keits- und Hinterbliebenen- sicherung (ABH) - Zahnärztekammer ...

H 46427
Dezember 2009
12|09
Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte

Dr. Julius
Beischer,
FVDZ-
Vorsitznder
und Chefredakteur
der
ZKN Mitteilungen
Erst mal schau’n
Dir vor, der Laumann von Nordrhein,
der Sozialminister, will jedem Arzt, der
sich in einem unterversorgten Gebiet
niederlässt, 50.000 Euro geben!«
»Stell
»Nein!!« »Doch, die braucht derjenige
nicht zurückzuzahlen!« »Nein!!« »Doch, man hat
extra eine Untersuchung gestartet, für welche
Gebiete das in Frage kommt, wie groß die Unterversorgung
ist ... Man hat sich echt Mühe gegeben,
dass alles genau zu untersuchen.« »Nein!!« »Doch,
und das Beste ist, der Bürger weiß vor der Landtagswahl
jetzt genau, wer nicht nur redet, sondern
das Problem entschieden anpackt!«
»Nein, dass klingt ja super! Da wird das Problem
der unterversorgten Gebiete ja bald gelöst
sein. Einfach genial! Und es kommt ja hinzu, dass
der niederlassungswillige Kollege keine teuren
Anzeigen schalten muss wie bei den Zahnärzten;
dem rennen ja die Patienten vom ersten Tag an
die Bude ein.« »Stimmt.«
»Letzte Frage noch: Wenn er dann mit seiner
Zwölf- bis Sechzehnstunden-Maloche pro Tag jegliche
Budget-Grenzen sprengt, zahlt ihm Herr
Laumann dann auch die sechsstelligen Regresse,
die auf ihn zukommen?« »Quatsch, dass regelt
doch die Selbstverwaltung. Da gibt es nichts für
lau, Mann!«
»Verstehe, damit hat der Laumann dann also
nichts mehr zu tun.«
Ha, ha ha ..., gut dass wir mit diesem Schwachsinn,
der bei den Ärzten galoppiert, nichts zu tun
haben!
Wir haben keine Regelleitungs-Volumina, sondern
noch echte Budgets. Da werden etwa 7 % der
Leistungen des Gesamtvolumens von den KrankenKassen
gar nicht erst erstattet. Basta! Da weiß
man doch wenigstens gleich, wo man dran ist!
Von den drei Milliarden, welche die Ärzte zusätzlich
bekommen haben – und nach denen viele
bis heute verzweifelt suchen – war für uns nichts
vorgesehen. Glück gehabt; eine Sorge weniger!
Und mit diesen Regressen, die die Betroffenen
von heute auf morgen in die Pleite treiben, haben
wir auch nichts zu tun. Bei uns gibt es höchstens
die Degressions-Regelung; das Geld wird gleich
einbehalten, man muss es nicht überraschend zurückzahlen.
Da weiß man, was man nicht hat!
Editorial
Tja, was haben wir den Ärzten noch voraus?
Dass wir der einzige Bereich sind, wo die Gesamtausgaben
in den letzten zwanzig Jahren von
11 Komma noch was auf 7 Komma noch was gesunken
sind? Oder dass wir es geschafft haben,
mit einer Gebührenordnung seit 22 Jahren ohne
Erhöhung auszukommen?
Oh weih, mir wird’s gerade schlecht. Der ganze
Süß-Kram in der Adventszeit und bei jeder Gelegenheit
Gänseessen ...
Ich hoffe, nächstes Jahr passiert mal was! Ich
meine natürlich was Positives; wo es einem nicht
dauernd schon beim Lesen schlecht wird.
Zu Weihnachten wünsche ich mir, dass der Gesundheitsminister
nicht ständig von seinen eigenen
Koalitionären aus der CDU und der CSU Prügel
bekommt. Denn das ist doch eine verkehrte
Welt: Bisher haben die sogenannten Leistungserbringer
diesen Job übernommen. Dafür sind sie
dann ihrerseits in der Presse verhauen worden.
Doch diesmal haben wir uns erst mal etwas zurückgenommen
und die Politiker könnten ungestört
umsetzen was im Koalitionsvertrag geregelt
ist (unseren Segen haben sie ja schon reichlich),
aber nein, jetzt werden erst mal Fouls und Eigentore
geübt.
