Heilungschance oder Chemiekeule? - Chemotherapie und ...
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Adjuvante <strong>Chemotherapie</strong><br />
• Paradigmenwechsel: Mammakarzinom als systemische<br />
Erkrankung, die durch systemische Therapie zu<br />
behandeln ist<br />
• Hypothese: Gestreute / Zirkulierende / Okkulte<br />
Tumorzellen könne Ausgangspunkt einer<br />
Metastasierung sein. Adjuvante Therapien vermögen<br />
diese Metastasierung zu verhindern<br />
• Bonadonna, Veronesi 1976: Adjuvante <strong>Chemotherapie</strong><br />
mit Cyclophosphamid-Methotrexat-5-Fluorouracil<br />
(CMF) verbessert Überleben<br />
• Anthrazykline: 4 x Doxorubicin (Epirubicin) /<br />
Cyclophosphamid äquieffektiv zu CMF (Fisher 1990)<br />
• 3fach Kombination (FEC / FAC) effektiver als CMF<br />
(EBCTCG) ⇒ Standard bei nodal neg. Pat
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