Nervensache

NERVENSACHE
DEPRESSION — MIGRÄNE — ADHS
November 2021
EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES
www.zns-info.de

2
Nervensache
GRUSSWORT
Forschung enorm wichtig
Von A wie Alzheimer über M wie Multiple Sklerose bis Z wie
Zuckungen: In Deutschland sind aktuell fast 60 Prozent
der Bevölkerung von einer neurologischen
Erkrankung betroffen. Die Häufigkeit einiger
Krankheitsbilder wird vermutlich mit der
fortschreitenden Alterung der Gesellschaft
weiter zunehmen. Darauf muss
man sich in Bezug auf die hiesigen Versorgungsstrukturen
einstellen. Umso
wichtiger auch, dass die medizinische
Forschung weiter auf Hochtouren läuft.
Auch, weil die Krankheiten, die das Gehirn und Nervensystem
betreffen, in der Regel mit hohen Einbußen in der
Lebensqualität der Patientinnen und Patienten
einhergehen oder mit einem vorzeitigen Tod verbunden
sind. Die gute Nachricht: Die Neurowissenschaft
hat in den vergangenen
Jahren wichtige Erkenntnisse gewonnen,
welche die Behandlung zahlreicher
Krankheiten bereits heute entscheidend
verbessern. Welche genau das sind, erfahren
Sie in diesem Ratgeber.
Nadine Effert
Chefredakteurin des Reflex Verlages
INHALTSVERZEICHNIS
LEITARTIKEL
PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN
MIGRÄNE
AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-HYPERAKTIVITÄTSSTÖRUNG
LONG-COVID
ZAHLEN & FAKTEN
Störungen im System – mit weitreichenden Folgen — 3
So sehr stürzt Corona uns in die Depression — 5
Antikörper statt Schmerzmittel? — 6
„ADHS bei Erwachsenen wird kaum erkannt“ — 7
Auch neurologische Folgen möglich — 8
Kinderhospizarbeit in Deutschland — 9
Partner
Das Papier dieser Reflex Verlag-Publikation
stammt aus verantwortungsvollen Quellen.

Störungen im System – mit
weitreichenden Folgen
LEITARTIKEL | VON NADINE EFFERT
Arbeiten, Radfahren, in den Urlaub fahren,
mit Freunden ins Kino gehen – für die meisten
Menschen Alltag. Für rund 220 Millionen Menschen
in Europa sind viele alltäglichen Dinge
nicht, nur begrenzt oder phasenweise möglich.
Der Grund: Sie leiden unter Einschränkungen
ihrer kognitiven und motorischen
Fähigkeiten, verursacht durch neurologische
Erkrankungen.
Zahlreiche Funktionen, die das Gehirn
ausübt, können krankheitsbedingt
beeinträchtigt werden.
Allein in deutschen Kliniken versorgen die
Neurologinnen und Neurologen jährlich etwa
über eine Million Patientinnen und Patienten.
Oft aufgrund von Volkskrankheiten wie Polyneuropathien,
Migräne und Depression. Das
Besondere an Polyneuropathien: Es entstehen
Schäden am peripheren Nervensystem. Dazu
gehören alle Teile außerhalb des Zentralnervensystems
(ZNS) – bestehend aus Gehirn und
Rückenmark. Sprich: motorische, sensible und
autonome Nerven. Aber auch neurodegenerativen
Erkrankungen wie Morbus Parkinson und
autoimmunologische Erkrankungen wie Multiple
Sklerose sind typische neurologische Erkrankungen.
Auch Menschen mit ADHS weisen
neurochemische und neurobiologische Besonderheiten
auf. Genauer gesagt, ist bei ihnen das
Gleichgewicht der Botenstoffe Noradrenalin
und Dopamin im Gehirn verändert.
Fortschritte bei Migräne
Bei Migräne hingegen verarbeitet das Gehirn
Reize anders. Das Nervensystem steht gewissermaßen
ständig unter Hochspannung; die
Reizschwelle liegt niedriger. Die Weltgesundheitsorganisation
(WHO) listet Migräne unter
die zehn häufigsten Gründe, aufgrund derer
3
Weitere Informationen unter www.zns-info.de
Es liegen Störungen des
Gehirns, des Rückenmarks
oder der Nerven vor.
iStock / Ivan Bajic
Männer und Frauen jahrelang mit Einschränkungen
leben müssen – und zwar in praktisch allen
Bereichen des individuellen und gesellschaftlichen
Lebens. In Deutschland erleiden
Multiple Sklerose immer besser behandelbar
Gastbeitrag
Für die Behandlung der Multiplen
Sklerose (MS), eine chronisch-entzündliche
Erkrankung
des zentralen Nervensystems,
steht heutzutage eine Vielzahl
hochwirksamer Therapien zur
Verfügung. Dr. Uwe Meier vom
Berufsverband Deutscher Neurologen
e. V. berichtet.
Die Krankheit ist nicht immer aktiv,
sondern nur zu bestimmten
Zeiten und an umschriebenen
Stellen. Die frühe Therapie ist
deshalb wichtig, da keiner vorhersagen
kann, wann, wie oft und an
welcher Stelle Entzündungen das
nächste Mal im Gehirn oder im
Rückenmark auftreten. Wer die
Diagnose einer Multiplen Sklerose
gestellt bekommen hat, hat
sich daher oft als erstes die Frage
gestellt: „Wann sitze ich im
Rollstuhl?“
Die Krankheit mit den
1.000 Gesichtern
Zum einen verläuft nicht jede Erkrankung
schwer, zum anderen
sind moderne MS-Medikamente
hochwirksam. Die Krankheit kann
mit einer Vielzahl von leichteren
oder auch schweren Symptomen
einhergehen. MS wird aus diesem
Grund auch die Erkrankung mit
den 1.000 Gesichtern genannt.
