50 Jahre Ärztekammer Bremen

62. Jahrgang, Juli/August 2009
BREMER ÄRZTE
Mitteilungsblatt der
Ärztekammer Bremen und der
Kassenärztlichen Vereinigung Bremen
50 Jahre
Ärztekammer Bremen
1959 – 2009
J O U R N A L
7/8
09

2 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Inhalt
Titelthema
4 Die Aufbaujahre
6 Die Gründung des ärztlichen Versorgungswerks
8 Konstanz und Wandel der Kammeraufgaben
10 Bezirksstelle Bremerhaven
12 Aus einem Gespräch mit Prof. Dr. Karsten Vilmar
14 Weiterbildungsordnung spiegelt fortschreitende Spezialisierung
16 Die Novellen der Weiterbildungsordnung – a never ending story?
18 Ärztliche Fortbildung in Bremerhaven
20 Die Gründung der Akademie für Fort- und Weiterbildung
22 Ausschuss Patientenbeschwerden
24 Erfolgsmodell „Unabhängige Patientenberatung Bremen“
26 Eine neue Ära der Kammerarbeit
27 107. Deutscher Ärztetag in Bremen
28 Gemeinsame Schlichtungsstelle der Norddeutschen Ärztekammern
30 Qualitätssicherung und Qualitätsmanagement
32 Vorstand
34 Die Delegiertenversammlung der Ärztekammer Bremen
36 Herausforderungen für die Kammer im 21. Jahrhundert
Aktuelles
38 Bremer Teamwork in Mainz
40 Die neue Wirklichkeit im Morbi-RSA
41 Ihre Diagnose, Doktor?
42 Was zählt, ist der Behandlungsfall
Intern
43 Vertreterversammlung der KV Bremen
44 Akademie für Fort- und Weiterbildung
45 Delegiertenversammlung der Ärztekammer Bremen
Rubriken
46 Recht
48 Namen und Nachrichten
49 Anzeigenbörse

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
„Wir sind Zwerge, die auf den Schultern von Riesen stehen.
Und wenn wir heute vielleicht mehr und weiter sehen als sie,
dann liegt das nicht an der Schärfe unserer Augen oder der
Größe unserer Statur, sondern daran, dass sie uns tragen und
wir ihre Größe nutzen dürfen“. Hugo de Saint Victoire
Zwerge auf den
Schultern von Riesen…
Wir alle, die heute in der Ärztekammer Bremen engagiert sind,
stehen auf den Schultern der Ärztinnen und Ärzte, die vor uns
die Selbstverwaltung begründet, weitergeführt, erhalten und
zukunftstauglich gemacht haben. Sie haben das Fundament
gelegt, auf dem wir heute agieren und ohne das wir nicht
erfolgreich sein könnten.
Unbestritten sind die Grundlagen der Ärztekammer Bremen,
die in den vergangenen 50 Jahren geschaffen wurden, solide
und belastbar. Das ist auch gut so, denn die Herausforderungen,
vor denen die ärztliche Selbstverwaltung heute steht, sind
beachtlich.
Insbesondere die – politisch gewollte - Schwächung der Freiberuflichkeit
fordert auch die Kammern heraus. Denn Selbstverwaltung
und Freiberuflichkeit sind zwei Seiten derselben
Medaille: Die Selbstverwaltung ist Ausdruck der Freiberuflichkeit
und zugleich das Instrument ihrer Sicherung. Dabei war
das Adjektiv „frei“ im Kontext des freien Berufs zu keiner Zeit
ein Synonym für die individuelle Freiheit im Sinne des „laissez
faire“. Es meinte stets eine gebundene, patientenorientierte
Freiheit, die eingeräumt ist, um das besondere Vertrauensverhältnis
zwischen dem Arzt und seinem Patienten zu schützen
und zu sichern.
Die Selbstverwaltung gibt den Ärztinnen und Ärzten die
Mögl ich keit zur Mitbestimmung in eigenen Angelegenheiten.
Wichtige, zum Erhalt der Freiberuflichkeit relevante Bereiche
wie die Berufsüberwachung, die Spezialisierung des ärztlichen
Nachwuchses in Form der Weiterbildung, die Fortbildung und
viele andere Aufgaben mehr, sind den Kammern übertragen.
Allerdings wirkt der Druck, den insbesondere das Sozialrecht
auf die frei berufliche Prägung des Arzt-Patientenverhältnisses
ausübt, auch auf die Kammern und prägt - und begrenzt - ihre
Handlungs möglichkeiten.
Perspektivisch werden die Ärztekammern nur erfolgreich sein,
wenn es ihnen gelingt, die Gemeinsamkeiten jenseits der
divergierenden Einzelinteressen, die naturgemäß auch innerhalb
der Ärzteschaft vorhanden sind, nach innen und nach
außen zu vermitteln. Der Vorzug der Ärztekammern ist ja
gerade, dass sie alle Ärztinnen und Ärzte repräsentieren und
deshalb nicht einzelnen Fach- oder Berufsgruppen verpflichtet
sind.
Um die zahlreichen Aufgaben und Herausforderungen zu
bestehen, braucht es die Akzeptanz und das ehrenamtliche
Engagement der Kolleginnen und Kollegen. Noch haben wir in
Bremen viele Ärztinnen und Ärzte, die sich in ihrer freien Zeit in
ihrer Kammer in den unterschiedlichsten Funktionen engagieren
und die Selbstverwaltung mit Leben füllen. Dafür möchte
ich mich bei allen ganz herzlich bedanken. Es bleibt aber eine
große Herausforderung, auch zukünftig junge Ärztinnen und
Ärzte für die Mitarbeit in der Selbstverwaltung zu motivieren.
Wenn uns das gelingt, bin ich sicher, dass die Ärztekammer
Bremen auch noch ihr hundertjähriges Jubiläum feiern wird.
Vielleicht sagen die Ärztinnen und Ärzte, die dann die Verantwortung
tragen: „Wir sind Zwerge, die auf den Schultern von
Riesen stehen…“.
Dr. Klaus-Dieter Wurche,
Präsident der Ärztekammer Bremen
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1 9 5 9
Die Ärztekammer Bremen nun
4 50 Jahre Ärztekammer Bremen
BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Körperschaft öffentlichen Rechts
Die Aufbaujahre
Am 1. Juli 1959 trat nach über einem Jahrzehnt zähem
Ringen mit den politisch Verantwortlichen auch in
Bremen ein „Gesetz über die Berufsvertretung und
Berufsgerichtsbarkeit der Ärzte, Zahnärzte, Tierärzte und
Apotheker“ – kurz: Heilberufsgesetz – in Kraft. Es stellte
den privatrechtlichen Verein „Ärztekammer Bremen“ auf
eine öffentlich-rechtliche Grundlage als Körperschaft des
öffentlichen Rechts, in der alle berufstätigen Ärztinnen
und Ärzte im Lande Bremen Pflichtmitglieder waren.
1959 wählten circa 800 Ärztinnen und Ärzte in Bremen
und Bremerhaven 18 Delegierte in die Versammlung der
neu gegründeten Ärztekammer. In ihrer konstituierenden
Sitzung wurde der Frauenarzt Dr. med. Oskar Korthauer
zum Präsidenten, der Bremerhavener Arzt Dr. med.
Dietrich Janssen zum Vizepräsidenten gewählt. Beisitzer
im ersten Vorstand waren Dr. med. Walter Franke,
Dr. med. Karl Urban und Dr. med. Klaus Schinkel.
Die erste Legislaturperiode widmete sich den vordringlichen
Aufgaben der Rechtssetzung: eine Satzung, eine
Geschäftsordnung und eine Beitragsordnung mussten
entwickelt, eine Berufsordnung geschaffen und eine
Schlichtungsstelle für Streitigkeiten unter Kammerangehörigen
eingerichtet werden. Um die gesetzlich geforderten
Aufgaben erfüllen zu können, wurden Ausschüsse
gebildet, die die notwendigen Satzungen vorbereiten und
das Verwaltungsgeschäft umsetzen sollten. Dazu zählten
neben den Satzungsausschüssen ein Facharztausschuss,
ein Schlichtungsausschuss, ein Fürsorgeausschuss,
ein Ausschuss für ärztliches Hilfspersonal und ein
Finanzausschuss.
Präsident
Dr. Oscar Korthauer
1959 – 1971
Erster Präsident der Ärztekammer
Bremen nach Errichtung als
Körperschaft des öffentlichen
Rechts durch das „Gesetz über die
Berufsvertretung und Berufsgerichtbarkeit
der Ärzte, Zahnärzte,
Tierärzte und Apotheker“,
das heutige Heilberufsgesetz.
Dr. Oscar Korthauer wurde am
16. Dezember 1959 von der
Delegiertenversammlung gewählt.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die ersten Nachkriegsjahre
1945 wurde die Reichsärztekammer mit ihren Untergliederungen als Gründung aus der NS-Zeit
von den Besatzungsmächten aufgelöst. Bereits im August 1945 bildete sich in Bremen ein sog.
vorläufiger Ausschuss zur Regelung der ärztlichen Standesangelegenheiten, der die Bezeichnung
„Ärztekammer“ führte, ohne eine Kammer nach heutigem Verständnis zu sein. Ein weiterer
Ausschuss war befasst mit Niederlassungen, Zulassungen und Facharztanerkennungen. Eine
klare Trennung zwischen Ärztekammer und Kassenärztlicher Vereinigung gab es in den
Anfangsjahren weder funktionell noch personell. Im Januar 1948 fand eine Vollversammlung
aller Bremer Ärzte statt, die beschloss, dass eine Landesärztekammer die Vertretung der Ärzteschaft
des Landes Bremen sein solle. Die Kassenärztlichen Vereinigungen von Bremen und Bremerhaven
sollten Unterabteilungen der Kammer sein. Im Februar 1948 fanden die ersten
ordentlichen Wahlen statt, Dr. Bernhard Noltenius wurde zum 1. Vorsitzenden und Dr. Hans
Feldmann zum stellvertretenden Vorsitzenden gewählt. Obwohl sich auf einer Vollversammlung
aller Bremer Ärzte 94 Prozent für das Bestehen einer Kammer als Körperschaft ausgesprochen
hatten, legte die amerikanische Militärregierung ihr Veto ein: Die Kammer durfte nur als privatrechtlicher
Verein, nicht aber als öffentlich-rechtliche Körperschaft mit Pflichtmitgliedschaft
bestehen. In den ersten Nachkriegsjahren dominierten praktische Themen wie Kohle- und
Papiermangel, fehlende Räumlichkeiten für Arztpraxen und die schlechte Wagen- und Reifenlage
die Arbeit der – privatrechtlich organisierten - „Ärztekammer Bremen“. Die Gesundheitsberichte,
die die Ärztekammer monatlich der Militärregierung erstatten musste, dokumentieren
aber auch, dass bereits seit 1947 wieder ärztliche Fortbildung in Bremen stattfand. Außerdem
spielten Niederlassungsfragen eine bedeutende Rolle. Ab 1950 standen dann der Entwurf eines
Ärztegesetzes, aber auch Honorar- und Facharztfragen sowie die Genehmigungen für Schwangerschaftsabbrüche
auf der Agenda.
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6 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die Gründung des
ärztlichen Versorgungswerks
Das erste Heilberufsgesetz von 1959 räumte den Kammern
nur das Recht ein, Fürsorgeeinrichtungen für ihre
Kammermitglieder zu schaffen. Mit dieser Formulierung
blieb das Heilberufsgesetz hinter der Erwartung der Ärzteschaft
zurück, die sich die Einrichtung eines „vollwertigen“
Versorgungswerks für eine „echte“ Alters-, Witwenund
Waisenversorgung gewünscht hatte. Nachdem der
Senator für Gesundheit 1961 dem Wunsch der Kassenärztlichen
Vereinigung, Trägerin einer Hinterbliebenenversorgung
zu werden, nicht entsprochen hatte,
konzentrierten sich die Bemühungen der Bremer Ärztekammer
in den 60er Jahren darauf, vollwertige Versorgungseinrichtungen
für alle Kammermitglieder – auch die
angestellten Ärztinnen und Ärzte – und deren Angehörige
zu schaffen. 1963 trat die notwendige Änderung des Heilberufsgesetzes
in Kraft. Ein Ausschuss der Ärztekammer
unter Leitung des späteren Präsidenten Dr. Lienhoop und
beraten durch den Justitiar der Kammer, Rechtsanwalt
Max Arnold Nentwig sen., ging daran, einen Satzungsentwurf
zu erarbeiten.
Nach langwierigen und schwierigen Vorarbeiten konnte
das Versorgungswerk der Ärztekammer Bremen zum
1. Januar 1967 seine Arbeit aufnehmen. Zum ersten
Vorsitzenden des Verwaltungsausschusses wählte die
Delegiertenversammlung Dr. Friedrich Lienhoop, sein
Stellvertreter wurde Dr. Gerd Hermann, der dem
Verwal tungs ausschuss des Versorgungswerks von 1972
bis 1996 vorstand, der die Aufbaujahre maßgeblich prägte
und der 1976 bis 1988 zugleich Vizepräsident der Ärztekammer
Bremen war. Zum Vorsitzenden des Aufsichtsausschusses
wurde 1967 Dr. Karl Urban gewählt, als
Stellvertreter Dr. Carl Schwarze. 1977 übernahmen
Dr. Friedrich Lienhoop den Vorsitz und Dr. Hartmut Wicke
die Stellvertretung.
Trotz eigener Gremien ist das Versorgungswerk ein rechtlich
unselbstständiger Teil der Ärztekammer Bremen;
folgerichtig ist die Delegiertenversammlung das oberste
Beschlussorgan, das Versorgungswerk wird rechtlich durch
den Präsidenten der Ärztekammer vertreten.
In den 42 Jahren seines Bestehens hat sich das Versorgungswerk
der Ärztekammer Bremen hervorragend entwickelt.
Ende März 2009 gehörten ihm 3.476 aktive
und 395 ausgeschiedene Mitglieder an, für die Anwartschaften
fortbestehen. Zugleich leistet das Versorgungswerk
526 Altersrenten, 25 Berufsunfähigkeitsrenten und
261 Hinterbliebenenrenten. Das Vermögen des Versorgungswerks
zur Abdeckung der von den Mitgliedern
erworbenen Rentenansprüche hat die Summe von
700 Mio. Euro inzwischen deutlich überschritten.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Aufsichtsausschuss
Die Mitglieder des Aufsichtsausschusses
werden
von der Delegiertenversammlung
für die Dauer
von vier Jahren einzeln
gewählt. Der Vorsitzende
und sein Stellvertreter
werden mit jeweils
sofortiger Wirkung
vom Aufsichtsausschuss
selbst gewählt.
Verwaltungsausschuss
Die Mitglieder des
Verwaltungsausschusses
werden von der Delegiertenversammlung
auf die
Dauer von fünf Jahren
gewählt. Die Delegiertenversammlung
bestimmt
aus den Mitgliedern
dessen Vorsitzenden und
seinen Stellvertreter.
Vorsitzende Amtszeit
Dr. Karl Urban 06.02.1967 – 31.12.1976
Dr. Friedrich Lienhoop 20.05.1977 – 31.12.1980
Dr. Hartmut Wicke 26.01.1981 – 31.12.1995
Priv.-Doz. Dr. Hans Prévôt 01.01.1996 – 24.05.2008 24.05.2008 verst.
Dr. Martin Rothe 11.08.2008 bis heute
Stellvertr. Vorsitzende Amtszeit
Dr. Carl Schwarze 06.02.1967 – 31.12.1974
Dr. Hartmut Wicke 25.11.1975 – 25.01.1981
Dr. Alfred Trendtel 26.01.1981 – 31.12.1990
Dr. Jochen Zimmermann 13.05.1991 – 31.12.2000
Dr. Martin Rothe 19.04.2001 – 10.08.2008
Prof. Dr. Hermann Holzhüter 11.08.2008 bis heute
Vorsitzende Amtszeit
Dr. Friedrich Lienhoop 01.01.1967 – 31.12.1971
Dr. Gerd Hermann 01.01.1972 – 31.12.1996
Dr. Karsten Erichsen 01.01.1997 bis heute
Stellvertr. Vorsitzende Amtszeit
Dr. Gerd Hermann 01.01.1967 – 31.12.1971
Dr. Fischer-Wasels 01.01.1972 – 31.12.1981
Dr. Reinhard Rauls 01.01.1982 – 31.12.1991
Dr. Helmut Eggert 01.01.1992 – 31.10.1993
Dr. Ulrich Schoetensack 01.11.1993 – 31.12.2004
Dr. Klaus-Ludwig Jahn 01.01.2005 bis heute
1959
Ein Vorläufer des heutigen Taschenrechners.
1960
Aktie über 1.000 DM der Bremer Vulkan Schiffbau und
Maschinenfabrik Bremen­Vegesack.
1961
Der Bremer Senat besiegelt das Schicksal der Borgward­
Werke. Ohne weitere Kreditzusage seitens des Senats muss
der Autobauer Konkurs anmelden.
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8 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Mitgliederentwicklung 1961 – 2009
1.025
1961
1.514
1969
2.086
1979
Konstanz und Wandel
der Kammeraufgaben
2.994
1989
3.851
1999
Die Aufgaben, die das Heilberufsgesetz 1959 der neu
gegründeten Ärztekammer übertrug, standen in der Tradition
der Aufgaben, die bereits im 19. Jahrhundert in den
unterschiedlichen Formen der ärztlichen „Selbstverwaltung“
wahrgenommen wurden. So veranlasste bereits
im 19. Jahrhundert der unerbittliche Konkurrenzkampf
unter den Ärzten die Ärztlichen Vereine und die ersten
Kammern zu einer Regulierung der Preise und des Wettbewerbs:
die ersten Gebührenordnungen und Berufsordnungen
einschließlich der Facharztordnungen waren
geboren. Auch die ärztliche Fortbildung zählte traditionell
zu den Aufgaben, die die Ärzte in Eigenverantwortung
wahrnahmen. Diese Themenfelder sind den Kammern als
Kernaufgaben erhalten geblieben, wenngleich sie sich in
den vergangenen 20 Jahren inhaltlich stark gewandelt
haben.
Berufsordnung – Facharztordnung
4.361
2009
Die erste Berufsordnung trat 1962 in Bremen in Kraft.
Sie hatte – wie alle Berufsordnungen ihrer Zeit – zwei
Teile: Teil I befasste sich mit den allgemeinen Pflichten
der Ärztinnen und Ärzte, Teil II regelte die Facharztanerkennungen
und damit diejenigen Bereiche, die heute
in der Weiterbildungsordnung zu finden sind.
Die ersten Präsidenten
1948 – 1955 Dr. Bernhard Noltenius
1955 – 1958 Dr. Emil Zimmermann
1959 – 1971 Dr. Oscar Korthauer
1972 – 1975 Dr. Friedrich Lienhoop

