Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte

H 46427 

Au gus t 20 0 9 

8|09 

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte 

Geschichtsklitterung: 

Das DDR-Gesundheitswesen_S. 478 

150 Jahre DGZMK_S. 479 

Daniel Bahr im Interview_S. 481 

Prof. Dr. Fritz Beske: Muss 

das SGB V geändert werden?_S. 483 

Freie Berufe: Zehn Gründe 

für Gebührenordnung_S. 485 

Schluss mit den Experimenten_S. 487 

eGK-Sicherheitslücken_S. 489 

Aktions-Plakate in der Heftmitte: 

»Wechselrahmen für den 

Wechsel«

(Bericht: siehe Seite 495 in diesem Heft) 

Dr. Julius 

Beischer, 

FVDZ- 

Vorsitznder 

und Chefredakteur 

der 

ZKN Mitteilungen 

Vertrauen 

Als Ministerpräsident Wulff vor ein 

paar Tagen anlässlich seiner Sommertour 

das Gymnasium Walsrode besuchte 

und dort mit den Schülern der 

Abitursjahrgänge sprach, muss er anscheinend 

– nach dem Zeitungsbericht – sehr 

deutlich das Wahlverhalten junger Wähler angesprochen 

haben. Sinngemäß muss er wohl gesagt 

haben: Fakt ist, dass nur rund die Hälfte von Ihnen 

zur Wahl gehen wird. 

Donnerwetter, habe ich mir gedacht, der Mann 

kommt wie immer gleich zur Sache. 

Der Bericht schließt mit der Information, dass 

die Schüler von ihrem Gespräch mit Wulff – sie 

konnten auch spontane Fragen stellen – wohl sehr 

angetan waren und den Ministerpräsidenten mit 

einem stehenden Beifall bedachten. 

Wenige Tage davor gab es eine Veranstaltung 

in der Walsroder Stadthalle mit dem Bundeswirtschaftsminister 

zu Guttenberg. Das Ganze war offiziell 

als Wahlkampf-Veranstaltung der CDU angekündigt. 

Nachdem eine Woche vorher Bundesarbeitsminister 

Scholz in gleicher Region zum 

gleichen Anlass etwa achtzig Interessierte um 

sich versammeln konnte, war ich auf das Echo gespannt, 

welches zu Guttenberg auslösen würde. 

Nun ja, überwältigend wäre immer noch zu 

schwach ausgedrückt. Der Mann war umjubelt, 

von gut 800 Zuhörern. Dabei hat er nichts Demagogisches 

an sich; er redet die Leute nicht besoffen. 

Er redet auch nicht populistisch oder den Leuten 

nach dem Mund; der Mann ist einfach authentisch. 

Die Zuhörer, die Menschen glauben 

ihm, sie bringen ihm Vertrauen entgegen. 

Man spricht in solchem Zusammenhang gerne 

von Charisma; ich zitiere in diesem Falle lieber 

Herrn Schirbort: Worte und Taten müssen sich 

decken! 

Editorial 

Bei diesen beiden Politikern glauben die Menschen 

zu spüren, dass das der Fall ist; sie vertrauen 

ihnen. 

Szenenwechsel: Es gibt noch einen anderen 

Wirtschafts-Minister, der seine Zuhörer begeistert 

und der durch seine Authentizität besticht: 

Philipp Rösler. Seine Rede vor der Landesversammlung 

des Freien Verbandes hat auch skeptische 

Zuhörer überzeugt. Man glaubt Rösler, was 

er sagt und man hat den Eindruck, er selbst glaubt 

es auch. (Die Rede kann unter www.fvdz-nds.de 

nachgelesen werden.) 

Übrigens: Bei der Frage, wem die Menschen 

Vertrauen entgegenbringen, stehen seit Jahrzehnten 

Ärzte und Zahnärzte ebenfalls ganz weit 

oben. 

Daran kann auch der neuerliche Anlauf von Ulla 

Schmidt – mit großem Presse-Getöse – die Bekämpfung 

der korrupten Ärzte und Zahnärzte zu 

einem vorrangigen Ziel zu machen, nichts ändern. 

Die Patienten haben sich, trotz der verzweifelten 

Bemühungen etlicher Gesundheitspolitiker 

und -minister und einer BMG-beauftragten Presse 

(seit Jahrzehnten), nicht in ihrem Vertrauen zu 

ihrem Arzt/Zahnarzt erschüttern lassen. 

Ach ja, gerade höre ich im Radio, Frau Schmidt 

sei in der Dienstwagen-Affäre rehabilitiert und in 

das SPD-Kompetenz-Team aufgenommen worden. 

Ich finde, da passt sie auch hinein! 

8 | 20 09 · ZK N mit t eiluNgeN · 473

ZKN MITTEILUNGEN 

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen 

Zahnärzte mit amtlichen Mitteilungen der Zahnärztekammer 

Niedersachsen (ZKN). 

H ERAUSGEBER 

Zahnärztekammer Niedersachsen (K.d.ö.R.) 

Zeißstraße 11a, 30519 Hannover 

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R EDAKTIoNSBÜ Ro 

Zahnärztekammer Niedersachsen 

Redaktion »ZKN MITTEILUNGEN« 


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Chefredakteur: Dr. Julius Beischer (JB), 

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MITGLI EDER 

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STÄN DIGE MITAR B EITER I N N EN DER R EDAKTIoN 

Kirsten Eigner, Martina Weinberger 

GESTALTU NG 

weidmueller.cc / Claus F. Weidmüller AGD 

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Ingrid Weidmüller Design & Media Agentur, 

Mühlgasse 36, 04552 Borna b. Leipzig 

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foto: dr. m. EbEling 

n ediTorial 

Dr. Julius Beischer: 

Vertrauen ....................................... 473 

n kurZ & bündig .................... 476 

n geSundheiTSpoliTik 

Katastrophales Vorbild .................... 478 

150 Jahre Deutsche Gesellschaft 

für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

....................................... 479 

Fragen an Daniel Bahr, MdB, 

den gesundheitspolitischen 

Sprecher der FDP-Bundestagsfraktion 

........................................... 481 

Wirtschaftlichkeit der 

Gesundheitsversorgung ............ 483 

Fixierungen ......................................... 483 

˘ Bahr: Keiner ist vom Gesundheitsfonds 

noch überzeugt ...... 484 

Röntgenprüfungen .......................... 484 

Gebührenordnungen ....................... 485 

Der Countdown 

für Ulla Schmidt auf 

vielen Großplakaten 

in niedersächsischen 

Städten 

ab Seite 501 

Hessische FDP will Kassengebühr 

nach Bundestagswahl 

abschaffen ..................................... 486 

Schluss mit den Experimenten! .... 487 

˘ Im Zweifel gegen den 

Patienten ....................................... 488 

Sicherheitslücken .............................. 489 

˘ Peinliche Datenpanne bei 

Gesundheitskarte ....................... 489 

n berufSSTändiScheS 

AS-Akademie: Exkursion nach 

Brüssel ............................................ 490 

Zahnmedizinische Jubiläen 2009 . 491 

Neuer Studiengang an der 

Akademie für freiberufliche 

Selbstverwaltung und Praxismanagement 

................................. 492 

DVT-Pilotkurs erfolgreich 

beendet .......................................... 494 

TV-Landarzt Walter Plathe 

unterstützt Plakataktion der 

Freien Ärzteschaft ........................ 495 

Wo bleibt der europäische 

Patient? .......................................... 496 

˘ BSG-Urteil zu Heil- und 

Kostenplänen für Zahnersatz 

ist vernünftig ............................... 496 

e-Card: Datensätze von über 

40 Millionen Menschen illegal 

im Handel ...................................... 496 

Eingriffe bei Minderjährigen; 

Recht auf Selbstbestimmung 

und rechtfertigende 

Einwilligung .................................. 497 

˘ oLG München zur 

Besorgnis der Befangenheit 

des Gutachters ............................. 498 

Influenzapandemie (H1N1) 

Risikomanagement in 

Zahnarztpraxen ........................... 499 

Burnout ............................................... 500 

Aktion »Wechselrahmen« ............... 501 

˘ Gesundheit ohne 

Gegenwert? .................................... 501 

˘ Rote Karte für Ärzteschlussverkauf 

der SPD .............. 508 

Schlafforschung ................................. 510 

Schnuller-Fee bezieht neues 

Domizil! ............................................. 511 

Aktuelles und Rechtsprechung 

zum zahnärztlichen Haftpflichtrecht 

– Teil 1 ..................................... 512 

Workshop für Moderatoren ............ 513 

Fachmesse für Zahnarztpraxis und 

Labor in Nordwestdeutschland 

am 19. September 2009 .............. 534 

n WiSSenSchafT 

Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH) 

im Kieferbereich: 

Eine wichtige Differentialdiagnose 

entzündlicher 

Paradontalerkrankungen ........... 516 

n dieS & daS ............................. 519 

n preSSe und medien 

»Furchtbar umständliche 

Prozedur« ........................................ 524 

Rechnung erst nach der Wahl ........ 524 

Norddeutsche Kliniken rüsten 

gegen gewalttätige Patienten . 524 

Betrug mit Zahnarzt-Rechnungen: 

Täter trugen immer weiße 

Socken .............................................. 525 

Zahnärzte: Betz als Vorsitzender 

bestätigt ......................................... 525 

Das Thema »suchtkranke Ärzte« 

war lange tabu. Heute wird 

den Betroffenen geholfen, 

sich als Patient zu bekennen, 

um Therapien einzuleiten. 

ab Seite 500 

dental 

informa 

2009 

Fachmesse für Zahnarztpraxis & Labor 

19. September • 10 –18 Uhr 

Hannover-Messegelände • Halle 2 

Weitere Informationen erhalten Sie unter 

www.heckmanngmbh.de 

Special 

Die Beilage für das zahnärztliche 

Fachpersonal 

Abwechslungsreich .......................... 2 

Geb.-Nr. 707 GoZ ............................... 2 

Mit webmiles-Reisen bares 

Geld sparen ...................................... 3 

Deutsche haben hohe 

Internet-Moral ................................ 3 

Sichere Arbeit auch in 

Krisenzeiten! ................................... 4 

Denise Sturm – 

10-jähriges Praxisjubiläum ........ 4 

Entspannt in den Sommer ............. 4 

Freisprechungsfeier in 

Delmenhorst ................................... 5 

ZAN Seminarprogramm ................. 6 

Rangliste .............................................. 7 

Schon gewusst? ................................. 8 

Inhalt 8|09 

Honoraranalyse: Bittmann spottet 

über »Wunder der KBV« ............. 525 

n Terminkalender, 

forTbildung 

Termine ................................................. 526 

Weimarer Forum für Zahnärztinnen 

und ZoRA-Night .............. 526 

Deutscher Ärztinnenbund e. V. ...... 526 

Prävention, Rekonstruktion und 

Rehabilitation bei Patienten 

mit Kopf-Hals-Tumoren .............. 526 

ZAN-Seminarprogramm .................. 527 

Termine in den Bezirksstellen ........ 528 

n denTalmarkT ....................... 462 

n perSonalia 

70 Jahre Dr. Hermann Wulfert ....... 532 

Gratulation! ......................................... 532 

Herzliche Glückwünsche 

zum Geburtstag! .......................... 532 

n auf-geleSen .......................... 533 

n Zkn amTlich 

Ungültigkeit von Zahnarztausweisen 

....................................... 535 

Wir trauern um unsere Kollegin .... 535 

Telefon- und E-Mail-Verzeichnis 

der Zahnärztekammer Niedersachsen 

............................................. 535 

n kleinanZeigen ................. 536 

impreSSum ............................... 474 

Beilagenhinweis: 

Dieser Ausgabe liegt eine Beilage der 

Dr. Ihde Dental GmbH bei. – Wir bitten 

um freundliche Beachtung. 

Der Umwelt zuliebe gedruckt auf Papier aus 

chlorfrei gebleichtem Zellstoff. 

Titelgestaltung: Claus F. Weidmüller AGD 

Foto: CFW-Archiv / cc 

Redaktionsschluss ist jeweils der 10. des Vormonats. 

Verspätet eingegangene Manuskripte können 

nicht berücksichtigt werden. – Anschrift: 




Telefon (05 11) 8 33 91-301, Fax (05 11) 8 33 91-106 

474 · ZK N mit t eiluNgeN · 8 | 20 09 8 | 20 09 · ZK N mit t eiluNgeN · 475

kurz & bündig 

Viele Kassen locken 

Versicherte mit unlauteren 

Angeboten 

Seit Jahresbeginn ist der GKV-Beitragssatz 

bundesweit einheitlich. 

Nun präsentieren die Kassen 

neue, zum Teil windige Argumente für 

einen Wechsel. Wer glaubte, die Versicherer 

würden sich mit den aktuellen 

Bedingungen abfinden und den Kampf 

um neue Mitglieder einstellen, sieht 

sich getäuscht. Die Werbemethoden 

sind einfach raffinierter geworden – 

und in vielen Fällen auch schlicht irreführend 

und unlauter. Das jedenfalls 

hat die Wettbewerbszentrale festgestellt. 

Sie beobachtet Werbung von Unternehmen, 

mahnt sie im Falle eines 

Verstoßes gegen geltendes Recht ab 

oder zieht schlimmstenfalls vor Gericht. 

In 122 Fällen musste sie dabei seit 

Inkrafttreten der Gesundheitsreform 

gegen Krankenkassen aktiv werden. 

»Die Kassen beweisen Fantasie« kommentiert 

Christiane Köber von der 

Wettbewerbszentrale diese Entwicklung. 

So werben diverse Kassen mit einer 

Testmitgliedschaft, beispielsweise 

verspricht die City BKK »100-prozentige 

Freiheit statt 18-monatiger Bindung.« 

Dem Kunden wird suggeriert: Wenn 

er in dieser Kasse Mitglied wird, so 

kann er jederzeit wieder wechseln, ohne 

die 18-monatige Kündigungsfrist 

einzuhalten. Dies ist seit Anfang des 

Jahres tatsächlich möglich, wenn die jeweiligen 

Kassen ihre Satzung entsprechend 

geändert haben. Allerdings: Der 

Versicherte kann dann nur in eine andere 

Kasse der gleichen Art wechseln, 

also von einer BKK nur in eine andere 

BKK, nicht jedoch beispielsweise zur 

AoK oder einer Ersatzkasse. Diese Einschränkung 

verschweigen die Werbeanzeigen 

jedoch. »Der Verbraucher 

kennt die verzwickten sozialrechtlichen 

Regelungen nicht«, sagt Köber 

und hat daher im Namen der Wettbewerbszentrale 

die Werbung mit 

Schnupper- und Testmitgliedschaften 

abgemahnt, erste Gerichtsurteile gaben 

ihr Recht. Die Vereinigte IKK dagegen 

verspricht unter dem Motto »Di- 

cker Fisch« jedem 200 Euro, der zu ihr 

wechselt. Wofür es dieses Geld gibt, 

wird aus den Werbeanzeigen nicht ersichtlich. 

Es ist die Rede davon, dass die 

Kunden online und telefonisch betreut 

werden und alle Leistungen erhalten. 

Was die Kunden nicht mehr erhalten 

wird dagegen schlicht verschwiegen: 

Die persönliche Betreuung in den Geschäftsstellen. 

»Es muss klar sein, welche 

Einschränkungen der Verbraucher 

in Kauf nehmen muss«, rügt Körber. 

Die IKKen sind laut Köber ohnehin besonders 

marketingorientiert und 

streitlustig – mit ihnen fechtet sie diverse 

Kämpfe aus. Doch nicht nur die 

Krankenkassen loten immer wieder die 

Grenzen des Zulässigen aus. Pharmafirmen, 

Ärzte oder Apotheken sind 

nicht minder eifrig. Letztere versuchen 

vor allem auf einfallsreiche Art, das Rabattverbot 

bei verschreibungspflichtigen 

Arzneimitteln zu umgehen, sei es 

über Gutscheine oder über Scheinapotheken 

im Ausland, über die Medikamente 

dann verbilligt vertrieben werden. 

Die Welt, 19.6.2009 

Auswandernde Mediziner 

kosten das System Milliarden 

Migrationsforscher schlagen 

Alarm: Immer mehr ausgebildete 

Fachkräfte verlassen 

Deutschland. »Für qualifizierte Zuwanderer 

ist Deutschland nicht attraktiv 

genug – sie machen einen Bogen um 

unser Land«, heißt es in einem Bericht 

auf »n-tv.de«. Ein besonderes Problem 

seien die Mediziner. 

Einer Studie des Sachverständigenrats 

für Integration und Migration zufolge 

verlassen jährlich zehntausende 

Fachkräfte im besten Erwerbsalter 

Deutschland. Nur wenige kehrten zurück. 

»Die »Firma« Deutschland hat 

Personalprobleme, sagte Klaus J. Bade, 

Vorsitzender des im oktober 2008 gegründeten 

Rats, am 26.5.2009 in Berlin. 

Seit 2003 seien fast 180.000 Fachkräfte 

(nach Abzug der Rückkehrer) ausgewandert 

– darunter zahlreiche Ärzte. 

Allein 2008 seien 3065 vorwiegend in 

Deutschland ausgebildete Ärzte ge- 

gangen. »Insgesamt praktizierten derzeit 

rund 19.000 deutsche Ärzte im 

Ausland, während in den neuen Ländern 

der Ärztemangel dramatische Dimensionen 

annehme«, heißt es weiter. 

Das Münchner ifo-Institut hat berechnet, 

dass die fiskalischen Folgekosten 

pro Arzt bei einer Million Euro liegen. 

Auch wenn nur ein Drittel der Ärzte im 

Ausland bleibe, entgingen dem deutschen 

Staat allein für die 2008 abgewanderten 

Ärzte und ohne Berücksichtigung 

der Ausbildungskosten knapp 

1,1 Milliarden Euro. 

Deutschland müsse um hoch qualifizierte 

Fachkräfte werben. »Wir haben 

keine Willkommenskultur«, sagte Bade. 

Ausländische Bildungsabschlüsse 

müssten einfacher anerkannt werden. 

Deutschland müsse auch darum werben, 

dass ausländische Absolventen 

deutscher Hochschulen hier blieben. 

www.facharzt.de, 27.5.2009 

Umfrage: 

Einschränkungen in der 

Gesundheitsversorgung 

erwartet 

Wie eine von der Allianz AG in 

Auftrag gegebene Studie ergab, 

gehen 84 Prozent der 

Deutschen von weiteren Einschränkungen 

in der medizinischen Versorgung 

aus. Und 59 Prozent wünschen 

sich, wenn es denn schon zu Einsparungen 

kommen muss, ein Gremium, das 

die Notwendigkeit von Behandlungen 

nach objektiven und transparenten 

Kriterien festlegt. Mit dem Ruf nach einem 

solchen »Gesundheitsrat« hat die 

Ärztekammer in den vergangenen Monaten 

eine heftige Kontroverse ausgelöst. 

Ihr zufolge sollten medizinische 

Leistungen, da die Mittel nicht mehr 

für alle gesetzlich Versicherten reichen 

und »verdeckte Rationierung« ohnehin 

längst stattfinde, nur noch nach einer 

Prioritätenliste verteilt werden. Gesundheitsministerin 

Ulla Schmidt 

(SPD) nannte die Debatte darüber menschenverachtend. 

Doch tatsächlich 

hatten 31,2 Prozent der Deutschen der 

Umfrage zufolge bereits einmal das 

Gefühl, keine ausreichende Versorgung 

erhalten zu haben. 

Rationierungserfahrungen hatten 

besonders Ältere, die öfter zum Arzt 

müssen: Bei den über 60-Jährigen waren 

es 35,2 Prozent, wie das Marktforschungsinstitut 

GfK SE ermittelte. Bei 

den unter 29-Jährigen berichteten nur 

22,7 Prozent davon. Interessant: Bei der 

Frage, welche Leistungen sie für besonders 

notwendig halten, nennen die 

meisten die Behandlung im Krankenhaus. 

An zweiter Stelle stehen, mit 58,7 

Prozent, zahnärztliche und kieferorthopädische 

Behandlungen – sie rangieren 

noch vor Krebsvorsorge und Gesundheitschecks. 

Für am ehesten 

verzichtbar halten die Deutschen 

künstliche Befruchtung und Schwangerschaftsabbruch. 

Tagesspiegel, 17.6.2009 

Discount-Zahnkliniken 

sind nicht rentabel 

Robert Hartlauer aus Österreich 

hat sich vor dem Europäischen 

Gerichtshof durchgekämpft: Er 

darf jetzt Discount-Zahnkliniken errichten. 

Doch das Urteil kommt zu spät. 

Hartlauer hatte bereits im Jahr 2000 

konkrete Pläne für eine Klinik in Wien 

eingereicht. Auf einem 2.000 Quadratmeter 

großen Grundstück war eine Klinik 

mit rund 100 Ärzten geplant. Die 

Investitionssumme hätte zwischen 7 

und 10 Mio. Euro betragen. 

Jetzt sagt Hartlauer, er werde keine 

Kliniken in Österreich errichten. Viele 

vergleichbare Konzepte hätten Schiffbruch 

erlitten. Er habe aufmerksam die 

internationale Entwicklung verfolgt. 

Unter anderem sei »McZahn« in 

Deutschland gescheitert. Die Billig- 

Zahnarztkette hatte 2008 Insolvenz beantragt. 

kfo.info, 2/2009 

Gesetzgebung zur Verwaltungsreform 

ausgezeichnet 

Die Gesetzgebung, insbesondere 

die Gesetzesfolgenabschätzung, 

zur Verwaltungsreform, die Anfang 

2005 in Kraft getreten ist und mit 

der u.a. die Bezirksregierungen in Niedersachsen 

aufgelöst worden waren, 

wurde am Mittwoch in Berlin von der 

Deutschen Gesellschaft für Gesetzgebung 

mit dem »Preis für gute Gesetzgebung 

2009« ausgezeichnet. Wie es 

in der Begründung der hochkarätig besetzten 

Jury, der u.a. der Präsident des 

Bundesverfassungsgerichts, Dr. Hans- 

Jürgen Papier, angehört, heißt, hat die 

Gesetzesfolgenabschätzung in Niedersachsen 

»vor allen Dingen wegen ihrer 

Transparenz und der ressortübergreifenden 

Anwendung überzeugt«. Das 

Gesetz sei ein »Schulbeispiel für eine 

verantwortliche und moderne Gesetzgebung«. 

Die Ergebnisse, die damit erzielt 

wurden, seien »bemerkenswert«. 

Das Innenministerium bewertet die 

Auszeichnung als Anerkennung der 

Qualität der Arbeit der Stabsstelle Verwaltungsmodernisierung 

und eine Bestätigung 

für die Leitung unter Staatssekretär 

Wolfgang Meyerding. 

rundblick, 2.7.2009 

AOK: 

Zulassung befristen 

Als »totalitäre Denke« hat der Vorsitzende 

des Freien Verbandes, 

Dr. Sundmacher die Forderung 

des Vorsitzenden der AoK Rheinland/ 

Hamburg, Wilfried Jacobs, bezeichnet, 

nach eigenem Ermessen Vertragsärzten 

die Zulassung zu entziehen, wenn 

sie GKV-Patienten »vernachlässigen«. 

»Bei Herrn Jacobs geht das von Ulla 

Schmidt gesäte Gedankengut der 

Zahl des monats 

Staatsmedizin auf. Ihm reicht es nicht, 

dass Vertrags(zahn)ärzte mit ihrer Unterschrift 

bei der K(Z)V einen Großteil 

grundgesetzlich garantierter Rechte 

verlieren, er fordert die totale Abhängigkeit 

von den Krankenkassen«, so 

Sundmacher. »Jacobs will den abhängig 

beschäftigten Erfüllungsgehilfen 

staatlicher Gesundheitsversorgung, 

der die Produktionsmittel (sprich: Praxis) 

noch selbst beschafft, alle Risiken 

trägt und keinerlei Arbeitnehmerrechte 

hat!«. Jacobs hatte in der Diskussion 

um sogenannte individuelle Gesundheitsleistungen 

(IGEL) die Einführung 

von befristeten Zulassungen für niedergelassene 

Ärzte gefordert. »Wenn 

sich Ärzte auf Privateinnahmen konzentrieren 

und dabei die Kassenpatienten 

vernachlässigen, brauche ich als 

Kasse ein Regulativ«, so Jacobs zur 

»Ärzte Zeitung«. Im Extremfall müssten 

die Kassen auch das Recht erhalten, 

Zulassungen zu entziehen. Zwar habe 

der Arzt die Freiheit, nach eigenem Ermessen 

Schwerpunkte bei den Einnahmenquellen 

GKV, PKV und IGL zu setzen. 

Sollte das aber zu Lasten der gesetzlich 

Versicherten gehen, müssten 

die Krankenkassen reagieren können. 

Frei-Fax, 20.7.2009 

2241 

ABC-Schützen, wie die Schulanfänger 

liebevoll genannt werden, haben sich in diesem 

Jahr an der ZKN-Aktion »Zahngesunde 

Schultüte« beteiligt. Ein großer Erfolg für die 

niedersächsische Zahnärzteschaft. 

Die vielen regionalen Aktivitäten haben sich zu den Vorjahren deutlich 

gesteigert (ausführlicher Bericht im nächsten Heft). KHK 


Gesundheitspolitik 

Katastrophales Vorbild 

Geschichtsklitterung trübt das wahre Bild 

des DDR-Gesundheitswesens 

Jeder zweite Ostdeutsche wünscht sich das Gesundheitssys- 

tem der DDR zurück. Das ergab eine dimop-Studie im Auf- 

trag der Friedrich-Naumann-Stiftung. Doch viele ehemalige 

Bürger des sozialistischen Staates erinnern sich mit Grauen 

an ihre medizinischen Erfahrungen in der DDR 

Nach Auffassung 

Erwin Sellerings, 

des SPD-Ministerpräsidenten 

von Mecklenburg-Vorpommern, 

hatte die 

DDR auch ihre guten Seiten. 

Ende März löste er mit seiner 

Aussage, die DDR sei kein totaler 

Unrechtsstaat gewesen, 

Tobias Horner heftige Diskussionen aus. 

Vertreter aller Parteien – mit Ausnahme 

der Linken – widersprachen Sellerings 

Position entschieden. 

Doch der Ministerpräsident ist kei- 

foto: privat 

Schlange stehen 

vor der Toilette: 

Ein Anblick, der in 

den Polikliniken 

der DDR zum Alltag 

gehörte 

neswegs der Einzige, der zumindest 

Teile des diktatorischen Staates wertschätzt. 

Zum Beispiel das Gesundheitswesen: 

Dies ist laut Sellering Vorbild 

für Gesundheitsreformen in der Bundesrepublik 

gewesen. Auch Menschen 

aus der Mitte der Gesellschaft, die die 

DDR realistischerweise als totalitären 

und menschenfeindlichen Staat auffassen, 

können zumindest dem Gesundheitswesen 

gute Seiten abgewinnen. 

Bundesgesundheitsministerin Ulla 

Schmidt hat beispielsweise die ehemaligen 

Polikliniken der DDR als Vorbild 

für Gesamtdeutschland bezeichnet: 

»Da ist endlich mal 

was Gutes vom osten auf den 

Westen übertragen worden.« 

Und tatsächlich: Kritiker sehen 

in den Medizinischen Versorgungszentren 

(MVZ) die 

Nachfolger der DDR Polikliniken. 

foto: fotolia.com / cbsva 

Flaches Land wäre 

der Verlierer 

Die Polikliniken waren fachübergreifende 

Praxen, in denen 

größtenteils angestellte 

Ärzte verschiedener Fachrichtungen 

für die ambulante 

Versorgung der Bevölkerung 

zuständig waren. Als Vorteil 

dieses Modells wird die vermeintliche 

Kostenersparnis 

angeführt. Teure Geräte und 

Personalkosten könnten geteilt 

werden. Wenig erstaunlich, 

dass sich vor allem Kran- 

kenkassen für die Errichtung von MVZ 

und ähnlichen Einrichtungen stark machen 

und gelegentlich sogar daran beteiligt 

sind. So steht zum Beispiel die 

Techniker Krankenkasse hinter der 

»HCM Health-Core Managers GmbH«, 

die in Köln, Hamburg, Berlin und Leipzig 

MVZ mit dem Namen »Atrio-Med« 

leitet und ein neues Zentrum am 

Münchner ostbahnhof eröffnen möchte. 

Übersehen wird bei der Begeisterung 

für das Modell der Polikliniken, 

dass sie nur Einrichtungen für größere 

Städte sind. Die Patienten auf dem flachen 

Land wären die Verlierer, falls die 

Kliniken die kleineren Praxen verdrängen 

würden. Denn sie müssten weite 

Wege zurücklegen und damit Kosten 

und Unannehmlichkeiten auf sich nehmen. 

Und der Beweis, dass ein Zusammenschluss 

mehrerer Praxen in Form 

einer Klinik effizienter arbeitet als eine 

Praxisgemeinschaft oder eine Gemeinschaftspraxis, 

wurde bisher auch noch 

nicht erbracht. 

Betroffene warnen vor 

»Verbrämung« der DDR 

Davon, dass sich die Polikliniken nicht 

als Vorbild für die medizinische Versorgung 

eignen, kann sich jeder überzeugen, 

der einen Blick in Internetforen 

wirft, die sich mit dem Thema befassen. 

»Der Mangel in ostdeutschen Polikliniken 

war allgegenwärtig, die Patientenzeiten 

unerträglich lang, die Einzelpersönlichkeit 

des Arztes konnte 

sich nicht entfalten«, lautet das Fazit 

des ehemaligen ärztlichen Direktors einer 

der größten Polikliniken der DDR, 

der sich zum Thema »DDR-Polikliniken 

bundesweit« auf der Internetseite 

www.PLanger.de zu Wort meldet, aber 

nicht namentlich genannt werden 

möchte. Er fährt fort: »Letztlich hatte 

die ärztliche Tätigkeit mit Freiberuflichkeit 

nicht das Geringste zu tun.« 

Seiner Meinung nach gehört es zu den 

großen Irrungen sozialdemokratischer 

Gesundheitspolitik, wenn angenommen 

wird, dass Polikliniken nach DDR- 

Vorbild eine Lösung der Misere seien. 

Als »absolute Katastrophe« hat der 

Münchner Zahnarzt Dr. Michael Gleau 

das Gesundheitssystem der DDR kennengelernt. 

»Es bestand chronischer 

Mangel an Ärzten und Zahnärzten, da 

sie eklatant unterbezahlt waren. Eine 

Rückkehr zum DDR-Gesundheitssystem 

würde desaströse Arbeitsbedingungen 

für uns Mediziner zur Folge haben«, 

betont Gleau, der zu der Zeit, als 

er in der DDR lebte, am Blinddarm operiert 

wurde. »In dem Saal, in dem ich 

aufgewacht bin, lag ich mit mehr als 40 

anderen Patienten«, berichtet er. Für 

all diese Menschen hätten lediglich vier 

Toiletten zur Verfügung gestanden. 

Entsprechend seien die hygienischen 

Verhältnisse gewesen, erinnert sich 

Gleau mit Grauen. 

Gleau findet es schockierend, dass 

die Linke als im Bundestag und vielen 

Landtagen vertretene und damit einflussreiche 

Partei offen für eine Rückkehr 

zum DDR-Gesundheitssystem 

wirbt. »offensichtlich wollen einige 

Menschen nicht aus den Fehlern der 

Vergangenheit lernen.« 

Gleaus Einschätzung bestätigt Dr. 

Norbert Pfützenreuter. »Wer sich das 

DDR-Gesundheitssystem zurückwünscht, 

kennt es entweder nicht oder 

möchte die DDR verbrämen«, erklärt 

Pfützenreuter, der nach einem gescheiterten 

Fluchtversuch zwei Jahre 

im Gefängnis sitzen musste und mit 21 

Jahren in den Westen kam. Zu einer 

Verbrämung der DDR dürfe es nicht 

kommen, so Pfützenreuters Forderung, 

das sei die deutsche Gesellschaft den 

opfern der Diktatur schuldig. 

Ein anderer Arzt, der in einer Poliklinik 

der DDR gearbeitet hat, verfällt in 

blanken Zynismus, wenn er an diese 

Zeit zurückdenkt: »Sieht man von dem 

Lohn ab (jeder Kranfahrer hatte mehr) 

wären die Ärzte wirklich Gewinner, 

summarisch hätten sie es besser als Patienten: 

pünktlich Feierabend, Beutelsprechstunde 

(Patienten brachten kiloweise 

Westkaffee, Eier und Süßes, um 

schnelle Termine zu bekommen). Liebe 

Kollegen aus dem Westen: Ulla hat 

Recht. Von uns könnt Ihr siegen lernen.« 

(Quelle: www.PLanger.de) 

Tobias Horner, BZB, Juni 2009 

Mit freundlicher Genehmigung der Kassenzahnärztlichen 

Vereinigung Bayerns l 

Mit der Gründung 

des 

»Central-VereinsdeutscherZahnärzte« 

im August 1859 begann 

in Deutschland und gewissermaßen 

in der ganzen Welt die 

moderne Zahnheilkunde. 

Viel zu wenig Beachtung 

erhielt bisher 

der aus Lüneburg 

stammende Zahnarzt 

David Fricke, der bereits 1858 

den Entschluss fasste, eine 

ganz Deutschland umfassende 

zahnärztliche organisation 

ins Leben zu rufen. Seine 

Anregung übermittelte er 

dem Redakteur der in allen deutschsprachigen 

Ländern Europas erscheinenden 

Zeitschrift »Der Zahnarzt« Carl 

Wilhelm Ludwig Schmedicke, der einen 

entsprechenden Aufruf zur Teilnahme 

einer Gründungsversammlung veröffentlichte. 

Die Initialzündung für die 

DGZMK kam somit aus Niedersachsen. 

Die Gründungsphase 

Am 1.8.1859 wurde Frickes Idee realisiert: 

In Berlin versammelten sich 26 

Zahnärzte aus ganz Deutschland und 

Österreich, die teilweise eine weite, beschwerliche 

Anreise hinter sich hatten, 

um die erste überregionale deutsche 

Zahnärzteorganisation zu gründen. 

Am 3. August wurde mit Prof. Dr. Moritz 

Heider aus Wien der erste Vorsitzende 

gewählt. Von Anfang an stellte 

man sich die Aufgabe, die Zahnheilkunde 

als eigenständige medizinische 

Disziplin auf wissenschaftlicher Basis 

zu begründen und zu fördern. 

Damit war weltweit eine 

der ersten »wissenschaftlichen« 

organisationen für 

den damals noch kleinen 

Kreis der Zahnärzte gegründet 

worden. In Amerika wurde 

im selben Monat die 

»American Dental Association« 

(ADA) ins Leben gerufen. 

In England bzw. Großbritannien 

entstand die »British Dental 

Association« (BDA) erst zwanzig Jahre 

später. 

Bereits 1860, dem Jahr der Veröffentlichung 

der Evolutionstheorie 

durch Charles Darwin, brachte der Centralverein 

eine eigene Zeitschrift, die 

»Mitteilungen des Central-Vereins 

deutscher Zahnärzte« heraus. 

In den ersten Jahrzehnten seines Bestehens 

widmete man sich stark der 

Festigung des Faches »Zahnheilkunde« 

innerhalb der Hochschulen der vielen 

Länder im damaligen Deutschland: An 

den Universitäten Berlin, Leipzig und 

478 · ZK N mit t eiluNgeN · 8 | 20 09 8 | 20 09 · ZK N mit t eiluNgeN · 479 

fotos: dgZmK 

Dr. Karl- 

Hermann 

Karstens 

foto: ZKn-arcHiv 

Das Führungsduo 

der DGZMK 

Prof. Dr. T. Hoffmann 

und Dr. W. Bengel 

150 Jahre Deutsche Gesellschaft für 

Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

Festakt anlässlich dieses Jubiläums 

am 2.7.2009 in Berlin

GESUNDHEITSPoLITIK 

Halle entstanden 1884 die ersten universitären 

Ausbildungsstätten für 

Zahn ärzte. 

Förderung der wissenschaftlichen 

Grundlagen einer modernen 

Zahnheilkunde 

Um die Jahrhundertwende bekam die 

zahnmedizinische Forschung eine bemerkenswerte 

Dynamik, die sicherlich 

durch die Veröffentlichung des Buches 

»Die Mikroorganismen der Mundhöhle« 

durch Willoughby Dayton Miller, einem 

Amerikaner der unter Robert Koch 

in Berlin forschte, einen Höhepunkt erlebte. 

Deutschland begründete damit 

seinen Ruf als Wegbereiter einer Zahnheilkunde 

auf hohem wissenschaftlichen 

Niveau. 

Dennoch waren weitere wichtige 

Ziele zu erreichen. Ab 1909 wurde das 

Abitur als verbindliche Studienvoraussetzung 

für das Fach Zahnheilkunde 

durchgesetzt. Die damals noch bestehende 

Kurierfreiheit ließ jedoch weiterhin 

Zahnbehandler zu, die keine 

akademische Ausbildung nachweisen 

mussten. Dieser Zustand führte über 

viele weitere Jahrzehnte zu einer Zweiteilung 

der zahnärztlichen Berufsgruppen. 

Erst nach dem Ende des zweiten 

Weltkrieges gelang die Überwindung 

dieses Missstandes durch die Verabschiedung 

des »Zahnheilkundegesetzes« 

am 31.3.1952. 

Damit wurde die akademische Ausbildung 

als Voraussetzung der zahnärztlichen 

Berufsausübung gesetzlich 

verankert; der Dentistenberuf wurde 

auf den Aussterbeetat gesetzt. 

Weitere wichtige Schritte 

zur Fortentwicklung der 

Organisation 

Ein weiterer wichtiger Schritt für die 

Entwicklung der DGZMK zu einer führenden 

zahnärztlichen organisation 

war 1974 die Gründung der »Akademie 

Praxis und Wissenschaft«. Mit ihr wurden 

der Zahnärzteschaft Fortbildungskurse 

auf hohem Niveau zu erschwinglichen 

Preisen angeboten. Durch die 

vielfältigen internationalen Kontakte 

konnten maßgebliche zahnmedizinische 

Wissenschaftler aus der ganzen 

480 · ZK N mit t eiluNgeN · 8 | 20 09 

Durch die Aufnahme und Gründung assoziierter bzw. verbundener zahnärztlicher Fachorganisationen 

stieg der Mitgliederbestand der DGZMK auf über 19.000 an 

Welt für Veranstaltungen in Deutschland 

gewonnen werden. 

Mit Einführung curriculärer Unterrichtskonzepte 

ist die Zahl der Mitglieder 

der Gesellschaft erheblich angewachsen. 

Durch die Aufnahme und 

Gründung assoziierter bzw. verbundener 

zahnärztlicher Fachorganisationen 

stieg der Mitgliederbestand auf über 

19.000 an (Stand Ende Juni 2009). 

Die Etablierung des »Deutschen 

Zahnärztetages« gemeinsam mit der 

Bundeszahnärztekammer und der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung 

versinnbildlicht die Öffnung der 

DGZMK zu den standespolitischen Anliegen 

der deutschen Zahnärzteschaft. 

Die Neubeschreibung einer präventionsorientierten 

Zahnheilkunde ist ein 

Ergebnis dieser fruchtbaren Zusammenarbeit, 

die sicherlich eine kontinuierliche 

Fortsetzung erfahren wird. Als 

nächstes Ziel muss die Reform der 

zahnärztlichen Approbationsordnung 

angesehen werden. Schon seit vielen 

Jahren steht hier eine wichtige Entscheidung 

des Gesetzgebers aus. Gerade 

im Hinblick auf die fortschreitende 

Vereinigung der europäischen Staaten 

sind hier Veränderungen erforderlich, 

damit die deutsche Zahnheilkunde 

nicht ins Hintertreffen gerät. 

Der Festakt am 2.7.2009 

In dem wieder aufgebauten, repräsentativen 

Gebäude der ehemaligen Preußischen 

jetzt Berlin-Brandenburgischen 

Akademie der Wissenschaften in 

Berlin-Mitte waren circa 150 Gäste versammelt, 

die der Einladung des Präsidiums 

der DGZMK gefolgt waren. 

In der Eröffnung und Begrüßung 

ging der derzeitige Präsident der Gesellschaft, 

Prof. Dr. Thomas Hoffmann, 

Dresden, auf die wechselvolle Geschichte 

der DGZMK ein, in dem er eine 

kurze Zeitreise (wie oben dargestellt) 

unternahm. 

Die Grüße des Bundesministeriums 

für Gesundheit überbrachte der Parlamentarische 

Staatssekretär Rolf Schwa - 

nitz. 

Weitere Grußworte sprachen Dr. Peter 

Engel als Präsident der Bundeszahnärztekammer 

und Dr. Jürgen Fed- 

derwitz als Vorsitzender der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung. 

Vom Bundespräsidenten Dr. H. J. 

Köhler, der wegen anderer Verpflichtungen 

verhindert war, wurde ein 

Grußwort von Präsident Prof. Hoffmann 

verlesen. 

Der Festvortrag wurde von Prof. M. 

Heckel, dem jetzigen Direktor des 

Deutschen Museums in München gehalten. 

Unter dem Titel »Auf welche 

Menschheitsfragen von morgen wird 

die Wissenschaft von heute eine Antwort 

geben müssen« gab er einen Abriss 

über die drängendsten Fragen der 

Menschheit im Industriezeitalter. Nicht 

nur Probleme hinsichtlich der Ernährung 

der immer noch rapide wachsenden 

Weltbevölkerung sind zu klären, 

auch der Klimawandel, die zukünftige 

Energieversorgung bei Limitierung der 

fossilen Energievorräte, die medizinische 

Versorgung in den wachsenden 

Ballungsräumen, die Verteilung der 

Süßwasservorräte und viele andere Zukunftsaufgaben 

warten auf ihre Lösung. 

Mit anschaulichen Bildern wies 

der Referent auf die einzelnen Aufgabenfelder 

hin und deutete Ansätze für 

deren Lösung an. 

Neue Chronik der DGZMK 

vorgestellt 

Prof. Hoffmann stellte dem Auditorium 

die von Prof. Dr. Dominik Groß, Direktor 

des Instituts für Geschichte der 

Medizin, RWTH Aachen, verfasste neue 

Chronik der DGZMK vor. Das reich bebilderte 

386 Seiten starke Werk wurde 

beim Quintessenz-Verlag in Berlin verlegt 

und präsentiert sich in einer exzellenten, 

aufwändigen Aufmachung. 

Mitglieder der DGZMK und alle anderen 

Interessierten können das Buch 

zum Preis von 48,– EUR bei der Geschäftsstelle 

der DGZMK, Liesegangstrasse 

17a, 40211 Düsseldorf bzw. über 

www.dgzmk.de beziehen. KHK l 

foto: bdK, bErlin Fragen 

an Daniel Bahr, MdB, 

den gesundheitspolitischen Sprecher 

der FDP-Bundestagsfraktion 

Das Interview führte Sascha Milkereit, 

Geschäftsführer des Berufsverbandes der 

Deutschen Kieferorthopäden e.V. 

