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GOLF IN Lifestyle Frühling 2022

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Frau Doctor-medic Liliana-Iulia Bányai<br />

gibt Einblicke in das breite Feld der Sehfehlerkorrektur<br />

Wer kennt es nicht? Draußen ist es kalt und kaum betritt<br />

man einen warmen Raum oder steigt ins Auto, beschlägt<br />

die Brille. Eine Lösung des Problems wäre das Tragen von<br />

Kontaktlinsen, doch in vielen Fällen sind auch diese störend.<br />

Das Ein- und Aussetzen der Linsen ist tagtäglich ein Mehraufwand,<br />

die Kontaktlinsen reiben oder sitzen nicht richtig.<br />

Da lohnt es sich, über eine Laserbehandlung nachzudenken.<br />

Doch für die Sehfehlerkorrektur durch eine Laserbehandlung gibt es viele<br />

verschiedene Optionen und Verfahren. Mit diesem Artikel möchte ich<br />

Ihnen, liebe Leserinnen und Leser, eine Übersicht über das Thema, die<br />

Möglichkeiten, Voraussetzungen und Operationsmethoden geben, um<br />

Ihnen die Entscheidung zu einem solchen Schritt zu erleichtern.<br />

Sehfehlerkorrektur mit refraktiver Chirurgie<br />

Die Augenlaser-Behandlung und die moderne refraktive Chirurgie haben<br />

sich bereits millionenfach bewährt und können annähernd jeden<br />

Sehfehler ausgleichen. Um herauszufinden, welche Behandlungsmethode<br />

für Sie die Richtige ist, ist ein persönliches Gespräch und eine ausführliche<br />

Voruntersuchung sehr wichtig.<br />

Denn die Entscheidung hängt von vielen Faktoren ab: von der Art Ihrer<br />

Fehlsichtigkeit, Ihrer Hornhautdicke, Ihrem Alter, Ihren Wünschen und<br />

Bedürfnissen bis hin zu Ihren Hobbys und beruflichen Anforderungen.<br />

Und: nicht nur der Fingerabdruck ist von Mensch zu Mensch verschieden<br />

– seine Augen sind es auch. Durch die gewonnenen Daten können<br />

wir die Augenlaser-Behandlung individuell auf Ihre persönlichen Gegebenheiten<br />