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die Selbstverwaltung
ist keine Erfi ndung unserer Zeit
Die Idee stammt vielmehr aus dem Preußen des frühen 19. Jahrhunderts, seine geistigen Väter
sind Stein und Hardenberg. Die – anfangs rein kommunale – Selbstverwaltung war gedacht als
Surrogat für die fehlende demokratische Mitbestimmung in Preußen – sie sollte es dem aufstrebenden
Bürgertum ermöglichen, sich an der Wahrnehmung der öffentlichen Aufgaben zu
beteiligen. Als Korrektiv für die autoritären Strukturen des obrigkeitlichen preußischen Staates
sollte sie wirken: Die Mitbestimmung, die der preußische Staat seinen Untertanen im Großen
versagte, gewährte er ihnen im Kleinen - zunächst auf kommunaler Ebene, dann aber auch in
wirtschaftlichen, universitären und berufsständischen Bereichen.
Aber selbst diese rudimentäre Form der Selbstbestimmung räumte der preußische Staat seinen
Bürgern nur ein, weil er auf ihr gesellschaftliches Engagement dringend angewiesen war. Die
napoleonischen Kriege hatten den preußischen Staat finanziell an den Rand des Ruins getrieben,
er brauchte das bürgerliche Engagement zur Entlastung der Staatskasse. Die Selbstverwaltung
erwies sich – neudeutsch gesprochen – als win-win-Situation: Gemeinden, Universitäten
und bestimmte akademische Berufsgruppen bekamen das Recht, ihre eigenen Angelegenheiten
zu regeln, und mussten im Gegenzug diese Selbstverwaltung mit eigenen Mitteln finanzieren.
Dieses Austauschverhältnis – Selbstbestimmung gegen Eigenfinanzierung – ist auch im
21. Jahrhundert noch eine treffende Umschreibung der Selbstverwaltung. Zugleich zeigt sich
darin das Ambivalente der Selbstverwaltung. Sie ist der unmittelbaren staatlichen Verwaltung
stets ein gewisser Dorn im Auge, da sie nicht umfassend und alldurchdringend kontrolliert werden
kann. Zugleich neigen Gesetzgeber und staatliche Verwaltung dazu, der Selbstverwaltung
neue Aufgaben zu übertragen, um sich selbst von deren Wahrnehmung zu entlasten.
Während der Selbstverwaltungsgedanke im 19. Jahrhundert in verschiedenen Lebensbereichen,
z. B. der Industrie, des Handels, des Bildungswesens und des Sozialversicherungswesens, Einzug
hielt, organisierten sich die Ärzte zunächst in privatrechtlichen Organisationen. Quer durchs
Land wurden Ärztliche Vereine gegründet, deren Aufgaben erstaunlich modern anmuteten. Auf
der Agenda standen Ausbildung und Prüfung der jungen Kollegen, die Stellung des Hausarztes,
die Stellung der Ärzte in der Rechtsordnung, der kollegiale Verkehr und die ärztliche Schweigepflicht
und immer wieder die Gebührentaxe und die Honorare.
Zu einer flächendeckenden Einrichtung von Ärztekammern kam es im 19. Jahrhundert nicht
mehr. Ähnlich wie heute, gab es nach 1871 keine Reichskompetenz für das Gesundheitswesen,
so dass der Aufbau einheitlicher Organisationsstrukturen erschwert war. Zwar wurden in den
1880er und 90er Jahren in einigen Reichsländern und Provinzen Ärztekammern gegründet,
deren größte die Ärztekammer der preußischen Rheinprovinz war. In Bremen aber war es bis
1935 der – privatrechtliche - Ärztliche Verein, der die Interessen der Bremer Ärzte wahrte und
viele Aufgaben wahrnahm, die heute den Kammern übertragen sind. Am 1. April 1936 wurde
die Reichsärztekammer, eine Körperschaft des öffentlichen Rechts, gegründet. Ihre Untergliederungen
bildeten die einzelnen Kammern und Bezirksvereinigungen, deren Leiter selbstverständlich
nicht gewählt, sondern der Zeit entsprechend nach dem Führerprinzip von der Reichs ärztekammer
berufen wurden. Bremen war eine Bezirksvereinigung der Ärztekammer Niedersachsen
geworden, zu der neben der Stadt Bremen auch die Kreise Achim und Osterholz-Scharmbeck
sowie die Städte Delmenhorst, Syke und Thedinghausen gehörten.
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10 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Bezirksstelle Bremerhaven
Direkt nach dem Krieg fanden sich in Bremerhaven –
damals noch Wesermünde genannt – einige politisch
nicht vorbelastete Ärzte aus dem „Standesverein der Ärzte
in Wesermünde“ zusammen, um die anstehenden Aufgaben
zu übernehmen: Angepackt werden mussten vor
allem die Anerkennung zum Facharzt, die Entscheidung
über Anträge auf Schwangerschaftsunterbrechung und
die ärztliche Fortbildung.
1960 errichtete die neu gegründete Ärztekammer in
Bremerhaven eine Bezirksstelle, deren Vorsitzender
Dr. Diedrich Janssen wurde, der zugleich Vizepräsident der
Ärztekammer Bremen war. Die weiteren Mitglieder des
Vorstandes waren Dr. Helmut von Horn und Dr. Hartmut
Wicke, der 1966 dem tödlich verunglückten Dr. Janssen
als Vorsitzender der Bezirksstelle nachfolgte. Zunächst
existierte in Bremerhaven keine eigene Geschäftsstelle,
vielmehr wurden die anfallenden Schreibarbeiten von der
Geschäftsstelle der KV mit erledigt. Zudem gründete die
Bezirksstelle zahlreiche Ausschüsse, die bei der Be -
wältigung der Aufgaben helfen sollten, u. a. den
Facharzt ausschuss, den Honorarprüfungsausschuss und
den Ausschuss Ärztliche Fortbildung.
Die Vorsitzenden
1960 – 1966 Dr. Diedrich Janssen
1966 – 1975 Dr. Hartmut Wicke
1976 – 1987 Dr. Georg Hornung
1988 – 1999 Prof. Dr. Hellmut Flenker
seit 2000 Dr. Klaus­Dieter Wurche
In den Folgejahren wurden diejenigen Aufgaben in der
Bremer Zentrale konzentriert, für die einheitliche Antworten
in beiden Städten gegeben werden mussten. So
gab es in der nächsten Amtsperiode (1964 –1967) in Bremerhaven
keinen Facharztausschuss mehr – dieser wurde
1962 abgeschafft -, dafür aber zusätzlich eine „Kommission
zur Bearbeitung von Anträgen auf Befreiung von der
ärzt lichen Notbereitschaft“ und einen „Festausschuss“,
der die Ärzteessen und Ärztebälle organisierte. Im Laufe
späterer Amtsperioden wurden die Aufgaben des Schlichtungs-
und des Honorarprüfungsausschusses nach
Bremen verlagert. Im Gegenzug profilierte sich die
Bezirksstelle Bremer haven bei zahlreichen wichtigen
Themen wie z. B. der ärztlichen Fortbildung, der Patienten-
aufklärung durch die Gesundheitstipps in der Nordseezeitung
und der Ausbildung des Assistenzpersonals.
In den zurückliegenden fünf Jahrzehnten gestalteten die
Ärztinnen und Ärzte als Vertreter der Kammer in Bremerhaven
die Gesundheitspolitik durch ihr ehrenamtliches
Engagement in herausragender Weise mit. Die ehrenamtlich
Tätigen setzten in Bremerhaven besondere Akzente
vor allem im Bereich der Fortbildung. Seit 50 Jahren widmet
sich der Fortbildungsausschuss der Bezirksstelle der
ärztlichen Fortbildung in Bremerhaven und seit fast
zwanzig Jahren engagieren sich Ärztinnen und Ärzte in
der „Fortbildung“ ihrer Patientinnen und Patienten, indem
sie auf der jährlich stattfindenden Gesundheitswoche
Aufklärung, Information und Prävention betreiben.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Bremerhavener Gesundheitswoche
Leben Sportler länger
oder sterben sie nur gesünder?
So lautete der Titel des Festvortrages anlässlich der ersten Gesundheitswoche in
Bremerhaven im Jahr 1992. Fragen an Klaus Struck, Organisator der Gesundheitswoche
in Bremerhaven.
Woher kam die Idee, eine patientenorientierte Veranstaltung
wie die Gesund heitswoche ins Leben zu rufen?
Klaus Struck: Auf der konstituierenden Sitzung (Dezember 1991) der frisch gewählten
Bezirksstelle Bremerhaven der Ärztekammer Bremen, gemeinsam mit
dem örtlichen KV-Vorstand, wurde beschlossen, den Eindruck von Medizinern in
der Öffentlichkeit zu verbessern. Dazu wurde ich beauftragt, eine Veranstaltung
zu organisieren, die den Bürgern „Medizin zum Anfassen und zum Verstehen“
präsentieren sollte. Zehn Monate später war es dann soweit.
War direkt die erste Veranstaltung erfolgreich?
Klaus Struck: Die Veranstaltung war überaus erfolgreich, wir hatten etwa 1.500
Besucher, damals noch in den Vorstandsräumen der Geestbank (heute Bankhaus
Neelmeyer), in der Kantine fanden die Vorträge statt.
Eröffnet wurde die erste Gesundheitswoche von Dr. Karsten Vilmar, den Festvortrag
hielt Prof. Dr. Richard Rost vom Herzzentrum Köln mit dem Titel: Leben
Sportler länger oder sterben sie nur gesünder? Unmittelbar danach habe ich mit
dem Rauchen aufgehört und bislang auch nicht wieder begonnen.
Worin liegt der Erfolg heute? In den Themen?
In der Breite und der Vernetzung?
Klaus Struck: Den Erfolg heute sehe ich in der Kombination von Schwerpunktthemen
verbunden mit passenden Informationsständen. Durch die Vernetzung
von Kindergärten mit der Teddyklinik, von allen Schulzweigen mit den speziell
gestalteten Schülervormittagsveranstaltungen. So bieten wir Ansprechstellen von
Jung bis Alt.
Wie begeistern Sie Ihre Kollegen jedes Jahr aufs Neue, sich an der
Gesundheitswoche zu beteiligen?
Klaus Struck: Wir überlassen den Kollegen die Auswahl ihres Referates, geben
nur Rahmenbedingungen vor und integrieren dann den Vortrag in unser Gesamtkonzept.
Das lässt vor allem Freiheit des Geistes für den Vortragenden zu. So
ungezwungen haben wir jedes Jahr weit mehr Vortragsanmeldungen als nötig.
Wie sehen Sie die Zukunft der Gesundheitswoche?
Wird es eine 20. Gesundheitswoche geben?
Klaus Struck: In diesem Jahr wird die Gesundheitswoche 18 und damit erwachsen.
Dann sollte sie auch ihre Jugendfehler verloren haben - nicht jedoch ihre Frische.
Die 20. Gesundheitswoche werden wir feiern und zur 25sten werden wir ihr einen
silbernen Rahmen gestalten.
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12 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Aus einem Gespräch
mit Prof. Dr. Karsten Vilmar
Zur Delegiertenversammlung am 2. Juli 1984 anlässlich
des 25-jährigen Bestehens der Bremer Ärztekammer konnte
er noch persönlich die Alt-Präsidenten Dr. Korthauer
und Dr. Lienhoop begrüßen. Prof. Dr. Dr. hc. Karsten Vilmar
stand 20 Jahre an der Spitze der Bremer Ärztekammer.
Als ärztlicher Berufspolitiker und Präsident der Bundesärztekammer
(1978-1999) prägte er die Selbstverwaltung
des Berufsstandes. Als Arzt für Chirurgie-Unfallchirurgie
trat er mit Überzeugung dafür ein, kranken Menschen auf
der Grundlage wissenschaftlich gesicherter Erkenntnisse
die bestmögliche Medizin zu kommen zu lassen.
„Schon als junger Krankenhausarzt wurde mir schnell deutlich,
dass man sich für Veränderungen einsetzen und Positionen
vertreten muss, wenn
Entweder man handelt,
oder man wird behandelt.
man etwas bewirken
will. Kurz: Entweder
man handelt, oder man
wird behandelt“, antwortet
Prof. Vilmar auf die Frage, wodurch sein berufspolitisches
Engagement ausgelöst wurde. Dazu gehörten u.a. die
Arbeitszeiten an Krankenhäusern und das Ziel, Fortbildung für
Ärzte zu ermöglichen. Im Jahr 1968 wurde er Mitglied der Delegiertenversammlung
der Ärztekammer Bremen und führte
die Kammer in Bremen als Präsident von 1976 bis 1996. Immer
wieder ging es für ihn darum - in Bremen und von Bremen aus
- für die Ärzteschaft die Voraussetzungen für eine tragfähige
und funktionierende ärztliche Selbstverwaltung zu sichern.
Ein Blick zurück zeigt auf, warum vieles, was heute selbstverständlich
erscheint, der nachhaltigen ehrenamtlichen Arbeit
engagierter Ärzte zu verdanken ist, weiß Prof. Vilmar aus Erzählungen
von seinem Vater, der ebenfalls in Bremen Arzt war, und
aus Gesprächen mit den ersten Präsidenten, zu berichten. In
Bremen beispielsweise überwachte die Militärregierung der
amerikanischen Besatzungszone auch die „Grundsätze der Gewerbefreiheit
der Landes ärzte kammer“ und sprach ihr die Eigenschaft
einer Körperschaft
öffentlichen Rechts ab. Zu der wohl
größten Vollversammlung sämtlicher
in Bremen wohnhafter Ärzte
hatte am 5. Juli 1948 der damalige
Vorsitzende der Landesärztekammer,
Dr. Bernhard Noltenius, in die
Turnhalle der Hermann-Böse-Schule
eingeladen. Man wolle über
wichtige Organisationsfragen beraten
und eine Stellungsnahme erwirken
zu der brennenden Frage:
„Wollen Sie die Abtretung der Selbstverwaltungsrechte der
Kammer an die Landesgesundheitsverwaltung und den Senator
für Gesundheit oder wollen Sie die Beibehaltung der Ärztekammer
in der bisherigen Form als Berufs vertretung?“
Von 337 anwesenden Ärzten sprachen sich in geheimer
Wahl 94 Prozent für das Weiterbestehen der Kammer aus.
Für die Errichtung der Ärztekammer Bremen als Körperschaft
des öffentlichen Rechts mit ihren heutigen Befugnissen
waren damals noch weitere elf Jahre nötig.
„Das Besondere an der ärztlichen Selbstverwaltung ist die
Verantwortung, die Ärzte für die Gesellschaft und für Patienten
übernehmen. Dabei ist die Freiberuflichkeit eine entscheidende
Voraussetzung für ein gutes Vertrauensverhältnis zwischen Arzt

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
und Patienten. Ist es nicht dann auch das Recht der Ärzte, die
Angelegenheiten ihres Standes zu regeln, effektive Selbstverwaltung
zu gestalten und am öffentlichen Gesundheitswesen mitzuwirken?
Meiner Ansicht nach darf sich die Ärzteschaft dabei
nicht als staatliche Auftrags verwaltung einspannen lassen, schon
gar nicht für unlösbare Probleme“, appelliert Prof. Vilmar vehement.
Die Kammerarbeit sei auf Bundesebene manchmal leichter
gewesen als in Bremen, berichtet der Alt-Präsident. Mit Nachdruck
hätte man sich zeitweilig gegen ein Übermaß an Reglementierungen
zur Wehr setzen müssen, habe in Kooperation mit
sachkundigen Senatoren in Bremen aber auch vieles bewegen
können. Zu den
Meilen steinen der
Berufspolitik zählt
Prof. Vilmar die
Implemen tierung
der ärztlichen
Berufsordnung, den
Facharztbeschluss
des Bundesverfassungsgerichts
von 1972 und die Verabschiedung der
Weiterbildungsordnung 1978. „Die Themen der Selbstverwaltung
und der Gremienarbeit sind heute immer noch so aktuell wie vor
50 Jahren. Worauf es ankommt, sind Menschen, die bereit sind,
sich mit ihrer fachlichen Kompetenz für die berufspolitischen
Geschicke einzusetzen“, betont der Ehrenvorsitzende des
Marburger Bundes. Für die Medizin, ihre länderübergreifende
Kooperation in der ganzen Welt und die Nachwuchsförderung
und -fortbildung hat sich Prof. Vilmar stets eingesetzt und tut es
noch heute sehr aktiv. Vor kurzem ist er von einer Asien-Reise
zurück gekehrt: Junge chinesische und nordkoreanische Fachärzte
werden für einige Monate in Deutschland ausgebildet, um
mit modernen Geräten aus Spendengeldern in ihrem Heimatland
die Versorgung der Be völkerung weiter zu entwickeln.
Das Gespräch für das Bremer Ärztejournal führten
PD Dr. jur. Heike Delbanco und Andrea Klingen.
Dabei ist die Freiberuflichkeit
eine entscheidende
Voraussetzung für ein gutes
Vertrauensverhältnis
zwischen Arzt und Patienten.
Besondere Ehrungen
Paracelsus-Medaille
1953 Prof. Dr. Dr. theol. n.c. Karl Stoevesandt
1978 Prof. Dr. Friedrich Rehbein
2000 Prof. Dr. Dr. h.c. mult. Karsten Vilmar
2004 Dr. Ursula Auerswald
Ernst-von-Bergmann-Plakette
1992 Dr. Ernst Bickel
2002 Prof. Dr. Günther Schwendemann
Prof. Dr. Jürgen Freyschmidt
2004 Prof. Dr. Manfred Anlauf
Prof. Dr. Klaus Fischer
Bundesverdienstkreuz Erster Klasse
des Verdienstordens der
Bundesrepublik Deutschland
1997 Dr. Gerd Hermann
Bundesverdienstkreuz am Bande
2006 Dr. Eva Ramsauer
Ehrenzeichen der deutschen Ärzteschaft
1966 Heinz Fröhlke
1972 Max Arnold Nentwig
1984 Günter Bialek
1990 Günter Homeyer
2002 Hermann Lohman
13