Vielleicht sollten wir deshalb die Taktik ändern
und Rösler – wie alle Gesundheitsminister vor ihm
– ganz einfach beschimpfen; dann haben die Seehofers
und Söders und Lauterbachs sofort das Gefühl,
dass auch die von Rösler jetzt angedachte
Gesundheitsreform in die richtige Richtung zielt
und sie darauf verzichten können, den armen Kerl
ständig über den Schulhof zu jagen.
Reichlich verworren das Ganze.
Sollen wir erst mal Weihnachten und Silvester
feiern und dann schau’n wie’s weitergeht?
Okay, dann machen wir das doch.
Alles Gute für Sie und Ihre Familien!
Ihr
12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 741

ZKN MITTEILUNGEN
Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen
Zahnärzte mit amtlichen Mitteilungen der Zahnärztekammer
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n editorial
Dr. Julius Beischer:
Erst mal schau’n ............................. 741
n kurZ & bündig .................... 744
n geSundheitSpolitik
Kostenerstattung .............................. 746
˘ Eiertanz ...................................... 748
Als vor 20 Jahren in Leipzig die
Freiheit gewonnen wurde ......... 750
Freiheit ................................................... 753
Aktion »Stoppt-die-eCard« ............. 754
˘ Saarland: Koalition steht
Einführung der eGK skeptisch
gegenüber ....................................... 755
E-Card: Kassen fehlinterpretieren
Röslers Aussagen ........................... 755
˘ Brief Rösler ................................ 756
Endlager für Freiberufler ................. 757
Hartmannbund .................................. 757
˘ Winn: Seehofer als Ideengeber
für das künftige Gesundheitssystem
ungeeignet ............ 758
Apotheken begrüßen neuen
ordnungspolitischen Kurs ......... 758
Gläsern ................................................. 759
˘ Grüne: Abgeordneteneinkünfte
offenlegen .................. 759
Feierlicher Festakt im Herkulessaal
der Residenz München ...... 760
Deutscher Zahnärztetag 2009 ...... 763
Vertreterversammlung 09 ............. 765
n berufSStändiScheS
Hauptversammlung 2009
der DGZMK ..................................... 767
˘ Teurer als Parfum .................... 767
Tag der Akademie .............................. 768
Die Zukunft: Z-PMS im Internet ... 769
5 Jahre sind schneller rum
als man denkt ................................ 770
Parodontologie .................................... 771
Messe »Baby Days« erstmals
im Star-Event-Center
in Hannover ................................... 772
Abrechnen von Leistungen
mit der Gesetzlichen Unfall-
versicherung .................................. 773
Neue Zahn-Rettungs-Boxen
für Schüler ...................................... 773
Professor entsorgt Patientendokumente
in Mülleimer
vor Supermarkt ............................. 774
Herzenswünsche e. V. –
eine Hilfsorganisation der
besonderen Art ............................. 775
Weihnachtsgrüße .............................. 777
Ihnen, Ihren Familien und
Angehörigen, sowie Ihren Praxismitarbeiterinnen
wünschen wir von Herzen
ein ruhiges und besinnliches Weihnachtsfest
und ein gesegnetes Neues Jahr!
Das Redaktionsteam
Aus den Erfahrungen in der
Betriebsprüfung .......................... 777
n WiSSenSchaft
Interdisziplinäre Zahnheilkunde
............................................... 778
n dieS & daS ............................. 781
n preSSe und medien
Sereny: Rösler ist der richtige
Mann für den Posten .................. 783
Klamme Krankenkassen bezahlen
Wellness-Reisen ............................ 783
Zajitschek im Bundesvorstand ...... 784
Deutsche Millionäre wollen
höhere Steuern zahlen ............... 784
n terminkalender,
fortbildung
Termine ................................................. 785
Einladung zum Ärzteball 2010 ........ 785
Die Zwischenprüfung im
Ausbildungsberuf Zahnmedizinische
Fachangestellte ............. 785
ZAN-Seminarprogramm ................. 786
Termine in den Bezirksstellen ........ 787
Up to Date in der regenerativen
Parodontaltherapie ...................... 788
Kollege Menke, Vizepräsident der
Zahnärztekammer Bremen,
hat hier einmal den Komplex der
Abrechnung mit der Gesetzlichen Unfallversicherung
zusammenfassend
dargestellt. Sehr lesenswert und für die
Praxis relevant.
