jatros - Österreichische Gesellschaft für Unfallchirurgie

JATROS Unfallchirurgie & Sporttraumatologie 3 I 2009
Die am meisten diskutierte Spontankorrektur
ist jene von Rotationsfehlern, wobei
es sich im eigentlichen Sinne um Torsionsdifferenzen
respektive -fehlern handelt.
Aus der Literatur ist bekannt, dass
es speziell im Bereich des Oberschenkels
zu Derotationsphänomenen im Laufe des
Wachstums kommt. Besteht also eine
Torsionsdifferenz, so wird die natürliche
Detorsion des Schenkelhalses dementsprechend
minimiert oder vermehrt. Weiterhin
gibt es zwei Schübe um das 6.-8.
Lebensjahr und vor Wachstumsabschluss.
Bestätigt wird dies eigentlich dadurch,
dass es im Gegensatz zum Erwachsenen
keine Publikation gibt, wo es nach kindlichen
Oberschenkelfrakturen bis zum
8.9. Lebensjahr zu notwendigen Korrek-
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turen im Erwachsenenalter gekommen
ist. Erst in der Adoleszenz, wenn die
Grenzen der Korrektur nicht beachtet
wurden, sind Korrekturen beschrieben.
Dieses Wissen tritt zunehmend mehr in
den Hintergrund, da wir weitaus häufiger
die Frakturen operativ versorgen und somit
das Remodelling nicht in Anspruch
nehmen. Es sei jedoch darauf hingewiesen,
dass gerade die intramedulläre Nagelung
in gewissen Grenzen als Verfahren
immer torsionsinstabil ist und auch diesbezüglich
bisher keine notwendigen Korrekturen
in der Literatur im Kindesalter
beschrieben wurden. Weiters kann der
Torsionsfehler erst ab einem gewissen
Ausmaß erkannt werden (wie z.B. der
Kalibersprung, der erst ab 20° frühestens
Krebsrate durch Zusammenarbeit senken
Erstmals trafen sich von 18. bis
20. Juni 2009 Chirurgen und
Gastroenterologen zu einem Gemeinschaftskongress.
Ziel: Patienten
sollen künftig noch stärker
von rascheren Diagnosen,
modernen minimal-invasiven
Zugangstechniken und interdisziplinären
onkologischen Therapien
durch engere Zusammenarbeit
aller Spezialisten profitieren
können. Interdisziplinäre Tumorboards
waren das große Univ.-Prof. Dr. Albert Tuchmann, Präsident der Österreichischen
Gesellschaft für Chirurgie
Thema beim Gemeinschaftskongress,
an dem knapp 1.500 Chirurgen
und Gastroenterologen in Wien tagten.
Die drei Kongressschwerpunkte:
1. Die Weiterentwicklung der patientenschonenden
Endoskopieeingriffe sowie
der MIS in all ihren Facetten. Dazu zählen
u.a. innovative Operationstechniken
wie „NOTES“ und „SILS“, also Zugangswege
in die Bauchhöhle über Speiseröhre/Magen
und Vagina.
2. Das weitere Senken der Mortalitätsrate
durch effiziente, fachübergreifende Behandlung
von Krebserkrankungen an Leber,
Pankreas, Speiseröhre, Dickdarm,
Bronchus und Mamma. Die fachübergreifende
Evaluierung aller nur irgendwie
möglichen Therapiekombinationen in so genannten Tu-
im Röntgenbild sichtbar wird). Torsionsfehlstellungen
am Unterschenkel werden
weitaus weniger korrigiert, gleiches gilt
für den distalen Humerus.
© Sammlungen der MUW, Bildersammlung
| kongress | news
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Autoren: Annelie-M. Weinberg,
E. Fischerauer, R. Eberl
Korrespondierende Autorin:
Privatdozentin Dr. Annelie M. Weinberg,
Medizinische Universität Graz,
Universitätsklinik
für Kinder- und Jugendchirurgie
8036 Graz
E-Mail: annelie.weinberg@t-online.de
tra090300
morboards hat sich als essenziell
erwiesen und ist speziell
bei Risikopatienten eine echte
Überlebensfrage. Beteiligte an
solchen Tumorboards sind Radiologen,
Chirurgen, Onkologen,
Pathologen und Strahlentherapeuten.
3. Die wachsende Bedeutung lifestylebedingter
operativer Behandlungen.
Dazu zählen Eingriffe
bei der stark zunehmenden
Adipositas sowie moderne,
schonende und sichere
Möglichkeiten der Krampfadernsanierung.
„Wir freuen uns nicht nur auf gemeinsame
Highlights der Wissenschaft im Bereich
Grundlagenforschung, Klinik, Chirurgie, Endoskopie
und Gastroenterologie, sondern
auch auf fruchtbare Diskussionen und
reichlich Erfahrungsaustausch zum Wohle
der Patienten“, sagte Kongresspräsident
Tuchmann, der im Zuge des Kongresses
sein Buch „50 Jahre Österreichische Chirurgenkongresse
1959–2009“ präsentierte.
Es dokumentiert in beeindruckender Weise
die Weiterentwicklung chirurgischen Knowhows
im letzten halben Jahrhundert.
Quelle:
Consulta1 – Mag. Karin Hönig-Robier, DI Christine Piswanger-Richter
universimed.com