14 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Weiterbildungsordnung spiegelt
fortschreitende Spezialisierung
Während die Musterfacharztordnung von 1949 noch mit
13 Bezeichnungen auskam, zählte die Facharztordnung
von 1962 bereits 16 Facharztbezeichnungen. 1953 wurde
die Gebietsbezeichnung Anästhesie und 1956 die Neurochirurgie
sowie die Laboratoriumsmedizin eingeführt.
1968 schuf der 71. Deutsche Ärztetag den weitergebildeten
„Arzt für Allgemeinmedizin“, den Bremen 1969 in seiner
Novelle der Weiterbildungsordnung übernahm.
Zugleich führte die Kammer entsprechend der Musterweiterbildungsordnung
weitere neue Gebiete ein und
begann mit der Subspezialisierung, die ein Auseinanderbrechen
insbesondere der Inneren Medizin und der Chirurgie
verhindern sollte. Die neue Ordnung kannte bereits
20 Fachgebiete sowie die Teilgebietsbezeichnungen Kinderchirurgie
und Unfallchirurgie im Rahmen der Chirurgie
und die Gastroenterologie, Kardiologie sowie den Arzt für
Lungen- und Bronchialheilkunde in der Inneren Medizin.
Der Facharztbeschluss des
Bundesverfassungsgerichts
Bis Anfang der 70er Jahre regelte die Selbstverwaltung
die Weiterbildung autonom, ohne gesetzliche Vorgaben.
1972 jedoch entschied das Bundesverfassungsgericht,
dass die sogenannten „statusbildenden Normen“ nicht
allein der Selbstverwaltung überlassen bleiben dürfen,
sondern durch förmliche Rechtsgrundlagen des Landes-
gesetzgebers bestimmt werden müssten. Das Bundesverfassungsgericht
setzte damit konsequent seine
Rechtsprechung zur Wesentlichkeitstheorie auch für den
Bereich der Selbstverwaltung um. Das Bremer Heilberufsgesetz
wurde 1978 entsprechend geändert und um
detaillierte Vorgaben für die Weiterbildung ergänzt. Dies
machte eine erneute Novelle der Weiterbildungsordnung
erforderlich, die die Kammer für eine weitere Ergänzung
der Fachgebiete (nunmehr 27) und der Teilgebiete (nunmehr
14) sowie für eine Einführung von 15 Zusatzbezeichnungen
nutzte. Weitere Novellen folgten 1988, 1996
und zuletzt 2005. Die aktuelle Weiterbildungsordnung
kennt 32 Gebiete mit 20 Facharztkompetenzen, zehn
Schwerpunkten und 46 (!) Zusatzbezeichnungen.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Grußworte
AOK Bremen/Bremerhaven
Norbert Kaufhold
VORSTANDSVORSITZENDER
DER AOK BREMEN/BREMERHAVEN
Die Ärztekammer Bremen trägt eine große Verantwortung für das
Gesundheitswesen im Land Bremen. Berufsbild und Profession der
Mediziner – egal, ob in der Praxis oder Klinik – haben sich in 50 Jahren
grundlegend verändert. Die Kammer ist den stetig wachsenden
Ansprüchen an Aus- und Fortbildung der Ärzte, an Ethik, Qualitätssicherung
und nicht zuletzt auch der Patientenorientierung aber
immer gerecht geworden. Sie wird dies weiterhin leisten. Als Vertreter
einer noch älteren öffentlich-rechtlichen Körperschaft wünsche ich
der Ärztekammer Bremen alles Gute für die Zukunft – und vertraue
auf eine weitere enge Partnerschaft.
Apothekerkammer Bremen
dr. richard Klämbt
PRÄSIDENT DER
APOTHEKERKAMMER BREMEN
Die Heilberufskammern im Land Bremen, die der berufsständischen
Selbstverwaltung, der Durchführung einiger
staatlichen Aufgaben und der Wahrnehmung der beruflichen
Interessen der Kammerangehörigen dienen, arbeiten vielfach
im Stillen. Ihre Leistungen sind nicht ohne weiteres sichtbar,
wenn sie Vorschläge unterbreiten, Gutachten fertigen und
beratend tätig werden. Sie tragen die Verantwortung im
Hinblick auf die Einhaltung der durch Berufsordnungen vorgegebenen
Grenzen. Wer die Kammern auch von innen kennt
und seine knapp bemessene Freizeit ihnen zuwendet, weiß
wovon er spricht: Wenn es die in der Selbstverwaltung
gestaltenden Kammern nicht gäbe, müsste man sie erfinden.
Apotheker- und Ärztebank Bremen
StefaN mühr
M I T G L I E D D E S V O R S T A N D S
DER DEUTSCHEN APOTHEKER-
UND ÄRZTEBANK BREMEN
Herzlichen Glückwunsch zum 50jährigen Jubiläum! Als Träger
der berufsständischen Selbstverwaltung setzen Sie sich nun
schon ein halbes Jahrhundert erfolgreich für die Interessen der
Bremer Ärzte ein. Das allein verdient großen Respekt. Darüber
hinaus hat die apoBank Sie über die vergangenen Jahrzehnte
stets als engagierten und verlässlichen Geschäftspartner
wahrgenommen. Ich bin mir sicher, dass dies auch in der
Zukunft so bleiben wird und wünsche Ihnen eine harmonische
Jubiläumsfeier!
Berufliche Schulen für Gesundheit
helmut Zachau
D I R E K T O R S C H U L Z E N T R U M WA L L E ,
B E R U F L I C H E S C H U L E N
FÜR GESUNDHEIT
Das Berufsbildungsgesetz verpflichtet die Ärztekammer
und die Schule zur Zusammenarbeit als Partner im dualen
System der Berufsausbildung. Die mittlerweile fünfzigjährige
Ärztekammer und die deutlich ältere Schule haben die Herausforderungen,
die die rasant sich verändernde Arbeitswelt für
die Berufsausbildung mit sich bringen, in vertrauensvoller,
kooperativer Zusammenarbeit angenommen und bewältigt.
Dafür danken wir und wünschen uns weiterhin eine gute
Zusammenarbeit und der Kammer eine gute Zukunft.
15

16 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die Novellen der Weiterbildungsordnung –
a never ending story?
50 Jahre Ärztekammer Bremen – das sind zugleich fünf
grundlegende Novellen der Weiterbildungsordnung: dieses
Zahlenverhältnis macht deutlich, dass die Weiterbildung
eine „Dauerbaustelle“ der Kammerarbeit ist.
Zunächst als Facharztordnung bezeichnet und Bestandteil
der Berufsordnung, dienten die Regelungen der Facharztordnung
primär dem Konkurrentenschutz. Im 19. Jahrhundert
sollten mit dem Facharztrecht in erster Linie
Besitzstände gewahrt und ärztliche Konkurrenz ferngehalten
werden. Dieser Schutzzweck ist unter der Geltung
des Grundgesetzes obsolet. Heute ist die ärztliche Weiterbildung
ein wesentlicher Teil der Strukturqualität im
Gesundheitswesen und damit Teil der Patientenorientierung
und des Patientenschutzes im weiteren Sinne. Sie
gewinnt daraus ihre Akzeptanz und ihre Bedeutung.
Indem die Ärztekammern für den Erlass der Weiterbildungsordnungen,
die Erteilung der Weiterbildungsbefugnisse
und die Anerkennung der Facharztbezeichnungen
zuständig sind, setzen sie in einem wesentlichen Teil der
ärztlichen Strukturqualität die Maßstäbe.
Allerdings sind die Strukturen und Ausprägungen der
Weiterbildungsordnung auch relevant für den Zugang
zum Versorgungssystem und vor allem für die Rolle, die
einzelne Fachgebiete in der Versorgung spielen. Nach dem
Grundsatz, dass das Berufsrecht Vorrang vor dem Sozialrecht
hat, stecken die Weiterbildungsinhalte den Tätigkeitsumfang
eines jeden Fachgebietes ab. Der Arzt muss
sich in den Grenzen seines Fachgebietes bewegen;
zugleich aber sind alle die Leistungen, die die Weiterbildungsordnung
einem Fachgebiet zurechnet, fachgebietskonform
und dürfen erbracht werden. Der Zuschnitt der
Fachgebiete und die Definition der weiterbildungsrechtlichen
Inhalte erhalten dadurch auch eine politische
Dimension und führen zu einer Politisierung der Weiterbildungsordnung
jenseits der fachlichen Anforderungen.
Die Debatten um Änderungen der Weiterbildungsordnung
vermitteln deshalb gelegentlich einem Außenstehenden
den Eindruck, dass die Weiterbildungsordnung – wie im
19. Jahrhundert – als Konkurrenzschutzordnung missverstanden
wird.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Grußworte
BKK Niedersachsen-Bremen
haNS-hermaNN ruNge
VORSTANDSVORSITZENDER DES BKK
LANDESVERBAND NIEDERSACHSEN-BREMEN
Die Betriebskrankenkassen beglückwünschen die Ärztekammer zum
50-jährigen Bestehen. Die Ärztekammer hat dem Bremer Gesundheitswesen
viele Impulse gegeben. So sind, um nur einige wenige Beispiele
zu nennen, die Unabhängige Patientenberatung, das Krebsregister
und eine bessere Diabetesversorgung auf Anstöße und durch das Engagement
der Ärztekammer entstanden bzw. begleitet worden. Bremen
und Bremerhaven brauchen die Ideen der Ärztinnen und Ärzte
und ihrer Kammer auch in Zukunft. Alles Gute weiterhin.
Gesundheitsamt Bremen
Pd dr. fraNK StümPel
LEITER DES GESUNDHEITSAMTES BREMEN
Fünfzig Jahre Bremer Ärztekammer, eine gute Gelegenheit, die seit
vielen Jahren bestehende gute Zusammenarbeit mit dem Öffentlichen
Gesundheitsdienst zu würdigen. Fortbildungen wie die seit über
neun Jahren gemeinsam veranstalteten sozialmedizinisch-gutachterlichen
Kolloquien belegen eine erfolgreiche Kooperation. Auch die
Etablierung der medizinischen Notversorgung Obdachloser oder
Kriterien für Gutachten zur Reisefähigkeit von Asylbewerbern sind
vertrauensvoll miteinander angegangen worden. Wir gratulieren und
freuen uns auf die weitere Zusammenarbeit.
17

18 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Ärztliche Fortbildung
in Bremerhaven
Die ärztliche Fortbildung von Ärzten für Ärzte hat in
Bremerhaven eine lange Tradition. In welcher Zeit hatten Sie,
Herr Prof. Anlauf, den Vorsitz des Fortbildungsausschusses?
Den Vorsitz hatte ich über etwa sieben Jahre bis 2005.
Übernommen hatte ich ihn von Prof. Dr. Ulrich Sander
und weitergegeben an Prof. Dr. Hans-Heinrich
Heidtmann, der ihn Anfang dieses Jahres an Dr. Klaus-
Dieter Schultze übertrug. Besonders beeindruckt
hatte mich 1989 nach meinem Wechsel von der Universität
Essen nach Bremerhaven Stil, Niveau und
Konstanz, die Dr. Ernst Bickel der Fortbildungsreihe
gegeben hatte.
Was hatte Sie zur Übernahme des
Vorsitzes bewogen? Was waren Ihre Ziele?
Bewogen hat mich die Wahl der Kolleginnen und
Kollegen für diese wichtige Aufgabe! Ziel war es, die
Tradition fortzuführen, ein attraktives Programm mit
praxisrelevanten Themen zusammen zu stellen. Unter
anderem fiel dabei den immer zahlreicher werdenden
Subspezialitäten die Aufgabe zu, die jeweils aktuellen
Möglichkeiten und Grenzen ihrer Fächer der übrigen
Kollegenschaft zu vermitteln. Zusätzlicher Gegenstand
waren ethische, juristische, ökonomische und
gesundheitspolitische Fragen. Sparen wir die Beschäftigung
mit ihnen aus, leisten wir einer Entwicklung
Vorschub, die Ärzte zu manipulierbaren, kundenorientierten
Krankheitsingenieuren zu machen droht.
Sie haben es in all den Jahren geschafft, ein interessantes
und abwechslungsreiches Fortbildungsangebot in Bremerhaven
zu gestalten. Wie ist Ihnen dies gelungen, ohne auf
die Sponsorengelder der Pharmaindustrie zurückzugreifen?
Bei rechtzeitiger Einladung und guter inhaltlicher
Vorbereitung der Themen waren und sind wohl immer
noch sehr viele, auch prominente Referenten bereit,
nach Bremerhaven zu kommen und sich mit einer
Aufwandsentschädigung zu begnügen, die nur einem
Bruchteil der von der Industrie gezahlten Honorare
entspricht. Ich kann auch nicht erkennen, dass Interesse,
Aufmerksamkeit und Diskussionsfreude durch
gleichzeitige Nahrungsaufnahme gesteigert werden.
Eher trifft das Gegenteil zu. So blieb und bleibt die finanzielle
Belastung der Ärztekammer tragbar. Mein
Vorschlag zur weiteren Finanzierung der ungesponserten
Fortbildung wäre, die Ärztekammerbeiträge zu
diesem Zweck aufzustocken mit der Möglichkeit,
durch rege Teilnahme an den Veranstaltungen beitragssenkende
Boni zu erwerben.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Fortbildung
Die ärztliche Fortbildung ist das ureigenste Thema der
Ärzteschaft. Es waren die Ärztlichen Vereine, die sich von
Beginn an der Fortbildung der Kollegen und Kolleginnen
annahmen. Der Ärztliche Verein in Bremen tat dies so
effizient, dass die Kammer in den Anfangsjahren auf
eigene Fortbildungsaktivitäten verzichtete. Obwohl
bereits das erste Heilberufsgesetz 1959 der Kammer die
Aufgabe zuwies, die berufliche Fortbildung der Kammerangehörigen
zu fördern, übertrug man diese Aufgabe für
die Stadt Bremen zunächst dem Ärztlichen Verein, der
darin bereits seit vielen Jahren Erfahrung gesammelt
hatte. In Bremerhaven hingegen gab es bereits früh einen
Fortbildungsausschuss, der ein jährliches Fortbildungscurriculum
organisierte. In der Stadt Bremen nahm sich
die Kammer erst nach und nach der Fortbildung ihrer
Kammerangehörigen an.
1972
Die Computertomographie (CT) liefert zweidimensionale
Schichtaufnahmen von Weichteilstrukturen des menschlichen
Körpers. Sie eröffnet damit in der Medizin die
Epoche der neuen „bildgebenden Verfahren“.
1982
Eine seit Ende der siebziger Jahre in den USA registrierte
neuartige Immunschwächekrankheit erhält im Herbst 1982
ihre Bezeichnung AIDS.
1989
Ein Stück DDR­Geschichte: Der Trabbi rollt Stoßstange an
Stoßstange über die innerdeutsche Grenze in den Westen.
19

20 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die Gründung der Akademie
für Fort- und Weiterbildung
Seit Beginn der 90er Jahren widmete sich die Kammer
selbst verstärkt dem Thema Fortbildung. Um die Arbeit
der Kammer in diesem Bereich zu professionalisieren und
das Angebot für die Ärzte im Land Bremen weiter auszubauen,
beschloss die Delegiertenversammlung 1999 einstimmig
die Gründung einer „Akademie für Fort- und
Weiterbildung“. Der Akademie wurde ein eigener Beirat
zugeordnet, sie blieb aber organisatorisch Teil der Ärztekammer.
Der erste Beiratsvorsitzende war Professor Dr.
Fischer, 2004 folgte ihm Professor Dr. Freyschmidt.
Es ist Aufgabe der Akademie, die Kammermitglieder bei
ihrer Fortbildung zu unterstützen, Fortbildungsaktivitäten
zu fördern und eigene Fortbildungen anzubieten. Auf
diese Weise soll die Akademie zur Weiterentwicklung der
Fortbildung im Lande Bremen entsprechend dem wirtschaftlichen
Fortschritt in der Medizin und der Didaktik
beitragen. Auch die Fortbildung für die Assistenzberufe,
vor allem für die Medizinischen Fachangestellten, gehört
zum Aufgabenkreis der Akademie. Ihrer Aufgabe kam die
Akademie so erfolgreich nach, dass schon bald nach ihrer
Gründung nach neuen Veranstaltungsräumen Ausschau
gehalten werden musste, da die Räumlichkeiten in der
Ärztekammer selbst für die zahlreichen Veranstaltungen
der Akademie nicht ausreichten. 2004 eröffnete die Kammer
die Fortbildungsräume in der St.-Jürgen-Straße, die
seitdem das Herz der Fortbildungsaktivitäten bilden.
Die Akademie war jedoch nicht nur für die Konzeption
und Durchführung eigener Veranstaltungen zuständig.
Sie entwickelte auch das von der Delegiertenversammlung
1999 gebilligte Konzept des freiwilligen Fortbildungszertifikats.
Damit konnten Ärztinnen und Ärzte
erstmals ihre Fortbildungsaktivitäten dokumentieren und
nachweisen. Mit der Einführung des freiwilligen Fortbildungszertifikats
sollte auch der von der Politik immer
wieder erhobene Vorwurf entkräftet werden, dass sich die
Ärzteschaft nicht in ausreichendem Maße fortbilden
würde. Obwohl die Zahlen die Fortbildungsbereitschaft
der Bremer Ärzte eindrucksvoll belegten – 2002 konnte
das Zertifikat erstmals bei der Kammer beantragt werden,
2005 konnte die Kammer bereits das 1.000. Fortbildungszertifikat
ausstellen –, konnte das freiwillige Zertifikat die
Einführung der Nachweispflicht nicht verhindern.
Vom freiwilligen Zertifikat
zur Nachweispflicht
Gerade weil die berufliche Fortbildung schon immer zum
Selbstverständnis der Ärzte gehörte und sie viel – private
– Zeit in ihre Fortbildung investierten, stieß die Nachweispflicht,
die der Sozialgesetzgeber zunächst 2004 für niedergelassene
Vertragsärzte und 2006 dann für Krankenhausärzte
einführte, auf erbitterten Widerstand. Die
Nachweispflicht verbürokratisierte die Fortbildung, eine
Tatsache, die insbesondere die Ärztekammern vor große

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Herausforderungen stellte. Fortbildungsveranstaltungen
mussten anerkannt und bepunktet, Punktekonten geführt
und Zertifikate ausgestellt werden. All dies sollte – im
Einklang mit dem Gedanken der Selbstverwaltung – möglichst
unbürokratisch und arztfreundlich, gleichwohl aber
gesetzeskonform abgewickelt werden. Zum Stichtag
30. Juni 2009 hatten 77 Prozent der niedergelassenen
Ärztinnen und Ärzte ein Fortbildungszertifikat: dies ist
eine Bilanz, die eindeutig für die Fortbildungsbereitschaft
der Ärzteschaft, aber auch für die professionelle Kammerarbeit
spricht.
Die reibungslose Abwicklung der Fortbildungszertifikate
wird auch zukünftig zu den Kernaufgaben der Kammerarbeit
gehören. Dafür sind die Kammern gut gerüstet. Die
weitaus größere Herausforderung wird aber darin liegen,
dass es der Ärzteschaft gelingt, glaubhaft zu machen,
dass die Inhalte ihrer Fortbildung frei von kommerziellen
Interessen Dritter sind. Die Ärztekammer Bremen sieht es
hier als ihre Aufgabe, mit gutem Beispiel voranzugehen
und bei ihren eigenen Veranstaltungen auf die finanzielle
Unterstützung der Pharmaindustrie zu verzichten.
Grillfest
für engagierte Prüferinnen
und Prüfer der
ärztlichen Weiterbildung
21

22 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Ausschuss Patientenbeschwerden
Der erste Kammerpräsident Dr. Korthauer berichtete
anlässlich der Allgemeinen Kammerversammlung am
27. März 1961: „Zur täglichen Kleinarbeit in der Kammer
gehörte auch ein wenig erfreuliches Kapitel, das zudem
wegen seines diffizilen Charakters viel Arbeit und Mühe
erforderte, nämlich die Beschwerden, die gegen Kollegen
seitens der Patienten erhoben wurden. Wenn auch diese
Anschuldigungen häufig bei genauerer Erhebung nicht
mehr voll, zum Teil auch gar nicht, aufrechtzuerhalten
waren, so muss ich doch feststellen, dass manche Kollegen
vielleicht in ihren Äußerungen – sei es aus beruflicher
Überlastung, sei es aus Verärgerung über uneinsichtige
Patienten entstanden – etwas vorsichtiger sein sollten;
dann würde manches vermieden werden können, sowohl
Ärger und Schreibereien für die Kollegen selbst, als auch
der Verlust kostbarer Zeit für uns.“ Diese Einschätzung hat
auch fünfzig Jahre später durchaus noch Bestand!
Leider hat der Präsident Dr. Korthauer in seinem Bericht
keine Zahlen genannt, so dass wir heute nicht wissen, in
welchem Umfang die Kammer vor 50 Jahren mit Patientenbeschwerden
befasst war. Seitdem diese Zahlen jedoch
erfasst werden – seit 1999 – ist die Zahl langsam, aber
kontinuierlich gestiegen. Häufig geht es – wie in den von
Dr. Korthauer genannten Fällen – um „Kommunikationsstörungen“
im Arzt-Patientenverhältnis, häufig auch um
vermeintliche oder gefühlte Schwächen in der Praxisorganisation
(z. B. lange Wartezeiten). Selbstverständlich
sind die Beschwerdezahlen für aussagekräftige Analysen
viel zu gering. Beobachten lässt sich jedoch eine gestiegene
Sensibilität der Patienten für einen angemessenen
und respektvollen Umgang miteinander. Hält man sich
allerdings vor Augen, dass jedes Jahr in Bremen mehrere
Millionen Arzt-Patientenkontakte stattfinden, so ist die
Zahl der Beschwerden, die die Kammer erreichen, verschwindend
gering. Leider kann die Kammer die Erwartungen,
die die Patienten in das Beschwerdeverfahren
setzen, nicht immer erfüllen. Denn das Beschwerdeverfahren
ist eine Art Schiedsverfahren und kein gerichtliches
Verfahren, so dass der Kammer nur begrenzte
Aufklärungsmöglichkeiten zur Verfügung stehen. Häufig
klafft die Wahrnehmung, die der Patient und der Arzt
oder die Ärztin von dem streitigen Sachverhalt haben, so
weit auseinander, dass der Kammer eine abschließende
Bewertung nicht möglich ist.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Grußworte
hkk Bremen
michael lemPe
VORSTANDSVORSITZENDER DER
HKK BREMEN
Im Namen der hkk gratuliere ich der Ärztekammer Bremen herzlich
zum Jubiläum. Erst der hohe Ausbildungsstand der Bremer Ärzte,
der auf den exzellenten Aus- und Fortbildungsangeboten der Kammer
beruht, ermöglicht eine gute Versorgung der Patienten, unserer
Versicherten. Ich schätze zudem die gute Zusammenarbeit im Verein
Unabhängige Patientenberatung Bremen. Das kontinuierliche
Feedback der Kammer hilft, unsere Dienstleistung zu verbessern.
Dafür möchte ich Ihnen danken.
Kassenärztliche Vereinigung
Bremen
dr. till c. SPiro
VORSTANDSVORSITZENDER DER
KASSENÄRZTLICHEN VEREINIGUNG BREMEN
Es sind keine 50 Meter, die uns voneinander trennen. Und in vielen
Dingen sind wir uns noch näher als die Lage der beiden Häuser in der
Schwachhauser Heerstraße vermuten ließe. Die Ärztekammer Bremen
war und ist der KV Bremen stets ein guter Nachbar. Natürlich sind
wir nicht immer einer Meinung, was sich aus den unterschiedlichen
Aufgaben beider Körperschaften ergibt. Aber zu einem ernsten Zwist
ist es noch nie gekommen. Deshalb kommen die Glückwünsche auch
von Herzen: Der Jubilarin alles erdenklich Gute, und auf eine weiterhin
so gedeihliche Nachbarschaft von Ärztekammer und Kassenärztlicher
Vereinigung in Bremen!
23