ab Seite 773
Special
Die Beilage für das zahnärztliche
Fachpersonal
Stimmt! ................................................ 2
Geb.-Nr. 525 GOZ ................................ 2
Brosamen aus Brüssel ..................... 3
Schuppenflechte bedeutet
lebenslänglich ................................. 4
Gesunde Ernährung und ausreichend
Bewegung –
hochwirksam in der Diabetes-
Prävention ........................................ 4
Stress ist, wenn man sich immer
mehr zurückzieht ........................... 5
ZAN Seminarprogramm ................. 6
Telefonieren am Steuer:
Italien Spitze,
Deutschland moderat .................. 7
Schon gewusst? ................................. 8
Inhalt 12|09
Die »Reform von Bologna« –
misslungen wie die reformierte
Rechtschreibung .......................... 789
n dentalmarkt ...................... 790
n auf-geleSen ......................... 792
n perSonalia
Dr. Michael Ebeling
zum Sechzigsten ........................... 798
Bettina Henker – Dienstjubiläum
im Doppelpack .............................. 798
Herzliche Glückwünsche
zum Geburtstag! .......................... 798
Innovationspreis
für Professor Günay .................... 799
n Zkn amtlich
Änderung der Satzung für die
Alters-, Berufsunfähigkeits-
und Hinterbliebenensicherung
(ABH) des AVW .............................. 800
Haushaltsplan 2010 der Zahnärztekammer
Niedersachsen ... 826
Beitragszahlung
IV. Quartal 2009 ........................... 826
Telefon- und E-Mail-Verzeichnis
der Zahnärztekammer Niedersachsen
............................................. 827
Ungültigkeit von Zahnarztausweisen
....................................... 827
Wir trauern um unsere Kollegen ... 827
n kleinanZeigen ................. 828
impreSSum ............................... 742
Der Umwelt zuliebe gedruckt auf Papier aus
chlorfrei gebleichtem Zellstoff.
Titelgestaltung: Claus F. Weidmüller AGD
Titel-Cartoon: R.-C. Mutschall
Redaktionsschluss ist jeweils der 10. des Vormonats.
Verspätet eingegangene Manuskripte können
nicht berücksichtigt werden. – Anschrift:
Zahnärztekammer Niedersachsen
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742 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 743
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kurz & bündig
Jeder Sechste geht wegen
Kosten nicht zum Zahnarzt
Fast jeder sechste Deutsche hat in
den vergangenen drei Jahren eine
Zahnbehandlung aus Kostengründen
aufgeschoben. Das ist das Ergebnis
einer repräsentativen Umfrage des
Meinungsforschungsinstituts ipsos.
Bei Menschen mit einem Haushaltseinkommen
bis 1249 Euro im Monat war es
sogar mehr als jeder Vierte. Außerdem
haben 13 Prozent einen Zahnersatz geringer
Qualität gewählt, weil ihnen das
am besten geeignete Material zu teuer
war. An der telefonischen Umfrage im
Auftrag der HanseMerkur Versicherungsgruppe
in Hamburg nahmen
1000 Menschen über 14 Jahren teil.
www.med-dent-magazin.de, 11/2009
Hoppe fordert ermäßigten
Mehrwertsteuersatz für
Medikamente
für Tierfutter oder
Schnittblumen der ermä-
»Während
ßigte Mehrwertsteuersatz
von sieben Prozent gilt, wird für Arzneimittel
die volle Mehrwertsteuer
verlangt. Jetzt ist der richtige Zeitpunkt,
diese absurde Regelung zu korrigieren«,
forderte der Präsident der
Bundesärztekammer (BÄK), Prof. Jörg-
Dietrich Hoppe, am 11.11.2009 in Berlin
mit Blick auf das vom Bundeskabinett
beschlossene Wachstums-Beschleunigungsgesetz.
Dieses sehe unter anderem vor, die
Mehrwertsteuer für Beherbergungsleistungen
im Hotel- und Gaststättengewerbe
von 19 auf sieben Prozent zu
senken. »Für lebensnotwendige Arzneimittel
muss Gleiches gelten wie für
Grundnahrungsmittel, auf die zu Recht
der ermäßigte Steuersatz erhoben
wird. Aus gutem Grund ist es in vielen
anderen europäischen Ländern üblich,
auf Medikamente nur den ermäßigten
Steuersatz zu erheben. Denn dadurch
würden nicht nur soziale Ungerechtigkeiten
zu Lasten der Patienten reduziert.