abstimmen und damit das qualitativ beste Ergebnis erzielen.<br />

Die einzelnen Verfahren im Überblick<br />

Im Folgenden möchte ich Ihnen gerne die einzelnen Verfahren vorstellen.<br />

ReLEx SMILE®<br />

Mit dem ReLEx® SMILE Verfahren bieten wir die modernste und innovativste<br />

Form der Sehschwächen-Korrektur an. Dieses schmerzfreie, minimal-invasive<br />

Verfahren bewirkt eine gezielte Korrektur des Sehfehlers in wenigen<br />

Minuten und schont zugleich das umliegende Hornhautgewebe.<br />

Die gesamte Behandlung ist dank betäubender Augentropfen schmerzfrei<br />

und wird ambulant durchgeführt. Unmittelbar nach der Behandlung<br />

beginnt bereits Ihr neues Sehvergnügen. Eine lange Schonungsphase ist<br />

nicht notwendig, lediglich in den ersten Stunden nach dem Eingriff sollten<br />

Sie sich ein bisschen Ruhe gönnen.<br />

06<br />

Femto-LASIK<br />

Die Femto-LASIK ist ein sehr präzises und sicheres Verfahren zur Korrektur<br />

einer Weit- und Kurzsichtigkeit sowie einer Hornhautverkrümmung.<br />

Der Erfolg dieser Methode liegt unter anderem darin begründet, dass<br />

schnittbedingte Komplikationen am Auge nahezu ausgeschlossen sind.<br />

Bei der Femto-LASIK wird eine hauchdünne Hornhautlamelle, der sogenannte<br />

Hornhaut-Flap, mit einem sehr präzisen Laser erzeugt. Der Flap<br />

wird wie ein Buchdeckel zurückgeklappt.<br />

Dann wird mit einem Excimer-Laser die Fehlsichtigkeit korrigiert und<br />

die Hornhautlamelle wie ein körpereigener Verband wieder auf das<br />

Auge gelegt. Auch dieser Eingriff ist durch betäubende Augentropfen<br />

schmerzfrei. Bei der topografie-gesteuerten LASIK wird die Hornhaut<br />

differenziert und gezielt bearbeitet, um durchgängig eine Korrektur der<br />

vorliegenden Dioptrienzahl zu erzielen. Minimale Unterschiede in der<br />

Brechkraft der Hornhaut, die beispielsweise nur in einzelnen Sektoren<br />

auftreten, können dabei berücksichtigt werden.<br />

PRK/LASEK<br />

Die PRK (Photorefraktive Keratektomie) ist für Menschen mit einer dünnen<br />

Hornhaut die passende Alternative zur ReLEx® SMILE oder Femto-LASIK.<br />

Auch bei sportlich oder beruflich bedingten Gegebenheiten<br />

kann eine PRK sinnvoll sein. Es handelt sich bei dieser Form um eine<br />

Oberflächenbehandlung. Das bedeutet, die oberste Schicht der Hornhaut<br />

(das Epithel) wird sanft entfernt. Anschließend wird die darunterliegende<br />

obere Hornhaut mit einem Excimer-Laser modelliert und somit<br />

die Fehlsichtigkeit korrigiert.<br />

PRESBYOND® Laser Blended Vision<br />

PRESBYOND® Laser Blended Vision ist meist das Mittel der Wahl, wenn<br />

eine Altersweitsichtigkeit (Presbyopie) besteht. Es handelt sich um eine<br />

verbesserte Art von Monovision. Das dominante Auge wird auf die Weitsicht,<br />

das nicht-dominante Auge auf die Nähe eingestellt. Beide Augen<br />

werden gleichmäßig für den mittleren Bereich korrigiert, sodass Dinge in<br />

intermediären Entfernungen scharf gesehen werden können.<br />

Kombiniert mit einer Mikro-Monovisions-Strategie wird die unterschiedlich<br />

eingestellte Sehkraft der Augen besser vertragen und das Gehirn<br />

kann die Eindrücke einfacher zu einem stimmigen Gesamtbild zusammensetzen.<br />

Diese Vermischung der Bildeindrücke wird bei jeder Person<br />

individuell angepasst. Der Bereich, in dem Weit- und Nahsicht verschmelzen,<br />

wird „blendzone“ genannt, was „Vermischungszone“ bedeutet.<br />

Sie kennen bereits Ihre Fehlsichtigkeit?<br />

Dann ist die nachstehende Auflistung ein guter erster Überblick über die gängigsten Behandlungsmöglichkeiten.<br />

06<br />

Gesamtbehandlung mit Vor- und Nachsorge<br />

Der eigentliche Eingriff mit den beschriebenen Verfahren ist immer in<br />

eine Gesamtbehandlung mit Vor- und Nachsorge eingebettet, um für Sie<br />

die beste Ausgangssituation und die beste Nachsorge zu gewährleisten.<br />

Vorsorge<br />

Vor jeder Behandlung wird eine ausführliche Voruntersuchung und Beratung<br />

durchgeführt. Dabei werden Sie umfassend über den Behandlungsablauf<br />

und mögliche Risiken informiert und es werden umfangreiche<br />

Messungen an Ihren Augen durchgeführt, um für Sie das beste<br />

Ergebnis zu erzielen.<br />

Bei den Voruntersuchungen werden die Pupillen mit medikamentösen<br />

Tropfen erweitert, sodass Sie im Anschluss für mehrere Stunden nicht<br />

selbst Auto fahren dürfen. Wichtig ist zudem, dass Sie im Vorfeld Ihre<br />

Kontaktlinsen mindestens zwei Wochen nicht tragen dürfen, um die<br />

Messungen nicht zu verfälschen.<br />

Folgende Messungen werden durchgeführt:<br />

• Pupillometrie zur Erfassung des Pupillendurchmessers sowohl<br />

bei Tageslicht als auch bei Dämmerung<br />

• Aberrometrie zur Darstellung des gesamten Auges in einer Art<br />

dreidimensionaler Karte. So können später Abbildungsfehler<br />

vermieden werden<br />

• Bestimmung der aktuellen Sehschärfe<br />

• Hornhauttopographie zur Ermittlung von Hornhautverkrümmungen,<br />

der Hornhautdicke und möglichen Erkrankungen<br />

Nachuntersuchungen<br />

Trotz des minimalen Risikos muss ein behandeltes Auge für eine gewisse<br />

Zeit regelmäßig untersucht werden. Auch wenn Sie keine Beschwerden<br />

haben, sollten Sie die Termine unbedingt wahrnehmen. Die Heilung<br />

nach der Laser-Behandlung erfolgt in 3 Phasen:<br />

1. Die organische Heilung<br />

Am 1. Tag nach dem Eingriff erfolgt die Heilung des Flaps oder des Tunnels,<br />

möglicherweise begleitet von Kratzen, tränenden Augen und Lichtempfindlichkeit.<br />

