Implants Special DENTALTRIBUNE Swiss Edition - Oemus Media AG

Heute mit 

Implants Special 

BASEL – „Orale Medizin: eine 

multidisziplinäre Herausforderung“ 

lautet das Motto des 

SSO Kongresses 2010. Themen 

und Referenten lassen schnell 

erkennen, dass die Teilnehmer 

weniger über „Zahn“ und dafür 

mehr über „Medizin“ erfahren 

werden. Gut die Hälfte der 26 

Vorträge stammt aus anderen 

Disziplinen, die aber alle mit 

Mundgesundheit assoziiert 

DENTAL TRIBUNE 

The World’s Dental Newspaper · Swiss Edition 

sind. Wer die Zusammenhänge 

kennt, bereichert seine tägliche 

Arbeit und schärft den 

Blick aufs Ganze. 

Eröffnet wird der Kongress 

am Donnerstag mit dem Referat 

von Prof. Dr. Sandro Palla, Zürich, 

der die „Zahnmedizin am 

Scheideweg“ sieht. Gespannt 

sein dürfen die Zuhörer auf den 

Hypnotherapeuten Dipl.-Psych. 

Georg Milzner aus Münster (DE), 

der in seinem Vortrag auf das Unbewusste 

im Zusammenhang 

mit Zahn und Mund eingeht. 

Danach folgen psychosomatische 

Aspekte und ihr Einfluss 

auf die Zahnmedizin. Depressionen, 

Neuropathische Gesichtsschmerzen, 

Anorexie und Bulemie. 

Mit Dr. med. Johannes Beck, 

UPK Basel; Prof. Dr. Jens C. Türp 

und Prof. Dr. med. Peter Keel, Bethesda-Spital, 

Basel. Den Vorsitz 

am Morgen übernehmen Prof. 

Dr. Christian Besimo, Brunnen, 

und Dr. Marco Stocker, Zürich. 

Am Nachmittag unter dem 

Vorsitz von Dr. Patrick Assal, 

Lausanne, und Prof. Dr. Adrian 

Lussi, Bern, geht es dann rein um 

Zahnmedizin mit Themen wie 

Orale Modetrends, Fehlbehandlungen, 

Zahn(fehl)stellungen, 

den Einfluss zahnärztlicher Materialien 

auf die Mundgesundheit,Mundschleimhauterkrankungen, 

Vitamin B12-Mangel. 

Die Referenten Dr. B. Zimmerli, 

Bern; Dr. M. Perrier, Lausanne; 

Prof. Dr. Ch. Katsaros, Bern; PD 

Dr. Michael Bornstein, Bern; 

Prof. Dr. K. Grätz, Zürich, und 

Prof. Dr. Jacky Samson, Genf. Mit 

einem offenen Forum SSO endet 

die Nachmittags-Session. 

Der Freitagvormittag steht 

unter dem Vorsitz von Dr. Dan 

Kraus, Lugano, und Dr. M. Perrier, 

Lausanne. PD Dr. G. E. Salvi, 

Bern, stellt zu Beginn die Frage: 

Gesundes Parodont – gesunder 

Körper? Die nächsten Referate 

behandeln: Antibiotika Prophylaxe, 

endokrinologische Beschwerden, 

orale Manifestationen 

bei HIV-Infektionen und den 

Zusammenhang zwischen Stress 

und oraler Gesundheit. Es referieren 

Dr. med. A. Jaussi und 

Dr. med. Luc Portmann, CHUV 

Lausanne; PD Dr. med. Stefan 

Lautenschläger, Zürich, und 

Prof. Dr. Renate Deinzer, Justus- 

Liebig-Universität Giessen (DE). 

Die Nachmittags-Session leiten 

Prof. Dr. Pierre Baehni, Genf, 

und Prof. Dr. Nicole Zitzmann, Basel. 

Über Non-compliance im Kindes- 

und Erwachsenenalter informieren 

Dr. Hubertus van Waes, 

Zürich, und Dr. Dr. Norbert Enkling, 

Bern. Die nachfolgenden Referate 

sind alle Baslern vorbehalten: 

Allergologische Probleme in 

der Zahnmedizin behandelt Prof. 

Dr. med. Andreas Bircher. Mit Erkrankungen, 

Ernährung und der 

medizinisch- psychosozialen Einschätzung 

alternder Menschen 

beschäftigen sich Prof. Dr. med. 

Reto W. Kressig, Universitätsspital, 

die Dipl.-Ernährungsberaterin 

C. Kiss und Prof. Dr. Christian 

Besimo. Den Schlusspunkt setzt 

Prof. Dr. Andreas Filippi mit seinem 

Halitosis-Vortrag. 

Der Samstagvormittag steht 

im Zeichen des Schmerzes. Dr. 

Dominik A. Ettlin und Dr. Roberto 

Pirrotta, Zürich, präsentie- 

Entgelt bezahlt · Pressebuch International 64494 

ZUG, 5. MÄRZ 2010 Einzelpreis: 5,20 CHF NO. 3 VOL. 7 


Update Gewebe-Regeneration 

LUZERN – Knochenersatz kann 

den Verlust von Knochenvolumen 

in frischen Extraktionsalveolen 

und bei autologen Transplantationen 

verhindern. Weichgewebe 

um Implantate und 

Zähne wird in Zukunft vermutlich 

mit Kollagen augmentiert 

werden können. 

�Seiten 9–13 

Was beeinflusst die Zahnmedizin? 

SSO Kongress 2010 – Experten verschiedener 

Disziplinen geben Antworten 

von Johannes Eschmann, Dental Tribune 

Der Kongress diniert 

Alternativ zum „Fünf-Sterne 

Plüsch“ reservierten die Organisatoren 

für den „gesellschaftlichen 

Anlass“ am Donnerstag 

das „eoipso“ im Gundeldinger 

Quartier. In der 

denkmalgeschützten Werkhalle 

der Sulzer-Burckhardt 

Maschinenfabrik isst man 

heute gut und trendig. Doch 

keine Angst, das Lokal ist zwar 

gross und hoch, aber trotzdem 

gemütlich. In der luftigen 

Atmosphäre stört kein Essensgeruch 

und die Geräuschkulisse 

bleibt angenehm. Die Küche 

bietet genau die richtige 

Mischung aus bewährt und 

originell und der Service agiert 

professionell lässig. Eine 

Lounge mit Bar laden zum 

Apéro oder Schlummertrunk. 

Sie werden einen genussvollen 

Abend erleben – das versteht 

sich eoipso. 

Steigern Sie die Vorfreude: 

www.eoipso.ch 

Weitere Informationen 

zum Kongress finden Sie 

auf Seite 6. 


Image guided surgery: ein Fall 

BASEL – Die computergestützte, 

schablonengeführte Implantologie 

gilt als etabliertes Verfahren. 

Dr. Sebastian Kühl und Prof. J. 

Thomas Lambrecht von der 

Universität Basel beschreiben 

einen Fall, den sie mit dem neuen 

CoDiagnostiX ® -System gelöst 

haben. 

�Seiten 17–19 

FDI 

FDI Newsletter 

GENF – Als internationaler Medienpartner 

des FDI publizieren 

wir exklusiv das „Worldental 

Communiqué“. Dr. Roberto Vianna 

appeliert an seine Kollegen: 

Helft Haiti (s. auch DT 1+2, 

S. 28). Oder wussten Sie, dass in 

Brasilien das grösste Fortbildungsnetz 

existiert? 

�Seite 25 

Medicine 

Hypnose in der Zahnarztpraxis 

LEIPZIG/CLENZE (DE) – Patienten 

haben weniger Angst vor 

dem Bohrer, der Zahnarzt arbeitet 

entspannter. Die moderne 

medizinische Hypnose und ihre 

Möglichkeiten beschreibt Dr. H. 

Rehe im Gespräch mit Jeannette 

Enders, Dental Tribune Deutschland. 

�Seite 30 

Vorschau 

Johannes Eschmann 

Liebe Leserinnen und Leser 

BAAR – In der nächsten Ausgabe 

berichten wir über das Neueste 

aus Labor und CAD/CAM und 

wie immer aktuell über die Fortbildung 

privater und universitärer 

Veranstalter. Das Angebot 

wird umfangreicher, die Auswahl 

anspruchsvoller. Wer Dental 

Tribune liest – weiss immer, 

was läuft. 

Eingang zur Halle 1der Messe Basel mit grossem Festsaal. Hier tagt der SSO Kongress. Im selben Gebäude, im Saal 

Luzern, tagt die SGDMFR, Schweizerische Gesellschaft für Dentomaxillofaziale Radiologie. Foto: MCH Messe Schweiz (Basel) AG 

ren die Interdisziplinäre Gesichtsschmerztherapie 

an einem 

Fallbeispiel. Komplementäre 

Schmerztherapie und Arbeit am 

Schmerz in Hypnose sind die 

Themen von Dr. Hans P. Ogal, 

Brunnen, und Prof. Dr. H. Walter, 

Wien. Die Abschlusssitzung leiten 

Prof. Dr. Ch. Besimo und Dr. 

M. Stocker. 

Anmeldung und Informationen 

unter: 

www.sso.ch 

oder E-Mail: kongress@sso.ch 

Dieser Ausgabe liegen 

Prospekte der Firmen 

MyDentalworld ACADEMY und 

W&H CH-AG bei. 

Wir bitten unsere Leserinnen und 

Leser um freundliche Beachtung. 

Vielen Dank.

2 

Medicine DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

Der ungepflegte Patient: Was kann man tun? 

DE-LEIPZIG/GARMISCH- 

PARTENKIRCHEN – Es gibt 

unter den Patienten immer 

wieder vereinzelte Personen, 

die es mit der Hygiene im Allgemeinen 

und mit der Mundhygiene 

im Besonderen nicht 

allzu genau nehmen. Bis zu einem 

gewissen Mass nehmen 

Zahnarzt und Team dies hin. Ist 

es jedoch so schlimm, dass der 

Patient ein Ekelgefühl erregt, 

muss gehandelt werden. 

Ansonsten droht die Gefahr, 

dass der Patient unfreundlich 

behandelt 

wird und die Zahngesundheit 

und -schönheit 

leidet. 

Zum einen können Patienten 

vorkommen, die 

schon von ihrem äusseren 

Erscheinungsbild ungepflegt 

sind. Sie legen keinen 

Wert auf ihr Aussehen, 

die Kleidung ist schmuddelig, 

die Haare haben 

lange kein Wasser gesehen 

und die Zähne wissen 

nicht einmal mehr, was 

eine Zahnbürste ist. Es 

kann aber auch durchaus 

sein, dass der Patient auf 

den ersten Eindruck einen 

sehr gepflegten Eindruck 

macht, die Mundhygiene 

jedoch stark zu wünschen 

übrig lässt. Beide Patienten, 

sowohl der „äusserlich 

Ungepflegte“ als auch 

der „äusserlich Gepflegte“, 

sollten im Rahmen 

des Möglichen darauf 

angesprochen werden. 

Ursachen 

In den seltensten Fällen 

werden wir es mit Menschen 

zu tun haben, die 

unter Ablutophobie oder 

Aquaphobie leiden, der 

Angst vor dem Waschen 

oder vor Wasser. Diese Patienten 

würde der Zahnarzt 

sehr schnell daran erkennen, 

dass sie mehr vor 

dem Wasserstrahl als vor 

dem Bohrer zurückschrecken. 

Bei dem „äusserlich 

ungepflegten“ Patienten 

kann das Auftreten viele 

Gründe haben. Erscheint der Patient 

insgesamt in seiner Art verlangsamt, 

traurig und antriebsarm? 

Dann könnte es sich durchaus 

um eine psychische Krankheit 

wie Depression handeln. 

Aber auch andere psychische 

Krankheiten kommen infrage, 

da eine Reihe von Psychophar- 

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Carestream Health 

© Carestream Health, Inc., 2010. 

Das Markenzeichen und die Handelsaufmachung von Kodak werden unter 

Lizenz von Kodak genutzt. RVG ist eine Marke von Carestream Health, Inc. 

maka den Patienten die Energie 

rauben. Diese Menschen sind 

kaum in der Lage, sich im Leben 

zu orientieren. Jeder Schritt ist 

ein enormer Aufwand, alles erscheint 

zu viel. Was der gesunde 

Mensch mit Aufstehen, Waschen, 

Arbeiten, Kochen, Einkaufen 

oder Sport als Routine in 

den Tag integriert, ist für den psychisch 

geschwächten Menschen 

eine enorme Hürde. Wenn es für 

den normalen Menschen mühsam 

erscheint, einen Zweitausender 

hinaufzuwandern, so 

stellt sich für den antriebsarmen 

Menschen schon der Gang vom 

Bett ins Bad als ähnliche Herausforderung 

dar. Körperhygiene 

und Mundhygiene treten in den 

Hintergrund. 

Der „äusserlich gepflegte“ 

Patient mit dem schlechten Pflegezustand 

der Zähne weiss es 

häufig nicht besser. Dazu zählen 

ältere Patienten, die noch die ersten 

Zahnbürsten für die breite 

Masse in den 1940er-Jahren erlebt 

haben. Aber auch jüngere 

Patienten fragen häufig, wieso es 

denn vor einigen Jahren anscheinend 

auch ohne Zahnseide, 

Ultraschall und Prophylaxe ging. 

Die Vorteile der umfassenden 

Pflege haben sich diesen Patienten 

noch nicht einleuchtend erschlossen. 

Die Bereitschaft und 

die Energie, sauber und hygienisch 

zu sein, sind jedoch vorhanden. 

Umgang 

Eine Zahnarztpraxis kann 

dem „äusserlich ungepflegten“ 

Patienten nicht wirklich helfen, 

wenn das Problem stark psychischer 

Natur ist. In diesem Kontext 

fehlt der Einblick in die eigentliche 

Ursache. Letztendlich 

würde der Zahnarzt den Patienten 

mit jeder weiteren Massregelung 

oder Arbeitsanweisung zur 

Zahnpflege zusätzlich überfordern. 

Auch wenn es aufgrund der 

hygienischen Bedingungen 

schwerfällt, ist es für die Betrof- 

fenen am wichtigsten, sich angenommen 

zu fühlen. Die Zahngesundheit 

sollte im Vordergrund 

stehen, nicht die Ästhetik und vor 

allem nicht das Geld. Patienten 

lassen sich durchaus zu Implantaten 

und Ähnlichem überreden, 

da sie einfach nicht den Willen 

haben zu widersprechen. Aber 

sie sind weiterhin nicht fähig zur 

Pflege und werden Ihnen die 

schöne Arbeit auch nicht danken. 

Wer sich äusserlich 

nicht pflegt und wem 

sein Aussehen relativ 

egal ist, der wird sich 

auch nicht um die neuen 

Zähne kümmern. Bieten 

Sie stattdessen regelmässigeProphylaxetermine 

an. Meist ist es den 

Patienten eher möglich, 

sich einmal im Monat 

zum Zahnarzt zu begeben 

als täglich gründlich 

auf sich zu achten. 

Anders sieht es bei 

dem „äusserlich gepflegten“ 

Patienten aus. 

Hier kann der Zahnarzt 

den schlechten Zustand 

der Zähne durchaus ansprechen 

– aber bitte positiv 

formulieren. Die 

Aussagen „das sieht ja 

schrecklich unhygienisch 

aus“ oder „da haben 

wir noch eine Baustelle“ 

helfen dem Patienten 

nicht weiter. Er 

muss wissen, was machbar 

ist. Eher überzeugen 

Sätze wie „hier können 

wir noch viel mit einer 

gründlichen Prophylaxe 

erreichen“ oder „wenn 

diese drei Zähne noch 

gemacht werden, ist alles 

perfekt“. Sie erzeugen 

weniger Abwehr. 

Nehmen Sie sich die 

Zeit, dem Patienten die 

Varianten der Zahnhygiene 

genau zu erläutern. 

Viele Menschen 

wissen immer noch 

nicht, welchen Sinn 

Zahnpflege hat, wenn 

sie über das Zähneputzen 

hinausgehen soll. 

Der Patient muss z.B. 

an Modellen den Unterschied 

zwischen einer einfachen 

Bürste und einer Zwischenraumbürste 

erkennen. Dass ein 

Zahn auch durchaus noch Seitenflächen 

hat, die an den nächsten 

Zahn angrenzen, ist einigen 

in dem Sinne gar nicht bewusst. 

Nur Zahnseide und Interdentalbürsten 

können hier helfen. Was 

kann die Prophylaxe, was die 

Zahnbürste nicht kann? Nutzen 

Sie immer wieder Worte wie 

,schön‘, ,weiss‘, ,sauber‘, ,gesund‘. 

Der Patient wird Ihnen folgen 

und ist vielleicht im weiteren 

Schritt kosmetischen Massnahmen 

gegenüber nicht abgeneigt. 

Fazit 

Ob durch psychische Krankheiten 

oder Unwissen, der Patient 

braucht eine individuelle 

Behandlung und Beratung. Jeder 

Mensch hat seine Lebensgeschichte 

und jedes Verhalten hat 

Gesehen auf www.zwp-online.info 

ZWP online 

seine begründeten Ursachen. 

Diese zu ergründen soll nicht 

Aufgabe des Zahnarztes sein. 

Die Mundhygiene kann in den 

meisten Fällen verbessert werden. 

Bei einigen Patienten bedarf 

es regelmässiger Termine, andere 

benötigen eine umfangreiche 

Beratung und die nächsten 

kommen von selbst darauf. 

Wenn es bei dem antriebsarmen 

Patienten auch nur zu kleinen 

Verbesserungen in der Mundhygiene 

kommt, ist dies als grosser 

Erfolg zu verbuchen. Der unwissende 

Patient erweitert sein Wissen 

und kann dies umsetzen. Die 

Erfahrung hat gezeigt, dass 

schon solche Veränderungen 

manchmal grundlegende Wandlungen 

im Leben dieser Menschen 

bewirken können. Die Patienten 

machen sich doch einmal 

Gedanken um ihre Erscheinung, 

gehen mehr aus sich heraus, 

werden selbstsicherer oder lachen 

offener. Und an diesem 

Punkt hat der Zahnarzt schon 

weit mehr für den Patienten getan, 

als es der Beruf auf den ersten 

Blick vermuten lässt. DT 

Dr. Lea Höfel 

IMPRESSUM 

Erscheint im Verlag 

Eschmann Medien AG 

Lättichstrasse 6/PF 2257 

CH-6342 Baar 

Phone 041/783 09 39 

Fax 041/783 09 38 

j.eschmann@eschmann-medien.ch 

www.dental-tribune.ch 

Anzeigen/Koordination 

Susanne Eschmann 

s.eschmann@eschmann-medien.ch 

Chefredaktion 

Johannes Eschmann 

j.eschmann@eschmann-medien.ch 

Redaktionsassistenz 

Claudia Salwiczek 

Layout 

Matthias Abicht 

m.abicht@dental-tribune.com 

Fachkorrektorat 

Ingrid und Hans Motschmann 

motschmann@oemus-media.de 

Dental Tribune Swiss Edition erscheint 

in Lizenz und mit Genehmigung der 

Dental Tribune International GmbH. 

Dental Tribune ist eine Marke der Dental 

Tribune International GmbH. Die 

Zeitung und die enthaltenen Beiträge 

und Abbildungen sind urheberrechtlich 

geschützt. Jede Verwertung ist 

ohne Zustimmung des Verlages und der 

Dental Tribune International GmbH 

unzulässig und strafbar. 

Copyright 

Dental Tribune International GmbH 

Jahresabonnement 

51,– CHF 

inkl. MwSt. und Versandkosten 

Freie Mitarbeit 

Dr. med. dent. Frederic Hermann, 

Geprüfter Experte der Implantologie 

DGOI, Diplomate des ICOI 

Medizinischer Berater: 

Dr. med. H. U. Jelitto 

Über unverlangt eingesandte Manuskripte 

und Leserbriefe, Fotos und 

Zeichnungen freuen wir uns, können 

dafür aber dennoch keine Haftung 

übernehmen. Einsender erklären sich 

damit einverstanden, dass die Redaktion 

Leserbriefe kürzen darf, wenn dadurch 

deren Sinn nicht entstellt wird.

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Continuing Education 3 

Lichtpolymerisation – eine Standortbestimmung für den Kliniker 

Polymerisation wichtig, 

wenn man Zahnerhaltung ernst nimmt 


ZÜRICH – Prof. Dr. Ivo Krejci 

referierte an einer msd-forum- 

Veranstaltung am 3. Dezember 

im Zürcher Marriott-Hotel. An 

den Beginn seines Vortrages 

stellte er das eher trockene 

Thema, das er aber äusserst 

spannend vermittelte: Theoretische 

Betrachtungen zur 

Lichtpolymerisation. 

Es gibt über 2.000 wissenschaftliche 

Artikel zu diesem 

Thema – er empfahl den Zuhörern 

unter www.pubmed.com 

die Stichwörter „light curing“ 

oder „light polymerisation“ einzugeben 

– wobei eines immer 

wieder auftaucht: Lichtpolymerisation 

ist sehr häufig defizitär, 

dies ist jedoch klinisch nicht immer 

auf den ersten Blick erkennbar. 

Ein kritischer Punkt für alle 

Polymerisationslampen ist eine 

MS Dental Geschäftsführerin 

Kathrin Schöler begrüsste die Gäste 

und den Referenten Prof. Krejci. 

ausreichende Energiedosis – oft 

wird Leistung und Energie verwechselt. 

Diese wird in Joules 

(Energie) angegeben und entspricht 

der Wattzahl (Leistung) 

pro Sekunde, bezogen auf die 

Fläche in cm 2 . So ist heute allgemein 

akzeptiert, dass zur Lichtpolymerisation 

etwa 16 Joules/ 

cm 2 nötig sind, d.h. 20 Sekunden 

bei 800 mW, 10 Sekunden bei 

1.600 mW. Nach den Grundlagen 

stieg Prof. Krejci in die praktische 

Anwendung der Polymerisationslampen 

nach heutigem 

Wissensstand ein. 

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Das 9,6 mm grosse Austrittsfenster 

mit Doppellinsensystem 

führt zu einer 

einzigartigen Lichtbündelung 

TM 

4 LEDs mit 3 Lichtspektren 

(395-480 nm) erfasst 

neben Campherchinon 

auch andere Fotoinitiatoren 

Polymerisationslampen 

der dritten Generation 

Aber leider ist Polymerisation 

nicht beliebig verkürzbar, 

da die chemische Reaktion Zeit 

braucht. Ebenfalls spielt die 

Durchhärtungstiefe eine Rolle. 

Dabei ist auch entscheidend, 

dass die Polymerisationsleuchte 

absolut ruhig gehalten sowie 

ein perfektes Lichtspektrum 

emittiert wird. Dabei ist auch der 

Einfluss der Kompositopazität 

(Farbpigmente) zu berücksichtigen. 

So empfiehlt der Referent 

eine Sicherheitsmarge, die auch 

bei Lampen mit hoher Energie 

bei einer Härtezeit von 20 Sekunden 

liegt. Die Polymerisationslampen 

der neusten (3.) 

Generation regen nicht nur 

den Standardfotoinitiator Kampherchinon 

an, sondern auch 

weitere Photoinitiatoren, die 

Dr. Arno Schöler, Biel, im Gespräch 

mit Dr. Konrad Meyenberg, Zürich. 

heute mehr und mehr in Gebrauch 

kommen, um die Eigenschaften 

des Komposits zu verbessern. 

Diese neuen LED- 

Leuchten sind nach Ansicht des 

Referenten allen anderen Härtelampen 

überlegen, vor allen 

Dingen dann, wenn diese eine 

gute Lichtbündelung (Kollimation) 

zeigen. Hier gibt es leider 

grosse Unterschiede und die 

Lampen mit Glaslichtleiter zeigen 

da keine optimalen Werte. 

Stabförmige LED-Leuchten mit 

einem guten Linsensystem sind 

hier deutlich überlegen und 

VALO erreicht dank 

niedri ger Bauhöhe alle 

Zahnfl ächen ohne 

extreme Mundöffnung 

Fast 60 Zahnärzte besuchten das msd-forum mit Prof. Ivo Krejci von der Universität Genf. 

weisen auch noch andere Vorteile 

auf, die da wären: Besseres 

Handling und ein besserer Zugang. 

Weiterhin haben Härteleuchten 

mit integriertem Akku, die 

Die Pause wurde für Produkteinformationen 

genutzt. 

aber auch direkt angeschlossen 

werden können, viele praktische 

Vorteile, aber auch eine Reihe 

von Nachteilen, die einen Einfluss 

auf die Qualität der Lichthärtung 

haben können. 

Die perfekte 

Fissurenversiegelung 

Prof. Krejci empfiehlt, auf 

die klassische Fissurenversiegelung 

mit dünnfliessenden 

Fissurenversieglern zu verzichten. 

Für ihn sind Fissurenversiegelungen 

kleine Füllungen, 

die entsprechend sorgfäl- 

tig durchgeführt und mit entsprechenden 

Komposits verschlossen 

werden sollten. „Eine 

Fissurenversiegelung ist nur 

dann sinnvoll, wenn sie perfekt 

gemacht wird“, betonte der Referent. 

Dr. Schöler assistiert Prof. Krejci bei 

den praktischen Übungen mit Video- 

Präsentation. 

Generell konnte Prof. Krejci 

zeigen, dass fliessfähige Komposits 

deutlich stärker schrumpfen, 

immer noch zu viel Stress generieren 

und deshalb obsolet sind. 

Als Möglichkeit, die Fliessfähigkeit 

der hochgefüllten Komposits 

zu verbessern, empfiehlt er, 

diese vor der Applikation zu erwärmen. 

Praktische Demonstrationen 

am Modell 

Der Vortrag war gespickt mit 

praktischen Informationen. Im 

Rahmen einer praktischen De- 

monstration zeigte Prof. Krejci 

am Modell einige Tipps und 

Tricks zur Matrizentechnik bei 

tiefliegenden approximalen Kavitäten. 

Auch grössere Rekonstruktionen 

im Seitenzahnbereich 

können mit adhäsiv veran- 

Prof. Krejci demonstriert die Nachpräparation 

des Schmelzrandes. 

kerten Kompositrestaurationen 

ausgeführt werden. Auch bei den 

indirekt hergestellten Restaurationen 

konnten Langzeitstudien 

zeigen, dass die Kompositrekonstruktionen 

den keramischen 

Rekonstruktionen nicht unterlegen 

sind. 

