Jahresbericht 2004 - Wald-Klinikum Gera

Jahresbericht 2004
SRH Wald-Klinikum Gera
Ein Unternehmen der SRH Kliniken AG, Heidelberg

Sehr geehrte Patienten und Freunde
des SRH Wald-Klinikums Gera,
wir freuen uns, daß Sie den Jahresbericht des SRH Wald-Klinikums Gera
in Ihren Händen halten.
Auf das erste erfolgreiche Geschäftsjahr der SRH Wald-Klinikum Gera
gGmbH nach dem Gesellschafterwechsel können wir nun zurückblicken.
Gerade im Jahre 2004 haben wir es geschafft, das medizinische
Gesamtangebot des SRH Wald-Klinikums Gera zu verfeinern und die
Struktur eines Krankenhauses der Schwerpunktversorgung mit Maxi-
malversorgungscharakter und Zentrumsstrukturen auszubauen.
Die Dienstleistungsqualität konnte insbesondere durch die Umsetzung
von Verbesserungsvorschlägen der Patienten und Mitarbeiter sowie
durch die Einführung weiterer Teile des Krankenhausinformationssystems
verbessert werden.
Im Audit zur Zertifizierung nach den Kriterien der KTQ – Kooperation
für Transparenz und Qualität im Gesundheitswesen – wurde uns ein
auf hohem Niveau funktionierendes Qualitätsmanagementsystem durch
die Auditoren bestätigt.
Das SRH Wald-Klinikum Gera gehört zu den leistungsfähigsten Kliniken
in Mitteldeutschland. Es hat seine Stellung sowohl in Ostthüringen als
auch im gesamtthüringischen Raum im Jahr 2004 weiter ausgebaut.
Das Projekt der Generalsanierung des SRH Wald-Klinikums Gera zeigt
deutlich, daß die neu entwickelten prozeßoptimierten medizinischen
Konzepte in Verbindung mit einer modernen Krankenhausbaukonzeption
die Anforderungen an einen modernen Krankenhausbetrieb erfüllen
werden. Die inzwischen bereits erprobte Zusammenarbeit zwischen
Architekten, Projektsteuerern, Fachplanern und natürlich den späteren
Nutzern des Klinikums wird während der gesamten Bauphase wesent-
licher Bestandteil eines permanenten Abstimmungsprozeßes sein müssen,
um gerade aufgrund des zeitlich engen Rahmens ein qualitativ optimales
Ergebnis zu erreichen.
Der Generationswechsel im Chefarztgremium bietet dem SRH Wald-
Klinikum Gera die Chance, basierend auf einem gut funktionierenden
medizinischen Konzept, neue Leistungsspektren zu etablieren. In ihnen
zeigt sich die Innovationsfähigkeit des Klinikums, geprägt durch Werte
wie Qualität, Effizienz und unternehmerisches Handeln.
Die Einführung eines gestuften Pflegekonzeptes im Rahmen von
Allgemeinpflege, Intermediate Care und Intensivpflege ermöglicht eine
optimale pflegerische Versorgung. Im Rahmen des neu aufgebauten
Entlassungsmanagements bieten wir eine hohe Professionalität in der
Zusammenarbeit mit Angehörigen und nachsorgenden Pflegeeinrich-
tungen.
Wir bedanken uns bei allen Kolleginnen und Kollegen des Hauses ganz
herzlich für die geleistete Arbeit und das hohe Engagement im Jahre
2004.
Ebenso gilt unser Dank allen Partnern des SRH Wald-Klinikums Gera,
insbesondere den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten und den
Kostenträgern.
Nicht zuletzt möchten wir uns jedoch bei den Patientinnen und Patienten
für das uns entgegengebrachte Vertrauen bedanken.
Viel Spaß beim Lesen unseres Jahresberichtes 2004, einer Reise durch
das medizinische Leistungsangebot unseres Hauses, wünscht Ihnen
Ihr
Matthias Wokittel
Hauptgeschäftsführer
3

Der Mensch im Vordergrund.

Inhaltsverzeichnis
Vorwort ……………………………………………………………………………………………... 3
SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH – warum eigentlich? …………………………………………………. 6
SRH Wald-Klinikum Gera – das ist ein Krankenhaus … ……………………………………………… 7
Departement für Kardiologie, Angiologie, Innere Intensivmedizin ..……………………………………… 10
Departement für Hämatologie / Onkologie, Pneumonologie / Infektiologie, Rheumatologie,
Akutgeriatrie, Diabetologie / Endokrinologie …………………………………………………………..12
Departement für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie und Allgemeine Innere Medizin …………… 14
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und Neonatologie ………………………………………………. 16
Departement für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie .…………………..………………………… 18
Departement für Thorax- und Gefäßchirurgie .……………………………….………………………… 20
Departement für Unfallchirurgie und Neurotraumatologie ……………………………………………… 22
Klinik für Urologie …………………………………………………………………………………… 24
Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin .…………………………………………………………… 26
Brustzentrum ………………………………………………………………………………………… 28
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde .. .…………………………………………………………… 30
Klinik für Augenheilkunde .…………………………………………………………………………… 32
Klinik für Neurologie ………………………………………………………………………………… 34
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie ……………………………………………………………… 36
Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie ………………………………………………………… 38
Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie …………………………………………………………… 40
Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin ……………………………………………………………… 42
Institut für Radiologische Diagnostik und interventionelle Radiologie …………………………………… 44
Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin …………………………………………………… 46
Institut für Pathologie ………………………………………………………………………………… 47
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik . . …………………………………………… 48
Apotheke .…………………………………………………………………………………………… 50
Pflege .……………………………………………………………………………………………… 52
Tumorzentrum .……………………………………………………………………………………… 54
Praxis für Dialyse .…………………………………………………………………………………… 56
Praxis für Nuklearmedizin .…………………………………………………………………………… 57
Qualitätsmanagement .……………………………………………………………………………… 58
Öffentlichkeitsarbeit ………………………………………………………………………………… 61
Aus- und Weiterbildung .……………………………………………………………………………… 62
Forschung und Lehre ………………………………………………………………………………… 63
SRH WKG-Dienstleistungs GmbH .…………………………………………………………………… 64
Patientenzufriedenheit ..……………………………………………………………………………… 65
Was uns ganz am Ende noch am Herzen liegt .………………………………………………………… 66
Weitere Informationen ..……………………………………………………………………………… 67
Kontaktdaten . .……………………………………………………………………………………… 67
5

SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH – warum eigentlich?
6
Diskussionen um das deutsche Gesundheitswesen, dessen Finanzierung
und die Versorgungsqualität haben in den letzten Jahren deutlich
zugenommen.
Die Fortschritte in der Medizin haben in den vergangenen Jahren eine
rasante Entwicklung genommen, die technischen und medizinischen
Möglichkeiten der Versorgung sind gestiegen – die Alterspyramide hat
sich verändert, in dem wir immer mehr ältere Menschen in den
Krankenhäusern versorgen. Hierdurch gewinnen Fragen der Ethik und
der Erfüllung des Patientenwillens immer mehr an Bedeutung.
Die SRH Kliniken AG als Gesellschafter des SRH Wald-Klinikums Gera
ist bereit, in die Zukunft des Standortes zu investieren und wird im
Rahmen der Generalsanierung des Klinikums der Bevölkerung in
Ostthüringen ein modernes Krankenhaus bauen, in dem auf höchstem
medizinisch-technischem Niveau mit dem Einsatz von Pflegekräften
und Ärzten dem Wunsch der Patienten, gesund zu werden bzw. Leiden
zu lindern, Rechnung getragen wird. Hierzu wird ein bauliches Ambiente
geschaffen, in dem der Patient als Ganzes mit seiner Seele und seinem
Körper betrachtet wird.
Wir – die Mitarbeiter des SRH Wald-Klinikums Gera – fühlen uns
verpflichtet, nicht nur eine hohe Ergebnisqualität für die Patienten zu
erreichen, sondern auch die Abläufe zu verbessern und die Verweildauer
im Krankenhaus auf das Notwendige zu beschränken. Gleichzeitig
fühlen wir uns als Dienstleister verpflichtet, jeden Patienten zu versorgen,
unabhängig davon, ob er gesetzlich oder privat versichert ist. Mitarbeiter
des SRH Wald-Klinikums Gera werden durch innovative Versorgungs-
konzepte in Medizin und Pflege neue Maßstäbe setzen. Das bedeutet,
jeden Patienten entsprechend des Schweregrades seiner Erkrankung
von hochqualifizierten Mitarbeitern zu versorgen und dabei seine
persönliche Integrität sowie seine Eigeninitiative im Rahmen eines
gestuften medizinischen und pflegerischen Versorgungskonzeptes zu
beachten. So werden beispielsweise durch die Bildung von organisato-
rischen und fachlichen Zentren komplexe Behandlungen bei kürzester
Verweildauer und hohem Patientenkomfort vorgenommen.
Ein weiteres Beispiel ist die enge Kooperation der medizinischen Kliniken
mit den kaufmännischen Abteilungen. Durch ein optimiertes zentrales
Aufnahmesystem wird die vorstationäre Diagnostik verbessert, die
richtige Therapie mit der Einbindung interdisziplinärer Behandlungsme-
thoden vorgebahnt. Starre Abteilungsgrenzen gehören mehr und mehr
der Vergangenheit an.
Auch Lehre und Forschung werden im Rahmen des Status eines
Akademischen Lehrkrankenhauses der Friedrich-Schiller-Universität zu
Jena im SRH Wald-Klinikum Gera auf hohem Niveau durchgeführt. Alle
Chefärzte haben im Rahmen ihrer Fachgebiete die volle Weiterbildungs-
ermächtigung, gleichzeitig können Zusatzqualifikationen im Hause
erworben werden.
Mit seinen 1.900 Mitarbeitern dokumentiert das Klinikum die Bedeutung
als größter Arbeitgeber in der Region.
Geschäftsführung des
SRH Wald-Klinikums Gera

SRH Wald-Klinikum Gera
das ist ein Krankenhaus …
z mitten im Stadtwald von Gera in landschaftlich
schöner Umgebung
z umgeben von parkähnlichen
Außenanlagen
z mit denkmalgeschützten Gebäuden
in Harmonie mit
z modernsten Einrichtungen
7

8
Trotz der sinkenden Bevölkerungszahl der Stadt Gera ist die stationäre
Fallzahlentwicklung nahezu stabil geblieben.
Einbruch 2004?
Ja – rein statistisch betrachtet. Wir haben eine Vorreiterrolle bei der
gesetzgeberischen Vorgabe zur Leistungsveränderung in das Ambulante
Operieren nach § 115 b SGB V eingenommen. Andere Krankenhäuser
Abweichung zum Basisjahr 1991
120,0%
110,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
EINWOHNER GERA
FALLZAHL SRH WKG
werden diesen Trend erst noch vollziehen müssen. Der Umfang dieser
Versorgungsform wurde mehr als verdoppelt (Tabelle Trend rein vorsta-
tionäre Fälle und Fälle Ambulantes Operieren).
Kumulativ haben wir in 2004 keine Patienten verloren - im Gegenteil.
Die Patient/-inn/-en wurden nur anderweitig versorgt und gegenüber
den Kassen abgerechnet. Dieser Trend wird sich in 2005 fortsetzen.
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
100,0% 98,8% 97,4% 95,8% 93,9% 92,1% 90,3% 88,5% 87,2% 85,8% 83,6% 82,2% 80,9% 80,2%
100,0% 101,0% 99,6% 102,4% 105,3% 107,9% 109,2% 110,0% 110,9% 110,5% 110,7% 111,3% 111,8% 104,0%
Bei einer nahezu konstanten Fallzahl sank die Behandlungsdauer pro stationärem Patient signifikant. In Folge wurde die Anzahl der Planbetten
kontinuierlich reduziert. Der Trend wird vermutlich in 2005 abgebremst werden. Wir achten strikt darauf, daß nur dann die stationäre Behandlungsform
angewandt wird, wenn diese auch medizinisch geboten ist.
FALLZAHL
BETTEN
VERWEILDAUER
Bevölkerungs- / Fallzahlentwicklung 1991 - 2004 in Gera
Fallzahl/Betten/Verweildauer Entwicklung 1991-2004
1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
Abweichung zum Basisjahr 1991
120,0%
110,0%
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%

9,0%
8,0%
7,0%
6,0%
5,0%
4,0%
3,0%
2,0%
1,0%
0,0%
2,0%
2000
Trend rein vorstationäre Fälle und Fälle Ambulantes Operieren
( Anteil an Gesamt )
2,8%
3,0%
2,3%
2001
2,8%
2002
2,8%
Die Behandlungsmöglichkeiten gibt der Gesetzgeber vor. Die Vielfalt wächst und der Gesundungsprozeß wird anderweitig organisiert.
4,4%
2003
3,8%
Unser Hauptauftrag, die medizinische Versorgung der Bevölkerung, bleibt unverändert bestehen.
6,5%
2004
8,5%
Fallzahl
rein vorstationär
Fallzahl
Ambulante OP
(§ 115b)
9

Departement für Kardiologie, Angiologie, Innere Intensivmedizin
Nicht umsonst beginnt der Jahresbericht des SRH Wald-Klinikums Gera
2004 mit dem Bericht dieser Fachabteilung, denn nach wie vor stehen
die Herz-Kreislauf-Erkrankungen an der Spitze der Morbiditäts- und
Mortalitätsstatistiken der Bundesrepublik Deutschland.
So lagen auch im Jahr 2004 die Schwerpunkte dieser Klinik in der
Diagnostik und Therapie der akuten und chronischen Erkrankungen des
Herzens und des Kreislaufes mit ihren Folgeschäden, wie z. B. der
Herzschwäche, der Herzrhythmusstörungen und des hohen Blutdrucks.
Die Klinik kann dazu alle modernen nicht invasiven und invasiven
Verfahren sowohl gerätetechnisch, als auch, darauf kommt es ja
besonders an, personell-menschlich vorhalten. Nicht nur für diese Klinik,
sondern für das ganze Klinikum war es somit ein Höhepunkt, daß ab
Herbst 2004 nach langer Vorbereitungs- und Trainingszeit eine 24-
Stunden-Rufbereitschaft im Herzkatheterlabor etabliert werden konnte.
Davon „profitieren“ vor allem Patienten mit einem akuten Koronarsyn-
drom, da nun rund um die Uhr durch sofortige PTCA (Herzkathetertechnik)
verschlossene Herzkranzgefäße wieder eröffnet werden können. Diese
Methode steht nicht nur Patienten aus Gera, sondern des ganzen
ostthüringer Raums zur Verfügung.
Durch sorgfältige Abstimmung mit den Notärzten des Einzugsgebietes
wurde auch die Qualität der prähospitalen Infarktbehandlung weiter
verbessert und entspricht den Richtlinien der Fachgesellschaften.
10
Chefarzt Prof. Dr. med. Linderer
Neu in diesem Jahr war die Aufnahme der Implantation medikamen-
tenfreisetzender Stents (Röhrchen) zur Verminderung der Wiederver-
schlußrate (besonders bei Diabetikern) und die Implantation von
komplizierten Systemen, die wir zusammenfassend Defibrillatoren
nennen, in das regulär verfügbare Behandlungsspektrum der Klinik,
welche seit Jahrzehnten schon über große Erfahrungen in der Implantation
von Herzschrittmachern verfügt.
Die Diagnostik und Therapie zentraler und peripherer Gefäßverschlüsse
(z. B. Thrombolyse) und Gefäßstenosen erfolgte in enger Zusammenarbeit
mit den Kollegen der Radiologie und des Departements für Thorax- und
Gefäßchirurgie.
Besonders vorteilhaft für Patienten mit schwersten Herz-Kreislauf-
Erkrankungen ist die räumlich direkt angeschlossene internistische
Intensivstation, wodurch ein nahtloser Übergang zur hochspezialisierten
Betreuung möglich ist. Im zweiten Schwerpunkt der Klinik werden aber
auch Patienten mit lebensbedrohlichen internistischen Krankheitsbildern
anderer Organe und Organsysteme, wie der Lunge, der Leber, der Nieren,
des Magen-Darm-Traktes oder der endokrinen Organe hervorragend
intensivmedizinisch betreut. Beatmung und Nierenersatzverfahren
werden zur ganzheitlichen Betreuung Schwerstkranker auf dieser Station
eingesetzt.

