3+1 - Kerr Dental

VERTISE TM FLOW
genetische Veranlagung der Hypomineralisation.
Intraoraler Befund
Initialkaries 52
Defektkaries 51 61
dmft-Index: 2 Zähne von 16 Zähnen,
Decayed: 2, Missing: 0,Filled: 0
Leicht offener Biss, Lippensaugen, keine
Zahnstellungsanomalien. Die Eltern sind
mit der Veröffentlichung der Behandlungsfotos
für die Falldarstellung einverstanden.
Abb. 3
Abb. 4
08 Kerr März/2012
Therapie
Sanierung der kariösen Zähne in normaler
Behandlung, alternativ wäre eine Behandlung
in Sedierung oder Intubationsnarkose
möglich. Die Eltern wünschen ausdrücklich
keine Intubationsnarkose oder
Sedierung und möchten eine normale
Behandlung versuchen.
Behandlungsmaßnahmen
1. Sitzung: Erstvorstellung, eingehende
Untersuchung, Fluorid- und Ernährungs-
Abb. 3: Zahn 51 wird mit Vertise Flow schichtweise gefüllt. – Abb. 4: 51 vor Ausarbeitung.
anamnese, Aufklärung über die Behandlungsmaßnahmen
und Alternativen.
2. Sitzung: „Doktorschule“ Tell-show-do
in kleinen Schritten, erst an den Fingern.
3. Sitzung: „Doktorschule“ Tell-show-do,
kleine Politur an den Frontzähnen möglich.
4. Sitzung: „Doktorschule“, Tell-show-do,
Kind lässt Turbine und Sauger im Mund zu.
5. Sitzung: Reinigung der Zahnoberflächen
(Zircate Prophy Paste).
6. Sitzung: Zähne 51 und 61 vollständige
Excavation, relative Trockenlegung, Füllung
mit Vertise Flow A1 (v), Fotodokumentation,
Fluoridierung (Duraphat).
7. Sitzung: Ausarbeitung der Füllungen,
Politur, Kontrolle der Mundhygie -
ne, nochmals eingehende Aufklärung
über Mundhygiene, Ernährung und vierteljährlichen
Recall Epikrise und Prog -
nose:
Es handelt sich im vorliegenden Fall um
ein Kind mit Early Childhood Caries vom
Typ II (mittelgradig bis schwer). Die Diagnose
war aufgrund der Anamnese sowie
des klinischen Befundes eindeutig.
Das Kind hatte tagsüber und nachts Apfelsaft
bzw. Saftschorle aus der Saugerflasche
bekommen. Die Fluoridsupplementierung
ist ausreichend aufgrund
der Verwendung einer fluoridierten Kinderzahnpaste
und fluoridiertem Speisesalz.
Es gibt keinen Hinweis auf Mindermineralisationsphasen,
sodass die Differenzialdiagnose
Strukturanomalie ausgeschlossen
werden kann.
Die Behandlung erfolgte nach mehreren
Übungsterminen in normaler Behandlung,
da keine sofortige Compliance aufgrund
des Alters bestand.
Alternative Behandlungsmethode wäre
eine Sanierung in Sedierung oder Intubationsnarkose
gewesen. Die Eltern entschlossen
sich letztendlich für die normale
Behandlung.
Ein Erhalt der Frontzähne wurde ausdrücklich
erwünscht. Aufgrund der vestibulären
Ausdehnung wurde auf eine
mögliche alternative Versorgung mit
Frasacokronen verzichtet. Zudem bestand
keine ausreichende Compliance
für eine aufwendigere Behandlung. Der
Einsatz von Vertise Flow war sehr ef-