Ein rundherum spannender 

Fortbildungsabend, gespickt mit 

Wissenschaft, praktischen Empfehlungen 

und einem echten 

State of the Art Update zum 

Thema. 

DIE NÄCHSTE GENERATION IN DER LICHTPOLYMERISATION 

DT

4 

Industry News DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

elmex EROSIONSSCHUTZ wirksam gegen Schmelz- und Dentinerosion 

In-situ-Studie belegt: Anwendung der Kombination Zinnchlorid 

und Aminfluorid erfolgreich gegen Erosion 

THERWIL – Erosive Zahnhartsubstanzdefekte 

entstehen 

durch das chronische Einwirken 

von Säuren nicht bakteriellen 

Ursprungs auf die Zahnoberfläche. 

Diese Säuren stammen 

entweder aus einer säurereichen 

Ernährung (exogen) 

oder aus dem Magen (endogen), 

z.B. bei Refluxerkrankungen. 

Während exogene 

Säureangriffe sich durch Änderung 

der Ernährungsgewohnheiten 

teilweise reduzieren 

lassen, sind die Zähne den Attacken 

endogener Säure weitgehend 

schutzlos ausgeliefert. 

Die Prävention erosiver 

Zahnschäden liegt bislang im 

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Wesentlichen in der frühzeitigen 

und differenzialdiagnostisch 

korrekten Erkennung von Erosionsfrühstadien 

sowie der Information 

und individuellen Beratung 

des Patienten. Bei exogen 

verursachten Erosionsdefekten 

kann dem weiteren Fortschreiten 

des Zahnhartsubstanzverlustes 

meist nur durch Anpassung 

der Ernährungsgewohnheiten 

vorgebeugt werden. Die 

ersten Anzeichen erosiver Zerstörung 

sind für den Patienten 

nur schwer erkennbar. „Abrundungen“ 

von Inzisalkanten und 

Fissuren sowie zunehmende 

Transluzenz der Inzisalkanten 

sind Ergebnisse eines beginnenden 

Schmelzverlustes. Später 

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MB & ML: 

BR5 40/0.04 

DB & DL: 

BR6 50/0.04 

folgen dellenförmige Vertiefungen 

und flächiger Verlust mit 

Dentinbeteiligung. Histologisch 

lassen sich die Oberflächendefekte 

mit einem typischen Ätzmuster 

und lokal reduzierter 

Mikrohärte beschreiben. Sie 

unterscheiden sich daher klar 

von einer initialen Karies, bei der 

die Demineralisation unterhalb 

einer pseudo-intakten Deckschicht 

erfolgt. Weitere Stadien 

der säurebedingten Erosion sind 

Mineralverlust im Bereich des 

peritubulären Dentins und 

schliesslich die Erweiterung der 

Dentintubuli unter Abbau des 

intertubulären Dentins. Diese 

Defektstruktur ist nicht mehr regenerierbar. 

Im Gegensatz zur Karies führen 

kausale und symptomatische 

Massnahmen bei Erosionsdefekten 

generell zu einem Stillstand, 

sodass nur dann invasive Therapien 

vonnöten sind, wenn bereits 

ästhetische oder funktionelle 

Beeinträchtigungen bestehen. 

Symptomatische Massnahmen 

zur Verhinderung des Verlusts 

der Zahnhartsubstanz basieren 

auf der Abscheidung 

schwer löslicher, meist mineralischer 

Präzipitate auf der Zahnoberfläche. 

Dies erfolgt in der 

Regel durch die Anwendung einer 

Zahnspülung, welche die abzuscheidenden 

Substanzen in 

löslicher Form enthält. Die Wirksamkeit 

des Mundhygieneprodukts 

wird dabei ganz entscheidend 

von den eingesetzten polyvalenten 

Metallionen, wie Zinn 

oder Titan und von der Art der 

Fluoridverbindung bestimmt. 

Prof. Dr. Carolina Ganss und 

ihr Team an der Poliklinik für 

BAAR – In 10 Wochen eröffnet 

die Dental2010 in Basel die 

Tore für Kongressteilnehmer 

und Messebesucher. Die Messe 

Basel bietet eine bewährte Infrastruktur 

und ist mit den 

öffentlichen Verkehrsmitteln 

bestens zu erreichen. Nutzen 

Sie das Angebot der SSO für das 

SBB-Kongressticket und reisen 

Sie mit den ÖV nach Basel. 

Mit der SBB nach Basel: 

Sie erreichen die Dental2010 

mit SBB aus: 

– Bern, Luzern und Zürich 

in ca. 1 Std. 

– z.B. Schaffhausen 

in ca. 1,25 Std. 

– Chur, Lausanne und St. Gallen 

in ca. 2,25 Std. 

Alternativprogramm 

Begleitet Sie Ihre Partnerin oder 

Ihr Partner nach Basel? 

„Basel mit einem Wort zu 

umschreiben, ist nicht ganz einfach. 

So können Prädikate wie 

Kulturhauptstadt der Schweiz 

oder Universitätsstadt nur als 

Zahnerhaltung und Präventive 

Zahnheilkunde 

der Justus-Liebig-Universität 

in Gießen konnten 

nun zeigen, dass die 

Kombination aus Zinnchlorid 

und Aminfluorid, 

formuliert in 

einer Zahnspüllösung 

(elmex ERO- 

SIONSSCHUTZ) einen 

sehr wirkungsvollen 

Schutz gegen 

säurebedingte Erosionen 

bildet. Im 

Gegensatz zu titanhaltigenFormulierungen 

bleibt diese 

Schutzwirkung 

auch bei starker 

Säureeinwirkung 

unbeeinträchtigt bestehen. 

Die Autoren schlagen 

einen plausiblen Wirkmechanismus 

dieser Erosionsinhibitoren 

vor, bei dem sich zunächst 

ein amorphes, zinnreiches 

Präzipitat auf der 

Zahnoberfläche ablagert, das 

unter erosiver Säureeinwirkung 

schliesslich zur Einlagerung von 

schwer löslicher, zinnhaltiger 

Mineralsubstanz in die oberste 

Schicht der Zahnoberfläche 

führt. Für die In-situ-Studie wurden 

Schmelzproben mehrfach 

pro Tag minutenlang mit Zitronensäure 

behandelt. Im Vergleich 

zu Placeboproben konnte 

gezeigt werden, dass der Verlust 

der Schmelzsubstanz nach einmal 

täglichem Spülen mit Zinnchlorid 

und Aminfluorid-Lösung 

um 67 % (vgl. 19 % für Natriumfluorid) 

reduziert wird. Der Dentinverlust 

konnte in analogen 

Experimenten ebenfalls signifikant 

um 47 % verringert werden. 

Versuch verstanden werden, der 

Stadt mit ihrem Reichtum an 

Kultur-, Geschichts-, Erholungs- 

und Genusserlebnissen 

einen einheitlichen Übernamen 

zu geben. Lassen Sie sich inspirieren 

von der Stadt am Rhein in 

all ihren Facetten.“ (Basel Tourismus) 

In der nächsten Ausgabe DentalTribune 

stellen wir Ihnen ei- 

Somit schützt die neue elmex 

EROSIONSSCHUTZ Zahnspülung 

mit ihrer Wirkstoffkombination 

aus Zinnchlorid und 

Aminfluorid effektiv vor säurebedingten 

Zahnerosionen. DT 

Literatur: 

Ganss C, Schlüter N. Prävention und 

Therapie säurebedingter Zahnhartsubstanzverluste 

(Erosionen). IAPD 

(interner Bericht) 2009. 

Kontakt: 

GABA Schweiz 

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Grabetsmattweg 

4106 Therwil 

Tel.: 061/725 45 45 

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DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Event 5 

Über den Atlantik mit Venus ® Diamond 


DÜBENDORF/USTER – Mitmachen 

und gewinnen: Für Dr. 

Marc Lumer aus Uster hat es 

sich gelohnt. Heraeus liess mit 

einer Anwendungsbeobachtung 

in der Schweiz, Deutschland 

und Österreich das neue 

Nano-Hybrid Komposit Venus ® 

Diamond testen und beurteilen. 

Unter den Teilnehmern wurde 

je Land eine Transatlantik Passage 

mit der Queen Mary 2 ver- 

lost. Werner Brand, Geschäftsführer 

Heraeus Kulzer Schweiz 

AG, und Regionalverkaufsleiterin 

Kunigunde Kruschwitz 

überreichten Dr. Marc Lumer 

aus Uster den wertvollen Preis. 

Dr. Lumer reagierte erst etwas 

ungläubig, als ihm Werner 

Brand die frohe Botschaft per Telefon 

mitteilte – er hatte noch nie 

bei einem Wettbewerb gewon- 

Mit der Queen Mary 2 über den Atlantik. Dr. Marc Lumer, Uster, wurde unter 

den Teilnehmern einer Anwendungsstudie als Gewinner ausgelost. Heraeus 

Schweiz Geschäftsführer Werner Brand überreichte den symbolischen „Venus 

Diamond“ und Kunigunde Kruschwitz die Urkunde für die Reise. 

Ergebnisse einer Anwendungsbeobachtung bestätigen: 

Anwender mit Venus ® Diamond 

sehr zufrieden 

DÜBENDORF – Über 1.600 

Zahnärzte aus der Schweiz, 

Deutschland und Österreich 

haben das universelle Nano- 

Hybrid Komposit Venus ® 

Diamond von Heraeus in einer 

umfangreichen Anwendungsbeobachtung 

getestet. 

Nach den ersten 12 Monaten 

dieser Beobachtung beurteilen 

etwa 94 % der Anwender 

das ästhetische Füllungsmaterial 

insgesamt als angenehm 

bis sehr angenehm. 91 % würden 

es weiterempfehlen. 

Seit Januar 2009 ist das neuentwickelte 

Nano-Hybrid Komposit 

Venus Diamond erhältlich. 

In der Schweiz, Deutschland 

und Österreich wurden 

seitdem in einer umfangreichenAnwendungsbeobachtung 

mehr als 68.000 Kavitäten 

gefüllt. Bei den bewerteten Füllungen 

handelte es sich um Kavitäten 

der Klassen I bis V. 

Nach einer Anwendungsbeobachtung 

von 12 Monaten zeigen 

sich die meisten Anwender 

von Venus Diamond sehr zufrieden 

mit dem neuen Universalkomposit: 

95 % der teilnehmenden 

Zahnärzte beurteilen das 

Material in seiner Anwendung 

als angenehm bis sehr angenehm. 

Insbesondere loben sie 

das gute Polierergebnis (99 %) 

und die perfekte Farbanpassung 

(98%), die ein besonders 

natürliches Aussehen der Restauration 

gewährleistet. 

Venus Diamond ist ein ästhetisches 

Nano-Hybrid Kom- 

posit. Mit seiner 

patentierten 

Matrix und einem neu entwickelten 

Nano-Hybrid Füllersystem 

kombiniert Venus Diamond 

eine verbesserte Ästhetik und 

Haltbarkeit mit einer einfachen 

Verarbeitung. Das Universalkomposit 

weist einen minimalen 

Schrumpf und sehr glatte 

Oberflächen auf. Eine gute bis 

sehr gute Adaption an die Kavitätenwände 

bestätigen etwa 

94% der Anwender. 

Das neue Füllungsmaterial 

ist ausserdem standfest und hat 

auch unter Behandlungslicht 

eine vorteilhaft lange Verarbeitungszeit. 

Es klebt nicht am Instrument 

und lässt sich entsprechend 

effizient verarbeiten. 

Auch das bestätigen etwa 96 % 

der Teilnehmer der Anwendungsbeobachtung. 

Insgesamt würden laut den 

ersten Ergebnissen 91 % der 

teilnehmenden Zahnärzte Venus 

Diamond weiterempfehlen. 

DT 

Kontakt: 

Werner Brand 

Heraeus Kulzer Schweiz AG 

8600 Dübendorf 

Tel.: 043/333 72 55 

Fax: 043/333 72 51 

werner.brand@heraeus.com 

www.heraeus-dental.com 

nen. Umso grösser war deshalb 

die Freude. Eine Transatlantikpassage 

von Southampton nach 

New York mit der Queen Mary 2, 

das weckt Erinnerungen an die 

grosse Zeit, als die Ocean Liner 

noch um das „Blaue Band“ 

kämpften. „Meine Frau und ich, 

wir freuen uns riesig auf dieses 

Erlebnis und hängen noch eine 

Woche New York an.“ Das ist eine 

willkommene Belohnung und 

eine schöne Abwechslung von 

der Praxisarbeit. 

Doch umsonst gab es den 

Preis nicht. Über 22 Fragen nach 

Arbeitstechnik, Material und der 

persönlichen Beurteilung des 

Handlings mussten beachtet und 

beantwortet werden. Insgesamt 

wurden über 100 Anwendungsbeobachtungen 

eingesandt – ein 

stolzes Ergebnis, wenn man bedenkt, 

dass in der Schweiz, 

Deutschland und Österreich 

über 1.600 Zahnärzte teilgenommen 

haben. 

Dr. Marc Lumer hat seine 

Praxis und sein Behandlungsspektrum 

auf Familien ausgerichtet. 

In seiner modern ausgestatteten 

Praxis bietet er u. a. 

Cerec 3D, einen Diodenlaser für 

Wurzelkanal- und Parobehandlungen 

sowie eine Intraoralka- 

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Vaskularisierung und schnelle Knochenneubildung. Die Applikation 

von Ostim erfolgt direkt aus der Fertigspritze à 1 ml 

bzw. 2 ml oder aus der wirtschaftlichen Single Dosage à 0,2 ml. 

Majestätisch elegant, die Queen Mary 2, 

der wohl schönste Ocean Liner unserer 

Zeit, vor der Skyline von New York, dem 

Ziel der Reise. (Foto: Cunard) 

mera zur Veranschaulichung 

von Defekten. Seine Ausbildung 

und Promotion absolvierte Dr. 

Lumer in Heidelberg. Im Jahr 

2004 liess sich der zweifache Familienvater 

in Uster nieder. Er 

fühlt sich wohl am Greifensee. 

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Wir haben Ostim, das resorbierbare 

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DE-GREIFSWALD – Aktuellen 

Studien zufolge wird die Hormonersatzherapie 

(HRT) in der 

Menopause auch in Deutschland 

immer seltener: Während 

zwischen 2000 und 2002 noch 

rund 35 Prozent der Frauen 

Hormone einnahmen*), sank 

die Quote in den Jahren 2002 

und 2004 auf rund 23 Prozent, 

die in jüngerer Zeit verordneten 

Präparate sind zudem in der 

Regel niedriger dosiert. Laut einer 

Studie der Techniker Krankenkasse 

bekamen im Jahr 

2008 nur noch 11,6 Prozent der 

Frauen zwischen 45 und 65 Jahren 

Hormonpräparate – 2000 

waren es noch 37 Prozent. 

In die Diskussion um Nutzen 

(z. B. besserer Schutz vor Darmkrebs, 

Herzerkrankungen und 

Knochenbrüchen, insbesondere 

bei frühzeitiger HRT) und Risiken 

(z. B. leicht erhöhtes Ovarialund 

Brustkrebsrisiko) von Hormonsubstitution 

mischen sich 

vermehrt auch zahnmedizinische 

Aspekte: Im Rahmen der 

verschiedenen Fragestellungen 

zu Ergebnissen der SHIP-Studie 

(Study of Health in Pomerania) 

an der Universität Greifswald 

wurden auch Zusammenhänge 

von Hormonersatztherapie und 

Mundgesundheit geprüft – ausgelöst 

durch die Fragestellung, 

warum Frauen parodontologisch 

gesünder seien als Männer, 

aber über weniger Zähne als 

diese verfügen. Prof. Dr. Thomas 

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

Studie belegt 

Zusammenhang von 

Hormonersatztherapie 

und Mundgesundheit 

*)Climacteric 12, 2009, 349/Ärzte Zeitung 

**)veröffentlicht 2008 in: „Journal of the North 

American Menopause Society“ 

Prof. Dr. Thomas Kocher/Greifswald 

und Dentista Club raten zu intensiven 

Recall bei älteren Patientinnen 

ohne HRT. 

Kocher/Greifswald, dessen Abteilung 

maßgeblich an dieser 

Studienauswertung beteiligt war 

und der schon vor einigen Jahren 

über mögliche Zusammenhänge 

berichtet hatte, sagte 

hierzu auf Anfrage des Dentista 

Clubs: „Einerseits wurde die alte 

Volksweisheit leider bestätigt, 

dass im Schnitt jedes Kind die 

Mutter einen Zahn kostet – bei 

bildungsferneren Frauen war 

dieser Zusammenhang größer 

als bei höher gebildeten Frauen. 

Andererseits fanden wir erstaunlich 

deutliche Ergebnisse bei unserer 

Hypothese, dass bei den 

über 50-jährigen Frauen Hormonersatztherapie 

eine deutliche 

Rolle spielen könnte.“ Die 

Studie**) verglich die Anzahl natürlicher 

Zähne bei Männern 

23. Jahrestagung SGDMFR 

Am Vortag des SSO Kongresses, 

Mittwoch, 26. Mai, findet die 

23. Jahrestagung der SGDMFR 

statt. Tagungsort ist ebenfalls die 

Dentalassistentinnen 

am SSO Kongress 

Parallel zum SSO-Kongress 

findet am Freitag, 28. 

Mai die Fortbildung für Dentalassistentinnen 

im Congress 

Center Basel statt. Behandelt 

werden: Der neue Bildungsplan, 

der Alltag einer Prophylaxeassistentin 

und das heiss 

diskutierte Thema: Wie einschlägig 

ist der neue Rahmenlehrplan 

für die Dentalhygienikerin 

HF? 

Über Neuheiten in der 

Röntgentechnik informiert 

zum Schluss PD Dr. Karl Dula. 

Und bei einem Wettbewerb 

winkt der Gewinnerin ein attraktiver 

Preis. 

Messe Basel. Thema: „Bildgebende 

Diagnostik in der täglichen 

Praxis“. In 13 Vorträgen 

werden die neuesten Richtlinien 

zur Diagnose vorgetragen. 

In einem Nachwuchswettbewerb 

haben vier Teilnehmer 

während je 10 Minuten plus Diskussionszeit 

die Gelegenheit, 

ihre Arbeit zu präsentieren. 

Die vier Tagungsblöcke wer- 


ZWP online 

über 50 Jahre mit der Anzahl naturgesunder 

Zähne bei postmenopausalen 

Frauen mit und ohne 

HRT. „Wir sahen, dass die Anzahl 

der natürlichen Zähne in dieser 

Altersgruppe bei Frauen mit 

Hormonersatztherapie signifikant 

über derjenigen der Männer 

und diese noch über derjenigen 

der Frauen ohne Östrogensubstitution 

lag.“ 

Ein Zusammenhang mit 

Osteoporose ist nicht ausgeschlossen, 

wurde aber nicht dezidiert 

untersucht. Die Konsequenz 

für die Zahnmedizin: 

Wenn immer weniger Frauen in 

der Menopause HRT erhalten, 

steigt das Risiko für Zahnverlust 

erheblich an und erfordert intensiveres 

Recall entsprechender 

Patientinnen. 

Allerdings dürfen die Ergebnisse 

nicht als Aufforderung zu 

vermehrter Hormonersatztherapie 

gelesen werden, so der 

Dentista Club: Nach wie vor ist 

Stand der ärztlichen Position, 

dass in jedem Einzelfall die Entscheidung 

für oder gegen eine 

HRT abgewogen werden muss – 

in diese Entscheidung spielen 

auch genetische Veranlagungen 

wie z.B. zu Brustkrebs oder 

Osteoporose mit hinein. DT 

Quelle: Dentista Club, 20.01.2010 

den geleitet von Prof. Dr. Andreas 

Filippi, Dr. Dorothea Dagassan-Berndt, 

PD Dr. Michael 

Bornstein, Dr. Dr. Heinz-Theo 

Lübbers und Dr. Sandro Leoncini. 

Während der Jahrestagung 

wird auch die Generalversammlung 

abgehalten. DT 

Informationen und Anmeldung 

unter: 

info@kongressadministration.ch 

www.sgdmfr.ch 

Die Fortbildungsveranstaltung für die Dentalassistentinnen findet statt 

im Saal San Francisco im Congress Center Basel gegenüber der Halle 1. 

Foto: MCH Messe Schweiz (Basel) AG

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Industry News 7 

3M ESPE Filtek Supreme XTE das neue Universal Komposit 

Noch einfacher im Handling und 

vielseitig verwendbar 

RÜSCHLIKON – Heutzutage 

sind Zahnärzte bei der direkten 

Restauration mehr denn je an 

lebensechten natürlichen Resultaten 

interessiert. Die Arbeiten 

sollen sich jedoch durch 

Einfachheit, geringen Zeitaufwand 

und Langlebigkeit auszeichnen. 

Diese Attribute dienten als 

Basis für die Weiterentwicklung 

der Filtek Supreme XTE Kompositlinie 

von 3M ESPE. Mit den 

gleichen physikalischen Eigenschaften 

wie das bekannte Filtek 

Supreme XT bietet die neue Linie 

eine erweiterte Anzahl Body- 

Farben. Sie ermöglichenzusätzliche 

Varianten 

für natürliche, 

einfache Restaurationen 

mittels der Einfärbtechnik. 

Selbstverständlich werden die 

zahlreichen Alternativen für die 

Anwender der Mehrschichtentechnik 

beibehalten. 

Für die Forscher bei 3M ESPE 

ist das Feedback der Zahnärzte 

wichtig, um neue Produkte zu 

entwickeln und um bestehende 

Produkte weiter optimieren zu 

können. Genau dieses System 

wurde bei der Fortsetzung der 

weltweit erfolgreichen Filtek Supreme 

umgesetzt – noch besseres 

Handling, exzellente nachhaltige 

Polierbarkeit, ein erweitertes 

und vereinfachtes 

Farbsystem sowie hochwertige 

ästhetische Resultate. 

Die einzigartige Technik ermöglicht 

nicht nur die exzellente 

Polierbarkeit der Body-, Dentinund 

Schmelzmaterialien, sondern 

auch eine verbesserte Fluoreszenz 

und eine vereinfachte 

Handhabung der transluzenten 

Farben. Abgesehen von den 

Materialoptimierungen wurde 

auch der praktische Aspekt nicht 

ausser Acht gelassen: Neue Labels 

und Farbcodes erleichtern 

Kontakt: 

3M (Schweiz) AG 

8803 Rüschlikon 

Pascal Traub 

Tel.: 044/724 92 06 

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die Auswahl. Ebenso werden 

nun die transluzenten Farben 

auch in Kapseln angeboten. 

Einfache Anwendung 

� aussergewöhnliches Handling 

� Mehr Body Farben für die Einfarbtechnik 

� Sicherheit durch Farbkodierung 

Naturgetreue Ästhetik 

� exzellentePolierbarkeit 

� grosse Farben- und Opazitätenauswahl 

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Einzigartige Nanotechnologie 

Als erstes Kompositsystem mit 

Nanotechnologie hat Filtek Supreme 

während der vergangenen 

sechs Jahre viele Anhänger gefunden: 

dies aufgrund einer Kombination 

von guter Glanzbeständig- 

Was zeichnet ein Meisterwerk aus? 

Vielseitige Farblösungen – 

sehenswerte Ergebnisse. 

Egal E welche Zahnfarbe: Sie als Zahnmediziner kreieren mit einem 

modernen m Komposit eine natürliche und ästhetische Situation. Das 

Meisterwerk M erarbeiten Sie zusammen mit Ihrem geeigneten Partner. 

Einem E Komposit der neusten Generation: Filtek Supreme XTE. 

� Bessere Glanzbeständigkeit als Nano-Hybridkomposite 

� Bessere Abrasionswerte gegenüber den meisten führenden Kompositanbietern 

� Hervorragende Festigkeit für den Front- wie Seitenzahnbereich 

Die einfache Lösungfür natürliche Restaurationen heisst: Filtek Supreme XTE. 

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3M, ESPE, und Filtek sind eingetragene Marken der 3M oder 3M ESPE AG. ©3M 2009. Alle Rechte vorbehalten. 

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keit der Mikrofüller und hervorragenden 

Werten bezüglich Bruchund 

Abrasionsfestigkeit. DT 

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8 

Science DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

HNO-Klinik am Universitätsklinikum Jena setzt hochmodernen computergesteuerten Laser ein 

Unblutig und hochpräzise per Laser operieren 

JENA (DE) – Ein neuer CO 2- 

Laser ermöglicht jetzt der 

Klinik für Hals-, Nasen- und 

Ohrenheilkunde des Universitätsklinikums 

Jena noch 

präzisere berührungslose 

Operationen im empfindlichen 

Hals- und Gesichtsbe- 

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reich. Der hochmoderne 

computergesteuerte Laser, 

der auch mit einem Operationsmikroskop 

verbunden 

werden kann, bietet die 

Chance für ein wesentlich genaueres 

Arbeiten als herkömmliche 

CO 2-Laser. 

Zum Einsatz kommt der neue 

Laser unter anderem bei Eingriffen 

im Mittelohr. „Hier können 

wir mit dem laserchirurgischen 

Verfahren das Operationsrisiko 

ganz wesentlich verkleinern“, 

erläutert Dr. Claus Wittekindt, 

Oberarzt der Klinik für Hals-, Na- 

Erfolgreich gegen 

orale Mikroorganismen 

• fungizid 1) 

• antimikrobiell 1) 

• plaquehemmend 2) 

• entzu�ndungshemmend 2,3) 

• gut verträglich 2,3) 

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Intensivbehandlung: 

• Gel (2,0% Teebaumöl) 

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Tägliche Behandlung / Prophylaxe: 

• Mundspu�lung (1,5% Teebaumöl) 

Tägliche Pflege: 

• Zahnpaste 

(0,75% Teebaumöl) 

• Zahnfaden 

(mit Teebaumöl 

imprägniert) 

sen- und Ohrenheilkunde am 

UKJ. Zwar sei die Operation zur 

Beseitigung der Otosklerose der 

Gehörknöchelchen, die zur 

Schwerhörigkeit und sogar zur 

Taubheit führen könne, ein eher 

kleiner Eingriff. „Dabei kommen 

bei herkömmlichen Verfahren 

1) Kulik E., Lenkheit K., Meyer J. Antimikrobielle Wirkung von Teebaumöl (Melaleuca alternifolia) auf orale Mikroorganismen. Acta Med. Dent. Helv. 5, 125-130. 

