Wenn das Essen zum Problem wird - Psychiatrie aktuell

Vorgestellt: 

Haselünner 

Psychiatrieforum 

sucht neue Wege 

Mobbing: 

Was kränkt, 

kann auf Dauer 

richtig krank 

machen 

Schwerpunktthema 

Essstörungen 

Wenn das Essen 

zum Problem wird 

II/2004

2 

Schwerpunkt Seite 4-6 

Arbeitswelt Seite 10 

Wellness Seite 12 

Medizin Seite 15 

Reisen Seite 19 

Kino Seite 20 

Kultur Seite 21 

Herausgeber: Dr. Hans Biermann 

Biermann Verlag GmbH, 

Otto-Hahn-Str. 7, D-50997 Köln 

Redaktionsleiter: Bernd Schunk (sk) 

Redaktion: Sylvia Schulz (sys) 

tel.: (02236) 376-452 

Sabine Behrens (sab) 

Grafik und Layout: Heike Dargel 

Faszination Seele – II/2004 

INHALT INHAL 

➤ Schwerpunktthema Essstörungen: 

Wenn das Essen zum 

Problem wird Seite 4-7 

➤ Medizin: 

Nichtverschreibungspflichtige Medikamente – 

welche werden nun doch erstattet? Seite 8 

➤ Fragen aus der Praxis: 

Dr. Rita Wietfeld steht den Lesern Rede 

und Antwort Seite 9 

➤ Arbeitswelt: 

Gezieltes Mobbing kann 

krank machen Seite 10 

➤ Wellness: 

Ausdauertraining hält auch 

den Kopf fit Seite 12 

➤ Hilfe: 

Die Magdeburger Initiative 

„Der Weg“ Seite 14 

➤ Medizin: 

Hilfe für den Zappelphillipp Seite 15 

➤ Gesundheitspolitik: 

Auswirkungen der Gesundheitsrefom Seite 17 

➤ Reisen: 

Entspannung und Kultur auf Malta: Seite 19 

➤ Kino: 

Bitteres Bekenntnis: Ich arbeite gern Seite 20 

➤ Kultur: 

Unterwegs nach „Tutmirgut“ Seite 21 

➤ Buchtipps: 

Neue Ratgeber vorgestellt Seite 23 

IMPRESSUM 

Mitarbeiter dieser Ausgabe: 

Rainer Schulze 

Dr. Wolfgang Thamm 

Dr. Rita Wietfeld 

Druck: Grenz-Echo, B-Eupen 

Mit freundlicher Unterstützung von 

Überwältigt 

DDer Erfolg unserer Patientenzeitschrift 

„Faszination Seele“ hat uns 

überwältigt. Viele Patienten haben 

mittlerweile die Zeitschrift in der Arztpraxis 

oder der Sozialpsychiatrischen 

Station kennengelernt. Angehörige wie 

auch andere Interessierte fragen die gut 

aufbereitetete und informative Lektüre 

nach, und Ärzte geben die Zeitschrift 

gerne ihren Patienten an die Hand. 

Das hat uns und unseren Kooperationspartner, 

das Neusser Pharmaunternehmen 

Janssen-Cilag, dazu bewogen, 

den Vertrieb auf neue Beine zu stellen. 

Ab sofort können Sie die Zeitschrift 

kostenlos unter der unten genannten 

Kontaktadresse beziehen. 

Wir werden uns auch weiterhin bemühen, 

Ihnen eine Vielfalt an Themen 

und Informationen zu bieten und hoffen, 

dass uns dies mit der vorliegenden 

Ausgabe wieder gelungen ist. 

Viel Spaß bei der Lektüre wünscht Ihnen 

Sylvia Schulz 

Redaktion „Faszination Seele“ 

Unter folgender Kontaktadresse können 

Sie „Faszination Seele“ kostenlos beziehen: 

Janssen-Cilag GmbH 

Raiffeisenstraße 8 

41470 Neuss 

fax: 0211 - 204 93 09 

email: CCassens@jacde.jnj.com 

IHRE MEINUNG 

Haben Sie Fragen, 

Anregungen,Tipps 

oder Kritik? 

Dann mailen Sie uns: 

sys@biermann.net 

oder schreiben Sie an: 

Biermann Verlag GmbH 

„Faszination Seele“ 

Otto-Hahn-Str. 7, 

50997 Köln 

Fax: 02236/ 

376-452 

BIERMANN VERLAG

BIERMANN VERLAG 

VORGESTELLT 

VORGESTELL 

Haselünner Psychiatrieforum sucht 

neue Wege 

In einem kleinem Ort im Emsland sucht man mit dem Haselünner 

Psychiatrieforum neue Wege für einen interdiziplinären Austausch 

zwischen den unterschiedlichsten Berufsgruppen. 

WWo sitzen in einer 

gemeinsamen Fachveranstaltung 

Psychiater 

neben Hausärzten, Psychologen 

neben Pflegekräften 

und Sozialarbeiter 

samt Angehöri- Interessiert verfolgen die 

ge neben Vertretern des Teilnehmer den Ausführun- 

Medizinischen Diengen der Referenten..... 

stes? Um eine Antwort 

auf diese Frage zu finden, muss man 

ein wenig nördlich bis ins Emsland 

schauen. In Haselünne, einem kleinen 

staatlich anerkannten Erholungsort 

mit 13.278 Einwohnern 

über 15 Ortschaften verstreut, hat 

man dieses Experiment gewagt: Seit 

1996 treffen sich im Haselünner 

Psychiatrieforum die unterschied- 

....Dr. Christian Beugolt 

lichsten Berufsgruppen, um sich regelmäßig über Weiterentwicklungen 

in der Psychiatrie zu informieren. 

Initiator der Veranstaltungsreihe ist der Leiter der 

Psychiatrischen Abteilung des örtlichen St.-Vinzenz- 

Hospitals, Dr. Marius Houchangnia. „Wir haben damals 

festgestellt, dass es ein großes Informationsbedürfnis 

gibt“, berichtet der Chefarzt. Mit der Übernahme der neuen 

Abteilung für Psychiatrie brachte er den Stein ins Rollen. 

Bereits zur ersten Veranstaltung erschienen rund 80 

Haus- und Fachärzte, heute ist die Zahl auf 150 bis 220 

Teilnehmer pro Veranstaltung angewachsen, und die Einladungen 

wurden auch auf andere Berufsgruppen im Gesundheitswesen 

ausgedehnt. Bis zu vier mal im Jahr findet 

das Haselünner Psychiatrieforum statt – abhängig davon, 

ob aktuelle Themen auf einen 

Austausch drängen. Diese Themen gingen 

„querbeet durch die Psychiatrie“, 

PRIVAT (4) 

....Dr. Marius Houchangnia (r.) 

wie Houchangnia berichtet. 

Die Vorstellung neuer Medikamente 

gehöre ebenso dazu wie 

die Information über Bildgebende Verfahren oder die Diskussion 

verschiedener Krankheitsbilder wie Depression oder Schizophrenie. 

Einen Nachmittag lang dauert die Veranstaltung, die sogar 

von der Ärztekammer zertifiziert ist. Beim anschließenden können 

Fragen mit den Referenten oder auch unter Kollegen besprochen 

werden. „Der interdiziplinäre Austausch ist hervorragend“, 

lobt Houchangnia. Seiner Einschätzung nach sind die Erfolge 

bereits feststellbar: Die Hausärzte wissen, wann die Überweisung zu den 

psychiatrischen Kollegen angezeigt ist, das Pflegepersonal ist über Medikamente 

und Betreuer sind über Krankheitsverläufe besser informiert. 

Die breite Zuhörerbasis und die Vernetzung der Kontakte hat für den 

Chefarzt noch weitere Vorteile. „Keiner kann sich mehr ein Wissensdefizit 

leisten“, schmunzelt er. Und noch ein „Geheimrezept“ hat Houchangnia, 

damit die Zuhörer der Veranstaltungsreihe treu bleiben. „Langweilige“ 

Referenten werden erst gar nicht eingeladen. Ein aufgelockerter 

Vortrag, der die Bandbreite und den unterschiedlichen Wissensstand des 

Auditoriums berücksichtigt, garantiert aufmerksame Ohren. 

Beim XII. Haselünner Psychiatrie-Forum, das im 

März stattfand, hielt zum Beispiel Koen 

Torfs der Leiter der Gesundheitspolitik 

der Janssen-Cilag GmbH einen Vortrag 

zur Entstehung der Medikamente 

und Prof. Dr. Dieter 

Braus von der Universität 

Hamburg erklärte bildgebende 

Verfahren in der Psychiatrie 

unter dem Titel "Eine Reise 

ins Gehirn". (sys) ● 

.....Prof. Dr. Dieter Braus 

Weitere 

Informationen 

Dr. Marius Houchangnia 

St.-Vinzenz-Hospital 

Hammer Straße 9 

49740 Haselünne 

tel.: 05961 / 503-0 

3

Schwerpunktthema 

Essstörungen: 

Ursache, 

Krankheitsverlauf, 

Therapie Wenn das Essen 

zum Problem wird 

WWenn der Umgang mit der Nahrung zu körperlichen und seelischen 

Problemen führt, spricht man von Essstörungen im Sinne 

einer Krankheit. Das Leben der Betroffenen wird von ihrer Ernährung 

dominiert, was nicht selten auch Konsequenzen auf das 

soziale Umfeld mit sich bringt. 

4 


Der Abnehmwahn boomt. Pünktlich zum Frühling werben nahezu jede Frauenzeitschrift 

oder andere Magazine mit Diäten zum erfolgreichen Abnehmen – die angestrebte Bikini- 

Figur für den Sommer immer fest im Blick. Doch nicht für alle bedeutet dieses Thema nur 

eine kurzweilige Lektüre. 

Haben Sie eine 

Essstörung? 

Testen Sie sich selbst 

❏ Beginnen Sie auch den Tag 

mit bangem Blick auf die 

Waage? 

❏ Kennen Sie die Kalorienzahl 

fast aller Lebensmittel auswendig 

und addieren Sie diese 

über den Tag hinweg? 

❏ Wissen Sie stets, was und wie 

viel Sie essen dürfen, und essen 

Sie selten das, was Sie 

wirklich möchten? 

❏ Schmieden Sie abends im Bett 

Diätpläne für den nächsten 

Tag und nehmen sich ganz 

fest vor, ab morgen wird alles 

anders? 


Essstörungen sind schwerwiegende psychische Krankheiten. Zu 

ihnen gehören die Magersucht (Anorexia nervosa), die Bulimie (Bulimia 

nervosa) und die so genannte Fresssucht (Binge-Eating-Disorder). 

Dabei ist Bulimie drei- bis fünfmal häufiger als Magersucht. 

Die Krankheiten betreffen überwiegend junge Menschen im Alter 

von zwölf bis 25 Jahren. In Deutschland leiden inzwischen etwa 

vier Prozent der Bevölkerung an einer Essstörung, die meisten davon 

sind Frauen. Männer sind viel seltener betroffen, etwa in einem 

Verhältnis 1:10. Jungen erkranken vor der Pubertät häufiger 

an Magersucht als im späteren Alter. 

Da die Zahl von Betroffenen vor allem in den letzten Jahren 

stark zugenommen hat, wird angenommen, dass die gesellschaftlichen 

Entwicklungen einen großen Einfluss auf unser Essverhalten 

haben. Dazu zählt z.B. das in den Medien propagierte Schlankheitsideal, 

dem vor allem viele junge Mädchen hinterhereifern. 

Auch die heutige schnelllebige Gesellschaft bringt so manche Probleme 

mit sich: Man nimmt sich immer weniger Zeit für eine ausgewogene 

und nahrhafte Mahlzeit und greift auf Fast Food zurück, 

anstatt eine gesunde Zwischenmahlzeit, bestehend aus Gemüse, 

Obst, leichter Kost und Milchprodukten, einzunehmen. 

