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4 <strong>Nervensache</strong> täglich etwa 900.000 Menschen eine Attacke, rund 100.000 Menschen sind deswegen tagtäglich arbeitsunfähig. Auch die wirtschaftlichen Folgen sind enorm: Die sozioökonomischen Verluste aufgrund von Migräne liegen bei 100,4 Milliarden Euro jährlich. Das Gute: Es gibt zahlreiche medikamentöse und nicht medikamentöse Optionen zur Akuttherapie und Eine COVID-19-Erkrankung kann neurologisch-kognitive Folgen haben. Prophylaxe. „Ich würde mich freuen, wenn die hausärztlichen Kollegen öfter als bislang eine medikamentöse Prophylaxe einleiten würden. Ich bin mir sicher, dass dies die Zufriedenheit mit den Behandlungsmöglichkeiten steigern wird“, so PD Dr. med. Stefanie Förderreuther, 1. Vizepräsidentin der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft (DMKG). Hirnstoffwechsel außer Balance Eine adäquate Therapie der Migräne ist wichtig, auch aufgrund bekannter Komorbiditäten. So haben Betroffene zum Beispiel ein zwei- bis vierfach erhöhtes Risiko für eine Depression oder eine generalisierte Angsterkrankung. Wenn es um die Therapie einer Depression geht, bei der der Hirnstoffwechsel aus dem Lot geraten ist, ist es mit einem Medikament nicht getan. Schon gar nicht in Form einer Prophylaxe, denn die gibt es nicht. Depression ist zudem nicht gleich Depression. Die Ursachen und Symptome sind vielfältig und individuell unterschiedlich. Schätzungen zufolge erkranken bis zu 20 von 100 Menschen irgendwann in ihrem Leben mindestens einmal an einer Depression oder einer chronisch depressiven Verstimmung. Hinzu kommt, dass die Coronapandemie nicht nur bei einigen psychisch erkrankten Menschen zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands führte, sondern auch psychische Spuren bei Gesunden hinterließ, wie zahlreiche Studien belegen. Ursachen auf der Spur Kopfschmerzen, aber auch Depression gehören zu den neurologisch-kognitiven Defiziten, unter denen auch viele Patientinnen und Patienten nach Überstehen einer COVID-19-Infektion leiden – und zwar nicht nur bei schweren Verläufen. Doch warum ist das so? Im Rahmen einer prospektiven Studie der Universitätsklinik Freiburg konnte bei Betroffenen in der frontoparietalen Hirnregionen (Stirn- und Scheitellappen) ein verminderter Glukosestoffwechsel (Hypometabolismus) nachgewiesen werden. Die Follow-up-Studie zeigte, dass die neurokognitiven Beeinträchtigungen mit dem Grad der Verminderung des Glukosemetabolismus korrelieren, sodass dieser als Biomarker für kognitive Post-COVID-Symptome herangezogen werden könnte. „Als erfreuliches Ergebnis lässt sich festhalten: Die kognitiven Einschränkungen sind per se reversibel“, so PD Dr. Jonas Hosp, Leiter der Post-COVID Ambulanz der Neurologie der Universitätsklinik Freiburg. „Allerdings muss einschränkend gesagt werden, dass einige Betroffenen auch sechs Monate nach der Akuterkrankung noch kein Normalniveau erreicht hatten, die vollständige Wiederherstellung der Gesundheit also in einigen Fällen langwierig zu sein scheint.“ Durchschnittliche Anzahl vollstationärer Krankenhaustage je Fall in Deutschland nach Diagnose und Geschlecht im Jahr 2020 Frauen Männer Psychische und Verhaltensstörungen Krankheiten des Nervensystems Verletzungen, Vergiftungen und Folgen äußerer Ursachen Krankheiten des Kreislaufsystems 7,5 6,3 7 7,1 13,2 13,6 22,2 28,3 Quelle: BARMER, 2021 Anzeige
Lockdown, Quarantäne, Besuchsverbote – die Coronamaßnahmen der letzten eineinhalb Jahre hatten und haben massive Folgen auf unsere psychische Gesundheit. Besonders Frauen, junge Erwachsene und Kinder leiden enorm. Wichtig ist, sich frühzeitig helfen zu lassen. Weltweit sind die Fälle von Depressionen und Panikattacken seit der Coronakrise um etwa 28 Prozent gestiegen, so eine Studie in der medizinischen Fachzeitschrift „The Lancet“. Das seien etwa 52 Millionen Menschen mehr als bisher. Depressionen sind schwere psychische Erkrankungen, die in jedem Alter und über längere Zeit auftreten, jedoch in der Regel nicht wieder von selbst verschwinden. Betroffene fühlen sich niedergeschlagen und leiden unter Antriebslosigkeit, Desinteresse, Selbstzweifeln oder Ängsten. Depressionen können sich aufgrund von psychischem Stress und negativen Erlebnissen entwickeln. Allerdings spielen auch die genetische Veranlagung, der Hormonstoffwechsel und die individuelle Lebenseinstellung eine wichtige Rolle. Ausgelaugte Generation Deutsche Wissenschaftler der Universität Leipzig haben zahlreiche Studien seit der Coronapandemie untersucht und festgestellt, dass besonders die getroffenen Maßnahmen wie Lockdowns und Quarantäne negative Folgen für unsere Psyche haben. Die Trennung von Angehörigen und Freunden, der Verlust der Freiheit, Unsicherheit über berufliche Zukunft, Gesund- Vor allem junge Menschen und Frauen sind betroffen. So sehr stürzt Corona uns in die Depression PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN | VON SANDRA SEHRINGER Denn zwei Drittel der Kinder und Jugendlichen beklage seit der Krise eine verminderte Lebensqualität mit vielfältigen psychischen Symptomen. Das seien ebenfalls doppelt so viele Betroffene wie vor der Krise. Bedarf an Psychotherapie steigt Klar sei, je länger die Coronapandemie andauert, desto mehr Menschen werden unter Ängsten und Stresssymptomen leiden. Wichtig sei daher zum einen, dass Regierungen bei Maßnahmen größeren Wert auf den Schutz der psychischen Gesundheit legen. Zum anderen sei der Bedarf an psychotherapeutischen Gesprächen enorm gestiegen und man müsse dringend der aktuellen Unterversorgung entgegenwirken. ERKENNEN UND HANDELN 5 Weitere Informationen unter www.zns-info.de Frauen sind häufiger von einer Depression betroffen als Männer. iStock / franckreporter heit und Dauer der Kontaktbeschränkungen, aber auch die Stigmatisierung machen uns psychisch krank. Während die Anzahl an Depressionen bei Erwachsenen in Deutschland vor der Krise bereits bei über fünf Millionen lag, sprechen Fachmediziner für Neurologie und Psychiatrie von einer Verdopplung der Fälle aufgrund der Pandemie. Besonders häufig betroffen sind Frauen und junge Menschen. Der Berufsverband Deutscher Psychiater warnt sogar bereits vor einer sogenannten „Generation Corona“. Wichtig ist die frühzeitige und regelmäßige Behandlung bei Ärzten oder Psychotherapeuten. Sie können auch eine sichere Diagnose stellen, wenn erstmals anhaltende depressive Verstimmungen auftreten. Vorab bietet die Stiftung Deutsche Depressionshilfe einen Selbsttest an, unter www.deutsche-depressionshilfe.de. Zeige Gesicht – offen über Depression reden Werbebeitrag – Aufklärungsporträt Noch immer gilt eine Depression als Tabu. Betroffene sprechen nicht über ihre Erkrankung und auch Angehörige fühlen sich mit der Last allein gelassen. Mit der Initiative „Gemeinsam gegen Depression“ soll das Bewusstsein für die Erkrankung gesteigert werden. Darüber hinaus setzt sie sich dafür ein, dass Betroffene mit professioneller Hilfe unterstützt werden und der Austausch zwischen den Erkrankten gefördert wird. Fast 20 Prozent aller Menschen sind von einer Depression betroffen. 1 Neun von zehn Suiziden unter jungen Erwachsenen werden mit Depression in Verbindung gebracht. 2 Aus Angst vor Vorurteilen und Stigmatisierung vermeiden Menschen, die mit einer Depression leben, professionelle Hilfe in Anspruch zu nehmen. 3 Es ist Zeit, Depression als das zu sehen, was sie ist: eine Krankheit, die behandelbar ist. Gerade schwer Betroffene benötigen adäquate Hilfe Mit freundlicher Unterstützung der Janssen-Cilag GmbH; EM-79787 in Form von Gesprächstherapien und Medikamenten. Depressionen betreffen aber auch das Umfeld der erkrankten Menschen wie Familie, Freundeskreis und Arbeitskolleginnen und -kollegen. Auch diese gilt es zu unterstützen und ihnen langfristig mit Rat und Tat zur Seite zu stehen. Trotz der großen Zahl an Menschen, die direkt oder indirekt von Depressionen betroffen sind, scheint die Depression immer noch ein Tabuthema zu sein und nicht als Krankheit wahrgenommen zu werden. Austausch sehr wichtig Zu selten wird offen über Depression gesprochen. Für Menschen, die mit der Erkrankung leben und deren Angehörige ist der Austausch jedoch wichtig. Wer sich frühzeitig austauscht und informiert, dem kann besser und schneller geholfen werden. „Ich weiß, wie verbreitet diese Krankheit ist und auf wie viel Unverständnis depressiv Erkrankte stoßen“, so der Schauspieler Simon Licht, der die Initiative aus Überzeugung unterstützt. „Ich möchte, dass wir offener mit Depressionen umgehen – und eine gesellschaftliche Atmosphäre schaffen, in der Menschen ganz selbstverständlich professionelle Hilfe in Anspruch nehmen.“ Aktuelle Initiative will Tabus brechen Mit dem Aufruf „Zeige Gesicht“ lädt Janssen, die Pharmasparte des Gesundheitskonzerns Johnson & Johnson, Betroffene ein, ihre persönlichen Erfahrungen mit der Erkrankung zu teilen. Wer mitmachen und sein Gesicht zeigen oder nur seine persönliche Geschichte erzählen möchte, kann unter www. gemeinsam-gegen-depression.de Teil der Initiative werden und dort auch mehr über die Kampagne selbst und die geplanten Aktivitäten erfahren. #Gemeinsam Gegen Depression möchte Menschen, die direkt oder indirekt mit der Erkrankung leben, Mut machen, und dazu beitragen, das Tabu über die Erkrankung in der Gesellschaft zu brechen. www.gemeinsam-gegendepression.de 1 Gutiérrez-Rojas L et al. Braz J Psychiatry. Nov-Dec 2020;42(6):657-672. 2 Eurostat. Being young in Europe toady – Health. https://ec.europa.eu/eurostat/ statistics-explained/index.php?title= Being_young_in_Europe_today. (Letzter Zugriff 05.10.2021). 3 WHO. https://www.euro.who.int/en/ media-centre/sections/press-releases/ 2017/3-out-of-4-people-suffering-frommajor-depression-do-notreceive-adequate-treatment. (Letzer Zugriff 05.10.2021).
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