24 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Erfolgsmodell „Unabhängige
Patientenberatung Bremen“
Vor diesem Hintergrund erwies sich die Idee der damaligen
Präsidentin Dr. Ursula Auerswald, eine Unabhängige
Patientenberatungsstelle zu gründen, als Glücksfall. Ihr
schwebte vor, dass sich die großen Institutionen des Bremer
Gesundheitswesens zusammen tun, um eine Anlaufstelle
für Patientinnen und Patienten einzurichten. Dabei war
ihr die räumliche, personelle und vor allem die inhaltliche
Unabhängigkeit der Beratungsstelle besonders wichtig.
Nachdem Dr. Ursula Auerswald den Senator für Gesundheit,
die Krankenkassen und die Krankenhaus gesellschaft
für ihre Idee gewinnen konnte, stand im Sommer 1997
fest, dass die genannten Institutionen einen Trägerverein
gründen wollten, den sie zu gleichen Teilen finanzieren
und der die Unabhängigkeit der Beratungsarbeit sicherstellen
sollte. 1998 nahm die Unabhängige Patientenberatung
Bremen (UPB) ihre Arbeit auf.
2001 wurde die Beratungsarbeit auf Bremerhaven ausgedehnt,
ebenfalls 2001 begann in Kooperation mit der
Zahnärztekammer die Beratung bei zahnärztlichen Fragen,
2003 startete die Pflegeberatung, seit 2007 bietet die UPB
in Bremen Nord auf Nachfrage Beratungstermine an. Mit
dem Beratungsangebot wuchs der Kreis der Institutionen,
die die Arbeit der UPB finanziell absichern: neben den
Gründungsmitgliedern unterstützen heute die Seestadt
Bremerhaven, die Zahnärztekammer, die Psychotherapeutenkammer
und der Paritätische Wohlfahrtsverband
die UPB.
Auch personell ist die UPB in den vergangenen Jahren
gewachsen. Die mehr als 5.000 Patientinnen und Patienten,
die sich jährlich an die UPB wenden, treffen auf vier
hochqualifizierte und engagierte Mitarbeiterinnen, die
zusammen die tägliche Erreichbarkeit sicherstellen. Die
jährlich steigenden Beratungszahlen sind zugleich ein
Indikator für die gute Arbeit der UPB. Sie zeigen, dass die
UPB in Bremen fest etabliert ist und die Konkurrenz nicht
zu scheuen braucht.
Bis September
1996:
bremer
ärzteblatt
Ab Oktober
1996:
bremer
ärztejournal

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Grußworte
Krankenhausgesellschaft (HBKG)
JürgeN ScholZ
V O R S I T Z E N D E R D E R
KRANKENHAUSGESELLSCHAFT
DER FREIEN HANSESTADT BREMEN E.V.
Fünfzig Jahre sind eine lange Zeit, länger als in der Regel ein
Arbeitsleben dauert. In dieser langen Zeitspanne haben die
Ärztekammer und die Krankenhausgesellschaft immer konstruktiv
und vertrauensvoll zusammengearbeitet. Besonders
intensiviert wurden die gegenseitigen Beziehungen mit Beginn
der Präsidentschaft von Frau Dr. Auerswald. Durch eine neue
Offenheit und Gesprächskultur entstand eine vertrauensvolle
Atmosphäre, die eine Vielzahl von gemeinsamen Aktivitäten
ermöglichte. Dieses offene partnerschaftliche Miteinander hat
sich im anschließenden Wechsel in der Präsidentschaft und
Geschäftsführung fortgesetzt.
Psychotherapeutenkammer Bremen
d i P l . - P S y c h .
Karl heiNZ SchrömgeNS
PRÄSIDENT DER
PSyCHOTHERAPEUTENKAMMER BREMEN
Unsere Glückwünsche zum 50- jährigen Bestehen der Bremer
Ärztekammer kommen aus ganzem Herzen, war doch die Ärztekammer
in gewisser Weise die Geburtshelferin der Psychotherapeutenkammer.
Ich erinnere noch gut die offene
Aufnahme durch Gerd Wenzel, als das Heilberufsgesetz 1999
den Psychotherapeuten in Bremen eine eigene Kammer ermöglichte.
Ebenso zu würdigen ist die warmherzige und sehr
kollegiale Unterstützung durch die damalige Präsidentin der
Ärztekammer Bremen, Ursula Auerswald, die gerade in der
Gründungsphase für uns äußerst hilfreich war.
Senatorin für Gesundheit
iNgelore roSeNKötter
SENATORIN FÜR ARBEIT, FRAUEN,
GESUNDHEIT, JUGEND UND SOZIALES
Die Ärztekammer Bremen ist für mich in untrennbarer Weise mit
dem Gesundheitswesen in Bremen verbunden. Insbesondere im
Rahmen der ambulanten Behandlung durch niedergelassene
Ärzte, aber auch in anderen gesundheitspolitischen Zusammenhängen
ist sie für mich ein wichtiger Ansprechpartner, der stets
seine Sachkunde einbringt und sowohl als Vertreter der Bremer
Ärzteschaft als auch im Rahmen der Wahrnehmung der durch
das Heilberufsgesetz übertragenen hoheitlichen Aufgaben kompetent
tätig wird. Ich gratuliere der Ärztekammer Bremen herzlich
zu ihrem 50. Jubiläum und wünsche mir eine weiterhin gute
und faire Zusammenarbeit zwischen Aufsichtsbehörde und
Ärztekammer im Interesse der gesundheitlichen Versorgung
der Bremer Bürgerinnen und Bürger.
Tierärztekammer Bremen
dr. erNSt-ulrich Koch
PRÄSIDENT DER
TIERÄRZTEKAMMER BREMEN
50 Jahre Ärztekammer Bremen, das bedeutet auch 50 Jahre
Erfüllung von Selbstverwaltungsaufgaben durch möglichst
weitgehende Selbstgestaltung der ärztlichen Organisation und
des ärztlichen Berufsrechts. Diese Aufgaben der Heilberufskammern
haben sich seit ihrer Gründung bis heute grundsätzlich
nicht verändert, sondern nur wie überall vermehrt und
beschleunigt. Zu diesem Jubiläum übermittele ich Ihnen die
Grüße und Glückwünsche der Bremischen Tierärzteschaft
und freue mich auf die weitere gute und vertrauensvolle
Zusammenarbeit zwischen unseren Kammern.
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26 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Eine neue Ära
der Kammerarbeit
Die Präsidentschaft in der Ärztekammer Bremen von
Dr. Ursula Auerswald von 1996 bis 2004 stand unter
den Zeichen eines Umbruchs und perspektivischen
Aufbruchs der ärztlichen Berufspolitik.
Nicht nur gelang Ursula Auerswald hier in Bremen der Durchbruch
als Frau in die Phalanx der Kammerpräsidenten, sie galt
auch in vieler Hinsicht dem sich anbahnenden Umbruch in
anderen Kammern als Vorbild.
Offen und grundehrlich
Bemerkenswert war ihre offene, direkte und grundehrliche Art,
gepaart mit der nötigen Portion Durchsetzungsvermögen und
-willen, ohne den eine Leitungsposition nicht erfolgreich auszufüllen
ist. Dem lag ein schlichter, aber ehrlicher Rückgriff auf
das konkrete Patientenschicksal zugrunde, der gerade nicht dem
oft von Berufspolitikern gebrauchten taktischen Kalkül des „der
Patient steht im Mittelpunkt“ entsprach. Folgerichtig trat sie für
eine transparente Berufspolitik ein, die die Mitglieder direkt ansprach
und mit einzubeziehen trachtete, die ohne taktische
Finessen sachlich begründete Zielsetzungen anstrebte und die
offen auf andere, notwendig einzubindende Institutionen zuging.
Die Entsprechung zwischen ihrem Naturell und der Strömung
der Zeit erwies sich als ein Glück für sie selbst, gelang es
ihr doch so, viele ihrer Vorhaben erfolgreich umzusetzen - auch
für die von ihrem Wirken profitierenden Institutionen, hier insbesondere
die Ärztekammer Bremen.
Blickwinkel geöffnet
Der sich anbahnende Umbruch in den berufspolitischen Institutionen,
markiert durch einen Generationenwechsel, der alte Patronats-
oder Patriarchenmentalität ablöste und Standespolitik
zur Berufspolitik mit weiterem Blickwinkel für gesellschaftliche
Zusammenhänge und Diskussionen eröffnete, bildete den Hintergrund,
vor dem sie ihre vielfältigen Aktivitäten erfolgreich
entfalten konnte. Schon in ihrer Vizepräsidentschaft ab 1992
leitete sie die Belebung der Diskussionskultur in der Delegiertenversammlung
der Ärztekammer ein. Ihre Präsidentschaft, die
ich von 1996 bis 2000 als Vizepräsident begleiten durfte, begann
mit dem Paukenschlag einer fristlosen Entlassung des
Kammergeschäftsführers, dessen betrügerisches Wirken bei genauerem
Hinsehen schnell deutlich wurde.
Weichen gestellt
Zu den Weichenstellungen im Bereich der Bremer Kammer gehörten
die schon angesprochene Wandlung der Delegiertenversammlung
von einem Ort der Akklamation zu einem der
Diskussion und die Neugestaltung des Bremer Ärztejournals zur
Verbesserung der inneren Kommunikation der Kammer sowie
die Schaffung eines Klimas frei von Berührungsängsten zwischen
den beteiligten Institutionen im Bremer Gesundheitswesen
zur Verbesserung der äußeren Kommunikation, die die vor-
her trotz der kurzen Wege bestehende Kontaktscheu auflöste.
In einigen Bereichen bekam die Arbeit in Bremen Vorbildcharakter
für nachfolgende Aktivitäten der Bundesärztekammer, was
sich auch 1999 in der Wahl von Ursula Auerswald zu deren Vizepräsidentin
niederschlug. Hier seien beispielhaft nur die Einrichtung
der Patientenberatungsstelle mit ihrer späteren
Übertragung auf die Bundesebene, der Einsatz für die Palliativmedizin,
der deren Implementierung beschleunigte und das Anschieben
der Diskussion um die überbordende Bürokratisierung
im Gesundheitswesen genannt. Die ganz eigene Stärke von Ursula
Auerswald war es, in all diesen Bereichen jeweils den Trend
der Zeit mit Gespür zu sehen, ihn aufzugreifen, kreativ erfolgreich
umzusetzen und weiterzuentwickeln. Dagegen war ihr das
sich abzeichnende Gezänk im Kampf um die Pfründe bei sich
verschärfender Budgetsituation innerhalb der Ärzteschaft selbst
und die damit einhergehenden taktischen Unehrlichkeiten ein
Greuel.
Möglicherweise wäre sie, die im Oktober 2004 unter beklagenswerten
Umständen gestorben ist, mit der sich damals schon abzeichnenden
Wandlung der Berufspolitik nicht recht glücklich
geworden. Der Ärztekammer Bremen hat die Präsidentschaft
von Ursula Auerswald einen mächtigen Impuls an Offenheit und
Aufrichtigkeit gegeben und vorbildhaft gezeigt, wie man kreativ
neue Denkansätze, die durchaus auch visionären Charakter haben
können, verwirklicht und praktisch werden lässt. Die acht
Jahre der Präsidentschaft von Ursula Auerswald haben einen
noch heute vernehmbaren, deutlichen Nachhall hinterlassen.
Es liegt in der Verantwortung der Ärztekammer Bremen, was sie
aus ihrem Erbe macht.
Dr. Hans-Ulrich Kütz, Facharzt für Chirurgie, Bremen

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
107. Deutscher Ärztetag in Bremen
„Wir werden uns im Jahr 2004 in gesundheitspolitisch bewegten Zeiten befinden. Vertrauen haben und Vertrauen schenken,
scheint in der Gesundheitspolitik zur Zeit schwer umsetzbar. Geht es doch um nichts weniger, als grundlegende Strukturänderungen
eines bisher bewährten Sozialssystems“, sagte die Präsidentin der Ärztekammer Bremen, Dr. Ursula Auerswald,
in ihrer Begrüßungsansprache zum 107. Deutschen Ärztetag und appellierte an die Politik: „Lassen Sie uns doch unsere, die
ärztliche Verantwortung übernehmen – wo und in welcher Form, braucht von Ihnen gar nicht reguliert werden.“ Vom 18. bis
zum 21. Mai 2004 fand nach 80 Jahren erstmals wieder ein Deutscher Ärztetag in Bremen statt. Schon 1924 musste sich die
Ärzteschaft mit Fragen und Problemen wie die Ehrgerichtsbarkeit, das ärztliche Versorgungswesen, die Reform der Sozialversicherung
und vor allem mit der Abgrenzung der Weiterbildung der Hausärzte und der Spezialärzte auseinandersetzen.
27

28 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Gemeinsame Schlichtungsstelle der
Norddeutschen Ärztekammern
Die Gründung der Unabhängigen Patientenberatungsstelle
Bremen war nicht das erste Projekt, mit dem die
Ärztekammer Bremen ihrem gesetzlichen Auftrag zur
Streitschlichtung zwischen Arzt und Patient nachkam.
Bereits 1976 bewiesen die Delegierten der Ärztekammer
Bremen Weitblick und stimmten der Einrichtung einer
gemeinsamen Schlichtungsstelle mit den vier norddeutschen
Ärztekammern Schleswig-Holstein, Hamburg, Niedersachsen
und Berlin zu. 1977 nahm die norddeutsche
Schlichtungsstelle mit Sitz in Hannover ihre Arbeit auf.
Anfang der neunziger Jahre traten die Ärztekammern
Brandenburg, Thüringen, Sachsen-Anhalt und Mecklenburg-Vorpommern
der Schlichtungsstelle bei. Seitdem
wurden insgesamt circa 80.000 Schlichtungsfälle – davon
knapp drei Prozent bremische Fälle – in Hannover bei der
Schlichtungsstelle bearbeitet.
Die Norddeutsche Schlichtungsstelle für Arzthaftpflichtfragen
ist in jeder Hinsicht eine Erfolgsgeschichte. Sie
eröffnet Patienten und Ärzten die Möglichkeit, Behandlungsfehlervorwürfe
in einem kostengünstigen, außergerichtlichen
Schlichtungsverfahren zu klären. Die Expertise,
die die Schlichtungsstelle in dreißigjähriger Arbeit erworben
hat, kommt dabei den Verfahrensbeteiligten zugute.
Die Kammern wiederum nutzen Synergieeffekte und
erfüllen mit der gemeinsam errichteten Schlichtungsstelle
ihre gesetzlichen Aufgaben auf einem qualitativ hohen
Niveau. Damit ist die gemeinsame Schlichtungsstelle
zugleich ein zukunftsweisendes Beispiel für eine sinnvolle
Zusammenarbeit zwischen den Ärztekammern.
Die Liberalisierung des ärztlichen
Berufsrechts
„Werbung ist dem Arzt verboten“, so hätte man bis vor
zehn Jahren eine der zentralen Aussagen des ärztlichen
Berufsrechts zusammenfassen können. Die Größe des
Arztschildes war limitiert – nämlich auf 35 x 50 cm, Zeitungsanzeigen
waren nur aus Anlass der Praxiseröffnung
und zur Urlaubszeit gestattet, und dann auch nur in kleiner,
zurückhaltender Form. Zweigpraxen bedurften der
Genehmigung der Kammer, die nur in eng umrissenen
Ausnahmefällen erteilt wurde; Gemeinschaftspraxen wurden
in den 60er Jahren noch als „arztunüblich“ betrachtet
und bedurften der besonderen Genehmigung der Kammer.
Diese Restriktionen waren über 40 Jahre Kern des
ärztlichen Selbstverständnisses und es machte einen nicht
geringen Teil der Kammerarbeit aus, ihre Einhaltung zu
überwachen.
Es war das Bundesverfassungsgericht, das diese Regelungen
zu Beginn des 21. Jahrhunderts Schritt für Schritt
lockerte und damit auch ein Stück Normalität in die
freien Berufe trug. Das Bundesverfassungsgericht, das
streng die Grundrechte zum Maßstab nahm, verwirklichte
mit seiner Rechtsprechung – vielleicht unbewusst – die
Forderung der Politik, dass sich auch Ärztinnen und Ärzte