AUF DEN PUNKT GEBRACHT 

Führt der Umgang mit der Nahrung zu körperlichen und 

seelischen Problemen, spricht man von Essstörungen im 

Sinne einer Krankheit. Das Leben der Betroffenen wird 

von ihrer Ernährung dominiert, was nicht selten auch 

Konsequenzen auf das soziale Umfeld mit sich bringt. 

Unter dem Begriff Essstörungen versteht man im Wesentlichen 

vier Krankheitsbilder: die Magersucht (Anorexia 

nervosa), die Bulimie (Bulimia nervosa), die so genannte 

Fresssucht (Binge-Eating-Disorder) und das 

deutliche Übergewicht (Adipositas). Die Krankheiten betreffen 

überwiegend junge Menschen im Alter von 

zwölf bis 25 Jahren. In Deutschland leiden inzwischen 

etwa vier Prozent der Bevölkerung an einer Essstörung, 

die meisten davon sind Frauen. ●

Anorexia nervosa 

oder Magersucht 

Unter Anorexia nervosa oder 

Magersucht versteht man eine 

krankhafte Essstörung, die durch 

starken Gewichtsverlust gekennzeichnet 

ist und sich dadurch von 

der Bulimie, umgangssprachlich 

auch Ess-Brech-Sucht genannt, unterscheidet. 

Typischerweise sind 

junge Frauen betroffen, wobei der 

Krankheitsbeginn meist in der Pubertät 

liegt. Die Ursachen 

der Magersucht sind vielfältig 

und basieren auf genetischen 

Faktoren, psychischen 

Belastungen in der 

Pubertät durch Veränderung 

des Körpers und ungelöste 

familiäre Konflikte sowie 

gesellschaftliche Einflüsse 

wie das Schlankheitsideal 

unserer Zeit. Es kommt zu 

einer Körperschemastörung, 

das heißt, die Patientinnen 

fühlen sich auch bei hochgradigem 

Untergewicht zu 

dick und zwingen sich zu 

weiterer Gewichtsreduktion. 

Symptome sind ein Gewichtsverlust 

bis zu 50 Prozent 

des Ausgangsgewichtes 

und als Folge körperliche 

Schäden mit Hormonstörungen 

und Ausbleiben der 

Menstruation, Muskelschwäche, 

Kreislaufprobleme und Mangelerscheinungen 

durch Vitamin- und 

Mineralstoffmangel. Aufgrund fehlender 

Krankheitseinsicht und 

manchmal bestehender Selbstmordgefahr 

ist in schweren Fällen 

eine Behandlung im Krankenhaus 

notwendig. Erstes Ziel ist die Gewichtszunahme, 

wobei auch eine 

intravenöse Verabreichung von Ernährungslösungen 

erforderlich sein 

kann. Anschließend wird eine langfristige 

Psychotherapie meist unter 

Einbeziehung der Familie durchgeführt. 

Etwa 30 Prozent erreichen 

das Normalgewicht, bei 25 Prozent 

nimmt die Anorexie einen chronischen 

Verlauf, und zehn Prozent 

sterben an den Folgen der Krankheit. 

Bulimie oder Ess-Brech-Sucht 

Vom äußeren Erscheinungsbild her sind bulimische Frauen (vereinzelt auch Männer) unauffällig, 

meist schlank. Auch ihr Essverhalten in der Öffentlichkeit ist eher kontrolliert. Nach außen 

hin funktioniert alles perfekt. Bulimie ist eine schambesetzte und heimliche Essstörung. Die 

Betroffenen ekeln sich vor sich selbst, haben das Gefühl, abnorm zu sein. Sie tun alles, um ihre 

Essanfälle und das danach Folgende (Erbrechen oder Abführmittelmissbrauch) ungeschehen 

zu machen, die Kalorienzufuhr zu verheimlichen. Oft entscheiden sie sich für extreme sportliche 

Betätigungen, die zwar viele verwundern, jedoch nicht misstrauisch machen. Im fortgeschrittenen 

Stadium kommt es vermehrt zur sozialen Isolation und depressiven Verstimmungen. 

Um ihren Heißhungerattacken nachgeben zu können, vernachlässigen Betroffene häufig 

jegliche Interessen und den Kontakt zu anderen Menschen. 

Die Diagnosekriterien für 

Bulimia nervosa sind: 

Body-Mass-Index 

(BMI) 

Den Body-Mass-Index (BMI) errechnet 

sich nach folgender Formel: Körpergewicht, 

gemessen in Kilogramm, 

geteilt durch Körperlänge, 

gemessen in Meter zum Quadrat: 

BMI = kg / m2. Ein Beispiel: Jemand, 

der 1,70 m groß und 61 kg schwer 

ist, hat einen BMI von 61:(1,7x1,7) = 

21,1. Bei Frauen ist ein BMI von 20 

- 24, bei Männern von 20 - 25 normal. 

Bei geringen Abweichungen 

bestehen keine Bedenken. Übergewicht 

besteht bei einem BMI von 25 

- 30 (bei Frauen) und 26 - 30 (bei 

Männern). 

☛ krankhafte Furcht davor, dick zu werden, 

scharf definierte, sehr niedrige persönliche 

Gewichtsgrenze. 

Die körperlichen Folgeschäden der Bulimie 

sind Schwellung der Speicheldrüsen, 

Zahnschmelzschäden, Speiseröhreneinrisse, 

Magenwandperforationen sowie Elektrolytenentgleisungen, 

die zu Nierenschäden 

und Herzrhythmusstörungen führen. 

Die Regelblutung kann ausbleiben. 

In der Therapie ist das erste Ziel die 

Normalisierung des Essverhaltens, im Anschluss 

folgt die psychotherapeutische Behandlung 

der zugrunde liegenden Ursache. 

In 40 Prozent der Fälle kommt es zu 

einer deutlichen, in 20 Prozent zu einer 

geringen Besserung. 


ESSSTÖRUNGEN 

☛ mindestens zwei Essattakken 

pro Woche über zwei Monate, 

Aufnahme großer Mengen 

meist leicht verzehrbarer 

und kalorienreicher Nahrungsmittel, 

das Gefühl, das 

Essverhalten während der 

Anfälle nicht unter Kontrolle 

halten zu können 

☛ im Anschluss Ungeschehen-Machen 

der Kalorienzufuhr 

durch selbstinduziertes 

Erbrechen, Medikamentenmissbrauch 

(Abführmittel, 

Entwässerungstabletten), Diät-/Fastenphasen,übermäßige 

körperliche Betätigung, 

andauernde übertriebene Beschäftigung 

mit Figur und 

Gewicht 

Essgestörte Patientinnen fühlen sich auch bei 

hochgradigem Untergewicht zu dick. 

Faszination Seele – II/2004 5

ESSSTÖRUNGEN 

Binge Eating Disorder oder Fresssucht 

Wie bei der Bulimie äußert sich die Binge Eating Disorder 

oder auch Fresssucht durch wiederholte Heißhungerattacken 

und Fressanfälle, allerdings ohne anschließendes 

Erbrechen oder den Missbrauch von Abführmitteln. 

Der Kontrollverlust während der Fressanfälle und 

die anschließenden Schuldgefühle sind ebenso typisch. 

Die Fressanfälle werden oft durch persönliche Stresssituationen 

ausgelöst. Es ist zu diesem Zeitpunkt nicht 

eindeutig zu klären, ob Binge Eating Disorder als neue 

diagnostische Kategorie zählt oder als Unterkategorie 

von Übergewicht anzusehen ist. 

6 


Adipositas oder Fettsucht 

Obwohl die Begriffe Adipositas und Übergewicht häufig synonym verwandt werden, bezeichnen sie 

nicht dasselbe. Adipositas liegt nur bei einem beträchtlichen Übergewicht vor, und zwar bei einem so 

genannten Body-Mass-Index (BMI) von 30 und höher. Es handelt sich dann um eine therapiebedürftige 

Fettleibigkeit. Bei Menschen mit Adipositas sollten jedoch regelmäßig die sonstigen Risikofaktoren 

geprüft werden. Zudem ist ihre körperliche Belastbarkeit in der Regel reduziert. Sie sind in ihrer Beweglichkeit 

eingeschränkt, leiden demzufolge häufig an Bewegungsmangel, der das Symptom in einem 

Teufelskreis verstärkt. Adipöse Kinder und Jugendliche sind heute deutlich schwerer als noch vor 

20 Jahren. Adipositas wird bereits in sehr frühem Alter beobachtet, gelangt aber wegen des 

zunehmenden Schweregrades in vielen Fällen erst in der Vorpubertät zur Vorstellung 

in der ärztlichen Praxis. (sys) ● 

Telefonberatung der Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung 

Die Telefonberatung ist Montag bis Donnerstag zwischen 

10 und 22 Uhr und von Freitag bis Sonntag zwischen 

10 und 18 Uhr zu erreichen. Dies gilt auch für Feiertage. 

Hier informieren Sie Fachleute zu den unterschiedlichen 

Formen von Essstörungen. Die Berater der Telefonberatung 

stehen Betroffenen, Angehörigen oder Interessierten für eine 

individuelle Beratung zur Verfügung. Die Telefonberatung 

bietet u.a. Unterstützung bei 

Weitere 

Informationen 

Hier finden Sie eine ausführliche 

Linkliste zum Thema Essstörungen: 

www.bzga-essstoerungen.de/linkliste.htm 

TELEFONBERATUNG 

TELEFONBERATUNG 

der Suche nach einer geeigneten Maßnahme 

zur Vorbeugung oder Behandlung 

einer Essstörung an. 

Tel.: 0221 / 89 20 31

A 

Nachsorge 

per SMS 

Ein Nachsorgeprojekt für Bulimie-Patientinnen geht neue 

Wege: Per SMS-Kontakt findet eine elektronische Betreuung 

nach der Entlassung aus der klinischen Behandlung 

statt. 

Anlass für das Forschungsprojekt ist die Beobachtung, dass 

ein wesentlicher Teil der sozialen Kommunikation der meist 

jungen bulimischen Patientinnen über das Handy via SMS 

stattfindet. Zwischen stationärem Aufenthalt und nachfolgender 

Psychotherapie können zudem oft einige Monate liegen – in 

dieser Zeit sind die Betroffenen besonders stark rückfallgefährdet. 

Insgesamt nahmen 33 Patientinnen im Durchschnittsalter von 

24 Jahren an der Pilotstudie teil. „Zu den entlassenen Patientinnen 

wird über SMS poststationär Kontakt gehalten, ihnen wird Rückmeldung 

über wichtige Symptome gegeben, und sie werden für Erfolge 

gelobt“, erläutert Prof. Dr. Rolf Meermann, 

Chefarzt der Psychosomatischen Fachklinik 

Bad Pyrmont. Die Patientinnen 

ihrerseits können sowohl standardisiert 

als auch mit freien Texten Rückmeldungen 

über den weiteren Krankheitsverlauf 

geben. Grundlage der SMS- 

Kommunikation ist ein einfacher 

dreistelliger Zahlencode, der die Möglichkeit 

bietet, über die aktuelle Stimmung, den Gewichtsverlust 

oder das Essverhalten zu berichten. 

„Die Ergebnisse unserer Pilotstudie sind viel versprechend“, 

zeigt sich Meermann zufrieden. „Die teilnehmenden Patientinnen 

haben diese Form der Nachsorge gut angenommen.“ Bezüglich 

der Praktikabilität zeigten die Erfahrungen aus der Pilotstudie, 

dass das Programm stabil laufe. Kleinere technische 

Schwierigkeiten konnten behoben werden. „Zusammenfassend 

zeichnet sich ab, dass bei geringem organisatorischen, zeitlichen 

und technischen Aufwand eine zufriedenstellende Betreuung 

möglich ist“, resümiert Meermann und räumt 

gleichzeitig ein, dass eine Nachbetreuung per SMS sicherlich 

nicht für alle Bulimie-Patientinnen ausreichend 

ist. Die Wirksamkeit der SMS-Intervention für 

die Rückfallprophylaxe soll in einer weiterführenden 

Studie mit einer Kontrollgruppe vermutlich ab 

Frühjahr 2004 untersucht werden. 

