Bewerbung um Verwendung im staatlichen Realschuldienst ... - BRLV
Bewerbung um Verwendung im staatlichen Realschuldienst ... - BRLV
Bewerbung um Verwendung im staatlichen Realschuldienst ... - BRLV
Sie wollen auch ein ePaper? Erhöhen Sie die Reichweite Ihrer Titel.
YUMPU macht aus Druck-PDFs automatisch weboptimierte ePaper, die Google liebt.
<strong>Bewerbung</strong> <strong>um</strong> <strong>Verwendung</strong> <strong>im</strong> <strong>staatlichen</strong> <strong>Realschuldienst</strong><br />
z<strong>um</strong> 12. September 2011<br />
Persönliche Verhältnisse:<br />
(Familienname und ggf. Geburtsname) (geboren am, in)<br />
(Vorname) (Familienstand, Anzahl zu betreuender minderjähriger Kinder)<br />
(Straße, Hausn<strong>um</strong>mer) (Telefonn<strong>um</strong>mer)<br />
(Postleitzahl, Wohnort) (ggf. 2. Telefonn<strong>um</strong>mer)<br />
(E-Mail-Adresse)<br />
(Seminarschule)<br />
(Einsatzschule)<br />
Prüfungsfächer:<br />
(Lehramtsbefähigung erworben für)<br />
Sind Sie als Schwerbehinderte(r) anerkannt oder einem<br />
Schwerbehinderten gleichgestellt?<br />
ja Grad: _____ v. H.<br />
(Wenn ja, ist eine Kopie des Schwerbehindertenausweises bzw. des<br />
Gleichstellungsbescheides vorzulegen.)<br />
Lehrerlaubnis für:<br />
(z. B. IT, Sozialwesen,...)<br />
Einsatz <strong>im</strong> <strong>staatlichen</strong> <strong>Realschuldienst</strong> (Zutreffendes bitte ankreuzen)<br />
Ich strebe z<strong>um</strong> Einstellungstermin 12. September 2011 eine Einstellung in den <strong>staatlichen</strong><br />
<strong>Realschuldienst</strong> an.<br />
Sollte eine <strong>Verwendung</strong> an den von mir gewünschten Orten nicht möglich sein, bin ich mit jedem anderen Einsatzort<br />
einverstanden. (Falls nicht erwünscht, bitte diesen Satz streichen.)<br />
gewünschte Orte (Reihenfolge mit abnehmender Priorität):<br />
___________________________________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________________________________<br />
___________________________________________________________________________________________<br />
kurze Begründung:<br />
Erforderlichenfalls bin ich mit dem Einsatz als Mobile Reserve oder einer zeitlich befristeten Abordnung von meiner<br />
Dienststelle in z<strong>um</strong>utbarer Entfernung einverstanden. (Falls nicht erwünscht, bitte diesen Satz streichen.)<br />
Familienpolitische Teilzeitbeschäftigung bzw. Beurlaubung (Art. 89 BayBG)<br />
Es wird gebeten anzugeben, ob <strong>im</strong> Falle einer Einstellung <strong>im</strong> Einstellungsschuljahr eine familienpolitische Teilzeitbeschäftigung<br />
oder Beurlaubung (Art. 89 BayBG) gewünscht wird, <strong>um</strong> dies bei der Personalplanung berücksichtigen zu<br />
können (z. B. Einstellung zusätzlicher Lehrkräfte). Ein entsprechender (genehmigungspflichtiger) Teilzeitantrag ist dann<br />
ggf. nach der Einstellung an der Schule zu stellen.<br />
Teilzeitbeschäftigung O nein O ja mit Stundenzahl:_________________<br />
Beurlaubung geplant O nein O ja<br />
Ich strebe z<strong>um</strong> Einstellungstermin 12. September 2011 keine Einstellung in den <strong>staatlichen</strong><br />
<strong>Realschuldienst</strong> an.<br />
Ich verzichte auf die Aufnahme in die Warteliste.