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
wirtschaftlich verhalten müssten. Zwar bezog sich diese
Forderung primär auf die Behandlung der Patienten. Es
lag aber nahe, dass Ärztinnen und Ärzte verstärkt darüber
nachdachten, wie sie ihre Praxis „wirtschaftlich“ positionieren
können. Dadurch wurden die Grenzen zur gewerblichen
Tätigkeit zumindest durchlässiger. Ob die Politik die
Geister, die sie mit Forderung nach wirtschaftlichem
Gebaren rief, tatsächlich gut heißt, steht auf einem anderen
Blatt.
Der 107. Deutsche Ärztetag, der 2004 in Bremen stattfand,
griff die Vorgaben der Rechtsprechung auf und
beschloss eine weitgehende Liberalisierung des ärztlichen
Berufsrechts. In keinem anderen Bereich der Kammerarbeit
wird der Wandel des ärztlichen Berufsbildes so
deutlich wie in den liberalisierten Regelungen der Berufsordnung
zu den Organisations- und Kommunikationsformen.
Die weitgehende Liberalisierung, die in diesen
Bereichen stattgefunden hat, darf aber nicht zu dem Eindruck
verleiten, dass die Berufsordnung funktionslos
geworden sei. Nach wie vor ist sie die „Magna Charta“ der
ärztlichen Berufsausübung, wenn sie auch mehr von ärztlichen
Pflichten als von ärztlichen Rechten handelt. Sie
enthält die zentralen Aussagen zur ärztlichen Schweigepflicht,
zur Dokumentationspflicht, zum Verbot der
gewerblichen Tätigkeit in der Arztpraxis, zu den Anforderungen
an das Sponsoring der Industrie, zum kollegialen
Umgang zwischen den Ärztinnen und Ärzten und setzt so
die berufsethischen Standards der Profession.
Grußworte
TK Bremen
brigitte fuhSt
L E I T E R I N D E R T K - L A N D E S V E R T R E T U N G
BREMEN
Seit vielen Jahren hat die Techniker Krankenkasse (TK), Landesvertretung
Bremen, gemeinsam mit der Ärztekammer Bremen eine Vielzahl
von Fachveranstaltungen umgesetzt. In Kooperation wurden
ebenfalls Projekte verwirklicht, unter anderem „Gewalt gegen Kinder“.
All diese Veranstaltungen und Projekte wären ohne das Engagement
der Ärztekammer nicht denkbar gewesen. Neue Ideen müssen
entwickelt werden, damit die hohe Qualität der heute verfügbaren
Medizin weiterhin bestehen bleibt - all dieses wäre ohne Beteiligung
der Bremer Ärztekammer nicht denkbar!
Verband der Ersatzkassen (vdek)
Bremen
Karl l. Nagel
L E I T E R D E R V D E K - L A N D E S V E R T R E T U N G
BREMEN
Es ist mir eine besondere Freude, im Namen der Ersatzkassen der
Ärztekammer Bremen zu ihrem 50. Geburtstag zu gratulieren. Ich bin
mir sicher, dass uns auch in gesundheitspolitisch schwierigen Zeiten
eine weiterhin gute Zusammenarbeit gelingt. Der Arztberuf entwickelt
sich vor dem Hintergrund intensiver Forschung und Evaluation des
Wissenszuwachses ständig weiter. Die Ärztekammer Bremen erfüllt in
der Fort- und Weiterbildung eine wichtige Funktion bei der Teilhabe
des Gesundheitswesens am Fortschritt in der Medizin im Lande
Bremen. Eine Leistung, auf die die Ersatzkassen bauen, damit sie
ihren Versicherten eine gute medizinische Versorgung gewährleisten
können.
29

30 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Qualitätssicherung und
Qualitätsmanagement
Während die Weiterbildung und die Fortbildung eine
lange Tradition als Kernaufgaben der Kammern haben, ist
das Thema Qualitätssicherung als eigenständiges Themenfeld
der ärztlichen Selbstverwaltung vergleichsweise
jung. Zwar gehen die Anfänge der Qualitätssicherung in
der Bundesrepublik z. B. in den Bereichen Röntgen, Sonographie,
Labor, EKG und Zytologie allesamt auf ärztliche
Initiativen zurück. Die Kammer war daran aber – wenn
überhaupt – nur am Rande beteiligt. In den 90er Jahren
gewann das Thema dann aber auch für die Ärztekammer
Bremen an Bedeutung. Sichtbares Zeichen für den Bedeutungszuwachs
war die Einführung der Zusatzbezeichnung
„Qualitätsmanagement“ in die Weiterbildungsordnung,
mit der die Ärztekammer Bremen gleichsam „Trendsetter“
in der Bundesrepublik war. Es folgten Fort- und Weiterbildungsangebote
zum ärztlichen Qualitätsmanagement, die
aktive Beteiligung im Lenkungsausschuss für die stationäre
Qualitätssicherung sowie zahlreiche andere Projekte.
Weitere Facetten der
ärztlichen Selbstverwaltung
Wenn von ärztlicher Selbstverwaltung die Rede ist, denken
wir zumeist an die Kernaufgaben wie Weiterbildung,
Fortbildung und Berufsordnung. Es gibt aber zahlreiche
weitere Aufgaben, die die Kammer mit Unterstützung der
Expertise von Ärztinnen und Ärzten kompetent in eigener
Verantwortung erledigt. Viele davon gehören im weiteren
Sinne zur Qualitätssicherung ärztlichen Handelns: die
Überwachungsaufgaben in der Hämotherapie und der
Privatsubstitution oder die Qualitätssicherung der assistierten
Reproduktion um nur einige zu nennen. Dazu
gehören aber auch die ethische Bewertung ärztlicher
Maßnahmen, mit Ausnahme der klinischen Prüfung von
Arzneimitteln, durch die Ethikkommission der Ärztekammer
und die Aufgaben der Lebendspendekommission
nach Transplantationsgesetz. Zu dem übertragenen
Aufgabenkreis der Ärztekammer zählt zudem die Berufsbildung
der Medizinischen Fachangestellten, der früheren
Arzthelferinnen. Hier ist die Ärztekammer zuständige
Stelle im Sinne des Berufsbildungsgesetzes, trägt die Ausbildungsverträge
ein und organisiert und koordiniert die
Zwischen- und Abschlussprüfungen.
Schlichtungsausschuss
Die Schlichtung zwischen Kammermitgliedern gehört traditionell
zu den Kammeraufgaben. 1999 wurde eine
eigene Schlichtungsordnung geschaffen. Der auf dieser
Grundlage errichtete Schlichtungsausschuss wird seit
1999 von Dr. Eva Ramsauer als Vorsitzende geleitet.
In allen Fällen profitieren die Ärztinnen und Ärzte davon,
dass nicht Fachfremde, sondern Personen mit ärztlichem
Sachverstand die Aufgabenerfüllung der Kammer prägen.
Die Überschaubarkeit der Bremer Ärztekammer trägt
außerdem dazu bei, dass die Gestaltungsmöglichkeiten
für den Einzelnen groß sind.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Grußworte
Zahnärztekammer Bremen
dr. brita PeterSeN
P R Ä S I D E N T I N D E R
ZAHNÄRZTEKAMMER BREMEN
Die enge und gute Zusammenarbeit mit der Ärztekammer ist für mich
geprägt und begründet in der persönlichen Freundschaft zur Past-
Präsidentin Dr. Ursula Auerswald. Wir beide waren als Bremer Kammerfrauen
in Deutschland eine Besonderheit, eigentlich im 21. Jahrhundert
nicht nachvollziehbar. In Bremen haben wir uns z. B. verständigt
auf regelmäßige Treffen zum Gedankenaustausch, auch mit
anderen Präsidenten der Heilberufskammern, der Apothekerkammer
und der Psychotherapeutenkammer. Wir haben auch verabredet, die
Neujahrsempfänge gemeinsam mit allen zu gestalten im Hause der KV
Bremen. Ich freue mich sehr, dass diese positiven Kontakte bis heute
weiter bestehen unter der Präsidentschaft vom Kollegen Wurche.
Herzlichen Glückwunsch zum 50. Geburtstag der Ärztekammer Bremen!
2005: Stabwechsel in
der Ärztekammer Bremen
Der Hauptgeschäftsführer der Ärztekammer Bremen, Gerd
Wenzel (li.), geht nach neun Jahren Kammerarbeit in den
Ruhestand. Anfang Juli 2005 wird PD Dr. jur. Heike Delbanco
ins Amt eingeführt und der ehemalige Hauptgeschäftsführer
feierlich verabschiedet. Unter den Gästen konnte der Präsident
der Ärztekammer Bremen, Dr. Klaus-Dieter Wurche (re.) auch
den damaligen Bremer Sozial-Staatsrat Dr. Arnold Knigge
(2. v. re.) begrüßen.
31

32 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Vorstand
„Der Vorstand führt die laufenden Geschäfte der Kammer“
– so formulieren übereinstimmend das Heilberufsgesetz
und die Kammersatzung. In einer kleinen,
überschaubaren Kammer wie der Bremer Ärztekammer
steht diese Forderung nicht nur auf dem Papier, sondern
der Vorstand ist tatsächlich mit laufenden Verwaltungsaufgaben
befasst. Dies geht zwar nicht soweit, dass er das
Tagesgeschäft regelt, die wichtigen Entscheidungen liegen
jedoch in seiner Zuständigkeit: er entscheidet über
alle Widersprüche, er erteilt die Befugnisse an die Weiterbildungsberechtigten
– eine der Schlüsselentscheidungen
im Bereich der Weiterbildung – und er trifft die wesentlichen
Entscheidungen im Bereich der Berufsordnung einschließlich
der Erteilung der Rügen wegen berufswidrigen
Verhaltens. Dabei berät der Justitiar Wolf Martin Nentwig
die Ärztekammer Bremen seit Jahren. Der Vorstand wird
außerdem in jeder Sitzung durch den Präsidenten und die
Geschäftsführung über wichtige Kammerentwicklungen
auf dem Laufenden gehalten, ernennt die ärztlichen
Vertreter der Prüfungsausschüsse für die Medizinischen
Fachangestellten, stimmt außenwirksame Stellungnahmen
der Kammer ab und vieles mehr. Gleichwohl ist
der Vorstand nicht allzuständig, sondern er ist in guter
demokratischer Tradition an die Beschlüsse der
Delegierten versammlung gebunden.
Vorstand der
Ärztekammer Bremen
in der Legislaturperiode
von 2008-2012:
Dr. Klaus-Dieter Wurche
Präsident der Ärztekammer Bremen
Radiologe
Klinikum Bremerhaven-Reinkenheide
Dr. Heidrun Gitter
Vizepräsidentin der Ärztekammer Bremen
Kinderchirurgin
Klinikum Bremen-Mitte
Hubert Bakker
Allgemeinmediziner
Praxis, Bremen
Dr. Johannes Grundmann
Internist
Praxis, Bremen
Dr. Jörg Hermann
Dermatologe
Praxis, Bremen

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Personelle Ausstattung der Kammer
Die im Laufe der Jahre gestiegene personelle Ausstattung
der Kammer spiegelt die Professionalisierung – böse Zungen
würden sagen: die Bürokratisierung – der Selbstverwaltung
wider. Genau genommen handelt es sich dabei
um die zwei Seiten derselben Medaille: Um im Umgang
mit anderen „Playern“ des Gesundheitswesens die Profession
wirkungsvoll vertreten und die zahlreichen Kammeraufgaben
angemessen bewältigen zu können, ist heute
ein gewisses Maß an hauptamtlich tätigen Mitarbeitern
unerlässlich. In der Rückschau ist es beeindruckend, mit
welch geringer hauptamtlicher Unterstützung die Ärzte
in den Aufbaujahren die Kammerarbeit geleistet und
dabei Erstaunliches bewirkt haben. In dem Maße aber, in
dem die bürokratischen Anforderungen an den ärztlichen
Berufsstand gewachsen sind, in diesem Maße verdichteten
sich die Kammeraufgaben und damit wuchs die personelle
Ausstattung der Kammer. Die Anforderungen, die
die Gerichte im Laufe der Jahre an rechtsstaatliche Verfahrensabläufe
stellten, taten ein Übriges dazu. Während
in den Anfangsjahren zwei hauptamtlich tätige Damen
die ehrenamtlich engagierten Herren bei den Verwaltungsaufgaben
unterstützen, sind es heute zwanzig Mitarbeiterinnen
und Mitarbeiter, die für das laufende
Kammergeschäft zuständig sind. Gleichwohl erwähnen
weder das Heilberufsgesetz noch die Kammersatzung die
Geschäftsstelle. Dort heißt es in guter Selbstverwaltungstradition:
„Der Vorstand führt die laufenden Geschäfte“.
33

34 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die Delegiertenversammlung
der Ärztekammer Bremen
Es ist ein Privileg der Selbstverwaltung, ihre eigenen
Angelegenheiten selbst zu regeln. Dazu gehört die Vertretung
der Interessen der Ärztinnen und Ärzte, dazu gehört
die Verwaltung der eigenen Angelegenheiten, dazu
gehört aber auch die Kompetenz, im eigenen Wirkungskreis
Rechtsnormen in Form von Satzungen zu erlassen.
Selbstverwaltung ist also ohne demokratisch legitimierte
Vertretung nicht denkbar. Deshalb ist es folgerichtig, dass
der Delegiertenversammlung – dem Ärzteparlament –
die herausgehobene Rolle zukommt.
Für drei Jahrzehnte wurden die Delegierten der Ärztekammer
Bremen nach dem Persönlichkeitswahlrecht
gewählt, 1987 führte die Bremische Bürgerschaft gegen
den heftigen Widerstand großer Teile der Delegiertenversammlung
das Listenwahlrecht ein. Was wie eine juristische
Formalie klingt, bedeutete für die Kammer einen
grundlegenden Wandel. Nicht mehr die einzelne Person
stand im Vordergrund bei den Wahlen zur Delegiertenversammlung,
sondern Listen mit mehr oder weniger pointiert
politischen Programminhalten stellten sich zur Wahl.
In gewisser Weise war diese Entwicklung dem Zeitgeist
geschuldet, sie hat aber letztlich die Kammerarbeit maßgeblich
verändert.
Die Delegiertenversammlung hatte sich in den Jahren
zuvor parallel zur Zahl der Mitglieder stetig vergrößert.
Gehörten der ersten Delegiertenversammlung 18 Ärzte
an, so zählte die Versammlung von 1976 bereits
26 Delegierte. Die neue Wahlordnung erhöhte die Zahl
auf 30 Delegierte, eine Anzahl, mit der auch heute noch
effektiv gearbeitet werden kann.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Die Delegierten der
Wahlperiode 2007 bis 2011
der Ärztekammer Bremen
Hubert Bakker
Franziska Büge
Aicha Charimo Torrente
Dr. Iris Gerlach
Dr. Heidrun Gitter
Dr. Lutz Graf
Dr. Jörg-W. Gröticke
Dr. Johannes Grundmann
Dr. Alfred Haug
Dr. Jörg Hermann
Dr. Tim Hülskamp
Dorothea Jungkamp
Dr. Mura Kastendiek
Dr. Manfred Kölsch
Dr. Birgit I. Lorenz
Dr. Rembert Mammes
Dr. Hans-Michael Mühlenfeld
Dr. Manfred Neubert
Dr. Immo Pape
Dr. Gerd Praetorius
Bettina Rakowitz
Dr. I. Martin Rothe
Jörn Sannemann
Dr. Tadeusz Slotwinski
Dr. Till C. Spiro
Dr. Iris Steck
Dr. Stefan Trapp
Dr. Andreas Umlandt
Christian Warrlich
Dr. Klaus-Dieter Wurche
35

36 50 Jahre Ärztekammer Bremen BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Herausforderungen für
die Kammer im 21. Jahrhundert
Es klingt vielleicht lapidar, gleichwohl müssen wir es uns
immer wieder ins Gedächtnis rufen: Selbstverwaltung ist
weder Selbstzweck noch gottgegeben, sondern sie muss
sich täglich neu legitimieren. Sie muss sich legitimieren
gegenüber ihren Kammermitgliedern, indem sie transparent,
qualitativ hochwertig und so unbürokratisch wie
möglich arbeitet. Legitimieren muss sie sich auch gegenüber
der Gesellschaft, die dem Berufsstand Autonomie bei
der Berufsausübung und -überwachung gewährt, damit
aber auch den Anspruch einer effektiven Selbstregulierung
verbindet. Legitimieren muss sie sich schließlich auch
gegenüber der „Politik“, die zwar einerseits den Sachverstand
der Selbstverwaltung schätzt, andererseits aber traditionell
der Selbstverwaltung mit einem gewissen Argwohn
begegnet und ihr interessengeleitetes Handeln unterstellt.
Veränderungsdruck erleben die Ärztekammern als föderale
Selbstverwaltungskörperschaften aus verschiedenen
Richtungen:
n So schwächen die zentralistischen Tendenzen im deutschen
Gesundheitswesen die Landesebene, eine Entwicklung,
die auch die Kammern trifft.
n Des Weiteren begrenzt die europäische Gesetzgebung den
föderalen Entscheidungsspielraum, auch dies ein Phänomen,
das die Kammern bei der Gestaltung ihrer Weiterbildungsordnung
schmerzlich erleben müssen.
n Im Gesundheitswesen nehmen wettbewerbliche Elemente
zu, verändern schleichend das Berufsbild des Arztes und
wirken damit auch auf die Arzt-Patientenbeziehung ein.
n Die ärztlichen Berufsverbände begnügen sich nicht
mehr damit, wissenschaftliche Leitlinien aufzustellen,
sondern sie drängen in angestammte Aufgabenfelder der
Kammer – wie z. B. Fortbildung und Weiterbildung.
n Schließlich wird es immer schwieriger, Ärztinnen und
Ärzte für die Mitarbeit in der Selbstverwaltung zu
begeistern.
Für alle diese Herausforderungen gibt es keine vorgefertigten
Antworten. Aber mit Sicherheit lässt sich sagen,
dass zukünftig in den Kernbereichen der Weiterbildung,
der Fortbildung und der Berufsaufsicht konkordantes
Handeln der Ärztekammern gefordert sein wird, auch um
den Preis der regionalen Selbstverwirklichung. Zudem
wird sich die Ordnungsfunktion der Kammer wandeln:
nicht die Größe des Arztschildes muss überprüft werden,
sondern es muss sichergestellt sein, dass Ärzte unabhängig
von gewerblichen Interessen handeln. Nur so kann das
Vertrauen der Patienten bewahrt werden, dass sie die notwendige
und angemessene Behandlung erfahren, die
unabhängig von kommerziellen Interessen des Arztes ist.
Für all diese Herausforderungen gibt es keine Patentlösungen,
dennoch ist es wichtig, sie zu erkennen, sie anzunehmen
und gemeinsam mit den anderen Kammern
daran zu arbeiten, sie zu bestehen. Während die Ärzte vor
50 Jahren in Bremen noch für die Errichtung „ihrer Ärztekammer“
kämpften, teilt die Kammer heute vielfach das
Schicksal anderer staatlicher Institutionen: sie wird mit
Bürokratiezwängen, nicht jedoch mit Gestaltungsfreihei-

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
ten assoziiert. Selbstverwaltung ist aber kein lästiges Übel,
sondern sie bietet die Chance zur Mitbestimmung. Vielleicht
macht der – zugegebenermaßen unvollständige –
Abriss über die Aufgabenvielfalt der Ärztekammer ja Lust,
die Zukunftsfähigkeit der ärztlichen Selbstverwaltung in
Bremen aktiv mitzugestalten.
125
1961
Die Medizin wird weiblich...
340
515
993
1.478
1.869
1969 1979 1989 1999 2009
Die gilt zumindest, wenn man sich die Mitgliederstatistik der
Ärztekammer Bremen betrachtet. Waren 1961 nur 12 Prozent
der Mitglieder weiblich, so sind es 2009 bereits 42 Prozent.
Die größten Steigerungen fanden in dem Zeitraum zwischen
1961 und 1999 statt. Aufgrund des niedrigen Ausgangsniveaus
betrug die Zunahme der Ärztinnen von 1961 bis 1969 mehr
als 170 Prozent. Auch in den Folgejahren war Zuwachs bei den
weiblichen Kammermitgliedern in der Regel doppelt so hoch
wie der Zuwachs der männlichen Mitglieder.
Impressum
Autoren des Sonderteils
Prof. Dr. Manfred Anlauf, Franz-Josef Blömer,
PD Dr. jur. Heike Delbanco, Andrea Klingen,
Dr. Hans-Ulrich Kütz, Klaus Struck,
Dr. Klaus-Dieter Wurche
Bildnachweis
Die Herausgeber und der Verlag danken allen Fotografen
und Leihgebern von Bildmaterial. Trotz umfangreicher
Recherche konnte in einigen Fällen die Urheberschaft
nicht geklärt werden. Es wird gegebenenfalls um Mitteilung
gebeten.
Ärztekammer Bremen
Rüdiger Bubbel
Fotolia Bildagentur
Martin Rospek
Peter Schoppe Verlag
37

