Bericht - Wald-Klinikum Gera

SRH Wald Klinikum Gera gGmbH
Postfach 1662, 07506 Gera
B e r i c h t
zum Umweltschutz und zur Abfallwirtschaft an der
SRH Wald#Klinikum Gera gGmbH
Berichtszeitraum : I. Quartal 2006 bis zum IV. Quartal 2006
Inhaltsübersicht
1. Umweltschutz allgemein – Umweltleitlinien, Öko#Audit
2. Verbrauch von Wasser sowie von Elektro# und Heizenergie
3. Gewässerschutz gemäß WHG
4. Immissionsschutz gemäß BImschG
5. Gefahrguttransporte gemäß GGVS/ADR
6. Abfallwirtschaft gemäß KrW/#AbfG
7. Einblicke und Ausblick
8. Schlussbemerkungen
1. Umweltschutz allgemein – Umweltleitlinien, Öko Audit
Zur Verringerung von Umweltauswirkungen und zur langfristigen Verbesserung des betrieblichen Umwelt#
schutzes ist ein systematisches und ganzheitliches Vorgehen notwendig.
Im Unternehmensleitbild hat sich die SRH Wald#Klinikum Gera gGmbH einen umweltgerechten
Ressourcenverbrauch auf die Fahnen geschrieben.
Nach der EMAS II (Eco#Management and Audit Scheme)#Verordnung ist die Beteiligung an einem Öko#Audit
gesetzlich nicht zwingend. Es bleibt eine freie Entscheidung des Unternehmens.
Aufwand und Nutzen einer solchen Validierung werden 2007 gegenübergestellt und der Geschäftsleitung zur
Entscheidungsfindung vorgelegt.
2. Verbrauch von Wasser sowie von Elektro und Heizenergie
Wasser*
Entwicklung Wasserverbrauch in m³
150.000
101.725 93.143 93.327 94.670 89.421
81.452
Elektroenergie*
100.000
50.000
0
2000 2001 2002 2003 2004 2005
Entwicklung Energieverbrauch in MWh
Heizenergie*
9.000
8.000
7.000
6.000
7.055 6.889 7.035 7.166
8.161 7.941
2000 2001 2002 2003 2004 2005

Entwicklung Fernwärmeverbrauch in MWh
21.834
21.563
22.000
20.890 20.908
20.723
20.000
18.000
19.464
2000 2001 2002 2003 2004 2005
*Die dargestellten Tabellen wurden kommentarlos aus dem Vorjahresbericht übernommen, um die
Größenordnungen und tendenziellen Entwicklungen der Verbräuche noch einmal aufzuzeigen. Sie standen zum
Zeitpunkt der Berichtserstattung noch nicht zur Verfügung. Nach Zuarbeit der Abteilung Technik werden sie
entsprechend in die Tabellen eingearbeitet.
Für eine Bewertung der Wasser# und Energieverbräuche ist es angestrebt, künftig detaillierter Aussagen über das
Zustandekommen zu erfassen, wie
# den Bezug auf Maßnahmepläne zur Senkung der Verbrauchswerte hinsichtlich vorgegebener oder selbst
formulierter Kennzahlen,
# über Ergebnisse von Benchmarketing,
# über das Wirken von Energiemanagement# oder Controllingsysteme,
# über den Einfluss extremer Wetterlagen,
# den passiven Wärmeschutz (Stichwort Wärmeschutzverordnung),
# die Prüfung von Möglichkeiten zur Nutzung von Solarenergie,
# über wassereinsparende Maßnahmen (beispielsweise durch Nutzung von Regenwasser),
# über den Einkauf /die Beschaffung von energie# und wassersparenden Geräten.
Die Energiekosten belasten zunehmend den Haushalt des Klinikums, jeder einzelne Mitarbeiter ist angehalten,
sein eigenes Verbrauchsverhalten an Arbeitsplatz, in Umkleideräumen, in Fluren und Gängen, sowie in
Nebenräumen beim Ein# und Ausschalten des Lichtes, bei der Regulierung der Raumtemperatur, beim Lüften
oder beim Öffnen und Schließen von Türen, beim Auf# und Zudrehen von Wasserhähnen u.s.w., kontrollieren
und gegebenenfalls zu korrigieren.
