Die Mundpflege beim beatmeten Patienten unter Berücksichtigung ...

2 Notwendigkeit der Mundpflege
Ziel der Mundpflege: eine behutsame Endotrachealtubus-Umlagerung und Fi­
xierung, in der Regel 1-3x täglich
2.13 Fremdkörpergefühl
Viele Patienten empfinden den Endotrachealtubus als sehr störend, da er ein
erheblicher Fremdkörper ist und in den persönlichen, sehr intimen Bereich, den
Mund des Patienten eingreift. Besonders in der Weaningphase 12 wird der
Endotrachealtubus von den Patienten schlecht toleriert, da er häufig einen
starken Würgereiz auslöst.
Über dies hinaus stellt der Endotrachealtubus für die Mundpflege eine Heraus­
forderung dar, da die Sichtverhältnisse in die Mundhöhle durch den Endotra­
chealtubus stark eingegrenzt sind.
Da der Endotrachealtubus fixiert werden muss, um eine ungewollte Extubation
zu vermeiden, sind an den Wangen Hautirritationen und Hautverletzungen häu­
fig anzutreffen.
Ziel der Mundpflege: behutsame Mundpflege, Endotrachealtubus-Umlagerung
und -Fixierung, Verwendung von Haut freundlichen Pflegeutensilien unter Be­
rücksichtigung der Kriterien der basalen Stimulation 13 , besonders der oralen Sti­
mualtion.
2.14 Allgemeines
Da die meisten Patienten eine Antibiotikatherapie erhalten, ist die gesamte
Abwehrkraft des Organismus stark beeinträchtigt und die natürliche Mundflora
zerstört. Hierauf wirken sich auch Zytostatikatherapien, eine schlechte Ernäh­
rungssituation, Kachexie, Sepsis, Fieber, Krankheitsbilder wie Diabetes melli­
tus, Leberinsuffizienz, Niereninsuffizienz, Herzinsuffizienz, Gerinnungsstö­
rungen, Tumorleiden aller Art, COPD 14 , Stoffwechselstörungen und Antikoagu­
lantien in großem Maße aus.
12 Als Weaning (englisch to wean = "abstillen") bezeichnet man die Phase der Entwöhnung
eines beatmeten Patienten vom Beatmungsgerät. (Quelle: Wikipedia)
13 „Basale Stimulation in der Pflege versucht Menschen mit schwersten Beeinträchtigungen
elementare Wahrnehmungserfahrungen zu vermitteln.“ (Quelle: Wikipedia)
14 Chronisch Obstruktive Pulmonale Disease
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