Frage: Herr Bahr, die FDP ist die 

einzige Partei, die mit einem 

klaren Bekenntnis zum Erhalt 

der ärztlichen Freiberuflichkeit, 

der PKV als Vollversicherung 

und der Forderung nach einer 

»Konzentration der obligatorisch 

durch die Solidargemeinschaft zu 

finanzierenden Leistungen auf das medizinisch 

wirklich Notwendige« in den 

Bundestagswahlkampf zieht. Wie könnten 

sich diese Idealvorstellungen in einer 

Koalitionsregierung mit der Union 

verwirklichen lassen, welche sich ordnungspolitisch 

nicht festgelegt hat und 

am Gesundheitsfonds festzuhalten 

scheint. 

Für die FDP ist es entscheidend, dass 

der Weg in ein staatlich gelenktes, zentralistisches 

Gesundheitssystem korrigiert 

wird. Das ist für uns die Grundanforderung 

an jede Koalition. Die Union 

jedenfalls scheint sich alle optionen, 

besonders die einer Fortsetzung der 

schwarz-roten Gesundheitspolitik, offenzuhalten. 

Die FDP muss hinreichend 

stark werden. Ich stelle fest, dass der 

Gesundheitsfonds im Wahlprogramm 

der Union überhaupt nicht auftaucht. 

Das bietet die Chance, dass durch eine 

starke FDP die Fehlentscheidungen korrigiert 

werden können. Alle Regelungen 

müssen daraufhin überprüft werden, 

ob sie überhaupt benötigt und 

wenn ja, wie sie deutlich vereinfacht 

werden können. 

Frage: Wie wird sich bzw. wie sollte 

sich Ihrer Meinung nach das Verhältnis 

des Kollektivvertragssystems zur selek- 

tivvertraglichen Versorgung 

fortentwickeln. Welche Aufgaben 

sollten in diesem Zusammenhang 

künftig den körperschaftlichstrukturierten 

Kassen (zahn)ärztlichen 

Vereinigungen, 

welche den Berufsverbänden 

erwachsen. 

Selektivverträge 

werden meiner 

Auffassung nach 

an Bedeutung gewinnen. 

Die FDP 

fordert auch ausdrücklich, 

dass 

die Vertragspartner, 

etwa 

Ärzte und 

Krankenkassen, 

die 

Möglichkeit 

haben, auf 

freiwilliger 

Basis zu für 

beide Seiten 

vorteilhaften 

Vereinbarungen 

zu kommen, 

um die 

Qualität der Versorgung 

und die 

ärztliche Vergütung 

zu verbessern. 

Kassenärztliche 

Vereinigungen 

(KVen) und Kassenzahnärztliche 

»Für die FDP ist es entscheidend, 

dass der Weg in ein staatlich gelenktes, 

zentralistisches Gesundheitssystem 

korrigiert wird.« 

Daniel Bahr 

8 | 20 09 · ZK N mit t eiluNgeN · 481


Vereinigungen (KZV) haben bis heute 

dazu beigetragen, eine gute und flächendeckendeGesundheitsversorgung 

für die Bevölkerung aufrecht zu 

erhalten. Wer diese organisationen 

abschaffen will, muss sicherstellen, 

dass dieser hohe Standard auch weiterhin 

erhalten bleibt und er muss belegen 

können, dass mit einem neuen System 

Vorteile verbunden sind. 

Die FDP hält eine grundlegende 

Umorientierung in Richtung Wahlfreiheit 

und Wettbewerb und Stärkung 

der Freiberuflichkeit für notwendig. 

Das FDP-Konzept setzt eine konsequente 

Anwendung des Wettbewerbs- 

und Kartellrechts voraus, um eine 

übermäßige Konzentration von Marktmacht 

zu verhindern und dafür zu sorgen, 

dass Verträge auf gleicher Augenhöhe 

geschlossen werden können. In 

einem solchen Rahmen, der allen Beteiligten 

ganz andere Möglichkeiten 

gibt, muss auch die Rolle der einzelnen 

Institutionen neu überdacht werden. 

Frage: Die Sicherstellung der fachzahnärztlich-kieferorthopädischen 

Versorgung – insbesondere im ländlichen 

Raum – wird künftig maßgeblich 

davon beeinflusst werden, welchen 

Stellenwert der Kieferorthopädie in einer 

Gesellschaft eingeräumt werden 

soll, in der die Geburtenzahlen stagnieren 

und der Fokus auf die Versorgung 

der Betagten und Hochbetagten liegen 

wird. Bereits in dem vom Gesundheitsministerium 

vorgelegten Entwurf einer 

Novellierung der GoZ war – analog 

zur vertragzahnärztlichen Vergütung – 

eine Abwertung kieferorthopädischer 

Positionen um bis zu 45 Prozent vorgesehen. 

Wie gehen diese Ansätze mit 

dem bisherigen Leitbild der Förderung 

präventionsorientierter Zahnmedizin 

überein? 

Die FDP spricht sich gegen eine Angleichung 

von GoZ und der von der gesetzlichen 

Krankenversicherung anzuwendenden 

Vergütungsstrukturen 

aus. Das SPD-geführte Gesundheitsministerium 

wollte eine Bematisierung 

der GoZ. Durch das aktive Engagement 

»Leistungen der Krankenversicherung 

sollen ausreichend, 

zweckmäßig, 

wirtschaftlich und das 

Notwendige nicht überschreitend 

sein, so steht 

es seit Jahrzehnten im 

Gesetz. Die FDP will einen 

Systemwechsel: Weg von 

der umlagefinanzierten 

GKV hin zu einem privaten 

Krankenversicherungsschutz 

mit sozialer 

Absicherung für alle.« 

der FDP konnten wir die GoZ-Novelle 

aufhalten. Der Weg in die staatlich gelenkte 

Einheitskasse darf auch hier 

nicht weiter beschritten werden. Auch 

in der Vergütung kieferorthopädischer 

Leistungen brauchen wir transparente 

und leistungsgerechte Strukturen. Am 

Ziel der präventionsorientierten Zahnmedizin 

muss festgehalten werden. 

Frage: § 2a des Referentenentwurfs 

einer novellierten Gebührenordnung 

für Zahnärzte sah vor, dass zahnärztliche 

Leistungen abweichend von der 

Gebührenordnung vergütet werden 

können, wenn PKV oder Beihilfe mit 

Gruppen von Zahnärzten eine von der 

GoZ abweichende Vereinbarung 

schließen. Halten Sie diese sogenannte 

Öffnungsklausel ordnungspolitisch für 

sinnvoll? Bedürfte es ihrer im Rahmen 

der anzustrebenden GoZ-Novelle in 

der kommenden Legislaturperiode 

und welche Rahmenbedingungen 

müssten hierfür gegebenenfalls eingehalten 

werden? 

Die GoZ wird auch in der nächsten 

Legislaturperiode auf der politischen 

Tagesordnung stehen. Die aktuelle 

schwarz-rote Bundesregierung hat es 

ja nun leider nicht vermocht, hier zu einer 

sachgerechten Lösung zu kommen. 

Eine Öffnungsklausel wäre für die FDP 

diskutierbar, sofern sichergestellt ist, 

dass es sich hier um eine freiwillige option 

handelt, auf die sich die Vertragspartner 

im beiderseitigen Einverständnis 

einigen können. Die GoZ müsste 

hierbei stets die Rückfallposition bleiben. 

Frage: Wäre die vollständige Ausgliederung 

der zahnärztlichen und damit 

auch der kieferorthopädischen Behandlung 

aus dem Leistungskatalog 

der GKV eine option die Relationen 

von Eigenverantwortlichkeit und Solidarsystem 

neu zu ordnen? 

Leistungen der Krankenversicherung 

sollen ausreichend, zweckmäßig, 

wirtschaftlich und das Notwendige 

nicht überschreitend sein, so steht es 

seit Jahrzehnten im Gesetz. Die FDP 

will einen Systemwechsel: Weg von der 

umlagefinanzierten GKV hin zu einem 

privaten Krankenversicherungsschutz 

mit sozialer Absicherung für alle. Unser 

Konzept sieht eine Pflicht zur Versicherung 

der medizinisch notwendigen 

Leistungen vor. Der Leistungskatalog 

eines Systemwechsels wie ihn die FDP 

fordert sollte im Wesentlichen dem der 

heutigen GKV entsprechen. 

Darüber hinaus schlagen wir zur 

tatsächlichen Umsetzung der von uns 

geforderten Wahlfreiheit eine Mehrkostenregelung 

vor. Ist die gewünschte 

Therapie teurer als der Betrag, den die 

Krankenkasse übernimmt, soll diese 

Therapie nicht von vornherein ausgeschlossen 

werden. 

Vielen Dank, Herr Bahr, für dieses Gespräch. 

l 

Muss das SGB V geändert werden? 

Wirtschaftlichkeit der Gesundheitsversorgung 

Eine ministerielle Aussage 

wiegt schwer, 

und dies besonders 

dann, wenn es eine 

Aussage auf der Bundesebene 

ist. In einer Anzeige 

des Bundesgesundheitsministerium 

(BMG) vom November 

2008 heißt es: »Spitzenmedizin 

bleibt bezahlbar. 

Wenn Sie krank werden, haben 

Sie als Versicherter An- 

spruch auf die bestmögliche medizinische 

Versorgung.« 

Die Behauptung, dass Spitzenmedizin 

bezahlbar bleibt, ist Gegenstand 

der Diskussion und in dieser absoluten 

Aussage sehr gewagt, doch ist dies 

nicht Gegenstand dieses Kommentars. 

Es geht vielmehr um die zweite Aussage, 

wonach ein Anspruch des Versicherten 

auf bestmögliche Versorgung 

besteht. 

Das BMG ist für das Sozialgesetzbuch 

V »Gesetzliche Krankenversicherung« 

zuständig und damit das für das 

SGB V verantwortliche Bundesministerium. 

Das SGB V ist eine Art Gebetsbuch 

der Gesundheitsbürokratie. § 12 

SGB V trägt den Titel »Wirtschaftlichkeitsgebot«. 

Darin heißt es: »Die Leistungen 

müssen ausreichend, zweckmäßig 

und wirtschaftlich sein; sie dürfen 

das Maß des Notwendigen nicht 

überschreiten. Leistungen, die nicht 

notwendig oder unwirtschaftlich sind, 

können Versicherte nicht beanspruchen, 

dürfen die Leistungserbringer 

nicht bewirken und die Krankenkassen 

nicht bewilligen.« 

Zwischen beiden, in die Zuständigkeit 

des BMG fallenden Aussagen klafft 

eine unüberbrückbare Lücke: die bestmögliche 

Versorgung einerseits und 

ausreichend, zweckmäßig, wirtschaftlich 

und notwendig andererseits. Es 

kann nicht angehen, dass ärztliches 

Handeln und dabei insbesondere die 

tägliche Arbeit des niedergelassenen 

Arztes zum Teil akribisch an den Forde- 

rungen des Gesetzgebers nach ausreichend, 

zweckmäßig, wirtschaftlich 

und notwendig überprüft wird, während 

das für die Überprüfung dieser 

gesetzlichen Vorgaben zuständige 

Bundesministerium andererseits den 

Versicherten der GKV die bestmögliche 

Versorgung verspricht. 

Damit stellt sich die Frage, was die 

Anzeige bezweckt, was mit dieser Anzeige 

erreicht werden soll. Das BMG hat 

die Aufgabe, die Bevölkerung über die 

in ihr Ressort fallenden Angelegenheiten 

objektiv zu informieren, was bedeutet, 

dass jede Anzeige einen rein informativen 

Charakter über Tatbestände 

haben muss. Die Aussage »bestmögliche 

Versorgung« entspricht aber 

nicht der Gesetzeslage, womit die Anzeige 

keinen Informationscharakter, 

sondern einen mit Steuermitteln finanzierten 

politisch begründeten Werbecharakter 

hat, was als Agitation bezeichnet 

werden kann. 

Ist die Aussage damit objektiv nicht 

richtig, dann steht das BMG vor der 

Wahl, die Anzeige zurückzunehmen 

oder eine Gesetzesänderung dahingehend 

vorzuschlagen, dass die Formulierung 

in § 12 SGB V »ausreichend, 

zweckmäßig, wirtschaftliche und notwendig« 

in »bestmögliche Versorgung« 

geändert wird, was weitgehende 

Konsequenzen haben dürfte. Arzt 

und Patient jedenfalls würden es mit 

Freude zur Kenntnis nehmen. 

Und was geschieht? 

Die Prognose lautet: Nichts. 

Wen kümmert schon, wenn aus Propagandagründen 

getan wird, was 

nicht getan werden sollte und nicht getan 

werden darf. 

Ein Punkt mehr in einer langen Liste 

der politischen Dialektik. 

Prof. Dr. med. Fritz Beske, MPH 

Fritz Beske Institut für Gesundheits- 

System-Forschung Kiel 

Ärzteblatt Baden-Württemberg, 05/2009 l 


Prof. Dr. Fritz 

Beske 


Fixierungen »Soziale Gerechtigkeit 

durch Umverteilung« 

Wenn Neid den ärgerlichen 

Spaß machen soll, der 

sich mit ihm verbinden 

kann, dann braucht er den 

Vergleich. Er stellt fest, 

dass mein Nachbar ganz 

offenkundig wohlhabender 

ist als ich 

Dadurch gewinne ich Antrieb 

zu der Forderung, 

dass man den Reichen auf 

die Pelle rücken sollte, um 

sie zu meinen Gunsten 

weniger reich zu machen. Die Vergleichs-Gesellschaft, 

die auf diese Weise 

entsteht, hat ihr größtes Talent nicht 

in der Vermehrung von Wohlstand, 

sondern in der Umverteilung des Vorhandenen. 

Die Reichen sollen mehr 

Steuern zahlen, damit es den weniger 

Reichen besser geht. Wer Hartz IV bekommt, 

der sollte ordentlich etwas 

draufgelegt bekommen. Die Rentner 

darf man nicht abspeisen mit lächerlichen 

Erhöhungen, die wesentlich 

kräftiger sein könnten, wenn die vielen


Millionäre endlich kräftig zur Kasse gebeten 

würden mit einer geharnischten 

Vermögensteuer. 

Einen Spitzenrang im Umverteilen 

hat oskar Lafontaine, der Parteitage 

der Linken wie versammelte Klippschüler 

zu behandeln pflegt. Gebetsmühlenartig 

wird den Delegierten wieder 

und wieder vorgeführt, dass eine Vermögensteuer 

wie in England 90 Milliarden 

Euro bringen würde. Und wenn 

dazu eine Börsenumsatzsteuer käme, 

dann kämen zu den 90 Milliarden weitere 

Milliarden hinzu, mit deren Hilfe 

doch glatt eine Million Menschen zusätzlich 

im öffentlichen Dienst beschäftigt 

werden könnten, versehen 

mit dem Linken-Mindestlohn von zehn 

Euro pro Stunde. 

Die Fixierung auf Umverteilung mit 

dem Schlachtruf, dass nur so der sozialen 

Gerechtigkeit Gerechtigkeit widerfahren 

kann, ist beleibe kein Privileg 

des Saar-oskar. Alle Parteien rennen 

der neu zu verteilenden sozialen Gerechtigkeit 

in unterschiedlichem 

Marsch-Tempo hinterher. So muss 

doch noch beim Kindergeld draufgesattelt 

werden. Da muss doch der ganze 

Kindergartenbesuch beitragsfrei gestellt 

werden. Da müssen doch die 

Bahr: Keiner ist vom Gesundheitsfonds noch überzeugt 

Ärmsten der Armen steuerlich so gestellt 

werden, dass sie mit Steuerpflicht 

niemals in unsittliche Berührung kommen. 

Da muss jedwedes Studium beitragsfrei 

sein. Und ein Sterbegeld brauchen 

wir auch längst zurück, natürlich 

nicht für jeden. 

Die Vergleichs-Gesellschaft ist so fixiert 

aufs Verteilen, dass ihr zunehmend 

die Puste ausgeht für die Vermehrung 

des Vorhandenen, auf dass 

Wohlstand so freundlich wäre, Wohlstand 

zu bleiben oder wieder zu werden. 

Der Neid, der den ärgerlichen Vergleich 

sucht und findet, ist nicht im Ansatz 

dazu bereit, vom Vergleichen abzusehen, 

das erst den Reichen als 

Reichen entlarvt und den Armen noch 

ärmer aussehen lässt, als ihm ohne 

Vergleich zumute wäre. Bei diesem Vergleichs-Sport 

ist natürlich kein Platz für 

den Gedanken, ob das Vergleichen eigentlich 

glücklich macht. Es stößt immer 

wieder auf den oder die, denen es 

besser geht, als sie das eigentlich verdient 

haben würden. Wenn das neidvoll 

krankmachen sollte, müssen wir 

das auf uns nehmen. Der Gerechtigkeit 

darf kein opfer zu groß sein. 

Helmut Rieger 

rundblick, 24.6.2009 l 

Seine Kritik am Gesundheitsfonds hat Daniel Bahr, gesundheitspolitischer 

Sprecher der FPD, in einem Beitrag für Liberal Vierteljahreshefte 

für Politik und Kultur erneuert. Der Gesundheitsfonds 

ist nichts anderes als eine gigantische, politisch leicht manipulierbare 

Geldumverteilungsmaschine, die keine Probleme im Gesundheitswesen 

gelöst, jedoch neue geschaffen hat, schreibt Bahr. 

Ein Beispiel für den Beitragssatz als »politischen Spielball« habe die 

schwarz-rote Koalition auch prompt gegeben, indem sie – nur zwei Monate 

nach dessen Festlegung – den Beitragssatz wieder senkte. Eine 

»Beruhigungspille« vor der Wahl, urteilt der FDP-Politiker. 

Daniel Bahr Weder Bürger noch die Regierungsparteien selbst seien noch vom 

Gesundheitsfonds überzeugt, schreibt Bahr. »Auf politischer Ebene sind alle Beteiligten 

mittlerweile fleißig dabei, die Folgen der Gesundheitsreform und vor allem ihren Anteil daran 

zu verschleiern« – allen voran die CSU, die den Fonds Ende 2008 noch als Erfolg gefeiert 

habe. »Die FDP setzt sich zum Ziel, den Gesundheitsfonds wieder abzuschaffen«, 

schließt Bahr. Dann könnten die Kassen »im Wettbewerb zueinander über die Höhe ihrer 

Beiträge entscheiden«. www.facharzt.de, 18.6.2009 l 


Röntgenprüfungen 

Ministerieller 

Segen für Abzocke 

in chirurgischen 

Praxen? 

Niedergelassene Chirurgen 

in Hessen ärgern sich seit 

geraumer Zeit über unverhältnismäßig 

hohe Gebühren 

für die Pflichtprüfung 

ihrer Röntgenanlagen. Mit 

Preisen von 1800 bis 2400 

Euro pro Praxis liegt Hessen 

bundesweit an der Spitze 

In allen anderen Bundesländern 

kosten Röntgenprüfungen durchschnittlich 

lediglich 180 bis 350 Euro. 

Grund für die unverständliche 

Preisgestaltung ist nach Auffassung 

des Hessischen Chirurgenverbandes 

(HCV) zum einen die Privatisierung 

der Ärztlichen Stelle Hessen, die nun 

dem TÜV Süd untersteht, und die 

gleichzeitige Monopolstellung des Anbieters. 

Der HCV-Vorsitzende Dr. Christoph 

Schüürmann erläuterte: »Als gewinnorientiertes 

Unternehmen kann 

der TÜV Süd Gebühren in Luxushöhe 

erheben – und zwar mit Unterstützung 

und ausdrücklicher Billigung des hessischen 

Sozialministeriums.« 

Auf die Gebühren erhebt die Ärztliche 

Stelle außerdem Mehrwertsteuer 

»sicher sehr zur Freude des Landes Hessen«, 

monierte Schüürmann – und 

wies darauf hin, dass das Land Hessen 

Anteile am TÜV Hessen hält, der wiederum 

zu 55 Prozent dem TÜV Süd gehört: 

»Ein Schelm, wer Böses dabei denkt!« 

Auch Dr. Detlef Drömer, Vorstandsmitglied 

des HCV, kritisierte die Praxis der 

Röntgenprüfungen in Hessen: Angesichts 

schwammig formulierter Gesetzesvorgaben 

vergeben die spitzfindigen 

Prüfer häufig nur die Note 3 und 

kommen nach neun Monaten zu einer 

kostenpflichtigen Nachprüfung erneut 

in die Praxis. Das Ministerium hat bislang 

nicht erklären können, warum in 

anderen Bundesländern die Ärztlichen 

Stellen kostendeckend arbeiten und 

trotzdem akzeptable Gebühren erheben 

können. 

»Etliche Petitionen im hessischen 

Landtag sind bereits ins Leere gelaufen«, 

sagte Drömer. Weil es in Hessen 

keine Röntgenkommission gibt und 

damit alle demokratischen Strukturen 

obwohl die politische Absicht, 

in dieser Legislaturperiode 

eine neue Gebührenordnung 

für Zahnärzte 

(GoZ) zu verabschieden, 

offensichtlich endgültig aufgegeben 

wurde, fand im Bundesministerium 

für Gesundheit das vorgesehene 

Gespräch über die unterschiedlichen 

Ergebnisse zu den finanziellen Auswirkungen 

der GoZ-Novelle gemeinsam 

mit dem PKV-Verband und der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung 

(KZBV) am 19.5. in Bonn statt. Die Bundeszahnärztekammer 

(BZÄK) nimmt 

an diesen Gesprächen teil, um die hohe 

Seriosität der eigenen Berechnungen 

zu belegen und damit einen Kontra- 

einer Selbstverwaltung fehlen, können 

die niedergelassenen Chirurgen sich 

nicht gegen die Höhe der Gebühren 

wehren. Diese übersteigen in vielen 

Praxen sogar den Gesamtumsatz mit 

Röntgenleistungen. Drömer warnte: 

»Hier wird man sich über kurz oder 

lang vom Röntgen trennen müssen.« 

Die Auswirkungen gerade in dünner 

besiedelten Regionen wären dramatisch: 

»Es scheint, als wolle das Sozialministerium 

darauf hinwirken, dass 

Röntgen künftig nur noch von Großzentren 

wie den Universitätskliniken 

angeboten wird«, vermutete der HCV- 

Vorstand. Dr. Christoph Schüürmann, 

Hessischer Chirurgen Verband (HCV), 17.6.2009 l 

Gebührenordnungen 

Zehn gute Gründe für Gebührenordnungen 

in Freien Berufen 

Bundesverband der Freien Berufe (BfB) 

legt Positionspapier vor 

Unabhängig von politischen Diskussion hat der Bundesverband 

der Freien Berufe in einem Positionspapier zehn Gründe 

für Gebührenordnungen zusammengefasst. Diese sollen 

als Diskussionsgrundlage über die Vor- und Nachteile von 

Gebührenordnungen dienen 

punkt zu den auf reinen Schätzungen 

fußenden Behauptungen des BMG zu 

setzen. Unabhängig von dieser politischen 

Diskussion hat der Bundesverband 

der Freien Berufe in einem Positionspapier 

zehn Gründe für Gebührenordnungen 

zusammengefasst. Diese 

sollen als Diskussionsgrundlage über 

die Vor- und Nachteile von Gebührenordnungen 

dienen. 

1. Verbraucherschutz 

Eine qualitativ hochwertige freiberufliche 

Dienstleistung für den Verbraucher 

kann nicht durch einen ungeordneten 

Preiswettbewerb gesichert werden. 

Gebühren- und Honorarordnungen 

werden auf gesetzlicher Grundlage 

erlassen, die eine umfassende Interessenabwägung 

– insbesondere auch unter 

Einbeziehung sozialer Belange – 

vorsieht. Sie orientieren sich dadurch 

am Gemeinwohl. 

2. Kostentransparenz 

Die gesetzlichen Gebührenordnungen 

sorgen für Transparenz hinsichtlich der 

Entstehung und der Zusammensetzung 

des Gesamthonorars und schützen 

damit den Verbraucher vor Übervorteilung. 

Der Markt freiberuflicher 

Dienstleistungen zeichnet sich durch 

eine asymmetrische Informationsverteilung 

aus, weshalb regelmäßig erhebliche 

Transaktionskosten in den 

Staaten entstehen, die über keine Gebührenregelungen 

verfügen. Unter 

Transaktionskosten werden dabei Kosten 

für die Informationsbeschaffung 

des Verbrauchers verstanden, um die 

Qualität und den genauen Inhalt einer 

Leistung beurteilen und festlegen zu 

können (Einholung von Vergleichsangeboten, 

Kalkulation von Folgekosten, 

die von Ursprungsvereinbarung gegebenenfalls 

nicht umfasst sind). 

3. Qualitätssicherung 

Gebühren- und Honorarordnungen 

bilden für Heilberufe, Tierärzte, Rechtsanwälte, 

Steuerberater, Architekten, 

Ingenieure etc. die wirtschaftliche 

Grundlage für die Erbringung innovativer 

Leistungen auf hohem Qualitätsniveau. 

Nur so können die genannten 

Freien Berufe ihre Unabhängigkeit bei 

der Leistungserfüllung gegenüber 

dem Auftraggeber und Dritten wahren 

sowie besonderen Staatszielen des 

Gemeinwohls Rechnung tragen – zum 

Beispiel die Aufrechterhaltung der Gesundheitsversorgung, 

die Gewährleistung 

des Tierschutzes, des Rechtsfriedens 

und der Gebäudesicherheit sowie 

der Baukultur. Eine angemessene gesetzliche 

Vergütung stellt sicher, dass 

der Freiberufler diesem besonderen 

Qualitätsanspruch gerecht werden 

kann. 

4. Leistungsgerechte Vergütung 

Ungeordneter Preiswettbewerb ist nur 

dort wirtschaftlich sinnvoll, wo der 



Nachfrager für eine bestimmte Leistung 

die Angebote mehrerer Bewerber 

vergleichen und preislich gegen einander 

abwägen kann. Eine solche Vergleichbarkeit 

ist bei den individuellen 

Leistungen von Freiberuflern nicht gegeben. 

Die Gebührenordnungen tragen 

dieser Schwierigkeit Rechnung, indem 

sie dem Auftraggeber eine sachgerechte 

Kalkulation durch die Vorgabe 

eines Vergütungsrahmens ermöglichen. 

Öffnungsklauseln bringen die 

Gefahr eines Preisdumpings und damit 

einhergehenden Qualitätsverfalls 

mit sich. 

5. Kalkulationssicherheit 

Die Gebührenordnungen sorgen dafür, 

dass die Leistung Dritten – zum Beispiel 

der öffentlichen Hand – gegenüber 

eine praktikable Abwicklung ermöglicht 

wird und insbesondere auch 

die Versicherbarkeit von Erstattungspflichten 

ermöglicht wird. Damit werden 

Dritte zugleich vor überzogenen 

Schadensersatzansprüchen geschützt. 

6. Rechtssicherheit und 

Rechtsfrieden 

Die Gebührenordnungen liefern einen 

verlässlichen Maßstab, anhand dessen 

Sachverständige oder Gerichte im 

Streitfall die Angemessenheit einer Honorarrechnung 

prüfen können. Sie dienen 

dem Rechtsfrieden allein dadurch, 

dass sie klare Verhältnisse für die Vertragsparteien 

schaffen, die dazu beitragen, 

Streitigkeiten von vornherein 

zu vermeiden. Gleiche Lebensbedingungen 

führen zu einer flächendeckenden 

Daseinsvorsorge auf gleichmäßigem 

Niveau. 

7. Fachliche Unabhängigkeit 

Gebührenordnungen sichern die Unabhängigkeit 

und Integrität des Freiberuflers, 

der nicht immer nur seinem 

Auftraggeber allein verpflichtet ist: In 

Ausübung seiner Tätigkeit verfolgt der 

Freiberufler nicht nur kommerzielle 

Zwecke, sondern dient auch öffentlichen 

Belangen als unabhängiges organ 

der Rechts- und Steuerrechtspflege, 

im Gesundheitsbereich und im Bereich 

des Tierschutzes als Verpflichteter 

für die Vorbeugung und Bekämpfung 

von Seuchen sowie als Garant für sichere 

Bauten. 

8. Mittelstand und Wettbewerb 

Die Gebührenordnungen dienen der 

Marktvielfalt und somit dem Wettbewerb, 

indem sie dafür sorgen, dass kleine 

und mittlere freiberufliche Strukturen 

aufgrund eines Verdrängungswettbewerbs 

nicht durch große Zusammenschlüsse 

aus dem Markt ge - 

drängt werden. Sie ermöglichen so gerade 

auch jungen Freiberuflern die 

Schaffung zahlreicher Existenzen. 

9. Sicherheit flächendeckender 

Leistungsversorgung 

Gerade die kleinteilige Struktur der 

Freiberuflerbüros, -praxen und -kanzleien 

garantiert eine wohnortnahe flächendeckende 

Versorgung zur Sicherung 

des Gemeinwohls. Ein ungeordneter 

Preiswettbewerb gefährdet das 

flächendeckende Angebot, da er zur 

Bildung größerer Einheiten und damit 

zu einer Gefahr der Konzentration auf 

lukrative Bereiche führen würde. Dies 

hätte gravierende Folgen für den Zugang 

der Verbraucher zum Recht, zur 

Gesundheitsversorgung und zur öffentlichen 

Sicherheit. 

10. Europarechtskonformität 

Das Europarecht ermöglicht den Bestand 

gesetzlicher Gebühren- und Honorarordnungen: 

Der Europäische Gerichtshof 

(EUGH) hat anerkannt, dass 

Gebührenordnungen aus Allgemeinwohlgründen 

gerechtfertigt sind, 

wenn sie im Hinblick auf das verfolgte 

Ziel verhältnismäßig sind. Da die Honorarordnungen 

auf Gesetzen beruhen, 

stellen sie zudem keinen Verstoß gegen 

das Kartellrecht dar. Die Zahl der 

selbstständigen Freiberufler in 

Deutschland hat sich in den vergangenen 

15 Jahren nahezu verdoppelt. Dies 

macht deutlich, dass berufsrechtliche 

Regulierungen gerade kein Wachstumshindernis 

darstellen und der positiven 

Entwicklung im Dienstleistungsbereich 

im Sinne der Lissabon-Strategie 

der Europäischen Union nicht im 

Wege stehen. Brand-Aktuell, Nr. 3/2009 l 

Hessische 

FDP will 

Kassengebühr 

nach Bundestagswahl 

abschaffen 

Die hessische FDP will sich im Falle 

einer gewonnenen Bundestagswahl 

für die Abschaffung der 

Kassengebühr einsetzen. Auch wenn 

das Bundessozialgericht in Kassel entschieden 

habe, dass die Gebühr nicht 

gegen das Grundgesetz verstoße, so 

bitte sie »vor allem ältere Patienten unwürdig 

zur Kasse«, sagte FDP-Fraktionschef 

Florian Rentsch in Wiesbaden. 

Bei Krankenversicherungsbeiträgen 

in Rekordhöhe sei es Zeit, dass die Versicherten 

»nicht noch weiter geschröpft 

werden«. Rentsch forderte daher 

die Bundes-FDP auf, sich für die Abschaffung 

der Praxisgebühr stark zu 

machen. »Ein so bürokratisches und 

unwürdiges Instrument« müsse abgeschafft 

werden. Eine Abschaffung entlaste 

Patienten und Ärzte, die nicht 

»die Inkassostellen der Kassen sein 

können«. www.facharzt.de, 25.6.2009 l 

Was haben die weltweite 

Finanzkrise, 

die Einführung des 

Gesundheitsfonds, 

die Zulassung des 

Versandhandels mit 

Arzneimitteln und 

die Umstellung von 

Millionen AOK- 

Patienten auf neue 

Tabletten zum 1.6. 

2009 gemeinsam? 

Warnungen gab es genug. 

Konnte der auf 

Pump finanzierte Immobilienboom 

in 

den USA immer so 

weitergehen? Die Banken scherten sich 

nicht um Solidität, Kontinuität und 

Nachhaltigkeit ihrer Geldgeschäfte. Sie 

schlugen alle kritischen Stimmen in 

den Wind. Das Ergebnis ist bekannt. 

Die weltweite Finanzkrise hatte dramatische 

Folgen: zahllose Unternehmen 

brachen zusammen, wichtige Industriezweige 

wurden bis ins Mark 

getroffen, Millionen Menschen verloren 

ihre Arbeit, ihre Häuser, ihre Ersparnisse, 

ihre Altersversorgung, ganze 

Staaten ihre Kreditwürdigkeit, und 

die Banken mussten aus Steuermitteln 

mit unvorstellbar hohen Milliardenkrediten 

gerettet werden. 

Warnungen gab es genug. War nicht 

vorauszusehen, dass sich der »Gesundheitsfonds«, 

der milliardenschwere 

Verschiebebahnhof der Gesundheitspolitik, 

zu einem bürokratischen Monster 

entwickeln würde, dessen Hunger 

nach Steuermitteln unersättlich sein 

würde? Gesundheitsexperten wie der 

FDP-Politiker Daniel Bahr fühlen sich 

heute in ihrer Kritik bestätigt: »Schon 

im ersten Jahr seines Bestehens steht 

Schluss mit den 

Experimenten! 

Millionen Patienten 

müssen sich 

auf neue Tabletten 

einstellen 

der Fonds vor der Pleite«, sagte er 

jüngst dem »Handelsblatt«. Schon 

rechnen die Krankenkassen für das Jahr 

2010 mit einem Defizit von 13(!) Milliarden 

Euro. Manche Kassen befürchten 

die Pleite, alle zusammen müssen sie 

neue Schulden in Milliardenhöhe anhäufen. 

Und Gesundheitsministerin 

Ulla Schmidt (SPD), die das Chaos angerichtet 

hat, kündigt im Interview mit 

der FAZ an: »Ich will 25 Milliarden Euro 

Steuergeld für die Gesundheit«. Das ist 

lächerliches Wahlkampfgerede. Seit 

Jahren bettelt das Gesundheitswesen 

um Geld für Investitionen und leistungsgerechte 

Bezahlung des Personals 

in Krankenhäusern, um Vergütungen, 

die auch eine Arztpraxis auf dem 

Lande noch erhalten können und um 

eine menschenwürdige und diskrete 

Versorgung von Inkontinenzpatienten. 

Alles Fehlanzeige. 

Warnungen gab es genug. Haben 

nicht zahllose Gesundheitsexperten 

im Zusammenhang mit dem neuen 

»Gesundheitsfonds« das kommen sehen, 

was jetzt selbst Norbert Klusen, 

Chef der Techniker Krankenkasse, im 

Interview mit der »Rheinischen Post« 

herausstellte? »Es gibt erhebliche Bestrebungen 

mancher Krankenkassen, 

die Menschen auf dem Papier kränker 

zu machen, als sie wirklich sind. Davon 

profitieren die Kassen und die Ärzte. Alle 

Anstrengungen der Aufsicht haben 

bisher nicht dazu geführt, dass die Beeinflussungen 

unterbleiben.« Dass 

Kassen für kränkere Patienten mehr 

Geld aus dem Fonds erhalten, ist richtig 

und solidarisch. Dass sie jetzt alles 

tun, um ihre Kranken »auf dem Papier« 

kränker zu machen, ist eine gesundheitspolitischePerversion, 

die zu erwarten 

war. Trotzdem ließ sich die Bundesregierung 

nicht davon abhalten, 

dem Vorschlag der Gesundheitsministerin 

zur Einführung des Gesundheitsfonds 

zuzustimmen. 

Warnungen gab es genug. Wiesen 

Experten wie Prof. Dr. Harald G. 

Schweim von der Rheinischen Friedrich-Wilhelm-Universität 

in Bonn nicht 

eindringlich darauf hin, dass der Versandhandel 

mit Arzneimitteln via Internet 

die Tür weit öffnen würde für 

Pillenfälscher und Medikamentenmissbrauch? 

Prof. Dr. Theodor Dingermann 

von der Johann-Wolfgang-Goethe-Universität 

Frankfurt sagte damals 

schon in der Neuen Allgemeinen 

Gesundheitszeitung voraus: »Wir werden 

unsere Katastrophen erleben!«. 

Prof. Dr. Schubert-Zsilavecz, Leiter des 

Zentrallaboratoriums Deutscher Apotheker, 

warnt: »Gefälscht wird alles, 

was Profit verspricht.« Und die Experten 

des Bundeskriminalamtes bestätigen 

mit beunruhigenden Zahlen, wie 

steil die Kurve der »erwischten« Arzneimittelfälschungen 

nach oben geht. 

Selbst das Bundesgesundheitsministerium 

gibt auf seiner Website zu: »Bei 

der Nutzung von Gesundheitsinformationen 

aus dem Internet sowie beim 

Bezug von Arzneimitteln über das Internet 

ist es schwierig, seriöse von unseriösen 

Anbietern zu unterscheiden«. 

Das wird auch so bleiben, allen Bemühungen 

des Ministeriums zum Trotz, 

den Internethandel mit Fälschungen 

durch wirkungslose Maßnahmen zu 

unterbinden. 

Warnungen gab es genug. Wiesen 

nicht Patientenorganisationen und 

Selbsthilfegruppen, Ärzte und Hersteller, 

Apotheker und Sanitätshäuser auf 

die möglichen katastrophalen Auswir- 


foto: cfw-arcHiv / ingdmYfs


kungen von Ausschreibungen der 

Krankenkassen im Hilfsmittelbereich 

hin, insbesondere für die wachsende 

Zahl inkontinenter Patienten? Seit die 

Kassen die Versorgung dieser Patientengruppen 

zu niedrigsten »Pauschalen«, 

deren kalkulatorische Grundlage 

nur billigstes Material sein kann, an einige 

wenige Anbieter vergeben haben, 

die oftmals mit der ordnungsgemäßen 

Versorgung der Patienten auch noch 

hoffnungslos überfordert sind, reißen 

die Hilferufe und Beschwerden nicht 

ab. Manchmal rudert eine Krankenkasse 

ein wenig zurück, öffnet die alten 

bewährten Versorgungswege wieder 

für ihre Versicherten. Doch was ist mit 

den Patienten, die sich nicht wehren 

können, weil sie zu alt oder zu ängstlich 

oder dement sind? 

Warnungen gab und gibt es genug. 

Seit einigen Jahren sorgen die Rabattverträge 

der Krankenkassen über Arzneimittel 

vor allem bei chronisch Kranken 

und älteren Menschen für Verunsicherung. 

Patienten erhalten gegebenenfalls 

nicht länger ihr gewohntes 

Arzneimittel, sondern die Medikamente, 

über die ihre Krankenkasse einen 

Rabattvertrag mit dem Hersteller geschlossen 

hat. Ausnahmen gibt es nur, 

wenn der Arzt ausdrücklich die gewohnte 

Medikation verschreibt. Die 

Kassen sollen auf diesem Weg Kosten 

einsparen, da der Hersteller mit dem 

niedrigsten Preis für den ausgeschriebenen 

Wirkstoff »gewinnt«. Was logisch 

und sinnvoll klingt, hat in den 

vergangenen zwei Jahren für massive 

Probleme gesorgt. Apotheker und Ärzte 

klagen darüber, dass es nicht selten 

zur Verweigerung der neuen Medikation 

kam. Der massive organisatorische 

Aufwand in den Apotheken sorgte darüber 

hinaus für Wartezeiten und verständlichen 

Unmut unter den Kunden. 

Ab dem 1. Juni war es wieder so weit. 

»Millionen AoK-Versicherte müssen innerhalb 

kürzester Zeit auf neue Präparate 

umgestellt werden. Wir bereiten 

uns intensiv auf eine enorme Welle an 

Mehraufwand und Erklärungsbedarf 

in den Apotheken vor«, so Fritz Becker, 

Vorsitzender des Deutschen Apothekerverbandes 

(DAV). Er fährt fort: »Hier 

Im Zweifel gegen den Patienten 

Ausschreibungen sind ein probates Mittel, den billigsten Anbieter herauszufinden. Das 

weiß jeder Bauherr. Ohne Ausschreibungen kein Haus, keine Straße, kein Krankenhaus, 

keine Schule. Öffentliche Ausschreibungen sind streng geregelt. Darüber 

wacht das Bundeskartellamt. 

Seit das Bundesgesundheitsministerium Ausschreibungen für Medikamente und Hilfsmittel 

erlaubt hat, muss sich das Kartellamt auch hier um die Einhaltung des Wettbewerbs 

kümmern. Und zwar mit den gleichen gesetzlichen Vorschriften wie bei Bau-Ausschreibungen. 

Doch die passen nicht. So kommt es denn letztendlich, dass aufgrund von Ausschreibung, 

Einsprüchen der Hersteller und Entscheidungen des Kartellamtes alle AOK- 

Patienten, die aufgrund von Magengeschwüren einen bestimmten Wirkstoff einnehmen 

müssen, ab Juni in ganz Deutschland nur noch ein und dasselbe Medikament erhalten, es 

sei denn, der Arzt verschreibt ausdrücklich ein Produkt eines anderen Herstellers. Und die 

Radiologen werden auf der Grundlage des Vergaberechts möglicherweise gezwungen, für 

Patienten der Barmer und anderer Kassen auf das Kontrastmittel ihrer Wahl, dessen Wirkung 

und Nebenwirkungen sie kennen, zu verzichten zugunsten von Produkten, mit denen 

sie vielleicht nicht arbeiten wollen. Aber nicht die Ärzte, sondern die Krankenkassen setzen 

nach Auffassung des Bundeskartellamtes den Rahmen für die Ausübung der Therapiefreiheit: 

So stehe es im Gesetz. 

Spielt der Patient noch eine Rolle, wenn es ums Kostensparen geht? 

Neue Allgemeine Gesundheitszeitung für Deutschland, Ausgabe Juni 2009 l 

sind die Teams in den Apotheken gefordert. 

Neben Lagerhaltung und der Umstellung 

der Computersoftware in 

mehr als 21.500 Apotheken werden unsere 

148.000 Kolleginnen und Kollegen 

mit den Problemen, Fragen und auch 

Ängsten der AoK-Patienten konfrontiert«, 

erklärt Becker. »Bei der Umsetzung 

der Rabattverträge zeigt sich erneut: 

Wenn es um die flächendeckende, 

ernsthafte Versorgung geht, dann 

ist die Apotheke vor ort das Maß der 

Dinge. Ich freue mich, dass die AoK dies 

schätzen gelernt hat.« 

Besonders wichtig ist es für die Apothekerinnen, 

Apotheker und alle pharmazeutisch-technischenAssistentInnen, 

den Betroffenen ihre Ängste zu 

nehmen und damit die »Compliance« 

– so der Fachbegriff für das kooperative 

Verhalten eines Patienten im Rahmen 

einer Therapie, zu der auch die regelmäßige 

Einnahme von Arzneimitteln 

gehört – zu sichern. Während es einem 

gesunden Menschen unkompliziert 

vorkommen mag, das gleiche Arzneimittel 

von einem anderen Hersteller 

einzunehmen, kann es insbesondere 

für chronisch kranke und ältere Menschen 

durchaus ein Problem sein: Weiße, 

eckige Tabletten werden plötzlich 

zu kleinen himmelblauen Dragees und 

die altbekannte weiß-grüne Kapsel ist 

plötzlich orange-rot . 

