Malteser Krankenhaus St.Carolus Görlitz
Auf dem Weg zu einem demenzsensiblen Krankenhaus
Auf dem Weg zu einem demenzsensiblen Krankenhaus
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<strong>Malteser</strong> <strong>Krankenhaus</strong> <strong>St</strong>. <strong>Carolus</strong> Görlitz<br />
2. Bundesdeutscher <strong>Malteser</strong><br />
Auf dem Weg zu einem<br />
Versorgungskongress Demenz 2016<br />
demenzsensiblen <strong>Krankenhaus</strong><br />
Duisburg, 8. und 9. September
Diese Maßnahme wird mitfinanziert mit <strong>St</strong>euermitteln auf Grundlage des von<br />
den Abgeordneten des Sächsischen Landtages beschlossenen Haushaltes.
Das Modell<br />
Die Zahl der Patientinnen und Patienten<br />
im Akutkrankenhaus mit der<br />
Nebendiagnose Demenz ist in den<br />
letzten Jahren signifikant angestiegen.<br />
Diese Patientinnen und Patienten<br />
sind im <strong>Krankenhaus</strong> zahlreichen<br />
Risiken wie Delir, <strong>St</strong>ürzen, Inkontinenz,<br />
Mangelernährung, Dehydratation,<br />
Funktionsverlust in den für den<br />
Alltag relevanten Fähigkeiten und<br />
weitere Verschlechterung der kognitiven<br />
Leistungsfähigkeit, Verringerung<br />
der Lebensqualität, vermehrtes<br />
Auftreten von herausfordernden Verhaltensweisen<br />
mit ggf. freiheitsentziehenden<br />
Maßnahmen sowie einer<br />
erhöhten Morbidität und Mortalität<br />
ausgesetzt.<br />
Deshalb ist eine Veränderung in den<br />
<strong>St</strong>rukturen, Prozessen und in den<br />
Baulichkeiten sowie eine laufende<br />
Qualifizierung aller im <strong>Krankenhaus</strong><br />
Mitarbeitenden (inkl. Sozialdienst,<br />
Hauswirtschaft, Technik, Seelsorge,<br />
Verwaltung, Alltagsbegleiter und ehrenamtlich<br />
Mitarbeitende) notwendig,<br />
um eine optimale Versorgung<br />
dieser PatientInnen zu gewährleisten.<br />
Bundesweit gibt es seit einigen Jahren<br />
unterschiedliche Initiativen, die<br />
Bausteinen gleich einzelne dieser<br />
Segmente in den Versorgungsstrukturen<br />
angehen, aber kein über alle<br />
Abteilungen und Versorgungsbereiche<br />
sich erstreckendes demenzsensibles<br />
<strong>Krankenhaus</strong>, das evaluiert und zertifiziert<br />
ist und Modell in der Versorgungslandschaft<br />
werden kann.<br />
Darum entsteht jetzt in Görlitz modellhaft<br />
ein zertifiziertes demenzsensibles<br />
<strong>Krankenhaus</strong>.<br />
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Die geplanten Maßnahmen<br />
• Fachübergreifende Vernetzung im<br />
<strong>Krankenhaus</strong><br />
• Etablierung eines interdisziplinären<br />
Demenzkompetenzteams für das<br />
gesamte Haus/“Demenzbeauftragte“<br />
zur Sicherstellung einer nachhaltigen<br />
demensensiblen Versorgung<br />
im gesamten Haus<br />
• <strong>St</strong>ärkung der Mitarbeiterkompetenz/<br />
Sensibilisierung & Weiterbildung<br />
des gesamten Personals (inkl.<br />
Sozialdienst, Hauswirtschaft, Technik,<br />
Seelsorge, Verwaltung, Alltagsbegleiter<br />
und ehrenamtlich Mitarbeitende)<br />
• Abgestuftes Screening bei stationärer<br />
Aufnahme<br />
• Personenzentrierte Pflegeplanung &<br />
Überleitungs-/Entlassmanagement<br />
• Etablierung eines demenzsensiblen,<br />
die Autonomie fördernden Milieus<br />
• Einbeziehung der Angehörigen<br />
inkl. Beratung & Schulungsangebote<br />
• Offene Demenzsprechstunde &<br />
Schulungsangebote für die Region<br />
• Informationsmaterialien für<br />
Patientinnen und Patientenn, Angehörige,<br />
Personal & ewxterne Partner<br />
• Kooperation mit niedergelassenen<br />
Neurologen zur Demenzabklärung<br />
• Vernetzung in der Region mit<br />
Hausärzten, Apotheken, ambulante<br />
Pflege, Besuchs- und Begleitdienste,<br />
Initiativen, etc.<br />
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Die Anpassung von Organisation und Abläufen<br />
Prinzip: die Abläufe orientieren sich am<br />
demenzkranken Menschen<br />
• Tagesstrukturierende Maßnahmen<br />