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AkTUELLEs
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38 BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
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112. Deutscher Ärztetag
Bremer Teamwork
in Mainz
Das kleinste Bundesland Bremen kann vier Delegierte zum Deutschen Ärztetag
entsenden, der diesmal in Mainz tagte. Die Delegiertenversammlung der Ärztekammer
Bremen wählte dafür Hubert Bakker, Dr. Heidrun Gitter, Dr. Johannes Grundmann,
Dr. Jörg Hermann sowie als Vertreter Dr. Tim Hülskamp, der am letzen Tag des
Deutschen Ärztetages einsprang.
Gemessen an der Größe der Delegation
sind die Bremer Delegierten bemerkenswert
aktiv mit Redebeiträgen und Anträgen
zu den Themen. Die Themen Rationierung,
Priorisierung und Patientenrechte
treiben uns auch in Bremen um, wie Bremer
Redner an Beispielen belegten. Ärztekammer
und Kassenärztliche Vereinigung
sind beteiligt gewesen an einer entsprechenden
Arbeitsgruppe der Juristischen
Fakultät der Universität Bremen. Immer
deutlicher wurde auch bei diesen Gesprächen,
dass knappe Ressourcen zu mehr
oder weniger offenen Leistungseinschränkungen
führen und dass es ohne klare Regeln
sehr schwierig ist, Transparenz für die
Patienten herzustellen. Und dies, obwohl
in Deutschland Patientenschutzrechte gerade
auch im internationalen Vergleich
sehr effektiv ausgestaltet sind, wie Prof.
Dr. jur. Christian Katzenmeier auf dem
Deutschen Ärztetag darlegte.
Industrieunabhängige Forschung fördern
Auf die Bedeutung der Aufklärung der Öffentlichkeit
auch durch die Bundesärztekammer
wies u.a. Kollege Dr. Jörg Hermann
hin. Wenn Ressourcen knapp sind, so ist
ein sorgfältiger Umgang damit umso wichtiger.
Deswegen forderte Dr. Heidrun Gitter
mit tatkräftiger Bremer Unterstützung als
eine Konsequenz aus der „Expertise zum
Einfluss der Pharmazeutischen Industrie
auf die Arzneimittelforschung“ auch mehr
Transparenz hinsichtlich der Forschungsdaten
und Interessenkonflikte ein. Nur valide
Erkenntnisse sollten Einfluss auf Leitlinien
oder Entscheidungen zur Erstattung
zu Lasten der GKV haben. Die Expertise
hatte der Deutsche Ärztetag vor zwei Jahren
im Rahmen der von der deutschen
Ärzteschaft finanzierten Projekte zur Ver-
sorgungsforschung in Auftrag gegeben.
Sie wurde jetzt dem Ärztetag vorgelegt
und stellte fest: „Publizierte Arzneimittelstudien,
die von der pharmazeutischen Industrie
finanziert werden oder bei denen
ein Autor einen finanziellen Interessenkonflikt
hat, haben weitaus häufiger ein
Dr. Johannes Grundmann und Hubert Bakker (v. re. n. li.)
stellten auf dem Deutschen Ärztetag auch die
Bedenken der Bremer Ärzte zur elektronischen Gesundheitskarte
dar.
für das pharmazeutische Unternehmen
günstiges Ergebnis als Studien, die aus anderen
Quellen finanziert werden.“ (Zitat
aus der Expertise). Der Deutsche Ärztetag
stimmte dem Antrag aus Bremen zu und
forderte zudem eine verstärkte öffentliche
Förderung industrieunabhängiger Forschung.
Gesundheitskarte und Datenschutz
Die aktuellen Diskussionen in Bremen um
institutionelle Zulassungen von Kliniken
zur ambulanten Behandlung nach § 116b
SGB V zeigen einmal mehr, wie wichtig
auch das Thema „Arztberuf - ein freier Beruf“
ist. Diese besondere Bedeutung des
Begriffes gilt eben sowohl für niedergelassene
als auch für angestellte (Kranken-

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09 AkTUELLEs
Die vier Delegierten vertraten die Interessen der Bremer Ärzteschaft in Mainz.
haus-) Ärztinnen und Ärzte und charakterisiert
eine Grundvoraussetzung für ein
vertrauensvolles Patienten-Arzt-Verhältnis:
Der Arzt bzw. die Ärztin ist dem Patientenwohl
verpflichtet, unabhängig von
Fremdinteressen. Das Patienten-Arzt-Verhältnis
ist ein individuelles, auch in einem
Institutskontext. Dieses besondere Vertrauensverhältnis
ist naturgemäß auch sehr
sensibel in Bezug auf den Datenschutz.
Entsprechend engagiert war einmal mehr
die Diskussion auf dem deutschen Ärztetag
zum Thema elektronische Gesundheitskarte.
Kollege Dr. Johannes Grundmann trug
einige auch in Bremen geäußerte Bedenken
in seinem Redebeitrag vor, die ja die
Ärztekammer und die Kassenärztliche Vereinigung
in Bremen dazu bewogen hatten,
sich unter den gegebenen Bedingungen
vorerst nicht an der Testung zu beteiligen.
In seinen Beschlüssen wies der Deutsche
Ärztetag erneut und nachdrücklich auf die
derzeitigen Risiken insbesondere im Hinblick
auf den Datenschutz und die Kosten
hin. Er bekräftigte und verschärfte seine
schon 2008 formulierten Forderungen, unter
anderem nach sorgfältigerer Testung
und auch Auswertung erster Testergebnisse,
nach Testung alternativer, dezentraler
Speichermedien und nach sorgfältiger
Analyse von Kosten und Nutzen. Intensive
„Hintergrundgespräche“ mit Bremer Beteiligung
gab es zum Thema Weiterbildung
Allgemeinmedizin für berufserfahrene
Fachärzte anderer Gebiete, die letztlich in
einem Arbeitsauftrag für den Vorstand der
Bundesärztekammer mündeten. Es soll geprüft
werden, unter welchen Voraussetzungen
hier klinische Erfahrung berücksichtigt
werden kann, ohne Abstriche bei
der Weiterbildungsqualität und den Inhalten
zu machen.
Abendgestaltung mit Bremer Note
Bei allem Fleiß wurde abends aber auch
entspannt, die kleine Bremer Delegation
schließt sich dabei übrigens schon traditionell
an einem Abend den sehr gastfreundlichen
Bayern an! In diesem Jahr
gestalteten Hubert Bakker und Dr. Jörg
Hermann angesichts des anstehenden
UEFA-Cup-Endspiels von Werder Bremen
allerdings die spezielle Bremer Färbung
(grün-weiß ersetzte weiß-blau) und organisierten
nach dem „Bayernabend“ ein gemeinsames
„public viewing“ für die Bremer.
Im Bremer Ärztetagsteam wurde das
Ergebnis mit Fassung getragen, gestärkt
durch die Aussicht auf das zweite Endspiel,
II2. Deutscher Ärztetag
Mainz
das ja dann auch erfolgreicher ausfiel. In
zwei Jahren wird der Deutsche Ärztetag
wieder im Norden Deutschlands tagen, für
2011 wurde Kiel gewählt, das mit maritimen
Bildern sicher auch die Bayern begeisterte.
Dr. Heidrun Gitter,
Vizepräsidentin der Ärztekammer Bremen
Anzeige
39

40 AkTUELLEs
BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Diagnose-Dokumentation
Die neue Wirklichkeit im Morbi-RSA
Mit der Einführung des Gesundheits-
fonds am 1. Januar 2009 fiel auch der
startschuss für den so genannten
Morbi-RsA. Die neue milliardenschwere
Umverteilungsmaschine macht einiges
undurchsichtiger, einiges aber auch
nachvollziehbarer.
Die Welt des Gesundheitswesens ist nie
verlegen um komplexe Neuerungen, die
nicht nur Außenstehende mühsam oder
gar nicht verstehen. Selbst der ehemalige
Gesundheitsminister Horst Seehofer (CSU)
stellte sich in die Riege der Unkundigen,
als er 1994 bei der Einführung des Risikostrukturausgleichs
erklärte: „Es gibt nur
drei Leute, die wissen, wie das geht. Und
ich gehöre nicht dazu.“ Auch 15 Jahre später
dürfte sich an dieser Einschätzung
nichts geändert haben. Zumal mit dem
Morbi-RSA der Finanzausgleich zwischen
den Krankenkassen neu geregelt – viele sagen:
verkompliziert – wurde. Auch wenn
die Feinheiten und Details tatsächlich nur
intimsten Kennern der Materie vorbehalten
sein dürften, die Spielregeln sind leicht
zu fassen.
Frauen sind kostspieliger als Männer
Da stehen zu Beginn die Grundpauschalen,
die es auch vorher in ähnlicher Form gab.
Jede Krankenkasse erhält aus dem Gesund-
Anzeige
heitsfonds für jeden ihrer Versicherten einen
monatlichen Grundbetrag in Höhe von
185 Euro. Weil ältere Menschen höhere
Behandlungskosten verursachen als jüngere
und Frauen kostspieliger sind als Männer,
gibt es auf die Grundpauschale Auf- bzw.
Abschläge. Neugeborene und Kleinkinder
bis zum ersten Lebensjahr werden zunächst
mit kräftigen Zuschlägen bedacht. Dann
gibt es hohe Abzüge, bevor in den höchsten
Altersgruppen Zuschläge fällig werden.
Für eine gesunde 24 Jahre alte Frau ergibt
sich so ein monatlicher Betrag von 66 Euro,
für eine 49-Jährige erhält die Kasse 80 Euro
aus dem Fonds. Diese Differenzierung ist
nicht neu. Wie in der Vergangenheit müssen
Krankenkassen mit vielen jungen Mitgliedern
denen, die überwiegend ältere
Menschen versichern, Geld zum Ausgleich
des höheren Krankheitsrisikos geben. Die
wichtigsten und weitreichendsten Neuerungen
sind die Zuschläge für bestimmte
Krankheiten, die so genannten hierarchisierten
Morbiditätsgruppen. Das Bundesversicherungsamt
(BVA) hat 80 Krank-
heiten mit insgesamt 3.800 Diagnose -
möglichkeiten (ICD-10-Codes) ausgewählt.
Darunter beispielsweise HIV/Aids, Diabetes
mellitus und Depression. Die Zuschläge reichen
von 20 Euro für Nephritis bis zu 5.060
Euro monatlich für Hämopholie. Für die
24 Jahre alte Frau aus dem vorherigen Beispiel
bedeutet das: Wenn sie an Epilepsie
erkrankt und zusätzlich an einer Nierenfunktionsstörung
leidet, erhält die Kasse
statt 66 Euro rund 200 Euro, um die höheren
Versorgungskosten zu decken. Auf diese
Weise werden etwa 40 Prozent des ge-
samten Gesundheitsfonds über die Morbi-
ditätszuweisungen verteilt.
Kein Cent mehr im System
Mit dem Morbi-RSA ist ein Teil des Morbiditätsrisikos,
also die Krankheitslast der
Versicherten, von der Ärzteschaft auf die
Krankenkassen übergegangen. Wohlgemerkt
nur ein Teil! Der Morbi-RSA berücksichtigt
zwar stärker als bisher Geschlecht,
Alter, Einkommen und Krankheitsstand der
Versicherten und stellt auf dieser Basis den
Finanzsausgleich der Kassen auf neue
Füße. Die Betonung liegt auf Finanzausgleich.
Denn unterm Strich kommt durch
den neuen RSA kein einziger Cent zusätzlich
in das System. Was die eine Kasse mehr
hat, fehlt der anderen. Und aus dieser
Morbi-Systematik ergibt sich eine neue
Dynamik: Machten Kassen in der Vergangenheit
Jagd auf junge und gesunde Patienten,
sind jetzt diejenigen attraktiv, die
an einer oder mehreren der 80 definierten
RSA-Krankheiten leiden. Dabei fallen alle
anderen Chroniker durch das Raster. Auf
diese Versorgungsungerechtigkeit machte
jüngst KBV-Vorstand Carl-Heinz Müller
aufmerksam: „Es gibt die Schwierigkeit,
dass einige Patienten mit Krankheiten, die
nicht im Morbi-RSA aufgeführt werden,
schlechter behandelt werden. Um das zu
verhindern, müssen wir eine nachvollziehbare
verlässliche Versorgungskette schaffen.“
Christoph Fox,
KV Bremen

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09 AkTUELLEs
Diagnose-Dokumentation
Ihre Diagnose, Doktor?
Um es in einer geläufigen Phrase zu
sagen: Der Morbi-RsA hat Risiken und
Nebenwirkungen. Eine Begleiterschei-
nung, die sowohl in den Medien als auch
in der (Bremer) Ärzteschaft für Aufregung
sorgte, ist die Frage der Diagnose-
Codierung.
„Das ist Betrug und dagegen wird die Aufsicht
vorgehen.“ Dieses Machtwort spricht
Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD)
im Frühjahr 2009 in einer Phase, als die
Gazetten voll sind mit plakativen Schlagzeilen
wie „Kassen schmieren Ärzte“ oder
„Kränker als krank: Wie Ärzte und Kassen
manipulieren“. Was dort beschrieben wird,
ist ein Mechanismus, der durch den neuen
Morbi-RSA freigesetzt wurde: Demnach
erhalten Kassen für Patienten mit den definierten
Krankheiten höhere Summen aus
dem Gesundheitsfonds. Das macht die
Diagnose-Codierung des Arztes so wertvoll,
ist sie doch der „Nachweis“, der die
höhere Überweisung aus dem Fonds auslöst.
Kassen sorgen für Schlagzeilen
Von dieser Wechselwirkung wissen die Macher
des Morbi-RSA, von der Kreativität
einiger Kassen sind sie offenbar überrascht
worden. Schon vor Inkrafttreten von Gesundheitsfonds
und Morbi-RSA schreibt
die BKK Salzgitter niedergelassene Ärzte
mit der Bitte an, sie mögen unklare oder
unvollständige Diagnosen für das dritte
Quartal 2008 überprüfen. Die AOK Niedersachsen
lässt sich nicht lumpen und bietet
den Ärzten sogar einen Obolus von zehn
Euro pro geprüfte Diagnose an. Schließlich
macht auch die Nachricht von der Deutsche
BKK die Runde, die bundesweit aktiv
wird. Auch Ärzte aus Bremen und Bremerhaven
werden angeschrieben. Als schließlich
Einzelheiten aus dem gerade erst abgeschlossenen
HZV-Vertrag in Bayern
öffentlich werden, machen TV, Hörfunk
und Print den Begriff „Upcoding“ endgültig
zum Reizwort. Frank und frei schreibt
der Chef des Bayerischen Hausärzteverbandes,
Wolfgang Hoppenthaler, in einem
viel beachteten Rundbrief an seine Kollegen:
„Jeder Patient, den Sie als RSA-Patienten
mehr identifizieren, bringt mehr
Honorar.“ Journalisten schmeckt dieser
Satz, denn er riecht nach Manipulation
und Korruption. Neben der Gesundheitsministerin
findet schließlich auch Josef
Hecken, Chef des Bundesversicherungsamtes,
deutliche Worte: „Krankenkassen, die
Ärzte – zum Teil mit Geldprämien – veranlassen,
ihre Diagnosen nachträglich zu verändern,
um mehr Geld aus dem Gesundheitsfonds
zu bekommen verhalten sich
rechtswidrig.“ Ob man das, was die Kassen
von Ärzten wollen, als Up- oder Rightcoding
bezeichne, sei lediglich „semantisches
Fingerhakeln“, schreibt er. Spätestens ab
diesem Moment ist das Thema Diagnose-
Codierung negativ beladen.
Diagnosen gewinnen an Wert
Vielleicht ist das auch ein Grund dafür,
warum viele Niedergelassene aus Bremen
und Bremerhaven im Mai verärgert auf ein
Schreiben ihrer KV reagieren. Darin werden
sie gebeten, bestimmte Diagnosen zu
überprüfen. Zuvor haben Krankenkassen
die KV Bremen mit den Daten konfrontiert
und gleich mit der Keule gedroht: Wirtschaftlichkeitsprüfungen.
Konkret geht es
um verordnete Medikamente (z. B. Insulin)
ohne Diagnose bzw. um Dauer-Diagnosen,
die trotz Patientenkontakt in einem Folgequartal
nicht dokumentiert sind. Sei es,
weil das Kreuz an die falsche Stelle gesetzt
wurde, weil die Praxis-Software nicht mitspielte
oder weil ein Zahlendreher alles
durcheinander brachte. Für die Kassen sind
diese Versehen von erheblicher Bedeutung:
Denn das Geld für die Krankheiten fließt
nur, wenn der Arzt in zwei unterschiedlichen
Quartalen eines Jahres gesichert
diagnostiziert und dokumentiert. Aber
auch für den Arzt sind korrekte Diagnosen
alles andere als unwichtig. Dieser Zusammenhang
kam bisher in der aufgeladenen
Diskussion zu kurz. Bislang hatte ein feh-
Codierhilfen
lender Diagnoseschlüssel für eine Dauer-
Diagnose in einem Folgequartal keine Auswirkungen.
Mit dem Morbi-RSA ist das
anders. Denn schon ab 2010 bildet eine
genaue Ermittlung der Morbidität die
Grundlage für die Gesamtvergütung der
Ärzte. Mit anderen Worten: Heute sauber
dokumentierte Diagnosen bringen morgen
mehr Honorar.
Weil bisher verbindliche Spielregeln zur
Diagnose-Codierung fehlen, sind am 30. Juni
erstmals Kodierrichtlinien für den ambulanten
Bereich in Kraft getreten. Ein Grund
für den Streit um die korrekte Diagnose-
Dokumentation ist, dass es bis heute keine
verbindliche Spielregeln zur Gebrauch
spezieller ICD-10-Codes gibt. Eine neue
Codierrichtlinie im vertragsärztlichen Bereich
soll das nun ändern. Das Institut des
Bewertungsausschusses war beauftragt,
bis zum 30. Juni Regeln zu formulieren (Ergebnis
lag bei Redaktionsschluss nicht vor).
Am 1. Januar 2010 soll die Richtlinie gel-
ten – und zwar, wenn es nach dem Willen
der Kassenärztlichen Bundesvereinigung
geht, für ausnahmslos alle Bereiche der
ambulanten Versorgung.
Christoph Fox,
KV Bremen
Das Zentralinstitut für die kassenärztliche Versorgung (ZI) hat eine Informations-
plattform zum Thema Diagnose-Codierung eingerichtet. Das so genannte
ZI-Observatorium bietet Vertragsärzten und Psychotherapeuten ein Forum
für Fragen und Berichte zum Thema Codierqualität an. Im Internet:
www.zi-berlin.de/zi-observatorium
41