Apotheken in ganz Deutschland 

werden ihren Kunden für Fragen rund 

um das neue Arzneimittel als Ansprechpartner 

vor ort zur Verfügung 

stehen. »Wir haben uns gut auf die 

neue Phase vorbereitet und sind darum 

bemüht, Unmut und Verunsicherung 

der Betroffenen durch unsere Beratung 

abzufangen«, so Ulrich Schwier, 

Inhaber der Kaiser-Wilhelm-Apotheke 

in Essen. »Wir sind allerdings besorgt, 

dass es bei den kleineren Herstellern 

erneut zu Lieferengpässen kommen 

kann.« 

Immerhin kommt die AoK den Apotheken 

in »Härtefällen« entgegen: Sollte 

sich im Rahmen des Beratungsgesprächs 

herausstellen, dass der Patient 

sich nicht auf die neue Medikation einlassen 

wird, ist der Apotheker befugt, 

das gewohnte Präparat herauszugeben. 

Jedoch ist diese Praxis nur in absoluten 

Sonderfällen möglich und der 

Apotheker ist verpflichtet, der AoK eine 

ausführliche schriftliche Begründung 

für seine Entscheidung zu liefern. Die 

Apotheken sehen sich im Rahmen ihres 

Auftrages, die Arzneimittelversorgung 

der Bevölkerung zu sichern, auch in der 

Verantwortung, positiven Einfluss auf 

die Therapietreue gerade chronisch 

kranker und älterer Menschen zu nehmen. 

Die Anstrengungen aller Beteiligten 

sind groß, doch niemand kann 

überprüfen, was die Umstellung von 

Millionen Patienten finanziell für die 

Kassen bringt. Zum Glück muss der Patient 

erst wieder in zwei Jahren mit 

neuen Pillen rechnen. So lange sind die 

Verträge gültig. 

Neue Allgemeine Gesundheitszeitung 

für Deutschland, Ausgabe Juni 2009 l 

Sicherheitslücken 

Professor: Druckergeräusche verraten 

Patientendaten 

Wenn die Krankengeschichten von Prominenten plötzlich im Internet 

stehen, muss keiner geplaudert haben. Es reicht offenbar ein Mikrofon am 

Drucker der Arztpraxis, um an vertrauliche Daten heranzukommen 

Eine Gruppe um Michael Backes, 

Professor für Kryptographie 

und Informationssicherheit 

der Universität des Saarlandes 

und Wissenschaftler 

am Max-Planck-Institut für Softwaresysteme, 

hat jetzt gezeigt, dass 

man über die Geräusche von Nadeldruckern 

Wörter erkennen kann. Es sei den 

Informatikern gelungen, mehr als 70 

Prozent der gedruckten Texte allein 

über die Auswertung der Druckergeräusche 

zu rekonstruieren, teilte die 

Universität des Saarlands am 27.5.2009 

mit. 

Um die Nadeldrucker »abzuhören«, 

war allerdings einige Vorarbeit nötig. 

Die Saarbrücker Wissenschaftler ließen 

die Geräte ein Wörterbuch drucken 

und nahmen die Geräusche auf. 

Um bei weiteren Tonaufnahmen die 

Wörter automatisch zu erkennen und 

dabei Störgeräusche wie Patientengespräche 

herauszufiltern, kombinierten 

die Wissenschaftler Methoden des maschinellen 

Lernens mit den Verfahren 

der automatischen Spracherkennung. 

Bei Nadeldruckern von Banken 

konnten sie Angaben auf Kontoauszügen 

verstehen. Auch einzelne Zahlen 

wie Geheimnummern von Konten kön- 

nen auf diese Weise »mit erstaunlich 

hoher Trefferquote erkundet werden«, 

heißt es in einer Pressemitteilung der 

Universität. 

Parallel dazu wurde mit einer repräsentativen 

Umfrage eines Meinungsforschungsinstituts 

untersucht, wie 

häufig Nadeldrucker heute überhaupt 

noch in Arztpraxen und Banken verwendet 

werden und welche vertraulichen 

Daten damit gedruckt werden. Etwa 

60 Prozent der Arztpraxen gaben 

an, dass sie Nadeldrucker einsetzen, 

bei den Banken waren es immerhin 

noch 30 Prozent. Letztere verwenden 

diese Drucker in 70 Prozent der Fälle 

dafür, Kontoauszüge auszudrucken. 

Dass bei den Ärzten der Einsatz viel 

höher ist als bei den Banken sei, liege 

unter anderem an den Vorschriften des 

Betäubungsmittelgesetzes, erläuterte 

Backes. Denen zufolge müssen bekanntlich 

bestimmte Rezepte mit 

Durchschlag ausgedruckt werden. 

Rund drei Viertel der Arztpraxen hätten 

angegeben, dass sie die Nadeldrucker 

in Hörweite von Patienten aufgestellt 

haben. 

Um zu beweisen, dass man als Patient 

getarnt sensible Daten in Arztpraxen 

erlauschen kann, führten die Saar- 

PeInlIChe DAtenPA nne BeI Ge SunDheIt SK A rte 

Nach einem Bericht des Internetportals »heise.de« hat es im Testbetrieb der 

elektronischen Gesundheitskarte anscheinend eine neue peinliche Panne gegeben. 

Ein zentrales Element der Sicherheitsarchitektur der Gesundheitskarte 

habe sich wegen eines banalen technischen Fehlers, eines Stromabfalls, selbst gelöscht. 

Da es kein Backup gebe, könne die Funktion nicht einfach rekonstruiert werden. 

Für die Testregion Nordrhein bedeutet das offensichtlich, dass die Kommunikation 

zwischen den bereits in Umlauf befindlichen Gesundheitskarten und den noch zu erstellenden 

Heilberufsausweisen unmöglich geworden ist. Sollte das Kartenprojekt 

fortgesetzt werden, wären im weiteren Verlauf sämtliche bereits ausgegebenen 

brücker Wissenschaftler einen angekündigten 

Test in einer Arztpraxis 

durch. Sie nahmen bei laufendem Praxisbetrieb 

verschiedene Rezeptausdrucke 

auf. Mit sechs Rezepten trainierten 

sie ihr Programm auf den verwendeten 

Nadeldrucker, beim siebten Rezept 

konnten sie das verschriebene Medikament 

über die Druckergeräusche herausfinden. 

Backes geht allerdings nicht davon 

aus, dass diese ungewöhnliche Spionagemethode 

in der Praxis angewendet 

wird. Den Informatikern sei es vor 

allem darum gegangen, Sicherheitslücken 

frühzeitig aufzudecken und auf 

mögliche Gefahren hinzuweisen. In 

früheren Studien hatten bereits andere 

Wissenschaftler herausgefunden, 

dass man Daten aus den Abstrahlungen 

des Kabels eines LCD-Bildschirms 

ablesen kann und dass es möglich ist, 

Wörter über die Geräusche der Tastatur 

herauszufiltern. Im vergangenen 

Jahr zeigte Backes außerdem, wie man 

über Spiegelungen auf Kaffeetassen 

und im menschlichen Auge die Inhalte 

eines Computerbildschirms ablesen 

kann. www.facharzt.de, 27.5.2009 l 

eCards zu ersetzen, heißt es in dem Bericht. Die Freie Ärzteschaft (FÄ) kommentierte 

den Vorgang heute in einer ersten Stellungnahme und verwies auf die Folgen solcher 

Probleme im Ernstfall: »Würde dieses Szenario im Echtbetrieb der »Gesundheitskarte« 

eintreten, dann könnte man zu Recht von einem Super-GAU sprechen: alle »Gesundheitskarten« 

und alle Heilberufeausweise müssten dann ausgetauscht und erneuert 

werden. Es sei denn, es wäre zuvor eine zentrale Speicherung aller persönlichen 

Zugangscodes erfolgt – diese zentrale Datenspeicherung stünde dann jedoch im Widerspruch 

zu einem System, das ein systematisches Hacken der gesammelten Daten 

unmöglich macht«, gibt die FÄ zu bedenken. FVDZ Newsletter, 13.7.2009 l 


Berufsständisches 

AS-Akademie: Exkursion nach Brüssel 

Im Rahmen des 5. Studienganges der Akademie für freiberufliche Selbstverwaltung und 

Praxismanagement stand im vierten Semester unter anderem der Besuch des Europäischen 

Parlaments in Brüssel auf der Tagesordnung 

Aufgrund der gerade abgeschlossenen 

Europawahl 

bestand ein sehr aktueller 

Bezug der Exkursion zur Tagespolitik. 

Die Europäische Union (EU) ist ein 

aus 27 europäischen Staaten bestehender 

Staatenverbund. Die Bevölkerung 

in den Ländern der EU umfasst derzeit 

rund eine halbe Milliarde Einwohner. 

Gemeinsam erwirtschaften die Mitgliedstaaten 

im Europäischen Binnenmarkt 

das größte Bruttoinlandsprodukt 

der Welt. Eine im Sinne der klassischen 

Gewaltenteilungslehre klare Zuordnung 

einzelner Institutionen zu 

Legislative, Exekutive und Judikative 

ist in der EU nur bedingt verwirklicht. 

Zwar zeigt sie in den meisten Politikbereichen 

typische Züge eines föderalen 

Systems, mit der Kommission als Exekutive 

und einer zweiteiligen Legislative, 

bestehend aus dem Europäischen 

Parlament und dem Rat, im Vergleich 

mit nationalstaatlichen Gepflogenheiten 

gibt es jedoch einige Besonderheiten. 

So werden beispielsweise die Kom- 

missionsmitglieder nicht vom Europäischen 

Parlament gewählt, sondern von 

den Regierungen der Mitgliedstaaten 

ernannt. Die Postenverteilung erfolgt 

nach einem komplexen Punktesystem. 

In Brüssel wurden die Teilnehmer 

der Akademie vom Leiter der Europavertretung 

der BZÄK und des Council of 

European Dentists, RA Florian Lemor – 

designierter Hauptgeschäftsführer der 

BZÄK – begrüßt. Lemor begleitete die 

Exkursionsteilnehmer über drei Tagen. 

In der Einführung hielt er einen Vortrag 

mit dem Thema: »Was ist gutes 

Lobbying ? – Mechanismen der Interessenvertretung 

der Heilberufe in Brüssel«. 

Bemerkenswert ist, dass Lobby - 

isten in Brüssel ein fester 

gewollter Bestandteil des 

Systems sind und nicht als 

negativ betrachten werden, 

wie es in Deutschland oft geschieht. 

Im Gegenteil, Sachverstand 

und die Detailkenntnisse 

der betroffenen Lobbyisten 

sind oft unverzichtbar. 

Anschließend sprach Madeleine 

Schavoir – Vertretung der ABV-Brüssel 

(Arbeitsgemeinschaft der Berufsständigen 

Versorgungseinrichtungen) zum 

Thema »Auswirkungen des EU-Binnenmarktes 

auf die Freien Berufe«. 

Von der Parlamentarischen Assistentin 

des MdEP Dr. Andreas Schwab, 

Julia Sauer, wurden die Teilnehmer auf 

den Besuch des Europäschen Parlaments 

vorbereitet. 

Der Besuch des Europäischen Parlaments 

einschließlich des Plenarsaals 

des Parlaments stellte ein Highlight der 

Exkursion dar. Vedrana Miljak, Parlamentarische 

Assistentin von Dr. Angelika 

Niebler, MdEP, empfing die Gruppe 

Oben: Dr. Stefan Liepe, Florian Lemor. 

(Leiter der Europavertretung der BZÄK), 

Dr. Reinhard Urbach (v.l.). 

Mitte: Plenarsaal des EU-Parlaments. 

Unten: EU Kommission in Brüssel 

fotos: dr. s. liEpE 

anschließend in den Büroräumen der 

Abgeordneten und ermöglichte so einen 

Einblick in die Arbeit der Abgeordneten. 

Die Akademie-Teilnehmer durften 

feststellen, dass die parlamentarische 

Arbeit in Brüssel in weiten Teilen anders 

funktioniert als in Berlin oder 

Hannover. Vieles ist überschaubarer 

und die ›Brüsseler Bürokratie‹ stellt 

sich anders dar, als sie vielfach von uns 

wahrgenommen wird. Bemerkenswert 

ist, dass es den sonst bekannten Fraktionszwang 

so nicht gibt und man mehr 

von ›Fachpolitik‹ als von ›Parteipolitik‹ 

spricht und auch entsprechend handelt. 

Der Freitag klang mit dem Besuch 

bei der Saarländischen Vertretung – eine 

der ersten Landesvertretungen, die 

es bei der EU gab – aus. Es wurde mit 

dem Leiter der Vertretung, Stefan Pfeiler, 

und mit Vera Fairbrother, Referentin 

für Gesundheit in der Vertretung 

des Saarlandes bei der EU, über das 

Thema »Übersicht über aktuelle Maßnahmen 

im Bereich Gesundheit: Grünbuch 

Workforce, Richtlinie Patientenrechte, 

Mitteilung Patientensicherheit, 

Mitteilung Telematik« diskutiert. 

Renate Lürssen, Referentin für Arbeit, 

Soziales und Gesundheit in der 

Vertretung des Landes Bremen bei der 

EU sprach über das Thema: »Gesundheitsdienstleistungen 

zwischen EU-Binnenmarktgesetzgebung 

und Gemeinwohl: 

Auswirkungen der Gemeinschaftspolitik 

auf die nationalen Gesundheitssysteme«. 

Abschließend stellten die Teilnehmer 

fest, dass die Arbeit in Brüssel »anders« 

funktioniert als in der eigenen 

Republik, Lobbyarbeit einen anderen 

Stellenwert als in Berlin hat und der Focus 

in der Standespolitik immer mehr 

auf Europa gerichtet werden muss. 

Dr. Stefan Liepe, 

Dr. Reinhard Urbach l 

Zahnmedizinische Jubiläen 2009 

Prof. Dr. Harald 

Tschernitschek 

Prof. Dr. Werner 

Geurtsen 

In diesem Jahr jähren sich viele Ereignisse, die für 

die Entwicklung der Zahnmedizin bedeutsam sind. 

Einige der wichtigsten zahnmedizinischen Jubiläen 

2009 werden im Folgenden aufgezeigt 

Dieser kurze Blick 

in die Geschichte 

zeigt die erfolgreicheEntwicklung 

der Zahnmedizin 

zu einem akademischen 

Fach mit wissenschaftlicher 

Basis, die nur durch die gemeinsamen 

Bemühungen 

von Hochschullehrern und 

niedergelassenen Zahnärzten 

ermöglicht wurde: 

1839: Vor 170 Jahren: 

l Das American Journal of 

Die Titelseite der Sonderausgabe zum 100-jährigen Jubiläum der DGZMK 1959; Dargestellt sind 

folgende Vorsitzende der Gesellschaft (im Urzeigersinn, beginnend links oben: Prof. M. Heider, 

Prof. H. Euler, Prof. O. Walkhoff, Dr. G. Klare, Dr. Ad. Hartung, Prof. F.L. Hesse, Prof. E. Harndt, Prof. 

H. Wolf, Prof. W.D. Miller, Prof. C. Sauer) bildquEllE: mHH HannovEr 

Dental Science (AJDS), eine der ersten 

zahnmedizinischen Fachzeitschriften 

wird gegründet. 


l Der Central-Verein Deutscher Zahnärzte 

(seit 1926: Deutsche Gesellschaft 

für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde) 

wird in Berlin gegründet. 

Erster Vorsitzender ist der Wiener 

Prof. Moritz Heider (Abb. 1 und 2). 

l Fünfundzwanzig Delegierte der lokalen 

amerikanischen Zahnärzteorganisationen 

gründen die American 

Dental Association (ADA) in Niagara 

Falls, New York. 


l Nach jahrelangem, gemeinsamem 

Bemühen von Hochschullehrern 

und niedergelassenen Zahnärzten 

wird Zahnmedizin in Deutschland 

akademisches Studienfach. Das Reifezeugnis 

eines Gymnasiums, Realgymnasiums 

oder einer oberrealschule 

ist Voraussetzung für die Zu- 


foto: privat 

foto: privat 

Prof. Dr. Moritz Heider (1816 – 1866) 

bildquEllE: marEtZKY K, vEntEr r: gEscHicHtE dEs 

dEutscHEn ZaHnärZtEstandEs. grEvEn & bEcHtHold, 

Köln 1974

BERUFSSTÄNDISCHES 

lassung zu dem sieben-semestrigen 

Studium. 


l Das zahnmedizinische Promotionsrecht 

wird mit dem Titel »Dr. med. 

dent.« offiziell eingeführt. 

l Dr. Friedrich Hauptmeyer (1882-1950) 

stellt in der Kruppschen Zahnklinik 

die erste Prothese aus nicht-rostendem 

V2A-Stahl her. 


l Die 1920 auf Initiative des Chemie- 

Nobelpreisträgers Prof. Dr. Fritz Haber 

(Abb. 3) als Notgemeinschaft der 

Deutschen Wissenschaft gegründete 

Gesellschaft wird in Deutsche Gemeinschaft 

zur Erhaltung und Förderung 

der Forschung, kurz: Forschungsgemeinschaft 

umbenannt. 

Prof. Dr. Fritz Haber (1868 – 1934) 

bildquEllE: Http://nobElpriZE.org/nobEl _ priZEs/ 

cHEmistrY/laurEatEs/1918/HabEr-bio.Html 


l John Oppie Mc Call, ein Wegbereiter 

der amerikanischen Parodontologie, 

gründet mit anderen Zahnärzten 

die Oral Health Group in der American 

Public Health Association und 

wird Chairman dieser Gruppe. 


l Am 13.3.1949 wird die Deutsche Gesellschaft 

für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde, 

deren 90-jährige Ge- 

sellschaftstradition 1945 erloschen 

war, erneut gegründet. Im Juli 1949 

schließen sich die Deutsche Gesellschaft 

für Kieferorthopädie und die 

Arbeitsgemeinschaft für Parodontologie 

der DGZMK an. 

l In Deutschland wird Alginat als elastisches 

Abdruckmaterial eingeführt. 

l Die Zahnärztekammer Niedersachsen 

wird gegründet. 


l Am 1.1.1959 wird in Deutschland die 

Altersversorgung für Zahnärzte in 

eigener Praxis eingeführt. 

l In München wird der erste Bayerische 

Zahnärztetag abgehalten. 

l Am 21.11.1959 wird die Schweizerische 

Arbeitsgemeinschaft für Kieferchirurgie 

und Mundkrankheiten 

(=SAKM) gegründet. 

l In Basel wird beschlossen (Großratsbeschluss 

vom 9.4.1959) die Trinkwasserfluoridierung 

»zur Bekämpfung 

der Zahnkaries« einzuführen. 

l Nach dem Beitritt des Saarlandes 

zur Bundesrepublik Deutschland 

wird in Homburg/Saar am 1.4.1959 

Zahnmedizin als eigenständiger 

Studiengang etabliert. Der erste ordinarius 

für Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde 

und Direktor der Universitätszahnklinik 

ist Prof. Carl- 

Heinz Fischer. 

Prof. Dr. Harald Tschernitschek, MHH Hannover 

Prof. Dr. Werner. Geurtsen, MHH Hannover 

KoRRESPoNDENZ ADRESSE: PRoF. DR. HAR AlD TSCHERNIT- 

SCHEK · KlINIK FüR Z AHNÄRZ TlICHE PRoTHETIK UND BIomE- 

DIZINISCHE WERKSToFFKUNDE mEDIZINISCHE HoCHSCHUlE 

HANNoVER · CARl-NEUBERG-STR. 1 · D-30625 HANNoVER. 

E-mAIl: TSCHERNITSCHEK.HAR AlD@mH-HANNoVER.DE l 

Neuer Studiengang 

an der Akademie 

für freiberufliche 

Selbstverwaltung 

und Praxismanagement 

An der Akademie für freiberufliche 



beginnt Anfang 2010 der 

6. Studiengang. Die Akademie 

ist ein post universitäres 

Forum für Zahnärzte und 

Mitarbeiter der zahnärzt- 

lichen Berufsvertretungen 

zur Erlangung politischer 

und sozialer Kompetenzen 

für die Wahrnehmung von 

Selbstverwaltungsaufgaben 

und zur Fortentwicklung 

freiberuflichen Praxisma- 

nagements 

Der Schwerpunkt der Akademiearbeit 

liegt in der gesundheitsökonomischen 

Qualifizierung von Zahnärzten 

zur Übernahme von 

Leitungsfunktionen in Körperschaften, 

Verbänden und Institutionen im Gesundheitswesen. 

Dies erfolgt durch Vermittlung ökonomischer, 

juristischer, sozialmedizinischer 

sowie gesundheits- und sozialpolitischer 

Kenntnisse, insbesondere auch 

im Hinblick auf die europäische Entwicklung 

des Gesundheitswesens, Entwicklung 

von Managementfähigkeit 

für die eigene Praxis und Selbstverwaltung 

sowie Berufsverbände. 

l Die Akademie vermittelt Wissen, Informationen 

und Fähigkeiten in diesen 

Bereichen 

l Die Akademie ist Plattform für fachübergreifendenMeinungsaustausch 

l Die Akademie gibt Impulse für die 

aktuelle sozial- und gesundheitspolitische 

Diskussion 

l Die Akademie garantiert den Teilnehmern 

eine solide Grundausbildung 

gesundheitsökonomischer 

Zusammenhänge. 

Die Träger der Akademie setzen aktives 

gesellschafts- und standespolitisches 

Engagement der Teilnehmer voraus. 

Zielsetzungen und Ressourcen lassen 

nur eine begrenzte Teilnehmerzahl 

zu. Die Veranstaltungen finden berufsbegleitend 

unter Nutzung moderner 

Kommunikationsmittel statt. Das Curriculum 

gewährleistet eine erfolgreiche 

Teilnahme an den Veranstaltungen 

binnen zwei Jahre. 

Die berufspolitische Fortbildung 

zielt darauf ab, das Bewusstsein der 

Freiberuflichkeit zu stärken und Berufspolitik 

wie Selbstverwaltung zu 

professionalisieren. 

Gegenüber dem geschulten Personal 

in Krankenkassen, Medizinischem 

Dienst, Ministerien und Einrichtungen 

des öffentlichen Gesundheitsdienstes, 

die oft einseitig versorgungsmedizinisch 

und ohne Berücksichtigung freiberuflicher 

Elemente orientiert sind, 

und im Verhältnis zu Absolventen von 

gesundheitswissenschaftlichen Public- 

Health-Studiengängen soll ausbildungsmäßige 

»Waffengleichheit« hergestellt 

werden. Rein autodidaktisch 

gewonnenes Erfahrungswissen oder 

voluntaristisch-ideelles Engagement 

reichen für die Bewältigung der Zukunftsherausforderungen 

an die 

Selbstverwaltung nicht aus. Professionelles 

Handeln der Selbstverwaltung 

ist das Gebot der Stunde. 

Entwicklungstendenzen oder gar eine 

Trendwende in Politik und Gesell- 

AS-Akademie Teilnehmer – Exkursion Brüssel 

Dr. Stefan Liepe und Dr. Reinhard Urbach in der Europavertretung 

der Bundeszahnärztekammer 

schaft hin zur Stärkung freiberuflicher 

zahnärztlicher Tätigkeit müssen von 

der Zahnärzteschaft selbst professionell 

unterstützt und begleitet werden. 

Rückfällen in Reglementierung muss 

argumentativ begegnet werden. Hierzu 

bedarf es der 

Kenntnisse über den 

Umgang und die Argumentation 

im politischen 

Bereich. 

Die zahnärztliche 

Selbstver waltung 

wird neuen Herausforderungengegenüberstehen.BerufspolitischerNachwuchs 

und alle Mandatsträger 

müssen 

an die steigenden 

Anforderungen qualifizierterSelbstverwaltung 

herangeführt werden. Hierzu 

müssen die Impulse freiberuflicher 

Praxiserfahrung genutzt und das 

Selbstverständnis zahnärztlicher Freiberuflichkeit 

gestärkt werden. 

Mit der Universität Lüneburg ist 

durch Kooperation eine universitäre 

Begleitung und Fortsetzung mit der 

Möglichkeit eines berufsbegleitenden 

postgradualen Master-Studiengangs 

vereinbart, der zum Erwerb des international 

anerkannten Grades Master 

of Business Administration führt. Diese 

Kooperation eröffnet eine gemeinschaftlich 

getragene Basis für wissen- 

Berufspolitischer 

Nachwuchs und 

alle Mandatsträger 

müssen an 

die steigenden 

Anforderungen 

qualifizierter 


herangeführt 

werden 


fotos: dr. s. liEpE 

Kurt tucholsky, 

1930, veröffentlicht in 

»Die Weltbühne« 

Wenn die Börsenkurse fallen, 

regt sich Kummer fast bei allen, 

aber manche blühen auf: 

Ihr Rezept heißt Leerverkauf. 

Keck verhökern diese Knaben 

Dinge, die sie gar nicht haben, 

treten selbst den Absturz los, 

den sie brauchen – echt famos! 

Leichter noch bei solchen Taten 

tun sie sich mit Derivaten: 

Wenn Papier den Wert frisiert, 

wird die Wirkung potenziert. 

Wenn in Folge Banken krachen, 

haben Sparer nichts zu lachen, 

und die Hypothek aufs Haus 

heißt, Bewohner müssen raus. 

Trifft’s hingegen große Banken, 

kommt die ganze Welt ins wanken 

auch die Spekulantenbrut 

zittert jetzt um Hab und Gut! 

Soll man das System gefährden? 

Da muss eingeschritten werden: 

Der Gewinn, der bleibt privat, 

die Verluste kauft der Staat. 

Dazu braucht der Staat Kredite, 

und das bringt erneut Profite, 

hat man doch in jenem Land 

die Regierung in der Hand. 

Für die Zechen dieser Frechen 

hat der Kleine Mann zu blechen 

und – das ist das Feine ja – 

nicht nur in Amerika! 

Und wenn Kurse wieder steigen, 

fängt von vorne an der Reigen 

ist halt Umverteilung pur, 

stets in eine Richtung nur. 

Aber sollten sich die Massen 

das mal nimmer bieten lassen, 

ist der Ausweg längst bedacht: 

Dann wird bisschen Krieg gemacht.


schaftliche Zusammenarbeit und 

hochschulverbundene Entwicklung der 

Akademie. 

Trägerkörperschaften 

Ärztekammer Saarland, 

Abt. Zahnärzte 

Landeszahnärztekammer Brandenburg 

Zahnärztekammer Bremen 


Zahnärztekammer Sachsen-Anhalt 

Zahnärztekammer Westfalen-Lippe 

Zahnärztlicher Bezirksverband 

Schwaben 

Kassenzahnärztliche Vereinigung 

Bremen 


Niedersachsen 


Rheinland-Pfalz 


Schleswig-Holstein 

Die Akademie für freiberufliche Selbstverwaltung 


steht unter der Schirmherrschaft von 

Bundeszahnärztekammer und Kassenzahnärztlicher 

Bundesvereinigung. 

Veranstaltungsformen sind Grundlagenseminare 

und Workshops, Aufbauseminare 

und Exkursionen, Diskussionsveranstaltungen 

und Foren. 

Die Lehrveranstaltungen der Akademie 

finden in jedem Semester in jeweils 

3 Blöcken und jeweils an einem 

Wochenende (Donnerstag, Freitag, 

Samstag) überwiegend in Berlin statt. 

ZIELGRUPPEN 

l Zahnärztliche Mandatsträger in 

Gremien wie Vorständen, Delgiertenversammlungen,Vertreterversammlungen 

l Zahnärztliche Vertreter in Ausschüssen 

der Selbstverwaltung von 

Kammern, KZVen, Verbänden, Versorgungswerken 

etc. sowie in Einrichtungen 

der gemeinsamen 


l Zahnärzte, die ihr besonderes Interesse 

für berufspolitische Aktivitäten 

bekunden und durch Fortbildung 

untermauern bzw. sich darauf 

vorbereiten wollen 

l Ehrenamtliche Richter 

l Leitende Mitarbeiter in zahnärztlichen 

Körperschaften und Verbänden. 

ZULASSUNG UND BEWERBUNG 

Anfang 2010 beginnt der nächste Studiengang. 

Voraussetzung für die Zulassung 

zum Studiengang der Akademie 

ist ein abgeschlossenes Hochschulstudium 

der Zahnmedizin oder eines 

bezugswissenschaftlich relevanten Fa- 

Am 24. Juni 2009 wurden die 

24 Teilnehmer des 1. Durchganges 

der dentalen Volumentomographieerfolgreich 

verabschiedet. 

In der Zusammenarbeit mit der Medizinischen 

Hochschule Hannover 

(MHH) und der Zahnärztekammer Niedersachsen 

(ZKN) wurde dieser Kurs 

»Dentale Volumentomographie« angeboten. 

Die digitale Verfahrenskette hat im 

Laufe der Zeit große Entwicklungssprünge 

gemacht. Woraufhin bei der 

ches (insbesondere Medizin, Rechts- 

und Wirtschaftswissenschaften, Sozialwissenschaften). 

Anmeldungen zum 

Studiengang sind über die Geschäftsstelle 

der Akademie oder über die 

Zahn ärztekammer Niedersachsen mög - 

lich. 

Einen Informationsflyer der Akademie 

finden sie auf der Homepage der 

ZKN unter www.zkn.de. 

Dr. Stefan Liepe, 

Dr. Reinhard Urbach l 

DVT-Pilotkurs erfolgreich beendet 

foto: mHH HannovEr foto: d. gaEKEl 

IDS von vielen Herstellern »3-D-Röntgengeräte« 

für die zahnärztliche Praxis 

vorgestellt wurden und das Interesse 

war sehr groß. 

Das ist auch der Grund, warum die 

Zahnärztliche Akademie in Zusammenarbeit 

mit der Medizinischen 

Hochschule Hannover einen Kurs für 

die niedersächsischen Zahnärzte anbietet. 

Die angebotenen DVT-Kurse werden 

gestaltet von den beiden Referenten 

Professor Dr. Dr. Gellrich, Direktor 

der Abteilung für Mund-, Kiefer- und 

Gesichtschirurgie an der MHH, und 

Professor Dr. Dr. Hassfeld, Direktor der 

Klinik für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

in Dortmund und Lehrstuhlinhaber 

für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

an der Universität in 

Witten/Herdecke. 

Folgekurs: 

Der nächste Fortbildungskurs in der 

Dentalen Volumentomographie findet 

statt am Mittwoch, den 19. August und 

am Mittwoch, den 25. November 2009. 

Anmeldungen: 

Bitte unter der Telefonnummer (05 11) 

8 33 91-123 oder per e-mail dgaekel@zkn. 

de an Frau Daniela Gaekel. 

Dr. Jürgen Reinstrom l 

Oben: Gruppenfoto der Referenten 

und Teilnehmer. 

Unten v. li.: Prof. Dr. Dr. Gellrich und 

Dr. Baumgardt (Teilnehmer) bei der 

Übergabe des Teilnehmerzertifikates 

»Arzt um die Ecke unverzichtbar« 

TV-Landarzt Walter Plathe unterstützt Plakataktion 

der Freien Ärzteschaft 

Millionen Fernsehzuschauer 

kannten ihn als »den Landarzt« 

aus der gleichnamigen 

ZDF-Serie. Nun nutzt Schauspieler 

Walter Plathe diese 

Bekanntheit, um sich für 

den Erhalt der wohnortnahen 

ambulanten Versorgung 

stark zu machen: 

Plathe unterstützt eine 

Plakat aktion der Freien 

Ärzteschaft (FÄ) und stellte 

die Aktion mit dem Prä- 

sidenten der FÄ, Martin 

Grauduszus, der Presse vor 

bin ich kein Arzt 

und habe nur einen oberflächlichen 

Einblick in die 

Sorgen und Nöte der Me- 

»Natürlich 

diziner. Ich habe mich 

aber bedingt durch meine Rolle als TV- 

Landarzt etwas mit dem Thema beschäftigt 

und bin der Meinung, dass 

die Ärzte in den Praxen Zeit für die 

wichtige Kommunikation mit dem Patienten 

haben müssen«, sagte Plathe 

auf der Pressekonferenz. Arbeitsbedingungen 

und Regelementierungen, die 

dem Arzt keine Zeit mehr ließen, sich 

»auch der Seele des Patienten zu widmen«, 

seien abzulehnen. »Es darf nicht 

zu einer Mechanisierung des Berufes 

und der Patientenbehandlung kommen.« 

Diese humanistischen Grundsätze 

müssten – unabhängig von der 

anstehenden Wahl – große Berücksichtigung 

finden. 

Grauduszus erläuterte den anwesenden 

Journalisten, weshalb das in 

Plathe und Grauduszus präsentierten in 

Hamburg das neue Plakat 

der ambulanten Versorgung noch vorzufindende 

Vertrauensverhältnis zwischen 

Arzt und Patient bedroht sei. 

»Diese hohen Ideale und das schützenswerte 

Vertrauensverhältnis wird 

ausgelöscht, wenn profitorientierte 

Kapitalgesellschaften seitens der Politik 

willfährig die Möglichkeit eingeräumt 

wird, die ambulante medizini- 

sche Versorgung zu übernehmen«, erklärte 

Grauduszus; die Industrialisierung 

der Versorgung sei unverantwortlich 

»Aus dem Patienten wird nur 

noch ein Fall mit einer Durchlaufnummer.« 

Grauduszus zeigte sich froh darüber, 

dass Plathe als Schirmherr für die 

Aktion zur Verfügung steht. Er habe als 

Landarzt in der gleichnamigen Serie 

des ZDF den ärztlichen Beruf, ärztliches 

Handeln und ärztliche Verantwortung 

in herausragender Weise authentisch 

vermittelt. »Natürlich wird die Arbeit 

eines Arztes in einer solchen Serie immer 

sehr idealisiert. Aber durch die 

Darstellung eines engagierten, seinen 

Patienten zugewandten und verpflichteten 

Arzt werden unverzichtbare Ideale 

wie die ärztliche Schweigepflicht, 

Behandlungsfreiheit und Therapiefreiheit 

unterstrichen. Genau für deren Erhalt 

müssen wir kämpfen.« 

Das Plakat mit Walter Plathe kann 

bei der Freien Ärzteschaft angefordert 

werden. Sie finden es auch auf der 

zweiten Umschlagseite dieses Heftes. 

www.facharzt.de, 10.7.2009 l 


foto: facHarZt.dE


Dr. Ernst-J. 

Otterbach 

? 

Wo 

bleibt der 

europäische 

Patient 


Mit dem Urteil 

vom 30.6. 

2009 hat das 

Bundessozia 

l g e r i c h t 

(BSG) entschieden, dass Versicherte 

der gesetzlichen Krankenkassen 

keinen Anspruch 

auf einen Zuschuss für einen 

in Tschechien beschafften 

Zahnersatz haben, wenn sie 

nicht zuvor eine Genehmi- 

BSG-urteil zu heil- und Kostenplänen 

für Zahnersatz ist vernünftig 

Zum heutigen Urteil des Bundessozialgerichtes, 

demzufolge gesetzlich Krankenversicherte 

auch vor einer Zahnersatzbehandlung 

im Ausland einen Heil- und Kostenplan 

bei ihrer Krankenkasse einreichen müssen, erklärt 

der Vorsitzende des Vorstandes der Kassenzahnärztlichen 

Bundesvereinigung, Dr. Jürgen 

Fedderwitz: »Das Urteil ist gut und richtig. 

Das Bundessozialgericht hat klargestellt, dass 

bei Zahnersatzbehandlungen nicht mit zweierlei 

Maß gemessen werden darf. Es kann nicht angehen, 

dass ausländische Zahnärzte deutsche Patienten 

ohne vorherige Zustimmung der Krankenkasse 

behandeln können, während der Vertragszahnarzt 

in Deutschland einen Heil- und 

Kostenplan einreichen muss. Das wäre ein klarer 

Fall von Inländerdiskriminierung. Für den 

Patienten ist es ohnehin immer ratsam, vor der 

Behandlung einen Heil- und Kostenplan zu haben. 

Nur dann hat er eine gewisse Planungs- und 

Kostensicherheit.« Presseinformation der 

Kassenzahnärztlichen Bundesvereinigung, 30.6.2009 l 

gung des Heil- und Kostenplans bei ihrer 

Krankenkasse einholen. Nach Auffassung 

der Kasseler Richter verweigert 

die AoK die Kostenerstattung zu 

Recht, da auch bei einer Zahnersatzversorgung 

im EU-Ausland eine vorherige 

Genehmigung des Heil- und Kostenplans 

erforderlich sei – ähnlich wie in 

Deutschland. 

Für den stellvertretenden Bundesvorsitzenden 

des FVDZ, Dr. Ernst-J. otterbach, 

passt diese BSG-Entscheidung 

keinesfalls zu der liberalen Rechtsprechung 

des Europäischen Gerichtshofs 

(EuGH) zur Patientenfreizügigkeit in 

Europa. »Der EuGH hat unter anderem 

im Fall Kohl/Decker herausgestellt, 

dass die Erstattung von Leistungen, die 

im EU-Ausland in Anspruch genommen 

werden, im ambulanten Bereich 

nicht von einer Vorab-Genehmigung 

abhängig gemacht werden dürfen«, erklärt 

otterbach. In einem weiteren Urteil 

vom 13.5.2003 (Az.: C – 385/99) hat 

der EuGH entschieden, dass eine niederländische 

Patientin, die sich in 

Deutschland zahnprothetisch versorgen 

ließ, auch ohne vorherige Genehmigung 

ihrer niederländischen Krankenkasse 

einen Erstattungsanspruch 

hat. Durch den Wegfall der Genehmigungspflicht 

bestehe keiane Gefahr, 

dass das finanzielle Gleichgewicht des 

niederländischen Sachleistungssystems 

erheblich gestört wird. Auch der 

Schutz der öffentlichen Gesundheit sei 

dadurch nicht gefährdet, was eine Beschränkung 

der Dienstleistungsfreiheit 

hätte rechtfertigen können. »Es 

ist nicht nachzuvollziehen, warum laut 

BSG ein deutscher Patient jetzt eine 

Vorabgenehmigung für den Zahnersatz 

einholen muss«, führt otterbach 

aus. Mit dieser BSG-Entscheidung würden 

wieder künstliche Hürden aufgebaut, 

die der EuGH im Sinne einer Stärkung 

der Patientensouveränität längst 

abgebaut hatte. »Statt zwanghaft am 

deutschen Sachleistungssystem festzuhalten, 

sollte man sich besser an 

dem europakonformen Kostenerstattungssystem 

ausrichten, das transparent 

und unbürokratisch ist.« 

Presse-Mitteilung des Freien Verbandes Deutscher 

Zahnärzte, 9.7.2009 l 

e-Card 

Datensätze von 

über 40 Millionen 

Menschen illegal 

im Handel 

Ein britischer Medienbericht 

gibt neue Einblicke in den 

weltweit florierenden illegalen 

Handel mit personenbezogenen 

Daten. Laut der Times 

hat ein früherer britischer Polizist eine 

Datenbank erstellt, die sensitive Einträge 

über 40 Millionen Menschen weltweit 

umfasst. Gefüttert habe der einst 

im Betrugsdezernat tätige Ex-Ermittler 

die Sammlung allein mit Informationen, 

die in Internetforen rechtswidrig 

angeboten werden. Darunter sollen 

sich Finanzinformationen einschließlich 

Kreditkarten- und Kontonummern 

befinden, Telefonnummern, Adressen, 

Geheimnummern, Nutzernamen oder 

Passwörter. Enthalten seien auch Angaben 

über etwa vier Millionen Briten. 

Die Daten stammen angeblich vor 

allem aus Phishing-Raubzügen oder 

Hackerangriffen auf die Computersysteme 

von Firmen. Aber auch britische 

Behörden und Einrichtungen bis hin zu 

Polizei und Militär sind bekannt dafür, 

personenbezogene Informationen immer 

wieder zu »verlieren«. Unter den 

Betroffenen, die in der weltweit angeblich 

einmaligen Datenbank erfasst 

sind, sollen sich hauptsächlich US-Bürger 

befinden. Einzelne ihrer Kreditkartendetails 

würden für wenige Cent 

über Untergrund-Foren im Netz verscherbelt. 

Colin Holder, der Inhaber der prekären 

Datensammlung, hat nach eigenen 

Angaben rund 160.000 britische Pfund 

in die vier Jahre alte Unternehmung investiert. 

Quellen seien gegen Cyberkriminelle 

kämpfende Aktivisten und 

Mitglieder der Öffentlichkeit. Seine 

Kosten will der Ex-Cop wieder einspielen, 

indem er die Datenbank gegen Gebühr 

öffentlich zugänglich macht. Jeder 

Interessierte könnte dann prüfen, 

ob die Sicherheit seiner einschlägigen 

Daten bereits kompromittiert wurde. 

Holder ist zudem im Gespräch mit dem 

britischen Datenschutzbeauftragten. 

heise online, 22.7.2009 l 

Eingriffe bei Minderjährigen; 

Recht auf Selbstbestimmung und 

rechtfertigende Einwilligung 1 

Auch wenn es in 

der zahnärztlichen 

Praxis selten Eingriffe 

mit so 

schwer wiegenden 

Folgen wie im allgemeinmedizinischen 

Behandlungsfeld 

gibt, muss man sich als Zahnarzt 

der Probleme bei Minderjährigen 

hinsichtlich der recht- 

Dr. Dr. Klaus lichen Voraussetzungen für 

Oehler 

die Durchführung eines Eingriffs 

bewusst sein, besonders ihres 

Selbstbestimmungsrechts und ihrer 

Möglichkeit, nach ausreichender Aufklärung 

rechtfertigend einzuwilligen. 

Urteilsfähigkeit 

Rein theoretisch ist es einfach, 

die Mitentscheidungsbefugnis 

des Minderjährigen 

und seine Einwilligung 

in den zahnärztlichen Eingriff 

von dessen Urteilsfähigkeit 

abhängig zu machen. 

Die Probleme beginnen 

aber schon mit der konkreten 

Einschätzung dieser 

Urteilsfähigkeit. Bei nachträglicher 

Feststellung, dass 

diese Urteilsfähigkeit falsch 

beurteilt wurde und die Zustimmung 

zum Eingriff 

beim Minderjährigen entweder 

nicht eingeholt oder 

seine Ablehnung übergangen wurde, 

setzt sich der Behandler dem Vorwurf 

aus, den Eingriff zwar mit Einwilligung 

der Erziehungsberechtigten vorgenommen 

zu haben, aber trotzdem 

nicht mit einer ausreichenden Rechtfertigung 

durchgeführt zu haben; 

denn die Zustimmung des Minderjäh- 

rigen war dann nicht vorhanden, was 

zu Haftungsansprüchen gegen den 

Zahnarzt führen kann. 

Diese Schwierigkeiten in der täglichen 

Praxis stellen den Zahnarzt aber 

nicht frei von seiner Verpflichtung, die 

Urteilsfähigkeit bei seinem minderjährigen 

Patienten feststellen zu müssen, 

da er letztlich das (Nicht-) Vorliegen der 

notwendigen Urteilsfähigkeit feststellen 

muss. Bei dieser Beurteilung besteht 

sicher ein Bewertungsspielraum, 

der sicher auch von Gerichten möglicherweise 

sogar Jahre nach der Behandlung 

nur eingeschränkt und 

wahrscheinlich nur auf grobe Fehleinschätzungen 

überprüft werden kann. 

Im Allgemeinen darf der Zahnarzt zwar 

darauf vertrauen 

kann, dass die Aufklärung 

und Einwilligung 

der Eltern genügt. 

