allen Arzneimitteln sicher. Sie werden
unter Berücksichtigung von Qualität und – bei gleicher Qualität
– Kosten ausgewählt.
Neben Arzneimitteln gehören zum Versorgungsumfang der
Apotheke auch Medizinprodukte, Infusionslösungen, Kindernahrung,
Ernährungslösungen, Haut- und Körperpflegemittel,
Desinfektionsmittel, In-vitro-Diagnostika, Laborreagenzien sowie
Röntgenkontrastmittel und radioaktive Nuklide.
Die Versorgung erstreckt sich nicht nur auf die Patienten im Marienhospital
Gelsenkirchen. Es werden ebenfalls das Sankt Marien-Hospital
Buer, das Elisabeth-Krankenhaus Gelsenkirchen,
die Evangelischen Kliniken Gelsenkirchen (nur Zytostatika), der
Rettungs- und Notarztdienst der Stadt Gelsenkirchen sowie das
DRK Gladbeck über die Apotheke versorgt.
Eigenherstellung
Arzneimittel, die nicht für die industrielle Produktion geeignet
und daher nicht im Handel erhältlich sind, werden in der
Krankenhausapotheke hergestellt. Alle dabei verwendeten Ausgangsstoffe
werden im Labor der Apotheke auf die vorgeschriebene
Arzneibuchqualität hin analysiert. Täglich fertigen die
Mitarbeiterinnen verschiedene Zubereitungen, zum Beispiel parenterale
Ernährung für Frühgeborene, ganz individuell für unsere
Patienten an. Hinzu kommen Standardzubereitungen, die auf
Vorrat produziert werden. Die Auswahl des Sortiments trägt den
speziellen Anforderungen des Hauses Rechnung.
Zytostatika (Mittel zur Krebstherapie) werden direkt vor der An-
wendung individuell in speziellen Räumlichkeiten zubereitet, die
sowohl Produkt- als auch Personenschutz garantieren.
Arzneimittelinformation
Als Arzneimittel-Informationszentrum, insbesondere für die
Ärzte und das Pflegepersonal, ist unsere Krankenhausapotheke
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
firmenunabhängiger Ansprechpartner bei allen Fragen rund um
Arzneimittel und Medizinprodukte. Über das Internet stehen die
Apothekerinnen weltweit mit Experten anderer Krankenhäuser
in Verbindung, tauschen Erfahrungen aus, beschaffen Informationen,
führen Datenbank- und Literaturrecherchen durch und
arbeiten bei der Erstellung interdisziplinärer Richtlinien (zum
Beispiel Schmerzkonzept) mit. Neben den pharmazeutischen
Fragestellungen berät die Krankenhausapotheke unter pharmako-ökonomischen
Gesichtspunkten und sorgt für einen wirtschaftlichen
Einsatz knapper Ressourcen.
Notfallversorgung
Die Krankenhausapotheke ist Standort des Notfalldepots der
Stadt Gelsenkirchen sowie des Depots für Großschadensereignisse.
Weiterbildung / Ausbildung
Als anerkannte Weiterbildungsstätte für das Gebiet „Klinische
Pharmazie“ ermöglicht die Krankenhausapotheke die Spezialisierung
zum Fachapotheker für Klinische Pharmazie. Eine Apothekerin
hat im Jahr 2009 ihre Weiterbildung zur Fachapothekerin
für Klinische Pharmazie erfolgreich abgeschlossen. Angehende
Apotheker und pharmazeutisch-technische Assistenten haben
im Rahmen ihres Praktikums die Möglichkeit, ihr Wissen zu erweitern.
Im Jahr 2009 wurden vier zukünftige Apotheker in ihrem
Praktischen Jahr auf das Staatsexamen vorbereitet. Diverse
Praktikanten und Famuli machten vom Angebot Gebrauch, in
den Alltag einer Krankenhausapotheke hineinzuschnuppern.
Seit August 2007 bildet das Marienhospital eine weitere Berufs-
gruppe in der Krankenhausapotheke aus: Zwei Auszubildende
als Pharmazeutisch-kaufmännische Angestellte (PKA) gehören
seitdem zum Team der Apotheke.
Leitende Apothekerin
Anette Woermann
Tel.: 0209 172-3400
Fax: 0209 172-3499
E-Mail:
apotheke@marienhospital.eu
130 131

Weitere Leistungsangebote
Erhöhung der Arzneimittelsicherheit durch Verordnungs-
Checks/Überprüfung jeder Individualrezeptur (Zytostatika,
totale parenterale Ernährung, sonstige Individualrezepturen)
hinsichtlich Dosierung und Kompatibilität
Dokumentierte Durchführung von Rückrufen bei schadhaften
Arzneimitteln und Medizinprodukten
Dokumentation und Meldung von unerwünschten Arzneimittelwirkungen
an die zuständigen Bundesbehörden
(Pharmakovigilanz)
Eigenherstellung
Rezeptur
Kapseln 2.050
Lösungen 770
PCA-Beutel für Schmerzpumpe 32
Pulver 360
Salben 44
Suppositorien 230
Tees 6
Summe 3.492
Defektur
Kapseln 5.700
Lösungen 8.900
Pulver 4.464
Salben 5.103
Ovula 850
Tees 137
Summe 25.154
Zytostatika
Zytostatika MHG stationär 722
Zytostatika MHG ambulant 1.045
Zytostatika MHB stationär 316
Zytostatika MHB ambulant 500
Zytostatika EVK stationär 1.721
Summe 4.304
Erstellung und Mitarbeit bei der Erarbeitung interdisziplinärer
Richtlinien
Festlegung einer Arzneimittelliste und Etablierung von Therapieschemata
Fachgerechte Kontrolle der Arzneimittelvorräte im Krankenhaus
im Rahmen der Stationsbegehung
Lagerung, Dokumentation sowie Zubereitung von Prüfarzneimitteln
im Rahmen von Klinischen Studien
Abrechnung der ambulant verabreichten Arzneimittel
Totale Parenterale Ernährung
Mischinfusionen individuell MHG 128
Mischinfusionen individuell MHB 3
Mischinfusionen standardisiert MHG 736
Mischinfusionen standardisiert MHB 283
Fettspritzen MHG 188
Fettspritzen MHB 3
Summe 1.341
Eigenherstellung insgesamt 34.291
Fertigarzneimittel
Anzahl der verschiedenen Artikel: 2.154
Anzahl der abgegebenen Einheiten: 5.832.730
Umsatz insgesamt: 7,01 Mio. Euro
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Hohe Qualitätsstandards: Krankenhausapotheke am Marienhospital
Gelsenkirchen zum dritten Mal rezertifiziert
Frohe Botschaft kurz vor Weihnachten: Die Krankenhausapo-
theke am Marienhospital Gelsenkirchen wurde zum dritten Mal
erfolgreich nach DIN EN ISO 9001:2008 und der Norm der Apothekerkammer
rezertifiziert. Kurz vor Weihnachten war die Urkunde
der Apothekerkammer Westfalen-Lippe in der Post. „Das
ist super!“, freute sich Peter Weingarten, Geschäftsführer der
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH, über die gute Nachricht
und gratulierte dem Team um Chefapothekerin Anette Woermann
zum erfolgreichen Testat.
Mehr als 200 pharmazeutische Prozesse sind im Qualitätsma-
nagement-Handbuch der Apotheke niedergeschrieben: von
Beratungsprozessen bis zur Herstellung von Zytostatika. Sie
wurden im Rahmen des Rezertifizierungs-Audits überprüft. Die
spezifische Norm der Apothekerkammer ist insbesondere für die
Versorgungsverträge von Bedeutung. Neben der Belieferung der
Abteilungen im eigenen Haus versorgt die Apotheke am Marienhospital
das Sankt Marien-Hospital in Buer, das Elisabeth-Krankenhaus
in Erle, den Rettungsdienst der Stadt Gelsenkirchen und
das Deutsche Rote Kreuz Gladbeck mit Medikamenten. Für die
Evangelischen Kliniken Gelsenkirchen liefert sie die Zytostatika.
Als dritte Krankenhaus-Apotheke in Nordrhein-Westfalen unter-
zog sich die Pharmazie im MHG im Jahr 2000 zum ersten Mal
dem strengen Qualitäts-Check. Nach 2003 und 2006 erfolgte
nun die dritte erfolgreiche Rezertifizierung.
Und noch eine weitere frohe Botschaft kam mit der Weihnachts-
post ins Haus: die Bestätigung der Anerkennung als Weiterbil-
dungsstätte für Klinische Pharmazie für die nächsten sechs
Jahre. Apotheker können in der Fachabteilung des MHG ihre
Weiterbildung zum Fachapotheker für Klinische Pharmazie absolvieren.
132 133
News
Die Apotheke wuchs mit ihren Aufgaben
Anstrengende Umbau-Monate für mehr Platz und ein neues Regalsystem
sind überstanden
Im Zuge der Kooperation beider Marienhospitäler in Gelsenkir-
chen hatte die Apotheke aus dem Süden auch die Versorgung
der Schwester im Norden übernommen. Da die Apotheke des
Marienhospitals außerdem auch das Elisabeth Krankenhaus
Gelsenkirchen-Erle und das DRK Gladbeck mit Arzneimitteln
versorgt und zusätzlich Standort des Depots für Großschadensereignisse
des Bundes beziehungsweise Landes wurde,
hatte sich damit der bisherige Versorgungsumfang verdoppelt.
Zusätzliche Arbeitsplätze, aber auch Platz für Unterlagen und
Materialien wurden benötigt. Kurz: Eine Vergrößerung war dringend
erforderlich.
Nach reiflicher Planung wurde der Entschluss gefasst, die äuße-
re Fensterwand vorzuziehen und den Bereich der Apotheke da-
durch um 84 Quadratmeter zu erweitern. Hinzu kam ein Infusi-
onsraum mit 220 Quadratmetern.
Neue Fenster und Türen wurden eingebaut, Wände versetzt,
Räume neu aufgeteilt. Längst nicht alles lief glatt, immer wieder
gab es Verzögerungen und neue Planungen. Doch dann war
es im November endlich soweit: Die Mitarbeiter konnten ihre
neu gestalteten Arbeitsplätze in Besitz nehmen. Eine moderne
Empfangstheke begrüßt die Besucher und die Arzneimittel sind
jetzt in neuen Regalen optimal sortiert. „Wir freuen uns, die
anstrengende Umbauzeit hinter uns zu haben. Wir waren gut
vorbereitet und da alle unsere Mitarbeiter stets engagiert und
konzentriert ihre Aufgaben erfüllten, haben wir zusätzlich zum
laufenden Betrieb auch Umbau und Umräumen bewältigt“, so
Chefapothekerin Anette Woermann

Zentrallabor
Leistungsspektrum
Differenzierte Laboruntersuchungen ermöglichen eine sehr ge-
naue Abgrenzung des Krankheitsbildes und sind deshalb Vor-
aussetzung für eine richtige Diagnose und eine erfolgreiche The-
rapie. Die schnelle Analyse von Blut, Urin und Abstrichen oder
Stuhlproben verschafft dem Arzt ein klares Bild von den Stoffwechselvorgängen
im Körper seines Patienten. Unser Labor ist
rund um die Uhr besetzt und mit modernsten, leistungsfähigen
Geräten ausgestattet, die eine Vielzahl von Standarduntersuchungen
in kürzester Zeit durchführen können.
Pro Tag führen die medizinisch-technischen Assistentinnen
durchschnittlich etwa 3.000 bis 4.000 Analysen durch. Die Routineuntersuchungen
des Sankt Marien-Hospitals Buer werden
seit Mitte 2009 ebenfalls im Labor des Marienhospitals Gelsenkirchen
durchgeführt. Dadurch konnte an beiden Standorten die
Wirtschaftlichkeit erhöht werden.
Darüber hinaus werden hochspezialisierte Analysen in Koopera-
tion mit dem Hygiene-Institut des Ruhrgebiets, Gelsenkirchen,
durchgeführt.
Die zu unserem Labor gehörende Blutbank umfasst ein Depot
mit Konserven für alle gängigen Blutgruppen und wir führen die
damit verbundenen Untersuchungen durch. Wenn ein Patient
mit einer sehr seltenen Blutgruppe eine Transfusion benötigt,
werden die entsprechenden Konserven von einer zentralen Blutbank
in Nordrhein-Westfalen oder aus anderen Bundesländern
umgehend abgerufen.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Management und
Medizinische Leitung
Dr. med. Astrid Dirkes-Kersting
Hygiene-Institut, Gelsenkirchen
Telefon: 0209/172-4200
Telefax: 0209/172-4299
E-Mail:
labor@marienhospital.eu
134 135

Physikalische Therapie
Leistungsspektrum
Die Wiedererlangung und Erhaltung der Mobilität sowie die In-
tegration in den normalen Alltag sind ein wesentlicher Teil der
„Rehabilitation“. Neben einigen klassischen physiotherapeutischen
Behandlungstechniken, zum Beispiel Manuelle Therapie,
Maitland, Bobath, Medizinische Trainingstherapie, Schlingentischtherapie,
propriorezeptive neuromuskuläre Faszilitation
(PNF) und Haltungsschulung, haben die Patienten die Möglichkeit,
sich mit alternativen, ganzheitlichen Behandlungsmethoden
therapieren zu lassen, unter anderem: Feldenkrais-Methode,
Osteopathie, Akupunktmassage nach Penzel, Spiraldynamik,
Entspannungsverfahren und Schmerzverarbeitungsstrategien,
ayurvedische Massagen und Fußreflexzonenmassage.
Die Physikalische Therapie verfügt über ein 34 Grad warmes Be-
wegungsbad, in dem regelmäßig stationäre und auch ambulan-
te Gruppentherapien stattfinden. Hydroelektrische Bäder, zum
Beispiel das Stangerbad, Elektrotherapien, Lymphdrainagen
Stationäre Leistungen 2009
Stationäre Behandlungen Erwachsene 19.902
Stationäre Behandlungen Kinder 3.557
Gesamt 23.459
Stationäre Leistungen nach Fachabteilungen 2009
Orthopädie/Unfallchirurgie 12.816
Chirurgie/Thoraxchirurgie 2.465
Innere Medizin/Infektionsstation 1.396
Kardiologie 1.813
Urologie 372
Hals-Nasen-Ohrenheilkunde 128
Gynäkologie /Geburtshilfe 373
Gastroenterologie 415
Pädiatrie 3.557
Anästhesie 124
Gesamt 23.459
Ambulante Leistungen 2009
Ambulante Behandlungen Erwachsene 6.435
Ambulante Behandlungen Kinder 2.775
Gesamt 9.210
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
sowie eine vielfältige Auswahl der unterschiedlichen Massagetechniken
kommen ebenfalls zur Anwendung.
Vier Kinderphysiotherapeutinnen mit spezieller Ausbildung sor-
gen für eine optimale Mobilität und Bewegungsentwicklung der
kleinen Patienten. Behandlungen nach Vojta, Castillo Morales,
Bobath, Manuelle Therapie und spezielle Atemtherapie bei Mucoviszidose
gehören hier zum täglichen Aufgabengebiet.
Alle genannten Behandlungen und Leistungen der Physikali-
schen Therapie stehen sowohl stationären als auch ambulanten
Patienten zur Verfügung. In der Physikalischen Therapie ist auch
das Absolvieren einer „kleinen Reha“ nach Knie- oder Hüftgelenksersatz
möglich.
Mit der Schule für Physiotherapie der St. Josef- und St. Elisabeth-
Hospital GmbH (Kliniken der Ruhr-Universität Bochum) besteht
seit vielen Jahren eine Ausbildungskooperation. Die praktische
Ausbildung der Schüler/-innen erfolgt unter anderem im Marienhospital
Gelsenkirchen.
Leitende Physiotherapeutin
Anette Zannoth-Koch
Tel.: 0209 172-3510
Fax: 0209 172-3598
E-Mail:
physter@marienhospital.eu
136 137

Arche Noah
Die Arche Noah – Kurzzeiteinrichtung und Hospiz für Kinder am
Marienhospital Gelsenkirchen – ist in ihrer Konzeption eine
bundesweit einzigartige Einrichtung. Seit 2001 verbindet sie
das Angebot eines Hospizes für Kinder mit lebenslimitierenden
Krankheiten mit dem einer Kurzzeiteinrichtung für schwerst
mehrfach behinderte Kinder und Jugendliche. Die Arche gibt
den Familien Entlastung in ihrer physischen wie psychischen
Ausnahmesituation. Die Eltern haben die Möglichkeit, ihre Kinder
für eine begrenzte Zeit in die Obhut der Einrichtung zu geben.
Ziel ist es, für die Kinder und Jugendlichen sowie für ihre
Familien eine hohe Lebensqualität zu schaffen.
Während des Aufenthalts steht nicht nur die Pflege im Vorder-
grund, sondern ein auf die individuellen Bedürfnisse und Fä-
higkeiten der Gäste abgestimmtes pädagogisches Programm.
Im besten Sinne machen die Kinder in der Arche Noah Urlaub,
während dem sie eine liebevolle Betreuung und bestmögliche
Unterstützung erfahren. Vor diesem Hintergrund versteht sich
die Einrichtung als ein „Ort des Lebens“. Eine Mitunterbringung
der Eltern ist jederzeit möglich, aber nicht die Regel.
Vor dem Hintergrund der für die Familien belastenden Lebenssi-
tuation bietet die Arche Noah begleitend Elternarbeit an. Mütter
und Väter treffen sich zum Erfahrungs- und Gedankenaustausch
in einem Eltern- und in einem Trauergesprächskreis sowie alle
zwei Monate in dem offenen und niederschwelligen Angebot
Café Arche. Qualifizierte Fachkräfte bieten darüber hinaus auch
individuell Rat und Hilfe. Geschwisterkinder treffen sich etwa
alle zwei Monate zu einem thematisch gestalteten Nachmittag,
an dem sie außerdem Gelegenheit haben, sich mit Gleichaltrigen
über ihre besondere Lebenssituation auszutauschen.
Mehr als 500 Familien haben das Angebot der Arche seit der Er-
öffnung im Jahr 2001 in Anspruch genommen. Die Auslastung
erreichte mit 94,2 Prozent im Jahr 2009 einen neuen Höchstwert,
was einmal mehr die anerkannte Arbeit und den guten Ruf
der Arche Noah widerspiegelt. Spitzenzeiten des Bedarfs sind
weiterhin die Schulferien. Erneut fragten mehr als 100 Familien
eine Unterbringung ihres Kindes für die Sommerferien an. Trotz
der wie schon im vorangegangenen Jahr nach Rücksprache mit
der zuständigen Behörde um vier auf 18 Plätze erhöhten Kapazität,
konnte jedoch nur ein Teil der Anfragen positiv beantwortet
werden. Die Entwicklung zu einer über das ganze Jahr gesehen
homogeneren Auslastung setzte sich 2009 fort.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Maßgeblichen Anteil am Erfolg trägt der Arche Noah Förderkreis
„Kinderhospiz Gelsenkirchen e.V.“, der die Einrichtung in ihrer pädagogischen
Arbeit mit Sach- und Personalmitteln unterstützt.
Trotz der weltweiten Wirtschafts- und Finanzkrise gab es eine
Vielzahl von Aktionen aus der regionalen Wirtschaft und aus
dem privaten Bereich, die zur weit reichenden positiven öffentlichen
Darstellung der Arche Noah beitrugen. Diese Initiativen
von Firmen, Werbegemeinschaften, Vereinen und von privaten
Gruppen sicherten nicht nur das Spendenaufkommen. Einmal
mehr waren Gäste der Arche Noah bei einigen dieser Veranstaltungen
als Besucher eingeladen, wodurch das pädagogische Angebot
der Einrichtung bereichert.
Leitung Arche Noah
Ina Mentges-Schröter
Pflegedienstleitung
Marlen Vortkamp
Bereichsleitung
Frank Heese
Tel.: 0209 172-2000
Fax: 0209 172-2026
E-Mail:
archenoah@st-augustinus.eu
138 139

Einzugsgebiet
Ort Anzahl in %
Essen 23 13,53
Gelsenkirchen 21 12,35
Dortmund 16 9,41
Bochum 9 5,29
Düsseldorf 8 4,71
Bottrop 6 3,53
Herne 6 3,53
Krefeld 4 2,35
Gladbeck 3 1,76
Sonstige 74 43,53
Summe 170 100
Betreute Kinder
Berechnungstage
Einzugsgebiet Arche Noah
2009 2008 2007 2006 2005
Pflegestufe 0 0 7 4 3 6
Pflegestufe 1 9 13 15 13 14
Pflegestufe 2 42 42 41 37 49
Pflegestufe 3 119 114 123 116 111
Betreute Kinder 170 176 183 169 180
2009 2008 2007 2006 2005
Pflegestufe 0 0 86 281 59 135
Pflegestufe 1 267 204 265 200 194
Pflegestufe 2 1.201 991 855 1.014 1.139
Pflegestufe 3 3.346 3.441 3.322 3.383 2.962
Investivkosten 4.814 4.722 4.723 4.656 4.430
Unterkunft und Verpflegung 4.814 4.722 4.723 4.656 4.430
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
140 141
News 2009
Tag der Begegnung bot Einblick in die Arbeit der Arche Noah
Zu einem Tag der Begegnung lud die Arche Noah – Kurzzeitein-
richtung und Hospiz für Kinder am Marienhospital Gelsenkir-
chen – anlässlich des Tags der Kinderhospizarbeit im Februar be-
troffene Familien, Freunde, Partner und Förderer der Einrichtung
sowie die interessierte Öffentlichkeit in ihre Räumlichkeiten ein.
Im Vordergrund standen Begegnung und Kommunikation im
„Café Arche“. Darüber hinaus gaben zwei Vorträge und Führungen
durch das Haus Einblicke in die Kinderhospizarbeit. Der
Tag endete mit einem Gottesdienst, der an die verstorbenen
Kinder aus der Arche Noah erinnerte. Grüne Bänder, die am Tag
der Begegnung erhältlich waren, wiesen auf den am 10. Februar
stattfindenden Tag der Kinderhospizarbeit hin, bei dem alle ambulanten
und stationären Kinderhospizdienste auf ihre Arbeit
aufmerksam machen und zur Solidarität mit betroffenen Familien
aufrufen.
Ruhr-Marathon am 17. Mai: 42,195 Kilometer für die Arche
Noah
Frank Heese, Bereichsleiter der Einrichtung, initiierte dieses Pro-
jekt: Fünf Mitarbeiter und fünf Rollstuhlkinder nahmen im Mai
gemeinsam am Staffellauf des 6. Karstadt Ruhr-Marathon teil.
Von Oberhausen begaben sich die Einzelteams, bestehend aus
je einem schiebenden Läufer und einem Kind, im Rollstuhl auf
den Weg nach Essen. Nach Teilstrecken zwischen fünf und elf
Kilometern übergaben die Kinder den Staffelstab jeweils an das
nächste Arche-Team. So erlebten sie hautnah die Atmosphäre
eines Marathons mit.
Deutlich sichtbar wurde der Laufzweck: Das Logo der Arche
Noah auf den Team-T-Shirts wies auf den Spendenmarathon hin.
Die ermittelten Bestzeiten der teilnehmenden Läufer wurden
zusammengerechnet und daraus die Zielzeit von 6 Stunden und
45 Minuten formuliert. Jede Minute, die die Läufer unter dieser
Laufzeit blieben, ließen sie sich von Kollegen, Freunden und anderen
Unterstützern sponsern.
Es war ein Kampf gegen die Uhr, den „inneren Schweinehund“,
vor allem aber gegen die Witterungsbedingungen. Anhaltenden
Regengüssen am Vormittag, konditionellen Grenzen und einem
- Rollstuhl schiebend - ungewohnten Laufstil zum Trotz, lohnte
sich die Strapaze. Nach 5 Stunden und 11 Minuten überquerte
die Arche-Staffel die Ziellinie am Limbecker Platz. Der Förderkreis
freute sich über einen Erlös von mehr als 3.000 Euro.

Ambulanter Pflegedienst
Seit dem 1. Januar 2008 sind der Ambulante Pflegedienst des
Marienhospitals Gelsenkirchen und der Humanitas Pflegedienst
Gelsenkirchen zur Humanitas Pflegedienst Gelsenkirchen GmbH
zusammen geschlossen. Die Humanitas Pflegedienst Gelsenkirchen
GmbH ist Anbieter für behandlungs- und grundpflegerische
Leistungen in Gelsenkirchen und Umgebung, insbesondere
an den Marienhospitälern in Gelsenkirchen und Gelsenkirchen-
Buer.
Der Humanitas Pflegedienst Gelsenkirchen hat sich sowohl je-
derzeit abrufbare medizinische Hilfe als auch praktische und
herzliche Fürsorge für alte, kranke, behinderte oder sozial benachteiligte
Menschen zur Aufgabe gemacht.
Aus diesem Grund bilden die Begriffe Qualität und soziale Kom-
petenz die Grundlage für das Humanitas Unternehmensleitbild.
Der Pflegedienst stellt den hilfebedürftigen Menschen quali-
fizierte, engagierte Mitarbeiter zur Verfügung. Sie führen Be-
handlungspflege (zum Beispiel Injektionen, Verbandwechsel,
Stomaversorgung) und die grundpflegerische Versorgung von
Pflegebedürftigen durch.
Ständige Fort- und Weiterbildung der Mitarbeiter, zum Wohle
unserer Patienten, sind für uns selbstverständlich.
Das Angebot richtet sich nicht nur an Patienten, die nach einem
stationären Krankenhausaufenthalt für längere Zeit auch zu
Hause fachgerechte medizinische Pflege benötigen, sondern an
alle pflegebedürftigen Personen.
Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter führen die im Krankenhaus
begonnene Behandlung und Pflege fort. Hierfür stehen sowohl
den Patienten als auch deren Angehörigen erfahrene Fachkräfte
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
in den Häusern zur Verfügung, um eine sichere Überleitung in
die eigene Häuslichkeit zu organisieren.
Es werden alle Leistungen koordiniert, die erforderlich sind, um
die Betreuung in der persönlichen, häuslichen Umgebung optimal
zu gewährleisten. Dabei unterstützt und entlastet der Pflegedienst
Familien, Nachbarn und Freunde, die in die ganzheitliche
Betreuung der Patienten einbezogen sind.
Für Empfänger von Pflegegeld bietet der Pflegedienst halb-
oder vierteljährliche Beratungsgespräche oder Hausbesuche
zum Nachweis bei der Pflegeversicherung an.
Das gesamte Angebot gilt für Patienten jeder Altersstufe.
Humanitas Pflegedienst
Gelsenkirchen GmbH
Geschäftsführer: Thomas Pilgrim
Florastraße 20
45879 Gelsenkirchen
Tel.: 0209 947637-40
Fax: 0209 947637-49
E-Mail:
gelsenkirchen@humanitas.de
142 143

Ausbildung, Fort- und Weiterbildung:
Bestens vorbereitet in Praxis und Theorie
Akademisches Lehrkrankenhaus
Seit mehr als 30 Jahren erfüllt das Marienhospital die Aufgaben
eines Akademischen Lehrkrankenhauses. In dieser Zeit absolvierten
mehr als 500 Studenten der Universität Duisburg-Essen
den praktischen Teil ihrer Ausbildung und erwarben hier die
ersten beruflichen Erfahrungen. Die Koordination dieses Ausbildungsabschnittes
liegt in den Händen des Chefarztes der
Abteilung Radiologie und Nuklearmedizin, Privatdozent Dr. Uwe
Keske, der auch der Prüfungskommission vorsitzt.
Fort- und Weiterbildung, Seminare
Planung, Koordination und Durchführung von Fort- und Weiterbildungsveranstaltungen
für Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
– nicht nur zu fachlichen, sondern auch zu sozialen und ethischen
Aspekten – gehören zur Aufgabe des Instituts Albertus
Magnus. Daneben werden offene Veranstaltungen auf lokaler
und überregionaler Ebene angeboten, die sich an unterschiedliche
Zielgruppen richten. Eine enge Zusammenarbeit mit kommunalen
und kirchlichen Einrichtungen, Krankenkassen, dem
Caritas-Verband, Hochschulen und Krankenhäusern ermöglicht
ein breites Spektrum an Angeboten.
Für interessierte Patienten und Angehörige werden regelmäßi-
ge Patientenseminare über Prävention, Therapie und Nachsorge
durchgeführt, Selbsthilfegruppen angeboten und Betriebsbesichtigungen
und Betriebspraktika organisiert.
Kirchliches Bildungszentrum für Gesundheitsberufe im Revier –
KBG GmbH
Am Kirchlichen Bildungszentrum für Gesundheitsberufe im Revier
– eine der Gesellschafterinnen ist die Marienhospital Gelsenkirchen
GmbH - erwerben junge Menschen das theoretische
Wissen für ihren späteren Beruf.
Das KBG bietet neben den Kursen für künftige Gesundheits- und
KrankenpflegerInnen sowie Gesundheits- und KinderkrankenpflegerInnen
auch Ausbildungsplätze für AltenpflegerInnen
sowie Gesundheits- und Krankenpflegeassitentinnen und
-assistenten an. Diese durchlaufen den praktischen Teil ihrer
Ausbildung in den jeweiligen Krankenhäusern bzw. Altenpflegeeinrichtungen,
die sie eingestellt haben. So garantieren das
Marienhospital Gelsenkirchen, das St. Barbara-Hospital Gladbeck,
das St. Josef-Hospital Gelsenkirchen-Horst, die Evangelischen
Kliniken Gelsenkirchen, die Bergmannsheil- und Kinderklinik
Buer GmbH sowie verschiedene Altenpflegeeinrichtungen
in Gelsenkirchen und Gladbeck ihren Auszubildenden in der
Pflege eine enge Verzahnung von Theorie und Praxis.
Auszubildende Marienhospital Gelsenkirchen
Stichtag 31.12.2009
Ausbildungsberuf Anzahl
Gesundheits- und Krankenpfleger/in 65
Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger/in 45
Krankenpflegeassistent/in 3
Summe 113
Berufsausbildung
Das Marienhospital bildet nicht nur angehende Ärzte, Gesundheits-
und Kranken- sowie Kinderkrankenpflegerinnen und
-pfleger aus. Es bietet auch Ausbildungsplätze für die jungen
Menschen an, die sich für einen Beruf in der Verwaltung, der
Apotheke, im Handwerk oder der Physikalischen Therapie entschieden
haben.
Im Jahr 2009 waren 126 Auszubildende beschäftigt. Sieben von
ihnen hatten den Beruf der/des Bürokauffrau/Bürokaufmannes
gewählt, ein Auszubildender erlernte den Beruf des Informatikkaufmannes
und in der Apotheke waren zwei künftige Pharmazeutisch-kaufmännische
Angestellte tätig und drei Handwerker
begannen ihre Ausbildungszeit im Konzern.
Immer häufiger nutzen junge Menschen die Möglichkeit, ihren
künftigen Beruf im Rahmen eines Praktikums kennen zu lernen.
Verwaltung, Pflegedienst und Apotheke unterstützen sie gerne
dabei.
Schülerinnen und Schüler der Schule für Physiotherapie der
St. Josef- und Elisabeth-Hospital gGmbH (Kliniken der Ruhr-Universität
Bochum) absolvieren ihre praktische Ausbildung ebenfalls
in unserem Hause.
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
Auszubildende Marienhospital Gelsenkirchen
Stichtag 31.12.2009
Ausbildungsberuf Anzahl
Bürokauffrau/-mann 7
Pharmazeutisch-kaufmännische/r Angestellte/r 2
Informatikkauffrau/-mann 1
Handwerker 3
Summe 13
144 145
News
Jetzt geht’s los!
Mit dem Beginn ihrer Ausbildung in den Betriebsgesellschaften
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH am 1. August starteten
sechs junge Menschen ihren Weg in das Berufsleben.
„Ich bin so froh, dass ich nun doch noch einen Ausbildungsplatz
für meinen Wunschberuf bekommen habe!“ Und die Freude war
Katrin Graf deutlich im Gesicht abzulesen! Im Marienhospital
Gelsenkirchen nahm die 17-Jährige mit dem Realschulabschluss
in der Tasche eine Ausbildung zur Bürokauffrau auf. Damit begann
für sie am 1. August ein neuer Lebensabschnitt. Und das
war etwas ganz Besonderes: Seit zwei Jahren lebt Katrin in der
Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef – inzwischen hat
sie eine eigene Wohnung bezogen, wird aber durch die Einrichtung
weiterhin begleitet, unterstützt und betreut.
Mehr als dreißig Bewerbungen hatte die junge Frau geschrieben
– ohne Erfolg! „Das ist frustrierend, für unsere Jugendlichen mit
ihrem besonderen Hintergrund ganz besonders. Sie alle hätten
auf dem freien Markt kaum Chancen. Da sind zum einen die Noten
und zum anderen haben Arbeitgeber Vorurteile gegenüber
Jugendlichen, die aus einem Kinderheim kommen. Sie machen
sich meist gar nicht erst die Mühe, unsere jungen Menschen wenigstens
einmal kennen zu lernen.“, berichtete Detlef Krautkrämer,
Gruppenleiter der Gruppe 5: „Deshalb sind wir besonders
froh, dass in diesem Jahr gleich vier Jugendliche in den Einrichtungen
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH eine Möglichkeit
erhalten, sich zu beweisen.“ Dass sie das können, motiviert
sind, Durchhaltevermögen und Engagement besitzen, hätten sie
alle bereits in verschiedenen Praktika gezeigt. Bei den Verantwortlichen
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, zu der auch
die Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef gehört, fanden
die Pädagogen offene Ohren. Im Marienhospital Gelsenkirchen
begannen neben Katrin Graf als künftige Bürokauffrau zwei
junge Männer eine geschützte Ausbildung zum Holzbearbeiter.
Ein weiterer Jugendlicher hatte sich für den Beruf des Altenpflegers
entschieden. Nach dem sozialen Jahr fand er seinen Ausbildungsplatz
im St. Vinzenz-Haus.
„Zum ersten Mal haben wir so viele Jugendliche, die in einem
Jahrgang gleichzeitig ins Berufsleben starten. Wir sind uns sicher,
dass sie den Anforderungen gerecht werden und ihren
Weg gehen. Natürlich werden wir während der Ausbildung engen
Kontakt halten und unsere Jugendlichen unterstützen. Vielleicht
können wir diese Zusammenarbeit weiter fortsetzen.“,
sprach Detlef Krautkrämer eine Hoffnung für die Zukunft aus.
Insgesamt erwerben sechs Schulabgänger seit dem 1. August
2009 in den Einrichtungen der St. Augustinus Gelsenkirchen
GmbH das Wissen und Können für ihren Beruf. Im Oktober kamen
weitere 49 hinzu, die künftigen Gesundheits- und Kranken-
bzw. Kinderkrankenpfleger/innen. Damit blieb die Zahl der
Ausbildungsplätze im Vergleich zum Vorjahr konstant. Bereits
am 1. April hatten fünf junge Menschen eine Ausbildung in der
Krankenpflegeassistenz begonnen.
„Wir haben gerade in der von der Wirtschafts- und Finanzkrise
gekennzeichneten schwierigen Gesamtsituation eine Verantwortung
gegenüber den jungen Frauen und Männern, der wir
auch mit unserem Angebot an Ausbildungsplätzen gerecht werden
möchten. So können wir ihnen helfen, einen Platz für ihre
Zukunft zu finden“, unterstrich Ansgar Suttmeyer, Ausbildungsbeauftragter
der kaufmännischen Berufe für den Konzern der St.
Augustinus Gelsenkirchen GmbH.