42 AkTUELLEs
BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
RLV-Korrekturen zum 1. Juli 2009
Was zählt, ist der Behandlungsfall
Für ein wenig mehr Honorargerechtigkeit sollen einige korrekturen im RLV sorgen,
die ab dem 1. Juli gelten. Vor allem kleine und hoch spezialisierte Praxen dürfen sich
darüber freuen, dass auch künftig statt des Arzt- der Behandlungsfall abgerechnet wird.
Einige Boni für Großpraxen machen ihren Nachteil wett. Was sonst noch gilt…
Mehr freie Leistungen
Einige Leistungen sind aus dem RLV herausgenommen
worden und werden
künftig extrabudgetär vergütet. Dazu
zählen die psychiatrischen Gesprächs-
und Betreuungsleistungen, zahnärztliche
Narkosen (Abschnitt 5.3), Bronchoskopien
(GOP 09315, 09316 und 13662
bis 13670) und nephrologische Eingriffe
(Abschnitte 4.5.4 und 13.3.6).
Deckel drauf
Diverse freie Leistungen (RLV-frei, aber aus der Gesamtvergütung
bezahlt) werden quotiert. Dadurch soll die rasante Mengenentwicklung
abgefedert werden, die sich auf alle Vertragsärzte
negativ auswirkt. Die Abrechnungshöchstgrenze liegt bei
100 Prozent des Gesamtvolumens im entsprechenden Quartal
2007 plus EBM-Anpassung und 5,1 Prozent Morbiditätszuschlag.
Die angeforderten Leistungen werden nur bis zu dieser
Höhe voll bezahlt. Dies betrifft: Anästhesie, Akupunktur, besondere
Inanspruchnahme, Empfängnisregelung, Laborleistungen
(Kapitel 32) sowie Histologie und Zytologie.
Sport pro Gesundheit
Gesundheitsprogramm 2009
Die neue Broschüre „Gesundheitsprogramme 2009“
des Landessportbundes Bremen und der Bremer
Ärzte kammer ist erschienen. Sie bietet eine Übersicht
über die annähernd 400 präventiven gesundheitsorientierten
Bewegungsangebote der Bremer / Bremerhavener
Sportvereine, die mit dem Qualitätssiegel
Sport pro Gesundheit ausgezeichnet wurden: Rücken-
und Wirbelsäulengymnastik, Herz-Kreis lauftraining,
Bonus für große Praxen
Behandlungs- statt Arztfall
Es bleibt beim Behandlungsfall. Anders
als ursprünglich geplant, werden ab Juli
die arzt- und praxisbezogenen RLV nicht
über die Zahl der Arztfälle errechnet.
Besonders Einzelpraxen und spezialisierte
Ärzte profitieren davon.
Um Härten für Gemeinschaftspraxen, MVZ und Einrichtungen
mit angestellten Ärzten zu mindern, werden diverse Boni eingeführt.
Demnach gibt es weiterhin bei fach- und schwerpunktgleichen
Berufsausübungsgemeinschaften und Praxen einen
Zuschlag in Höhe von zehn Prozent auf das praxisbezogene RLV.
Sonst gilt eine fachzahlabhängige Aufstockung von fünf bis
höchstens 40 Prozent.
Weniger Rückstellungen
Die KVen bilden künftig nur noch
Rückstellungen für überschießende
RLV-Leistungen in Höhe von zwei
(bisher drei) Prozent des vorläufigen
RLV- Gesamtvolumens. Dadurch
wird das praxis- und arztbezogene
RLV auf gestockt.
RLV ist verrechenbar
Gestaffelte Radiologie-Zuschläge
Der bisher einheitliche Fallwertzuschlag
von fünf Euro für die Teilradiologie wird
jetzt von Arztgruppe zu Arztgruppe gestaffelt.
Fachärzte für Orthopädie zum
Beispiel erhalten künftig einen Zuschlag
von 7,20 Euro auf ihren Fallwert, HNO-
Ärzte hingen nur 0,80 Euro.
Die arztbezogenen RLV in Großpraxen können vollständig untereinander
verrechnet werden. Das hat nun der Erweiterte Bewertungsausschuss
noch einmal festgestellt. Analog gilt diese
Regelung für Praxisbesonderheiten: Überschreitungen des Fallwertes
können mit Unterschreitungen anderer Ärzte derselben
Praxis ausgeglichen werden.
Funktionsgymnastik etc. Darüber hinaus enthält die
Broschüre Angaben zu den anerkannten Rehabilitationssportgruppen
wie Herzsport, Bewegung in der
Krebsnachsorge oder für Schlaganfallbetrof fene.
Empfohlen wird die kostenlose Broschüre als Patienteninformationsmaterial.
Erhältlich ist sie bei der
Ärztekammer Bremen oder dem Landessportbund
Bremen.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09 AkTUELLEs
Vertreterversammlung der KV Bremen
Drahtseilakt auf
der „Nichtskönner-Karte“
Zähneknirschend hat die Vertreterver-
sammlung am 16. Juni den Vorstand
der kV Bremen beauftragt, mit den
krankenkassen Verhandlungen über
die Finanzierung der Lesegeräte für
die elektronische Gesundheitskarte
aufzunehmen. An der grundsätzlichen
kritik bleibt es.
Sechs Jahre nach dem politischen Beschluss
und drei Jahre nach dem ursprünglich geplanten
Starttermin rollt der Zug elektronische
Gesundheitskarte (eGK) nun auf
Bremen zu. Allen Protesten der Ärzteschaft
zum Trotz. Die Lok wird von Gesundheitsministerin
Ulla Schmidt gesteuert, für den
Druck im Kessel sorgen die Krankenkassen.
Ab Oktober beginnen sie in der Testregion
Nordrhein mit dem so genannten Rollout:
Die eGK werden an Patienten verschickt.
Bremen und weitere sieben Regionen sollen
kurz darauf folgen – vermutlich schon
im zweiten Quartal 2010.
Expertenvotum wird ignoriert
Das sind die politischen Rahmenbedingungen,
die von vielen Ärzten in Bremen und
Bremerhaven als Nötigung empfunden
werden. Das Expertenvotum werde kategorisch
übergangen, kritisierte Kinderarzt
Patientenveranstaltung Fortbildungspunkte
KV Bremen geht auf Bürger zu Gute Quote
Die KV Bremen will künftig noch stärker
als bisher auf Patienten zugehen, um für
die ambulante vertragsärztliche und –psychotherapeutische
Versorgung zu werben.
Vorstandsvorsitzender Dr. Till C. Spiro informierte
auf der Vertreterversammlung
über den 1. Bremer Tag der ambulanten
Me dizin, den die KV gemeinsam mit den
Dr. Stefan Trapp. Und auch der Vorstand
der KV Bremen erneuerte auf der Vertreterversammlung
seine Position. „An unserer
kritischen Haltung gibt es gar keinen
Zweifel“, betonte Vorstandsvorsitzender
Dr. Till C. Spiro. „Aber, die Gesundheitskarte
kommt.“ Die eGK weiterhin ablehnen oder
auf den fahrenden Zug aufspringen? Zwischen
diesen beiden Handlungsmöglichkeiten
waren die KV-Vertreter hin und her
gerissen. Ersteres würde bedeuten, im besten
Fall die Einführung zu verzögern, im
schlechtesten schon bald Patienten mit einer
eGK abweisen zu müssen. Die zweite
Variante hätte zweifelsohne einen faden
Beigeschmack, zumal Bremen 2006 mit
dem Ausstieg aus der Testphase ein deutliches
Zeichen setzte.
Patienten haben es in der Hand
Für ein kategorisches Nein zur Gesundheitskarte
machte sich deshalb der Vorsitzende
der Vertreterversammlung, Dr. Thomas
Liebsch, stark: „Wenn wir Ärzte die
Karte ablehnen, wird sie in der Hand der
Patienten unbrauchbar.“ An einen solchen
Effekt mochte sein Stellvertreter, Dr. Jörg
Hermann, nicht glauben. „Wir werden in
naher Zukunft keine Kassenpatienten mehr
behandeln, wenn wir die Gesundheitskarte
ablehnen, auch wenn sie zweifelsfrei eine
‚Nichtskönner-Karte’ ist“, erklärte er mit
einem scharfen Seitenhieb auf die eingeschränkten
Funktionen der eGK in der ersten
Phase. Dr. Harri Korschanowski aus
Bremerhaven brachte es auf den Punkt:
„Ohne Karte kein Geld.“ Diese Aussage gilt
Fachverbänden am 12. September ausrichtet.
Die in Bremen etablierte Reihe
„KVHB: Hautnah – Eine Veranstaltung für
Patienten und deren Angehörige“ wird
künftig auch in Bremerhaven angeboten.
Am 28. Oktober steht das Thema Rückenschmerzen
in der Arbeitnehmerkammer
auf dem Programm.
auch für die Anschaffung von Lesegeräten
für die Gesundheitskarte. Denn die alten
Terminals sind nicht kompatibel. Der Kauf
der nötigen Technik wird Praxen abhängig
von Größe und Profil einige Hundert Euro
kosten. Die Krankenkassen haben sich verpflichtet,
die Anschaffung zu fördern.
Doch dazu müsste die KV Bremen mit ihnen
Finanzierungsvereinbarungen aushandeln.
Ohne Mandat der Vertreterversammlung
wäre das nicht möglich. Schon im Dezember,
spätestens im Februar 2010, sollen
nach den Plänen der Betreibergesellschaft
Gematik die Lesegeräte in Bremen großräumig
„ausgerollt“ werden. Der Drahtseilakt
zwischen innerer Ablehnung und
äußeren Zwängen führte schließlich zu einem
denkbar knappen Votum in der Vertreterversammlung.
Neun von 14 Mitgliedern
sprachen sich für einen pragma tischen
Kompromiss aus: Bremens Ärzte lehnen
weiterhin die eGK aus inhaltlichen Gründen
ab, die KV wird allerdings beauftragt,
mit den Kassen über die Finanzierung der
Lesegeräte zu verhandeln. Dass der Zug
kurz vor Bremen zum Stoppen kommt,
diese schwache Hoffnung bleibt.
Christoph Fox,
KV Bremen
Der überwiegende Teil der Vertragsärzte
und Psychotherapeuten in Bremen ist der
gesetzlichen Fortbildungsverpflichtung
nachgekommen. Die nötigen Nachweise
stehen lediglich noch bei 206 KV-Mitgliedern
aus, darunter 103 Vertragsärzte, 96
Psychotherapeuten, fünf Ermächtigte und
zwei angestellte Ärzte (Stand: 16. Juni).
43

44 i N T E R N
BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
AkADEMiE FüR FORT- UND WEiTERBiLDUNG
Veranstaltungsinformationen
Tapen – Funktionelle Verbände
Das klassische Tapen ist auch heute noch eine unverzichtbare
Behandlungsmethode zur Prophylaxe, Erstversorgung, Therapie
und Rehabilitation von Verletzungen und degenerativen Erkrankungen
am Bewegungsapparat. Der funktionelle Verband
stützt und entlastet verletzte Strukturen, während er die Beweglichkeit
der nicht verletzten Strukturen weiterhin zulässt.
Dadurch ist es möglich, den Patienten oder auch Sportler früh
zu mobilisieren und Ausfallzeit in Beruf oder Wettkampf zu reduzieren.
Diese Veranstaltung ist eine Kooperation mit dem
Bremer Lehrinstitut für Physiotherapie.
Termin: 11. Juli 2009, 9.30 – 16.30 Uhr
Kosten: 99,- Euro (inkl. Material) (9 PKT)
Ort: Fortbildungszentrum des Bremer Lehrinstituts für Physiotherapie
(FobiZe), Westerstr. 35, 28199 Bremen
Betriebsmedizinische und sicherheitstechnische Aspekte in der
Arztpraxis
Mit der Teilnahme an der Schulung alle fünf Jahre kommen die
Praxisinhaber ihrer gesetzlichen Verpflichtung zu Unfallverhütung
und Arbeitschutz nach. Darüber hinaus haben die Praxen
die Möglichkeit, sich bei Bedarf weitere Informationen bzw. Beratung
bei der Fachkundigen Stelle zu holen, die hierfür einen Pool
entsprechender Fachleute aufbaut und bei Bedarf vermittelt.
Termin: 5. August, 30. Oktober 2009, jeweils 14.00 – 19.00 Uhr
Kosten: 124,95 Euro (7 PKT)
(Sich) gut präsentieren!
Seminar zu PowerPoint und Präsentationstechniken
Graphische Elemente wie Schaubilder, Statistiken, Tabellen und
Organigramme sind zur Unterstützung von Präsentationsinhalten
wichtig. Besonders auf Kongressen und Fachtagungen sind
PowerPoint-Darstellungen ein geeignetes Mittel, um komplexe
Zusammenhänge zu visualisieren. Dabei entscheidet nicht nur die
Gestaltung der Folien über die Inhalte, die beim Zuhörer ankommen.
Auch die Technik der Präsentation, Körpersprache und die
persönliche Wirkung des Referenten sind ausschlaggebend.
PowerPoint-Schulung
Termin: 22. August 2009, 9.30 – 17.00 Uhr
Kosten: 125,- Euro (10 PKT)
Präsentationstechniken
Termin: 12. September 2009, 9.30 – 17.00 Uhr
Kosten: 155,- Euro (10 PKT)
Die Kurse sind einzeln buchbar.
Modulares Curriculum Psychotraumatologie
Stalking – Erkennen, Handeln und Helfen!
Ca. 495.000 Menschen sind aktuell betroffen und haben Symptome
wie bspw. verstärkte Unruhe, Angst, Schlafstörungen,
Magenprobleme und Depressionen. Wie kann ich Stalking erkennen?
Wie mit Opfern umgehen?
Termin: 27. August 2009, 19.00 – 21.30 Uhr
Kosten: 45,- Euro (3 PKT)
English for Medical Purposes – in der Fortbildung
In dieser Veranstaltung werden typische Situationen eines internationalen
Kongresses simuliert mit dem Ziel, die Interaktion
mit Kollegen in der englischen Sprache effektiver zu gestalten.
Bei der Themenauswahl findet Ihre Fachrichtung Berücksichtigung.
Dieses Seminar ist auch für Teilnehmer vorangegangener
Seminare geeignet.
Termin: 5. September, 9.00 – 17.15 Uhr
Kosten: 110,- Euro (10 PKT)
15. Bremer Zytologietag
Themen: Dysplasiesprechstunde Update 2009; dotSlide: Virtuelle
Digitalmikroskopie, Workshop "Zytologie querbeet", Seltene
Infektion an der Vulva und Portio, Feinnadelzytologie der Leber
und Gallenwege aus internistischer Sicht, Feinnadelaspirations-
Zytologie der Leber und Gallenwege (Vortrag mit Workshop).
Termin: 19. September 2009, 9.30 – 16.30 Uhr
Kosten: Mikroskopierplatz 95,- Euro (Arzt/Ärztin), 65,- Euro
(CTA/MTA); Zuhörerplatz 45,- Euro (alle) (7 PKT)
Psychosomatische Grundversorgung
Inhalt dieser Fortbildungsreihe ist der Erwerb von Kenntnissen
in „Psychosomatischer Krankheitslehre“. Ziel der psycho-somatischen
Grundversorgung ist vor allem, den Patienten leib-seelische
Zusammenhänge zu erschließen und den Versuch zu unternehmen,
mit pragmatischen Mitteln, die Beziehung zwischen
Arzt und Patienten therapeutisch zu nutzen. Neben der Theorievermittlung
wird in Kleingruppen das psychosomatische Gespräch
theoretisch und praktisch eingeübt, die Bereitschaft der
aktiven Mitarbeit in Gesprächsübungen wird vorausgesetzt.
Termine: 6 Wochenenden ab Oktober 2009, jeweils Freitag
17.00 – 19.30 Uhr, Samstag 10.00 – 17.00 Uhr
Kosten: 750,- (60 PKT)
Modulares Curriculum Psychotraumatologie
Psychohygiene
Termin: 14. November 2009, 9.30 – 15.30 Uhr
Kosten: 120,- Euro (6 PKT)
Kommunikationstraining für Ärztinnen und Ärzte
Kooperation mit der Bremer Krebsgesellschaft und der Universität
Heidelberg
Termin: 19.- 21. November 2009
Kosten: 90,- Euro (23 PKT)
Die Veranstaltungen finden, sofern nicht anders angegeben,
im Fortbildungszentrum der Ärztekammer Bremen am
Klinikum Bremen-Mitte statt. Bei allen Veranstaltungen ist
eine vorherige schriftliche Anmeldung notwendig.
Nähere Informationen und Anmeldeunterlagen erhalten Sie
bei der Akademie für Fort- und Weiterbildung,
Tel.: 0421/3404-261/262;
E-Mail: fb@aekhb.de (Friederike Backhaus, Yvonne Länger)

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Delegiertenversammlung der Ärztekammer Bremen
Jahresabschluss 2008
der Ärztekammer Bremen
Die kammer schloss das Haushaltsjahr
2008 erfreulicherweise erneut mit einem
überschuss ab. Ursächlich für den über-
schuss in Höhe von 136.000 Euro waren
zum einen die sparsame Haushalts-
führung, zum anderen lagen die Erträge
aus kammerbeiträgen und die sonstige
Erträge deutlich über den Prognosen des
Haushaltsplans.
Einstimmig beschloss die Delegiertenversammlung
der Ärztekammer Bremen den
Jahresabschluss 2008 und entlastete den
Vorstand. Insgesamt hat die Kammer zur Be-
wältigung ihrer Aufgaben 1.819.282 Euro
aufgewendet. Obwohl erneut Rückstellungen
für im Jahr 2010 notwendig werdende
Gebäudesanierungen gebildet wurden, lagen
die Aufwendungen um knapp 30.000 Euro
unter dem Haushaltsvoranschlag. Als
Dienstleistungsorganisation entfällt die
Hälfte der Aufwendungen (52 Prozent) auf
Personalkosten, 30 Prozent wurden für
Sachmittel ausgegeben. Knapp 8 Prozent
wurden für die Selbstverwaltungsorgane
ACUSON X150
aufgewendet, knapp 7 Prozent gingen an
die Bundesärztekammer, circa 3 Prozent
fielen für Abschreibungen an. Die Kammer
finanziert sich überwiegend aus Beiträgen
ihrer Mitglieder, die 71 Prozent der Gesamteinnahmen
im Jahre 2008 ausmachten.
Die Gebühreneinnahmen aus der Tätigkeit
der Akademie für Fort- und Weiter-
bildung beliefen sich im vergangenen Jahr
auf 6 Prozent; die Erträge aus sonstigen
Gebühren blieben mit 13 Prozent konstant.
Zinsen, Mieterträge und sonstige Einnahmen
stiegen leicht auf 10 Prozent.
Satzungsänderung des Versorgungswerks
Die Delegiertenversammlung beschloss
außerdem umfangreiche Änderungen der
Satzung des Versorgungswerks. Anlass ist
das (Bundes-)Gesetz zur Strukturreform
des Versorgungsausgleichs, das zum 1. September
2009 in Kraft treten wird. Danach
werden künftig im Fall einer Ehescheidung
die Versorgungsansprüche der Ehegatten
geteilt und bei dem Rententräger, bei dem
die Versorgungsansprüche erworben wurden,
weitergeführt. Ohne die vorgeschlagene
Satzungsänderung erhielten zukünftig
auch Ausgleichsberechtigte, die dem
ärztlichen Beruf nicht angehören, beim
Versorgungswerk der Ärztekammer Bremen
Ansprüche auf Berufsunfähigkeits-
und Hinterbliebenenrente. Die Satzungsänderung
war notwendig, um diese system-
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fremden Ansprüche zu vermeiden. Da-
neben standen noch kleinere Anpassungen
auf der Tagesordnung, die sich aus der Verwaltungspraxis
ergeben haben. Außerdem
diskutierten die Delegierten, ob die Satzung
des Versorgungswerks zukünftig die
Partner einer eingetragenen Lebenspartnerschaft
hinsichtlich der Hinterbliebenenrente
den Ehegatten gleichstellen will. Eine
entsprechende Vorschrift ist vor zwei Jahren
in das Heilberufsgesetz aufgenommen
worden, obwohl Ärztekammer und Versorgungswerk
seinerzeit vehement gegen
diesen Eingriff in die Selbstverwaltung
protestiert hatten. Die Delegierten hielten
im Ergebnis die gesetzliche Regelung für
ausreichend und verzichteten auf eine zusätzliche
Verankerung in der Satzung.
Weitere Informationen
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Hauptgeschäftsführerin der
Ärztekammer Bremen,
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45