2 Spätestens in 

Zweifelsfällen sollte 

der Behandler wegen 

der vorhandenen 

Haftungsrisiken eine 

ausreichende Urteilsfähigkeit 

bei 

dem Minderjährigen 

annehmen und zusätzlich 

zu der Einwilligung 

der Sorgeberechtigten 

auch 

die Einwilligung des 

Minderjährigen einholen. 

Der Arzt wird ermitteln müssen, 

welches Maß an Urteilsfähigkeit erforderlich 

ist, um die Risiken und mögliche 

Auswirkungen des geplanten Eingriffs 

beurteilen zu können. Die Urteilsfähigkeit 

und -notwendigkeit ist beispielsweise 

nicht an starren Altersgrenzen zu 

messen. Die Anforderungen daran werden 

steigen mit der Höhe der Risiken 

und der Stärke der Auswirkungen, 

wenn sich die Risiken verwirklichen. 

Das gilt selbstverständlich auch für ein 

Unterlassen der Behandlung. Die notwendige 

Urteilsfähigkeit ist somit am 

konkreten Eingriff auszurichten. 

Meinung Dritter 

Ist der Minderjährige erst seit kurzem 

Patient der Praxis muss der Behandler 

sich auf jeden Fall in einem persönlichen 

Gespräch über den Eingriff von 

dessen Einsichtsfähigkeit überzeugen 

müssen. Hat der Zahnarzt danach noch 

Zweifel, ist anzuraten, die Meinung 

Dritter über die intellektuellen Fähigkeiten 

einzuholen. Das können neben 

den Eltern auch vorbehandelnde Ärzte 

oder etwa betreuende Kinder- und Jugendmediziner 

sein. In extremen Fällen 

ist die Bewertung eines Jugendpsychologen 

einzuholen. Der Zeitaufwand, 

der erforderlich ist, um die Einsichtsfähigkeit 

zu ermitteln, oder der 

in der Praxis vorhandene Zeitdruck ist 

kaum eine rechtfertigende Begründung, 

diese notwendige Beurteilung 

zu unterlassen. Die Ausgangspunkte 

für die getroffene Bewertung sollten 

so dokumentiert werden, dass sie auch 

später noch nachvollziehbar sind; denn 

für die Voraussetzungen der Rechtmäßigkeit 

eines Eingriffs ist der Behandler 

vor Gericht beweisbelastet. Besonders 

wichtig kann dieser Nachweis sein, 

wenn der Behandler bei älteren Minderjährigen 

von einer nicht ausreichenden 

Urteilsfähigkeit ausgegangen 

ist und deshalb auf die konkrete Einwilligung 

des Minderjährigen verzichtet 

hat. 

Mitentscheidungsbefugnis 

Geht der Behandler von einer ausreichenden 

Urteilsfähigkeit des minderjährigen 

Patienten aus, muss er ihn im 

gleichen Umfang über die Behandlung, 

mögliche Alternativen, die Risiken und 

Auswirkungen und möglicherweise 

die Folgen des Unterlassens des Eingriffs 

aufklären wie die Erziehungsberechtigten. 

Sinnvoll ist ein gemeinsames 

Gespräch mit allen »Entschei- 


foto: privat 

Diese Schwierigkeiten 

in der täglichen 

Praxis stellen 

den Zahnarzt aber 

nicht frei von seiner 

Verpflichtung, die 

urteilsfähigkeit 

bei seinem minderjährigen 

Patienten 

feststellen zu 

müssen 

1 VERKüRZ T NACH NEBENDAHl, m., SElBSTBESTImmUNGSRECHT UND RECHTFERTIGENDE 

EINWIllIGUNG DES mINDERjÄHRIGEN BEI mEDIZINISCHEN EINGRIFFEN, mEDR 4/09, S. 197 – 205 

2 BGH 10.10.06 – VI ZR 74/05


OLG München zur Besorgnis 

der Befangenheit des Gutachters 

Überschießende Äußerungen führten 

zu Ablehnung 

Der Zahnarzt als gerichtlich beauftragter 

Sachverständiger soll dem Gericht 

die fachlichen Antworten liefern, die 

der Richter mangels einschlägiger eigener 

Sachkunde nicht geben kann. Den 

Sachverständigen plakativ als »Helfer 

des Gerichts« zu bezeichnen, kann auch 

seitens des Sachverständigen zu Missdeutungen 

seiner Aufgabe führen 

Michael 

Pangratz 

Das oberlandesgericht 

(oLG) München 

hatte über 

folgenden Fall zu 

entscheiden (Beschluss 

vom 28.4.2008 – 24 W 

122/08). Die Patientin machte 

fehlerhafte zahnmedizinische 

Behandlung geltend und klagte 

aus diesem Grund auf Schadensersatz 

und Schmerzensgeld. 

Das Landgericht beauftragte 

zur Klärung der im Beweisbeschluss 

formulierten Fachfragen einen 

zahnärztlichen Sachverständigen. Dieser 

schrieb an das Gericht u. a.: »Nach 

Durchsicht der Akten fällt auf, dass aus 

den Behandlungsunterlagen nicht hervorgeht, 

inwieweit und in welcher 

Form eine Aufklärung und Einverständniserklärung 

stattgefunden hat.« 

foto: blZK 

Misstrauen gegen 

die Unparteilichkeit 

Der Beklagte lehnte daraufhin den 

Sachverständigen wegen Besorgnis der 

Befangenheit ab. Das Landgericht wies 

den Ablehnungsantrag als unbegründet 

zurück. Die sofortige Beschwerde 

gegen diese Entscheidung hatte beim 

oLG München Erfolg. Die Ablehnung 

des Sachverständigen wurde für begründet 

erklärt. 

Ein Sachverständiger kann wegen 

Besorgnis der Befangenheit abgelehnt 

werden, wenn vom Standpunkt der 

Partei aus objektiv und vernünftig betrachtet 

ein Grund vorliegt, der geeignet 

ist, Misstrauen gegen die Unparteilichkeit 

zu rechtfertigen. Als Befangenheitsgrund 

genügt jede Tatsache, die 

ein auch nur subjektives Misstrauen 

der Partei in die Unparteilichkeit des 

Sachverständigen vernünftigerweise 

rechtfertigen kann. 

Pflichten und Grenzen 

des Gutachters 

Das oLG sah hier diese Besorgnis der 

Befangenheit gegeben. Fragen einer 

ordnungsgemäßen Aufklärung und einer 

wirksamen Einwilligung in die Behandlung 

waren von der Klägerin nicht 

thematisiert worden und nicht Gegenstand 

des Gutachtenauftrags. Prompt 

hatte dann auch die Klägerin nach Erhalt 

des Schreibens des Sachverständigen 

ergänzend zu ihrem bisherigen 

Vortrag erstmals behauptet, durch den 

Beklagten keinerlei Aufklärung erhalten 

zu haben. Aus Sicht des Beklagten 

hatte der Sachverständige damit der 

Klägerin ein zweites Standbein für die 

Klage geschaffen. 

Der Fall zeigt, dass der Sachverständige 

beachten muss, wo er sich im Bereich 

zulässiger Rückfragen zum Gutachtensauftrag, 

etwa bei Unstimmigkeiten, 

bewegt und wo er seinen Auftrag 

überschreitet. Die Verletzung 

einer gutachterlichen Pflicht kann nach 

der Rechtsprechung auch die Vergütung 

des Sachverständigen in Frage 

stellen. Je nach Fallgestaltung droht 

dann eine Kürzung oder gar Versagung 

der Vergütung. 

Michael Pangratz, Justitiar 

der Bayerischen Landeszahnärztekammer 

Quelle: Bayerisches Zahnärzteblatt 4/2009 l 

dungsträgern«. Der Behandler sollte 

anfangs den Minderjährigen auf die 

Fähigkeit und Notwendigkeit zur Mitentscheidung 

hinweisen. Schon das 

wird von manchen Eltern nicht gerne 

gehört, besonders wenn gesagt wird, 

dass die Verweigerung der Einwilligung 

durch den Minderjährigen trotz 

der von den Eltern erteilten Zustimmung 

dazu führt, dass der Eingriff 

nicht erfolgen darf. Manche Eltern fühlen 

sich dadurch ihrer Autorität beraubt. 

Vielleicht muss der Behandler 

abwägen, ob er den Minderjährigen 

überhaupt in Anwesenheit der Eltern 

aufklären soll bzw. kann. Eine von den 

Eltern losgelöste Aufklärung kann 

dann möglicherweise erforderlich werden, 

wenn der Zahnarzt merkt, dass 

die Mitentscheidungsbefugnis vom 

Minderjährigen durch die Anwesenheit 

der Eltern direkt oder indirekt beeinflusst 

wird und nicht frei ausgeübt 

werden kann. Das Aufklärungsformular 

sollte vom Minderjährigen dann 

ebenfalls unterzeichnet werden. 

Einfache Eingriffe 

Kommt der Minderjährige ohne seine 

Eltern in die Praxis zu »einfachen« Eingriffen 

wie absehbar unkomplizierten 

Extraktionen, geht es eigentlich nicht 

um die Mitentscheidungsbefugnis des 

Patienten sondern um die immer erforderliche 

Einwilligung des Sorgeberechtigten. 

Bislang besteht Einigkeit 

darüber, dass die Einwilligung des Sorgeberechtigten 

hierbei nicht speziell 

nachgefragt werden muss. Es wird davon 

ausgegangen, dass unter normalen 

Bedingungen der Minderjährige 

von den Eltern ermächtigt ist, die Einwilligung 

der Sorgeberechtigten zu erklären. 

Eine andere, mehr »bürokratische« 

Handhabung wären letztlich unpraktikabel 

und widerspräche auch 

der Interessenlage der Sorgeberechtigten, 

weshalb eine Funktionsaufteilung 

zwischen Minderjährigem und Sorgeberechtigtem/n 

angenommen wird 

entsprechend der Funktionsaufteilung 

zwischen den Erziehungsberechtigten, 

damit nicht jedes Mal beide Elternteile 

anwesend sein müssen. 

Bei leichteren Erkrankungen und 

Verletzungen darf der Arzt sich im Allgemeinen 

auf diese Ermächtigung 

zum Handeln für seine Eltern verlassen. 

Er muss allerdings bei den Eltern nachfragen, 

falls er entgegenstehende 

Gründe kennt, beispielsweise wenn er 

annehmen muss, dass die Eltern dem 

»Routineeingriff« kritisch gegenüber 

stehen oder ihn möglicherweise ablehnen. 

Grundsätzlich darf der Zahnarzt 

Aussagen des Minderjährigen dazu 

vertrauen, wobei auch hierbei die intellektuellen 

Fähigkeiten des Minderjährigen 

zu berücksichtigen sind. 

Bei schwierigen und weit reichenden 

Entscheidungen wird der Zahnarzt 

immer die Einwilligung der Sorgeberechtigten 

einholen (müssen). 

Konfliktfall 

Darf der Minderjährige über den Eingriff 

mit entscheiden, kommt es regelmäßig 

dann zu Problemen, wenn Dissens 

zwischen der Entscheidung des 

Minderjährigen und der des/der Sorgeberechtigten 

besteht. Dann darf bei 

unterschiedlichen Ansichten der Zahnarzt 

den Eingriff nicht durchführen, 

weil keine ausreichende rechtfertigende 

Einwilligung vorliegt. Das gilt sowohl 

für den Fall, dass der Minderjährige 

dem Eingriff widerspricht oder 

ihm zustimmt, obwohl der Sorgebe- 

Influenzapandemie (H1N1) 

Risikomanagement in Zahnarztpraxen 

Eine Information der 

Bundeszahnärztekammer 

Influenzaviren werden hauptsächlich 

durch Tröpfcheninfektion übertragen. 

Die Inkubationszeit des H1N1 Influenza-Virus 

beträgt ähnlich wie bei 

der saisonalen Influenza ein bis vier Tage. 

Es wird angenommen, dass manche 

Patienten bereits am Tag vor Symptombeginn 

Viren ausscheiden, bei der 

Dauer der Ausscheidung wird von einer 

Woche ausgegangen. (RKI, 13.7.2009) 

Zur Verhinderung der Übertragung 

von Viren durch symptomlos erkrankte 

Patienten kommt deshalb der Einhal- 

rechtigte jeweils anderer Ansicht ist. 

Im extremen Fall müsste, falls die ablehnende 

Partei nicht vom Eingriff 

überzeugt werden kann, eine gerichtliche 

Entscheidung herbeigeführt werden. 

Erstaunlich ist, dass nach erkennbarer 

BGH-Rechtsprechung das Vetorecht 

des Minderjährigen 

nur auf relativ indizierte 

Eingriffe beschränkt 

sein soll 

und nicht auch auf 

dringliche oder gar 

zwingende, die 

letztlich sogar stärker 

einschneidende 

Auswirkungen auf 

die spätere Lebensführung 

des Patienten 

haben können. 

Deshalb wird man 

bei Ablehnung eines 

absolut indizierten 

Eingriffs durch den 

Minderjährigen dessenEinsichtsfähigkeit 

besonders kritisch beurteilen müssen, 

wobei die Ablehnung selber nicht 

regelmäßig auf eine unzureichende 

Urteilsfähigkeit schließen lässt; denn 

auch ein Volljähriger kann sich ungehindert 

gegen eine absolut indizierte 

Konfliktträchtig 

hinsichtlich der 

Schweigepflicht ist 

die Situation, in der 

der urteilsfähige 

Minderjährige ohne 

oder sogar gegen 

den Willen der 

Sorgeberechtigten 

eine Behandlung 

durchführen lassen 

will 

tung von Hygienemaßnahmen große 

Bedeutung zu. 

Für unaufschiebbare zahnärztliche 

Behandlungen von Patienten die unter 

Verdacht stehen, an Influenza erkrankt 

zu sein, gilt es gemäß § 12 BioStoffV / § 

14 GefStoffV weitere Vorsichtsmaßnahmen 

zu treffen: 

l Räumliche oder organisatorische 

Trennung der Patienten mit Influenzaverdacht 

von den Patienten der Normalsprechstunde, 

l Persönliche Schutzausrüstung für 

das Personal (Schutzbrille mit Seitenschutz; 

Schutzmaske FFP2; unsterile 

Handschuhe nach DIN EN 455, puderfrei, 

allergenarm; langärmliger Schutz- 

Behandlung aufgrund seines Selbstbestimmungsrechts 

entscheiden. Im Extremfall 

kann das dazu führen, dass der 

Eingriff wegen der fehlenden Einwilligung 

eines ausreichend urteilsfähigen 

Minderjährigen nicht (jetzt) vorgenommen 

wird. 

Ärztliche Schweigepflicht 

Konfliktträchtig hinsichtlich der 

Schweigepflicht ist die Situation, in der 

der urteilsfähige Minderjährige ohne 

oder sogar gegen den Willen der Sorgeberechtigten 

eine Behandlung durchführen 

lassen will. Hierbei steht die 

Notwendigkeit des Vorliegens einer 

Einwilligung durch die Sorgeberechtigten 

der auch einem Minderjährigen 

zustehende Anspruch auf die ärztliche 

Schweigepflicht entgegen. Eigentlich 

ist dieser Konflikt nur dadurch zu lösen, 

dass der Minderjährige den Zahnarzt 

von seiner Schweigepflicht den Erziehungsberechtigten 

gegenüber entbindet. 

ohne Schweigepflichtsentbindung 

darf der Behandler die Sorgeberechtigten 

nicht informieren, wobei er 

den Eingriff dann auch wegen nicht 

ausreichender rechtfertigender Einwilligung 

nicht durchführen darf und 

auch nicht sollte; es sei denn, es läge 

beispielsweise ein rechtfertigender 

Notstand vor. Dr. Dr. Klaus Oehler l 

kittel, Arme bedeckend und vorne geschlossen 

zu tragen; für Reinigungsarbeiten 

Schutzhandschuhe nach DIN EN 

374 mit längeren Stulpen), 

l Patienten nach Betreten der Praxis 

für Wartezeit Mund-Nasen-Schutz 

aushändigen und zum Tragen anhalten, 

l Patienten anhalten, vor Verlassen 

des Sprechzimmers die Hände zu desinfizieren, 

l Schutzkleidung nach Beendigung 

der Behandlung wechseln. 

Klartext Ausgabe 7/2009 l 

➔ Beachten Sie bitte die Beilage 

der ZKN in diesem Heft. 



Burnout 

»Als Chirurg muss man saufen« 

Und so operierte Unfallchirurg 

Jürgen Rolfes jahrelang 

unter Alkoholeinfluss, 

geduldet von seinen Chefärzten, 

»die selbst gefährliche 

Trinker waren«. Mit vierzig trank 

er täglich, »mit fünfzig bin ich total abgestürzt«. 

Jeden Abend leerte er mindestens 

zwei Flaschen Rotwein. Wenn 

das nicht reichte, kam der Schnaps 

dran. Vor elf Uhr am nächsten Morgen 

war er nie nüchtern – der Dienst begann 

um halb acht. Als Krankheit erkannte 

Rolfes, der erfahrene Arzt, der 

sichere Diagnostiker, sein eigenes Verhalten 

nicht. 

Jahre später sitzt Jürgen Rolfes, der 

allerdings anders heißt, in der privaten 

oberbergklinik Homberg, die sich auf 

die Behandlung suchtkranker Ärzte 

spezialisiert hat, und spricht offen 

über Jahre der Selbstverleugnung, der 

Selbstzerstörung, der emotionalen 

Leere. Es ist ein idyllischer Platz für eine 

Klinik, auf einer kleinen Anhöhe mit 

Blick auf die sanften Hügel des 

Schwarzwaldes. Ein verträumter ort, 

an dem kitschige Fernsehserien gedreht 

werden könnten über Ärzte, attraktive, 

erfolgreiche Halbgötter in 

Weiß. Doch wer hierher kommt, ist oft 

genau an diesem Bild zerbrochen, den 

Natürlich haben es alle gewusst, die Zeichen richtig 

gedeutet: Die Nervosität, den Geruch, die Schweißausbrüche, 

schon vor der OP. »Aber das galt 

unter den Kollegen als normal. Man ist 

Chirurg, und als Chirurg muss man 

eben saufen, sonst schafft man seine 

Arbeit nicht.« 

eigenen und fremden Ansprüchen 

nicht gerecht geworden. 

Die Familie, der Erfolg – 

alles nur Fassade 

Auch Rolfes Leben passte lange gut ins 

Klischee. Doch das große Haus, die Familie, 

der Erfolg; vieles war nur Fassade. 

»Ich war nur Chirurg, habe operiert, 

operiert, operiert. Ich habe niemals eine 

ehrliche Beziehung zu jemandem 

aufgebaut, habe meine Gefühle nur ersäuft.« 

Es gab viele Gründe dafür: Probleme 

in der Ehe, Umstrukturierungen 

im Krankenhaus, »die Medizin zur 

Fließbandarbeit machten«, berufliche 

Veränderungen, die Rolfes vom leitenden 

oberarzt zu einem oberarzt unter 

vielen degradierten. Doch den Alkohol 

erkannte er lange nicht als sein Hauptproblem. 

Ein erfolgreicher Arzt wie er 

würde doch damit alleine fertig werden. 

»Reiß dich zusammen«, sagte er 

immer wieder zu sich selbst, »sauf weniger.« 

Und machte weiter wie bisher. 

Erst eine neue Chefin zwang ihn, 

sich behandeln zu lassen. Nach gescheiterter 

ambulanter Therapie ließ er 

sich in Homberg einweisen. Eine Privatklinik, 

die einzige mit einem Behandlungsschwerpunkt 

für suchtkranke 

Ärzte. Bis zu 20 Prozent der Patienten 

foto: cfw-arcHiv / m. witscHEl 

sind Ärzte, an die hundert im Jahr, der 

Rest kommt aus ähnlichen Milieus: Manager, 

Banker, Beamte. Der Klinikgründer 

Matthias Gottschaldt war selbst 

einmal alkoholsüchtig, nach einer steilen 

Karriere mit Chefarzt und Professorentitel 

schon mit Mitte dreißig. Nach 

seiner Gesundung wusste er, was in 

Deutschland fehlte: Hilfe für Ärzte. Er 

gründete deshalb vor zwanzig Jahren 

die oberbergklinik, die inzwischen 

zwei Filialen in Deutschland hat. 

Plötzlich selbst Patient 

Alkoholmissbrauch im Beruf: 

Suchttragödien auf allen Ebenen 

Es ist ein schwieriger Weg hierher, den 

Ärzte oft nicht freiwillig machen – zu 

viele Gründe gibt es, lieber zu schweigen: 

Angst vor dem Verlust des Ansehens, 

der Approbation, der Einnahmen, 

der Existenz. Bis vor kurzem haben sie 

noch diagnostiziert, therapiert und 

kontrolliert. Jetzt sind sie plötzlich 

selbst Patienten, haben die Kontrolle 

verloren, müssen zuhören, vertrauen, 

hoffen, warten. »Ärzte haben mehr 

Mühe, sich Krankheiten einzugestehen 

– gerade gesellschaftlich stigmatisierte 

wie die Sucht«, weiß Götz Mundle, 

Chefarzt der Homberger Klinik. »Die 

Scham ist noch größer. Das liegt auch 

an unserem Arztbild vom unverwundbaren 

Helfer.« 

Statistiken legen nahe, dass Mediziner 

weit anfälliger für Tabu-Krankheiten 

wie Sucht und Depression sind – 

vielleicht wegen der hohen Belastung 

und ihrer Verantwortung. Manche Experten 

gehen von mindestens 20.000 

Bitte lesen Sie weiter auf Seite 509 

Aktion »Wechselrahmen« 

Bundesweite Kampagne »Countdown für Ulla Schmidt« 

»Countdown« Nummer 4 

Gesundheit ohne Gegenwert? 

100 Milliarden 

»Countdown für Ulla Schmidt« in Oldenburg 

Euro für die Rettung einer maroden »systemimmanenten« Hypothekenbank versus 

drei Milliarden für die notdürftige Stützung der gesetzlichen Krankenkasse. Das vierte Motiv 

der Plakatserie »Countdown gegen Ulla Schmidt« beanstandet die Schieflage beim Einsatz von 

Steuergeldern. Die Wertigkeit, die die Große Koalition der vorübergehenden Überlebensfähigkeit 

von kranken Banken einerseits und der Gesundheit von Menschen andererseits beimisst, 

ist offensichtlich unverhältnismäßig. 

Gerade die SPD, die sich stets vollmundig als Anwalt der »kleinen Leute« präsentiert, setzt sich mit Steuermitteln und großer 

Vehemenz für den Erhalt von großen Kreditinstituten ein, die sich durch riskante Finanztransaktionen oder Missmanagement 

in eine insolvenzreife Situation gebracht haben. 

Im Gesundheitswesen reichen trotz des höchsten Beitragssatzes aller Zeiten schon jetzt – sechs Monate nach Einführung 

des Gesundheitsfonds – die finanziellen Mittel kaum mehr aus, um die Behandlungskosten der gesetzlich Versicherten zu 

bezahlen. Die Krankenkassen fordern bereits weitere Zahlungen vom Bund und kündigen einen »Dammbruch« bei den Zusatzbeiträgen 

für das Jahr 2010 an. Ein sündhaft teures Eigentor von Ulla Schmidt. 

Nutzen Sie Ihre Chance. Am 27. September ist Bundestagswahl. Die Kampagne »Countdown für Ulla Schmidt« läuft auf 

Großplakaten und in den Wartezimmern von Ärzten und Zahnärzten. Über die Internetseite www.fvdz.de können alle aktuellen 

acht Motive bis zur Bundestagswahl im DIN A2-Format für eine Schutzgebühr von 14 Euro bestellt werden. Auf diese 

Weise kann jeder Mediziner, der den Regierungswechsel will, im zehntägigen Rhythmus seinen Patienten eine Entscheidungshilfe 

geben. Sonder-Frei-Fax, 29.6.2009 l 


foto: dr. m. EbEling

160.000 Kassenmitarbeiter 

130.000 Arztpraxen 

Weniger Bürokratie wählen. 

Weniger Ulla Schmidt wählen. 

Noch 2 Wochen Ulla Schmidt. 

Am 27. September ist Bundestagswahl. 

Die richtigen Informationen erhalten Sie nur 

bei Ihrem Arzt oder Zahnarzt! 

www.fvdz-zur-wahl.de 

Vereinigung unabhängiger 

Vertragszahnärzte e.V. 

Landesverband Nordrhein 

Dies ist keine Information 

der Bundesregierung! 

Bündnis Direktabrechnung 

e.V. 

Verband der niedergelassenen Ärzte Deutschlands e.V. 

11. September 2009 – 21. September 2009

Eintritt Familienausflug 

Freizeitpark: 96,50 Euro 

Entfernung Weisheitszahn mit 

Betäubungs-Spritze: 18,26 Euro* 

* AOK Berlin 












e.V. 


21. August 2009 – 31. August 2009

8 Jahre kranke Bürokratie 

8 Jahre kranke Kassen 

8 Jahre Ulla Schmidt 












e.V. 


1. September 2009 – 10. September 2009

Aktion »Wechselrahmen« 

Bundesweite Kampagne »Countdown für Ulla Schmidt« 

»Countdown für Ulla Schmidt« in Verden 

Plakat-Serie des FVDZ: 6. Countdown für Ulla Schmidt 

Rote Karte für Ärzteschlussverkauf der SPD 

Sorgfalt, Zeit und Zuwendung gehören zum Handwerkszeug jedes Arztes, wenn es um die Gesundheit von Menschen 

geht. Doch die Gesundheitsministerin Ulla Schmidt (SPD) denkt offenbar anders. Sie meint, mit einer pauschalen 

Entlohnung für einen Zeitraum von drei Monaten müsse ein Arzt zurechtkommen. Zeitaufwendige Behandlungen 

zum Spartarif? Wie viele Einzelleistungen ein Arzt für eine Dumpingpreis-Pauschale erbringen muss, zeigt das 

aktuelle FVDZ-Plakat mit dem Behandlungsbeispiel eines Hörsturzes. Die staatlich reglementierte Bezahlung deckt 

kaum noch die laufenden Kosten einer Praxis – nicht nur bei der Beseitigung eines Hörsturzes. Für die Beschäftigung von 

qualifizierten Mitarbeiter/innen oder notwendige Anschaffung von modernen medizinischen Geräten bleibt fast kein Spielraum 

mehr. 

Am Ende leidet der Patient unter den verordneten Spartarifen der SPD. Damit die Ärzte und Zahnärzte ihre Patienten wieder 

so gut versorgen können wie es früher einmal war, fordern sie eine grundlegende Änderung der politischen Vorgaben. 

Mit einer Ministerin Schmidt ist dies nicht möglich. Ärztliche Leistungen können nicht immer billiger und gleichzeitig hochwertiger 

werden wie ein Industrieprodukt. Die globale, industrielle Herstellung zahlt sich für Verbraucher unter anderem 

bei MP3-Playern aus. Medizinische Leistungen und Ausverkauf schließen sich jedoch aus. Dafür ist Gesundheit ein zu wertvolles 

Gut. 

Nutzen Sie Ihre Chance. Am 27. September ist Bundestagswahl. Die Kampagne »Countdown für Ulla Schmidt« läuft auf 

Großplakaten und in den Wartezimmern von Ärzten und Zahnärzten. Über die Internetseite www.fvdz.de können Interessierte 

acht aktuelle Motive bis zur Bundestagswahl im DIN A2-Format für eine Schutzgebühr von 14 Euro bestellen. Auf diese 

Weise kann jeder Mediziner, der den Regierungswechsel will, im zehntägigen Rhythmus seinen Patienten eine Entscheidungshilfe 

geben. FVDZ-Pressemitteilung, 21. Juli 2009 l 

foto: dr. K.-H. KarstEns 

Burnout 

Fortsetzung von Seite 500: 

suchtkranken Ärzten in Deutschland 

aus. Allerdings sind solche Daten umstritten, 

weil sie Ergebnisse aus Amerika 

auf die deutschen Verhältnisse 

übertragen. 

Depressive Psychiater 

Für Depressionen hingegen gibt es solidere 

Befunde: Jüngst zeigte eine Befragung 

der Universität Ulm unter Psychiatern, 

dass gut 44 Prozent der Ärzte 

schon einmal unter Depressionen gelitten 

hatten – im Durchschnitt erkranken 

nur 17 Prozent einmal im Leben daran. 

20 Prozent der Psychiater zeigten 

zum Zeitpunkt der Studie Hinweise auf 

eine leichte Depression, neun Prozent 

nahmen Psychopharmaka ein – auch 

diese Werte sind deutlich erhöht. Selbst 

die wissenschaftliche Leiterin der Studie 

war »sehr überrascht« von ihren Ergebnissen. 

Hinter solchen Statistiken 

verbergen sich Schicksale wie das von 

Michael Freudenberg. Ein Vierteljahrhundert 

hatte er als Psychiater in einer 

Klinik gearbeitet, als er plötzlich selbst 

schwer depressiv wurde. Das größte 

Hindernis auf dem Weg zur Heilung 

wurde er selbst – sein Arztberuf, sein 

Fachwissen, sein Nimbus: »Ich habe eine 

Mauer aufgebaut«, sagt der Sechzigjährige 

heute, »und es mir einfach 

gemacht: Schuld war die Schilddrüse!« 

Fast hätte ihn die falsche Selbstdiagnose 

das Leben gekostet. Von Selbstmordgedanken 

getrieben, verließ 

Freudenberg heimlich einen Fachkongress 

in Berlin, wanderte herum, stundenlang. 

»Das würde reichen«, dachte 

er, als er an einem Hochhaus vorbeikam 

– reichen für den Sprung in den sicheren 

Tod. Doch er sprang nicht. »Mich 

rettete meine eigene Entschlusslosigkeit. 

Das war Teil meiner Krankheit. Ich 

konnte mich für nichts mehr entscheiden.« 

Nach diesem Tiefpunkt gestand 

er sich die Krankheit doch ein, ließ sich 

behandeln, erlitt einen Rückfall, nahm 

andere Antidepressiva – und wurde gesund. 

Schweigen über Probleme 

Seit wenigen Monaten arbeitet er wieder 

in seiner alten Klinik, wirbt für 

mehr offenheit beim Umgang von Ärzten 

mit eigenen Erkrankungen und 

sagt Sätze wie diese: »Dass die Depression 

eine stigmatisierte Krankheit ist, 

liegt auch an den Ärzten selbst.« Und: 

»Ärzte decken kranke Kollegen und verlängern 

damit nur deren Krankheit.« 

Dabei begreift Freudenberg offenheit 

als große Chance: »Man kann besser 

Ängste bei den Patienten abbauen.« Ein 

»empathischer Heiler« möchte er sein 

und mit seinem Beispiel helfen, das 

Traumbild vom unfehlbaren Wunderdoktor 

aufzuweichen. Deshalb berichtet 

Freudenberg auf Kongressen von 

seiner Geschichte und bietet Leidensgenossen 

Hilfe an. Doch kein depressiver 

Arzt hat sich bisher bei ihm gemeldet. 

Die Mediziner schweigen lieber. 

Chefarzt Götz Mundle kennt die 

Wurzeln solcher Tabus. Selbst in der 

Klinik akzeptieren viele seiner Ärzte- 

Patienten nur schwer den plötzlichen 

Rollenwechsel vom Arzt zum Patienten. 

»Dabei ist das Wichtigste für die Therapie, 

dass sie möglichst schnell die Patientenrolle 

annehmen.« Jedes Gespräch 

droht in ein Kollegengespräch abzugleiten. 

»Ärzte haben eine hohe rationale 

Lösungskompetenz, aber ihnen 

fehlt oft die emotionale Kompetenz. 

Sie wissen nicht, wann sie sich überarbeiten, 

setzen sich kaum mit ihren Gefühlen 

auseinander, wenn ein Patient 

plötzlich stirbt, lassen kein Gefühl der 

ohnmacht zu. 

Therapie mit 

»Turbo-Lader« 

Deshalb setzt das Konzept der oberbergkliniken 

in Gestaltungs- oder Gesprächstherapien 

weniger auf die Ratio, 

die Probleme bisher so erfolgreich 

überdeckt hat, sondern ganz auf die 

Emotionen. Das ist an sich nicht außergewöhnlich, 

»doch uns unterscheidet 

die Intensität der Behandlung«. In 

sechs Wochen soll der stationäre Aufenthalt 

beendet sein, eine Therapie 

»mit dem Turbo-Lader«, wie Mundle es 

nennt, die Ärzte sollen schnell den Weg 

zurück in den Beruf finden. 

Anders als im Ausland gibt es in 

Deutschland kaum spezielle Therapieangebote 

oder Ansprechpartner für 

kranke Ärzte. Die bekannteste Beratungsstelle 

ist das »Institut für Ärztegesundheit« 

– bezeichnenderweise eine 

private Initiative engagierter Ärzte, 

kein öffentliches Institut. Wem nicht 

die Einsicht fehlt, krank zu sein, dem 

fehlen Angebote. »Man muss wirklich 

danach suchen«, erzählt die Gießener 

Frauenärztin Maria Becker, die zweimal 

an Depressionen erkrankte. Als sie 

so verzweifelt war, dass sie sich selbst 

in die Klinik einwies, war die erste Reaktion 

des Stationsarztes: »oh, Sie sind 

Ärztin. Na so was. Es kommen selten 

Kollegen her.« Aus Angst vor solchen Situationen 

bleiben viele lieber weg. 

Thema suchtkranke Ärzte 

lange tabu 

Dass nur die wenigsten Ärzte sich so 

freiwillig einem Fachkollegen anvertrauen, 

dämmert auch den Verantwortlichen 

in den Ärztekammern. Lange 

war für sie das Thema suchtkranke 

Ärzte tabu. Die Kammern waren gefangen 

in einem lnteressenkonflikt zwischen 

dem sauberen Image ihres Berufsstandes 

und der Patientensicherheit. 

Als Vorreiter hat die Hamburger 

Ärztekammer vor zehn Jahren ein Interventionsprogramm 

für suchtkranke 


Als Vorreiter hat die Hamburger Ärztekammer vor zehn Jahren 

ein Interventionsprogramm für suchtkranke Ärzte entworfenwurde 

foto: cfw-arcHiv / il


Ärzte entworfen, das inzwischen teilweise 

von anderen Kammern übernommen 

wurde. 

Betroffene Kollegen, aber auch deren 

Familienangehörige oder Freunde 

können sich vertrauensvoll an die Geschäftsführung 

wenden. Die Idee: eine 

Mischung aus Druck und Anreiz. 

Erhält die Kammer Hinweise auf Alkoholmissbrauch, 

führt sie mit dem 

Arzt ein Gespräch. »Die Atmosphäre ist 

mitunter aggressiv«, erzählt der Leiter 

des Programms. »Wir müssen in kürzester 

Zeit extreme Widerstände überwinden 

– und sind natürlich die böse 

Kammer.« Die hat einen Trumpf: Wer 

sich weigert, sich untersuchen zu lassen, 

kann die Approbation verlieren. 

Doch wer kooperiert und eine stationäre 

Therapie mitmacht, darf sie behalten. 

Allerdings nur, wenn der Arzt nach 

erfolgreicher Behandlung an einem 

zweijährigen Nachsorge und Kontrollprogramm 

teilnimmt. Das ist ein enges 

Korsett, aber es schützt nicht nur die 

Patienten, sondern hilft auch dem Arzt. 

Kollegen schauen weg 

Dieser Druck hätte auch Jürgen Rolfes 

mehr geholfen als die Kollegen, die nur 

wegschauten. Inzwischen ist auch er 

wieder an den alten Arbeitsplatz zurückgekehrt. 

Zwar darf er keine Notrufbereitschaft 

mehr machen, arbeitet 

daher nie allein und geht noch zur Psychotherapie. 

Doch sein Schicksal hat 

die Denkweise seiner Kollegen nicht 

beeinflusst. »Die glauben, ich bin wieder 

völlig normal, geheilt wie nach einer 

Blinddarmoperation.« Rolfes, der 

Arzt, der Patient, weiß es besser: Selbst 

wenn er trocken bleibt, wird er kein 

normales Leben mehr führen können. 

»Seit vierzig Jahren ist Alkoholsucht offiziell 

als Krankheit anerkannt«, sagt er 

nachdenklich. »Viele Ärzte haben das 

Problem immer noch nicht begriffen.« 

Von Christoph Gunkel, 

Frankfurter Allgemeine Zeitung GmbH, Frankfurt. 

Zur Verfügung gestellt vom 

Frankfurter Allgemeine Archiv. l 

Schlafforschung 

Powertechnik: Superschlaf 

Der Superschlaf ist eine ganz spezielle Kurzschlafmethode 

mit der es gelingt, so unglaublich es auch klingen mag, 

in fünf Minuten zwei Stunden Reserven hereinzuholen 

Der Schlüssel dabei liegt in 

den Erkenntnissen der 

Schlafforschung. Hier wurde 

festgestellt, das uns 

einzig und allein die alle 

90 Minuten auftretenden Traumphasen 

(REM-Phase, 

Dauer circa 15 

min.) erfrischen. 

Während wir 

in diesen Schlafzustandübergehen, 

gleiten wir 

für die Zeit von 

zirka fünf Minuten 

durch die 

REM-Phase hindurch 

in die Tiefschlafphasehinein. 

Durch den 

hier stattfindenden 

Prozess der 

»Grobreinigung« 

(die Ereignisse der 

letzten 24 Stunden werden in dieser 

Zeit geordnet und verarbeitet) werden 

wir umso intensiver erfrischt, je intensiver 

der Prozess ist. In den ersten fünf 

Minuten, direkt nach dem Einschlafen, 

ist dieser Verarbeitungsprozess immer 

Wenn es gelingt, 

genau in dem Moment 

aufzuwachen, 

wo die Traumphase 

verlassen wird, 

dann haben wir anschließend 

ohne uns 

zum wachbleiben 

zwingen zu müssen 

für gute zwei Stunden 

reserven 

wesentlich intensiver als in den nachfolgenden 

längeren Traumphasen. 

Wenn es nun gelingt, einzuschlafen 

und genau in dem Moment aufzuwachen, 

wo die Traumphase verlassen 

wird, dann haben wir anschließend ohne 

uns zum wachbleiben zwingen zu 

müssen für gute zwei Stunden Reserven. 

Vorteilhaft ist dies zum Beispiel 

bei »Marathonsitzungen«, während 

langer Verhandlungen oder anstrengender 

Diskussionen. Während die anderen 

in der Pause weiterdiskutieren, 

ziehen Sie sich für etwa zehn Minuten 

zurück. Nach diesen zehn Minuten 

werden Sie persönlich wieder topfit 

sein, während andere mit Müdigkeit 

oder zumindest Mattigkeit kämpfen. 

Mit der so kurzfristig aufgetankten 

Energie haben Sie sehr bald das Heft 

des Geschehens in der Hand. 

So funktioniert es: 

Da wir in den Traumphasen außerordentlich 

lärmempfindlich sind und unser 

Muskeltonus, also die Muskelanspannung, 

genau auf der Grenze zwischen 

REM und Theta (der Phase nach 

den ersten fünf Minuten) etwa um die 

Hälfte absinkt, ist der Schlüssel zum 

foto: aboutpixEl.dE / gino73 

Superschlaf ein Schlüssel, besser gesagt 

ein Schlüsselbund. Nehmen Sie 

zum Superschlaf die bequemstmögliche 

Haltung ein. Legen Sie sich auf eine 

Couch, sitzen Sie sich auf einem bequemen 

Stuhl. 

Mit einer Hand halten Sie Ihr Schlüsselbund 

so, dass Ihre Handfläche zu 

Boden zeigen würde, wenn sich die 

Hand öffnen würde. Achtung, das 

Schlüsselbund vorher aus dem Etui 

nehmen! Liegen Sie, dann legen Sie Ihren 

Arm über die Sitzfläche eines Stuhles, 

so das die Hand über die Stuhlkante 

hinausschaut. Sitzen Sie, dann lassen 

Sie den Arm einfach hängen. Sitzen 

Sie dabei so hoch, dass Ihre Hand 

den Boden nicht berührt. Jetzt schlafen 

Sie einfach ein, denn wir gehen davon 

aus, dass Sie müde sind. 

In dem Moment, wenn Sie REM verlassen, 

wird sich Ihre Hand automatisch 

so weit geöffnet haben, dass der 

Schlüsselbund laut klirrend zu Boden 

fällt. Durch dieses Geräusch wachen 

Sie auf, stehen sofort auf und gehen einige 

Schritte hin und her, um den Kreislauf 

wieder in Gang zu bringen. Dann 

gehen Sie zurück zu Ihrer Verhandlung 

und Sie werden deutlich spüren, wie 

Sie mit außerordentlicher Energie weitermachen 

können. 

Wichtig: Unbedingt sofort nach dem 

Erwachen aufstehen, denn sobald die 

Grenze von REM nach Theta überschritten 

ist, schüttet unser organismus ein 

Schlafhormon aus. Sie kennen das sicher 

aus Ihrer Erfahrung. Wenn sie 

zum Beispiel 20 Minuten geschlafen 

haben und dann geweckt werden, 

dann sind Sie total vernebelt. Dieses 

Vernebeltsein hat seine Ursache in 

dem ausgeschütteten Schlafhormon 

und kann unter Umständen einige 

Stunden anhalten. 

Geduld bitte!! Es wird nicht beim 

ersten Mal funktionieren. obwohl Sie 

gerade müde waren, werden Sie Probleme 

haben einzuschlafen, weil Sie 

neugierig darauf waren, was denn nun 

alles geschehen wird. Aber mit ein wenig 

Geduld ist der Erfolg garantiert. Bei 

mir selbst hat es nach dem vierten oder 

fünften Versuch zum ersten Mal geklappt. 

www.med-dent-magazin.de, 2/2009 l 

Kleine Kinder brauchen 

einen guten 

Anlass, um von ihren 

Schnullern zu 

lassen und wo 

viele Kinder ihren Schnuller 

hergeben, mag es auch 

manch anderem Kind leichter 

fallen, sich von seinem 

Schnuller zu verabschieden. 

Vor diesem Hintergrund 

fand am 16.06.2009 im Familienpark 

Sottrum die Einwei- 

hung eines Schnullerbaumes statt. Es 

handelt sich hierbei um einen Baum, 

an dem sich das Schloss der Schnuller- 

Fee befindet. Kinder können dort ihren 

Schnuller einwerfen und erhalten als 

Belohnung ein Präsent. 

Selbstverständlich hat es sich auch 

die Zahnärztekammer Niedersachsen 

nicht nehmen lassen, die Aktion zu un- 

terstützen. Für die an diesem Tag zahlreich 

angereisten Kindergartengruppen 

gab es eine ZKN-Tasche, die mit 

Kinderzahnbürsten und Infomaterial 

zur Zahnpflege und Nuckelentwöhnung 

gefüllt war. Die Jugendzahnpflegereferentin 

der Bezirksstelle Hildesheim, 

Frau Dr. Gerstmann-Labsch, 

nutzte die Gelegenheit, um mit den 

kleinen Parkbesuchern über die richtige 

Zahnpflege zu sprechen und kindgerechte 

Zahnbürsten zu verteilen. Ein 

Austausch, an dem offensichtlich beide 

Seiten sehr viel Freude hatten. 

Leider gab es auch zwei Wermutstropfen. 