Qualitätsmanagement im
Dienst der Patienten
Das Marienhospital Gelsenkirchen hat sich zur Orientierung an
stetig wachsende Qualitätskriterien verpflichtet: Die ständige
Überprüfung von Arbeitsprozessen und der Organisationsentwicklung
zur stetigen Verbesserung unserer Qualität in der
Krankenversorgung. Die Qualitätsdokumentation ermöglicht
Orientierung und Entscheidungshilfe für Patienten und alle an
unserem Krankenhaus Interessierten. Das Marienhospital ist
eines der ersten Krankenhäuser der Region, das 2004 die Qualitätszertifizierung
nach KTQ (Kooperation für Transparenz und
Qualität im Gesundheitswesen) erreicht hat. 2007 wurden die
stetigen Bemühungen um die Patientenorientierung, vernetzte
Zusammenarbeit und abgestimmte Behandlungsabläufe, optimale
Arbeitsschutz- und Hygienemaßnahmen durch die erfolgreiche
Rezertifizierung belohnt.
Beispiel 1: Patientenbefragungen
Ein wichtiges Messinstrument sind regelmäßige Patientenbefragungen,
die systematisch ausgewertet werden. Bereits bei der
Aufnahme wird dem Patienten der „Patientenfragebogen“ zur
Verfügung gestellt und somit die Möglichkeit eingeräumt, anonym
eine Bewertung über die Qualität unterschiedlicher Krankenhausbereiche
wie Aufnahme und Empfang, Informationen
zum Krankenhausaufenthalt, ärztliche und pflegerische Betreuung,
Zusammenarbeit zwischen den Berufsgruppen, Ausstattung
und Service abzugeben. Die aus den Auswertungen gewonnenen
positiven Erkenntnisse wie auch kritischen Anregungen
dienen dazu, die Qualität in allen Bereichen des Marienhospitals
Gelsenkirchen zu gewährleisten und weiter zu optimieren.
Beispiel 2: CIRS (Critical Incident Reporting System)
Gerade die „kleinen“ Fehler, die Zwischenfälle oder „Beinahe-
Ereignisse“ sind gute Lerngelegenheiten: Sie haben keinen oder
wenig Schaden bewirkt, aber sie zeigen, wo es Handlungsbedarf
gibt. Damit nicht nur Einzelne aus ihren Fehlern lernen, muss das
Wissen der Mitarbeiter darüber, wo es nicht „rund läuft“, in die
Organisation eingebracht werden.
Die systematische Analyse von Beinahefehlern in allen Fachab-
teilungen und an Schnittstellen wird seit 2009 im Marienhos-
pital verbindlich umgesetzt und dokumentiert – damit die
Moti-vation zu Veränderungen und das Vertrauen der Mitarbeiter
untereinander gefördert werden. Eine fachübergreifend
2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Zufriedenheit mit der Betreuung durch die Ärzte
KH gesamt
KH gesamt
Chirurgie
Chirurgie
HNO
HNO
Kardiologie
Kardiologie
GYN / GEB
GYN / GEB
Gastro / Innere
Gastro / Innere
Pädiatrie
Zufriedenheit mit der Betreuung durch die Pflege
Pädiatrie
Orthopädie
Orthopädie
Urologie
Urologie
Die Bewertung erfolgt nach dem Schulnotensystem.
besetzte Arbeitsgruppe wertet die Meldebögen aus und berichtet
transparent über Verbesserungsmaßnahmen.
Beispiel 3: Aufbau eines Risikohandbuchs /
Frühwarnsystems für das gesamte Krankenhaus
Systematische Identifizierung aller auf das Krankenhaus einwirkenden
Kernrisiken (Risikoinventur)
Analyse und Bewertung der erfassten Risiken hinsichtlich ihres
Ursprungs, ihrer Eintrittswahrscheinlichkeit und ihrer qualitativen
Auswirkung
Bestimmung der Gesamtrisikoposition des Krankenhauses sowie
der relevanten Bedeutung der Einzelrisiken
Optimierung der Risikoposition des Krankenhauses
Zufriedenheit mit der Zimmerausstattung
Das Ziel ist die Etablierung eines systematischen Risikomessund
Steuerungssystems zur Sicherung der Unternehmensexistenz
und des zukünftigen Erfolgs sowie zur Minimierung der
Risikokosten.
Von KTQ zu DIN EN ISO
2008 wurden in allen Fachabteilungen Qualitätsbeauftragte benannt
und ausgebildet, die DIN EN ISO 9001:2008 mit integriertem
Arbeitsschutz im Marienhospital entwickelt und umgesetzt
haben. Die Zertifizierungen der vorangegangenen Jahre wurden
bezüglich der Ergebnisse und Maßgaben berücksichtigt, fachbereichs-
oder berufsgruppenspezifische Qualitätsverfahren
wurden in die übergreifende Qualitätspolitik des Krankenhauses
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH
integriert. Alle Qualitätsinitiativen wurden miteinander vernetzt
und abgestimmt. Die drei bereits nach der DIN EN ISO
9001:2008 zertifizierten Bereiche (Apotheke, Pflege und Technik)
sowie das Sankt Marien-Hospital Buer konnten integriert
und so Synergieeffekte genutzt werden.
Zertifizierungen 2009 / 2010
Zertifizierung des Marienhospitals Gelsenkirchen nach DIN
EN ISO 9001:2008 mit integriertem Arbeitsschutz im Februar
2010
Rezertifizierung der Krankenhausapotheke nach DIN EN ISO
9001:2008 im September 2009 durch die Apothekerkammer
Rezertifizierung des Brustzentrums Emscher-Lippe (Operativer
Standort Marienhospital) durch die Ärztekammer Westfalen-Lippe
nach Normen des Landes NRW im März 2009
Zertifizierung des Tumorzentrums Emscher-Lippe nach DIN EN
ISO 9001:2008 im September 2010. Organzentren, an denen
das Marienhospital Gelsenkirchen beteiligt ist: Darmzentrum,
Lungenzentrum, Uroonkologisches Zentrum, Gynäkologisches
Zentrum, Brustzentrum, Hals-Kopf-Zentrum
Rezertifizierung der Pflege mit integriertem Arbeitsschutz
nach DIN EN ISO 9001:2000, das Überwachungsaudit im November
2009 wurde erfolgreich abgeschlossen
Rezertifizierung der Technik nach DIN EN ISO 9001:2000 mit
integriertem Arbeitsschutz , das Überwachungsaudit im März
2009 wurde erfolgreich abgeschlossen
Zertifizierung des zentralen Sterilisationseinheit nach DIN EN
ISO 13485:2003, geplant 2010
146 147
2,35
2,3
2,25
2,2
2,15
2,1
2,05
2
1,95
1,9
2,3
2,25
2,2
2,15
2,1
2,05
2
1,95
1,9
1,85
1,8
KH gesamt
KH gesamt
Chirurgie
Chirurgie
HNO
HNO
Kardiologie
Kardiologie
GYN / GEB
GYN / GEB
Gastro / Innere
Gastro / Innere
Pädiatrie
Zufriedenheit mit der Hygiene und Sauberkeit
Pädiatrie
Orthopädie
Orthopädie
Urologie
Urologie

Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Geschäftsführer: Dipl.-Volkswirt Peter Weingarten
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Pflegedirektorin
Sophia Stamm
Tel.: 0209 364-2027
Fax: 0209 364-4952
E-Mail:
pflegedirektion@
marienhospital-buer.de
Ärztlicher Direktor
Dr. med. Klaus Ruhnau
Tel.: 0209 364-3310
Fax: 0209 364-3390
E-Mail:
chirurgische.klinik@
marienhospital-buer.de
Verwaltungsdirektor
Dipl.-Verwaltungswirt Bernd Ebbers
Tel.: 0209 364-2005
Fax: 0209 364-3999
E-Mail:
verwaltungsdirektion@
marienhospital-buer.de
148 149
Direktorium
Dr. med. Klaus Ruhnau, Ärztlicher Direktor, Chefarzt der Klinik
für Orthopädie und Unfallchirurgie
Sophia Stamm, Pflegedirektorin
Dipl.-Verwaltungswirt Bernd Ebbers, Verwaltungsdirektor
Prokuristen:
Dipl.-Ökonom Gottfried Bühlbecker
Dipl.-Verwaltungswirt Bernd Ebbers
Das Sankt Marien-Hospital Buer ist ein christliches Krankenhaus.
Es verpflichtet sich der „Caritas“, der gelebten Nächstenliebe.
Diese ist das Zentrum der Arbeit und gestaltet die Beziehungen
zu Patienten, Mitarbeitern und Partnern.
Bereits 2002 wurde das Sankt Marien-Hospital Buer vom TÜV
Rheinland Berlin Brandenburg nach DIN EN ISO 9001:2000
zertifiziert. Es war die erste Klinik, die diese Bestätigung ihrer
Qualitätsarbeit als Gesamtinstitution im nördlichen Ruhrgebiet
erlangt hat und in den Jahren 2005 und 2008 in den Rezertifizierungen
erfolgreich bestätigen konnte.
Einige besonders hervorzuhebende Leistungsschwerpunkte:
Als operativer Standort des Brustzentrums Emscher-Lippe
führt die Frauenklinik jährlich mehr als 60 zumeist brusterhaltende
Operationen bei Brustkrebs durch und ist in das regionale
interdisziplinäre Team des Zentrums voll integriert.
Die Knie-, Hüft- und Knorpelchirurgie in der Klinik für Orthopädie
und Unfallchirurgie ist seit 25 Jahren ein Schwerpunkt
und bietet Erfahrung und Qualität, die auch international beachtet
wird. Für das Verfahren der körpereigenen Knorpelzell-
Transplantation wurde die Klinik mit dem Titel „Center of Excellence“
ausgezeichnet.
Durch die Einbindung der Neugeborenen-Intensivstation des
Marienhospitals Gelsenkirchen in die Räume der Frauenklinik
erreicht die Geburtshilfe das Niveau eines Perinatalzentrums
bei Früh-, Risiko- und Mehrlingsgeburten.
Die Gefäßchirurgische Klinik ist eine der größten Spezialabteilungen
auf diesem Gebiet in Nordrhein-Westfalen.
Die Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie ist ein anerkanntes
Hospitationszentrum für Leisten-, Nabel- und Narbenhernien
(sowohl laparoskopisch als auch konventionell).
Von hier aus werden internationale Studien initiiert und Vorträge
auf nationalen und internationalen Kongressen präsentiert.
In das Krankenhaus integriert sind eine Praxis für Dialyse, für
Neurologie und Psychotherapie, für Orthopädie, für Gefäßerkrankungen
und das Ambulante Therapiezentrum mit einem
Leistungsangebot für Physiotherapie und Krankengymnastik
für Erwachsene und Kinder. In direkter Nähe sind eine Praxis für
Kardiologie, eine Kinderarztpraxis und eine Praxis für Gefäßchirurgie.

Chronik
Die Versorgung von kranken Menschen im Sankt Marien-Hospi-
tal Buer (MHB) hat eine lange Tradition. Bereits 1867 wurde das
MHB erstmals urkundlich erwähnt. Im Laufe der Jahre nahm die
Bedeutung des Hauses kontinuierlich zu und das Krankenhaus
wandelte sich zu einem modernen Gesundheitszentrum. Dabei
ist das MHB seit seiner Gründung bis zum heutigen Tag sehr eng
mit der Stadt und deren Entwicklung verbunden.
1867
Genehmigung des MHB als katholische rechtsfähige milde Stiftung
privaten Rechts, gemäß eines königlich-preußischen Erlasses
vom 21. Juni.
1905
Das MHB zieht an den heutigen Standort um.
1910
Der Nord-West-Flügel wird erweitert.
1966
Ein Behandlungsgebäude wird angebaut: Neubau Gebäudeteil A
mit drei Operationssälen, Radiologie, Labor und Ambulanz.
1974
Einrichtung der Abteilung für Anästhesie und der operativen Intensivstation.
1975
Eigene Abteilung für Gefäßchirurgie entsteht.
1980
Nuklearmedizin und Radiologie wird eigenständige Abteilung.
1983
Ausbau der Vollapotheke mit Belieferung von zwei weiteren
Krankenhäusern.
1986
Einrichtung einer eigenständigen internistisch-kardiologisch
ausgerichteten Intensivstation.
1991
Neubau Gebäudeteil B: Drei Stationen, Ambulanzen, Rettungswagenanfahrt,
Küche.
1993
Neubau der Horizontalverbindung im Eingangsbereich: Patientencafé,
Kiosk, Physiotherapie.
1996
Totalsanierung des Westflügels: Intensivstation für Operative Intensivmedizin,
Kardiologisch-internistische Intensivstation, drei
komplett neu gestaltete Stationen.
1998
Umwandlung von einer Stiftung in eine gemeinnützige GmbH.
2000
Integration der Neugeborenen-Intensivstation.
2002
Als eines der ersten Krankenhäuser im Ruhrgebiet wird das
Qualitäts-Managementsystem des Sankt Marien-Hospitals Buer
nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert.
2004
Der Kernspintomograf wird in Betrieb genommen.
2005
Inbetriebnahme des neuen High-Tech-OP´s mit fünf Sälen – Investitionskosten:
7,5 Millionen Euro.
2007
Seit August 2007 sind das Sankt Marien-Hospital Buer und das
Marienhospital Gelsenkirchen durch eine enge medizinische
und wirtschaftliche Verflechtung unter einer einheitlichen Geschäftsführung
verbunden.
2008
Sanierung des Eingangsbereiches im Gebäudeteil A, des OP-
Flures, Neupflasterung des Innenhofes mit Anlage eines neuen
Zuweges und Raucherpavillons.
2009
Komplette Neugestaltung des Außenbereiches des Haupteingangs
der Klinik, Einrichtung einer Gefäßchirurgischen Praxis
und Sanierung der zum Innenhof gelegenen Fassade.
News 2009
Schmuckstück setzt neuen architektonischen Akzent in der Innenstadt
Das Sankt Marien-Hospital Buer ist ein Stück näher an die Bue-
raner Innenstadt gerückt – zumindest optisch. Mit dem neu ge-
stalteten Eingangsbereich verschwand der alte Baumbestand.
Die historische Fassade aus dem Jahr 1905 ist wieder sichtbar
und wird abends durch gezielte Beleuchtung als Akzent an der
Kreuzung Mühlenstaße-Freiheit-Hagenstraße betont.
„Solch ein Haus ist in einer großen Kirchengemeinde mit 40.000
Katholiken ein wichtiger Punkt“, freute sich Propst Wilhelm Zimmermann
bei der Einweihung des neu gestalteten Eingangsbereichs.
Schließlich sei das MHB „ein Zeichen der Nächstenliebe
in der Stadt.“ Verwaltungsdirektor Bernd Ebbers verwies darauf,
dass das Sankt Marien-Hospital nicht nur optisch wieder näher
an die City rückt. „Es ist in Buer auch wieder zu hören“, erinnerte
er an die ebenfalls restaurierte Glocke im Turm des Eingangsportals.
Hell, freundlich, einladend: So lässt sich das Ergebnis der rund
viermonatigen Arbeiten zusammenfassen – oder, wie Sozialdezernentin
Henriette Reker es nannte, „ein Schmuckstück“.
Die zwölf Neupflanzungen mit japanischen Kirschbäumen und
Felsenbirnen erscheinen im Frühjahr farbenfroh und der ganze
Eingangsbereich der Buerschen Klinik hat an Freundlichkeit gewonnen.
Warme Farben wurden ausgesucht, die Pflasterung ist
wasserdurchlässig und das Gras wird an vielen Stellen bewusst
durchkommen.
Im Eingangsbereich entstand eine Art Platz, der zum Verweilen
einlädt und mit komfortablen Bänken ausgerüstet eine hohe
Aufenthaltsqualität bietet. Bei der Planung wurde der Service-
Gedanke groß geschrieben: Fahrradständer, eine Wartezone für
Taxis und ein Raucherpavillon fügen sich harmonisch in die neue
Umgebung ein. Der beliebte Storchen-Parkplatz für Frauen kurz
vor der Entbindung liegt jetzt noch näher am Eingang. Dennoch:
Der PKW-Verkehr wird die Eingangszone nicht weiter befahren
dürfen. Die neue Wegeplanung sieht eine bewusste Trennung
zwischen den befahrenen Bereichen und den ruhigen Zonen vor.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Ausstattung verbessern, Fortbildungen fördern und an sozialen
Brennpunkten helfen
Verein der Freunde und Förderer des MHB wirbt Mitglieder
Eine kompetente medizinische Versorgung ist das Qualitäts-
kennzeichen eines Krankenhauses. Patienten wählen Kliniken
zunehmend auch nach weiteren Kriterien aus: Der Service spielt
eine große Rolle, ebenso die Umgebung und Ausstattung innerhalb
eines Krankenhauses. Dass eine qualitative medizinische
Versorgung die beste Basis für die Heilung und Genesung ist, ist
auch in der Diskussion über die Verteilung der finanziellen Mittel
für den Grundbedarf an Gesundheitsleistungen in Deutschland
unbestritten. Umgebung und Ausstattung werden bei der Mittelzuweisung
allerdings deutlich weniger berücksichtigt.
Hier setzt der Verein der Freunde und Förderer des Sankt-Mari-
en-Hospitals Buer an: Er will mit dem Engagement seiner Mit-
glieder für eine bessere und schnellere Entwicklung der Klinik
im Norden der Stadt sorgen. Er unterstützt Investitionen und
soziale Hilfen, die nicht von staatlichen Institutionen oder den
Krankenkassen getragen werden. Mit den ihm zur Verfügung
stehenden Mitteln unterstützt der Förderverein Maßnahmen,
die eine Verbesserung der medizinischen Versorgung, der Pflege
und Behandlung ermöglichen. An medizinischen, pflegerischen
und sozialen Brennpunkten will er Hilfestellung leisten. Außerdem
sollen Fortbildungen und Schulungen im Rahmen der Gesundheits-
und Wohlfahrtspflege sowie die Anschaffung von
Schulungs- und Einrichtungsgegenständen gefördert werden.
Alle im Verein Tätigen arbeiten ehrenamtlich, so dass alle Spen-
den und Mitgliedsbeiträge ohne Abzug in die Projekte fließen.
Zum Leben gehören auch Abschied nehmen, Tod und Trauer
Würdevolle Umgebung im neuen Verabschiedungsraum
Wenn ein geliebter Mensch stirbt, ist das für viele Angehörige
ein tiefgreifender Schock. „Viele möchten den Verstorbenen
nicht direkt verlassen. Es ist immens wichtig, dem Abschied und
der Trauer Raum zu geben. Sowohl im Herzen als auch im so
oft hektischen Klinikalltag“, so Diakon Matthias Breier, der katholische
Krankenhausseelsorger im MHB. Zusammen mit seinem
evangelischen Kollegen, Pfarrer Christian Ellgaard, hat er
sich schon lange einen Abschiedsraum eingesetzt, der jetzt im
150 151

Erdgeschoss eingerichtet wurde. Ellgaard: „Wenn auf den Sta-
tionen die Geräte Alarme geben, Betten über den Flur gescho-
ben werden und jeder geschäftig seinen Job macht, dann ist das
nicht die Atmosphäre, die Trauernde brauchen. Sie möchten alleine
sein können, sich Zeit nehmen dürfen und sich den Ritualen
ihrer Religion entsprechend von ihrem Angehörigen verabschieden.
Ein eigener Raum hierfür trägt dazu bei, dass dem Schmerz
Ausdruck verliehen und dass offen und laut gebetet werden
kann.“ „Dass es psychologisch für die Trauerarbeit wichtig ist,
dass die Angehörigen die Realität des Todes »begreifen« können,
ist heute unbestritten. Es bedarf des konkreten Abschieds von
dem Verstorbenen. Das braucht einen Raum, in dem diese Erfahrung
ganz ohne Zeitdruck und individuell gewonnen werden
kann. Ein guter Abschied wirkt lange nach. Es hilft in der Trauer,
den Verlust des geliebten Menschen zu verarbeiten. Auf Wunsch
unterstützen wir als Krankenhausgeistliche dabei“, so Breier.
Der Raum ist in hellen Farben gehalten, die Stirnseite mit einer
Wandvertäfelung aus Holz gestaltet. Seitlich befindet sich eine
Lichtinstallation, die mit ihrem warmen Licht als „Lichttor zu einem
anderen Leben“ gedeutet werden kann. Das Gestaltungskonzept
wurde in Zusammenarbeit mit den Mitarbeitern des
Hauses, dem Ethik-Komitee der Klinik und dem ausführenden
Architekten entwickelt und umgesetzt.
Modellschule feierte zehnjähriges Bestehen
Mehr als 150 Gäste beim Jubiläum der Jordan-Mai-Krankenpflegeschule
Ihr zehnjähriges Bestehen feierte im September die Jordan Mai
Krankenpflegeschule am Sankt Marien-Hospital Buer. Die Schulleitung
und der Vorstand organisierten ein Treffen der Ehemaligen
und jetzigen Schüler in und vor den Räumen der Villa; mehr
als 150 Teilnehmer folgten der Einladung. Der festliche Rahmen
begann mit einer sehr persönlichen und ansprechenden Rede
des Vorstandsvorsitzenden Dr. Bernhard Unkel, in der die Geschichte
und die Leistungen der Schule gewürdigt wurden. Insbesondere
wurde die Auszeichnung der Schule als Modellschule
des Landes Nordrhein-Westfalen herausgestellt. Bürgermeisterin
Gabriele Preuß überbrachte in Vertretung des Oberbürgermeisters
die Glückwünsche der Stadt Gelsenkirchen. Propst
Wilhelm Zimmermann stellte in seinem Beitrag die Notwendigkeit
des Zuhörens als Pfeiler ganzheitlicher Krankenpflege in den
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Mittelpunkt. Der Schulleiter, Udo Kampes, ging auf die Ziele und
die Erfolge der Schule ein. 300 Schüler wurden bzw. werden in
der Schule ausgebildet.
Neben dem Vorstand, dem Schulteam, den Praxisanleitern und
Vertretern der Außeneinsätze kamen zahlreiche Ehrengäste, darunter
Dr. Seiger von der Bezirksregierung Münster, Propst Voß
und die ehemalige Vorsitzende Ute Wildemann, zur Jubelfeier.
Nach dem offiziellen Teil sorgten die Küche des Sankt Marien-
Hospitals Buer und der Mittelkurs als Servicekräfte für das leibliche
Wohl mit Würstchen, Salaten und diversen Getränken.
Die drei Feststunden gingen in Gesprächen und dem Austausch
von Erinnerungen wie im Fluge vorbei. Die Feier wird vielen in
bester Erinnerung bleiben, zeigte sie nicht nur die Verbundenheit
der Ehemaligen mit ihrer Schule, sondern bestätigte sie
auch eine über rein schulische Dinge hinausgehende Beziehung
zwischen Schule und Schülern.
Ausstellungen im MHB
Freude machen, den Betrachter auf andere Gedanken bringen,
zu einer angenehmen Atmosphäre beitragen – das sind unter
anderem Motive von Künstlern, ihre Arbeiten in einem Krankenhaus
zu zeigen. Regelmäßig stellen Laien- und Profi-Maler und
-fotografen ihre Bilder im Sankt Marien-Hospital Buer aus.
Im vergangenen Jahr war Bernhard Wedding mit seiner Ausstel-
lung „Farbwelten“ in der Schmerzambulanz zu Gast. „Hoffnung“
machte Naciye Avsar-Cakir mit ihren Arbeiten, die sie ebenfalls
in der Schmerzambulanz zeigte.
In der Galerie im Eingangsbereich waren die Fotografien von
Gudrun Moselewski unter dem Titel „Natur – gewinnen, erleben,
genießen“ zu sehen. Mitglieder des Fototeams Gegenlicht
(Jacqueline Bülow, Marion Falkowski, Manfred Sagert, Carla Tudosie,
Bernd Uckermann, Norbert Uhländer) zeigten am gleichen
Ort mit „Querbeet“ Fotos von ihrem Schaffen. Blumen, Landschaften,
Gebäude und Menschen hatte Bernd Hasch gemalt.
„Impressionen“ nannte er seine Ausstellung.
152 153

Auszug aus dem Lagebericht
Entwicklung der Gesamtwirtschaft und -branche
Die deutsche Wirtschaft befindet sich bekanntermaßen seit
Ende des Jahres 2008 aufgrund der Finanz- und Wirtschaftskrise
in einer Rezessionsphase. Nachdem mit erheblichen öffentlichen
Mitteln ein Zusammenbruch des Bankensystems verhindert
werden konnte, ist die Lage der öffentlichen Kassen als äußerst
angespannt zu bezeichnen.
Die Regierungen haben sich zu Beginn des Jahres 2009 zu einer
bisher einmaligen Konjunkturhilfe entschlossen. Neben der
sogenannten „Abwrackprämie“, die insbesondere auf die Stabilisierung
des Absatzes in der Autoindustrie abzielte, kamen
erstmals auch die Krankenhäuser in den Genuss einer zusätzlichen
öffentlichen Förderung. Den Krankenhäusern in Nordrhein-
Westfalen flossen im Rahmen des Investitionsförderungsgesetzes
Mittel in Höhe von 170 Millionen Euro zu. Davon erhielt das
Sankt Marien-Hospital Buer einen Betrag in Höhe von 443.000
Euro. Auch die Städte und Gemeinden wurden durch Mittel des
Konjunkturpaketes II erheblich unterstützt und konnten daher
längst erforderliche Sanierungs- und Baumaßnahmen durchführen.
Die den Krankenhäusern zugestandene Budgetsteigerung war
wie bereits in den Vorjahren nicht ausreichend, um die tatsächlichen
Kostensteigerungen im Budgetbereich zu decken.
Aufgrund der Änderungen in den Tarifverträgen des öffentli-
chen Dienstes sowie des Marburger Bundes und der weiterhin
fehlenden Angleichung im AVR geraten die Krankenhäuser, die
nach diesem Tarifwerk Vergütung zahlen, bei der Suche nach
neuen ärztlichen Mitarbeitern immer weiter ins Hintertreffen.
Da eine Anpassung der AVR an die Tarifsystematik des öffentlichen
Dienstes nicht absehbar ist, haben wir uns zu einer Anpassung
der Ärztevergütung an das Niveau des öffentlichen
Dienstes entschlossen. Die Richtlinien für Arbeitsverträge in den
Einrichtungen des Deutschen Caritasverbandes blieben dabei jedoch
Grundlage der mit den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern
abgeschlossenen Verträge. Der so genannte „Dritte Weg“, der
den kirchlichen Arbeitgebern besondere Rechte einräumt, soll
auf keinen Fall verlassen werden.
Seit dem Jahre 2008 werden öffentliche Mittel zur Finanzie-
rung von größeren Baumaßnahmen nicht mehr aufgrund von
Einzelförderungen sondern durch die Baupauschale gewährt.
Das bisherige, sehr langwierige und komplizierte Beantragungsverfahren
wurde damit abgeschafft. Diese Entwicklung wird
von den Krankenhäusern begrüßt, wenn auch die insgesamt zur
Verfügung stehenden Mittel aufgrund des über Jahre bestehenden
Sanierungsstaus bei weitem nicht ausreichen. Darüber hinaus
wird das Sankt Marien-Hospital Buer voraussichtlich erst
im Jahre 2011 von dieser Baupauschale partizipieren, da durch
den Bau des Zentral-OP, der mit Landesmitteln erheblich gefördert
wurde (Fertigstellung in 2005), die Förderkennziffer für die
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH entsprechend hoch festgesetzt
wurde.
Die Einnahmen der Krankenhäuser entwickelten sich im Jahre
2009 positiver als in den Jahren zuvor. Ob diese Entwicklung aufgrund
der Rahmenbedingungen der Gesamtwirtschaft beibehalten
werden kann, erscheint fraglich. Die öffentlichen Kassen
sind leer. Die Konjunkturpakete wurden im Wesentlichen durch
Kredite finanziert, die die öffentlichen Kassen erheblich belasten
werden. Die Netto-Neuverschuldung ist rasant angestiegen. Es
ist zu befürchten, dass die positive Entwicklung des Krankenhaussektors,
der ein Jobmotor für die Zukunft sein könnte, durch
die fehlenden Finanzmittel erneut gebremst wird.
Gesellschaftsrechtliche Entwicklung
Nachdem im August 2007 die Verbindung der beiden Krankenhäuser
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH und Sankt Marien-
Hospital Buer GmbH auch notariell besiegelt wurde, stehen
beide Krankenhäuser unter einer einheitlichen Geschäftsführung.
Die bereits im Jahre 2006 begonnene wirtschaftliche Sanierung
des Sankt Marien-Hospital Buer konnte durch den Zusammenschluss
der beiden Krankenhäuser im Jahre 2009 kontinuierlich
weiterentwickelt werden. Besonders erwähnenswert ist hier die
zwischenzeitlich realisierte standortübergreifende Zusammenarbeit
der medizinischen Fachbereiche. Im Jahre 2007 wurde die
neonatologische und intensivmedizinische Versorgung der Neugeborenen
in Buer unter die Leitung des Chefarztes der Pädiatrie
und Neonatologie des Marienhospitals Gelsenkirchen gestellt.
Mit dem Marienhospital Gelsenkirchen zusammen werden
mehr als 80 Prozent der Gelsenkirchener Babys in den beiden
Hospitälern geboren und medizinisch versorgt. Somit dürfen
sich die beiden Häuser zu Recht als die „Geburtshelfer“ der Stadt
Gelsenkirchen bezeichnen.
Auch die beiden radiologischen Abteilungen wurden unter der
Führung des im Marienhospital Gelsenkirchen beschäftigten
Chefarztes zusammengefasst.
Der Chefarzt der Abteilung für Anästhesiologie und Intensivme-
dizin, Herr Priv.-Doz. Dr. Stühmeier, hat dankenswerterweise die
Leitung der Anästhesiologie und Intensivmedizin im Marienhospital
Gelsenkirchen für einen Übergangszeitraum bis zum Ende
des Jahres 2009 übernommen.
Die Versorgung des Sankt Marien-Hospitals Buer durch die Zen-
tralapotheke des Marienhospitals Gelsenkirchen führte auch zu
weiteren Kosteneinsparungen.
Durch die im Verbund der beiden Marienhospitäler besseren Ein-
kaufskonditionen sowie durch die monatlichen Lohfert-Gesprä-
che wurde eine weitere Senkung des medizinischen Sachbedarfs
erreicht. Neben der Steuerung des medizinischen Sachbedarfes
stehen in diesen Gesprächen vor allem die Leistungszahlen der
medizinischen Abteilungen im Vordergrund.
Die Zentralisierung der Verwaltungsbereiche am Standort des
Marienhospitals Gelsenkirchen wurde konsequent fortgesetzt.
Zwischenzeitlich sind die Abteilungen Rechnungswesen und
kaufmännisches Controlling, Personal, Öffentlichkeitsarbeit,
patientennahe Verwaltung, Medizincontrolling und Einkauf
räumlich an das Marienhospital Gelsenkirchen verlagert. Begleitet
wurden diese Maßnahmen durch eine weitere Vereinheitlichung
der im Konzern der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
eingesetzten EDV-Programme. Die neue Software in der Materialwirtschaft
sowie das Krankenhausinformationssystem der
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH wurden zum Jahresbeginn
2009 auch im Sankt Marien-Hospital Buer eingeführt. Seit diesem
Zeitpunkt wird der gesamte EDV-Bereich für beide Häuser
durch einen externen Dienstleister geleitet.
Die Vorbereitungen für die Einrichtung eines Zentralarchivs im
MHB sowie die Einrichtung eines zentralen Schreibdienstes am
Standort Gelsenkirchen stehen kurz vor dem Abschluss.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Der Reinigungsdienst sowie weitere hauswirtschaftliche Dienste
wurden zwischenzeitlich von der WSG, einer 100-prozentigen
Tochter des MHB, an einen externen Dienstleister vergeben. Hier
sind durch die Einführung neuer Verfahren und die Straffung der
Reinigung Kosteneinsparungen zu erwarten.
Seit dem 01.01.2009 werden die beiden Krankenhauslabore
unter dem Management des Hygiene-Instituts des Ruhrgebietes
geführt. Verschiedene Parameter werden zwischenzeitlich nur
noch an einem Standort ermittelt. Auch hierdurch werden Kostenvorteile
für die beteiligten Häuser generiert.
Durch die vorgenannten Maßnahmen konnte die begonnene
Konsolidierung erheblich vorangetrieben werden. Die in diesem
Prozess erforderlichen Veränderungen stehen unter der Maßgabe,
dass betriebsbedingte Kündigungen weiterhin vermieden
werden.
Qualitätsmanagement
Zentraler Baustein zur Wahrung einer qualitativ hochwertigen
Medizin mit hoher Pflegequalität ist im Sankt Marien-Hospital
Buer das Qualitätsmanagementsystem nach DIN EN ISO
9001:2000.
Bereits im Jahr 2002 wurde das gesamte Krankenhaus vom
TÜV Rheinland Berlin Brandenburg nach DIN EN ISO 9001:2000
zertifiziert. Die Klinik war die erste, die diese Bestätigung ihrer
Qualitätsarbeit als Gesamtinstitution im nördlichen Ruhrgebiet
erlangt hat und im Jahr 2008 in der erneuten Rezertifizierung
erfolgreich bestätigen konnte. Jährliche „Überwachungsaudits“,
wie auch in 2009, kontrollieren die kontinuierliche qualitative
Verbesserung im MHB.
Analysen zur Qualitätssicherung und -verbesserung sind integraler
Bestandteil unserer täglichen Arbeit. Unser Ziel ist es, die
bestmögliche Diagnostik, Therapie, Pflege und einen optimalen
Service anzubieten. Das Überwachungsaudit wurde im September
2009 durch die Prüfungsgesellschaft 3Cert erfolgreich
durchgeführt. Die Zertifizierungsgesellschaft bescheinigte dem
Haus ein funktionierendes Qualitätsmanagementsystem und
damit eine hohe medizinische Leistungsqualität.
154 155

2009 wurden zur Vorbereitung auf das Überwachungsaudit 23
interne Audits in allen Bereichen des Krankenhauses durchgeführt.
Die hier aufgedeckten Verbesserungspotenziale werden
in regelmäßigen Treffen der Qualitätslenkungsgruppe besprochen
und konsequent umgesetzt.
Ein besonderes Anliegen ist es, uns ein realistisches Bild der
Wahrnehmung unserer Klinik zu machen. Daher wird eine
permanente Patientenbefragung durchgeführt. Die Auswertung
für das Jahr 2009 ergab, dass die Patienten die ärztliche
Betreuung in einem Schulnotensystem zwischen 1 und 6 mit
einem Durchschnitt von 1,70 bewertet haben. Bei der pflegerischen
Betreuung liegt die Bewertung mit einem Durchschnitt
von 1,42 sogar noch etwas höher. Die Frage, ob die Patienten
das MHB weiterempfehlen würden, beantworteten 94 Prozent
der Patienten des MHB mit „Ja“.
Zukünftig ist eine Zertifizierung gemäß DIN EN ISO 9001:2008
für beide Krankenhäuser vorgesehen, um die internen und externen
Audits anzugleichen. Die Aufzeichnung und Vorhaltung
der Verfahrensanweisungen und der weiteren erforderlichen
QM-Dokumente erfolgt zukünftig für beide Krankenhäuser in
einem einheitlichen EDV-System.
Risikomanagement
Das in den Medien vielfach diskutierte klinische Risikomanagement
wurde als „Critical Incident Reporting System“ (CIRS) im
Sommer 2009 in unserem Hause eingeführt. Unter dem Risikomanagement
verstehen wir ein Präventionssystem, das Risiken
bei der Patientenversorgung reduzieren soll und somit permanent
die Verbesserung der Behandlungsqualität und der Patientensicherheit
fördert. Durch Nichtverschweigen und anonyme
Veröffentlichung von Fehlern oder Beinahe-Fehlern werden
Schwachstellen aufgedeckt, um darauf aufbauend entsprechende
Präventionsstrategien zum Wohle der Patientensicherheit
zu entwickeln. Je mehr Beinahefehler und -ereignisse in einem
Krankenhaus erfasst werden, desto mehr Schwachstellen im
System lassen sich beseitigen und desto weniger echte Fehler
entstehen.
Die CIRS-Arbeitsgruppe wurde zunächst unter der Leitung von
zwei Chefärzten installiert. In der Zwischenzeit arbeitet diese
Arbeitsgruppe in enger Kooperation mit dem Direktorium die
von den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern gemeldeten (Beinahe-)
Fehler ab.
Auf ökonomischer Seite ist es uns über das gemäß § 91 II des
Gesetzes zur Kontrolle und Transparenz im Unternehmensbereich
(KontraG) einzurichtende interne Überwachungssystem
hinaus gelungen, ein Managementsystem zu etablieren, das es
uns auch ermöglicht, die entscheidende Schnittstelle zwischen
klinischen und ökonomischen Risiken abzubilden und in ihren
Auswirkungen eingrenzen zu können.
Ziel des ökonomischen Risikomanagement ist es, die entste-
henden Risiken abzubilden und soweit wie möglich zu minimie-
ren, bis sie schließlich von unserem Hause – in vertretbarem
Umfang – selbst getragen werden können. Verantwortlich für
Risikoüberwachung, -dokumentation und das Einleiten von Gegenmaßnahmen
sind neben dem Risikomanager die jeweiligen
Abteilungsleiter und die mit dem Risiko befassten Mitarbeiter.
Diese Strategie zur frühzeitigen Vermeidung und Minimierung
von Risiken mündet in einen jährlichen Risikobericht, der dem
Risikogremium und der Geschäftsführung vorgelegt wird.
Chancen und Risiken
Entgegen der Planung wurde die Konvergenzphase zur Angleichung
der krankenhausindividuellen Basisfallwerte an die Landesbasisfallwerte
um ein weiteres Jahr verlängert.
Erstmalig im Jahre 2008 konnte aufgrund der erreichten Leis-
tungssteigerungen, verbunden mit einer Kostenreduzierung,
der krankenhausindividuelle Basisfallwert für das MHB niedriger
festgestellt werden, als der landeseinheitliche Basisfallwert. Im
Jahre 2009 war er wieder leicht oberhalb des Landesbasisfallwertes.
Unverändert Probleme bereitet uns die Stellensituation im
ärztlichen Dienst. Während noch vor einigen Jahren der Begriff
der „Ärzteschwemme“ kursierte, steht Deutschland inzwischen
in weiten Bereichen vor einem Mangel an ärztlichem Fachpersonal.
Daher spielt die Gewinnung von qualifiziertem Personal
durch die Einschaltung von Personalberatern und eine an den
Mitarbeiterwünschen ausgerichtete Ausgestaltung des ärztlichen
Arbeitsplatzes und der Aus- und Weiterbildung eine
entscheidende Rolle. Das durch den Verbund vorliegende größere
und differenziertere Leistungsangebot wird hierbei die
Attraktivität unseres Standortes steigern. Durch Angebote an
Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zur Kinderbetreuung und die
Einführung von familienfreundlichen Komponenten sollen auch
BewerberInnen gewonnen werden, die sich derzeit in der Familienphase
befinden.
Im September 2009 wurde mit einer Kindertagesstätte exklusiv
für das MHB ein Vertrag geschlossen, der für MitarbeiterInnen
unseres Hauses eine Kinderbetreuung ab der Vollendung des
ersten Lebensjahres garantiert. Durch eine familienfreundliche
Ausrichtung des Gesamtunternehmens soll die Attraktivität des
Arbeitgebers insgesamt gesteigert werden. Eine Zertifizierung
als familienfreundliches Unternehmen ist beantragt und wird
voraussichtlich im ersten Halbjahr 2010 erfolgen.
Mit dem Inkrafttreten des neuen Krankenhausgestaltungs-
gesetzes NRW zum 01.01.2008 hat das Land NRW einen
durchgreifenden Systemwechsel in der Krankenhausinvestitionsförderung
vollzogen. Die 413 nordrhein-westfälischen Krankenhäuser
erhalten für „große“ Investitionen jährlich eine sogenannte
„Baupauschale“, die die bisherige Einzelförderung ablöst.
Dabei richtet sich die Höhe der Pauschale nach der medizinischen
Leistungskraft (Case-Mix-Punkte) und ersetzt das staatliche Antrags-
und Bewilligungsverfahren. Die Baupauschale beträgt
jährlich 190 Millionen Euro und ist von den Krankenhäusern frei
einsetzbar. Leider profitiert das Sankt Marien-Hospital Buer voraussichtlich
erst im Jahre 2011 erstmals von dieser Fördermöglichkeit.
Die erforderlichen Baumaßnahmen zur Sanierung der
vorhandenen Bausubstanz werden daher in den nächsten Jahren
zunächst aus eigener Kraft finanziert werden müssen.
Die medizinischen Fachabteilungen des Sankt Marien-Hospitals
Buer bieten im Rahmen ihres Versorgungsauftrages ein sehr gutes
Angebot für die Bevölkerung in Gelsenkirchen-Buer und Umgebung.
Die Fachabteilungen sind etabliert und ihre Leistungen
sind anerkannt. Die medizinische Versorgung erfolgt auf hohem
Niveau, die Pflege genießt einen hervorragenden Ruf. Das MHB
ist Mitglied im Tumorzentrum Emscher-Lippe mit den Zentren:
Brustzentrum Emscher-Lippe, Darm-, Lungenzentrum und dem
Gynäkologischen Zentrum. Eine weitere positive Entwicklung
erwarten wir aus der Einrichtung des Perinatalzentrums gemeinsam
mit dem Marienhospital Gelsenkirchen.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Die Eingliederung des Sankt Marien-Hospitals Buer in den Unternehmensverbund
der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH ist
soweit fortgeschritten, dass zum jetzigen Zeitpunkt von einer
gelungenen Verbindung gesprochen werden kann. Das Sankt
Marien-Hospital Buer wurde damit in die Lage versetzt, mit dem
Marienhospital Gelsenkirchen an seiner Seite die strategische
Marktposition in der Gesundheitsversorgung in Gelsenkirchen
und darüber hinaus auszubauen. Mit der Nutzung von weiterhin
vorhandenen wirtschaftlichen Synergieeffekten, bei gleichzeitiger
Abstimmung des medizinischen Leistungsgeschehens,
festigen zukünftig beide Krankenhäuser ihre Position als starker
Partner für Patienten und Krankenkassen.
Bereits zu Beginn der Kooperation beider Häuser wurde ein Be-
ratungsunternehmen mit der Erarbeitung einer strategischen
Planung beim Zusammengehen beider Krankenhäuser beauftragt.
In dem Fazit des Beratungsunternehmens kam zum Ausdruck,
dass die Kooperation mit dem Marienhospital Gelsenkirchen
unter dem primären Ziel der Budget- und Bettensicherung
erfolgte. Der entstandene Verbund, der an Leistungs- und
Wirtschaftskraft die anderen bisher entstandenen Unternehmenszusammenschlüsse
in der Gelsenkirchener Region deutlich
überstrahlt, bedeutet für beide Krankenhäuser einen wichtigen
Schritt zur Konsolidierung und zur Stärkung der Marktposition.
Der Zusammenschluss stellt nach unserer Auffassung jedoch
erst den Auftakt dar. Weitere Kooperationen, insbesondere mit
Trägern gleicher Konfession, werden angestrebt.
Die eingetretenen Erfolge in der Leistungsentwicklung und im
Kostenmanagement werden kontinuierlich ausgebaut, so dass
das Sankt Marien-Hospital Buer im Konzernverbund wieder aus
eigener Wirtschaftskraft bestehen kann. Für das Jahr 2010 rechnen
wir nach Jahren der wirtschaftlichen Konsolidierung mit einem
Jahresergebnis im niedrigen sechsstelligen Bereich.
156 157