Die große Herausforderung in
der Krankheitsbewältigung ist für
die Betroffenen daher auch der
Umgang mit der Ungewissheit,
welchen individuellen Verlauf die
MS nimmt. Die gute Nachricht für
Betroffene, bei denen die Diagnose
heutzutage gestellt wird, ist in
diesem Zusammenhang, dass die
Krankheit nicht nur viele Gesichter
hat, sondern auch auf vielfältige
Weise therapierbar ist.
Wir verfügen inzwischen über
mehr als ein Dutzend hochmoderner
Immuntherapeutika, die
das Gehirn und das Rückenmark
vor Angriffen des eigenen Immunsystems
schützen – und jährlich
kommen neue Medikamente hinzu.
Auch wenn wir die Erkrankung
noch nicht heilen können, ist mit
dieser Prophylaxe vielen Menschen
mit MS ein normales Leben
bis ins hohe Alter möglich. Einem
Großteil von ihnen merkt man die
Erkrankung nicht einmal an.
Richtige Immuntherapie von
enormer Bedeutung
Die Voraussetzung für einen milden
Krankheitsverlauf ist die frühzeitige
und konsequente Therapie
in einem Stadium, in dem es noch
nicht zu Entzündungsschäden gekommen
ist. In diesem Sinne ist
die prophylaktische Therapie vergleichbar
mit Zähneputzen: Wir
können unsere Zähne vor Karies
schützen, damit sie weiß und unversehrt
bleiben, vorausgesetzt,
wir machen es regelmäßig und mit
der richtigen Putztechnik. Neurologen
finden heutzutage mit und
für ihre Patientinnen und Patienten
genau das richtige Medikament,
das das zentrale Nervensystem
optimal schützt.

4
Nervensache
täglich etwa 900.000 Menschen eine Attacke,
rund 100.000 Menschen sind deswegen
tagtäglich arbeitsunfähig. Auch die wirtschaftlichen
Folgen sind enorm: Die sozioökonomischen
Verluste aufgrund von Migräne liegen
bei 100,4 Milliarden Euro jährlich. Das Gute: Es
gibt zahlreiche medikamentöse und nicht medikamentöse
Optionen zur Akuttherapie und
Eine COVID-19-Erkrankung
kann neurologisch-kognitive
Folgen haben.
Prophylaxe. „Ich würde mich freuen, wenn die
hausärztlichen Kollegen öfter als bislang eine
medikamentöse Prophylaxe einleiten würden.
Ich bin mir sicher, dass dies die Zufriedenheit
mit den Behandlungsmöglichkeiten steigern
wird“, so PD Dr. med. Stefanie Förderreuther,
1. Vizepräsidentin der Deutschen Migräne- und
Kopfschmerzgesellschaft (DMKG).
Hirnstoffwechsel außer Balance
Eine adäquate Therapie der Migräne ist wichtig,
auch aufgrund bekannter Komorbiditäten.
So haben Betroffene zum Beispiel ein zwei- bis
vierfach erhöhtes Risiko für eine Depression
oder eine generalisierte Angsterkrankung.
Wenn es um die Therapie einer Depression
geht, bei der der Hirnstoffwechsel aus dem Lot
geraten ist, ist es mit einem Medikament nicht
getan. Schon gar nicht in Form einer Prophylaxe,
denn die gibt es nicht. Depression ist zudem
nicht gleich Depression. Die Ursachen und
Symptome sind vielfältig und individuell unterschiedlich.
Schätzungen zufolge erkranken bis
zu 20 von 100 Menschen irgendwann in ihrem
Leben mindestens einmal an einer Depression
oder einer chronisch depressiven Verstimmung.
Hinzu kommt, dass die Coronapandemie
nicht nur bei einigen psychisch erkrankten
Menschen zu einer Verschlechterung des Gesundheitszustands
führte, sondern auch psychische
Spuren bei Gesunden hinterließ, wie
zahlreiche Studien belegen.
Ursachen auf der Spur
Kopfschmerzen, aber auch Depression gehören
zu den neurologisch-kognitiven Defiziten,
unter denen auch viele Patientinnen und Patienten
nach Überstehen einer COVID-19-Infektion
leiden – und zwar nicht nur bei schweren
Verläufen. Doch warum ist das so? Im Rahmen
einer prospektiven Studie der Universitätsklinik
Freiburg konnte bei Betroffenen in der frontoparietalen
Hirnregionen (Stirn- und Scheitellappen)
ein verminderter Glukosestoffwechsel
(Hypometabolismus) nachgewiesen werden.