Zum einen führte ein kräftiger 

Regenschauer zu einer Verkürzung der 

Veranstaltung und zum anderen war 

die Schnullerfee selbst durch wichtige 

Termine an der Teilnahme verhindert. 

Dr. Jürgen Reinstrom 

Vorstandsreferent für Jugendzahnpflege l 


Dr. Jürgen 

Reinstrom 

Rechts: 

Der Schnullerbaum. 

Unten: Frau Dr. 

Gerstmann-Labsch 

verteilte Zahnbürsten 

und informierte 

über die richtige 

Zahnpflege 

fotos: m. bEHring 

Schnuller-Fee bezieht neues 

Domizil! Schnullerbaum im Familienpark 

Sottrum eingeweiht! 

foto: ZKn-arcHiv


Aktuelles und Rechtsprechung 

zum zahnärztlichen Haftpflichtrecht – Teil I 

An den Anfang dieser Rechtsprechungsübersicht sollen einige Entscheidungen des Bundesgerichtshofes 

gestellt werden, die deutlich machen, dass es sich bei der Berufshaftung um allgemeines 

Schadensrecht handelt, welches – so wie es die Ärzte und Zahnärzte trifft – ebenso alle anderen 

Berufsgruppen treffen kann, und dass die Mediziner nicht selektiv die gesuchten und gebeutelten 

Opfer der Judikatur sind 

Univ.-Prof. 

Dr. Dr. Ludger 

Figgener 

foto: privat 

Zum Beispiel haften 

auch Steuerberater 

recht empfindlich 

für ihre Fehler. 

Steuerberater 

dür fen ihre Mandanten nicht 

nur über alle steuerlich günstigenGestaltungsmöglichkeiten 

– einschließlich sogar 

eventueller Steuertricks – informieren, 

sie sind hierzu 

auch und geradezu verpflichtet. 

Wird dies unterlassen, ist 

der Vorwurf der Schlechtberatung erfüllt 

mit der Folge, dass der Steuerberater 

für den entstehenden finanziellen 

Schaden haftbar gemacht werden 

kann (oLG Hamm – 25 U 167/99 –). 

Grundsätzliche Berufshaftung 

Das Gleiche gilt bei Informationen im 

Anlagebereich. Bevor ein Mandant als 

Anleger in steuersparende Anlagen investiert, 

wird er regelmäßig seinen 

Steuerberater konsultieren. Auch in 

diesem Falle ist dieser verpflichtet, die 

einschlägigen steuerrechtlichen Probleme 

anzusprechen und umfassend 

über Vor- und Nachteile von Verlustzuweisungen 

und die hiermit verbundenen 

Risiken aufzuklären (BGH – IX ZR 

161/94 –; – IX ZR 188/90 –). 

Es ist durchaus bemerkenswert, eine 

wie weitgehende verbraucherschützende 

Auffassung der Bundesgerichtshof 

vertritt. Wirkt sich zum Beispiel eine 

ständige, objektiv falsche Verwaltungspraxis 

einer für den Mandanten 

zuständigen Finanzbehörde zum Vorteil 

des Mandanten aus, dann darf der 

Steuerberater nicht zum Nachteil seines 

Mandanten tätig werden, indem er 

die Behörde auf die objektiv rechtswidrige 

Verwaltungsübung hinweist. Ansonsten 

macht er sich gegebenenfalls 

schadensersatzpflichtig (BGH – IX ZR 

158/94 –). 

Grundsätzlich ist es einem Steuerberater 

untersagt, gegenüber dem Finanzamt 

eine für seinen Mandanten 

nachteilige Meinung zu vertreten, 

denn eine solche könnte zu einem ungünstigeren 

Ergebnis als die Betriebsprüfung 

des Finanzamtes führen (BGH 

– XI ZR 151/91 –). 

Führt eine Falschberatung eines 

Steuerberaters zu einem Bußgeld gegen 

seinen Mandanten, riskiert der 

Steuerberater die Zahlung eben dieses 

Bußgeldes (BGH – IX ZR 215/95 –). 

Doch nicht jeder Schaden kann einen 

Steuerberater zu Schadensersatz 

verpflichten. Dies gilt insbesondere bei 

äußerst komplizierten, neuen Steuerfragen. 

Hier zeigt die Rechtsprechung 

auch für den Steuerberater ein gewisses 

Verständnis. Ein Steuerberater 

kann nämlich nicht am Tage der Verkündung 

eines neuen Gesetzes im 

Bundesgesetzblatt dieses Gesetz mit 

all seinen Auswirkungen für seinen 

Mandanten durchschauen. Dies gilt 

umso mehr, wenn das Gesetz während 

Es ist durchaus 

bemerkenswert, eine 

wie weitgehende 

verbraucherschüt zende 

Auffassung der 

Bundesgerichtshof 

vertritt 

des Gesetzgebungsverfahrens mehrfach 

verändert wurde. Von daher muss 

auch dem steuerlichen Berater eine Karenzzeit 

von einigen Wochen zugebilligt 

werden, um sich mit dem neuen 

Gesetz bzw. der aktuellen Rechtsprechungslage 

befassen zu können. 

Man sieht also, dass die Grundsätze 

der Berufshaftung auch in anderen 

Dienstleistungsbereichen, beim Steuerberater, 

bei der Bank, beim Rechtsanwalt, 

bei der Versicherung oder beim 

Anlageberater in gleicher Weise zur Anwendung 

kommen wie im Medizinschadensrecht. 

Dieses Bewusstsein 

nimmt dem Thema vielleicht etwas 

von seiner emotionalen Belastung. 

Damoklesschwert 

Wenden wir uns nun wieder unserer 

eigenen Materie zu, so lässt sich nicht 

übersehen, dass nach wie vor und offenbar 

weiter mit Volldampf die Aufklärungspflicht 

im Bereich des Zahnarzthaftpflichtrechtes 

eine tonangebende 

Rolle spielt. Einen vorderen Platz 

im Bereich der aufklärungspflichtigen 

Aspekte nimmt dabei die Aufklärung 

über im konkreten Fall mögliche unterschiedliche 

Behandlungsalternativen 

ein. Kommt der Zahnarzt dieser Pflicht 

nicht nach, so kann – auch bei einer an 

sich lege artis ausgeführten Behandlung 

– das Damoklesschwert der unwirksamen 

Einwilligung und damit 

der Rechtswidrigkeit über der Behandlung 

schweben, mit der möglichen Folge 

von Schadensersatz und Schmerzensgeld. 

Zwar hat sich primär der behandelnde 

Arzt um die Wahl der Behandlungsmethode 

Gedanken zu machen, die 

Einbeziehung des Patienten in die Entscheidung 

über den einzuschlagenden 

Weg ist jedoch nach der Rechtsprechung 

grundsätzlich dann notwendig, 

wenn für eine medizinisch sinnvolle 

und indizierte Therapie mehrere Behandlungsmethoden 

zur Verfügung 

stehen, die zu jeweils unterschiedlichen 

Belastungen des Patienten führen 

oder unterschiedliche Risiken und 

Erfolgschancen bieten, weil dann der 

Patient – selbstverständlich nach entsprechender 

Beratung durch den Zahnarzt 

– selbst prüfen können muss, was 

er an Belastungen und Gefahren im 

Hinblick auf möglicherweise unterschiedliche 

Erfolgschancen der verschiedenen 

Behandlungsmethoden 

auf sich nehmen will. Auch im Hinblick 

auf die von Fall zu Fall sehr unterschiedlichen 

Kostenbelastungen, die auf den 

Patienten durch unterschiedliche Behandlungsmethoden 

zukommen, bedarf 

es der vorherigen Information, damit 

der Patient kalkulieren und entscheiden 

kann, was er sich leisten will 

bzw. leisten kann. Hier entsteht eine 

Schnittmenge mit der sogenannten 

wirtschaftlichen Aufklärungspflicht. 

So hatte am 2.7.2006 das oberlandesgericht 

Koblenz (– 5 U 180/06 –) einen 

Fall zu entscheiden, in dem eine 

gesetzlich versicherte Patientin gegen 

ihren Zahnarzt geklagt hatte, weil sie 

unzufrieden mit dem Verlauf der Behandlung 

war. Sie war mit einer gussklammerverankerten 

Prothese versorgt 

worden und monierte, im Vorfeld 

nicht über weitere prothetische Behandlungsalternativen 

aufgeklärt 

worden zu sein. Das Gericht stellte 

sachverständig beraten fest, dass sich 

im vorliegenden Fall mehrere, zum Teil 

recht unterschiedliche Behandlungsalternativen 

angeboten hätten. Das 

oberlandesgericht Koblenz gab hinsichtlich 

des Vorwurfs der Verletzung 

der Aufklärungspflicht über weitere 

Behandlungsalternativen dem Klagebegehren 

statt und begründete seine 

Entscheidung damit, dass, soweit einem 

Zahnarzt für eine prothetische 

Versorgung mehrere medizinisch indizierte 

Behandlungsmöglichkeiten zur 

Verfügung stehen, die sich in ihren Be- 

Zum vierten 

Mal trafen 

sich mehr 

als 20 ModeratorenniedersächsischerQualitätszirkel 

zu einem 

Workshop im Hörsaal 

der Zahnärztlichen 

Akademie in Hannover. 

Wieder einmal konnte 

Priv.-Doz. Dr. Werner 

Kullmann ein attrakti- 

ves Programm bieten, das die Teilnehmer 

begeisterte. 

In einer vorgeschalteten Abfrage 

hatte er bereits Ende des vergangenen 

Jahres Themenschwerpunkte vorgeschlagen 

und als Ergebnis feststellen 

können, dass die »Teambesprechung« 

das Hauptinteresse der Kolleginnen 

und Kollegen traf. 

Als Hauptreferentin konnte er Frau 

Prof. Marie-Luise Dierks von der MHH 

gewinnen, die nach einer Lehre zur 

Arzthelferin in der ambulanten und 

stationären Versorgung tätig war. Anschließend 

studierte sie Pädagogik, Erziehungswissenschaften, 

Soziologie 

und Psychologie. Als promovierte Erziehungswissenschaftlerin 

kehrte sie zurück 

in den Medizinbetrieb. Inzwischen 

leitet sie den Ergänzungsstudiengang 

für Bevölkerungsmedizin und 

Gesundheitswesen (»Public Health«) in 

Hannover. Zusammen mit Herrn Prof. 


fotos: dr. J. rEinstrom 

4. Workshop für Moderatoren 

Effektives Training 

für die Leiter der Qualitätszirkel 

Dr. Karl- 

Hermann 

Karstens 


Lösung eines kniffligen Problems durch Gruppenarbeit 

Die Referentin des Workshops, 

Frau Prof. Marie-Luise Dierks


Dr. Friedrich Wilhelm Schwartz, Direktor 

des Instituts für Epidemiologie, Sozialmedizin 

und Gesundheitssystemforschung, 

hat Frau Prof. Dr. Dierks 

maßgeblichen Anteil an der Gestaltung 

der sogenannten »Patientenuniversität«. 

Mit diesem Projekt ist die 

MHH auf große Resonanz bei der Bevölkerung 

gestoßen und hat damit überregionales 

Interesse bei den Medien 

gefunden. Die Veranstaltungen finden 

regelmäßig unter Beteiligung von Referenten 

aus dem gesamten Lehrkörper 

der Hochschule statt. Interessenten 

steht eine attraktive Homepage www. 

patienten-universität.de zur Verfügung. 

Nach der Begrüßung durch das Mitglied 

des Vorstandes der Zahnärztekammer 

Dr. Jürgen Reinstrom und eine 

kurze Einführung in die Veranstaltung 

durch Priv.-Doz. Dr. Kullmann konnte 

Frau Prof. Dierks zum Thema »Phasen 

der Teamentwicklung – Konzept und 

Organisation einer Teambesprechung« 

referieren. 

Teamarbeit ist Voraussetzung einer 

effektiven Gestaltung des Arbeitslebens 

in sehr vielen Bereichen einer modernen 

Industriegesellschaft. Das gilt 

auch vorzugsweise für die Besonderheiten 

der organisationsform einer 

Zahnarzt-Praxis. 

Allerdings kann diese »Gruppendynamik« 

auch von Nachteilen begleitet 

sein, die sich zum Beispiel in »persönlichem 

Streit, Mobbing, Konkurrenzdenken« 

und ähnlichem äußern. 

Diese möglichen Begleitphänomene 

zu erkennen und ggf. im Team eine 

Lösung zu erarbeiten, kann beispielsweise 

die moderierende Aufgabe sein, 

welche der/dem LeiterIn des Teams zukommt. 

Eine erfolgreiche Moderation 

setzt allerdings die Kenntnisse einiger 

»Werkzeuge« voraus, die im Rahmen 

der Veranstaltung von der Referentin 

als Kernsätze in der Situation einer 

Teambesprechung herausgearbeitet 

wurden. 

Der zweite Teil des Workshops bestand 

nach der (Kaffee)-Pause in der 

schon traditionellen Gruppenarbeit. 

Als gruppendynamischer Prozess 

mussten die aus den Teilnehmern will- 

teamarbeit ist Voraussetzung 

einer effektiven 

Gestaltung des Arbeitslebens 

in sehr vielen 

Bereichen einer modernen 

Industriegesellschaft 

kürlich zusammengesetzten Teams eine 

von der Referentin gestellte Konstruktionsaufgabe 

lösen. Hierbei sollten 

sie die vorher theoretisch entwickelten 

Anregungen umsetzen. 

Dieses gelang den Teilnehmern 

auch, denn alle Gruppen waren in der 

Lage, die Zielvorgabe vollständig zu erfüllen. 

Die abschließende Erörterung 

brachte eine Zusammenfassung der 

gewonnenen Erfahrungen. 

An dieser Stelle soll auch auf den ankündigenden 

Artikel des organisators 

in Heft 5/09, Seite 302/303, hingewiesen 

werden. 

Im letzten Abschnitt ihres Referates 

klärte Frau Prof. Dierks die Teilnehmer/ 

innen über die Typologie von Teammitgliedern 

auf. Jeder Praxisinhaber kann 

sie in seinem Team wiederfinden: Die 

Alleswisserin, die Schüchterne, die 

Streiterin, die Positive, die Dickfellige, 

die Ausfragerin, die Ablehnende, die 

Redselige und das große Tier. 

Als Resumée kamen die anwesenden 

Moderatoren/innen zu dem Ergebnis, 

dass sie (wieder) an einer gelungenen 

Veranstaltung teilgenommen hatten. 

Eine Neuauflage mit anderem Thema 

wird sicherlich in 2010 stattfinden. 

Schließlich stellte Priv.-Doz. Dr. Werner 

Kullmann die Beta-Version des neu 

konzipierten Internet-Forums für Moderatoren 

von Qualitätszirkeln vor, 

welches nach Abschluss der aktuell laufenden 

Testphase dann allen ModeratorInnen 

zur Kommunikation für ihre 

Tätigkeit zur Verfügung stehen wird. 

An dieser Stelle soll noch einmal daran 

erinnert werden, dass am 23./24.10. 

2009 eine erneute Schulung zum Moderator 

für Qualitätszirkel der ZKN 

stattfindet. Anmeldungen nimmt entgegen: 

Frau Balke, Tel. (05 11) 8 33 91-109 

Dr. Karl-Hermann Karstens l 

lastungen, Risiken, Erfolgschancen und 

Kosten wesentlich unterscheiden, er 

den Patienten darüber aufklären müsse. 

Der Patient müsse schließlich selbst 

prüfen können, was sinnvoll ist und 

worauf er sich einlassen will. Unterbleibe 

die nötige Aufklärung und lasse 

der Arzt sein Konzept alternativlos im 

Raum stehen, würden sich hieraus 

dem Grunde nach die von der Patientin 

verfolgten Ansprüche ergeben. Das 

oberlandesgericht Koblenz billigte der 

Klägerin ein Schmerzensgeld in Höhe 

von 6000 Euro zu, da ihr Selbstbestimmungsrecht 

dadurch verletzt worden 

sei, dass der Zahnarzt eigenmächtig eine 

bestimmte Behandlungsmethode 

gewählt hatte. 

Außervertragliche Alternativen 

In der Rechtsprechung seit langem etabliert 

ist der Grundsatz, dass der gesetzlich 

versicherte Patient auch über 

Behandlungsalternativen aufzuklären 

ist, die zwar nicht Gegenstand der vertragszahnärztlichen 

Versorgung sind, 

die aber nichtsdestoweniger Bestandteil 

der wissenschaftlichen Zahnheilkunde 

sind und zur möglicherweise 

komfortableren oder erfolgversprechenderen 

Lösung des zahnmedizinischen 

Problems des Patienten sehr 

wohl zu diskutieren sind. 

Diese Auffassung der Rechtsprechung 

wurde vom oberlandesgericht 

oldenburg in einem aktuellen Urteil 

vom 14.11.2007 (– 5 U 61/07 –) bestätigt. 

Ein Patient war mit einer gussklammerverankerten 

Prothese versorgt 

worden und beklagte, nicht über andere 

Therapiemöglichkeiten, zum Beispiel 

eine Teleskopprothese, aufgeklärt 

worden zu sein. Das oberlandesgericht 

oldenburg führte aus, dass in Fällen, in 

denen Behandlungsalternativen existieren, 

die beispielsweise höhere Erfolgschancen 

bieten, der Zahnarzt 

auch einen Kassenpatienten auf die 

Möglichkeit hinweisen müsse, gegen 

Zahlung eines höheren Eigenanteils eine 

solche Versorgungsform zu wählen, 

die über den für gesetzlich Versicherte 

als Regelversorgung vorgesehenen 

Standard hinausgeht. Es sei alleine Sache 

des Patienten, zu entscheiden, wel- 

che Versorgung er sich leisten kann 

oder will. 

In vorliegendem Fall konnte der 

Zahnarzt nachweisen, dass die erforderliche 

Aufklärung über Therapiealternativen 

tatsächlich erfolgt war, weshalb 

die Klage des Patienten abgewiesen 

wurde. 

Ebenso klar wie diese Rechtsprechung 

im Grundsatz ist, ist aber auch 

eindeutig, dass das Erfordernis der 

Aufklärung über therapeutische Alternativen 

nicht zum Selbstzweck stilisiert 

werden darf. Der Zahnarzt 

braucht also nicht in einem zahnmedizinischen 

Privatissime mit dem Patienten 

abstrakt über verschiedene Behandlungsalternativen 

zu theoretisieren. 

Vielmehr muss der Arzt einen Patienten 

vor einer Behandlung nur über 

echte, im konkreten Fall auch realistischerweise 

anwendbare Alternativen 

aufklären. 

Das wurde in einem Urteil des oberlandesgerichtes 

Frankfurt (– 8 U 267/07 

–) jüngst bestätigt. Das Gericht wies in 

seinem Urteil die Schadensersatz- und 

Schmerzensgeldklage eines minderjährigen 

Patienten ab, der sich einer 

Mandeloperation unterziehen musste, 

in deren Folge sein Hirn geschädigt 

wurde. Behandlungsfehler konnten 

dem Arzt nicht nachgewiesen werden. 

Die Eltern machten allerdings geltend, 

der Behandler habe sie nicht über konservative 

Methoden wie etwa eine medikamentöse 

Therapie aufgeklärt, sondern 

nur von einer operation gesprochen. 

Das oberlandesgericht Frankfurt 

wertete das Vorgehen des Mediziners 

gleichwohl als rechtmäßig. Gestützt 

auf das Gutachten eines Sachverständigen 

befanden die Richter, der Patient 

habe nur dann tatsächlich eine Wahl- 

Es sei alleine 

Sache des Patienten, 

zu entscheiden, 

welche Versorgung 

er sich leisten 

kann oder will 

möglichkeit, wenn eine alternative Methode 

zumindest Erfolgsaussichten 

mit sich bringe. Vorliegend habe das 

Krankheitsbild des Jungen aber eine 

medikamentöse Behandlung nicht ermöglicht, 

so dass der Arzt die Eltern 

auch nicht darüber habe aufklären 

müssen. 

In der Zahnmedizin ging seinerzeit 

der Präzedenzfall darum, ob nach 

mehrfach fehlgeschlagener endodontischer 

Behandlung als Alternative zur 

Extraktion die Wurzelspitzenresektion 

aufklärungsbedürftig sei. Dies wurde 

seinerzeit von der Rechtsprechung 

grundsätzlich bejaht, allerdings ebenfalls 

darauf hingewiesen, dass über die 

Möglichkeit einer Wurzelspitzenresektion 

nur dann aufgeklärt werden müsse, 

wenn diese tatsächlich auch eine 

Behandlungsalternative darstellen 

würde und nicht – beispielsweise aufgrund 

des parodontalen Zustandes des 

Zahnes – als Behandlungsalternative 

ausscheide. 

Aktuelles und 

Rechtsprechung zum zahnärztlichen 

Haftpflichtrecht 

– Leitsätze – 

n Steuerberater müssen ihre Mandanten 

über alle steuerlich günstigen Gestaltungsmöglichkeiten 

informieren. 

Wird dies unterlassen, ist der Vorwurf 

der Schlechtberatung erfüllt mit der 

Folge, dass der Steuerberater für den 

entstehenden finanziellen Schaden 

haftbar gemacht werden kann. 

Oberlandesgericht Hamm, 

Urteil vom 12.7.2000 – 25 U 167/99 – 

n Wird der Steuerberater bezüglich 

steuersparender Anlagen konsultiert, 

so ist er verpflichtet, die einschlägigen 

steuerrechtlichen Probleme anzusprechen 

und umfassend über Vor- und 

Nachteile von Verlustzuweisungen 

und die hiermit verbundenen Risiken 

aufzuklären. 

Bundesgerichtshof, 

Urteil vom 9.11.1995 – IX ZR 161/94 –; 

Urteil vom 7.5.1991 – IX ZR 188/90 – 

n Der Steuerberater darf nicht eine für 

seinen Mandanten zuständige Finanzbehörde 

zum Nachteil seines Mandanten 

auf deren objektiv falsche bzw. 

rechtswidrige Verwaltungspraxis hinweisen. 

Ansonsten macht er sich seinem 

Mandanten gegenüber gegebenenfalls 

schadensersatzpflichtig. 



n Führt eine Falschberatung eines 

Steuerberaters zu einem Bußgeld gegen 

seinen Mandanten, riskiert der 

Steuerberater die Zahlung eben dieses 

Bußgeldes. 



n Stehen für eine prothetische Versorgung 

mehrere medizinisch indizierte 

Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, 

die sich in ihren Belastungen, Risiken, 

Erfolgschancen und Kosten wesentlich 

unterscheiden, so muss der 

Zahnarzt seinen Patienten darüber 

aufklären. 

Oberlandesgericht Koblenz, 

Urteil vom 2.7.2006 – 5 U 180/06 – 

n Stehen zur zahnmedizinischen Versorgung 

eines Patienten neben der für 

gesetzlich Versicherte vorgesehenen 

Regelversorgung weitere anerkannte 

Behandlungsalternativen zur Verfügung, 

so ist auch der Kassenpatient darüber 

aufzuklären und ihm somit die 

Möglichkeit einzuräumen, gegen Zahlung 

eines höheren Eigenanteils eine 

solche Versorgungsform zu wählen. Es 

ist allein Sache des Patienten, zu entscheiden, 

welche Versorgung er sich 

leisten kann oder will. 

Oberlandesgericht Oldenburg, 

Urteil vom 14.11.2007 – 5 U 61/07 – 

n Therapeutische Alternativen sind 

nur dann aufklärungsbedürftig, wenn 

es sich nicht um lediglich abstrakte, 

sondern über echte, im konkreten Fall 

auch realistischerweise anwendbare 

Alternativen handelt. 

Oberlandesgericht Frankfurt, 

Urteil vom 5.8.2008 – 8 U 267/07 – 

Univ.-Prof. Dr. Dr. Ludger Figgener l 


Wissenschaft 

Langerhans-Zell-Histiozytose (LCH) im Kieferbereich: 

Eine wichtige Differentialdiagnose entzündlicher 

Parodontalerkrankungen 

Die LCH, auch bekannt unter 

dem historischen Synonym 

Histiozytose X, Morbus 

Abt-Letterer-Siwe, 

Morbus Hand-Schüller- 

Christian sowie eosinophiles Granulom, 

gilt als prinzipiell gutartig verlaufende 

Tumorerkrankung und zählt zu 

den Histiozytosen. Ihre Pathogenese 

gilt als nicht eindeutig geklärt (Gotz et 

al., 2004; Eckardt et al., 2003). Diskutiert 

wird ein pathohistochemischer 

Kommunikationsdefekt zwischen entarteten 

dendritischen Zellen (Histiozyten) 

und den T-Helferzellen. Es kommt 

zum unkontrollierten Wachstum, Gewebemakrophagen 

proliferieren zu 

Schaumzellen und bilden Mikroabszesse. 

In allen organen, wo dendritische 

Zellen vorkommen, kann sich die LCH 

manifestieren. Typische Herdläsionen 

stellen Knochen (80 Prozent), Haut, 

Lunge, Leber, Lymphknoten, ZNS, Milz 

und das Knochenmark dar. Die Symptome 

reichen von Symptomlosigkeit 

bis hin zum letalen Verlauf im Kindesalter 

(< 2 Jahre). Die individuelle Prognose 

ist abhängig von der organbeteilung, 

der Progression und dem Manifestationsalter 

(Eckardt et al., 2003; 

Nezelof et al., 1973). 

Die folgende Falldokumentation 

soll auf komplexe Therapiemaßnahmen 

im Rahmen von aggressiv voranschreitenden 

parodontalen Erkrankungen 

hinweisen. Auch wenn die Diagnose 

und die sich daraus ergebene 

Therapie doch so klar erscheinen, muss 

man für den Fall, dass kein normaler 

Therapieverlauf zu erwarten ist, weitere 

Differentialdiagnosen parat haben. 

Am Beispiel einer jungen Patientin soll 

auf die notwendigen Therapiemaßnahmen 

entzündlicher Kieferläsionen 

hingewiesen werden. 

Fallbericht: 

Im September 2006 stellte sich eine 

Abbildung 1: Fremd-OPG: Klinische Ausgangssituation 

vor Therapiebeginn 9/2006 

Abbildung 2: OPG 11/2007 (MHH) 

Abbildung 3: 26/27 Weichgewebsdefekte 

Abbildung 4: 35/36 Ulzerationen 

abbildungEn: mHH HannovEr 

achtzehnjährige Patientin bei ihrem 

Hauszahnarzt mit Schmerzen lokalisiert 

auf den jeweils ersten Molaren 

des zweiten und dritten Quadranten 

vor. Klinisch und radiologisch resultierten 

Knochendefekte regio 26 sowie 

36. Zu diesem Zeitpunkt waren keine 

Weichteildefekte zu vermuten. Die betroffenen 

Zähne wiesen mittlere Sondierungstiefen 

von 4 bis 5 mm zirkulär 

auf, es lag jedoch kein Lockerungsgrad 

vor. Alle Zähne reagierten auf Kältespray 

sensibel. Im Röntgenbild waren 

an den Zähnen 26 und 36 vertikale 

Knocheneinbrüche mesial zu erkennen 

(Abbildung 1). Anamnestisch war die 

Patientin in einem guten Allgemeinzustand. 

Sie verneinte regelmäßige Medikamenteneinnahmen. 

Die Familienanamnese 

war ebenfalls unauffällig, 

es liegen keine systemischen Erkrankungen 

vor. Die Mundhygiene der Patientin 

kann als gepflegt eingeschätzt 

werden. Zum Zeitpunkt der Erstvorstellung 

war die Patientin Raucherin. 

Der Hauszahnarzt stellte die Verdachtsdiagnose 

im Sinn einer lokalisierten 

juvenilen Parodontitis (LJP) und 

klärte die Patientin über die weiteren 

Therapiemöglichkeiten auf. Es wurde 

eine geschlossene Kürettage der betroffenen 

Zähne 26 und 36 durchgeführt. 

Die Patientin stellte sich vier Monate 

später im Recall vor. Klinisch zeigte 

sich eine Progression mit entzündlichen 

Weichgewebsdefekten regio 26 

und 27 sowie 35 und 36 von bis zu 20 

mm. Aufgrund des raschen Voranschreitens 

wurde, parallel zu einer forcierten 

mechanischen und chemischen 

(CHX) Reinigung, mit der van Winkelhoff-Cocktail-Antibiose 

(Amoxicillin/ 

Metronidazol) begonnen. Zunächst 

setzte eine Remission der Weichteildefekte 

ein, bis die Patientin über erneute 

Schmerzen in den betroffenen Regionen 

klagte. Mittlerweile wiesen die 

Zähne 26 und 27 sowie 35 und 36 einen 

Lockerungsgrad II auf und imponierten 

mit zirkulären Sondierungstiefen 

von 17 mm (tänzelnde Zähne). Zur weiteren 

Diagnostik und Therapie wurde 

die Patientin an das Zentrum für Zahn-, 

Mund- und Kieferheilkunde der Medizinischen 

Hochschule in Hannover 

(MHH) verwiesen. Das orthopantomogramm 

(Abbildung 2) zeigt ausgedehnte, 

scharf begrenzte osteolysen des linken 

ober- und Unterkiefers. In der parodontologischen 

Abteilung wurden 

zunächst mikrobiologische Keimtests 

durchgeführt. Gepoolte Plaqueproben 

wurden aus den betroffenen Defektregionen 

sowie aus anderen subgingivalen 

Lokalisationen entnommen. Die 

mikrobiologische Analyse ergab parodontopathogene 

Markerkeime wie 

zum Beispiel Aggregatibacter actinomycetemcomitans, 

Treponema denticola 

und Porphyromonas gingivalis. In 

Vermutung einer tumorösen Veränderung 

wurde die Patientin intern in die 

Abteilung für Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie 

überwiesen. Die klinische 

Situation stellte sich nach einem 

Jahr Therapie wie folgt in Abbildungen 

3 und 4 dar. Der Gingivasaum war deutlich 

gerötet, hyperplastisch und wies 

Ulzerationen im Bereich der Papillen 

auf. Bei klinisch progredienten Schleimhautläsionen 

Regio 35 und 36 sowie 26 

und 27 wurde kieferchirurgisch der 

Verdacht einer LCH geäußert. Eine umgehend 

gewonnene Biopsie bestätigte 

den klinischen Verdacht der LCH (Abbildungen 

5, 6). 

Da es verschiedene Verlaufsformen 

der LCH gibt, bei denen unterschiedliche 

Therapiekonzepte zur Anwendungen 

kommen, musste diagnostisch abgeklärt 

werden, um welche Erkrankung 

es sich bei der Patientin handelte. 

Radiologisch zeigte sich ein multilokulärer 

Befall des knöchernen Gesichtsschädels 

mit osteolysen im ober- 

und Unterkiefer (Abbildungen 7, 8 und 

9). Das nachfolgend veranlasste CT ergab 

einen multilokulären Befund im 

Bereich der basalen Lungenabschnitte 

sowie eine osteolyse im Bereich des linken 

Femurschaftes. 

Bei der vorliegenden multilokulären 

organmanifestation der LCH be- 

Abbildung 5: Histopathologischer Befund 

(LM, HE x 400) 

Abbildung 6: Birbeck-Granula (EM). 

Die histopathologischen Bilder wurden von der 

Pathologie der MHH zur Verfügung gestellt 

steht in Übereinstimmung mit den 

Richtlinien der Histiocyte Society 

(www.histiocyte-society) neben der 

chirurgischen Sanierung osteolytischer 

Läsionen im Gesichtsschädel die 

Indikation zur systemischen Chemotherapie 

(Minkov et al., 2000; Minkov et 

al. 2002). 

Nach erfolgter chirurgischer Therapie 

unsererseits im Sinne einer Entfernung 

der entzündlichen Areale im 

ober- und Unterkiefer wurde die Patientin 

zur weiteren Therapieplanung in 

der Abteilung Hämatologie und onkologie 

der MHH vorgestellt. onkologischerseits 

wurde die Patientin gemäß 

des LCH-II-Protokolls mit Prednisolon 

und Vinblastin behandelt. Diese Chemotherapie 

dauerte sechs Wochen, anschließend 

wurde die Weiterbehandlung 

mit Prednisolon für sechs bis 12 

Monate begonnen. Das Rauchen stellte 

die Patientin ein, so dass es zu einer 

spontanen jedoch narbigen Ausheilung 

in der Lunge kam. Aktuell (Mai 

2009) befindet sich die Patientin nach 

Therapieabschluss in Vollremission. 

Weder klinisch noch radiologisch zeigen 

sich derzeit Hinweise auf osteolytische 

Läsionen bzw. entzündliche 

Schleimhautmanifestationen. Ein ak- 

tuell angefertigtes CT (Mai 2009) bestätigt 

diese Vollremission. 

Diskussion 

Ausschließlich die Biopsie der Schleimhautläsionen 

bestätigen die LCH. Als 

histopathologisch gesicherter Nachweis 

gelten ein eosinophiles Zytoplasma, 

das Protein Langerin (CD207)- ein 

für Langerhans-Zellen spezifisches Lektin, 

das die typische Birbeck-Granula 

(EM) Bildung induziert, der immunhistochemische 

oberflächenmarker CD1a- 

Antigen sowie das Protein S-100 (Abbildungen 

5,6) (Favara et al., 1997; Valladeau 

et al., 2000). 

Die LCH ist eine seltene Erkrankung, 

die am häufigsten bei Kindern zwischen 

dem ersten und dem 15. Lebensjahr 

auftritt. Unter diesem Begriff LCH 

werden Krankheitsbilder zusammengefasst, 

die ätiologisch bisher unbekannte 

lokale oder generalisierte Proliferationen 

von Histiozyten aufweisen 

und deren Inzidenz und Prävalenz unterschätzt 

wird. Grund dafür sind symptomarme 

Formen und spontane Remissionen 

(Broadbent et al., 1984). Für 

den Verlauf der Erkrankung ist entscheidend, 

ob ein organsystem oder 

mehrere organe beteiligt und ob dabei 

Risikoorgane betroffen sind. Als Risikoorgane 

haben sich bei Kindern Leber, 

Milz, Knochenmark und Lungen herausgestellt 

(Leonidas et al., 2003; Langer 

et al., 1958; Hunziker et al., 1970). 

Kinder erkranken meist mit einem disseminierten 

Befall innerer organe und 

des ZNS (Eckardt et al., 2003; Lichtenstein 

et al., 1953; Lichtenstein et al., 

1964). Bei Erwachsenen ist die isolierte 

Lungenbeteiligung die häufigste Form. 

Bei den Einzelorganerkrankungen wird 

die unilokuläre von der multilokulären 

Erkrankung unterschieden. Charakteristisch 

ist der multilokuläre organbefall 

bei jungen Erwachsenen (< 30 Jahre), 

der einen chronischen Verlauf 

nimmt (Eckardt et al., 2003; Kimura et 

al., 1990). Bei der Mehrorganerkrankung 

differenziert man zusätzlich 

noch zwischen einem disseminierten 

Befall mit oder ohne Funktionsstörungen 

(Vassallo et al., 2000). Zu den Leitsymptomen 

zählen, wie auch in der 


abbildungEn: mHH HannovEr

WISSENSCHAF T 

Falldokumentation beschrieben, Zahnschmerzen, 

Zahnlockerung und das typische 

Bild der sensiblen, tänzelnden 

Zähne aufgrund osteolytischer Veränderungen. 

Es kann der Eindruck einer 

aggressiven Parodontitis vermittelt 

werden. Weiterhin können die Patienten 

über Müdigkeit, Gewichtsabnahme, 

allgemeine Schwäche, Juckreiz, 

Nachtschweiß, Gedächtnisstörungen, 

vermehrten Durst, Übelkeit und Fieber 

berichten (Vassallo et al., 2002). 

Die beschriebene Falldokumentation 

hat gezeigt, wie wichtig Differentialdiagnosen 

bei parodontalen Erkrankungen 

sind. Bei erfolgter Therapie 

und klinischem Krankheitsprozess 

müssen andere Differentialdiagnosen 

osteolytischer und destruktiver Prozesse 

in Betracht gezogen werden. In 

jedem Fall muss frühzeitig eine repräsentative 

Biopsie der entzündlichen 

Schleimhautläsionen gewonnen werden, 

um eine weitere Diagnoseverschleppung 

zu vermeiden. 

Als Differentialdiagnosen entzündlicher 

Kieferläsionen gelten die aggressive 

Form der Parodontitis, das Riesenzellgranulom, 

große Knochenzysten, 

osteomyelitis sowie osteosarkome 

und die beschriebene Langerhans-Zell- 

Histiozytose. 

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Abbildung 7/8: CT sagittale Schichtung und 3D- 

Rekonstruktion, die Corticalis zeigt im linken UK 

ausgeprägte Destruktionen 

Abbildung 9: Postoperatives OPG nach Zahnextraktion 

und Alveolarfortsatzresektion 

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Autoren: 

Sandra Umbreit 

KlINIK UND PolIKlINIK FüR mUND-, KIEFER- UND GESICHTS- 

CHIRURGIE DER mEDIZINISCHEN HoCHSCHUlE HANNoVER, 

PD Dr. med. Christoph Reuter 

KlINIK FüR HÄmAToloGIE, HÄmoSTASEoloGIE, oNKoloGIE 

UND STAmmZEllTR ANSPl ANTATIoN, 

Dr. med. Martin Fenner 

KlINIK FüR HÄmAToloGIE, HÄmoSTASEoloGIE, oNKoloGIE 

UND STAmmZEllTR ANSPl ANTATIoN, 

Prof. Dr. med. Dr. med. dent. André 

Eckardt 

KlINIK UND PolIKlINIK FüR mUND-, KIEFER- UND GESICHTS- 

CHIRURGIE DER mEDIZINISCHEN HoCHSCHUlE HANNoVER 

Korrespondenzadresse: 

Sandra Umbreit, 

Klinik und Poliklinik für Mund-, Kiefer- 

und Gesichtschirurgie der 

Medizinischen Hochschule Hannover 

Carl- Neuberg- Str. 1 

30625 Hannover 

Tel.: (05 11) 5 32-47 42 

Fax: (05 11) 5 32-47 40 

Email: umbreit.sandra@mh-hannover. 

de l 

Das neue Spendengesetz 

Hilfe oder Hemmnis? 

Gesetze sind Ausdruck von Politik 

Praktisch endet das Gutgemeinte 

jedoch oft schlecht gemacht: 

Was verbessern, klären, vorbeugen 

sollte, erschwert, bürokratisiert, 

entmündigt gelegentlich, sobald es in 

Gesetz oder Verordnung gegossen 

wird. Das könnte beim ersten niedersächsischen 

Spendengesetz, dem neuen 

§83 NGoi.V.§65NLo zutreffen: Was 

der Korruption vorbeugen sollte, ist zu 

Teilen zu einer Entmündigung der 

kommunalen Seite geraten und Ausdruck 

einer Misstrauenskultur, die sicher 

nach Palermo gehört, bestenfalls 

zum Kölner Klüngel passt, aber nicht 

ins biedere, bodenständige Niedersachen. 

Da tritt plötzlich der alte obrigkeitsstaat 

hervor, und das unverhältnismäßig. 

Transparenz und politische 

Entscheidung über die Annahme von 

Spenden sind lobenswert, wenn nicht 

durch Überziehung die guten Absichten 

konterkariert würden. Die Premiere 

dieses ersten niedersächsischen 

Spendengesetzes ist in mehrer Hinsicht 

danebengegangen. Gutwillige Spender 

können verschreckt werden, eiliger 

Handlungsbedarf bleibt ungedeckt. 

Zuwendungen dürfen nur für offizielle 

Ausgaben der Kommunen eingeworben 

werden bzw. für Dritte, die an der 

Erfüllung dieser Aufgaben beteiligt 

sind. Der neue §83 NGo ist rigide. Der 

bisher übliche jährliche Spendenaufruf 

von Bürgermeistern und Landräten für 

das Müttergenesungswerk zum Beispiel 

geht rechtlich gerade noch durch. 

Aber eine Firma, einem Jubilar, die aus 

einem Betriebsfest, Geburtstag den Erlös 

spenden wollen, darf das Müttergenesungswerk 

oder welche gemeinnützige 

organisation, Verein, was auch 

immer, nicht mehr empfohlen werden. 

Die Schirmherrschaft für zum Beispiel 

das örtliche Hospiz ist erlaubt, aber 

Spenden dafür dürfen auf Nachfrage 

nicht mehr befürwortet werden oder 

darauf hingewiesen werden. Jetzt darf 

auch nur noch der Hauptverwaltungsbeamte 

Spenden vermitteln oder einwerben. 

Tatsächlich tun das jetzt viele 

leitende Verwaltungsbeamte für gemeinnützige 

organisationen in ihrem 

Bereich, der Sozialdezernent zum Beispiel 

für die Diakoniestiftung, die Kulturdezernentin 

für ein Benefizkonzert, 

der Umweltbeauftragte für ein Naturschutzprojekt 

usw. In der Regel wird in 

vielen Verwaltungen eine Liste über 

Spender und Sponsoren genau wie 

über Beratungsverträge beim Bürgermeister 

geführt, die der Verwaltungsausschuss 

als eingeschränkte Öffentlichkeit 

zu Kenntnis und Beratung bekommt. 

Damit ist es jetzt alles vorbei. 

Der Bürgermeister sammelt alles alleine, 

nur für die eigene Kommune, und 

der Rat entscheidet, ob die Spende angenommen 

wird für den angegebenen 

Zweck. Um aus allem ein Lehrstück an 

Misstrauenskultur zu machen, muss 

die Kommune einen jährlichen Bericht 

an die Kommunalaufsicht zur Kontrolle 

abliefern. 

Manche Firma möchte als Spender 

anonym bleiben, weil sonst eine Bettelflut 

einsetzt. Mancher wohlhabende 

Bürger möchte wirklich im Stillen Gutes 

tun und hat gute Gründe, anonym 

zu bleiben. Vielleicht sind ihm Dankesbezeugungen 

peinlich, vielleicht hat er 

Angst vor Kidnapping, vielleicht möchte 

er angesichts großer Spenden und 

bescheidener Lebensweise nicht, dass 

seine Vermögensverhältnisse bekannt 

werden. Wo kurzfristig Geld gebraucht 

wird, zum Beispiel für die von der Kasse 

nicht abgedeckte Auslands-oP eines 

Kindes, für die der Bürgermeister sammelt 

geht jetzt gar nichts mehr: Die Räte 

tagen nur 4-5 mal im Jahr. Es wird 

nicht nur schwieriger, sondern dauert 

auch länger, Gutes zu tun. 

Das Gesetz besagt, dass das Innenministerium 

in einer Verordnung sogenannte 

Wertgrenzen von Zuwendungen 

festlegen kann, unterhalb derer es 

dann zum Beispiel unbürokratischer 

zugehen könnte. Da darf vielleicht 

noch gehofft werden. 

Insgesamt ist dieses Spendengesetz 

vom berühmten »Grünen Tisch« mehr 

Kontrolle als Hilfe, mehr Umstand als 

Erleichterung, mehr Misstrauen als Unterstützung 

bei dem Bemühen vieler, 

mit Spenden Gutes zu erreichen. Die 

dies & das 

schattigen Spiegelseiten überwiegen. 

Damit ist es kein wirklich gutes Gesetz. 

Dr. Susanne von Garrel, 22.6.2009 

Internetzensur? 

