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Vermeidbare Krankenhauseinweisungen in der stationären Altenhilfe

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8 Bedeutung e<strong>in</strong>er Krankenhause<strong>in</strong>weisung für das Pflegepersonal<br />

Wird Bedarfsmedikation verabreicht, e<strong>in</strong> Hausarzt o<strong>der</strong> <strong>der</strong> Rettungsdienst<br />

<strong>in</strong>formiert. Gesundheits- und Krankenpfleger arbeiten nach dem Delegationspr<strong>in</strong>zip<br />

8 . Es werden Aufgaben von den Ärzten delegiert.<br />

Die Bewohner möchten, wenn sie nicht im eigenen Zuhause sterben können,<br />

nicht zum Sterben <strong>in</strong> e<strong>in</strong> Krankenhaus verlegt werden. Für das Pflegepersonal<br />

bedeutet es, dass sich die Fachkompetenz erweitern muss,<br />

um auch die Versorgung von sterbenden Menschen <strong>in</strong> <strong>der</strong> <strong>stationären</strong> <strong>Altenhilfe</strong><br />

zu gewährleisten. Spezifische Anfor<strong>der</strong>ungen bei <strong>der</strong> Versorgung<br />

liegen bei <strong>der</strong> Beachtung <strong>der</strong> Individualität bei gleichzeitiger Anwendung<br />

des palliativen Konzeptes (Löser, 2016, S. 14-15). Die Pflegekräfte bef<strong>in</strong>den<br />

sich <strong>in</strong> e<strong>in</strong>em Spannungsfeld zwischen den Vorgaben des Sozialgesetzbuches<br />

und den Aufgaben aus dem Heimvertrag. Das Sozialgesetzbuch<br />

gibt vor, dass die Selbstständigkeit des Menschen zu erhalten und<br />

zu för<strong>der</strong>n ist. Im Heimvertrag ist geregelt, dass die zu Pflegenden nicht<br />

nur pflegerisch versorgt werden müssen, son<strong>der</strong>n auch mediz<strong>in</strong>isch. Die<br />

mediz<strong>in</strong>ische Versorgung be<strong>in</strong>haltet neben <strong>der</strong> Rout<strong>in</strong>eversorgung auch<br />

die Notfallversorgung. E<strong>in</strong>e Notfallversorgung umfasst nicht nur den<br />

Hausarzt bei e<strong>in</strong>er Verschlechterung des Allgeme<strong>in</strong>zustandes zu <strong>in</strong>formieren,<br />

son<strong>der</strong>n auch die Alarmierung des Rettungsdienstes und <strong>der</strong> damit<br />

verbundenen E<strong>in</strong>weisung <strong>in</strong> e<strong>in</strong> Krankenhaus.<br />

Pflegekräfte, <strong>in</strong>sbeson<strong>der</strong>e Altenpflegekräfte werden <strong>in</strong> ihrer Fachkompetenz<br />

häufig unterschätzt. Werden sie beispielsweise von Ärzten besser<br />

angeleitet, besteht die Möglichkeit, dass sie delegierte Tätigkeiten übernehmen<br />

können (Hibbeler & Rieser, 2012).<br />

8 Delegation als Organisationskonzept bzw. das Delegieren als Vorgang (late<strong>in</strong>isch delegare, „h<strong>in</strong>schicken,<br />

anvertrauen, übertragen“) bedeutet <strong>in</strong> <strong>der</strong> Organisationslehre die vertikale Übertragung<br />

von Aufgaben, Kompetenzen und Verantwortung an nachgeordnete Stellen o<strong>der</strong> Aufgabenträger.<br />

(Quelle: https://de.wikipedia.org/wiki/Delegation_(Organisationskonzept))<br />

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