Kid-Check - Haltungsschwächen bei Schüler/innen – machen ...
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Dr. rer. nat. Oliver Ludwig<br />
<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> - <strong>Haltungsschwächen</strong><br />
<strong>bei</strong> <strong>Schüler</strong>/<strong>innen</strong> <strong>–</strong> <strong>machen</strong><br />
schwere Schulranzen krank?<br />
www.KIDCHECK.de<br />
Gliederung<br />
Was ist <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong>?<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Sind Rückenschmerzen ein Thema <strong>bei</strong> Jugendlichen?<br />
Inzidenz von <strong>Haltungsschwächen</strong><br />
Haltung und Gleichgewicht<br />
Haltungsbeeinflussung durch Schulranzen<br />
Haltungsbeeinflussung durch Schulmöbel<br />
Zusammenfassung<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
1
Un te rsu c h u n g<br />
d e s<br />
Mu ske lsta tu s<br />
Bio m e c ha n isc h e<br />
Ha ltu ng s- u nd<br />
Be we g un g sa na lyse<br />
Medizinisch-<br />
Me d izin isc h -<br />
oOrthopädische rth o p 輐 isc h e<br />
Untersuchung<br />
Un te rsu c h u n g<br />
<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong>-Studie an einem<br />
Münchener Gymnasium 2008:<br />
513 <strong>Schüler</strong>/<strong>innen</strong> in Klassenstufen 5 - 12<br />
Alter 9 <strong>–</strong> 18 Jahre<br />
Test Teder st d e r<br />
motorischen<br />
m o to risc he n<br />
Fähigkeiten<br />
F鄣 ig ke ite n<br />
untersucht wurden<br />
seit 1999<br />
insgesamt 2.300<br />
Kinder und<br />
Jugendliche<br />
im Alter von 6 <strong>–</strong> 18<br />
Jahren<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Beschwerden:<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
2
%<br />
Elemente schlechter Haltung<br />
1 <strong>–</strong> Beckenvorkippung<br />
2 <strong>–</strong> Hyperlordose der LWS<br />
3 <strong>–</strong> Scapulae alatae<br />
4 <strong>–</strong> protrahierter Schultergürtel<br />
5 - Kopfvorstand<br />
aus: Ludwig, O., Schmitt, E. (2003): „<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong>“ - eine interdisziplinäre<br />
Studie untersucht Körperhaltung und Sport. dvs-Informationen 18(3): 30-31<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
3
35%<br />
52%<br />
48%<br />
ok<br />
Rumpfmuskelschwäche<br />
Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />
ok<br />
Hohlkreuz<br />
Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />
65%<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
4
68%<br />
32%<br />
2011<br />
ok<br />
Scapulae alatae<br />
<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> AG Ludwig ©<br />
Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />
Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
5
Haltungsbeurteilung sollte in 3 Schritten erfolgen<br />
Ludwig, O. (2009): Neue Ansatzpunkte der<br />
Beurteilung von <strong>Haltungsschwächen</strong> <strong>bei</strong><br />
Kindern und Jugendlichen. Die Säule 19(4):<br />
habituell aktiv, Augen auf 172-177 aktiv, Augen zu<br />
habituell aktiv, Augen auf aktiv, Augen zu<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
6
33%<br />
Körpergefühl<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
ok<br />
Störungen Körpergefühl<br />
67%<br />
Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />
Haltung wird<br />
zentralnervös<br />
geregelt<br />
aus: Ludwig, O. et al. (2006): Standards in der Haltungsmessung<br />
<strong>bei</strong> sensomotorischer Versorgung. Sonderheft ‚Sensomotorik’<br />
der Orthopädieschuhtechnik: S. 32 <strong>–</strong> 37<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
7
Defizite in der sensorischen Verar<strong>bei</strong>tung führen zu<br />
1. Verschlechterung des externen Gleichgewichtes<br />
Defizite in der<br />
sensorischen<br />
Verar<strong>bei</strong>tung<br />
führen zu<br />
2. Haltungs-<br />
verfall<br />
Augen auf<br />
Augen auf<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Augen zu � Gleichgewichts-<br />
verfall<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Augen zu<br />
� Haltungsverfall<br />