Die Follow-up-Studie zeigte, dass die neurokognitiven
Beeinträchtigungen mit dem Grad
der Verminderung des Glukosemetabolismus
korrelieren, sodass dieser als Biomarker für
kognitive Post-COVID-Symptome herangezogen
werden könnte. „Als erfreuliches Ergebnis
lässt sich festhalten: Die kognitiven Einschränkungen
sind per se reversibel“, so PD Dr. Jonas
Hosp, Leiter der Post-COVID Ambulanz der
Neurologie der Universitätsklinik Freiburg. „Allerdings
muss einschränkend gesagt werden,
dass einige Betroffenen auch sechs Monate
nach der Akuterkrankung noch kein Normalniveau
erreicht hatten, die vollständige Wiederherstellung
der Gesundheit also in einigen Fällen
langwierig zu sein scheint.“
Durchschnittliche Anzahl vollstationärer Krankenhaustage je Fall in Deutschland
nach Diagnose und Geschlecht im Jahr 2020
Frauen
Männer
Psychische und
Verhaltensstörungen
Krankheiten des
Nervensystems
Verletzungen, Vergiftungen
und Folgen äußerer Ursachen
Krankheiten des
Kreislaufsystems
7,5
6,3
7
7,1
13,2
13,6
22,2
28,3
Quelle: BARMER, 2021
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Lockdown, Quarantäne, Besuchsverbote – die
Coronamaßnahmen der letzten eineinhalb
Jahre hatten und haben massive Folgen auf
unsere psychische Gesundheit. Besonders
Frauen, junge Erwachsene und Kinder leiden
enorm. Wichtig ist, sich frühzeitig helfen zu
lassen.
Weltweit sind die Fälle von Depressionen und
Panikattacken seit der Coronakrise um etwa 28
Prozent gestiegen, so eine Studie in der medizinischen
Fachzeitschrift „The Lancet“. Das seien
etwa 52 Millionen Menschen mehr als bisher.
Depressionen sind schwere psychische Erkrankungen,
die in jedem Alter und über längere Zeit
auftreten, jedoch in der Regel nicht wieder von
selbst verschwinden. Betroffene fühlen sich
niedergeschlagen und leiden unter Antriebslosigkeit,
Desinteresse, Selbstzweifeln oder
Ängsten. Depressionen können sich aufgrund
von psychischem Stress und negativen Erlebnissen
entwickeln. Allerdings spielen auch die
genetische Veranlagung, der Hormonstoffwechsel
und die individuelle Lebenseinstellung eine
wichtige Rolle.
Ausgelaugte Generation
Deutsche Wissenschaftler der Universität Leipzig
haben zahlreiche Studien seit der Coronapandemie
untersucht und festgestellt, dass
besonders die getroffenen Maßnahmen wie
Lockdowns und Quarantäne negative Folgen für
unsere Psyche haben. Die Trennung von Angehörigen
und Freunden, der Verlust der Freiheit,
Unsicherheit über berufliche Zukunft, Gesund-
Vor allem junge Menschen
und Frauen sind betroffen.
So sehr stürzt Corona uns
in die Depression
PSYCHISCHE ERKRANKUNGEN | VON SANDRA SEHRINGER
Denn zwei Drittel der Kinder und Jugendlichen
beklage seit der Krise eine verminderte Lebensqualität
mit vielfältigen psychischen Symptomen.
Das seien ebenfalls doppelt so viele Betroffene
wie vor der Krise.
Bedarf an Psychotherapie steigt
Klar sei, je länger die Coronapandemie andauert,
desto mehr Menschen werden unter
Ängsten und Stresssymptomen leiden. Wichtig
sei daher zum einen, dass Regierungen bei
Maßnahmen größeren Wert auf den Schutz
der psychischen Gesundheit legen. Zum anderen
sei der Bedarf an psychotherapeutischen
Gesprächen enorm gestiegen und man müsse
dringend der aktuellen Unterversorgung entgegenwirken.
ERKENNEN UND HANDELN
5
Weitere Informationen unter www.zns-info.de
Frauen sind häufiger von einer Depression
betroffen als Männer.
iStock / franckreporter
heit und Dauer der Kontaktbeschränkungen,
aber auch die Stigmatisierung machen uns psychisch
krank. Während die Anzahl an Depressionen
bei Erwachsenen in Deutschland vor der
Krise bereits bei über fünf Millionen lag, sprechen
Fachmediziner für Neurologie und Psychiatrie
von einer Verdopplung der Fälle aufgrund
der Pandemie. Besonders häufig betroffen sind
Frauen und junge Menschen. Der Berufsverband
Deutscher Psychiater warnt sogar bereits
vor einer sogenannten „Generation Corona“.
Wichtig ist die frühzeitige und regelmäßige
Behandlung bei Ärzten oder
Psychotherapeuten. Sie können auch
eine sichere Diagnose stellen, wenn
erstmals anhaltende depressive Verstimmungen
auftreten. Vorab bietet
die Stiftung Deutsche Depressionshilfe
einen Selbsttest an, unter
www.deutsche-depressionshilfe.de.
Zeige Gesicht – offen über
Depression reden
Werbebeitrag – Aufklärungsporträt
Noch immer gilt eine Depression
als Tabu. Betroffene sprechen
nicht über ihre Erkrankung und
auch Angehörige fühlen sich mit
der Last allein gelassen. Mit der
Initiative „Gemeinsam gegen Depression“
soll das Bewusstsein
für die Erkrankung gesteigert
werden. Darüber hinaus setzt sie
sich dafür ein, dass Betroffene
mit professioneller Hilfe unterstützt
werden und der Austausch
zwischen den Erkrankten
gefördert wird.
Fast 20 Prozent aller Menschen
sind von einer Depression betroffen.
1 Neun von zehn Suiziden unter
jungen Erwachsenen werden
mit Depression in Verbindung gebracht.