30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
Angina pectoris
75 - 84 Jahre
27,7 %
Herzschwäche
ab 85 Jahre
7,4 %
Herzinfarkt
Bluthochdruck
Diagnosegruppen in Prozent
Vorhofflimmern
Kollaps
Herzrhythmusstörungen
Altersverteilung
15 - 44 Jahre
5,4 %
Folgen des Bluthochdrucks
Lungenembolie
45 - 64 Jahre
26,7 %
Thrombose
65 - 74 Jahre
32,9 %
11

Departement für Hämatologie / Onkologie, Pneumonologie / Infektologie,
Rheumatologie, Akutgeriatrie, Diabetologie / Endokrinologie
Chefarzt Dr. med. Heil
Diese große Klinik mit 150 Betten hat im Jahr 2004 auch die größte
Anzahl von Patienten (fast 4.200) stationär behandelt, ein hohes Niveau,
welches seit Jahren gehalten wird.
Sie umfaßt ein in folgende Spezialabteilungen gegliedertes
Leistungsspektrum mit jeweils zugehörigen Behandlungsschwerpunkten:
z Akutgeriatrie/Stroke Unit
z Diabetologie/Rheumatologie/Allgemeine Innere Medizin
12
115,0%
110,0%
105,0%
100,0%
95,0%
90,0%
Anzahl Patienten
2003 2004
z Hämatologie/Internistische Onkologie
z Pneumonologie/Infektologie
Mit dieser fachlichen Konzentration kann der größte Teil von speziellen
internistischen Krankheitsbildern effektiver behandelt werden.
Pulmonologie /
Infektologie
42,8 %
Sonstige
16,1 %
Fallzahlen nach Schwerpunkten
Rheumatologie
4,0 %
Diabetologie /
Endokrinologie
8,1 %
Alle Abteilungen werden von erfahrenen Fachärzten mit der jeweiligen
Teilgebietsanerkennung geleitet. Heute eine unabdingbare Voraussetzung,
um immer auf dem neuesten Stand der wissenschaftlichen Erkenntnisse
in Diagnostik und Therapie zu sein.
Für die Teilgebiete Geriatrie, Pulmonologie, Hämatologie/Internistische
Onkologie liegen Ermächtigungen der Landesärztekammer für die volle
Weiterbildungszeit im Teilgebiet vor, ein weiteres Qualitätsmerkmal von
besonderer Wichtigkeit für ein Akademisches Lehrkrankenhaus.
Im Schwerpunkt Akutgeriatrie/Stroke Unit, der für unsere immer älter
werdende Bevölkerung so wichtig ist, ist im Jahr 2004 besonders die
hervorragende interdisziplinäre Patientenbetreuung hervorzuheben,
insbesondere in Zusammenarbeit mit der Klinik für Neurologie und dem
Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin.
Nach Akutdiagnostik und notwendiger Therapie wurde bei allen infrage
kommenden Patienten größtes Augenmerk auf eine standardisierte,
individuell angepaßte Frührehabilitation gelegt. Im stationären Rehabi-
litationsteam sind Ergotherapeuten, Logopäden und Sozialarbeiter zur
Koordination der Betreuung integriert.
Hämatologie /
Onkologie
14,2 %
Akutgeriatrie
14,8 %

Dem Schwerpunkt Diabetologie wurde im Juli 2004 die Anerkennung
als Behandlungsreinrichtung für den Typ 2-Diabetes von der Deutschen
Gesellschaft für Diabetologie überreicht, ein Beweis, daß Diabetesdia-
gnostik und –therapie nach den Richtlinien dieser Gesellschaft erfolgen
und sämtliche Bedingungen dafür erfüllt sind. Ein Vertrag zur Einbeziehung
der stationären Krankenhausbehandlung in das Disease-Management-
Programm (DMP) Diabetes mellitus Typ 2 mit den Krankenkassen wurde
abgeschlossen. Es ist immer wieder zu beobachten, mit welcher Sorgfalt
auf dieser Inneren Station nicht nur die inneren Komplikationen des
Diabetes behandelt, sondern die oft so wunden Füße der Patienten
gehegt und gepflegt werden.
In der Abteilung für Hämatologie/Onkologie widmet sich das medizinische
Personal in besonderem Maße, durch Hinwendung und fachliche
Kompetenz neben der Diagnostik und Therapie (z.B. die so schwer
beeinträchtigende Chemotherapie) von Tumorerkrankungen durch
umfassende Supportiv-, Palliativ- und Schmerztherapie, die Leiden
„bösartig“ erkrankter Patienten zu lindern. Auf interdisziplinäre Konsile
und enge Zusammenarbeit mit dem Institut für Pathologie wird größter
Wert gelegt.
Die pulmonologische Abteilung ist eine von insgesamt drei Thüringer
Einrichtungen, in welcher Diagnostik und Therapie der Tuberkulose
durchgeführt werden. In diesem Bereich stehen ebenfalls alle medizini-
schen und personellen Voraussetzungen zur frühzeitigen Diagnostik
des Bronchialkarzimons zur Verfügung. Pulmonologische und internisti-
sche Onkologie bilden in dieser Klinik eine funktionelle Einheit. Gemein-
sam werden im interdisziplinären Konsil Behandlungsstrategien festgelegt
und die Teilnahme an überregionalen Studien zur weiteren Erforschung
dieser „modernen Geißeln der Menschheit“ gesichert.
75 - 84 Jahre
27,6 %
ab 85 Jahre
8,7 %
Altersverteilung
15 - 44 Jahre
7,3 %
65 - 74 Jahre
31,4 %
45 - 64 Jahre
24,9 %
13

Departement für Gastroenterologie, Hepatologie,
Nephrologie und Allgemeine Innere Medizin
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Will
Mit berechtigtem Stolz können wir nun Auszüge aus dem Leistungsbericht
dieser Klinik wiedergeben, denn hinter einigen der angewandten
Methoden zur Behandlung der Patienten mit Erkrankungen der Verdau-
ungsorgane (eindeutig der Schwerpunkt dieser Klinik) steht das Wort
Weltneuheit.
Als Beispiele seien die Einbringung von Stents (Röhrchen) in Gallenwege,
Pankreasgänge oder in das Darmlumen bei entzündlichen oder tumorösen
Einengungen mit Hilfe der endoskopisch gestützten Ultraschallmethode
genannt, die besonders schonend und bei Hochrisikopatienten oft nur
als einzige Methode möglich ist.
Die Klinik hat sich vor allem im Jahr 2004 zu einem überregionalen
14
Referenzzentrum für
diagnostische und
therapeutische, soge-
nannte
„minimalinvasive
Eingriffe“ an allen
Verdauungsorganen
entwickelt, um Fehlbil-
dungen, Tumoren und
Entzündungen mit de-
ren Folgen behandeln
zu können. Die Landesärztekammer Thüringen hat die III. Medizinische
Klinik als Zentrum für die Subspezialisierung im Teilgebiet Gastroente-
rologie ausgewiesen. Patienten kommen nicht nur aus Thüringen,
sondern auch aus angrenzenden Bundesländern, wie Sachsen, Sachsen-
Anhalt und Bayern zur Aufnahme.
Dieser gute Ruf basiert vor allem auf dem Können der national und
international anerkannten Experten, dem Engagement im ganzen Team,
den hervorragenden Ergebnissen und der engen Zusammenarbeit mit
den klinischen Partnern der Radiologie, der Chirurgie, der Strahlentherapie
und der Onkologie sowie den Kollegen des Pathologischen Institutes
bei entsprechenden Fragestellungen.
Der öffentliche Bekanntheitsgrad wurde aber auch durch eine umfang-
reiche nationale und internationale Vortrags (23)- und Publikationstä-
tigkeit (7) über eigene Methoden und Ergebnisse erworben. Besonders
effektiv waren dabei die standortnahen wissenschaftlichen Veranstal-
tungen über Sonografie, Endosonografie und Endoskopie mit praktischen
Übungen, die zwei Tagungen des Bauchzentrums in Zusammenarbeit
mit den oben erwähnten Kliniken sowie die Geraer GesundheitsGe-
spräche.
Sachsen-Anhalt
1,1 %
Einzugsgebiet
Thüringen
94,4 %
Sachsen
2,7 %
Bayern
0,3 %
Aktuelle Trends im Fachgebiet erkennend, wird die Zukunft der Diagnostik
in der hochspezialisierten, kostengünstigen Sonografie und in der
Etablierung eines Bauchzentrums liegen. In diesem Zentrum wird jedem
Patienten die Einheit der Spezialisten der beteiligten Fachgebiete zur
Heilung der Erkrankungen des Bauchraumes sichtbar.
sonstige
1,5%

2003
2004
ÖGD
Koloskopie
Bronchoskopie
Röntgenleistungen
Endosono OGIT
ERCP
Rektoskopie
PEG
Endosono UGIT
SDM
Endoskopische Behandlungen in Vergleich 2003 / 2004
0 500 1000 1500 2000 2500 3000 3500 4000 4500
Erläuterungen zum Diagramm:
ÖGD: Ösophagogastroduodenoskopie (Magenspiegelung)
OGIT: Oberer Gastrointestinaltrakt (Oberer Magen-Darm-Trakt)
ERCP: Endoskopisch retrograde Cholangio-Pankreatiko-Grafie (Darstellung des Gallen-
und Bauchspeicheldrüsenganges)
PEG: Perkutane endoskopische Gastrostomie (Ernährungssonde)
UGIT: Unterer Gastrointestinaltrakt (Unterer Magen-Darm-Trakt)
SDM: Sphinkterdruckmessung (Verschlußdruckmessung untere Speiseröhre)
Sonographische Leistungen 2003 / 2004
100,0%
128,1%
0,0% 20,0% 40,0% 60,0% 80,0% 100,0% 120,0% 140,0%
2004
2003
Anzahl der
Patienten
15

Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und Neonatologie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Seidel
Eigentlich hätte sich jetzt schon der Bericht der Chirurgischen Klinik
angeboten, um das „Bauchzentrum“ zu komplettieren. Wir ziehen die
Kinder etwas vor, haben mit dem „Bauch“ aber eine schöne Brücke,
denn wenn Kinder krank werden, tut ihnen fast immer zunächst der
Bauch weh.
„Das kinderfreundliche Krankenhaus“ mit ganzheitlichen Behandlungs-
konzepten, mit Unterbringung von Begleitpersonen und einer umfas-
senden medizinischen, sozialen, psychologischen und pädagogischen
Betreuung, soll den kranken Kindern von Anfang an keine zusätzlichen
Bauchschmerzen mit der Aufnahme in unser Krankenhaus bereiten.
Diese Philosophie steht auch nach dem Chefarztwechsel Mitte des
Jahres 2004, Chefarzt Doz. Dr. med. habil Knöll stand ein Vierteljahr-
hundert im Dienst der kranken Kinder, weiter
ganz oben in der Prioritätenliste dieser Klinik.
Die meisten Sorgen muß man sich aber um
die schwächsten Menschenkinder machen,
um die Frühgeborenen. So ist die neonato-
logische Intensivstation im Leistungsspektrum
der ganz besondere Behandlungsschwerpunkt
mit allem, was dazu gehört, z. B. den mo-
dernsten Inkubatoren und den ganz speziell
qualifizierten Ärzten, Schwestern und Pfle-
16
gern, ohne deren Hilfe die viel zu früh Geborenen, die auch die ganz
„normalen“ Mediziner sich kaum anzufassen wagen, rettungslos verloren
wären.
In der allgemeinen Pädiatrie liegen die Schwerpunkte in der Infektologie,
Neuropädiatrie, in den Stoffwechselerkrankungen, wo der Chefarzt im
vergangenen Herbst einen Forscherpreis der Deutschen Gesellschaft
für Kinder- und Jugendmedizin erhalten hat, in den gastroenterologischen
Erkrankungen sowie den pulmonologischen und kardiologischen
Krankheiten.
Für alle Schwerpunkte war es besonders wichtig, daß im vergangenen
Jahr eine Intensivierung gemeinsamer ärztlicher Fortbildung mit nieder-
gelassenen Kinderärzten stattgefunden hat.
Die notwendige fachübergreifende Zusammenarbeit mit anderen Kliniken
ist mit der Schaffung eines interdisziplinären Kinderzentrums nicht nur
schriftlich dokumentiert. Die chirurgische Kinderstation ist im räumlichen
und personellen Verbund mit der Kinderklinik gut aufgehoben.
Aus dieser chirurgischen Kinderstation fällt der Übergang zum Jahres-
bericht der Chirurgischen Klinik nicht schwer, denn wir sind schon bei
dieser Fachdisziplin angelangt.

5
4
6
Schwerpunkte der Pädiatrie
7
Anzahl Fälle
8
180
160
140
120
100
80
60
40
20
0
3
9
10
2
1
1 29,9 % Krankheiten und Störungen der Verdauungsorgane
2 16,9 % Krankheiten und Störungen des Ohres, der Nase,
des Mundes und des Halses
3 15,8 % Krankheiten und Störungen der Atmungsorgane
4 10,7 % Krankheiten und Störungen des Nervensystems
5 9,7 % Infektiöse und parasitäre Erkrankungen
6 4,3 % Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems
7 4,0 % Verletzungen, Vergiftungen und toxische Wirkungen
von Drogen und Medikamenten
8 3,8 % Krankheiten des Blutes, der blutbildenden Organe und
des Immunsystems
9 2,9 % Endokrine, Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten
10 2,0 % Krankheiten und Störungen am Muskel-Skelett-System
und Bindegewebe
Altersverteilung der Neonatologie
0 - 4 5 - 10 11 - 15 16 - 20 21 - 25 26 - 30
Alter in Tagen
Mitbetreute Kinder anderer Fachrichtungen
Allgemeine Pädiatrie
55,8%
Allgemein-, Viszeral- und
Kinderchirurgie
38%
Traumatologie
0,6%
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
3,1%
Urologie
3,1%
17

Anzahl
Departement für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
Chefarzt Prof. Dr. med. Manger
Dieses Departement erfüllte auch 2004 ihre Funktion im Rahmen einer
Schwerpunktversorgung in unserer Region. Die Klinik wird sowohl
regional als auch überregional als kompetent wahrgenommen, was
sich im Einweisungsverhalten der Kollegen widerspiegelt. Neben den
soeben geschilderten chirurgischen Erkrankungen der Kinder versorgt
die Klinik das riesige Gebiet der Allgemeinen Chirurgie mit den vielfäl-
tigsten Erkrankungen. Schwerpunkt ist u.a. die hochspezialisierte
Onkochirurgie.
Sie wird fachübergreifend interdisziplinär im Rahmen eines sich etablie-
renden Bauchzentrums betrieben. Eine pünktliche Konsiliartätigkeit und
kompetente Tumorkonferenzen, u.a. mit den niedergelassenen Kollegen
18
2500
2450
2400
2350
2300
2250
2200
2150
Entwicklung der Operationszahlen
2001 2002 2003 2004
der Praxis Dres. Gauch, Gerhardt und Kanis, sind gute Aushängeschilder.
Besonders hervorzuheben ist die interdisziplinäre Zusammenarbeit mit
den Gastroenterologen, welche geprägt ist von einer zeitgerechten
Konsultation zum Wohle unserer Patienten. Die gemeinsame reibungslose
Tätigkeit in der Endoskopieabteilung ist vorbildlich und dient der
Ausschöpfung aller konservativer Therapieoptionen. Ganz außergewöhn-
lich ist auch die gemeinsame Dienstbereitschaft rund um die Uhr,
Ausdruck sprichwörtlicher Kollegialität.
Die im Departement zur Verfügung stehende Gerätetechnik ist vorbildlich
auf das Operationsspektrum ausgerichtet. Hochwertig kann die intra-
operative Ultraschalldiagnostik für Tumoren von Leber und Pankreas
betrieben werden. In der Leberchirurgie primärer und sekundärer
Tumoren verzeichnen wir geringen Zuwachs bei einer seit mehr als 20
Jahren nahezu identischen Fallzahl in der Pankreaschirurgie maligner
Tumoren. Auch 2004 operierten wir 44 Pankreaskarzinome. Die Rek-
tumchirurgie wird von uns mit hoher Qualität bei einer steigenden
Fallzahl aus einem überregionalen Einzugsgebiet betrieben. Hier ist die
Anschaffung eines Wasserstrahldissektors eine wichtige richtungswei-
sende Investition gewesen. Für die Behandlung fortgeschrittener
Tumoren des Magens hat sich bei uns die Laparoskopie bewährt. Sie
ermöglicht im Therapiekonzept des Magenkarzinoms ein sicheres
präoperatives Staging in Vorbereitung auf neoadjuvante Chemotherapien.
Die wöchentlichen Tumorkonferenzen, regelmäßige Klinikbesprechungen,
die Diskussion schwieriger Indikationen und die schrittweise Erstellung
von internen Leitlinien und Behandlungspfaden sind Teile unserer
täglichen Arbeit und haben einen hohen praktischen Wert.
Darüber hinaus nimmt die minimalinvasive Chirurgie in unserem täglichen
Behandlungskonzept einen breiten Raum ein. Die Technik wird konti-
nuierlich verbessert.
Die Bedeutung des Departements wird durch die Teilnahme an 13
nationalen Studien deutlich. Die Publikations-, Vortrags- und Modera-
torentätigkeit dieser Klinik ist so umfangreich, daß sie diesen Rahmen

sprengen würde, Interessierte finden sie im chirurgischen Schrifttum.
Wichtig der Hinweis, daß diese Tätigkeiten vorwiegend in der Freizeit
von den Kollegen bewältigt werden. Zweifellos war der Höhepunkt des
Jahres 2004 die Übergabe des großen Schlüssels für den neuen
hochmodernen OP-Trakt an Prof. Dr. med. Manger, der in seiner Dan-
kesrede den OP als das „Herz einer chirurgischen Klinik“ bezeichnete.
Resektion nach Quenu
tiefe Resektionen
hohe Resektionen
duodenumerhaltende Pankreaskopfresektion
pyloruserhaltende Pankreaskopfresektion
OP nach Kausch/Whipple
Pankreaslinksresektion mit Milz
Pankreaslinksresektion
Nekroseentfernung
Cystenoperation
Leberresektion
Gastrostomie
sonstige Rekonstruktion am Magen
Rekonstruktion am Magen
Bypassverfahren
Resektion
0
Der Umzug in diesen neuen OP und der Umzug der beiden Stationen
sowie der IMC (Intermediate Care) wurde durch großes gemeinsames
Engagement aller Mitarbeiter „lautlos“ bei voller Behandlungskapazität
und ohne Qualitätsverluste bewältigt, wofür der ganzen Klinik herzlich
zu danken ist.
Rektum OP
0 5 10 15 20 25 30
Pankreas OP
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20
Leber OP
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Magen OP
10 20 30 40 50 60
Anzahl der
Eingriffe
Anzahl der
Eingriffe
Anzahl der
Eingriffe
Anzahl der
Eingriffe
19

Departement für Thorax- und Gefäßchirurgie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Lesser
Am auffälligsten ist die Leistungsfähigkeit dieser Klinik in der grafischen
Darstellung der Fallzahlentwicklung seit 1999 zu erkennen.
Was sich aber vor, zwischen und nach den Säulen des Diagramms an
Vorbereitung, intensiver Betreuung und Nachsorge der Patienten in
beiden Teilgebieten verbirgt, ist nicht in Zahlen und Worte zu fassen
und wird von der Fachambulanz und dem medizinischen Personal beider
Stationen in hoher Qualität erbracht.
Die endokrine Chirurgie im Halsbereich führt als Behandlungsschwerpunkt
das Leistungsspektrum der Klinik an. Dazu gehören die Eingriffe an der
Schilddrüse und den Nebenschilddrüsen (280 Eingriffe).
20
Anzahl
Anzahl
Anzahl
180,0%
160,0%
140,0%
120,0%
100,0%
80,0%
60,0%
40,0%
20,0%
0,0%
200,0%
150,0%
100,0%
50,0%
0,0%
700,0%
600,0%
500,0%
400,0%
300,0%
200,0%
100,0%
0,0%
Große arterielle Gefäßoperationen
1999 2001 2004
Große Lungenoperationen
1999 2001 2004
Nebenschilddrüsen OP
1999 2001 2004