3.0. Gewässerschutz
Im Berichtszeitraum wurde gemäß des Wasserhaushaltsgesetzes (WHG) k e i n e genehmigungspflichtige oder
überwachungsbedürftige Anlage betrieben. Das Klinikum ist ein Indirekteinleiter, d.h. das Abwasser wird über
die Kanalisation zur Kläranlage befördert.
4. Immissionsschutz
Das Klinikum ist zu 100 % an die Fernwärmeversorgung angebunden. Dem entsprechend wurden im Sinne des
Immissionsschutzgesetzes k e i n e genehmigungspflichtigen oder überwachungsbedürftigen Anlagen betrieben
oder in Betrieb genommen. Alle durchgeführten und laufenden Baumaßnahmen unterlagen lediglich, so der
Leiter Technik, der Prüfung nach den gesetzlichen Bestimmungen des allgemeinen Baurechtes.
5. Gefahrguttransport
Ein Gefahrguttransport findet erst dann statt, wenn nach GGVS/ADR klassifizierte Güter mit gefährlichen
Eigenschaften über öffentliche Straßen zum Versand gebracht werden.
Der Bereich Logistik transportiert insbesonders vom Standort 2 und vom Haus 45 zum Labor oder zur Pathologie
am Standort 1 so genannte „Diagnostische Proben“. Diese sind nach ADR als Gefahrgut der Klasse 6.2
eingeordnet.
Unter Verwendung der Verpackungsvorschrift P 650 werden allerdings an diese Transporte keine weiteren
besonderen Anforderungen gestellt, d.h. der Fahrer benötigt keinen ADR#Schein, und es müssen von den
Versendern keine Beförderungs# und Begleitpapiere erstellt werden.

5. Abfallwirtschaft
Beförderer und Entsorger
Alle Abfälle, die im Berichtszeitraum in der SRH Wald#Klinikum Gera gGmbH angefallen sind, wurden in
zugelassenen Anlagen verwertet oder beseitigt. Die einzelnen Entsorger konnten ihre Zertifizierung als
zugelassener Entsorgungfachbetrieb nachweisen. Die Zertifikate liegen beim Abfallbeauftragten.
Abfallaufkommen
Die Abfälle im Berichtsjahr verteilten sich auf 31 Abfallarten. Das Gesamtaufkommen in 2006 betrug 919 t, d.h.
56 t oder 5,74 % weniger als zum Vorjahr. Damit wurde das bislang niedrigste Ergebnis erreicht.
50
40
30
20
10
0
32
Anzahl Abfallarten [Stk]
37 39 40
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
gefährl. Bestandteile
enthaltende Geräte 1,12
aus infekt.präventiver Sicht
besond. Anforderungen 2,13
aus.infekt.präv. Sicht ohne
bes. Anf.(nicht pressbar)
2,18
aus.infekt.präv. Sicht ohne
bes. Anf.(pressbar) 35,9
34
35
31
1.050
1.000
950
900
850
1.003
Verteilung der Abfallmengen [ über 1 %]
sonstige Abfälle 5,23
gemischte Siedlungsabfälle
3,09
Schlämme aus der betriebl.
Abw.behandlung 2,99
Abfallmengen [t]
1.040
1.027 1.016
947
975
919
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
Verpachungen aus
Kunststoff (DSD) 5,86
gemischte Metalle 1,14
Organische, kompostierbare
Küchenabfälle 20,58
Papier und Pappen -
Aktenvernichtung - 2,71
Papier und Pappen 11,62
Glas 5,45
Wie die Grafik zeigt, bilden drei Abfallarten mit fast 73 % den Hauptanteil am gesamten Abfallaufkommen.
Mit 38,08 % stehen an erster Stelle die B#Abfälle des AS 180104 (gepresst und ungepresst), gefolgt von den
organisch, kompostierbare Küchenabfälle des AS 200108 mit 20,58 %, der Fraktion Papier/Papper/Kartonagen
incl. datengeschützter Altakten mit 14,33 % des AS 200101.
Der Grundsatz des Kreislaufwirtschafts# und Abfallgesetzes
############### vermeiden ############### verringern ############### verwerten ############### beseitigen ##############
bestimmt in gleicher Reihenfolge die Richtlinien für die Abfallwirtschaft des Klinikums.
Im Jahr 2006 konnten insgesamt 56,8 % aller Abfälle verwertet werden, 43,2 % wurden beseitigt. Dem
Grundsatz des KrW#/AbfG wurde das Klinikum damit gerecht. Eine Quote für die Vermeidung oder Verringe#
rung von Abfällen wird nicht ausgewiesen.

