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CEUS bei Abdominaltrauma?

Gibt es z.B. in bestimmten klinischen Situationen oder bei besonderen Personengruppen alternative Methoden zum Trauma-CT? Dies ist ein Thema des Aufbaukurses Notfallsonographie. Aktuell findet sich im Weißbuch der Schwerverletztenversorgung noch kein Hinweis dazu. Bilden Sie sich Ihre Meinung.

Gibt es z.B. in bestimmten klinischen Situationen oder bei besonderen Personengruppen alternative Methoden zum Trauma-CT?
Dies ist ein Thema des Aufbaukurses Notfallsonographie. Aktuell findet sich im Weißbuch der Schwerverletztenversorgung noch kein Hinweis dazu. Bilden Sie sich Ihre Meinung.

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<strong>CEUS</strong> <strong>bei</strong> <strong>Abdominaltrauma</strong>?<br />

<strong>CEUS</strong>: Contrast-enhanced Ultrasound<br />

Material für den Aufbaukurs Notfallsonographie<br />

Raoul Breitkreutz


Lernziele<br />

Hintergründe und Eindrücke zum Verfahren<br />

Leitlinie - Anwendungsmöglichkeiten<br />

Microbubbles - Sonophysiologie


FAST eignet sich NICHT<br />

für Entscheidungen,<br />

wenn negativ / Ausschluss FF<br />

Entscheidungen<br />

nach FAST nur, wenn positiv<br />

Hauptnutzen E-FAST:<br />

Screening, Ausbildung


Diagnostische Lücken <strong>bei</strong> eFAST<br />

…ist keine Organdiagnostik<br />

…ist beliebig wiederholbar<br />

< 3 min Aufwand<br />

„überall“<br />

kein Retroperitoneum<br />

keine Gefäße, keine….<br />

…keine ionisierenden Strahlen<br />

gut / einfach <strong>bei</strong> Kindern<br />

…Schwangere<br />

....Organverletzung ohne freie Flüssigkeit?<br />

wie oft CT wiederholen ?<br />

- nicht-ionisierende Verfahren für<br />

besondere Personengruppen (Kinder…..)?<br />

s. Menichini G et al. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25822953


Besondere Personengruppen<br />

Wiederholungsuntersuchungen <strong>bei</strong> Dynamik<br />

wenn kein CT / ionisierende Strahlungen gewünscht<br />

und keine Not-OP indiziert ist<br />

"die unsicheren klinischen Szenarien mit für und wider"


Lernziele<br />

Hintergründe und Eindrücke zum Verfahren<br />

Leitlinie - Anwendungsmöglichkeiten<br />

Microbubbles - Sonophysiologie


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26867761<br />

(pdf über weiteren Link verfügbar)<br />

siehe auch http://icus-society.org/ceus-guidelines/


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26867761<br />

(pdf über weiteren Link verfügbar)


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26867761<br />

(pdf über weiteren Link verfügbar)


https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26867761<br />

(pdf über weiteren Link verfügbar)


Lernziele<br />

Hintergründe und Eindrücke zum Verfahren<br />

Leitlinie - Anwendungsmöglichkeiten<br />

Microbubbles - Sonophysiologie


Microbubbles - Sonophysiologie


Microbubbles - Sonophysiologie


Microbubbles - Sonophysiologie


Microbubbles - Sonophysiologie<br />

von Prof. Holger Strunk, Bonn


Zusammenfassung<br />

Hintergründe und Eindrücke zum Verfahren<br />

Leitlinie - Anwendungsmöglichkeiten<br />

Microbubbles - Sonophysiologie


<strong>CEUS</strong> <strong>bei</strong> <strong>Abdominaltrauma</strong>?<br />

<strong>CEUS</strong>: Contrast-enhanced Ultrasound<br />

Material für den Aufbaukurs Notfallsonographie<br />

Raoul Breitkreutz

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