Über den Tellerrand schauen 

Die Front gegen die Bemühungen 

der Bundesregierung, den menschenverachtenden,umsatzträchtigen 

Handel mit Kinderpornografie 

durch Sperren und Löschen von 

Internetseiten sowie durch erhöhten 

Druck auf die großen Netz-Provider 

Einhalt zu gebieten, ist bunt: Einträchtig 

versammeln sich dabei SPD-, FDP- 

und Grünen-Politiker, Datenschützer 

sowie illustre Gesellen vom Chaos 

Computer Club oder der Piratenpartei, 

»Arbeitskreise« gegen Internetsperren 

und -zensur oder Vorratsdatenspeicherung, 

aber auch eine Gruppe »Missbrauchsopfer 

gegen Internetsperren« 

sowie Kinderschutzvereine. Allesamt 

werden sie unterstützt von der traditionell 

aufmüpfigen Internetgemeinde, 

die jeglichen Eingriff abwehrt im festen 

Glauben, damit das Grundrecht aller 

Bürger auf informationelle Selbstbestimmung 

bzw. die anarchistische 

Urphilosophie des weltweiten Netzes 

verteidigen zu müssen. 

Die Bandagen, mit denen die Gegner 

der »Internetzensur« kämpfen, 

sind nicht von Pappe: Familienministerin 

Ursula von der Leyen muss sich u.a. 

als »Zensursula« auf Youtube besingen 

und auf Protestplakaten betiteln lassen; 

Justizministerin Brigitte Zypries, 

die für Verschärfungen des Telemediengesetzes 

verantwortlich zeichnete, 

sieht sich Vorwürfen ausgesetzt, sie 

bereite der »Internetstasi« den Weg 

oder beerdige das Recht der deutschen 

Bürger auf Informationsfreiheit. Von 

»Kollateralschäden« für die Netz-Gemeinde, 

»Demagogie« und sogar von 

Täterschutz ist die Rede. Mitunter wird 

auch schlicht die Existenz einer Porno- 

Industrie geleugnet, die mit dem Netz 

einen weitgehend unkontrollierten 

Marktplatz vorfindet. 

Die Motive für den lautstarken Protest 

sind allerdings unterschiedlich. 


DIES & DA S 

Während die »rebellischen« Politiker 

von SPD, Grünen und FDP mit ihrer Gegenposition 

zur Bundesregierung kurz 

vor der Bundestagswahl im September 

offensichtlich ganz besonders auf die 

junge, netzaffine Wahlklientel schielen 

oder grundsätzliche, urliberale Bedenken 

gegen jedwede Zensur beschwören, 

nutzt die Piratenpartei die Gunst 

der Stunde, um ihre Popularität weiter 

zu steigern. Der bunte Haufen von Systemgegnern, 

der sich u.a. für die Aufhebung 

jeglicher Urheber- und Verwertungsrechte 

und im Namen der Demokratie 

gegen jede Kontrolle »kommunizierter 

Information« sträubt, holte bei 

der Europawahl allein in Niedersachsen 

mehr als 19 000 oder 0,8 Prozent 

der Stimmen, bundesweit 0,9 Prozent. 

Zum Vergleich: Die Republikaner landeten 

in Niedersachsen bei 0,7 Prozent, 

die Tier- und Umweltschützer bei 0,9 

Prozent. 

Sie alle eint besonders zwei Dinge: 1. 

Sie beschreiben mit eher dürren Worten 

ihre grundsätzliche Gegnerschaft 

zur Kinderpornografie, um dann ausführlich 

und leidenschaftlich ihre Bedenken 

gegen die vermeintliche Internetzensur 

zu beschwören. 2. Sie reagieren 

äußerst sensibel auf den Gegenvorwurf, 

sie schützten mit ihrem Protest 

die Täter sowie deren perverse Kunden, 

die den Pornomarkt ermöglichen und 

am Laufen halten. Eindeutiger, aber 

längst nicht so öffentlichkeitswirksam, 

lassen sich die Kinderschützer ein: Sie 

stellen nicht nur ausführlich das Leid 

der missbrauchten, verletzten, traumatisierten, 

nicht selten auch getöteten 

Kinder in den Mittelpunkt, die den 

Preis für das Geschäft mit Pornografie 

und Gewalt zahlen, an dem auch die 

Provider mitverdienen. Gemeinsam 

mit den Fachleuten der Polizei verweisen 

sie außerdem auf das Wesentliche 

in dieser Debatte: Wer Pornografie im 

Netz verhindern will, muss sich dafür 

einsetzen, dass sowohl das Bundes- als 

auch die Landeskriminalämter und die 

Justiz so ausgestattet werden, dass sie 

personell, aber auch technisch dazu in 

der Lage sind, der Porno-Mafia nachhaltig 

das Handwerk zu legen. 

Darüber hinaus müssen die Aktivi- 

täten auf internationaler Ebene verstärkt 

werden, um eine weltweit wirksame 

Front gegen das Geschäft, aber 

auch gegen die Allgegenwart von Pornografie 

und Gewalt insbesondere in 

den Lebenswelten heutiger Kinder und 

Jugendlicher zu errichten. Wenn die 

Gegner der Anti-Porno-Kampagne ihre 

Energien in wirksame Blockadetechniken 

stecken würden, anstatt Politiker 

zu verfolgen, die Kinder und Frauen auf 

der ganzen Welt schützen wollen, wäre 

das eine gute Sache. Dafür müsste 

man allerdings über den eigenen Tellerrand 

schauen. Britta Grashorn 

rundblick, 26.6.2009 

Taten statt Worte 

Überflüssige EU-Bürokratie 

Edmund Stoiber haben seine Verdienste 

um Bayern nicht gereicht, 

als man ihn beiseite geschafft hat. 

Da gerade kein Amt frei war, wurde für 

ihn das Amt des Chef-Entbürokratisierers 

in Brüssel erfunden. Seit er dort ist, 

hat man nichts mehr von ihm gehört. 

Das könnte sich nun zumindest 

kurzfristig ändern. In einer anstehenden 

hochkarätigen Konferenz im Bundeskanzleramt 

mit Stoiber sitzt auch 

die umtriebige Präsidentin der deutschen 

Unternehmerinnen/VDU Petra 

Ledendecker mit am Tisch, die gewillt 

ist, Stoiber auf Taten statt Worte festzunageln 

und das auch öffentlich 

nachzuhalten. Neben den Forderungen 

nach Entbürokratisierung, die sie 

und andere geladene Wirtschaftsführer 

vorbringen werden, hat sich die Unternehmerinnenpräsidentin 

auch in 

der öffentlichen Verwaltung schlau gemacht, 

was denn schlicht überflüssig 

sei, weil nicht notwendig – und ist fündig 

geworden. Schlankere, einfachere 

Verwaltung bedeut ja auch: Weniger 

Personal, weniger Abgaben, weniger 

Steuergelder. Die Welt ist im Grunde 

einfach. Pars pro Toto – der Teufel ist ja 

ein Eichhörnchen – werden Stoiber vier 

EU-Verordnungen aus dem Veterinärbereich 

vorgelegt, die, weil total überflüssig, 

wegfallen können. Die Bundesrepublik 

könnte damit rund 11,5 Millio- 

nen Euro Steuergelder sparen; EU-weit 

mit allen jetzigen EU-Staaten gerechnet 

könnten die Einsparungen rund 

54,5 Millionen betragen, alle Beitrittsländer 

mitgerechnet rund 68.876 

000Millionen. Alles durch vier kleine 

Verordnungen weniger: 1.Die Rindfleischetikettierung 

kann wegfallen, weil 

der Verbraucherschutz dadurch nicht 

erhöht wird. Die Hersteller müssen ohnehin 

die Rückverfolgbarkeit gewährleisten. 

Die Rindfleischetikettierung, 

die es bei keinem anderen Fleisch gibt, 

ist eine Doppellung, deren Durchführung 

und Kontrolle nur kostet (Verord. 

(EG)Nr.1760/2000 des Europ. 

Parl.u.Rates). 2.Der Europäische Rechnungshof 

hat im Bereich der Viehwirtschaft 

die CC-Kontrollen (Cross-Compliance-Kontrollen) 

als nicht wirksam 

eingestuft. Das hat bisher niemand zu 

Taten herausgefordert in Brüssel. Mit 

der neuen EU Politik seit 2005 sind die 

Prämienzahlungen an Bauern geknüpft 

an die Einhaltung bestimmter 

EU-Richtlinien. Neben den sogenannten 

CC-Kontrollen gibt es parallel die 

Fachrechtskontrollen, wo weitgehend 

dasselbe passiert und obendrauf existieren 

noch die Qualitätsmanagementsysteme 

in verschiedenen Bereichen 

zur besseren Vermarktung der 

Produkte als Nachweis ihrer Qualität 

und Sicherheit. Dazu kommen noch zusätzliche 

nationale Regelungen. Ein 

Bauer, der Schweine mästet, kann so 

gut drei Mal dieselbe Prüfung bekommen 

– überflüssige Millionenkosten. 

Die Integration der Fachrechtskontrollen 

in die CC Kontrollen könnte Zeit 

und Millionen sparen. Es müsste denn 

nur gemacht werden. (Verordnung(EG) 

Nr.1782/2003 des Rates vom 29.9.2003. 

3. Lebensmittel werden drei Mal 

kontrolliert: Bei der Einfuhr, auf den 

Großmärkten und wieder ganz von 

vorne beim Einzelhandel. Diese dritte 

Handelsklassenkontrolle erhöht den 

Verbraucherschutz nicht und produziert 

nur Bürokratie. Einmal, zweimal 

zur Sicherheit kontrolliert ist genug, 

wenn die Kontrolle gut ist – die dritte 

ist ein Schildbürgerstreich. (Verord.(EG) 

Nr.1234/2007 des Rates vom 22.10.2007. 

4). Die sogenannte QUID-Kennzeich- 

nung über wertbestimmende Zutaten 

in Lebensmittelprodukten ist überflüssig, 

erhöht den Verbraucherschutz 

nicht und produziert nur nebensächliche 

Informationen nach Ansicht der 

Fachleute. Es reicht, dass die Zutaten in 

absteigender Menge genannt werden. 

Jetzt wird nur mehr Text, unnötiger 

Aufwand erzeugt (EU-Etikettierungsrichtlinie 

2000/13/EWG). 

Der scheidende EU-Parlamentspräsident 

Prof. Dr. Hans-Gert Pöttering hat 

sich um den Frieden und die Aussöhnung 

in aller Welt und auch den Konsens 

der EU Staaten hochverdient gemacht, 

sicherlich auch dort, wo er gar 

nicht zuständig war. Zuständig war er 

tatsächlich für Dinge vom Kaliber der 

EU-Etikettierungsrichtlinie, was ihm 

und anderen EU-Parlamentariern vielleicht 

zu klein war. 

Die Unternehmerinnen fangen 

klein an mit kleinen Bespielen. Für ihre 

Präsidentin gibt es keinen Kleinkram, 

wenn Steuergelder gespart werden 

können. Selbst als Möbelherstellerin 

muss sie den Preis jeder kleinen Schraube 

genau kalkulieren. 

Trägt Frau Ledendecker Stoiber erfolgreich 

zum Jagen, hat sie millionenschwer 

zum Gemeinwohl beigetragen 

und gezeigt, wohin zu gelangen ist, 

wenn denn nur erst mal einer anfängt. 

Dr. Susanne von Garrel, 17.6.2009 

Bürokratie 

Papierkram kostet Milliarden 

Bürokratie kommt deutsche Unternehmen 

teuer zu stehen – sie 

berappen laut Statistischem Bundesamt 

47,5 Milliarden Euro im Jahr für 

9230 sogenannte Informationspflichten. 

Ein Posten, der in früheren Befragungen 

der Betriebe meist schlecht 

wegkam, zählt offenbar doch nicht zu 

den großen Kostentreibern: Das Ausfüllen 

von Statistiken schlägt »nur« mit 

350 Millionen Euro zu Buche. Die großen 

Verursacher lauern woanders. Besonders 

belastend wirkt die Finanzbürokratie. 

Die Steuergesetze bürden den 

Betrieben Bearbeitungskosten in Höhe 

von 21,3 Milliarden Euro auf – fast die 

Hälfte der gemessenen Gesamtaufwendungen. 

Den Löwenanteil schreibt 

zwar das EU-Recht vor, doch die Bundesregierung 

trägt die Verantwortung 

dafür, wie aufwendig die Umsetzung 

in nationales Recht ausfällt. Der größte 

Einzelpunkt ist laut Bundesregierung 

die Aufbewahrungspflicht für Rechnungen 

– 6,2 Milliarden Euro fallen dafür 

jährlich an. An zweiter Stelle liegen 

die Gesetze aus dem Bereich des Justizministeriums, 

die 13,9 Milliarden Euro 

Lasten nach sich ziehen. Bei diesem 

großen Brocken soll deshalb vorrangig 

angesetzt werden, um bis 2011 die Kosten 

für die Unternehmen um ein Viertel 

zu reduzieren. 

Die Messung der Informations- und 

Berichtspflichten bildet aber nicht unbedingt 

die ganze Bürokratie-Wahrheit 

ab. Nicht enthalten sind etwa die 

Gemeinkosten der Unternehmen: Für 

die Bearbeitung von Informationspflichten 

müssen Betriebe genauso einen 

Arbeitsplatz, einen PC und ein Sekretariat 

vorhalten wie für die Bearbeitung 

von Kundenaufträgen. Andere 

Länder setzen hierfür einen Aufschlag 

von 25 Prozent auf den reinen Stundensatz 

an. 

Die Einstufung als Bürokratie erscheint 

zudem teils willkürlich. So wird 

beispielsweise die laufende Buchführung 

mit 35,6 Milliarden Euro veranschlagt. 

Doch nur 3,7 Milliarden Euro 

werden als Bürokratiekosten anerkannt. 

Zudem wird indirekte Bürokratie, 

etwa die Dokumentation von Bewerbungsverfahren 

wegen des Allgemeinen 

Gleichbehandlungsgesetzes, 

nicht erfasst. 

www.med-dent-magazin.de, 6/2009 

Abgrenzungen zur 

staatlichen Kompetenz 

Hat sich das Grundgesetz 

wirklich bewährt? 

Dies hängt von den Kriterien der 

Bewährung ab. Eine Verfassung 

ist ein Instrument zur Festlegung 

der politischen Entscheidungsmechanismen 

und zur Abgrenzung der 

staatlichen Kompetenzen. 

Ein erstes 

Kriterium ist 

gewiss, dass sie 

Freiheit und Eigentum 

der Bürger 

und den inneren 

Frieden sichert. 

Ferner nach außen 

hin: die Stellung eines 

Volkes in der 

Welt bewahrt. Es 

gibt schließlich auch einen globalen 

Systemwettbewerb um die beste politische 

Verfassung. Dem muss sich jedes 

Land stellen. 

Im Falle des Grundgesetzes kann 

man nur von einer Teilbewährung 

sprechen. Warum? 

1. So ist das bescheidene Adjektiv »sozial« 

etwa in Artikel 20, 1: »sozialer 

Bundesstaat« zum Einfallstor für 

praktisch beliebige Umverteilung 

und Bevormundung, mit Abgaben 

und Staatsquoten zwischen 50 und 

60 Prozent (in den Fünfzigern Mitte 

30 Prozent), geworden. 

2. Hinzu kommen die weitgehenden 

Einschränkungen der Vertragsfreiheit 

(Sozialversicherung, Arbeitsrecht, 

Antidiskriminierungsgesetz 

etc.). Auch diese hat das Grundgesetz 

nicht verhindert. 

3. Die Ausschaltung des Volkes von 

Entscheidungen in Sachfragen und 

von politischer Initiative (trotz Artikel 

20, 2, wo nicht nur von Wahlen, 

sondern auch von »Abstimmungen« 

die Rede ist) gab den Parteien einen 

Freibrief für politische Selbstherrlichkeit 

und Selbstbedienung. Selbst 

links- und rechtsradikale Parteien 

erhalten bei uns Millionen Staatsgelder! 

Wie schon Karl Jaspers in seiner 

Zeit feststellte, ist es zur Etablierung 

einer Parteienoligarchie gekommen. 

4. Die Staatsverschuldung wurde trotz 

Artikel 115 nicht verhindert; sie ist so 

hoch wie noch nie, abgesehen von 

Kriegszeiten. 

5. Die Eigentumsgarantien des Artikels 

14 laufen leer, wenn doch vielfach 

zwei Drittel des Einkommens 

über Steuern und Sozialabgaben le- 


Prof. Dr. Gerd 

Habermann 

foto: ZKn-arcHiv

DIES & DA S 

gal »konfisziert« werden können. 

6. Wir haben immer noch den antiquierten 

Sozialisierungsartikel Artikel 

15 im Grundgesetz, in dem es 

heißt: »Grund und Boden, Naturschätze 

und Produktionsmittel (also 

die ganze Wirtschaft! GH) können 

zum Zwecke der Vergesellschaftung 

durch ein Gesetz ... in Gemeineigentum 

... überführt werden«. Spätestens 

nach der Wiedervereinigung 

und dem Ende des Staatssozialismus 

hätte dieser Artikel verschwinden 

müssen, aber es wurde nicht 

einmal darüber diskutiert! 

7. Was ist aus unserem Bundesstaat 

geworden? Eher ein dezentralisierter 

Einheitsstaat, indem weder Länder 

noch Kommunen Steuerautonomie 

besitzen und der nützliche 

Wettbewerb um Standortattraktivität 

durch Mischfinanzierung, Finanzausgleich 

und politische Absprachen 

aller Art fast aufgehoben 

ist. 

Kurzum: Das Grundgesetz bietet 

äußerlich noch eine bürgerlich-liberale 

Fassade, namentlich durch die eindrucksvoll 

formulierten Grundrechte. 

In der Praxis ist es durch den Versorgungs- 

und Bevormundungsstaat ausgehöhlt. 

Aus dieser Bewertung ergibt 

sich das liberale Programm für den zukünftigen 

Verfassungsgesetzgeber. 

Dies reicht von Mitentscheidungsrechten 

des Volkes in Existenzfragen auf 

Bundesebene, bis zu einer Präzisierung 

des Ausdrucks »sozial«, der nicht 

als purer Umverteilungsauftrag definiert 

werden darf; dann die Wiederherstellung 

eines echten Wettbewerbsföderalismus; 

schließlich strenge Verschuldungsgrenzen 

und besonders 

Grenzen für den fiskalischen Zugriff im 

Sinne von Kirchhofs leider nicht durchgedrungener 

Initiative (»Halbteilungsgrundsatz«). 

Die Familienunternehmer 

– ASU haben schon vor Jahren ein umfassendesVerfassungs-Reformkonzept 

vorgelegt (in der Bundesgeschäftsstelle 

zu beziehen). ASU, 5/2009 

Kindergeld 

Achtung bei Geldschenkungen 

Großeltern haben oftmals den 

Wunsch, ihren Enkelkindern eine 

finanzielle Einstiegshilfe für 

das Berufsleben zu gewähren. Leider 

besteht die Gefahr, dass durch so 

manch großzügige Hilfe den Eltern 

rückwirkend der Kindergeldanspruch 

entzogen wird, wie ein Urteil des Finanzgerichtes 

München zeigt. 

Das Gericht musste sich damit befassen, 

ob eine Schenkung der Großmutter 

an ihre Enkelin von 10.000 Euro 

sowie ein nachfolgendes Vermächtnis 

kindergeldschädlich sei. Die Familienkasse 

hatte die Zuwendungen als Bezüge 

eingestuft und diese dürfen bei 

volljährigen Kindern nicht über 7680 

Euro liegen. Die Familienkasse forderte 

daraufhin Kindergeld zurück. Die gutgemeinte 

Starthilfe der Großmutter 

war dadurch erheblich entwertet. Das 

störte das Finanzgericht nicht, denn es 

hielt die Streichung des Kindergeldes 

für zutreffend. 

Werde Geld geschenkt, müsse eine 

eindeutige Zweckbindung im Sinne einer 

Kapitalanlage getroffen werden, so 

das Gericht. Andernfalls müsste davon 

ausgegangen werden, dass zumindest 

der Teil der über der Grenze von 7680 

Euro liegt, für Konsumzwecke gedacht 

sei. Werden andere Vermögensgegenstände 

geschenkt, wie etwa Grundstücke 

oder Wertpapiere, sei das etwas 

anderes, denn dann ergebe sich die 

Zweckbindung zur Kapitalanlage auch 

aus der Art des zugewendeten Gegenstandes. 

Im verhandelten Fall gab es 

keine solche Zweckbindung. Somit führe 

die Geldschenkung eines nicht kindergeldberechtigten 

Dritten – hier: der 

Großmutter – zu Bezügen, die beim 

Kindergeld berücksichtigt werden 

müssten. 

Hinweis 

Sämtliche Geldschenkungen ohne 

Zweckbindung, die von einer Person 

stammen, die keinen Anspruch auf 

Kindergeld für den Beschenkten hat, 

können durch den Entzug des Kindergeldanspruchs 

bestraft werden. Wich- 

tig ist daher, eine bestimmte Zweckbindung 

mit der Schenkung zu verknüpfen, 

etwa dass die Geldbeträge 

zur Kapitalanlage gedacht sind und 

erst nach abgeschlossener Ausbildung 

darüber verfügt werden darf. Das sollte 

in irgendeiner Weise schriftlich fixiert 

werden. Es spielt später keine Rolle, 

ob auf das Geld bereits zu einem früheren 

Zeitpunkt zurückgegriffen werden 

muss, denn für die Qualifikation 

als kindergeldschädliche Bezüge dürfte 

es nur auf das Jahr des Zuflusses ankommen. 

Aber auch hier muss obacht 

gegeben werden, denn die Zinsen aus 

der Kapitalanlage zählen zu den Einkünften, 

die in den Jahresgrenzbetrag 

von 7680 Euro einfließen. Alternativ 

dazu könnten die Großeltern den Betrag 

auch den Eltern schenken mit der 

Auflage, diesen für die Enkel zu verwenden. 

Übrigens gehören nach einem aktuellen 

BFH-Urteil auch Lottogewinne 

des Kindes zu seinen anrechenbaren 

Bezügen. Meditaxa 49/2009, Mai 

Vermietungsabsicht? 

Werbungskosten für eine Wohnung 

bei Leerstand 

Aufwendungen für eine vermietete 

Wohnung können als Werbungskosten 

abgezogen werden, 

Aufwendungen für die selbstgenutzte 

Wohnung dagegen nicht. Auch 

Aufwendungen im Zusammenhang 

mit einer zur Veräußerung bestimmten 

Wohnung können nicht abgezogen 

werden, wenn diese mit der – im Privatvermögen 

regelmäßig steuerfreien 

– Veräußerung zusammenhängen. 

Schwierig zu entscheiden ist daher 

häufig die Frage, wie Aufwendungen 

zu beurteilen sind, die in Zeiten des 

Leerstands einer Wohnung nach 

Selbstnutzung oder Vermietung anfallen, 

wenn die Wohnung letztlich veräußert 

wird. Eine tatsächlich erfolgte Veräußerung 

ist ein starkes Indiz dafür, 

dass die Veräußerungsabsicht bereits 

mit der Beendigung der Nutzung einer 

Wohnung bestand. Alle Aufwendungen 

bis zur Veräußerung wären dann 

dem Veräußerungsvorgang zuzuordnen 

und damit regelmäßig nicht abzugsfähig. 

Bestand jedoch zunächst 

die Absicht, die Wohnung zu vermieten, 

wären die bis zur Aufgabe dieser 

Absicht anfallenden Aufwendungen 

als sogenannte vergebliche Werbungskosten 

zu berücksichtigen. In einer solchen 

Situation ist es also entscheidend, 

darlegen zu können, dass eine Vermietungsabsicht 

bestand, um den Werbungskostenabzug 

von Aufwendungen 

zu ermöglichen. Dies kann durch 

Vermietungsanzeigen, Einschalten eines 

Maklers usw. geschehen. Der Bundesfinanzhof 

fordert hier den Nachweis 

oder die Glaubhaftmachung 

»nachhaltiger« Vermietungsbemühungen. 

Eine endgültige Vermietungsabsicht 

sieht das Gericht dann nicht, 

wenn Indizien auf eine Verkaufsabsicht 

hinweisen, selbst wenn diese nur 

alternativ bestanden haben sollte. 

Meditaxa 49/2009 Mai 

Investoren 

Kauf von Agrarland im Trend 

Fast unbemerkt an den großen Krisenthemen 

vorbei entwickelt sich 

peu a peu ein Trend, der sich in Zukunft 

global etablieren könnte. Da kaufen 

reiche Araber (Golfstaaten) und 

Asiaten (China, Südkorea) in den Ländern 

Afrikas und Lateinamerikas 

fruchtbares Agrarland, 

vor allem um 

die Ernährungsbasis 

der eigenen Bevölkerung 

dauerhaft zu sichern. Aufgeschreckt 

durch explodierende Lebensmittelpreise 

haben die Regierungen 

dieser Länder Agrarrohstoffe als strategisch 

wertvolle Güter erkannt. Die bisherigen 

Investitionen summieren sich 

auf bis zu 30 Milliarden US-Dollar, und 

die verkaufte oder verpachtete Fläche 

erreicht mittlerweile ein Viertel der 

landwirtschaftlichen Anbaufläche Europas. 

Was sind die Vor- und Nachteile 

dieser doch ungewöhnlichen Investitionsart? 

Wer zieht den größeren Nutzen, 

der Investor oder das Gastland? 

Haben wir es hier mit einer fortschritt- 

lichen Art von Entwicklungshilfe oder 

eher mit einem Kolonialismus moderner 

Prägung zu tun? 

Auf der Habenseite der Gastländer 

sollten in erster Linie Impulse entstehen, 

die sich aus der Mechanisierung 

und Intensivierung der einheimischen 

Landwirtschaft ergeben. Durch höhere 

Ernteerträge pro Hektar und größere 

Anbauflächen muss sich logischerweise 

die Produktionsbasis auch für die 

Weltversorgung vergrößern, was für 

niedrigere Agrarpreise sorgen dürfte. 

In der weiteren Phase wäre womöglich 

an eine Ansiedlung von ausländischen 

Kolonisten, die Know-how und Kapital 

mitbringen – was China bereits versuchsweise 

praktiziert –, in den dünn 

besiedelten Ländern auf diesem Globus 

zu denken. Sollte das Modell seine 

Bewährungsprobe bestehen, könnte es 

als Vorbild für andere bevölkerungsschwache 

Staaten dieser Erde (Beispiele: 

Russland, Kasachstan) dienen. Es 

wäre vielleicht der erste Schritt, das 

Problem der globalen Überbevölkerung 

zu mildern. So gab es in der Geschichte 

durchaus viele friedliche Kolonisierungsakte, 

die wiederholt werden 

konnten. Wer also etwas Fantasie mitbringt, 

könnte hierin für die Zukunft 

einige interessante Börsenthemen sehen. 

In jüngster Vergangenheit haben 

auch etliche Investmentfonds die Attraktivität 

von Ackerland als Geldanlage 

entdeckt. 

Wie die Empirie leider zeigt, sind wir 

von solchen idyllischen Zuständen jedoch 

noch weit entfernt. 

Das Hauptproblem liegt darin, dass 

die heutigen Gastländer instabil und 

arm sind, womit sie nicht als gleichberechtigter 

Partner gegenüber den Käufern 

auftreten können. Von der Welternährungsorganisation 

der UNo (FAo) 

wird von verschiedenen Formen der 

»unfreundlichen Landnahme« durch 

ausländische Investoren berichtet. 

Großflächige Landkäufe und Pachten 

sollen den einheimischen Bauern, 

die über keine verbrieften Besitzrechte 

verfügen, häufig die Lebensgrundlage 

entziehen. Es wird von Spekulationen 

mit Land, von nicht eingehaltenen Investitionszusagen 

oder vom landwirtschaftlichen 

»Raubbau« durch die 

Fremden berichtet. Mehr noch: In einigen 

Ländern, wie in dem von Hungerkatastrophen 

geplagten Sudan, werden 

die Agrarlandinvestitionen in den 

fruchtbaren Gegenden des 2,5 Millionen 

Quadratkilometer großen Landes 

sukzessive zur Hauptinvestitionsrichtung 

für das ausländische Kapital. Das 

schafft Abhängigkeiten, wie die Demonstrationen 

und der Regierungssturz 

in einem anderen afrikanischen 

Land, Madagaskar, belegen. 

Trotzdem hat die Idee Zukunft. Sie 

ist eine sinnvolle Alternative zu einigen 

fragwürdigen Entwicklungsmodellen 

in der Dritten Welt, wo in Ländern (Nigeria, 

Pakistan, Kasachstan), denen die 

Grundlagen der Infrastruktur und der 

sozialen Grundversorgung fehlen, gerade 

mit der Forcierung des Bankensystems 

begonnen wird. Pressemitteilung 

Deutsche Apotheker- und Ärztebank, 25.5.2009 


Presse & Medien 

»Furchtbar umständliche 

Prozedur« 

Gesundheitskarten-Test 

wird ausgedehnt – 

Ärztesprecher Dr. Norbert 

Scherer kritisiert 

Zeit- und Geldaufwand 

Wolfsburg. Zu zeitaufwändig 

und kompliziert ist Ärzten 

zufolgte die Handhabung der 

elektronischen Gesundheitskarte. 

Trotz aller Probleme 

(WN berichtete) soll 

spätestens Anfang 2010 die 

zweite Restphase beginnen. 

»Mit der neuen Phase gehen 

wir in die Online-Welt«, 

kündigt Kai Burmeister an. 

Auf der Karte gespeicherte 

Namen und Adressen könnten 

dann in der Arztpraxis 

geändert werden, so der Geschäftsführer 

der zur Erprobung 

der Karte gegründeten 

EHP-Gesellschaft. Zudem 

sollen Ärzte mit Hilfe der 

Karte Befunde austauschen 

können. 

Überflüssig findet Ärztevereinsvorsitzender 

Dr. Norbert 

Scherer diese Funktion. 

»Dafür gibt es schon Lösungen. 

Dafür braucht man keine 

Gesundheitskarte für Milliarden«, 

kritisiert der Arzt, 

dessen Praxis seit November 

2007 am Test der Gesundheitskarte 

teilnimmt. 

Scherers Urteil: »So wie es 

jetzt ist, kann ich mir nicht 

vorstellen, die ganze Praxis 

darüber laufen zu lassen.« 

Die Ausstellung elektronischer 

Rezepte sei eine 

»furchtbar umständliche 

Prozedur«. Hinzu kämen 

Probleme mit der Software. 

»Das Ganze ist technisch 

nicht ausgereift.« 

Die Schwierigkeiten haben 

sich inzwischen auch 

unter den Ratsvertretern 

herumgesprochen. In der 

Sitzung am Mittwoch soll die 

Verwaltung auf eine Anfrage 

der PUG-Fraktion: Die 

möchte wissen, wie die Karte 

angenommen wird, und 

warum die gewünschten 

Vereinfachungen für Patienten 

nicht eingetreten seien. 

Nicht einfach wird auch 

der Beginn der zweiten Testphase. 

Vorher müssen nämlich 

rund 10 000 Versicherte, 

die in Wolfsburg am Restlauf 

teilnehmen, eine neue Version 

der Gesundheitskarte mit 

einem verbesserten Verschlüsselungssystemerhalten. 

Die Ausweise und Lesegeräte 

der 15 teilnehmenden 

Ärzte und 14 Apotheker werden 

ebenfalls ausgetauscht. 

Auf Dauer soll die elektronische 

Gesundheitskarte 

deutschlandweit die Krankenkassenkarte 

ersetzen. 

Wolfsburg ist eine von sieben 

Testregionen. 

WolFSBURGER NACHRICHTEN, 

23.6.2009 

rechnung erst 

nach der Wahl 

Die Krankenkassen sind im 

Fusionsfieber. Fast täglich 

gibt es Meldungen über einen 

neuen Zusammenschluss. 

Damit wird sich die 

Zahl der Kassen weiter 

drastisch verringern. Noch 

vor zehn Jahren gab es mehr 

als 400 Krankenkassen, inzwischen 

sind es noch nicht 

einmal 200. Gesundheitsministerin 

Ulla Schmidt will, 

dass am Ende 50 übrigen 

bleiben werden. 

Ein Grund für die Fusionen 

ist die Einkaufsmacht, 

die die Kassen damit erreichen. 

Je größer sie sind, 

desto bessere Verträge können 

sie mit Ärzten oder 

Pharmafirmen aushandeln. 

Die Versorgung der Versi- 

cherten und die Kosten lassen 

sich so besser kontrollieren. 

Ein anderer – und 

kurzfristig wichtigerer – 

Grund ist jedoch die klamme 

Finanzlage vieler Kassen. 

Das steht in keinem Widerspruch 

zu den positiven Meldungen, 

die das Gesundheitsministerium 

über die 

Gesetzliche Krankenversicherung 

insgesamt verbreitet. 

Denn der Gesundheitsfonds 

hat seit Jahresbeginn 

die Finanzen zwischen den 

Kassen zum Teil spürbar 

verschoben. Viele von ihnen 

haben deutlich weniger Geld 

zur Verfügung als noch 2008, 

einige stehen finanziell sogar 

mit dem Rücken zur 

Wand. 

Aus Angst, Versicherte zu 

verlieren, trauen sich die 

Kassen nicht, Zusatzbeiträge 

zu verlagen. Lieber flüchten 

sie sich in eine Fusion. 

Der Gesundheitsministerin 

und der Bundeskanzlerin ist 

das gerade recht. Beide wollen 

eine Diskussion über Zusatzbeiträge 

und eine zusätzliche 

Belastung der Bürger 

bis zur Wahl unbedingt 

vermeiden. Vor zwei Monaten 

galten offiziell noch 16 

Kassen als Kandidaten für 

einen Zusatzbeitrag, jetzt 

gibt es nur zwei Kassen, die 

ihn tatsächlich nehmen. Es 

fällt schwer zu glauben, 

dass politischer Druck aus 

Berlin dabei keine Rolle gespielt 

hat. 

Noch hält die Bundesregierung 

ihre Hand über die 

Krankenkassen. Sie hat den 

Gesundheitsfonds – auch mit 

Hilfe neuer Schulden – so 

weit gefüllt, dass die erwarteten 

Ausgaben der Kassen 

bis zum Jahresende gedeckt 

sind Wie es aber danach 

weitergeht, ist völlig offen. 

Die wahre Rechnung kommt 

erst nach der Bundestagswahl. 

philipp.neuman@welt.de 

DIE WElT, 4.7.2009 

norddeutsche 

Kliniken rüsten 

gegen gewalttätige 

Patienten 

Randalierer gefährden 

Arbeit auf Notfallstationen 

– Ärzte und 

Schwestern hilflos – 

Videoüberwachung und 

Sicherheitsleute sollen 

helfen 

Eigentlich sollen sie helfen, 

aber immer öfter werden 

Krankenschwestern, Ärzte 

und Sanitäter zur Zielscheibe 

verbaler und handfester 

Gewalt; sturzbetrunkene Jugendliche 

randalieren in der 

Notaufnahme. Drogen oder 

psychische Probleme lassen 

andere Patienten ausrasten. 

Etliche Kliniken setzen 

inzwischen auf Sicherheitsdienst 

oder eine Videoüberwachung 

kritischer Bereiche. 

Das Deutsche rote 

Kreuz (DRK) bietet für seine 

Mitarbeiter ein Deeskalationstraining 

an. »Es hat seit 

Ende letzten Jahres vermehrt 

Übergriffe gegeben«, 

sagt der Direktor des Klinikums 

Wolfsburg, Wilken 

Köster. »Wir denken über einen 

Sicherheitsdienst zu 

ausgewählten Zeiten nach.« 

Außerdem sollen im öffentlich 

zugänglichen Bereich 

der Notaufnahme Videokameras 

installiert werden. 

Die meisten Probleme 

gebe es bei Patienten, die 

unter Einfluss von Alkohol 

oder Drogen ständen. »Das 

Personal muss sich auf die 

Hilfe für die Patienten konzentrieren 

und hat auch 

Angst«, begründet Köster 

die Maßnahmen. 

Die wachsende Zahl betrunkener 

Jugendlicher 

macht in Hannover dem Kinderkrankenhaus 

auf der Bult 

zu schaffen. Einige reagierten 

sehr aggressiv, tobten 

und müssten mit Gurten ans 

Bett geschnallt werden, erklärt 

Vorstandsreferentin 

Amalie von Schintling-Horny. 

»Dafür brauchen wir fünf, 

sechs starke Männer.« In der 

Praxis ständen im Nachtdienst 

aber oft zwei Schwestern 

und eine Notärztin mit 

dem Problem alleine da. Zunächst 

sollen nun Polizeibeamte 

und Sanitäter, die die 

Koma-Säufer abliefern, 

noch einen Moment in der 

Klinik bleiben, um im Krisenfall 

eingreifen zu können. 

Die Medizinische Hochschule 

Hannover (MHH) setzt 

auf den Überwachungsdienst 

des Klinikgeländes. 

»Es reicht oft schon, wenn 

jemand in einer schwarzen 

Uniform kommt und sagt: 

»Das reicht jetzt hier«, sagte 

MHH-Sprecherin Simone 

Corpus. 

»Den gesellschaftlichen 

Wandel beobachten wir im 

Rettungsdienst mit Sorge, 

es gibt eine Phase der Enthemmung«, 

bestätigt Ralf 

Seebode von der DRK-Rettungsschule 

in Goslar. 

»Neuerdings wird der Retter 

nicht als Helfer gesehen, 

sondern er wird angepöbelt.« 

In Deeskalationskursen 

schult das DRK sein Personal 

im verbalen Umgang 

mit Konflikten – und wenn 

dies nichts hilft auch in 

Techniken, sich einer körperlichenAuseinandersetzung 

zu entziehen. 

Die Feuerwehr, über die 

die Krankenwagen eingesetzt 

werden, erkennt ebenfalls 

einen Trend: »Erst 

kommen die Schulabschlussfeiern, 

dann die großen 

Sommerfeste und zuletzt 

die Dorf-Discos, von 

denen wir immer jüngere alkoholisierte 

Schüler und Jugendliche 

abholen müssen. 

Einige hauen sich zu wie die 

Stiere und sind dann manchmal 

nicht leicht in die Rettungsfahrzeuge 

zu bekommen«, 

berichtet Thomas 

Schneider von der Berufsfeuerwehr 

Göttingen. 

Die Sprecherin des St. 

Bernwald-Krankenhauses 

in Hildesheim, Stefanie Bauer, 

sagt: »Unser Personal ist 

dazu ausgebildet, mit dem 

ganz normalen Wahnsinn 

fertig zu werden. Und wir 

haben Glück. Die Polizei ist 

nur zwei Minuten vom Haus 

entfernt. 

DIE WElT, 6.7.2009 

Betrug mit Zahnarztrechnungen: 

täter trug immer 

weiße Socken 

Unbekannter Mann gab 

sich als Privatpatient aus 

und machte falsche 

Angaben zur Person 

Auch Betrüger legen Wert 

auf Mundhygiene: Wochenlang 

ließ sich ein Mann sein 

Gebiss bei einem Zahnarzt in 

Fallersleben in Stand setzen, 

die Rechnung in Höhe von 

2000 Euro zahlte er nie. 

Auffälligstes Merkmal: Er 

trug immer weiße Socken. 

Anfang April hatte der 

Unbekannte Mann seine 

erste Behandlung bei dem 

Zahnarzt. Seine Masche: 

Er gab sich als Privatpatient 

aus und hinterließ falsche 

Namen und Adresse. Mehrere 

Füllungen ließ er sich in 

den nächsten Wochen machen, 

so dass sich am Ende 

die Rechnung auf stolze 

2000 Euro belief. 

Die später zugestellte 

Arztrechnung allerdings 

erreichte den Gauner nie: 

Sie kam als unzustellbar 

zurück in die Praxis. 

So sieht der Betrüger 

aus: Er ist etwa 50 Jahre als, 

190 Zentimeter große, Brillenträger 

und hat angegraute 

dunkle, volle Haare. Auffällig: 

Er habe leicht gestottert 

und stets weiße Socken 

getragen. Hinweise nimmt 

die Polizei in Fallersleben 

unter Tel. (0 53 62) 96 70 00 

entgegen. 

WolFSBURGER NACHRICHTEN, 

4.7.2009 

Zahnärzte: Betz als 

Vorsitzender bestätigt 

Dr. Michael Betz (Karlsdorf- 

Neuthard) steht für weitere 

zwei Jahre an der Spitze des 

Freien Verbandes deutscher 

Zahnärzte, Landesverband 

Baden-Württemberg. Beim 

Verbandstag in Karlsruhe 

bestätigten ihn die Delegierten 

im Amt. Stellvertreter 

sind Dr. Peter Riedel (Freiburg) 

und Kai Sallie (Salem). 

Bundesvorsitzender Dr. 

Karl-Heinz Sundmacher 

(Hockenheim) machte sich 

für einen Politikwechsel in 

Berlin stark. Ihre Vorstellungen 

zur Gesundheitspolitik 

präsentierten die Landtagsabgeordneten 

Bernhard 

Lasotta (CDU), Johannes 

Stober (SPD), Bärbl Mielich 

(Grüne) und Ulrich Noll 

(FDP). 

BADISCHE NEUESTE NACH- 

RICHTEN 

honoraranalyse: 

Bittmann spottet über 

»Wunder der KBV« 

Die Analyse der KBV zu den 

Honorarergebnissen für das 

erste Quartal quittiert der 

NAV-Virchow-Bund mit viel 

Sarkasmus: »Die Speisung 

der Zig-Tausend – das 

Wunder der KBV« titelt der 

Vorsitzende des Verbandes, 

Dr. Klaus Bittmann, in einer 

Erklärung. 

Bittmann: »Welcher freie 

Beruf akzeptiert Leistungsvergütung 

abhängig von einer 

gigantischen, zentralen 

Verteilungsmaschinerie?« 

Ernüchterung hätten die 

ersten Berechnungen im 

Januar dieses Jahres gebracht. 

Die Honorarreform 

mit landes- und fachgruppenspezifischenRegelleistungsvolumen 

(RLV) für die 

reguläre Grundversorgung 

habe sogar Existenzängste 

ausgelöst. »Und jetzt so 

was! Vergangene Woche 

drängte es Herrn Dr. Köhler 

vor die Kameras: Alles wird 

gut, ein Wunder! Es sind 

doch 7,8 Prozent mehr 

Honorar geworden, sogar 

gegenüber 2008. Dass die 

Zahlen weitgehend unvollständig 

sind und unter Vorbehalt 

analysiert werden 

müssten, fällt unter den 

Tisch. Statistische Irreführung? 

Egal! Das einzige, was 

zählt, ist die Erfolgsgeschichte. 

Selbst Mathematiker 

hätten inzwischen Mühe, 

die Wege der enormen 

Gesamtvergütung von über 

30 Milliarden Euro zum Doktor 

zu verstehen. Also, Ärzte, 

laßt das Klagen!«, fasst 

Bittmann seine Sicht der 

KBV-Veröffentlichungen 

zusammen. 

