Implants Special DENTALTRIBUNE Swiss Edition - Oemus Media AG

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Implants Special DENTAL TRIBUNE Swiss Edition · Nr. 3/2010 · 5. März 2010
Symposium mit Dr. Ueli Grunder, Zollikon
Ästhetik in der Implantologie
ZÜRICH – Mit einem Höhepunkt
beendete die fortbildung
ROSENBERG das vergangene
Jahr. Dr. Ueli Grunder, Zollikon,
fesselte mit seinem ganztägigen
Symposium am 28. November
im Zürcher Marriott
die Zuhörer von der ersten bis
zur letzten Minute. Die Teilnehmer
äusserten sich beim anschliessenden
Apéro begeistert
von der Praxisnähe der gezeigten
Fälle und dem didaktischen
Aufbau von der Indikationsstellung
bis zum Weichgewebemanagement
in der prothetischen
Phase.
Dr. Grunder verstand es, sowohl
dem weniger routinierten
Kollegen einen möglichst grossen
Überblick der Möglichkeiten
und Probleme in der Implantologie
aufzuzeigen, wie auch dem
geübten Zahnarzt Details „Stepby-step“,
die Vor- und Nachteile
verschiedener Methoden, Risiken
und auch Misserfolge offen
zu präsentieren. Ein Gewinn für
die über 110 Teilnehmer.
Das Erreichen eines idealen
ästhetischen Resultates mit Implantaten
ist eine grosse Herausforderung
und meist ein aufwendiges
Prozedere. Einer der wichtigsten
Aspekte der Behandlung
ist die Voraussagbarkeit des
Schlussresultates.
Die verschiedenen Disziplinen
die bei einer solchen Behandlung
involviert sind (Oralchirurgie,Parodontal-Chirurgie,
Prothetik) sollten nicht separat
diskutiert werden, vielmehr
müssen bei jedem Behandlungsschritt
alle Möglichkeiten des
gesamten Spektrums bekannt
sein. Nur mit einem ganzheitlichen
Ansatz lässt sich der Erfolg
einigermassen voraussagen.
Mögliche Fehler bei einem
ungenügenden ästhetischen Resultat
sind:
– zu lange klinische Krone/Rezession
– Narbengewebe
– fehlende Papille
– fehlendes Gewebevolumen
bukkal, was einen Schatten
wirft
– Verfärbung der Weichgewebe
durch das Abutment oder die
Krone.
Biologischer background
Für eine adäquate Weichgewebedicke
ist der Knochen als
Unterstützung wichtig. Dabei
sind folgende Faktoren zu berücksichtigen
bzw. entscheidend:
– bukkal mindestens 2 bis 4 mm
Knochen horizontal um die Implantatschulter
– interproximal zwischen Zahn
und Implantat: das Attachmentniveau
am Nachbarzahn
– interproximal zwischen zwei
Implantaten: die Knochenspitze
zwischen den Implantaten
Da mit einem Knochenabbau
um die Implantatschulter und
horizontal (1 bis 1,5 mm) gerechnet
werden muss, wäre die Lösung
eventuell das sogenannte
Platform Switching. Dieses ist
aber nicht 100 % erfolgreich, so
sollte man:
– nicht zu breite Implantate einsetzen,
um das Platform Switching
zu ermöglichen
– ein klinisches Vorgehen wählen,
wie wenn das Platform
switching nicht funktionieren
würde
– beim Fehlen mehrerer Zähne
nicht zwei Implantate nebeneinander
setzen.
Vor jeder Behandlung stehen
routinemässig Anamnese, Befundaufnahme
und Diagnosestellung.
Besonderes Augenmerk
legt Dr. Grunder auf die
Analyse des klinischen Falles
unter Berücksichtigung folgender
Punkte:
– Lachlinie (niedrig, hoch)
Über 110 Teilnehmer kamen ins Marriott, um Dr. Grunder zu hören.
Freuten sich über den Erfolg des Symposiums. Referent Dr. Ueli Grunder und
Veranstalter Dr. Nils Leuzinger, fortbildung ROSENBERG.