Aufgrund der vorhandenen diagnostischen Möglichkeiten sowie der
konsequenten intra- und postoperativen Qualitätskontrolle mit modern-
sten Mitteln, kommen die Patienten aus weiten Teilen Thüringens und
aus dem angrenzenden Sachsen-Anhalt in diese Klinik. Wichtige Partner
auf dem Gebiet der Endokrinologie sind z.B. die Praxis Dr. Lorenz in
Gera und die Praxis Dr. Kröhne in Jena sowie Dialysezentren aus nah
und fern. In beiden großen Teilgebieten ist die interdisziplinäre Ausrichtung
vorbildlich.
Im Einzelnen sind hier zu nennen:
z Schwerpunkt Thoraxchirurgie besonders bei der Behandlung des
Bronchialkarzinoms zusammen mit den Pulmonologen, den ambulant
niedergelassenen Kollegen, Radiologen, Strahlentherapeuten und
Onkologen (gemeinsame Tumorkonferenz, gemeinsame Teilnahme
an nationalen Studien)
z Gefäßchirurgie mit der Stroke Unit-Abteilung in der Behandlung
von schlaganfallgefährdeten Patienten oder Patienten, die einen
Schlaganfall erlitten haben sowie im Sinne eines Gefäßzentrums
mit Angiologen, auch hier mit allen angiologisch tätigen ambulanten
Kollegen aus Gera und Umgebung, interventionellen Radiologen
und Diabetologen (z.B. Diabetischer Fuß).
Die Aufzählung und Schilderung der großen offenen Operationen in
beiden Fachbereichen und der minimalinvasiven bzw. endovaskulären
Methoden ebenfalls in beiden Fachbereichen würde diesen Rahmen
sprengen. Als Beispiele seien die videothorakoskopische Lungenlap-
penresektion im Tumorfrühstadium des Bronchialkarzinoms und auf
dem Gefäßgebiet die perkutane Dilatation und Stentimplantation in
die Arteria carotis gemeinsam mit dem Institut für Radiologische
Diagnostik und interventionelle Radiologie genannt. In beiden Teilgebieten
wird somit die Hinwendung zum minimalinvasiven Eingriff methodisch
und forschungsmäßig dokumentiert.
Tägliche gemeinsame Röntgenvisiten mit Fallbesprechungen sind seit
Jahren üblich.
Kleinere Eingriffe, wie z. B. Varizenoperationen, werden zunehmend
ambulant durchgeführt, was einen hohen Aufwand in Organisation und
Abstimmung mit ambulanten Kollegen mit sich bringt.
Mit dem Chefarzt haben jeweils drei Kollegen in beiden Teilgebieten
die Teilgebietsanerkennung von der Landesärztekammer Thüringen
erhalten. Ebenfalls liegen Weiterbildungsermächtigungen für beide
Teilgebiete über die volle Ausbildungszeit von drei Jahren vor.
21

Departement für Unfallchirurgie und Neurotraumatologie
Chefarzt Dr. med. Schuster
Die drei Behandlungsschwerpunkte in dieser Klinik sind mit der eigent-
lichen Unfallchirurgie, der Wirbelsäulenchirurgie und der Neurotrauma-
tologie genannt.
Die materiell-technische Ausrüstung, die Qualifikation der Mitarbeiter,
die Vorhaltung der modernsten OP-Verfahren und die ständige Bereit-
schaft eines großen Dienstteams gewährleisteten auch im Jahr 2004
eine umfassende, fachgerechte und qualitativ hochwertige Behandlung
unfallchirurgischer Patienten. Daran ist sowohl die Zulassung zum
Verletztenartenverfahren durch die Berufsgenossenschaften (§ 6-Klinik)
als auch die Weiterbildungsermächtigung in vollem Umfang für diese
Teilgebiete der Chirurgie durch die Landesärztekammer Thüringen
geknüpft.
271 Patienten wurden mit schweren Verletzungen nach dem Verletz-
tenartenverfahren der Berufsgenossenschaft (BG) behandelt.
An der Spitze der Operationen verunfallter Patienten standen die
Osteosynthesen der Knochenbrüche von Extremitäten (751), gefolgt
von den minimalinvasiven arthroskopischen Operationen (508). Beein-
druckend war im vergangenen Jahr die Zunahme bei Endoprothesen-
operationen großer Gelenke. Mit riesigem Aufwand und guter Abstim-
mung mit der Intensivmedizin konnten 24 Patienten mit einem Polytrauma
fachgerecht behandelt werden.
22
Nach Bereitstellung des entsprechenden hochentwickelten Instrumen-
tariums und der erforderlichen Qualifikation von Mitarbeitern konnten
die hochspezialisierten Eingriffe an der Wirbelsäule, wie die Kyphoplastie
und WS-Stabilisierungsoperationen (von ventral und dorsal) häufiger,
sicherer und mit gutem Erfolg ausgebaut werden. Ein wissenschaftlicher
Wirbelsäulentag mit interdisziplinärer Ausrichtung und ambulanter
Beteiligung rundete die schönen Erfolge ab. Aber nicht nur die großen
spektakulären Operationen sind für diese Klinik kennzeichnend, sondern
die Grundversorgung der größeren alltäglichen Unfälle in einem großen
Einzugsgebiet, d.h. hellwache Präsenz und Bereitschaft über 24 Stunden.
In der Neurotraumatologie und Neurochirurgie wurde das Neuronavi-
gationsgerät in der operativen Behandlung von Hirntumoren und
Hirnblutungen häufiger eingesetzt. Die traditionell gute Zusammenarbeit
mit der Klinik für Neurologie bei der Planung und Durchführung von
operativen Eingriffen an der Wirbelsäule und am Hirnschädel wurde
zum Wohle der Patienten weiter gepflegt. Die große Zahl von 233
Operationen eines Bandscheibenvorfalls (lumbal) spricht für sich.

Anzahl
3,1%
35,3%
1200
1000
800
600
400
200
0
11,9%
Operationen an der Wirbelsäule
0 - 4
Jahre
Altersstruktur der Patienten
05 - 14
Jahre
4,4% 6,4%
15 - 44
Jahre
45 - 64
Jahre
2,9%
2,0%
8,2%
65 - 74
Jahre
25,8%
75 - 84
Jahre
19,0%
6,8%
ab 85
Jahre
Auf Grund des umfangreichen Leistungsspektrums dieses Departements
nahm zum 01.01.2005 eine weitere Klinik ihre Tätigkeit auf. Die Klinik
für Wirbelsäulenchirurgie, orthopädische Chirurgie und Neurotrauma-
tologie wird von Dr. med. Greiner-Perth geleitet und beschäftigt sich
mit allen Wirbelsäulenerkrankungen, von den degenerativen Wirbelsäu-
lenveränderungen, wie z.B. Bandscheibenvorfällen, bis hin zu Korrek-
turoperationen bei schwerwiegenden Wirbelsäulenfehlbildungen.
Inzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der
Wirbelsäule
Exzision von erkranktem Bandscheibengewebe
Exzision von erkranktem Knochen- und Gelenkgewebe der
Wirbelsäule
Offene Reposition der Wirbelsäule mit Osteosynthese
Osteosynthese an der Wirbelsäule
Spondylodese
Wirbelkörperersatz
Rekonstruktionen der Wirbelsäule (z.B. bei Skoliose)
Andere Operationen an der Wirbelsäule: Kyphoplastie
Andere Operationen an der Wirbelsäule: Sonstige
Chefarzt Dr. med. Greiner-Perth
23

Klinik für Urologie
Chefarzt
Dr. med. Stadie
Das diagnostische und therapeutische Profil der Urologischen Klinik
deckt sowohl im konservativen als auch im operativen Bereich das
gesamte Fachgebiet (einschl. Kinderurologie) mit Ausnahme der Nie-
rentransplantation und der mikrochirurgischen Eingriffe zur Refertilisation
ab.
Vier große Behandlungsschwerpunkte sind im Leistungsspektrum der
Klinik zu erkennen. An erster Stelle steht die Onkochirurgie, hier besonders
des Prostatakarzinoms, des Blasenkarzinoms und des Nierenzellkarzinoms.
Diese drei Tumoren zählen zu den fünf häufigsten Krankheitsbildern im
urologischen Krankengut der Klinik. Beeindruckend, mit welcher Vielfalt
von Verfahren und Methoden lokalisations- und stadiengerecht die
Tumorchirurgie durchgeführt wird. Beginnend mit dem schonenden
minimalinvasiven Eingriff bis zur großen offenen ultraradikalen Tumor-
operation, wenn nötig zusammen mit Viszeralchirurgen, Gynäkologen
und Gefäßchirurgen.
24
Prostataoperation
Entfernung der
Harnblase
Entfernung der Niere
Partielle Resektion
der Niere
Entfernung
von erkranktem
Gewebe der Niere
Entfernung der Nebenniere
Chefarzt
Prof. Dr. med. Hoffmann
Tumorchirurgie
0 20 40 60 80 100 120 140 160
Anzahl der
Eingriffe
Hervorzuheben ist weiterhin, daß alle oberflächlichen Harnblasenkarzi-
nome einer photodynamisch gestützten transurethralen Resektion
unterzogen werden, welche die Rate von Rest- und Rezidivtumoren
drastisch gesenkt hat.
Die gesamte Chemo-, Immun- und Hormontherapie urologischer
Malignome wird in der Klinik eigenständig durchgeführt. Herausragend
für das Jahr 2004 ist die Einführung der Chemotherapie des hormonre-
fraktären Prostatakarzinoms mit Taxotere und Estramustinphosphat mit
ersten spektakulären Behandlungserfolgen zu benennen.
Als zweiter Versorgungsschwerpunkt der Klinik ist die minimalinvasive
Chirurgie anzugeben, die laparoskopisch, retroperitoneoskopisch und
pelviskopisch durchgeführt wird.
Das Spektrum wurde in den letzten Jahren immer weiter ausgebaut
und reicht heute von der laparoskopischen Entfernung der Nebenniere
bei Nebennierentumoren über Eingriffe bei Harnabflußstörungen, der
pelviskopischen radikalen Prostatektomie bis hin zur laparoskopischen
radikalen Tumornephrektomie, wobei 2004 erstmals die laparoskopische
operative Behandlung eines Harnblasendivertikels durchgeführt wurde.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die konservative und operative Behandlung
des Harnsteinleidens, wo nach wie vor die modernen schonenden
Steintherapiemaßnahmen, wie die Stoßwellenzertrümmerung von
Harnsteinen, die endourologische Therapie von Harnleitersteinen und
die Perkutanchirurgie von Nierenbeckenausgußsteinen zum Einsatz
kommen.
Nicht zuletzt ist die Behandlung von gutartigen Prostatavergrößerungen
vorwiegend mit der transurethralen Resektionstechnik, die in Gera eine

große Tradition hat (273 Patienten gegenüber 9 offenen Operationen),
zu nennen. Die schon lange innovative Klinik, im praktischen wie im
wissenschaftlichen Sinne, zeigt dies besonders bei den hochspezialisierten
Eingriffen am Harnleiter, bei der Harninkontinenz und bei der Implan-
tationschirurgie.
Implantation oder Wechsel
einer Penisprothese
Implantation oder Wechsel
einer Hodenprothese
Implantation oder Wechsel eines
Harnblasensphinkters
Thüringen
77,8%
0
Urologische Prothetik
2 4 6 8 10 12
Anteil verschiedener laparoskopischer Operationen
Freilegung des Harnleiters
Fixierung der Niere
Nebennierenentfernung
Rekonstruktion der Niere
Entfernung von erkranktem
Gewebe der Niere
Nierenentfernung
Entfernung der Lymphknoten
Varikozelenoperation
Lap. Prostataoperation
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
Einzugsgebiete
Hinsichtlich der Qualität und der Quantität sowie der Entwickung ihres
Profils gehört die Urologische Klinik zu den führenden urologischen
Kliniken in Thüringen, was die genaue Aufschlüsselung der Einzugsgebiete,
die weit über Gera und Thüringen hinausreichen, beweist.
sonstige
1,6%
Sachsen
8,0%
Sachsen-Anhalt
12,6%
Anzahl der
Eingriffe
Prozent
25

Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Groß
Das Leistungsspektrum der Klinik für Gynäkologie und Geburtsmedizin
umfaßt die gesamte Diagnostik und Therapie gynäkologischer und
geburtshilflicher Erkrankungen und Störungen, ausgenommen ist lediglich
die Behandlung des unerfüllten Kinderwunsches. Neben allen gynäko-
logischen Standardoperationen sind die großen tumorchirurgischen
Eingriffe bei bösartigen Erkrankungen der weiblichen Genitalorgane
bis zur Eviszerationschirurgie Schwerpunkte dieser Klinik. Dabei kommt
es zu einer engen Kooperation mit dem Departement für Allgemein-,
Viszeral- und Kinderchirugie und der Klinik für Urologie, wie auch dort
schon beschrieben. Die zytostatische Chemotherapie im Rahmen der
gynäkologischen Onkologie wird in ihrer gesamten Vielfalt von der
primären über die adjuvante bis hin zur palliativen Chemotherapie
angeboten und entsprechend der nationalen und internationalen
Standards stationär durchgeführt.
Ein weiterer Schwerpunkt ist die komplexe Beckenbodenchirurgie mit
der Besonderheit der vaginalen Kolporektosakropexie.
26
Bei der Therapie der weiblichen Harninkontinenz arbeitet man eng mit
der Urologischen Klinik zusammen, z. B. durch gemeinsame Nutzung
des urodynamischen Meßplatzes. Nachdem schon 1975 erstmals in der
Frauenklinik zu diagnostischen Zwecken laparoskopiert wurde, etablierte
sich diese endoskopische Methode bei vielfältigen Diagnose- und
Therapieverfahren ausgebaut bis hin zur laparoskopischen Tumorchirurgie.
Insgesamt beteiligt sich die Klinik an fünf nationalen Studien im Bereich
der Onkologie.
Prozentualer Anteil verschiedener
Operationen bei Inkontinenz der weiblichen
Harnröhre (Gynäkologie/Urologie)
Douglasplastik
Enterozelenplastik
Scheidenstumpffixation
(Kolposakropexie)
Beckenbodenplastik
Implantation eines artefiziellen
Harnblasensphinkter
Urethrokolposuspension
(z.B. nach Burch)
Transvaginale
Suspensionsoperation [TVT]
0,0% 5,0% 10,0% 15,0% 20,0% 25,0% 30,0% 35,0% 40,0% 45,0%

In der Geburtsmedizin liegt der Schwerpunkt auf der Betreuung und
Behandlung von Risikoschwangerschaften und Risikogeburten sowie
in der Betreuung und Behandlung der drohenden extremen Frühgeburt.
10,0%
9,0%
8,0%
7,0%
6,0%
Die Betreuung wird auf einer präpartalen Station zur Behandlung aller
Störungen und Komplikationen der Schwangerschaft durchgeführt
sowie auf einer Wochenstation mit integrierter Säuglingsstation, die
die Möglichkeit des Rooming-In bietet, welche sehr gut angenommen
wird.
Frühgeburtlichkeit
2000 2001 2002 2003 2004
SRH WKG Thüringen Durchschnitt
Der Kreißsaal selbst ist modern, für die elektronische Geburtenüberwa-
chung eingerichtet, aber auch familienorientiert, so daß während der
Geburt Bezugspersonen anwesend sein können. Selbstverständlich sind
im Kreißsaal auch Voraussetzungen zur Einnahme verschiedener Gebär-
positionen, wie der Gebärstuhl oder der Gebärhocker vorhanden, ebenso
wie Gebärwannen, die Entspannungsbäder möglich machen, aber auch
alle Voraussetzungen für eine Unterwassergeburt erfüllen.
Für interessierte junge Paare werden Geburtsvorbereitungskurse und
Kreißsaalführungen angeboten.
Trotz dieser wirklich einladenden Voraussetzungen für Sicherheit und
Komfort vor und während der Entbindung sind die Geburtszahlen auch
in Gera noch nicht wesentlich angestiegen, liegen aber immerhin bei
über 1000 Geburten im Jahr 2004, wobei zwei Drittel der neuen
Mitbürger mit einer normalen Entbindung zur Welt kamen und ein
Drittel mit Kaiserschnitt.
27

Brustzentrum
Leiter Dr. med. Zahm
Viele Frauen aus Gera und aus ganz Ostthüringen sowie Sachsen und
Sachsen-Anhalt waren sicher froh, als am 01. Juli 2004 das Brustzentrum
am SRH Wald-Klinikum als eigene Fachdisziplin gegründet und gleichzeitig
die Brustsprechstunde wieder eingerichtet wurde.
Das Brustzentrum am SRH Wald-Klinikum Gera ist die Leiteinrichtung
des Brustzentrums Ostthüringens und eindeutig interdisziplinär und
überregional ausgerichtet. Es bestehen enge Kooperationen zu statio-
nären und ambulanten onkologischen, radiologischen, strahlenthera-
peutischen und pathologischen Einrichtungen in Gera und Altenburg
sowie zum Tumorzentrum Gera als Instrument zur Qualitätssicherung.
Das Mammakarzinom, der Schwerpunkt im Leistungsspektrum des
Brustzentrums, ist nach wie vor einer der häufigsten und psychisch mit
am schwersten zu verkraftenden malignen Tumoren.
Kernpunkt des Brustzentrums ist die operative Therapie von bösartigen
Erkrankungen der Brust. Angeboten werden alle therapeutischen
Optionen, von kleinen chirurgischen Eingriffen zur histologischen
Sicherung über die typische ablative Chirurgie bis hin zur brusterhaltenden
Operation einschließlich plastischer Brustrekonstruktionen.
In der vorgeschalteten Brustsprechstunde werden alle Möglichkeiten
28
zur Frühdiagnose oder zum Ausschluß eines Mammakarzinoms genutzt,
z.B. durch eine hochspezialisierte Mammografie und die Feinnadel-
biopsie.
Aufklärung, Beratung und Therapieplanung sind die weiteren Schritte
zur vertrauensvollen Zusammenarbeit mit den Patientinnen. Neben der
operativen Therapie werden auch primär systemische Therapien bei
Brustkrebs durchgeführt. Die Tumornachsorge und die Nachsorge nach
onko-plastischen Brustoperationen, die mit Implantaten oder Eigenma-
terial durchgeführt werden können, sind zwingend erforderlich. Über
die Brustsprechstunde werden alle Nachsorge- und Rehabilitationsmaß-
nahmen koordiniert.