2 Aus Angst vor Vorurteilen
und Stigmatisierung vermeiden
Menschen, die mit einer Depression
leben, professionelle Hilfe in
Anspruch zu nehmen. 3 Es ist Zeit,
Depression als das zu sehen, was
sie ist: eine Krankheit, die behandelbar
ist. Gerade schwer Betroffene
benötigen adäquate Hilfe
Mit freundlicher Unterstützung der Janssen-Cilag GmbH; EM-79787
in Form von Gesprächstherapien
und Medikamenten. Depressionen
betreffen aber auch das Umfeld
der erkrankten Menschen wie
Familie, Freundeskreis und Arbeitskolleginnen
und -kollegen. Auch
diese gilt es zu unterstützen und
ihnen langfristig mit Rat und Tat
zur Seite zu stehen. Trotz der großen
Zahl an Menschen, die direkt
oder indirekt von Depressionen
betroffen sind, scheint die Depression
immer noch ein Tabuthema
zu sein und nicht als Krankheit
wahrgenommen zu werden.
Austausch sehr wichtig
Zu selten wird offen über Depression
gesprochen. Für Menschen, die
mit der Erkrankung leben und deren
Angehörige ist der Austausch
jedoch wichtig. Wer sich frühzeitig
austauscht und informiert, dem
kann besser und schneller geholfen
werden. „Ich weiß, wie verbreitet
diese Krankheit ist und auf wie
viel Unverständnis depressiv Erkrankte
stoßen“, so der Schauspieler
Simon Licht, der die Initiative
aus Überzeugung unterstützt.
„Ich möchte, dass wir offener mit
Depressionen umgehen – und
eine gesellschaftliche Atmosphäre
schaffen, in der Menschen ganz
selbstverständlich professionelle
Hilfe in Anspruch nehmen.“
Aktuelle Initiative will
Tabus brechen
Mit dem Aufruf „Zeige Gesicht“ lädt
Janssen, die Pharmasparte des
Gesundheitskonzerns Johnson &
Johnson, Betroffene ein, ihre persönlichen
Erfahrungen mit der
Erkrankung zu teilen. Wer mitmachen
und sein Gesicht zeigen oder
nur seine persönliche Geschichte
erzählen möchte, kann unter www.
gemeinsam-gegen-depression.de
Teil der Initiative werden und dort
auch mehr über die Kampagne
selbst und die geplanten Aktivitäten
erfahren. #Gemeinsam Gegen
Depression möchte Menschen, die
direkt oder indirekt mit der Erkrankung
leben, Mut machen, und
dazu beitragen, das Tabu über die
Erkrankung in der Gesellschaft zu
brechen.
www.gemeinsam-gegendepression.de
1
Gutiérrez-Rojas L et al. Braz J Psychiatry.
Nov-Dec 2020;42(6):657-672.
2
Eurostat. Being young in Europe toady –
Health. https://ec.europa.eu/eurostat/
statistics-explained/index.php?title=
Being_young_in_Europe_today.
(Letzter Zugriff 05.10.2021).
3
WHO. https://www.euro.who.int/en/
media-centre/sections/press-releases/
2017/3-out-of-4-people-suffering-frommajor-depression-do-notreceive-adequate-treatment.
(Letzer Zugriff 05.10.2021).

6
Nervensache
Antikörper statt Schmerzmittel?
MIGRÄNE | VON SANDRA SEHRINGER
Migräne ist der häufigste schwere Kopfschmerz,
der Patientinnen und Patienten in
Arztpraxen treibt. Und dennoch wird sie häufig
nicht oder erst spät erkannt. Dabei gibt es
heute eine ganze Reihe effektiver Behandlungsmöglichkeiten
– zur Akuttherapie und
Prophylaxe.
Starke pulsierende oder pochende Kopfschmerzen
über Stunden oder Tage, häufig begleitet
von Übelkeit und Erbrechen sowie einer
deutlichen Licht- und Lärmempfindlichkeit –
das ist typisch für eine Migräneattacke. Einige
Betroffene berichten zusätzlich von Reiz- und
Ausfallserscheinungen, der sogenannten Aura.
Sie nehmen beispielsweise Lichtblitze oder gezackte
Linien wahr, die sich langsam entwickeln
Migränemittel sollten nach
ärztlicher Anordnung
eingenommen werden.
und im weiteren Verlauf wieder nachlassen. Migräne
ist die mit Abstand häufigste neurologische
Erkrankung. Zur Behandlung der Migräne
als effektiv erweist sich eine Kombination aus
Medikamenten und Verhaltenstechniken wie
regelmäßiger Ausdauersport, Akupunktur sowie
verschiedenen Entspannungsverfahren, einem
Schmerzbewältigungstraining und Stressmanagement.
Gefahr von Übergebrauch
Laut dem Robert Koch-Institut leiden zwölf
bis 15 Prozent aller Frauen und sechs bis acht
Eine Migräneattacke ist schmerzhaft
und schränkt im Alltag ein.
Prozent der Männer in Deutschland darunter.
Eine aktuelle Umfrage der Deutschen Migräneund
Kopfschmerzgesellschaft hat jedoch ergeben,
dass die Dunkelziffer groß ist. Bei sehr
vielen Patientinnen und Patienten wird Migräne
mit Kopfschmerzen verwechselt, die vom
Nacken ausgehen. Medikamente zur Therapie
einer akuten Migräne wie spezielle Schmerzmittel
wirken jedoch umso besser, je früher man
sie bei einer beginnenden Attacke einnimmt.
Bei zu häufigem Gebrauch von Arzneimitteln
gegen Kopfschmerzen können diese den
Schmerz aber auch verstärken. Man spricht hier
von Medikamentenübergebrauch-Kopfschmerzen.
Für viele Menschen mit Migräne entsteht
iStock / Kateryna Onyshchuk
ein Teufelskreis, der mit einer Schmerzmittelabhängigkeit
einhergehen kann. Für Betroffene
einer chronischen Migräne und wiederkehrenden
starken Schmerzattacken sind daher Alternativen
wichtig.
