6her wirkende Schmerzmittel und 6elrelaxantien ... - Organspende

entnahme gegeben, um rückenmarksvermittelte
Bewegungen zu verhindern.
Denn nach Eintreten des Hirntodes
können spontan oder als Reaktion auf
äußere Reize durch die erhaltene Rückenmarkstätigkeit
noch Bewegungen der Extremitäten
auftreten. Dies ist damit zu
erklären, dass durch den Hirntod die hemmenden
Einflüsse des Gehirns auf das
Rückenmark weggefallen sind. Normalerweise
gibt das Rückenmark Impulse, u. a.
aus Arealen des Groß- und Kleinhirns,
z. B. an die Arm- und Beinmuskulatur
weiter. Zwischen Rückenmark und Muskulatur
gibt es aber auch eigenständige
Impulsbögen, die bei Reizen, wie sie ein
Skalpell hervorruft, aktiviert werden. Da
im Hirntod die kontrollierenden Einflüsse
des Gehirns auf diese eigenständige
Rückenmarkstätigkeit wegfallen, können
diese nun ungehemmt ablaufen.
Darüber hinaus können die spinalen Nervenfasern
auch die Nebenniere stimulieren,
Lässt der Zustand des Patienten bzw.
der Patientin vermuten, dass alle
Hirnfunktionen irreversibel erloschen
sind, der Hirntod also eingetreten
sein könnte, sollte eine mögliche
Organspende und die hierfür notwendige
Hirntoddiagnostik in Betracht
gezogen werden.
sodass – simultan zu der Reizung – auch
blutdruck- und herzfrequenzsteigernde
Hormone ausgeschüttet werden, wodurch
sich möglicherweise ebenfalls auftretende
vegetative Phänomene wie Schwankungen
des Blutdrucks und Anstieg der Herzfrequenz
oder Schwitzen erklären lassen.
FRAGE:
Was ist eine primäre, was ist eine
sekundäre Hirnschädigung?
Die primäre Hirnschädigung betrifft unmittelbar
das Gehirn, z. B. bei Hirnblutungen,
Schädel-Hirn-Traumen, Infarkten,
Hirntumoren, akutem Verschluss-Hydrocephalus,
etc. Bei der sekundären oder
metabolischen Hirnschädigung wird das
Gehirn infolge von Hypoxie, prolongierter
Schocksituation, Kreislaufstillstand, etc.
mittelbar geschädigt.
27