Vom 01.07.2004 bis 31.12.2004 wurden in der Brustsprechstunde
schon 780 Patienten behandelt. Erfreulich, daß im genannten Zeitraum
von 130 Patientinnen mit Mammakarzinom 82 Patientinnen, das sind
63 %, brusterhaltend operiert werden konnten, sicher der Wunsch einer
jeden Frau, die an einem Brustdrüsenkarzinom erkrankt. So wünschen
wir dem Brustzentrum eine weitere Etablierung auch als Studien- und
Forschungszentrum in unserer Region zum Wohle der Frauen.
Im Brustzentrum wird auch die ästhetische Chirurgie an der Brust
durchgeführt und es werden sämtliche Techniken der brustverkleinernden
und bruststraffenden Operationen vorgehalten. Liftingoperationen,
Brustvergrößerungen, Brustverkleinerungen und Bauchdeckenstraffungen
werden auch als Selbstzahlerleistungen angeboten.
Behandlungsschwerpunkte des Brustzentrums
Anzahl der Eingriffe
160
140
120
100
80
60
40
20
0
1 2 3 4 5
1 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma
und Destruktion von Mammagewebe ohne axilläre
Lymphadenektomie
2 Partielle (brusterhaltende) Exzision der Mamma mit
axillärer Lymphadenektomie
3 Mastektomie mit axillärer Lymphadenektomie
4 Mastektomie ohne axilläre Lymphadenektomie
5 Plastische Rekonstruktion der Mamma
Thüringen
92,5%
Einzugsgebiete
sonstige
2,7%
Sachsen
3,1%
Sachsen-Anhalt
1,7%
Das Brustzentrum steht mitten in den Vorbereitungen zur Zertifizierung.
29

Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Heilmann
Früher wurde die „HNO“ unter Medizinern häufig als kleines Fach
bezeichnet. Immer, wenn man selbst einmal eine Angina, einen Hörsturz
oder das immer wieder dramatische Erlebnis eines Nasenblutens hat,
weiß man um die Wichtigkeit dieses Gebietes für das Wohlbefinden
eines Menschen.
Das umfangreiche operative Behandlungsspektrum umfaßt neben den
Standardeingriffen schwerpunktmäßig die sanierenden und hörverbes-
sernden Operationen des Ohres, auch mit modernsten Implantaten, die
komplette Nasen- und Nasennebenhöhlenchirurgie, die Tumorchirurgie
des gesamten HNO-Gebietes und die operative Versorgung von Frakturen
und Unfallfolgen im Kopf-Hals-Bereich sowie die Durchführung plastischer
Operationen. Kinder werden interdisziplinär im Kinderzentrum versorgt.
Besondere Erwähnung muß der häufige Einsatz der Mikrochirurgie, der
Laserchirurgie, der videogestützten endoskopischen Chirurgie in allen
OP-Bereichen finden, ein Beweis für die moderne Ausstattung der Klinik
und das Wissen und Können der Mitarbeiter. Auch die interdisziplinäre
Zusammenarbeit in der Tumorbehandlung mit der Strahlentherapie und
der Onkologie wird betont.
Die ebenso wichtige nichtoperative Diagnostik und Therapie wird mit
den vielfältigen Möglichkeiten der HNO-Funktionsabteilung als weiterer
Schwerpunkt benannt, die von Ohrgeräuschen, Störungen des Gleich-
30
gewichtes, Schwindel, Riech- und Schmeckstörungen bis hin zur Dia-
gnostik und Behandlung von Gesichtsnervenlähmungen reicht.
In der HNO-Abteilung für Stimm-, Sprach-, Sprech- und Schluckthera-
pie/Diagnostik geht es um Störungen in dem schon mit dem Namen
umrissenen sehr sensiblen Bereich, der zu schwerer Beeinträchtigung
der Lebensqualität führt. Was für ein weites Feld wird hier also insgesamt
betreut! Besondere Aufmerksamkeit gilt den tracheotomierten (auch
über 100 Tracheotomien für andere Fachabteilungen) und laryngekto-
mierten Patienten, die langfristige Beratungs- und Betreuungsangebote
auch für ihre Angehörigen erhalten.
Der absolute Höhepunkt des Jahres lag für die Klinik schon ganz am
Beginn, nämlich am 19. 01.
2004, als das ambulante HNO
OP-Zentrum eröffnet wurde und
sich im Laufe des Jahres infolge
der besonders guten räumlichen
und organisatorischen Voraus-
setzungen zu einer weit und breit
konkurrenzlosen Einrichtung
etablieren konnte.
Dadurch ist es zu einer deutli-
chen Erweiterung des Einzugs-
gebietes gekommen.
Im Jahr 2004 wurden 881 ambulante HNO-Operationen durchgeführt.
Mit dem ambulanten HNO OP-Zentrum wurde auch eine komplette
Umstrukturierung der HNO-Klinik mit Reduktion der stationären Betten
von 45 auf 31 und Schaffung einer Großstation mit neuer pflegerischer
Leistungsstrategie nötig. Dazu gehört auch die Neuorganisation der
Zusammenarbeit mit dem kinderchirurgischen Zentrum.
Thüringen
86,6%
Einzugsgebiete
sonstige
2,5%
Sachsen
7,5%
Sachsen-Anhalt
3,3%

Anzahl der Eingriffe
400
350
300
250
200
150
100
50
0
Auswahl häufiger Operationen
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 Adenotomie (ohne Tonsillektomie)
2 Tonsillektomie (ohne Adenotomie)
3 Parazentese [Myringotomie]
4 Reposition einer Nasenfraktur
5 Submuköse Resektion und plastische Rekonstruktion des
Nasenseptums
6 Exzision und Destruktion von erkranktem Gewebe des
Larynx
7 Permanente Tracheostomie
8 Tonsillektomie mit Adenotomie
9 Resektion einer Speicheldrüse
10 Operation am Siebbein und an der Keilbeinhöhle
Am 31. 12. 2004 schied „unser alter“ Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med.
Heilmann aus, der jährlich neben den vielen anderen Aufgaben sehr
beliebte, oft fachlich- und regionalübergreifende
Weiterbildungsveranstaltungen in Bad Köstritz organisiert hatte.
Mit der Aufnahme der Tätigkeit des „neuen“ Chefarztes Priv.-Doz.
Dr. med. Müller zum 01.01.2005 wurde das Spektrum der Klinik für
Hals-, Nasen-, Ohren-Heilkunde um die plastische Chirurgie erweitert.
Veränderung des Anteils ambulanter OP's /
stationärer Behandlungen
100,0%
90,0%
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
0,0%
2002
100,00% 99,9%
0,1%
2003
65,3%
34,7%
2004
ambulante Operationen stationäre Behandlungen
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Müller
31

Klinik für Augenheilkunde
Chefarzt Dr. med. Heidenreich
Die Wichtigkeit dieses Fachgebietes muß mit einem Satz noch einmal
betont werden, denn wir können mit unseren Augen die ganze Schönheit
unserer Welt sehen. Das wird den meisten Menschen erst bewußt, wenn
die Sehkraft nachläßt oder Entzündungen und Verletzungen dieses
hochkomplizierte sensible Sinnesorgan beeinträchtigen.
Das Leistungsspektrum der Klinik umfaßt sowohl die operative Versorgung
als auch die konservative Behandlung von Augenerkrankungen. Die
überwältigende Zahl von 1.245 Staroperationen im vergangenen Jahr
muß als erstes genannt werden. Diese wurden teilweise ambulant
durchgeführt, was die Effektivität dieser Klinik unterstreicht. Das bedeutet
für so viele Menschen, wieder besser sehen zu können.
Für die anderen Operationen am Augenlid, an den Tränenwegen, an
der Netzhaut und bei der Akutversorgung von Augenverletzungen ahnt
man nur, mit welcher Geschicklichkeit, Sorgfalt und mit welchem
ausgefeilten Instrumentarium, z.B. mit der videogestützten mikrochir-
urgischen Methode, die Mitarbeiter diese Erkrankungen versorgen.
32
Im zweiten Schwerpunkt, dem konservativen Bereich dieser Klinik, stand
die Diagnostik und Therapie bei Entzündung im Augenbereich im
Vordergrund. Weiter sind Erkrankungen der Netzhaut, Aderhaut und
Sehnervenerkrankungen und deren Behandlung im konservativen Bereich
aufgeführt. Ganz modern und effektiv ist das Leistungsangebot der
Laserbehandlung bei bestimmten Augenerkrankungen in dieser Klinik.
Die interdisziplinäre Ausrichtung mit mannigfachen Konsilen in vielen
anderen Bereichen kann man nur mit dem Bild des recht schweren
silberfarbenen Koffers beschreiben, mit dem die augenärztlichen
Kolleginnen und Kollegen so häufig im Klinikgelände unterwegs waren.

Veränderung des Anteils ambulanter OP's / stationärer Behandlungen
80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
2003
23,3%
76,7%
Häufigste Erkrankungen
senile
Kataraktformen
2004
34,5%
65,5%
Stationäre Behandlung
Ambulante OP
Ambulante OP
Stationäre Behandlung
Sonstige
Kataraktformen
Glaukom
Netzhautgefäßverschluß
Verletzung des Auges
und der Orbita
Affektionen
der Papille
sonstige
33

Klinik für Neurologie
Chefärztin Dr. med. Schock
Das Leistungsspektrum der Neurologischen Klinik umfaßt die Diagnostik
und Therapie sämtlicher Erkrankungen des Nervensystems und ihrer oft
so behindernden Auswirkungen. Schwerpunktmäßig hat sich die Klinik
auf entzündliche Erkrankungen des Nervensystems, besonders auf die
Multiple Sklerose und auf neurovaskuläre Erkrankungen spezialisiert.
Auf beide Schwerpunkte wird nun näher eingegangen.
Bedeutsam ist, daß die Klinik als Multiple-Sklerose-Klinik von der
Deutschen Multiple Sklerose Gesellschaft anerkannt wurde und somit
ein großes Einzugsgebiet weit über Thüringen hinaus versorgen kann
und muß. Angeschlossen ist eine Multiple-Sklerose-Ambulanz mit
Beratungsfunktion für Ost- und Mittelthüringen sowie die angrenzenden
Bundesländer. Bei der Erstellung von nationalen und internationalen
Therapiestandards zur Behandlung dieser Erkrankung wurde mitgear-
beitet.
Im zweiten Schwerpunkt, den neurovaskulären Erkrankungen, geht es
vor allem um die Behandlung von Schlaganfallpatienten. Diese ist
übergreifend, wir hatten schon die zertifizierte Stroke Unit-Einheit im
Departement für Hämatologie/Onkologie, Pneumonologie/Infektologie,
Rheumatologie, Akutgeriatrie, Diabetologie/Endokrinologie kennenge-
lernt, wo ein eingeschworenes Team eine enge interdisziplinäre Zusam-
menarbeit zusätzlich mit Radiologen, Gefäßchirurgen, Neurochirurgen
und Intensivmedizinern pflegt, denn es geht vor allem um die Früher-
34
kennung und mögliche Verhütung eines drohenden Schlaganfalls. Dazu
stehen die modernsten Untersuchungsverfahren mit dem Ultraschall-
Doppler (extra- und intrakraniell), der Angiografie und dem allerneuesten
Perfusions-CT (siehe auch Institut für Radiologische Diagnostik und
interventionelle Radiologie) zur genauen und schnellen Beurteilung der
Hirndurchblutung zur Verfügung. In Überwachungseinheiten werden
die oft notwendige „aggressive Therapie“ und der Zustand des Patienten
kontinuierlich überprüft. Hier sind wieder besonders die Menschen
wichtig, die diese Geräte und Apparate bedienen und deren Ergebnisse
mit hoher Sachkenntnis richtig auswerten können. Dank der unermüd-
lichen Aufklärung im ambulanten und Nothilfebereich und der prakti-
zierten interdisziplinären Zusammenarbeit ist man dem Ziel der Senkung
der Schlaganfallhäufigkeit viel näher gekommen. Von fast 400 in der
Stroke Unit behandelten Schlaganfallpatienten konnten 80 % nach
Hause entlassen oder in eine Rehabilitationsklinik verlegt werden,
wovon auf Nachbefragung der größere Teil ohne fremde Hilfe auskommt.
Die Zahlen der neurologischen Funktionsabteilung sprechen für sich:
EEG (Elektroencephalografie): 2.250
EMG (Elektromyografie): 323
ENG (Elektroneurografie): 406
Duplex-Sonografien extrakraniell: 1.174
Duplex-Sonografien intrakraniell: 624
Evozierte Potentiale: 799

Die zuletzt genannte Methode wird auch zur intraoperativen Überwa-
chung der Hirnfunktion bei Operationen an der Halsschlagader in der
Gefäßchirurgie eingesetzt.
Eine Ermächtigtensprechstunde für neurologische Problemfälle und
eine Ambulanz für Neurophysiologie runden die Leistungsangebote der
Neurologischen Klinik ab.
2,0%
2,2%
2,4%
8,4%
10,2%
Diagnosenspektrum
74,7%
13,6%
2,8%
4,6%
3%
Am Ende kann berichtet werden, daß die Neurologische Klinik als eine
der ersten Kliniken den großen Umzugsplan im ganzen Klinikum Mitte
des Jahres 2004 ohne Qualitäts- und Quantitätsverluste bewältigt hat
und jetzt im 3. Stock des schön renovierten denkmalgeschützten Altbaus
zu finden ist.
Altersverteilung ausgewählter Krankheiten
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
30,7%
9,8%
15 - 44
Jahre
10,3%
45 - 64
Jahre
65 - 74
Jahre
75 - 84
Jahre
Multiple Sklerose Schlaganfall
ab 85
Jahre
Krankheiten und Störungen an Muskel-Skelett-System
und Bindegewebe
Infektiöse und parasitäre Erkrankungen im Bereich
der Neurologie
Sonstige Krankheiten und Störungen des Nervensystems
Zerebrale transitorische ischämische Attacke
Krankheiten und Störungen des Auges/Sehnerven
Sonstige
Hirninfarkt
Rückenschmerzen
Krankheiten und Störungen des Kreislaufsystems
Epilepsie
Multiple Sklerose
Erkrankungen des Gesichtsnerven
35

Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Chefarzt Dr. med. Uhle
Gleich zu Beginn des Berichtsjahres 2004 nahm der neue Chefarzt der
Klinik seine Tätigkeit auf, und so ist dieser Bericht fast eine ganz
persönliche Zusammenfassung über das erste Jahr seiner Tätigkeit an
unserem Klinikum.
Auch im Jahr 2004 realisierte das multiprofessionelle Team aus Schwe-
stern, Pflegern, Ärzten, Psychologen, Ergotherapeuten, Physiotherapeuten
und Sozialarbeitern ein breites Spektrum individueller therapeutischer
Hilfe für psychisch Erkrankte und Menschen in krankheitswertigen
psychosozialen Problemlagen aus der Stadt Gera und den nordöstlichen
Teilen des Landkreises Greiz als Pflichtversorgungsgebiet mit ca. 136.000
Einwohnern in stationären und tagesklinischen Settings sowie in der
Institutsambulanz.
Zum Leistungsprofil der Klinik gehören neben der medikamentösen
Therapie auch die einzelnen gruppentherapeutischen Behandlungen
aller Formen psychischer Störungen und Krisen, einschließlich der
stationären Entgiftungsbehandlung bei alkohol- und drogenabhängigen
Patienten. Vor allem die gruppentherapeutischen Aktivitäten, wie
spezifische Angebote für Suchtpsychose, Depressions- und Angstkranke
wurden erweitert.
36
Gesprächspsychotherapie, Verhaltenstherapie und tiefenpsychologische
Therapie kommen indikationsbezogen zur Anwendung.
Trotz durchschnittlich weniger Betten wurden im stationären Bereich
mit einer geringen Senkung der Verweildauer im Berichtszeitraum mehr
Patienten behandelt als im Vergleichsjahr 2003.
Die Tagesklinik hatte ebenfalls mehr Behandlungsfälle als im vergangenen
Jahr.
Im Oktober 2004 erfolgte bei vollem Klinikbetrieb die erste Etappe des
Umzugs der Klinik an den Standort 2. Dort wurden statt bisher zwei,
drei neu rekonstruierte Stationen zu je 20 Betten mit wesentlich
verbesserten Betreuungs- und Arbeitsbedingungen bezogen.
Im Rahmen des Umzugs wurde gleichzeitig begonnen, die traditionelle
Struktur der Stationen, differenziert in „Offen“ und „Geschlossen“
bzw. Stationsbelegungen, getrennt nach leichterer und schwererer
psychischer Gestörtheit, zu überwinden.
So erfolgt nun die Belegung der neu eingeweihten Stationen nach dem
Prinzip der Durchmischung von Schwere und Art der psychischen Störung
der Patienten zur Verbesserung der therapeutischen Atmosphäre mit
der Chance, gruppendynamische Prozesse im therapeutischen Alltag
zu nutzen. So kann auch die Stigmatisierung einzelner Stationen reduziert
werden. Eine endgültige Verbesserung der räumlichen Kliniksbedingungen
wird es geben, wenn im Laufe des Jahres 2005 die Station P 11 und
die Tagesklinik an den Standort 2 umgezogen sind.