aus: Ludwig, O., Schmitt, E. (2006):<br />
Neurokybernetik der Körperhaltung.<br />
Haltung & Bewegung 1 (2006): S. 5 <strong>–</strong> 14<br />
8
36%<br />
Gleichgewichtsfähigkeit<br />
Mögliche Ursache Schulranzen?<br />
ok<br />
schwaches Gleichgewicht<br />
64%<br />
Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
9
Kinder wurden mit Ranzen 15 Minuten<br />
lang in einem Koordinationsparcours<br />
ermüdet<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Vorher und nachher erfolgte Messung<br />
• der Aktivierung der Rumpfmuskulatur<br />
• der Haltungsänderung<br />
• der Gleichgewichtsregulation<br />
Kinder nutzen 2 Strategien,<br />
um die gesteigerte<br />
Belastung auszugleichen<br />
Bauchmuskulatur<br />
Rückenmuskulatur<br />
aus: Ludwig, O., Ruffing, J. (2009):<br />
Einfluss des Schulranzengewichts auf<br />
haltungs- und gleichgewichtsrelevante Parameter<br />
im Stehen. Haltung und Bewegung 29(4): 6-17<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
10
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Ergebnisse:<br />
1. Empfehlung 10 -12 % KG nicht zu begründen<br />
2. Deutlich stärkere Aktivität der Muskulatur in der<br />
Regel ab 20 % KG<br />
3. Deutliche Änderung des Gleichgewichtes ebenfalls<br />
erst ab 20 <strong>–</strong> 25% KG<br />
4. Einzelfälle schaffen auch die 10% KG nicht!<br />
� „Norm“ gibt falsche Sicherheit<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Kinder nutzen 2 Strategien,<br />
um die gesteigerte<br />
Belastung auszugleichen<br />
Bauchmuskulatur<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Rückenmuskulatur<br />
aus: Ludwig, O., Ruffing, J. (2009):<br />
Einfluss des Schulranzengewichts auf<br />
haltungs- und gleichgewichtsrelevante Parameter<br />
im Stehen. Haltung und Bewegung 29(4): 6-17<br />
11
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Problematisch erscheint eher das falsche Trageverhalten des Ranzens:<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Problematisch erscheint eher das falsche<br />
Trageverhalten des Ranzens:<br />
- zu tief, zu weit vom Körper entfernt<br />
- falsch gepackt (schwere Sachen außen)<br />
- einseitig getragen<br />
� aber: Einflüsse <strong>bei</strong> 15 min Tragezeit fraglich!<br />
12
Mögliche Ursache<br />
Schulmöbel?<br />
Mögliche Ursache<br />
Schulmöbel?<br />
- Schultervorstand<br />
- Kopfvorstand<br />
- Rundrücken<br />
� Kompression Brust<strong>bei</strong>n<br />
� Abnahme der Atemtiefe<br />
� Abnahme der Durchblutung<br />
� schnelle Ermüdung,<br />
geringere Konzentration<br />
- aktive Sitzmöbel<br />
- aktive Pausen<br />
- aktiver Unterricht<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
13
Mögliche Ursache<br />
Schulmöbel?<br />
aus: Ludwig, O., Breithecker, D. (2008): Untersuchung zur Änderung der Oberkörperdurchblutung<br />
während des Sitzens auf Stühlen mit beweglicher Sitzfläche. Haltung und Bewegung 3(2008): 5-12<br />
Mögliche Ursache<br />
Schulmöbel?<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
14
Mögliche Ursache<br />
Schulmöbel?<br />
Mehrmonatiges Training<br />
verbessert Körpergefühl und<br />
Haltung<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
15
Zusammenfassung:<br />
<strong>Haltungsschwächen</strong> haben 30 <strong>–</strong> 40% der Kinder und<br />
Jugendlichen<br />
<strong>Haltungsschwächen</strong> hängen eng zusammen mit<br />
motorischen Schwächen<br />
<strong>Haltungsschwächen</strong> entstehen vermutlich in der<br />
Regel nicht durch Schulranzen<br />
<strong>Haltungsschwächen</strong> entstehen vor allem durch<br />
unbewegten Lebensalltag<br />
<strong>Haltungsschwächen</strong> lassen sich durch gezieltes<br />
Bewegen und Trainieren beheben<br />
© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />
Verantwortlich für den Inhalt:<br />
<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong><br />
Universitätskliniken des Saarlandes<br />
Klinik für Orthopädie<br />
Kirrberger Straße<br />
Gebäude 37-38<br />
66421 Homburg/Saar<br />
Dr. rer. nat. Oliver Ludwig<br />
Prof. Dr. med. Eduard Schmitt<br />
team@kidcheck.de<br />
www.kidcheck.de<br />
© 2011<br />
16