Entwicklung der Quoten von Abfällen zur Verwertung und Entsorgung
80
60
40
20
0
55,7 56,4
44,3 43,6
Verwertung [%] Entsorgung [%]
60,7 59,35 59,3 56,8
39,3 40,65 40,7 43,2
2001 2002 2003 2004 2005 2006
Bei der Verwertbarkeit der Abfälle spielt deren Überwachungsbedürftigkeit eine wesentliche Rolle. Die besonders
überwachungsbedürftigen Abfallarten sind die Abfälle, bei denen die Quote zur Verwertung geringer ist als die
Quote zur Beseitigung.
Abfallanteile zur Verwertung und Beseitigung
Aufkommen [t] Verwertung [t] Beseitiging [t]
1000
800
919
865
600
400
522
397
505
360
200
0
54 17 37
Gesamt 2006 überwachungsbed. Abf. bes. überw.bed. Abf.
Der Gesamtanteil der überwachungsbedürftigen Abfälle beträgt 94,12 %, das Verhältnis von Verwertung zu
Beseitigung liegt bei 58,38 % zu 41,69 %.
Bei den besonders überwachungsbedürftigen Abfällen beträgt der Gesamtanteil lediglich 5,88 %, das Verhältnis
von Verwertung zu Beseitigung liegt hier bei 31,48 % zu 68,52 %.
Auf Grund ihrer stofflichen Eigenschaften sind die besonders überwachungsbedürftigen Abfälle nicht nur
schlechter zu verwerten, auch die Kosten für die Verwertung oder deren Beseitigung sind entsprechend höher.
Entsorgungskosten
Im Zeitraum von 2001 bis 2004 entwickelten sich die Entsorgungskosten zum Abfallaufkommen äquivalent
fallend. Die Entsorgungspreise für die Beseitigung und Verwertung waren am Markt relativ stabil. Bedingt durch
die Neue TA#Siedlungsabfall gab es Mitte 2005 eine Gebührenanpassung für die Entsorgung einzelner
Abfallarten. In 2005 konnten noch einmal diese Mehrkosten mit den Minderkosten anderer Abfallarten
ausgeglichen werden.
Für 2006 ging eine solche Rechnung nicht mehr auf. Wie schon beschrieben, wurde das Abfallaufkommen
deutlich, um 56 t, gesenkt. Dennoch erhöhten sich die Entsorgungskosten um 6773,# €, das sind 104,6 % zum
Vorjahr.
160.000
155.000
150.000
145.000
140.000
135.000
130.000
125.000
153.387
Entsorgungskosten [€]
154.410
152.351
145.182
137.492
140.459
147.232
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006
0,165
0,160
0,155
0,150
0,145
0,140
0,135
0,130
0,153
Entsorgungskosten [€ pro Kg]
0,148 0,148
0,143 0,145 0,144
0,160
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006

Schlämme aus der betriebl.
Abw.behandlung; 1,16
sonstige Abfälle; 3,77
gefährl. Bestandteile
enthaltende Geräte; 1,83
aus infekt.präventiver Sicht
besond. Anforderungen;
14,53
aus.infekt.präv. Sicht ohne
bes. Anf.(nicht pressbar);
10,34
Verteilung der Kosten [über 1 %]
Körperteile und Organe,
Blutbeutel; 2,64
andere orgn. Lösemittel,
Waschflüssigkeiten u. Mlg;
1,89
aus.infekt.präv. Sicht ohne
bes. Anf.(pressbar); 38
Papier und Pappen -
Aktenvernichtung -; 2,74
Verpackungen m. schädl.
Verunreinigungen; 5,51
zytostatische Mittel D1; 1,75
Organische, kompostierbare
Küchenabfälle; 11,48
gemischte Siedlungsabfälle;
4,36
Auch bei den Entsorgungskosten stehen mit 48,34 % die B#Abfälle an erster Stelle. An zweiter Stelle folgen aber
nicht die organisch, kompostierbaren Küchenabfälle, sie platzieren sich mit 11,48 % auf Rang 3. Den zweiten
Platz nehmen mit 14,53 % der Kosten die infektiösen Abfälle des AS 180103 ein, auch wenn deren
Mengenanteil nur 2,13 % beträgt. Im Kreuzvergleich mit den Abfallmengen fehlt noch die Fraktion von
Papier/Pappen/Kartonagen. Die 107 t wurden gegen Null entsorgt. Nur die 25 t datengeschützter Altakten
schlagen sich in den Entsorgungskosten mit 2,74 % nieder. Insgesamt bilden die ersten drei Abfallarten einen
Kostenanteil von 74,25 %.
