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Kid-Check - Haltungsschwächen bei Schüler/innen – machen ...

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Dr. rer. nat. Oliver Ludwig<br />

<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> - <strong>Haltungsschwächen</strong><br />

<strong>bei</strong> <strong>Schüler</strong>/<strong>innen</strong> <strong>–</strong> <strong>machen</strong><br />

schwere Schulranzen krank?<br />

www.KIDCHECK.de<br />

Gliederung<br />

Was ist <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong>?<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Sind Rückenschmerzen ein Thema <strong>bei</strong> Jugendlichen?<br />

Inzidenz von <strong>Haltungsschwächen</strong><br />

Haltung und Gleichgewicht<br />

Haltungsbeeinflussung durch Schulranzen<br />

Haltungsbeeinflussung durch Schulmöbel<br />

Zusammenfassung<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

1


Un te rsu c h u n g<br />

d e s<br />

Mu ske lsta tu s<br />

Bio m e c ha n isc h e<br />

Ha ltu ng s- u nd<br />

Be we g un g sa na lyse<br />

Medizinisch-<br />

Me d izin isc h -<br />

oOrthopädische rth o p 輐 isc h e<br />

Untersuchung<br />

Un te rsu c h u n g<br />

<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong>-Studie an einem<br />

Münchener Gymnasium 2008:<br />

513 <strong>Schüler</strong>/<strong>innen</strong> in Klassenstufen 5 - 12<br />

Alter 9 <strong>–</strong> 18 Jahre<br />

Test Teder st d e r<br />

motorischen<br />

m o to risc he n<br />

Fähigkeiten<br />

F鄣 ig ke ite n<br />

untersucht wurden<br />

seit 1999<br />

insgesamt 2.300<br />

Kinder und<br />

Jugendliche<br />

im Alter von 6 <strong>–</strong> 18<br />

Jahren<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Beschwerden:<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

2


%<br />

Elemente schlechter Haltung<br />

1 <strong>–</strong> Beckenvorkippung<br />

2 <strong>–</strong> Hyperlordose der LWS<br />

3 <strong>–</strong> Scapulae alatae<br />

4 <strong>–</strong> protrahierter Schultergürtel<br />

5 - Kopfvorstand<br />

aus: Ludwig, O., Schmitt, E. (2003): „<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong>“ - eine interdisziplinäre<br />

Studie untersucht Körperhaltung und Sport. dvs-Informationen 18(3): 30-31<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

3


35%<br />

52%<br />

48%<br />

ok<br />

Rumpfmuskelschwäche<br />

Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />

ok<br />

Hohlkreuz<br />

Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />

65%<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

4


68%<br />

32%<br />

2011<br />

ok<br />

Scapulae alatae<br />

<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> AG Ludwig ©<br />

Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />

Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

5


Haltungsbeurteilung sollte in 3 Schritten erfolgen<br />

Ludwig, O. (2009): Neue Ansatzpunkte der<br />

Beurteilung von <strong>Haltungsschwächen</strong> <strong>bei</strong><br />

Kindern und Jugendlichen. Die Säule 19(4):<br />

habituell aktiv, Augen auf 172-177 aktiv, Augen zu<br />

habituell aktiv, Augen auf aktiv, Augen zu<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

6


33%<br />

Körpergefühl<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

ok<br />

Störungen Körpergefühl<br />

67%<br />

Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />

Haltung wird<br />

zentralnervös<br />

geregelt<br />

aus: Ludwig, O. et al. (2006): Standards in der Haltungsmessung<br />

<strong>bei</strong> sensomotorischer Versorgung. Sonderheft ‚Sensomotorik’<br />

der Orthopädieschuhtechnik: S. 32 <strong>–</strong> 37<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

7


Defizite in der sensorischen Verar<strong>bei</strong>tung führen zu<br />

1. Verschlechterung des externen Gleichgewichtes<br />

Defizite in der<br />

sensorischen<br />

Verar<strong>bei</strong>tung<br />

führen zu<br />

2. Haltungs-<br />

verfall<br />

Augen auf<br />

Augen auf<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Augen zu � Gleichgewichts-<br />

verfall<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Augen zu<br />

� Haltungsverfall<br />

aus: Ludwig, O., Schmitt, E. (2006):<br />

Neurokybernetik der Körperhaltung.<br />

Haltung & Bewegung 1 (2006): S. 5 <strong>–</strong> 14<br />

8


36%<br />

Gleichgewichtsfähigkeit<br />

Mögliche Ursache Schulranzen?<br />

ok<br />

schwaches Gleichgewicht<br />

64%<br />

Altersgruppe 12 <strong>–</strong> 14 Jahre<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

