Magen und Darm

Erst schlafen, dann
Gewissheit haben
DARMSPIEGELUNG – WAS IST
IM VORFELD WICHTIG?
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MAGEN- UND DARMSPIEGELUNG | VON TOBIAS LEMSER
Um Erkrankungen im Bereich Magen und Darm
zu diagnostizieren, sind die Gastroskopie und
Koloskopie besonders wirkungsvolle Methoden.
Doch wie läuft so eine Untersuchung überhaupt
ab, und warum ist sie viel harmloser, als
hin und wieder behauptet wird?
Heftiger Durchfall, begleitet von Erbrechen:
wohl niemand, der das noch nicht erlebt hat.
Besonders unangenehm, auch weil Abgeschlagenheit
und Schmerzen häufig erschwerend
hinzukommen. Das Gute: In der Regel klingen
Magen-Darm-Infekte wie diese schnell wieder ab.
Spiegelung bringt Sicherheit
Anders jedoch, wenn der Durchfall anhält oder
sogenannte gastroenterologische Beschwerden
wie allgemeine Bauchschmerzen, Gluten-Unverträglichkeit
oder Blut in Stuhl auftreten: Oft ist
dann eine Magen- oder auch Darmspiegelung
das Mittel der Wahl, um der Sache auf den
Grund zu gehen und schwere Darmerkrankungen
wie Morbus Crohn auszuschließen. Doch auch
ohne Beschwerden sollten Frauen wie Männer
eine Koloskopie des Darms ins Auge fassen –
die beste und sicherste Methode, um möglichen
Darmkrebs zu erkennen. Das Tückische: Ein
kolorektales Karzinom muss im frühen Stadium
noch keine Beschwerden hervorrufen. Dennoch
ist belannt, dass das Risiko dafür mit Mitte 50
deutlich ansteigt. Gut zu wissen: Die Spiegelung
sowohl vom Darm als auch vom Magen, welche
auch nacheinander in einer Sitzung stattfinden
kann, ist eine Routineuntersuchung, vor der man
keine Angst haben muss. Blähungen gehören zu
den häufigsten möglichen Nebenwirkungen, welche
jedoch schnell wieder verschwinden.
Untersuchung im Schlaf
Bei der Koloskopie, die zwischen 20 und 45 Minuten
und damit etwas länger als die Gastroskopie
dauert, haben die Betroffenen die Möglichkeit,
selbst zu entscheiden, ob sie sich für ein
kurz wirksames Schlafmittel entscheiden oder
nicht. Diese Art Beruhigungsspritze, die nicht
mit einer Vollnarkose gleichzusetzen ist, führt
dazu, während der ambulanten Untersuchung
zu schlafen, aber selbstständig weiterzuatmen.
Und wie läuft die Koloskopie ab? So wie bei der
Blähungen sind zumeist
die häufigste mögliche
Nebenwirkung.
Magenspiegelung, die über die Speiseröhre erfolgt,
kommt ein dünner, flexibler, jedoch längerer
Schlauch (etwa 1,5 Meter) mit Kamera zum
Einsatz. Vom After beginnend, wird der Schlauch
bis zum Übergang vom Dünn- in den Dickdarm
vorgeschoben. Durch das Einbringen von CO2 in
den Darm entfaltet sich dieser, sodass krankhafte
Veränderungen besser sichtbar gemacht
werden. Weiterer Pluspunkt der Darmspiegelung
gegenüber einer etwaigen virtuellen Koloskopie
mittels CT oder MRT: Falls erforderlich, lassen
sich bei einer Magen- und Darmspiegelung unmittelbar
Gewebeproben entnehmen.
• Nehmen Sie Medikamente ein, sollten Sie den
Arzt schon während des Vorgesprächs davon in
Kenntnis setzen.
• Passen Sie Ihre Ernährung nach den ärztlichen
Vorgaben an. Essen Sie drei bis vier Tage davor
keine Körner und Samen. Tabu sein sollten Vollkornbrot,
Müsli, Tomaten, Kiwis und Weintrauben.
• 24 Stunden vor der Koloskopie dürfen Sie keine
schwer verdauliche oder blähende Nahrung
mehr zu sich nehmen, sondern nur leicht verdauliche
Speisen verzehren.
• Patienten mit trägem Darm sollten unter Umständen
schon etwas früher mit der Ernährungsumstellung
beginnen.
