Die Mundpflege beim beatmeten Patienten unter Berücksichtigung ...

2 Notwendigkeit der Mundpflege
Die daraus resultierenden Infektionen sind Sinusitis, Parotitis und die
Pneumonie. Die Parotitis, die im schlimmsten Fall zu einer Blockade des Unter­
kiefers führen kann, wurde mit einer Häufigkeit von 2,5% als Komplikation in
der Umfrage genannt.
Ziel der Mundpflege: soll die atraumatische, sterile Absaugung des Mund-
Nasenrachenraumes und der Trachea sein. Die Häufigkeit richtet sich nach den
Bedürfnissen des Patienten, sollte jedoch mindestens 1/ Schicht 5 erfolgen.
2.2 Hypersalivation
Eine Hypersalivation ist eine gesteigerte Speichelsekretion, die auch durch die
Gabe von Ketamin 6 verursacht werden kann.
Ziel der Mundpflege: Vermeidung und Entfernung der Ansammlung von Spei­
chel im Mund mittels atraumatischer Absaugung der Mundhöhle, die sich nach
den Bedürfnissen des Patienten richtet und mindestens 1/Schicht vorgenom­
men werden sollte.
2.3 Xerostomie/Stomatitis
Sie ist die abnorme Trockenheit der Mundhöhle, die durch die Austrocknung
der Mundschleimhaut entsteht. Diese wird durch den Endotrachealtubus offen
stehenden Mund stark begünstigt. Sie führt zu einer schmerzhaften,
brennenden, geschwollenen und geröteten Mundschleimhaut mit Mundgeruch
(Halitosis 7 ): der Stomatitis.
Ziel der Mundpflege: eine feuchte, saubere Mundschleimhaut
2.4 Aphthen
Die Xerostomie verursacht weiterhin kleine ovale, schmerzhafte Schleimhaut­
defekte, sogenannte Aphthen. Diese Erosionen können einzeln oder gehäuft in
den Wangentaschen, am Gaumen, an der Zunge und am Zahnfleisch auftre­
ten. Auch Schleimhautblutungen sind möglich.
5 z.B. beschrieben bei: Pflegestandards des Klinikums der Universität Mainz, endotracheales
Absaugen aus dem Jahr 2002
(www-klinik.uni-mainz.de/Verwaltung/StbMedControl/Intensiv/Allgemein/allgemein (Stand
August 2005)
6 Ketamin ((RS)-2-(2-Chlorphenyl)-2-(methylamino)cyclohexanon) ;Wirkstoff der zur
Analgosedierung verwendet wird
7 lat. halitus=Atem,Hauch, Mundgeruch
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