Besonderer Wert wurde auf die Ausbildung von Pflegedienstmitarbeitern
im Berichtszeitraum gelegt. Ganz wichtig ist auch die Zusammenarbeit
auf kommunalem Gebiet mit psychosozialen Leistungsanbietern und
der psychosozialen Arbeitsgemeinschaft der Stadt Gera. Die Menschen,
um die es in diesem Bericht geht, brauchen nicht nur kurzfristig die
Hilfe eines Krankenhauses, sondern die weiterführend abgestimmte
ambulante Betreuung. Dafür ist das Vorhandensein der psychiatrischen
Institutsambulanz ein besonders effektives Leistungsangebot.
Die Klinik besitzt die volle fachärztliche Weiterbildungsberechtigung für
das Fachgebiet Psychiatrie und Psychotherapie von vier Jahren.
Anzahl der Patienten
Anzahl der Patienten
300
250
200
150
100
50
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
Regelbehandlung
0
Regelbehandlung
Intensivbehandlung
Allgemeine Psychiatrie
Rehabilitative Behandlung
Schwer- und Mehrfachkranke
2003
2004
Psychotherapie
Abhängigkeitserkrankungen
Intensivbehandlung
Rehabilitative Behandlung
Schwer- und Mehrfachkranke
Psychotherapie
Tagesklinische Behandlung
2003
2004
Tagesklinische Behandlung
37

Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Kloetzer
Diese Klinik wurde in den bisherigen Berichten schon oft als wichtiger
interdisziplinärer Partner besonders im Bereich der Tumorbehandlung
aller Fachgebiete lobend erwähnt. Es kann mit Recht bestätigt werden,
daß vom Chefarzt bis hin zum modernst ausgerüsteten Gebäude der
Strahlentherapie bildlich gesprochen immer „Tür und Tor“ für ratsuchende
Kollegen mit ihren Patienten zur kurativen oder lindernden Behandlung
von Tumorerkrankungen oder ihrer Folgen offen stehen. Regelmäßig
wird das auch in Form von interdisziplinären Tumorsprechstunden in
den verschiedenen Fachdisziplinen unseres Klinikums sowie anderen
Krankenhäusern zusammen mit niedergelassenen Kolleginnen und
Kollegen praktiziert.
Neben der ambulanten und stationären Durchführung
der Strahlentherapie aller bösartigen Tumoren bei Er-
38
wachsenen werden im Bericht besondere Versorgungsschwerpunkte
aufgeführt, obwohl auf Einzelheiten, besonders technischer Natur, nicht
eingegangen werden kann. Da ist als erstes die perkutane Radiotherapie
beim malignen Lymphom und beim Ovarialkarzinom zu nennen, wobei
hier besonders zum Schutz gesunder Organe und gesunden Gewebes
radioprotektive Medikamente eingesetzt werden.
Die simultane Radio-Chemo-Therapie wird bei einer Vielzahl anderer
bösartiger Tumoren eigenverantwortlich in Planung und Durchführung
angewandt. Andererseits ist eine ganz enge interdisziplinäre Abstimmung
bei der Planung und Durchführung operativer und/oder endoskopiege-
stützter sogenannter HDR-Afterloading-Brachytherapie (AL-KT) nötig,
die in der Gynäkologie, Urologie, Viszeralchirurgie, Thoraxchirurgie,
Gastroenteorologie und in der HNO-Klinik zum Einsatz kommt. Neben
dieser Strahlentherapie bösartiger Erkrankungen wird von der Klinik
auch eine indikationsgerechte Strahlentherapie gutartiger Erkrankungen,
wie degenerativer Gelenkerkrankungen, Entzündungen und z.B. des
Fersensporns angeboten. Selbstverständlich für die Klinik ist die Teilnahme
an mehreren Studien, auch als Möglichkeit der externen Qualitätskontrolle,
wozu die strahlentherapiespezifische Tumornachsorge, in exakter Weise
durchgeführt, gehört.
Nun verlassen wir das Haus mit den „offenen Türen“ und müssen noch
einmal, letztmalig, durch die ganze Stadt in das einzige Außenhaus des
Klinikums, in die Hautklinik.

Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Meyer
Angekommen in dem altehrwürdigen Haus (Loreystraße 6), welches
seit dem 16. Jahrhundert schon so viel erlebt hat, fällt im Bericht der
Klinik von 2004 sofort auf, daß nur ein Drittel der behandelten Patienten
aus Gera, die übrigen zwei Drittel aus Ostthüringen, Sachsen-Anhalt
und Westsachsen kommen und entweder vollstationär, in der Tagesklinik
oder ambulant behandelt werden.
Entsprechend groß und breit gefächert muß das Leistungsangebot der
Hautklinik sein, wo eben nicht nur alle Erkrankungen der Haut, sondern
auch alle allergischen und autoimmunologischen (Kollagenosen)
Krankheiten behandelt werden und in zunehmendem Maße in der
operativen Dermatologie ästhetische (z.B. bei übermäßiger Schweiß-
neigung) und kosmetische (z.B. Fettabsaugung) Verfahren angeboten
40
und durchgeführt werden. Hier waren große personelle und organisa-
torische Anstrengungen nötig, die aber der jetzige Zuspruch rechtfertigt.
Natürlich steht trotzdem in der operativen Dermatologie die Tumor-
chirurgie des Melanoms, des schwarzen Hautkrebses, an führender
Stelle, der oft mit plastischen Hautoperationsverfahren entfernt werden
muß, wobei diese Operationen, so kompliziert sie auch sein mögen,
häufig nur einen kleinen Teil der Behandlung des Melanoms ausmachen,
denn die Früherkennung durch Vorsorgeuntersuchungen und die
Nachsorge des nach wie vor unberechenbaren Tumors nehmen weit
mehr Zeit und Aufmerksamkeit in Anspruch. Dem wird durch eine
Melanomspezialsprechstunde in der Hautklinik Rechnung getragen.
Neben den konventionellen OP-Verfahren werden auch die modernen
fotodynamischen und Lasertherapien eingesetzt.
Nach wie vor kümmert sich das medizinische Personal mit viel Aufwand
um Patienten mit chronischen Wunden, z. B. offene Beine, die meist
fachübergreifend mit den Gefäßchirurgen behandelt werden und bei
weitem nicht mehr die Verweildauer so negativ belasten wie früher.
Mitte 2005 wird die Hautklinik an den Campus in der Straße des
Friedens umziehen. Hiermit wird die Versorgungsqualität verbessert
und die Patienten haben von den oberen Etagen am Standort 2 einen
wunderbaren Blick über ganz Gera.

80,0%
70,0%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
10,0%
0,0%
Thüringen 74,2%
davon: 311 Patienten aus
Gera
Sachsen-Anhalt
6,3%
Einzugsgebiete
Sachsen
1%
Bayern
0,3%
Veränderungen der Patientenzahlen
2003
3,1%
79,1%
17,7%
2004
14,9%
7,9%
77,2%
sonstige
18,2%
stationäre
Patienten
tagesklinische
Patienten
ambulante
Operationen
41

Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin
Chefarzt Univ.-Prof. Dr. med. Schirrmeister
Daß dieses Fach nun ganz am Ende der Berichte aus den so genannten
klinischen (bettenführenden) Bereichen steht, hat einen gewichtigen
Grund, ist es doch ein so übergreifendes Fach, daß fast jede andere
Klinik von ihr profitiert und diese Klinik braucht, ja viele der bisher
geschilderten großen Operationsverfahren erst durch eine moderne
Anästhesie möglich geworden sind. Gebraucht wird diese Klinik vor
allem aber von den Patienten, die nach wie vor Angst vor jedem Eingriff
haben, auch vor den Schmerzen danach und von den Schwerstkranken,
die nur durch eine Intensivmedizin Chancen zum Überleben haben. Die
Klinik ist in vier große Funktionsbereiche eingeteilt: die Anästhesiologie,
die Intensivtherapie, die Notfallmedizin, die Schmerztherapie.
Zur Anästhesiologie: Überwältigend die Zahl von 15.168 operativen
Eingriffen, die im Jahr 2004 anästhesiologisch in fast allen Bereichen
des Klinikums betreut wurden. Dabei reicht das Spektrum von der
allgemeinen Narkose über spezialisierte Narkoseverfahren bei Lungen-
und Gefäßeingriffen mit Kontrolle der Hirnfunktion bis zur Leitungs-
und Lokalanästhesie. Es waren täglich mindestens 6 – 10 dezentrale
Bereiche über das gesamte Jahr anästhesiologisch abzusichern.
Mit der Eröffnung des neuen OP-Zentrums im Mai 2004 erfolgte nach
einer Umstellung und einer Lernphase für die Mitarbeiter durch modernste
Narkosetechniken und -ausrüstungen eine deutliche Verbesserung ihrer
Tätigkeit am Standort 1.
42
Zur Intensivtherapie: Die Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin
betreut interdisziplinär 24 Betten. Auf den beiden Stationen kommt das
gesamte Spektrum der modernen operativen Intensivmedizin einschließ-
lich des erweiterten hämodynamischen Monitorings (z. B. Pulmonalis-
katheter), transkranielle Dopplersonografie, elektrophysiologische
Diagnostik (EEG), bispektraler Index (BIS), evozierte Potentiale, kardiale
Unterstützung bzw. Ersatzsysteme, Nierenersatztherapie, differenzierte
invasive und nicht invasive Beatmungsverfahren, differenzierte Ernäh-
rungstherapie, spezifische und nicht spezifische Entgiftungsverfahren
zum Einsatz. Das seit längerem auf der Station I 11 eingesetzte
elektronische Patienten-Daten-Management-System (COPRA), welches
eine papierlose, umfassende und detaillierte Dokumentation der
intensivmedizinischen Behandlung erlaubt, wurde zur Einführung in
alle Intensivbereiche vorbereitet. Im ärztlichen Bereich wurde mit der
Entwicklung von Behandlungspfaden begonnen, die auch zur Konzeption
und Umsetzung von Therapiestandards für verschiedene Krankheitsbilder
führten. Im pflegerischen Bereich wurden bereits bestehende Pflege-
standards weiter aktualisiert.
Zur Notfallmedizin: Die Rettungsstelle des SRH Wald-Klinikums Gera
ist erste Anlaufstelle für Notfallpatienten, in der die Anästhesisten
zusammen mit den jeweiligen Fachdisziplinen Notfälle rund um die Uhr
betreuen und einer Erstversorgung zuführen. Die Mitarbeiter der
Rettungsstelle waren die ersten, die in das neue OP-Zentrum umzogen
und hier im Erdgeschoß viel großzügigere räumliche und gerätetechnische
Voraussetzungen haben als zuvor. Die Frequenz der Behandlung in
dieser Rettungsstelle ist unwahrscheinlich hoch, „laufen“ doch fast alle
Patienten, besonders nachts, an den Wochenenden und Feiertagen über
diese Notaufnahme, ob sie mit dem Hubschrauber kommen, der direkt
vor der Rettungsstelle landen kann oder von den Rettungsdiensten
gebracht werden. Mit großem Engagement aller Beteiligten werden
hier die vielfältigsten medizinischen Probleme gemeistert.
Viele Ärzte der Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin leisten Dienste
in den verschiedenen Bereichen der Notfallmedizin, z. B. auch zur
notärztlichen Sicherstellung in den Rettungsdiensten (leitende Notarzt-
gruppe Gera und leitende Notarztgruppe Saale-Holzland-Kreis). Neben
der notfallmäßigen Sicherstellung werden die unterschiedlichsten Fort-
und Weiterbildungsmaßnahmen auf diesem Gebiet durch die Klinik
durchgeführt.
Zur Schmerztherapie: Auch im Jahr 2004 haben die Mitarbeiter der
Schmerzambulanz die Zahl der von ihnen erbrachten klinischen Dienst-
leistungen halten können. Diesem Ziel dienten auch 8 interdisziplinäre
Schmerzkonferenzen, die von den Mitarbeitern durchgeführt wurden.

Die Schmerzambulanz strebt die volle Ermächtigung zum Erwerb der
Zusatzbezeichnung „Spezielle Schmerztherapie“ an. Um den großen
Bedarf an individuell abgestimmter Akutschmerztherapie oder palliativer
Schmerztherapie bei Tumorpatienten abzudecken, wurden auch neue
Konzepte eingeführt, z.B. die schmerztherapeutisch qualifizierte Pflegekraft
(pain nurse) nach skandinavischem Vorbild.
Außerhalb dieser großen Funktionsbereiche ist die Klinik für Anästhe-
siologie und Intensivmedizin in vielen regionalen, überregionalen und
ASA I
14,9%
Anästhesiologische Risikoeinteilung (ASA)
ASA V
0,1%
ASA IV
1,9%
ASA II
53,2%
ASA III
30,0%
nationalen Projekten und Arbeitsgruppen tätig. Der Interessierte wird
es über die üblichen modernen Zugänge finden.
Vorbildlich sind die Veranstaltungen und Kongresse immer interdisziplinär
ausgerichtet und immer zu aktuellen Themen Stellung nehmend, die
von der Klinik regional und überregional ausgerichtet wurden, und nicht
zuletzt sind die regelmäßigen Fortbildungsveranstaltungen am Haus
ein Angebot für alle ärztlichen Kollegen des Hauses, da auch diese
Themen häufig fachübergreifend und ganz aktuell sind.
Fachgebiet Narkosen Gesamt ambulant stationär
Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie 2395 21 2374
Thorax- und Gefäßchirurgie 1479 26 1453
Unfallchirurgie und Neurotraumatologie 2825 86 2739
Kardiologie, Angiologie, Innere Intensivmedizin 10 0 10
Hämatologie/Onkologie, Pneumonologie, Infektologie, Rheumatologie,
Akutgeriatrie, Diabetologie/Endokrinologie 11 1 10
Strahlentherapie 152 0 152
Urologie 2637 110 2527
Brustzentrum 190 1 189
Gynäkologie 2283 741 1542
Geburtshilfe 306 3 303
Pädiatrie 11 1 10
HNO-Heilkunde 1851 614 1237
Augenheilkunde 51 3 48
Dermatologie 41 3 38
Psychiatrie 45 0 45
Radiologie 18 0 18
Sonstige 863 0 863
Anzahl
Verfahren der Lokal- u. Regionalanästhesie
400
300
200
100
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9
1 Peridualanästhesie
2 kontinuierliche PDA
3 Spinalanästhesie
4 Sattelblock
5 Infiltrationsanästhesie
6 Plexus - brachialis -
Anästhesie
7 andere periphere
Leitungsanästhesie
8 Venenanästhesie
9 Oberflächenanästhesie
43

Institut für Radiologische Diagnostik und interventionelle Radiologie
Chefarzt Prof. Dr. med. Grote
Das Institut deckt in seinem Leistungsspektrum die gesamte bildgebende
Diagnostik für alle Fachbereiche des Klinikums ab, von der einfachen
Röntgenaufnahme der Lunge oder des Schädels bis zur allerneuesten
diesjährigen Anschaffung eines Mehrzeilenspiral-CT-Gerätes (OPZ) mit
den modernsten Möglichkeiten der Bildrekonstruktion, der 3-D-
Darstellung, der Oberflächendarstellung, höheren Auflösungsmöglich-
keiten für spezielle Fragestellungen (Wirbelsäule) Perfusionsbildgebung
(Hirndurchblutung) und z.B. der Möglichkeit der Messung des Knochen-
mineralsalzgehaltes (Q-CT).
Auch in dieser Klinik ist die Leistungserbringung an mehreren Standorten
nötig und verlangt von Ärzten und dem medizinischen Personal hohe
Flexibilität, zumal die angebotenen täglichen Röntgenvisiten standortnah
für die einzelnen Kliniken durchgeführt werden. Wie seit Jahren hat sich
auch in diesem Jahr die tägliche Gefäßkonferenz zwischen interventio-
neller Radiologie, Angiologie und Gefäßchirurgie für die interdisziplinäre
Behandlung von Gefäßpatienten bewährt. Wöchentlich werden Tumor-
konferenzen in größerem Rahmen einmal für die Bereiche Gastroente-
rologie, Viszeralchirurgie/Onkologie und zum anderen für die Bereiche
Pulmonologie/Thoraxchirurgie/Onkologie vorbereitet und durchgeführt
mit der besonders wichtigen Einladung an die ambulant tätigen
onkologischen Kollegen, eine echte Verzahnung zwischen ambulanter
und stationärer Medizin zum Wohle der Patienten.
44
Neben dieser gewaltigen diagnostischen Aufgabe des Institutes ist die
Einrichtung in einem hohen und zunehmenden Maße auch therapeutisch
tätig, was immer wieder besonders beeindruckt, vor allem durch
patientenschonende Eingriffe, durch die häufig größere Operationen
vermieden oder begleitet werden. Als Beispiele für die interventionelle
Radiologie sind zu nennen:
z CT-/ sonografiegestützte Punktionen und Drainagen
z bei Gefäßinterventionen im Rahmen der digitalen Subtraktionsan-
giografie
- PTA (Aufdehnung von Gefäßen mittels Katheter)
- Lyse (Auflösung von Blutgerinseln)
- Einlage von Stents (Röhrchen) bei Gefäßverengungen, insbesondere
Carotisstents und Aortenstents
- Embolisation (Verschluß)
An der Leber werden transjuguläre portosystemische Stentshunts (TIPS)
und die Thermoablation der Leber in Zusammenarbeit mit der Abdomi-
nalchirurgie aufgeführt.
All diese hochspezialisierten Eingriffe erfordern ein außerordentliches
Fingerspitzengefühl, große Erfahrungen und ein eingespieltes Team,
Voraussetzungen, die zweifelsohne in diesem Institut gegeben sind, die
dann noch von besonderen Höhepunkten, z. B. einem endovaskulären
Verschluß eines Aneurysma der Arteria pankreatikoduodenalis mit einem
Mikrokatheter und Mikrospiralen sowie dem endovaskulären Verschluß
eines Lecks nach Aortenprothese, gekrönt werden.
Seit Jahren bietet das Institut auch die Mammografieambulanz an, eine
der wichtigsten Untersuchungen zur frühen Diagnostik des Mammakar-
zinoms.