2) Saxer U.P., Stäuble A., Szabo S.H., Menghini G. Wirkung einer Mundspu�lung mit Teebaumöl auf Plaque und Entzu�ndung. Schweiz. Monatsschr. Zahnmed. 9, 985-990. 

3) Soukoulis S. and Hirsch R., The effects of a tea tree oil-containing gel on plaque and chronic gingivitis, Austr. Dent. J., 2004, 49, 78-83. 

Dr. Wild & Co. AG, 4132 Muttenz 

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jedoch oft Bohrer zum Einsatz, 

was mit der erheblichen Gefahr 

einer Verletzung der verknöcherten 

Steigbügel verbunden 

ist“, so Wittekindt weiter. „Dieses 

Operationsrisiko, das für den Patienten 

die Gefahr der Ertaubung 

birgt, ist beim Operieren mit dem 

Laser wesentlich geringer“. 

Der neue CO 2-Laser wird 

auch bei stimmverbessernden 

phonochirurgischen Operationen 

eingesetzt, bei denen meist 

als Folge des Rauchens entstehende 

Knötchen, Polypen oder 

Wassereinlagerungen an den 

Stimmbändern entfernt werden. 

Auch hier ist eine besonders 

schonende und millimetergenaue 

Operationstechnik notwendig, 

um die Stimmbänder 

nicht zu verletzen und die 

Stimme zu schonen. Das gilt 

auch für Halstumoren und für 

Vorstufen des Kehlkopfkrebses, 

die überwiegend auf den sehr 

empfindlichen Stimmlippen im 

Kehlkopf entstehen. 

„Auch vergrösserte Gaumenmandeln 

können mit dem CO2- Laser relativ schmerzfrei und 

ohne das Risiko einer Nachblutung, 

die bei der herkömmlichen 

Mandelentfernung nach wie vor 

ein grosses Problem ist, entfernt 

werden“, beschreibt Dr. Claus 

Wittekindt weitere Vorzüge des 

neuen Gerätes. Dazu gehört 

auch ein schnellerer Heilungsprozess 

nach den Eingriffen, da 

der Laser der technischen Spitzenklasse 

an den Schnitträndern 

nur minimale thermische Schäden 

hinterlässt. DT 

Quelle: Friedrich-Schiller-Universität 

Jena, 28.01.2010 

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LUZERN – Knochenersatz 

kann den Verlust von Knochenvolumen 

in frischen Extraktionsalveolen 

und bei autologen 

Transplantaten verhindern. 

Weichgewebe um Implantate 

und Zähne wird in 

Zukunft vermutlich mit Kollagenen 

augmentiert werden 

können. Dies waren zwei der 

Kernaussagen am 2. Nationalen 

Osteology Symposium, das 

vor rund 350 Teilnehmern am 

22. und 23. Januar 2010 im Luzerner 

Verkehrshaus stattfand. 

Erhalten oder extrahieren 

und implantieren? Niklaus P. 

Lang (Universität Hongkong), 

der für den verhinderten Maurizio 

Tonetti einsprang, plädierte 

für den Erhalt auch bei starker 

parodontaler Schädigung. Zähne 

können mit erfolgreicher, 

antiinfektiver Therapie selbst 

bei sehr ausgeprägter Knochenresorption 

über viele Jahre erhalten 

werden. Sogar Furkationen 

der Klasse II lassen sich 

durch regenerative Therapien 

mit guter Voraussagbarkeit in 

Klasse I-Defekte transformieren. 

Auch die vorhandenen Langzeitdaten 

sprechen gemäss Lang für 

den Zahnerhalt, liegen doch für 

Implantate erst Daten über zehn 

Jahre vor, während für entzündungsfreie 

Zähne Überlebenszeiten 

von rund 50 Jahren nachgewiesen 

sind. Lang zeigte anhand 

der Literatur, dass regenerative 

Therapien wie GTR oder 

Schmelzmatrixprotein signifikante 

Verbesserungen bei intraossären 

Defekten ermöglichen. 

Auch mit der Kombination von 

Knochenersatz (Geistlich Bio- 

Oss ® ) und einer Kollagenmembran 

(Geistlich Bio-Gide ® ) kann 

neuer Zement regeneriert werden, 

die Taschentiefe signifikant 

reduziert und Attachment gewonnen 

werden. 

Lang betonte, dass bei der 

Festlegung der Therapie ein Risiko-Entscheidungsbaumzugrunde 

gelegt werden sollte. So 

haben die Defektmorphologie, 

verhaltensbedingte Faktoren 

wie Rauchen oder Mundhygiene 

sowie systemische Erkrankungen 

einen grossen Einfluss auf 

den Erfolg einer regenerativen 

Behandlung. Aber auch die parodontale 

Therapie hat ihre Grenzen: 

Zähne mit einer Taschentiefe 

von 7 mm oder mehr gehen 


Osteology Symposium in Luzern 

Regeneration von Hart- und 

Weichgewebe – ein Update 

von Dr. Birgit Wenz, Luzern 

mit einer Wahrscheinlichkeit 

von 64 % trotzdem verloren, wie 

eine Langzeitstudie der Arbeitsgruppe 

um Lang zeigen konnte. 

Knochenverlust nach 

Extraktion kompensieren 

Bei den meisten Menschen 

sind die bukkalen Knochenwände 

mit durchschnittlich 

0,5 mm eher dünn; lediglich bei 

15 % der Menschen ist der bukkale 

Knochen mehr als 1 mm 

dick, wie Maurício Araújo (Maringá, 

Brasilien) aus der Gruppe 

von Jan Lindhe anhand neuer 

Studiendaten präsentierte. Dünne 

Knochenlamellen bestehen 

überwiegend aus Bündelknochen, 

der als Teil des Parodontiums 

nach Zahnextraktion verloren 

geht. Dies hat Formveränderungen 

(Modelling) und einen 

Volumenverlust des Kieferkammes 

zur Folge. Der Knochenverlust 

kann weder durch Extraktion 

ohne Lappenbildung noch 

durch eine Sofortimplantation 

verhindert werden, wie aus der 

Studienreihe der Arbeitsgruppe 

deutlich wurde. Werden frische 

Alveolen mit einem osteokonduktiven, 

sehr langsam resorbierendenKnochenersatzmaterial 

wie Geistlich Bio-Oss ® gefüllt, 

kann zwar nicht die Resorp- 

tion der bukkalen Wand 

verhindert werden, durch den 

neugebildeten Knochen wird 

aber der Volumenverlust kompensiert 

und so die Dimensionen 

des Alveolarkamms erhalten. 

Resorption autologer Blöcke 

reduzieren 

Wie kann man die Resorption 

autologer Knochenblöcke verhindern? 

Luca Cordaro (Rom) 

präsentierte neue Daten einer 

von der Osteology-Stiftung 

unterstützten Humanstudie zur 

Freuten sich über den grossen Erfolg des Symposiums: Andreas Geistlich, Verwaltungsrat, 

und Mario Mucha, COO Geistlich, Dr. Kay Horsch, Executive Director 

der Osteology Foundation (v.l.n.r.). 

Welche Wege führen zu stabilen Gewebeverhältnissen – das Osteology Symposium im Verkehrshaus gab die Richtung vor. 

Behandlung von ausgeprägten 

horizontalen Defekten. Kontrolldefekte 

wurden nur mit einem 

autologen Blocktransplantat 

augmentiert, Testdefekte mit einer 

Kombination von Block- 

transplantat, Knochenersatz und 

Kollagenmembran (Geistlich 

Bio-Oss ® , Geistlich Bio-Gide ® ). 

Auch wenn bei der Kombinationstherapie 

etwas mehr postoperative 

Wunddehiszenzen 

auftraten, zeigte sie mit nur 5,5 % 

Resorption einen signifikanten 

Vorteil gegenüber der Kontrollgruppe 

(21 % Resorption). Die 

Kombination von Blöcken, Knochenersatz 

und Membranen 

stellt für Cordaro heute die bevorzugte 

Option bei grossen vertikalen 

Augmentationen in Einzelzahnlücken, 

bei horizontalen 

Augmentationen und bei grossen 

dreidimensionalen Rekonstruktionen 

im Seitenzahnbereich 

dar. In raumerhaltenden 

Defekten lassen sich dagegen 

auch bei alleiniger Verwendung 

von Knochenersatz und Membran 

gute Ergebnisse erzielen. 

Revolutionen in der GBR 

Hat sich eigentlich in den 

letzten Jahren irgendetwas 

Neues in der GBR getan? Ja, und 

zwar eine ganze Menge, meinte 

Christoph Hämmerle (Zürich), 

Präsident der Osteology-Stiftung: 

Erstmals revolutionierten 

die Kollagenmembranen die 

GBR, als sie in den 90er-Jahren 

ihren Siegeszug antraten und die 

nicht resorbierbaren ePTFE- 

Membranen ersetzten. Die Kollagene 

ermöglichen sehr gute 

Resultate auch bei Wunddehis- 

zenzen. Parallel dazu etablierte 

sich die Defektfüllung mit osteokonduktivenKnochenersatzmaterialien, 

die das Volumen unter 

der Membran erhalten und das 

Einwachsen von Knochen fördern. 

Auf Implantatseite veränderten 

die Sofortimplantation 

und die transmukosale Heilung 

die Implantattherapie. 

Eine Zeitlang schienen dann 

quervernetzte Kollagenmembranen 

zu einem weiteren Meilenstein 

in der Regeneration werden 

zu können. Aber die Verlängerung 

der Degradationszeit durch 

die künstliche Quervernetzung 

ging mit reduzierter Gewebeintegration, 

erhöhter Fremdkörperreaktion 

und häufigen Wunddehiszenzen 

ohne Spontanheilung 

einher. Und bei den neuen synthetischen 

Membranmaterialien 

fehlt gemäss Hämmerle bisher 

die breite klinische Dokumentation, 

sodass native Kollagenmembranen 

auch weiterhin als Membran 

der Wahl gelten. Die nächste 

grosse Revolution in der Regeneration 

erwartet Christoph Hämmerle 

von den Wachstumsfaktoren: 

Diese sind zwar derzeit zu 

teuer oder noch nicht genügend 

dokumentiert, könnten aber in 

Zukunft in der Lage sein, klinische 

Ergebnisse signifikant zu 

verbessern, Indikationen zu erweitern, 

die Belastung für die Pa- 

➟

10 

Implants Special DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

Prof. Niklaus P. Lang: Erhalt auch 

bei starker parodontaler Schädigung. 

➟ 

tienten zu reduzieren und letztlich 

die Therapiekosten zu senken. 

Rekonstruktionen von 

Kiefer und Gesicht 

Dennis Rohner (Aarau), 

zeigte anhand beeindruckender 

klinischer Fälle, was in der 

Mund-, Kiefer-, Gesichtschirurgie 

mithilfe autologer Knochentransplantate 

möglich ist. Während 

er kleinere Defekte mit 

freien Transplantaten aus Ramus 

oder Kinn füllt und mit Knochenersatz 

und einer Kollagenmembran 

in Doppellage konturiert, 

verwendet er für ausgedehntere 

Defekte häufig Beckenkammtransplantate 

in Kombination mit 

langsam resorbierendem Knochenersatz. 

Aber auch kraniale 

Transplantate setzt Rohner aufgrund 

der geringeren Morbidität 

an der Spenderregion ein. Da 

diese aus Kortikalis bestehen, 

weisen sie weniger Resorption 

auf, sind jedoch nur schwer formbar 

und benötigen längere Einheilungszeiten. 

Für sehr komplexe Rekonstruktionen 

ganzer Kiefer- und 

Gesichtsbereiche nach grossen 

Tumorresektionen verwendet 

Rohner meist vaskularisierte 

Transplantate von der Fibula, die 

er bei ausreichender Zeit präformiert, 

um eine optimale Anpassung 

an die Empfängerregion zu 

erzielen. Gaumendefekte rekonstruiert 

er mithilfe von Temporalismuskel-Transplantaten. 

Die 

Prothesen werden mit Zygomaimplantaten 

verankert. 

Genetische Information 

im Bindegewebe 

Der zweite Teil des Symposiums 

beschäftigte sich mit der 

Augmentation von Weichgewebe. 

Niklaus P. Lang (Hongkong) 

leitete das Thema mit 

Grundlagen von Weichgewebeaufbau 

und -heilung ein. Die 

Farbe der Gingiva ist vom Grad 

der Keratinisierung bestimmt: 

Bei dicker Keratinisierung erscheint 

die Gingiva blassrosa, bei 

dünner eher dunkelrot. Lang 

wies darauf hin, dass der Aufbau 

der Weichgewebe dynamisch ist. 

So nimmt der Anteil an befestigter 

Gingiva mit dem Alter zu, wodurch 

sich die Mukogingivalgrenze 

verschiebt. 

In Studien konnte gezeigt 

werden, dass die genetische Information 

zur Keratinisierung 

im Bindegewebe liegt. Wird Bindegewebe 

aus der Gingiva in die 

Mukosa transplantiert, keratinisiert 

das darüber liegende Epi- 

Luca Cordaro, Rom, präsentierte 

neue Daten einer Humanstudie. 

Dr. Rino Burkhardt: Keratinisiertes 

Weichgewebe möglichst erhalten. 

thel. Soll Gingiva beim Patienten 

mit einem freien Schleimhauttransplantat 

augmentiert werden, 

muss daher ein kleiner Rest 

keratinisiertes Weichgewebe 

vorhanden sein, betonte Lang. 

Keratinisiertes Weichgewebe 

möglichst erhalten 

Gibt es Unterschiede im Aufbau 

und beim Management des 

Weichgewebes zwischen Zähnen 

und Implantaten? Antwor- 

Gut verankerte Implantate Dank GBR und GTR. 

Dr. Kay Horsch, Executive Director, Osteology Foundation, mit dem Präsidenten 

der Stiftung Prof. Dr. Christoph Hämmerle. 

Prof. Dr. Dr. Sören Jepsen, Bonn, präsentierte 

Studienergebnisse der neuen 

dreidimensionalen Kollagenmatrix. 

ten gab Rino Burkhardt (Zürich): 

Während die Gingiva am Zahn 

mit inserierenden Kollagenfasern 

verankert ist und über mehrere 

Blutplexus sehr gut versorgt 

wird, gibt es zwischen Implantat 

und Weichgewebe keine verbindenden 

Fasern, und in der krestalen 

Zone um das Implantat befindet 

sich eine fast avaskuläre 

Zone. Um eine periimplantäre 

Weichgewebesituation mit guter 

Durchblutung zu erzielen, sollte 

PD Dr. Ronald Jung: Wie erreicht 

man ein stabiles, ästhetisches Weichgeweberesultat? 

daher bei Implantation auf eine 

optimale Schnittführung und 

eine möglichst hohe Lappendicke 

geachtet werden. Ausserdem 

sollte der Wundverschluss 

möglichst spannungsfrei sein, da 

sonst das Risiko für Dehiszenzen 

und Narbenbildung erhöht ist. 

Die Verwendung dünner Nahtmaterialien 

und eine frühe Nahtentfernung 

kann die Lappenspannung 

reduzieren und zu einer 

schnelleren Heilung beitragen, 

erklärte Burkhardt. 

Er wies darauf hin, dass die 

Breite der keratinisierten (mastikatorischen) 

Schleimhaut zwar 

keinen Einfluss auf die Überlebensrate 

der Implantate hat, eine 

ausreichende Breite aber im 

Frontzahnbereich häufig aus ästhetischen 

Gründen nötig ist. Sie 

reduziert zudem das Risiko für 

Rezessionen und erleichtert das 

chirurgische Handling der 

Weichgewebe. Im ästhetischen 

Bereich sollte daher beim chirurgischen 

Eingriff immer auf 

den Erhalt des keratinisierten 

Weichgewebes geachtet werden. 

Es sollte zudem nicht koronal 

bewegt, sondern bei Bedarf 

mit freien Schleimhauttransplantaten 

augmentiert werden. 

Rezessionen an Zähnen 

decken 

Sören Jepsen (Bonn) zeigte 

anhand von Literaturdaten, dass 

die Kombination von koronalem 

Verschiebelappen und Bindegewebstransplantat 

bei der Rezessionsdeckung 

dem Verschiebelappen 

allein signifikant überlegen 

ist. So erzielt die Kombination 

häufiger eine komplette 

Deckung sowie eine Verbreiterung 

der keratinisierten Gingiva. 

Da die Transplantatentnahme 

für den Patienten schmerzhaft 

ist, könnte eine neue dreidimensionale 

Kollagenmatrix (Geistlich 

Mucograft ® ) eine Alternative 

zu autologem Weichgewebetransplantat 

darstellen. 

PD Dr. Dennis Rohner zeigte komplexe 

Rekonstruktionen ganzer Kiefer- 

und Gesichtsbereiche. 

Dr. Ueli Grunder moderierte die beiden 

Nachmittagssitzungen und die 

Schlussrunde. 

Tatsächlich zeigte die Testbehandlung 

(Kollagenmatrix plus 

Spaltlappen) in einer randomisierten, 

kontrollierten klinischen 

Studie (Sanz et al.; J Clin 

Periodontol 2009) vergleichbare 

Ergebnisse im Gewinn keratinisierter 

Gingiva wie die Kontrolltherapie(Bindegewebstransplantat 

plus Spaltlappen). Die 

Morbidität war aber in der Testgruppe 

deutlich geringer. In einer 

weiteren noch nicht veröffentlichten 

US-Studie wurde die 

Kollagenmatrix (plus koronalem 

Verschiebelappen) mit autologem 

Bindegewebetransplantat 

(plus koronalem Verschiebelappen) 

zur Rezessionsdeckung 

verglichen. Die Ergebnisse nach 

sechs Monaten waren mit der 

neuen Matrix zwar leicht 

schlechter als mit dem Bindegewebstransplantat, 

vom klinischen 

Standpunkt aus spielen die 

Unterschiede (83,5 vs. 95,6 %) 

aber keine Rolle. Auch in dieser 

Studie war die Morbidität mit der 

Kollagenmatrix geringer. 

Auch eine internationale Arbeitsgruppe 

um Sören Jepsen 

untersucht derzeit in einer internationalen 

Multicenterstudie die 

neue Kollagenmatrix. Erste Daten 

der noch laufenden Studie 

weisen darauf hin, dass die Matrix 

plus koronalem Verschiebelappen 

bessere Ergebnisse in Rezessionsdeckung 

und beim Gewinn 

von keratinisiertem Gewebe erzielen 

kann als der koronale Verschiebelappen 

allein. 

Rezession an Implantaten 

verhindern 

Für ein stabiles, ästhetisches 

Weichgeweberesultat am Implantat 

sind Breite, Farbe sowie 

Textur des Weichgewebes entscheidend, 

erklärte Ronald Jung 

(Zürich). So scheint eine Dicke 

von 2 mm eine kritische Grösse 

zu sein – sowohl für eine optimale 

Gewebefarbe über einer Titanrekonstruktion 

als auch zur Ver-

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Implants Special 11 

Thommen Medical war mit einem Workshop und einem Messestand 

vertreten. 

meidung eines späteren periimplantären 

Gewebeverlustes. Gibt 

es Ersatzmaterialien, die in Kombination 

mit dem apikalen Verschiebelappen 

gleich gute Ergebnisse 

in allen drei Kategorien 

wie das Bindegewebstransplantat 

erzielen können? In verschiedenen 

Studien konnten azelluläre 

oder zelluläre dermale Trägermaterialien 

zwar eine bessere 

Gewebefarbe und Textur 

erreichen, in der Gewebedicke 

waren sie aber dem Bindegewebstransplantat 

unterlegen. 

In einer Studie von Jung und 

Mitarbeitern am Schweinemodell 

zeigte dagegen die neue dreidimensionale 

Kollagenmatrix 

(Geistlich Mucograft ® ) eine sehr 

gute makroskopische und mikroskopische 

Gewebeintegration 

und eine Verbreiterung der keratinisierten 

Gingiva. In weiteren 

Studien untersuchten Ronald 

Jung und Daniel Thoma, ob ein 

noch experimenteller quervernetzter 

Kollagenschwamm einen 

grösseren Gewinn an Weichgewebevolumen 

erzielen könnte. 

Eine In-vitro-Studie zeigte erste 

vielversprechende Resultate und 

wurde mit dem Med-Tech-Award 

ausgezeichnet. Die Daten einer 

Tierstudie deuten darauf hin, 

dass mit dem Kollagenschwamm 

klinisch tatsächlich ein vergleichbares 

Volumen wie mit einem 

Bindegewebstransplantat 

erzielt werden könnte. 

Die regenerative Therapie 

wurde in den vergangenen Jahren 

schon mehrfach durch neue 

Methoden und Produkte revolutioniert. 

Die Referenten des 

Osteology Symposiums in Luzern 

zeigten einmal mehr, dass 

auch in Zukunft noch einige 

spannende Neuerungen zu erwarten 

sind. DT 

Erfolgreiche Stiftung 

in der Regeneration 

Die Osteology Stiftung unterstützt 

die Forschung und Lehre 

in der Regeneration im oralen 

Bereich. Seit ihrer Gründung 

2003 durch Dr. Peter Geistlich 

und die Geistlich Pharma AG 

fanden bereits 16 internationale 

und nationale Osteology- 

Symposien mit insgesamt über 

12.000 Teilnehmern statt, 20 

wissenschaftliche Forschungsprojekte 

wurden bisher unterstützt. 

Die jährlich stattfindenden 

„Expert Meetings“ fördern 

den Austausch von Know-how 

und Ideen auch mit Experten 

aus völlig anderen Forschungsbereichen. 

www.osteology.org 

Stark frequentierte Dental-Ausstellung am Osteology-Kongress 

� 

Mehr sehen – stark gefragte Lupenbrillen von Swiss Loupes 

Sandy Grendel. 

EDUCATIONALSERVICES 

Damit Sie auf Kurs bleiben: 

Knochenregeneration – pragmatisch, einfach sicher: 

Ein Konzept für die Privatpraxis 

Programm Dr. Alessandro Mattiola und Dr. Andreas Grimm zeigen in diesem praxisorientierten 

Kurs anhand von Fallbespielen die Möglichkeiten und Grenzen 

der Knochenregeneration in der Privatpraxis. Ein Schwerpunkt ist ihr 

bewährtes Konzept zur Behandlung der Extraktionsalveole. 

Lernen Sie wie man mit einfachen Massnahmen gute Ergebnisse erzielen kann. 

GBR ist eine bewährte Technik, welche – richtig angewandt – in jeder Privatpraxis 

zu guten Resultaten führt. Dieser Kurs richtet sich auch an Zahnärzte, 

welche noch wenig oder keine Erfahrung in der Implantologie haben. 

Wann � Mittwoch, 24. März 2010, 18.00-21.00 Uhr, 

Pfäffikon (SZ), Hotel Seedamm Plaza 

� Mittwoch, 21. April 2010, 18.00-21.00 Uhr, 

Zürich-Flughafen, Hotel Radisson blu 

� Mittwoch, 28. April 2010, 18.00-21.00 Uhr, 

St. Gallen, Salzmann AG 

� Montag, 03. Mai 2010, 18.00-21.00 Uhr, 

Olten, Arte Konferenzzentrum AG 

� Freitag, 28. Mai 2010, 18.00-21.00 Uhr, 

Basel, Swissôtel Le Plaza 

Referenten Dr. Andreas Grimm, Horgen 

Dr. Alessandro Mattiola, Wohlen 

Kursgebühr CHF 350.– pro Teilnehmer 

Es werden 3 praxisrelevante Fortbildungsstunden angerechnet. 

Dr. Alessandro Mattiola 

Dr. Andreas Grimm 

Jetzt gleich anmelden! 

Knochenregeneration – pragmatisch, einfach sicher: Ein Konzept für die Privatpraxis 

� Mittwoch, 24. März 2010 � Mittwoch, 21. April 2010 � Mittwoch, 28. April 2010 � Montag, 03. Mai 2010 � Freitag, 28. Mai 2010 

Pfäffikon (SZ) Zürich-Flughafen St. Gallen Olten Basel 

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Telefon ……………………………………………………………………………………………………………………………………... 

Ort, Datum ……………………………………...……………………………………………………………………………………...... 

Die Kursplätze werden in der Reihenfolge des Anmeldeeingangs vergeben. Die Kursgebühren sind nach Erhalten der Rechnung innert 30 Tagen zu begleichen. Eine Stornierung der Anmeldung muss schriftlich erfolgen und wird nicht telefonisch 

entgegengenommen. Bei Abmeldung bis 2 Wochen vor dem Kursdatum und nicht Erscheinen wird die Kursgebühr, abzüglich der Umtriebsentschädigung von CHF 80.–, zurück erstattet. Bei späterer Abmeldung ist der ganze Kursbetrag geschuldet. 

Einsenden an: Karr Dental AG, Educational Services, Zugerstrasse 56, 8810 Horgen. 

Noch schneller gehts per Fax: 044 727 40 10 oder direkt auf www.zfz.ch 

Sieben Implantatanbieter warben um die Gunst der Kongressteilnehmer, 

darunter auch Marktführer Straumann. 

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12 


„Kleinere Augmentationen treten häufig auf“ 

von Dr. Heike Wanner, Root 

ZÜRICH – Prof. Dr. Christoph 

Hämmerle ist einer der führenden 

Experten für Rekonstruktionen 

in Fällen mit komplexer 

Ausgangslage und ästhetisch 

hohen Ansprüchen. Neben seiner 

Tätigkeit als Klinikdirektor 

in Zürich hat er zahlreiche 

wissenschaftliche Publikationen 

zu Fragen der Implantologie, 

des Knochenaufbaus sowie 

zu neuen Materialien in der rekonstruktiven 

Zahnmedizin 

veröffentlicht, die weltweit 

grosse Beachtung finden. Prof. 

Hämmerle ist Präsident der 

Osteology Stiftung und ein begehrter 

Referent auf vielen 

internationalen Veranstaltungen. 