Vermögen und Schulden
Die Bilanzstruktur des Sankt Marien-Hospitals war unter Berück-
sichtigung der in den Vorjahren erzielten Verluste als äußerst
kritisch einzustufen, da das Eigenkapital und die eigenkapitalähnlichen
Passiva nicht durch das langfristige Anlagevermögen
gedeckt waren. Daher hatte der Aufsichtsrat bereits im Jahre
2007 den Gesellschaftern empfohlen, das Eigenkapital aufzustocken,
um eine Größenordnung zu erreichen, die das langfristige
Überleben des Sankt Marien-Hospitals Buer sichern konnte.
Nach der endgültigen Feststellung des Jahresabschlusses haben
beide Gesellschafter im Jahre 2008 entsprechend ihren Anteilen
die Einlagen erhöht, so dass ein Stammkapital in Höhe von nunmehr
3 Millionen Euro zur Verfügung steht.
Durch diese Kapitalerhöhung und die dadurch zusätzlich zur Ver-
fügung stehenden liquiden Mittel, konnte die Finanzlage deut-
lich verbessert werden. Die Finanzmittelübertragung seitens des
MHG konnte in 2009 um 3 Millionen Euro zurückgeführt werden.
Langfristig ist es für das Sankt Marien-Hospital Buer erforderlich,
auch ohne finanzielle Hilfe seitens des Partnerkrankenhauses
eine befriedigende Liquiditätssituation zu erreichen.
Auch im Jahre 2009 wurden keine weiteren Kredite aufgenom-
men, vielmehr konnten zwei langfristige Kredite getilgt werden.
Trotz des sehr engen finanziellen Spielraumes haben wir
durch zielgerichtete Investitionen die Gesamtsituation im baulichen
Bereich verbessert. Hierzu haben auch die zusätzlichen Fördermittel
aus dem Investitionsförderungsgesetz (Konjunkturpaket
II) in Höhe von 443.000 Euro beigetragen. Mit diesen Mitteln
wurde der Haupteingang des MHB insgesamt neu gestaltet. Des
Weiteren wurde die rückwärtige Fassade (bis auf den Gebäudeteil
C) saniert und energetisch ertüchtigt.
Darüber hinaus wurden im Gartenhaus Praxisräume für eine ge-
fäßchirurgische Praxis eingerichtet.
Im medizinischen Bereich ist neben mehreren kleineren Maß-
nahmen der Ersatz eines Obertisch-Durchleuchtungsgerätes in-
klusive der erforderlichen baulichen Anpassung, die Beschaffung
eines Lasergerätes für die Gefäßchirurgie und die Anschaffung
eines hochwertigen 3-D-Ultraschallgerätes für die Frauenklinik
zu nennen.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
158 159

Bilanz
für das Geschäftsjahr 1. Januar bis 31. Dezember 2009
AKTIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Anlagevermögen
I. Immaterielle Vermögensgegenstände und dafür geleistete Anzahlungen 91.349,00 156.208,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke und grundstücksgleiche Rechte mit Betriebsbauten
einschließlich der Betriebsbauten auf fremden Grundstücken 26.630.589,00 26.542.135,00
2. Technische Anlagen 248.884,00 308.005,00
3. Einrichtungen und Ausstattung 2.747.207,00 2.647.299,83
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau 107.113,47 519.330,52
29.733.793,47 30.016.770,35
III. Finanzanlagen
1. Anteile an verbundenen Unternehmen 25.000,00 25.000,00
2. Beteiligungen 42.530,00 42.300,00
3. Genossenschaftsanteile 2.650,00 2.650,00
70.180,00 69.950,00
29.895.322,47 30.242.928,35
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
1. Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe 586.191,63 610.009,05
2. Unfertige Erzeugnisse, unfertige Leistungen 451.995,98 483.589,65
1.038.187,61 1.093.598,70
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 3.890.740,76 3.195.691,47
2. Forderungen nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 6.004,60 382.844,12
3. Forderungen gegen verbundene Unternehmen 0,00 264.342,49
4. Sonstige Vermögensgegenstände 218.701,99 59.743,96
4.115.447,35 3.902.622,04
III. Schecks, Kassenbestand, Bundesbank- und Postbankguthaben,
Guthaben bei Kreditinstituten 3.836.902,23 7.177.382,76
8.990.537,19 12.173.603,50
C. Ausgleichsposten nach dem KHG
Ausgleichsposten für Eigenmittelförderung 1.181.152,05 1.181.152,05
D. Rechnungsabgrenzungsposten 18.249,69 14.893,72
Summe 40.085.261,40 43.612.577,62
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
PASSIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital 3.000.000,00 3.000.000,00
II. Kapitalrücklage 7.451.416,39 7.451.416,39
III. Gewinnvortrag / Verlustvortrag -6.545.875,17 -6.270.260,28
IV. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 285.277,28 -275.614,89
4.190.818,50 3.905.541,22
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens
I. Sonderposten aus Fördermitteln nach dem KHG 22.948.115,37 23.107.691,34
II. Sonderposten aus Zuweisungen und Zuschüssen der öffentlichen Hand 466.298,00 224.538,00
III. Sonderposten aus Zuwendungen Dritter 51.211,00 52.791,00
23.465.624,37 23.385.020,34
C. Rückstellungen
1. Steuerrückstellungen 15.000,00 380.200,00
2. Sonstige Rückstellungen 5.076.686,44 4.446.298,16
5.091.686,44 4.826.498,16
D. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten gegenüber Kreditinstiuten 1.771.844,95 2.988.924,15
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 712.524,56 878.554,14
3. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern 293.104,39 130.651,87
4. Verbindlichkeiten nach dem Krankenhausfinanzierungsrecht 809.061,00 1.482.217,66
- davon nach dem KHEntgG: 809.061,00 Euro (Vorjahr: 987.568,00 Euro)
5. Verbindlichkeiten aus sonstigen Zuwendungen zur Finanzierung
des Anlagevermögens 25.081,62 0,00
6. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen 3.100.231,78 5.473.015,00
7. Verbindlichkeiten gegenüber Unternehmen,
mit denen ein Beteiligunsverhältnis besteht 12.495,69 12.426,73
8. Sonstige Verbindlichkeiten 612.788,10 529.728,35
- davon aus Steuern: 274.686,45 Euro (Vorjahr 396.718,48 Euro)
7.337.132,09 11.495.517,90
Summe 40.085.261,40 43.612.577,62
160 161

Gewinn- und Verlustrechnung
Gewinn- und Verlustrechnung für das Geschäftsjahr 1. Januar bis 31. Dezember 2009
2009 2008
Euro Euro
1. Erlöse aus Krankenhausleistungen 32.039.768,31 27.725.468,10
2. Erlöse aus Wahlleistungen 674.285,88 656.441,43
3. Erlöse aus ambulanten Leistungen des Krankenhauses 509.041,70 647.584,35
4. Nutzungsentgelte der Ärzte 2.470.122,39 2.919.787,07
5. Erhöhung oder Verminderung des Bestands an fertigen und unfertigen
Erzeugnissen / unfertigen Leistungen -31.593,67 185.759,85
6. Zuweisungen und Zuschüsse der öffentlichen Hand 38.045,24 34.078,03
7. Sonstige betriebliche Erträge 1.142.533,54 2.101.694,54
- davon aus Ausgleichsbeträgen für frühere Geschäftsjahre:
0,00 Euro (Vorjahr: 1.151.177 Euro)
36.842.203,39 34.270.813,37
8. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter -17.995.114,93 -17.113.926,69
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung
und für Unterstützung -3.934.077,19 -3.853.918,69
- davon Altersversorgung: 916.030,72 Euro (Vorjahr: 870.425,62 Euro)
9. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe
und für bezogene Waren -5.936.358,69 -5.921.276,55
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen -3.170.273,13 -3.352.812,49
-31.035.823,94 -30.241.934,42
Zwischenergebnis 5.806.379,45 4.028.878,95
10. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen 1.145.715,32 741.924,61
- davon aus Fördermitteln nach dem KHG: 703.246,37 Euro
(Vorjahr: 741.924,61 Euro)
11. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten / Verbindlichkeiten
nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur
Finanzierung des Anlagevermögens 1.405.073,54 1.478.422,36
12. Aufwendungen aus der Zuführung von Sonderposten / Verbindlichkeiten
nach dem KHG und auf Grund sonstiger Zuwendungen zur
Finanzierung des Anlagevermögens -1.155.184,74 -748.550,93
1.395.604,12 1.471.796,04
13. Abschreibungen auf immaterielle Vermögensgegenstände
und Sachanlagen -1.819.966,16 -1.835.067,23
14. Sonstige betriebliche Aufwendungen -5.026.843,72 -3.649.913,48
-6.846.809,88 -5.484.980,71
Zwischenergebnis 355.173,69 15.694,28
15. Erträge aus aus anderen Wertpapieren und Ausleihungen des
Finanzanlagevermögens 127,50 65.220,28
- davon aus verbundenen Unternehmen: 0,00 Euro (Vorjahr: 65.085,90)
Das Sankt Marien-Hospital Buer hat im Vorjahr ein Ergebnis von
-275.000 Euro erzielt. Alle Anstrengungen wurden im Laufe des
Jahres 2009 darauf verwendet, dieses Ergebnis zu verbessern
und möglichst eine „schwarze Null“ zu erreichen. Mit einem nun
ausgewiesenen Jahresergebnis von 285.000 Euro konnte dieses
Ziel erreicht werden. Das negative Vorjahresergebnis haben wir
damit in voller Höhe ausgeglichen. Mit der Jahresrechnung 2009
wurde erstmalig seit dem Jahre 2004 wieder ein positives Jahresergebnis
erreicht. Die bereits in den Vorjahren erkennbare,
positive Entwicklung wurde damit fortgesetzt. Im Jahre 2009
war es wie im Vorjahr möglich, wieder das Weihnachtsgeld in
voller Höhe an die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter auszuzahlen.
Die Tarifsteigerung ergab Mehrkosten in Höhe von zirka
740.000 Euro. Die Kosten für Leihärzte beliefen sich auf über
728.000 Euro.
Bekanntlich wird die Suche und Rekrutierung neuer Ärzte im-
mer problematischer. Die beiden Marienhospitäler haben sich
daher dazu entschieden, zum 01.10.2009 die Ärztevergütungen
bei den Oberärzten an die Tarifverträge der Länder und bei den
Assistenzärzten an den Tarifvertrag der kommunalen Arbeitgeber
(VKA) anzupassen. Um auf dem Personalmarkt weiterhin für
stellensuchende Ärzte attraktiv zu bleiben, war dieser Schritt
unumgänglich. Die Basis der Vergütung bleiben dabei die AVR.
Die Mehrkosten beliefen sich im Jahr 2009 auf 129.000 Euro.
Dass trotz dieser zusätzlichen Belastungen ein positives Ergebnis
erzielt wurde, ist auf die gute Leistungsentwicklung und die
rückläufigen Sachaufwendungen zurückzuführen. Hier zeigen
sich die Erfolge der veränderten Geschäftspolitik, die eine konsequente
Strategie der Leistungsausweitung und eine stringente
Kostenkontrolle beinhaltet.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
16. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge 95.232,46 97.533,38
17. Abschreibungen auf Finanzanlagen 0,00 -3.274,16
18. Zinsen und ähnliche Aufwendungen -151.266,57 -194.410,67
- davon für Betriebsmittelkredite: 120.159,52 Euro
(Vorjahr: 162.942,45 Euro)
-55.906,61 -34.931,17
19. Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit 299.267,08 -19.236,89
20. Steuern -13.989,80 -256.378,00
- davon vom Einkommen und Ertrag: 22.581,12 Euro
(Vorjahr: 254.716,00 Euro)
21. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 285.277,28 -275.614,89
Auf der Ertragsseite sind folgende Aspekte zu nennen:
In den Budgetverhandlungen am 17.11.2009 konnte eine
deutliche Budgetsteigerung vereinbart werden. Hierbei ist zu
beachten, dass
- das für das Jahr 2009 vereinbarte Erlösbudget um 7,8 Prozent
höher als in der Vereinbarung 2008 ausgefallen ist.
- die gegenüber der Budgetvereinbarung 2008 festgelegte
Leistungsmenge von 9.960 Punkten mit 10.121 Punkten
um 160 Punkte angehoben und damit die gute Leistungsentwicklung
durch die Kostenträger anerkannt wurde.
- das Sankt Marien-Hospital Buer mit seiner Base-Rate des
Jahres 2009 in Höhe von 2.855,77 Euro (Vorjahr 2.769,22
Euro) eine deutliche Steigerung des Zahlbetrages je CM-
Punkt erreichte.
- die Kostenträger sich bereits im letzten Jahr grundsätzlich
zu einer Anerkennung der Abteilung für Gelenk- und Extremitätenchirurgie
als Fachabteilung für Unfallchirurgie und
Orthopädie bekannt haben. Zwischenzeitlich liegt auch der
geänderte Anerkennungsbescheid des Regierungspräsidenten
in Münster vor. Damit steht einer Leistungsausweitung
auch in dieser Klinik nichts mehr im Wege.
Die Erträge im Budgetbereich haben sich gegenüber dem
Vorjahr um 1.367.000 Euro (3,9 Prozent) erhöht. Dies ist auf
höhere Fall- und DRG-Zahlen sowie auf die höhere Baserate
zurückzuführen.
Die Erträge aus den Wahlleistungen Ein- beziehungsweise
Zwei-Bettzimmer erhöhten sich korrespondierend mit der gestiegenen
Fallzahl im Vergleich zum Vorjahr um 35.000 Euro
auf rund 614.000 Euro.
162 163

Die Einnahmen aus ambulanten Leistungen sinken gegenüber
dem Jahr 2008 aufgrund der verminderten Anzahl an ambulanten
Fällen.
Die Nutzungsentgelte der Ärzte haben sich gegenüber dem
Vorjahr um zirka 15 Prozent auf 2.470.000 Euro vermindert.
Dies ist in erster Linie darauf zurückzuführen, dass seit Anfang
des Jahres 2009 für Knappschaftspatienten in der radiologischen
Abteilung keine Behandlungs- und Abrechnungsmöglichkeit
mehr besteht. Die gefäßchirurgische Institutsambulanz
wurde zum 01.10.2008 von einem niedergelassenen
Gefäßchirurgen übernommen. Die Einnahmen aus der verbleibenden
Institutsambulanz verringerten sich entsprechend.
Die gewährten pauschalen Fördermittel gem. § 18 Abs. 1
Nr. 2 KHGG NW beliefen sich auf 703.000 Euro (Vorjahr
740.000 Euro). Die Reduzierung ist auf die geringere Anzahl an
CM Punkten im Jahre 2007 zurückzuführen.
Auf der Aufwandsseite haben sich folgende wesentliche Veränderungen
ergeben:
- Die Personalaufwendungen sind um 905.000 Euro gestiegen.
Diese Erhöhung ergab sich aufgrund einer Tarifanhebung
in Höhe von 4,3 Prozent zum 01.01.2009 und durch
die Angleichung der Gehälter der ärztlichen Mitarbeiter an
das Niveau des öffentlichen Dienstes zum 01.10.2009. Die
Zahl an Vollstellen hat sich dagegen bis auf eine bewusste
Ausweitung in einzelnen Fachbereichen des ärztlichen
Dienstes nicht erhöht.
- Die Aufwendungen für Lebensmittel (-70.000 Euro) und
medizinischen Bedarf (-134.000 Euro) sind trotz der
Leistungssteigerung aufgrund der im Verbund günstigeren
Einkaufskonditionen rückläufig.
- Die Aufwendungen für zentrale Gemeinschaftsdienste
haben sich um 148.000 Euro erhöht. Aufgrund fehlender
eigener ärztlicher Mitarbeiter wurde mit einer niedergelassenen
anästhesiologischen Gemeinschaftspraxis eine
Vereinbarung über den Einsatz im MHB getroffen. Auch die
Aufwendungen für Leihärzte sind gegenüber dem Vorjahr
2008 aufgrund von Stellenvakanzen angestiegen.
- Der Aufwand für den Verwaltungsbedarf erhöhte sich um
422.000 Euro auf 1.416.000 Euro. Die Mehrkosten gegenüber
dem Vorjahr beruhen einerseits auf höheren Kosten
für Beratung sowie Anwalts- und Gerichtskosten. Zum anderen
wurde die EDV-Dienstleistung ab dem 01.01.2009 an
einen externen Anbieter übertragen. Zwar erhöht der neue
EDV-Vertrag die Verwaltungsaufwendungen, an anderer
Stelle fallen jedoch Kosten weg (zum Beispiel Personalkosten,
Wartungskosten).
- Die Zinsen und ähnliche Aufwendungen verminderten sich
aufgrund der Tilgung zweier Darlehen um 41.000 Euro.
Im Hinblick darauf, dass das Ergebnis für das Jahr 2008 mit zirka
-275.000 Euro negativ und im Gegensatz dazu für 2009 mit zirka
285.000 Euro erstmals seit fünf Jahren wieder positiv ausfällt,
sind die Konsolidierungsbemühungen als erfolgreich zu bezeichnen.
Weitere Anstrengungen sind jedoch erforderlich, um das
Krankenhaus langfristig in ein betriebswirtschaftlich sicheres
Fahrwasser zu führen und die notwendigen Investitionsmaßnahmen,
insbesondere im Baubereich, langfristig absichern zu
können.
Personalkosten nach Dienstarten
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Ist 2009 Ist 2008 Veränderung
Vollkräfte Vollkräfte Vollkräfte
TEUR Anzahl TEUR Anzahl TEUR Anzahl
Ärztlicher Dienst 6.764 57,5 6.156 56 608 1,5
Pflegedienst 6.730 133,0 6.544 134,6 186 -1,6
Medizinisch-technischer Dienst 1.985 41,6 2.008 42,9 -23 -1,3
Funktionsdienst 3.404 63,4 3.359 67,4 45 -4,0
Wirtschafts- und Versorgungsdienst 626 15,7 656 17,5 -30 -1,8
Technischer Dienst 421 8,3 424 8,6 -3 -0,3
Verwaltungsdienst 1.422 25,8 1.392 27,7 30 -1,9
Sonderdienste (einschl. Seelsorge) 57 1,0 51 1,0 6 0,0
Personal der Ausbildungsstätten 156 2,6 156 2,8 0 -0,2
Nicht zurechenbare Personalkosten 360 221 139 0,0
Gesamt 21.925 349,8 20.967 359,1 958 -9,2
Sachaufwendungen
2009 2008 Differenz
Euro Euro Euro
Lebensmittel 421.250 491.094 -69.845
Medizinischer Bedarf 5.520.535 5.654.946 -134.412
Wasser, Energie, Brennstoffe 767.858 747.424 20.434
Wirtschaftsbedarf 944.801 903.978 40.823
Zentrale Gemeinschaftsdienste 2.484.611 2.337.086 147.525
Erfolgswirksame Abschreibungen 415.583 374.305 41.278
Verwaltungsbedarf 1.416.183 994.185 421.999
Instandhaltung 1.053.627 1.149.342 -95.716
Rückstellung Instandhaltung 14.113 429 13.684
Versicherungen, Steuern, Abgaben 354.566 626.523 -271.957
Fort- und Weiterbildung 33.555 39.411 -5.856
Umlage St. Augustinus 93.365 69.740 23.625
Zinsen und ähnliche Aufwendungen 146.864 188.293 -41.430
Mietaufwendungen, Leasing 171.160 151.520 19.640
Sonstiger betrieblicher Aufwand 16.952 12.428 4.524
Periodenfremder und a. o. Aufwand 67.566 280.913 -213.347
Summe Sachaufwand 13.922.586 14.021.617 -99.030
164 165

Entwicklung des Anlagevermögens
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Anschaffungs- und Herstellungskosten Abschreibungen Restbuchwerte
01. 01. 2009 Zugänge Umbuchungen Abgänge 31. 12. 2009 01. 01. 2009 Zuführungen Umbuchungen Auflösungen 31. 12. 2009 31. 12. 2009 31. 12. 2008
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
Immaterielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte
und ähnliche Rechte und Werte sowie
Lizenzen an solchen Rechten und Werten 602.852,60 0,00 0,00 6.594,87 596.257,73 446.644,60 64.859,00 0,00 6.594,87 504.908,73 91.349,00 156.208,00
Sachanlagen
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte
und Bauten einschließlich der Bauten auf
fremden Grundstücken 39.091.508,66 411.521,09 592.763,36 450.583,89 39.645.209,22 12.549.373,66 911.356,59 0,00 446.110,03 13.014.620,22 26.630.589,00 26.542.135,00
Technische Anlagen 2.127.981,99 42.560,20 0,00 932.091,66 1.238.450,53 1.819.976,99 101.681,20 0,00 932.091,66 989.566,53 248.884,00 308.005,00
Einrichtungen und Ausstattungen 14.542.045,70 842.666,54 0,00 2.207.359,25 13.177.352,99 11.894.745,87 742.069,37 0,00 2.206.669,25 10.430.145,99 2.747.207,00 2.647.299,83
Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau 519.330,52 180.546,31 -592.763,36 0,00 107.113,47 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 107.113,47 519.330,52
56.280.866,87 1.477.294,14 0,00 3.590.034,80 54.168.126,21 26.264.096,52 1.755.107,16 0,00 3.584.870,94 24.434.332,74 29.733.793,47 30.016.770,35
Finanzanlagen
Anteile an verbundenen Unternehmen 25.000,00 0,00 0,00 0,00 25.000,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 25.000,00 25.000,00
Ausleihungen an verbundene Unternehmen 557.396,00 0,00 0,00 0,00 557.396,00 557.396,00 0,00 0,00 0,00 557.396,00 0,00 0,00
Beteiligungen 45.574,16 230,00 0,00 0,00 45.804,16 3.274,16 0,00 0,00 0,00 3.274,16 42.530,00 42.300,00
Genossenschaftsanteile 2.650,00 0,00 0,00 0,00 2.650,00 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 2.650,00 2.650,00
630.620,16 230,00 0,00 0,00 630.850,16 560.670,16 0,00 0,00 0,00 560.670,16 70.180,00 69.950,00
Summe 57.514.339,63 1.477.524,14 0,00 3.596.629,67 55.395.234,10 27.271.411,28 1.819.966,16 0,00 3.591.465,81 25.499.911,63 29.895.322,47 30.242.928,35
166 167

Bericht des Aufsichtsrates
der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH für das
Geschäftsjahr 2009
Gesellschaftsrechtliche Veränderung
in der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Im Rahmen der bereits im Jahr 2006 aufgenommenen Ge-
spräche zwischen der Stiftung Sankt Marien-Hospital Buer, als
Gesellschafter der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH, und der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH, als Gesellschafter der
Marienhospital Gelsenkirchen GmbH, wurde Einigung darüber
erzielt, dass die St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH zu 80
Prozent an der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH und die Stiftung
Sankt Marien-Hospital Buer im Gegenzug mit 10 Prozent
an der Marienhospital Gelsenkirchen GmbH beteiligt wird. Seit
September 2007 steht nunmehr die Sankt Marien-Hospital Buer
GmbH unter dem Dach der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
Personelle Veränderungen im Aufsichtsrat
Nach dem Gesellschafterwechsel besteht der Aufsichtsrat laut
Gesellschaftsvertrag in der Fassung vom 30. August 2007 aus
zwei Vertretern der Stiftung Sankt Marien-Hospital Buer sowie
den stimmberichtigten Mitgliedern des Verwaltungsrates der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH.
Der Aufsichtsrat der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH setzte
sich bis zu den Neuwahlen zum Kirchenvorstand der Katholischen
Propsteigemeinde St. Augustinus, Gelsenkirchen, im
November 2009, und der konstituierenden Sitzung des neuen
Kirchenvorstandes am 14. Dezember 2009 wie folgt zusammen:
Herr Propst Manfred Paas - Vorsitzender -
Frau Ingeborg Friemer-Klee - stellvertretende Vorsitzende -
Herr Erich Dömges (Vertreter des Caritasträgerwerks im Bistum
Essen e.V.)
Herr Rudolf Heib
Herr Dipl.-Kfm. Detlef Siegert
Herr Dr. Josef Wein
Herr Luidger Wolterhoff
Herr Dipl.-Ing. Friederich-Wilhelm Bischoping
Herr Werner Cordes
Nach der konstituierenden Sitzung des neuen Kirchenvorstan-
des der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus, Gelsen-
kirchen am 14. Dezember 2009 hat der Aufsichtsrat folgende
Mitglieder:
Herr Propst Manfred Paas - Vorsitzender -
Frau Ingeborg Friemer-Klee - stellvertretende Vorsitzende -
Herr Erich Dömges (Vertreter des Caritasträgerwerk im Bistum
Essen e.V.)
Herr Rudolf Heib
Herr Dipl.-Kfm. Detlef Siegert
Herr Dr. Josef Wein
Herr Dipl.-Betriebsw. Franz-Josef Brockhaus
Herr Dipl.-Ing. Friederich-Wilhelm Bischoping
Herr Werner Cordes
Der Aufsichtsrat dankt Herrn Luidger Wolterhoff für die gute Zusammenarbeit
und konstruktive Begleitung des Unternehmens
und der Geschäftsführung.
Herr Erich Dömges als Vertreter des Caritasträgerwerks im Bis-
tum Essen e.V. scheidet nach Vollendung seines 65. Lebensjahres
zum Jahresende 2009 aus dem Aufsichtsrat aus. Für seine langjährige
Arbeit, insbesondere seine große Hilfe in juristischen
Fragen und im Knüpfen vielfältiger Kontakte auf Bistumsebene,
zollt ihm der Aufsichtsrat höchste Anerkennung. Für die neue Lebensphase
begleiten ihn die allerbesten Wünsche.
Schwerpunkte der Beratungen
Der Aufsichtsrat der Sankt Marien-Hospital Buer GmbH hat im
abgelaufenen Geschäftsjahr die ihm nach Gesetz und Satzung
obliegenden Aufgaben in vier turnusmäßigen Sitzungen wahrgenommen
und die Geschäftsführung durch den Geschäftsführer
auf der Grundlage mündlicher und schriftlicher Berichterstattung
überwacht und mit Zielvorgaben geführt. Er hat
sich vom Geschäftsführer regelmäßig und umfassend über den
Geschäftsverlauf und die wirtschaftliche Lage der Gesellschaft,
die Unternehmensplanung einschließlich der Finanz-, Investitions-
und Personalplanung, die Entwicklung der Ertrags- und
Finanzlage, die internen und externen Maßnahmen zur Qualitätskontrolle
sowie über weitere wesentliche Geschäftsvorfälle
und Maßnahmen unterrichten lassen. Darüber hinaus wurde in
einer Sondersitzung die strategische Positionierung der beiden
Krankenhäuser nach Vorstellung durch eine externe Unternehmensberatung
diskutiert und beraten. Geschäftsvorgänge, insbesondere
solche, die nach Gesetz und Satzung der Zustimmung
des Aufsichtsrates bedürfen, wurden ihm vorgelegt und in den
vier ordentlichen, im Jahre 2009 stattgefundenen, Ausichtsratssitzungen
ausführlich behandelt und entschieden.
In allen Sitzungen hat der Aufsichtsrat eingehend die geschäftli-
che Entwicklung der Gesellschaft geprüft und sich darüber infor-
miert. Wichtige Entscheidungen betrafen unter anderem:
Entlastungserteilung für die Geschäftsführung für das Ge-
schäftsjahr 2008.
Beratung über die grundsätzliche Positionierung des St. Au-
gustinus-Konzerns hinsichtlich des Risikomanagements.
Beratung über die einheitliche Trägerschaft beider Marien-
hospitäler („Eine GmbH“).
Beratung über die medizinische Ausrichtung der Marienhospi-
tal Gelsenkirchen GmbH und der Sankt Marien-Hospital Buer
GmbH.
Beratung der zukünftigen strategischen Ausrichtung des
Sankt Marien-Hospitals Buer auf Basis eines durch eine externe
Unternehmensberatung erarbeiteten Strategiekonzeptes.
Beratung über den Fortgang der Gespräche mit der Katholischen
Kliniken Emscher-Lippe GmbH (KKEL).
Abberufung von Herrn Priv.-Doz. Dr. med. Klaus-Dieter Stühmeier
als Ärztlicher Direktor und Berufung von Herrn Dr. med.
Klaus Ruhnau zum Ärztlichen Direktor.
Berufung von Bernd Ebbers in die Funktion des Verwaltungsdirektors
in das Direktorium.
Zur Wahrung seiner Aufgaben hat der Aufsichtsrat zudem den
Bau- und Investitionsausschuss, die Personalauswahlkommission
und die Verhandlungskommission eingerichtet, die die Arbeit
im Gremium effektiv unterstützen. Die Ausschüsse bereiten Beschlüsse
des Aufsichtsrates sowie Themen vor, die im Gremium
zu behandeln sind.
Ferner hat der Aufsichtsrat den Wirtschafts- und Investitions-
plan 2009 der Gesellschaft beraten und verabschiedet. Darüber
hinaus wurde der Aufsichtsratsvorsitzende in regelmäßigen Gesprächen
mit dem Geschäftsführer über wesentliche Entscheidungen
informiert.
Jahresabschlussprüfung
Der Jahresabschluss sowie der Bericht über die Lage der Ge-
sellschaft für das Geschäftsjahr vom 01.01.2009 bis zum
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
31.12.2009 sind von der FGS Flick Gocke Schaumburg GmbH,
Wirtschaftsprüfungsgesellschaft, Bonn, die von der Gesellschafterversammlung
zum Abschlussprüfer bestellt wurde, geprüft
und mit einem uneingeschränkten Bestätigungsvermerk versehen
worden. Sie entsprechen den gesetzlichen Vorschriften und
vermitteln ein den tatsächlichen Verhältnissen entsprechendes
Bild der Vermögens-, Finanz- und Ertragslage.
In der Aufsichtsratssitzung vom 15. Juni 2010 hat der Abschluss-
prüfer über die Ergebnisse seiner Prüfung ausführlich berichtet
und stand für Auskünfte zur Verfügung.
Die Prüfung des Jahresabschlusses, den Bericht über die Lage
der Gesellschaft für das Geschäftsjahr 01.01.2009 bis zum
31.12.2009 sowie die Feststellungen zur Prüfung der Ordnungsmäßigkeit
der Geschäftsführung und der wirtschaftlichen Verhältnisse
nach § 53 HGRG haben keinen Anlass zu Beanstandungen
gegeben.
Der Prüfungsbericht hat dem Aufsichtsrat vorgelegen, der die-
sen nach eingehender Erörterung zustimmend zur Kenntnis ge-
nommen hat. Nach dem abschließenden Ergebnis der eigenen
Prüfung stimmt der Aufsichtsrat dem Jahresabschluss und dem
Lagebericht der Geschäftsleitung zu und spricht der Gesellschafterversammlung
die Empfehlung aus, den Jahresabschluss
zu billigen und anschließend auch festzustellen. Zudem hat der
Aufsichtsrat der Geschäftsführung Entlastung erteilt.
Der Aufsichtsrat bedankt sich bei der Geschäftsführung, dem
Direktorium, den weiteren Verantwortlichen sowie den Mitarbeiterinnen
und Mitarbeitern der Gesellschaft für die engagierte
und erfolgreiche Arbeit im abgelaufenen Geschäftsjahr.
Gelsenkirchen, im Juni 2010
Für den Aufsichtsrat
Propst Manfred Paas
- Vorsitzender -
168 169

Kennzahlen und Daten
Allgemeine Kennzahlen 2009 2008
Planbetten 310 310
Fallzahl nach Definition BPflV 9.454 9.408
Fallzahl nach DRG-Definition 10.052 9.874
Summe der Bewertungsrelationen vereinbarter Case-Mix (CM) 10.121 9.960
Erzielter CM 10.163 9.776
Case-Mix-Index (CMI)
Vereinbarter CMI 1,01 1,00
Erzielter CMI 1,02 0,99
Verweildauer 6,90 7,00
Nutzungsgrad Prozent 58,00 61,60
Kennzahlen zur Ertragsentwicklung
Jahresergebnis TEUR 285 -276
Betriebsergebnis TEUR 355 15
Zins- und Beteiligungsergebnis TEUR -56 -35
Steuern TEUR -14 -256
Umsatzerlöse TEUR 36.842 34.271
Vereinbarter Basisfallwert (ohne Ausgleich) EUR 2.847,52 2.769,22
Personalaufwand TEUR 21.929 20.968
Vollkräfte im Jahresdurchschnitt 349,8 358,5
Personalaufwand je Vollkraft TEUR 63 59
Personalaufwand je Fall EUR 2.319,55 2.228,74
Produktivität je Vollkraft TEUR 105 96
Umsatzrentabilität 1 1
Kennzahlen zur Finanz- und Vermögenslage
Finanzmittelbestand TEUR 3.837 3.903
Anlagevermögen TEUR 29.895 30.173
Eigenkapital TEUR 4.191 3.906
Sonderposten TEUR 23.466 23.385
Bilanzsumme TEUR 40.085 43.613
Deckungsgrad des Anlagevermögens Prozent 92,73 90,45
Eigenkapitalquote Prozent 10,5 9,0
Umschlagshäufigkeit der Forderungen 9,20 10,00
Leistungsentwicklung der Fachabteilungen
Die Anzahl der behandelten Patienten lag im Jahr 2009 bei 9.500
und mit einer Steigerung um 0,5 Prozent damit über dem Niveau
des Vorjahres. Die Kostenträger trugen der positiven Leistungsentwicklung,
die im zweiten Halbjahr des Jahres 2007 bereits
einsetzte, durch Vereinbarung einer entsprechend höheren
DRG-Leistungszahl Rechnung. Diese Steigerung im Vergleich zu
den Vorjahren konnte durch eine entsprechende Leistungsentwicklung
auch im Jahr 2009 fortgesetzt werden. Während die
Frauenklinik, die Orthopädie sowie die Visceralchirurgie leichte
und die Innere Medizin relativ deutliche Fallzahlrückgänge aufweisen,
konnten für die Gefäßchirurgie deutlich höhere Fallzahlen
als im Vorjahr vermeldet werden. Die Geburtenzahl liegt bei
rund 870 Geburten und damit auf Vorjahresniveau (900 Geburten).
Um die betriebswirtschaftlich notwendige Mindestgröße
der für das Krankenhaus benötigten Fallzahl weiter abzusichern,
setzt das Sankt Marien-Hospital Buer weiterhin auf Expansion.
Bei einer im Vergleich zum Vorjahr relativ deutlich gesunkenen
Verweildauer von 6,9 Tagen ergibt sich, trotz der gestiegenen
Fallzahl, eine um 3,6 Prozent verminderte Auslastung auf nunmehr
58 Prozent (bei 310 Betten).
Der CMI in Höhe von 1,02 hat sich gegenüber dem Vorjahr um
0,03 Punkte erhöht. Die insgesamt erreichte Case-Mix-Punktzahl
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
steigerte sich gegenüber dem Vorjahr aufgrund der Erhöhung
des CMI und der Fallzahlsteigerung auf 10.163 CM-Punkte (Vorjahr
= 9.776).
Mit allen Fachabteilungen wurden bereits Anfang November
2009 Zielwerte für das Jahr 2010 vereinbart. Insgesamt ist ein
Fallzahlanstieg von zwei bis drei Prozent geplant. Damit verfolgt
das MHB auch weiterhin konsequent den eingeschlagenen Weg
der Fallzahlexpansion.
Mit dem Vorrang der ambulanten vor der stationären Behand-
lung, wann immer es sich medizinisch vertreten lässt, kommen
wir den Wünschen unserer Patienten aber auch den Vorgaben
des Gesetzgebers nach. Dies drückt sich in der hohen Anzahl an
ambulanten Operationen aus. Im Jahr 2009 wurden insgesamt
rund 600 ambulante Operationen im Sankt Marien-Hospital
Buer durchgeführt; hinzu kamen zirka 700 ambulante Eingriffe
in der Radiologie.
Die Behandlung von rund 9.500 stationären und rund 15.000
ambulanten Patienten verstehen wir als Ausdruck einer ungebrochenen
Wertschätzung der medizinischen Leistungen des
Sankt Marien-Hospitals Buer in Buer und der Umgebung.
170 171