Alternative Therapien
Zum Beispiel Botulinumtoxin Typ A. Das Nervengift
hemmt die Schmerzweiterleitung an
den Nervenenden der Muskeln an Stirn, Kopf
und Nacken. In anderen Fällen helfen neue
Antikörpertherapien zur Migräneprophylaxe.
Bestimmte Antikörper binden sich dabei an
körpereigene Eiweiße, die am Signalweg einer
Migräne beteiligt sind und bei Menschen mit
Migräne vermehrt gebildet werden. Die Antikörper
blockieren diese Eiweißstoffe oder
machen sie unschädlich und sollen so weitere
Attacken verhindern. „Bei vielen Patientinnen
und Patienten kann die Therapie mit Botulinumtoxin
die Anzahl der Schmerztage halbieren.
Nur bei Patientinnen und Patienten, bei
denen die Therapie versagt oder nicht ausreichend
wirkt, ist die deutlich kostenintensivere
Antikörpertherapie indiziert und wird auch von
den gesetzlichen Krankenkassen übernommen“,
erklärt Prof. Dr. Hans-Christoph Diener,
Pressesprecher der Deutschen Gesellschaft
für Neurologie (DGN).
SCHON GEWUSST?
Die genauen Ursachen von Migräne
sind noch nicht geklärt. Allerdings
können Stress, Schlaf- oder Flüssigkeitsmangel
sowie eine Reizüberflutung
Anfälle auslösen. Auch Veränderungen
im Hormonhaushalt oder bei
der Wetterlage, alkoholische Getränke
oder ein Nikotinentzug können sogenannte
Triggerfaktoren sein.
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DE-BTX-2050224, StandOktober 2021

„ADHS bei Erwachsenen
wird kaum erkannt“
AUFMERKSAMKEITSDEFIZIT-HYPERAKTIVITÄTSSTÖRUNG | IM GESPRÄCH MIT NADINE EFFERT
Was ist bei Erwachsenen
mit ADHS anders? Welche
Therapien sind besonders
erfolgversprechend? Das
weiß Dr. Johannes Streif.
Er ist Psychologe und im
Vorstand der Selbsthilfegruppe
ADHS Deutschland.
Was passiert im Gehirn von
Menschen mit ADHS? Der aktuelle
Stand der Wissenschaft geht von einer genetisch
angelegten größeren Dichte der Vernetzung
des Dopamin-Systems aus. Diese erlaubt
es, auf besonders viele Reize rasch zu reagieren,
erschwert jedoch den Fokus auf einzelne
Reize und die Ausblendung anderer Reize, die in
einer bestimmten Situation nicht relevant sind.
Zeigt ADHS sich bei Erwachsenen anders als
bei Kindern? Erwachsene sind in der Regel
weniger hyperaktiv, verspüren allerdings häufig
eine beständige innere Unruhe. Ihre verringerte
Fähigkeit zur Impulskontrolle zeigt sich meist in
ausgeprägten emotionalen Schwankungen.
Hierzulande sind etwa zwei Millionen Erwachsene
betroffen – oft ohne es zu wissen.
Warum? Erstens können Erwachsene ihre
Lebenswelt in vielen Bereichen selbst wählen
und gestalten. Das mindert den Leidensdruck,
der aus einer fehlenden Passung zwischen individuellen
Bedürfnissen und gesellschaftlicher
Realität entsteht. Zweitens scheuen viele Betroffene
aufgrund einer möglichen Stigmatisierung
eine psychologische und psychiatrische Diagnostik.
Drittens sind zumindest die postindustriellen
Gesellschaften weitaus vielfältiger und
toleranter geworden, wodurch es Betroffenen
heute häufig leichter fällt, eine Nische zu finden,
in der ihre Eigentümlichkeiten weniger auffallen.
Erst 2011 und 2014 kamen zwei ADHS-Medikamente
für Erwachsenen auf den Markt. Wie
bewerten Sie diese? Insofern es sich bei der
ADHS um eine neurophysiologisch angelegte
Störung der Willkürsteuerung von Aufmerksamkeit
und Verhalten handelt, stellt die medikamentöse
Therapie die einzige Ursachenbehandlung
dar. Natürlich ist sie allein keinesfalls
ausreichend, durch die ADHS begünstigten,
jedoch in komplexen sozialen Bezügen entstandenen
Probleme zu lösen.
Daher braucht es bei entsprechender Schwere
der Symptomatik stets auch verhaltenstherapeutische
Interventionen. Richtig.
Darüber hinaus sind auch Coaching, systemische
Therapien, Feedback-Verfahren wie
spezielle Neurofeedback-Programme erfolgversprechend.
Allerdings muss eine Therapie
stets individuell gewählt und zu Beginn klare
Ziele zur therapeutischen Erfolgskontrolle definiert
werden.
Was raten Sie Betroffenen? Sind Sie der Meinung,
dass bestimmte Eigentümlichkeiten Ihrer
Person, Schwierigkeiten im Alltag und Erfahrungen
in Ihrer Biografie Sie in einem Maße
belasten und einschränken, dass Sie ohne Hilfe
nicht mehr weiterwissen, dann suchen Sie professionelle
Unterstützung – oder besuchen Sie
zunächst Selbsthilfegruppen oder nutzen Sie
Beratungsangebote über das Telefon oder das
Internet.
SCHON GEWUSST?