Im Interview erklärt er, bei 

welchen Indikationen in der 

klinischen Praxis die Knochenregeneration 

eine wichtige 

Rolle spielt. 

Herr Prof. Hämmerle, welche 

Indikationen sind im Klinikalltag 

am häufigsten? 

Unsere Klinik hier in Zürich ist 

eine spezialisierte Klinik und wir 

behandeln vor allem komplexe 

Fälle, d.h. Sanierungsfälle mit einer 

schwierigen Ausgangslage. 

Das entspricht aber nicht dem, 

was in der normalen klinischen 

Praxis am häufigsten vorkommt. 

Dort sieht man vor allem einfachere 

Fälle, d.h. Einzel- oder auch 

Mehrzahnlücken sowie Freiend- 

Situationen. Sehr komplexe Fälle, 

vor allem im ästhetischen Bereich, 

kommen insgesamt nicht oft vor 

und werden meistens an spezialisierte 

Kliniken überwiesen. 

Sind in der täglichen Praxis 

Augmentationen häufig nötig? 

Ja,ein Knochenaufbau ist in 

vielen Fällen nötig. Die häufigste 

Indikation für eine Knochenregeneration 

sind kleinere Defekte 

um Implantate. Hier hat ein 

Wechsel der Behandlungsstrategie 

stattgefunden: Früher haben 

viele Chirurgen zuerst augmentiert 

und später das Implantat gesetzt; 

heute gehen die meisten 

dazu über, gleich ein Implantat 

zu setzen und gleichzeitig einen 

Knochenaufbau durchzuführen. 

In der täglichen Praxis sind zudem 

auch noch kleinere Augmentationen 

bei parodontalen 

Defekten recht häufig. Fälle, die 

grössere Augmentationen nötig 

machen, sind insgesamt selten. 

Das sieht man auch schon daran, 

dass es oft mehrere Jahre dauert, 

bis man selbst in spezialisierten 

Kliniken eine ausreichende Anzahl 

Fälle für klinische Studien 

zusammen hat. 

Bei den erwähnten kleineren 

Augmentationen, welches Vorgehen 

ist da am sinnvollsten? 

Man sollte eine resorbierbare 

Membran nehmen aus einem 

Material, das keine Nebenwirkungen 

verursacht und das, 

selbst wenn es Komplikationen 

mit der Wundheilung gibt, nicht 

zu weiteren Komplikationen 

führt, sondern Fehler verzeiht – 

in anderen Worten: eine Membran 

aus natürlichem Kollagen. 

Es gibt sicherlich auch Membranen 

aus anderen Materialien, die 

man einsetzen kann, aber ihre 

Eigenschaften sind nicht vergleichbar 

und vor allem sind sie 

bei Weitem nicht so gut dokumentiert. 

Die resorbierbare Kollagenmembran 

sollte in Kombi- 

nation mit einem Knochenaufbaumaterial 

eingesetzt werden 

oder aber mit autologem Knochen. 

Ich würde auf jeden Fall 

auch hier wieder ein Material 

wählen, das gut untersucht und 

dokumentiert ist. Das Material 

muss zuverlässig das Ziel erreichen, 

das man sich gesetzt hat, 

nämlich den Knochenaufbau. 

Prof. Dr. Christoph Hämmerle 

Worauf muss der Chirurg bei 

der Augmentation vor allem 

achten? 

In jedem Fall – auch wenn 

nur kleinere Augmentationen 

durchgeführt werden – ist eine 

sorgfältige Entscheidungsfindung 

vor der Behandlung nötig, 

d.h. die Entscheidung, was in 

welcher Reihenfolge und zu welchem 

Termin gemacht wird. Bei 

grossen Defekten sollte zusätzlich 

ein ausführlicher Behandlungsplan 

erstellt werden. 

Ausserdem ist es natürlich auch 

wichtig, eine saubere klinische 

Knochenregeneration – pragmatisch, einfach, sicher: 

Ein Konzept für die Privatpraxis 

HORGEN – Dres. A. Mattiola 

und A. Grimm stellten im Vorfeld 

des SGI Kongresses am 

14.11.2009 in Luzern ein neues 

Konzept zur Behandlung von 

Extraktionsalveolen für die 

Privatpraxis vor. Mit diesem 

Protokoll ist es möglich, auch 

für den nicht chirurgisch tätigen 

Privatpraktiker optimal 

den Kieferkamm nach der 

Zahnextraktion zu erhalten. 

Es geht darum, dass auch in 

der Privatpraxis mit geringem 

Aufwand und Risiko ein maximales 

Ergebnis erzielt werden kann. 

Wenn dem Protokoll gefolgt wird, 

ist ein Misserfolg praktisch ausgeschlossen. 

Das Konzept beruht 

auf den Erfahrungen, welche bei 

der jahrelangen Anwendung der 

Biomaterialien Geistlich gesammelt 

wurden. 

Vorgehen: 

Wichtig ist zunächst den Knochen 

in der Alveole 100% sauber 

zu kürretieren und postoperativ 

das Infektionsrisiko zu minimieren. 

Operatives Protokoll: 

1. Schonungsvolle Extraktion 

des Zahnes 

2. Saubere Kürretage der 

Alveole 

Technik zu haben. So lassen sich 

Ergebnisse erzielen, die hohe 

Anforderungen erfüllen – sowohl 

ästhetisch als auch funktionell. 

Aber zuoberst muss die korrekte 

Entscheidung stehen; 

dann erst kommen das richtige 

Handling und das geeignete Material. 

Man kann falsche Entscheidungen 

selbst mit dem besten 

Material und der optimalen 

Technik nicht mehr korrigieren. 

Welche Produkte setzen Sie zur 

gesteuerten Knochenregeneration 

ein? 

Unser Behandlungskonzept 

sieht vor, dass wir über dem Augmentationsmaterial 

sowohl resorbierbare 

als auch nichtresorbierbare 

Membranen verwenden. 

Bei einem Defekt, bei dem 

wir eine höhere Formstabilität 

benötigen, setzen wir die nichtresorbierbaren 

titanverstärkten 

ePTFE-Membranen ein. Bei kleinen 

Defekten ist eine Formstabilität 

der Membran in der Regel 

aber nicht nötig. Wir verwenden 

dann die resorbierbare Kollagenmembran, 

weil sie am 

wenigsten Komplikationen verursacht. 

Als Augmentationsmaterial 

unter der Membran verwenden 

wir bovines Knochenersatzmaterial 

oder autologen 

Knochen. Wie oben erwähnt, ist 

es wichtig, dass das Material gut 

dokumentiert ist. 

Welche der beiden Komponenten 

– Knochenersatzmaterial 

oder Membran – ist eigentlich 

für die Regeneration wichtiger? 

Beide Komponenten sind 

wichtig und sollten zusammen 

verwendet werden. Ohne Mem- 

3. Deepithelialisierung der 

Weichgewebe 

4. Zuschneiden der GBG 5. Einbringen der Bio Gide 

Membran 

6. Einbringen von Bio Oss Kollagen 

7. Fixierung mit einer Kreuznaht 

bran funktioniert die Knochenregeneration 

nicht. Das Knochenersatzmaterial 

bietet die 

nötige Stabilität und dient als 

Stützmaterial. Es stabilisiert das 

Koagulum und die chirurgische 

Region. Zudem beschleunigt das 

Knochenersatzmaterial auch die 

Knochenheilung, zwar nicht aktiv, 

aber passiv als osteokonduktives 

Material. 

Wie ist es mit dem Resorptionsschutz 

beim Einsatz von Knochenersatzmaterialien?Autologer 

Knochen zeigt ja eine relativ 

starke Resorption. 

Dazu gibt es bisher noch 

keine eindeutigen Daten. Es 

existieren allerdings Studien, die 

gezeigt haben, dass die Resorption 

bei einem autologen Knochenblock 

reduziert werden 

kann, wenn man ihn abdeckt. 

Das Knochenersatzmaterial garantiert 

auf jeden Fall eine Stabilisierung 

des Defekts. Hier hat 

eine Meinungsänderung in den 

letzten Jahren stattgefunden: 

Früher wurde das Material kritisiert, 

weil es nur sehr langsam 

resorbiert. Heute ist man in vielen 

Fällen froh, dass das Material 

langfristig den Knochen stabilisiert. 

Bei einem Implantat 

möchte man ja auch nicht, dass 

es resorbiert wird. Oder denken 

Sie an ein künstliches Hüftgelenk 

– das resorbiert ebenfalls 

nicht. 

Herr Prof. Hämmerle, ich 

danke Ihnen ganz herzlich für 

das interessante Gespräch. DT 

Interview aus Implantologie 

Journal 1/2010 

Postoperatives Protokoll: 

Begleitende Massnahmen 

durch den Patienten: 

8. 2–3 Mal täglich Zähne 

putzen mit einer SLSfreien 

Zahnpaste 

(parodentosan ® ) 

9. Spülen mit CHX 

(parodentosan ® ) 

10. Initialdosis: 

2 x 300 mg Clindamycin 

(Dalacin C) 

11. 3 Mal täglich 

300 mg Clindamycin 

(Dalacin C) 

12. Eine Woche postoperativ 

Nahtentfernung


Workshops am Osteology-Symposium 

LUZERN – Der theoretische 

und die vier praktischen 

Workshops am 2. Nationalen 

Osteology-Symposium im Luzerner 

Verkehrshaus waren bis 

auf den letzten Platz besetzt. 

Prof. Daniel Buser richtete sich 

in seinem Vortrag über aktuelle 

chirurgische Konzepte 

für die Anwendung der GBR- 

Technik an erfahrene implantatchirurgischePrivatpraktiker. 

Er präsentierte Aspekte 

der Biomaterialselektion, Inzisions- 

und Lappendesign sowie 

das chirurgische Vorgehen 

für die Implantation mit simultaner 

GBR. 

Prof. Dr. Daniel Buser während seines 

Update GBR-Technik. 

Im Workshop der Karr Dental 

ging es vom präoperativen bis 

zum postoperativen Weichgewebemanagement 

inklusive der 

Implantatfreilegung. Die Referenten 

PD Dr. Ronald Jung, Dr. 

Christian Ramel und Dr. Daniel 

Thoma instruierten die Teilnehmer 

in Theorie und Praxis. 

Neue Versorgungsmöglichkeiten 

durch neue Materialien. 

Dr. Beat Wallkamm und Dr. Mi- 

13. Falls nicht zugewachsen: 

erneute Deepithelialisierung 

14. Nachkontrolle, bis die 

Wunde verheilt ist. 

Die Autoren empfehlen, vor 

der ersten Anwendung dieses 

Konzeptes einen entsprechenden 

Hands-on-Kurs zu 

besuchen und sich detailliert 

zu informieren. 

DT 

Kontakt und Informationen 

unter: 

www.zfz.ch 

oder in der Anzeige auf 

Seite 11 

chel Beuchat stellten die Roxolid 

Implantate von Straumann vor 

und präsentierten erste klinische 

Erfahrungsberichte mit der 

neuen PEG-Membrane. 

Im Workshop von Thommen 

Medical lag der Schwerpunkt auf 

langfristigen Resultaten implantatgetragenerRekonstruktionen. 

Dr. Claude Andreoni und 

Dr. Thomas Meier erklärten die 

NEU! 

ATTRAKTIVE 

WORKSHOPS 

Konzentriertes Arbeiten am 

CAMLOG Workshop. 

FROM SCIENCE TO INNOVATIONS AND CLINICAL ADVANCES 

THEMEN 

• Wissenschaftliche und klinische Fortschritte, Standard- 

oder Platform Switching-Versorgungen 

• Restaurative Aspekte und technische Lösungen 

• Berichte über aktuelle Forschungsprojekte 

• Innovationen in der chirurgischen Aufbereitung des Implantatlagers 

• Komplikationsmanagement 

• Expertenrunde 

WISSENSCHAFTLICHES KOMITEE 

Dr. Pierre Magnin zeigt, wie’s geht. 

Prof. Dr. Jürgen Becker, Dr. Sven Marcus Beschnidt, Prof. Dr. Dr. Rolf Ewers 

Prof. Dr. Dr. Dr. Robert Sader, PD Dr. Frank Schwarz, Prof. Dr. Dr. Wilfried Wagner 

Entscheidungsgrundlagen und 

Therapieschritte. 

Die implantologischen Möglichkeiten 

zu erweitern war das 

Ziel des CAMLOG Workshops. 

Im Mittelpunkt standen der direkte 

und indirekte Sinuslift. Die 

Operationstechniken konnten 

am Schafskopf unter der Anleitung 

von Dr. Pierre Magnin geübt 

werden. DT 

3. INTERNATIONALER 

CAMLOG KONGRESS 

10.–12. JUNI 2010 

STUTTGART LIEDERHALLE 

Weitere Informationen und Anmeldung: www.camlogcongress.com 

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14 


Symposium mit Dr. Ueli Grunder, Zollikon 

Ästhetik in der Implantologie 

ZÜRICH – Mit einem Höhepunkt 

beendete die fortbildung 

ROSENBERG das vergangene 

Jahr. Dr. Ueli Grunder, Zollikon, 

fesselte mit seinem ganztägigen 

Symposium am 28. November 

im Zürcher Marriott 

die Zuhörer von der ersten bis 

zur letzten Minute. Die Teilnehmer 

äusserten sich beim anschliessenden 

Apéro begeistert 

von der Praxisnähe der gezeigten 

Fälle und dem didaktischen 

Aufbau von der Indikationsstellung 

bis zum Weichgewebemanagement 

in der prothetischen 

Phase. 

Dr. Grunder verstand es, sowohl 

dem weniger routinierten 

Kollegen einen möglichst grossen 

Überblick der Möglichkeiten 

und Probleme in der Implantologie 

aufzuzeigen, wie auch dem 

geübten Zahnarzt Details „Stepby-step“, 

die Vor- und Nachteile 

verschiedener Methoden, Risiken 

und auch Misserfolge offen 

zu präsentieren. Ein Gewinn für 

die über 110 Teilnehmer. 

Das Erreichen eines idealen 

ästhetischen Resultates mit Implantaten 

ist eine grosse Herausforderung 

und meist ein aufwendiges 

Prozedere. Einer der wichtigsten 

Aspekte der Behandlung 

ist die Voraussagbarkeit des 

Schlussresultates. 

Die verschiedenen Disziplinen 

die bei einer solchen Behandlung 

involviert sind (Oralchirurgie,Parodontal-Chirurgie, 

Prothetik) sollten nicht separat 

diskutiert werden, vielmehr 

müssen bei jedem Behandlungsschritt 

alle Möglichkeiten des 

gesamten Spektrums bekannt 

sein. Nur mit einem ganzheitlichen 

Ansatz lässt sich der Erfolg 

einigermassen voraussagen. 

Mögliche Fehler bei einem 

ungenügenden ästhetischen Resultat 

sind: 

– zu lange klinische Krone/Rezession 

– Narbengewebe 

– fehlende Papille 

– fehlendes Gewebevolumen 

bukkal, was einen Schatten 

wirft 

– Verfärbung der Weichgewebe 

durch das Abutment oder die 

Krone. 

Biologischer background 

Für eine adäquate Weichgewebedicke 

ist der Knochen als 

Unterstützung wichtig. Dabei 

sind folgende Faktoren zu berücksichtigen 

bzw. entscheidend: 

– bukkal mindestens 2 bis 4 mm 

Knochen horizontal um die Implantatschulter 

– interproximal zwischen Zahn 

und Implantat: das Attachmentniveau 

am Nachbarzahn 

– interproximal zwischen zwei 

Implantaten: die Knochenspitze 

zwischen den Implantaten 

Da mit einem Knochenabbau 

um die Implantatschulter und 

horizontal (1 bis 1,5 mm) gerechnet 

werden muss, wäre die Lösung 

eventuell das sogenannte 

Platform Switching. Dieses ist 

aber nicht 100 % erfolgreich, so 

sollte man: 

– nicht zu breite Implantate einsetzen, 

um das Platform Switching 

zu ermöglichen 

– ein klinisches Vorgehen wählen, 

wie wenn das Platform 

switching nicht funktionieren 

würde 

– beim Fehlen mehrerer Zähne 

nicht zwei Implantate nebeneinander 

setzen. 

Vor jeder Behandlung stehen 

routinemässig Anamnese, Befundaufnahme 

und Diagnosestellung. 

Besonderes Augenmerk 

legt Dr. Grunder auf die 

Analyse des klinischen Falles 

unter Berücksichtigung folgender 

Punkte: 

– Lachlinie (niedrig, hoch) 

Über 110 Teilnehmer kamen ins Marriott, um Dr. Grunder zu hören. 

Freuten sich über den Erfolg des Symposiums. Referent Dr. Ueli Grunder und 

Veranstalter Dr. Nils Leuzinger, fortbildung ROSENBERG. 

– Kieferkammform (gerade, 

konvex) 

– Zahnform (dreieckige, viereckige 

Zähne) 

– Nachbarzähne (Angulation, 

Form) 

– Weichgewebe bzw. Gingiva 

(dick, dünn/low, high scalloped/Breite 

an keratinisierter 

Immer up to date mit fortbildung ROSENBERG 

Für Sie ausgewählte Seminare und Kurse Anfangs 2010 

Frontzahnästhetik mit Composite 

Präparation – Schichttechnik – 

Spezialeffekte 

Praktischer Workshop am Modell 

Termin / Ort: 

Samstag, 27. März 2010, 9.00–16.00 Uhr 

Bern, Novotel 

Samstag, 10.April 2010, 9.00–16.00 Uhr 

Zürich, Au Premier 

Referent: 

Dr. med. dent. Markus Lenhard 

Informationen und Anmeldungen: 

www.fbrb.ch 

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8808 Pfäffikon 

Moderne glasfaserverstärkte 

Kompositrestaurationen 

Zusätzlicher Termin: Kurs vom 15. April in 

Zürich bereits ausverkauft! 

Praktischer Workshop am Modell 

Implantologie – PARO – Prothetik 

Termin/Ort: 

– Donnerstag, 17. Juni 2010 

16.00–21.00 Uhr 

Bern, Novotel 

– Donnerstag, 26.August 2010 

16.00–21.00 Uhr 

Zürich,Au Premier 

Referent: 

Dr. med. dent. Carmen Anding 

Inhalt: 

– Theorie und Praxis glasfaserverstärkter 

Komposits 

– Präsentation klinischer Fälle 

– Praktische Anwendungs-Übungen am 

Modell 

Röntgendiagnostik 

Workshop für die Zahnarztpraxis 

Aufnahmetechnik – Indikation – Befund – 

Diagnose 

Termin / Ort: 

Donnerstag, 8.April 2010 

17.00–21.00 Uhr 

Zürich, Au Premier 

Donnerstag, 6. Mai 2010 

17.00–21.00 Uhr 

Bern, Novotel 

Referent: 

Dr. Dr. Heinz-Theo Lübbers 

Ganzheitliche Zahnmedizin 

Zahnärztliche Materialien konstruktiv diskutiert 

Ganzheitliche Zahnmedizin ist Akutmedizin 

im Alltag, aber auch Berücksichtigung 

der Zahn-Organ-Beziehungen sowie der 

Gingiva/Gingivatätowierungen/Narbengewebe) 

– knöchener Alveolarkammdefekt 

(horizontal und/oder 

vertikal)/ Knochenniveau an 

den Nachbarzähnen 

– Lückenbreite 

– Funktion. 

Unter Berücksichtigung aller 

dieser Faktoren fällt Dr. Grunder 

den Entscheid, ob ein Sofortimplantat, 

ein verspätetes Sofortimplantat 

gesetzt wird oder zuerst 

ein Aufbau gemacht werden 

muss und das Implantat erst später 

gesetzt wird (zweizeitiges 

Vorgehen). 

Extraktion und optimales 

Provisorium für die 

Papillenerhaltung 

Wenn immer möglich soll die 

Extraktion ohne Lappenbildung 

erfolgen. Zur Papillenerhaltung 

und Papillenstützung empfiehlt 

Dr. Grunder ein „extended ovate 

pontic“. Fremdmaterial zum Füllen 

der Extraktionsalveole ist 

nicht nötig. 

Implantatposition 

und -richtung 

Das Implantat soll so gesetzt 

werden, dass die geplante prothetische 

Versorgung realisiert werden 

kann. Verschiedene Aspekte 

müssen berücksichtigt werden: 

Lage des Implantates: 

– mesio-distal 

Regulation bei allen multifaktoriellen, 

chronischen Problemstellungen. 

Es gibt viele Situationen, in denen eine 

sanfte und nachhaltige Anwendung der 

Komplementärmedizin lokal und/oder systemisch 

bereits ausreicht, Symptome zu 

verbessern oder gar nachhaltig zu heilen. 

Die verschiedenen Referenten werden die 

Erfahrungen aus ihren Alltagskonzepten in 

Kombination mit wissenschaftlichen Facts 

diskutieren. 

Termin: 

Samstag, 10. April 2010, 9.00–17.00 Uhr 

Ort: 

Hotel Marriott, Zürich 

Referenten: 

Dr. med. dent. Markus Güdel 

Dr. med. dent. Urs Weilenmann 

Dr. med. dent.Thomas Rüedi 

Dr. med. Sabine Vaucher 

Dr. med. dent. Christoph Scheidegger 

Dr. med. dent. Georg Schwarz 

Dr. med. Ulrike Banis


– bukko-oral: immer nach palatinal 

versetzt! 

– Angulation: max. 15° 

– Distanz zum Zahn: ≥ 1,5 mm 

– Distanz zum Implantat: 4 mm 

(besser 5 mm) 

– apikal: 2–4 mm bezüglich des 

Weichgewebeverlaufes. 

Sofortimplantation 

Bei der Sofortimplantation 

muss beachtet werden, dass es 

nach Zahnextraktion immer zu 

einem Verlust der bukkalen Knochenlamelle 

bzw. zu einer Reduktion 

der bukkalen Knochenkontur 

kommt. Die Folge ist ein 

sichtbarer Weichgewebeverlust. 

Beim idealen Fall müssen vier 

Bedingungen erfüllt sein: 

– Weichgeweberückzug muss 

erlaubt sein 

– es darf kein Knochendefekt 

vorhanden sein 

– dickes Weichgewebe 

– gerade Kieferkammform. 

Ein Lösungsansatz, um den 

bukkalen Gewebeverlust zu 

kompensieren, ist das subepitheliale 

Bindegewebsgraft, das 

eingebracht wird, ohne die Papillen 

zu beschädigen (Tunneltechnik). 

Verspätete Sofortimplantation 

Acht Wochen nach der 

Extraktion wird das Implantat 

gesetzt, fast immer mit gleichzeitiger 

gesteuerter Knochenregeneration 

(GBR). Wichtig ist dabei 

die Schnittführung (keine Vertikalinzisionen 

im Frontbereich, 

da diese zu Narben führen!) und 

die Lappenbildung: es soll immer 

ein relativ grosser Mukoperiostlappen 

gebildet werden, der 

später – nach Lappenmobilisierung 

– ohne Zug vernäht wird. 

Die Anforderungen von Dr. 

Grunder an eine Membran in der 

GBR sind Volumenerhaltung/ 

Volumenstabilität und eine dreidimensionale 

Formbarkeit – 

eine titanverstärkte nicht resorbierbare 

Membran ist somit 

ideal. Eine Alternative (mit voraussagbarem 

Kompromiss) ist 

eine Kollagenmembran mit langer 

Resorptionszeit. Wichtig ist 

die perfekte Stabilisierung der 

Membran. Als Abdeckung wird 

in beiden Fällen eine zweite weiche 

Kollagenmembran verwendet. 

Als Füller dient nichtresorbierbares 

Xenograft – ein ideales 

Material im Gegensatz zum autologen 

Knochen, welcher resorbiert. 

Die Heilungszeit beträgt 

beim verzögerten Sofortimplantat 

mit GBR sechs Monate. 

Augmentation: Wo und wie 

viel wird augmentiert? 

– um die Implantatschulter 

(mindestens 2 mm Knochen 

horizontal um die Schulter) 

– für eine Papille zwischen 2 Implantaten 

nach koronal und 

bukkal (Unterstützung des 

bukkalen Teiles der Papille) 

– bei mehreren Implantaten: im 

Zwischengliedbereich. 

Zweizeitiges Vorgehen 

Beim zweizeitigen Vorgehen 

wird für die Unterstützung der 

Membran mit einer Trepanfräse 

ein autologer Knochenkonus im 

Operationsgebiet entnommen 

und mit einer Schraube befestigt. 

Ansonsten ist das Vorgehen analog 

der verspäteten Sofortimplantation. 

Die Heilungszeit beträgt 

acht Monate, bevor implantiert 

wird (in der Regel nochmals 

mit GBR). 

Auch bei anderen Techniken 

wie Forced Eruption vor Zahnextraktion 

oder Distraktion ist 

meist auch noch eine GBR nötig, 

um dreidimensional genügend 

Knochen zu erhalten. 

Weichgewebsmanagement: 

Oft ist das Gewebe über den Knochenaufbauten 

sehr dünn. Zur 

Korrektur der Weichgewebe 

stellte Dr. Grunder verschiedene 

Techniken vor: 

– subepitheliales Bindegewebs- 

Graft 

Das Graft inklusive Periost wird 

aus dem Gaumen entnommen, 

die Schnittführung erfolgt wie 

bei der Implantation mit GBR 

(das heisst nicht durch die Papille/keine 

Vertikalinzisionen 

im Frontbereich) 

– Tunneltechnik 

Sie kann zur Anwendung kommen, 

wenn keine Membran 

entnommen werden muss. Das 

Graft wird aus dem Gaumen 

entnommen. 

Keine Inzision im Papillenbereich, 

um dort kein Weichgewebe 

zu verlieren, tunnelartige 

Präparation, meist von distal 

her. 

– Roll-Lappen-Technik 

in Kombination mit der Zweitoperation. 

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Das Graft kommt von palatinal 

der Implantatstelle – v. a. für 

kleinere Aufbauten geeignet. 

– Inlay-Graft-Technik 

in Kombination mit der Zweitoperation. 

Full-thickness-grafts (mit Epithel) 

aus Tuber oder Gaumen. 

Nur bei komplexen Fällen (grössere 

Schaltlücken/Zahnlose). 