Und auch für die Klinik ergeben sich Vorteile: 

„Die wöchentliche Erhebung liefert auch 

für die Forschung eine interessante Basis zum 

longitudinalen Krankheitsverlauf.“ (sab) ● 

ESSSTÖRUNGEN 


8 

MEDIZIN 

WAS AS IST EIGENTLICH... 

... Compliance? 

Allgemein versteht man unter Compliance 

den Grad, in dem das Verhalten einer Person 

– in bezug auf die Einnahme eines Medikamentes, 

das Befolgen einer Diät oder die Veränderung 

eines Lebensstils – mit dem ärzt- 

lichen oder gesundheitlichen Rat korrespondiert. 

Auch der Begriff „konsequentes 

Befolgen“ oder „Therapietreue“ könnte 

gleichbedeutend an die Stelle des Begriffs 

Compliance treten. 

Die Wahrscheinlichkeit von Compliance ist 

erhöht, wenn der Patient 

☛ von einer allgemeinen Krankheitsanfälligkeit 

überzeugt ist, 

☛ sich seiner Erkrankung gegenüber für besonders 

anfällig hält, 

☛ die Ernsthaftigkeit seines Leidens erkennt, 

☛ an die Wirksamkeit der Therapie glaubt, 

☛ mit der medizinischen Betreuung zufrieden 

ist oder 

☛ von seiner Familie in seinem Befolgungsverhalten 

unterstützt wird. 

Bei psychischen Erkrankungen ist die 

Compliance von besonderer Bedeutung. So 

muss nahezu jeder zweite schizophrene Patient 

innerhalb eines Jahres nach einer stationären 

Behandlung erneut zwei bis drei Monate 

lang stationär aufgenommen werden. Die 

hohe Rückfallrate ist vorwiegend darauf zurückzuführen, 

dass viele Patienten aufgrund 

von unerwünschten Arzneimittelwirkungen 

sowie einer mangelnden Krankheitseinsicht 

die Behandlung mit Antipsychotika zur Rückfallprophylaxe 

ablehnen oder sie zu früh abbrechen. 

Die Therapietreue kann einerseits verbessert 

werden durch die Schulung der Schizophrenie-Kranken 

und ihrer Angehörigen – 

auch Psychoedukation genannt. Andererseits 

sind moderne Medikamente, wie beim Krankheitsbild 

Schizophrenie ein atypisches Depot- 

Neuroleptikum, durch seine 14-tägige Anwendung 

geeignet. (sys) ● 


Compliance oder Therapietreue 

ist bei psychischen 

Erkrankungen besonders 

wichtig. 


D 

Ausnahmen geregelt 

Rezeptfreie Medikamente müssen Patienten seit dem 1. Januar selbst zahlen 

– bis auf einige Ausnahmen. Der Gemeinsame Bundesausschuss Ärzte 

und Krankenkassen hat kürzlich diejenigen Medikamente bzw. Wirkstoffe 

festgelegt, die doch von den Kassen übernommen werden müssen. 

Diese erstellte Übersicht enthält 

Arzneimittel, die bei der Behandlung 

schwerwiegender Erkrankungen 

als Therapiestandard 

gelten. So enthält die 

Übersicht beispielsweise Acetylsalicylsäure 

zur Nachsorge von 

Herzinfarkt und Schlaganfall sowie 

nach arteriellen Eingriffen. 

Als pflanzliche Präparate werden 

auch Johanniskraut zur Behandlung 

mittelschwerer depressiver 

Episoden und Ginkgo-biloba- 

Einige nichtverschreibungspflichtige 

Medikamente gibt es 

wieder auf Rezept. 

Blätter-Extrakt zur Behandlung 

der Demenz genannt. 

„Ärzte und Patienten haben 

nun Klarheit darüber, welche rezeptfreien 

Präparate ausnahmsweise 

von den Kassen erstattet 

werden“, freut sich Dr. Rainer 

Hess, Vorsitzender des Bundesausschusses. 

Auch Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt (SPD) 

hat sich zufrieden über die vom 

Bundesgesundheitsausschuss beschlossenen 

Änderungen der 

Arzneimittel-Richtlinien geäußert. 

Die Liste sei eine gute 

Grundlage, „damit die Patienten 

auch in Zukunft das bekommen, 

was sie brauchen“, sagte 

Schmidt. (sys) ● 

Auf einen Blick 

Apothekenpflichtige nichtverschreibungspflichtige 

Arzneimittel sind von der 

Versorgung ausgeschlossen. Die Verordnung 

dieser Arzneimittel ist ausnahmsweise zulässig, 

wenn die Arzneimittel bei der Behandlung 

schwerwiegender Erkrankungen als 

Therapiestandard gelten. 

Schwerwiegende Erkrankungen und 

Standardtherapeutika zu deren Behandlung 

sind unter anderen: 

☛ Acetylsalicylsäure (bis 300 

mg/ Dosiseinheit) als Thrombozyten-Aggregationshemmer 

in der Nachsorge von 

Herzinfarkt und Schlaganfall 

sowie nach arteriellen Eingriffen, 

☛ Acetylsalicylsäure und Paracetamol 

nur zur Behandlung 

schwerer und schwerster 

Schmerzen in Co-Medikation 

mit Opioiden, 

☛ Calciumverbindungen (mind. 300 mg Calcium-Ion/ 

Dosiereinheit) und Vitamin D 

(freie oder fixe Kombination) zur Behandlung 

der manifesten Osteoporose, 

☛ Eisen-(II)-Verbindungen nur zur Behandlung 

gesicherter Eisenmangelanaemie, 

☛ Gingko biloba Blätter-Extrakt (Aceton- 

Wasser-Auszug, standardisiert) nur zur Behandlung 

der Demenz, 

☛ Hypericum perforatum-Extrakt (hydroalkoholischer 

Extrakt, mind. 300 mg pro Applikationsform) 

nur zur Behandlung mittelschwerer 

depressiver Episoden sowie 

☛ Mexitenhydrochlorid nur zur Behandlung 

des Parkinson-Syndroms. 

Bei schwerwiegenden Erkrankungen 

kann der Arzt auch Arzneimittel der Anthroposophie 

und Homöopathie verordnen, sofern 

die Anwendung dieser Arzneimittel für 

diese Indikationsgebiete nach dem Erkenntnisstand 

als Therapiestandard in der jeweiligen 

Therapierichtung angezeigt ist. 

BIERMANN VERLAG

Zur Person: 

PRIVAT 

Fragen aus der 

Praxis... 

Dr. Rita Wietfeld, niedergelassene Fachärztin für 

Psychiatrie und Neurologie und Psychotherapeutin, 

steht Ihnen auf dieser Seite Rede und Antwort. 

? 

Dr. Rita Wietfeld studierte Medizin in 

Bochum und Essen und ließ sich vor 

14 Jahren in ihrer Heimatstadt Witten 

als Ärztin für Psychiatrie, Neurologie 

und Psychotherapie mit sozialpsychiatrischem 

Schwerpunkt nieder. „Patientenarbeit 

ist schließlich meine 

Aufgabe“, betont sie. 

? 

Mein Sohn leidet seit längerer Zeit an einer Schizophrenie. Wir haben 

bislang mit niemanden darüber gesprochen, weil wir auch nicht 

wissen, was wir sagen sollen. Wir haben Angst, man könnte unseren 

Sohn für „verrückt“ halten, aber irgend eine Erklärung muss er ja auch 

seinem Arbeitgeber abgeben. Auch die Freunde fragen immer wieder nach, 

was denn mit unserem Sohn eigentlich los ist. Wir haben Angst, dass er 

mit der Diagnose Schizophrenie von den anderen abgestempelt wird. 

Dr. Wietfeld: Sie sprechen hier ein immer noch vorhandenes großes Problem 

an. Über viele Jahrzehnte wurden seelische Erkrankungen tabuisiert, 

die Erkrankten weit außerhalb ihres vertrauten Umfelds in Kliniken untergebracht. 

Seit einigen Jahren wird das Thema „seelische Erkrankungen“, 

auch die Erkrankung der Schizophrenie, immer mehr in die Öffentlichkeit 

gebracht. Das ist auch gut so, weil nur durch breite, umfangreiche Aufklärung 

die falschen Vorstellungen über diese Erkrankung abgebaut werden 

können. Bis dass die Erkrankung allseits so akzeptiert werden kann, 

wie beispielsweise ein Herzleiden oder die Zuckerkrankheit, wird noch viel 

Arbeit nötig sein, auch viel Mut der Betroffenen und ihrer Angehörigen, 

zu dieser Erkrankung zu stehen. 

Die schizophrene Psychose ist weder durch ein „schlechtes Elternhaus“ 

oder eine problematische Mutter-Kind-Beziehung verursacht, sondern 

Folge von Hirnfunktionsstörungen, von Störungen der Botenstoffe im Gehirn, 

letztendlich also eine organische Erkrankung, auch wenn sie sich 

durch seelische Beeinträchtigungen bemerkbar macht. Ich rate Ihnen dringend, 

eine Angehörigengruppe aufzusuchen und sich umfassend über dieses 

Krankheitsbild zu informieren und sich mit anderen Betroffenen auszutauschen. 

Sie werden sehen, dass es Ihnen so leichter fällt, über diese 

Krankheit zu sprechen, je mehr Sie zum einen wissen, zum anderen ins 

Gespräch mit ebenfalls Betroffenen kommen! ● 

Ich muss wegen einer Psychose regelmäßig Medikamente nehmen, 

bin beruflich auf das Autofahren angewiesen. Darf ich unter Neuroleptika Auto 

fahren? 

NACHGEFRAGT 

Haben auch Sie Fragen an 

Dr. Rita Wietfeld? 

Dann mailen Sie uns: 

sys@biermann.net 

oder schreiben Sie an: 

Biermann Verlag GmbH 

„Faszination Seele“ 

Otto-Hahn-Str. 7, 50997 Köln 

Fax: 02236/376-452 

Dr. Wietfeld: Maßgeblich für die Eignung zum Führen eines Kraftfahrzeuges sind Leitlinien, 

herausgegeben von der Bundesanstalt für das Straßenwesen. Grundsätzlich gilt, dass 

Sie niemand von der persönlichen Verantwortung vom Führen eines Kraftfahrzeugs entbindet, 

das heißt, Sie müssen Ihre Fahrtauglichkeit verantwortlich selbst abschätzen. Im 

Rahmen einer akuten psychischen Erkrankung ist in aller Regel von einer Fahruntauglichkeit 

auszugehen. Unbehandelt können seelische Erkrankungen fahruntauglicher machen 

als unter angemessener Medikation. Besprechen Sie mit Ihrem Arzt, der anhand der vorliegenden 

Leitlinien zur Kraftfahrereignung abschätzen kann, in wieweit Sie ein Auto führen 

dürfen oder nicht. ● 

? Meine Frau leidet seit Jahren unter einer schizophrenen 

Psychose. Die Erkrankung verläuft 

schubweise, zwischendurch ist sie gesund, muss 

aber regelmäßig ein Neuroleptikum nehmen. Können wir 

mehr tun, um weiteren Schüben vorzubeugen? 

