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LEBERKOMA Hepatische Enzephalopathie - Gastro Liga

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Abb. 2: Der Liniennachfahrtest<br />

ist einer von verschiedenen<br />

psychometrischen Tests<br />

zur Erkennung einer minimalen<br />

hepatischen <strong>Enzephalopathie</strong>.<br />

Bei diesem<br />

Test muß ein von zwei Linien<br />

begrenzter Raum mit<br />

einem Bleistift nachgefahren<br />

werden, wobei die<br />

äußere Begrenzung nicht<br />

berührt werden darf. Die<br />

benötigte Zeit und die Fehlerquote<br />

gehen in die<br />

Bewertung des Tests ein.<br />

haften Lichtes verloren geht und einzelne Lichtblitze wahrgenommen<br />

werden. Je ausgeprägter die hepatische <strong>Enzephalopathie</strong><br />

ist, um so niedriger ist diese Flimmerfrequenz.<br />

Im Gegensatz zu den übrigen erwähnten Tests erlaubt die Ermittlung<br />

der Flimmerfrequenz auch eine Unterscheidung<br />

zwischen Kontrollpersonen, Personen mit latenter hepatischer<br />

<strong>Enzephalopathie</strong> sowie mit dem Grad I und mit Grad II.<br />

Orientierende Tests sind die Schriftprobe (Abb.3) und der<br />

„Sternchentest“ (Abb.4), bei dem vom Patienten ein fünfzackiger<br />

Stern aus Streichhölzern nach gelegt werden soll.<br />

Abb. 3: Schriftprobe eines Patienten mit HE vor und nach Besserung<br />

des Krankheitsbildes.<br />

Abb. 4: Sternchentest. Aus<br />

Streichhölzern wird ein<br />

fünfzackiger Stern gelegt.<br />

Der Patient hat die Aufgabe,<br />

den Stern in gleicher<br />

Weise nach zu legen. Das<br />

Ergebnis bei HE entspricht<br />

dem rechten Bild.<br />

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