& Aktivierungsangebote im klinischen<br />
Alltag<br />
• Ärztliches und therapeutisches<br />
Personal kommt zum Patienten/zur<br />
Patientin<br />
• Gemeinsame Mahlzeiten, wenn<br />
möglich am Tisch, späte Nachtmahlzeit<br />
• Bei Bedarf „Rooming in“, d.h. Angehörige<br />
können auch während der<br />
Nacht bei dem oder der Erkrankten<br />
bleiben<br />
• <strong>St</strong>riktes <strong>St</strong>ationsmanagement (störungsfreie<br />
Mahlzeiten, keine langen<br />
Wartezeiten in der Funktionsdiagnostik,<br />
etc.), feste Visiten-, Therapieund<br />
Ruhezeiten<br />
• Anwesenheit von Klinik-/Alltagsbegleitern<br />
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• Einbeziehung von Angehörigen<br />
und Ehrenamtlichen z.B. bei den<br />
Mahlzeiten und aktivierenden<br />
Tagesangeboten
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Richtlinien für die Gestaltung<br />
der <strong>St</strong>ationen und Räume<br />
• Einrichtung eines angepassten<br />
Tagesraums auf jeder <strong>St</strong>ation<br />
• Übersichtliche, die Orientierung<br />
stützende <strong>St</strong>rukturen, Orientierungshilfen<br />
in Flur, Zimmer und<br />
Bad (Farb- und Lichtkonzept - blendfreie<br />
Beleuchtung mit ca. 500 Lux,<br />
Bilder, Alltagsgegenstände); zeitlich:<br />
(Uhr, Kalender, etc.), räumlich/<br />
örtlich: (Beschriftung/Wort & Bild),<br />
minimierte Geräusche (med. Geräte<br />
im tonlosen Modus), persönliche<br />
Gegenstände<br />
• Eindeutige Zuordnung von<br />
Mobiliar<br />
• Niederflurbetten, Klingelmatten<br />
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Versorgung und Begleitung<br />
der Patientinnen und Patienten<br />
• Einsatz von Alltagsbegleitern<br />
• Schmerz-Assessment<br />
• Delirprävention durch Begleitung,<br />
Angebote und Zuwendung (auch<br />
vor Operationen und in der Aufwachphase)<br />
• Professioneller Umgang mit herausforderndem<br />
Verhalten<br />
• Angepasste Kommunikation<br />
• Vermeidung von Fixierung<br />
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Qualifizierung und Einbeziehung<br />
der Mitarbeitenden<br />
• Schulungen aller Mitarbeitenden<br />
(zielgruppenspezifisch), d.h. des gesamten<br />
Personals inkl. Ehrenamt<br />
• Einstellen oder Benennen von Alltagsbegleitern<br />
• Benennung einer verantwortlichen<br />
Person/Koordination Ehrenamt<br />
• Regelmäßige Supervision<br />
• Einweisung aller neuen Mitarbeitenden<br />
in das 24h-Management<br />
• Einbeziehung von Ehrenamt und<br />
Angehörigen in den <strong>St</strong>ationsalltag<br />
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STUNDEN<br />
Mein<br />
Tagesbegleiter<br />
auf <strong>St</strong>ation<br />
Versorgung und Begleitung<br />
von Patienten mit Demenz<br />
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Die therapeutischen Mittel und Möglichkeiten<br />
• Überprüfung von Demenz/Delir<br />
auslösenden/verstärkenden Medikamenten<br />
• Fördern der verbliebenen<br />
Ressourcen<br />
• Biographiearbeit<br />
• Alltagsaktivierung<br />
• Bewegungstherapie<br />
• Fördern der Nachtruhe ggf. Spätmahlzeiten<br />
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Vernetzung nach innen und außen<br />
• Angehörigenberatung/Angehörigensprechstunde<br />
• Café Malta unter Mitwirkung von<br />
Ehrenamtlichen aus dem <strong>Malteser</strong><br />
Hilfsdienst (MHD)<br />
• Interne wie externe Schulungsangebote<br />
• Kooperation mit niedergelassenen<br />
Neurologen<br />
• Vernetzung mit den relevanten<br />
Akteuren der Region (z.B. Hausärzte,<br />
Apotheken, Demenznetzwerk, ambulante<br />
Dienste, Besuchsdienste, etc.)<br />
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<strong>Malteser</strong> Krankhenhaus <strong>St</strong>. <strong>Carolus</strong><br />
<strong>Carolus</strong>str. 212, 02827 Görlitz<br />
www.malteser-krankenhaus-stcarolus.de
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