– Kieferkammform (gerade,
konvex)
– Zahnform (dreieckige, viereckige
Zähne)
– Nachbarzähne (Angulation,
Form)
– Weichgewebe bzw. Gingiva
(dick, dünn/low, high scalloped/Breite
an keratinisierter
Immer up to date mit fortbildung ROSENBERG
Für Sie ausgewählte Seminare und Kurse Anfangs 2010
Frontzahnästhetik mit Composite
Präparation – Schichttechnik –
Spezialeffekte
Praktischer Workshop am Modell
Termin / Ort:
Samstag, 27. März 2010, 9.00–16.00 Uhr
Bern, Novotel
Samstag, 10.April 2010, 9.00–16.00 Uhr
Zürich, Au Premier
Referent:
Dr. med. dent. Markus Lenhard
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fortbildung ROSENBERG
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Termin/Ort:
– Donnerstag, 17. Juni 2010
16.00–21.00 Uhr
Bern, Novotel
– Donnerstag, 26.August 2010
16.00–21.00 Uhr
Zürich,Au Premier
Referent:
Dr. med. dent. Carmen Anding
Inhalt:
– Theorie und Praxis glasfaserverstärkter
Komposits
– Präsentation klinischer Fälle
– Praktische Anwendungs-Übungen am
Modell
Röntgendiagnostik
Workshop für die Zahnarztpraxis
Aufnahmetechnik – Indikation – Befund –
Diagnose
Termin / Ort:
Donnerstag, 8.April 2010
17.00–21.00 Uhr
Zürich, Au Premier
Donnerstag, 6. Mai 2010
17.00–21.00 Uhr
Bern, Novotel
Referent:
Dr. Dr. Heinz-Theo Lübbers
Ganzheitliche Zahnmedizin
Zahnärztliche Materialien konstruktiv diskutiert
Ganzheitliche Zahnmedizin ist Akutmedizin
im Alltag, aber auch Berücksichtigung
der Zahn-Organ-Beziehungen sowie der
Gingiva/Gingivatätowierungen/Narbengewebe)
– knöchener Alveolarkammdefekt
(horizontal und/oder
vertikal)/ Knochenniveau an
den Nachbarzähnen
– Lückenbreite
– Funktion.
Unter Berücksichtigung aller
dieser Faktoren fällt Dr. Grunder
den Entscheid, ob ein Sofortimplantat,
ein verspätetes Sofortimplantat
gesetzt wird oder zuerst
ein Aufbau gemacht werden
muss und das Implantat erst später
gesetzt wird (zweizeitiges
Vorgehen).
Extraktion und optimales
Provisorium für die
Papillenerhaltung
Wenn immer möglich soll die
Extraktion ohne Lappenbildung
erfolgen. Zur Papillenerhaltung
und Papillenstützung empfiehlt
Dr. Grunder ein „extended ovate
pontic“. Fremdmaterial zum Füllen
der Extraktionsalveole ist
nicht nötig.
Implantatposition
und -richtung
Das Implantat soll so gesetzt
werden, dass die geplante prothetische
Versorgung realisiert werden
kann. Verschiedene Aspekte
müssen berücksichtigt werden:
Lage des Implantates:
– mesio-distal
Regulation bei allen multifaktoriellen,
chronischen Problemstellungen.
Es gibt viele Situationen, in denen eine
sanfte und nachhaltige Anwendung der
Komplementärmedizin lokal und/oder systemisch
bereits ausreicht, Symptome zu
verbessern oder gar nachhaltig zu heilen.
Die verschiedenen Referenten werden die
Erfahrungen aus ihren Alltagskonzepten in
Kombination mit wissenschaftlichen Facts
diskutieren.
Termin:
Samstag, 10. April 2010, 9.00–17.00 Uhr
Ort:
Hotel Marriott, Zürich
Referenten:
Dr. med. dent. Markus Güdel
Dr. med. dent. Urs Weilenmann
Dr. med. dent.Thomas Rüedi
Dr. med. Sabine Vaucher
Dr. med. dent. Christoph Scheidegger
Dr. med. dent. Georg Schwarz
Dr. med. Ulrike Banis