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Gewebe ohne Narben 

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Zweitoperation 

Vier Wochen nach dem Graft 

erfolgt die Implantatfreilegung. 

Angestrebt wird eine nur minimale 

Öffnung über dem Implantat, 

es soll keine Schnittführung 

in Papillenbereich angewendet 

werden. Anschliessend 

wird mit Druck gearbeitet, um 

die Papillen zu formen. 

Prothetische Phase 

Das Weichgewebsmanagement 

in der prothetischen Phase 

erfolgt mit dem Abutment oder 

mit der Krone direkt auf dem Implantat 

verschraubt. Zu starker 

Druck auf das bukkale Gewebe 

kann zum Verlust des Gewebes 

führen! Dagegen ist Druck auf die 

Papille erwünscht. Die Abutmenteinprobe 

erfolgt mit dem Wax-up, 

um die Zahnlänge zu beurteilen. 

Verschiedene Abutments 

stehen zur Verfügung, die individualisiert 

in Form und Farbe hergestellt 

werden können (Zirkonoxid-Abutment, 

mit Keramik 

verblendet). Wegen der Weichgewebeschrumpfung 

soll im ästhetisch 

schwierigen Fall der Patient 

für 6 Monate ein fixes Provisorium 

auf dem definitiven Abutment 

tragen, erst dann erfolgt die 

definitive Versorgung. 

Die definitive Krone wird wie 

eine konventionelle Krone auf 

einem natürlichen Zahn hergestellt: 

Präparation/Abdruck vom 

Abutment (Faden legen!), das 

Abutment wird im Mund belassen 

– es folgt die prothetische 

Versorgung mit einer Vollkeramik-Krone. 

Mit zwei Take home messages 

entliess Dr. Grunder die Zu- 

René Müller von Thommen Medical präsentierte Apliquiq, 

den neuen Applikator zum Konditionieren der Implantate, 

und Inicell, die neue Implantatoberfläche. 

hörer aus dem spannenden Tageskurs: 

– Kompromisse sind durch die 

biologischen Gegebenheiten 

manchmal unvermeidbar. 

– Ein langer Zeitraum für gewisse 

Behandlungen ist dringend 

nötig, um die Gewebeheilung 

zu erlauben. DT 

Dieser Beitrag entstand in Zusammenarbeit 

zwischen Dr. Ueli Grunder und 

Dr. Alexander Tschierpe. 

Jahres-Kongresse der Fachgesellschaften und Verbände 2010/2011 

Basel ist immer eine Reise wert – 2010 finden in der Kultur- und Universitätsstadt am Rhein die Jahreskongresse von SGDMFR, SSO, SSP und SDH statt. 

SGDMFR • www.sgdmfr.ch 

26. Mai 2010 • Messe Basel 

SSO • www.sso.ch 

27.–29. Mai 2010 • Messe Basel 

SGZBB • www.sgzbb.ch 

25.–28. August 2010 • Ghent, Belgien 

SSOS • www.ssos.ch 

25.–26. Juni 2010 • Zürich, Sihlcity 

SSP • www.paradontologie.ch 

23.–.25. September 2010 • Basel, Kongresszentrum 

SSRD • www.ssrd.ch 

30. Oktober 2010 • Bern, Kursaal Allegro 

SGK/SGKG • www.swissortho.ch 

4.–6. November 2010 • Interlaken 

SDH • www.dentalhygenists.ch 

19.–20. November 2010 • Basel 

SGOLA • www.sgola.ch 

26.–27. November 2010 • Zürich 

SVDA • www.svda.ch 

26.–27. November 2010 • Olten 

SSE • www.endodontology.ch 

28.–29. Januar 2011 • Zug, Casino


Image guided surgery: Das coDiagnostiX ® -System 

von Dr. Sebastian Kühl, Prof. Dr. Dr. J. Thomas Lambrecht, Universität Basel 

BASEL – Die computergestützte, 

schablonengeführte 

Implantation gilt mittlerweile 

als etabliertes Verfahren in der 

zahnärztlichen Implantologie. 

Für fast jedes Implantatsystem 

werden Soft- oder Hardwarekomponenten 

angeboten, mit 

denen virtuelle Implantatplanungen 

auf die Patientensituation 

durch das Einarbeiten von 

Führungshülsen in spezielle 

Bohrschablonen übertragen 

werden können. Dabei kann 

prinzipiell zwischen stereolithografisch- 

oder laborgefertigten 

Schablonen, sowie zwischen 

offenen (unterschiedliche 

Implantatsysteme planbar) 

und geschlossenen 

Systemen (nur ein Implantatsystem 

planbar) unterschieden 

werden. 

Die Grundlage der laborgefertigten 

Bohrschablonen bildet 

eine Röntgenschablone, welche 

einen system- bzw. softwarespezifischen 

Referenzkörper beinhaltet, 

sowie eine CT- oder DVT 

basierte, dreidimensionale Röntgenaufnahme 

des Patienten mit 

eingesetzter Röntgenschablone. 

Die Kombination aus 3-D-Röntgenbild 

– in welchem neben dem 

Knochen auch die eingesetzte 

Schablone mit den entsprechenden 

Referenzkörpern sichtbar 

ist – ermöglicht es dann, die 

virtuelle Implantatplanung in 

die Realität umzuwandeln. In 

einer Falldarstellung soll das 

coDiagnostiX ® -System mit den 

drei wesentlichen Elementen 

beschrieben werden. 

Ein 73-jähriger Patient stellte 

sich mit den nicht erhaltungswürdigen 

Zähnen 44, 45 und 47 

mit dem Wunsch nach einer festsitzenden 

Versorgung im rechten 

Unterkiefer vor (Abb 1). 

Abb.1: Panoramaschichtaufnahme 

mit den nicht erhaltungswürdigen 

Zähnen 44, 45 und 47 vor Sanierung. 

3 Monate nach Extraktion der 

Zähne 44, 45 und 47 wurden Situationsmodelle 

auf der Basis von 

Alginatabformungen angefertigt 

und in einen Mittelwertartikulator 

montiert. Das Wax-up der zu 

ersetzenden Zähne 44, 45 und 46 

wurde durch die Verwendung 

von röntgenopakem Kunststoff 

in eine mittels kaltpolymerisierendem 

Methacrylat angefertigte 

Röntgenschablone eingearbeitet. 

Um in der 3-D-Planung 

ausreichend Informationen über 

den Verlauf des Weichgewebes 

und somit des Emergenzprofils 

zu erhalten, wurde der vestibuläre 

Anteil der röntgenopaken 

Kronen etwas in Richtung der 

Umschlagfalte extendiert (Abb. 2). 

Als Referenzkörper, welche die 

Ankopplung zwischen virtueller 

und reeller Welt ermöglichen, 

dienen bei dem coDiagnostiX ® - 

System drei Titanpins, welche in 

Abhängigkeit der Kieferbreite 

des Patienten in die hierfür spezifische 

templiX ® - Platte inseriert 

werden können (Abb. 2). 

Die templiX ® -Platte wiederum 

wird auf die Röntgenschablone 

aufpolymerisiert und ermöglicht 

es vor dem Anfertigen der Röntgenaufnahme, 

die Schablone 

< Abb. 2: Die röntgenopaken Zähne 44, 45 und 47 sind vestibulär etwas in Richtung 

Umschlagfalte extendiert. Die templiX ® -Platte wurde aufpolymerisiert 

und trägt die drei Titanpins (Pfeile), die als Kopplung zwischen virtueller Planung 

und Realität dienen. Über okklusale Kunststoffstops wird der Biss gesperrt, 

um Artefakte durch Metallrestaurationen des Gegenkiefers im Bereich 

der Titanpins auszuschliessen. (Umsetzung und Foto: Labor Bollack, DE-Gaiberg) 

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und das Gipsmodel über einen 

Gipssockel in den gonyX ® -Bohrtisch 

reproduzierbar zu fixieren 

(Abb. 3). 

Abb.3: Die templiX ® -Platte dient neben 

der Aufnahme der Referenzpins 

dazu, über einen individuellen Gipssockel 

die Schablone mit dem Modell 

bereits vor der Röntgenaufnahme in 

dem gonyX ® -Bohrtisch zu fixieren. 

(Umsetzung und Foto Labor Bollack, DE-Gaiberg) 

Da die Titanpins in der Röntgenaufnahme 

exakt identifiziert 

werden müssen, ist es empfehlenswert, 

über eine Bisssperrung 

Metallrestaurationen des 

Gegenkiefers von den Titanpins 

so zu entfernen, dass keine Artefakte 

eine spätere Indentifikation 

der Titanpins erschweren 

(Abb. 2). 

Wie für alle schablonengeführten 

Systeme wurde vor dem 

Anfertigen der dreidimensionalen 

Aufnahme die Schablone in 

den Mund des Patienten eingesetzt 

und eine spannungsfreie 

Passgenauigkeit der Schablone 

überprüft. Hier können okklusale 

Aussparungen in die Schablone 

geschliffen werden, um 

durch einen übergangslosen 

Randschluss der Schablone mit 

den entsprechenden Zähnen 

den korrekten Sitz der Schablone 

zu überprüfen. 

Dadurch, dass die Schablone 

über einen Gipssockel in dem 

gonyX ® -Tisch gesichert ist, 

konnte die templiX ® -Platte, welche 

die Titanstifte beinhaltet, bis 

auf die Stifte freigeschliffen werden, 

was im Vergleich zu anderen 

Systemen den Vorteil bietet, 

genügend Platz für die Zunge zu 

lassen und somit ein Verrutschen 

der Schablone durch Zungenbewegungen 

während der Aufnahme 

möglichst auszuschliessen. 

Die Bisssperrung ermöglicht 

es darüber hinaus, dass der 

Patient während der Aufnahme 

durch Zubeissen die Schablone 

fixiert. 

Neben Passungenauigkeiten 

der Schablone können vor allem 

Bewegungsartefakte während 

der Aufnahme dazu führen, dass 

die CT- oder DVT-Datensätze für 

eine computergestützte Planung 

nicht verwendet werden können. 

Um bereits unmittelbar 

nach dem Anfertigen der RöntgenaufnahmeBewegungsartefakte 

ausreichend beurteilen zu 

können, integriert die templiX ® - 

Platte eine spezielle Haltevorrichtung, 

in welche zwei Metallstäbe 

befestigt werden können, 

die aufgrund ihrer Länge und 

Parallelität zueinander Bewegungsartefakte 

unmittelbar 

nach Anfertigen der Aufnahme 

leicht erkennen lassen (Abb.4). 

Dieses ist vor allem für solche 

Einrichtungen von Vorteil, die 

Abb. 4: Die eingesetzte Schablone 

wird über eine Bisssperrung durch 

den Patienten fixiert. Die aussen angebrachten 

Metallpins dienen der 

direkten Beurteilung möglicher Bewegungsartefakte 

während der Aufnahme. 

nicht über ein eigenes DVT- oder 

CT-Gerät verfügen und hierzu 

ihre Patienten in entsprechende 

Institutionen überweisen. In 

dem hier dargestellten Fallbeispiel 

wurde ein DVT (Accuitomo) 

mit einem Volumen von 6 x 

6x6cm 3 eingesetzt. Der Vorteil 

der DVT gegenüber der CT liegt 

vor allem in der vergleichbar 

deutlich reduzierten Strahlenbelastung 

bei hervorragender 

Wiedergabe der Hart- und 

Weichgewebe. 

Der dreidimensionale Datensatz 

musste für die virtuelle Implantatplanung 

am Computer in 

das Digital Imaging and Communication 

in Medicine- (DICOM-) 

Format überführt werden, welches 

weltweit als Standardformat 

für die Verarbeitung und 

Übermittlung digitaler Röntgenbilder 

in der Medizin gilt. Die ins 

DICOM überführten Daten wurden 

dann in die coDiagnostiX ® - 

Software eingelesen. Neuerdings 

bietet die Software eine vereinfachte 

Version an (coDiagnostiX 

Easy ® ), die ab diesem Zeitpunkt 

den Anwender „Schritt für 

Schritt“ durch die komplexe 

Planungssoftware und Modalitäten 

führt. Nach dem Laden 

eines Datensatzes führt die 

coDiagnostiX ® -Software eine 

automatische Registrierpinnerkennung 

durch und verschiebt 

daraufhin den dreidimensionalen 

DICOM-Datensatz („das 

DVT“) so, dass die drei Registrierpins 

exakt über drei virtuelle 

Pins derselben Grösse 

überlagert werden. Diese als 

„matching“ bezeichnete Überlagerung 

muss von dem Anwender 

auf Exaktheit genau überprüft 

werden, da die Kongruenz der 

reellen (Röntgen-)Daten mit der 

virtuellen Welt (Software) einen 

die Genauigkeit stark beeinflussenden 

Faktor darstellt. Vereinfacht 

ausgedrückt merkt sich 

dann die Software im Folgenden 

die dreidimensionale Lagebeziehung 

eines virtuell in den 

Datensatz geplanten Implantats 

im Verhältnis zu den drei Titanpins, 

deren Lageposition innerhalb 

des gonyX ® -Tisches durch 

den Gipssockel klar definiert ist 

und eine Umsetzung der virtuellen 

Planung in die Realität ermöglicht. 

Sofern dreidimensionale Rekonstruktionen 

erwünscht werden, 

kann hierzu in einem spe- 

ziellen Fenster eine Grauwerteanpassung 

im Sinne einer Knochensegmentierungdurchgeführt 

werden. Für eine virtuelle 

Planung ist dieser Schritt aber 

nicht notwendig. Prinzipiell 

kann eine virtuelle 

Planung nur erfolgen, 

wenn eine korrekte 

Überlagerung 

der Titanpins mit den 

virtuell vorgegebenen 

Titanpins erzielt 

wurde. Nachdem die 

Titanpins registriert 

wurden, kann die eigentlicheImplantatplanung 

erfolgen. 

Für die Implantatplanung 

wurden aus einer offenen Implantatdatenbank, 

in welcher 

aktuell über 50 unterschiedliche 

Implantattypen gelistet sind, drei 

Straumann ITI Implantate für die 

regiones 44, 45 und 46 ausgewählt. 

Per Mausklick werden die 

Implantate auf der Basis einer 

Panoramarekonstruktion virtuell 

in den DVT-Datensatz integriert. 

Die Ausmasse der Implantate 

entsprechen dabei einer 1:1 

Darstellung, sodass die virtuelle 

Implantatform ein reelles Format 

besitzt. Jedes Implantat 

wurde dann so positioniert, dass 

es mittig unter den entsprechend 

röntgenopaken Kunststoffkronen 

der Röntgenschablone somit 

nach prothetischen Aspekten 

zu liegen kam (Abb. 5). Die 

coDiagnostiX ® Software bietet 

eine Option an, die es ermöglicht, 

Implantate untereinander 

zu parallelisieren, um z. B. bei 

teleskopierenden Arbeiten ein 

Höchstmass an Achskongruenzen 

der Abutments bereits zum 

Zeitpunkt der Implantation zu 

erzielen. Da in der hier dargestellten 

Planung Einzelkronen 

geplant waren, wurden die Implantate 

nach der Röntgenschablone, 

der Spee’schen und der 

Wilson-Kurve ausgerichtet, sodass 

leichte Achsdivergenzen 

der Implantate daraus resultierten 

(Abb. 5). Nach der Ausrichtung 

der Implantate entsprechend 

der Röntgenschablone 

wurde die periimplantäre Knochensituation 

analysiert. Hier 

bietet die coDiagnostiX ® -Software 

eine hilfreiche Option, mit 

welcher der Knochen zirkulär 

um das Implantat herumgedreht 

und dadurch begutachtet 

werden kann. Diese Untersuchung 

ergab, dass eine Ausrichtung 

der Implantate nach der 

Spee’schen und der Wilson- 

Kurve sowie der röntgenopaken 

Kronen eine geringfügige Kno- 

chenaugmentation vestibulär an 

45, sowie eine Reduktion des mesialen 

und lingualen Knochens 

am Implantat 44 erforderte (Abb. 

5). 

Bereits zu diesem Zeitpunkt 

können solche Überlegungen in 

die Planung eingebunden und 

der Patient hinsichtlich OP-Umfang, 

Risiken und Kosten optimal 

aufgeklärt werden. In unserem 

Fall wurde entschieden, bei der 

Osteotomie des Knochens mesial 

an 44 den Knochen mithilfe eines 

Knochenfilters aufzufangen, um 

diesen dann vestibulär an 45 anzulagern. 

Die Übertragung der virtuellen 

Planung in die Realität erfolgte 

über Bohrhülsen, die 

durch den Zahntechniker im Labor 

auf der Basis der virtuellen 

Planung in die ursprüngliche 

Röntgenschablone eingearbeitet 

wurden. Dazu wurde die Röntgenschablone 

erneut über den 

zu Beginn angefertigten Gipssockel 

in den gonyX ® -Tisch fixiert. 

Anhand eines Ausdruckes war es 

dann möglich, den gonyX ® -Tisch 

so einzustellen, dass für jedes 

Implantat eine Bohrhülse mit einem 

Durchmesser von 5 mm eingearbeitet 

werden konnte, welche 

die Achsneigung des Implantats 

codiert. Das Straumann Guided-System 

® ist auf diese Hülsen 

abgestimmt und besteht aus Löf- 

Abb. 5: (v.l.n.r. 5c, 5b, 5a) Die Evaluation der Knochensituation nach prothetischer 

Ausrichtung der Implantate zeigt ein sehr gutes Knochenangebot in Regio 

46 (linkes Bild), wohingegen in Regio 45 (Mitte) vestibulär geringfügig augmentiert 

werden muss (Pfeil) und in Regio 44 (rechtes Bild) lingual der Knochen 

um 2 mm osteotomiert werden muss (Pfeil). 

feln, welche in die 5-mm-Hülse 

eingefügt werden können und 

dadurch den Innendurchmesser 

für eine aufsteigende Implantatbettaufbereitung 

reduzieren. 

Neben der Achsneigung der Hülsen 

ist auch der Kenntnissstand 

der Hülsenlänge sowie des Abstands 

der Hülse zum Knochen 

für die spätere Implantatbettaufbereitung 

von grösster Bedeutung, 

um eine definierte Tiefenaufbereitung 

zu garantieren und 

beispielsweise im seitlichen 

Unterkiefer eine akzidentielle 

Schädigung des Nervus alveolaris 

inferior zu verhindern. Hier 

bietet die coDiagnostiX ® -Software 

eine elegante Lösung an: 

Wie in unserer Falldarstellung 

kann man innerhalb der Software 

ein sogenanntes „Straumann 

Guide ® -“Modul öffnen, 

das für jedes Implantat eine 

Hülse bekannter Länge und bekannten 

Abstands zum Knochen 

plant, die auf das „Straumann 

Guided ® “-Kit abgestimmt ist. 

Hierdurch erhält der Behandler 

einen Ausdruck, auf welchem 

die zu verwendenden Bohrer 

und Hülsenhalter des „Straumann 

Guided ® “-Kits klar ange- 

geben sind und über einen Tiefenanschlag 

eine exakte Aufbe- 

Abb. 6: Die für die Operation vorbereitete 

Bohrschablone mit eingearbeiteten 

Bohrhülsen. Um die Schablone 

verwindungssteifer zu gestalten und 

die Zunge aus dem OP-Gebiet fernzuhalten, 

wurde die Schablone mittels 

Kunststoff lingual geschlossen. 

(Umsetzung und Foto: Labor Bollack, DE-Gaiberg). 

reitungstiefe garantieren sollen. 

Nach dem Einarbeiten der 

Bohrhülsen (Abb. 6) und Kontrolle 

der korrekten Achsneigung 

jeder Bohrhülse konnte die 

Implantation in Lokalanästhesie 

durchgeführt werden. 

Um möglichst viel keratinisierte 

Gingiva vestibulär zu erhalten, 

wurde ein lingualer Kieferkammschnitt 

angelegt, nachdem 

die Implantatdurchtrittsstellen 

vorher auf der Schleimhaut durch 

die Bohrhülsen markiert wurden. 

Zur Aufbereitung der Implantatkavitäten 

wurden in die Bohrhülsen 

(mit einem Durchmesser von 

5mm) die entsprechenden Bohrlöffel 

des Strauman Guided ® -Systems 

verwendet, welche über 

eine Durchmesserreduktion die 

Verwendung von Bohrern in aufsteigender 

Reihenfolge von 

2,2 mm, 2,8 mm, 3,5 mm und 

4,2 mm Durchmesser erlaubt. 

Mesial und lingual der Implantatkavität 

in Regio 44 wurde der steil 

aufsteigende Knochenverlauf 

mittels Kugelfräsen um 2mm planiert 

und der im Knochenfilter 

dabei aufgefangene Knochen für 

die Augmentation an 45 aufbewahrt. 

Aufgrund der sehr hohen 

Kongruenz zwischen Implantatkavität 

und Implantatdurchmesser 

ist es vor allem im seitlichen 

Unterkiefer empfehlenswert, ein 

Gewinde vor der Implantation zu 

schneiden. Nach dem Schneiden 

eines Gewindes wurden in den 

Regiones 44, 45 und 46 die Implantate 

bis zum Erreichen der 

aufbereiteten Tiefe inseriert. In 

Regio 45 war ein der Planung entsprechender, 

ca. 0,5mm hoher 

Anteil der Implantatbeschichtung 

nicht knöchern umgeben, 

sodass in diesem Bereich das 

mittels Knochenfilter aus Regio 

44 gewonnene Knochenmehl 

dort angelagert werden konnte. 

Nach dem Nahtverschluss und 

dem Einbringen der Healingcaps 

wurde eine Panoramaschichtaufnahme 

angefertigt: Die Achsneigung 

der Implantate entsprach 

der Achsneigung der 

virtuell geplanten Implantate. 

Eine hohe Präzision für das 

coDiagnostiX ® -System konnte so 

bestätigt werden (Abb. 7 und 8). 

Nach komplikationsloser Wundheilung 

konnten eine Woche 

nach OP die Fäden entfernt werden. 

Die computergestützte, schablonengeführte 

Implantologie 

bietet gegenüber der konventionellen 

Implantologie Vor- und


Abb. 7: Postoperative Panoramaschichtaufnahme mit den inserierten Implantaten 

in Regio 44, 45 und 46. 

Nachteile. Als Nachteil gilt neben 

der Entstehung von zusätzlichen 

Kosten sowie erhöhtem Zeitaufwand 

in erster Linie die Notwendigkeit 

einer dreidimensionalen 

Bildgebung – und damit verbundenen 

erhöhten Strahlenbelastung. 

Demgegenüber bietet die 

computergestützte, schablonengeführte 

Implantologie den Vorteil, 

dass nach prothetischen Aspekten 

die Lageposition von Implantaten 

hinsichtlich der Knochenverhältnisse 

gut beurteilt 

werden können. Voraussetzung 

hierfür ist eine ausreichende 

Präzision der Systeme. Diesbezüglich 

konnten Jung et al. 

(2009) in einem kürzlich erschienenen 

Review zeigen, dass 

die Präzision laborgefertigter 

Schablonen mit einer Abweichung 

von durchschnittlich 

0,74 mm im koronalen Teil und 

0,85 mm im apikalen Bereich im 

Vergleich zur virtuellen Planung 

als sehr hoch ist. Die Panoramaschichtaufnahme 

zeigt in unserem 

Fall eine leichte Lageinkon- 

Abb. 8: Die Implantate 44, 45 und 46 

in der virtuellen Planung. Im Vergleich 

zur Implantatposition in der 

postoperativen Panoramaschichtaufnahme 

besteht eine hohe Kongruenz 

(Abb. 7). 

gruenz der Implantate im Verhältnis 

zur virtuellen Planung. 

Neben der Vereinfachung des 

operativen Eingriffs bietet die 

computergestützte, schablonennavigierte 

Implantologie den 

Vorteil, dass neben der hervorragenden 

Primärstabilität, die aufgrund 

der genauen Führung der 

Bohrer resultiert, aus forensischer 

Sicht eine optimale Dokumentation 

gewährleistet ist und 

aufgrund der Berücksichtigung 

vieler Parameter bei der Planung 

Prof. Dr. med. dent. Dr. med. 

Jörg Thomas Lambrecht 

J-Thomas.Lambrecht@ 

unibas.ch 

Institutsvorsteher Universitätskliniken 

für Zahnmedizin 

Dr. Sebastian Kühl 

sebastian.kuehl@unibas.ch 

Klinik für Zahnärztliche 

Chirurgie, Radiologie 

Hebelstrasse 3 

4056 Basel 

etwaige Komplikationen direkt 

mit dem Patienten bereits vor der 

Operation besprochen und verständlich 

visualisiert werden 

können. Dementsprechend 

konnte der Patient in dieser Falldarstellung 

bereits präoperativ 

bezüglich der Osteotomie an 44 

sowie der Augmentation an 45 

aufgeklärt werden. 

Insgesamt bietet das coDiagnostiX 

® -System im Verhältnis zu 

anderen, auf laborgefertigten 

Schablonen basierenden Syste- 

�� 

�� 

�� 

�� 

�� 

�� 

�� Mehr 

men den Vorteil, dass die templiX 

® -Platte mit den drei Titanpins 

ein schmales Design im 

Zungenbereich zulässt und 

durch die Aufnahme von externen 

Metallpins eine direkte 

Überprüfung des Datensatzes 

auf Bewegungsartefakte möglich 

ist. Die Software bietet eine 

Vielzahl an Optionen, welche 

deutlich über die eigentliche Planung 

hinausgeht und bei Anfängern 

zu Schwierigkeiten führen 

kann. Hier bietet sich die Möglichkeit 

in einem „Easy“-Modus 

durch die Software schrittweise 

geführt zu werden. Besonders 

vorteilhaft zeigt sich die automatisierte 

und präzise Erkennung 

der Titanpins, was für eine hohe 

Kongruenz zwischen virtueller 

Planung und reeller Situation 

eine wichtige Voraussetzung 

darstellt. 

Die zahntechnischen Arbeiten 

wurden durch das Labor Bollack 

in DE-Gaiberg bei Heidelberg 

ausgeführt. 

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Implantologie, der Oral- und Maxillachirurgie. 

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hat, fragt: Warum nicht gleich so? 