9


Kinder wurden mit Ranzen 15 Minuten<br />

lang in einem Koordinationsparcours<br />

ermüdet<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Vorher und nachher erfolgte Messung<br />

• der Aktivierung der Rumpfmuskulatur<br />

• der Haltungsänderung<br />

• der Gleichgewichtsregulation<br />

Kinder nutzen 2 Strategien,<br />

um die gesteigerte<br />

Belastung auszugleichen<br />

Bauchmuskulatur<br />

Rückenmuskulatur<br />

aus: Ludwig, O., Ruffing, J. (2009):<br />

Einfluss des Schulranzengewichts auf<br />

haltungs- und gleichgewichtsrelevante Parameter<br />

im Stehen. Haltung und Bewegung 29(4): 6-17<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

10


© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Ergebnisse:<br />

1. Empfehlung 10 -12 % KG nicht zu begründen<br />

2. Deutlich stärkere Aktivität der Muskulatur in der<br />

Regel ab 20 % KG<br />

3. Deutliche Änderung des Gleichgewichtes ebenfalls<br />

erst ab 20 <strong>–</strong> 25% KG<br />

4. Einzelfälle schaffen auch die 10% KG nicht!<br />

� „Norm“ gibt falsche Sicherheit<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Kinder nutzen 2 Strategien,<br />

um die gesteigerte<br />

Belastung auszugleichen<br />

Bauchmuskulatur<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Rückenmuskulatur<br />

aus: Ludwig, O., Ruffing, J. (2009):<br />

Einfluss des Schulranzengewichts auf<br />

haltungs- und gleichgewichtsrelevante Parameter<br />

im Stehen. Haltung und Bewegung 29(4): 6-17<br />

11


© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Problematisch erscheint eher das falsche Trageverhalten des Ranzens:<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Problematisch erscheint eher das falsche<br />

Trageverhalten des Ranzens:<br />

- zu tief, zu weit vom Körper entfernt<br />

- falsch gepackt (schwere Sachen außen)<br />

- einseitig getragen<br />

� aber: Einflüsse <strong>bei</strong> 15 min Tragezeit fraglich!<br />

12


Mögliche Ursache<br />

Schulmöbel?<br />

Mögliche Ursache<br />

Schulmöbel?<br />

- Schultervorstand<br />

- Kopfvorstand<br />

- Rundrücken<br />

� Kompression Brust<strong>bei</strong>n<br />

� Abnahme der Atemtiefe<br />

� Abnahme der Durchblutung<br />

� schnelle Ermüdung,<br />

geringere Konzentration<br />

- aktive Sitzmöbel<br />

- aktive Pausen<br />

- aktiver Unterricht<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

13


Mögliche Ursache<br />

Schulmöbel?<br />

aus: Ludwig, O., Breithecker, D. (2008): Untersuchung zur Änderung der Oberkörperdurchblutung<br />

während des Sitzens auf Stühlen mit beweglicher Sitzfläche. Haltung und Bewegung 3(2008): 5-12<br />

Mögliche Ursache<br />

Schulmöbel?<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

14


Mögliche Ursache<br />

Schulmöbel?<br />

Mehrmonatiges Training<br />

verbessert Körpergefühl und<br />

Haltung<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

15


Zusammenfassung:<br />

<strong>Haltungsschwächen</strong> haben 30 <strong>–</strong> 40% der Kinder und<br />

Jugendlichen<br />

<strong>Haltungsschwächen</strong> hängen eng zusammen mit<br />

motorischen Schwächen<br />

<strong>Haltungsschwächen</strong> entstehen vermutlich in der<br />

Regel nicht durch Schulranzen<br />

<strong>Haltungsschwächen</strong> entstehen vor allem durch<br />

unbewegten Lebensalltag<br />

<strong>Haltungsschwächen</strong> lassen sich durch gezieltes<br />

Bewegen und Trainieren beheben<br />

© Ludwig AG <strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong> 2011<br />

Verantwortlich für den Inhalt:<br />

<strong>Kid</strong>-<strong>Check</strong><br />

Universitätskliniken des Saarlandes<br />

Klinik für Orthopädie<br />

Kirrberger Straße<br />

Gebäude 37-38<br />

66421 Homburg/Saar<br />

Dr. rer. nat. Oliver Ludwig<br />

Prof. Dr. med. Eduard Schmitt<br />

team@kidcheck.de<br />

www.kidcheck.de<br />

© 2011<br />

16

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