Der ADHS Deutschland e. V. bietet
zahlreiche lokale und überregionale
Beratungsangebote und Selbsthilfegruppen
an, die für alle Interessierten
kostenlos sind. Mehr Informationen
zu ADHS und komorbiden Störungen
finden Sie hier:
www.adhs-deutschland.de
7
Weitere Informationen unter www.zns-info.de
Unterstützung für ADHS-Betroffene
Advertorial
Die Aufmerksamkeitsdefizit-/Hyperaktivitätsstörung
(ADHS) ist
keine Kinderkrankheit, die im Laufe
des Lebens einfach so verschwindet.
Bis zu zwei Drittel der Kinder
mit ADHS nehmen die Symptome ins
Erwachsenenalter mit. Leider sind
Betroffene häufig mit Stigmatisierung
und Vorurteilen konfrontiert.
Die Patientenservices von Takeda
unterstützen ADHS-Patienten in
ihrem Alltag und räumen mit Vorurteilen
auf.
Adam Beyer (Name geändert) ist
Mitte 40 und hat vor etwa zwölf
Jahren eine ADHS diagnostiziert bekommen.
Auf seinem Blog „ADHS &
Ich“ sowie dem begleitenden Podcast
„Mein Leben auf Umwegen“ erzählt er
von seiner Diagnose und seinem Leben
mit der ADHS. Dabei geht es um
die Hürden, die er im Alltag überwinden
muss, was die Diagnose für ihn
bedeutet hat und wie er ADHS-Patienten
auf ihrem Weg unterstützen
kann. Die erste Folge des Podcasts
thematisiert Adam und sein Leben
vor der ADHS-Diagnose. Er berichtet
von Hilflosigkeit, Kontrollverlust und
verzweifelter Selbstzerstörung – eine
Chronologie des Scheiterns, die nahezu
alle Lebensbereiche erfasst hat.
Die ADHS-Diagnose war ein großer
Wendepunkt für ihn. In weiteren Folgen
geht es unter anderem um Arbeit
und Freizeit sowie die Liebe.
ADHS hat viele Gesichter
Um die verschiedenen Facetten der
Erkrankung zu zeigen, hat Takeda
zusätzlich zu Adams Blog und Podcast
das Format „Patientengeschichten“
ins Leben gerufen. Hier finden
Interessierte Interviews mit verschiedenen
erwachsenen ADHS-Patienten,
die ihre Geschichten und
Erfahrungen mit einem persönlichen
Tipp an alle ADHSler teilen. Eine dieser
ADHS-Patienten ist Alisha, die
im Interview über ihre Diagnose und
die Symptome von ADHS bei Frauen
spricht. Ausschlaggebend für Alishas
Diagnose waren nämlich nicht ihre
Symptome, sondern die Diagnose ihres
Bruders. Denn bei ihr liegt – wie
Adam Beyer spricht im Podcast über seine
Diagnose und sein Leben mit der ADHS.
bei vielen Mädchen und Frauen – der
vorwiegend unaufmerksame Typ vor.
Im Interview erzählt sie, wie ihre Diagnose
ablief, welche positiven Aspekte
sie an ihrer ADHS schätzt und gibt
Betroffenen hilfreiche Tipps mit auf
den Weg. Alle vier Wochen kommt ein
weiteres Gesicht mit einer interessanten
Patientengeschichte dazu.
Up to date durch Social Media
Über den Instagram-Kanal @adhs.
und.ich und die Facebook-Seite
ADHS & Ich von Takeda bleiben Interessierte
über neue Artikel und Podcast-Folgen
auf dem Laufenden.
Hier werden außerdem regelmäßig
Informationen, Tipps und Serviceangebote
zum Thema ADHS bei Erwachsenen
und bei Kindern geteilt.
Die Social-Media-Kanäle bieten den
Nutzern so die Möglichkeit, sich untereinander
auszutauschen. Die Verlinkungen
zu den Social-Media-Kanälen,
zum Podcast sowie die Artikel
und Interviews sind auf der Website
www.takeda-adhs.de/patienten zu
finden. Alexa-Nutzer können zusätzlich
von dem Alexa ADHS Guide
2.0 profitieren. Das Tool beantwortet
Fragen zum Thema ADHS bei Erwachsenen
und gibt außerdem praktische
Hinweise für den Alltag.
www.takeda-adhs.de/patienten

8
Nervensache
Auch neurologische
Folgen möglich
LONG-COVID | VON SARAH SCHROTH
Der Infekt ist vorbei, doch Beschwerden
blieben. Anhaltende neurologische Symptome
wie Gedächtnislücken und chronische
Erschöpfung gehören zu den typischen Beschwerden
nach einer COVID-19-Erkrankung,
auch Long- oder Post-COVID genannt. Erste
Therapieansätze versprechen Linderung.
Einerseits gilt Entwarnung, denn eine COVID-
19-Infektion geht in der Regel und insbesondere
bei jungen Menschen nicht mit Langzeitfolgen
Noch weiß man nicht genau, was die exakte
Ursachen für neurologische Spätfolgen sind.
iStock / ipopba
einher. Andererseits bestätigen Ausnahmen
auch diese Regel. Aktuelle Studienergebnisse
weisen darauf hin, dass über zehn Prozent aller
Erkrankten auch Wochen bis Monate nach
Abklingen der akuten Infektion eine Vielzahl
von Einschränkungen erleben. Neben Atembeschwerden
klagen Betroffene über anhaltende
neurologische Symptome wie Müdigkeit, Konzentrations-
und Gedächtnisprobleme, Schlafstörungen,
Schmerzen und Muskelschwäche.
