DGP_Luftschadstoffe_Positionspapier_Aufl2

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Luftschadstoffe und Gesundheit in Deutschland Luftschadstoffe und Gesundheit in Deutschland 13
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Inhaltsverzeichnis
Luftschadstoffbelastung
in Deutschland ..............................................................................................................................................14
Einleitung ..................................................................................................................................................14
PM10
EC
Ausgewählte Luftschadstoffe ............................................................................................................16
PM2.5
UFP
EC
NOx
O 3
Feinstaub – PM 10
, PM 2.5
..............................................................................................................16
Ultrafeinstaub (ultrafeine Partikel) .........................................................................................16
Kohlenstoffpartikel / Dieselruß ................................................................................................ 17
Stickoxide – NO X
.........................................................................................................................18
Ozon – O 3
.....................................................................................................................................18
Emissionen von Luftschadstoffen .....................................................................................................19
Die wichtigsten Quellen der Luftschadstoffemission ........................................................19
Emissionsentwicklung ............................................................................................................... 20
Immissionsentwicklung von ausgewählten Luftschadstoffen in Deutschland ............... 20
PM10
PM2.5
NO2
O 3
UFP
Feinstaub – PM 10
.........................................................................................................................22
Feinstaub – PM 2.5
.........................................................................................................................22
Stickstoffdioxid – NO 2
...............................................................................................................24
Ozon – O 3
.....................................................................................................................................24
Dieselruß, EC/OC und Ultrafeinstaub ....................................................................................25
EU-Grenzwerte für Luftschadstoffkonzentrationen und Trends der
Grenzwertüberschreitungen für PM 10
, NO 2
und O 3
in Deutschland ....................................27
PM10
NO2
O 3
Feinstaub – PM 10
.........................................................................................................................27
Stickstoffdioxid – NO 2
.............................................................................................................. 28
Ozon – O 3
.................................................................................................................................... 28
Luftbelastung in Ballungsräumen .................................................................................................... 30
Gesundheitseffekte .................................................................................................................................32
Gesundheitliche Wirkungen von Luftschadstoffen ...................................................................32
Toxikologie – Epidemiologie ...............................................................................................................32
Bewertung von identifizierten Zusammenhängen .................................................................... 33
Der Environmental Burden of Disease (EBD)-Ansatz zur Abschätzung
umweltbezogener Krankheitslasten ............................................................................................... 34
Mortalität..................................................................................................................................................35
Kurzfristige Effekte ......................................................................................................................35
Langzeiteffekte ............................................................................................................................35
Empfindliche Populationen – vulnerable Gruppen ................................................................... 36
Wirkorte der Luftschadstoffe ........................................................................................................37
Atemwegssystem ......................................................................................................................................37
Luftschadstoffassoziierte Mortalität in der Allgemeinbevölkerung
aufgrund von Atemwegserkrankungen ...........................................................................................37
Lungenfunktion in der Allgemeinbevölkerung ............................................................................ 38
Chronisch Obstruktive Lungenerkrankungen – COPD ............................................................. 39
Asthma bronchiale ................................................................................................................................ 39
Atemwegsinfekte / Bronchitis / Pneumonie ................................................................................ 40
Interstitielle Lungenerkrankungen (ILD) ....................................................................................... 42
Lungenkrebs ............................................................................................................................................. 43
Herz-Kreislauf-System ........................................................................................................................ 46
Mortalität und Morbidität .................................................................................................................. 46
Biologische Mechanismen .................................................................................................................. 48
Kardiovaskuläre Endpunkte ............................................................................................................... 48
Vegetative Balance .................................................................................................................... 48
Arrhythmien ................................................................................................................................ 49
Vaskuläre Regulation und Atherosklerose ........................................................................... 49
Vaskuläre Regulation ................................................................................................................. 49
Blutdruck, Hypertonie .............................................................................................................. 50
Knöchel-Arm-Index .................................................................................................................... 51
Vaskuläre Veränderungen: Intima-Media-Dicke der Arteriae Carotis,
Koronaratherosklerose, Stenose der A. carotis interna ............................................................ 51
Herzinsuffizienz .......................................................................................................................................52
Myokardinfarkt ........................................................................................................................................53
Schlaganfall ............................................................................................................................................. 54
Glukosetoleranz und Diabetes..................................................................................................... 56
Biologische Mechanismen .................................................................................................................. 56
Epidemiologische Evidenz ...................................................................................................................57
Zuckerstoffwechsel ................................................................................................................................57
Inzidenz des Typ 1 Diabetes ................................................................................................................ 58
Inzidenz des Typ 2 Diabetes ............................................................................................................... 58
Insulinresistenz ........................................................................................................................................59
Schwangerschaftsdiabetes ................................................................................................................ 60
Neurodegenerative Erkrankungen und neurokognitive
Entwicklung bei Kindern .....................................................................................................................61
Biologische Mechanismen ...................................................................................................................61
Epidemiologie ...........................................................................................................................................62
Schwangerschaft und in utero Exposition:
mütterlicher Organismus und kindliche Entwicklung ........................................... 64
Schwangerschaftsbluthochdruck und Präeklampsie ................................................................ 64
Maternaler Blutdruck ........................................................................................................................... 64
Plazentafunktion .................................................................................................................................... 65
Fetales Wachstum ................................................................................................................................. 65
Geburtsgewicht ...................................................................................................................................... 66
Schwangerschaftsdauer, Früh- und Totgeburten ........................................................................67
Frühkindliche Lungenfunktion ..........................................................................................................67
Allergische Erkrankungen .................................................................................................................. 68
Mechanismen & Biomarker ..............................................................................................................70
Grundsätzliche Mechanismen ...........................................................................................................70
Zielorgan Atemtrakt .............................................................................................................................. 71
Entzündliche Reaktion im Organismus – „low-grade systemic inflammation“ ...........72
Auswirkungen auf das Herz-Kreislauf-System ...........................................................................74
Elektrophysiologie des Herzens ...............................................................................................74
Blutdruck, Gefäßregulation ......................................................................................................74
Blut/Gerinnungssystem .............................................................................................................74
Glukosetoleranz und Diabetes .........................................................................................................75
Auswirkungen auf das zentrale Nervensystem ...........................................................................76
Mütterlicher Organismus und kindliche Entwicklung ...............................................................77
Literaturverzeichnis .................................................................................................................................78