W W W.FACHARZT.DE, 3.82009 


Terminkalender 

19.9.2009 Hannover dental informa, Infos: Ansgar Zboron, Tel. (05 11) 8 33 91-303, email: azboron@zkn.de 

18. – 20.9.2009 Weimar Bundesweiter Zahnärztinnen-Kongress, Anmeldung: Birgit Kunze in der FVDZ-Bundesgeschäftsstelle, 

Tel.: (02 28) 85 57 36, Fax: (02 28) 8 55 11 36, E-Mail: bk@fvdz.de 

26.9.2009 Bremen Zahnärztetag der Kammern Niedersachsen und Bremen in Verbindung mit dem ZMF- und 

Prophylaxe-Kongress in dem Kongresszentrum Bremen, Infos: Ansgar Zboron, 

Tel. (05 11) 8 33 91-303, email: azboron@zkn.de 

8. – 10.10.2009 Rostock Hauptversammlung des FVDZ 

30. – 31.10.2009 Hannover Kammerversammlung der Zahnärztekammer Niedersachsen 

4. – 5.11.2009 München Vertreterversammlung der KZBV 

4. – 7.11.2009 München Deutscher Zahnärztetag 2009, Anmeldung unter www.dzaet09.de 

6. – 7.11.2009 München Bundesversammlung BZÄK 

13.11.2009 Hannover Tag der Akademie der Zahnärztekammer Niedersachsen, Infos: Ansgar Zboron, 

Tel. (05 11) 8 33 91-303, email: azboron@zkn.de 

»Kompetenz durch Verbundenheit« 

Weimarer Forum für Zahnärztinnen 

und ZoRA-Night 

Was hatten Goethe, Schiller, 

Friedrich Liszt und Richard 

Wagner gemeinsam? Sie waren 

nicht nur berühmte Geistesgrößen, 

sondern hatten auch eine gemeinsame 

Vorliebe für die Stadt Weimar. Vom 18. 

bis 20.9.2009 ist diese geschichtsträchtige 

Kulisse im Herzen Deutschlands 

Schauplatz des ersten bundesweiten 

Weimarer Forums für Zahnärztinnen. 

Kontakte knüpfen und pflegen, Erfahrungen 

austauschen, voneinander lernen, 

Hilfe bieten und bekommen – 

Zahnärztinnen, Assistentinnen und 

Studentinnen sind eingeladen, sich unter 

dem Motto »Kompetenz durch Verbundenheit« 

mit Gleichgesinnten in 

Workshops, bei Vorträgen und in entspannten 

Gesprächen auszutauschen. 

Sie bekommen handfeste Tipps und 

professionelle Ratschläge rund um die 

organisation von Praxis und Berufsleben. 

Tagungsorte sind das Grand Hotel 

Russischer Hof in Weimar sowie das 

Kongresszentrum Weimarhalle. Das 

Rahmenprogramm – unter anderem 

mit einem »Come together«, Stadtführung 

und der ZoRA-Night – richtet sich 

ausdrücklich auch an Familien. Ehepartner 

und Kinder sind herzlich willkommen. 

Wir freuen uns auf Sie! Weitere 

Infos: ZoRA Netzwerk, Tel.: (02 28) 

85 57 36, Fax: (02 28) 8 55 11 36, E-Mail: 

bk@fvdz.de FVDZ, 26.5.2009 l 

Deutscher 

Ärztinnenbund e.V. 

Gruppe Braunschweig 

Termine 2009 

Donnerstag, 17.9.2009, 18.00 Uhr s.t. 

Führung durch die Ausstellung der 

Malerin Ruth Charlott Kott im Ärztehaus, 

An der Petrikirche 1, 38100 

Braunschweig, Anmeldung erbeten, 

Gäste willkommen. 

anschließend: 

19.30 Uhr Ärztinnentreff im Restaurant 

Al Duomo im Hotel Deutsches 

Haus, Ruhfäutchenplatz 1, 38100 

Braunschweig, Tel. (05 31) 1 20 04 90 

Diskussion mit der Malerin und 

Schriftstellerin Frau Kott, die auch 

aus einem ihrer Bücher vorlesen 

wird 

Mittwoch, 7.10.2009, 14.00 Uhr s.t. 

Führung durch das Helmholtz-Zentrum 

für Infektionsforschung, Inhoffenstr. 

7, 38124 Braunschweig. 

Anmeldung unbedingt erforderlich! 

(Namen der Besucher müssen vorher 

angegeben werden). Gäste willkommen! 

Anmeldungen bitte an die 1. Vorsitzende 

Frau Dr. med. Dagmar Berkling, 

Tel. (0 53 31) 18 39, Fax (0 53 31) 92 57 02, 

Email: dr.berkling@t-online.de oder 

die Schriftführerin Frau Dr. med. 

Ingeborg Kriebel, Tel. (05 31) 33 82 43, 

email: kriebel.ingeborg@t-online.de 

l 

Fortbildungsveranstaltung 

des interdisziplinären Kopf- 

Zentrums der Medizinischen 

Hochschule Hannover: 

»Prävention, Rekonstruktion 

und Rehabilitation 

bei Patienten mit Kopf- 

Hals-Tumoren« 

Mittwoch, den 26.8.2009, 16:00 

– 20:00, Hörsaal P der Zahn-, 

Mund- und Kieferklinik der MHH 

Informationen: Angela Dargel, 

Tel.: (05 11) 5 32-4878; dargel.angela@mh-hannover.de 

Zahnärztliche Akademie Niedersachsen 

SEMINARPROGR A MM 


Zeißstraße 11a · 30519 Hannover 

Telefon (05 11) 8 33 91-311 · Telefax (05 11) 8 33 91-306 

Ansprechpartner: Marlis Grothe 

28.8.2009 Z/F 0943 6 Fortbildungspunkte 

Abrechnung von A-Z für Berufseinsteiger, -umsteiger 

und –wiedereinsteiger – Teil 1 

Dr. Ute Matschinske, Münchenbernsdorf 

Freitag, 28.8.2009 von 9.00 bis 16.00 Uhr 

Seminargebühr: 135,– € 

28./29.8.2009 Z 0988 12 Fortbildungspunkte 

Aufbauseminar Homöopathie für Zahnärzte – 

Kurs III Neu 

Dr. Heinz-Werner Feldhaus, Hörstel 

Freitag, 28.8.2009 von 14.00 bis 18.00 Uhr/ 

Samstag, 29.8.2009 von 9.00 bis 17.00 Uhr 



Auffrischungskurs Akupunktur 

Prof. h.c. VRC Dr. Winfried Wojak, Horn-Bad Meinberg 




Qualitätsmanagement 

und Hygiene 

Die ambulante Medizin und Zahnmedizin 

in diesem Jahrzehnt ist nicht nur 

durch bekannte Veränderungen im Bereich 

der Abrechnung mit 

den gesetzlichen Krankenkassen 

bestimmt, sondern auch 

durch die Diskussion um eine 

praxisgerechte Umsetzung 

einer Fülle gesetzlicher Forderungen, 

Richtlinien und 

Empfehlungen rund um die 

Hygiene und die Qualitätssi- 

cherung, die zum Großteil für 

die stationäre Krankenversorgung 

erarbeitet wurden und 

nun zunehmend auch in der ambulanten 

Krankenversorgung umgesetzt werden 

sollen. 

obwohl ein Großteil dieser Gesetze, 

wie zum Beispiel das Medizinproduktegesetz 

(MPG, 1994) oder die Medizinproduktebetreiberverordnung 

(MPBetriebV 

2002) seit Jahren geltendes Gesetz darstellen, 

ist eine bisweilen unterschiedliche 

Umsetzung der Forderung 

in der ambulanten Zahnmedizin 

und Medizin vor allem aufgrund 

unterschiedlicher Inter- 

pretationen gesetzlicher Empfehlungen 

und Richtlinien festzustellen. 

Die Arbeitsgruppe 

für Hygiene in der Zahnmedizin 

am Robert-Koch-Institut 

(RKI), Berlin, hat 2006 eine neue 

Fassung der »Anforderungen 

an die Hygiene« in der Zahnmedizin 

erarbeitet. Mit dieser neuen 

Richtlinie für die Zahnmedizin hat man 

versucht, klare Vorgaben für eine praxis- 

nahe Umsetzung von Richtlinien und 

Ausführungsbestimmungen für die 

Zahnmedizin niederzuschreiben. Dennoch 

sind viele praktizierende Zahnärzte, 

die gerne weiterreichende infektionsprophylaktische 

Maßnahmen in den 

täglichen Praxisalltag integrieren würden, 

in der Umsetzung verunsichert. 

In dem Kursus sollen Grundlagen, Gesetze, 

Normen und ihre Umsetzung 

ebenso wie pragmatische Hygienehinweise 

vermittelt werden. 

Referent: Prof. Dr. Peter Jöhren, 

Bochum 

Freitag, 4.9., 14.00 – 18.00 Uhr 

Kursgebühr: € 82,– 

Max. 80 Teilnehmer 

4 Fortbildungspunkte nach BZÄK 

Kurs-Nr: Z/F 0948 


Prof. Dr. Peter 

Jöhren 

foto: prof. dr. p. JöHrEn 


Abrechnung von A–Z für Berufseinsteiger, -umsteiger 

und -wiedereinsteiger – Teil 2 




29.8.2009 Z 0946 9 Fortbildungspunkte 

Zeitgemäße Parodontologie – Live und Playback Neu 

PD Dr. Rainer Buchmann, Hamm/Düsseldorf 



2.9.2009 Z 0947 4 Fortbildungspunkte 

Die Betriebswirtschaftlichen Auswertungen (BWA) 

Kein Buch mit sieben Siegeln! 

Sonderseminar in Zusammenarbeit mit der Deutschen 

Apotheker- und Ärztebank Neu 

Dipl.-Finanzwirt Holger Wendland, Münster 

Mittwoch, 2.9.2009 von 15.00 bis 19.00 Uhr 


NEU!

FoRTBILDUNG 


Qualitätsmanagement und Hygiene Neu 

Prof. Dr. Peter Jöhren, Bochum 




Die zahnfarbene Seitenzahnrestauration 

Prof. Dr. Bernd Klaiber, Würzburg 





Wie, Was, Warum in der Implantatbetreuung 

Vorbehandlung, Begleitung und Nachsorge in der 

Implantologie Neu 

Tracey Lennemann, Mondsee 



Abschlussprüfung im Ausbildungsberuf 

Zahnmedizinische Fachangestellte 

– Alle Bezirksstellen – 

Termine der schriftlichen Abschlussprüfung: 

Mittwoch, 13.1.2010 – Behandlungsassistenz / 

Praxisorganisation und -verwaltung 

Donnerstag, 14.1.2010 – Abrechnungswesen / 

Wirtschafts- und Sozialkunde 

Anmeldeschluss 

5. oktober 2009 

bei der zuständigen 

Bezirksstelle 

gez. Dr. K.-H. Düvelsdorf 

Vorstandsreferent 

für das Zahnärztliche Fachpersonal 

TE R M INE IN DEN BEZIRKSSTE LLE N 

Bezirksstelle Braunschweig 

Fortbildungsreferent: Dr. Harald Salewski, Berliner Str. 28-30, 

38226 Salzgitter Tel: (0 53 41) 8 48 30 

2.9.2009, 19.00 Uhr s.t. – ca. 21.30 Uhr 

Neuer Veranstaltungsort: Landesmusikakademie Wolfenbüttel, 

Am Seeliger Park 1, 38300 Wolfenbüttel 

Neurophysiologische Diagnosekonzepte nach Läsion 

peripherer Nerven 

Referent: PD Dr. D. Liebetanz 

Prävention und Therapiekonzepte der Nervenläsion bei 

chirurgischen Eingriffen in der Mundhöhle 

Referent: Dr. M. Fricke 

4.11.2009, 19.00 Uhr – ca. 21.30 Uhr 

ort: Fachhochschule Braunschweig-Wolfenbüttel, Salzdahlumer 

Str. 46, 38302 Wolfenbüttel 

NN. 

Referent: Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald 

Bezirksstelle Hildesheim 

Fortbildungsreferent: Dr. Ulrich Niemann, Almsstr. 1, 31134 Hildesheim, 

Tel. (0 51 21) 3 76 76 

2.9.2009, 16.00 Uhr – ca. 19.00 Uhr 

ort: Uni Hildesheim, Hörsaal 2, Marienburger Platz 22, 31141 Hildesheim 

Probleme und Misserfolge in der Implantatprothetik – 

Prophylaxe und Lösungen 

Referent: Prof. Dr. Michael Augthun, Mülheim 

Bezirksstelle Oldenburg 

Fortbildungsreferent: Dr. Volker Schaper, Burgstr. 11, 27243 Harpstedt, 

Tel. (0 42 44) 16 71 

12.9.2009, 9.00 Uhr – ca. 13.00 Uhr 

ort: Universität »Carl von ossietzky«, Hörsaal G – Gebäude A7, 

Ammerländer Heerstr. 114-118, 26129 oldenburg 

Fehlerteufel in der adhäsiven Zahnheilkunde 

Referent: Dr. Markus Lenhard, Niederneunform 

31.10.2009, 9.00 Uhr – ca. 12.00 Uhr 

ort: Universität »Carl von ossietzky«, Ammerländer Heerstr. 114- 

118, 26129 oldenburg 

Wurzelkanalfüllung: Material und Technik 

Referent: Prof. Dr. Edgar Schäfer, Münster 

Bezirksstelle Osnabrück 

Fortbildungsreferent: Dr. Markus Firla,Hauptstr. 55, 

49205 Hasbergen-Gaste, Tel. (0 54 05) 6 99 88 

9.9.2009, 15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr 

ort: Steigenberger Hotel Remarque, Natruper-Tor-Wall 1, 

49076 osnabrück 

Aktuelle Gesichtspunkte zur Schmerztherapie im 

Orofacialen System 

Referent: Prof. Dr. Dr. Ulrich Westermann, osnabrück 

14.10.2009, 15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr 

ort: Hotel / Restaurant Busch, Eikesberg 51, 49076 osnabrück / Atter 

Risikofaktoren in der dentalen Implantologie 

Referent: Prof. Dr. Dr. Elmar Esser, osnabrück 

Bezirksstelle Ostfriesland 

Fortbildungsreferent: Dr. Dr. Wolfgang Triebe, Rudolf-Eucken-Allee 

17, 26603 Aurich, Tel. (0 49 41) 57 52 

2.9.2009, 15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr 

ort: Seminarhotel Aurich, Grüner Weg 2, 26605 Aurich 

Derzeitiger Stand der Implantologie – Gesamtplanung 

und Beispiele 

Referent: Prof. Dr. Klaus-Udo Fritzemeier, Düsseldorf 

21.10.2009, 15.00 Uhr – ca. 19.00 Uhr 

ort: Hotel Köhlers Forsthaus, Hohebergerweg 192, 26605 Aurich 

Neue Füllungsmaterialien für den okklusionstragenden 

Seitenzahnbereich 

Referent: Prof. Dr. Georg Meyer, Greifswald 

Bezirksstelle Verden 

Fortbildungsreferent: Dr. Walter Schulze, Nordstr. 5, 27356 

Rotenburg/W. Tel. (0 42 61) 36 65 

16.9.2009, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr 

ort: Haags Hotel Niedersachsen, Lindhooper Str. 297, 27283 Verden 

Differentialdiagnostik chronischer Gesichtsschmerzen 

Referentin: PD Dr. Dr. Monika Daubländer, Mainz 

21.10.2009, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr 


Erfolgreich implantieren mit minimal-invasiven 

Techniken 

Referent: Dr. Hannes Thurm-Meyer, Bremen 

25.11.2009, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr 


Die mobile Praxisrezeption 

Referent: Dr. Elian Cunea, Düsseldorf 

ZahNärZtetag ’09 

ZahNärZtetag 

PD Dr. rainer 

Buchmann, 

Düsseldorf 

Parodontologie: 

Zeitgemäß und 

patientengerecht 

Prof. Dr. Dr. henning 

Schliephake, 

göttingen 

Erkennung bis 

zur Therapie – Mundhöhlenkarzinom 

Prof. Dr. Lothar 

Pröbster, Wiesbaden 

Adhäsiv befestigte 

indirekte Restaurationen. 

Vom Inlay bis zur 

Klebebrücke – eine 

kritische Bestandsaufnahme 

aus der 

Sicht der Praxis 

Betül hanisch, 

Freiburg 

Erscheinungsbild und 

Umgangsformen 

ZMF- uND 

ProPhyLaxe- 

KoNgreSS 

Sabine Bertzbach, 

Bremen 

Ängstlicher Patient 

Jiri Sedelmayer, 

hamburg 

Die Auswahl von 

Hilfsmitteln zur 

mechanischen 

Plaque kontrolle 

PD Dr. rainer 

Buchmann, 

Düsseldorf 

Parodontologie interdisziplinär. 

Relevanz 

für die Praxis 


Freiburg 


Umgangsformen 

herbert Prange, 

thomasburg 

Elegante Psychologie 

für die Praxis und das 

halbe Leben 

Wie auch 2007 

führen die 

ZahnärztekammernNiedersachsen 

und 

Bremen den 

Zahnärztetag 

mit angeschlossenem 

ZMF- 

und Prophylaxe- 

Kongress durch 

26. September 

2009 

Congress 

Centrum 

Bremen 


Zahnärztekammer 

Niedersachsen

Dentalmarkt 

Präventionskonzepte 

ausgezeichnet 

Die Verleihung des Wrigley Prophylaxe 

Preises 2009 fand am 15. 

Mai in Hannover traditionell unter 

der Schirmherrschaft der Deutschen 

Gesellschaft für Zahnerhaltung (DGZ) 

im Rahmen der DGZ-Jahrestagung 

statt. 2009 gab es mit der bislang 

höchsten Zahl an eingereichten Arbeiten 

eine außergewöhnliche Resonanz: 

27 Forschergruppen bewarben sich um 

den Wissenschaftspreis, der die präventive 

Zahnmedizin fördert. 

Der Schwerpunkt der ausgezeichneten 

Arbeiten lag bei Konzepten, die sich 

mit der Verbesserung der Mundgesundheit 

gerade bei Gruppen, in denen 

Karies ein besonderes Problem darstellt, 

befassten. Prämiert wurden direkt 

und kostengünstig realisierbare 

Prophylaxeprogramme. 

Erster Platz: Prophylaxe-Intervention 

in Altenheimen 

Den ersten Platz belegte das Team um 

Dr. Alexander Hassel, Heidelberg. Eine 

dreimonatige kontrollierte Interventionsstudie 

an acht Altenheimen ergab: 

Durch regelmäßige professionelle 

Zahn- und Prothesenreinigungen sowie 

Mundhygiene-Instruktionen 

durch das Pflegepersonal ließ sich die 

Mundgesundheit der Heimsenioren 

deutlich verbessern, was positive Effekte 

auf den Ernährungszustand und 

auch das Allgemeinbefinden der Betreuten 

erwarten lässt. 

Zweiter Platz: Tutorenprogramm für 

Grundschulkinder 

Neue Wege geht das Team um Dr. Claus 

Reinhardt aus Köln, das den zweiten 

Platz belegte. Entwickelt wurde ein innovatives, 

fächerübergreifendes Konzept 

zur Kariesprävention bei Grundschulkindern 

mit hohem Migrationsanteil. 

Bei Kindern aus dieser Personengruppe 

wird nach wie vor über pro - 

portional viel Karies festgestellt. Im 

Rahmen der Studie wurden Viertklässler 

als Tutoren in Kariesentstehung 

und Mundhygienemaßnahmen unterrichtet. 

Anschließend wurden sie in 

muttersprachlich homogene Gruppen 

aufgeteilt und gaben ihr neu erworbenes 

Wissen an gleichsprachige Erstklässler 

weiter. Erzielt wurde damit ein 

signifikant verbessertes Zahnputzverhalten 

sowohl bei den Tutoren als auch 

bei den unterrichteten Erstklässlern. 

Dieses lehrplankonforme und kostengünstige 

Konzept fördert neben der 

Mundhygiene auch die soziale Kompetenz 

der Kinder. 

Dritter Platz: Säurebildung durch 

probiotische Laktobazillen 

Der dritte Platz ging an Dr. Reinhard 

Schilke, Hannover. Untersucht wurde, 

ob probiotische Laktobazillen den pH- 

Wert einer kohlenhydrathaltigen Lösung 

weniger als kariogene Laktobazillen 

senken. Das Resultat zeigt, dass bestimmte 

Kombinationen von Laktobazillen 

und Kohlenhydraten den 

pH-Wert genauso deutlich senken können. 

So gesundheitsfördernd probiotische 

Laktobazillen in anderer Hinsicht 

auch sein können, ihr kariogenes Potenzial 

sollte bei längerem Verbleib in 

der Mundhöhle daher nicht unterschätzt 

werden. 

Sonderpreis: Mundgesundheitsförderung 

bei Menschen 

mit Behinderungen 

Einen Sonderpreis vergab die Jury an 

Dr. Imke Kaschke, Berlin, für ihre förderungswürdige 

Initiative zur Verbesserung 

der Mundgesundheitssituation 

von Menschen mit Behinderungen. Sie 

wies im Rahmen eines vom Berliner Senat 

mit 60.000 Euro finanzierten Modellprojektes 

nach, dass sich durch 

Schulung des Betreuungspersonals die 

oft unzureichenden Zahn- und Mundhygienemaßnahmen 

in Behinderten- 

Einrichtungen signifikant verbessern 

lassen. Unter Anleitung des Personals 

putzte sich bei Studienende fast die 

Hälfte aller Teilnehmer die Zähne mit 

einer behindertengerechten Zahnbürste 

(49% statt anfänglich 6%), und 

fast drei Viertel benutzten dabei eine 

Zahnpasta mit plaquereduzierenden 

Wirkstoffen (70% statt anfänglich 6%). 

Die Jury: Vier Wissenschaftler und 

ein Vertreter der Krankenkassen 

Beurteilt wurden die Arbeiten von 

der Jury um den amtierenden DGZ-Präsidenten 

Prof. Dr. Werner Geurtsen, 

Heidelberg, Prof. Dr. Joachim Klimek, 

Gießen, Prof. em. Dr. Klaus König, Nijmegen 

(Niederlande), Prof. em. Dr. Dr. 

Lutz Stößer, Jena sowie als Vertreter 

der gesetzlichen Krankenversicherung 

Dr. Helmut Platzer, Vorstandsvorsitzender 

AoK Bayern. 

Jutta Reitmeier, Leiterin Wrigley 

Oral Healthcare Programs Deutschland, 

zeigte sich beim Empfang zu Ehren der 

Preisträger auf der DGZ-Jahrestagung 

in Hannover beeindruckt: »Die prämierten 

Arbeiten weisen höchst interessante, 

direkt praktikable Wege zur 

Prävention bei Karies gefährdeten Bevölkerungsgruppen 

wie Senioren, Kindern 

aus Migrantenfamilien und Menschen 

mit Behinderungen auf. Wir 

freuen uns sehr, dass Wrigley mit dem 

Prophylaxe Preis zur Förderung solcher 

Projekte beitragen kann.« Teilnahmeunterlagen 

für den Wrigley Prophylaxe 

Preis 2010 können Sie anfordern bei 

kommed, Dr. Bethcke, München (Fax: 

089 / 33 03 64 03), oder im Internet unter 

www.wrigley-dental.de abrufen. 

Einsendeschluss ist der 1. März 2010. 

Starke Leistungspakete 

für Ihren Erfolg 

Mit den attraktiven und individuellen 

Leistungspaketen der 

KaVo »Go« – der Gründeroffensive 

liefert das Biberacher Unternehmen 

Zahnmedizinern starke Argumente 

für einen gelungenen Start in 

die Selbständigkeit. Legen Sie Ihren individuellen 

Erfolgskurs fest mit Einheiten 

der Standard-, Comfort- oder Premiumklasse 

und setzen Sie mit den 

einzigartigen Instrumenten von Beginn 

an auf Präzision, Qualität und Ergonomie. 

Zur weiteren Ergänzung der 

Praxisausstattung bietet KaVo perfek- 

te Systeme im Bereich Diagnostik und 

Bildgebung an. Als Existenzgründer 

profitieren Sie auch bei diesen Produkten 

von maximalen Preisnachlässen im 

Rahmen der Gründeroffensive. Besonderes 

interessant für Gründer: mit modernen 

Therapiegeräten, wie KEY 3+ 

Laser oder Healozone Gerät verbinden 

sich nicht nur vielfältige Anwendungs- 

und Behandlungsmöglichkeiten, sondern 

auch erhebliche Kosteneinsparungs-potentiale 

in der Anschaffung 

über KaVo »Go«. Damit verdienen Sie 

quasi doppelt: zum einen durch attraktive 

Konditionen beim Kauf und zum 

anderen durch zusätzliche Einnahmen 

bei der Behandlung. Um in den Genuss 

der Sonderkonditionen zu kommen, ist 

es nicht erforderlich, Behandlungseinheiten 

zu erwerben. Mit KaVo »Go« – 

der Gründeroffensive erhalten Sie als 

Existenzgründer attraktive Preisnachlässe 

auf definierte Produkte, die Ihnen 

neben ausgezeichneter Qualität eine 

hohe Investitionssicherheit bieten. Nähere 

Information zu den Teilnahmebedingungen 

erhalten Sie unter www. 

kavo.com. 

Für einen starken 25. September: 

Info-Pakete zum Tag der Zahngesundheit 

jetzt bestellen! 

ohne die Mitarbeit der Zahnarztpraxen 

ist der 25. September 

kein Tag der Zahngesundheit – 

soviel steht fest. Zu ihrer Unterstützung 

kann auch dieses Jahr wieder ein 

umfangreiches Info-Paket für die Patientenaufklärung 

angefordert werden. 

Es wurde vom Aktionskreis Tag der 

Zahngesundheit zusammengestellt 

und beinhaltet u. a. Poster, Merkblätter, 

Broschüren, Produktproben rund um 

das Thema »Mundhygiene und Prophylaxe«. 

Das Info-Paket ist beim Verein 

für Zahnhygiene e.V. in Darmstadt 

gegen einen 

Beitrag von 

7,50 Euro ab 

Anfang Juli 

erhältlich. 

In der Zahnarztpraxis 

ist jeder 

Tag ein Tag der Zahngesundheit – die 

Medien konzentrieren sich auf den 25. 

September. Bundesweit und regional 

gibt es in ganz Deutschland Hunderte 

von Events, Wettbewerben und Vorträgen. 

Es ist also auch ein Tag der Kreativität, 

an dem gesunde und schöne Zähne 

im Mittelpunkt stehen. 

Die beste Aufklärung bekommt 

man allerdings in der Zahnarztpraxis. 

Auch hier können die Patienten den 25. 

September als einen Aktionstag erleben. 

Dafür bietet das Info-Paket des 

Aktionskreises Tag der Zahngesundheit 

einiges: Es enthält Plakate, Flyer, 

Aufklärungsbroschüren, Proben und 

manches mehr. 

Damit gesunde Zähne bei möglichst 

vielen Bundesbürgern weiterhin an Bedeutung 

gewinnen, engagiert sich der 

Aktionskreis Tag der Zahngesundheit 

für eine starke Verbreitung des Info- 

Pakets. Es kann ab sofort angefordert 

werden. 

Bitte überweisen Sie vorab die Gebühr 

von 7,50 Euro mit Angaben Ihrer 

Lieferadresse auf folgendes Sonderkonto: 

Verein für Zahnhygiene e.V., Konto: 

58 99 42, BLZ 508 501 50, Sparkasse 

Darmstadt. 

Faxen (0 6151) 1 37 37-30 oder schicken 

Sie uns Ihren Einzahlungsbeleg 

(Kopie) mit Adresse/Praxisstempel als 

Anforderung für Ihr Info-Paket. 

Verein für Zahnhygiene e.V., Liebigstraße 

25, 64293 Darmstadt 

Presseinformation Verein für Zahnhygiene, 

15.6.2009 


Personalia 

70 Jahre 

Dr. Hermann 

Wulfert 

Am 30.6.2009 konnte unser 

Kollege Dr. Hermann Wulfert 

aus Hannover bei guter 

Gesundheit seinen 70. Geburtstag 

feiern. 

Die Approbation erfolgte 1964 mit 

anschließender Promotion in Münster. 

Nach jeweils einjähriger Tätigkeit als 

Assistenzzahnarzt sowie Bundeswehr- 

Stabsarzt kam er 1966 nach Hannover- 

Ricklingen. Im Sommer 1968 gründete 

er seine eigene Praxis in Laatzen, wo er 

bis 2006 tätig war. Schon früh engagierte 

er sich als Fachlehrer in der Berufsschule 

der Zahnarzthelferinnen 

bzw. zahnmedizinischen Fachangestellten. 

Von 1980 bis 2004 war er regelmäßig 

als Referent für Abrechnung in 

der Zahnärztlichen Akademie sowie im 

Rahmen des ZMF-Unterrichts tätig. 

Viele unserer Mitarbeiterinnen kennen 

ihn auch von den Seminaren, die er 

über viele Jahre beim Winterfortbildungskongress 

in Braunlage gegeben 

hat. Wir wünschen ihm viele weitere 

Lebensjahre in gewohnter Frische. 

KHK l 

foto: K. EignEr 

Gratulation! 

Dr. Bodo Vogel 

wurde 70 

Zu diesem runden Geburtstag 

übermittelt ihm der Vorstand 

der ZKN die besten 

Wünsche für noch zahlreiche 

weitere gesunde und glückliche 

Lebensjahre! 

Geboren wurde Dr. Bodo Vogel am 5. 

Juli 1939 in Braunschweig. Kurz nach Erhalt 

der Approbation im Juni 1964 in 

Göttingen promovierte er noch im 

gleichen Monat. Bevor er im oktober 

1969 zum Fachzahnarzt für Kieferorthopädie 

ernannt wurde, ließ sich Dr. 

Vogel in seiner Heimatstadt Braunschweig 

nieder, wo er bis zum 31.12.2005 

seine Praxis betrieb. Heute verbringt 

Kollege Vogel seinen wohlverdienten 

Ruhestand in Wendeburg im Landkreis 

Peine. 

Am 1.12.1971 begann die berufspolitische 

Karriere mit dem Eintritt in den 

FVDZ, die sich dann in zahlreichen 

Funktionen, die hier nur auszugsweise 

genannt werden können, im FVDZ, der 

KZVN und der ZKN fortsetzte. 

offizieller Einstieg war 1971 die Wahl 

zum obmann für Jugendzahnpflege 

der Kreisstelle Braunschweig, am 

längsten war die zwölfjährige Mitgliedschaft 

im Satzungsausschuss der 

ZKN, bis zum letzten Jahr war Dr. Vogel 

noch Mitglied im Leitenden Ausschuss 

des Altersversorgungswerkes und derzeit 

ist er noch der Versammlungsleiter 

der Vertreterversammlung der KZVN. 

Man sieht, dass Dr. Vogel viel Freizeit 

für seine ehrenamtlichen Tätigkeiten 

geopfert hat. Als Anerkennung dafür 

wurde ihm am 11.11.1998 die Ehrengabe 

der ZKN verliehen. 

Bei aller Belastung durch die zahlreichen 

Ämter hat dieses berufspolitische 

Urgestein nie seinen Humor verloren, 

Pausen und Wartezeiten kann Dr. Vogel 

bestens durch seinen schier unerschöpflichen 

Vorrat an Witzen überbrücken 

und für das leibliche Wohl 

sorgte er mit selbstgepflücktem obst 

aus seinem Garten. – Wir wünschen 

ihm, dass ihm sein feinsinniger Humor 

auch in Zukunft erhalten bleiben möge. 

Jörg Röver, 

Mitglied des Vorstandes der ZKN l 

Herzliche 

Glückwünsche 

zum Geburtstag! 

1.7.2009 Dr. Karl-Ludwig Vogelsang (80) 

Bahnhofstraße 23, 49356 Diepholz 

3.7.2009 Dr. Gerold Hertrampf (70) 

Rankestraße 3, 26384 Wilhelmshaven 

5.7.2009 Dr. Bodo Vogel (70) 

Hoher Hof 5, 38176 Wendeburg 

6.7.2009 Dr. Hanna Neumeister (89) 

c/o Christophorusstift, Schützenwiese 37-38, 

31137 Hildesheim 

6.7.2009 Karl Wolf (86) 

Munstermannskamp 28, 21335 Lüneburg 

15.7.2009 Dr. Gerda Rohde (89) 

c/o Roebbeling, Friedenstraße 11, 30175 Hannover 

19.7.2009 Dr. Sigrid Päßler (85) 

Blasiusstraße 8/9, 38114 Braunschweig 

26.7.2009 Dr. Gerhard Matheis (75) 

Freytagstraße 4, 38104 Braunschweig 

27.7.2009 MUDr./Univ. Bratislava Ladislav 

Szaraz (70) 

Theodor-Heuss-Straße 68, 26129 Oldenburg 

28.7.2009 Dr. Edith Melchers (87) 

Mainzer Straße 10, 30173 Hannover 

foto: privat 

Liebe Kolleginnen und Kollegen, 

dieses Jahr ist geprägt von zahnmedizinischen Jubiläen: 40 Jahre Zahnmedizinische 

Fakultät in der Medizinischen Hochschule in Hannover, 60 Jahre seit Gründung der 

Zahnärztekammer Niedersachsen, 30 Jahre Bestehen einer kammereigenen 

Fortbildungseinrichtung. Alles ein Grund, Bewährtes und Bestehendes zu feiern. Vielleicht 

gibt es dieses Jahr ja auch noch einen weiteren Grund: diesmal allerdings nicht Bewährtes, 

sondern einen Wechsel entsprechend feierlich zu würdigen. Den entsprechenden Rahmen 

dazu sollten Sie, liebe Kolleginnen und Kollegen allerdings schon selbst gestalten, die 

Inhalte liefern wir Ihnen schon seit einiger Zeit jeweils in der Mitte der ZKN Mitteilungen- 

Hefte. In diesem Sinne: alles Gute und ebensolche Leseerfolge wünscht 

Dr. Eckhard Jung 

Fachwortschatz 

Zahnmedizin 

Englisch – Deutsch 

Der Untertitel des Buches vermittelt 

gleich auf den ersten Blick 

den Anspruch, den dieses Werk 

erfüllen will: KWiC, was zuerst einmal 

lautsprachlich vermittelt, dass es um 

eine schnelle Wissensvermittlung geht. 

Doch es bedeutet eigentlich: »Key 

Words in Context«, und macht klar, 

dass hier nicht reine Wort zu Wort- 

Übersetzungen gefragt sind, sondern 

es geht um ein Wissen im Zusammenhang, 

das heißt, die Wiedergabe von 

Begriffen geschieht in einem entsprechenden 

Kontext, der das Verstehen 

der Zusammenhänge enorm erleichtert 

und beschleunigt. Als der Fachwortschatz 

im Jahr 2001 zum ersten 

Mal erschien, war er schon eine enorme 

Hilfe, doch die Herausgeber haben 

sich intensiv in Kooperation mit vielen 

kompetenten Mitautoren mit der fachspezifischen 

Terminologie auseinandergesetzt 

und jetzt sind noch zwei 

wichtige Kapitel aus den Bereichen onkologie 

und den Tumoren im Kopf- 

Hals-Bereich hinzugekommen. Auch 

medizinisch verwandte Gebiete, wie 

beispielsweise die Radiologie werden 

berücksichtigt. Die Sprache der (zahn-) 

medizinischen Wissenschaft ist heute 

Englisch und dieses Buch kann sicher 

mittlerweile als Standardwerk bezeichnet 

werden, bereit zum Kauf für jeden 

Praxis-Bücherschrank. 

Friedbichler, Ingrid und Michael: 

Fachwortschatz Zahnmedizin Englisch 

– Deutsch, 3. Vollst. überarb. und erw. 

Aufl. 2008, 303 Seiten, 49,95; Thieme 

Verlag Stuttgart, ISBN 978-3-13-124943-2. 

Leitfaden der kiefer - 

ortho pädischen Diagnostik – 

Analysen und Tabellen 


Das Buch versteht sich als Nachschlagewerk 

für die tägliche 

Praxis. Autoren sind: Dr. med. 

dent. Frank Nötzel, niedergelassener 

Kieferorthopäde mit Tätigkeitsschwerpunkt 

Frühbehandlung von LKG-Spaltbildungen 

und Syndromleiden, Kiefergelenk-Schmerztherapie,orthodontische 

Biomechanik und dentale Fotografie 

und Dr. med. dent. Christian 

Schultz, niedergelassener Kieferorthopäde 

mit Tätigkeitsschwerpunkt Myofunktionelle 

Therapie, interdisziplinäre 

Erwachsenenbehandlung sowie die 

Weiterentwicklung von Werkstoffen 

und technischen Verfahren. Die erste 

Ausgabe des Buches erschien im Jahr 

2001. Jetzt liegt die zweite – präzisierte 

und von (kleineren) Fehlern der ersten 

befreite – vor, die sich dadurch auszeichnet, 

dass sie mit ihren zahlreichen 

Illustrationen, Zeichnungen und Fotos 

eine gute orientierung vermittelt, welche 

der verschiedenen zahlreichen Methoden 

die individuell auf den Patienten 

zugeschnittene richtige ist. Die hier 

vorgestellten Analysen, Leitsätze, Tabellen 

und Formeln sollen dabei Hilfestellung 

geben. 

Frank Nötzel, Christian Schultz: Leitfaden 

der kieferorthopädischen Diagnostik 

– Analysen und Tabellen für die 

auf-gelesen 

Praxis, 2. überarb. Aufl. 2008, 159 Seiten, 

99,95; Deutscher Zahnärzte Verlag 

Köln, ISBN 978-3-7691-3369-1. 

Mund-Kiefer- 

Gesichtschirurgie – 

Kurze Operationslehre 

Dr. Dr. Reinhard Minde ist Facharzt 

für Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie 

mit der Zusatzbezeichnung 

Plastische und Ästhetische 

operationen in Nürnberg. Tätigkeitsschwerpunkte 

sind Implantologie, rekonstruktive 

und ästhetische Gesichtschirurgie. 

Dr. Dr. Scharam Schamsawary 

ist Facharzt für Mund-Kiefer- 

Gesichtschirurgie mit der Zusatzbezeichnung 

Plastische und Ästhetische 

operationen in osnabrück. Tätigkeitsschwerpunkte 

sind Dysgnathie-Chirurgie, 

Ästhetische operationen und Dermatochirurgie. 

Die Autoren beschreiben 

in ihrem Vorwort, die Idee zu diesem 

Buch wurde geboren, als ein 

junger operateur kurz vor einer oP die 

Frage stellte, wie genau führe ich eigentlich 

diese oP durch? Das Ziel dieses 

Buches ist es, vor allem Anfänger anzusprechen, 

die in einfacher, aber detaillierter 

und anschaulicher Art vermittelt 

bekommen, wie das Vorgehen 

während und nach einer oP zu erfolgen 

hat. Schritt für Schritt wird der Leser 

an die einzelnen Therapiephasen 

herangeführt. Das Buch kommt vollkommen 

ohne Fotos aus, die Anschaulichkeit 

erfolgt ausschließlich durch 

hervorragende Illustrationen von Andrea 

Seidel, Künstlerin und Grafikerin, 

die als Diplom-Psychologin in Erlangen 

niedergelassen ist und bereits zahlreiche 

Ausstellungen in Bayern und Nordrhein-Westfalen 

hatte. Das Buch schildert 

die gängigsten operationen und 

ist geprägt von kurzen und prägnanten 

Texten. 

Reinhard Minde, Scharam Schamsawary: 

Mund-Kiefer-Gesichtschirurgie – 

Kurze operationslehre, 2009, 120 Seiten, 

49,95; Deutscher Ärzte-Verlag Köln, 

ISBN 978-3-7691-3352-3. 


Fachmesse für Zahnarztpraxis und Labor 

in Nordwestdeutschland am 19. September 2009 

in Hannover dental informa: Zahnärzte, Zahntechniker und 

Praxisteams fühlen sich bestens beraten 

Die dental informa ist der 

Treffpunkt der Dentalbranche 

in Nordwestdeutschland. 

Sie bündelt 

seit 25 Jahren alle Aktivitäten 

rund um Zahnmedizin und Zahntechnik. 

Etwa 150 Aussteller präsentieren 

im Jubiläumsjahr Geräte, Instrumente 

und Materialien, Praxis- und 

Laboreinrichtung, Hilfsmittel für die 

Büroorganisation, EDV-Hard- und Software, 

Kommunikationsmittel und 

Fachliteratur. 

Auf der dental informa erleben 

Fachbesucher Produkte, Trends und 

Dienstleistungen zum Thema Mundgesundheit 

live. Die Leistungsschau 

des regionalen 

Dentalfachhandels 

und kooperierenderDentalhersteller 

gilt als Forum 

innovativer Ideen 

für den wirtschaftlichen Erfolg von 

Zahnarztpraxis und Dentallabor. Hier 

werden Fachbesucher bestens beraten, 

können Innovationen ausprobieren 

und prüfen – Neuheiten von der Internationalen 

Dentalschau im Frühjahr 

2009 in Köln inklusive. 

Trends und Innovationen 2009 

Im Mittelpunkt der dental informa stehen 

in diesem Jahr unter anderem folgende 

zahnmedizinische und zahntechnische 

Themen: 

l Dreidimensionale Diagnostik – Mehr 

Sicherheit bei der Befunderhebung. 

Die Cone-Beam-Technik und die Flat- 

Panel-Technik verfeinern die digitale 

Volumentomografie und verbessern 

die Diagnostik. 

l CAD/CAM-Systeme für Labor und 

Praxis – digitale Präzision vom Abdruck 

bis zum fertigen Zahnersatz mit dem 

Laser-Melting-Verfahren und anderen 

CAD/CAM-Techniken. 

l Individualprophylaxe – Vorbeugen 

als Praxisphilosophie schafft Vertrauen, 

bindet Patienten und steigert den 

wirtschaftlichen Praxiserfolg. 

l Endodontie – Mehr Sicherheit bei der 

Zahnerhaltung durch präzises Aufbereiten 

von Wurzelkanälen. 

Kostenlose Extras 

Zu einem rundum gelungenen Messetag 

auf der regionalen Fachmesse tragen 

viele angenehme Extras bei: Jeder 

Fachbesucher erhält sein Exemplar des 

offiziellen Messemagazins dental informa 

Journal mit Brancheninformationen, 

Messeneuheiten, Ausstellerverzeichnis 

und Hallenplan. Der Eintritt ist 

frei. Kleine Kinder werden im Messekindergarten 

professionell und liebevoll 

betreut. 

Professionelle Veranstalter 

Die dental informa 2009 wird von der 

Veranstaltergemeinschaft der Nieder- 

sächsischen Dentalfachhändler (Abodent, 

deppe-dental, Henry Schein, 

NWD Nordwestdental, Pluradent, Bauer 

Gruppe, MSL, Multident, Garlichs 

und Partner) und der Fachausstellungen 

Heckmann GmbH veranstaltet. 

Ideeller Partner ist die Zahnärztekammer 

Niedersachsen. 

dental informa 2009 

19.9.2009, 10 bis 18 Uhr 

Hannover-Messegelände, Halle 2 

www.heckmanngmbh.de 

Presseinformation Heckmann GmbH, 

29.6.2009 l 

Seit 25 Jahren gilt die dental informa als Toptermin für persönliche Beratung und 

Live-Demonstrationen zum Thema Mundgesundheit 

fotos: HEcKmann gmbH 

Zahnärztekammer Zahnärztekammer Zahnärztekammer Niedersachsen 

Niedersachsen 

Niedersachsen 

Wir Wir Wir sind sind sind gerne gerne gerne für für für Sie Sie Sie da! da! da! 