Dr. Wietfeld: Die Einnahme eines Neuroleptikum ist sinnvoll, 

um Rückfälle zu verhindern oder sie abgeschwächt 

verlaufen zu lassen. Neben dieser Basistherapie ist Psychoedukation 

unbedingt ratsam. Unter Psychoedukation versteht 

man, dass sowohl Patient wie Angehörige lernen, wie 

die Krankheit sich aufbaut, welche Symptome, insbesondere 

Frühwarnsymptome, es gibt als erste Warnzeichen für eine 

drohende psychische Dekompensation. Wichtig ist auch, 

dass Patienten wie Angehörige lernen, welche Wirkung 

Medikamente haben, wie sie zu dosieren sind und was im 

Notfall hilfreich ist. Das kann eine zusätzliche Medikation 

sein, es kann aber auch ein kurzfristiger Rückzug sein oder 

ein gutes Gespräch. Dies herauszufinden, ist Aufgabe der 

Psychoedukation. Letztendlich beinhaltet dieses Trainingsprogramm 

eine patientengerechte Aufklärung über die Erkrankung, 

über den Umgang mit ihr und die therapeutischen 

Möglichkeiten. Angeboten wird psychoedukatives 

Training zum Teil in Einzelgesprächen, zum Teil in Gruppen; 

für Angehörige finden häufig externe Seminare zu 

diesem Thema statt. ● 

Wenn Sie Ihre Fragen lieber direkt an 

Dr. Rita Wietfeld richten möchten, dann erreichen 

Sie sie in ihrer Praxis. Tel.: 02302/60323 


G 

10 

ARBEITSWELT 

ARBEITSWEL 

Was kränkt, macht auch krank 

Wenn es im Betrieb nicht richtig läuft und Einzelne von 

anderen zum Sündenbock gestempelt und ausgegrenzt 

werden, kann die krank machende Situation für das 

Opfer des Mobbing-Prozesses zur unlösbaren Katastrophe 

werden. 

Göttinger Psychologen haben kürzlich herausgefunden, dass 

insbesondere neugierige, kreative Menschen mit eigener Meinung 

in der Arbeitswelt leichter zu Mobbingopfern werden als ihre zurückhaltenderen 

Kollegen. 

Das Ergebnis der Untersuchung habe ihn selbst überrascht, 

sagte Prof. Dr. Thomas Rammsayer. Bisher seien 

Experten davon ausgegangen, dass vor allem 

psychisch weniger stabile, sensible Menschen 

der dauerhaften Boshaftigkeit der Kollegen 

ausgesetzt sind. Die eigene Meinung „offener“ 

Menschen rufe aber offensichtlich 

ebenfalls Mobbing hervor. 

Für ihre Untersuchung haben die Göttinger 

Psychologen zunächst nach einem 

speziellen Kriterienkatalog untersucht, 

welche der ihnen von Betriebsräten, 

Selbsthilfegruppen und Sozialarbeitern benannten 

Menschen tatsächlich Mobbingopfer 


sind. Bei der Befragung dieser Gruppe habe sich dann herausgestellt, 

dass große Offenheit, Neugier oder kritisches Hinterfragen 

ein Anlass für die Repressalien am Arbeitsplatz sein können. 

Mehr als elf Prozent der Erwerbstätigen in Deutschland sind im 

Laufe des Berufslebens schon einmal von Mobbing betroffen gewesen. 

Inzwischen haben sich zahlreiche Selbsthilfegruppen zum 

Thema „Mobbing“ in Deutschland gegründet. 

Das Ministerium für Arbeit, Gesundheit und Soziales des Landes 

Nordrhein-Westfalen hat eine Broschüre mit den Adressen aller 

Mobbing-Beratungsstellen in NRW herausgegeben. Sie kann direkt 

beim Ministerium angefordert werden: Ministerium 

für Arbeit, Gesundheit und Soziales, Fürstenwall 25, 

40190 Düsseldorf. (sys) ● 

Weitere 

Informationen 

Netzwerk der Mobbing-Selbsthilfegruppen 

in Deutschland und der Schweiz 

sowie Selbthilfegruppe Mobbing 

tel.: 02102/ 6 83-76 

fax: 02102/ 6 83-60 

BIERMANN VERLAG


Immer mehr Fehlzeiten 

durch psychische 

Erkrankungen 

Wenn Beschäftigte im Betrieb 

fehlen, liegt das immer häufiger 

an einer psychischen Störung 

oder Erkrankung. 

NNach Angaben des Fehlzeiten-Reports 2003 sind psychische Erkrankungen 

mittlerweile die vierthäufigste Ursache für Fehlzeiten in deutschen 

Unternehmen. 

Die Zahl der Krankmeldungen insgesamt ist dagegen auch 2002 weiter 

zurückgegangen. Eine Ursache dafür ist nach Darstellung des Fehlzeiten-Reports 

die Angst vor dem Verlust des Arbeitsplatzes. Auf der 

anderen Seite hätten viele Unternehmen ihre betriebliche Gesundheitsförderung 

verbessert. Das mache sich durch geringere Fehlzeiten bezahlt. 

Der Zusammenhang von Arbeitszufriedenheit und Fehlzeiten ist 

Schwerpunkt des kürzlich veröffentlichten Reports mit dem Titel „Wettbewerbsfaktor 

Work-Life-Balance“, der vom Wissenschaftlichen Institut 

der AOK (WIdO) in Zusammenarbeit mit der Universität Bielefeld 

herausgegeben wird. 

Die Zahlen des Fehlzeiten-Reports belegen, dass die psychisch bedingten 

Krankheitsfälle kontinuierlich zunehmen. Die Zahl der auf 

psychische Erkrankungen zurückgehenden Krankmeldungen ist bei 

den der Berechnung zugrunde liegenden Krankmeldungen von knapp 

elf Millionen AOK-Mitgliedern seit 1994 um 74,4 Prozent gestiegen. 

„Bei den psychischen Erkrankungen dominieren Depressionen und 

neurotische Erkrankungen", erläutert Christian Vetter, Mitherausgeber 

des Reports. „Dazu gehören beispielsweise Angsterkrankungen, 

Zwangsstörungen, Reaktionen auf schwere Belastungen und psychosomatische 

Erkrankungen. Der Anteil der psychischen Störungen an 

den Fehlzeiten schwankt in den einzelnen Branchen erheblich.“ Die 

meisten Erkrankungstage aufgrund psychischer Erkrankungen verzeichnen 

die Statistiker im Gesundheitswesen und in der öffentlichen 

Verwaltung. Frauen seien wesentlich häufiger betroffen als Männer. 

Während die psychischen Erkrankungen bei den Männern in der 

Rangfolge an sechster Stelle stehen, nehmen sie bei den Frauen bereits 

den dritten Rangplatz ein. 

„Auch die Zahl der auf psychische Erkrankungen zurückgehenden 

Frühberentungen hat in jüngster Zeit stark zugenommen“, sagt WIdO- 

Experte Vetter. „Inzwischen sind die psychischen Erkrankungen bei den 

Frauen der häufigste und bei den Männern der zweithäufigste Grund 

für den Eintritt von Berufs- bzw. Erwerbsunfähigkeit.“ Die volkswirtschaftlichen 

Kosten der Fehlzeiten aufgrund psychischer Erkrankungen 

werden für das Jahr 2001 auf drei Milliarden Euro geschätzt. (sys) ● 

ARBEITSWELT 

ARBEITSWEL 


Ein Ausdauertraining wie Laufen hält auch den Geist fit. 

12 

WELLNESS 

Besseres Gedächtnis 

nach Ausdauertraining 



Sportliche Bewegung hält nicht nur den Körper 

jung, sondern auch den Geist. Diese bekannte, 

aber noch nicht völlig erwiesene These wird 

durch immer mehr wissenschaftliche Studien 

belegt. 

I 

In Deutschland hat Prof. Wildor Hollman, früher 

Sportmediziner an der Deutschen Sporthochschule in 

Köln, neue Ergebnisse für Ausdauersportarten vorgelegt. 

Forscher an der University in Illinois kamen bei 

einer Untersuchung mit Aerobic zu ähnlichen Befunden. 

Hollmann, selbst schon 79 Jahre alt und eigentlich 

längst im Ruhestand, untersuchte mit einer Arbeitsgruppe 

vom Institut für Kardiologie und Sportmedizin an der 

Sporthochschule den Einfluss langjährigen Ausdauersports. 

Mit einem neuartigen Abbildungsverfahren, der 

Positronen-Emissions-Tomographie (PET), konnten die 

Forscher die Gehirne von Menschen unter die Lupe nehmen, 

die seit 25 Jahren Ausdauertraining betrieben haben. 

Mit dieser Methode werden aktive Areale im Gehirn 

während eines kognitiven Tests aufgezeichnet. Nach 

den Ergebnissen von Hollmann ähneln die Bilder seiner 

Probanden denen von jüngeren Menschen. Bei älteren 

Menschen ohne Sport bilden sich die Areale dagegen 

zurück. Laut Hollmann stimuliert das Training die Neubildung 

von Nervenzellen und ermöglicht für Lernprozesse 

noch nötige Nerven-Verbindungen, die Synapsen. 

Die US-Wissenschaftler um Dr. Arthur Kramer wollten 

zeigen, dass die bisher an Mäusen gewonnenen Erkenntnisse 

auch für Menschen gelten. Ein Gruppe von 

55- bis 79-jährigen Personen unterzog sich einem Test 

zur Reaktion und Einordnung von Symbolen. Danach 

absolvierten sie ein sechsmonatiges Aerobic-Programm 

mit wöchentlich drei Übungsstunden. 

Nach dieser Trainingsphase stellten sich die Senioren 

dem Test zum zweiten Mal. Und die Werte bestätigten 

die Vermutungen der Wissenschaftler. In Reaktionszeit, 

Konzentrationsvermögen und Fehlerquotient lag 

die Gruppe beim zweiten Mal deutlich besser als zu Beginn 

der Studie. 

Wie die Ergebnisse zustande kommen, ist noch nicht 

vollständig geklärt: Wahrscheinlich führt körperliche 

Aktivität zu einem trainingsbedingten Ökonomisierungsprozess 

im Gehirn, wie wir ihn im Herz-Kreislaufbereich 

nach Training kennen. Das Gehirn dürfte somit - 

ähnlich dem Herzen und der Skelettmuskulatur - bis in 

ein hohes Alter auf einem hohen Leistungszustand zu 

halten sein. (sys) ●

M 

Rückfälle verhindern 

Wenn die akuten Symptome ihrer Erkrankung 

abklingen, stellen sich viele Patienten 

die Frage, was sie in Zukunft tun 

können, um ein erneutes Ausbrechen der 

Krankheit zu verhindern. 

Man weiß, dass ohne Behandlung etwa 80 

Prozent der Patienten rasch wieder einen 

Rückfall erleiden. Aber dagegen kann man etwas 

tun! 

Um Rückfälle möglichst zu vermeiden, sollten 

Sie: 

➤ Ihre antipsychotischen Medikamente regelmäßig 

und ausreichend lange nehmen. (Nach 

der ersten Krankheitsepisode mindestens ein 

bis zwei Jahre lang, nach der zweiten Krankheitsepisode 

mindestens fünf Jahre.) 

➤ regelmäßig Kontakt zu Ihrem Arzt halten, 

bei Bedarf auch zu Ihrem Psychotherapeuten 

oder zu psychosozialen Einrichtungen. 

➤ ein geregeltes, möglichst stressarmes Leben 

führen und Alkohol und Drogen meiden. 

➤ auf Warnzeichen eines Rückfalls achten und 

rechtzeitig darauf reagieren (d.h. auf die 

Symptome achten, die vor der letzten 

Krankheitsepisode aufgetreten sind, z. B. 

neu auftretende Schlaf- und Konzentrationsstörungen, 

Stimmungsänderungen etc.). 

➤ Angehörige und Freunde bitten, Sie auf 

Warnzeichen aufmerksam zu machen und – 

falls nötig – entsprechende Maßnahmen einzuleiten 

(Kontakt zum Arzt herstellen, verabredete 

Bedarfsmedikation einnehmen etc.). 

In der modernen Schizophrenie-Therapie stehen 

heute eine Vielzahl von Behandlungsmöglichkeiten 

zur Verfügung. Im Bereich der medikamentösen 

Therapie gibt es neben der Wahl des 

geeigneten Wirkstoffes auch die Wahl der geeigneten 

Darreichungsform zu klären. 