Auch die Entwicklung psychischer Beschwerden
wie depressive Verstimmungen oder Angstzustände
sind bekannt. „Zusammenfassend
betreffen neurologische Langzeitfolgen einen
hohen Anteil der COVID-19-Patientinnen und
-Patienten und wir müssen diese Menschen
neurologisch nachbetreuen. Bei vielen Betroffenen
verbessern sich die neurologischen Symptome
zwar im Laufe der Zeit, aber wir haben
auch Patienten, die bereits in der ersten Welle
der Pandemie im Frühjahr 2020 erkrankten und
bis heute nicht beschwerdefrei sind“, erklärt
Peter Berlit, Generalsekretär der Deutschen
Gesellschaft für Neurologie (DGN).
Spätfolgen weiterhin unklar
Schwere, intensivpflichtige Krankheitsverläufe
scheinen ein wesentlicher Risikofaktor für hartnäckige
und langanhaltende neurologische
Symptome zu sein. Aber auch hohes Alter und
hoher Body-Mass-Index ebenso wie weibliches
Geschlecht erhöhen die Wahrscheinlichkeit
an Long-COVID zu erkranken. „Da es sich bei
COVID-19 um eine neuartige Krankheit handelt,
müssen wir die Ursachen der Symptome und
Spätfolgen klären, um gezielt etwas gegen die
neurologischen Beschwerden unternehmen zu
können“, so Berlit. Hierzu wurde eine Arbeitsgruppe
Neurologie im Nationalen Pandemie
Kohorten Netz (NAPKON) etabliert.
Bewegt zurück in den Alltag
Erfreulicherweise deuten klinische Erfahrungen
darauf hin, dass ein multimodales Behandlungskonzept
aus moderater und stufenweiser Steigerung
der Bewegung (sogenanntes „Pacing“),
Bewegung, Atemtraining
und Psychotherapie helfen
Betroffenen.
Atemtraining und Psychotherapie zu einer Besserung
führt. Erste Anlaufstellen sind, neben
den niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten,
die Rehabilitationszentren für Neurologie und
Psychosomatik. Hier wird Betroffenen Schritt
für Schritt eine Rückkehr ins Alltagsleben ermöglicht.
„Wir verfolgen ein ganzheitliches Behandlungskonzept“
Werbebeitrag – Interview
Die Corona-Infektion ist überstanden,
doch auch Monate
später fühlen sich manche
Menschen noch immer krank –
körperlich, aber vor allem psychisch.
In den Gezeiten Haus
Kliniken in Bonn und Wendgräben
bei Magdeburg finden Betroffene
die passende psychosomatische
Behandlung. Wie diese aussieht,
erklärt Chefarzt Dr. Clemens
Boehle.
An wen genau richtet sich das
Behandlungsangebot? Unsere
Behandlung ist konzipiert für Patientinnen
und Patienten, die nach
einer COVID-Infektion unter anhaltenden
typischen Beschwerden
wie ausgeprägter Müdigkeit,
schneller Erschöpfung, Konzentrations-
und Schlafstörungen oder
Kopfschmerzen leiden, und daraus
eine psychische Erkrankung
entwickeln. Das sind häufig Depressionen
oder Angststörungen.
Bei schweren COVID-Verläufen
können es auch Posttraumatische
Belastungsstörungen sein. Aber
natürlich sind auch Menschen, die
infolge der pandemietypischen
Belastungen wie erhöhtem Stress,
Einsamkeit oder Existenzangst
psychisch krank geworden sind,
bei uns im Gezeiten Haus richtig
aufgehoben.
Die Gezeiten Häuser sind Fachkliniken
für Psychosomatik und
Traditionelle Chinesische Medizin.
Wie helfen Sie Patientinnen
und Patienten, die unter Langzeitfolgen
leiden? Wir bieten eine
individuell abgestimmte Therapie
an, bei der die Stärkung ihrer psychischen
Gesundheit, aber auch
ihrer Leistungsfähigkeit im Mittelpunkt
steht. Der Vorteil einer
psychosomatischen Fachklinik
liegt im ganzheitlichen Ansatz:
Wir betrachten den Körper und
die Psyche zusammen. Es geht
also bei unserer Behandlung zum
einen um die Überwindung der
körperlichen Einschränkungen, indem
wir in kontrollierten, kleinen
Schritten die Aktivität und Belastbarkeit
wieder aufbauen. Und zum
anderen insbesondere, um die
psychische Bewältigung der Beeinträchtigungen,
um Strategien, die
Ängste abbauen, Hoffnung vermitteln
und Akzeptanz schaffen. Hierfür
wenden wir eine Kombination
aus psychotherapeutischen, körpertherapeutischen
und achtsamkeitsorientierten
Verfahren an, unter
anderem aus der Traditionellen
Chinesischen Medizin.
Welche Rolle spielt die Traditionelle
Chinesische Medizin? Die
Traditionelle Chinesische Medizin
ist ein wesentlicher Bestandteil
unseres Behandlungskonzepts.
Sie stärkt generell unser Immunsystem
und unsere Selbstheilungskräfte.
Wir setzen hier insbesondere
Qi Gong, Tuina und
Akupunktur ein. Qi Gong ist eine
meditative Bewegungsform, die
die Atmung verbessert und Stress
abbaut. Eine besondere Form, das
medizinische Guolin Qi Gong, hat
sich zum Beispiel schon bei chronischen
Krankheiten wie Asthma
oder Rheuma, aber auch bei
Krebstherapien, bewährt. Tuina,
eine chinesische Heilmassage, sowie
Akupunktur sind vor allem bei
der Behandlung von Schmerzen
sehr wirkungsvoll.
www.gezeitenhaus.de
Qi Gong fördert in vielfältiger Weise
die Gesundheit.