Telefon- und E-Mail-Verzeichnis 

der Zahnärztekammer Niedersachsen 

Adresse: 

ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN 

Zeißstrasse 11a 


Postanschrift: 

ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN 

Postfach 81 06 61 


■ Zentrale 

Rita Bartsch, Christina Illhardt 

Telefon: (05 11) 8 33 91 ......................................... -0 

E-Mail: info(at)zkn.de 

■ Vorstand 

Präsident 

Dr. Michael Sereny, msereny(at)zkn.de 

Vizepräsident 

Dr. Michael Ebeling, mebeling(at)zkn.de 

Sekretariat 

Assistentin des Vorstandes 

Heidrun König, hkoenig(at)zkn.de ............. -102 

■ Geschäftsführung 

Hauptgeschäftsführer 

Jürgen Schwarz 

Sekretariat 

Christine Balke, cbalke(at)zkn.de ................ -109 

Heike Nagel, hnagel(at)zkn.de ....................... -110 

■ GOZ 

Honorar- und Vermittlungsangelegenheiten 

Heike Fries, hfries(at)zkn.de ............................ -115 

Birgit Weiss, bweiss(at)zkn.de ....................... -181 

■ Berufsordnung, Rechtsabteilung 

Heike Nagel, hnagel(at)zkn.de ....................... -110 

■ Pressestelle 

Kirsten Eigner, keigner(at)zkn.de ............... -301 

Martina Weinberger, 

mweinberger(at)zkn.de .......................... -304 

■ Personalstelle 

Julia Meins, jmeins(at)zkn.de ........................ -176 

■ Technische Dienste 

Abteilungsleiter 

Wieland Speckmann, wspeckmann(at)zkn.de -361 

Sekretariat 

Yvonne Fülling, yfuelling(at)zkn.de ......... -366 

■ Mitgliederverwaltung 

Abteilungsleiterin 

Heike Hengen, hhengen(at)zkn.de ............... -143 

■ Zahnärzte A – He 

ZFA-Ausbildung 

Bez.Stellen Hannover, Oldenburg 

Holdine Schattschneider, 

hschattschneider(at)zkn.de ..................... -141 

■ Zahnärzte Hi – Pl 

Weiterbildung Oralchirurgie 

Agnes Schuh, aschuh(at)zkn.de .................... -142 

■ Zahnärzte Po – Z 

ZFA-Ausbildung 

Bez.Stelle Braunschweig, Göttingen, 

Hildesheim, Lüneburg 

Christa Kohl, chkohl(at)zkn.de ...................... -145 

■ ZFA-Ausbildung 

Bez.Stellen, Osnabrück, Ostfriesland, 

Stade, Verden, Wilhelmshaven 

Beitragsermäßigungen und 

Zuwendungen, Jobbörse 

Sabine Koch, skoch(at)zkn.de ........................ -144 

■ Buchhaltung 


Roland Gutsche, rgutsche(at)zkn.de .......... -121 

■ Zahnärztliche Stelle 

Hildegard Sniehotta, hsniehotta(at)zkn.de -117 

Veronika Weissbach, 

vweissbach(at)zkn.de ................................ -118 

■ Ausbildung / Fortbildung, 

Zahnärztliches Fachpersonal 


Michael Behring, mbehring(at)zkn.de ...... -302 

Sekretariat 

Rena Umlandt, rumlandt(at)zkn.de ........... -310 

Ausbildung 

Michael Behring, mbehring(at)zkn.de ...... -302 

Ansgar Zboron, azboron(at)zkn.de ............ -303 

■ ZAN – Zahnärztliche Akademie 

Niedersachsen, 

Seminarverwaltung (Referenten) 

Strukturierte Fortbildung 

Gabriele König, gkoenig(at)zkn.de .............. -313 

■ ZAN – Zahnärztliche Akademie 

Niedersachsen 

Seminarverwaltung (Teilnehmer) 

Marlis Grothe, mgrothe(at)zkn.de ............. -311 

■ Dezentrale Weiterbildung, 

Dezentrale Fortbildung der Bezirksstellen, 

Winterfortbildungskongress 

Ansgar Zboron, azboron(at)zkn.de ............ -303 

■ ZMP – Zahnmedizinische 

Prophylaxeassistentin 

Karen Schneider, kschneider(at)zkn.de .... -332 

■ Jugendzahnpfl ege 

Rena Umlandt, rumlandt(at)zkn.de ........... -310 

■ Praxisführung 

Daniela Gaekel, dgaekel(at)zkn.de .............. -123 

■ Sonderveranstaltungen 

(RKI, RöV), Internet-Auftritt 

Christian Göhler, cgoehler(at)zkn.de ........ -315 

ZKN amtlich 

n Ungültigkeit 

von Zahnarztausweisen 

Die Ausweise von 

Torsten Björn Landeberg vom 8.7.1998 

Dr. Christine Bultmann- 

Schmidt Nr. 3918 

Amelie Kamp Nr. 6499 

Stefanie Wedekind Nr. 5392 

Wolfgang Westendorff Nr. 3556 

Michael Mertens Nr. 5188 

Ioannis Zonios Nr. 3983 

Valentina Hrasky Nr. 5982 

Dr. Ulrich Müller vom 1.5.1997 

wurden verloren, gestohlen, beziehungsweise 

nicht zurückgegeben 

und werden für ungültig erklärt. 

ZKN l 

Wir trauern 

um unsere Kollegin 


istocKpHoto © don saundErson 

Dr. Johanna Pütz 

Eiklint 10, Senioren- und Pflegeheim, 

29227 Celle, geboren am 18.3.1911, 

verstorben am 8.7.2009 


Der Vorstand

Kleinanzeigen 

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richten Sie bitte an: 

Anzeigenredaktion der 

»ZKN Mitteilungen« 

z. Hd. Frau Kirsten Eigner / 

Chiffre Nr. ................., 

Zeißstraße 11a, 


536 · ZK N mit t eiluNgeN · 8 | 20 09 

Strom ist für die deutschen Verbraucher innerhalb eines Jahres um 7,2 Prozent teurer geworden. Ein Drei- 

Personen-Haushalt mit einem jährlichen Stromverbrauch von 3500 Kilowattstunden zahlt im Frühjahr 2009 

im Durchschnitt 67,70 Euro pro Monat, vor einem Jahr waren es noch 63,15 Euro. Damit stieg der Strompreis 

das neunte Jahr in Folge. Die Versorgungsunternehmen erhöhten die Preise im zurückliegenden Jahr um 

9,8 Prozent, Steuern und Abgaben wurden um 3,3 Prozent angehoben. Nach der Marktöffnung 1998 hatte 

es noch einen Preissturz gegeben – von 49,95 Euro auf 40,66 Euro zur Jahrtausendwende. Danach kostete 

Strom Jahr für Jahr mehr. Der Branchenverband sieht in der Politik den wahren Verursacher des Preisanstiegs: 

So sei der Anteil staatlicher Gebühren in der Musterrechnung von gut zwölf Euro im Jahr 1998 auf 

inzwischen knapp 26 Euro gestiegen. Abgaben an den Staat machen damit 38 Prozent der Stromrechnung 

aus, 1998 waren es lediglich 25 Prozent. Seit 1999 habe sich der Strompreis inklusive Steuern und Abgaben 

bis heute um 40 Prozent erhöht. Die deutschen Energiekonzerne setzten im gleichen Zeitraum ihre Preise 

für Stromerzeugung, -transport und -vertrieb um 23 Prozent herauf. Globus 

ihre kleinanzeige 

erscheint auf Wunsch 

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Anzeigenredaktion 

ZKn MItteIlunGen 

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30519 hannover 

Ich ermächtige Sie hiermit, den Gesamtbetrag von unten genanntem Konto abzubuchen. 

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BANKINSTITUT ......................................................................................................................................... 

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| | 

auf Wunsch erscheint ihre anzeige gleichzeitig mindestens vier Wochen lang auch im internet unter www.zkn.de 

Kleinanzeigen erscheinen einfarbig schwarz als fortlaufender text 

ohne hervorhe bungen. Bitte tragen Sie Ihren gewünschten Text in 

Druckschrift in die untenstehenden Kästchen ein, für jeden Wortzwischenraum 

und jedes Satzzeichen bitte ein Feld benutzen. Die Anzahl 

der (angefangenen) Zeilen und damit den Preis Ihrer Anzeige bestimmen 

Sie selbst. Soll Ihre Anzeige unter Chiffre und/oder zusätzlich für 

mindestens vier Wochen auch im Internet erscheinen, so rechnen Sie 

zum Zeilenpreis noch die jeweilige Gebühr hinzu. – Für alle Kleinanzeigenaufträge 

ist Ihre einzugsermächtigung für den Bankeinzug erforderlich. 

Annahmeschluss für Kleinanzeigen ist der 22. des Monats vor 

Erscheinen der Zeitschrift. 

Bitte veröffentlichen Sie folgende Kleinanzeige n nur einmal n in den nächsten ............. Ausgaben 

unter der Rubrik: n Verkauf n Ankauf n Stellenmarkt n Verschiedenes ( 7 n = bitte ankreuzen) 

Preis je 

angefangene 

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vier Zeilen, 

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50,– EUR 

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60,– EUR 

65,– EUR 

70,– EUR 

75,– EUR 

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Zeilenpreis (siehe oben) ...................... EUR 

n meine Anzeige soll unter Chiffre erscheinen, 

zzgl. 10,– EUR ...................... EUR 

n meine Anzeige soll auch im Internet 

(www.ZKN.de) erscheinen, zzgl. 10,– EUR ...................... EUR 

Summe, netto ...................... EUR 

zzgl. 19 % mwSt. ...................... EUR 

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Zusammen mit der Rechnung wird Ihnen ein Druckmuster zugesandt. 

Rechnungslegung und Bankeinzug erfolgt im Auftrag des Herausgebers über die 

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Verkaufsbüro Berlin: Meeraner Str. 17e • 12681 Berlin • Tel (030) 54 70 39 96 • Fax (030) 54 37 83 60

Die Seitenangabe bezieht sich auf das Hauptheft. 




Beilage zu den ZKN MitteiluNgeN 

Die Seiten für das zahnärztliche Fachpersonal · August 2009 




Freie Berufe: Zehn Gründe 


Schluss mit den Experimenten_S. 487 

eGK-Sicherheitslücken_S. 489 

8|09 



Wechsel«

Editorial 

2 

Abwechslungsreich 

Letzte Woche nach unserer Praxisbesprechung saßen 

wir noch zusammen und unterhielten uns über die allgemeinen 

Dinge im Leben. 

Dabei erwähnte eine meiner Mitarbeiterinnen, dass in 

ihrem Bekanntenkreis eine junge Dame eine Ausbildung 

zur Zahnmedizinschen Fachangestellten in diesem Sommer 

beginnt. Daraus ergab sich eine lebhafte Diskussion. 

Meine Mitarbeiterinnen erinnerten sich noch 

einmal an ihren ersten Arbeitstag – bei manchen schon 

vor 15 Jahren – und verglichen die Voraussetzungen 

mit der jetzigen Situation. 

Sie stellten fest, dass die Lage schwieriger geworden 

ist, einen guten Arbeitsplatz zu haben, aber dass es 

mittlerweile viel wichtiger ist, eine gute Grundausbildung 

zu erhalten, damit auch später ein krisenfester 

Dauerarbeitsplatz daraus wird. 

Gestern wie heute sind die Inhalte des Berufes gleich 

geblieben. 

Denn er ist: 

· spannend – jeder Tag ist individuell, nie monoton 

und zeitweise voller Überraschungen; 

· lebhaft – sie begegnen den unterschiedlichsten 

Personen mit vielen »Weh-Wehchen« und Ängsten; 

· abwechslungsreich – sie behandeln am Tag Patienten, 

erledigen Verwaltungsaufgaben und organisieren Pflege 

und Instandhaltung der Praxis; 

· krisensicher – gute Fortbildungs- und Aufstiegsmöglichkeiten 

entsprechend den persönlichen Interessen. 

Aber das Wichtigste zum Erhalt des Arbeitsplatzes 

ist: »Kranke Zähne wird es immer geben!« und zur unterstützenden 

Behandlung ist qualifiziertes Personal 

zwingend notwendig. 

Zum Schluss waren sich alle einig, diesen schönen 

Beruf würden sie jederzeit wieder lernen! 

In diesem Sinne wünsche ich den neuen Auszubildenden 

viel Glück und Erfolg auf ihrem Berufsweg. 

Zahnärztin Annette Apel, 

Göttingen 

Annette Apel 

FOtO: A. APEL 

Geb.-Nr. 

707 GOZ 

Subgingivale Konkremententfernung, 

Wurzelglättung und 

Gingivakürettage als parodontalchirurgische 

Maßnahme, je Zahn 

Geb.-Nr. 408 GOZ 

Gingivektomie, Gingivoplastik, 

je Parodontium 


Lappenoperation, offene Kürettage, 

einschließlich Osteoplastik an einem 

Frontzahn, je Parodontium 


Lappenoperation, offene Kürettage, 

einschließlich Osteoplastik an einem 

Seitenzahn, je Parodontium 

Aufgrund unterschiedlicher, 

selbstständiger Leistungsinhalte 

sind die Geb.-Nr. 407 GOZ und die 

Geb.-Nr. 408 GOZ für dasselbe 

Parodontium nebeneinander berechnungsfähig. 

In gleicher Sitzung sind die Geb.- 

Nrn. 407/408 GOZ nicht neben den 

Geb.-Nrn. 409/410 GOZ berechnungsfähig. 

In aufeinanderfolgenden 

Sitzungen sind die Geb.-Nrn. 

407/408 GOZ und die Geb.-Nrn. 

409/410 GOZ bei bestehender medizinischer 

Notwendigkeit auch für 

den gleichen Zahn ansatzfähig. 

ZKN SPECIAL · 8 | 2009 

FOtO: CFW-ARCHIOV / INGGO 

Mit webmiles-Reisen 

bares Geld sparen 

Suchmaschine swoodoo findet blitzschnell 

den günstigsten Flug 

Wer kennt das nicht? 

Man möchte im 

Internet einen Flug 

buchen und ist dann 

stundenlang mit der 

Suche nach dem günstigsten Angebot 

beschäftigt. Der Vergleich verschiedener 

Airlines ist oftmals eine 

langwierige Angelegenheit, die viel 

Zeit und Nerven kostet. webmiles- 

Reisen schafft nun Abhilfe und hat 

die Flugsuchmaschine swoodoo in 

sein Angebot integriert. 

Unter http://www.reisen.webmiles.de/fluege 

bekommt der User in 

Sekundenschnelle das kostengüns- 

tigste Angebot aus mehr als 700 

Fluggesellschaften herausgefiltert 

und kann dieses ganz einfach mit 

anderen Anbietern vergleichen. Reiselustige 

profitieren zudem davon, 

dass nur erhältliche Flüge angezeigt 

werden, der lästige Verfügbarkeitscheck 

entfällt auf webmiles-Reisen 

also. Ein weiterer Vorteil ist die Angabe 

des endgültigen Preises inklusive 

Steuern und Gebühren. So sieht 

der Benutzer sofort und auf einen 

Blick die relevanten Fakten und kann 

problemlos den günstigsten Flug 

buchen, ohne weitere Nebenkosten 

einrechnen zu müssen. 

Internet 

»Mit der Integration von swoodoo 

bieten wir unseren teilnehmern einen 

großen Mehrwert«, so Stephan 

Wolfram, Geschäftsführer der arvato 

online services GmbH, dem Betreiber 

von webmiles-Reisen. »Egal ob 

man beruflich oder privat verreisen 

möchte, die Suche über swoodoo 

geht einfach, blitzschnell und spart 

bares Geld.« 

Zusätzlich zur Buchung des günstigsten 

Angebots werden die webmiles-teilnehmer 

natürlich auch mit 

webmiles-Bonusmeilen belohnt, die 

sie wiederum in attraktive Prämien 

eintauschen können. »Einen Flug 

über webmiles-Reisen zu buchen, 

bietet also nur Vorteile. Gegenüber 

der Buchung in den herkömmlichen 

Online-Reiseportalen profitieren die 

Nutzer zusätzlich von der Bonifizierung 

durch webmiles, ohne dabei auf 

eine erstklassige Suchtechnologie 

verzichten zu müssen. Wir freuen 

uns, unseren teilnehmern diesen 

kostenlosen Service zur Verfügung 

stellen zu können«, so Wolfram abschließend. 

WWW.MED-DENt-MAGAZIN.DE, 6/2009 

Deutsche haben hohe Internet-Moral 

Umfrage: Fast 88 Prozent würden andere nie online denunzieren – 

Über 60 Prozent aller Amerikaner haben es dagegen schon mal getan 

Die deutschen Internet- 

Nutzer hegen offensichtlich 

hohe Moralvorstellungen. 

Fast 88 Prozent 

haben noch niemals ein 

Gerücht oder Geheimnis in Bezug 

auf jemand anderen online veröffentlicht 

und könnten es nach eigenen 

Angaben auch nie tun. Weitere sieben 

Prozent haben bereits über 

einen solchen Schritt nachgedacht, 

ihn jedoch nicht vollzogen. Das ergab 

eine bundesweite Umfrage der Personen-Suchmaschine 

yasni unter 

1007 Internet-Nutzern. 

Nur knapp fünf Prozent der Befragten 

räumen ein, bereits mindestens 

einmal jemanden an den On- 

line-Pranger gestellt zu haben. In 

Einzelfällen siegte schon bald das 

schlechte Gewissen und der entsprechende 

Eintrag wurde hinterher wieder 

selbst entfernt. Im Gegensatz 

dazu ergab die gleiche Frage an 1002 

US-amerikanische Internet-Nutzer 

gerichtet vollkommen andere Ergebnisse. 

Mehr als die Hälfte der Umfrage-teilnehmer 

(51,73 Prozent) 

erklären, bereits mindestens eine 

Denunziation im Netz getätigt zu 

haben – ohne Reue. 

Weitere zehn Prozent entfernten 

den Eintrag hinterher zumindest 

wieder. Nur knapp 40 Prozent gaben 

an, noch niemals im Netz als Petze 

aufgetreten zu sein – weit weniger 

als die Hälfte der deutschen Nutzer 

mit äquivalenter Bilanz. »Die Ergebnisse 

sind schon einigermaßen 

überraschend. Dass der Unterschied 

so groß sein würde, hätten wir nicht 

gedacht. Offensichtlich ist das Bewusstsein 

dafür, was man im Netz 

über sich und andere preisgibt, in 

Deutschland doch ausgeprägter als 

zuletzt häufig befürchtet. Andersherum 

besteht im Land der unbegrenzten 

Möglichkeiten in diesem Punkt 

anscheinend noch etwas »Nachholbedarf«, 

bilanziert yasni-Gründer 

Steffen Rühl. 


8 | 2009 · ZKN SPECIAL 3

Osnabrück: Alle Damen auf dem Foto haben schon eine neue oder alte Arbeitsstelle 

Sichere Arbeit 

auch in Krisenzeiten! 

4 

Am 24. Juni 2009 wurden 

im Parkhotel in Osnabrück 

64 frischgebackenen 

Zahnmedizinischen 

Fachangestellten die Abschlusszeugnisse 

überreicht. 

Im Beisein aller Klassenlehrer 

und der Schulleitung der Berufsbildenden 

Schulen am Pottgraben 

überreichte Dr. Hörnschemeyer als 

Vertreter der Zahnärztekammer Niedersachsen 

die Abschlussurkunden. 

Die drei Prüfungsbesten erhielten 

zusätzlich ein Buchpräsent, ein Geschenk 

an Alle war das sonnige Wetter, 

das es auch in diesem Jahr wieder 

besonders gut meinte und dem 

schön dekorierten Festsaal noch das 

i-tüpfelchen aufsetzte und die Veranstaltung 

für alle teilnehmer zu einem 

erinnerungswürdigen Anlass 

machte. 

Die hohen Ausbildungszahlen 

Praxisjubiläum 

FOtO: M. RANG 

Denise Sturm 

10-jähriges Praxisjubiläum 

Erst »gestern« begann 

Denise Sturm als junges, 

zurückhaltendes Mädchen 

die Ausbildung zur Zahnarzthelferin. 

Und ehe man 

sich versieht, sind 10 Jahre ins Land 

gegangen. Zu diesem Jubiläum am 

1.8.2009 gratulieren wir aus ganzem 

Herzen und bedanken uns viele Male 

für die tolle Zusammenarbeit während 

dieser langen Zeit. 

Kaum war die Ausbildung geschafft, 

blickte Denise immer mal 

auch in 2009 zeigen erneut, wie 

wichtig der Zahnärzteschaft die Prophylaxe 

und die damit verbundene 

intensive Betreuung der Bevölkerung 

auch durch die Zahnmedizinische 

Fachangestellte ist. 

Die Möglichkeiten der Weiterbildung 

nach der Ausbildung ermöglichen 

der Zahnmedizinischen Fachangestellten 

heute mit der 

top-Qualifizierung zur Dentalhygienikerin 

eine sehr verantwortungsvolle 

und sehr eigenständige Arbeit am 

Patienten, die dann auch sehr gut 

honoriert wird. 

Sogar in Krisenzeiten wie 2009 

werden die Absolventinnen dieser 

Kurse sehr gesucht. Aber auch ohne 

Weiterbildung: alle Damen auf dem 

Foto haben schon eine neue oder alte 

Arbeitsstelle. 

DR. GERHARD StÜRMER-SCHWICHtENBERG, 

OSNABRÜCK 

nach links und rechts, was die Zahnmedizin 

außer Assistenz am Stuhl 

noch so zu bieten hatte. Neue Aufgaben 

nimmt sie gern an und wird 

so seit Jahren zusätzlich in der 

Verwaltung eingesetzt. Durch ihre 

Weiterbildung zur Zahnmedizinischen 

Prophylaxehelferin ist sie 

auch in diesem Bereich jederzeit in 

der Lage, der Praxis und dem team 

den Rücken frei zu halten. Auf Grund 

ihrer langjährigen Erfahrung führt 

Denise außerdem das Recall-System 

und die Personaleinteilung für unseren 

Praxisalltag, so dass wir für unsere 

Patienten stets mit einem pro- 

FOtO: DR. G. StÜRMER-SCHWICHtENBERG 

Entspannt 

in den 

Sommer 

Im Etzhorner Krug erhielt am 

24.6. zunächst der größte teil der 

angetretenen 37 Prüflinge nach 

bestandener Prüfung zur Zahnmedizinischen 

Fachangestellten 

ihre langersehnten Abschlusszeugnisse. 

Aufgrund der frühzeitigen 

Sommerferien in Niedersachsen in 

diesem Jahr werden einige erst im 

August ihre vorgeschriebene Ausbildungszeit 

absolviert haben, um sich 

der letzten Prüfung stellen zu dürfen. 

Den schriftlichen teil haben allerdings 

längst alle in der tasche. 

Wie im Vorjahr fanden die »Praktischen 

Übungen« in zwei Oldenburger 

Zahnarztpraxen statt. Die jungen 

Damen feierten ihren neuen Lebensabschnitt 

in Anwesenheit von Ausbildern, 

Eltern sowie ihren Berufsschullehrerinnen 

und Mitgliedern 

der zwei Prüfungsausschüsse. 

Die Klassenlehrerin Frau Anne 

Saßmannshausen ließ die letzten 

drei Jahre Revue passieren. Als 

Bezirksstellenvorsitzender zeigte 

Dr. Uwe Herz kurz die Möglichkeiten 

der späteren Fort- und Weiterbildungsmöglichkeiten 

auf und überreichte 

der diesjährigen Jahrgangsbesten 

Saskia Wilhelm im Namen 

der Zahnärztekammer Buchprämien. 

Wir freuen uns, dass in diesem 

Sommer 37 neue Absolventen das 

zahnärztliche Fachpersonal in und 

um Oldenburg verstärken werden, 

und wünschen weiterhin viel Spaß 

und Erfolg im Beruf! 

ZAHNäRZtIN tANJA WIttJE, 

PRÜFUNGSAUSSCHUSSVORSItZENDE 

OLDENBURG II 

fessionellen team erreichbar sind. 

Wir schätzen uns glücklich, solch 

eine motivierte und vielseitige Mitarbeiterin 

in unserem team zu haben. 

Deshalb wünschen wir Denise Sturm 

weiterhin so viel Freude und Erfolg 

in ihrem Beruf, damit sie unseren 

Patienten und unserem team noch 

viele Jahre mit ihrem Einsatz und Erfahrung 

zur Verfügung stehen kann. 

PRAxIS DR. RENé EISENHAUER, MARtIN RANG 

UND HOLGER MAttERN 

ZKN SPECIAL · 8 | 2009 

Der größte Teil der frischgebackenen neuen ZFAs aus Oldenburg; 

re. in der Gruppe die Klassenlehrerin Frau Saßmannshausen 

Frau Anne Saßmannshausen, Saskia Wilhelm und Dr. Uwe Herz 

Die frischgebackenen Zahnmedizinischen Fachangestellen 

in Delmenhorst 

Zahnarzt Wulf Kahle, zahnärztlicher Fachlehrer, musste durch das 

Spalier aus gehobenen Zahnbürsten gehen 

FOtO: tANJA WIttJE 

FOtO: tANJA WIttJE 

FOtOS: PRIVAt 

FOtOS: PRIVAt Freisprechungsfeier 

Freisprechungen 

in Delmenhorst 

Am 19.6. fand im Restaurant 

Schierenbeck die 

diesjährige Freisprechungsfeier 

der frischgebackenenZahnmedizinischen 

Fachangestellten (ZFA) statt. 

Die Anwesenheit zahlreicher 

Angehöriger und Freunde machte 

deutlich, wie wichtig dieser Lebensabschnitt 

am Ende der 3-jährigen 

Ausbildungszeit für alle Beteiligten 

ist. 

Als Vertreter der Kreisstelle und 

Vorsitzender des Prüfungsausschusses 

begrüßte Herr Gloystein die 21 

erfolgreichen ZFA, die Vertreterin der 

Stadt Delmenhorst, Frau Beilemann, 

Herrn Quentin, als Leiter der BBS 1, 

sowie die Mitglieder des Prüfungsausschusses, 

Frau Winter und Herrn 

Ostendorf. 

In seiner weiteren Rede wies er 

auf die Bedeutung dieses Berufes 

hin, der sich vielfältig, abwechslungsreich 

und verantwortungsbewusst 

darstellt. Auch ließ er den 

Leistungsdruck nicht unerwähnt, der 

sich in den Praxen eingeschlichen 

hat, bedingt durch Budgetierung, 

RKI-Richtlinien und Qualitätsmanagement. 

Diese Mehrbelastung 

werden auch die ZFA zu spüren 

bekommen und letztendlich führt 

das zu einer Verschärfung auf dem 

Arbeitsmarkt. Um auch langfristig 

einen relativ sicheren Arbeitsplatz 

zu erhalten, sind Fortbildungsmaßnahmen 

von hoher Wichtigkeit. Als 

Möglichkeiten kämen die Weiterbildung 

zur ZMF oder BAZ an Wochenenden 

in Hannover in Frage. 

Anschließend hoben sowohl Frau 

Beilemann, als auch Herr Quentin 

in ihren Redebeiträgen die hervorragende 

Zusammenarbeit zwischen 

der Stadt Delmenhorst, der BBS 1 

und der Zahnärzteschaft hervor. Als 

Patienten sehen sich beide immer 

wieder gut betreut von den ZFA, die 

sie am Behandlungsstuhl während 

der zahnärztlichen Behandlung einfühlsam 

begleiten. 

Danach wurden die Prüfungs- 

und Abschlusszeugnisse überreicht. 

Es haben bestanden: 

Inga Beck, Madina Dadaev, Marina 

Dahnken, Ella Dodu, Lina Gonnermann, 

Mandy Hahnfeld, Romana 

Heinze, Marina Hohnholz, Nadine 

Jänisch, Natalie Löffel, Mareike Luther, 

Kristina Meyer, Christina Milster, 

Cara Neumann, Diana Prokopec- 

Roselius, Bianca Roggentin, Irina 

Sumakova, Sarah turkocio, Jasmin 

Vastrich, Anna Völk, Kim-Christin 

Zender. (Sarah Hartmann und Janine 

Wessel können ihre Prüfung erst im 

August ablegen, da ihre Ausbildung 

erst später begonnen hat). 

In Anerkennung ihrer herausragenden 

Leistungen wurden Inga 

Beck (Praxis Dr. Dittes, Weyhe) und 

Irina Sumakova (Praxis Aschenbrenner, 

Delmenhorst) mit je einem 

Buchpreis ausgezeichnet. 

Die Schülerinnen bedankten sich 

bei ihren Lehrern, Frau Winter, 

Herrn Ostendorf und Herrn Kahle, 

für die gute Wissensvermittlung und 

als Erinnerung an diesen tag mit 

persönlichen Geschenken. 

Und nun in eigener Sache: 

Für mich war dieser tag auch ein 

Abschied aus Altersgründen nach 

21 Jahren nebenberuflicher Unterrichtstätigkeit. 

Um mir diesen Abschied 

zu versüßen wurde ich als 

»VIP« mit einer Strech-Limousine 

abgeholt und vor dem Restaurant 

bildeten die ZFA zu meinem Empfang 

ein Spalier mit erhobenen 

Zahnbürsten. Anschließend überreichten 

mir ehemalige Schülerinnen 

ein Geschenk zum Abschied. 

An dieser Stelle möchte ich mich 

ganz herzlich bei allen bedanken. 

WULF KAHLE 

8 | 2009 · ZKN SPECIAL 5

Zahnärztliche Akademie Niedersachsen 

SEMINARPROGRAMM 

für Zahnärztliches Fachpersonal und Praxiszahntechniker 


Zeißstraße 11a · 30519 Hannover 

telefon (05 11) 8 33 91-311 · telefax (05 11) 8 33 91-306 

Ansprechpartner: Marlis Grothe 

21.8.2009 F 0934 

Akupunktur und Akupressur in der Zahnmedizin mit 

konkreten Vorschlägen zur Selbstbehandlung im 

Rahmen der Akupressur Neu 

Prof. h.c. VRC Dr. Winfried Wojak, Horn-Bad Meinberg 



22.8.2009 F 0935 

Learning by doing Arbeits-Grundkurs für die Bema- 

Positionen FU und IP 1, IP 2 und IP 4 belegt 

Sabine Sandvoß, Hannover 















Akupunktur und Akupressur in der Zahnmedizin 

mit konkreten Vorschlägen zur Selbstbehandlung 

im Rahmen der Akupressur 

Neu 

Kurs für die ZMF/ZMP/ZFA 

Inhalt: 

Das Seminar soll einen Überblick über die Akupunktur und ihre 

Wirkungsweise ermöglichen. Es soll neben der klassischen 

Körperakupunktur, die Ohrakupunktur als selbstständiges System 

anschaulich vermitteln und die Einsatzmöglichkeiten in der 

Zahnmedizin aufzeigen. 


Qualitätsmanagement und Hygiene Neu 

Prof. Dr. Peter Jöhren, Bochum 



5.9.2009 F 0938 

Fit sein – für die Alterszahnheilkunde Neu 

Solveyg Hesse, Otter 




Wie, Was, Warum in der Implantatbetreuung 

Vorbehandlung, Begleitung und Nachsorge in der 

Implantologie Neu 

tracey Lennemann, Mondsee 



11.9.2009 F 0939 

Qualitätsmanagement: praktische Umsetzung durch die 

Praxismitarbeiter/innen 

Brigitte Kühn, tutzing 



12.9.2009 F 0940 

Professionelle Zahn- und Wurzeloberflächenreinigung 

Angelika Kohler-Schatz, Stuttgart 



Im zweiten teil soll anhand praktischer Übungen gezeigt werden, 

wie mit Akupressur zum Beispiel der Würgereiz vermindert, 

Notfallsituationen entschärft und die eigene Wirbelsäule 

entlastet werden kann. 

Referent: Prof. h. c. VRC Dr. Winfried Wojak, Horn-Bad Meinberg 

Freitag, 21.8., 14.00 – 18.00 Uhr 

Kursgebühr: € 105,– 

Max. 25 teilnehmer 

Kurs-Nr. F 0934 

NEU! 

Rangliste 

Deutsche vertrauen Feuerwehrleuten und Piloten 

Feuerwehrmänner genießen bei den Deutschen das meiste 

Vertrauen, gefolgt von Piloten und Krankenschwestern. 

In der jährlichen Umfrage des Magazins »Reader’s Digest« 

erreichten die Feuerwehrleute erneut den Spitzenplatz. 

Pfarrer liegen gleichauf mit Taxifahrern. Erstaunlich gut 

schneiden trotz Bankenkrise noch die Finanzberater ab. 

Feuerwehrleute stellen die vertrauenswürdigste Berufsgruppe 

in Deutschland. 93 Prozent der Bundesbürger haben 

ein »ziemlich hohes« oder sogar ein »sehr hohes« 

Vertrauen in diesen Berufsstand, wie eine repräsentative 

Umfrage für das Magazin »Reader’s Digest« ergab. Den 

letzten von 18 Plätzen belegen Politiker. Auf den Plätzen zwei bis 

fünf in der aktuellen Rangliste landeten Piloten (mit einem Vertrauenswert 

von 91 Prozent), Krankenschwestern (90 Prozent), Apotheker 

(86 Prozent) und ärzte (84 Prozent). Pfarrer liegen gleich auf mit 

taxifahrern; Anwälte und Journalisten rangieren dahinter. Den im 

Zuge der Finanzkrise oft gescholtenen Finanzberatern vertrauen die 

Menschen immer noch mehr als Fußballspielern. 

Die beiden letzten Plätze der Vertrauens-Rangliste belegen Autoverkäufer 

und Politiker. Nur 7 Prozent der Bundesbürger bringen 

Politikern ein »sehr hohes« oder »ziemlich hohes« Vertrauen entgegen. 

Auch europaweit tragen Politiker mit sieben Prozent die rote 

Laterne. Damit habe sich der Vertrauenswert der Politiker innerhalb 

weniger Jahre nahezu halbiert, schrieb »Reader’s Digest«: 

Im Jahr 2003 hätten noch 12 Prozent der Bundesbürger hohes Vertrauen 

in ihre Volksvertreter gehabt. Die weiteren Plätze der Vertrauens-Rangliste: 

6. Polizisten (75 Prozent), 7. Landwirte (70 Prozent), 

8. Lehrer (59 Prozent), 9. Richter (58 Prozent), 10. taxifahrer, 

Priester und Pfarrer (52 Prozent), 11. Meteorologen (51 Prozent), 12. 

Anwälte (50 Prozent), 13. Journalisten, Reiseveranstalter (24 Prozent), 

14. Finanzberater (19 Prozent), 15. Gewerkschaftsführer (16 

Prozent), 16. Fußballspieler (12 Prozent), 17. Autoverkäufer (10 Prozent) 

und 18. Politiker (sieben Prozent). 

Ein weiteres Ergebnis der europaweiten Studie: In Osteuropa 

vertrauen die Menschen den Vertretern von Rechtswesen und Staat 

deutlich weniger als im Westen. In Rumänien beispielsweise genießen 

taxifahrer mit einem Vertrauenswert von 35 Prozent größeres 

Vertrauen als Anwälte (26 Prozent) und Richter (23 Prozent). In 

Russland kommt die Polizei gerade einmal auf einen Vertrauenswert 

von 23 Prozent, deutlich abgeschlagen hinter Meteorologen 

(31 Prozent), Fußballspielern (55 Prozent) und taxifahrern (56 Prozent). 


ZahNärZtetag ’09 

ZahNärZtetag 

PD Dr. rainer 

Buchmann, 

Düsseldorf 

Parodontologie: 

Zeitgemäß und 

patientengerecht 

Prof. Dr. Dr. henning 

Schliephake, 

göttingen 

Erkennung bis 

zur Therapie – Mundhöhlenkarzinom 

Prof. Dr. Lothar 

Pröbster, Wiesbaden 

Adhäsiv befestigte 

indirekte Restaurationen. 

Vom Inlay bis zur 

Klebebrücke – eine 

kritische Bestandsaufnahme 

aus der 

Sicht der Praxis 


Freiburg 


Umgangsformen 

ZMF- uND 

ProPhyLaxe- 

KoNgreSS 

Sabine Bertzbach, 

Bremen 

Ängstlicher Patient 

Jiri Sedelmayer, 

hamburg 

Die Auswahl von 

Hilfsmitteln zur 

mechanischen 

Plaque kontrolle 

PD Dr. rainer 

Buchmann, 

Düsseldorf 

Parodontologie interdisziplinär. 

Relevanz 



Freiburg 


Umgangsformen 

herbert Prange, 

thomasburg 

Elegante Psychologie 

für die Praxis und das 

halbe Leben 

Wie auch 2007 

führen die 

ZahnärztekammernNiedersachsen 

und 

Bremen den 

Zahnärztetag 

mit angeschlossenem 

ZMF- 

und Prophylaxe- 

Kongress durch 

26. September 

2009 

Congress 

Centrum 

Bremen 

6 ZKN SPECIAL · 8 | 2009 8 | 2009 · ZKN SPECIAL 7 

Zahnärztekammer 

Niedersachsen

Schon gewusst? 

8 

Immer mehr Frauen wählen 

den Zahnarztberuf 

Beraten, vorsorgen, bohren – die Zahnmedizin wird für 

das weibliche Geschlecht immer attraktiver. Der Frauenanteil 

im Zahnarztberuf wird in Zukunft steigen. Frauen 

sind bislang in der Minderheit im Zahnarztberuf: Laut 

einer Studie des Instituts der Deutschen Zahnärzte (IDZ) 

in Köln gab es 2008 in Deutschland rund 57.000 niedergelassene 

Zahnärzte, gut 22.000 davon waren weiblich. 

Bis zum Jahr 2030 wird sich dieses Verhältnis voraussichtlich 

aber stark ändern: Die Zahl männlicher Zahnärzte 

werde um 30 Prozent sinken, während sie bei den 

weiblichen Kollegen um 63 Prozent steigen soll. Hochschulstatistiken 

untermauern das: Im Fach Zahnmedizin 

sind laut dem Statistischen Bundesamt in Wiesbaden 

derzeit 13.765 Studenten eingeschrieben, davon 8370 

Studentinnen. FVDZ NEWSLEttER, 2.6.2009 

Privatpatienten allergisch 

gegen Servicemängel 

Mehr als 60 Prozent der deutschen Privatpatienten 

haben laut einer Studie in den vergangenen fünf Jahren 

mindestens einmal ihren Arzt gewechselt. Jeder Vierte 

war sogar bei fünf oder mehr ärzten in Behandlung. 

Hauptwechselgrund seien dabei jedoch nicht Behandlungsfehler, 

sondern Defizite im Praxismanagement. 

So würde jeder zweite Privatpatient die Praxis wechseln, 

wenn er zu lange auf einen termin oder auf die Behandlung 

warten müsste. Jeder Dritte möchte demnach nicht 

auf die telefonische Erreichbarkeit seines Arztes verzichten. 

Das sind die Ergebnisse der tQmed-Studie, die von 

SGS-tÜV in Kooperation mit dem Institut für Management- 

und Wirtschaftsforschung (IMWF) erstellt wurde. 

Der häufigste Wechselgrund für Privatpatienten ist 

laut Studie ein unfreundliches Praxisteam. Zwei Drittel 

der Befragten suchten sich einen neuen Arzt, wenn sie 

in ihrer bisherigen Praxis unhöflich abgefertigt wurden. 

An zweiter Stelle stehe die mangelhafte Qualifikation des 

FOtO: FOtOLIA.DE / A. PAStOOR 

Arztes und der Sprechstundenhilfen. Mehr als jeder 

zweite Privatpatient wechsele seinen Arzt, wenn er mit 

der terminvergabe unzufrieden ist. Zu lange Wartezeiten 

(50 Prozent), eine zu kurze Betreuungsdauer durch den 

Arzt (43 Prozent) sowie kundenunfreundliche Praxiszeiten 

(37 Prozent) seien weitere wichtige Wechselgründe 

der Privatpatienten. Für die tQmed-Studie hat SGS-tÜV 

1005 Deutsche, die privat krankenversichert sind, befragt. 

Die Daten wurden zwischen dem 28.11. und dem 11.12. 

2008 erhoben. BRAND-AKtUELL, NR. 3/2009 

Deutschland ist der beliebteste 

Staat der Welt 

Überraschungssieg für Deutschland 

Bei einer Umfrage der britischen BBC, welches Land 

den positivsten Einfluss auf das Weltgeschehen habe, 

landete die Bundesrepublik auf Platz eins. Schlechte 

Noten gab es für die USA, dank Barack Obama gebe es 

aber Hoffnung auf Besserung. China, Russland und Israel 

verschlechterten sich im Vergleich zur Vorjahresumfrage. 

61 Prozent der 13.575 Befragten aus 21 Ländern 

waren der Meinung, dass Deutschland einen »eher positiven« 

Einfluss auf die Welt habe. Das ist das beste 

Ergebnis der 15 zur Auswahl stehenden Länder. Nur 

15 Prozent waren gegenteiliger Meinung. Damit hat sich 

Deutschland gegenüber dem Vorjahr um sechs Prozentpunkte 

verbessert. 

Auf Platz zwei liegt ausgerechnet das weltpolitisch 

eher wenig in Erscheinung tretende Kanada mit 57 Prozent 

positiver und nur 14 Prozent negativer Bewertung. 

Platz drei nimmt Großbritannien ein, das im Vergleich 

zum Vorjahr ebenfalls an Beliebtheit hinzugewann. 

Frankreich landete trotz des unermüdlichen Einsatzes 

von Präsident Nicolas Sarkozy nur auf dem sechsten 

Platz. 

Weit hinten auf dem elften Platz liegen die USA. 

43 Prozent der Befragten schätzen ihren Einfluss »überwiegend 

negativ« ein. Besonders China trauen 40 Prozent 

einen negativen, 39 Prozent einen positiven Einfluss zu. 

Das Vertrauen in die russische Regierung ist noch geringer: 

Während 40 Prozent ihr Wirken als »negativ« einschätzen, 

bewerten es nur 30 Prozent »eher positiv«. 

H 46427 

AUGUS T 20 09 

8|09 

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte 







Freie Freie Berufe: Berufe: Zehn Zehn Gründe Gründe 


Gebührenordnung_S. 485 

Schluss Schluss mit den den Experimenten_S. Experimenten_S. 487 487 

eGK-Sicherheitslücken_S. eGK-Sicherheitslücken_S. 489 489 



Wechsel« 


Das ZKN-SPECIAL ist eine Beilage zu den 

monatlich von der Zahnärztekammer Niedersachsen 

herausgegebenen »ZKN MIttEILUNGEN«. 

REDAKTIONSANScHRIFT: 

Zahnärztekammer Niedersachsen, 

Redaktion »ZKN MIttEILUNGEN«, 

Zeißstraße 11a, 30519 Hannover. 

tel. (05 11) 8 33 91-301 

Fax (05 11) 8 33 91-106 

ZKN SPECIAL · 8 | 2009

Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte

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