Schmerzen: reine Kopfsache? - ORTHOpress

Stirn liegender Bereich der Hirnrinde und
der sogenannte Nucleus accumbens. In
diesen Hirnzentren werden ankommende
Reize und Informationen bewertet
und eingeordnet, außerdem finden dort
Lernprozesse statt. Dieser Bereich des
Schmerzmatrix im Gehirn
Die Bedeutung der Gefühle
Ausschlaggebend dafür, ob Schmerzen
sich chronisch manifestieren oder nicht,
ist die emotionale Ebene. Je nachdem,
mit wie vielen Emotionen das erste Erlebnis
des akuten Schmerzens verbunden
ist, desto stärker wirkt sich dies auf
den Lernprozess und das Einprägen des
Schmerzens in das Gedächtnis aus und
desto eher bleiben die Schmerzen bestehen,
auch wenn die Ursache bereits
verschwunden ist. Man geht davon aus,
Neue Therapieansätze
MEDiziN AKTuEll
Gehirnes ist zudem an der Verarbeitung
von Gefühlen beteiligt. Bei Patienten mit
chronischen Rückenschmerzen konnte
man zeigen, dass diese beiden Gehirnbereiche
intensiver miteinander kommunizieren
als bei anderen.
dass dieser Lernprozess, also das intensive
Interagieren der genannten Hirnregionen,
sehr individuell ist und dass
sowohl Erbanlagen als auch Umwelteinflüsse
mitspielen. Der emotionale
Aspekt spielt also bei der Schmerzentstehung
eine erhebliche Rolle und muss
daher auch therapeutisch in Betracht
gezogen werden.
von Nathalie Podda
Diese neuen Erkenntnisse gelten als Grundlage für ein neues Verständnis
der Schmerzentstehung im Gehirn, auf dessen Basis neue Konzepte der
Schmerztherapie entwickelt werden. So könnten zukünftig Schmerztherapien
neben der medikamentösen Behandlung auch Ansätze der kognitiven
Verhaltenstherapie, der emotionalen Verarbeitung von erfahrenen Schmerzen
oder gezielte „Schmerz-Ablenkungsmanöver“ als Basis nehmen, um so
Schmerzpatienten von ihrem Leiden zu befreien.