• In Deutschland leben etwa 50.000 Kinder und
junge Menschen mit einer Erkrankung, an der
sie frühzeitig sterben werden.
• Aktuell gibt es 18 speziell auf die Bedürfnisse
von lebensverkürzend erkrankten Kindernund
Jugendlichen ausgerichtete stationäre
Hospize und vier Palliativstationen.
• Kinder- und Jugendhospizarbeit will Familien
Mut machen, Abschiedsprozesse, Sterben,
Tod und Trauer als Teil des Lebens wahrzunehmen.
Kinderhospizarbeit in Deutschland
„Kinder- und Jugendhospizarbeit ist das Versprechen an Kinder und ihre Familien, dass
Menschen an ihrer Seite sind – egal, wie schwer die Lebenssituation auch sein mag.“
• Überwiegend kommen Kinder mit Stoffwechsel-,
Gen- oder Muskelerkrankungen, aber
auch mit Schädigungen des Gehirns, des Nervensystems
und mit Tumorerkrankungen in
ein Hospiz – die meisten sind schwerstpflegebedürftig.
• Ins Kinder- und Jugendhospiz kommt die gesamte
Familie. Zudem sind die Familien nicht
ausschließlich in der letzten Lebensphase der
Kinder und Jugendlichen zu Gast. Sie kommen
für einige Tage oder Wochen, um „aufzutanken“
und gestärkt wieder nach Hause
zu fahren. Es handelt sich also eher um eine
Lebens- statt einer reinen Sterbebegleitung.
9
Weitere Informationen unter www.zns-info.de
Quellen: Deutscher Kinderhospizverein e. V.,
Deutscher Hospiz- und PalliativVerband e. V.,
Kassenärztliche Bundesvereinigung,
Bundesärztekammer, Zugriff 11/2021
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Dezember 2021
EINE PUBLIKATION DES REFLEX VERLAGES
www.reflex-portal.de
10
Nervensache
KOMMENTAR
Schlüsselmedizin des 21. Jahrhunderts
UNSERE NÄCHSTE
AUSGABE
INTERNET
OF THINGS
In nur 20 Jahren hat die Neurologie sich von einer
fast ausschließlich diagnostizierenden zu einer therapierenden
Medizin entwickelt, und damit zu
einer der wichtigsten Säulen in der medizinischen
Versorgung der Bevölkerung. In
den vergangenen Jahren wurden dank
intensiver Forschung viele Innovationen
hervorgebracht – und dieser
Trend setzt sich fort. Die immer
bedeutenderen Fortschritte in der
Behandlung von neurologischen Erkrankungen
weisen darauf hin, dass
IMPRESSUM
Nadine Effert
Chefredakteurin des Reflex Verlages
die Wissenschaft die Weichen korrekt gestellt hat.
So scheint beispielsweise im Fall von Migräne die Zukunft
besonders in der Prävention und in einer
personalisierten, zielgerichteten Therapie
anhand individueller Faktoren zu liegen.
Noch sind etliche Fragen rund um unser
Nervensystem und vor allem das
Gehirn offen, die es zu klären gibt.
Laut Expertinnen und Experten gilt
es dabei auch, neurologische Erkrankungen
noch integrativer und
systemischer zu betrachten.
Projektmanager Karoline Koesling, karoline.koesling@reflex-media.net Redaktion Nadine Effert, Sarah
Schroth, Sandra Sehringer Layout Silke Schneider, silke.schneider@reflex-media.net Fotos iStock / Getty
Images, Coverbild iStock / Meranna Druck BVZ Berliner Zeitungsdruck GmbH V.i.S.d.P. Redaktionelle Inhalte
Nadine Effert, redaktion@reflex-media.net Weitere Informationen Pit Grundmann, pit.grundmann@reflexmedia.net,
Reflex Verlag GmbH, Hackescher Markt 2–3, D-10178 Berlin, T 030 / 200 89 49-0, www.reflex-media.net
Diese Publikation des Reflex Verlages erscheint am 30. November 2021 im Focus Gesundheit. Der Reflex Verlag
und der Focus Magazin Verlag GmbH sind rechtlich getrennte und redaktionell unabhängige Unternehmen.
Inhalte von Werbebeiträgen wie Unternehmens- und Produktporträts, Interviews, Anzeigen sowie Gastbeiträgen
und Fokusinterviews geben die Meinung der beteiligten Unternehmen beziehungsweise Personen wieder. Die
Redaktion ist für die Richtigkeit der Beiträge nicht verantwortlich. Die rechtliche Haftung liegt bei den jeweiligen
Unternehmen.
Internet of Things
Das Internet der
Dinge hat längst Einzug
in die Industrie
gehalten. Doch der
Grad der Vernetzung
ist in vielen
Unternehmen längst
noch nicht so weit
vorangeschritten,
dass die Potenziale
dieser Technologie
ausgeschöpft werden
konnten. In dieser
Ausgabe werden
wir neue Lösungen
vorstellen, aber auch
die großen Herausforderungen
– wie
etwa die IT-Sicherheit
– thematisieren,
die mit der digitalen
Transformation einhergehen.
Erfahren Sie mehr
am 14.12. im Handelsblatt.
Wir sind dabei
Berufsverband Deutscher
Neurologen e. V. 3
Am Zollhof 2a
47829 Krefeld
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Deutschland e. V. 4
Caroline-Michaelis-Straße 1
10115 Berlin
www.telefonseelsorge.de
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Psychosomatik und Traditionelle
Chinesische Medizin 8
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