Anzahl
10.000
9.000
8.000
7.000
6.000
5.000
4.000
3.000
2.000
1.000
Ausgewählte Diagnoseverfahren im Vergleich 2003/2004
0
2003 2004 2003
2004
Kernspintomografie Computertomografie
45

Institut für Physikalische und Rehabilitative Medizin
Leiterin Dr. med. Meierhof
Das Hauptaufgabengebiet des Institutes ist die Frühmobilisation und
Frührehabilitation aller dafür infrage kommenden stationären Patienten.
Die Behandlungsschwerpunkte befinden sich in den Kliniken für Anäs-
thesie und Intensivmedizin, in der Klinik für Unfallchirurgie, Wirbelsäulen-
chirurgie und Neurotraumatologie, in den Kliniken für Innere Medizin,
der Klinik für Gefäß- und Thoraxchirurgie und in der Psychiatrie. In den
übrigen Fachbereichen findet die Versorgung indikationsbezogen und
fachgerecht statt. Die Therapie erfolgt an zwei Standorten in den Räumen
der Abteilung, wenn dies vom Behandlungsverfahren her nötig ist. Der
überwiegende Teil wird am Bett des Patienten oder auf den jeweiligen
Stationen versorgt. Auf den Schwerpunktstationen werden die Thera-
piemaßnahmen auch an Wochenenden und Feiertagen durchgeführt.
Es wird das gesamte Spektrum aktiver und passiver physiotherapeutischer
Behandlungsverfahren einschließlich der subaqualen (im Bewegungs-
becken) Therapie angeboten.
Das reicht von der klassischen Krankengymnastik und klassischen
Massage mit all ihren Sonderformen über die manuelle Therapie, Hydro-
und Balneotherapien bis zu Thermotherapien und Elektrotherapien.
Die Abteilung besitzt eine Zulassung zur Erbringung von ambulanten
Leistungen für Patienten der gesetzlichen Krankenversicherung und der
46
Unfallversicherung. Darüber hinaus erfolgen Leistungen für Privatpatienten
bzw. Selbstzahler.
Eine Zahl unter vielen, die genau über die Behandlungszeit und die
Behandlungshäufigkeit bei den einzelnen Therapien Auskunft gibt, soll
herausgegriffen werden:
Die Gesamtzahl von 122.583 physiotherapeutischen Behandlungen im
Jahr 2004 zeugt vom Fleiß in diesem Institut, welches damit einen
außerordentlichen Beitrag zur Senkung der Verweildauer insgesamt am
Klinikum leistet. Es ist auch immer wieder eine Freude zu sehen, mit
welcher Vorsicht aber mit welcher Konsequenz die ersten Gehversuche
erfolgen oder den Patienten das Treppensteigen wieder beigebracht
wird.
Physiotherapeutisches Behandlungsspektrum
72,8%
Krankengymnastik
Krankengymnastik auf
neurophysiologischer Grundlage
Elektrotherapie, Niederund
Mittelfrequenz
0,8%
9,7%
9,4%
4,6%
Krankengymnastik – Gruppenbehandlung
Manuelle Lymphdrainage
Inhalationsbehandlungen
sonstige
1,0%
1,7%

Institut für Pathologie
Fast 500 Jahre lang hat die Obduktion bzw. Sektion das Wissen um
Krankheiten wesentlich vorangetrieben. Ganz typisch für unsere Zeit
ist das Vordringen, besonders auch in diesem Fach, in immer speziellere
Bereiche mit immer aufwendigeren Untersuchungsmethoden. Das
Leistungsspektrum des Instituts für Pathologie umfaßt, bis auf Moleku-
larpathologie und Fluoreszenzmikroskopie, alle notwendigen Methoden
für die tägliche Routinediagnostik einschließlich Histochemie und
Immunhistochemie. Die interdisziplinäre Stellung der Pathologie wird
als selbstverständlich angesehen. Es besteht eine sehr gute Zusammen-
arbeit mit allen Kliniken, besonders eng natürlich mit den „schneidenden
Fächern“, wobei die außerordentlich hohe Rate von Schnellschnittun-
tersuchungen einen Schwerpunkt bildet. Seit Jahren liegt sie konstant
bei etwa 2.000 Schnellschnitten pro Jahr. Das ist eine schöne runde
Zahl, welch eine Verantwortung steckt aber hinter jeder einzelnen
Schnellschnittuntersuchung, welche Konzentration und Erfahrung sind
nötig, um in kürzester Zeit die richtige Diagnose zu stellen. Aus diesen
Befunden werden sofort oft weitreichende operative Konsequenzen
gezogen. Auch sonst ist die schnellstmögliche Untersuchung des Biopsie-
und Operationsmaterials mit sofortiger Befundübermittlung (elektronische
Patientenakte) beispielhaft. Welche Hochachtung vor den Kolleginnen
und Kollegen in der Pathologie, die trotz aller modernen Kommunikati-
onsmittel häufig das Gespräch suchen, um Detailbefunde mit dem
Kliniker zusammen in das Gesamtbild der Erkrankung richtig einzuordnen.
Natürlich beteiligt sich das Institut auch an den unterschiedlichsten
Studien, die in den einzelnen Kliniken laufen. Die Fallzahl der histologi-
schen Einsendungen liegt im Durchschnitt bei 15.500 Patienten pro
Jahr. Die Gesamtzahl der Zytologiepräparate bei 12.191, während die
Sektionszahlen weiter nach unten tendieren und vom Institut selbst
nicht beeinflußbar sind. Erfreulich für das Institut, daß auch andere
Krankenhäuser sich entschlossen haben, das gesamte Biopsie- und
Operationsmaterial in unserem Institut bearbeiten zu lassen.
Patientenzahl
15464
Chefarzt Doz. Dr. med. habil. Urban
Histologische Einsendungen (Patientenzahl):
15700
15600
15500
15400
15300
15200
15100
15000
14900
14800
14700
15627
15043
2001 2002 2003 2004
15464
47

Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik
Leiter Dr. rer. nat. Pavel
Alle klinischen Bereiche brauchen tagtäglich in ungeheurem Maße
(siehe Tabelle) Laboruntersuchungen fast aller Körperflüssigkeiten, sie
brauchen Hormon- und Enzymuntersuchungen, sie brauchen kontinu-
ierliche Verlaufskontrollen von Therapiemaßnahmen, sie brauchen
toxikologische Untersuchungen und mikrobiologische Untersuchungen
mit den erforderlichen Erreger- und Resistenztestungen.
Besonders im Labor wird die stürmische Entwicklung der Medizin im
letzten halben Jahrhundert von der Handarbeit zur Automation der
Untersuchungsmethoden augenscheinlich und natürlich auch deren
Anfälligkeit, wenn nicht auf die enge Beziehung zur Klinik und zum
Patienten geachtet wird. Deshalb muß auch in Zukunft im Interesse der
Patienten auf eine orts- und zeitnahe Bestimmung der Laborparameter
geachtet und auf den schonenden Umgang mit dem Material sowie
die richtige Einordnung der Ergebnisse hingewiesen werden.
Die externe Qualitätskontrolle mit unangekündigten Ringversuchen hat
das Labor seit Jahren, wie auch im Jahr 2004, mit besten Noten
bestanden.
Im Einzelnen ist noch Folgendes zu erwähnen: Im Rahmen des Quali-
tätsmanagements des Institutes werden die externen Säure-Basen-
Haushalt-Geräte zentral überwacht, es wurden Laboranforderungsprofile
48
neu erstellt und überarbeitet, es wurden Verbesserungen in der Diagnostik
im Bereich der Infektionsserologie erreicht, indem quantitative Methoden,
z. B. zur Diagnostik der Borreliose, eingesetzt werden.
Die Überwachung der in so vielen Kliniken durchgeführten Heparinthe-
rapie mittels der Anti-Faktor Xa-Bestimmung wurde eingeführt. Gleich-
zeitig kann diese Methode auch zur Überwachung der Orgaran-Therapie
beim Auftreten einer heparininduzierten Thrombozytopenie (HiT II)
eingesetzt werden.
Im Fachgebiet Mikrobiologie beteiligt sich das Institut weiterhin aktiv
an der „SARI“-Studie.

Leistungsübersicht 2004
Anzahl
Laborparameter Leistungen
Qualitative und quantitative phys.-chem. Untersuchungen (einschließlich
enzymimmunologische Untersuchungen) 1.438.319
Elektrophoretische und chromatographische Trennverfahren 5.513
Gerinnungsphysiologische Untersuchungsmethoden 193.836
Mikroskopische Untersuchungsmethoden 171.097
Komplexuntersuchungen 14.912
Funktionsprüfungen 44.786
Serologisch-immunologische Untersuchungsmethoden 108.377
Mikrobiologische Untersuchungsmethoden 40.927
Zytogenetik 7.757
2004
49

Apotheke
Leiterin Dr. rer. nat. Pertsch
Die moderne Arzneimitteltherapie ist ein sehr wichtiger Bestandteil der
medizinischen Behandlung. Sie ist eine Kernkompetenz des Kranken-
hauses.
Um einerseits den therapeutischen Erfolg durch die richtige Anwendung
von Arzneimitteln zu gewährleisten und andererseits die Patienten vor
Schaden durch Fehlmedikationen zu bewahren, muß die Arzneimittel-
versorgung qualitätsgesichert durchgeführt werden.
Die Mitarbeiter der Apotheke des SRH Wald-Klinikums Gera verstehen
sich als Dienstleister für Patienten, Ärzte, Pflegekräfte und Mitarbeiter
im Krankenhaus und als Fachleute in allen Fragen um die Anwendung
von Arzneimitteln.
Die Apotheke versorgt die Patienten von 4 Krankenhäusern mit ca.
1900 Betten sowie verschiedene Einrichtungen des Rettungsdienst-
zweckverbandes Ostthüringen mit Arzneimitteln, Diagnostika, Diätetika,
Desinfektionsmitteln, Implantaten, Infusionslösungen, Nahtmaterial,
speziellen Medizinprodukten und Verbandstoffen.
Die Leistungsfähigkeit der Krankenhausapotheke beruht dabei auf den
drei Säulen (1) pharmazeutische Logistik, (2) pharmazeutische Dienst-
leistungen und (3) Arzneimittelherstellung.
Unter pharmazeutischer Logistik versteht man alle Prozesse, die sicher-
stellen, daß die richtigen Arzneimittel für die Patienten zeitnah und in
50
einwandfreier Qualität zur Verfügung stehen. Die Erfüllung dieser
Qualitätsansprüche setzt pharmazeutischen Sachverstand bei der
Auswahl, bei der Beschaffung und Bevorratung sowie bei der Abgabe
an den Patienten voraus. Hervorragend ausgebildete und motivierte
Mitarbeiter sind dafür die Voraussetzung. In diesem Sinne sind die
Mitarbeiter der Apotheke stets in Weiterbildungsprogramme integriert.
Im Jahr 2004 beendete eine Apothekerin einen 3-jährigen Studiengang
als „Praktischer Betriebswirt für die Pharmazie“ und eine Pharmazie-
Ingenieurin die Ausbildung als „Fachkraft für Pharmakologie und
spezielle Applikationsformen in der Krankenhausapotheke“ (IHK).
Im Jahr 2004 wurde durch die Apotheke ein pharmazeutisches Fach-
controlling eingeführt. Es unterstützt die behandelnden Ärzte bei der
Wahl einer rationellen Arzneimitteltherapie. Neben der beschriebenen
pharmaökonomischen Beratung zählen die Arzneimittelanamnese in
zwei chirurgischen Abteilungen, die Beratung bei der Aut idem- und
Aut simile-Substitution während der stationären Behandlung und die
Überprüfung und Dokumentation der Neben- und Wechselwirkungen
von Arzneimitteln zu den Aufgaben der Krankenhausapotheke.
In therapeutischen Teams aus Ärzten, Pflegern und Apothekern, wie
z.B. der „Arbeitsgruppe Wundmanagement“ oder der „Arbeitsgruppe
Antibiotikatherapie“, werden klinikübergreifende Standards definiert.
Die patientenbezogene Dokumentation von Arzneimitteln, die im DRG-
System 2005 als Zusatzentgelte abgerechnet werden können, ist eine
weitere Aufgabe, der sich die Apotheke in 2004 neu gestellt hat. Darüber
hinaus gehört die kontinuierliche EDV-gestützte Arzneimittelinformation
des ärztlichen und nichtärztlichen medizinischen Personals in allen
Fragen der Arzneimitteltherapie zu den pharmazeutischen Dienstleistun-
gen.

Die Arzneimittelherstellung in der Krankenhausapotheke ist sinnvoll,
wenn patientenindividuelle Zubereitungen von hoher Qualität und zum
wirtschaftlichen Vorteil des Krankenhauses gefertigt werden.
In der Zentralen Zytostatikaherstellung der Krankenhausapotheke des
SRH Wald-Klinikums Gera werden jährlich ca. 6000 parenterale Indivi-
Anzahl
6400
6200
6000
5800
5600
5400
5200
5000
4800
4600
dualrezepturen für onkologische Patienten hergestellt. Darüber hinaus
werden vor allem der Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie sowie
der Kinderklinik zahlreiche nichtparenterale Individualrezepturen zur
Verfügung gestellt.
Anzahl der Chemotherapie-Zubereitungen 2002-2004
2002 2003 2004
51

Pflege
Pflegedirektorin Kerstin Ahnert
Eine hochwertige medizinische Versorgung bedarf einer hochwertigen
Pflege.
Grundanliegen bei unseren pflegerischen Bemühungen ist die ganzheit-
liche Pflege der Patienten. Im SRH Wald-Klinikum Gera wird auf allen
Stationen in der Bereichspflege gearbeitet. Bei Patienten mit Pflegepro-
blemen wird eine spezielle Pflegeplanung durchgeführt. Sie dient der
individuellen Betreuung jedes einzelnen Patienten, wobei die patien-
tenseits vorhandenen Ressourcen einbezogen werden. Pflegerische
Tätigkeiten können jederzeit anhand der Pflegedokumentation nach-
vollzogen werden.
Um eine qualitativ gute Pflege im gesamten Klinikum zu gewährleisten,
sind an unserem Hause durchgängig prozeßorientierte Pflegestandards
etabliert. Die systematische Aktualisierung erfolgt über vier Qualitätszirkel,
in denen Vertreter aller Stationen des SRH Wald-Klinikums Gera vertreten
sind.
Die Übergabe am Bett vom Frühdienst zum Spätdienst auf den Stationen
ermöglichte eine patientenorientierte Ausrichtung unserer Arbeit. Der
Patient wird individuell in das pflegerische Geschehen eingebunden.
In den letzten Jahren hat es durch gesetzliche und ökonomische
Anforderungen Veränderungen in den Einrichtungen gegeben, die sich
auch auf die Arbeitsintensität der Pflegekräfte auswirken. Der gestiegene
Pflegeaufwand, bedingt durch demographische Entwicklung (Zunahme
von älteren Patienten), Rückgang der Verweildauer und Ambulantes
52
Operieren, stellt für alle eine große Herausforderung dar. Auf diese
veränderten Situationen haben wir uns eingestellt:
z Es wurde das Tätigkeitsfeld der Stationsassistentin definiert.
z Ein Patiententransport- und Begleitdienst wurde gegründet. Dieser
trägt im Wesentlichen dazu bei, Wege- und Wartezeiten der Stati-
onspflegekräfte zu reduzieren.
Um auf Arbeitsspitzen und hohen Pflegeaufwand besser reagieren zu
können, bildeten wir einen Springerpool. Somit können Ausfälle und
belegungsstarke Zeiten besser kompensiert werden. Der hohe Weiter-
bildungseffekt hierbei trägt außerdem zur Mitarbeitermotivation bei.
Um unser Ziel zu verwirklichen, in allen Bereichen eine hohe Qualität
anzubieten, sind im Pflegedienst Stomatherapeuten, Wundmanager
und Diabetesberater angesiedelt. Im Sozialdienst wurde die Überlei-
tungspflege mit der Zielsetzung aufgebaut, die Zusammenarbeit zwischen
den Kliniken und den ambulanten Bereichen zu verbessern und pflege-
bedürftige Patienten optimal an die Nachfolgeeinrichtungen zu über-
geben.
Der Pflegedienst hat als Richtschnur für sein Handeln ein Pflegeleitbild
erarbeitet. Das Pflegeleitbild soll eine einheitliche Pflegeauffassung
bewirken, zu einer gleichbleibend guten Pflegequalität beitragen und
das Gefühl der Sicherheit und Kontinuität vermitteln.
2004 erarbeitete eine Projektgruppe ein Konzept zur Durchführung der
Pflegevisite. Diese wurde bereits auf mehreren Stationen eingeführt.
Hier werden Patienten, die einer speziellen Pflege bedürfen, in kurzen
Abständen unter Einbeziehung von Angehörigen und anderen Berufs-
gruppen visitiert.
Der Pflegeprozeß wird sichtbar und die Effizienz pflegerischen Handelns
wird ständig überprüft.

