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12 „Irgendwas war da mal …“ Mit dem Lebensalter steigt das Risiko für Demenz „84-jähriger Rentner aus Musterstadt vermisst. Der verwirrte Mann irrt vermutlich hilflos in der Stadt umher …“ So oder so ähnlich hört man es immer wieder im Radio. Der dramatische Höhepunkt einer schweren, in der Regel äußerst belastenden Krankheit: Demenz. Darunter versteht man eine zunehmende Beeinträchtigung der kognitiven, emotionalen und sozialen Fähigkeiten, die meist auf eine diagnostizierbare Erkrankung des Gehirns zurückzuführen ist (lat. dementia „ohne Geist“). Die Betroffenen verlieren nach und nach ihr Kurzzeitgedächtnis, mit allen Konsequenzen: Beeinträchtigungen des Denkvermögens, der Sprache und der Motorik bis hin zu massiven Persönlichkeitsveränderungen. Viele Demenzkranke fühlen sich jung, gesund und leistungsfähig, obwohl sie ihre nächsten Angehörigen nicht wiedererkennen und mangels Kurzeitgedächtnis oft in der längst vergangenen Welt ihrer Kindheit leben. Klar, dass manche auch aggressiv reagieren, weil sie sich unverstanden fühlen und von innerer Unruhe und großem Bewegungsdrang getrieben werden. Gerade letzteres kann den Aufenthalt in der häuslichen Umgebung zum unkalkulierbaren Risiko und das Leben der Angehörigen zur Tortur machen. Denn wenn die Betroffenen weglaufen, bringen sie sich und im Straßenverkehr möglicherweise auch andere in Gefahr. Körperlich fit und gesund, benötigen demente Menschen deshalb rund um die Uhr Betreuung! Demenz ist wie auch die Haupterscheinungsform Alzheimer zum ganz überwiegenden Teil eine Erscheinung des Alters und zwar des hohen Alters. So sind von den 70-Jährigen etwa 3 Prozent, von den 75-Jährigen schon doppelt so viele und von den 85-Jährigen sogar bis zu 20 Prozent betroffen. Und weil immer mehr Menschen immer älter werden, steigt logischerweise auch die Zahl der Erkrankungen. Die wird zurzeit auf etwa 1,2 Millionen bundesweit geschätzt. Und Demenz ist mittlerweile der Hauptgrund dafür, dass Menschen in ein Pflegeheim ziehen. Professionelle Demenzpflege Die AWO Oberbayern hat sich deshalb auf die Betreuung und Pflege von demenziell erkrankten Menschen spezialisiert. Denn auch in einer professionellen Pflegeeinrichtung benötigen diese Menschen besondere Wohnverhältnisse und eine ganz besondere Förderung und Pflege. So können beschützende Wohngruppen für Demenzkranke normalerweise nur mit Hilfe von Nummerncodes und mit Begleitung verlassen werden, jedoch ohne dass sich die Bewohner „hinter Schloss und Riegel“ fühlen. „Spazierwege“ im Haus ermöglichen es ihnen, ihrem Bewegungsdrang nachzukommen, markante Skulpturen oder Bilder bieten Orientierung, ebenso wie feste Tagesabläufe. Darüber hinaus spielen Licht und Farben eine große Rolle. Sehr helle Tageslichtleuchten reduzieren Spiegelungen auf dem Boden und vermindern das Sturzrisiko, zumal viele Patienten auch nachts „unterwegs“ sind. Orange wirkt anregend, Gelb hellt die Stimmung auf, Blau beruhigt. Mittels Farbfilter können diese Wirkungen gezielt genutzt werden, um das Wohlbefinden von demenzkranken Menschen zu fördern und Begleiterscheinungen zu mindern. Denn im Unterschied zu gesunden Menschen haben Gefühle den Platz des Gedächtnisses und der persönlichen Erfahrungen eingenommen. Auch spezielle angelegte Gärten tragen dazu bei, dass sich die Bewohner wohl fühlen. Rundwege, Klang- und Windspiele, Pflanzen und Sträucher sowie Aroma-Beete aktivieren den Hör-, den Geruchs- und den Tastsinn. Sie wecken Gefühle und unterstützen die jahreszeitliche Orientierung. Auch Tiere haben erfahrungsgemäß eine sehr positive Wirkung auf die Patienten. Noch viel wichtiger aber als die räumliche Umgebung ist qualifiziertes und verständnisvolles Personal, das in der Lage ist, aktuelle wissenschaftliche Erkenntnisse in den Pflegekonzepten umzusetzen und die tägliche Pflege den individuellen Erfordernissen der einzelnen Betroffenen anzupassen. Denn mit moderner Medizin und professioneller Betreuung lässt sich das Fortschreiten der Erkrankung zwar nicht verhindern, aber verzögern. Und vor allem kann durch geeignete