Besondere Verhältnisse (Zutreffendes ankreuzen)<br />
Eine Anerkennung ohne Vorlage der geforderten Bescheinigungen bzw. Nachweise ist nicht möglich.<br />
1. Wehrdienst:<br />
Bitte Wehrdienstbescheinigung beifügen.<br />
2. Zivildienst:<br />
Bitte Zivildienstbescheinigung beifügen.<br />
3. Verzögerung der <strong>Bewerbung</strong> wegen Geburt eines<br />
oder mehrerer Kinder:<br />
Bitte Geburtsurkunde und Bescheinigungen (z.B.<br />
Urlaubssemester, Bewilligung der Elternzeit) in Kopie beifügen,<br />
aus denen der Zeitra<strong>um</strong> der Verzögerung hervorgeht.<br />
4. Verzögerung der <strong>Bewerbung</strong> wegen Pflege eines<br />
pflegebedürftigen sonstigen nahen Angehörigen:<br />
Bitte ein ärztliches Gutachten beifügen, aus dem der Zeitra<strong>um</strong><br />
der Verzögerung hervorgeht.<br />
Nur anzugeben, falls mindestens einer der Punkte 1. bis 4. angekreuzt wurde:<br />
von bis<br />
von bis<br />
von bis<br />
von bis<br />
Dat<strong>um</strong> der Hochschulzugangsberechtigung (Monat/Jahr): ________________________ Bitte Zeugnis in Kopie belegen.<br />
Ablegung der Eignungsprüfung vor Beginn des Studi<strong>um</strong>s bei Ku/Mu/Sm/Sw (Tag/Monat/Jahr):___________________<br />
Studi<strong>um</strong> (bei Studiengangwechsel unbedingt Bescheinigungen beifügen)<br />
Studiengang/Fächer:____________________________________________ von ____________________ bis ____________________<br />
Studiengang/Fächer: ____________________________________________ von ____________________ bis ____________________<br />
Studiengang/Fächer: ____________________________________________ von ____________________ bis ____________________<br />
Erweiterungsprüfung(en):<br />
Fach ________ Termin wissenschaftl./künstl. Prüfung ______________ Termin pädagogische Prüfung ________________<br />
Fach ________ Termin wissenschaftl./künstl. Prüfung ______________ Termin pädagogische Prüfung ________________<br />
1. Staatsexamen: Termin ________________________ Eintritt in den Vorbereitungsdienst: _______________________<br />
2. Staatsexamen: vorauss. Termin _______________<br />
Einsatz außerhalb des <strong>staatlichen</strong> <strong>Realschuldienst</strong>es<br />
Bei Nichtberücksichtigung <strong>im</strong> <strong>staatlichen</strong> <strong>Realschuldienst</strong> dürfen meine Anschrift und meine Prüfungsergebnisse an<br />
bayerische nichtstaatliche Schulträger mit der Bitte <strong>um</strong> vertrauliche Behandlung weitergegeben werden. (Falls nicht<br />
erwünscht, bitte diesen Satz streichen.)<br />
Einsatz als Unterrichtsaushilfe<br />
Mir ist bekannt, dass offene, zeitlich befristete Aushilfsstellen <strong>im</strong> Bayerischen Realschulnetz (www.realschule.bayern.de)<br />
unter der Rubrik „Lehrer - Personalien - Stellenangebote für alle Lehrkräfte“ zu finden sind. Dort kann ich mich unter<br />
dem Punkt „Dateneingabe von Lehrkräften, die eine Stelle suchen“ auch als Interessent/in für eine solche Tätigkeit<br />
eintragen.<br />
Ich versichere die Richtigkeit meiner Angaben:<br />
(Ort, Dat<strong>um</strong>)<br />
Urschriftlich weitergeleitet Schulstempel:<br />
mit Formblatt "Daten für die Warteliste" und ggf.<br />
erforderlichen Bescheinigungen an:<br />
BAYERISCHES STAATSMINISTERIUM<br />
FÜR UNTERRICHT UND KULTUS<br />
Ref. V.3<br />
80327 München<br />
(Unterschrift der Studienreferendarin/des Studienreferendars)<br />
(Ort, Dat<strong>um</strong>)<br />
(Unterschrift der Seminarleiterin / des Seminarleiters)