Fachabteilung
70%
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Pflegebedürftigkeit der Patienten nach Altersgruppen
bis 44 45 - 64 65 - 74 75 - 84 ab 85
A1 (niedrigste Stufe) A2 (mittlere Stufe)
A3 (höchste Stufe)
Innere Medizin 84,62 % 22,28 % 8,50 %
Pädiatrie 90,02 % 19,46 % 4,87 %
Neonatologie 98,00 % 50,33 % 0,00 %
Allgemeine Chirurgie
Unfallchirurgie
88,96 % 27,03 % 3,97 %
Urologie 88,29 % 18,82 % 3,59 %
Frauenheilkunde und Geburtsmedizin 92,75 % 28,79 % 0,00 %
Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 94,06 % 20,08 % 0,00 %
Augenheilkunde 91,43 % 22,86 % 0,00 %
Neurologie 86,07 % 18,26 % 9,13 %
Allgemeine Psychiatrie 84,17 % 19,36 % 6,79 %
Strahlenheilkunde 90,77 % 24,62 % 4,62 %
Dermatologie 83,75 % 28,27 % 0,00 %
Intensivmedizin 93,90 % 32,06 % 3,04 %
Sonstige Fachabteilungen 65,44 % 8,55 % 14,40 %
Gesamt 86,89 5 24,02 % 5,47 %
Quelle: Qualitätsbericht 2004 der SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH
Personalqualifikation im Pflegedienst
Prozentualer Anteil
Krankenschwester-/pfleger
examiniert
(3 Jahre)
mit entspr. Fachweiterbildung
(3 Jahre plus Fachweiterbildung)
Krankenpflege-
helfer/-in
(1 Jahr)
53

Tumorzentrum
Das Tumorzentrum Gera wurde im September 1994 gegründet. Im
gleichen Jahr nahm die Leitstelle des Tumorzentrums ihre Tätigkeit mit
dem Aufbau des Klinischen Krebsregisters und der Organisation der
Nachsorgedokumentation auf. Die psychosoziale Beratungsstelle mit
einer Ärztin und zwei Sozialarbeiterinnen ist seit 1995 vollständig
wirksam. Beide Einrichtungen sind Bestandteil des SRH Wald-Klinikums
Gera.
Mit dem Tumorzentrum kooperieren u.a. 4 Krankenhäuser der Region
und ca. 300 Ärzte des Einzugsgebietes sowie das überregionale
Tumorzentrum der FSU Jena.
Das Ziel des Tumorzentrums ist die Verbesserung der Zusammenarbeit
und des Informationsaustausches aller an der Behandlung und Betreuung
von Tumorpatienten beteiligten Einrichtungen sowie die psychosoziale
Beratung der Patienten und deren Angehörige.
Das Tumorzentrum Gera ist Mitglied der Arbeitsgemeinschaft Deutscher
Tumorzentren (ADT).
54

Anzahl
Urologische
Tumoren
Verdauungsorgane
2500
2400
2300
2200
2100
2000
1900
1800
1700
1600
1500
Brust
Haut
Lunge / Pleura
Gynäkologische Tumoren
Hämatopoetische
Systemerkrankungen
Kopf-Hals
Knochen / Weichteile
andere
Auge
Dokumentierte Erkrankungen 1994 - 2004
0 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000
Anzahl
Dokumentationsrate 1994 - 2004
1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004
55

Praxis für Dialyse
Die Praxis ist eine Kooperation des SRH Wald-Klinikums Gera mit der
Praxis Dr. med. Rolf Unbehaun und Dr. med. Wolfgang Lauerwald
(Fachärzte für Innere Medizin / Nephrologie).
56
Standortbedingte Vorteile im Gelände des SRH Wald-Klinikums Gera:
z Enge Kooperation mit allen Fachrichtungen
z Durchführung von Dialysen bei stationären Patienten, d.h.nahtlose
Weiterbetreuung bei erforderlicher stationärer Aufnahme im Klinikum
z Unmittelbare Nachbarschaft zur Intensivtherapiestation
z Durchführung von Akut- und Notfalldialysen, Plasmapheresen,
Immunadsorption sowie Hämoperfusion bei Vergiftungen
z Legen von permanenten zentralen Vorhofdialysekathetern in
Kooperation mit dem Departement für Thorax- und Gefäßchirurgie
z Durchführung von Nierenbiopsien
z Zusätzliche Orientierung auf Erkrankungen des entzündlichen
rheumatischen Formenkreises, insbesondere Kollagenosen, Vaskulitiden
und Amyloidosen
z Nephrologische Konsiliartätigkeit für das Klinikum

Praxis für Nuklearmedizin
Die Praxis für Nuklearmedizin am SRH Wald-Klinikum Gera besteht seit
dem Jahre 1999. Sie wird im Rahmen eines Kooperationsvertrages mit
dem Klinikum von der Gemeinschaftspraxis für Radiologie und Nukle-
armedizin Gera-Bieblach betrieben. Als verantwortlicher Arzt ist derzeit
Dr. med. Michael Pannach, Facharzt für Radiologie und Nuklearmedizin,
in der Praxis für Nuklearmedizin am SRH Wald-Klinikum Gera tätig.
Im Jahr 2004 wurden ca. 730 nuklearmedizinische Untersuchungen
durchgeführt, u.a. handelt es sich hierbei um Knochenszintigraphien
(400), Lungenszintigraphien (150) und Nierenszintigraphien (100).
Außerdem gehören zum Leistungsspektrum der Praxis szintigraphische
Untersuchungen der Schilddrüse, der Nebenschilddrüse, der Speichel-
drüsen, der Leber sowie Entzündungsszintigraphien (Knochen, postope-
rative Situationen, Gefäßendoprothesen).
Im vergangenen Jahr konnten in enger Zusammenarbeit mit dem
Brustzentrum sowie der Hautklinik des SRH Wald-Klinikums Gera
Lymphabstromszintigraphien zur Darstellung der ableitenden Lymph-
knoten („Schildwächter“-Lymphknoten) in das diagnostische Spektrum
neu aufgenommen werden.
Perspektivisch ist vorgesehen, in Abhängigkeit vom klinischen Bedarf
des Hauses, weitere Untersuchungen anzubieten. Gedacht ist hierbei
speziell an die palliative Radionuklidtherapie schmerzhafter Knochen-
metastasen sowie nuklearmedizinische Therapien von Lymphomen.
57

Qualitätsmanagement
Leiter Medizincontrolling
Leiter Qualitätsmanagement
Dr. med. Kart
58
Unsere Mission
Wir bestehen, um die Gesundheit unserer Patienten zu fördern, zu
erhalten und wieder herzustellen.
Wir stellen dies durch hervorragende Leistungen in der medizinischen
Versorgung sowie im Service unserer Patienten sicher.
Unsere Erfolgsfaktoren
z Qualität
z Hervorragende medizinische Versorgung
z Service
z Teamarbeit
Unsere Qualitätspolitik
Im Mittelpunkt unseres Handelns stehen immer unsere Patienten. Am
Klinikum wurde dazu ein umfassendes Konzept zur Entwicklung eines
Qualitätsmanagementsystems, welches als Führungsaufgabe verstanden
wird, entwickelt.
„Der Mensch im Vordergrund“
Gemäß dieses Leitsatzes ist einer der zentralen Qualitätsmanagement-
grundsätze die Sicherstellung der Zufriedenheit von Patienten/ Kunden.
Die Patienten werden dabei in der Gesamtheit ihrer Bedürfnisse erfaßt
und behandelt. Der Erfolg für eine hohe Zufriedenheit unserer Patienten
ist den Ärzten, der Pflege und allen anderen Angestellten unseres
Hauses zu verdanken. Zur Aufrechterhaltung einer hervorragenden
medizinischen Versorgung sowie des Services ist eine systematische
Personalentwicklung als weiterer Qualitätsmanagementgrundsatz
festgelegt. Den Mitarbeitern werden hierzu die benötigten Ressourcen
in vollem Umfang zur Verfügung gestellt.
„Die Zufriedenheit unserer Patienten ist immer ein direktes Resultat
der Tätigkeiten unseres Personals.“
Als letzter zentraler Grundsatz ist die Festlegung zur kontinuierlichen
Verbesserung unserer Prozesse und Ergebnisse in Bezug auf die
Anforderungen der Patienten an unserem Haus zu nennen.

Qualitätsmanagement und dessen Bewertung
Wir verstehen unter Qualitätsmanagement alle zu koordinierenden
Aktivitäten, die wir einsetzen, um unsere Qualität zu steuern und zu
lenken. Die Verwirklichung dieses Grundsatzes beginnt beim Aufbau
und bei der Weiterentwicklung des Systems und wird über den offiziellen
Nachweis der Qualitätsfähigkeit (Zertifikat) abgeschlossen. Die Über-
prüfung des Qualitätsmanagementsystems erfolgt an unserem Haus
durch kontinuierlich durchgeführte Audits.
Unter Qualitätssicherung verstehen wir alle prüfenden und kontrollie-
renden Tätigkeiten, die als Teil unseres Qualitätsmanagements zu sehen
sind. Es sind sowohl Maßnahmen der internen als auch der externen
Qualitätssicherung an unserem Haus umgesetzt.
Die Pflicht zur Durchführung der externen Qualitätssicherung erfolgt
auf Grundlage des § 137 SGB V. Für unser Haus ergibt sich damit die
Möglichkeit eines bundesweiten Vergleiches von medizinischen Lei-
stungen. Es bietet sich für uns die Chance, den eigenen Leistungsstand
im Benchmark mit allen anderen Krankenhäusern kennen zu lernen.
Aus dem Vergleich der Ergebnisse leiten wir konkrete Ansätze für die
kontinuierliche Verbesserung der medizinischen Qualität ab. Weiterhin
beteiligen wir uns im Rahmen der externen Qualitätssicherung an
hygienespezifischen Benchmark-Programmen (KISS, SARI).
Im Sinne der „kontinuierlichen Verbesserung“ unseres QM-Systems
wurden am Klinikum Rahmenbedingungen für das Projektmanagement
geschaffen und umgesetzt. Zu den Einzelbausteinen unseres struktu-
rierten Projektmanagements existieren klare Definitionen und Ausfüll-
hinweise.
Qualitätsbewertung
Im SRH Wald-Klinikum Gera finden „interne“ und „externe“ Qualitäts-
bewertungen statt. Die internen Qualitätsbewertungen führen wir in
Form von Prozeßaudits nach einem festgelegten Begehungsplan durch.
Die Erstellung des Planes erfolgt in Abstimmung mit der Zielplanung
und wird jährlich neu definiert. Die Ergebnisse werden entsprechend
protokolliert und den geprüften Bereichen zur Verfügung gestellt. Eine
Rückkoppelung der Protokolle in Bezug auf die Abstellung festgestellter
Abweichungen erfolgt in Folgeaudits.
Bei den externen Qualitätsbewertungen besuchen Auditoren einer
anerkannten Zertifizierungsgesellschaft das Krankenhaus. Das Ziel ist
die Überprüfung des Qualitätsmanagements nach festgelegten Kriterien.
Das SRH Wald-Klinikum Gera erhielt so im Juli 2004 das Zertifikat
nach den Kriterien der KTQ - Kooperation für Transparenz und Qualität
im Gesundheitswesen. Es ermöglicht uns, unsere Prozesse und Ergebnisse
kontinuierlich den Anforderungen von Seiten der Patienten anzupassen.
Das Zertifizierungsverfahren ist heute das deutschlandweit anerkannte
Verfahren für Krankenhäuser.
59

Der Weg zur KTQ-Zertifizierung
Das Qualitätsmanagement, welches strukturell und personell im Jahr
2001 als Stabstelle etabliert wurde, nahm in der intensiven Vorbereitung
auf die Zertifizierung nach dem Verfahren der Kooperation für Transparenz
und Qualität (KTQ) im Krankenhaus sämtliche Arbeitsabläufe kritisch
unter die Lupe. Grundgedanke unserer Arbeit war es, die bereits
exisitierende Qualiät in den einzelnen Kliniken zu bündeln und auf
Verbesserungspotentiale zu prüfen.
Dabei wurden die Arbeitsabläufe durch interdisziplinär besetzte
Arbeitsgruppen analysiert und verbessert. Eine Vielzahl von Verbesse-
rungsvorschlägen wurde in der Vorbereitungszeit zur KTQ-Zertifizierung
umgesetzt:
z Verbesserung medizinischer Abläufe, insbesondere des Aufnahme-
und Entlassungsmanagements
z Einführung einer strukturierten Projektarbeit
z Revision der Dienstanweisungen
z Kontinuierliche Durchführung von internen Auditierungen
z Einführung eines Beschwerdemanagements
z Verbesserung des Kommunikationskonzeptes, insbesondere der
Aufbau eines Mitarbeiterinformationslaufwerkes / Intranet
Nach einer sehr realistischen Selbstbewertung, zu der die Erstellung
eines umfangreichen Berichtes durch die Arbeitsgruppen und Kliniks-
mitarbeiter gehörte, erfolgte die Zertifizierung des Klinikums im Juni
2004. Zu dieser Fremdbewertung, welche insgesamt 3 Tage dauerte,
kam ein Team von Visitoren, die nach einem strukturierten Begehungsplan
Abteilungen und Funktionsbereiche prüften. Diese „Prüfung“ wurde
in Form von Begehungen, durch Einsichtnahme in die Dokumentation,
Dienstanweisungen und Standards sowie durch eine Vielzahl von
sogenannten „kollegialen Dialogen“ durchgeführt. In diese Prüfung
wurden alle Krankenhausbereiche einbezogen. Besonders beeindruckt
waren die Visitoren von dem offenen und sehr konstruktiven Dialog.
Anerkennung fand die umfangreiche Etablierung von Behandlungspfaden
und Pflegestandards, das hohe Niveau der Aus-, Fort- und Weiterbil-
dungsangebote sowie die erkennbare Umsetzung von Verbesserungs-
potentialen. Die externen Experten gaben aber auch wertvolle Hinweise
im Hinblick auf die Personalentwicklung, die Realisierung von Mitarbei-
terideen und Vorschlägen und für die Durchführung von Qualitätsmes-
sungen.
Oberstes Anliegen unseres Qualitätsmanagements ist, die Erwartungen
bzw. Anforderungen von Seiten der Patienten/ Kunden zu erfüllen bzw.
zu übertreffen. Hierzu bedarf es einer systematischen Überprüfung
sowie einer ständigen Verbesserung aller Prozesse und Ergebnisse.
60
Wann haben wir eine gute Qualität erreicht?
Hervorragende Qualität haben wir erreicht, wenn der Patient und seine
Angehörigen zufrieden sind und gern in unser Klinikum wiederkommen.
Die erste Etappe wurde durch die erfolgreiche Zertifizierung absolviert.
Entscheidend ist es jetzt, das Erreichte zu konsolidieren. Deshalb wurde
auf Grundlage der Zertifizierung ein genauer Maßnahmenplan für die
systematische Verbesserung der Abläufe bis zur Re-Zertifizierung erstellt.
Im Spannungsfeld zwischen den wichtigsten Partnern, den Patienten,
den niedergelassenen Kollegen und den Krankenkassen wird zukünftig
jede Leistungserbringung im Gesundheitswesen auf dem Prüfstand
stehen.

Öffentlichkeitsarbeit
Tag der offenen Tür
Vor der Inbetriebnahme des chirurgischen Zentrums fand mit großem
Erfolg ein Tag der offenen Tür statt. Besucher, Patienten aber auch
Mitarbeiter hatten die Möglichkeit, die Räumlichkeiten des chirurgischen
Zentrums zu besichtigen, die ja nach Inbetriebnahme nicht mehr frei
zugänglich sind. Außerdem konnten verschiedenste Einrichtungen des
Klinikums (z.B Herzkatheterlabor, Geburtshilfe, Pathologie usw.) besichtigt
werden. Mit ca. 12000 Besuchern fand diese Veranstaltung eine
übergroße Resonanz.
Messen
Wie in jedem Jahr hat das Klinikum an den verschiedensten Messen
der Region (wie z.B. Berufsmesse, Geramedia) teilgenommen.
Kongresse, Symposien, Weiterbildungen
Im Laufe des Jahres fand eine Vielzahl von Kongressen, Symposien und
Weiterbildungsveranstaltungen der verschiedenen Kliniken statt. Stell-
vertretend hierfür sei z.B. das Wirbelsäulensymposium genannt, das
regelmäßig im Herbst unter Regie des SRH Wald-Klinikums Gera mit
zahlreicher Beteiligung von Ärzten und Pflegekräften sowohl aus dem
SRH Wald-Klinikum Gera als auch aus verschiedensten anderen Kran-
kenhäusern und niedergelassenen Praxen stattfindet.
Die unter Regie und fachlicher Leitung der Kliniken des SRH Wald-
Klinikums Gera stattgefundenen Veranstaltungen wurden von der
Landesärztekammer als Weiterbildungsveranstaltungen anerkannt.
Geraer GesundheitsGespräche
Im Jahr 2004 fanden 13 Gesundheitsgespräche statt, die bei der
interessierten Bevölkerung ebenso wie bei Patienten großes Interesse
fanden. Behandelt wurden verschiedenste Themen, wie z.B. das Thema
vor Sommerbeginn „Ist Hautkrebs vermeidbar? – Prophylaxe und
Therapie“.
Pressearbeit
Sowohl über aktuelle Ereignisse und Veranstaltungen als auch über
wichtige Neuerungen im Klinikum, wie z.B. die erfolgreiche Zertifizierung
nach den Kriterien der KTQ – Kooperation für Transparenz und Qualität
im Gesundheitswesen – oder Erweiterungen des medizinischen Lei-
stungsspektrums wurde in der regionalen als auch in der überregionalen
Presse berichtet.
Das Patientenmagazin „StippVisite“ des SRH Wald-Klinikums Gera wird
seit vielen Jahren vierteljährlich aufgelegt und berichtet sowohl über
Aktuelles als auch Historisches aus dem Klinikum.
61

