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Bewerbungsunterlagen für ein Bachelorstudium im höheren ...

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Gewünschter Studiengang:<br />

Bitte ankreuzen:<br />

Bachelor Erziehung und Bildung<br />

Bachelor Gesundheitspädagogik<br />

Bachelor Frühe Bildung<br />

Bachelor Deutsch als Zweitsprache/Fremdsprache<br />

Hochschulzugangsberechtigung (HZB):<br />

- 2 -<br />

Art der HZB lt. Zeugnis: _____________________________________________________ _________________ _______ , _______<br />

Datum Durchschnittsnote<br />

Wo haben Sie Ihre HZB erworben? Stadt: ____________________________________________ Kfz-Zeichen: _________________<br />

Besondere Erklärungen* (sind zwingend erforderlich):<br />

ja n<strong>ein</strong><br />

a) Haben Sie bereits <strong>ein</strong> Hochschulstudium <strong>im</strong> Geltungsbereich des Grundgesetzes oder <strong>im</strong> Ausland<br />

erfolgreich abgeschlossen? O O<br />

b) Haben Sie sich bereits Hochschulprüfungen unterzogen? O O<br />

wenn ja: Haben Sie <strong>ein</strong>e Vor-, Zwischen-, Studienbegleitende Modulprüfung oder Abschlussprüfung<br />

und/oder Bachelorarbeit <strong>ein</strong>mal oder endgültig nicht bestanden? O O<br />

wenn ja, in welchem Studiengang? _________________________________________________<br />

Haben Sie bereits <strong>ein</strong>mal den Prüfungsanspruch verloren? O O<br />

wenn ja, in welchem Studiengang? _________________________________________________<br />

c) Stehen Sie während des Studiums in <strong>ein</strong>em Arbeits-, Dienst-, oder Ausbildungsverhältnis oder<br />

sind Sie sonst berufstätig? O O<br />

wenn ja: wie viele Stunden pro Woche? _______ (Nachweise vorlegen)<br />

Bitte fügen Sie <strong>ein</strong>en Bescheid des jeweiligen Prüfungsamtes bei.<br />

Unterschrift *<br />

Ich versichere, dass die in vorliegendem Antrag gemachten Angaben vollständig und richtig sind. Mir ist bekannt,<br />

dass falsche und unvollständige Angaben zum Ausschluss vom Vergabeverfahren führen und dass <strong>ein</strong> Zulassungsbescheid,<br />

der auf falschen Angaben beruht, von der Hochschule zurückzunehmen ist.<br />

____________________________________ _________________________________________________<br />

Ort, Datum Unterschrift der Bewerberin/des Bewerbers<br />

Wichtige Hinweise:<br />

Die mit * gekennzeichneten Angaben sind Plichtangaben.<br />

Nur vollständig ausgefüllte und mit den geforderten Nachweisen belegte Anträge, die fristgerecht <strong>ein</strong>gegangen sind, werden bearbeitet. Eine<br />

Verweisung auf Unterlagen, die sich bei früheren Bewerbungen oder anderen Akten der Pädagogischen Hochschule befinden, ist unzulässig.<br />

<strong>Bewerbungsunterlagen</strong> gehen in das Eigentum der Hochschule über und werden nicht zurückgegeben! Bitte fügen Sie k<strong>ein</strong>e Originalunterlagen<br />

bei!<br />

Sie werden gemäß § 14 des Landesdatenschutzgesetzes darauf hingewiesen, dass die von Ihnen in diesem Antrag gemachten Angaben<br />

(personenbezogene Daten) gespeichert und EDV-mäßig bearbeitet werden.<br />

Rechtsgrundlagen:<br />

Die Daten werden aufgrund<br />

– der Verordnung des Wissenschaftsministeriums zur Erhebung und Verarbeitung personenbezogener Daten der Studienbewerber,<br />

Studierenden und Prüfungskandidaten <strong>für</strong> Verwaltungszwecke der Hochschulen (Hochschul-Datenschutzverordnung),<br />

– der Hochschulvergabeverordnung Baden-Württemberg (HVVO) und<br />

– der Zulassungs- und Immatrikulationsordnung der Pädagogischen Hochschule<br />

in den jeweils gültigen Fassungen erhoben, gespeichert und verarbeitet.

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