46 R E C H T
BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Berufsausübungsgemeinschaft
Gesellschaft bürgerlichen Rechts
oder Partnerschaftsgesellschaft?
Die in einer Berufsausübungsgemeinschaft
tätigen Vertragsärzte haben nach gelten-
dem Vertragsarztrecht nur die Möglich-
keit, zwei Gesellschaftsformen für die
gemeinsame vertragsärztliche Berufstätig-
keit zu wählen.
Das ist entweder die Gesellschaft bürger-
lichen Rechts („BGB-Gesellschaft“ oder
„GbR“) oder die Partnerschaftsgesellschaft
(„Partnerschaft“). Die BGB-Gesellschaft ist
eine seit dem 1. Januar 1900 geltende Gesellschaftsform,
die vom Gesetzgeber für
ärztliche Gemeinschaftspraxen nicht vorgesehen
war, da im Jahre 1900 Mediziner keine
Gemeinschaftspraxen betrieben haben.
Haftung der Partner mit Privatvermögen
Unverändert gilt für die BGB-Gesellschaft
seit über 100 Jahren: Alle Gesellschafter einer
BGB-Gesellschaft haften für alle Ver-
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Hausärztin/-arzt gesucht
bindlichkeiten der Gesellschaft auch mit
ihrem Privatvermögen gesamtschuldnerisch,
also z. B. für
n Gehälter und Lohnnebenkosten,
n Miete für die Praxisräume,
n Lieferantenforderungen,
n Versicherungsprämien,
n Regresse der KV sowie
n Schadensersatz- und Schmerzensgeldansprüche
von Patienten, unabhängig davon,
welcher Partner den Behandlungsfehler
begangen hat.
Eine Haftungsbeschränkung auf das Vermögen
der BGB-Gesellschaft besteht gesetzlich
nicht. Daraus folgt: Sollte die BGB-
Gesellschaft nicht in der Lage sein, die
gegen die Gesellschaft geltend gemachten
finanziellen Ansprüche zu erfüllen, sind alle
Partner verpflichtet, in voller Höhe (nicht
quotiert, bezogen auf den Gesellschaftsanteil)
Zahlung an den Gläubiger der BGB-
Gesellschaft (z. B. Patient oder KV) zu leisten.
Für den (zahlungsfähigen) Gesell-
schafter einer BGB-Gesellschaft hat daher
die Zahlungsunfähigkeit der BGB-Gesellschaft
sowie eines Partners/mehrerer Part-
Der verkehrsgünstig gelegene Urlaubsort Wanna sucht dringend zum nächstmöglichen
Termin eine/n Nachfolger/in für den ortsansässigen Arzt. Wanna ist
eine Mitgliedsgemeinde der Samtgemeinde Sietland, hat ca. 2.370 Einwohner und
liegt küstennah in der Nachbarschaft zu den Städten Cuxhaven und Bremerhaven
im Landkreis Cuxhaven. Eine Ganztagsschule (Grundschule) sowie zwei Kindertages
stätten sind im Ort vorhanden. Die Möglichkeiten sportlicher Aktivitäten in
der Turnhalle, auf dem Sportplatz und Tennisplatz sind gegeben. Neben einer ausgewogenen
Infrastruktur mit sehr guten Einkaufsmöglichkeiten sind eine Apotheke,
eine Zahnarztpraxis und eine Praxis für Krankengymnastik gleichfalls ansässig.
Bei der Wohnungssuche ist die Samtgemeinde behilflich. Der noch praktizierende
Arzt bietet Weiterbildungsmöglichkeiten an, wenn dies gewünscht wird.
Bei Interesse wenden Sie sich bitte an:
Samtgemeindebürgermeister Schwanemann,
Tel. 04755/912319 oder an Dr. Linnemann, Tel. 04757/711.
Samtgemeinde Sietland, Hauptstraße 40,
21775 Ihlienworth, rathaus@sietland.de, www.sietland.de
ner der Gesellschaft fatale Folgen: Er muss
sein Privatvermögen zur Erfüllung der Verpflichtungen
der BGB-Gesellschaft dem
Gläubiger der Gesellschaft zur Verfügung
stellen, um eine Zwangsvollstreckung des
Gläubigers der BGB-Gesellschaft in sein Privatvermögen
abzuwenden. Beispiel: Wenn
bei einem gravierenden Behandlungsfehler
die Haftpflichtversicherung für den Schaden
nicht eintreten muss oder die vereinbarte
Versicherungssumme für die Schadensregulierung
nicht ausreicht (z. B. bei
sehr hohen Schmerzensgeldansprüchen
und laufenden, monatlichen Unterhaltsansprüchen
des Geschädigten), haften alle
Gesellschafter gesamtschuldnerisch mit ihren
jeweiligen Privatvermögen. Neu eintretende
Gesellschafter haften ferner für (auch
ihnen bei Eintritt unbekannte) Altverbindlichkeiten
der Gesellschaft, die vor dem Eintritt
in die BGB-Gesellschaft entstanden
sind, mit ihren jeweiligen Privatvermögen.
Partnerschaft: Gesetzliches Haftungsprivileg
Der Gesellschafter einer im Partnerschaftsregister
eingetragenen Partnerschaft kann
für sich als Gesellschafter das gesetzliche
Haftungsprivileg in Anspruch nehmen: Es
haftet bei einem Behandlungsfehler neben
dem Vermögen der Partnerschaft nur der
Partner mit seinem privaten Vermögen, der
mit der konkreten (fehlerhaften) Behandlung
befasst war. Dieses Haftungsprivileg
hat auch Auswirkungen auf die in die Partnerschaft
eintretenden neuen Partner, die
zwar auch für Altverbindlichkeiten der
Partnerschaft grundsätzlich haften (wie
bei der BGB-Gesellschaft), nicht jedoch für
Alt-Haftpflichtfälle.
Partnerschaftsregister
Für die Partnerschaft spricht neben der gesetzlichen
Haftungskonzentration auch die
Eintragungspflicht in das von den Amtsgerichten
geführte öffentliche Partnerschaftsregister,
in das der Name der Part-
ner schaft, alle Namen der Partner ein-
schließlich der Berufsbezeichnungen sowie
die Vertretungsbefugnisse der Partner für
die Partnerschaft (z. B. Einzelvertretung)
eingetragen werden. Für BGB-Ge sell schaften
existieren keine vom Register gericht

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09 RECHT
Persönliche Haftung aller Gesellschafter
für fehlerhafte Berufsausübung eines
Gesellschafters
geführten Register. In Bremen sind zurzeit
ca. 260 Partnerschaftsgesellschaften im
Partnerschafts register eingetragen. Im Interesse
der Gesellschafter von Berufsausübungsgemeinschaften
empfiehlt es sich,
eine Partnerschaftsgesellschaft zu gründen
und zu führen oder eine bestehende BGB-
BGB-
Gesellschaft
Partnerschaftsgesellschaft
ja nein;
ja, behandelnder Arzt
für alle anderen Verbindlichkeiten ja ja
Persönliche Haftung des neu
eintretenden Gesellschafters für Alt-
Verbindlichkeiten
ja ja
Eigenes Namensrecht der Gesellschaft nein, aber Namensschutz
möglich
Rechtsfähigkeit (Fähigkeit, selbst Rechte
zu haben, z. B. Eigentum)
Parteifähigkeit (Fähigkeit, vor Gericht
selbst zu klagen oder verklagt zu
werden)
ja
ja ja
ja ja
Grundbuchfähigkeit ja ja
Dokumentation der Vertretungsverhältnisse
durch ein amtliches Register
Schutz der Gesellschafter durch
Registerpublizität (eingetragene
Tatsachen wirken verbindlich)
nein ja
nein ja
Vertrag: Schriftform notwendig? nein ja
Wirksamwerden der Gesellschaft mit Aufnahme der
Tätigkeit der Gesellschafter
Gesellschaft insolvenzfähig (bei
Zahlungsunfähigkeit der Gesellschaft)
Auflösung der Gesellschaft bei Tod
oder anderweitigem Ausscheiden eines
Gesellschafters
ja ja
ja (kann aber durch
Vertrag anders
geregelt werden)
erst mit Registereintragung
(vorher
BGB-Gesellschaft)
nein
Vorschriften über Kapitalausstattung nein nein
Kosten für die Gründung der Gesellschaft
keine Gerichtskosten,
keine Notargebühren
Stärken und Schwächen der Gesellschaftsformen BGB-Gesellschaft/Partnergesellschaft.
geringe Kosten
(Notar, Gericht)
Gesellschaft in eine Partnerschaft umzuwandeln.
Individueller Rat ist geboten.
Wolf Martin Nentwig,
Rechtsanwalt und Notar,
Bremen
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47

NAMEN UND NACHRiCHTEN AUs DEM LAND BREMEN
48 BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Dr. Ulrike Mildner
Fachärztin für Kinder- und Jugendmedizin
Niedergelassen seit Januar 2009
Werdegang
Medizinstudium 1980-1986 in Würzburg.
Weiterbildung von 1987-1989 im Johanniter
Krankenhaus Gronau/Leine in der Kinderabteilung
sowie in der Abteilung für Innere
Medizin, von 1989-1994 im Bernwards-
Krankenhaus Hildesheim. Abschluss der
Weiterbildung in der Gemeinschaftspraxis
von Dr. W. F. Voss und B. Herzog. Seit 1996
Beschäftigung als Fachärztin für Kinder-
und Jugendmedizin in der Praxis Voss/Herzog
im Rahmen des Job-Sharings. Im Januar
2009 Niederlassung in Gemeinschaftspraxis
mit Brigitte Herzog in Bremen-Lesum.
Kassenärztliche Vereinigung Bremen
Ausschreibung von Vertragsarztsitzen
Die Kassenärztliche Vereinigung Bremen schreibt gemäß §103 (4) SGB V
zur Übernahme durch einen Nachfolger aus:
Für den Planungsbereich Bremen-Stadt
n vier hausärztliche Vertragsarztsitze
n einen kinderärztlichen Vertragsarztsitz
n einen fachärztlich-internistischen Vertragsarztsitz
n einen hno-ärztlichen Vertragsarztsitz
n zwei chirurgische Vertragsarztsitze
Teilausschreibungen
n einen halben kinderärztlichen Vertragsarztsitz
n einen halben fachärztlich-internistischen Vertragsarztsitz
n einen halben radiologischen Vertragsarztsitz
n einen halben urologischen Vertragsarztsitz
Dr. Christoph Sick
Facharzt für Innere Medizin/Hämatologie-
Internistische Onkologie, Gastroenterologie
Niedergelassen seit April 2009
Werdegang
Studium in Freiburg und Hamburg. 1990-92
AiP 1. Med. UKE Hamburg, 1992-99 Assistent
Uniklinik Mannheim, Hämatologie (Prof.
Hehlmann). 1994 Promotion, 1998 Internistenprüfung,
1999 SP Hämatologie-Onkologie,
2006 SP Gastroenterologie. Oberarzttätigkeit
von 1999-2003 Marien kran-
kenhaus Frankfurt (Ltg. Onkol. Tagesklinik),
anschl. bis 2009 Vincentius Kliniken Karls-
ruhe/Onkologie. Zusatzbezeichnung Palliativmedizin,
WB Psychoonkologie. ESMO-
MORA Rezertifizierung 2007. Niedergelassen
in GP mit Drs. Jacobi-Weber und Weiss.
Bewerbungen um diese Vertrags arztsitze sind schriftlich innerhalb von vier Wochen
nach Veröffentlichung an die Kassen ärztliche Ver einigung Bremen,
Schwachhauser Heerstraße 26/28, 28209 Bremen, zu richten.
Telefonische Vor ab informa tionen können bei der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen
unter den Telefonnummern 0421/3404-332 (Manfred Schober),
0421/3404-336 (Martina Plieth) oder 0421/3404-338 (Kathrin Radetzky) erfragt werden.
Dr. Jens Wagner
Facharzt für Chirurgie-Unfallchirurgie,
Unfallchirurgie-Orthopädie, Rettungsmedizin
Niedergelassen seit April 2009
Werdegang
Studium am UKE Hamburg 1987-93, Uni
Göttingen 1993-94, AiP im KKH Buchholz
i.d.N. 1994-95, Promo tion 1994 in HH,
1996-2003 Assistenzarzt im KH Am Bürgerpark/Bremerhaven,
2002 FA f. Chirurgie,
2003-2006 als FA, seit 2007 als Oberarzt
i. d. Klinik für Unfallchirurgie und Orthopädie
in den Elbe-Kliniken Stade. Lange Notarzt
in Bremerhaven Stadt, LK Cuxhaven. Seenotarzt
bei der DGzRS, Bremerhaven. Kreisverbandsarzt
und stv. Vorsitzender DRK, KV
Wesermünde. Übernahme in der Praxis Dr.
Schütte (Dr. Schütte als Job-sharer).
Rotes Kreuz Krankenhaus
Netzwerk
Schmerztherapie
Zu einer Fortbildungsveranstaltung am
12. August 2009, ab 16.00 Uhr, lädt das
Netzwerk Schmerztherapie Bremen interessierte
Ärztinnen und Ärzte in das Rotes
Kreuz Krankenhaus, St.-Pauli-Deich 24, in
Bremen ein. Dr. Michael Fakharani, Facharzt
für Orthopädie, Schmerztherapie, Chirotherapie
und Sportmedizin, referiert über
„Chronische Schmerzen am Bewegungsapparat
in der ambulanten Behandlung“.
Die „Besonderheiten in der stationären
Schmerztherapie“ werden vom Leiter der
Klinik für Schmerztherapie des Rotes Kreuz
Krankenhauses, Joachim W. Ulma, aufgezeigt.
Dr. Hubertus Kayser, Facharzt für
Anästhesiologie, Zusatzbezeichnung Spezielle
Schmerztherapie, informiert über die
„Zukunft der Schmerztherapie“. Weitere
Informationen zur Veranstaltung unter:
www.roteskreuszkrankenhaus.de.

BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09 ANZEiGENBöRsE
Buchmarkt
Reinhard Rohkamm
Taschenatlas Neurologie
Das gesamte Fach Neurologie wird in diesem
Taschenatlas nach dem bewährten
Doppelseitenprinzip visualisiert. Den Inhalten
der kompakten Texte auf der linken
Seite werden erläuternde Abbildungen gegenübergestellt.
So erhält der Leser einen
umfassenden Überblick über das gesamte
Spektrum der Neurologie. Ein Tabellenteil
bietet eine rasche Orientierung bei neurologischen
Fragestellungen. Dritte, vollständig
überarbeitete Auflage mit 191 Farbtafeln
von Manfred Güther.
Georg Thieme Verlag,
Stuttgart 2009,
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9783131241931
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Gesund statt krank. Unter diesem Motto
bietet das Buch alles rund um die Vorbeugung
von Krankheiten und der Erhaltung
der Gesundheit. Dazu Tipps und Informationen
für sinnvolle Check-Up-Angebote.
Gezeigt werden alle Fachgebiete der Medizin,
der übersichtlich nach Organsystemen
und speziellen Check-Up-Themen gegliedert
ist. Die modernen bildgebenden Verfahren
und aktuellen Leitlinien runden den
Inhalt ab.
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Stuttgart 2009,
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978-3-13-145271-9
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das MRSA-Forum 2009 zur Prävention von
MRSA-Infektionen.
Zeit:
Mittwoch, 16. September 2009, von 15.00
bis 19.00 Uhr
Ort:
Hörsaal Innere Medizin,
Klinikum Bremen-Mitte
Zielgruppe sind alle Ärzte und Pflegeberufe
aus dem ambulanten und stationären Bereich.
Details zum Programm sind einseh bar unter:
http://tinyurl.com/MRSA-Forum.
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Chiffre-Nr.:
Walderseestr. 48, 30177 Hannover,
Tel. 05 11/90 92 50-0, Fax 05 11/90 92 50-22
Kleinanzeigenschluss Heft 09/09: 13. August 2009
49

50 A N Z E i G E N B ö R s E
BREMER ÄRZTEJOURNAL 7/8 09
Stellenmarkt
Weiterbildungsassistent/in für große Hausärztliche GP
10 min. süd. Bremer Zentrum gesucht. Flexible Arbeitszeiten,
Bezahlung über Tarif, Einstieg in GP nach WB möglich.
Bewerbungen bitte an:
praxis-niemann-jahn@t-online.de oder
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Leitende/r Ärztin/Arzt
ges.; Partner-Teilhaberschaft wird geboten: Med. Zentrum mit
div. Abteilungen. EAP-Park, Bewegungshallenbad, Physio-Team,
präventionsmed. Fitness, medizinische Saunen, Arztpraxis, Ärztl.
Beratungsstelle. Hohes Einkommen und Vermögensbildung.
Siehe: www.accina-med.de
Weiterbildungsassistent/in
für Kardiologie, Innere Medizin, Allgemeinmedizin, Orthopädie für das
RehaZentrum Bremen zum nächstmöglichen Zeitpunkt gesucht.
Kontakt: Frau Dr. Britta Bensch, Tel. 0421/80606-450,
E-Mail: b.bensch@rehazentrum-bremen.de
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Bremer Ärztejournal
Offizielles Mitteilungsorgan der Ärztekammer Bremen und
der Kassenärztlichen Vereinigung Bremen;
ISSN 1432-2978
Internet: www.bremer-aerztejournal.de
Herausgeber:
Ärztekammer Bremen, Schwachhauser Heerstraße 30, 28209 Bremen,
Internet: www.aekhb.de.
Kassenärztliche Vereinigung Bremen, Schwachhauser Heerstraße 26/28,
28209 Bremen, Internet: www.kvhb.de
Für den Inhalt verantwortlich:
Franz-Josef Blömer, Günter Scherer
Autoren dieser Ausgabe:
Prof. Dr. Manfred Anlauf, Franz-Josef Blömer, PD Dr. jur. Heike Delbanco, Christoph
Fox, Dr. Heidrun Gitter, Wolf-Martin Nentwig, Andrea Klingen, Dr. Hans-Ulrich Kütz,
Klaus Struck, Dr. Klaus-Dieter Wurche
Redaktion:
Andrea Klingen (Ltg.), Claudia Krause
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Bremer Ärztejournal, Schwachhauser Heerstraße 30, 28209 Bremen
Gestaltung:
Peter Schoppe Werbeagentur GmbH
Verlag:
Peter Schoppe Verlag, Walderseestraße 48, 30177 Hannover,
Tel. 05 11/ 62 62 66-3, Fax 05 11/ 90 92 50-22
Verantwortlich für die Anzeigen:
Peter Schoppe Werbeagentur GmbH, Jasmin Temel,
Waldersee straße 48, 30177 Hannover, Tel. 05 11/ 90 92 50-0
Zurzeit gilt die Anzeigenpreisliste Nr. I/09, gültig ab 1. Januar 2009.
Druck:
Albat und Hirmke GmbH, Hannover, gedruckt auf chlorfrei gebleichtem Papier
Beilagenhinweis:
Diese Ausgabe enthält eine Beilage der Partnerschaft für Interdisziplinäre
ZahnMedizin Bremen und den Terminkalender für Fort- und Weiterbildung im
Land Bremen.

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