ITfH_2012_05_26-32_Dossier Mobile Health_ok.indd - PwC

DOSSIER
MOBILE HEALTH
«Die Patienten begrüssen Mobile Health,
Ärzte und Versicherer sind zurückhaltend»
Im Juni veröffentlichte das Beratungsunternehmen PwC die Studie «Emerging mHealth – Paths for
growth». Philip Sommer, Mobile-Health-Experte von PwC Schweiz, erläuterte IT for Health, welche
Bedingungen und Wünsche es am internationalen und am Schweizer Markt gibt.
Herr Sommer, welche Schlussfolgerungen konnten
Sie aus der im Juni veröffentlichten Mobile-Health-
Studie von PwC ziehen?
Die Patienten sind bereit für mobile Technologien im
Gesundheitswesen, Krankenversicherungen tendenziell
auch. Die Leistungserbringer hingegen sind zurückhaltender.
Wir haben auch festgestellt, dass die Entwicklungsländer
auf diesem Gebiet bereits weiter sind als die
Industrienationen. Den Entwicklungsländern ermöglicht
Mobile Health einen breiteren Zugang zu
medizinischen Leistungen, bei den Industrienationen
stehen Qualität und Komfort im
Vordergrund, weswegen Mobile Health
noch weniger verbreitet ist. Interessant
ist, dass der Datenschutz vor allem die
Ärzte beschäftigt, weniger die Patienten
und Krankenversicherungen. Auffallend
ist zudem, dass in der Umfrage 44 Prozent
der Ärzte Angst haben, dass gut informierte
Patienten zu stark in den Behandlungsablauf eingreifen
könnten – für die Patienten dagegen ist mehr Selbstbestimmung
eher ein treibender Faktor.
Wo sahen die Befragten Hindernisse für Mobile
Health?
Die Ärzte nannten als eine Hauptbarriere die fehlende
Entschädigung für mobile Gesundheitsdienstleistungen.
Wir stellten hingegen in der Detailanalyse der Antworten
fest, dass mangelnde Interoperabilität und regulatorische
Herausforderungen wie Haftungsfragen eine höhere Bedeutung
haben. Wenn dank Mobile Health die Behandlungsqualität
gesteigert wird, fi nden die Mediziner die Entschädigung
nicht mehr so wichtig.
Interview: Raphael Stankowski
Was versprechen sich Leistungserbringer, insbesondere
Spitäler, von mobilen Lösungen?
Interne Lösungen dienen vor allem der Effi zienzsteigerung
und entlasten das Personal. Zudem kann Mobile
Health als Differenzierungsmerkmal gegen aussen dienen:
Ein Spital kann sich innovativ geben, etwa durch
eine Onlineanmeldung für Patienten. Ein weiterer Punkt
sind chronisch kranke Patienten. Durch ein unterstützendes
Telemonitoring lassen sich beispielsweise die
Kosten für Rehospitalisierungen sparen. Bei unseren
Untersuchungen stiessen wir auf eine
Spitalgruppe in den USA, die durch ein
solches Monitoring von Herzinsuffi zienzpatienten
rund 24 Millionen US-Dollar
jährlich einspart.
Welchen Stellenwert nimmt Mobile
Health bei den Ärzten ein?
Der treibende Faktor bei den Ärzten ist die Qualität,
nicht die Kostenersparnis. An den Lösungen selbst
sind sie zurzeit noch wenig interessiert. Ähnlich wie bei
einem Medikament möchten die Ärzte ein Rezept für Telemonitoring
unterschreiben und nicht nach der jeweils
geeigneten Lösungen suchen oder sich durch die Patientendaten
klicken müssen.
Profi tieren neben den Leistungserbringern auch die
Krankenkassen von Mobile Health?
In den USA sind die Krankenkassen zurzeit stark an einem
Management der chronischen Volkskrankheiten wie Diabetes
interessiert. Mobile Health kann hier die Kosten deutlich
senken, indem stationäre Fälle und auch ambulante
Besuche verringert werden. In der Schweiz sind die Kassen
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wegen des nicht optimalen Ri-
Hebt sich der Schweizer
sikoausgleichs weniger interes-
Markt von demjenigen andesiert.
Sie gehen davon aus, zu
rer Länder ab?
attraktiv für chronisch Kranke
Grundsätzlich ist die Situati-
zu sein. Dies hätte höhere Präon
in der Schweiz jener in anmien
für die Krankenversichederen
Industrienationen sehr
rung zur Folge, auch wenn die
ähnlich. Wie bereits gesagt,
chronisch kranken Patienten
sind die Schweizer Kranken-
günstiger behandelt werden
versicherungen wegen des Ri-
könnten. Meines Wissens hat in
sikoausgleichs weniger an mo-
der Schweiz bisher kaum eine
bilem Monitoring interessiert
Krankenkasse konkrete Schritte
– das ist in anderen Ländern
zur Einführung von Telemonito-
teilweise anders. Beim Thema
ring-Lösungen eingeleitet.
Case Management liegt die
Schweiz beispielsweise hin-
Braucht es hier gesamt- Philip Sommer, PwC:
ter Dänemark oder den USA
schweizerische Lösungen? «Schweizer Krankenversicherungen sind zurück. Schweizer Patienten
Es braucht regulatorische Ver- wegen des Risikoausgleichs weniger an sind jedoch sehr an mobilen
besserungen, also einen bes- mobilem Monitoring interessiert.»
Technologien interessiert und
seren Risikoausgleich, damit
der Wellness- und Sportbereich
Mobile Health für die Krankenkassen interessant wird. wächst seit mehreren Jahren stark, wie in vielen anderen
Sobald dies geschieht, wird es mehrere Betreiber von
Telemonitoring-Lösungen geben. Verschiedene Anbieter
Staaten auch.
expandieren bereits in dieses Gebiet. Ich habe mir in den Was braucht es, damit sich Mobile Health in der
USA ein Beispiel eines solchen Callcenters angesehen. Schweiz durchsetzt?
Ärzte und vor allem Pfl egepersonal überwachen dort die Für eine Umsetzung von Telemonitoring müssten in der
Vitaldaten der Patienten und können etwa Arztbesuche Schweiz besonders die Krankenversicherungen ihre
empfehlen, ganz nach dem Motto «so viel wie nötig, so Haltung ändern, und der Regulator müsste den Risiko-
wenig wie möglich».
ausgleich anpassen. Auch in Schweizer Spitälern erfolgt
beispielsweise das Erfassen von Patientendaten auf Ta-
Was wünschen sich die Patienten?
blet-Computern aus Eigeninteresse, und weitere Projekte
Erwünscht ist ein einfacher Zugang zu ärztlichen
Leistungen, beispielsweise Apps, die nächste Notfallstationen
angeben oder Arzttermine verwalten. Auch Informationstools
sind gefragt. Remote Patient Monitoring
beziehungsweise die Überwachung von Vitaldaten ist
bei Patienten, die damit noch keine Erfahrung gemacht
in diese Richtung laufen bereits.