Umgang mit Arzneimitteln im Pflegeheim - Grundlagen

© 2009 Govi-Verlag, Eschborn, Egid Strehl Umgang mit Arzneimitteln im Pfl egeheim - Grundlagen
Egid Strehl
Umgang mit Arzneimitteln im Pflegeheim - Grundlagen
Formulierungshilfe für Vorträge im Rahmen der regelmäßigen Unterweisung des
Pflegepersonals nach Versorgungsvertrag
Kostenloser Auszug zur Ansicht
© Govi-Verlag, Eschborn 2009
www.govi.de

© 2009 Govi-Verlag, Eschborn, Egid Strehl Umgang mit Arzneimitteln im Pfl egeheim - Grundlagen
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Lagerungsdauer und Arzneimittelstabilität
Der Verderb von Medikamenten durch die Zeit ist nicht für alle Anwendungsformen (=
Darreichungsformen) gleich. Beispielsweise sind Puder, Pulver, Tabletten und Dragees relativ
lang haltbare und damit stabile Arzneiformen, in denen Zersetzungsreaktionen bei richtiger
Lagerung (z. B. kühl, trocken) nur sehr langsam ablaufen. Im Gegensatz dazu können
Lösungen (z. B. in Tropfen und Einreibungen enthalten), Suspensionen und Emulsionen (z.
B. in Form von Cremes und Lotionen) wesentlich schneller verderben. Verallgemeinernd kann
gesagt werden, dass in flüssigen Darreichungsformen und bei Wasserzutritt zu festen
Arzneimitteln chemische Reaktionen beschleunigt und dadurch die physikalische Instabilität
und der Verderb begünstigt werden.
Temperatur und Arzneimittelhaltbarkeit
Eine zu hohe Lagertemperatur beeinträchtigt die Haltbarkeit von Arzneimitteln, da
Zersetzungsvorgänge bei höherer Temperatur üblicherweise schneller ablaufen. Hier kann als
Faustregel gelten, dass bei einer Temperaturerhöhung um 10 Grad sich die
Zersetzungsgeschwindigkeit verdoppelt und sich dadurch die Haltbarkeit des Präparates auf
die Hälfte reduziert. Im wesentlichen werden für die Arzneimittellagerung vier verschiedene
Temperaturbereiche unterschieden:
o Raumtemperatur (15-25 °C). Diese Lagertemperatur ist für den größten Teil der
gängigen Arzneimitteln völlig ausreichend.
o Kaltlagerung (8-15 °C). Diese Temperaturbereich ist normalerweise in einem Keller
anzutreffen und eignet sich besonders für das Aufbewahren von Zäpfchen, Salben,
Cremes und bestimmten Emulsionen. Sollten beispielsweise Zäpfchen versehentlich
längere Zeit bei zu hoher Temperatur gelagert worden sein, kommt es vor, dass sich
der Wirkstoff an der Oberfläche sichtbar abscheidet und die Suppositorien dadurch
unbrauchbar werden.

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o Kühlschranklagerung (2-8 °C). Eine Aufbewahrung in einem separaten und speziell
konstruierten Arzneimittelkühlschrank (in dem keinesfalls gleichzeitig auch
Lebensmittel gelagert werden sollen, da sie mitunter das Feuchtigkeitsmilieu
empfindlich verändern) sollen vorzugsweise Blutpräparate, Sera- und Impfstoffe
sowie manche Enzym- und Vitaminpräparate und schließlich Hormone (z. B. Insulin)
und biologische Reagenzien gelagert werden. Außerdem sollen zur Anwendung
vorbereitete Injektionslösungen, Antibiotikasäfte und angebrochene
Augenarzneimittel in solchen Behältnissen, die mehrfach verwendet werden dürfen,
bis zum völligen Aufbrauchen im Kühlschrank zwischengelagert werden. Hierbei ist
das Datum der ersten Entnahme auf dem Behältnis zu vermerken. Der
Medikamentenkühlschrank sollte grundsätzlich mit einem Maximum-Minimum-
Thermometer ausgestattet sein. So kann ständig kontrolliert werden, ob 2 °C nicht
wesentlich unterschritten und 8 °C nicht überschritten werden, da Maximum-
Minimum-Thermometer zu verlässig anzeigen, ob seit der letzten Rückstellung der 2
– 8 °C-Temperaturbereich lückenlos eingehalten wurde. Starke
Temperaturschwankungen oder zu tiefe Temperaturen können nämlich gefährliche
Haarrisse im Ampullen oder Spritzen hervorrufen. Allerdings dürfen im Kühlschrank zu
lagernde Arzneimittel i. d. R. beispielsweise bis maximal 3 Tage (beim Transport) bis
auf Raumtemperatur (< 25 °C) warm werden.
o Tiefkühllagerung (unterhalb von -15 °C). Tiefzukühlende Arzneimittel müssen ebenso
wie kühlschrankpflichtige Präparate in einer so genannten Kühlkette transportiert
werden, das heißt permanent einer längeren Einwirkung vom Raumtemperatur
entzogen werden. Solche Arzneimittel kommen im Bereich von Pflegeheimen jedoch
sehr selten vor.
Die Aufbrauchfrist von Arzneimitteln hängt davon ab, ob das Präparat konserviert ist oder
nicht, beispielsweise werden Insulinen in der Regel Konservierungsstoffe zugesetzt, so dass
ihre Aufbrauchfrist nach erstmaliger Entnahme bis zu vier Wochen betragen kann.

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Konservierte Augentropfen dürfen – korrekte Anwendung vorausgesetzt – sogar noch bis zu
sechs Wochen nach Anbruch verwendet werden. Im Einzelfall gibt ebenfalls die
Packungsbeilage über die Aufbrauchfrist nach Anbruch Auskunft.
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