Struktur- und Leistungszahlen / Belegungsdaten
Einzugsgebiet und Kostenträger
Einzugsgebiet Anteil 2009 in % Anteil 2008 in %
Gelsenkirchen 77,8 78,9
Kreis Recklinghausen 13,2 13,0
Essen 1,5 1,2
Bottrop 0,8 0,8
Borken 0,8 0,7
Sonstige 5,9 5,3
Kostenträger 2009
Einzugsgebiete 2009
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Planbetten Behandelte Behandlungs- Behandlungs- Verweildauer Kranke je Tag Ausnutzungsgrad in Prozent
Patienten tage tage (Tage)
2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008 2009 2008
Orthopädie und Unfallchirurgie 53 53 1.916 1.901 11.593 11.146 6,1 5,9 31,8 30,5 59,9 57,6
Gefäßchirurgie 65 65 1.609 1.427 14.926 14.178 9,3 9,9 40,9 38,8 62,9 59,8
Allgemein- und Visceralchirurgie 30 30 1.220 1.260 8.849 8.724 7,3 6,9 24,2 23,9 80,8 79,7
Gynäkologie / Geburtshilfe 56 56 2.461 2.438 11.630 13.777 4,7 5,7 31,9 37,7 56,9 67,4
Medizinische Klinik 106 106 2.470 2.913 18.655 21.819 7,6 7,5 51,1 59,8 48,2 56,4
Interne Verlegungen -222 -532
310 310 9.454 9.408 65.653 69.644 6,9 7,4 179,9 190,8 58,0 61,6
Kostenträger Anteil 2009 in % Anteil 2008 in %
Knappschaft Bahn See 20,2 26,7
AOK Westfalen-Lippe 18,1 18,4
Barmer Ersatzkasse 7,3 9,5
Techniker Krankenkasse 5,4 5,4
Vereinigte Innungskrankenkasse
4,8 4,3
Sonstige: 44,3 35,6
Belegungsdaten Gesamthaus 2007 - 2009
Jahr Betten Pflegetage Fallzahl Verweildauer Tage Nutzungsgrad %
2007 310 68.375 9.800 6,98 60,4
2008 310 69.644 9.408 7,40 61,6
2009 310 65.653 9.454 6,94 58,0
172 173

Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Medizinische Fachabteilungen im Überblick
TOP-30-DRG: Fallpauschalen gesamt
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g ohne signifikante operative Prozedur,
ohne Beatmung > 95 Stunden 823
2 O60 Vaginale Entbindung o. Thromboembolie während der Gestationsperiode ohne operative Prozedur 485
3 I18 Wenig komplexe Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm 386
4 O01 Sectio caesarea oder Thromboembolie während der Gestationsperiode mit operativer Prozedur 382
5 F39 Unterbindung und Stripping von Venen 374
6 O65 Andere vorgeburtliche stationäre Aufnahme 328
7 G67 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane oder
gastrointestinale Blutung, ein Belegungstag oder Ulkuserkrankungen 322
8 I44 Verschiedene Endoprotheseneingriffe am Kniegelenk 216
9 F62 Herzinsuffizienz und Schock 180
10 I24 Arthroskopie einschließlich Biopsie oder andere Eingriffe an Knie-, Ellenbogengelenk und Unterarm 158
11 E71 Neubildungen der Atmungsorgane 154
12 F33 Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine,
mit Mehretagen- oder Aorteneingriffe oder Reoperation 146
13 I68 Nicht operativ behandelte Erkrankungen und Verletzungen im
Wirbelsäulenbereich oder andere Frakturen am Femur 131
14 E65 Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen oder Bronchitis und Asthma bronchiale, mehr als
ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter mit RS-Virus-Infektion 121
15 I30 Komplexe Eingriffe am Kniegelenk 115
16 F59 Mäßig komplexe Gefäßeingriffe oder komplexe Gefäßeingriffe ohne komplizierende Konstellation,
ohne Revision, ohne komplizierende Diagnose, mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 111
17 F63 Venenthrombose 108
18 F34 Andere große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine 106
19 E77 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 102
20 I08 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur oder Ersatz des Hüftgelenkes mit Eingriff
an oberer Extremität oder Wirbelsäule 97
21 O64 Frustrane Wehen 96
22 F54 Komplexe oder mehrfache Gefäßeingriffe ohne komplizierende Konstellation,
ohne Revision, ohne komplizierende Diagnose, Alter > 2 Jahre, oder mäßig komplexe
Gefäßeingriffe mit komplizierender Diagnose, ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen,
ohne Rotationsthrombektomie 90
22 F67 Hypertonie 90
22 N09 Andere Eingriffe an Vagina, Zervix und Vulva oder Brachytherapie bei Krankheiten
und Störungen der weiblichen Geschlechtsorgane ohne äußerst schwere Begleiterkrankungen 90
25 J11 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma 87
26 G26 Andere Eingriffe am Anus 86
27 O62 Drohender Abort 82
28 G24 Eingriffe bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen Hernien, Alter > 0 Jahre oder
beidseitige Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre
oder Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre 79
29 N21 Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, ohne äußerst schwere oder schwere CC,
ohne komplexen Eingriff, ohne Beckenbodenplastik oder komplexe Myomenukleation 77
30 F71 Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen 76
174 175

Die zehn repräsentativsten ICDs gesamt: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 764
2 I70 Arteriosklerose 549
3 M17 Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenkes) 422
4 I83 Varizen der unteren Extremitäten 380
5 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes 244
6 I50 Herzinsuffizienz 186
7 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 145
8 S83 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes 134
9 O42 Vorzeitiger Blasensprung 131
10 I80 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis 125
Die zehn repräsentativsten OPS gesamt: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 3-225 Computertomografie des Abdomens mit Kontrastmittel 256
2 3-226 Computertomografie des Beckens mit Kontrastmittel 174
3 5-469 Andere Operationen am Darm 142
4 1-650 Diagnostische Koloskopie 131
5 5-470 Appendektomie 125
6 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 122
7 5-511 Cholezystektomie 109
8 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 105
9 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 98
10 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 94
Apparative Ausstattung A-Z
3-D-/4-D-Ultraschallgerät
Arthroskop (Gelenkspiegelung)
Beatmungsgeräte / CPAP-Geräte
Belastungs-EKG / Ergometrie (Belastungstest mit Herzstrom-
messung)
Bodyplethysmograf (Umfangreiches Lungenfunktionstest-
system)
Cell Saver (Eigenblutaufbereitungsgerät)
Computertomograf - CT (Schichtbildverfahren im Quer-
schnitt mittels Röntgenstrahlen)
Darstellung der Gallenwege und des Bauchspeicheldrüsen-
ganges (ERCP)
Defibrillator (Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen
Herzrhythmusstörungen)
Digitale Subtraktions-Angiografie einschließlich interventioneller
Angiografie
Digitalkamerasysteme für minimal-invasive Chirurgie
Digitale Bildbearbeitung zur Operationsplanung
Elektroenzephalografiegerät - EEG (Hirnstrommessung) in
Kooperation mit der Neurologisch/Psychiatrischen Praxis
Meyer/Spivak (direkt in der Klinik)
Elektromyografie – EMG / Gerät zur Bestimmung der Nervenleitgeschwindigkeit
(Messung feinster elektrischer Ströme im
Muskel) in Kooperation mit der Neurologisch/Psychiatrischen
Praxis Meyer/Spivak (direkt in der Klinik)
Endosonografiegerät (Ultraschall im Körperinneren)
Gammakamera
Gastroenterologisches Endoskop (Gerät zur Magen-Darm-
Spiegelung)
Geräte der invasiven Kardiologie (Behandlungen mittels
Herzkatheter)
Geräte für Nierenersatzverfahren (Hämofiltration, Dialyse,
Peritonealdialyse)
Gerät zur analen Sphinktermanometrie
Inkubatoren Neonatologie (Brutkasten)
Langzeit EKG- / Blutdruck-Messung
Laparoskop (Bauchhöhlenspiegelungsgerät)
Laser zur Behandlung von Krampfadern
Lithotripter – ESWL (Stoßwellen-Steinzerstörung) in Kooperation
mit dem Marienhospital Gelsenkirchen
Magnetresonanztomograf – MRT (Schnittbildverfahren
mittels starker Magnetfelder und elektromagnetischer
Wechselfelder)
Mammografiegerät (Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse)
OP-Navigationsgerät
Oszillografie (Erfassung von Volumenschwankungen der
Extremitätenabschnitte)
Pulsoximeter
Röntgengerät / Durchleuchtungsgerät
Single-Photon-Emissionscomputertomograf – SPECT
(Schnittbildverfahren unter Nutzung eines Strahlenkörperchens)
in Kooperation mit dem Marienhospital Gelsenkirchen
Sonografiegerät / Dopplersonografiegerät / Duplexsonografiegerät
(Ultraschallgerät / mit Nutzung des Dopplereffekts
/ farbkodierter Ultraschall)
Spirometrie / Lungenfunktionsprüfung
Szintigrafiescanner / Gammasonde (nuklearmedizinische
Verfahren zur Entdeckung bestimmter, zuvor markierter
Gewebe, zum Beispiel Lymphknoten)
Uroflow / Blasendruckmessung
Therapiespektrum
Akupressur, Akupunktur
Amniocentese
Angehörigenbetreuung, -beratung, -seminare
Atemgymnastik /-therapie
Babyschwimmen
Basale Stimulation
Beratung, Betreuung durch Sozialarbeiterinnen
Berufsberatung, Rehabilitationsberatung
Bewegungsbad, Wassergymnastik
Bobath-Therapie
Chemoembolisation der Leber
CT-gestützte Interventionen
Diabetiker-Schulung
Diät- und Ernährungsberatung
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Dialyse
Digitale Subtraktions-Angiografie mit
Ballondehnung der Gefäße
Entlassmanagement
Früh- und Neugeborenen-Intensivbehandlung
Fußreflexzonenmassage
Geburtsvorbereitungskurse und Schwangerschaftsgymnastik
Interventionelle Radiologie
Intravenöse und transarterielle Chemotherapie
zur Behandlung von Tumoren
Kinästhetik
Kontinenztraining, Inkontinenzberatung
Lymphdrainage
Massage
Medizinische Fußpflege (extern)
Mikrogefäßchirurgie
Naturheilverfahren, Homöopathie, Phytotherapie
Osteopathie, Chiropraktik, Manuelle Therapie
Physikalische Therapie
Physiotherapie, Krankengymnastik
Präventive Leistungsangebote, Präventionskurse
Radiosynoviorthese (nuklearmedizinische Behandlung
von entzündlichen Gelenkerkrankungen)
Rückenschule, Haltungsschulung, Wirbelsäulengymnastik
Säuglingspflegekurse
Schmerztherapie, -management
Spezielle Entspannungstherapie
Spezielle pflegerische Leistungsangebote
Sozialdienst
Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit
Spezielle Angebote für Eltern und Familien
Spezielle Angebote der Hebammen
Spezielle pflegerische Leistungsangebote
Stillberatung
Stimm- und Sprachtherapie, Logopädie (extern)
Stomatherapie, -beratung (extern)
Traditionelle Chinesische Medizin
Versorgung mit Hilfsmitteln, Orthopädietechnik (extern)
Vertebroplastie und Kyphoplastie (Wirbelkörperversteifung
bei Wirbelkörperbrüchen)
Wärme- und Kälteanwendungen
Wundmanagement
Thrombolyse
Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen / Angebot ambulanter
Pflege / Kurzzeitpflege
Zusammenarbeit mit und Kontakt zu Selbsthilfegruppen
176 177

Ambulante Operationen
Ambulantes Operieren nach § 115 b SGB V
Nach den Bestimmungen des § 115 b Sozialgesetzbuch, fünf-
tes Buch, gibt der Katalog vor, welche Operationen ambulant
erbracht werden müssen. Mit den ambulanten Operationen
bietet das Sankt Marien-Hospital Buer die Möglichkeit, einen
operativen Eingriff ohne stationären Krankenhausaufenthalt
durchzuführen. So verlässt der ambulant operierte Patient das
Krankenhaus noch am Operationstag. Dadurch erhält der Patient
den vollen Krankenhausstandard mit allen Sicherheiten im
Komplikationsfall. Für die direkte Vor- und Nachsorge steht die
Tagesklinik zur Verfügung. Sollte ein stationärer Aufenthalt im
Ausnahmefall erforderlich werden, besteht jederzeit die Möglichkeit,
die ambulante Behandlung als stationäre Behandlung
weiterzuführen. Grundsätzlich aber verlässt der Patient noch
am Operationstag das Krankenhaus.
Die anschließende medizinische Nachsorge erfolgt entweder
durch den Hausarzt oder durch die Ärzte unseres Hauses. Die
Möglichkeit der ambulanten Operation nahmen im Jahr 2009 in
unserem Hause rund 600 Patienten in Anspruch. In folgenden
Kliniken im Sankt Marien-Hospital Buer werden ambulante Operationen
durchgeführt.
Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Klinik für Gefäßchirurgie
Frauenklinik und Geburtshilfe
Medizinische Klinik
Entwicklung der ambulanten Operationen nach § 115 b SGB V 2003-2009
Hinzu kommen zirka 700 ambulante Eingriffe in der Radiologie.
Fachabteilung 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003
Klinik für Orthopädie
und Unfallchirurgie 133 220 381 426 107 29 15
Klinik für Gefäßchirurgie 168 208 187 209 196 204 105
Frauenklinik und
Geburtshilfe 236 296 204 265 146 152 82
Klinik für Allgemein-
und Visceralchirurgie 58 60 58 76 32 3 3
Medizinische Klinik 1 17 34 35 40 93 0
Gesamtergebnis 596 801 864 1.011 521 481 205
TOP-10 Ambulante Operationen gesamt
Rang EBM 2000plus Bezeichnung Fallzahl
1 31301 Gynäkologischer Eingriff der Kategorie S1 107
2 31311 Endoskopischer gynäkologischer Eingriff der Kategorie T1 97
3 31212 Schrittmacher der Kategorie L2 75
4 31142 Endoskopischer Eingriff (Arthroskopie) der Kategorie E2 69
5 31204 Eingriff am Gefäßsystem der Kategorie K4 48
6 31203 Eingriff am Gefäßsystem der Kategorie K3 31
7 31211 Schrittmacher der Katagorie L1 31
8 31132 Eingriff an Knochen und Gelenken der Kategorie D2 15
9 31143 Endoskopischer Gelenkeingriff (Arthroskopie) der Kategorie E3 13
10 31312 Endoskopischer gynäkologischer Eingriff der Kategorie T2 12
TOP-5 Ambulante Operationen der einzelnen Fachabteilungen
Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-399.5 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen
Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 48
2 5-399.7 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösen Katheterverweilsystemen
(z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 5
3 5-903.1a Lokale Lappenplastik an Haut und Unterhaut: Verschiebe-Rotationsplastik,
kleinflächig: Brustwand und Rücken 2
4 5-530.1 Verschluß einer Hernia inguinalis: Mit Plastik 1
4 5-855.13 Naht und andere Operationen an Sehnen und Sehnenscheide: Naht einer Sehne,
primär: Unterarm 1
Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-812.5 Arthroskopische Operationen am Gelenkknorpel und an den Menisken:
Meniskusresektion, partiell 53
2 5-811.2h Arthroskopische Operationen an der Synovialis: Synovektomie, partiell: Kniegelenk 14
3 5-811.0h Arthroskopische Operationen an der Synovialis: Resektion einer Plica synovialis: Kniegelenk 6
3 5-812.0h Arthroskopische Operationen am Gelenkknorpel und an den Menisken: Exzision von
erkranktem Gewebe am Gelenkknorpel: Kniegelenk 6
5 5-787.1r Entfernung von Osteosynthesematerial: Schraube: Fibula distal 4
Klinik für Gefäßchirurgie
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-385.70 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping:
V. saphena magna 46
2 5-385.72 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Crossektomie und Stripping:
V. saphena parva 32
3 5-399.5 Andere Operationen an Blutgefäßen: Implantation und Wechsel von venösen
Katheterverweilsystemen (z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 30
4 5-399.7 Andere Operationen an Blutgefäßen: Entfernung von venösen Katheterverweilsystemen
(z.B. zur Chemotherapie oder zur Schmerztherapie) 27
5 5-385.96 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen: Exhairese (als selbständiger Eingriff):
Seitenastvarize 9
Frauenklinik und Geburtshilfe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-471.2 Biopsie ohne Inzision am Endometrium: Diagnostische fraktionierte Kürettage 79
2 5-690.1 Therapeutische Kürettage mit lokaler Medikamentenapplikation 57
3 1-672 Diagnostische Hysteroskopie 43
4 5-690.2 Therapeutische Kürettage mit Polypentfernung 15
5 1-694 Diagnostische Laparoskopie (Peritoneoskopie) 9
Medizinische Klinik
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-650.1 Diagnostische Koloskopie: Total, bis Zäkum 1
178 179

Notfallambulanz
Das Sankt Marien-Hospital Buer bietet jeden Tag rund um die
Uhr eine umfassende Notfallversorgung mit einem interdisziplinären
Team. Im Jahr 2009 wurden rund 4.500 Patienten durch
die Notaufnahme versorgt.
Fachabteilung 2009 2008 2007 2006
Frauenklinik und Geburtshilfe 680 584 692 675
Klinik für Orthopädie
und Unfallchirurgie 2.578 2.743 2.821 2.758
Medizinische Klinik 1.019 825 619 671
Klinik für diagnostische und
interventionelle Radiologie / Nuklearmedizin 3 6 13 1
Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie 83 74 78 83
Klinik für Gefäßchirurgie 161 173 205 332
Gesamtergebnis 4.524 4.405 4.428 4.520
Die zehn repräsentativsten ambulanten Behandlungen gesamt
Rang EBM 2000 plus Bezeichnung Fallzahl
1 30724 Analgesie eines oder mehrerer Spinalnerven und der Rami communicantes an den
Foramina intervertebralea 3.265
2 30791 Durchführung einer Körperakupunktur 2.609
3 35110 Verbale Intervention bei psychosmatischen Krankheitszuständen 2.091
4 30723 Ganglionäre Opioid-Applikation 1.443
5 30731 Plexusanalgesie 775
6 33072 Sonografische Untersuchung der extremitätenver- und/oder entsorgende Gefäße
mittels Duplex-Verfahren 293
7 30790 Eingangsdiagnostik und Abschlussuntersuchung zur Behandlung mittels
Körperakupunktur 210
8 33070 Sonografische Untersuchung der extrakraniellen hirnversorgenden Gefäße mittels
Duplex-Verfahren 151
9 33041 Sonografische Untersuchung einer oder beider Brustdrüsen mittels B-Mode-Verfahren 98
10 33044 Sonografische Untersuchung einer oder mehrerer weiblicher Genitalorgane,
ggf. einschl. Harnblase, mittels B-Mode-Verfahren 50
Ermächtigungsambulanz der Chef- und Oberärzte
Krankenhausärzte mit abgeschlossener Weiterbildung können
mit Zustimmung des Sankt Marien-Hospitals Buer vom Zulassungsausschuss
der Ärzte und Krankenkassen für den Regierungsbezirk
Münster zur Teilnahme an der vertragsärztlichen
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Versorgung gesetzlich Versicherter ermächtigt werden. Der
dann zugelassene Arzt führt eine so genannte Ermächtigungsambulanz.
Die Sprechstunden der ermächtigten Ärzte suchten
2009 rund 4.600 Patienten auf.
Klinik / Arzt 2009 2008 2007 2006
Klinik für Anästhesiologie,
Operative Intensivmedizin und
Schmerztherapie
Dr. Waxenberger 1.502 1.489 1.494 1.321
Klinik für Gelenk- und
Extremitätenchirugie
Dr. Plaga (bis Juni 2009) und
Dr. Cetinkaya (ab September 2010) 863 1.127 1.207 1.170
Dr. Ruhnau 300 329 266 346
Frauenklinik und Geburtshilfe
Dr. Konieczny 884 995 943 935
Dr. Schorer (ab April 2009) 57
Klinik für Gefäßchirurgie
Ulrich Buss (ab April 2009) 130
Dr. Nascar (ab Oktober 2009) 97
Dr. Heinen (Januar bis März 2009) 734 4.180 5.805 5.924
Medizinische Klinik
Dr. Rezori 0 32 45 47
Klinik für Allgemein-
und Visceralchirurgie
Dr. Rogulenko 26 41 20 17
Klinik für diagnostische und
interventionelle Radiologie /
Nuklearmedizin
Dr. Kromat 0 31 1.144 1.679
Gesamt 4.593 7.229 9.981 10.504
180 181

Kooperationen
Vernetzte Strukturen
Das Sankt Marien-Hospital Buer unterhält zahlreiche Koopera-
tionsvereinbarungen mit niedergelassenen Ärzten. Dazu gehört
unter anderem die Nutzung von medizinischen Großgeräten sowie
der Betrieb einer Dialyseeinheit durch ein niedergelassenes
Dialysezentrum. Des Weiteren sind am Sankt Marien-Hospital
Buer mehrere niedergelassene Ärzte angesiedelt, so zum Beispiel
eine orthopädische, eine gefäßchirurgische und eine nervenärztliche
Praxis. Weitere Praxen werden 2010 folgen. Die
Institutsambulanz im Bereich der Schmerztherapie rundet das
Angebot ab und das gesamte Angebot sichert dem Patienten
kurze Wege in der sektorenübergreifenden zwischen ambulanter
und stationärer Betreuung.
Ferner geht das Sankt Marien-Hospital Buer vermehrt konsilia-
rische Kooperationen mit niedergelassenen Ärzten ein, um das
Angebot für eigene stationäre Patienten zu verbessern und die
ganzheitliche Behandlung zu fördern.
Ein weiterer sehr dynamischer Entwicklungsstrang ist die Zu-
sammenarbeit mit anderen Kliniken, niedergelassenen Ärzten
und Institutionen der Gesundheitsversorgung in Zentren und
übergreifenden Kooperationen:
Beispiel: Tumorzentrum Emscher-Lippe
Im Jahr 2008 wurde das Tumorzentrum Emscher-Lippe gegründet,
ein Zusammenschluss von elf Kliniken zur Behandlung von
onkologischen Patienten in der Region Emscher-Lippe – von
Haltern bis Gelsenkirchen. Das Tumorzentrum Emscher-Lippe
ist Mitglied in der Arbeitsgemeinschaft Deutscher Tumorzentren
(ADT). Im Rahmen des Tumorzentrums arbeiten Ärztinnen
und Ärzte, Fachleute für Labor- und Gewebeuntersuchungen
und andere Professionen zusammen, unterstützt durch modernste
Datentechnik.
Dies ist ein wesentliches Qualitätsmerkmal, das ein Kranken-
haus allein nicht bieten kann. Die Patienten haben die Sicher-
heit, dass ihnen die beste medizinische Behandlung nach aktu-
ellen wissenschaftlichen Standards geboten wird: Umfassende
Aufklärung und Information, modernste Diagnose- und Therapieverfahren,
Vermeidung unnötiger Operationen, partnerschaftliche
Beteiligung bei allen Entscheidungen, individuelle
Betreuung während der gesamten Behandlung sind wesentliche
Merkmale der Zentren.
Beispiel: Inkontinenz-Zentrum
Im November 2008 gründete sich das Inkontinenz-Zentrum für
Patientinnen und Patienten mit Harn- oder Stuhlinkontinenz.
Ziel ist es, die Untersuchungs- und Therapieverfahren zu bündeln
und so die Versorgungsqualität durch eine enge Kooperation
von spezialisierten Praxen, der Physiotherapie und dem
Krankenhaus zum Wohl der Patienten zu verbessern. Aus dem
Sankt Marien-Hospital Buer sind die Klinik für Allgemein- und
Visceralchirurgie und die Frauenklinik beteiligt.
Neonatologische Kooperation
Abteilung für Neonatologie, Kinder und Jugendmedizin des Marienhospitals
Gelsenkirchen, Chefarzt Dr. med. Marcus Lutz
Dialyse
MVZ Gelsenkirchen-Buer GmbH, Internistische – nephrologische
und hausärztliche Versorgung und Dialyse
Orthopädie
Orthopädische Praxis Dr. med. Ernst Kirchmeyer
Gefäßchirurgie
Gefäßchirurgische Praxis Albert Kriwet
Nutzung des Magnetresonanztomografen, Computertomografen,
der Gamma-Kamera und der Mammografie
Praxis Dr. med. Gert Lorenz
Nutzung der Endoskopie
Dr. med. Gerd Bungartz
Ambulantes Therapiezentrum
Leitender Physiotherapeut Heinz Kautz
Konsiliarärzte für Psychiatrie / Neurologie
Praxisgemeinschaft Hinrich Meyer und Dr. Dimitri Spivak
Augenheilkunde
Dr. med. Sabine Kazner
Dermatologie
Prof. Dr. Ulrich Hengge
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Disease-Management-
Programme
Die Disease-Management-Programme wurden aufgrund politi-
scher Entscheidungen eingeführt, um in bestimmten Sektoren
des Gesundheitssystems eine effektive und qualitativ hochwertige
Versorgung zu gewährleisten. In Ergänzung des aktuellen
Versorgungsangebotes wird im Rahmen eines strukturierten
Behandlungsprogramms eine interdisziplinäre, berufs- und
sektorenübergreifende Behandlung in einer integrierten Versorgungsform
mit dem notwendigen logistischen Hintergrund
gewährleistet.
Gesetzliche Grundlage der Programme ist das Anfang 2002 in
Kraft getretene Gesetz zur Reform des Risikostrukturausgleichs
in der gesetzlichen Krankenversicherung. Es sorgt dafür, dass
Krankenkassen, die sich gezielt um chronisch Kranke kümmern,
daraus im Kassenwettbewerb kein finanzieller Nachteil entsteht.
Die Ziele und Anforderungen an das jeweilige Disease-Management-Programm
sowie die medizinischen Grundlagen sind in der
Risikostrukturausgleichsverordnung festgelegt. Hierbei müssen
gesetzlich festgelegte Qualitätskriterien eingehalten werden.
Gemäß seinem Leistungsspektrum nimmt das Sankt Marien-
Hospital Buer an folgenden DMP-Qualitätssicherungsmaßnahmen
teil:
DMP Brustkrebs
DMP für Patientinnen und Patienten mit chronischen, obstruktiven
Atemwegserkrankungen - Asthma bronchiale, Chronisch
obstruktive Lungenerkrankungen
DMP Koronare Herzkrankheiten (KHK) - ohne interventionelle
Therapieoptionen
DMP Diabetes mellitus Typ II
182 183

Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
Das Leistungsspektrum
Vom kleinen Schnitt bis zur großen Chirurgie: Die Visceralchirur-
gie umfasst die Erkennung und die operative Behandlung – am-
bulant wie stationär – von Erkrankungen im Bereich von Hals-,
Brustkorb-, Bauch-, Leisten- und Anal-Region. Die Operationen
werden, wann immer möglich, mit dem schonenden Verfahren
der minimal-invasiven, endoskopischen Chirurgie ausgeführt.
Die Vorteile dieses Verfahrens bestehen in den guten kosmetischen
Ergebnissen und der schnelleren Genesung der Patienten.
Unabhängig hiervon ist eine modifizierte Fast-Track-Chirurgie
etabliert worden. Neben einer weiteren Verkürzung des stationären
Aufenthalts wurde hiermit durch Aufhebung der Nahrungskarenz
auch der perioperative Patientenkomfort erhöht.
In der Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie stellt die Behandlung
onkologischer Krankheitsbilder einen wichtigen
Schwerpunkt dar. Im Rahmen von Qualitätszirkeln werden
onkologische Patienten in Tumor-Boards besprochen und deren
Daten analysiert.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Chirurgie von Krebserkrankungen: Neben allen Krebsarten
des Verdauungstraktes werden Lungentumoren sowie bösartige
Erkrankungen der Schilddrüse, der Nebenniere und der
Weichteile behandelt.
Schilddrüsenchirurgie.
Chirurgie von Leisten-, Nabel-, Narbenbrüchen: Laparoskopisch
und offen sowie mit und ohne alloplastischem Material.
Chirurgie des Darms und der Bauchorgane: Gut- und bösartige
Veränderungen im Bereich des Magens, des Zwölffingerdarms,
des Dünndarmes sowie des gesamten Dickdarmes und
Enddarmes, der Leber, der Gallenblase, der Gallenwege sowie
der Bauchspeicheldrüse, der Milz und der Bauchlymphknoten
und Tumore im hinteren Bauchbereich und der Bauchwand.
Chirurgie der Analregion/Proktologie: Hämorrhoiden, Analfisteln
und Abszesse können mit zum Teil schmerzfreien Verfahren
behandelt werden (Hämorrhoidektomie nach Parks und
Milligan-Morgan, Staplerhämorrhoidopexie, Hämorrhoiden-
Arterien-Ligatur, Fissurektomie, laterale Sphinkterotomie,
anale Botulinumtoxininjektion, Analschließmuskelrekonstruktion,
transanale endoskopische Mikrochirurgie, transanale
Rektumprolapsresektion nach Altemeyer und Rehn-Delorme,
transabdominelle und endoskopische Rektopexie, Mucosaverschiebelappenplastik,
Fadendrainage).
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Die Klinik ist ein anerkanntes Hospitationszentrum für Leisten-,
Nabel- und Narbenhernien (sowohl laparoskopisch als auch konventionell).
Auf diesem Gebiet werden internationale Studien
(Narbenhernie) von hier aus initiiert und Vorträge auf nationalen
und internationalen Kongressen präsentiert.
Gemeinsam mit den Gastroenterologen betreibt die Klinik eine
visceralmedizinische Station (Bauchstation). Der Patient wird
nicht einer Klinik zugeordnet, er ist Mittelpunkt der interdisziplinären
Diagnostik und Therapie. Um einen reibungslosen Ablauf
zu ermöglichen, ist in der Ambulanz ein zentrales Patientenmanagement
eingerichtet, in dem ein Oberarzt und eine Sekretärin
feste Ansprechpartner für die Patienten sind.
Weitere Leistungsangebote
Hämorrhoiden: Hierzu steht eine neuartige Operationsmethode
zur Verfügung. Die zuführenden Hämorrhoidalarterien
werden mittels Ultraschall aufgesucht und selektiv umstochen.
Dadurch kommt es zu einer Drosselung der Blutzufuhr
mit der Folge, dass die Hämorrhoiden abschwellen und innerhalb
von zwei bis drei Wochen eine normale Größe erreichen.
Die Erfahrungen und Ergebnisse mit dieser Methode sind ausgezeichnet.
Behandlung von chronischen und komplizierten Wunden.
Sowohl im ambulanten als auch im stationären Bereich werden
alle modernen Eingriffe der Koloproktologie durchgeführt.
Insbesondere bestehen Möglichkeiten zur funktionellen
und morphologischen Diagnostik in der Koloproktologie.
Chefarzt
Dr. med. Frank P. Müller
Tel.: 0209 364-3710
Fax: 0209 364-3709
E-Mail:
visceralchirurgische.klinik@
marienhospital-buer.de
184 185

TOP-10-DRG: Fallpauschalen
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 G67 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane
oder gastrointestinale Blutung, ein Belegungstag oder Ulkuserkrankungen, ohne äußerst
schwere CC 101
2 G26 Andere Eingriffe am Anus 86
3 G24 Eingriffe bei Bauchwandhernien, Nabelhernien und anderen Hernien, Alter > 0 Jahre
oder beidseitige Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre und < 56 Jahre
oder Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 55 Jahre 78
4 H08 Laparoskopische Cholezystektomie 75
5 G23 Appendektomie außer bei Peritonitis, ohne äußerst schwere oder schwere CC 65
6 J11 Andere Eingriffe an Haut, Unterhaut und Mamma 56
7 G25 Eingriffe bei Leisten- und Schenkelhernien, Alter > 0 Jahre oder Eingriffe bei Hernien,
Alter < 1 Jahr 42
8 G21 Adhäsiolyse am Peritoneum, Alter > 3 Jahre und ohne äußerst schwere oder schwere
Begleiterkrankungen, oder andere Eingriffe an Darm oder Enterostoma 41
9 G18 Eingriffe an Dünn- und Dickdarm oder andere Eingriffe an Magen, Ösophagus und
Duodenum ohne komplizierende Konstellation, außer bei bösartiger Neubildung,
Alter < 3 Jahre, ohne Eingriff bei angeborener Fehlbildung oder Alter > 1 Jahr 40
10 Z64 Andere Faktoren, die den Gesundheitszustand beeinflussen, und Nachbehandlungen
nach abgeschlossener Behandlung 38
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 K40 Hernia inguinalis 105
2 K35 Akute Appendizitis 91
3 K80 Cholelithiasis 80
4 I84 Hämorrhoiden 51
5 K52 Sonstige nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis 45
5 K57 Divertikulose des Darmes 45
7 K43 Hernia ventralis 44
8 K56 Paralytischer Ileus und mechanischer Ileus ohne Hernie 43
9 Z03 Ärztliche Beobachtung und Beurteilung von Verdachtsfällen 40
10 L02 Hautabszess, Furunkel und Karbunkel 38
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 3-225 Computertomografie des Abdomens mit Kontrastmittel 256
2 3-226 Computertomografie des Beckens mit Kontrastmittel 174
3 5-469 Andere Operationen am Darm 142
4 1-650 Diagnostische Koloskopie 131
5 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 122
6 5-470 Appendektomie 125
7 5-511 Cholezystektomie 109
8 5-530 Verschluss einer Hernia inguinalis 105
9 1-440 Endoskopische Biopsie an oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 98
10 8-831 Legen und Wechsel eines Katheters in zentralvenöse Gefäße 94
News 2009
Fortbildungsveranstaltung zu Schilddrüsenerkrankungen
Ärzte und Interessierte informierten sich im Dezember im
Schloss Berge
„Aktuelles in der Diagnostik und Therapie von Schilddrüsenund
Nebenschilddrüsenerkrankungen“ war die Fortbildungsveranstaltung
für Ärzte und Interessierte überschrieben, zu der
Dr. Frank P. Müller, Chefarzt der Klinik für Allgemein- und Visceralchirurgie
am Sankt Marien-Hospital Buer, im Dezember ins
Schloss Berge in Gelsenkirchen-Buer eingeladen hatte.
Im Vordergrund stand die in den vergangenen Jahren erzielte
deutliche Verbesserung der diagnostischen und therapeutischen
Möglichkeiten bei Schilddrüsenerkrankungen. Einfache
Laborbestimmungen sind bereits wegweisend für viele Schilddrüsenerkrankungen.
Die steigende Anzahl von Nebenschilddrüsenerkrankungen
und deren rechtzeitige Behandlung kann
das Auftreten von schwerwiegenden Folgeerkrankungen verhindern.
In fünf Vorträgen gaben Fachleute einen aktuellen Überblick
über Symptomatik, erforderliche Diagnostik sowie über therapeutische
Strategien.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
186 187

Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie verfügt über mo-
dernste Verfahren, die jedem Patienten eine ursachengerechte
und seinen Ansprüchen entsprechende Therapie garantieren.
In der orthopädischen, rheumaorthopädischen Chirurgie und
Unfallchirurgie ist sie national und international anerkannt. Das
heute etablierte Verfahren der autologen Knorpelzelltransplantation
wurde hier mitentwickelt. Dabei arbeitet die Klinik wissenschaftlich
eng mit der Schulthess Klinik in Zürich und weiteren
Universitäten zusammen.
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Der Gelenkchirurgie kommt in der Klinik für Orthopädie und
Unfallchirurgie ein besonders hoher Stellenwert zu. Mit mittlerweile
mehr als 50.000 arthroskopischen Operationen besitzt
sie einen überregionalen Bekanntheitsgrad. Neben der diagnostischen
und operativen Arthroskopie sind hier insbesondere
die arthroskopische Kreuzbandchirurgie, zirka 160 pro Jahr, die
Knie- und Hüft-Endoprothetik, zirka 350 pro Jahr, und die seit
1996 angewandte autologe Knorpelzelltransplantation hervorzuheben.
Mit bisher über 500 autologen Knorpelzelltransplantationen
hat die Klinik im Sankt Marien-Hospital Buer in Europa
nach der schwedischen Arbeitsgruppe um Professor Britberg Petersen
die zweitgrößte Anzahl und Erfahrung auf diesem Gebiet.
Dem Sankt Marien-Hospital Buer wurde als Würdigung seiner
Pionierleistungen in diesem Bereich der Status »Center of Excellence«
verliehen.
Bei der Behandlung werden viele unterschiedliche Verfahren,
arthroskopische Eingriffe, offene Eingriffe, minimal-invasive
und konservative Verfahren, eingesetzt. Über die Auswahl des
Verfahrens bestimmen dabei immer der individuelle Befund des
Arztes und die individuelle Zielsetzung des Patienten.
Trotz der täglichen Arbeit ist die Betätigung im wissenschaft-
lichen Bereich eine Selbstverständlichkeit. Außerdem werden
jedes Jahr Vorträge auf nationalen und internationalen Kongressen
gehalten. Aus der Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
des Sankt Marien-Hospitals Buer wurden in den letzten Jahren
über 40 Publikationen veröffentlicht und mehrere Doktorarbeiten
abgeschlossen.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Einen besonderen Schwerpunkt hat die Abteilung in der
Schmerztherapie gesetzt. „Schmerzen müssen nicht sein“, so
lautet der Leitspruch, dem sich die Chirurgen und Anästhesisten
verpflichtet haben.
Weitere Leistungsangebote
Spezialsprechstunden für Sportverletzungen, Arthrose,
Rheuma-Orthopädische Chirurgie, Kreuzbandverletzungen,
manuelle Medizin, Berufsgenossenschafts-Sprechstunden,
Schulter- und Fußsprechstunde
Konservative Wirbelsäulentherapie
Schulter-, Knie- und Hüftendoprothetik
Schmerztherapie als wesentlicher Aspekt der Behandlung:
Schmerzkatheter, PCA-Pumpen, stationär und ambulant
ansprechbare Spezialisten, Verlaufskontrolle während der
Behandlung über Schmerz-Scores
Patientenangebote wie Endoprothesen-Sportgruppe, Arthroseseminare
und vieles mehr
Physikalische Therapie mit Bewegungsbad und Krankengymnastik
in Zusammenarbeit mit dem Ambulanten Therapie-
Zentrum (ATZ)
Osteoporose-Diagnostik und -Therapie
Chefarzt
Dr. med. Klaus Ruhnau
Tel.: 0209 364-3310
Fax: 0209 364-3390
E-Mail:
chirurgische.klinik@
marienhospital-buer.de
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TOP-10-DRG: Fallpauschalen
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 I18 Wenig komplexe Eingriffe an Kniegelenk, Ellenbogengelenk und Unterarm 385
2 I44 Verschiedene Endoprotheseneingriffe am Kniegelenk 214
3 I24 Arthroskopie einschließlich Biopsie oder andere Eingriffe an Kniegelenk,
Ellenbogengelenk und Unterarm 158
4 I30 Komplexe Eingriffe am Kniegelenk 114
5 I08 Andere Eingriffe an Hüftgelenk und Femur oder Ersatz des Hüftgelenkes mit Eingriff
an oberer Extremität oder Wirbelsäule 95
6 I23 Lokale Exzision und Entfernung von Osteosynthesematerial außer an Hüftgelenk
und Femur 66
7 I13 Komplexe Eingriffe an Humerus, Tibia, Fibula und Sprunggelenk 64
8 I69 Knochenkrankheiten und spezifische Arthropathien oder Muskel- und
Sehnenerkrankungen bei Para- / Tetraplegie 44
9 I16 Andere Eingriffe am Schultergelenk 43
10 I20 Eingriffe am Fuß 38
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 M17 Gonarthrose (Arthrose des Kniegelenkes) 417
2 M23 Binnenschädigung des Kniegelenkes 243
3 S83 Luxation, Verstauchung und Zerrung des Kniegelenkes und von Bändern des Kniegelenkes 134
4 T84 Komplikationen durch orthopädische Endoprothesen, Implantate oder Transplantate 117
5 S82 Fraktur des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 62
6 M93 Sonstige Osteochondropathien 55
7 S72 Fraktur des Femurs 48
8 S42 Fraktur im Bereich der Schulter und des Oberarmes 47
9 M22 Krankheiten der Patella 45
10 M94 Sonstige Knorpelkrankheiten 44
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-812 Arthroskopische Operationen am Gelenkknorpel und an den Menisken 556
2 5-811 Arthroskopische Operationen an der Synovialis 456
3 5-822 Implantation einer Endoprothese am Kniegelenk 239
4 5-810 Arthroskopische Gelenkrevision 222
5 5-787 Entfernung von Osteosynthesematerial 122
6 5-813 Arthroskopische Refixation und Plastik am Kapselbandapparat des Kniegelenkes 122
7 5-823 Revision, Wechsel und Entfernung einer Endoprothese am Kniegelenk 56
8 5-784 Knochentransplantation und -transposition 54
9 5-801 Offen-chirurgische Operationen am Gelenkknorpel und an den Menisken 48
10 5-780 Inzision am Knochen, septisch und aseptisch 47
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
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News 2009
„Wenn die Gelenke schmerzen“
Viele Informationen beim Arzt-/Patiententag
„Wenn die Gelenke schmerzen“, so war der Arzt-/Patiententag
überschrieben, zu dem die Klinik für Orthopädie und Unfallchirurgie
im September ins Michaelshaus in Buer einlud.
Mit vielen Vorträgen und Aktionen informierte das Team um
Chefarzt Dr. Klaus Ruhnau über die verschiedensten modernen
Behandlungsverfahren bei Knie- und Hüftproblemen, die von
der Volkskrankheit Arthrose (Gelenkverschleiß) verursacht werden.
Der Chefarzt hatte das gesamte Klinikteam und viele Externe
für diesen Tag zusammengebracht. Die Besucher bekamen kompetente
Antworten zu allen Fragen. Entlastende Verfahren und
der künstliche Gelenkersatz wurden detailliert vorgestellt. In
Vorträgen und an Info- und Demoständen waren die Spezialisten
im Einsatz. Zum Beispiel konnte man OP-Abläufe am Modell
sehen oder sich zu dem Verfahren der körpereigenen Knorpel-
Transplantation informieren. Die Selbsthilfegruppe der Rheumaliga
war genauso vor Ort wie OP-Fachleute, Hersteller von
Endoprothesen, Medicos, Rommeswinkel und das Ambulante
Therapiezentrum.