Leichte Schmerzen sind völlig normal und kein Grund<br />

zur Sorge. Die Augen sollten möglichst lange Zeit geschlossen gehalten<br />

werden. Bei PRK/LASEK: Sie bekommen nach der Behandlung für ca. 5<br />

Tage eine Verbands-Kontaktlinse aufgesetzt, bis die oberflächliche Wunde<br />

geschlossen ist. In diesem Fall ist mit einem Fremdkörpergefühl und<br />

leichten bis mäßigen Schmerzen zu rechnen.<br />

2. Stabilisierung des Sehvermögens<br />

Es dauert ca. 3 Wochen, bis die Hornhaut komplett abschwillt und der<br />

Tränenfilm sich annähernd normalisiert hat. Währenddessen kann es zu<br />

Schwankungen des Sehvermögens kommen. ReLEx® SMILE und Femto-LASIK<br />

Patienten haben in dieser Zeit normalerweise ihre finale Sehschärfe<br />

erreicht. Ehemals weitsichtige Patienten sind am Anfang evtl.<br />

eher kurzsichtig, eine günstige Brille als Übergang kann notwendig sein.<br />

Durch intensive Anwendung der Tränenersatzmittel wird die Abheilung<br />

erleichtert. Bei PRESBYOND®: in Phase 1 und 2 sehen die Patienten zum<br />

Teil noch unscharf und das Sehen schwankt in der Ferne und in der Nähe.<br />

3. Erholung des Trockenen Auges<br />

Bei ReLEx® SMILE/Femto-LASIK: In der Regel hat sich der Tränenfilm bei<br />

den Verfahren ReLEx® SMILE und Femto-LASIK nach 3-6 Monaten komplett<br />

erhohlt und das Sehen ist stabil. Beim PRESBYOND®-Verfahren ist<br />

neben der Erholung des Tränenfilms mit einer längeren Anpassung der<br />

neuronalen Verschaltung zu rechnen. Das Gehirn passt sich Stück für Stück<br />

an die unterschiedliche Wahrnehmung der beiden Augen an und die Seheindrücke<br />

werden zu einem scharfen Bild verschmolzen.<br />

Um die Regeneration und Heilung zu verfolgen, sind die individuell auf<br />

die einzelnen Behandlungsverfahren abgestimmten Nachkontrollen sehr<br />

wichtig. Sie bekommen einen Tropfplan, der genau eingehalten werden<br />

muss. Zudem ist die Behandlung des trockenen Auges sehr wichtig und<br />

wird mittels moderner E-Eye-Technologie unterstützt.<br />

Doctor-medic Liliana-Iulia Bányai, Fachärztin für Augenheilkunde und Inhaberin der Bányai Augenheilkunde GbR .<br />

Formen der Fehlsichtigkeit<br />

Zum Abschluss möchte ich gerne noch auf die Formen der Fehlsichtigkeit<br />

eingehen:<br />

Kurzsichtigkeit (Myopie)<br />

Im Vergleich zum normalsichtigen Auge ist der Augapfel bei kurzsichtigen<br />

Menschen länger. Die von Hornhaut und Linse korrekt gebündelten<br />

Strahlen treffen sich vor der Netzhaut. Somit ist ein scharfes Sehen nur<br />

auf kurze Distanz möglich. In der Ferne werden Dinge unscharf wahrgenommen.<br />

Weitsichtigkeit (Hyperopie)<br />

Der Augapfel ist im Vergleich zum normalsichtigen Auge kürzer. In diesem<br />

Fall treffen die von Hornhaut und Linse gebündelten Strahlen nicht<br />

auf die Netzhaut, sondern werden hinter der Netzhaut gebündelt. Ein<br />

scharfes Sehen ist nur auf weite Distanz möglich. In der Nähe werden<br />

Dinge unscharf gesehen.<br />

Hornhautverkrümmung (Astigmatismus)<br />

Im Gegensatz zur Kurz- und Weitsichtigkeit geht es hier nicht um die Länge<br />

des Augapfels, auch wenn die Hornhautverkrümmung meist in Verbindung<br />

mit Kurz- oder Weitsichtigkeit auftritt. Hornhautverkrümmung<br />

wird auch Stabsichtigkeit genannt. Die Ursache ist eine ungleichmäßige<br />

Form oder Beschaffenheit der Hornhaut selbst. Die Lichtstrahlen können<br />

somit nicht korrekt gebündelt oder gebrochen werden. Die Strahlen treffen<br />

nicht als Punkt auf der Netzhaut auf. Es entsteht ein verzerrtes Bild.<br />

Ausführliche Informationen bekommen Sie auch an unseren Infoabenden<br />

und auf unserer Webseite www.neue-augen.de, auf der<br />

wir diese und viele weitere Themen im Bereich Augenheilkunde für<br />

Sie aufbereitet haben.<br />

Wir freuen uns darauf, Sie in unseren Praxen in Leonberg, Ditzingen,<br />

Böblingen, Weil der Stadt, Stuttgart-Botnang und ab Sommer auch<br />

in Stuttgart-Mitte begrüßen zu dürfen.<br />

Doctor-medic Liliana-Iulia Bányai

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