Um Ihnen eine Hilfe zu geben, für sich selbst 

einzuschätzen, ob für Sie ein Medikament in Tablettenform 

oder vielleicht ein Depotpräparat in 

Frage kommt, haben wir einige Fragen zusammengestellt, 

die Ihnen bei der Klärung behilflich 

sein könnten. Zudem können Sie diesen Fragebogen 

auch einsetzen, um dieses Thema mit 

Ihrem Arzt zu besprechen. ● 

Möchten Sie mehr über Ihre Erkrankung 

und über die Verhütung von Rückfällen 

wissen? 

❑ Ja ❑ Nein 

Vergessen Sie manchmal, Ihre Medikamente 

zu nehmen? 


Haben Sie schon einmal Ihre Medikamente selbständig abgesetzt, ohne dies vorher 

mit Ihrem Arzt zu besprechen? 


Wenn Sie sich besser fühlen, setzen Sie dann manchmal die Medikamente ab? 


Möchten Sie Ihre Medikamente ganz weglassen? 


Wenn ja, warum? 

................................................................................................................................................ 

Ziehen Sie es vor, täglich Ihre Medikamente einzunehmen oder ist es für Sie bequemer, 

stattdessen einmal alle 2 Wochen eine Depot-Spritze zu bekommen? 

❑ Ich bekomme lieber alle 2 Wochen ein Depot 

❑ Ich nehme lieber täglich Medikamente ein 

❑ Ich bin mir nicht sicher und würde gerne mehr über die Depot-Form erfahren 

Stört es Sie, dass Sie durch die Medikamenteneinnahme täglich an Ihre Krankheit 

erinnert werden und möchten Sie deshalb lieber alle 2 Wochen eine Spritze bekommen? 


Haben Sie Angst vor Spritzen und wollen Sie deshalb lieber Tabletten einnehmen? 


MEDIZIN 

Haben Sie sonst noch Probleme oder Fragen, die Sie besprechen wollen? 


Und zwar: 

................................................................................................................................................ 

................................................................................................................................................ 

................................................................................................................................................ 

Wir danken der Psychiatrischen Klinik der Technischen Universität München für die Erlaubnis 

zum Nachdruck dieses dort entwickelten und verwendeten Informationsblattes. 


IIn einem unscheinbaren Stadtteil befindet sich das allein schon 

durch seine Größe beeindruckende Gebäude eines Vereines, dessen 

Kraft und Bedeutung sich immer stärker offenbart, je mehr man sich 

mit ihm beschäftigt. Der Verein nennt sich „Der Weg“ e.V. und bietet 

Hilfe für psychisch Kranke und deren Angehörige. 

Nach der Wende gab es auch in Magdeburg ein Defizit an Wohnmöglichkeiten 

für psychisch kranke Menschen, so dass einige engagierte 

Menschen aus sozialpädagogischen Berufen am 14. Mai 1991 

den Verein „Der Weg“ e.V. gründeten. 

Das Wohn- und Übergangsheim, das sich als Teil des Gesamtkonzeptes 

zur Integration psychisch erkrankter und seelisch behinderter 

Menschen versteht, hinterlässt bei jedem, der es zum ersten Mal sieht, 

einen nachhaltigen Eindruck. Es weist eine Gesamtkapazität 

von 54 Plätzen auf. Der aus einer 


Damals ein typischer DDR-Plattenbau 

(oben)... und heute ein geräumiger, 

einladender Innenhof – und beim 

Sommerfest feiern alle mit. 

ehemaligen Kindertagesstätte entstandene 

Baukörper beherbergt neben dem 

Wohnheim auch noch Räume für die 

Ergotherapie, eine Holzwerkstatt, eine 

Wäscherei sowie eine Gärtnerei. 

14 

MEDIZIN 


Weg aus der Perspektivlosigkeit 

Der Autor ist Schriftsteller 

und stellvertretender Vorsitzender 

des Landesverbandes der Angehörigen 

psychisch Kranker in Sachsen-Anhalt 

„Der Weg“ e.V, Georg-Singer-Straße 32, 

39128 Magdeburg 

Tel. (0391) 280 76-0, Fax (0391) 280 76-40 

PRIVAT (3) 

Magdeburg, die Hauptstadt von Sachsen-Anhalt, ist vielen 

Bewohnern der alten Bundesländer nur wenig bekannt. 

Unter psychosozialen Aspekten fällt die 

Stadt auf den ersten Blick auch nicht aus 

dem Rahmen. Eine Ausnahme gibt 

es allerdings. 

In neun Wohngruppen unterteilt stehen Ein- und Zweibettzimmer 

zur Verfügung. Zu jeder Wohngruppe gehören ein Gemeinschaftsraum 

und eine Küche. Ziel der hauptamtlichen Mitarbeiter ist es, die 

Alltagskompetenzen der Bewohner so weit zu erhöhen, dass ein Umzug 

in die Außengruppe oder gar in eine eigene Wohnung möglich 

wird. Den Menschen, die auf Grund der Schwere ihrer Krankheit nicht 

in der Lage sind, ihre volle Selbständigkeit wiederzuerlangen, wird 

die Möglichkeit geboten, auf Dauer im Heim zu leben. Freilich kommt 

auch hier dem Training lebenspraktischer Fähigkeiten eine besondere 

Bedeutung zu. 

Seit 1997 bietet „Der Weg“ auch Außengruppen an. „In Außengruppen 

lässt sich oft eine ideale Balance zwischen Nähe und Distanz 

herstellen“, sagt die Geschäftsführerin des Vereins, Christine Schäfer. 

„Wir legen Wert darauf, dass sich die Bewohner an der Auswahl, Renovierung 

und Gestaltung ihrer Wohnung beteiligen“, meint sie und 

fährt fort: „Mit jedem Bewohner erstellen wir eine Hilfeplanung, die 

individuelle Ziele vom Erlernen selbständiger Haushaltsführung bis 

hin zur Bewältigung grundsätzlicher psychosozialer Probleme enthält. 

Gegenwärtig verfügt die Außengruppe über 25 Plätze.“ 

Das ambulant betreute Wohnen gibt es seit 2001. Dies bedeutet, 

dass die Betreuung in der eigenen Wohnung angeboten wird. Zwölf 

Personen kommen derzeit in den Genuss dieser Maßnahme. 

Über die Ergotherapie hinaus besteht die Möglichkeit, in einer 

hauseigenen Gaststätte, „Stadtcafé Neustädter Feld“ genannt, 

zu arbeiten. Seit September 1997 wird die Cafeteria, die sich 

wachsender Beliebtheit erfreut, von sechs Heimbewoh- 

nern betrieben. (Rainer Schulze) ●

Hilfe für den Zappelphillipp 

Sie können sich nicht konzentrieren, geben 

keine Minute Ruhe, haben einen unstillbaren 

Bewegungsdrang und reagieren 

meist unerwartet impulsiv. 

Diese Kinder sind nicht einfach schlecht erzogen. 

Wenn die Verhaltensweisen nicht dem altersgemäßen 

Entwicklungsstand entsprechen und immer wieder 

auftreten, kann dahinter eine ernsthafte Erkrankung 

stehen: die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitätsstörung 

(ADHS). 

Etwa eine halbe Million Kinder leiden in Deutschland unter dieser 

Störung. Für Eltern und Erzieher, vor allem aber für die Kinder selbst 

ist dies eine große Belastung. Weil ADHS in den Medien häufig als 

Modediagnose oder gar Erziehungsfehler abgetan wird, haben betroffene 

Kinder und deren Eltern oft mit Vorurteilen zu kämpfen. 

Denn nach heutigem Forschungsstand herrscht weitgehend Übereinkunft: 

ADHS ist eine neurobiologische Funktionsstörung im Gehirn, 

die erblich bedingt ist. In bestimmten Abschnitten des Gehirns 

gibt es ein Ungleichgewicht an Botenstoffen. Diese Botenstoffe sind 

„Mit dir spielen wir nicht mehr!“, bekommen ADHS-Kinder 

oft zu hören. 

wichtig für die Aufnahme und Verarbeitung der Reize aus der 

Umwelt. Das Hirn der betroffenen Kinder kann die eintreffenden 

Reize nicht filtern, so dass es zu einer permanenten Reizüberflutung 

kommt, die sich dann in den hyperaktiven, 

unaufmerksamen und impulsiven Verhaltensweisen 

ausdrückt. 

Die Behandlung der ADHS stützt sich auf 

eine multimodale Therapie mit mehreren 

Komponenten, die je nach Ausprägung 

kombiniert werden können. Die Eckpfeiler 

sind Psychotherapie, pädagogische Maßnahmen 

und Medikation. Da ADHS eine 

Erkrankung ist, die das Kind und seine Umwelt 

den ganzen Tag „auf Trab hält“, ist eine 

Therapie ratsam, die den gesamten aktiven 

Tag des Kindes umfasst. Denn die kindliche Ent- 

Rennen, zappeln, springen – 

ADHS-Kinder sind den ganzen 

Tag „auf Trab“ und wirken wie 

von einem Motor getrieben. 

Mehr über Ursachen, 

Folgen und 

Behandlungsmöglichkeiten 

von ADHS, Literaturtipps, 

Links zu Selbsthilfegruppen und vieles mehr 

unter www.mehr-vom-tag.de. 

MEDIZIN 

wicklung findet nicht 

nur am Vormittag im Kindergarten 

oder in der Schule statt. Auch der Nachmittag ist 

für die Entwicklung von Kindern und Jugendlichen sehr wichtig. 

Sie wollen im Freundeskreis anerkannt und integriert sein, sich 

auf Hobbys und sportlichen Aktivitäten konzentrieren können. Kinder 

mit ADHS geraten leicht ins Abseits, weil sie sich nicht steuern 

können und durch ihre Verhaltensauffälligkeiten oft anecken. Mit der 

Folge, dass sie kaum positive Erfahrungen in ihrem Lebensumfeld machen 

und schnell sozial isoliert sind. Nicht selten gibt es auch Probleme 

in den Familien von ADHS-Kindern. Die täglichen Schwierigkeiten 

im Umgang mit der Erkrankung können auch zu Schuldgefühlen 

und Streitigkeiten bei Eltern und Geschwisterkindern führen. 

Eine medikamentöse Therapie reguliert die Verhaltensauffälligkeiten 

und unterstützt psychotherapeutische und pädagogische 

Maßnahmen. Bereits seit fünf Jahrzehnten wird der Wirkstoff 

Methylphenidat bei der Behandlung von ADHS eingesetzt. 

Das Medikament führt bei ADHS zur Normalisierung 

der Funktionsstörung im Gehirn. Die Medikamenteneinnahme 

ist nun erleichtert: Eine kontinuierliche Wirkstoff- 

Freisetzung ermöglicht die Wirksamkeit über zwölf Stunden, 

bei nur einmaliger Einnahme am Morgen. Dies erspart 

den Kindern das Stigma, mehrmals täglich Tabletten einnehmen 

zu müssen. (Haas & Health Partner) ● 

Wichtigstes Ziel einer ADHS-Behandlung ist eine 

weitgehend normale soziale und schulische Entwicklung. 

Faszination Seele – II/2004 15 

INIATIVE „MEHR VOM TAG – MEHR VOM LEBEN“ (3)

GESUNDHEITSPOLITIK 

D 

16 

Verordnung 

außerhalb 

der Indikation 

Muss die Gesetzliche Krankenversicherung 

auch Medikamente außerhalb der 

eigentlichen Indikation bezahlen? Immer 

wieder stehen Patienten und auch 

ihre Ärzte vor dieser Frage. 

Das Bundessozialgericht in Kassel (Urteil vom 19. März 

2002, Az.: B 1 KR 37/00) hatte entschieden, dass sich die 

Leistungspflicht der Gesetzlichen Krankenversicherung im 

Grundsatz nur auf die Anwendung von Arzneimitteln im zugelassenen 

Anwendungsgebiet erstreckt. Unter besonderen 

Umständen müssen die Kassen auch für die Anwendung außerhalb 

der zugelassenen Indikation – im so genannten Off-Label-Use 

– bezahlen. Das ist der Fall, wenn eine ernsthafte Erkrankung 

vorliegt, keine therapeutische Alternative verfügbar 

ist und wissenschaftlich fundierte Hinweise auf eine zu erwartende 

Wirksamkeit vorliegen. Diese Kriterien münden allerdings 

immer wieder 

in Auseinandersetzungen 

vor den Gerichten. 