Klinik für Gefäßchirurgie
Medizinisches Leistungsspektrum
Im Zentrum für Gefäßerkrankungen wird für jeden Betroffenen
ein exakt angemessenes medizinisches Konzept entwickelt.
Vieles muss nicht operiert werden: Medikamente, Katheter-
Techniken und der richtige Umgang mit der Erkrankung können
oft helfen. Wenn die Operation aber unabdingbar ist, werden
vorzugsweise minimal-invasive Verfahren eingesetzt, die weniger
belastend sind und eine schnellere Genesung ermöglichen.
Es stehen alle Möglichkeiten für eine schnelle und genaue Be-
stimmung der Ursache einer Gefäßerkrankung zur Verfügung.
Die moderne Geräteausstattung (inklusive Kernspin- und Computertomografie)
erlaubt eine umfassende Gefäßdiagnostik und
stellt eine schnell einsetzende Therapie sicher. Hochspezialisierte
Ultraschalluntersuchungen, zum Beispiel Duplexsonografien
mit Farbcodierung und Frequenzanalyse, machen vielfach den
Verzicht auf belastende Untersuchungen mit Kontrastmitteln
möglich.
Das Management von Risikofaktoren für Gefäßerkrankungen
erfolgt durch die enge Kooperation mehrerer Fachabteilungen
innerhalb der Klinik. Sie setzen ihr Wissen und Können fachübergreifend
für den Patienten ein. Immer werden dabei Verfahren
ausgewählt, die wenig belasten und sichere Ergebnisse liefern.
Viele der nachfolgend genannten Behandlungen erfolgen be-
sonders schonend minimal-invasiv und können daher zum Teil
auch ambulant durchgeführt werden:
Kalkausschälung (TEA)
Erweiterungsflicken (Patchplastik)
Anlage von Umgehungsgefäßen (Bypässen)
Gefäßaufdehnungen mit Ballonkatheter
Einsetzen von Gefäßstützen (Stents) und Endoprothesen
Weitere eingesetzte Verfahren:
Wundbehandlungsverfahren bei Gewebedefekten, die durch
Mangeldurchblutung entstehen
Behandlung von Venenerkrankungen und hierdurch bedingter
Geschwürleiden – einschließlich Hauttransplantationen
Behandlung der Beinschwellung beim Lymphstau
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Anlage von Gefäßzugängen für die Dialyse (Shunt) oder die
Chemotherapie (Port)
Medikamentöses Auflösen von Blutgerinnseln in den Gefäßen
(Lyse) bei Thrombosen und Embolien
Prostaglandin-Infusionstherapie
Besondere Versorgungsschwerpunkte
In der Abteilung werden alle operativen Wiederherstellungsverfahren
der Arterien und Venen an Beinen, Armen, im Bauch und
an Hals und Kopf angeboten:
die Chirurgie der extrakraniellen, hirnversorgenden
Arterien und der supraaortischen Äste
die Chirurgie der Bauchaortenaneurysmen
(Gefäßaussackungen)
die Chirurgie der Becken-Beinarterienverschlüsse
die Chirurgie der peripheren Gefäßverschlüsse
Weitere Leistungsangebote
Interventionelle Therapie: Angioplastien,
Stentimplantationen
Varizenchirurgie einschließlich endoskopischer
Dissektion von Perforansvenen (ESDP)
Loco-regionale Fibrinolyse bei tiefen Venenthrombosen
Shuntchirurgie bei Niereninsuffizienz zur Dialyse
Schrittmacher-Implantation
Port-Implantation zur Chemotherapie
Chefarzt
Dr. med. Wilfried Heinen
Tel.: 0209 364-3431
Fax: 0209 364-3401
E-Mail:
gefaesschirurgische.klinik@
marienhospital-buer.de
192 193

News 2009
Gefäßtag 2009 klärte auf
Schlaganfall, Krampfadern und Durchblutungsstörungen müs-
sen nicht sein. Das Sankt Marien-Hospital Buer lud alle Inter-
essierten ein, sich bei Aktionen und Vorträgen umfassend zur
Vorbeugung, Erkennung und Behandlung von Gefäßproblemen
zu informieren.
Unter dem Motto „Bleiben Sie mobil!“ beteiligte sich das Zent-
rum für Gefäßerkrankungen Ende Oktober mit einem umfang-
reichen Service- und Informationsprogramm am vierten bundes-
weiten Gefäßtag, der unter der Schirmherrschaft der Deutschen
Gesellschaft für Gefäßchirurgie stand.
Probleme mit den Blutgefäßen sind eine Volkskrankheit: Arte-
riosklerose, Krampfadern, Raucherbeine sind einige der Stich-
worte, die im Zusammenhang mit Gefäßerkrankungen immer
wieder genannt werden.
Zu den Risikofaktoren gehören: Diabetes, Bluthochdruck, vererbte
Krankheiten, zu hohe Cholesterinwerte und schädigende
Einflüsse wie Nikotin.
Was kann man tun? Dr. Wilfried Heinen, sein Team und seine nie-
dergelassenen Kollegen Albert Kriwet und Dr. Fawaz El-Jezawi
boten Aufklärung. In sechs Vorträgen wurden alle wesentlichen
Faktoren angesprochen. In der Ambulanz bestand die Möglichkeit,
Untersuchungsverfahren der Beinvenen und -arterien, der
Bauchschlagader und der Halsschlagader kennen zu lernen. Blutdruck
und -zuckermessungen rundeten das Angebot ab.
Den ganzen Tag standen die medizinischen Experten und Vertre-
ter der beteiligten Firmen den Besuchern in allen Fragen mit ih-
rer fachlichen Kompetenz in direkten Gesprächen zur Verfügung.
TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-ICD: Diagnosen
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 F39 Unterbindung und Stripping von Venen 374
2 F33 Große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine, mit Mehretagen-
oder Aorteneingriffe oder Reoperation 144
3 F34 Andere große rekonstruktive Gefäßeingriffe ohne Herz-Lungen-Maschine 106
3 F59 Mäßig komplexe Gefäßeingriffe oder komplexe Gefäßeingriffe ohne komplizierende
Konstellation, ohne Revision, ohne komplizierende Diagnose, Alter > 2 Jahre,
mit äußerst schweren Begleiterkrankungen 106
5 F63 Venenthrombose 105
6 F54 Komplexe oder mehrfache Gefäßeingriffe ohne komplizierende Konstellation, ohne
Revision, ohne komplizierende Diagnose, Alter > 2 Jahre oder mäßig komplexe
Gefäßeingriffe mit komplizierender Diagnose, ohne äußerst schwere Begleiterkran-
kungen, ohne Rotationsthrombektomie 90
7 F65 Periphere Gefäßkrankheiten 67
8 F14 Komplexe oder mehrfache Gefäßeingriffe außer große rekonstruktive Eingriffe mit
komplizierender Konstellation oder Revision oder komplizierender Diagnose oder
Alter < 3 Jahre 61
9 B04 Eingriffe an den extrakraniellen Gefäßen 51
9 F28 Amputation außer an oberer Extremität und Zehen 51
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 I70 Arteriosklerose 542
2 I83 Varizen der unteren Extremitäten 379
3 I80 Thrombose, Phlebitis und Thrombophlebitis 122
4 T82 Komplikationen durch Prothesen, Implantate oder Transplantate im Herzen und in
den Gefäßen 104
5 I65 Verschluss und Stenose präzerebraler Arterien ohne resultierenden Hirninfarkt 49
5 N18 Chronische Niereninsuffizienz 49
7 A46 Erysipel (Wundrose) 48
7 I71 Aortenaneurysma und -dissektion 48
9 I89 Sonstige nichtinfektiöse Krankheiten der Lymphgefäße und Lymphknoten 26
10 I26 Lungenembolie 19
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 5-385 Unterbindung, Exzision und Stripping von Varizen 384
2 3-607 Arteriografie der Gefäße der unteren Extremitäten 323
3 3-605 Arteriografie der Gefäße des Beckens 295
4 3-604 Arteriografie der Gefäße des Abdomens 254
5 5-930 Art des Transplantates 228
6 5-393 Anlegen eines anderen Shuntes und Bypasses an Blutgefäßen 228
7 5-381 Endarteriektomie 194
8 5-394 Revision einer Blutgefäßoperation 174
9 5-380 Inzision, Embolektomie und Thrombektomie von Blutgefäßen 155
10 5-854 Hämodialyse 110
194 195

Frauenklinik und Geburtshilfe
Leistungsspektrum - Gynäkologie
In der Gynäkologie werden alle Erkrankungen der weiblichen Ge-
nitalorgane und der weiblichen Brust nach dem neuesten me-
dizinischen Standard behandelt. Minimal-invasive Operationen
sind selbstverständlich, da sie die Patientinnen weniger belasten
und die Krankenhausaufenthaltsdauer verkürzen. Zudem
wird die komplette organerhaltende sowie radikale Tumorchirurgie
nach modernsten medizinischen Gesichtspunkten durchgeführt.
Als Anschlusstherapie nach Karzinom-Operationen
bieten wir auch ambulante Chemotherapien an. Eine erforderliche
hormonelle oder chemotherapeutische Nachbehandlung
wird individuell mit den betroffenen Patientinnen abgestimmt.
Inkontinenzbeschwerden (unwillkürlicher Harnabgang) werden
mit den modernen Maßnahmen der Uro-Gynäkologie diagnostiziert
und therapiert.
Versorgungsschwerpunkte - Gynäkologie
Behandlung von gut- und bösartigen Neubildungen
Behandlung von Senkungsbeschwerden und Inkontinenz
Behandlung der Endometriose
Kosmetische Korrekturen: Bauchdeckenplastiken bei überschüssigem
Fettgewebe
Kosmetische Korrekturen der Brust: Reduktionsplastiken und
Augmentationen
Kosmetische / plastische Mammachirurgie
Endoskopische Operationen (Laparoskopie, Hysteroskopie)
Gynäkologische Abdominalchirurgie
Inkontinenzchirurgie
Leistungsspektrum Senologie (Brustzentrum)
Modernste diagnostische Verfahren, wie stereotaktische Vaku-
um-Biopsien, Kernspintomografien, Spiral-CT und Ultraschall
werden in enger Zusammenarbeit mit der Abteilung Radiologie
und Nuklearmedizin angewandt. Ein Schwerpunkt der Abteilung
ist die organerhaltende, radikale sowie rekonstruktive Chirurgie
der weiblichen Brust mit Anwendung der Sentinel-Lymph-Node-
Biopsie. Die Frauenklinik ist operativer Standort des zertifizierten
Brustzentrums Emscher-Lippe.
Leistungsspektrum - Geburtshilfe
Auch bei fast 1.000 Geburten jährlich steht für uns die individuelle
Betreuung an erster Stelle. In einer familienorientierten Atmosphäre
bieten wir die erforderliche Sicherheit sowohl für unkomplizierte
als auch für Risikogeburten und setzen auf Wunsch
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
auch alternative Verfahren, wie Homöopathie, Akupunktur und
Aromatherapie ein.
Für die normale Geburt stehen bis hin zur Wassergeburt alle
Varianten zur Auswahl (große Geburtswanne, Geburtshocker,
Geburtsstuhl, Sprossenwand, Seil, in drei Ebenen modifizierbare
Entbindungsbetten). Hebammensprechstunden, verschiedene
Vor- und Nachsorgkurse rund um die Geburt und die Betreuung
des Neugeborenen, Wassergymnastik, Babymassagekurse, Still-
Café und Stillberatung runden das Angebot der Abteilung ab.
In dem umfangreichen Kurs- und individuellen Betreuungspro-
gramm der Geburtshilfe bieten wir Ihnen unsere Unterstützung
von der Schwangerschaft bis weit nach der Geburt an.
Mit der Neugeborenen-Intensivstation und der kinderärztli-
chen Intensivversorgung direkt im Kreißsaal ist auch dann für
Chefarzt
Dr. med. Walter Konieczny
Tel.: 0209 364-3510
Fax: 0209 364-3509
E-Mail:
frauenklinik@
marienhospital-buer.de
196 197

Sicherheit gesorgt, wenn einmal nicht alles nur einfach verläuft.
In der in die Frauenklinik integrierten Abteilung des Marienhospitals
Gelsenkirchen unter Leitung von Chefarzt Dr. med. Marcus
Lutz ist ein Kinderarzt durchgehend anwesend. Vier Behandlungsplätze
für Früh-, Risiko- oder Mehrlingsgeburten stehen
direkt zur Verfügung. Die apparative Ausstattung und personelle
Besetzung erlaubt hier die Neugeborenen-Versorgung auf dem
Niveau eines Perinatalzentrums und damit der nahezu höchsten
Versorgungs- und Sicherheitsstufe.
Zu den technischen Leistungsmerkmalen der Geburtshilfe gehört
die hochauflösende Sonografie mit High-End-Geräten,
Farbdoppler-Sonografie und 4D-Ultraschall, Tele-CTG und
K-CTG, präpartale Sprechstunde unter besonderer Berücksichtigung
von Risikoschwangerschaften und Beurteilung der Organentwicklung.
Durch eine individuelle Schmerztherapie (Akupunktur, Homöo-
pathie, Regionalanästhesie) kann jede Geburt wunschgemäß
unterstützt werden.
Versorgungsschwerpunkte - Geburtshilfe
Natürliche Geburt
Pränataldiagnostik
Betreuung von Risikoschwangerschaften
Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der
Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
Geburtshilfliche Operationen
News 2009
Damit die Super-Nanny nicht kommen muss - Neuer Kurs für
werdende Eltern: SAFE – Sichere Ausbildung für Eltern
Was bedeutet es, wenn ein Baby schreit: Schmerzen, Hunger,
Angst, Langeweile? Was kann ich dafür tun, dass ich solche
Situationen richtig verstehe und richtig reagiere? Wie ermögliche
ich meinem Kind und uns als junger Familie einen guten
Start? Viele dieser Fragen gehen in den Köpfen der Paare um,
die bald ein Kind bekommen. Früher, in den Großfamilien, lernte
man den Umgang mit den Kleinsten im Alltag. Heute herrscht
oft Unsicherheit. Die Situation ist völlig ungelernt und es hängt
soviel davon ab. Gerade in der ersten Zeit werden viele Weichen
für die Zukunft gestellt.
Priv.-Doz. Dr. Karl Heinz Brisch, Ludwig-Maximilians-Universität
München, erforscht die Entstehung von Bindungsprozessen
und deren Störungen. Seine These: Wenn eine sichere Bindung
gelingt, werden auch die Signale der Kinder richtig verstanden.
Diese Kinder können Stress leichter bewältigen, sind ausdauernder,
kreativer und können sich schon früh in die Gefühle und
Gedanken anderer versetzen. Sie werden zu hilfsbereiten Spielgefährten,
haben weniger Aggressionen und entwickeln mehr
Bewältigungsstrategien auch für schwierige Situationen.
Brisch hat für die Entwicklung einer guten Beziehung ein
Kurskonzept entwickelt, das z.B. in Hamburg und München bereits
viel Anklang findet. Er meint, dass die Intuition bei vielen
Eltern vorhanden, aber oft verschüttet ist. Sein SAFE-Programm
hilft dabei, diese Intuition wieder zu beleben. In vier Treffen vor
der Geburt und sechs nach der Geburt begleitet der Kurs die Teilnehmer
fast eineinhalb Jahre lang. Männer sind dabei ausdrücklich
erwünscht, deswegen finden alle Kurstermine an Sonntagen
statt.
Zum Beispiel werden anhand von Modell-Videos typische Situ-
ationen mit den Teilnehmern diskutiert, eigene Kindheitserleb-
nisse werden reflektiert und nach der Geburt werden die ersten
Erfahrungen im Umgang mit dem Baby einbezogen. Die Sonntags-Treffen
finden in der Gruppe statt, aber auch Einzelgespräche
und Auswertungen der konkreten Situation in der Familie
gehören zum Kurs. Eine Hotline sichert darüber hinaus die Verfügbarkeit
schneller Information und Unterstützung außerhalb
der Treffen und gibt den Eltern weitere Sicherheit.
Dagmar Benning, Hebamme der Buerschen Klinik, hat sich zur
SAFE-Mentorin weitergebildet und wird die Kurse in Gelsenkirchen
leiten. Den Vergleich mit der Super-Nanny hört sie nicht
gerne. „Ich möchte engagierten werdenden Eltern die Möglichkeit
geben, vor und zu Beginn des neuen Lebensabschnittes direkt
den richtigen Weg zu beschreiten. So lässt sich verhindern,
dass eine Struktur und Atmosphäre entsteht, die von Unsicherheit
und Überforderung geprägt ist. Stattdessen wird die eigene
geschulte Feinfühligkeit zum Leitfaden des Handelns. Ich bin mir
nach dieser Ausbildung sehr sicher, dass oft schon kleine Anregungen
reichen, damit eine wechselseitig feinfühlige, liebevolle
und intuitiv richtige Bindung entstehen kann. Das ist die beste
Basis für das Baby und die junge Familie.“
„Die Patienten müssen wissen, dass wir für sie da sind!“
Dr. Rudolf Rezori und Dr. Walter Konieczny waren 2009 seit 25
Jahren am MHB - den Bericht hierzu finden Sie auf der Seite 201.
TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 P67 Neugeborenes, Aufnahmegewicht > 2499 g ohne signifikante operative Prozedur, ohne
Beatmung > 95 Stunden 823
2 O60 Vaginale Entbindung oder Thromboembolie während der Gestationsperiode ohne
operative Prozedur 485
3 O01 Kaiserschnitt o. Thromboembolie während der Gestationsperiode mit operative Prozedur 382
4 O62 Drohender Abort 82
5 N21 Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, ohne komplexen Eingriff,
ohne Beckenbodenplastik oder komplexe Myomenukleation 77
6 N04 Hysterektomie außer bei bösartiger Neubildung, mit äußerst schweren oder schweren
Begleiterkrankungen oder komplexem Eingriff 68
7 J23 Große Eingriffe an der Mamma bei bösartiger Neubildung 33
8 J07 Kleine Eingriffe an der Mamma mit axillärer Lymphknotenexzision oder äußerst
schweren oder schweren Begleiterkrankungen bei bösartiger Neubildung 31
9 N05 Ovariektomien und komplexe Eingriffe an den Tubae uterinae außer bei bösartiger
Neubildung 31
10 P66 Neugeborenes, Aufnahmegewicht 2000 - 2499 g ohne signifikante operative Prozedur,
ohne Beatmung > 95 Stunden oder neugeborener Mehrling, Aufnahmegewicht > 2499 g
ohne operative Prozedur, ohne Beatmung > 95 Stunden 31
TOP-10-ICD: Diagnosen
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 Z38 Lebendgeborene nach dem Geburtsort 764
2 O42 Vorzeitiger Blasensprung 131
3 O34 Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter Anomalie der Beckenorgane 115
4 O60 Vorzeitige Wehen 97
5 O80 Spontangeburt eines Einlings 89
6 O68 Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch fetalen
Distress, fetalen Gefahrenzustand 88
7 O36 Betreuung der Mutter wegen sonstiger festgestellter oder vermuteter Komplikationen
beim Feten 86
8 O26 Betreuung der Mutter bei sonstigen Zuständen, die vorwiegend mit der
Schwangerschaft verbunden sind 85
9 O20 Blutung in der Frühschwangerschaft 82
10 D25 Leiomyom des Uterus 79
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 9-262 Postpartale Versorgung des Neugeborenen 870
3 5-749 Andere Sectio caesarea 280
4 9-261 Überwachung und Leitung einer Risikogeburt 260
5 5-683 Uterusexstirpation (Hysterektomie) 164
6 5-740 Klassische Sectio caesarea 153
7 9-260 Überwachung und Leitung einer normalen Geburt 146
8 1-471 Biopsie ohne Inzision am Endometrium 140
9 5-651 Lokale Exzision und Destruktion von Ovarialgewebe 105
10 5-704 Vaginale Kolporrhaphie und Beckenbodenplastik 79
198 199

Medizinische Klinik
Medizinisches Leistungsspektrum
Die Medizinische Klinik des Sankt Marien-Hospitals Buer ist
traditionell die größte bettenführende Abteilung der Klinik.
Hier werden pro Jahr zirka 2.500 Patienten stationär mit allen
akuten und chronischen Krankheiten stationär behandelt.
Schwerpunktmäßig handelt es sich um Herz-/Kreislauferkrankungen,
Erkrankungen von Leber, Magen und Darm sowie
Erkrankungen der Lunge und der Bronchien.
Im Einzelnen:
Internistische Intensivmedizin: Akutbehandlungen von Herzinfarkt,
Schlaganfall, Rhythmusstörungen, Schockzuständen,
Sepsis und Lungenembolie, Langzeitbeatmung bei Blutungen
im Magen-Darm-Trakt
Ultraschalluntersuchungen des Herzen durch die Brustwand
und durch die Speiseröhre (Echo-Kardiografie und Schluck-
Echo-Kardiografie, TEE)
Diagnostik und Behandlung schwerer Herzrhythmusstörungen
Endoskopische und kernspintomografische Gallen- und
Bauchspeicheldrüsendiagnostik und -behandlung (ERCP)
Endoskopische und kernspintomografische Magen- und
Darmdiagnostik und Therapie
Diagnostik und Behandlung des Diabetes mellitus und anderer
Stoffwechselerkrankungen
Diagnostik und Behandlung von Leber-, Gallen- und Pankreaserkrankungen
Diagnostik und Behandlung von Lungenerkrankungen einschließlich
Ganzkörper-Body-Plethysmografie und Thorakoskopie
Endoskopische und kernspintomografische Diagnostik und
Therapie von Bronchial- und Lungenerkrankungen
Krebsdiagnostik und medikamentöse Krebsbehandlung (Onkologie)
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Das Spektrum der klinischen und therapeutischen Möglichkeiten
der Medizinischen Klinik geht erheblich über die Standardversorgung
des Fachbereiches hinaus. Aufgrund ihrer Möglichkeiten
ist sie in der Lage, die Erkrankungen des gesamten
Fachgebietes bis auf wenige spezielle Ausnahmen zu behandeln.
Die Oberärzte besitzen eine Schwerpunktbezeichnung
des Fachgebiets oder eine gleichwertige Weiterbildung.
Die Medizinische Klinik verfügt über eine umfangreiche
diagnostische und therapeutische Ausstattung. Alle modernen
Behandlungsverfahren sind möglich, zum Beispiel die Akutbehandlung
von Herzinfarkten, Schlaganfällen, Magen-
Darm-Blutungen und Komazuständen. Modernes Kreislaufmonitoring,
Einschwemmkatheterismus und Herzschrittmachertherapie
werden ebenso angewendet wie Kurz- und
Langzeitbeatmung und endoskopische Blutstillungsverfahren
aller Art.
Weitere Leistungsangebote
Im Bereich der Gastroenterologie hält die Abteilung alle endoskopischen,
diagnostischen und therapeutischen Verfahren
in einer neu eingerichteten Diagnostikeinheit bereit. Hierzu
gehören die Video-Endoskopie mit Spiegelungen des oberen
und unteren Magen-Darm-Traktes und alle hiermit verbundene
Nebeneingriffe, einschließlich Spezialeingriffe am Gallengang
(zum Beispiel bei Steinleiden), die Behandlung viraler
und nicht-viraler Lebererkrankungen und die Behandlung von
Morbus-Crohn- und Colitis-ulcerosa-Patienten. In einer eigens
eingerichteten „Bauchstation“ behandeln wir unsere Patienten
in enger Zusammenarbeit mit der Allgemein- und Visceralchirurgischen
Klinik. So bündeln mehrere Spezialisten ihr
Wissen für eine optimale Diagnostik und Therapie.
Chefarzt
Dr. med. Rudolf Rezori
Tel.: 0209 364-3610
Fax: 0209 364-3609
E-Mail:
medizinische.klinik@
marienhospital-buer.de
Im Bereich der Lungenheilkunde bietet die Klinik eine umfangreiche
endoskopisch-bronchiologische Diagnostik mit
transbronchialer und transthorakaler Probeentnahme sowie
internistischer Thorakoskopie. Auch die bodyplethysmografische
Diagnostik, Provokationstests und die ambulante und
stationäre Chemotherapie der Lungentumore gehören zu
dem Spektrum.
Im Bereich der Krebsbehandlung werden Polychemotherapien
von Bronchial-, Magen-, Dickdarmkarzinomen und Lymphomen
regelmäßig durchgeführt.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
200 201
News 2009
„Die Patienten müssen wissen, dass wir für sie da sind!“
Dr. Rudolf Rezori und Dr. Walter Konieczny feierten ihr 25-jähri-
ges Dienstjubiläum am MHB
Zusammen haben sie mehr als ein halbes Jahrhundert Dienst-
jahre am Sankt Marien-Hospital Buer hinter sich. 2009 feierten
sie silbernes Dienstjubiläum. Jetzt naht der Ruhestand. Dr. Rudolf
Rezori, Chefarzt der Medizinischen Klinik und Dr. Walter Konieczny,
Chefarzt der Frauenklinik, blicken auf ein Zeitalter einschneidender
Veränderungen im Gesundheitssystem und den
Wandel des Vorort-Krankenhauses zu einer modernen Klinik des
21. Jahrhunderts zurück.
„Bevor ich hier anfing, sollte die Gynäkologische Abteilung ge-
schlossen werden“, erinnert sich Dr. Konieczny. Die Zahl der
Geburten lag unter 100 pro Jahr. „Die Situation der 31 Zimmer
war nicht akzeptabel. Dennoch beschloss die Leitung des Sankt
Marien-Hospitals, die Abteilung weiter zu führen. „Ich habe die
Stelle aber nur unter der Voraussetzung angetreten, dass die Abteilung
gründlich umgebaut wird.“ Ein halbes Jahr dauerte die
Renovierung. Neuer Chefarzt, neue Geräte, neue Methoden:
Schon am 31. Dezember 1984 verzeichnete die Statistik 194 Geburten
im abgelaufenen Jahr; 1988 waren es dann 834. Die Frauenklinik
war beliebt – „auch weil es in den umliegenden Häusern
ebenfalls Chefarztwechsel gab und es nicht so gut lief“, erinnert
sich der erfahrene Frauenarzt. „Ich war allerdings auf diese Zahl
der Geburten nicht vorbereitet. Bei nur zwei Kreißsälen mussten
einige Geburten auf dem Flur stattfinden. Die Frauen gingen
nicht weg und wollten unbedingt hier entbinden.“
Neue Methoden brachte Dr. Konieczny auch in der Gynäkologie
von seiner früheren Tätigkeit in Herten mit. „Ich habe die laparoskopische
Mikrochirurgie eingeführt, außerdem besonders die
Mammachirurgie und die Plastische Chirurgie.“ Ausgebaut und
mit neuen Methoden gefüllt wurden ferner die Beckenboden-
Rekonstruktion und die Harnkontinenz.
Als für die Entwicklung der Geburtshilfe entscheidend erwies
sich später die Anbindung einer neonatologischen Grundversorgung.
Von 1995 an kam vormittags ein Kinderarzt von der
Kinderklinik Westerholt ins Sankt Marien-Hospital. Im Jahr 2000
wurde das Angebot weiter aufgestockt, 2004 die Kinderintensivstation
eingerichtet. 2007 begann schließlich die Kooperation
mit der Abteilung Neonatologie, Kinder- und Jugendmedizin des
Marienhospitals Gelsenkirchen unter Chefarzt Dr. Marcus Lutz.
Dr. Rudolf Rezori erinnert sich noch an die entscheidende Sitzung
im Auswahlverfahren des Chefarztes der Medizinischen Klinik
im Jahr 1984. „Da bin ich zum ersten Mal Dr. Koniecny begegnet
und habe überlegt, ist das dein Konkurrent oder ist das der Gynäkologe?“
Dr. Rezori übernahm eine große, „gut geführte“ Abteilung
mit 124 Betten. „Es gab noch Vier-Bett-Zimmer, auch ein
Sechs-Bett-Zimmer“, erinnert sich der Internist. „Es hatte durchaus
einen Charme. Merkmal des Sankt Marien-Hospitals ist es,
dass es kein Riesenkrankenhaus und kein Mini-Krankenhaus ist.
Die überschaubare Größe führt aber zu guten Kontakten unter
den Ärzten, zu der Pflege und zu den Patienten.“
Schwerpunktbildung im Bereich der Inneren Medizin, das war
das Anliegen des mit damals 37 Jahren noch jungen Chefarztes.
„Ich brannte darauf, das, was ich gelernt hatte, selbstständig
umzusetzen. Besonders lag mir die internistische Intensivmedizin,
die gerade als eigenständiges Fach entstand, am Herzen.“
Als Klinik mit operativem Schwerpunkt verfügte das MHB über
eine der Anästhesie zugeordneten Intensivstation, in der die Innere
Abteilung Belegrecht hatte.
„Kardiologisch tat sich in dieser Zeit sehr viel“, erinnert sich Dr.
Rezori. „Es war die Zeit als im Bereich der Herzkatheter die breitere
Anwendung erfolgte. Der Bedarf nach internistischer Intensivmedizin
war groß.“ 1986 entstand eine zweite Intensivstation,
die zunächst als „kardiologische Wachstation“ firmierte. „Es war
schon eine spezialisierte Abteilung, die man heute „Chess-Pain-
Unit“ (Brustschmerz-Einheit) nennen würde. Im Sprachgebrauch

des Krankenhauses war es „die Kardio“. Die Intensivmedizin war
ein wichtiger Punkt für die Abteilung, sich weiter zu entwickeln
und zu etablieren.“ Als zweiten Schwerpunkt brachte Dr. Rudolf
Rezori die gastroenterologische Diagnostik, speziell die endoskopische
Diagnostik mit. Das Spektrum an behandelten Krankheiten
und endoskopischen Maßnahmen führte dazu, dass die
Abteilung zusammen mit Universitätskliniken fortan Fachärzte
für Gastroenterologie ausbildete.
Beide Chefärzte machen die wesentlichen Änderungen der ver-
gangenen 25 Jahre an der Verweildauer der Patienten fest. In der
Medizinischen Klinik wurden Ende der 1980er Jahre 2.600 bis
2.800 Patienten jährlich behandelt. Sie blieben durchschnittlich
16 bis 18 Tage stationär. Heute liegt die Verweildauer bei etwa
gleicher Patientenzahl bei sechs bis sieben Tagen. „Bei der gynäkologischen
Historektomie zum Beispiel lag die Verweildauer
früher bei 18 bis 22 Tagen“, ergänzt Dr. Konieczny, „bei der gleichen
Operation heute bei etwa sechs Tagen“. Blieben die Mütter
mit ihren Neugeborenen früher sechs bis sieben Tage, seien es
heute noch drei. „Die Verkürzung der Verweildauer ist natürlich
nur bei gut organisierten Abteilungen möglich, so dass der Patient
sich gut betreut fühlt“, betont der Gynäkologe. Er glaubt
nicht, dass dabei viel verloren gegangen ist. Vielmehr komme
es heute auf eine gute Verzahnung zwischen niedergelassenen
Ärzten und ihren Kollegen im Krankenhaus an.
Letztlich macht die individuelle Betreuung der Patientinnen
und Patienten die Qualität der Klinik aus. „Ich finde, das ganze
System ist für den Patienten effektiver geworden“, pflichtet Dr.
Rudolf Rezori bei. Allenfalls habe der Komfort ein wenig gelitten,
weil die kurze Liegezeit eine schnellere Abfolge von Untersuchungen
erfordere.
Beide Chefärzte schätzen den lokalen Stellenwert des Sankt
Marien-Hospitals. „Buer ist ein besonderes Dorf, weil jeder weiß,
was der Andere macht. Man kennt die Verhältnisse zu Hause,
viele Patienten sind miteinander verwandt. Diese fast familiäre
Beziehung erlaubt es, uns in Buer zu etablieren“, betont Dr.
Konieczny. Dem stimmt Dr. Rezori vorbehaltlos zu: „Dieses Krankenhaus
hat einen sehr hohen persönlichen Bindungswert.“
Jetzt, wo der Ruhestand näher rückt, blicken beide auf ein er-
fülltes Berufsleben zurück. Besondere Höhepunkte mögen sie
nicht hervorheben. Eher allgemein erinnern sie sich an die vermeintlich
aussichtslosen Situationen, in denen sie Patienten ein
lebenswertes Leben nach dem Krankenhaus ermöglichen konnten.
Dr. Rezori: „Es ist generell eine innere Freude, Genugtuung
und Befriedigung, wenn man bei der Entlassung sagen kann:
Den triffst du wieder auf dem Markt!’“ Dr. Konieczny ergänzt:
„Ich erkläre dem Team in meiner Abteilung immer: Es gibt keine
aussichtslosen Fälle! Immer und in jedem einzelnen Fall muss
man alles für die Patienten tun und sie müssen wissen, dass wir
für sie da sind.“
Kontinuität und eine gute Nachfolge sind beiden Chefärzten
schon vor ihrem Eintritt in den Ruhestand wichtig. Für ihre Fachgebiete
prognostizieren sie eine Spezialisierung. „Jede Abteilung
wird sich mit ihren Schwerpunkten hervorheben und damit Patienten
gewinnen“, sagt Dr. Walter Konieczny voraus. Als Beispiel
nennt er das für 2010 geplante Zentrum für onkologische
Gynäkologie zusammen mit der gynäkologischen Abteilung des
Marienhospitals Gelsenkirchen. „Wir brauchen eine breite Basis“,
erklärt Dr. Rezori. „Aber: Die Prognosen sagen eine Zunahme
von Lungenkrankheiten voraus. Deswegen wurde bereits ein
Oberarzt mit dem Schwerpunkt Pneumologie eingestellt.“
TOP-10-DRG: Fallpauschalen
TOP-10-ICD: Diagnosen
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Rang DRG Bezeichnung Fallzahl
1 G67 Ösophagitis, Gastroenteritis und verschiedene Erkrankungen der Verdauungsorgane
oder gastrointestinale Blutung, ein Belegungstag oder Ulkuserkrankungen, ohne äußerst
schwere CC 220
2 F62 Herzinsuffizienz und Schock 177
3 E71 Neubildungen der Atmungsorgane 152
4 E65 Chronisch-obstruktive Atemwegserkrankungen oder Bronchitis und Asthma bronchiale,
mehr als ein Belegungstag, mit äußerst schweren oder schweren CC, Alter < 1 Jahr,
mit RS-Virus-Infektion 121
5 E77 Andere Infektionen und Entzündungen der Atmungsorgane 101
6 F67 Hypertonie 89
7 F71 Nicht schwere kardiale Arrhythmie und Erregungsleitungsstörungen 74
7 F73 Synkope und Kollaps 74
9 F60 Akuter Myokardinfarkt ohne invasive kardiologische Diagnostik 71
10 E69 Bronchitis und Asthma bronchiale oder Beschwerden und Symptome der Atmung ohne
komplexe Diagnose oder Störungen der Atmung mit Ursache in der Neonatalperiode 57
Rang ICD Bezeichnung Fallzahl
1 I50 Herzinsuffizienz 183
2 C34 Bösartige Neubildung der Bronchien und der Lunge 145
3 J44 Sonstige chronische obstruktive Lungenkrankheit 112
4 I10 Essentielle (primäre) Hypertonie 79
5 I21 Akuter Myokardinfarkt 78
6 J18 Pneumonie, Erreger nicht näher bezeichnet 76
7 I48 Vorhofflattern und Vorhofflimmern 68
8 K29 Gastritis und Duodenitis 65
9 I20 Angina pectoris 64
10 R55 Synkope und Kollaps 50
TOP-10-OPS: Operationen und Eingriffe
Rang OPS Bezeichnung Fallzahl
1 1-632 Diagnostische Ösophagogastroduodenoskopie 495
2 1-710 Ganzkörperplethysmografie 357
3 1-440 Endoskopische Biopsie im oberem Verdauungstrakt, Gallengängen und Pankreas 324
4 1-711 Bestimmung der CO-Diffusionskapazität 320
5 3-200 Native Computertomografie des Schädels 305
6 3-222 Computertomografie des Thorax mit Kontrastmittel 272
7 8-930 Monitoring von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des
Pulmonalarteriendruckes und des zentralen Venendruckes 261
8 8-980 Intensivmedizinische Komplexbehandlungen (Basisprozedur) 236
9 1-620 Diagnostische Tracheobronchoskopie 227
10 3-225 Computertomografie des Abdomens mit Kontrastmittel 223
202 203

Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Klinik für Anästhesiologie, Operative Intensivmedizin
und Schmerztherapie
Das Leistungsspektrum
Die Klinik stellt rund um die Uhr die anästhesiologische Betreuung
der Patienten sicher. 2009 wurden 6.264 Patienten vor,
während und nach einer Operation versorgt. Die technische Ausrüstung
der OPs und des Aufwachraumes (neun Plätze) befindet
sich auf dem neuesten Stand und lässt eine intensive Kreislaufüberwachung
und Beatmung wie auf einer Intensivstation zu.
Für den intraoperativen Ablauf ist die Aufbereitung von Wundund
Eigenblut (Cell-Saver) selbstverständlich.
Operative Intensivmedizin: Ein zweiter Schwerpunkt der Abteilung
ist die intensivmedizinische Behandlung von Patienten
nach großen Eingriffen und von Schwerstkranken, die in
lebenswichtigen Funktionen eingeschränkt sind. Auf der nach
neuesten Gesichtspunkten eingerichteten Intensivstation mit
elf Betten setzen wir modernste Technik zum Wohle der uns
anvertrauten Patienten ein. Dabei kommen z.B. Organersatzverfahren
(zwei Geräte zur kontinuierlichen Nierenersatztherapie)
und modernste Beatmungsgeräte (einschließlich der seitengetrennten
Beatmung) zum Einsatz. Die menschliche Zuwendung,
sowohl zu unseren Patienten als auch zu deren Angehörigen, ist
dabei von grundlegender Bedeutung.
Postoperative Akutschmerztherapie: In den operativen Kliniken
führen wir die Akutschmerztherapie mit mindestens einer
täglichen Visite durch. Hierzu bieten wir neben der patientenkontrollierten
Analgesie (PCA) auch regionale Schmerzausschaltungsverfahren
an: Thorakale und lumbale Epiduralanästhesien,
kontinuierliche Plexusblockaden an Arm und Bein, Regionalanästhesien
in den Operationsgebieten (z.B. Fuß und Hand).
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Aus unserem Team verfügen mehrere Ärzte über die Zusatzqualifikation
„Fachkunde Rettungsdienst“. Auch die innerklinische
Notfallversorgung gehört zu unserem Aufgabenspektrum: Der
Reanimationsdienst ist binnen Minutenfrist am Krankenbett.
Eine regelmäßige Schulung aller ärztlichen und nichtärztlichen
Mitarbeiter garantiert den hohen Ausbildungsstandard.
Weitere Leistungsangebote
Neben dem stationären Angebot zur Schmerztherapie können
wir in der Schmerzambulanz Patienten ambulant behandeln,
die von niedergelassenen Ärzten überwiesen werden. In einem
eigens hierfür eingerichteten Praxisbereich innerhalb der Klinik
bieten wir, neben modernen konventionellen Verfahren der
Schmerztherapie, Traditionelle Chinesische Medizin, Akupunktur
und Entspannungstechniken an. Immer geht der Therapie
eine ausführliche Voruntersuchung voraus, die sowohl auf körperliche
als auch auf psychische Faktoren ausgerichtet ist und
das gesamte Umfeld des Patienten einbezieht. Der Ansatz in der
Schmerztherapie ist ganzheitlich und interdisziplinär.
Wir pflegen hierbei eine enge Zusammenarbeit mit allen Abteilungen
unseres Hauses. Neben einer physikalischen Komplexbehandlung
und spezieller Krankengymnastik bieten wir psychologische
Therapieverfahren an. Dies geschieht in Kooperation mit
der im Krankenhaus angesiedelten neurologischen Praxis. Mit
diesem komplexen Ansatz werden wir der chronischen Schmerzkrankheit,
die wir im Sinne des bio-psycho-sozialen Modells verstehen,
gerecht. Für den fachlichen Austausch sind interdisziplinäre
Schmerzkonferenzen installiert.
Die häufigsten Beschwerden, die wir in der Schmerzambulanz
behandeln, sind: Rückenschmerzen, Krankheiten des Weichteilgewebes,
Migräne, Neurodystrophie, Algodystrophie,
Kopfschmerzsyndrome, Schmerzen bei Gelenkkrankheiten,
Bandscheibenschäden, Polyneuropathie, Gürtelrose und Trigeminusneuralgien.
Operative Intensivstation (Pflegetage)
2009 2008*
Allgemein- und Visceralchirurgie 910
Gefäßchirurgie 671
Geburtshilfe 9
Gynäkologie 18
Innere Medizin 1.488
Orthopädie und Unfallchirurgie 79
Gesamt 3.175 3.159
* Für 2008 ist die Auswertung nach Fachabteilungen nicht möglich.
Erst seit dem Wechsel des EDV-Systems sind diese Aussagen
generierbar.
Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med.
Klaus-Dieter Stühmeier
Tel.: 0209 364-3810
Fax: 0209 364-3809
E-Mail:
anaesthesiologie.intensivmedizin@
marienhospital-buer.de
204 205

Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Klinik für diagnostische und interventionelle
Radiologie / Nuklearmedizin
Medizinisches Leistungsspektrum
Um eine sichere Entscheidung für die richtige Therapie treffen
zu können, muss der behandelnde Arzt die Art und das Ausmaß
der Erkrankung kennen – oder sie sicher ausschließen können.
Hierfür stehen in der Abteilung Radiologie und Nuklearmedizin
die modernsten Geräte bereit. Mit diesen Systemen können die
Organe des menschlichen Körpers durchleuchtet und ihre Funktion
dargestellt werden.
So kann der Computertomograf mit Hilfe eines Großrechners
millimetergenaue Schnittbilder des Körpers erzeugen. Eine Bearbeitung
von Helligkeit und Schärfe ermöglicht dem Radiologen
einen präzisen Blick ins Innere. Im Kernspintomografen werden
unter anderem das Nervensystem (Kopf, Wirbelsäule), die Gelenke,
Muskel- und Weichteilveränderungen, Erkrankungen der
Bauch- und Beckenorgane sowie Veränderungen der weiblichen
Brust untersucht.
Immer häufiger werden auch kernspintomografische Gefäßdar-
stellungen und Herzuntersuchungen durchgeführt. Diese Unter-
suchungen sind im Gegensatz zu den traditionellen Verfahren
weniger belastend, da keine Arterienpunktion oder die Einbringung
von Kathetern in das Gefäßsystem nötig sind.
Bei allen Untersuchungen werden die körperlichen Belastungen
für die Patienten möglichst gering gehalten. Radiologisch gesteuerte,
minimal-invasive Eingriffe zur Diagnostik und Therapie
belasten den Patienten nur wenig. So gewinnen die Radiologen
computertomografisch gesteuert Gewebeproben von erkrankten
Organen. Auf diese Weise können auch Organe behandelt
werden. Hierzu zählen Injektionen zur Schmerzbehandlung im
Bereich von Wirbelsäule oder Nervengeflechten.
Ein anderes Verfahren erleichtert die Brustkrebsdiagnostik.
Dabei können computergesteuert Biopsien aus der weiblichen
Brust entnommen werden.
Die Radiologen können Gefäßerweiterungen mit Ballonkathe-
tern bei Durchblutungsstörungen der Becken- und Beinarteri-
en – auch mit Anbringung zusätzlicher innerer Gefäßschienen
(Stents) – vornehmen. Sie bieten nuklearmedizinische Behand-
lungen bei entzündlichen Gelenkerkrankungen an.
Seit 2006 ist die Abteilung komplett digitalisiert, mit einem mo-
dernen RIS-PACS-System ausgestattet und teleradiologisch mit
dem Marienhospital Gelsenkirchen und dem digitalen Archiv
des Brustzentrums Emscher-Lippe (BZEL) verbunden. Hieraus resultieren
folgende Vorteile:
Bilddaten und Befunde können in elektronischer Form an Patientinnen
und Patienten und deren Hausärzte auf CD-ROM
weitergeben werden
Zugriff auf ein umfassendes digitales Bildarchiv
Digitale Bildverteilung im Krankenhaus
Verzicht auf Filmentwicklung
Besondere Versorgungsschwerpunkte
Diagnostik bei Patientinnen mit Brustkrebs, unter anderem
durch digitale Mammografie, Galaktografie, stereotaktische
Vakuumbiopsie, Kernspintomografie der Brust (MR-Mammografie),
Darstellung des Wächter-Lymphknotens (Sentinel-
Lymph-Node-Szintigrafie), präoperative Drahtankermarkierungen
Minimal-invasive interventionelle Verfahren an Gefäßen: Ballondilatationen,
Einbau von Gefäßstützen (Stents), Rekanalisation
von Gefäßen, Auflösen von Thromben (Lysebehandlung),
kombinierte radiologisch-gefäßchirurgische Eingriffe
im Operationssaal
Chefarzt
Priv.-Doz. Dr. med.
Uwe Keske
Tel.: 0209 364-3910
Fax: 0209 364-3909
E-Mail:
radiologie.nuklearmedizin@
marienhospital-buer.de
Minimal-invasive Verfahren bei Schmerzen der Wirbelsäule
durch CT-gesteuerte Injektionen
Schmerztherapie der Wirbelgelenke
(Facettengelenksblockade)
Schmerztherapie von Nervenwurzeln
(periradikuläre Therapie)
Behandlung von Wirbelkörperbrüchen
(Vertebroplastie und Kyphoplastie)
Behandlung von entzündlichen Gelenkserkrankungen mit
Radionukliden (Radiosynoviorthese)
Nuklearmedizinische Schmerzbehandlung von
Skelettmetastasen
Weitere Leistungsangebote
Strahlenschutzkurse für Ärzte, MTRA und Assistenzpersonal
Untersuchungen
Konventionelles Röntgen 17.877
CT 2.621
MRT 949
Angiographie 696
Ultraschall 669
Phlebographie 472
Nuklearmedizinische Untersuchung 431
Mammographie 291
Summe 24.006
Interventionen
Facetteninfiltrationen 81
Kyphoplastien 5
Mammamarkierungen 49
Radiosynoviorthesen 3
CT-gesteuerte Punktionen 17
Percutane transluminale Angioplastien 100
Summe 255
206 207

Stationärer Pflegedienst
Die Gesundheits- und Krankenpflege im Sankt Marien-Hospital
Buer orientiert sich eng an dem Leitbild, das gemeinsam mit
den Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern der Pflege erarbeitet
wurde: In unserer Klinik wird jeder Patient als eigenständige
Persönlichkeit akzeptiert und mit Würde und Respekt behandelt.
Seine physischen, psychosozialen, religiösen, kulturellen und
geistigen Bedürfnisse werden geachtet und geschützt.
Um eine optimale medizinische Versorgung zu gewährleisten,
bedarf es, neben der ganzheitlich individuell geplanten Pflege
von menschlich und fachlich qualifiziertem Pflegepersonal,
der guten Zusammenarbeit der verschiedenen Berufsgruppen.
Gegenseitiges Interesse und Verständnis für die verschiedenen
Arbeitssituationen in den einzelnen Fachabteilungen sowie ein
guter Informationsfluss fördern die Zusammenarbeit und sind
Voraussetzung für ein qualitativ hochwertiges Gesamtergebnis.
Eine enge Zusammenarbeit zwischen den Mitarbeitern der
Pflege und des Sozialdienstes sichert die Bedürfnisse der
Patienten hierbei auch für die Zeit nach der Entlassung ab.
Die Mitarbeiter der Pflege machen es sich zur Pflicht, wirtschaft-
lich zu handeln. Aufgrund der gegenwärtigen finanziellen Lage
der Krankenhäuser ist die Transparenz der wirtschaftlichen
Daten selbstverständlich geworden. Dadurch bekommen die
einzelnen Abteilungen den Einblick in ihre finanziellen Ressourcen,
den sie benötigen, um eigenverantwortlich die Einhaltung
des Wirtschaftlichkeitsgebotes sicher zu stellen.
Die positiven Rückmeldungen unserer Patienten bestätigen
immer wieder, dass wir den richtigen Weg eingeschlagen haben.
Unser Ziel ist es, auch weiterhin diesen Weg zu verfolgen und die
hohe Qualität der Pflege aufrecht zu erhalten.
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Pflegedirektorin
Sophia Stamm
Tel.: 0209 364-2027
Fax: 0209 364-4952
E-Mail:
pflegedirektion@
marienhospital-buer.de
208 209

Zentrallabor
Leistungsspektrum
Das Wohl der Patienten steht im Mittelpunkt des Handelns.
Durch seine Leistungen trägt das Zentrallabor dazu bei, dass
ärztliche Diagnosen schnell und sicher gestellt und unverzüglich
Therapieentscheidungen für jeden Patienten getroffen werden
können.
In allen Bereichen der Laborarbeit, wie der Untersuchung von
Körperflüssigkeiten, der Vorbereitung und Bearbeitung von
Blutkonserven sowie der schnellen Befundermittlung bei Operationen
und Notfällen und der Weiterleitung von Sonderuntersuchungen
an Spezialinstitute, führt das Labor 365 Tage im Jahr
rund um die Uhr alle Untersuchungsaufträge nach folgenden
Qualitätsgrundsätzen durch:
Die Untersuchungen erfolgen mit hochwertigen Geräten unter
Beachtung aller gesetzlichen und rechtlichen Vorschriften
und Richtlinien.
Im Labor ist ausschließlich qualifiziertes Fachpersonal eingesetzt,
das ständig durch interne und externe Schulungen weitergebildet
wird.
Alle Prozessabläufe unterliegen regelmäßigen Überprüfungen.
Das Labor ist in das klinikübergreifende Qualitätsmanagement
integriert.
Medizinische Leitung
Dr. med. Rudolf Rezori
Management:
Dr. med. Astrid Dirkes-Kersting
Hygiene-Institut, Gelsenkirchen
Tel.: 0209 364-4400
Fax: 0209 364-4409
E-Mail:
labor@marienhospital-buer.de
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
210 211

Qualitätsmanagement
Zentraler Baustein zur Wahrung der Spitzenmedizin mit hoher
Pflegequalität ist im Sankt Marien-Hospital Buer das Qualitätsmanagementsystem
nach DIN EN ISO 9001:2000. Bereits im
Jahr 2002 wurde das gesamte Krankenhaus vom TÜV Rheinland
Berlin Brandenburg nach DIN EN ISO 9001:2000 zertifiziert.
Das Sankt Marien-Hospital Buer war die erste Klinik, die diese
Bestätigung ihrer Qualitätsarbeit als Gesamteinrichtung im
nördlichen Ruhrgebiet erlangt hat und in den Jahren 2005 und
2008 in den Re-Zertifizierungen erfolgreich bestätigen konnte.
Im Jahr 2009 wurde auch das jährlich durchzuführende Überwachungsaudit
mit Erfolg abgeschlossen.
Analysen zur Qualitätssicherung und -verbesserung sind integ-
raler Bestandteil der täglichen Arbeit. Das Ziel ist, die bestmög-
liche Diagnostik, Therapie, Pflege und den optimalen Service an-
zubieten. Zur Vorbereitung auf das Überwachungsaudit wurden
im Jahr 2009 mehr als zwanzig interne Audits in allen Bereichen
des Krankenhauses durchgeführt. Die hier aufgedeckten Verbesserungspotenziale
werden in regelmäßigen Treffen der Qualitätslenkungsgruppe
besprochen und konsequent angegangen.
Ein besonderes Anliegen der Klinik ist es, über die Patienten- und
Ärztebefragungen ein realistisches Bild der Außenwahrnehmung
zu bekommen. Daher wird zum Beispiel eine permanente
Patientenbefragung durchgeführt. Die Auswertung für das Jahr
2009 ergab, dass die Patienten die ärztliche Betreuung mit 1,7
in einem Schulnotensystem von 1 – 6 bewertet haben. Bei der
pflegerischen Betreuung liegt die Benotung sogar bei 1,4. Bei
der Frage, ob Patienten unser Haus weiterempfehlen würden,
haben 93,7 Prozent der Befragten dies mit Ja beantwortet.
Das Qualitätsmanagement im Sankt Marien-Hospital Buer ist
längst zu einer festen Größe geworden, die Orientierung und
Sicherheit gibt.
Ein klinisches Risikomanagement (CIRS: Critical Incident Re-
porting System) befand sich 2008 im Rahmen des Qualitätsma-
nagementsystems im Aufbau und wurde im Herbst 2009 um-
gesetzt.
Unter CIRS (Critical Incident Reporting System) ist ein System zu
verstehen, das Risiken bei der Patientenversorgung reduzieren
soll und somit ständig die Verbesserung der Behandlungsqualität
und der Patientensicherheit fördert. Durch Nichtverschweigen
und anonyme Meldungen von Fehlern oder Beinah-Fehlern
in dem bereits eingeführten „CIRS-Briefkasten“ werden
Schwachstellen aufgedeckt, um hierauf aufbauend entsprechende
Präventionsstrategien zum Wohle der Patientensicherheit
zu entwickeln.
Patientenbefragung im MHB
Zufriedenheit mit der Betreuung durch die Ärzte
Sankt Marien-Hospital Buer GmbH
Die Bewertung erfolgt nach dem Schulnotensystem.
212 213
2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
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0,6
0,4
0,2
0
KH gesamt
KH gesamt
Allg./Visc. Chir.
Allg./Visc. Chir.
Gefäß Chir.
Gefäß Chir.
GYN / GEB
GYN / GEB
Innere
Innere
Ortho/Unfall Chir.
Zufriedenheit mit der Betreuung durch die Pflege
Ortho/Unfall Chir.
2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
2
1,8
1,6
1,4
1,2
1
0,8
0,6
0,4
0,2
0
Zufriedenheit mit der Zimmerausstattung
KH gesamt
KH gesamt
Allg./Visc. Chir.
Allg./Visc. Chir.
Gefäß Chir.
Gefäß Chir.
GYN / GEB
GYN / GEB
Innere
Innere
Ortho/Unfall Chir.
Zufriedenheit mit der Hygiene und Sauberkeit
Ortho/Unfall Chir.

St. Augustinus Heime GmbH
Geschäftsführer: Dipl.-Volkswirt Peter Weingarten
St. Augustinus Heime GmbH
Betriebsleiter
(bis zum 31.03.2010)
Max Sablotny
Betriebsleiter
(ab dem 01.04.2010)
Christian Gerhardus
Tel.: 0209 172-4601
Fax: 0209 172-4699
E-Mail:
c.gerhardus@st-augustinus.eu
214 215
Betriebsleiter
Max Sablotny
Prokuristen:
Dipl.-Ökonom Gottfried Bühlbecker
Dipl.-Kaufmann Carsten Heßling
Die St. Augustinus Heime GmbH stellt im Konzernverbund der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH die drittgrößte Betriebsgesellschaft
dar.
Das Leistungsspektrum der St. Augustinus Heime GmbH blieb
mit den Bereichen
Altenpflege
Betreuung von Kindern und Jugendlichen
Verwaltung von Wohn- und Geschäftshäusern und Seniorenwohnanlagen
Friedhofsverwaltung
gegenüber dem Jahr 2008 unverändert.
Auszug aus dem Lagebericht
Die St. Augustinus Heime GmbH stellt im Konzernverbund der
St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH die drittgrößte Konzerntochter
dar. Wie in den Jahren zuvor konnte die St. Augustinus
Heime GmbH mit ihren zehn Buchungskreisen ein positives operatives
Ergebnis erzielen.
Insgesamt hat die St. Augustinus Heime GmbH ein positives,
dennoch gegenüber dem Vorjahr gesunkenes operatives Ergebnis
von 817.000 Euro (2008: 934.000 Euro) erzielt. Hierzu trugen
trotz der schwierigen wirtschaftlichen Rahmenbedingungen
alle Geschäftsbereiche (Altenpflege, Betreuung von Kindern und
Jugendlichen in Heimen, Verwaltung der Wohn-/Geschäftshäuser
/ Seniorenwohnanlagen und die Friedhofsverwaltung) bei.
Für alle zukünftigen Risiken wurden in der Bilanz Wertberichtigungen
und Rückstellungen in ausreichendem Maße gebildet.
Im Berichtsjahr war stets ausreichend Liquidität vorhanden. Die
bereits vorher als gesund zu bezeichnende Bilanzstruktur konnte
auch im Geschäftsjahr 2009 weiter gestärkt werden. Dies
resultiert insbesondere aus der Vorgabe der Geschäftsführung,
die Stärkung und Erhaltung der Ertragskraft aller Geschäftsbereiche
in den Vordergrund zu rücken, da der Immobilienbesitz
sich nach den Jahren großer Investitions- und Sanierungsbemühungen
in sehr ansehnlichem Zustand befindet. Selbstverständlich
werden die teilweise noch vorhandenen Defizite in der
Gebäudestruktur, insbesondere in den im Jahre 2007 übernommenen
Seniorenwohnanlagen St. Josef, St. Mariä-Himmelfahrt
und Herz Jesu, weiter ausgeglichen, um die Zukunftsfähigkeit
aller Einrichtungen durch Anpassung an den aktuellen Standard
zu gewährleisten.

Wirtschaftliche Rahmenbedingungen
Das Jahr 2009 war geprägt durch eine schwere globale
Finanz- und Wirtschaftskrise. In Deutschland nahm die Wirtschaftsleistung
gegenüber dem Vorjahr um 5 Prozent ab. Während
die Exporte und Investitionen deutlich um 14,7 Prozent
beziehungsweise 8,6 Prozent zurückgingen, stiegen die
Bilanz
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2009
staatlichen und privaten Ausgaben um 2,7 Prozent beziehungsweise
0,4 Prozent.Der Finanz- und Wirtschaftskrise traten die Regierungen
weltweit mit Konjunkturpaketen und die Notenbanken
mit einer expansiven Geld- und Fiskalpolitik entgegen. Dies
zeigt sich unter anderem in der Zinsentwicklung im Euro-Raum. In
der ersten Hälfte des Jahres senkte die Europäische Zentralbank
AKTIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Anlagevermögen
I. Immatrielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte und ähnliche Rechte
und Werte sowie Lizenzen an solchen Rechten und Werten 5.066,00 8.866,00
II. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten einschließlich
der Bauten auf fremden Grundstücken 794.938,95 833.027,95
2. Technische Anlagen und Maschinen 202.759,00 217.519,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung 459.686,51 491.821,51
4. Geleistete Anzahlungen und Anlagen im Bau 253.195,41 35.906,17
1.710.579,87 1.578.274,63
1.715.645,87 1.587.140,63
B. Umlaufvermögen
I. Vorräte
Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe 27.824,15 29.188,48
II. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 504.219,30 469.299,12
2. Forderungen gegen verbundene Unternehmen 37.039,11 293.769,29
3. Forderungen gegen Gesellschafter - 924.293,49
4. Sonstige Vermögensgegenstände 73.480,08 98.975,68
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr:
4.846,93 Euro (Vorjahr: 4.781,54 Euro)
5. Geleistete Anzahlungen 461.867,75 411.939,10
- davon mit einer Restlaufzeit von mehr als einem Jahr:
461.867,75 Euro (Vorjahr: 411.939,10 Euro)
1.076.606,24 2.198.276,68
III. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten und Schecks 7.028.800,12 6.448.125,76
8.133.230,51 8.675.590,92
C. Rechnungsabgrenzungsposten
I. Disagio 327,26 490,87
II. Sonstige Rechnungsabgrenzungsposten 5.886,45 9.110,33
6.213,71 9.601,20
Summe 9.855.090,09 10.272.332,75
den Leitzins in vier Schritten von 2,5 Prozent auf ein Rekordtief
von 1 Prozent. Aufgrund arbeitsmarkt- und konjunkturpolitischer
Maßnahmen (unter anderem Abwrackprämie, Konjunkturpakete,
Verlängerung der Kurzarbeit) konnten die Auswirkungen
des Wirtschaftseinbruchs auf dem deutschen Arbeitsmarkt
begrenzt werden. Die Arbeitslosenquote stieg im Jahr 2009 in
St. Augustinus Heime GmbH
Deutschland „nur“ um 0,4 Prozent auf 8,2 Prozent. Für das Jahr
2010 rechnet der Internationale Währungsfonds mit einem
weltweiten Wachstum von 3,9 Prozent, der Sachverständigenrat
zur Begutachtung der gesamtwirtschaftlichen Entwicklung
geht von einem Anstieg des Bruttoinlandproduktes von rund
1,6 Prozent aus.
PASSIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital 511.291,88 511.291,88
II. Kapitalrücklage 0,00 872.640,35
III. Gewinnvortrag / Verlustvortrag 2.275.959,53 2.055.299,87
IV. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 358.306,28 348.019,31
3.145.557,69 3.787.251,41
B. Sonderposten aus Zuwendungen zur Finanzierung des Anlagevermögens
Sonderposten aus öffentlichen Fördermitteln für Investitionen 49.057,52 56.612,38
C. Rückstellungen
Sonstige Rückstellungen 5.174.688,52 4.839.746,00
D. Verbindlichkeiten
1. Erhaltene Anzahlungen auf Bestellung 560.409,54 499.651,44
2. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 194.930,60 173.342,82
3. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen 202.137,07 482.409,82
4. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern 122.474,47
5. Sonstige Verbindlichkeiten 293.045,94 317.902,96
- davon aus Steuern: 51.498,94 Euro (Vorjahr 47.099,55 Euro)
- davon im Rahmen der sozialen Sicherheit: 2.556,58 Euro
(Vorjahr: 53,14 Euro)
1.372.997,62 1.473.307,04
E. Rechnungsabgrenzungsposten 112.788,74 115.415,92
Summe 9.855.090,09 10.272.332,75
216 217

Gesellschaftsstruktur
Altenpflege Betreuung von Kindern
und Jugendlichen
St. Vinzenz-Haus
Pflege und Betreuungs-
einrichtung
St. Josef
Kinder- und Jugend-
hilfe-Einrichtung
St. Augustinus Heime GmbH
Verwaltung von Wohn-
und Geschäftshäusern
Altenzentrum
St. Augustinus
Wohn- und Geschäfts-
häuser St. Augustinus
Wohn- und Geschäfts-
häuser Liebfrauen
Seniorenwohnanlage
St. Mariä Himmelfahrt
Seniorenwohnanlage
St. Josef
Seniorenwohnanlage
Herz Jesu
Friedhofsverwaltung
Altstadtfriedhof
St. Augustinus
Neustadtfriedhof
Liebfrauen
Gewinn- und Verlustrechnung
für das Geschäftsjahr vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2009
St. Augustinus Heime GmbH
2009 2008
Euro Euro
1. Umsatzerlöse 10.203.692,86 9.955.694,41
2. Sonstige betriebliche Erträge 417.681,51 257.373,16
3. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe und
für bezogene Waren -1.102.234,19 -1.085.645,76
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen -584.163,71 -586.684,76
-1.686.397,90 -1.672.330,52
4. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter -4.777.158,62 -4.610.054,81
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung -1.106.152,85 -1.047.781,03
- davon für Altersversorgung: 182.815,96 Euro (Vorjahr: 171.952,44 Euro)
-5.883.311,47 -5.657.835,84
5. Erträge aus Zuwendungen zur Finanzierung von Investitionen 9.369,12 9.369,12
6. Erträge aus der Auflösung von Sonderposten 7.554,86 7.130,49
7. Abschreibungen -220.631,55 -227.827,95
8. Sonstige betriebliche Aufwendungen -2.465.443,63 -2.468.428,99
9. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge 111.409,68 300.095,88
10. Zinsen und ähnliche Aufwendungen -81.340,13 -101.376,94
11. Ergebnis der gewöhnlichen Geschäftstätigkeit 412.583,35 401.862,82
12. Sonstige Steuern -54.277,07 -53.843,51
13. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 358.306,28 348.019,31
218 219

Entwicklung des Anlagevermögens
St. Augustinus Heime GmbH
Anschaffungs- und Herstellungskosten Aufgelaufene Abschreibungen Nettobuchwerte
01. 01. 2009 Zugänge Umbuchungen Abgänge 31. 12. 2009 01. 01. 2009 Zuführungen Auflösungen 31. 12. 2009 31. 12. 2009 31. 12. 2008
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
I.Immaterielle Vermögensgegenstände
Konzessionen, gewerbliche Schutzrechte
und ähnliche Rechte und Werte sowie
Lizenzen an solchen Rechten und Werten 37.636,25 0,00 0,00 0,00 37.636,25 28.770,25 3.800,00 0,00 32.570,25 5.066,00 8.866,00
II. Sachanlagen
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte
und Bauten einschließlich der Bauten auf
fremden Grundstücken 1.053.589,74 8.836,94 0,00 0,00 1.062.426,68 220.561,79 46.925,94 0,00 267.487,73 794.938,95 833.027,95
Technische Anlagen und Maschinen 615.611,12 11.643,08 0,00 0,00 627.254,20 398.092,12 26.403,08 0,00 424.495,20 202.759,00 217.519,00
Andere Anlagen, Betriebs- und
Geschäftsausstattung 1.594.308,22 112.007,53 0,00 15.970,13 1.690.345,62 1.102.486,71 143.502,53 15.330,13 1.230.659,11 459.686,51 491.821,51
Geleistete Anzahlungen und
Anlagen im Bau 35.906,17 217.289,24 0,00 0,00 253.195,41 0,00 0,00 0,00 0,00 253.195,41 35.906,17
3.299.415,25 349.776,79 0,00 15.970,13 3.633.221,91 1.721.140,62 216.831,55 15.330,13 1.922.642,04 1.710.579,87 1.578.274,63
Summe 3.337.051,50 349.776,79 0,00 15.970,13 3.670.858,16 1.749.910,87 220.631,55 15.330,13 1.955.212,29 1.715.645,87 1.587.140,63
220 221

St. Vinzenz-Haus
Pflege- und Betreuungseinrichtung
Seit der Eröffnung im Jahr 1987 finden alte und pflegebedürftige
Menschen überwiegend aus der Propsteigemeinde St. Augustinus,
aber auch aus anderen Gemeinden Gelsenkirchens im St.
Vinzenz-Haus ein neues Zuhause.
Durch die zentrale Lage in der Innenstadt können die Senioren in
ihrem vertrauten Umfeld bleiben.
In der Einrichtung, die den Namen des Schutzpatrons der Nächs-
tenliebe, Vinzenz von Paul, trägt, genießen die Bewohner ein
hohes Maß an Selbständigkeit und individueller Entfaltung.
Unter Berücksichtigung der persönlichen Fähigkeiten, Wünsche
und Bedürfnisse der Senioren bietet das Team um Einrichtungs-
und Pflegedienstleiterin Petra Tuin eine größtmögliche
ganzheitliche und aktivierende Pflege und Betreuung. Dazu
gehört auch, dass jeder das, was er noch selbst kann, auch
tun darf. So gelingt es, den Frauen und Männern so lange wie
Anzahl Zimmer Anzahl Plätze
Einzelzimmer 21 21
Doppelzimmer 36 72
Summe 57 93
Einschließlich einzelner Kurzzeitpflegeplätze
seit dem 01.07.2008
St. Augustinus Heime GmbH
möglich ein eigenständiges und selbstbestimmtes Leben zu ermöglichen.
Spezielle Angebote wie das Demenzfrühstück oder Gesprächs-
runden sind auf die besondere Situation und die Bedürfnisse von
Menschen mit Pflege- und Betreuungsbedarf zugeschnitten. Ein
abwechslungsreiches Veranstaltungsprogramm mit den verschiedensten
Angeboten von Karneval über Gedächtnistraining,
Lichtbildervortrag, Konzerte bis hin zum Sommerfest fördert
das allgemeine Wohlbefinden der Bewohner und lädt sie dazu
ein, am kulturellen Leben teilzuhaben. Die angenehme offene
Atmosphäre im St. Vinzenz-Haus vermittelt Behaglichkeit und
Wohlbefinden. Der große Garten zeigt die jahreszeitlichen Veränderungen
und ist an warmen Tagen ein zusätzlicher Mittelpunkt
der Gemeinschaft. Ein besonderes Angebot ist das Gästezimmer,
das gerne von weiter entfernt wohnenden Angehörigen
angenommen wird.
Personalstruktur nach Dienstarten Vollkräfte im Durchschnitt Durchschnittliche Personalkosten pro Vollkraft in Euro
Pflegedienst 34,69 45.874
davon examiniert 18,17 45.874
Wirtschaftsdienst 9,86 34.218
Verwaltung 4,72 44.572
Technik 1,95 39.208
Betreuungsdienst 3,91 43.574
Gesamt 73,3
Anzahl der Belegungstage und Abwesenheitstage nach Pflegestufen
anwesend abwesend gesamt
Pflegestufe 0 0 0 0
Pflegestufe I 10.783 249 11.032
Pflegestufe II 15.187 315 15.502
Pflegestufe III 6.929 101 7.030
Summe 32.899 665 33.564
Einrichtungsleitung
Petra Tuin
Tel.: 0209 17004-0
Fax: 0209 17004-159
E-Mail:
p.tuin@sanktvinzenz.eu
222 223