Schon an Hand dieser Abfallarten wird deutlich, wie unterschiedlich das Preisgefüge zwischen überwachungs#
bedürftigen und besonders überwachungsbedürftigen Abfällen zur Beseitigung oder Verwertung ist.
Für alle Abfallarten ist das in der folgenden Grafik noch einmal sehr anschaulich zusammengefasst dargestellt.
Entsorgungskosten [€/Kg] zur Verwertung und
Beseitigung
Gesamtkosten [€/Kg] Verwertung [€/Kg] Beseitigung [€/Kg]
1,400
1,200
1,000
1,091
1,280
0,800
0,600
0,561
0,400
0,200
0,000
0,151
0,060
0,283
0,113 0,052
0,207
Aufkommen überw.bed. Abf. bes. überw.bed. Abf.
Bei ungünstigster Betrachtungsweise liegt zwischen den überwachungsbedürftigen Abfällen zur Verwertung, mit
0,052 €/Kg, und den besonders überwachungsbedürftigen Abfällen zur Beseitigung, mit 1,280 €/Kg, ein Faktor
von 24,6#mal höheren Kosten. So ein Vergleich ähnelt zwar dem von Äpfeln mit Birnen, er soll aber zeigen, wie
wichtig es ist, zur Kostenreduzierung
1. Schon vor der Beschaffung von Geräten, Materialien und Stoffen, bei denen eindeutig davon ausgegangen
werden muss, dass sie nach ihrer Nutzung als besonders überwachungsbedürftiger Abfall enden, und damit
hohe Entsorgungskosten haben werden, über Fragen zur Vermeidung oder zur Substitution nachzudenken.
2. Die Abfälle gemäß der Dienstanweisung zur Abfallwirtschaft und unter Beauchtung bestehender Hygiene#
Richtlinien schon bei ihrer Sammlung so exakt wie nur möglich zu trennen,

Fehlabwürfe sind nicht nur aus Kostengründen sondern auch hinsichtlich der Entsorgungssicherheit
unbedingt zu vermeiden!
Für die Sammlung und Entsorgung verschiedener Abfallarten, wie Körper# u. Organabfälle, infektiöse Abfälle,
nasse B#Abfälle, sowie von Zytostatikaabfälle sind Einwegbehälter erforderlich. In den letzten drei Jahren hat sich
das Verhältnis von Entsorgungskosten zu Behälterkosten immer mehr in Richtung der Behälterkosten
verschoben. Bei den nicht pressbaren, d.h. bei den flüssigen B#Abfällen, sowie auch bei den Zytostatika#Abfällen
in 2005 und 2006 haben sie die Entsorgungskosten bereits überholt.
Nur die infektiösen Abfälle machen dabei noch eine Ausnahme, weil die Entsorgung diagnostischer Proben aus
dem Labor 2004 prinzipiell auf C#Abfälle umgestellt werden musste.
Kostenanteile [%]
120
100
80
60
40
20
0
72,3
27,7
64,1
35,9
61,2
38,8
50,6
49,4
56,1
43,9
54,4
45,6
55,8
44,2
45,8
54,2
44,3
55,7
Beh.-Kosten Ents.-Kosten
2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006 2004 2005 2006
Körper/Org.Abf inf.Abfall flüssiger B-Abf. Zyto-Abf.
Die Füllmengen der bereitgestellten Einwegbehälter sind unter Einhaltung hygienischer Gesichtspunkte optimal
auszunutzen.
35
30
25
20
15
10
5
0
Auslastung der Einwegbehälter [Kg/Beh.]
15
28
max.
Füllmengen
30
9,559
2004
19,118
8,347
2005
16,694
7,519
2006
15,038
6,179
10,299
2004
6,258
10,431
2005
7,027
11,712
2006
9,885
16,475
7,292
12,154
7,353
12,255
57,8
42,2
5,680
43,3
56,7
30l Beh. 50l Beh. 60l Beh.
Körper/Organabf. infektiöse Abfälle nasse B-Abfälle Zytostatikaabfälle
Hygieneanforderungen beschränken zwar den Verbleib der Abfällen beim erzeugenden Bereichen, auch das
spezifische Gewicht der Abfallarten ist unterschiedlich groß, dennoch sollte es ausgehend von den maximalen
Füllmengen und der realen Auslastung der Behälter noch Möglichkeiten zur Optimierung geben.