Der Off-Label- 

Use ist in der medizinischen 

Praxis 

weit verbreitet. Insbesondere 

in der 

Onkologie, der Kinderheilkunde, 

der 

Neurologie und 

Psychiatrie, aber 

auch in der Kardiologie 

werden Arzneimittel häufig off-label verordnet. Jahrelang 

haben die Krankenkassen dies toleriert. Seit etwa zwei 

Jahren sind sie jedoch dazu übergegangen, Vertragsärzte mit 

Regressverfahren zu überziehen, die off-label verordnet haben. 

Dabei billigt die Rechtsordnung jedem Arzt Therapiefreiheit 

bei der Verordnung von Arzneimitteln zu. Er ist daher grundsätzlich 

frei, Arzneimittel auch außerhalb ihrer zugelassenen 

Indikation zu verordnen. Aus dem zwischen Arzt und Patient 

geschlossenen Behandlungsvertrag kann sich in Einzelfällen 

sogar eine Pflicht des Arztes zur Verordnung von Arzneimitteln 

außerhalb dieser zugelassenen Indikation ergeben, wenn 

nur mit dieser Therapie Heilungschancen bestehen oder sich 

diese zumindest wesentlich erhöhen. Der Arzt ist also jederzeit 

berechtigt, zugelassene Arzneimittel auf einem Privatrezept zu 

verordnen. (sys) ● 



250 000 Euro 

Abfindung für Suizidversuch 

Eine Frau, die in einem Krankenhaus im Ruhrgebiet 

einen Selbsttötungsversuch mit Tabletten unternommen 

hatte, bekommt von der Klinik 250 000 Euro Abfindung. 

A 


Auf diese Summe einigten sich die Klägerin und der Krankenhausträger 

aus Essen am Oberlandesgericht Hamm (Az.: 3 

U 59/03). Die Frau, die wegen der Einnahme einer Überdosis 

Schlaftabletten ins Krankenhaus gebracht worden war, hatte 

ein Zimmer unmittelbar in der Nähe des Medikamentenschranks 

bekommen. 

Im Krankenhaus versuchte sie 

erneut, sich das Leben mit Hilfe 

von Schlaftabletten zu nehmen. 

Sie gab an, die Pillen aus dem 

Medikamentenschrank genommen 

zu haben, teilte das Gericht 

mit. Die Klinik widersprach dem: 

Der Schrank sei stets fest verschlossen 

gewesen. 

Die Richter werteten es als 

schweren Behandlungsfehler, 

dass die Ärzte den Zustand der 

Patientin nicht hinsichtlich ihrer 

Suizidneigung überprüft hatten. 

Sie folgten damit einem Gutachter. 

Die Frage, woher die Frau die 

25 bis 30 Schlaftabletten für ihren 

zweiten Selbsttötungsversuch 

genommen hatte, blieb unberücksichtigt. Die Klägerin hat 

von dem Medikamentenmissbrauch bleibende Schäden davongetragen. 

Sie ist auf den Rollstuhl angewiesen, hat schwere 

neurologische Störungen und kann weder sprechen noch 

schreiben. (sys) ● 

BOOTS HEALTHCARE

S 

Weniger Patienten 

in den Arztpraxen 

Seit Einführung der Praxisgebühr gehen weniger 

Patienten zum Arzt. Das berichtet Dr. Roland 

Stahl von der Kassenärztlichen Bundesvereinigung 

(KBV). Nach einer vorläufigen Übersicht 

ist die Zahl der Patienten im Januar im 

Vergleich zum Dezember 2003 um rund 15 Prozent 

gesunken. Dabei sei aber zu berücksichtigen, 

dass der Dezember ein sehr starker Monat 

gewesen sei, sagte 

Stahl. Vor in Kraft 

treten der Neuregelung 

zum 1. Januar 

2004 sei es bei vielen 

Patienten zu „Vorzieh-Effekten“gekommen. 

Das gilt laut Betriebskrankenkassen 

(BKK) in Nordrhein- 

Westfalen auch für 

Medikamenten-Käufe. 

Der BKK-Landesverband NRW berichtete, 

nach Hamsterkäufen von Medikamenten seien 

die Arzneimittelausgaben im Dezember 2003 

geradezu explodiert. Die Ausgaben in diesem 

Sektor seien um 40 Prozent gestiegen. (sys) ● 

Quittung befreit nur selten 

MMuss ein Patient, der ohne Überweisung zum Facharzt geht, aber eine 

Quittung über die beim Hausarzt gezahlte Praxisgebühr vorlegt, nochmals 

zehn Euro bezahlen? Die Antwort ist eindeutig: Er muss zahlen! Nur eine 

Überweisung befreit in diesem Fall von der zweiten Gebühr. 

Eine Quittung befreit Patienten nur in seltenen Fällen von der zweiten 

Zahlung, zum Beispiel dann, wenn ein Patient zuerst den ärztlichen 

Notdienst aufsucht, dort bezahlt und dann zum Hausarzt geht. 

Ähnlich ist es nach einer ambulanten OP im Krankenhaus oder nach 

dem Besuch eines Psychologen oder Psychotherapeuten, die beide nicht 

überweisen können. Später aufgesuchte Vertragsärzte müssen die Quittung 

mit einem Arztstempel entwerten. (sys) ● 

BIERMANN VERLAG (3) 

A 

GESUNDHEITSPOLITIK 

Praxisgebühr: 

Klage abgelehnt 

Die so genannte Praxisgebühr verärgert 

nicht nur die Patienten, sondern bringt auch 

die Ärzte dazu, sich vor Gericht zu wehren – 

bis jetzt allerdings mit wenig Erfolg. Das Kölner 

Sozialgericht hat kürzlich die Klage von 

Dr. Werner Baumgärtner, dem Vorsitzenden 

des großen Ärztebundes Medi, gegen die Praxisgebühr 

abgelehnt. 

Es handele sich bei der Gebühr nicht um 

einen Eingriff in die Berufsfreiheit oder in Eigentumsrechte, 

erklärte ein Gerichtssprecher. 

Baumgärtner wollte mit seiner Klage erreichen, 

dass Ärzte die zehn Euro nicht mehr 

von den Patienten kassieren müssen. 

Laut Sozialgericht 

ist die zum 

1. Januar 2004 

eingeführte gesetzlicheRegelung 

rechtmäßig. 

Der organisatorische 

Aufwand 

durch die neue 

Gebühr sei zumutbar, 

entschied 

das Gericht (Az: 

19 KA 5/04). Dagegen 

hatte der Kläger von Chaos, starkem 

Mehraufwand und Stress in vielen Praxen 

gesprochen. Es dürfe nicht sein, dass Ärzte 

dafür zusätzliche Kräfte einstellen und bezahlen 

müssten. 

Laut Gerichtssprecher wird die Praxisgebühr 

als ein angemessenes und geeignetes 

Mittel des Gesetzgebers angesehen, das das 

Patienten-Arzt-Verhältnis nicht störe. Die 

Klage richtete sich gegen die Bundesverbände 

der Krankenkassen. (sys) ● 


18 

MAGAZIN 


Feel-Good-Food: 

Verkaufstrick 

oder 

Die Milch soll mehr halten als sie verspricht: Zusätzliches Melatonin 

sorgt dafür, dass Schlafstörungen der Vergangenheit angehören. 

Der Genuss von Eiscreme soll die Konsumenten glücklich machen. 

B 

Beigefügte Vitamine und Spurenelemente machen aus den herkömmlichen 

Lebensmitteln „Feel-Good-Produkte“, berichten britische Medien. Immer 

mehr Lebensmittelhersteller springen auf den erfolgreichen 

Zug auf. Zu den neuesten Produkten auf dem Lebensmittelmarkt 

zählt zum Beispiel die Milch, die mit 

dem Hormon Melatonin angereichert die lästigen Folgen 

nach einem Langstreckenflug, dem so genannten Jetlag, beseitigt. Dazu 

werden die Kühe extra zu einer besonderen Uhrzeit gemolken. Die Hersteller 

versprechen, dass das Melatonin damit ein natürlicher Bestandteil 

der Milch ist. 

Ein anderer Produzent setzt bei der Herstellung seiner 

Sahne auf eine Orchideen-Essenz, die Eiscreme zum 

„Lustigmacher“ werden lässt. Die Pflanzensubstanz soll den 

Konsumenten glücklich und stressfrei machen, wirbt das Un- 

Wohlfühlhilfe? 

ternehmen. Die Milch- und Sahne-Produzenten wollen auch noch Kekse und 

eine Schokolade mit den Glücksmacher-Bestandteilen herstellen. Mögliche 

Nebenwirkungen dieser neuen Produkte sind derzeit noch nicht geklärt. Bei 

der „künstlichen“ Einnahme von Melantonin – wie in Anti-Jetlag-Präparaten 

in den USA erhältlich – warnen Wissenschaftler bereits jetzt, dass diese 

möglicherweise die Entstehung von Leukämie begünstigen. (sys) ● 

O sole mio... 

Singen macht 

glücklich und 

gesund 

Singen sollte in Zukunft jeder - 

und wenn er noch so schlecht 

singt, denn jetzt steht fest: 

Singen ist gesund. 

MARIA JOAO 

MMozarts Requiem und 40 Sänger eines Frankfurter Laienchors brachten 

ans Licht, dass Singen gut fürs Immunsystem ist und Musikhören 

aus der Konserve nichts bringt. Dabei scheint es unerheblich, welche Art 

von Musik Menschen singen, ob Pop, Jazz oder Modernes. „Das Musikstück 

hat keinen Einfluss auf das Ergebnis“, erklärt der Musikpädagoge 

Dr. Gunter Kreutz. „Dass es Mozarts Requiem war, ist reiner Zufall.“ 

Vor der Chorprobe und eine Stunde danach bestimmten die Forscher 

die Konzentration des Immunglobulin A im Speichel. Immunglobuline 

sind Eiweißstoffe, die der Körper zur Abwehr fremder Substanzen produziert 

- je größere Mengen produziert werden, desto größer ist auch 

die Immunkompetenz. Die Leiter des Projekts, Prof. Günther Bastian und 

Gunter Kreutz, fragten außerdem nach der objektiven Stimmung der 

Sänger, ob sie sich eher gut oder schlecht fühlten. Eine Woche später 

folgte der Vergleich, was mit Stimmung und Immunglobulin beim bloßen 

Anhören des Requiems passierte. 

Beim Singen, so das Ergebnis, veränderte sich die Immunkompetenz 

positiv, nicht aber beim Anhören von Chormusik. „Hier passierte eigentlich 

gar nichts“, erklärt Kreutz. Die Singerei beeinflusste auch die Stimmung 

positiv, nach der Probe fühlten sich alle deutlich besser. Jetzt wollen 

die Forscher klären, wie spezifisch und nachhaltig die Effekte sind. 

Interessant vielleicht, weil es allein in Deutschland etwa 3,2 Millionen 

aktive Chorsänger in mehr als 60000 Chören gibt. (sys) ● 

BIERMANN VERLAG (2)

MMiillddeess KKlliimmaa uunndd 

In den vergangenen Jahren 

entwickelte sich eine 

kleine Fischerinsel 

südlich von Sizilien 

immer mehr zur 

Touristen-Attraktion: 

Malta. Zusammen 

mit ihrer Schwesterinsel 

Gozo bildet Malta 

heute eine selbständige 

Inselrepublik. 

Neben ihres auch im Winter milden Klimas - Malta liegt auf der 

geographischen Breite von Tunis - ist die Insel hauptsächlich wegen 

ihrer wechselvollen Geschichte interessant. 

