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Qualitätsbericht 2017 - Marien Hospital Düsseldorf

Berichtsjahr 2017

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<strong>Qualitätsbericht</strong> <strong>2017</strong><br />

<strong>Marien</strong> <strong>Hospital</strong> <strong>Düsseldorf</strong><br />

Messzeitraum:<br />

Datenerhebung:<br />

Ganzjährig in Quartalsauswertungen<br />

Über § 21 Datensatz<br />

Rechenregeln:<br />

Referenzbereiche:<br />

Vergleichswerte:<br />

Quellenangabe:<br />

Einrichtungsspezifische Erwartungswerte im Vergleich mit<br />

Gesmatreferenzwert<br />

§ 21-Daten aus rund 200 Krankenhäusern<br />

Projekt QR-Check der Krankenhausgesellschaft<br />

Nordrhein-Westfalen<br />

C-5 Umsetzung der Mindestmengenregelungen nach § 136b Absatz 1<br />

Satz 1 Nummer 2 SGB V<br />

AUSNAHMEN AUSNAHMEN ERBRACHTE<br />

MENGE (IM<br />

BERICHTSJAHR)<br />

AUSNAHMEN<br />

1 Komplexe Eingriffe<br />

am Organsystem<br />

Pankreas<br />

10 11<br />

2 Stammzelltransplantation 25 25<br />

C-6 Umsetzung von Beschlüssen zur Qualitätssicherung nach § 136<br />

Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V<br />

C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus<br />

nach § 136b Absatz 1 Satz 1 Nummer 1 SGB V<br />

Fachärzte und Fachärztinnen, psychologische Psychotherapeuten und Psychotherapeutinnen<br />

sowie Kinder- und Jugendlichenpsychotherapeuten und -psychotherapeutinnen, die der<br />

Fortbildungspflicht* unterliegen (fortbildungsverpflichtete Personen):<br />

- Davon diejenigen, die der Pflicht zum Fortbildungsnachweis unterliegen, da ihre<br />

Facharztanerkennung bzw. Approbation mehr als 5 Jahre zurückliegt:<br />

79<br />

68<br />

- Davon diejenigen, die den Fortbildungsnachweis erbracht haben: 68<br />

* nach den "Regelungen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Fortbildung der Fachärztinnen<br />

und Fachärzte, der Psychologischen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten sowie der Kinderund<br />

Jugendlichenpsychotherapeutinnen und -psychotherapeuten im Krankenhaus" (siehe www.g-ba.<br />

de).<br />

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