Anstifter 3, 2014 der Stiftung Liebenau

Politik trifft Psychiatrie
Patientensicherheit und Qualität in den baden-württembergischen Kliniken
von Susanne Droste-Gräff
MECKENBEUREN/LIEBENAU – Als Fachkrankenhaus für Menschen mit einer
geistigen oder einer Mehrfach-Behinderung steht die St. Lukas-Klinik in
Liebenau vor Herausforderungen. Die Besonderheiten der Finanzierung
des Fachkrankenhauses, vor allem die für 2017 geplante Einführung
einer leistungs- und tagesbezogenen pauschalen Vergütung und die vor
einigen Jahren eingeführten Fallpauschalen, standen daher im Mittelpunkt
zweier Politikerbesuche. Der Landtagsabgeordnete Manne Lucha
(Grüne) und der Bundestagsabgeordnete Lothar Riebsamen (CDU) hatten
eine Einladung der St. Lukas-Klinik angenommen und sich direkt vor Ort
ein Bild von den Besonderheiten gemacht.
Lothar Riebsamen MdB (re.) im Gespräch mit einem Patienten.
Im Hintergrund Pflegedienstleiter Peter Fröhlich.
In gut zwei Jahren soll es soweit sein: Das pauschalierende
Entgeltsystem Psychiatrie und Psychosomatik
– kurz PEPP – soll verpflichtend eingeführt werden.
So auch in der St. Lukas-Klinik. Betroffen sind
die kinder- und jugendpsychiatrische Abteilung und
die Abteilung für Erwachsenenpsychiatrie. Ab 2017
wird es dann keine tagesgleichen Pflegesätze mehr
geben. „Wir befürchten, dass dann die Hilfe für
unser Klientel so nicht mehr möglich ist“, sind sich
Dr. Jürgen Kolb, Chefarzt der Allgemeinpsychiatrie,
und Sebastian Schlaich, Chefarzt der Kinder- und
Jugendpsychiatrischen Abteilung, einig. Der Grund:
In der Regel liegen bei den Patienten der St. Lukas-
Klinik eine geistige Behinderung und eine schwere
Kommunikationsstörung vor. Das heißt, sie können
ihre Beschwerden oft nicht beschreiben oder nicht
sagen, wo es weh tut. „Deshalb ist ein besonders
hoher diagnostischer und therapeutischer Aufwand
nötig“, erläuterte Dr. Kolb. Verbunden sei dieser in
der Regel mit einem deutlich höheren Zeitaufwand,
zum Beispiel für die Verhaltensbeobachtung. „In den
pauschalierten Sätzen spiegelt sich unsere Leistung
nicht wider.“ Ihn und seine Mitarbeiter treibt die
Sorge um, dass das pauschalierte Entgeltsystem die
hohe Spezialisierung der St. Lukas-Klinik nicht
abbilden kann.
Grundsätzlich sprach sich Lothar Riebsamen, Mitglied
im Gesundheitsausschuss des Deutschen Bundestages,
für die Einführung einer neuen Entgeltsystematik
in der Psychiatrie aus. Aber man müsse Unterschiede
machen: „Diejenigen, die hoch komplexe
Aufgaben übernehmen, sollen auch eine entsprechende
Honorierung für ihre Arbeit erhalten“, so der
Bundespolitiker, der die St. Lukas-Klinik als „Uni-
Klinik der Psychiatrie“ für Menschen mit geistiger
Behinderung bezeichnete. Wichtig sei es, immer
genau hinzuschauen. „Bei allen Problemen bin ich
jedoch der Meinung, dass wir in unserem Land mit
den Schwächsten so umgehen, dass wir uns nicht zu
verstecken brauchen“, sagte Riebsamen. Ebenso wie
die Ärzte der St. Lukas-Klinik ist er aber auch der
Auffassung, dass man sich stetig weiterentwickeln
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