Pflegedienstleitung (w/m) - Katharina Resch

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Folgen von tschernobyl
Als Folge der Reaktorkatastrophe von
Tschernobyl 1986 wurden weite Teile des
Landes radioaktiv verseucht. Die Langzeitfolgen
für Weißrussland – im Konkreten
der Anstieg von Krebserkrankungen in der
Bevölkerung seit der Verseuchung – gelten
immer noch als heiß umstrittenes Thema.
Forschungen belegen, dass Schilddrüsenkrebs
bei Kindern unter 18 Jahren seit 1990
dramatisch angestiegen ist. Die gesundheitsschädlichste
Langzeitfolge der Tschernobylkatastrophe
liegt jedoch im Anstieg psychischer
Erkrankungen bei jenen Männern
und Frauen, die die Katastrophe miterlebt
haben (Richardson et al., 2008. S 8). Das Gesundheitssystem
steht seitdem vor etlichen
Herausforderungen, vor allem für die Zielgruppe
der Kinder unter 18 Jahren mit einer
Behinderung.
Neues projekt des Österreichischen
roten Kreuzes
Die Region Grodno wurde als Pilotregion für
das Projekt „Gemeinwesenorientierte Pflege
von Kindern mit Behinderungen in Grodno“
(2009 bis 2011) gewählt. Das Projekt wird
von der Austrian Development Agency und
vom Österreichischen Roten Kreuz finanziert
und vom Forschungsinstitut des Roten Kreuzes
evaluiert. Vor dem bereits beschriebenen
Hintergrund hat das ÖRK gemeinsam mit
dem Weißrussischen und Slowakischen Roten
Kreuz ein Projekt ins Leben gerufen, das es
sich u.a. zum Ziel gemacht hat, mobile und
teilstationäre Unterstützungsstrukturen zur
Entlastung der oben genannten Bevölkerungsgruppe
(Familien mit Kindern mit Behinderungen)
aufzubauen, ein Tageszentrum zu renovieren
und zu eröffnen und multidisziplinäre
Pflege- und Betreuungsteams aufzubauen.
Zu Beginn des Projekts am 1.1.2009 wurde
eine standardisierte Bedarfserhebung mit 93
Familien mit behinderten Kindern im Oblast
Grodno durchgeführt, um auf die dringendsten
Bedürfnisse in der dort ansässigen Bevölkerungsgruppe
adäquat reagieren zu können
(Resch, 2009).
Alle 93 Befragungen wurden persönlich von
einem Team aus drei InterviewerInnen in
weißrussischer Sprache durchgeführt. Es wurde
eine erwachsene Person aus der Familie
stellvertretend für die Familie befragt. Diese
stammten alle aus Grodno. Die Interviews
dauerten jeweils durchschnittlich 25 Minuten.
erste ergebnisse
Die Ergebnisse der Bedarfserhebung seien
im Folgenden mit Hilfe einiger grundlegender
Zahlen dargestellt: Mit 45,8 Prozent ist
die Mutter die zentrale Bezugsperson für die
Kinder in den 93 befragten Familien. Bei 25
Prozent ist es der Vater und in weiteren 18,9
Prozent der Familien ist die Großmutter erste
Bezugsperson in Sachen Pflege und Betreuung.
Ein Drittel aller Kinder hat lediglich
eine Bezugsperson (v.a. Mutter), während
sich in 43 Prozent der Familien zwei Bezugspersonen
für die Kinder verantwortlich
zeichnen (entweder Vater und Mutter oder
Mutter und Großmutter). Im Falle von zwei
Bezugspersonen wird die Pflege- und Betreuungszeit
relativ gleichmäßig (41 Prozent)
zwischen Vater und Mutter oder Mutter und
Großmutter geteilt, oder im Verhältnis 80:20
abgehalten (18 Prozent) und in seltenen
Fällen (15 Prozent) im Verhältnis 90:10.
58 Prozent der Kinder unter 18 Jahren mit
Behindertenstatus in der Befragtengruppe
gaben an, nicht behindertengerechte Schulen
zu besuchen, währenddessen 37 Prozent der
Familien ihre Kinder in Sonderschulen geben
und 5 Prozent zu Hause unterrichtet werden.