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Der Fall aus der Praxis 

Mit computergestützter Planung zum Erfolg 

von Dr. Gianni Cantelmi, Zofingen 

BERN/ZOFINGEN – Anlässlich 

eines Symposiums im Kursaal 

Bern Mitte November vergangenen 

Jahres zeigten die Referenten 

exemplarische Fälle aus 

ihrer Praxis. Eingeladen hatte 

Astra Tech SA, Lausanne. Mehr 

Sicherheit und Fortschritt dank 

computergestützter Planung, 

Chirurgie und Prothetik: Neben 

anderen Referenten präsentierte 

der Oralchirurg Dr. 

Gianni Cantelmi, Zofingen, 

nebst anderen komplexen Fällen 

die Kasuistik eines Falles aus 

seiner Praxis, der in enger Zu- 

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11. EXPERTENSYMPOSIUM 

INNOVATIONEN IMPLANTOLOGIE 

sammenarbeit mit dem cfc Hirslanden, 

Aarau und dem Zahntechnischen 

Labor Kaeser Dental-Technik, 

Strengelbach/AG, 

gelöst worden ist. Dr. Cantelmi 

arbeitet bei komplexeren Fällen 

mit der Planungssoftware 

Facilitate von Astra Tech, mit 

der er sehr gute Erfahrungen 

gemacht hat. 

Anamnese: 

– Weibliche Patientin (Alter 68 

Jahre) mit Freiendsituation im 

Oberkiefer links. Die Patientin 

wünscht eine fixe Lösung. 

Moderne Konzepte der Knochen- und Geweberegeneration 

in der Parodontologie und Implantologie 

IMPLANTOLOGY 

START UP 2010 

Der sichere Einstieg in die Implantologie 

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Bitte senden Sie mir das Programm zum 

❏ 11. EXPERTENSYMPOSIUM/IMPLANTOLOGY START UP 

am 30. April/1. Mai 2010 in Düsseldorf zu. 

Praxisstempel 

DT CH 3/10 

✃ 

Befund: 

– Freiendsituation im Oberkiefer 

links mit knappen, horizontalem 

und vertikalem Knochenangebot 

(Abb. 1). 

Planung: 

– Implantation nach horizontaler 

und vertikaler Knochenaugmentation 

regiones I23, I24 

und I26 und Implantatsbrücke 

X I23 I24 X I26. 

Therapie: 

– Knochenaugmentation regiones 

22 bis 24 und Sinuslift von 

regio 23 bis 26 (cfc Hirslanden, 

Aarau). 

– Nach sechs Monaten Dental CT 

(Spital Zofingen, Prof. Dr. med. 

C. Buitrago) des Oberkiefers 

und 3-D-Planung mit Facilitate 

(Astra Tech) 

(Abb. 2, Abb. 3). 

– Herstellung einer knochengetragenen 

Facilitate TM Surgical 

Guide 

(Abb. 4) 

und Implantation regiones I23, 

I24 und I26 (Astra Tech Implant 

System TM ) 

(Abb. 5). 

– Nach weiteren drei Monaten 

Distanzoperation und Abformung. 

Herstellung eines Meistermodells 

(Abb. 6) (Kaeser Dental-Technik, 

Strengelbach/AG). 

– Herstellung einer verschraubten 

Kunststoffbrücke X I23 X X 

I26 

(Abb. 7) 

zur Planung der Atlantis- 

Abutments 

(Abb. 8. und Abb. 9). 

– Herstellung der Atlantis- 

Abutments I23, I24 und I26 aus 

Titan 

(Abb.10, Abb. 11) 

und des Gerüstes für die Brücke 

X I23 I24 X I26. 

(Abb. 12, Abb. 13, Abb. 14) 

– Gerüsteinprobe 

(Abb. 15) 

– Herstellung der Brücke 

(Abb. 16, Abb. 17) 

Ergebnis: 

– Kontroll-OPG (Abb. 18) DT 

Weitere Informationen: 

Dr. med. dent. 

Gianni Cantelmi 

Zofingen/AG 

www.dzz.ch 

cfc Hirslanden, Aarau 

www.hirslanden.ch 

Astra Tech SA, Lausanne 

www.astratechdental.ch 

Kaeser Dental-Technik 

GmbH 

Strengelbach/AG 

kaeserdental@bluewin.ch 

Abb. 1 

Abb. 3 

Abb. 5 

Abb. 7 

Abb. 9 

Abb. 11 

Abb. 13 

Abb. 15 

Abb. 17 

Abb. 2 

Abb. 4 

Abb. 6 

Abb. 8 

Abb. 10 

Abb. 12 

Abb. 14 

Abb. 16 

Abb. 18


The freeedom of unlimited possibilities 

LAUSANNE – In Sachen Implantologie 

versprechen alle 

dasselbe: einfach das schönste 

Lächeln anbieten. Und auch 

wir machen dieses Versprechen. 

Wie Sie jedoch wissen, 

bedeutet dies weit mehr als ein 

Lächeln. Was erwarten Sie von 

einem Implantatsystem? Was 

ist für Sie und für Ihre Patienten 

wichtig? 

Wir von Astra Tech Dental 

verfolgen das Ziel, Zahnärzte 

mit flexiblen Lösungen in ihrer 

Arbeit zu unterstützen und sie zu 

erleichtern. Aber: Kompromisse 

bei der Zuverlässigkeit und 

Langfristigkeit von Funktion 

und Ästhetik kommen für uns 

nicht infrage – zum Wohle des 

Patienten. 

Einer der Kernwerte bei Astra 

Tech Dental ist Freiheit. Mit unseren 

Produkten und Dienstleistungen 

bieten wir unseren Anwendern 

die Freiheit unbeschränkter 

Möglichkeiten für die 

implantologische Behandlung – 

auf der Basis zuverlässiger Ergebnisse 

in Hinsicht auf langfristige 

Funktion und Ästhetik. Das 

Astra Tech Implantat-System ist 

eines der bestdokumentierten 

Implantatsysteme auf dem 

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Dentalmesse der Schweiz! 

Markt. Die einmalige Kombination 

von Schlüsselmerkmalen, 

genannt Astra Tech BioManagement 

Complex, bietet Funktion, 

Ästhetik und Biologie in 

perfekter Harmonie. 

Astra Tech Dental lebt seine 

Kernwerte und bietet deswegen 

unbeschränkte Möglichkeiten 

für die Versorgung aller Patienten 

– sie können sowohl von un- 

Astra Tech 

BioManagement 

Complex 

—Funktion, Ästhetik und Biologie 

in perfekter Harmonie 

Ein erfolgreiches Implantat System zeichnet sich nicht nur durch 

eine einzelne besondere Eigenschaft aus. Wie in der Natur, 

wird die Balance durch die Interaktion verschiedener wichtiger 

Eigenschaften erhalten. 

Unser Implantat System hat sich diese Balance zu Nutze 

gemacht und eine einzigartige Kombination von voneinander 

abhängigen Merkmalen integriert – der Astra Tech 

BioManagement Complex. Er sichert den klinischen Langzeiterfolg 

durch die Stimulierung des Knochenwachstums, durch den 

Schutz des Knochens und des Weichgewebes. Vereinfacht 

gesagt: Funktion, Ästhetik und Biologie in perfekter Harmonie. 

serem Implantatsystem sowie 

von unserem herstellerunabhängigen 

Produktportfolio profitieren. 

Zu den herstellerunabhängigen 

Produkten zählen Atlantis 

(patientenindividuelle 

zementierte CAD/CAM-Abutments) 

und Cresco (Abutments 

für verschraubte Suprakonstruktionen, 

hergestellt nach 

OsseoSpeed 

— stärkere und schnellere Knochenheilung 

MicroThread 

— biomechanische Knochenstimulation 

Conical Seal Design 

— starker und stabiler Halt 

Connective Contour 

— erhöhte Kontaktfläche und Volumen zum Weichgewebe 

der patentierten Cresco-Präzisionsmethode). 

Astra Tech ist ein Unternehmen 

der AstraZeneca Gruppe, einem 

der pharmazeutischen 

Weltmarktführer. Unser Schwerpunkt 

liegt in der Forschung und 

Entwicklung von Lösungen für 

die Dentalimplantologie. DT 

Astra Tech SA, Av. Sévelin 18, P.O. Box 54 CH - 1000 Lausanne 20 Tel: +41 21 620 02 30 Fax: +41 21 620 02 31 www.astratech.ch 

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Neu: 

Ihr selbst editierter Patientenratgeber 

Träumen Sie von Ihrem eigenen Fachbuch? 

BAAR – Marketing ist für die spezialisierte 

Zahnarztpraxis heutzutage 

unumgänglich. Einige 

Elemente des Praxismarketing 

sind fast schon Standard und in 

jeder Praxis vorzufinden: ästhetisch 

gestaltete Räume, Flyer, 

eine Praxishomepage. Immer 

häufiger trifft man auch auf ein 

Praxisteam in einheitlicher Bekleidung. 

Konsequenz und Originalität 

sind essenziell für ein 

gelungenes Gesamtkonzept. 

Für einen bleibenden Eindruck 

beim Patienten gibt es neben 

der Praxishomepage, Flyern 

und Bekleidung auch eine gehobene 

Variante der persönlichen 

Patientenaufklärung: ein eigenes 

Buch. Ein Ratgeber für die 

Patienten, vom Praxisinhaber 

herausgegeben, mit Informationen 

zur Behandlung, aber auch 

zur Praxis, eigenen Fällen etc. 

Ein richtiges Buch, vom Arzt 

überreicht, überrascht den Patienten. 

Und ein Buch wird nicht 

entsorgt wie eine Broschüre. Im 

Gegenteil, bei erfolgreicher Behandlung 

wird er es eher noch an 

Freunde und Bekannte weitergeben 

und damit sogar die so 

wichtige Mund-zu-Mund-Propaganda 

unterstützen. 

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Patronat: 

Arbeitgeberverband der 

Schweizer Dentalbranche 

Wir sprachen darüber mit Dr. 

Markus Lorch aus Oftringen im 

Aargau, welcher schon früh die 

Chancen eines konsequenten 

Praxismarketings erkannt und 

u.a. in Form eines eigenen Praxisbuches 

umgesetzt hat. 

Herr Dr. Lorch, seit wann betreiben 

Sie ein aktives Marketing 

in Ihrer Praxis und mit 

welchen Mitteln haben Sie angefangen? 

Wir haben bereits beim Bau 

unserer Praxis auf besondere 

Kundenfreundlichkeit und ein 

möglichst angenehmes, nicht 

„zahnarzttypisches“ Ambiente 

geachtet. Dieses Konzept zieht 

sich dann von der Einrichtung 

über den angebotenen Service 

bis zum Training der Mitarbeiterinnen 

durch. Weil dieser Prozess 

permanent in Entwicklung 

ist, probieren wir auch immer 

wieder neue Ideen aus, um unsere 

Kunden positiv zu überraschen. 

Die Praxis Mund-Art war eine 

der ersten Zahnarztpraxen in der 

Schweiz, welche eine brauchbare 

Homepage und gute Internetpräsenz 

aufzuweisen hatte. 

Heutzutage ist das jedoch längs- 

Hauptpartner: 

Schweizerische 

Zahnärztegesellschaft SSO 

Medien Partner: 

Partner: 

Verband Zahntechnischer 

Laboratorien der Schweiz, VZLS 

Partner: 

Schweizer Verband 

der Dentalassistentinnen 

�� 

�� 

tens nicht mehr genug, um sich 

von Mitbewerbern abzuheben. 

Inserate und andere Formen der 

direkten Werbung haben – zumindest 

hier in der Schweiz – 

meist noch einen negativen 

Touch. Man läuft damit Gefahr, in 

eine Schublade mit gewissen als 

wenig seriös angesehenen Kollegen 

gesteckt zu werden. Mundzu-Mund-Propaganda 

ist in unserem 

Beruf nach wie vor die 

wichtigste Form der Werbung. 

Aus diesem Grund ist es wichtig, 

den Kunden etwas in die Hand zu 

geben, was sie ihren Freunden 

und Bekannten zeigen können 

und was die Philosophie unserer 

Praxis zum Ausdruck bringt. 

Wie sind Sie auf das Konzept 

des eigenen Patientenratgebers 

gestossen? 

Ich bin schon seit längerer 

Zeit auf der Suche nach hochwertigem 

individuellen Informationsmaterial, 

welches ich unseren 

Patienten mit nach Hause geben 

kann. Flyer wirken irgendwie 

billig; eine standardisierte 

Patientenbroschüre hebt sich 

nicht ab und eine gute, eigene 

Praxisbroschüre ist sehr aufwendig 

zu realisieren. Ich suchte etwas 

Hochwertigeres – etwas, was 

DENTAL-SUISSE 

BASEL 27 I 28 I 29 MAI 

www.dental2010.ch 

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Schweiz - Deutschland - Frankreich - Italien 

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� In Zusammenarbeit mit allen führenden Verbänden der Schweizer Dentalwelt 

2 

� Standort Basel: Grosse Besucherzahl aus dem benachbarten Ausland 

Partner: 

Berufsverband für 

Dentalhygienikerinnen und Dentalhygieniker


„Ich bin weder Schriftsteller 

noch Grafiker und habe 

auch nicht die Zeit, mich 

um jedes Detail persönlich 

zu kümmern.Der Verlag nimmt 

einem diese ganzen 

‚Umgebungsarbeiten‘ ab 

und hat mich auch bei 

der Bild- und Textzusammenstellung 

etc.tatkräftig 

unterstützt.“ 

Dr. Markus Lorch, Oftringen 

das Image unserer Praxis widerspiegelt. 

Als der nexilis verlag mit 

der Idee auf mich zukam, ein eigenes 

Buch in Herausgeberschaft 

zu realisieren, ohne es 

komplett selbst schreiben, gestalten 

und drucken zu müssen, 

war das genau das Kommunikationsmittel, 

das ich gesucht habe. 

Wie ging es weiter? 

Ich bin weder Schriftsteller 

noch Grafiker und habe auch 

nicht die Zeit, mich um jedes Detail 

persönlich zu kümmern. Der 

Verlag nimmt einem diese ganzen 

„Umgebungsarbeiten“ ab und hat 

mich auch bei der Bild- und Textzusammenstellung 

etc. tatkräftig 

unterstützt. Der Ratgeberteil des 

Buches ist leserfreundlich vorbereitet, 

didaktisch und grafisch 

perfekt aufbereitet, das Editorial 

und die Praxisvorstellung spiegeln 

exakt das Image unserer Praxis 

wider. Diese gute Zusammenarbeit 

war für mich wirklich der 

entscheidende Punkt bei einem 

solchen Projekt. 

Wie setzen Sie das Buch ein und 

wie ist die Resonanz Ihrer Patienten? 

Natürlich ist es u. a. ein hervorragendes 

Mittel, um viele Situationen 

anhand der dargestellten 

Fälle zu erklären. Der Eindruck 

ist jedoch besonders nachhaltig, 

wenn die Leute von sich 

aus darin zu lesen anfangen. Wir 

haben jeweils ein Exemplar im 

Wartebereich und in den Sprechzimmern 

ausliegen und sehr oft 

werde ich spontan darauf angesprochen. 

Dann übergebe ich ein 

„persönliches“ Exemplar, was 

die Leute sehr schätzen. Dass sie 

es dann wirklich auch lesen, 

merke ich daran, dass in der 

nächsten Sitzung Fragen oder 

Kommentare dazukommen. Ich 

bin sicher, dass das Buch fast immer 

auch an Verwandte und 

Freunde weitergegeben wird. 

Sie sind also von dem klassischen 

Medium Buch als Marketingmassnahme 

begeistert? 

Wie bei den meisten Marketingmassnahmen 

ist der Erfolg 

nicht in Zahlen messbar. Dieser 

Patientenratgeber passt jedoch 

perfekt in unser Gesamtkonzept. 

Die gute redaktionelle Betreuung, 

aufwendige grafische Gestaltung 

und hochwertiger 

Druck haben selbstverständlich 

ihren Preis; das Produkt kommuniziert 

aber in hervorragender 

Weise das gewisse Etwas unseres 

Leistungs- und Serviceangebotes. 

Überdies ist es schlichtweg 

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Auch als eBook für Ihre Praxis-Webseite 

Per Mausklick können Besucher Ihrer Webseite in den 

80 Seiten des Ratgebers zur Implantologie oder ästhetischen 

Zahnheilkunde blättern. 

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schnell und effektiv. 

diesem Preis etwas qualitativ 

Vergleichbares zu produzieren. 

Das klassische Medium Buch be- 

währt sich auch hier und ein 

grosser Teil unserer Kunden gehört 

nun mal nicht der Internet- 

Erfolg hat, wer Vertrauen schaff t. 

Generation an. Neuerdings gibt 

es den Patientenratgeber aber 

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Tel.: 041/783 09 39 

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„Ich möchte wissen, was in der 

Behandlung auf mich zukommt.“ 

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Your practice is our inspiration.

Appell des FDI-Präsidenten: Helft Haiti! 

Seit dem 12. Januar schaut die 

Welt auf Haiti und sieht täglich in 

den Medien Bilder der Verwüstung, 

die das Erdbeben der Stärke 

7,0 in dem Land angerichtet hat. 

Viele Solidaritätsbekundungen 

von Mitgliedern des Weltverbandes 

der Zahnärzte, FDI, nebst Beileidsbekundungen 

für die zahlreichen 

Todesopfer gingen bei uns 

ein. Unsere Sorge gilt dem Wohlergehen 

unserer Kollegen bei der 

Haiti Dental Association. Vor dem 

Hintergrund der weiterhin laufenden 

Rettungs- und Hilfsaktionen 

zeigen die Bilder aus Haiti immer 

deutlicher, dass es – abgesehen 

von dem unmittelbaren Bedarf an 

Lebensmitteln, Trinkwasser und 

Notunterkünften – eine Vielzahl 

weiterer Probleme im Bereich der 

Gesundheitsversorgung gibt. Tausende 

Überlebende leiden unter 

Verletzungen, zu denen auch 

schwere Zahn- und Gesichtstraumata 

gehören. Damit wird eine 

Versorgungssituation weiter erschwert, 

die auch schon vor der 

Katastrophe durch mangelnde 

Versorgung von Zahnerkrankungen 

und anderen Krankheiten gekennzeichnet 

war. 

Der FDI hat sich mit seiner 

Regionalorganisation in Lateinamerika 

LARO/FOLA und der 

FDI-Kongress 2010 in Brasilien 

Anmeldungen für Jahresweltkongress in Salvador da Bahia angelaufen. 

Seit dem 25. Januar 2010 werden 

Anmeldungen für den FDI- 

Jahresweltkongress, der vom 

2. bis 5. September 2009 in Salvador, 

Brasilien, stattfindet, entgegengenommen. 

Der gemeinsam 

vom Weltverband der Zahnärzte 

(FDI) und der Brazilian 

Dental Association (ABO) in Brasiliens 

sonnigem Bundesstaat 

Bahia veranstaltete Kongress 

verspricht ein inspirierendes 

Event zu werden – Garantie dafür 

sind ein vielseitiges wissenschaftliches 

Programm (ADA 

CERP-Zertifizierung), die Weltdentalschau 

und ein kulturelles 

Rahmenprogramm. 

Salvador da Bahia liegt an der 

Nordostküste Brasiliens und ist 

die drittgrösste Stadt des Landes. 

Salvador ist eines der wichtigsten 

Finanzzentren Brasiliens 

und bietet seinen Bewohnern 

und Besuchern ein reichhaltiges, 

ganzjähriges Kulturprogramm. 

Die frühere Hauptstadt 

Brasiliens mit ihrer Lage in einer 

wirtschaftlich aufstrebenden Region 

bietet den geeigneten Rahmen 

für den diesjährigen FDI- 

Kongress mit dem Titel „Lokale 

Herausforderungen – globale 

Lösungen“. 

Der FDI-Kongress ist die 

einzige globale Veranstaltung 

der internationalen Dentalgemeinde, 

auf der sich die Vertreter 

von mehr als 130 nationalen 

Zahnärzteverbänden zu Geschäftssitzungen 

und zum wissenschaftlichen 

Austausch treffen, 

um die Zahnmedizin und die 

Mundgesundheit zu verbessern. 

Das wissenschaftliche Programm 

für 2010 wurde so strukturiert, 

dass die für unseren Be- 

Foto mit freundlicher Genehmigung des brasilianischen Ministeriums für Tourismus 

rufsstand wichtigsten Themen 

im Vordergrund stehen und 

grundsätzlich ein Zusammenhang 

mit der sozialen Verantwortung 

der FDI besteht, die 

Mundgesundheit aller Menschen 

weltweit zu verbessern. 

Dental Tribune International einer 

Kampagne zur Unterstützung der 

Bevölkerung Haitis sowie der dort 

tätigen Zahnärzteschaft angeschlossen. 

FOLA hat die Federführung 

dieser Kampagne übernommen 

und fordert Unternehmen der 

Dentalindustrie und Zahnärzte 

auf, Dentalinstrumente, Material 

und Geräte zu spenden und so den 

langfristigen Wiederaufbau in 

Haiti zu unterstützen. Ich appelliere 

an die FDI-Mitglieder und 

Zahnärzte auf der Welt, sich an dieser 

Initiative zu beteiligen. Weitere 

Informationen erhalten Sie bei 

Dr. Adolfo Rodriguez, dem Präsidenten 

der LARO/FOLA (arn@ 

codetel.net.do). 

Dr Roberto Vianna 

FDI President 

Diese Themenauswahl soll zu 

vertiefenden Diskussionen über 

öffentliche Politik und private 

Praxen führen, über neue Trends 

informieren, eine Übersicht 

über Forschung, Lehre und die 

klinische Praxis geben und zu einer 

Debatte über die Möglichkeiten 

einer Integration von Zahnheilkunde 

und anderen Gesundheitsberufen 

beitragen, um die 

allgemeine Gesundheit und die 

Mundgesundheit zu verbessern. 

Weitere Informationen über 

das wissenschaftliche Programm 

2010 und die Anmeldung 

zum diesjährigen FDI-Kongress 

finden Sie auf der Website des 

Weltverbandes der Zahnärzte 

FDI: www.fdiworldental.org FDI 

Schon gewusst? 

Die Zahnheilkunde in Brasilien 

hat beeindruckende Zahlen 

vorzuweisen. Es gibt etwa 

227.000 Angehörige zahnmedizinischer 

Berufe, davon 

43.000 spezialisierte Zahnärzte 

und 40.000 Studenten der 

Zahnmedizin. Mit 187 zahnmedizinischen 

Fakultäten, einer 

Vielzahl von Prothetiktechnikern 

und Praxispersonal, 

mit Dentalhygienikern 

und zahnmedizinischen Fachhelfern 

und mehr als 500 

Zahnärzteverbänden, von denen 

320 der ABO angehören, 

gibt es in Brasilien das grösste 

zahnmedizinische Fortbildungsnetzwerk 

weltweit 

FDI-TERMINPLANER 2010 

FORTBILDUNG 

2010 ist ein weiteres Jahr mit einem vollen Programm zahnmedizinischer Fortbildungsveranstaltungen 

der FDI – insgesamt 28 Programme mit einer Vielzahl von Themen 

wurden in zahlreichen Regionen weltweit geplant.Dazu gehören Sessions im Bereich 

der Prävention:grundlegende Parodontaltherapie,Behandlungsplanung (Professor 

Niklaus Lang) und Wechselbeziehungen zwischen Parodont und Endodont, Probleme 

bei der Wurzelkanalbehandlung (Dr.Robert Ng) in Nepal am 27.Februar und der 

19.Internationale Kongress der Romanian Dental Association vom 11.– 13.März in Bukarest. 

Das komplette FDI-Fortbildungsprogramm 2010 mit allen Terminen kann online 

abgerufen werden. 

GOVERNANCE 

Die Mitglieder des Exekutivkomitees der FDI und der ständigen Komitees haben vom 

16.bis 20.Februar an den Jahresmittetagungen in Genf in der Schweiz teilgenommen. 

Jahresmittetagungen der ständigen FDI-Komitees 2010 

16.–17. Februar Fortbildungskomitee 

16.–17. Februar Komitee für zahnärztliche Berufsausübung 

18.–19. Februar Wissenschaftskomitee 

18.–19. Februar Komitee für weltweite Mundgesundheitsentwicklung und Gesundheitsförderung 

19.–20. Februar Komitee für Kommunikation und Mitgliedschaftsbeziehungen 

Eine komplette Aufstellung der Veranstaltungen 2010 des Weltverbandes der Zahnärzte 

FDI finden Sie auf unserer Website: www.fdiworldental.org. 

FDI jetzt Status als „NGO“ 

Weltverband wurde in Genf als Nicht-Regierungsorganisation 

anerkannt. 

Der Vorstand der Weltgesundheitsorganisation 

(WHO) hat auf 

seiner 126. Tagung vom 18. bis 23. 

Januar 2010 den Status der FDI als 

„Nicht-Regierungsorganisation 

(NGO) mit offiziellen Beziehungen“ 

bestätigt. Der designierte 

FDI-Associate Director und Public 

Health-Direktor Dr. S. D. Shantinath 

sowie der Public Health- und 

Advocacy-Projektmanager nahmen 

gemeinsam mit Mitgliedern 

der World Health Professions Alliance 

(WHPA) an der Tagung teil. 

Die Vorstandstagung wurde 

mit einem Bericht der Generaldirektorin 

Dr. Margaret Chan eröffnet, 

die eine Einführung in die 

Schwerpunktthemen der einwöchigen 

Reihe von Sitzungen und 

Veranstaltungen gab, über den 

aktuellen Stand der Hilfsmassnahmen 

für Haiti berichtete und 

die Erfolge und Probleme bei der 

Umsetzung der UN-Millenniumsziele 

zusammenfasste. Dr. Chan 

sprach der internationalen Gemeinschaft 

ebenfalls ihre Anerkennung 

für die effektiven Initiativen 

zur weltweiten Kontrolle des 

neuen H1N1-Virus aus (eine vollständige 

Version des Berichts von 

Dr. Chan findet sich auf der WHO- 

Website: www.who.int). 