St. Vinzenz-Haus
Pflege- und Betreuungseinrichtung
Auszug aus dem Lagebericht
Entgegen der im Pflegeheim-Rating-Report 2009 durch das
Rheinisch-Westfälische Institut für Wirtschaftsforschung in
Essen (RWI) prognostizierten Verschlechterung der wirtschaftlichen
Lage der deutschen Pflegeheime auf Grund weiterer Einbrüche
in den Auslastungszahlen weist das St. Vinzenz-Haus
eine im Vergleich zum Vorjahr fast unveränderte Auslastung von
98,88 Prozent (Vorjahr 99,25 Prozent) aus. Die Verteilung in die
einzelnen Pflegestufen stellte sich dabei wie folgt dar: Pflegestufe
I 33,44 Prozent, Pflegestufe II: 45,77 Prozent und Pflegestufe
III: 20,79 Prozent. Die hohe Auslastung spiegelt die hohe
Anerkennung der pflegerischen und betreuerischen Leistungen
in unserer Einrichtung wider und zeigt, dass sich das St. Vinzenz-
Haus in der Gelsenkirchener Bevölkerung weiterhin einer großen
Akzeptanz erfreut.
Mit dem Wissen der neuen Gesetzgebung - zum 1. Juli 2008 trat
das Pflege-Weiterentwicklungsgesetz (PflWeG) in Kraft, zum
10. Dezember 2008 wurde das alte Landesheimgesetz durch
das Wohn- und Teilhabegesetz (WTG) abgelöst – aber auch auf
Grund der zunehmenden Konkurrenzsituation durch den Bau
zweier Pflegeheime in unmittelbarer Nachbarschaft des St.
Vinzenz-Hauses, wurden im Geschäftsjahr 2009 die Planungen
für den Umbau der Einrichtung vorangetrieben. Im August 2009
wurde der Bauantrag bei der Stadt Gelsenkirchen eingereicht.
Dieser schließt den Ausbau des Hauses St. Martin und zweier
Anbauten sowie die Aufstockung des Hauptgebäudes um eine
fünfte Bewohneretage ein. Nach einer prognostizierten Umbauphase
von rund zweieinhalb Jahren wird das St. Vinzenz-Haus
über 75 Einzelzimmer (vorher: 21) und 9 Doppelzimmer (vorher:
36) nach den neuesten Pflegestandards verfügen. Damit wird
die vom Gesetzgeber geforderte Einzelzimmerquote von 80 Prozent
erfüllt. Bei den Überlegungen zum Umbau wurde auch ein
großes Augenmerk den demenzerkrankten Bewohnerinnen und
Bewohnern gewidmet. Speziell für sie eingerichtete Wohnbereiche
bieten zukünftig eine noch bessere Versorgung dieses Personenkreises.
Mit einem Investitionsvolumen von rund 6 Millionen
Euro wird das St. Vinzenz-Haus dann den neuesten Pflege- und
Qualitätsstandards genügen.
Das Jahr 2010 wird somit für das St. Vinzenz-Haus voll im Zei-
chen des Umbaus stehen. Uns ist bewusst, dass dies mit mögli-
chen Belegungstiefs verbunden ist. Gleichwohl müssen wir aber
den Nachfragebedürfnissen wie auch der zunehmend wachsen-
den Konkurrenz auf dem Pflegemarkt in Gelsenkirchen gerecht
werden.
Laut dem vom Rheinisch-Westfälischen Institut für Wirtschafts-
forschung in Essen (RWI) veröffentlichten Pflegeheim-Rating
Report 2009 haben nur wenige Märkte derzeit ähnliche Wachstumsaussichten
wie die Pflegebranche. Hierbei ist die Wirkung
des demografischen Wandels von besonderer Bedeutung. Das
statistische Bundesamt sieht in seinem „Status-Quo-Szenario“
aus 2008 einen Anstieg der Zahl der Pflegebedürftigen von 2,25
Millionen im Jahr 2007 auf 2,9 Millionen bis 2020 und 4,5 Millionen
im Jahr 2030. Auf Grund sozioökonomischer Veränderungen
kann die familiäre Pflege aber immer weniger wahrgenommen
werden. Insbesondere durch die zunehmende Erwerbstätigkeit
von Frauen bis ins hohe Alter fallen potenzielle Pflegende innerhalb
der Familie weg und begründen die steigende Nachfrage
nach stationärer Pflege. Dem stehen aber die leeren Kassen in
der Pflegeversicherung und die zunehmende „Altersarmut“ gegenüber.
Trotz der seit dem 01. Januar 2010 erhöhten Leistungen für ge-
setzlich Pflegeversicherte muss die geringe Zunahme kritisiert
werden, da nur ein inflationsbedingter Kaufkraftverlust ausgeglichen
wird, der keine zusätzlichen Investitionen zulässt.
Mit dem Umbau des St. Vinzenz-Hauses sehen wir uns den zu-
künftigen Anforderungen gewachsen. Gleichwohl bleibt es ab-
zuwarten, wie sich der Pflegebereich entwickelt, da er vor allem
hinsichtlich der Finanzierung, Struktur und des Pflegeprozesses
stark reglementiert ist.
Einer ständigen Qualitätskontrolle stellt sich das St. Vinzenz-
Haus durch das selbst auferlegte Qualitätsmanagementsystem
nach der Norm DIN EN ISO 9001:2008. Mit den regelmäßig
stattfindenden Überwachungsaudits sowie der
alle drei Jahre durchzuführenden Rezertifizierung wird eine
Qualitätsoptimierung/-maximierung für die Heimbewohner
wie auch für die Mitarbeiter/-innen gesichert. Durch die sehr
hohe Motivation der Mitarbeiter/-innen aller Bereiche konnte
das St. Vinzenz-Haus im Februar 2009 zum zweiten Mal die
Rezertifizierung durch die Firma Moody International bestehen.
Mit der Übergabe der Zertifikatsurkunde erhält die Mitarbeiterschaft
von außen eine schriftliche Bestätigung ihres hoch anerkennenswerten
Einsatzes in der Betreuung von alten und pflegebedürftigen
Menschen.
Neben der freiwilligen Rezertifizierung nach DIN EN ISO
9001:2008 hat sich das St. Vinzenz-Haus erstmalig im November
2009 der dem Schutz der Verbraucher- und Kundenorientierung
dienenden unangemeldeten Prüfung nach § 114 SGB XI durch
den MDK gestellt. Unsere Einrichtung schloss mit einem Gesamtergebnis
von 1,9 (bewertet nach dem Schulnotensystem)
St. Augustinus Heime GmbH
weit über dem im Land Nordrhein-Westfalen erzielten durchschnittlichen
Ergebnis von 2,5 ab. Die hierbei dennoch aufgedeckten
Verbesserungspotenziale wurden umgesetzt. Da dieser
Prüfbericht der Öffentlichkeit zur Einsicht im Internet zur Verfügung
steht, sehen wir hierin ein weiteres wirksames Marketinginstrument,
da diese Berichte für zukünftige Bewohner eine
Entscheidungshilfe bei der Wahl ihrer Unterkunft sein können.
Fast selbstverständlich hat die Begehung der örtlichen Heim-
aufsicht - wie in den Vorjahren auch - zu keinen nennenswerten
Beanstandungen geführt.
Entwicklung der 2009 2008 2007 2006 2005
Entgelte Euro Euro Euro Euro Euro
Pflegestufe 0 65,84 64,01 63,05 62,17 62,17
Pflegestufe 1 81,57 78,57 77,73 76,85 76,85
Pflegestufe 2 99,96 96,04 95,48 94,60 94,60
Pflegestufe 3 119,02 114,15 113,88 113,00 113,00
Einzelzimmer-
Zuschlag 1,12 1,12 1,12 1,12 1,12
224 225
News 2009
Schnell und sicher retten, wenn es brennt
Das Sankt Vinzenz-Haus ist jetzt mit den wichtigen Rettungstüchern
für den Notfall ausgestattet.
Qualm aus der Stationsküche; der Wasserkocher hat sich ent-
zündet; der Brand ist mit dem Feuerlöscher alleine nicht mehr
beherrschbar; der Notruf wird ausgelöst.
So oder ähnlich ist es schon häufiger in Deutschland passiert.
Keiner will diesen Ernstfall, aber wenn er da ist, stellt sich schnell
die Frage, wie die Bewohner einer Alteneinrichtung unverzüglich
aus der Gefahrenzone kommen. Mobile Bewohner nehmen
die Rettungswege. Was aber machen diejenigen, die nicht mehr
laufen können? Im St. Vinzenz-Haus wurde hierfür besondere
Vorsorge getroffen. Unter jeder Matratze in unserer Altenpfle-
geeinrichtung befindet sich ein Rettungstuch. Der Bettlägerige
kann durch das Rettungstuch zusammen mit der Matratze angegurtet
werden und dann von einer Person alleine verletzungsfrei
sogar durch ein Treppenhaus gerettet werden.
Alle Mitarbeiter des St. Vinzenz-Hauses wurden im Umgang
mit den Rettungstüchern geschult. Einrichtungsleiterin Petra
Tuin: „Zuerst konnten wir uns gar nicht vorstellen, dass das
mit dem Rettungstuch funktionieren kann. Mittlerweile haben
wir es aber in den Lehrgängen am eigenen Leib erfahren. Es ist
wirklich ganz einfach, sicher und durch die Matratze ist man gut
geschützt. Wir sind sehr froh, dass wir diese zusätzliche Schutzmaßnahme
jetzt für jeden Bewohner haben und hoffen, sie niemals
benutzen zu müssen.“

St. Vinzenz-Haus
Pflege- und Betreuungseinrichtung
Rezertifizierung für das St. Vinzenz-Haus
Im Februar wurde das St. Vinzenz-Haus rezertifiziert. Die Einrichtung
erhielt das Zertifikat nach der Norm DIN EN ISO 9001:2008.
Bereits mit der ersten Zertifizierung vor sieben Jahren bestätigte
die Zertifizierungsgesellschaft Moody International Certifcation
GmbH dem St. Vinzenz-Haus die Einführung und Umsetzung eines
funktionierenden Qualitätsmanagementsystems nach DIN
EN ISO 9001:2000. Seitdem unterzieht sich die Einrichtung einem
jährlichen Überwachungsaudit.
Und das will gut vorbereitet sein. In regelmäßigen hausinternen
Fortbildungen und Audits erarbeiteten die Mitarbeiter nicht nur
die notwendigen Kenntnisse über das Qualitätsmanagementsystem
und seine Bedeutung. Sie entwickelten eine Sensibilität
für die Abläufe und Prozesse der Einrichtung und einen Blick für
notwendige und mögliche Veränderungen.
Im Zentrum des Audits stand die Pflege als Kernprozess der Ein-
richtung. Vor allem die Pflegedokumentation und die Medika-
mentenschränke wurden geprüft. Neu bei der Rezertifizierung
nach der 2008er Norm war auch, dass so genannte ausgelagerte
Bereiche wie Öffentlichkeitsarbeit, Küche, Technik, Personalwesen
mit den für das St. Vinzenz-Haus relevanten Prozessen eingebunden
waren. An den Vorbereitungen und Gesprächen während
des Audits an diesem „Ausnahmetag“ für das ganze Haus
waren die Bereichsleitungen unmittelbar beteiligt.
Das St. Vinzenz-Haus und seine Mitarbeiter ruhen sich nicht
auf diesen Lorbeeren aus. Sie haben schon neue Ziele im Blick.
Zum Beispiel wird die Qualitätspolitik der veränderten Bewohnerstruktur
angepasst. „Immer jüngere Menschen leben in unserer
Einrichtung. Natürlich wollen und müssen wir auch ihnen
gerecht werden. Deshalb stellen wir nicht mehr allein die „Gebrechlichkeit
im Alter“ in den Mittelpunkt unserer Arbeit und
passen unsere Angebote und Zielsetzungen diesen neuen Gegebenheiten
an“, fasst Petra Tuin die neue Ausrichtung zusammen.
Damit das Essen wieder Spaß macht
„Ernährung im Alter“ lautet der Titel einer Vortragsveranstal-
tung in der Cafeteria des St. Vinzenz-Hauses. Bewohner und An-
gehörige, aber auch andere interessierte Menschen waren dazu
eingeladen.
Birgit Kaletha, Diätassistentin im Marienhospital Gelsenkirchen,
informierte in ihrem Vortrag über die Bedeutung einer gesunden
Ernährung speziell für ältere Menschen.
Gewohnheiten und Vorlieben, der Geschmack und auch der
Appetit verändern sich im Laufe des Lebens. Da wird das Essen
manchmal zur Pflicht und Last. Wie gehe ich als Pflegeperson
damit um, wenn meine Mutter oder die Bewohnerin nicht essen
oder trinken mag? Worauf muss ich achten, damit sie trotzdem
gesund bleibt? Wie kann ich dafür sorgen, dass sie alle wichtigen
Mineralien und Vitamine in ausreichendem Maße zu sich
nimmt? – Es gibt viele Fragen, die Angehörige pflegebedürftiger
Menschen zu Hause und in Pflegeeinrichtungen beschäftigen.
In der Veranstaltung erhielten sie Antworten.
Wallfahrt nach Stiepel
Das Kloster Stiepel war auch 2009 das Ziel der Alten- und Behindertenwallfahrt
des Bistums Essen. Eine Gruppe der Bewohnerinnen
und Bewohner hatte sich – begleitet von Mitarbeiterinnen
und Ehrenamtlichen – dorthin auf den Weg gemacht, um
mit Diözesanadministrator Weihbischof Franz Vorrath unter
dem großen Zeltdach das Pontifikalamt zu feiern und von ihm
das Sakrament der Krankensalbung zu empfangen.
Bilder einer Ausstellung
Zum ersten Mal fand in der Eingangshalle des St. Vinzenz-Hauses
ein Ausstellung statt. Zahlreiche Gäste kamen zur Eröffnung.
Acht Wochen lang konnten sich Bewohner, Besucher und Mitarbeiter
an den farbenfrohen Blütenmotiven erfreuen. Weil die
Bilder den Bewohnern so gut gefielen und sie sich wünschten,
einige zu kaufen, wählten Bewohnerbeirat und Einrichtungsleitung
einige aus. Sie sind nun weiterhin im Foyer zu sehen.
Sommerfest 2009 - war das ein Fest!
Ein Wetter wie bestellt - gute Laune garantiert - leckere Speisen
und Getränke - gute Musik und Unterhaltung
Alle hatten ihren Spaß beim Sommerfest 2009 unter dem Titel
„Jetzt geht die Party richtig los!“. Auch die Sonne schien diesen
Tag im Kalender zu haben: Sie strahlte mit den Bewohnerinnen
und Bewohnern um die Wette. So konnten sich alle am Nachmittag
im Garten einfinden und die Zeit bei Kaffee und Kuchen oder
einem leckeren Cocktail, den die Damen des Betreuungsteams
speziell für dieses Fest kreiert hatten, verbringen. Auch einige
Angehörige waren zum Fest gekommen. Der Entertainer Engelbert
verzauberte mit alt bekannten Melodien.
Offene Türen für alle Sinne
Unter dem Titel „Wahrnehmung der Sinne“ öffnete das St.
Vinzenz-Haus - Pflege- und Betreuungseinrichtung seine Türen
für Besucher. Schon beim Betreten des Hauses wurden sie vom
Duft frischer Waffeln begrüßt. Die Mitarbeiterinnen an der Waffeltheke
hatten alle Hände voll zu tun: Fast jeder Gast probierte
das leckere Gebäck.
So gestärkt ging es gleich weiter mit dem Test aller Sinne: Es gab
Gewürze zu erschnuppern, verschiedene Getränke zu schmecken,
Gegenstände zu ertasten, beim „Hör-Memory“ Geräusche
zu erlauschen und zuzuordnen. Ganz Mutige konnten mit Farben
arbeiten. Alle diese Angebote kommen in der täglichen Arbeit
mit und für alte Menschen zum Einsatz.
Im Gespräch und bei Führungen durch das Haus beantworteten
Einrichtungs- und Pflegedienstleiterin Petra Tuin und ihre Stellvertreterin
Veronika Fritzsche Fragen der Gäste und erzählten
aus dem Alltag in der Einrichtung.
Den Pflege-TÜV mit „Gut“ bestanden
St. Augustinus Heime GmbH
„Im Durchschnitt haben wir eine 1,9 erhalten. Darüber freuen
wir uns. Mit dieser Benotung liegen wir über dem Landesdurchschnitt
von 2,5.“ Petra Tuin, Einrichtungs- und Pflegedienstleiterin
des St. Vinzenz-Hauses, ist die Zufriedenheit über das gute
Ergebnis der jüngsten Prüfung durch den Medizinischen Dienst
der Krankenkassen (MDK) deutlich anzusehen. Das St. Vinzenz-
Haus war eines der ersten Pflege- und Betreuungseinrichtungen
in Gelsenkirchen, das sich dieser Prüfung unterzogen hat.
Drei Mitarbeiter des MDK hatten sich im November von ihrer
Qualität im St. Vinzenz-Haus überzeugt. Sie prüften so zentrale
Merkmale wie Pflege und medizinische Versorgung, Umgang
mit demenzkranken Bewohnern, soziale Betreuung und Alltagsgestaltung
sowie Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und
Hygiene und befragten neun zufällig ausgewählte Bewohner.
Auch deren körperlichen Zustand überprüften sie, zum Beispiel
auf das Vorliegen eines Dekubitus, und verglichen die Situation
mit der jeweiligen Pflegedokumentation. Dabei legten sie besonderen
Wert auf die Dokumentation der Abläufe.
Eine glatte 1,0 erhielt das St. Vinzenz-Haus für den Bereich
Wohnen, Verpflegung, Hauswirtschaft und Hygiene. Verbesserungspotenzial
sahen die Prüfer hingegen bei der sozialen und
insbesondere bei der Einzelbetreuung. Schon jetzt finden regelmäßig
viele gute Gruppenangebote statt, die Angebote zur individuellen
Einzelbetreuung werden künftig noch besser auf die
Wünsche und Bedürfnisse der Bewohner abgestimmt. Barbara
Löhe, Qualitätsmanagementbeauftragte der Einrichtung, bringt
das Ergebnis der Prüfung auf den Punkt: „Insgesamt sind wir in
vielen Punkten besser, als es der Transparenzbericht zeigt. Die
kritischen Hinweise der Prüfer sehen wir als Chance, uns weiterzuentwickeln
und werden die Umsetzung der Maßnahmen
unmittelbar in Angriff nehmen. Wir werden so immer auf eine
Überprüfung vorbereitet sein und unsere Bewohner dennoch
weiterhin im Mittelpunkt unserer Arbeit stehen.“
Der Transparenzbericht ist unter anderem im Empfang des St.
Vinzenz-Hauses einsehbar und auf der Internet-Seite der Einrichtung
(www.sanktvinzenz.eu) veröffentlicht.
226 227

Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef
Die Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef ist eine christ-
liche, sozialpädagogische Institution der Jugendhilfe. Sie verfügt
über 84 stationäre Plätze und bildet für Kinder, Jugendliche und
junge Volljährige beiderlei Geschlechts, die auf Grund schwerwiegender
familiärer Probleme und Konflikte mit dem Elternhaus
nicht in ihren Familien aufwachsen können, einen neuen
Lebensmittelpunkt. Sie finden hier nicht nur einen Schutz- und
Schonraum. Die Einrichtung bietet darüber hinaus einen materiellen
und emotionalen Rahmen für ihre weitere Entwicklung.
In unterschiedlichen, auf ihre jeweiligen Bedürfnisse zugeschnit-
tenen Gruppen bereiten sich die jungen Menschen – unterstützt
und begleitet durch die Pädagogen – auf ein Zusammenleben
mit einer neuen Familie, die Rückkehr in den elterlichen Haushalt
oder ein selbständiges Leben vor. Neben der pädagogischen und
therapeutischen Betreuung gehört die Vermittlung lebenspraktischer
Fähigkeiten zu den Aufgaben der Einrichtung.
Die Plätze gliedern sich in folgende Jugendhilfeangebote:
St. Augustinus Heime GmbH
Leitung
Anja Gresch
Tel.: 0209 17978-0
Fax: 0209 17978-15
E-Mail: a.gresch@st-augustinus.eu
228 229
Regelangebote
Intensivangebote
Trainingswohnungen
Kriseninterventionsangebote
Angebote mit niedrigem Betreuungsaufwand
Die Mitarbeiter kooperieren eng mit Beratungsstellen, Jugend-
ämtern, Kinder- und Jugendpsychiatrien, Kinderkliniken, Schulen
und Kindergärten, berufsfördernden Einrichtungen und Ausbildungsstätten
sowie der Katholischen Propsteigemeinde St. Augustinus.
Das Kinder- und Jugendhilfegesetz (KJHG/SGB VIII, insbesonde-
re die §§ 34, 35, 35 a, 41, 42, 43) bildet die rechtliche Grundlage
für die Arbeit der Einrichtung.
Regelangebote
Anzahl Plätze
Wohngruppe 1
Situationsorientierte Kindergruppe
Wohngruppe 2 mit
9
verhaltenstherapeutischer Orientierung
Wohngruppe 3 mit
9
verhaltenstherapeutischer Orientierung 9
Trainingsbereich 10
Jugendwohnbereich 5 8
Intensivangebote
Anzahl Plätze
Intensivgruppe
mit heilpädagogischer Orientierung
Mädchengruppe
6
mit integriertem Mutter-Kind-Bereich
Intensivpädagogische Wohnform
7+6
mit erlebnispädagogischer Orientierung 7
Kriseninternventionsangebote
Aufnahmegruppe
Anzahl Plätze
10
Angebote mit niedrigem
Betreuungsaufwand
Trainingswohnungen
Anzahl Plätze
3

Auszug aus dem Lagebericht
Im Jahr 2009 hielt die außergewöhnlich gute Belegung der 84
Betreuungsplätze unserer Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
St. Josef mit einer Auslastung von mehr als 100 Prozent weiter
an. Dies zeigt, dass unsere qualitativ hochwertige Betreuungsarbeit
nicht nur bei unserem Haupteinweiser, der Stadt Gelsenkirchen,
sondern auch bei den Jugendämtern der umliegenden
Städte großes Vertrauen genießt und mit entsprechenden Zuweisungen
honoriert wird.
In Fortführung der seit dem Jahr 2007 kontinuierlichen Auswei-
tung von 77 auf 84 Betreuungsplätze wurde beim Landesjugend-
amt eine weitere Erhöhung beantragt: Die drei Wohnungen, die
über die Einrichtung angemietet wurden und deren Bewohner
durch Mitarbeiter des Kinderheimes betreut werden, sollen zukünftig
mit in die Betriebserlaubnis aufgenommen werden. Eine
positive Entscheidung hierüber haben wir im Februar 2010 erhalten,
so dass wir zukünftig 87 Betreuungsplätze ausweisen.
Im Rahmen der im Mai 2010 durchgeführten Pflegesatzverhand-
lung wurde seitens des Jugendamtes Gelsenkirchen angeregt,
eine weitere Aufnahmegruppe von Jugendlichen zu eröffnen,
um die Kinder- und Jugendlichen (10 Betreuungsplätze) altersspezifisch
aufnehmen zu können. Bisher wurden in der Aufnahmegruppe
Bismarckstraße Kinder- und Jugendliche jeglicher
Altersgruppen aufgenommen. Somit würde der Expansionskurs
der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef weiter fortgeführt.
Dies zeigt uns, dass das Jugendamt Gelsenkirchen unsere
Arbeit anerkennt und honoriert. Nunmehr müssen die entsprechenden
Voraussetzungen für die Errichtung einer neuen Aufnahmegruppe
(unter anderem Anmietung einer entsprechenden
Immobilie) geschaffen werden.
Um weiterhin auf diesem qualitativ hohen Betreuungsniveau
arbeiten zu können, wird in der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
St. Josef das freiwillig und nicht vom Gesetzgeber vorgeschriebene
Qualitätsmanagementsystem DIN EN ISO 9001:2008
gelebt. Nach der erfolgten Erstzertifizierung im September 2008
durch das Zertifizierungsunternehmen Moody International erwarten
wir Anfang des Jahres 2010 das erste Überwachungsaudit.
Auf Grund der hohen Motivation unserer Mitarbeiter/-innen
sind wir davon überzeugt, das Audit ohne größere Abweichungen
von der Norm erfolgreich zu bestehen.
Der im Jahr 2008 eingeführte § 8 a im SGB VIII, der die rechtlichen
Vorgaben im Hinblick auf Kindeswohl und Kindeswohlgefährdung
präzisiert, hat zum einen in der pädagogischen
Arbeit unserer Einrichtung dahingehend seinen Niederschlag
gefunden, dass Mitarbeiter eine spezielle Ausbildung erfahren
haben, um bei Kindeswohlgefährdung erster Ansprechpartner
zu sein. Zum anderen ist seit dem 01. Mai 2010 ein „erweitertes
Führungszeugnis“ für alle in der freien und öffentlichen Kinder-
und Jugendhilfe Beschäftigten erforderlich. Das erweiterte
Führungszeugnis wird nach dem neuen § 30 a Bundeszentralregistergesetz
erteilt. Es gibt Arbeitgeberinnen und Arbeitgebern
unter anderem Auskunft darüber, ob Bewerber oder Bewerberinnen
wegen kinder- und jugendschutzrelevanter Sexualdelikte
vorbestraft sind. In unserer Einrichtung wird dieses erweiterte
Führungszeugnis von jedem(r) Mitarbeiter/-in und Bewerber/-in
seit dem 01. Januar 2010 verlangt. Eine Aktualisierung ist zudem
alle drei Jahre – gesetzlich sind alle fünf Jahre gefordert – vorzulegen.
Mit diesem erweiterten Führungszeugnis können wir
besser erkennen, ob Bewerber, aber auch bereits angestellte
Mitarbeiter/-innen, für eine Tätigkeit in unserer Einrichtung geeignet
sind.
Der Kindesschutz findet nicht zuletzt durch die Berichterstat-
tung spektakulärer Missbrauchsfälle in den Medien große
Beachtung. Aus unserer Einrichtung sind uns derartige Missbrauchsfälle
nicht bekannt.
Die außergewöhnliche Auslastung der Kinder- und Jugendhil-
fe-Einrichtung spiegelt sich auch in dem sehr guten positiven
operativen Jahresergebnis von rund 500.000 Euro wider. Die
Erträge aus der Heimpflege und -betreuung stiegen um rund
148.000 Euro auf insgesamt 4.441.000 Euro. Auf Grund der negativen
Entwicklung auf dem Kapitalmarkt fielen im Jahr 2009
die Zinserträge im Vergleich zum Vorjahr von zirka 57.000 Euro
auf zirka 19.000 Euro. Versicherungserstattungen wegen eines
Sturmschadens (rund 30.000 Euro) sowie eine der Kinder- und
Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef zugedachte Erbschaft (rund
32.000 Euro) begründen unter anderem den Anstieg der sonstigen
Erträge.
Einhergehend mit der hohen Auslastung sind zur optimalen Be-
treuung der uns anvertrauten Kinder und Jugendlichen auf der
Aufwandsseite die Personalaufwendungen im Vergleich zum
Vorjahr um rund 70.000 Euro auf 3.105.000 Euro gestiegen.Auch
beim Sachaufwand zeigen sich im Vergleich zum Vorjahr durch
die hohe Auslastung bedingte erhöhte Kosten im Lebensmittel-,
im Wirtschafts- sowie im Betreuungsbereich.
Im Investivbereich zeigen sich die Kosten von rund 17.000 Euro
für die im Erdgeschoss aller Gruppenhäuser durchgeführte Einbruchsicherung
mit Rollläden. Des Weiteren wurde das Dach eines
Gruppenhauses für rund 40.000 Euro saniert. Investitionen im
Gesamtwert von rund 26.000 Euro für alle Gruppen trugen dazu
bei, dass das Inventar und die Geräteausstattung in einem hochwertigen
Zustand erhalten beziehungsweise erweitert wurden.
St. Augustinus Heime GmbH
Vor dem Hintergrund der durch die Wirtschafts- und Finanzkrise
weiter ansteigenden Verschuldung der öffentlichen Kassen
– hiervon ist Gelsenkirchen insbesondere betroffen – wird vom
Gesetzgeber die familiäre Unterbringung von Kindern und Jugendlichen
vor der Heimunterbringung vorangetrieben.
Wir sind aber davon überzeugt, dass die einweisenden Jugend-
ämter auch weiterhin unsere bisherige qualitativ hohe Betreu-
ungsarbeit durch entsprechende
Zuweisungen von Kindern und Jugendlichen honorieren. Die pä-
dagogisch sehr gute Arbeit unserer Mitarbeiter wird auch wei-
terhin von den einweisenden Jugendämtern gefragt sein.
Unterbringung nach SGB VIII Anzahl der Kinder und Jugendlichen
§ 19 Gemeinsame Wohnformen 7
§ 34 Hilfe zur Erziehung 88
§ 41 Hilfe für junge Volljährige 26
§ 42 Inobhutnahme 118
§ 35 a Eingliederungshilfe für seelisch behinderte Kinder und Jugendliche 22
Summe 261
Entwicklung der Entgelte 2009 2008 2007 2006 2005
Euro Euro Euro Euro Euro
Regelleistung 111,20 110,10 109,00 109,00 106,83
Intensivpflege 161,35 159,73 158,15 158,15 155,00
Verselbständigung 97,65 96,65 95,68 95,68 93,78
Aufnahmegruppe 113,85 112,70 111,61 111,61 109,38
Fachleistungsstunde 42,85 42,45 42,43 42,43 42,43
Personalstruktur Vollkräfte im Durchschnitt Durchschnittliche Personalkosten
nach Dienstarten pro Vollkraft in Euro
Erzieher 47,67 52.444
Hauswirtschaft 7,86 34.056
Verwaltung 2,94 46.507
Technik 2,76 34.188
Sozialdienst 0,52 52.889
Gesamt 61,79
230 231

St. Augustinus Heime GmbH
232 233
News 2009
Sommerfest im Kinderheim
„Science fiction: Aliens und andere Gestalten“ lautete das Motto
des Sommerfestes in der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St.
Josef. Fast war es wie Karneval im Sommer: Überall auf dem Gelände
der Einrichtung tummelten sich „außerirdisch“ gewandete
Kinder und Erwachsene. Auch wenn das Wetter nicht so ganz
mitspielen wollte, hatten alle Gäste und Akteure ihren Spaß.
Gute handgemachte Musik erklang und für das leibliche Wohl
war auch gesorgt.
Spende für das Kinderheim
Die Überraschung war gelungen: Im Rahmen der Veranstaltung
„Schalke und Victoria on Tour“ überreichte Achim Kaufmann, Inhaber
der Gaststätte König City, eine Spende in Höhe von 500
Euro an die Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef. Möglich
wurde diese Dank der Unterstützung der Gäste. Sie spendeten
bei musikalischen Veranstaltungen im König City einen
Betrag und zahlten zum Ausgleich dafür keinen Eintritt. Stellvertretend
für die Einrichtung nahm Matthias Hommel den symbolischen
Geldschein in Empfang.
Starke Kids
In der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef unterstützen
zwei Musikprojekte die Jugendlichen dabei, ihren Weg zu
finden. „Leute denken…“ – so lautet der Titel eines der Songs,
mit dem die Rap-Gruppe „Tait Alta“ (Tait = cool, gut im Hip-Hop-
Jargon) der Kinder und Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef auf der
Bühne steht. Mit klaren Worten setzen sie sich darin mit ihrem
Leben im Kinderheim und den Vorurteilen Außenstehender auseinander.
2007 rief Paul Baluch, Erzieher in der Gruppe 3, das
Projekt ins Leben und begleitet es seitdem in seiner Freizeit.
Über die Texte, die sie selbst schreiben, setzen sich die Jugendlichen
mit ihrer Situation auseinander. Die Themen wählen sie
selbst aus und diskutieren die Inhalte und Textformulierungen
in der Gruppe. Bestimmte Grenzen dürfen dabei allerdings nicht
überschritten werden: Sexistische und rechtsradikale Äußerungen
sind tabu und auch bei Schimpfwörtern gelten strikte Regeln.
Jeweils drei bis vier Jugendliche machen mit. Dabei ist es
manchmal zunächst gar nicht so einfach, sie zu Auftritten auf einer
Bühne zu motivieren. Sie hatten kaum bis gar keine Ahnung
von Noten und Instrumenten, waren stark gehemmt und hatten
wenig Zutrauen zu sich selbst und ihren Fähigkeiten. Umso größer
ist der Stolz nach einem gelungen Auftritt, wie im Rahmen
des Patronatsfestes im März 2009. Sogar eine CD hat die Gruppe
schon aufgenommen.
Die Entwicklung der Persönlichkeit zu fördern, ist auch das Ziel
der Band „Hey Jo“. Hier arbeiten Pädagogen und Jugendliche
seit 2007 zusammen. Junge Menschen, die zuvor Musik nur aus
dem Radio oder vom CD-Player kannten, lernen Instrumente zu
spielen oder zu singen und stehen trotz anfänglicher Scheu sogar
gemeinsam auf der Bühne. „Unsere Mädchen und Jungen
entwickeln hier ganz ungeahnte Stärken. Sie überwinden ihre
Ängste schon im Probenraum, erkennen gegenseitige Leistungen
an und lernen, wenn sie sich mal versingen oder verspielen,
dass Fehler – auch bei den Erziehern - dazu gehören. Insgesamt
sind wir alle stolz auf den hohen Standard, den wir schon erreichen
konnten“, erzählt Matthias Hommel, einer der „Köpfe“ der
Band. Unterstützung und Rückhalt finden die Mitarbeiter mit
ihren Ideen – ganz gleich, ob es sich dabei um sportliche oder
künstlerische Aktivitäten handelt - nicht nur bei der Leiterin der
Einrichtung, Anja Gresch. Auch der Träger unterstützt sie mit finanziellen
Mitteln. Schließlich sind Ausgaben für solche wichtigen
Projekte im normalen Budget nicht enthalten. Anja Gresch:
„Als Mitarbeiter einer katholischen Einrichtung arbeiten wir an
einem gemeinsamen Ziel: dem Schutz und der Förderung unserer
Kinder! Wo immer es möglich ist, versuchen wir, für sie das
Beste zu bewirken, ihre Persönlichkeit zu entwickeln und zu stärken.
Darin sind wir uns alle einig!“
Alle wollten den Pokal!
Zwölf Fußball-Mannschaften trafen sich im Juni auf der Sportanlage
Schürenkamp in Gelsenkirchen zu einem spannenden
Wettkampf. Alle wollten ihn am Ende des Turniers in ihren Händen
halten: den „St. Josef-Cup“, ausgelobt von der Kinder- und
Jugendhilfe-Einrichtung St. Josef. Neben Mannschaften aus dem
sozialen Umfeld der Einrichtung an der Husemannstraße konnte
Tim Widuch, Sportbeauftragter der Einrichtung und Organisator
des Turniers, auch Mannschaften der ortsansässigen Firmen
PFMG (Projekt Facility Management im Gesundheitswesen) und
Soccerworld Gelsenkirchen sowie der zwei großen Fangruppierungen
des FC Schalke 04, Supportersclub und Ultras GE, für die
Teilnahme am Turnier gewinnen. Vor allem diese beiden Gruppierungen
unterstützen das Fußball-Projekt der Kinder- und
Jugendhilfe-Einrichtung schon längere Zeit mit Geld- und Sachspenden.
Ihnen sowie der Firma PFMG rund um Thomas Adamzik,
Matthias Koltermann als Besitzer der Rosenapotheke, der
Firma Keuchel-Fisch und Andreas Sasse dankten die Organisatoren
herzlich für ihre Unterstützung.In der Kinder- und Jugendhilfe-Einrichtung
St. Josef hat der Fußball eine lange Tradition.
Gerne laden die Fußballer der Einrichtung andere Mannschaften
zu Spielen auf dem heimeigenen Ascheplatz ein. Etliche Erfolge
haben sie schon erspielt.

