Ermittlung der zentralen Vorderkammertiefe mit den ... - Carl Zeiss

Bei Nichtvorhandensein entsprechender Gerätetechnik zurexakten Messung der Vorderkammertiefe stellt die Methodenach Smith deshalb eine gute Möglichkeit zur alternativenBeurteilung der Vorderkammer dar.GeräteeinstellungenDas Spaltbild wird mittels Spaltdrehung um 90° horizontaleingestellt. Zwischen Spaltbeleuchtung und Mikroskop wirdein Winkel von 60° gewählt und fixiert. Das Mikroskopbefindet sich in Mittenstellung und die Spaltbeleuchtungerfolgt jeweils temporal. Der Proband schaut geradeaus,gegebenenfalls muß für das nicht untersuchte Auge einFixationsanreiz angeboten werden.Der Spalt wird auf die Cornea fokussiert, wobei eineSpaltlänge von 1-2 mm gewählt wird. Nun kann manfolgendes Bild beobachten: Der Spalt fällt zunächst auf dasEpithel der Cornea anschließend durch das Stroma(a, Abb 1). Daran schließt sich ein optisch leerer Bereich an,bis der Spalt auf die Linsenvorderfläche und Iris fällt(b, Abb 1). Dieses Spaltbild ist aufgrund der abweichendenFokusebene leicht unscharf.Wird nun die Spaltlänge sukzessive vergrößert, wird deroptisch leere Bereich immer kleiner. Sobald sich der Spaltauf der Cornea mit der endothelialen Seite und der Spaltauf der Linsenvorderfläche gerade zu berühren scheinen (aund b, Abb 2), wird an der Skala des Spaltprojektors odermittels Messokular die aktuelle Spaltlänge ermittelt.LegendeI – IrisL – LinseS – Spaltbeleuchtung, variabelO – BeobachtungAbb.2Schematische Darstellung der Methode nach Smith - KoinzidenzstellungIm Sehfeld des Untersuchers scheinen sich die Spaltbilder auf der Cornea (a) und auf der Linse/ Iris (b) gerade zu berühren.Bei dieser Koinzidenzstellung wird die Spaltlänge abgelesen.

AutorenRobert Wilke, appr. Arzt; robert_wilke_999@hotmail.comBurkhard Wagner, Produktmanager; b.wagner@meditec.zeiss.comLiteratur1. Barrett BT, McGraw PV, Murray LA, Murgatroyd P„Anterior chamber depth measurement in clinicalpractice.“ Optometry and Vision Science 1996; 73:482-4862. Douthwaite WA, Spence D „Slit-lamp measurement ofthe anterior chamber depth“ British Journal ofOphthalmology 1986; 70: 205-2083. Jacobs ICH „Anterior chamber depth measurement usingthe slit lamp microscope“ American Journal ofOphthalmology 1979; 88: 236-2384. Osuobeni EP, Oduwaiye KA, Ogbuehi KC. „Intra-observerrepeatability and inter-observer agreement of the Smithmethod of measuring the anterior chamber depth.“Ophthalmic and Physiological Optics 2000; 20:153-1595. Osuobeni EP, Oduwaiye KA „The Effect of Illumination-Microscope Angle on Slit Lamp Estimate of the AnteriorChamber Depth“ Optometry and Vision Science 2003;80: 237-2446. Smith RJH „A new method of estimating the depth ofthe anterior chamber“ British Journal of Ophthalmology1979; 63: 215-220Druckschrift-Nr. 000000-1276-275Carl Zeiss Meditec AG Tel: +49 (0) 36 41/ 220-333Goeschwitzer Str. 51-52 Fax: +49 (0) 36 41/ 220-28207740 Jena info@meditec.zeiss.comwww.meditec.zeiss.com