Aus- und Weiterbildung
Das SRH Wald-Klinikum Gera als einer der größten Arbeitgeber Ostthü-
ringens ist sich seiner sozialen und arbeitspolitischen Verantwortung
bewußt und bietet deshalb jungen Menschen mit einem vielseitigen
Angebot an Ausbildungsberufen sowie Studiengängen der Berufsaka-
demie die erste Einstiegsmöglichkeit ins Berufsleben. So begann unter
anderem ab 01. September 2004 für 25 junge Frauen und Männer,
welche unter mehr als 1.000 Bewerbern als Beste ausgewählt wurden,
die dreijährige Ausbildung zum/zur Gesundheits- und Krankenpfleger/in..
In 2004 waren insgesamt durchschnittlich zirka 100 Auszubildende im
SRH Wald-Klinikum Gera beschäftigt. In Zusammenarbeit mit der
Staatlichen Berufsbildenden Schule für Gesundheit, Soziales und
Sozialpädagogik in Gera wurden 29 Krankenschwestern und Kranken-
pfleger zum erfolgreichen Abschluß geführt. Im Verwaltungsbereich
beendeten zwei Mitarbeiter/innen ihre Ausbildung zum/zur Kaufmann/-
frau für Bürokommunikation. Außerdem unterstützte das SRH Wald-
Klinikum Gera als Praxispartner der Berufsakademie Gera (BA) zwei
Studenten/innen beim Abschluß zum/zur Diplom Betriebswirt/-in (BA)
– Management für Gesundheitswesen und eine Studentin beim Abschluß
zur Diplom-Sozialpädagogin (BA). Mitte 2005 werden auch unsere
auszubildenden Arzthelferinnen und Operations-Technischen Assistenten
dem erfolgreichen Berufsabschluß entgegensehen können.
Als Lehrkrankenhaus der Friedrich-Schiller Universität Jena unterstützt
das SRH Wald-Klinikum Gera außerdem Studenten der Medizin in ihrer
Ausbildung und ist schwerpunktmäßig in der ärztlichen Weiterbildung
tätig. Von den 68 beschäftigten Ärzten in Weiterbildung konnten im
Jahre 2004 mit der maßgeblichen Unterstützung der Chefärzte unserer
62
Kliniken 12 Ärzte erfolgreich zur „Facharztanerkennung“ geführt werden,
darunter in den medizinischen Gebieten Anästhesiologie, Innere Medizin,
Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Diagnostische Radiologie und
Strahlentherapie.
Zur Sicherstellung einer qualitativ hochwertigen pflegerischen Patien-
tenversorgung befanden sich des weiteren 33 examinierte Pflegekräfte
des SRH Wald-Klinikums Gera und 17 Pflegekräfte anderer Krankenhäuser
in den fach- und funktionsbezogenen Weiterbildungen zur/zum Fach-
schwester/-pfleger für Psychiatrie, Onkologie oder Intensivpflege und
Anästhesie bzw. nahmen am Stationsleitungskurs teil. Das SRH Wald-
Klinikum Gera bietet mit dem Erwerb dieser anerkannten Zusatzquali-
fikationen, welche auf den Empfehlungen der Deutschen Krankenhaus-
gesellschaft basieren, den eigenen Pflegekräften und denen anderer
thüringer sowie sächsischer Krankenhäuser ein Weiterbildungsangebot,
welches in seiner Breite und Qualität wohl einmalig in Thüringen sein
dürfte.
Um sich den gesundheitspolitischen Vorgaben bestmöglich anpassen
und den wachsenden Anforderungen an eine qualitativ hochwertige
Leistungserbringung gerecht werden zu können, hat das SRH Wald-
Klinikum Gera ebenfalls ein umfassendes innerbetriebliches Fortbil-
dungsprogramm für alle Berufsgruppen entwickelt. Zum festen Bestandteil
gehören diverse Seminare zur Gesundheitsförderung sowie berufsgrup-
penspezifische Fortbildungsveranstaltungen für den ärztlichen und
pflegerischen Dienst, in denen notwendige Kompetenzen erworben und
weiterentwickelt werden können.

Forschung und Lehre
Die Zusammenarbeit in Lehre, Fort- und Ausbildung erfolgt im Rahmen
des Vertrages mit der Medizinischen Fakultät der Friedrich-Schiller-
Universität Jena. In Tertialabschnitten absolvierten 2004 insgesamt 27
Studenten in den Pflichtfächern Innere Medizin, Chirurgie und
verschiedenen Wahlfächern das Praktische Jahr.
Patientenbezogen im Stationsbereich sowie in fachübergreifenden
Seminarangeboten durch lehrbeauftragte Chef- und Oberärzte erfolgte
eine evaluierte praxisbezogene Wissensvermittlung, wobei durch die
Studenten die Praxisnähe und das Ausbildungsklima Anerkennung
fanden. Die organisatorische Betreuung war studentennah durch den
Bereich Aus-, Weiter- und Fortbildung des SRH Wald-Klinikums Gera
abgesichert.
Auf zwei Studienjahrkonferenzen an der Medizinischen Fakultät konnte
das Gesamtprofil des SRH Wald-Klinikums Gera durch den beauftragten
Chefarzt, Priv.-Doz. Dr. med. J. Meyer, den Studenten erläutert und die
Aus- und Weiterbildungsmöglichkeiten dargestellt werden.
Neben der direkten Studentenbetreuung am SRH Wald-Klinikum Gera
waren sechs Chefärzte als lehrbeauftragte Hochschullehrer in die
Hauptvorlesungen des Studiums der Humanmedizin als Ausdruck der
engen Zusammenarbeit mit der Friedrich-Schiller-Universität Jena
integriert.
Als Sprecher aller Lehrkrankenhäuser Thüringens wurde Herr Univ.-Prof.
Dr. med. U. Schirrmeister gewählt, der somit die Interessen dieser Kliniken
vertrat.
Zehn Betreuungen von Promotionen durch am SRH Wald-Klinikum Gera
angestellte Chefärzte sind zusätzlicher Ausdruck des insgesamt
erfolgreichen Wirkens des SRH Wald-Klinikums Gera im Rahmen der
Aufgaben als Lehrkrankenhaus der Friedrich-Schiller-Universität Jena.
63

SRH WKG - Dienstleistungs GmbH
Geschäftsführer
Peter Schönherr
Nach dem Bereich, der für die „geistige Nahrung“ verantwortlich
zeichnete, sollen die Leistungen der SRH WKG-Dienstleistungsgesellschaft
geschildert werden, und man staunt über die 310.168 Beköstigungstage
für Patienten und die 85.400 für die Mitarbeiterversorgung.
Um den Aufenthalt von Patienten, Besuchern und Mitarbeitern in den
beiden Cafeterien so angenehm wie möglich zu gestalten, wurden im
Jahre 2004 die Räumlichkeiten umgebaut.
Die stationären Patienten werden, abgestimmt nach ärztlichen
Verordnungen und nach neuesten ernährungsmedizinischen
Erkenntnissen, verpflegt. Zur Unterstützung des Genesungsprozesses
unserer Patienten werden Diabetesberatungen und Diätschulungen
durchgeführt.
Patienten, die sich einer Chemotherapie unterziehen, werden individuell
betreut.
Außerdem werden die vielen, auf den vorangegangenen Seiten
beschriebenen, Veranstaltungen von der Dienstleistungsgesellschaft als
Party- und Bankettservice betreut.
64
Geschäftsführer
Matthias Wokittel
Um das Angebot sowohl für Patienten als auch für Mitarbeiter zu
komplettieren, finden in regelmäßigen Abständen besondere Aktionen
statt (Grillfest, Feiertagsangebote, Sonderverkäufe).
Die SRH WKG-Dienstleistungsgesellschaft ist auch verantwortlich für
Reinigung und Bewachung.
So kann sich jeder Patient, Angehörige, Besucher und Mitarbeiter im
Krankenhausgelände sicher fühlen.
Die Geschäftsführung
Peter Schönherr
Matthias Wokittel

Patientenzufriedenheit
Aus datenschutzrechtlichen Gründen wurden persönliche Daten sowie Unterschriften, die Rückschlüsse auf unsere Patienten zulassen würden, anonymisiert.
65

Was uns ganz am Ende noch am Herzen liegt
Der Jahresbericht eines Krankenhauses wäre unvollständig, wenn nicht
auch an all die Bereiche und die Menschen gedacht wird, die die
Funktionalität des Krankenhauses tagtäglich oder wie in diesem Bericht
über ein ganzes Jahr lang garantieren. Wir können durch ein Wort oder
einen Satz, deren Wichtigkeit für das „Gesamtgefüge Krankenhaus“,
wo ein Rädchen in das andere greifen muß, nur spontan und stich-
punktartig andeuten, ohne Anspruch auf Vollständigkeit. Dies gilt auch
für die Geschäftsführung, die für die Rahmenbedingungen unseres SRH
Wald-Klinikums Gera Sorge trägt.
All die klinischen Erfolge, die in den Seiten zuvor detailliert geschildert
wurden, wären überhaupt nicht möglich, wenn das Haus nicht stets in
einem bautechnisch und betriebstechnisch einwandfreiem Zustand
gebracht und gehalten worden wäre, wofür wir allen Handwerksbereichen
danken wollen. Sie wären auch nicht möglich gewesen, wenn nicht die
Mitarbeiter der Medizintechnik sich um all diese komplizierten und
immer anfälligeren Geräte und Apparate in allen Bereichen der Klinik
gekümmert hätten, wenn in der Wirtschaftsabteilung nicht ständig die
notwendigen Materialien bereit gestellt oder eingekauft worden wären,
noch dazu zu möglichst günstigen Preisen. Wie würde das Krankenhaus
„dastehen“, wenn es nicht die Telefonzentrale gäbe. Wie sauber muss
immer ein Krankenhaus gehalten werden, wie wichtig ist doch die
Hygieneabteilung zur Bekämpfung des Hospitalismus und zur Überprü-
fung der Einhaltung der Hygieneordnung. Wer schätzt eigentlich die
Arbeit all unserer Fürsorgerinnen und der Grünen Damen, wie viele
Kilometer sind die stets so willigen Fahrer der Fahrbereitschaft im
vergangenen Jahr überhaupt gefahren und wie viele Kilometer haben
die Kollegen des Hol- und Bringedienstes zu Fuß zurückgelegt, damit
alles funktioniert. Wie lebensnotwendig für das Krankenhaus sind z. B.
die Verhandlungen mit den Krankenkassen oder die Arbeit der EDV, die
genau an dem Ort sitzt, wo 1920 die ersten Jahresberichte mit den
ersten Kennziffern des Krankenhauses noch handschriftlich festgehalten
wurden. Wie lebensnotwendig ist auch die Stabilität der Finanzen, nicht
nur für die Patienten, sondern auch für jeden einzelnen Mitarbeiter, wie
wichtig ist jeder ordentlich geschriebene und pünktlich abgesandte
Arztbrief für den Ruf des Krankenhauses. Danken wir auch den Mitar-
beitern in der Verwaltung, die die Patienten von der Aufnahme bis zur
Entlassung verwaltungstechnisch begleiten und die Arbeitsverhältnisse
aller Mitarbeiter mit allem Drum und Dran regeln.Verweilen wir noch
einen Moment in der Bibliothek bei den Mitarbeiterinnen, die für
Patienten und Personal nicht nur Bücher, Zeitschriften, Internet usw.
vorhalten, sondern auch Kunstausstellungen organisieren.
Schön ist es auch, die von unseren Gärtnern so wunderbar gepflegte
Anlage tagtäglich vor Augen zu haben.
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Schließen möchten wir den Jahresbericht, der so viele Zahlen und Fakten
enthält, mit dem Weg durch den hellen großzügigen Eingangsbereich
mit Informationsmöglichkeiten für Patienten und Besucher, der im
Zusammenhang mit dem neuen OP-Zentrum im vergangenen Jahr
eröffnet wurde und gehen nun aber ein Stockwerk tiefer in den Raum
der Stille. In diesem schlichten Raum der Gebete und der Toleranz, der
von den liebenswürdigen Seelsorgerinnen und Seelsorgern seit über
einem Jahr mit Leben (Gottesdienste, Taufe) erfüllt wird, möchten wir
noch einen Augenblick verweilen und an die Patienten denken, die wir
im vergangenen Jahr trotz aller Bemühungen nicht heilen konnten.
Ihre Betriebsleitung
Matthias Wokittel Hauptgeschäftsführer
Dr. med. Gernot Stadie Ärztlicher Dirketor
Kerstin Ahnert Pflegedirektorin
Rainer Peil Kaufmännischer Leiter
Lothar Krüger Finanzen, Planung und Controlling (Prokurist)
Karl-Heinz Schurz Personaldirektor (Prokurist)

Weitere Informationen
Mehr Informationen zum SRH Wald-Klinikum Gera erhalten Sie auf
unserer Homepage unter www.srh.de/wkg. Sie finden dort Informationen
zu den Kliniken, Kontaktdaten, Weiterbildungsermächtigungen sowie
die Leistungsbeschreibung.
Ebenso erfahren Sie Daten und Fakten zum Unternehmen, Erläuterungen
zu Ausbildungsmöglichkeiten, Veranstaltungshinweise, Pressestimmen
und vieles mehr.
Betriebsleitung
Hauptgeschäftsführer Matthias Wokittel
Geschaeftsfuehrung@wkg.srh.de
03 65 828 81 90
Ärztlicher Direktor Dr. med. Gernot Stadie
Gernot.Stadie@wkg.srh.de
03 65 828 72 51
Pflegedirektorin Kerstin Ahnert
Kerstin.Ahnert@wkg.srh.de
03 65 828 22 01
Kliniken und Institute
Departement für Kardiologie, Angiologie, Innere Intensivmedizin
Chefarzt Prof. Dr. med. Linderer
Thomas.Linderer@wkg.srh.de
03 65 828 21 01
Departement für Hämatologie/Onkologie, Pneumologie/Infektiologie,
Rheumatologie, Akutgeriatrie, Diabetologie/Endokrinologie
Chefarzt Dr. med. Heil
Guenther.Heil@wkg.srh.de
03 65 828 21 51
Departement für Gastroenterologie, Hepatologie, Nephrologie und
Allgemeine Innere Medizin
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Will
Uwe.Will@wkg.srh.de
03 65 828 24 01
Sollten sie nähere Informationen zu spezifischen Behandlungsmöglich-
keiten und Therapien haben oder Unterlagen zu verschiedenen Themen
benötigen, finden sie hier die Kontaktdaten der zuständigen Ansprech-
partner.
Kaufmännischer Leiter Rainer Peil
Rainer.Peil@wkg.srh.de
03 65 828 81 90
Finanzen, Planung und Controlling Lothar Krüger
Lothar.Krueger@wkg.srh.de
03 65 828 81 01
Personaldirektor Karl-Heinz Schurz
Karl-Heinz.Schurz@wkg.srh.de
03 65 828 82 01
Klinik für Kinder- und Jugendmedizin und Neonatologie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Seidel
Joerg.Seidel@wkg.srh.de
03 65 828 51 51
Departement für Allgemein-, Viszeral- und Kinderchirurgie
Chefarzt Prof. Dr. med. Manger
Thomas.Manger@wkg.srh.de
03 65 828 31 01
Departement für Thorax- und Gefäßchirurgie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Lesser
Thomas.Lesser@wkg.srh.de
03 65 828 31 51
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Departement für Unfallchirurgie
Chefarzt Dr. med. Schuster
Hans.Schuster@wkg.srh.de
03 65 828 36 01
Klinik für Wirbelsäulenchirurgie, orthopädische Chirurgie
und Neurotraumatologie
Chefarzt Dr. med. Greiner-Perth
Ralph.Greiner-Perth@wkg.srh.de
03 65 828 37 01
Klinik für Urologie
Chefärzte Prof. Dr. med. Hoffmann und Dr. med. Stadie
Lothar.Hoffmann@wkg.srh.de
Gernot.Stadie@wkg.srh.de
03 65 828 71 51
03 65 828 72 51
Klinik für Frauenheilkunde und Geburtsmedizin
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Groß
Walter.Gross@wkg.srh.de
03 65 828 41 01
Brustzentrum
Leiter Dr. med. Zahm
Dirk-Michael.Zahm@wkg.srh.de
03 65 828 41 51
Klinik für Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Müller
Andreas.Mueller@wkg.srh.de
03 65 828 26 51
Klinik für Augenheilkunde
Chefarzt Dr. med. Heidenreich
Frank.Heidenreich@wkg.srh.de
03 65 828 48 01
Klinik für Neurologie
Chefärztin Dr. med. Schock
Gerlinde.Schock@wkg.srh.de
03 65 828 45 01
Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie
Chefarzt Dr. med. Uhle
Matthias.Uhle@wkg.srh.de
03 65 828 46 01
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Klinik für Strahlentherapie und Radioonkologie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Kloetzer
Heike.Neddermeyer@wkg.srh.de
03 65 828 75 51
Klinik für Hautkrankheiten und Allergologie
Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Meyer
Jochen.Meyer@wkg.srh.de
03 65 828 77 01
Klinik für Anästhesie und Intensivmedizin
Chefarzt Univ.-Prof. Dr. med. Schirrmeister
Wulf.Schirrmeister@wkg.srh.de
03 65 828 28 01
Institut für Radiologische Diagnostik und Interventionelle Radiologie
Chefarzt Prof. Dr. med. Grote
Reinhard.Grote@wkg.srh.de
03 65 828 61 01
Institut für Physikalische u. Rehabilitative Medizin
Leiterin Dr. med. Meierhof
Doerthe.Meierhof@wkg.srh.de
03 65 828 65 01
Institut für Pathologie
Chefarzt Doz. Dr. med. habil. Urban
Holger.Urban@wkg.srh.de
03 65 828 66 01
Institut für Klinische Chemie und Laboratoriumsdiagnostik
Leiter Dr. rer. nat. Pavel
Klaus-Peter.Pavel@wkg.srh.de
03 65 828 62 01
Apotheke
Leiterin Dr. rer. nat. Pertsch
Manuela.Pertsch@wkg.srh.de
03 65 828 64 00

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Herausgeber: SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH
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V.i.S.d.P.: Matthias Wokittel
Konzeption und Redaktion: SRH Wald-Klinikum Gera gGmbH
Texte: Dr. med. Heiner Hünicke und
Grafik und Druck: blau druck, Gera
Mitarbeiter des SRH Wald-Klinikums Gera
www.blaudruck.com

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