Die Ulnaverkürzungsosteotomie mit der neuen 7-Loch ... - kma Online

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Degum
Bei Knochenbrüchen von Kindern ersetzt der Ultraschall in vielen Fällen die Röntgenuntersuchung, erklärt die Deutsche
Gesellschaft für Ultraschall in der Medizin (Degum). Die Degum stützt diese Aussage auf eine Untersuchung
der Universität Schleswig-Holstein.
Zu jedem Knochenbruch – auch bei Kindern
– gehörte früher ein Röntgenbild. „Bei
Säuglingen und Kleinkindern sind die Beschwerden
oft unklar, und der Ort des
Knochenbruchs ist nicht immer gleich
auszumachen“, sagt Chris tian Arning,
Vizepräsident der Degum und Chefarzt
der Asklepios-Klinik Hamburg-Wandsbek.
„Statt große Bereiche des Skeletts zu
röntgen, hat es sich deshalb bewährt,
zunächst sonographisch die häufi gsten
Knochenbruchstellen abzusuchen.“ Wenn
der Bruch entdeckt ist, könne der Arzt
dann – falls nötig – gezielt ein kleineres
Röntgenbild aufnehmen. Bei unkomplizierten
Brüchen, bei denen keine
Operation notwendig ist, ist dies nach
Ansicht von Arning häufi g verzichtbar.
„Bei einigen häufi gen Brüchen, etwa im
Schonender Einblick: Ultraschall reicht bei vielen Knochenbrüchen von Kindern
für eine Diagnose aus, eine Röntgenaufnahme ist nicht nötig. Das ergab
eine Studie, bei der 653 Kinder sowohl geröntgt als auch beschallt wurden.
BEI KNOCHENBRUCH
NICHT IMMER RÖNTGEN
Bereich der Rippen, wo es beim Röntgen
zu Überlagerungen von Knochen kommt,
ist die Sonographie sogar überlegen“,
sagt sein Kollege, Gebhard Mathis. Er
ist Ultraschallexperte und Präsident der
Österreichischen Gesellschaft für Ultraschall
in der Medizin (Ögum). Beim Ultraschall
entfällt die Belastung des Kindes
durch Strahlen.
Die Degum bezieht sich auf eine Studie
am Campus Kiel der Universität Schleswig-Holstein.
Dort untersuchten Ärzte
653 verletzte Kinder sowohl durch Röntgen
als auch mittels Ultraschall. Von 308
entdeckten Knochenbrüchen wurden 266
bei den Untersuchungen nachgewiesen,
20 wurden ausschließlich im Ultraschall,
21 nur auf dem Röntgenbild entdeckt.
In einem Fall, einem Bruch im Gesicht,
musste eine Computertomographie angefertigt
werden.
Vorteil des Röntgens bleibt, dass der Arzt
den Bruch auf den ersten Blick sieht.
Bei der Ultraschalluntersuchung muss
er langsam den Knochen abfahren. Das
dauert etwas länger. „Unruhige Kinder
müssen dann ein wenig Geduld haben,
was für sie nicht immer leicht ist“, so Arning.
Doch die Sonographie entwickelt
sich stetig voran. Der nächste Schritt besteht
in der Untersuchung von Knochenbrüchen
mittels 3-D-Ultraschall. In dieser
hochaufl ösenden räumlichen Darstellung
sind auch komplizierte Knochenbrüche
übersichtlich erkennbar. | >
Siemens/AOK
Jens Mau Foto:
6 orthopädie- und unfallchirurgie-kongressmagazin kma