Versuche mit preiswerteren Behältern sind an deren unzureichender Sicherheit, Stabilität und Funktionalität
gescheitert.
2004
2005
2006
2004
4,696
2005
4,761
39,3
60,7
2006

Gesamtergebnis
Als Gesamtergebnis zur Abfallwirtschaft sollen die Entsorgungskosten/Tag/Bett und die Abfallmengen/Tag/Bett
dienen.
3,5
Ergebnisse von 1998 -2006
3
2,5
2
1,5
1
0,5
0
3,101
3,173
3,007
3,162 3,176 3,088 3,074 3,136
Euro/Tag/Bett Kg/Tag/Bett
0,49 0,49 0,46 0,47 0,47 0,44 0,45 0,45 0,47
98 99 00 01 02 03 04 05 06
Das langjährige Mittel beträgt 0,47 €/Tag/Bett und 3,09 kg/Tag/Bett. Für den Berichtszeitraum lag das Ergebnis
der Entsorgungskosten im Durchschnitt, die Abfallmengen mit 0,15 Kg unter dem Mittelwert.
6. Einblicke und Ausblick
# Die betriebliche Dienstanweisung zur Abfallwirtschaft entspricht inhaltlich noch den gesetzlichen Forderungen,
dennoch bedarf sie insbesonders in ihren Anlagen der Korrektur. Sie wird vom Abfallbeauftragten überarbeitet
und bis Ende April der Geschäftsführung zur Bestätigung vorgelegt.
Die jährliche, gemeinsam mit der Krankenhaushygiene durchzuführende Kontrolle zur Umsetzung der v.g. DA
fand vom 20.03.06 – 24.03.06 statt. Die Schwerpunkte dabei waren, Kennzeichnung der Abfallbehältnisse,
Trennung der Abfälle nach definierten Abfallarten, Verschluss der Abfallbehälter, Qualität der Entsorgung,
Ordnung und Sauberkeit an den Sammel- und Übergabestellen. Zum Kontrollergebnis wurde ein Protokoll
erstellt und an die Pflegedienstleitung, die Abteilung Wirtschaft, den Transportdienst, die Krankenhaus-
hygiene und den Umweltschutz verteilt.
- Entsorgungsrechtliche Kollisionspunkte zwischen der SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH als Abfallerzeuger
einerseits, und den Behörden sowie Entsorgungsfachbetrieben andererseits, gab es im Berichtszeitraum
nicht.
- Alle Abfälle wurden über die Sammelentsorgungsnachweise des jeweilig zertifizierten Entsorgungsfach-
betriebes entsorgt. Die gültigen Zertifikate liegen beim Abfallbeauftragten vor.
- Zu jedem überwachungsbedürftigen Entsorgungsvorgang liegen die geprüften Übernahmescheine mit
entsprechenden Rechnungskopien als Nachweisbuch beim Abfallbeauftragten.
# Stichverletzungen durch Fehlabwürfe bei Kanülen wurden im Berichtsjahr nicht gemeldet
# Abfallrechtlich neue, oder geänderte, und gleichzeitig für das Klinikum relevante Aspekte wurden umgesetzt.
# Die Abfallbilanz für das Kalenderjahr 2005 wurde termingemäß zum 31.03.2006 erstellt, und gemeinsam mit
einem kompletter Vergleich der Abfallmengen und Entsorgungskosten zum Vorjahr der GF übergeben.
# Der Jahresbericht wurde erstellt, das Abfallwirtschaftskonzept (seit 2005 aus der gesetzlichen Pflicht) wird erst
wieder zum 31.12.2008 fortgeschrieben (auf freiwilliger Basis).
# Für das zweite und dritte Quartal 2006 ist zur Mitarbeiterschulung ein Vortrag „Abfallwirtschaft im Kranken#
haus“ geplant.
7. Schlussbemerkungen
Für Rückfragen oder zusätzliche Informationen, die diesen Bericht betreffen, stehe ich gerne zur Verfügung. Ihre
Anfragen erreichen mich unter Tel.: 0365 828 8321 oder E Mail: hans juergen.schneider@wkg.srh.de
Hans#Jürgen Schneider
Umweltschutz- und Abfallbeauftragter
2,935