Ursprünglich bestand zwischen Malta und Sizilien eine Landverbindung 

(ca. 180000 v. Chr.). Überreste der damaligen Tierwelt - Kleinelefanten, 

Raubtiere - findet man in der Höhle von 

Ghar Dalam. Von Menschen besiedelt wurde die Insel 

ca. 7000 v. Chr. von Sizilien aus. Es entwickelte sich 

eine rätselhafte, matriarchalische Kultur, die eine 

„Mutter-Göttin“ verehrte. Aus dieser Kultur stammen 

die Überreste von sagenhaften Tempelbauten, die über 

beide Inseln verstreut sind (Skorba: ca. 3600 v. Chr.; 

Mgarr, Hagar Quim, Ggantija: ca. 2800 v. Chr.; Tarxien, 

Borg in Nadur: ca. 2100 v. Chr.). 

Die erste überlieferte Geschichte Maltas beginnt mit 

der Ankunft der Phönizier im 9. Jh. v. Chr. Nach den 

Karthagern (600 v. Chr.) fiel die Insel nach den drei punischen 

Kriegen im Jahre 218 v. Chr. an die Römer. Die 

größte Blütezeit erfuhr Malta nach Ankunft der Ritter 

des Johanniter Ordens. Von den Türken aus Rhodos 

vertrieben, siedelten sie 1530 nach Malta über und übernahmen die 

Insel von der spanischen Krone. Aus dieser Zeit stammen fast alle bedeutenden 

maltesischen Städte und Bauten wie die Hauptstadt Valletta 

mit dem Hafen, „die drei Städte“, Mdina usw., die 

allesamt zu den schönsten Europas zählen. 

Die Herrschaft der Johanniter-oder Malteser-Ritter 

endete mit der Ankunft Napoleons 1798. Ab 1815 

Zur Person: 

Der Autor Dr. Wolfgang Thamm wurde 1962 in Oberbayern 

geboren. Zwischen 1983 und 1990 studierte 

er Zahnheilkunde an der Ludwig-Maximilians-Universität 

München und beendete das Studium mit dem Staatsexamen. 

2002 schloss er seine Promotion ab. Seit 

1988 ist Dr. Wolfgang Thamm an Schizophrenie erkrankt. 

Zu seinen Hobbys zählen neben klassischer 

Musik vor allem Reisen und Fotografie. 

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GGeesscchhiicchhttee 

REISEN 

kam die Insel unter britische Herrschaft. Die Unabhängigkeitserklärung 

als Republik erfolgte 1964. Als 

Reisezeit empfiehlt sich für Malta März bis Juni und 

Oktober bis November. 

Am besten lässt sich Malta mit dem gut ausgebauten 

öffentlichen Bussystem erkunden. Vom 

Busbahnhof vor Valletta aus fahren die Busse über 

die ganze Insel. Dort erhält man auch Fahrpläne. 

Die meisten Hotels hat die Stadt Sliema, die ca. 8 

km nördlich Vallettas an der Küste liegt. Hier kann 

man auch stundenlang auf der Promenade am Meer 

spazieren (bis nach Valletta). Allerdings hat Malta bis auf wenige 

Sandstrände nur Felsenküste. Der Sonnenanbeter ist hier nicht gut 

aufgehoben. 

Zur Verständigung mit den Einheimischen sind Englischkenntnisse 

unbedingt erforderlich: Englisch ist die zweite Muttersprache 

der Malteser. Die Bevölkerung ist bescheiden, offenherzig und 

hilfsbereit. 

Das Gesundheitssystem allerdings ist sehr rückständig. Es gibt 

zwar Ärzte und auch Psychiater, aber die Ausbildung entspricht 

bei weitem nicht deutschem Standard. Auch sind Neuroleptika 

nicht ausreichend verfügbar. Der psychisch kranke Besucher muss 

also über Stabilität und ausreichend Medikamente verfügen. 

Ebenso sollte man die Telefonnummern von Arzt und Angehörigen 

dabei haben und auch die Urlaubsadresse daheim hinterlassen. 

(Wolfgang Thamm) ● 

THAMM (5) 

19

D 

20 

KULTUR KULTUR 

Bitteres 

Bekenntnis: 

Ich arbeite gern 

Den ersten Preis der diesjährigen Berlinale, den 

54. Berliner Filmfestspielen, hat er nicht gewonnen, 

und doch zeigten sich etliche Kritiker beeindruckt. 

Der Film der italienischen Regisseurin Francesca Comencini 

„Mi piace lavorare“ oder auf deutsch „Ich arbeite 

gern“ erzählt die Geschichte einer alleinerziehenden 

Mutter, die systematisch auf ihrem Arbeitsplatz gemobbt 

wird. 

Eine kleine Auszeichnung konnte die Regisseurin 

dennoch nach Hause tragen. Die Ökumenische Jury (Die 

Evangelische Kirche in Deutschland und die Deutsche Bischofskonferenz) 

verliehen ihr den mit 2500 Euro dotierten 

Preis im Bereich Panorama. Der Film beschreibe eindrücklich 

das Leiden einer alleinerziehenden Frau, die an 

ihrem Arbeitsplatz ungerecht behandelt und dem Mobbing 

von Mitarbeitern ausgesetzt ist, heißt es. Die Regisseurin 

betone auf herausfordernde und angemessene 

Weise das Recht auf Gerechtigkeit und menschliche Würde, 

begründet die Jury ihre Entscheidung. 

Anna ist Sekretärin. Vor kurzem wurde das Unternehmen, 

in dem sie arbeitet, von einem multinationalen 

Konzern übernommen. Während der Betriebsfeier, bei 

der mit den Mitarbeitern auf die Fusion 

angestoßen werden soll, ist Anna die einzige 

Angestellte, die vom neuen Direktor 

nicht persönlich begrüßt wird. Sie glaubt 

nicht, dass das irgendetwas zu bedeuten 

hat. Doch dann erweist sich diese kleine 

Nebensächlichkeit als der Auftakt zu einer 

wahren Tortur. Zunächst unmerklich, 

dann immer erbarmungsloser scheinen 

sich die Kollegen gegen sie zu verschwören: 

In der Mittagspause sitzt Anna plötzlich 

allein am Kantinentisch, niemand 

trinkt morgens noch einen Kaffee mit ihr, 

oder ihr Schreibtisch ist „versehentlich“ 

schon anderweitig vergeben. Dann verändert 

sich die Art ihrer Arbeit, und sie muss plötzlich 

Aufgaben übernehmen, die doch eigentlich längst hinter 

ihr lagen – zum Beispiel Stunden neben dem Fotokopierer 

verbringen, was völlig sinnlos ist. Wenn sie darum 

bittet, sich nützlich machen zu dürfen, erhält sie beleidigende 

Antworten. Schließlich bricht Anna unter den De- 


Die Kollegen scheinen sich gegen Anna zu verschwören. 

Sinnlose Aufgaben können eine Form von Mobbing sein: Anna „bewacht“ 

den Kopierer 

Regisseurin Francesca Comencini 

BERLINALE (3) 

mütigungen zusammen und erleidet einen Nervenzusammenbruch. 

Und hat doch noch den Mut, sich an 

den Betriebsrat zu wenden. Am Ende hat Anna den Prozess 

gewonnen, hat genug Geld ausgezahlt bekommen, 

um mit ihrer Tochter in Urlaub zu fahren. Doch der 

Zweifel bleibt: Kann man das wirklich einen Sieg nennen? 

Die Geschichte von Anna mag fiktiv sein, dadurch 

verliert sie jedoch nichts von ihrer Brisanz. In Deutschland 

werden nach dem „Mobbing-Report“ der Sozialforschungsstelle 

Dortmund schätzungsweise bundesweit 

800000 Beschäftigte systematisch schikaniert und 

drangsaliert. (sys) ●

Unterwegs nach 

„Tutmirgut“ 

Auf die Reise nach „Tutmirgut“ 

können sich Kinder, aber auch 

„Große“ machen. 

Die Bundeszentrale für gesundheitliche 

Aufklärung und das Labyrinth Kindermuseum 

Berlin präsentieren mit „Unterwegs 

nach Tutmirgut" die bundesweit 

bislang größte Erlebnisausstellung 

zur Gesundheitsförderung bei Kindern. 

Springen, Hüpfen und Tollen, aber auch in 

sich Hineinhören sind bei dieser Ausstellung 

der anderen Art Programm. 

Was Kinder krank macht, ist vielen Eltern, Pädagogen und 

Ärzten bewusst. Was aber hält sie gesund? Das ist die Leitfrage 

von „Unterwegs nach Tutmirgut“, der bundesweit bislang 

größten Erlebnisausstellung zum Thema „Gesundheit“ 

und „Kinder“. Sie möchte Kinder und Erwachsene spielerisch 

bei der Reise zum eigenen Wohlbefinden begleiten. Ernährung, 

Bewegung, Entspannung, die Wahrnehmung des eigenen 

Körpers und der Umgang mit Gefühlen bilden dabei die 

thematischen Schwerpunkte. 

„Falsche Ernährung, Bewegungsmangel und fehlende 

Stressbewältigung führen bei vielen Kindern zu Gesundheitsstörungen, 

die die Grundlagen für ernsthafte Erkrankungen im 

Erwachsenenalter sind. Um das zu verhindern, muss weit im 

Vorfeld vorgebeugt werden“, erklärt Bundesgesundheitsministerin 

Ulla Schmidt. „Mit diesem Ausstellungskonzept werden 

Kinder von Anfang an für ein gesundheitsbewusstes Umgehen 

mit dem eigenen Körper sensibilisiert. Und sie lernen, 

Stress abzubauen und mit ihren Gefühlen umzugehen. 

Es ist ein neuer und gelungener Weg, um Kinder 

an das Thema Gesundheit heranzuführen“, betont 

die Ministerin anlässlich der Eröffnung im März. 

Das Labyrinth Kindermuseum Berlin ist in Deutschland 

das einzige seiner Art mit dem Schwerpunkt Gesundheit. Wie 

bei allen bisherigen Ausstellungen des Labyrinth Kindermuseums 

Berlin ist „Unterwegs nach Tutmirgut“ eine Reise 

mit vielen Spielstationen zum Ausprobieren, Entdecken 

und Lernen durch sinnliches Erleben. 

Die Ausstellung ist geeignet für Kinder von fünf bis 

zwölf Jahren und noch bis zum 3. April 2005 im Kindermuseum 

zu sehen. Ab 2005 wird diese Wanderausstellung in 

weiteren Kindermuseen in Deutschland zu sehen sein. (sys) ● 

KULTUR KULTUR 

Weitere 

Informationen 

LABYRINTH Kindermuseum Berlin 

Osloer Straße 12, 13359 Berlin 

Tel.: 030/49 308 901 

www.kindermuseum-labyrinth.de 

Faszination Seele – II/2004 21 

LABYRINTH KINDERMUSEUM BERLIN (5)

A 

22 

PANORAMA ANORAMA 

Schöne Frauen machen 

Männer wagemutig 

Attraktive Frauen lassen Männer alle Gedanken an 

die Zukunft vergessen. Was wie eine Binsenweisheit 

klingt, haben kanadische Forscher jetzt wissenschaftlich 

bewiesen: Schon die Bilder hübscher Frauen 

brachten männliche Testpersonen dazu, sich eher für 

einen kleineren, dafür aber schnell verfügbaren 

Geldbetrag zu entscheiden als für einen 

höheren, der erst in fernerer Zukunft 

gezahlt werden sollte. 