Die Entscheidung des ständigen 

WHO-Vorstandsausschusses 

für Nichtregierungsorganisationen, 

den Status des Weltverbandes 

der Zahnärzte FDI als NGO 

„mit offiziellen Beziehungen“ zu 

bestätigen, erfolgte auf Grundlage 

der von der FDI vorgelegten 

Berichte über bisherige und laufende 

Arbeitspläne für den Bereich 

Public Health. Der Ausschuss 

empfahl im Rahmen dieser 

Entscheidung besonders, die Beiträge 

der FDI und deren kontinuierliche 

Unterstützung für die 

Umsetzung der Ziele der WHO anzuerkennen. 

Die FDI-Delegation 

verfolgte aufmerksam die Diskussionen 

über eine Reihe weiterer 

Agendapunkte mit Relevanz für 

die Mundgesundheit und die 

zahnärztliche Praxis, darunter 

auch die Ausarbeitung eines globalen 

Leitfadens für die internationale 

Rekrutierung von Gesundheitsfachkräften, 

die Umsetzung 

einer Strategie zur Prävention und 

Kontrolle nichtinfektiöser Krankheiten 

sowie die laufende Überwachung 

der Fortschritte bei den 

UN-Millenniumszielen. FDI 

Impressum 

Herausgeber 

FDI World Dental Federation 

Tour de Cointrin 

Avenue Louis Casai 84 

Case Postale 3 

1216 Cointrin – Genf, Schweiz 

Phone: +41 22 560 81 50 

Fax: +41 22 560 81 40 

E-mail: media@fdiworldental.org 

Web site: www.fdiworldental.org 

Kommunikationsmanager 

Aimée DuBrûle 

FDI Worldental Communiqué wird von der FDI 

World Dental Federation herausgegeben. 

Newsletter, Artikel und Abbildungen sind 

urheberrechtlich geschützt. Jede Verwertung 

ohne Zustimmung des Verlages ist unzulässig 

und strafbar.

26 

Practice DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

Überzeugende klinische und ästhetische 

Ergebnisse dank innovativer Technik 

Peter Neumann, Zahnarzt, DE-Berlin 

BERLIN – Vor einem Vierteljahrhundert 

entstand am Zahnärztlichen 

Institut der Universität 

Zürich aus der Verbindung 

von Vollkeramik und CAD/ 

CAM-Technologie das CEREC- 

System. Die Erfindung von Prof. 

Werner Mörmann und Zahntechniker 

Marco Brandestini 

ermöglicht eine defektorientierte 

und substanzschonende 

Behandlung, die Patienten klinisch 

zuverlässig, körperverträglich 

und ästhetisch hochwertig 

versorgt. 

CEREC, das computergestützte 

System zur Konstruktion 

und Herstellung von Zahnersatz, 

wurde entwickelt, um vollkeramische 

Restaurationen direkt am 

Behandlungsplatz herzustellen 

und in einer Sitzung einzugliedern. 

Dabei kommt das Verfahren 

ohne die für den Patienten 

unangenehme Abdrucknahme 

aus. Zudem werden Provisorien 

überflüssig, was sich positiv auf 

die Haltbarkeit der Restauration 

auswirkt. CEREC AC mit der 

Bluecam-Technologie erzielt dabei 

eine so hohe Präzision, dass 

sich das Indikationsspektrum auf 

mehrgliedrige Brücken und Quadranten 

erweitert hat. 

Indikationsspektrum geht 

über Einzelzahnversorgungen 

hinaus 

Ursprünglich wurde CEREC 

fast ausschliesslich für Inlays und 

Onlays verwendet. Im Laufe der 

Entwicklung des CEREC-Systems 

hat sich das Indikationsspektrum 

stark ausgeweitet. Abgesehen 

von zusätzlichen Möglichkeiten 

durch eine Einbeziehung labortechnischer 

Leistungen, kann der 

Zahnarzt praktisch jede Einzelzahnrestauration 

und in gewissem 

Umfang auch Mehrfachversorgungen 

zuverlässig und hochästhetisch 

in einer Behandlungssitzung 

realisieren. 

Wenn es um die Frage der Indikation 

geht, dann eigentlich vor 

allem um die Auswahl der geeigneten 

Keramik. Die in der Praxis 

anwendbaren Keramikwerk- 

stoffe lassen sich in zwei Gruppen 

gliedern, die entsprechend ihrer 

Materialeigenschaften für unterschiedliche 

Indikationen eingesetzt 

werden können und differenzierte 

Befestigungstechniken 

erfordern: Silikatkeramiken und 

Oxidkeramiken. 

• Silikatkeramik ist der Werkstoff 

für Inlays, Onlays, Veneers und 

Teilkronen sowie für Kronen. 

Von den Firmen VITA, Ivoclar und 

Sirona werden Feldspatkeramiken 

und Glaskeramiken in verschiedenen 

Farben, Transparenzen, 

Schichtungen und Festigkeiten 

angeboten. Sie bieten eine 

hohe Ästhetik, sind leicht zu bearbeiten 

und lassen sich perfekt auf 

Hochglanz polieren. Ausserdem 

weisen sie ausgezeichnete klinische 

Ergebnisse auf. Deshalb 

sind sie für mich immer die erste 

Wahl – solange Restaurationen 

adhäsiv eingesetzt werden können. 

Denn die Biegefestigkeit von 

Silikatkeramiken erreicht nur 

150MPa. Anders verhält es sich 

dagegen beim Lithiumdisilikat, 

das zwar auch zu den Silikatkeramiken 

zählt, aber eine Festigkeit 

von 350MPa erreicht. Dadurch 

ist es für Kronen und Brücken im 

Frontzahnbereich und für Prämolaren 

geeignet. Es kann konventionell 

zementiert werden. 

Zumindest im Seitenzahnbereich 

sind vollanatomisch ausgeschliffene 

Kronen aus Lithiumdisilikat 

eine echte chairside-fähige 

Variante. 

• Für Indikationen wie Kronenund 

Brückengerüste im Frontund 

Seitenzahnbereich sowie für 

Primär-Teleskopkronen und Implantat-Abutments, 

die eine höhere 

Biegefestigkeit erforderlich 

machen, stehen für die Anwendung 

im Praxislabor oder Dentallabor 

noch eine Reihe von glasinfiltrierten 

oder polykristallinen 

Oxidkeramiken (Zirkonoxid, 

Aluminiumoxid) zur Verfügung. 

Sie sind semitransparent bis opak 

weiss – können aber dentinähnlich 

eingefärbt werden. 

Falldarstellung 

Aus der Auswahl der Materialien 

ergeben sich für den Zahn- 

arzt Konsequenzen hinsichtlich 

Präparation, Ausführung und Insertion. 

Im Nachfolgenden sollen 

diese Aspekte grundsätzlich 

erörtert und konkret an einem 

Fall dargestellt werden, wie er 

für den Praxisalltag eines 

CEREC-Zahnarztes typisch ist. 

Ein 51-jähriger Patient, der 

beruflich sehr viel unterwegs ist, 

wurde vorstellig mit Beschwerden 

am Prämolaren 25 (Abb. 1). Eigentlich 

war der Termin nur für 

eine Füllung gemacht worden. 

Bei der Besprechung der Situation 

kamen wir sehr schnell zu dem 

Ergebnis, dass hier eine Kompositefüllung 

nicht mehr infrage 

käme und eine Krone vermieden 

werden sollte. Weil es sich zeitlich 

gerade organisieren liess, wurde 

eine sofortige Versorgung mit einem 

CEREC-Inlay beschlossen. 

Der Patient war für die flexible, 

schnelle und einzeitige Lösung 

seines Problems sehr dankbar. 

CAD/CAM-gerechte 

Präparation beachten 

Nach der Lokalanästhesie 

wurde die insuffiziente Füllung 

entfernt und die kariösen Bereiche 

exkaviert (Abb. 2). Danach 

wurde die antagonistische Beziehung 

mit einem Checkbiss 

gesichert (Abb. 3). 

Wichtig für Passung und Haltbarkeit 

ist ein keramikgerechtes 

Präparationsdesign. Dabei ist alles 

zu vermeiden, was Spannungen 

bei Belastung der Keramik 

hervorrufen kann. Folgendes ist 

deshalb zu beachten: 

• Runde weiche Übergänge, 

keine Spitzen, keine Kanten; 

Tangentialpräparationen für 

Kronen sind grundsätzlich 

kontraindiziert. 

• Als Mindestwandstärke ist zirkulär 

1 Millimeter einzuhalten 

(wobei es geringe Unterschiede 

zwischen verschiedenen 

Keramiken gibt); bei den 

Höckern sollte eine Wandstärke 

von 2 Millimetern vorgesehen 

werden, in nichtbelasteten 

Bereichen ist durchaus weniger 

möglich. 

CEREC wird 25 

• Rein defektorientierte Präparation 

– bei der meist eingesetzten 

adhäsiven Befestigung ist 

keinerlei mechanische Retention 

nötig. 

• Beachtung einer bewusst eingesetzten 

Transparenz in Abhängigkeit 

von der jeweiligen 

Schichtstärke bzw. eventuelle 

Nutzung opakerer Keramiken 

bei dunklem Untergrund (avitale 

Zähne, metallische Stiftaufbauten). 

Als definitive Präparationsinstrumente 

verwenden wir rot-codierte 

Feinkorndiamanten; nahezu 

unverzichtbar ist der Einsatz 

von oszillierenden Prärationsinstrumenten 

(SONICpräp, 

EVA etc.). Mit diesen im Schallbereich 

schwingenden Diamantformen 

werden glatte Oberflächen 

auch an schwer zugänglichen Bereichen 

erzielt und Nachbarstrukturen 

vor akzidentieller 

„Mitpräparation“ geschützt. 

Blaues Licht sorgt für hochpräzisen 

optischen Abdruck 

Nach der Präparation wird 

die Zahnsituation für den optoelektronischen 

Abdruck mit der 

CEREC Bluecam vorbereitet. 

Dabei ist auf ausreichende 

Kontrastierung mittels Puder zu 

Abb. 1: Ausgangszustand. (Foto: Peter Neumann) Abb. 2: Präparation. (Foto: Peter Neumann) Abb. 3: Checkbiss. (Foto: Peter Neumann) 

Abb. 4: Gepuderte Präparation. (Foto: Peter Neumann) Abb. 5: Fertige Restauration. (Foto: Peter Neumann) Abb. 6: Aufnahme mit der CEREC Bluecam. 

(Foto: Steinbrenner) 

Vom 26. bis 28. August 2010 steigt der Dental-Event des Jahres in Las Vegas. Zu den 

rund 50 Vorträgen namhafter internationaler Experten auf dem Gebiet der restaurativen 

Zahnheilkunde werden über 2.000 Teilnehmer erwartet.Der Besuch des Events wird als 

Fortbildung anerkannt.Weitere Informationen zur Veranstaltung und zur Anmeldung erhalten 

Interessierte auf der Webseite www.cerec25.com. 

CEREC AC-Aufnahmeeinheit und CEREC MC XL-Schleifeinheit (Foto: Sirona) 

achten (Abb. 4); gute Ergebnisse 

erzielt man mit CEREC Optispray, 

das speziell für die Bluecam-Technologie 

entwickelt 

wurde. Weder die anschliessende 

Aufnahme noch der Umgang 

mit der Software bei der 

Konstruktion sind kompliziert. 

Biogenerische Kauflächengestaltung 

erleichtert die 

Konstruktion 

Die Konstruktion der Restaurationen 

erfolgt im vorliegenden 

Fall im Modus Inlay/Onlay/Teilkrone 

unter Zuhilfenahme der 

neuen biogenerischen Kauflächengestaltung. 

Aus dem optischen 

Abdruck berechnet die 

CEREC 3-D-Software ein virtuelles 

Modell. Um die Präparationskante 

zu bestimmen, setzt man 

nur noch Anfangs- und Endpunkt, 

den Rest findet das Programm vollautomatisch. 

Anhand bestimmter 

Merkmale der Restzahnsubstanz 

rekonstruiert die Software die zerstörten 

Okklusalflächen naturgetreu, 

manuell durchführbare Korrekturen 

– etwa eine Bestimmung 

der Approximalkontakte im Fall 

einer Durchdringung – sind meist 

überflüssig. Innerhalb weniger 

Minuten ist die Konstruktion fertig 

zum Ausschleifen. 

Ausschleifen der Restauration 

dauert nur wenige Minuten 

Nach dem Design wird die 

Restauration vollautomatisch 

aus einem Keramikblöckchen 

ausgeschliffen. Im vorliegenden 

Fall verwendeten wir einen 

CEREC-Block von Sirona, den es 

in verscheidenen Farbschattierungen 

gibt. Die Farbbestimmung 

kann einfach anhand der 

vorgehaltenen Keramikblöcke 

erfolgen. Dabei sollten zuerst die 

Helligkeit des Zahns, dann die 

Farbsättigung und zuletzt die 

Zahnfarbe bestimmt werden. 

Wer sich auf den subjektiven Eindruck 

nicht verlassen will, kann 

digitale Farbmessgeräte verwenden. 

Die Herstellung mit der CE- 

REC-MC XL Schleifmaschine 

dauert nur rund 6 Minuten. Danach 

kann die fertige Restauration 

eingepasst werden (Abb. 5).

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Practice 27 

Konventionelle Befestigung 

möglich 

Die Wahl des Befestigungswerkstoffs 

zur Eingliederung 

hängt von dem ausgewählten Keramikwerkstoff 

ab. Silikatkeramiken 

werden grundsätzlich adhäsiv 

befestigt. Oxidkeramiken 

und Lithiumdisilikat können aufgrund 

ihrer Eigenfestigkeit konventionell 

eingegliedert werden. 

Dazu beigetragen hat auch, dass 

korrekt konstruierte und ausgeschliffeneCEREC-Restaurationen 

mittlerweile die dafür erforderliche 

Präzision aufweisen: 

Die Passgenauigkeit ist absolut 

vergleichbar mit laborgefertigten 

Teilen. Die schon angesprochene 

Dentinadhäsion hat sich in 

den vergangenen 20 Jahren exzellent 

bewährt, das zeigen neben 

zahlreichen Publikationen 

die eigenen empirischen Erfahrungen 

mit den früheren Systemen 

CEREC 1 und CEREC 2. 

Seit wir in unserer Praxis mit 

CEREC arbeiten, verwenden wir 

das Adhäsivsystem „Syntac“ (Ivoclar 

Vivadent), ein klassisches 

„Drei-Schritt-System“. Beim Befestigungskomposit 

bestand bzw. 

besteht durchaus Varianz. Ob ein 

duales chemisch-lichthärtendes 

Komposite oder rein lichthärtendes 

Hybridkomposite verwendet 

wird, hängt am ehesten von gewünschten 

Eigenschaften wie 

Viskosität, Thixotropie oder Aushärtungszeiten 

ab. Die mittlerweile 

auf dem Markt befindlichen 

selbstkonditionierenden 

Kompositsysteme wie z. B. RelyX 

Unicem (3M ESPE), Multilink 

(Ivoclar Vivadent) oder Maxcem 

(Kerr) bieten das Potenzial für 

eine einfachere Anwendung, sobald 

Langzeitergebnisse ihre Zuverlässigkeit 

bestätigen. 

CEREC-Restaurationen 

haben sich klinisch bewährt 

Kaum eine Restaurationsmethode 

ist so gut (nach-)untersucht 

wie die CEREC-Technologie. 

Eine Vielzahl klinischer Stu- 

Kurz-Lebenslauf 

Peter Neumann, Jahrgang 54, 

hat in Jena und Dresden Zahnheilkunde 

studiert und erhielt 

1982 die Approbation. Nach 

erster zahnärztlicher Tätigkeit 

in Radeberg und Dresden liess 

er sich 1989 in einer Gemeinschaftspraxis 

in Berlin nieder. 

Seine Tätigkeitsschwerpunkte 

sind Vollkeramik und minimalinvasive 

Zahnheilkunde. Neumann 

ist seit 1991 CEREC- 

Anwender. Er ist Kursleiter 

und Referent für die CEREC- 

Technologie und zertifizierter 

internationaler CEREC-Trainer. 

Seit 2000 ist er Vorstandsmitglied 

der DGCZ. 

dien hatte das Langzeitverhalten 

verschiedener Restaurationsarten, 

die Präzision von Kamera 

und Schleifeinheit, die Randund 

Okklusionsgestaltung sowie 

die Festigkeit und Abrasionsverhalten 

der Keramiken zum 

Gegenstand. Die Ergebnisse belegen, 

dass die Erfolgsraten von 

CEREC-Restaurationen dem 

Goldstandard ebenbürtig oder 

sogar überlegen sind. 

Die Erfahrung, dass Randspalten 

mit einer Breite von über 

50 Mikrometer die Lebensdauer 

reduzieren, ist von zementierten 

Restaurationen nicht auf adhäsiv 

befestigte übertragbar. Ein bislang 

unterschätzter Faktor für 

die Überlebenswahrscheinlichkeit 

von Inlays und Onlays ist dagegen 

die temporäre Versorgung. 

Nichtadhäsiv befestigte 

Provisorien liegen wie ein Keil in 

der Kavität und geben die Kaukräfte 

ungepuffert an den geschwächten 

Restzahn weiter. 

Dadurch können bis zur zweiten 

Sitzung initiale Schmelzrisse 

T h e D e n t a l C o m p a n y 

und Frakturen auftreten. Chairsidegefertigte 

und ohne vorherige 

Provisorien in einer Sitzung 

eingegliederte CEREC-Restaurationen 

stabilisieren durch die 

kraftschlüssige Verbindung die 

Restzahnsubstanz. 

Fazit 

Ich sehe die Stärke dieses Systems 

in seiner Flexibilität und 

Universalität. CEREC-Restaurationen 

„passen“ eigentlich immer. 

Im Zusammenspiel von Keramik 

und CAD/CAM-Technolo- 

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DIE NEUE FORM DER EINFACHHEIT 

gie hat sich ein hoher Qualitätsstandard 

entwickelt, der das Verfahren 

für die konservierende 

und prothetische Zahnheilkunde 

unverzichtbar macht. Keramik 

ist im Hinblick auf Ästhetik 

und Biokompatibilität konkurrenzlos. 

Und die klinischen 

Erfahrungen aus den vergangenen 

Jahrzehnten haben gezeigt, 

dass das Verfahren bei einer differenzierten,indikationsbezogenen 

Anwendung langfristig 

erfolgreich einzusetzen ist. 

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Klasse. Genau wie 

mein Zahnarzt. 

Ein gutes Ergebnis. Das ist es, was ich als Patientin erwarte. Mit TENEO bekomme 

ich bei meinem Zahnarzt mehr als das. Hier liege ich bequem, werde gut beraten 

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28 

Science DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

„Wir haben eine Region auf Chromosom 8 

identifiziert, quasi das Haupt-Gen für 

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten.“ 

DE-LEIPZIG – Ergebnisse 

einer Studie am Institut für 

Humangenetik des Universitätsklinikums 

Bonn weisen auf 

einen genetischen Faktor für 

die Entstehung von Lippen- 

Kiefer-Gaumenspalten (LKG- 

Spalte) hin. In dem Projekt 

„Genetische Epidemiologie 

und molekulargenetische Untersuchungen 

bei isolierten 

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten“ 

untersuchten die Wissenschafter 

das Erbgut von etwa 

400 Personen mit einer LKG- 

Spalte. 

Bei etwa der Hälfte der Probanden 

analysierten die Forscher 

500.000 genetische Marker 

und verglichen sie mit jenen einer 

Kontrollgruppe. Das Ergebnis: 

Bestimmte Genvarianten auf 

Chromosom 10 und 17 traten bei 

Personen mit LKG-Spalte häufiger 

auf. Im vergangenen Jahr 

fand die Forschungsgruppe heraus, 

dass das „quasi Haupt-Gen“ 

eine Region auf dem Chromosom 

8 ist. Anja Worm, DTI, 

sprach mit Oberärztin Dr. Elisabeth 

Mangold, Leiterin des Forschungsprojektes, 

über die Studie 

und die bisherigen Ergebnisse. 

Welche Faktoren bedingen die 

Entstehung einer Lippen-Kiefer-Gaumenspalte, 

was weiss 

man bis jetzt? 

Es handelt sich um eine genetisch 

komplexe Fehlbildung, das 

heisst ein Zusammenspiel mehrerer 

ungünstiger genetischer 

Faktoren, die man vom Vater und 

der Mutter geerbt hat. Hinzu 

kommen exogene Faktoren, also 

Umweltfaktoren, die im Uterus 

auf das werdende Kind einwirken. 

Diese Mischung führt bei einer 

einzigen Person von etwa 700 

zur Entstehung der Spalte. Diese 

Annahme beruhte zunächst auf 

epidemiologischen Arbeiten, die 

es schon seit Langem gibt. Sie 

zeigten, dass bei engen Verwandten 

von Betroffenen Lippen-Kiefer-Gaumenspaltenwesentlich 

häufiger auftreten als in 

der Allgemeinbevölkerung. 

In Ihrem Forschungsprojekt 

untersuchen Sie seit 2004, ob 

die isolierte Lippen-Kiefer- 

Gaumenspalte auf ein Gen zurückzuführen 

ist. Was ist das 

bisherige Ergebnis Ihrer 

Untersuchung? 

Wir wollen herausfinden, 

welche weiteren genetischen 

Faktoren, es sind ja mehrere, die 

Ursache für die Lippen-Kiefer- 

Gaumenspalte sind. Über die Entschlüsselung 

dieser genetischen 

Hintergründe sollte man dann 

auch die äusseren Risikofaktoren, 

die Umweltfaktoren, besser 

identifizieren können. Das ist 

eine langfristige Bemühung unseres 

Projektes. Wir haben eine 

Region auf Chromosom 8 identifiziert, 

in der ein bislang noch nicht 

beschriebener und ein offenbar 

sehr starker genetischer Faktor 

liegt, quasi das Haupt-Gen für 

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten. 

Das ist ein bahnbrechendes Ergebnis. 

Diese Region war bisher 

völlig unbekannt und es war auch 

nicht bekannt, dass es doch einen 

so starken von einem einzelnen 

Ort im Genom ausgehenden Beitrag 

zur Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 

gibt. Was der genetische 

Faktor selbst ist, das wissen wir 

nicht. Es könnte sich durchaus 

um ein regulatorisches Element 

im Erbgut handeln, also etwas, 

das in irgendeiner Form die Protein-Gene, 

wie wir sie heute nennen, 

beeinflusst. Das ist zwar 

noch nicht identifiziert, aber es ist 

nur eine Frage der Zeit, bis wir 

Foto: Universität Bonn 

das wissen. Da arbeiten wir natürlich 

dran. 

Es gab auch schon ähnliche 

Studien, die in anderen Ländern 

durchgeführt wurden. 

Unterscheiden sich Ihre vorläufigen 

Ergebnisse von denen 

der anderen Studien? 

Eine genomweite Assozia- 

Altern führt nicht 

zu schlechter Mundgesundheit 

DE-BONN – Der Alterungsprozess 

verändert nicht viel im 

Mund. Weder werde die Mund- 

schleimhaut runzelig, noch verringere 

sich die Kraft der Kaumuskeln, 

erklärt Prof. Chris- 

toph Benz von der Zahnklinik 

der Universität München. 

Auch die Zähne fielen nicht 

allein aufgrund des Alters aus. 

Daraus folge, dass immer mehr 

ältere Menschen echte Zähne 

haben, erklärt Benz in den 

„BAGSO Nachrichten“ (Ausgabe 

1/2010) der Bundesarbeitsgemeinschaft 

der Senioren-Organisationen 

in Bonn. 

Karies und Parodontose 

könnten die Zähne aber gefährden. 

Deshalb sei es wichtig, sie 

auch im Alter regelmässig zu 

pflegen und kontrollieren zu lassen, 

erläutert Prof. Benz. Gerade 

Parodontitis, die den Halt der 

Zähne im Knochen zerstört, sei 

tückisch. Denn lange merkten 

Betroffene ausser Zahnfleischbluten 

nicht viel. DT 

Quelle: Universität Bonn 

tionsstudie, wie wir sie jetzt 

durchgeführt haben, gab es für 

die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 

bisher noch nicht. Bislang 

wurden vor allem kleine interessante 

Teile des menschlichen 

Genoms, also einzelne Protein- 

Gene, auf einen Zusammenhang 

mit Lippen-Kiefer-Gaumenspal- 

ten untersucht. Und dann gab es 

sogenannte Kopplungsstudien, 

die ganz grob das gesamte Genom 

versuchten zu untersuchen. 

Grob bedeutet mit wenigen genetischen 

Markern, das waren 

typischerweise 400 bis 500. Was 

wir in der genomweiten Assoziationsstudie 

gemacht haben, ist 

eine systematische Suche im 

gesamten menschlichen Genom, 

die sehr viel detaillierter ist 

als alle bisherigen Studien. Über 

500.000 werden hier verwendet. 

Die Region auf dem langen Arm 

von Chromosom 8, die wir identifiziert 

haben, wurde bislang in 

keiner Studie in Verbindung mit 

Lippen-Kiefer-Gaumenspalten 

gebracht. Inwieweit diese Region 

auch in anderen Bevölkerungsgruppen 

eine Rolle spielt, 

werden Studien anderer Arbeitsgruppen, 

die Zugang zu Kollektiven 

anderer Ethnizitäten haben, 

zeigen. 

Das jüngste Ergebnis Ihrer 

Forschungsgruppe ist die Entdeckung 

bestimmter Genvarianten 

auf Chromosom 10 und 

17, die bei den Probanden mit 

LKG-Spalte häufiger vorkommen. 

Was bedeutet das? 

Es sind nun rund die Hälfte 

der für die Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 

ursächlichen Genorte 

gefunden. Die eigentliche 

Ursache, also den genetischen 

Faktor haben wir, wie schon gesagt, 

noch nicht entschlüsselt. 

Wir können nun sagen, dass 

auch Genorte auf Chromosom 10 

und 17 wahrscheinlich zur Spaltbildung 

beitragen. Aber sie sind 

nicht so stark wie die Region auf 

Chromosom 8. 

Was bedeuten Ihre Ergebnisse 

für die Praxis, etwa für 

Schwangere? 