Fast 60 Prozent der Kinder sind von Geburt
an behindert. Ca. 40 Prozent haben im Laufe
der ersten Lebensjahre von ihrer körperlichen
bzw. geistigen Behinderung erfahren. Der
größte Teil der Kinder aus den befragten
Familien (27 Prozent) ist zwischen 11 und 14
Jahren alt. Die zweitgrößte Gruppe ist die der
Kleinkinder bis zum 4. Lebensjahr mit einer
Behinderung, die von ihren Angehörigen
betreut und gepflegt werden (25 Prozent). 82
Prozent der befragten Familien meinten, ihre
Wohnsituation sei nicht barrierefrei.
Formale Hilfsstrukturen in Grodno
Mehr als die Hälfte der befragten Familien
gaben an, eine professionell ausgebildete
Person aus dem Gesundheitssystem außerhalb
der Familie zur Verfügung zu haben, die
Hilfestellung in der Pflege- und Betreuungssituation
bietet. Zwei professionelle Unterstützungspersonen
außerhalb der Familie
haben lediglich 34 Prozent der Befragten und
immerhin 14 Prozent äußerten Unterstützung
von drei oder mehr Personen von außerhalb
des Familiensystems. Wie die untenstehende
Tabelle zeigt, beziehen sich die meisten
Angaben hier auf den praktischen Arzt/ die
praktische ärztin.
Hilfestellung, die von außerhalb der Familie
kommt und von professionellem Personal aus
dem Gesundheitsbereich geleistet wird, wird
im Durchschnitt einmal pro Monat in Anspruch
genommen bzw. steht lediglich einmal
pro Monat zur Verfügung. Für den Rest des
Monats sind die Familienangehörigen völlig
auf sich allein gestellt. 35Prozent der Familien
haben keine formale Unterstützung zum Zeitpunkt
der Befragung und wünschen sich eine
solche. Zusammenfassend sind formale Hilfeangebote
zwar vorhanden, jedoch lückenhaft.
Eine gebietsweite Ausweitung der formalen
Hilfsstrukturen wäre wünschenswert, denn
die meisten Familien erhalten lediglich einmal
pro Monat Hilfe durch eine praktische
ärztin/einen praktischen Arzt. Drei Viertel
der befragten Personen gaben an, dass sie
sich die Pflege- und Betreuungstechniken für
ihr Kind selbst ohne fremde Hilfe angeeignet
hätten. Das deutet darauf hin, dass soziale
Unterstützungssysteme generell schwach ausgeprägt
sind und Familien kaum Hilfestellung
bei der täglichen Arbeit mit dem Kind geboten
wird. Zwei Fünftel berichteten, beim Erlernen
von Pflege und Betreuungsmaßnahmen
durch eineN VertreterIn eines medizinischen
Berufs unterstützt worden zu sein und bloß
ein Prozent sagte aus, durch eine/n Vertreter/
in eines sozialen Berufs unterstützt worden
zu sein. Hilfsangebote anderer Berufsgruppen
– vor allem aus dem Sozialbereich – werden
noch kaum angeboten ???? und in Anspruch
genommen???, wie beispielsweise von SozialarbeiterInnen,
HeimhelferInnen oder Besuchsdiensten.
An solchen sozialen, formalen
Hilfsstrukturen mangelt es hauptsächlich und
daher sollten diese m.E. in naher Zukunft ausgebaut
werden.
bedarf an humanitärer Hilfe ist groß
Die Hälfte der Befragten erhält keine Unterstützung
auf informellem Wege, d.h. durch
freiwillige HelferInnen, FreundInnen oder
NachbarInnen. Zumindest wird ein Drittel
der Familien (35 Prozent) von ihren Verwandten
in der Kindesbetreuung und –pflege
unterstützt und weitere 10 Prozent von
FreundInnen. Soziale Beziehungen und soziale
Netze wirken schlecht ausgeprägt. Auf
Österreichische PfleGeZeitschrift 12/09 www.oegkv.at