Therapieformen das subjektive emotionale Wohlbefinden der Bewohner entscheidend verbessert werden. Um dies alles zu gewährleisten, steht der AWO-Bezirksverband im ständigen Austausch mit wissenschaftlichen Instituten und regionalen Alzheimer Gesellschaften, veranstaltet Fachtagungen und lässt die Mitarbeiter regelmäßig an gerontopsychiatrischen Weiterbildungen und Schulungen teilnehmen. Und zwar nicht nur die Pflegefach- und Pflegehilfskräfte, sondern auch die Sozialpädagogen und Betreuungsassistenten der Sozialdienste, die hauswirtschaftlichen Servicekräfte und sogar das Reinigungspersonal. Auf diese Weise erhalten alle Mitarbeiter das notwendige Hintergrundwissen im Umgang mit pflegebedürftigen und dementen Senioren. Erst im Sommer dieses Jahres fand eine weitere Fachtagung über zukunftsorientierte Demenzpflege statt, an der 120 Pflegefachkräfte und Einrichtungsleitungen aus den 22 oberbayerischen AWO-Seniorenzentren teilnahmen. Im Mittelpunkt der Tagung stand ein Vortrag des Leiters des „Kompetenzzentrums Demenz“ der Hans-Weinberger-Akademie, Volker Fenchel. Die Veranstaltung diente aber auch dem fachlichen Austausch der Teilnehmer untereinander. So stellte beispielsweise Robert Jekel, Leiter des AWO-Seniorenzentrums Traunreut, seinen Kollegen das „Cafe Memory“ in Trostberg vor, wo demenziell erkrankte Menschen stundenweise betreut werden. Im AWO-Seniorenzentrum Wolfratshausen werden seit Tiergehege im Garten des Seniorenzentrums Wolfratshausen 2004 ausschließlich demenzkranke Bewohner gepflegt. Entsprechend umfangreiches Praxiswissen, z. B. über die Wirkungen der Farbtherapie, konnte Einrichtungsleiter Dieter Käufer beisteuern. Neues Qualitätssiegel für Demenzpflege AWO-Bezirksgeschäftsführer Wolfang Schindele nutzte die Tagung, um eine neue Kampagne mit dem Titel „Demenz verstehen. Sinnvoll handeln“ zu präsentieren. Im Rahmen dieser Kampagne, die u.a. auch Plakate, eine Informationsbroschüre und eine eigene Homepage beinhaltet, entwickelte der Bezirksverband ein eigenes Qualitätssiegel für Angebote in der Demenzpflege. Das Qualitätssignet soll die besondere Kompetenz und Qualität der oberbayerischen AWO-Einrichtungen bei der Demenzpflege in der Öffentlichkeit darstellen. Weitere Infos: www.awo-demenzverstehen.de. Farbtherapie hat sich bewährt (SZ Wolfratshausen) Wolfgang Schindele, Geschäftsführer AWO-Bezirksverband Oberbayern: „Der tatsächliche Betreuungsaufwand von demenziell erkrankten Menschen muss von der gesetzlichen Pflegeversicherung endlich voll anerkannt werden. Bei der Einstufung der Pflegebedürftigkeit stehen nach wie vor körperliche Einschränkungen im Vordergrund.“ Erinnerungsarbeit im Cafe Memory Traunreut 25 Jahre gerontopsychiatrische Wohngruppe im Seniorenstift Peiting Pionierarbeit in Sachen Demenzpflege leistete Frank Doubrava 1984, als der Leiter des AWO Seniorenstifts Peiting eine der allerersten gerontopsychiatrischen Wohngruppen mit gezielten Angeboten wie Bewegungs- und Gedächtnistraining oder Beschäftigungstherapie eröffnete. Eine zukunftsweisende Entscheidung zu einer Zeit, in der die „Altersverwirrtheit“ noch überwiegend mit Beruhigungsmitteln behandelt wurde. Entsprechend großes Lob erhielt der Einrichtungsleiter zur Feier des 25-jährigen Bestehens dieses Wohnbereichs, bei der er und seine Frau Elisabeth (2. und 3. von links) den Architekten Wolfgang Schinharl (li), den Leiter der Fachabteilung Altenhilfe Max Ruf (2.v. re) und den Diplom-Gerontologen Volker Fenchel (re) zu Gast hatten. 13
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