Für das praktische Vorgehen 

während einer Schwangerschaft 

haben unsere Ergebnisse vorläufig 

keine Konsequenzen. Es 

bleibt bei den üblichen Empfehlungen 

für Schwangere, also 

Einnahme von Folsäure, gesunde 

Ernährung, Verzicht auf 

Nikotin und Alkohol. Ob ein werdendes 

Kind eine LKG-Spalte bekommt, 

kann man in der Ultraschalluntersuchung 

sehen. Erst 

wenn mehr über die genetischen 

Hintergründe bekannt ist, wird 

klar werden, in welche Richtung 

eventuell eine Prophylaxe in der 

Schwangerschaft gehen könnte. 

Ob man bestimmte Stoffe, die 

man heute noch gar nicht kennt, 

vermeiden muss, oder umgekehrt, 

einnehmen muss. So 

könnte man sich das langfristig 

vorstellen. 

Ein wichtiger Punkt in diesem 

Zusammenhang ist, dass im 

Allgemeinen der Einfluss äusserer 

Faktoren gerne überbewertet 

wird. Einige Mütter von Betroffenen 

machen sich Vorwürfe, 

dass sie in der Schwangerschaft 

etwas nicht richtig gemacht haben. 

Oder sie müssen sich, wenn 

sie sich die Vorwürfe nicht selbst 

gemacht haben, das oft von 

Aussenstehenden gefallen lassen. 

Unser Ergebnis bestätigt 

letztlich die Annahmen, die aufgrund 

früherer epidemiologischer 

Arbeiten getroffen wurden. 

Dass nämlich genetische 

Faktoren eine ganz gewichtige 

Rolle bei der Entstehung der 

LKG-Spalten spielen. Und das 

dürfte für die eine oder andere 

Mutter eine Entlastung darstellen. 

Zumindest habe ich in diesem 

Sinne mehrere Rückmeldungen 

auf unsere Arbeit von 

Müttern Betroffener bekommen. 

Das Weitervererben ungünstiger 

genetischer Faktoren an ein 

Kind kann man ja wohl niemandem 

zum Vorwurf machen. DT 

OA Dr. 

Elisabeth Mangold 

• 1989–1996 Studium der Humanmedizin,Ludwig-Maximilians-UniversitätMünchen 

• 1999–2004 Wissenschaftliche 

Mitarbeiterin am Institut 

für Humangenetik des Universitätsklinikums 

Bonn in 

der Arbeitsgruppe „Familiärer 

Darmkrebs“ 

• Seit 2004 Leiterin des Forschungsprojektes 

zur Lippen-Kiefer-Gaumenspalte 

• Seit 2007 Oberärztin am Bonner 

Institut für Humangenetik

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Charity 29 

50.000 Zahnbürsten für Notleidende im Irak 

TRIENGEN – Saubere Zähne 

für Bedürftige in aller Welt. 

Mitte Februar gingen 50.000 

Zahnbürsten von Triengen aus 

an den Hauptsitz des Internationalen 

Komitees vom Roten 

Kreuz (IKRK)in Genf. Von dort 

werden die Zahnbürsten per 

Luftfracht in den Irak gebracht. 

Mit dieser Aktion 

unterstützt TRISA zusammen 

mit der Spedition Dachser ein 

humanitäres Projekt des IKRK 

im Irak. 

Eine ähnliche Spende für 

Haiti musste kurzfristig abgesagt 

werden. Es mag erstaunen, dass 

die Zahnbürsten in den Vorderen 

Orient und nicht in die Karibik 

geliefert werden. „Tatsächlich 

TRISA-Geschäftsführer Adrian Pfenninger 

spendet regelmässig Zahnbürsten 

für Bedürftige in aller Welt. 

Nur qualitativ einwandfreie Zahnbürsten 

verlassen das Werk. 

Täglich eine Million Zahnbürsten 

aus Triengen, davon gehen 97% ins 

Ausland. Fotos: TRISA 

hatten wir bereits 200.000 Zahnbürsten 

für Haiti organisiert“, 

sagte Adrian Pfenninger, Geschäftsführer 

der TRISA AG in 

Triengen, doch im letzten Moment 

sei dann eine Firma aus 

Miami mit einer Schenkung eingesprungen. 

„Aus logistischer 

Sicht ist es naheliegend, dass die 

Hilfswerke auf Haiti dabei auf die 

geografisch näher gelegene US- 

Firma zurückgegriffen haben.“ 

Die TRISA-Zahnbürsten sind 

Teil eines Necessaires mit anderen 

Pflegeprodukten, das im 

Irak verteilt wird. „Bei unserer 

Spende handelt es sich um einwandfreieQualitätszahnbürs- 

ten“, sagt Adrian Pfenninger. Der 

Warenwert der Zahnbürsten für 

den Irak beträgt etwa 150.000 bis 

200.000 Franken. 

Zahnpflege für Bedürftige 

in aller Welt 

Es gehe ihm jedoch nicht 

bloss um saubere und weisse 

Zähne. „Im Vordergrund steht 

Starten Sie durch mit 

SpeedCEM 

die Gesundheit der Menschen“. 

Gerade in Krisengebieten gibt es 

leider viele Menschen, die sich 

selbst das Allernötigste nicht 

leisten können. Von einer Mundund 

Zahnpflege ganz zu schweigen. 

Diese liegt dem TRISA-Chef 

jedoch schon lange am Herzen. 

Daher spendet das Unternehmen 

seit 1998 jedes Jahr zwi- 

Der neue selbstadhäsive Compositezement überzeugt sofort: 

• schnell – direkt aus der Automixspritze 

• einfach – vom Mischen bis zur Überschussentfernung 

• vielseitig – für IPS e.max ® , Oxidkeramik und Metall 

www.ivoclarvivadent.com 

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NEU 

schen 100.000 und 300.000 Zahnbürsten 

für humanitäre Projekte. 

In den nächsten Monaten ist eine 

Spende für Indien mit 300.000 

Zahnbürsten geplant. TRISA 

produziert täglich eine Million 

Zahnbürsten. Davon gehen 97 % 

ins Ausland. DT 

www.trisa.ch 

Für IPS e.max 

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30 

Medicine DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

„Das Bohrgeräusch wird nebensächlich.“ 

Interview zu Hypnose in der Zahnarztpraxis 

DE-LEIPZIG/CLENZE – Durch 

moderne medizinische Hypnose 

kann der Patient in einen entspannten 

Trancezustand versetzt 

werden. Während er sich mental 

in einem Ruhezustand befindet, 

wird die Behandlung durchgeführt. 

Für den Patienten bedeutet 

dies weniger Angst vor der Behandlung 

und für den Zahnarzt 

eine entspannte Arbeitsatmosphäre. 

Jeannette Enders, DT 

Deutschland, sprach mit dem 

Hypnose praktizierenden Zahnarzt 

Heiko Rehe aus Clenze, 

Niedersachsen. 

Heiko Rehe 

Jeannette Enders: Herr Rehe, 

bei welchen Zahnbehandlungen 

greifen Sie auf Hypnose zurück? 

Heiko Rehe: Hauptsächlich 

behandeln wir Zahnbehandlungsphobiker 

unter Hypnose. 

Da spielt es keine Rolle, 

ob ein Zahn extrahiert, eine professionelle 

Zahnreinigung oder 

eine Wurzelbehandlung durchgeführt 

wird. Zum einen erreichen 

wir, dass die Patienten in 

einen sehr angenehmen Entspannungszustand 

gelangen, 

und zum anderen werden verschiedene 

Ausprägungen der 

Phobie, wie Würgereiz, extreme 

Anspannung oder übersteigerte 

Schmerzwahrnehmung deutlich 

gemindert oder in der Regel gänzlich 

zum Verschwinden gebracht. 

Der Vorteil gegenüber der oft 

eingesetzten Vollnarkose liegt dabei 

auf der Hand: Unter Narkose 

verschläft der Patient die Behandlung. 

Er kann weder gute Erfahrungen 

sammeln noch bekommt 

er Motivation, die bisherige Vermeidungshaltung 

abzulegen. 

Mithilfe unserer Hypnosetechnik 

wird der Patient seinen Aufenthalt 

in der Praxis miterleben und 

erkennen, dass eine zahnärztliche 

Therapie bei uns nicht dem 

Horrorfilm im „Kopfkino“ entspricht, 

der ihm in der Vergangenheit 

den Aufenthalt beim 

Zahnarzt unmöglich machte. 

Diese guten Erfahrungen leiten 

einen Lernprozess und schliesslich 

eine Verhaltensänderung 

ein, die den Gang in unsere Praxis 

zur Routine werden lässt. 

Weitere Einsatzgebiete der 

Hypnose sind die Kinderbehandlung, 

die Reduzierung chronischer 

Schmerzen und die Therapie 

von Habits. Auch Patienten, 

die an Bruxismus leiden, sprechen 

sehr gut auf Hypnose an – 

allerdings müssen hier zuvor 

alle klinischen Ursachen als 

Triggerfaktoren beseitigt worden 

sein. 

Wie sind Sie zur Hypnose gekommen 

und seit wann arbeiten 

Sie mit ihr? 

Meine erste spielerische Erfahrung 

habe ich während der 

Schulzeit mit einer pendelnden 

Halskette und ein paar dahingeplapperten 

Worten bei einem 

Klassenkameraden gesammelt, 

nachdem ich im Fernsehen einen 

Bericht über Hypnose gesehen 

hatte. Ich weiss nicht wie, 

aber es hatte funktioniert. Während 

meines Studiums hatte ich 

bei einem Besuch in Bristol Gelegenheit, 

eine Vorlesung mit 

praktischer Demonstration zum 

Thema „moderne klinische Hypnose“ 

zu erleben. Und schliesslich 

besuchte ich Mitte der 

90er-Jahre einen Schnupperkurs 

von Dr. Susann Fiedler von 

der Deutschen Gesellschaft für 

Zahnärztliche Hypnose, der 

DGZH. Das war für mich das 

Schlüsselerlebnis: Vieles von 

dem, was ich bis dahin intuitiv 

schon immer gemacht hatte, bekam 

eine Erklärung und mir 

wurde klar, dass Hypnose „mein 

Ding“ ist. Ich habe dann 1997 

meine sechsmonatige Ausbildung 

zum Hypnotherapeuten bei 

der DGZH absolviert. Seitdem 

wende ich Hypnose regelmässig 

an und bilde mittlerweile Zahnärzte 

und ganze Praxisteams aus. 

Ist jeder Patient für eine Hypnose 

geeignet oder gibt es Patienten, 

die nicht hypnotisiert 

werden können oder dürfen? 

Physisch im Behandlungsstuhl und mental am Strand. 

Wissenschaftliche Untersuchungen 

gehen davon aus, dass 90 

Prozent der Bevölkerung hypnotisierbar 

sind. Ich persönlich habe 

die Erfahrung gemacht, dass jemand, 

der sich hypnotisieren lassen 

will, auch in der Lage ist, in 

eine entspannte Trance zu gehen. 

Als Hindernis stehen einer 

erfolgreichen Hypnose im 

Grunde nur eingeschränkte 

Kommunikationsmöglichkeiten 

vonseiten des Patienten entgegen. 

So kann man sich mit sehr 

kleinen Kindern oder Menschen 

mit einer ausgeprägten geistigen 

Behinderung nur schwer unterhalten 

und somit kaum die Inhalte 

einer Hypnose vermitteln. 

Eine Kontraindikation für 

Hypnose liegt vor bei hirnorganischen 

Beeinträchtigungen, 

zwanghaften oder schweren Persönlichkeitsstörungen, 

schweren 

Zwangs- und Geisteskrankheiten, 

bei psychotischen Zuständen, 

bei starkem Alkoholkonsum, 

Drogen- oder Medikamentenmissbrauch 

bzw. -einfluss. Bei 

entsprechenden Vorkehrungen 

gibt es psychotherapeutische Experten, 

die auch hier Hypnotherapie 

einsetzen. In einer Zahnarztpraxis 

werden bei Vorhandensein 

derartiger Kriterien jedoch keine 

Sitzungen durchgeführt. 

Können Sie uns beschreiben, 

wie eine Hypnosebehandlung 

in Ihrer Praxis abläuft? 

Wenn die Patienten zur 

Angstsprechstunde kommen, 

findet noch keine Behandlung 

statt. Diese privat zu leistende 

Besprechung dient dem Kennenlernen, 

dem Abbau der grössten 

Angst, einer ungefähren Kostenübersicht, 

einer Erläuterung der 

Hypnose und der Erhebung der 

Hypnoseanamnese. 

Der zweite Termin ist bei uns 

die sogenannte Lehrhypnose 

ohne Behandlungsdruck. Der 

Patient wird hypnotisiert und 

lernt, wie eine Trance funktioniert. 

Am Ende dieser Sitzung 

etablieren wir beim Patienten 

die Selbsthypnose. Dadurch wird 

der Patient in die Lage versetzt, 

selbstständig in Trance zu gehen 

und diese später im täglichen Leben 

bei Bedarf eigenverantwort- 

lich herzustellen. Ab dem dritten 

Termin wird dann behandelt. 

Und was genau passiert bei der 

Hypnosebehandlung? 

Bei der Einleitung der Hypnose 

wird der Patient auf sein 

„Inneres“ fokussiert. Alle Eindrücke, 

die von aussen auf ihn 

eindringen, werden allmählich 

durch verschiedene Kommunikationstechniken 

ausgeblendet. 

Der Patient soll einen bestimmten 

Punkt an der Decke, ein Licht 

oder ein Pendel mit den Augen fixieren. 

Das ermüdet die Augen 

Einleitung einer Kinderhypnose mit der „Zaubermöwe“. 

und macht den Lidschluss auf 

unsere Anweisung hin leichter. 

Durch gezielte Formulierungen 

wird ganz allmählich die Aufmerksamkeit 

des Patienten in 

die von uns gewünschte Richtung 

geführt und eine immer 

mehr nach innen gerichtete Fokussierung 

erreicht. Wichtig ist 

stets eine gute Beobachtung des 

Patienten, um so die Möglichkeit 

zu gewinnen, ein Feedback auf 

dessen momentane Befindlichkeit 

zu geben. 

Diese Einleitungsphase der 

Hypnose beansprucht ca. 5–10 

Minuten. Während die Hypnose 

aufrechterhalten wird, kann danach 

die Behandlung beginnen. 

Am Ende der Behandlung wird 

die Trance ausgeleitet und der 

Patient reorientiert. Es folgt eine 

Nachbesprechung der Sitzung. 

Kein Patient verlässt die Praxis, 

ohne dass sichergestellt ist, dass 

er vollständig wach und erholt ist. 

Wie nehmen Patienten die Behandlung 

unter Hypnose wahr? 

Der Patient nimmt in der 

Trance das wahr, was für ihn 

wichtig und angenehm ist. Dies 

kann auch bedeuten, dass er sich 

später nur rudimentär an das 

ehemals gefürchtete Bohrergeräusch 

erinnert, aber dies als 

vollkommen nebensächlich einstuft. 

Oftmals können sich die Patienten 

nach der Trance nur noch 

schemenhaft an die Behandlung 

erinnern. 

Spüren die Patienten trotz 

Hypnose noch Schmerzen? 

Es gibt Kollegen, die osteotomieren 

Weisheitszähne unter 

Hypnose ohne chemische Lokalanästhesie. 

Die Wahrnehmung 

von äusseren Reizen ist in der 

Trance deutlich reduziert und 

kann durch spezielle Hypnosetechniken 

vollständig ausgeschaltet 

werden. Ich persönlich 

empfinde es aber – gerade für unsere 

Angstpatienten – als angenehmer 

und sicherer, wenn wir 

auch unter der Hypnose eine Betäubung 

verwenden. 

Und kann der Patient auf Ihre 

Anweisungen reagieren, zum 

Beispiel den Kopf drehen oder 

ausspülen? 

Uneingeschränkt – ja. Der Patient 

reagiert auf Anweisungen 

und kann auch von sich aus mit 

uns kommunizieren. 

Besteht die Gefahr, dass der Patient 

unter Hypnose die Kontrolle 

über seinen Körper verliert 

oder nicht mehr erwacht? 

Gerade Angstpatienten fürchten 

den Kontrollverlust. Deshalb 

ist für sie die Hypnose besonders 

geeignet, denn man behält vollständig 

die Kontrolle. Unsere Patienten 

bekommen ausdrücklich 

die Erlaubnis, dass sie jederzeit 

aufstehen und nach Hause gehen 

können, wenn etwas geschehen 

sollte, mit dem sie nicht einverstanden 

sind. Um den Patienten 

die Sicherheit zu geben, dass alles 

mit rechten Dingen zugeht, 

nehmen wir mit Genehmigung 

des Patienten jede Behandlungssitzung 

auf Video auf: zur Dokumentation, 

zu Unterrichtszwecken 

und um den Patienten die 

Möglichkeit zu geben, sich die 

Sitzung anzuschauen. 

Wie funktioniert die Abrechnung? 

Hypnose ist keine Kassenleistung. 

Die Abrechnung kann über 

einen Zeitfaktor geschehen oder 

durch eine Pauschale. Wir bevorzugen 

die Pauschale über 

eine GOZ-Analogposition. Im 

Schnitt liegen die Investitionen 

bei etwa 90 Euro pro Sitzung. 

Vielen Dank für das Gespräch, 

Herr Rehe! 

Kontakt: 

Gemeinschaftspraxis 

Heiko Rehe und Hein Rösemeier 

Kassauer Straße 3 

29459 Clenze 

Deutschland 

zahnarzt.rehe@t-online.de 

www.rehe-online.de 

Erstveröffentlichung: 

DT Deutschland/November 2009

DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 Industry News 31 

Jiri Sedelmayer zur Rolle der Dentalprofis 

in der Mundhygiene 

KRIENS – Seit fast zwei Jahrzehnten 

unterrichtet Jiri Sedelmayer 

Mundhygiene an der 

Zahnklinik der Universität 

Hamburg. Seine Art, die Zähne 

zu putzen, und sein revolutionärer 

Ansatz zu Lehre, Motivation 

und Kontrolle der Individualprophylaxe 

hat einen Namen: 

iTOP – individuell trainierte 

orale Prophylaxe. 

ITop: Jiri Sedelmayer, was ist 

wichtig für eine lebenslange 

Zahnerhaltung? 

Erfolgsentscheidend sind die 

Motivation, die in kurzen Zeitab- 

Dr. Jiri Sedelmayer 

ständen wiederholten Trainingseinheiten 

und die korrekten 

Hilfsmittel. Diese drei Faktoren 

machen perfekte Mundgesundheit 

für interessierte 

Menschen zur Realität. iTOP ist 

die Quintessenz dieser Erkenntnisse, 

geleitet von dem Wissen, 

dass Zähneputzen eine kleine 

Kunst ist, welche Basistraining 

und lebenslange, laufende Kontrolle 

erfordert. 

ITop: Von wem sollen Menschen 

erfolgreiche Mundhygiene 

erlernen? 

Nicht von sich aus oder von 

seinen Eltern, sondern von Dentalprofis! 

Diese verfügen über alles, 

um Mundhygiene-Gewohnheiten 

zu ändern: die nötige 

Autorität, die Ausbildung, die 

persönlichen Beziehungen und 

die professionelle Ausrüstung. 

Das nächste iTOP-Seminar findet 

am 14. und 15. Mai 2010 in 

Luzern statt (zwölf SSO-Fortbildungsstunden). 

Details und 

Anmeldung: 

www.itop-dental.com 

Kontakt: 

iTOP 

6010 Kriens 

Tel.: 041/319 45 23 

Fax: 041/319 45 90 

info@itop-dental.com 

www.itop-dental.com 

Nutzen diese zudem die Erkenntnisse 

von „iTOP“ und die 

neusten atraumatischen Reinigungshilfen, 

so wird der Erfolg 

nicht ausbleiben. Pflegebegeisterte 

Patienten wirken auch für 

Dentalprofis motivierend – mit 

mehrfachem Gewinn für alle Beteiligten. 

ITop: Ihre Meinung zu Plaque, 

Zahnfleischbluten und schlechtem 

Atem? 

Wenn man bedenkt, dass es 

heute möglich ist, fast 100%ige 

Kontrolle über Plaque zu gewinnen, 

dann ist es offensichtlich, 

dass Zahnfleischbluten und 

schlechter Atem in der Regel 

Symptome falscher, ungenügender 

oder lückenhafter Mundhy- 

Qualität, die genau passt – und sich zu 

maximaler Effektivität entfaltet 

giene sind. Zahnfleischbluten 

und schlechter Atem bieten deswegen 

aber auch die besten 

Chancen, um Patienten zu motivieren 

und die Mundhygiene- 

Gewohnheiten positiv zu beeinflussen. 

DT 

Unübertroffen: Unsere kleinste Interdental-Bürste CPS «prime» 06 entfaltet bei einem Einführungs- 

Durchmesser von 0.6 mm einen Reinigungs-Durchmesser von 2.2 mm. Das ist nur möglich, weil der 

Drahtkern aus CURAL ® besteht: Dieser äusserst dünne Chirurgiedraht wird exklusiv in den Interdental-Bürsten 

von CURAPROX eingesetzt. Wir beraten Sie gerne, wie Sie Ihren Patienten eine optimale 

atraumatische und motivierende Interdental-Pflege ermöglichen. 

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CPS 07 

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CPS 011 

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Wirksamkeit 

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›0,6 mm 

‹2,2 mm 

›0,7 mm 

‹2,5 mm 

›0,8 mm 

‹3,2 mm 

›0,9 mm 

‹4,0 mm 

›1,1 mm 

‹5,0 mm 

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32 

Industry News DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010 

VITA VM ® LC 

DE-BAD SÄCKINGEN – Seit nunmehr 

acht Jahrzehnten setzt 

VITA mit ihren Innovationen immer 

wieder Akzente in der Dentaltechnik. 

So auch mit dem VITA 

VM Konzept, dem einheitlichen 

Verblendkonzept für Metall- und 

Vollkeramik sowie Composite. 

Ab Mitte April 2010 ist das 

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Mikropartikel-Composite VITA 

VM LC in VITA SYSTEM 3D-MAS- 

TER und VITAPAN classical A1 – 

D4 Farben erhältlich (A1, A2, A3, 

A3,5, B3, D3). Darüber hinaus 

wurden fünf farbintensive 

Chroma Plus Massen entwickelt, 

bei dünnen Schichtstärken 

unterstützen sie die Farbe wirkungsvoll. 

Moderne Hochleistungscomposite 

werden heutzutage hauptsächlich 

bei klassischen Kombi- 

VITA VMK Master ® 

In 3. Generation innovativ einfach! 

Die neue VITA Metall Keramik mit der gewohnt einfachen Schichtung. 

40 Jahre. 3 Buchstaben. 1 Original. Seit Generationen ist 

VMK der Inbegriff für Metallkeramik. Mit der Kraft des 

Originals ist VITA VMK der Maßstab für einfaches, sicheres 

und wirtschaftliches Handling. Dies gilt mit VITA VMK 

Master mehr denn je. Dank ihrer Brenntemperatur und ihren 

arbeiten eingesetzt. Darüber 

hinaus kann das klassische Composite 

auch zur Verblendung von 

In VITA SYSTEM 3D-MASTER ® und 

VITAPAN ® classical A1–D4 Farben erhältlich! 

chemisch-physikalischen Eigenschaften ist VITA VMK 

Master besonders gut zum Verblenden von NEM-Gerüsten 

geeignet. Für einfachstes Handling steht weiterhin die 

gewohnte Schichtung. So ist VITA VMK Master vor allem 

eines: kompromisslos gut./ www.vita-zahnfabrik.com 

3399D 

Kunststoffgerüsten, zur Individualisierung 

von Kunststoffzähnen 

und zur Herstellung von 

Langzeitprovisorien eingesetzt 

werden. 

Ein Composite hat aufgrund 

dieser Indikationsvielfalt im Bezug 

auf materialtechnische Eigenschaften 

wahre Meisterleistungen 

zu vollbringen. 

Materialeigenschaften können 

nicht isoliert, sondern nur im 

Kontext mit anderen Eigenschaften 

bewertet werden. Es ist z.B. 

unerlässlich, die Biegefestigkeit 

in Beziehung zur Steifheit eines 

Materials zu setzen. VITA VM LC 

überbietet in der Biegefestigkeit 

sowohl den Normwert als auch 

andere Vergleichsmaterialien. 

Setzt man die Biegefestigkeit in 

Relation zum E-Modul, so erhält 

man Auskunft über die Sprödigkeit. 

Besonders bei diesen Werten 

kann VITA VM LC auf ein optimales 

Verhältnis verweisen, d.h. 

dass bei sehr guter Biegefestigkeit 

das Material nicht spröde ist. 

Hauptanforderung an ein gutes 

Composite ist die einfache 

Reproduzierbarkeit aller Farben 

und speziell die Farbübereinstimmung 

mit Konfektionszähnen. 

Auch bei sehr dünnen 

Schichtstärken müssen Massen 

zur Verfügung stehen, die hoch 

chromatisch sind und so bei 

schwierigen Platzverhältnissen 

für eine ausgezeichnete Farbübereinstimmung 

sorgen. 

Deswegen ist es relevant, ein 

perfekt aufeinander abgestimmtes 

System, von der Keramikverblendung 

über das Composite 

bis hin zum Konfektionszahn, zu 

haben. 

VITA stellt ihr Know-how im 

Bereich der Dentalkunststoffe 

unter Beweis – dies bestätigen 

u.a. frühere Untersuchungen 

des Abrasionsverhaltens der 

VITA Kunststoffzähne. Dieses 

spezifische Know-how ist vollumfänglich 

in die Entwicklung 

des Mikropartikel-Composites 

eingeflossen. VITA VM LC zeichnet 

sich ferner durch perfekte 

Politureigenschaften und Farbstabilität 

aus. 

Zeit und Flexibilität gewinnen 

zunehmend an Wert. Mit 

dem VITA VM Konzept liefert 

VITA zukunftsorientierten Dentalprofis 

ein System von grösster 

Effizienz und Klarheit. DT 

Kontakt: 

VITA Zahnfabrik H. Rauter 

GmbH & Co. KG 

79713 Bad Säckingen 

Deutschland 

Tel.: +49-77 61/5 62-0 

Fax: +49-77 61/5 62-2 22 

info@vita-zahnfabrik.com 

www.vita-zahnfabrik.com

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