Altenzentrum St. Augustinus, Wohn- und Geschäftshäuser
St. Augustinus und Liebfrauen, Seniorenwohnanlagen
Herz-Jesu, St. Josef und Mariä-Himmelfahrt
Die Finanz- und Wirtschaftslage hat 2009 den deutschen Ar-
beitsmarkt, insbesondere aber auch den Gelsenkirchener, stark
getroffen. Mit einer Arbeitslosenquote von rund 14,7 Prozent
steht Gelsenkirchen deutschlandweit an 15. Stelle. Als Konsequenz
wandern die Menschen aus Gelsenkirchen ab. Insgesamt
ist die Einwohnerzahl von Gelsenkirchen im Vergleich zum
Vorjahr um rund 2.600 auf rund 261.000 gesunken. Die Auswirkungen
sind auf dem Wohnungsmarkt durch erheblichen
Wohnungsleerstand sichtbar und führen zu einem erheblichen
Konkurrenzdruck, da potenzielle Mieter eine große Auswahl haben.
Wie auch schon in den letzten Jahren müssen wir feststellen,
dass die Vermietung von freiwerdenden Wohnungen und
Geschäftslokalen in Gelsenkirchen immer schwieriger wird.
Die St. Augustinus Heime GmbH verfügt am Bilanzstichtag 2009
über 335 (Vorjahr: 349) vermietbare Einheiten. Der Rückgang
um 14 Einheiten ist durch den Umbau des Altenpflegheims St.
Vinzenz-Haus begründet. Das Haus St. Martin mit seinen elf
Seniorenwohnungen wurde komplett dem St. Vinzenz-Haus zugeschlagen.
Entsprechendes gilt für die drei im St. Vinzenz-Haus
liegenden Seniorenwohnungen. Hierzu mussten entsprechende
Mietkündigungen ausgesprochen werden, wobei den betroffenen
Mietern freie Wohnungen innerhalb unserer Gesellschaft
angeboten oder ihnen bei der Wohnungssuche Unterstützung
zugesagt wurde.
Weiterhin führt die St. Augustinus Heime GmbH auf Basis eines
Geschäftsbesorgungsvertrages die Verwaltung und Bewirtschaftung
von 75 Mieteinheiten aus gemeindeeigenen Grundstücken
der Pfarrei Propstei St. Augustinus durch. Insgesamt betreut
die St. Augustinus Heime GmbH damit 410 Mieteinheiten
Alle Vermietungsobjekte besitzen den bis zum 01. Juli 2009 gesetzlich
vorgeschriebenen „Energiepass“ und weisen somit das
Gütesiegel für die Energieeffizienz von Wohnbauten aus.
Trotz der in Gelsenkirchen vorherrschenden Vermietungsproble-
matik konnten wir im Berichtsjahr durchschnittlich 93 Prozent
(Vorjahr 96 Prozent) des gesamten Bestandes vermieten. Die
in der Vergangenheit praktizierte umgehende Instandhaltung
und Sanierung frei gewordener Einheiten haben sich als richtig
erwiesen. Als schwierig gestaltet sich die Vermietung des Katholischen
Stadthauses und zweier Ladenlokale. Bezüglich des
katholischen Stadthauses, das fast ausschließlich als Bürohaus
genutzt wurde, stehen nach dem Auszug des Gemeindeverbandes
der katholischen Kirchengemeinden in Gelsenkirchen Büroflächen
frei. Da eine weitere Verwendung derzeit nicht absehbar
ist, gilt es weiterhin, Mieter für diese Flächen zu finden.
Auf der Ertragsseite zeigen sich trotz der geringeren Auslastung
im Vergleich zum Vorjahr fast unveränderte Mieterträge. Grund
hierfür sind moderate Mieterhöhungen, wobei zu berücksichtigen
ist, dass es sich bei der Mehrzahl der Wohnungen um öffentlich
geförderten Wohnraum handelt und eine Mieterhöhung
nur unter den Voraussetzungen der zweiten Berechnungsverordnung
begrenzt möglich ist. Die sonstigen Erträge beinhalten
eine Versicherungserstattung für die Unwetterschäden des
Sturms im Sommer 2009 in Höhe von rund 30.000 Euro.
Die Aufwandsseite ist im Vergleich zum Vorjahr durch erhöhte
Personalaufwendungen gekennzeichnet, bedingt durch die im
Jahr 2008 unterjährig beschlossene Tarifsteigerung. Zudem ist
in den Verwaltungsaufwendungen zu erkennen, dass immer
häufiger Mietrückstände durch gerichtliche Mahnverfahren bis
hin zur Räumungsklage verfolgt werden müssen. Die Instandhaltungsaufwendungen
sind im Jahr 2009 maßvoll und bringen
zum Ausdruck, dass dem Instandhaltungsstau aus den Vorjahren
in geeigneter Weise begegnet wurde. Im Investivbereich ragt
mit rund 38.000 Euro die Teildachsanierung der Seniorenwohnanlage
Stolzestraße und mit rund 10.000 Euro die neue Ausstattung
des Augustinus-Stübchens mit Tischen und Stühlen hervor.
Insgesamt konnte trotz der schwierigen Rahmenbedingungen
wieder ein positives aber im Vergleich zum Vorjahr gesunkenes
operatives Ergebnis von rund 329.000 Euro (2008: 388.000
Euro) erzielt werden. Die deutsche Bevölkerung unterliegt in ihrer
Zusammensetzung einem massiven Wandel: bei sinkender
Geburtenrate wird sie immer älter. Potenziell fehlende familiäre
Betreuung impliziert, dass Menschen alleine in Wohnungen
zurück bleiben. Hierin sehen wir insbesondere für unsere Seniorenwohnungen
eine weiter ansteigende Nachfrage. Für unserer
Gemeindemitglieder und auch für alle Bewohner der Stadt wollen
wir im Bereich des Wohnungswesens weiterhin ein verlässlicher
Partner sein, der ansprechenden Wohnraum zu attraktivem
Mietzins anbietet.
St. Augustinus Heime GmbH
234 235

Vermietung der Wohn- und Geschäftshäuser
St. Augustinus Heime GmbH
Objekte Seniorenwohnungen Familienwohnungen Hausmeister- Ladenlokale Büro Wohneinheiten Fläche Auslastung
wohnungen gesamt gesamt in Prozent
frei finanziert m. öffentl. M. gefördert m. öffentl. M. gefördert frei finanziert
Altenzentrum
Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm Anzahl Fläche qm
Ringstr. 51 11 487,83 11 487,83 89
Weberstr. 50 9 401,88 1 79,00 10 480,88 100
Kirchstr. 28 16 831,36 8 632,00 3 737,22 27 2.200,58 96
Kirchstr. 30 7 632,00 40 1.999,02 1 93,62 48 2.724,64 100
Kirchstr. 32 3 159,61 3 159,61 92
Husemannstr. 50 20 979,83 1 130,00 21 1.109,83 99
Summe
Wohn- und Geschäftshäuser
Liebfrauen
41 2.259,27 65 3.232,26 8 632,00 1 93,62 5 946,22 120 7.163,37 96
Stolzestr. 3 6 259,00 1 77,00 1 107,00 1 452,00 2 343,13 11 1.238,13 100
Stolzestr. 5 8 378,00 8 378,00 100
Ottilienstr. 9 2 80,00 16 827,00 1 78,00 19 985,00 90
Ottilienstr. 11 15 755,00 1 120,38 16 875,38 100
Ottilienstr. 13 9 478,00 9 478,00 97
Summe
Wohn- und Geschäftshäuser
St. Augustinus
2 80,00 54 2.697,00 1 78,00 1 77,00 1 107,00 2 572,38 2 343,13 63 3.954,51 97
Kirchstr. 7 6 374,46 1 78,98 7 453,44 92
Kirchstr. 9 7 380,72 1 87,00 8 467,72 100
Kirchstr. 51 9 2.402,59 9 2.402,59 81
Ahstr. 6 1 152,01 2 744,27 3 896,28 81
Ahstr. 7 2 386,58 2 326,25 4 712,83 100
Ahstr. 8 6 544,36 4 417,49 10 961,85 98
Husemannstr. 52 1 108,65 4 531,77 5 640,42 96
Schultestr. 8 1 329,27 1 329,27 100
Brockhoffstr. 17 4 191,66 4 191,66 98
Teutstr. 20 5 511,19 5 511,19 90
Summe
Wohn- und Geschäftshäuser
St. Augustinus
0 0,00 0 0,00 0 0,00 28 2.002,39 0 0,00 10 1.230,71 18 4.334,15 56 7.567,25 94
Schemannstr. 34 16 805,47 16 805,47 99
Schemannstr. 36 8 799,75 8 799,75 89
Haydnstr. 10 4 238,30 19 972,20 1 97,95 24 1.210,50 92
Summe
Wohn- und Geschäftshäuser
St. Augustinus
4 238,30 35 1.777,67 9 897,70 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 48 2.913,67 93
Ückendorfer Str. 165-171 42 2.375,94 42 2.375,94 96
Summe
Wohn- und Geschäftshäuser
St. Augustinus
42 2.375,94 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 42 2.375,94 98
Hüller Str. 84 4 213,26 4 213,26 99
Hüller Str. 86 4 212,80 4 212,80 99
Hüller Str. 88 4 213,12 4 213,12 99
Hüller Str. 90 4 193,11 4 193,11 99
Hüller Str. 92 4 213,82 4 213,82 99
Summe 0 0,00 20 1.046,11 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 0 0,00 20 1.046,11 99
Gesamtsumme 89 4.953,51 174 8.753,04 18 1.607,70 29 2.079,39 2 200,62 17 2.749,31 20 4.677,28 349 25.020,85 96
236 237

Friedhöfe St. Augustinus und Liebfrauen
Friedhöfe sind nicht nur Ruhestätten für die Toten, sondern auch
Zufluchtsorte für die Lebenden. Neben der Trauerbewältigung
dienen sie als Räume für Besinnung und Gedenken. Darüber hinaus
erfüllen sie soziale und ökologische Aufgaben. Sie werden
oftmals auch als „grüne Lungen“ beziehungsweise „grüne Oasen“
bezeichnet. Die auf dem Gelsenkirchener Stadtgebiet befindlichen
zwölf kommunalen Friedhöfe, zehn kirchlichen Friedhöfe,
ein jüdischer Friedhof und ein muslimischer Friedhofsteil
auf dem Friedhof Hassel-Oberfeldingen, tragen zur Bereicherung
der Parklandschaft der Stadt Gelsenkirchen bei.
Die Einstellung zu Sterben und Tod hat sich gewandelt. Deut-
lich erkennbar ist eine Veränderung der Bestattungskultur in
Deutschland in den letzten Jahren und Jahrzehnten.
„Tote kommen auf den Friedhof“ ist keine Selbstverständlichkeit
mehr. Über viele Jahrhunderte waren Friedhöfe öffentliche und
zentrale Räume in den Städten, in denen Tod und Trauer ihren
festen Ort hatten. In der Wahrnehmung vieler Menschen sind
Friedhöfe in ihrer traditionellen Form für die Bestattung heute
nicht mehr attraktiv. Der Wandel der Trauerkultur wird sichtbar
in der Zunahme anonymer Beisetzungen, der Einrichtung von
Rasenfeldern, Bestattungswäldern, den Seebestattungen und
den immer weniger werdenden individuell gepflegten und gekennzeichneten
Grabstätten.
Häufig sind familiäre oder finanzielle Gründe ausschlaggebend
für die Wahl von Beisetzungsart und -ort. Trotz dieser Kenntnis
mussten wir auf Grund der allgemeinen Kostensteigerungen die
Gebührenordnung zum 01.05.2009 auf beiden Friedhöfen maßvoll
anheben. Es ist aber darauf hinzuweisen, dass wir weiterhin
im Vergleich zu den anderen Friedhöfen eine kostengünstige Gebührenordnung
haben.
Trotz dieser schwierigen Rahmenbedingungen konnten sich die
beiden Friedhöfe St. Augustinus und Liebfrauen im Berichtsjahr
wieder gut behaupten. Auf der einen Seite konnten die reinen
Bestattungszahlen auf dem Vorjahresniveau gehalten werden
(Friedhof St. Augustinus 135 / Vorjahr 135; Friedhof Liebfrauen
28 / Vorjahr 31.) Zum anderen ist insgesamt eine mengenmäßig
erhöhte Nachfrage nach Grabstellen beziehungsweise Verlängerung
der Nutzungsrechte im Vergleich zum Vorjahr festzustellen.
St. Augustinus Heime GmbH
Die erhöhte Nachfrage drückt sich aber auf der Ertragsseite leider
nicht in gestiegenen Umsatzerlösen aus. Grund hierfür ist
die gesunkene Nachfrage für Doppelwahlgräber, insbesondere
auf dem Friedhof St. Augustinus. Der hierdurch erzielte Mindererlös
von rund 23.000 Euro konnte auch nicht durch den
Mehrverkauf von den sogenannten Sondergräbern (2009: 32 /
Vorjahr: 8) mit einer Erlössteigerung von rund 15.000 Euro kompensiert
werden. Mit diesen Sondergräbern wird auch weniger
gut bemittelten Gemeindemitgliedern oder auswärtigen katholischen
Bürgern die Möglichkeit gegeben, ihre Angehörigen
würdig beizusetzen. Für eine Gebühr von 4.000 Euro erfolgt die
Beisetzung mit einem Namenskissen aus Ruhrsandstein. Zudem
wird das Grab 25 Jahre gepflegt. Mit dieser Beisetzungsart treten
wir auch in geeigneter Weise den anonymen Beerdigungen
entgegen. Entsprechend der katholischen Ausrichtung unserer
beiden Friedhöfe werden Verstorbene generell namentlich beigesetzt.
Auf der Ertragsseite ragen die um rund 26.000 Euro gegenüber
dem Vorjahr gesunkenen Zinserträge, bedingt durch das in Folge
der Finanzkrise verursachte niedrige Zinsniveau, hervor.
Auf der Aufwandsseite ist im Vergleich zum Vorjahr ein An-
stieg von rund 18.000 Euro in den Instandhaltungsaufwendun-
gen festzustellen. Dies ist zum einen durch die Einebnung von
Wahlgräbern begründet, zum anderen mit der Sanierung des
Eingangs zum Neustadtfriedhof. Der komplette aus Sandstein
gemauerte Eingangsbereich musste neu aufgemauert werden,
da sich Steine im Mauerverbund gelöst hatten.
Im Jahr 2009 erzielte der größere Friedhof St. Augustinus ein
operatives Ergebnis von 23.000 Euro (2008: +71.000 Euro), der
Friedhof Liebfrauen ein operatives Ergebnis von -10.000 Euro
(2008: -5.000 Euro), insgesamt somit ein operatives Ergebnis von
13.000 Euro (2008: 68.000 Euro).
Die Gebühren unserer beiden Friedhöfe liegen im Stadtgebiet
nach wie vor im unteren Bereich. Zur Steigerung der Attraktivität
müssen wir darüber nachdenken, das Angebot modern konzipierter
Grabanlagen auszubauen.
238 239

St. Augustinus Kindergarten GmbH
Geschäftsführer: Dipl.-Volkswirt Peter Weingarten
St. Augustinus Kindergarten GmbH
240 241
Betriebsleiter
Max Sablotny
Prokuristen:
Dipl.-Ökonom Gottfried Bühlbecker
Dipl.-Kaufmann Carsten Heßling
Die St. Augustinus Kindergarten GmbH steht als kleinste Be-
triebsgesellschaft unter dem Dach der St. Augustinus Gelsen-
kirchen GmbH. Sie betreibt in der Innenstadt von Gelsenkirchen
zwei katholische Kindertagesstätten, eine in der Kirchstraße
und eine in der Ringstraße. Mit insgesamt 125 Plätzen nimmt
sie ihren kirchlichen und öffentlichen Auftrag im Bereich der
Betreuung, Erziehung und Bildung von Kindern wahr. Die Auslastung
unserer beiden Kindergärten ist weiterhin gut, insbesondere
die Nachfrage nach Betreuungsplätzen in den beiden
altersgemischten Gruppen für Kleinstkinder (AG1) weist eine
lange Warteliste auf. Dies zeigt uns, dass unsere beiden Kindergärten
weiterhin eine große Wertschätzung in der Gelsenkirchener
Bevölkerung genießen.
Zum 1. August 2008 trat das neue „Gesetz zur frühen Bildung
und Förderung von Kindern“, kurz Kinder-Bildungsgesetz (KiBiz),
in Kraft und löste damit das seit 1991 gültige Gesetz über Tageseinrichtungen
für Kinder (GTK) ab. Mit dem neuen Gesetz wird
der Bildungsauftrag der Kindertageseinrichtungen gestärkt, ein
deutlicher Ausbau der Betreuungsplätze für die unter Dreijährigen
vorangetrieben und eine echte Wahlfreiheit für die Eltern
geschaffen. Hierzu wurden neue Gruppenstrukturen konzipiert.
Grundsätzlich sieht das KiBiz drei Gruppenformen vor, in denjeweils
drei Betreuungszeiten vorgehalten werden und von den
Eltern entsprechend gebucht werden:
Die Gruppenform I: Kinder im Alter von zwei Jahren bis zur
Einschulung mit der Möglichkeit der 25-stündigen Versorgung,
35-stündigen Versorgung und 45-stündigen Versorgung
pro Woche
Die Gruppenform II: Kinder im Alter von unter drei Jahren mit
der Möglichkeit der 25-stündigen Versorgung, 35-stündigen
Versorgung und 45-stündigen Versorgung pro Woche
Die Gruppenform III: Kinder im Alter von drei Jahren und älter
mit der Möglichkeit der 25-stündigen Versorgung, 35-stündigen
Versorgung und 45-stündigen Versorgung pro Woche
Im Gegensatz zum GTK wird die finanzielle Förderung der Kindertageseinrichtungen
nicht mehr in Form von Gruppenpauschalen,
sondern in Form von Pauschalen für jedes in der Kindertageseinrichtung
aufgenommene Kind (Kindspauschalen)
gezahlt.
Betriebsleiter
(bis zum 31.03.2010)
Max Sablotny
Betriebsleiter
(ab dem 01.04.2010)
Christian Gerhardus
Tel.: 0209 172-4601
Fax: 0209 172-4699
E-Mail:
c.gerhardus@st-augustinus.eu

Auszug aus dem Lagebericht
In der Gewinn- und Verlustrechnung zeigen sich auf der Ertrags-
seite im Vergleich zum Vorjahr erhöhte Erträge aus der Kinder-
gartenbetreuung. Im Jahr 2009 wurde erstmals für ein volles Ka-
lenderjahr - im Jahr 2008 erst ab August - die im KiBiz verankerte
neue Vergütungsform „Kindspauschale“ ausbezahlt. Neben
diesen Pauschalen sind in den Erträgen aus der Kinderbetreuung
auch die unseren Einrichtungen noch zustehenden Zuweisungen
des Bistums Essens für das Jahr 2009 in Höhe von rund
107.000 Euro enthalten. Diese werden aber gleichzeitig zu 100
Prozent wertberichtigt. Trotz weiterer im Berichtsjahr geführter
Gespräche mit dem Bistum Essen bezüglich des in Frage gestellten
Trägeranteils konnte keine Einigung erzielt werden. Gleichwohl
werden weiterhin Anstrengungen unsererseits unternommen,
um mit dem Bistum Essen eine Einigung herbeizuführen.
Auf der Aufwandsseite ragen die im Vergleich zum Vorjahr um
rund 97.000 Euro auf rund 893.000 Euro gestiegenen Personalkosten
hervor. Neben der Tariferhöhung aus dem Jahr 2009
zeigt sich die zur optimalen Betreuung der uns anvertrauten
Kinder benötigte Personalausweitung, auch wenn diese nicht
im vollen Umfang durch das KiBiz gedeckt ist.
Insgesamt weist die St. Augustinus Kindergarten GmbH im Be-
richtsjahr einen Verlust von rund -217.000 Euro (Vorjahr -45.000
Euro) aus, vor allem bedingt durch die fehlende Zuweisung der
Trägeranteile des Bistums Essen und der sich abzeichnenden
zu geringen Pauschalen aus dem KiBiz. Um einer Bestandsgefährdung
(Überschuldung durch ein negativ ausgewiesenes Eigenkapital)
durch die Nichtzuweisung des Trägeranteils durch
das Bistum Essen entgegen zu wirken, hat die Marienhospital
Gelsenkirchen GmbH im Berichtsjahr eine Spende in Höhe von
230.000 Euro an die St. Augustinus Kindergarten GmbH getätigt,
welche den Anstieg unter den sonstigen betrieblichen Erträgen
im Vergleich zum Vorjahr begründet. Ohne diese finanzielle
Unterstützung wäre der Fortbestand gefährdet, da das
Eigenkapital vollständig aufgezehrt wäre.
In der Bilanz wird zum 31.12.2009 im Vergleich zum Vorjahr
ein „verbessertes“ Eigenkapital in Höhe von rund 16.000 Euro
(Vorjahr 2.000 Euro) ausgewiesen. Solange die Frage der Zuweisung
des Trägeranteils des Bistums Essens jedoch nicht geklärt
ist, besteht weiterhin die Gefahr der vollständigen Aufzehrung
des Eigenkapitals, da die St. Augustinus Kindergarten GmbH aus
eigener Kraft die fehlenden Mittel nicht aufbringen kann. Daher
steht der Konzern der St. Augustinus Gelsenkirchen GmbH
bis zu einer Einigung mit dem Bistum Essen finanziell für die
St. Augustinus Kindergarten GmbH ein. Denn für uns ist die Bereitstellung
von qualitativ hochwertigen Kindergartenplätzen
mit motivierten und qualifizierten Mitarbeitern/innen, auch unter
schwierigen ökonomischen Rahmenbedingungen, Ausdruck
unserer christlichen Verantwortung für die Gesellschaft.
Im Berichtsjahr 2009 war stets hinreichende Liquidität gegeben
und für zukünftige Risiken ist in der Bilanz in ausreichendem
Maße durch die Bildung von entsprechenden Rückstellungen
und Wertberichtigungen Vorsorge getroffen.
Angesichts des im Jahr 2009 erwirtschafteten Defizits, aber auch
wegen Veränderungen in der Nachfragestruktur und den ersten
Erfahrungen unter dem KiBiz, wurde eine umfassende Analyse
der St. Augustinus Kindergarten GmbH in Begleitung durch die
do.it projektmanagement GmbH & Co. KG beauftragt. Die Analyse
erstreckt sich auf die Finanzierung, die bauliche Struktur, die
bedarfsgerechte Leistungserstellung und die interne Organisation.
Erste Ergebnisse dieser Analyse sind unter anderem:
Möglicherweise Senkung des derzeitigen Trägeranteils von
12 Prozent auf 9 Prozent, da der Träger durch den Status der
GmbH als „sonstiger Träger“ und nicht mehr als kirchlicher
Träger einzustufen ist.
Ausweitung der U3-Betreuung, wobei entsprechende bauliche
Voraussetzungen in den Kindergärten zu schaffen sind.
Für die Umbaumaßnahmen werden Förderanträge an den
Landschaftsverband Westfalen-Lippe gestellt.
Überlegung zur Eröffnung eines Betriebskindergartens am
Standort des Marienhospitals Gelsenkirchen, um dem Fachkräftemangel
durch attraktive zusätzliche Leistungen entgegen
zu wirken.
Schärfung des Einrichtungsprofils: Schwerpunktbildung (zum
Beispiel: Betreuung von integrativen Kindern), Stärkenorientierung,
Ausrichtung auf die Nachfrage.
Kontinuierliche Verbesserung der internen Organisation, wie
flexiblere Öffnungszeiten, einrichtungsübergreifende Dienste
oder die zielgruppenorientierte Außendarstellung.
Trotz der sich weiter verschärfenden wirtschaftlichen Rahmenbedingungen
(ausstehender Trägeranteil Bistum Essen, KiBiz)
werden wir auch zukünftig konsequent das praktizierte Kostenmanagement
beibehalten, wobei zur Sicherung, bzw. Steigerung
der Attraktivität, der Kindergärten die Gebäude- und Einrichtungsstruktur
auf dem jeweils aktuellen Standard gehalten wird.
Bilanz
für das Geschäftsjahr 1. Januar bis 31.12.2009
St. Augustinus Kindergarten GmbH
AKTIVA 31.12.2009 31.12.2008
Euro Euro
A. Anlagevermögen
I. Sachanlagen
1. Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte und Bauten
einschließlich der Bauten auf fremden Grundstücken 4.351,00 6.602,00
2. Technische Anlagen und Maschinen 6.669,00 7.607,00
3. Andere Anlagen, Betriebs- und Geschäftsausstattung 53.307,00 36.729,00
64.327,00 50.938,00
B. Umlaufvermögen
I. Forderungen und sonstige Vermögensgegenstände
1. Forderungen aus Lieferungen und Leistungen 880,88 575,00
2. Forderungen gegen verbundene Unternehmen 135.228,21 142.429,48
3. Sonstige Vermögensgegenstände 10.920,22 1.588,23
147.029,31 144.592,71
II. Kassenbestand, Guthaben bei Kreditinstituten und Schecks 48.063,90 31.331,60
195.093,21 175.924,31
Summe 259.420,21 226.862,31
242 243
PASSIVA
A. Eigenkapital
I. Gezeichnetes Kapital 51.129,19 51.129,19
II. Kapitalrücklage 59.636,77 59.636,77
III. Gewinnvortrag / Verlustvortrag -107.834,43 -62.873,56
IV. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 12.687,35 -44.960,87
15.618,88 2.931,53
B. Rückstellungen
Sonstige Rückstellungen 124.580,40 95.980,40
C. Verbindlichkeiten
1. Verbindlichkeiten aus Lieferungen und Leistungen 2.960,59 9.674,41
2. Verbindlichkeiten gegenüber verbundenen Unternehmen 37.039,11 5.327,66
3. Verbindlichkeiten gegenüber Gesellschaftern 2.917,67 2.179,39
4. Sonstige Verbindlichkeiten 11.291,56 45.051,92
- davon aus Steuern: 9.932,46 Euro (Vorjahr 9.549,02 Euro)
54.208,93 62.233,38
D. Rechnungsabgrenzungsposten
65.012,00 65.717,00
Summe 259.420,21 226.862,31

Gewinn- und Verlustrechnung
für die Zeit vom 1. Januar bis zum 31. Dezember 2009
2009 2008
Euro Euro
1. Umsatzerlöse 988.941,06 893.928,22
2. Sonstige betriebliche Erträge 293.846,92 155.698,26
3. Materialaufwand
a) Aufwendungen für Roh-, Hilfs- und Betriebsstoffe
und für bezogene Waren -33.621,83 -32.907,77
b) Aufwendungen für bezogene Leistungen -68.083,52 -71.555,14
-101.705,35 -104.462,91
4. Personalaufwand
a) Löhne und Gehälter -718.525,51 -640.189,53
b) Soziale Abgaben und Aufwendungen für Altersversorgung -174.369,98 -155.858,87
- davon für Altersversorgung: 28.594,51 Euro (Vorjahr: 24.857,76 Euro)
Entwicklung des Anlagevermögens 2009
-892.895,49 -796.048,40
5. Abschreibungen -22.609,83 -18.667,30
6. Sonstige betriebliche Aufwendungen -253.638,01 -180.509,75
7. Sonstige Zinsen und ähnliche Erträge 748,05 5.101,01
8. Jahresüberschuss / Jahresfehlbetrag 12.687,35 -44.960,87
St. Augustinus Kindergarten GmbH
Anschaffungs- und Herstellungskosten Aufgelaufene Abschreibungen Nettobuchwerte
01. 01. 2009 Zugänge Abgänge 31. 12. 2009 01. 01. 2009 Zuführungen Auflösungen 31. 12. 2009 31. 12. 2009 31. 12. 2008
Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro Euro
Sachanlagen
Grundstücke, grundstücksgleiche Rechte
und Bauten einschließlich der Bauten auf
fremden Grundstücken 15.381,18 0,00 0,00 15.381,18 8.779,18 2.251,00 0,00 11.030,18 4.351,00 6.602,00
Technische Anlagen und Maschinen
Andere Anlagen, Betriebs- und
13.612,85 0,00 0,00 13.612,85 6.005,85 938,00 0,00 6.943,85 6.669,00 7.607,00
Geschäftsausstattung 155.122,80 35.998,83 5.503,50 185.618,13 118.393,80 19.420,83 5.503,50 132.311,13 53.307,00 36.729,00
Summe 184.116,83 35.998,83 5.503,50 214.612,16 133.178,83 22.609,83 5.503,50 150.285,16 64.327,00 50.938,00
244 245

Kindergarten Ringstraße
Besonderes
Die Betreuung von Kindern unter drei Jahren bildete auch in
2009 im Kindergarten in der Ringstraße einen Schwerpunkt.
Die jüngsten Kindergartenkinder erlebten wieder gemeinsam
mit ihren älteren Spielgefährten ein spannendes, fröhliches und
lehrreiches Kindergartenjahr.
Wenn sie in den Kindergarten kommen, ist damit für viele Kin-
der die erste größere Trennung von den Personen verbunden, die
ihnen vertraut sind und ihnen die Sicherheitsbasis bieten, ihre
Eltern und Geschwister. Um ihnen den Übergang zu erleichtern,
gestalten Erzieherinnen und Eltern gemeinsam eine Eingewöhnungsphase
entsprechend dem „Berliner Modell“ und abgestimmt
auf die Bedürfnisse des jeweiligen Kindes. In dieser Zeit
gewöhnt sich das Kind in Stufen an die neuen Bezugspersonen,
die Umgebung und die Abläufe, so lange bis eine Vertrauensbasis
entstanden ist.
„Kirche mit allen Sinnen“ heißt eine Veranstaltungsreihe, zu der
Familien mit ihren Klein- und Kleinstkindern alle zwei Monate
eingeladen sind. Die Wortgottesdienste sind speziell für die
Jüngsten konzipiert und auf ihre Bedürfnisse zugeschnitten.
Viermal im Jahr erleben die Kinder die „Kirche mit allen Sinnen“
gemeinsam mit den Bewohnerinnen und Bewohnern des St.
Vinzenz-Hauses. Sie genießen das Zusammensein mit den älteren
Menschen und diese erfreuen sich an den Kindern.
St. Augustinus Kindergarten GmbH
Anzahl der Kindergartenplätze
Gruppe Anzahl der Plätze
Unter drei Jahren - 45 Stunden 8
Unter drei Jahren - 35 Stunden 7
Drei bis sechs Jahre - 45 Stunden 20
Drei bis sechs Jahre - 35 Stunden 10
einschließlich ein Kind integrativ
Drei bis sechs Jahre - 25 Stunden 5
Zwei bis sechs Jahre – 45 Stunden 10
Zwei bis sechs Jahre – 35 Stunden 15
Zwei bis sechs Jahre – 25 Stunden 5
Summe
Betreuungszeiten: 7:15 bis 16:15 Uhr
80
Leitung
Nicole Funke-Wydra
Tel.: 0209 170041-55
Fax: 0209 170041-63
E-Mail:
n.funke@st-augustinus.eu
246 247

Kindergarten Kirchstraße
Besonderes
Im Kindergarten in der Kirchstraße bildet die Arbeit für und mit
Kindern mit einer Behinderung einen besonderen Schwerpunkt.
Gemeinsam mit ihren gesunden Altersgefährten erleben sie den
Kindergartenalltag, werden entsprechend gefördert und betreut.
Sie spielen, toben, lachen und lernen gemeinsam und helfen ei-
nander. So lernen gesunde und beeinträchtigte Kinder, Rücksicht
zu nehmen und tolerant gegenüber anderen zu sein. Das hat einen
positiven Effekt auf ihre Persönlichkeitsentwicklung und ihr
Verhalten gegenüber Menschen, die anders sind.
Im vergangenen Kindergartenjahr spielten und lernten mehrere
Kinder mit unterschiedlichen Handicaps (Diabetes mellitus, Entwicklungsverzögerung)
in der Einrichtung. Eine zusätzliche pädagogische
Kraft mit einer speziellen Ausbildung (Integrativkraft)
stand für ihre Betreuung zur Verfügung.
Die Maxi-Kids (Vorschulkinder) machen sich im Rahmen eines
speziellen Sprachförderprogramms fit für die Schule. Zwei bis
dreimal pro Woche bereiten sie sich, angeleitet und unterstützt
durch eine Sprachförderkraft mit Hilfe des Würzburger Trainingsprogramms
auf den Erwerb der Schriftsprache in der Schule
vor.
St. Augustinus Kindergarten GmbH
Anzahl der Kindergartenplätze
Gruppe Anzahl der Plätze
Drei bis sechs Jahre - 45 Stunden 15
Drei bis sechs Jahre - 35 Stunden
einschl. zwei Kinder integrativ
25
Drei bis sechs Jahre - 25 Stunden 5
Summe
Betreuungszeiten 7.30 bis 16.30 Uhr
45
Leitung
Monika Kenkenberg
Tel.: 0209 1488197
Fax: 0209 1487202
E-Mail:
m.kenkenberg@st-augustinus.eu
248 249

News der Kindergärten Kirch- und Ringstraße
(Vor)Lesen macht Spaß
Sechs Kinder sitzen auf dem Fußboden im Gruppenraum. Sie um-
ringen einen älteren Mann, der im Sessel unter einer Stehlampe
sitzt und ihnen vorliest. Mucksmäuschenstill ist es. Mit offenen
Mündern und die Ohren gespitzt hören die Mädchen und Jungen
ihm zu. – Es ist Vorlesetag im Kindergarten. Und der Mann, der
da vorliest, liebt Märchen und Geschichten über alles. Als emeritierter
Professor für englische und amerikanische Literatur an
der Ruhr-Universität Bochum weiß Prof. Reinhold Schiffer, wie er
diese Liebe in jungen Menschen wecken kann. Gespannt fiebern
die Kinder dem nächsten Vorlesetermin entgegen.
Doch hinter dem Spaß steckt auch ein tieferer Sinn: Das Vorlesen
und der Umgang mit Büchern spielen innerhalb der sprachlichen
Förderung von Kindern eine besondere Rolle, ganz gleich wie alt
sie sind. In den pädagogischen Konzepten der Kindergärten in
der Kirchstraße 7 a und der Ringstraße 49 haben Sprache, Lesen
und Bücher einen festen Platz – und das beginnt in der Einrichtung
in der Ringstraße sogar schon im Kleinstkindalter.
Neben den Vorlesenachmittagen für die Hort- und Kindergar-
tenkinder gibt es im Rahmen des Kindergartenalltags im Kinder-
garten Kirchstraße für die Vorschulkinder jeden Tag ein speziel-
les Sprachförderprogramm nach dem Muster des Würzbürger
Trainingsprogramms. Dabei lernen die Maxi-Kids zunächst zu
erkennen, dass Sprache aus Wörtern, Silben und Buchstaben
besteht. Über ein spezielles Buchstaben-Laut-Training vermittelt
eine Sprachförderkraft den Kindern, dass den Lauten unserer
Sprache Buchstaben zugeordnet sind. Die Mädchen und Jungen
lernen also nicht lesen und schreiben, sondern einen Buchstabenlaut
mit dem dazu gehörigen Buchstabenbild zu verknüpfen.
Ziel ist es, späteren Lese- und Rechtschreibschwierigkeiten vorzubeugen.
Was hier so theoretisch klingt, wird in der Praxis mit
kindgerechten Inhalten gefüllt und in spielerischen Verfahren
umgesetzt. Schließlich sollen die künftigen I-Dötzchen den Spaß
daran nicht verlieren.
Über das Vorlesen und das Blättern in den Büchern kommen
die Kinder miteinander ins Gespräch. Sie tauschen sich über das
Gehörte aus. Kleine Gruppen finden sich zusammen, die mitunter
regelrecht ins „Diskutieren“ geraten. So lernen die Kinder
auch, ihre Meinungen zu artikulieren und zu verteidigen. Auch
die Phantasie wird angeregt. Sie versetzen sich in die Welt ihrer
Bücherhelden und erfinden sogar eigene Geschichten. Manchmal
lesen jetzt schon die Hortkinder den Jüngeren vor…
Hereinspaziert: Der Zirkus ist da!
Ein Zirkusbesuch ist spannend: Die Clowns, Artisten und Domp-
teure, der besondere Duft nach Tieren, Stroh, Popkorn und Zu-
ckerwatte faszinieren junge und alte Menschen.
Die Mädchen und Jungen im Kindergarten Kirchstraße 7a schau-
ten ihren großen Vorbildern vom Mitmachzirkus Rämmi-Dämmi
zu und lernten, was Zirkus überhaupt ist. Dabei ging es natürlich
nicht allein darum, einmal Clown zu sein. Die Beschäftigung
mit dem Zirkus hat einen pädagogischen Hintergrund: Die Kinder
lernten, was sie erreichen können, wenn sie sich an etwas
Neues, Unbekanntes wagen und Verantwortung für andere zu
übernehmen. Kreativität, Hilfsbereitschaft, Bewegung und Engagement
wurden gefördert.
Dann wollten die Kinder selbst einmal die Hauptdarsteller im
Zirkus sein. Als Jongleure, Tierdompteure, starke Männer oder
Clowns führten sie ihren Eltern, Geschwistern und Großeltern
die einstudierten Kunststücke vor.
Der Apfel wächst nicht im Supermarkt und Kühe sind nicht lila
Wie viel Arbeit es macht, bis ein duftendes und gut schmecken-
des Brot beim Bäcker im Regal liegt, oder wo der Apfel wächst
lernten die Kinder des Kindergartens Kirchstraße im Herbst bei
Besuchen auf dem Bauernhof und in einer Bäckerei. Unter Anleitung
backten sie selbst kleine Brote, schnibbelten Obst für den
Obstsalat und erfuhren dabei ganz nebenbei, dass nicht alles
was sie essen, von selbst in der freien Natur wächst, sondern
viele Dinge durch den Menschen angebaut und verarbeitet werden
müssen.
Doch nach der Arbeit kommt das Vergnügen: Beim Kartoffelfest
mit den Eltern wählten sie den Kartoffelkönig mit der dicksten
Kartoffel. Lustige Spiele rund um die Kartoffel vom Kartoffel-
Wettlaufen bis zum Sackhüpfen rundeten den Nachmittag ab.
250 251

Und weil alle vom Herumtollen und Feiern hungrig waren, konn-
ten sie sich mit Kartoffelsuppe und Grillwürstchen stärken. Zum
Abschluss zeigten die Vorschulkinder das Märchen vom Kartoffelkönig.
Erntefest im Kindergarten
Gesät und gepflanzt wird im Frühjahr. Im Sommer werden die
Pflanzen gehegt und gepflegt. Im Herbst kommt dann das Beste:
Endlich dürfen wir die Früchte der Arbeit genießen und feiern!
Zu einem Erntefest mit Markt lud der Kindergarten in der Ring-
straße ein. Der Tag begann mit einer Familienmesse in der
Propsteikirche. Mit einem tollen Angebot an Spielen, Bastelarbeiten
und Leckereien erwarteten Markt und Fest die Besucher
im Kindergarten.
Von Apfelgelee und –kuchen, Hefezöpfen, Waffeln, Schokofrüch-
ten, Obst und Gemüse, über gemalte Kunstwerke der Kinder bis
hin zu Apfellauf und Sackhüpfen gab es zahlreiche Attraktionen
für Groß und Klein.
Märchenhafte Himmelskörper
Abends, wenn es dunkel wird, schauen wir fasziniert in den Him-
mel. Es blinkt und blitzt über unseren Köpfen. Besonders auf
dem Land und bei klarem Himmel wird uns unter dem Gefunkel
der Sterne die Unendlichkeit des Alls bewusst.
Schon Kinder lieben den Anblick des abendlichen Sternenhim-
mels und wollen wissen, warum die Sterne scheinen. Die Kinder
aus dem Kindergarten in der Kirchstraße machten sich deswegen
Ende des vergangenen Jahres auf eine Reise durch das All.
In der Sternwarte Recklinghausen lernten sie die verschiedenen
Planeten und Sternbilder kennen. An einem großen Teleskop
konnten sie den Blick in den Himmel schweifen lassen. Sie sahen
an anschaulichen Modellen, wie die Planeten aussehen und wie
sie angeordnet sind und staunten über die Größenverhältnisse.
Auf großen Bildern direkt aus dem Weltraum konnten sich die
Kinder ein prägnantes Bild über dessen Dimensionen machen.
Weitere fachliche und mystische Komponenten griffen sie im
Projekt zum Thema Kosmos auf. Die Kinder lernten die Fakten
und lauschten wunderbaren Geschichten, die sich die Menschen
seit Urzeiten weitergeben. Gemeinsam bastelten sie verschiedene
Himmelskörper, sahen sich Kometen und Sternschnuppen an
und malten viele Bilder.
Mit dem Märchen „Peterchens Mondfahrt“ wurden auch die
jüngeren Kinder an die Thematik herangeführt. Sie bastelten
Maikäfer aus Pappmaché, den lustigen Eisbären, der auch als
das Sternbild des Bären interpretiert werden kann, Peterchen,
Anneliese und natürlich Herrn Sumsemann. Und auch zu Karneval
drehte sich alles um dieses Märchen. Nun konnten die Kinder
selbst in die Rollen der Figuren schlüpfen.
In einer Kinowoche zum Abschluss des Projektes sahen sich alle
gemeinsam die Geschichte in täglichen kurzen Sequenzen an.
252 253

Kontakt
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