Weder schnelle Autos noch weniger 

attraktive Frauen riefen eine ähnliche 

Änderung hervor. Die Wissenschaftler 

vermuten daher, dass die 

Aussicht auf einen attraktiven Partner 

die Männer dazu gebracht hat, sich voll auf 

die Gegenwart zu konzentrieren, da hier die 

größere Belohnung – nämlich der attraktive 

Partner – zu erwarten war. Bei Frauen dagegen 

scheint es nur eine sehr geringe Verschiebung 

der Aufmerksamkeit zu geben, egal wie attraktiv 

die betrachteten Männer waren. (sys) ● 

Doch kein Suizid-Video 

PPop-Star Britney Spears (22) will nun doch kein Video drehen, 

in dem sie sich in einer Badewanne umbringt. Sie suche nach anderen 

Ideen für einen Begleitfilm zu ihrem Song „Everytime“, hieß 

es. In einer offiziellen Erklärung teilte die Sängerin ihren Fans 

mit, dass sie die Video-Idee aus Sorge um Missinterpretation zurückziehe. 

Sie betrachte Selbstmord 

keineswegs als Ausweg 

aus Problemen und wisse, dass 

Leute mit solchen Gedanken 

umgehend Hilfe und Rat suchen 

sollten. 

Die geplante Story: Nachdem 

die Sängerin einem Paparazzi 

entkommt, findet sie sich 

in einer Luxussuite von Las 

Vegas wieder. Eine kurze Einblendung 

zeigt die offene Pillendose 

auf dem Badewannenrand. 

(sys/dpa) ● 


ARCHIV 

M 

Ganz entspannt im 

Hier und Jetzt 

Madonna tut es, Gwyneth Paltrow tut es, und Meg 

Ryan tut es auch. Was sie verbindet: Sie halten Yoga 

für ein wahres Wundermittel. Angst, Stress und 

Schmerzen lassen sich mit den Übungen bekämpfen, 

und das Selbstbewusstsein wird ganz nebenbei gestärkt. 

Die Übungen wirken umfassend: Sie erreichen 

Körper, Geist und Seele. Umgab Yoga vor einiger Zeit 

noch die Aura von Räucherstäbchen und Bein-hinter-Ohr-Verknotungen, 

machen Fitness-Studios Yoga 

jetzt zum Lifestyle-Sport. 

In Manhattan zum Beispiel soll Yoga in der Business-Community 

derart im Trend sein, dass jeder, der 

etwas auf sich hält, in der Mittagspause mit der Yoga-Matte 

samt Designer-Hülle unterwegs ist. Auch 

in Berlin boomt die asiatische Entspannungsmethode. 

Immer mehr Studios bieten oft unter viel versprechenden 

Namen wie „Power Yoga“ oder ähnlichem 

Kurse an. 

Das Schöne an den mannigfaltigen Varianten des 

Yoga ist, dass fast alle Übungen ohne großen Aufwand 

überall praktiziert werden können - eine Yoga-Matte 

und ein wenig Platz genügen. Täglich eine 

Viertelstunde nach dem Aufstehen oder vor dem 

Zubettgehen reichen fürs Erste aus, um einseitige Belastungen, 

wie sie durch langes Stehen oder sitzende 

Büroarbeit entstehen, zu lindern. 

Noch wichtiger Tipp: Viele Krankenkassen geben 

Zuschüsse zu Yoga-Kursen. (sys) ● 

BIERMANN VERLAG

F 

Wach und fit 

PProf. Dr Jürgen Zulley, Leiter des Schlafmedizinischen Zentrums der Psychiatrischen 

Universitätsklinik Regensburg, hat zusammen mit der Psychotherapeutin 

Dr. Barbara Knab seine Erkenntnisse zum Thema Schlaf und 

Wachsein gut verständlich in dem Ratgeber „Wach und fit - mehr Energie, 

Leistungsfähigkeit und Ausgeglichenheit“ veröffentlicht. 

Grundvoraussetzung für die Leistungsfähigkeit am Tag ist, so die Autoren, 

eine gesunde Nachtruhe mit Blick auf die eigenen Schlafzyklen. Wer sich 

am Ende eines anderthalbstündigen Schlafzykluses aufwecken lasse, beginne 

den Morgen ausgeruhter als jemand, der in der REM-Phase aus dem Schlaf 

gerissen wird. Helles Licht hält wach, und regelmäßige Pausen fördern die 

Regeneration des Organismus. (sys) ● 

Jürgen Zulley, Barbara Knab: Wach und fit. Mehr Energie, Leistungsfähigkeit und Ausgeglichenheit. 

Herder Verlag. Freiburg 2004. 160 Seiten. 8,90 Euro. ISBN 3-451-05409-4 

Leben mit Demenzkranken: 

Keine Patentrezepte 

Für den Umgang mit Demenzkranken gibt es keine Patentrezepte. 

Doch es gilt, Erfahrungen pflegender Angehöriger und 

professioneller Betreuer zu nutzen und dadurch die Verhaltensweisen 

Demenzkranker besser zu verstehen. Die Autoren Christa Matter 

und Hans-Jürgen Freter haben eine Broschüre verfasst, die vor 

allem pflegende Angehörige in ihrem Leben mit Demenzkranken 

unterstützen will. Verhaltensweisen wie z.B. Vergesslichkeit und 

ihre Folgen, Probleme mit der Verständigung, 

Verlegen von Gegenständen, 

ständiges Hinterherlaufen 

des Erkrankten und Nachfragen, aggressives 

Verhalten, Essen und Trinken, 

gefährliche Situationen sind 

ebenso Themen wie mögliche Ursachen 

dieses Verhaltens und die Belastungen 

für Angehörige. 

Ferner geht es darum, wie 

„schwieriges“ Verhalten eventuell verhindert werden kann oder wie 

es sich zumindest leichter damit leben lässt. Pflegende Angehörige 

erhalten zudem Empfehlungen für Beratungsstellen, Angehörigengruppen, 

entlastende Angebote und einfache Entspannungsübungen. 

(sys) ● 

Leben mit Demenzkranken, Hilfen für schwierige Verhaltensweisen und 

Situationen im Alltag, Praxisreihe der Deutschen Alzheimer Gesellschaft 

e.V., Band 5, 64 Seiten, 1. Auflage 2003, 3 Euro (incl. Versandkosten), 

ISSN 1617-8750 

DEUTSCHE SENIORENLIGA E. V. 

V 

BÜCHER 

Erste Hilfe 

für die Psyche 

Viele Menschen mit psychischen Störungen, wie zum 

Beispiel Angstzuständen oder Depressionen, wissen 

nicht, wie sie damit umgehen sollen. Dietmar Hansch, 

erfahrener Arzt und Psychotherapeut, zeigt einfache 

Maßnahmen der gesunden Lebensgestaltung und 

Stressbewältigung, die der Selbsthilfe dienen. Er erklärt, 

wie die Psyche funktioniert, zeigt aber auch die 

Grenzen auf, wann professionelle Hilfe in Anspruch 

genommen werden sollte. Ein umfangreiches Adressregister 

im Anhang erleichtert Betroffenen den ersten 

Schritt bei der Suche nach Unterstützung. (sys) ● 

Dietmar Hansch: Erste Hilfe 

für die Psyche. Springer-Verlag 

Berlin, Heidelberg, New 

York 2003. 235 Seiten, 

Brosch. 19,95 Euro, ISBN 3- 

540-44300-2. 


FEUILLETON 

FEUILLETON 

DDie menschlichen Abbildungen stammen 

aus der jüngeren Altsteinzeit. Beispielhaft 

lässt sich die berühmte Venus 

von Willendorf anführen. Ihre Formen 

lassen sich als sehr üppig beschreiben, mit 

großen, hängenden Brüsten, dicken Beinen, 

rundem Bauch und Hinterteil. Möglicherweise 

symbolisiert diese Figur die 

Fruchtbarkeit und Ursprünglichkeit der 

Mutter der Erde. 

In der griechischen Klassik entsprechen 

die Darstellungen dem Zeitgeist: Das 

Streben nach körperlicher und geistiger 

Harmonie drückte sich in einem 

Schönheitsideal aus, das eine 

vollkommene Körperform 

suchte. Diese „ästhetische 

Vollkommenheit“ wurde 

durch ausgewogene Proportionen 

und Haltungen 

ausgedrückt. Für 

heutige Begriffe 

ist dieses Schönheitsideal 

aber 

eher als stämmig 

zu bezeichnen. 

In der Renaissance 

sowie im Barock 

bevorzugte man 

mehr und mehr üppige 

und volle Körper, 

was als sinnlich-verlockend 

galt. Im Viktorianischen 

Zeitalter 

kam dann die Wespentaille 

in Mode, 

die durch das Korsett 

künstlich erzeugt 

Praxisstempel: 

Schönheit ist 

relativ: alles eine 

Frage der Zeit 

Dick oder dünn? Was wir als schön empfinden, 

sind sehr subjektive Vorstellungen von Schönheit 

einer jeweiligen Zeit. Das heutige ausgepägt 

schlanke Schönheitsideal ist 

historisch gesehen noch nicht 

besonders alt. 

wurde. Hier wurde durch entsprechende 

Kleidung das 

Ideal „schmale Taille“ 

verstärkt. Darunter 

waren die Formen 

weiblich-üppig. 

Zu Beginn des 

20. Jahrhunderts gehörten 

noch üppige 

Busen und Dekolletés 

zum Schönheitsideal, 

doch schon in den 20er 

Jahren kam die erste 

Schlankheitswelle 

auf. Die Frauen 

emanzipierten sich: 

Im Krieg hatten sie gelernt, 

auch ohne ihre 

Männer für sich und ihre 

Kinder zu sorgen, und diese 

neue Selbständigkeit wollten 

sie nicht mehr aufgeben. Im 

Kampf um die Gleichberechtigung wurde eine androgyne 

Figur angestrebt, sehr schlank und mit kurzem 

Haarschnitt. 

Im Zweiten Weltkrieg waren die Formen dann wieder 

üppiger. Es wurde die neue Weiblichkeit propagiert, 

die vor allem auf die Aufgabe der Mutterschaft hinwies. Die 

NS-Ideologie schrieb die Rolle der Frau auf die biologische Funktion 

des Kinderbekommens fest. Zu diesem Zweck war es sinnvoll, weibliche Formen 

zu betonen. 

Die Nachkriegszeit als eine Zeit des Mangels und der Entbehrungen ließ 

auch weiterhin volle, gut genährte Körper als erstrebenswert erscheinen, zeugte 

dies doch von Reichtum. Es wurden sogar gepolsterte BH`s getragen, um dem 

Körper mehr Fülle zu verleihen. 

In den 60er Jahren vertraten rassige Frauen mit langen Beinen, schmaler 

Taille und viel Busen das Schönheitsideal; Frauen wie Sophia Loren oder auch 

Marilyn Monroe. Letztere war mit Kleidergröße 44 durchaus gut gebaut. Am 

Ende dieses Jahrzehnts wurde dann das Model Twiggy berühmt, das mit seinen 

Körperformen an eine Magersüchtige erinnert. Diese als androgyn zu bezeichnende 

Figur fällt zeitlich zusammen mit der aufkommenden Studentenbewegung, 

die gesellschaftliche Umwälzungen forderte und der feministischen 

Bewegung zu einem Aufschwung verhalf. In den 80er Jahren wurden wieder 

etwas weiblichere Formen mit der Twiggy-Figur kombiniert. Busen sollte wieder 

sei, dabei sollte aber eine schlanke Taille und wenig Hüfte weiterhin beibehalten 

werden. Dieses Schönheitsideal kann nur von wenigen hochbezahlten 

Models eingehalten werden, dient aber immer noch als Vorbild für viele 

Frauen. 

Beim Betrachten des Wandels des Schönheitsideals in diesem Jahrhundert 

fällt auf, dass Frauen immer dann schlank sein sollten, wenn sie sich emanzipierten 

und Gleichberechtigung forderten. „Weiblich-üppig“ waren sie besonders 

in Zeiten des Mangels und in Zeiten, in denen ihre Gebärfähigkeit gebraucht 

wurde. Insgesamt zeigt sich aber, dass sich Schönheitsideale im Laufe 

der Jahrzehnte durchaus gewandelt haben und in keinster Weise statisch 

sind. (sys) ●

Wenn das Essen zum Problem wird - Psychiatrie aktuell

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