• Nehmen Sie die letzte feste Mahlzeit am Vortag
gegen Mittag ein, und trinken Sie nur noch Tee,
Wasser oder Brühe.
• Grundsätzlich ist eine ausreichende Flüssigkeitsaufnahme
wichtig, um durch Spülung eine
komplette Darmreinigung zu erreichen.
• Am Nachmittag oder Abend vor der Untersuchung
entleeren Sie mithilfe einer abführenden
Lösung den Darm vollständig.
• Es ist wichtig, am Tag der Untersuchung vor der
Darmspiegelung nichts mehr zu essen. Neben
Tee oder Wasser trinken Sie den Rest der Abführflüssigkeit
nach Anleitung im Informationsblatt.
Quelle: www.infomedizin.de/behandlungen/darmspiegelung/;
Zugriff: 12.09.2023
Erhalten, was essenziell ist
Gastbeitrag
Bis vor Kurzem war der Begriff
PFAS als Abkürzung für „perund
polyfluorierte Alkylsubstanzen“
nur Fachleuten geläufig. Im
Zuge des geplanten EU-weiten
Beschränkungsverfahrens sind
sie als „Ewigkeits-Chemikalien“
in den Wortschatz eingegangen.
Über die weniger bekannte Rolle
der Fluorpolymere in der Medizintechnik
und was ein pauschales
Verbot für die Gesellschaft
bedeuten würde, berichtet Julia
Steckeler, Geschäftsführerin der
MedicalMountains GmbH.
Bei den weltweiten Krebsfällen
liegt die Erkrankung des Darms auf
Platz drei. Für viele ist daher eine
regelmäßige Kontrolluntersuchung
selbstverständlich. Darmspiegelungen
werden mit sogenannten
Koloskopen vorgenommen. Zumindest
noch. In diesen speziellen
Endoskopen werden Fluorpolymere
für Arbeitskanäle und die
© Michael Kienzler
Ummantelung von Glasfasern verwendet.
Ebenso sind PFAS bei der
Herstellung der Videochips und
speziell beschichteter Optiken
unerlässlich. Käme es zum Verbot,
dürften Koloskope in der jetzigen
Form nicht mehr hergestellt
werden. So wie viele weitere Medizinprodukte
auch: Membrane,
Implantate, Führungsdrähte und
Herzschrittmacher. Ohne Fluorpolymere
können Interventionen
nur noch erschwert oder in vielen
Fällen gar nicht mehr vorgenommen
werden. Daher macht sich
die Clusterorganisation mit Sitz in
Tuttlingen (Baden-Württemberg)
mit Verbänden aus ganz Europa
für ein Umdenken stark.
Differenzierte Herangehensweise
Fluorpolymere sind chemisch
und thermisch stabil, biokompatibel
und biostabil, besitzen
eine einzigartige Gleitfähigkeit
und Durchschlagfestigkeit. Was
in der Medizintechnik erwünscht
ist, kann in der Umwelt Probleme
bereiten. Die Stoffe bauen sich
unter natürlichen Bedingungen
nicht ab, sind „persistent“. Auf
dieser Tatsache fußt das von der
Europäischen Chemikalien-Agentur
eingeleitete Beschränkungsverfahren.
Nicht mehr in individueller
Betrachtung wie bisher,
sondern für die gesamte Stoffgruppe
mit rund 10.000 Substanzen.
An diesem Vorgehen übt
nicht nur die MedicalMoutains
GmbH Kritik. Es gibt einzelne
bedenkliche PFAS, die aus dem
Verkehr gezogen werden müssen.
Das Gros machen aber Fluorpolymere
aus, die völlig andere Eigenschaften
haben. Angelehnt an die
OECD-Kriterien für „polymers of
low concern“, ist das Risiko für
Mensch und Umwelt gut zu beherrschen.
Alternative Materialien
seien, wenn überhaupt, nur
in sehr eingeschränkten Anwendungsfällen
verfügbar.
Wie kann eine Lösung aussehen?
Es braucht dringend eine differenzierte
Herangehensweise, für
die Medizintechnik und für weitere
betroffene Branchen wie der
Halbleiterindustrie. Das Potenzial
und der Wille seien da, Emissionen
in allen Bereichen weiter zu reduzieren
– ohne dass Umwelt- gegen
Patientenschutz ausgespielt werden
müsse.