LEBERKOMA Hepatische Enzephalopathie - Gastro Liga
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Abb. 2: Der Liniennachfahrtest<br />
ist einer von verschiedenen<br />
psychometrischen Tests<br />
zur Erkennung einer minimalen<br />
hepatischen <strong>Enzephalopathie</strong>.<br />
Bei diesem<br />
Test muß ein von zwei Linien<br />
begrenzter Raum mit<br />
einem Bleistift nachgefahren<br />
werden, wobei die<br />
äußere Begrenzung nicht<br />
berührt werden darf. Die<br />
benötigte Zeit und die Fehlerquote<br />
gehen in die<br />
Bewertung des Tests ein.<br />
haften Lichtes verloren geht und einzelne Lichtblitze wahrgenommen<br />
werden. Je ausgeprägter die hepatische <strong>Enzephalopathie</strong><br />
ist, um so niedriger ist diese Flimmerfrequenz.<br />
Im Gegensatz zu den übrigen erwähnten Tests erlaubt die Ermittlung<br />
der Flimmerfrequenz auch eine Unterscheidung<br />
zwischen Kontrollpersonen, Personen mit latenter hepatischer<br />
<strong>Enzephalopathie</strong> sowie mit dem Grad I und mit Grad II.<br />
Orientierende Tests sind die Schriftprobe (Abb.3) und der<br />
„Sternchentest“ (Abb.4), bei dem vom Patienten ein fünfzackiger<br />
Stern aus Streichhölzern nach gelegt werden soll.<br />
Abb. 3: Schriftprobe eines Patienten mit HE vor und nach Besserung<br />
des Krankheitsbildes.<br />
Abb. 4: Sternchentest. Aus<br />
Streichhölzern wird ein<br />
fünfzackiger Stern gelegt.<br />
Der Patient hat die Aufgabe,<br />
den Stern in gleicher<br />
Weise nach zu legen. Das<br />
Ergebnis bei HE entspricht<br />
dem rechten Bild.<br />
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