Ein solcher Schritt wäre auch ein
wichtiger Beitrag zur Konsolidierung
der Finanzen der gesetzlichen Krankenversicherung«,
erklärte der BÄK-Präsident.
www.facharzt.de, 11.11.2009
Klamme Kassen zahlen
Wellness-Reisen
Voraussichtliche Milliardenlöcher
in der Finanzierung, aber Geld
für Wellness-Reisen für die Versicherten
ist noch da: Wie das zu vertreten
sei, fragt die »Welt« – und sieht politischen
Handlungsbedarf.
Grund für die fragwürdigen Ausgaben
sei nämlich ein »schwammiges Gesetz«,
das die Kassen verpflichte, Geld
für Prävention auszugeben, aber nicht
festlege, wofür dieses Geld fließen solle.
Das Argument für Reise-Zuschüsse
bei den Kassen: Damit erreiche man
auch mehr Männer. »Den Gewinn machen
private Anbieter. Zum Beispiel
Karl Staedele und sein junges Unternehmen
Dr. Holiday«, schreibt die Zeitung
weiter. Die Firma habe sich auf
Präventionsreisen mit Krankenkassenzuschuss
spezialisiert, 35.000 Versicherte
hätten das Angebot 2007 genutzt.
Das Geld fließe, obwohl es keine einheitliche
Zertifizierung für die Angebote
gebe, kritisiert die »Welt«. Und Nutzen
und Nachhaltigkeit seien höchst
umstritten. www.facharzt.de, 3.11.2009
Busemann:
DDR war ein Unrechtsstaat
Justizminister Bernd Busemann hat
der in diesen Tagen um den 20. Jahrestag
des Mauerfalls herum aufkeimenden
Debatte über Recht und
Unrecht in der DDR eine klare Absage
erteilt. Seiner Meinung nach ist der Befund
eindeutig: »Die DDR war ein Unrechtsstaat,
denn nicht das Recht war
das Ziel des staatlichen Handelns, sondern
es stand nach eigenem Selbstverständnis
im Dienst des Klassenkampfes«,
sagte der Minister am 4.11.2009 in
Hannover. Auch die Definition des Unrechtsstaates
ist seiner Meinung nach
unmissverständlich: »Ein Unrechts-
staat ist ein Staat, der die Verwirklichung
des Rechts nicht erstrebt und
nicht erreicht, der sogar vielfach vorsätzlich
Unrecht einsetzt, um sich und
seine Führung zu erhalten.« Es gehe
nicht um die Frage, wieviel Unrecht in
einem Staat geschehen müsse, damit
er ein Unrechtsstaat sei, sondern vielmehr
um die politische Haltung im
Umgang mit dem Recht. Als Beispiel
dafür, dass das Recht nicht das Maß der
Politik in der DDR war, sondern die Parteilichkeit
die Justiz bestimmt habe,
nannte Busemann den Schießbefehl an
der Mauer und der gesamten DDR-
Grenze, willkürlich verurteilte politische
Gefangene, die Bespitzelung der
Bevölkerung, Wahlbetrug, den staatlich
organisierten Menschenhandel,
die Zwangsadoptionen sowie die Verweigerung
von Studienplätzen und
Einschränkungen bei der Berufswahl
von Menschen mit eigener Meinung.
Der Kern des Rechtsstaates sei dagegen
die Unterwerfung der gesamten
Staatsgewalt unter das Recht; das
schließe die formellen Elemente der
Grundrechtsbindung der drei Gewalten,
eine unabhängige Justiz, Gerichtsschutz
gegen Rechtsverletzungen
durch die öffentliche Gewalt ebenso
ein wie die Gewährleistung eines gesetzlichen
Richters und einer Verfassungsgerichtsbarkeit.
Nicht zuletzt seien
auch die Anerkennung von Menschenrechten,
materielle Gerechtigkeit,
Rechtssicherheit und Rechtsklarheit
unverzichtbar für einen Rechtsstaat.
Nichts dergleichen habe es in der DDR
gegeben, unterstrich der Justizminister.
Er sei enttäuscht, dass nach 60 Jahren
Grundgesetz eine derartige Diskussion
überhaupt noch geführt werden
könne. Hintergrund der Einlassungen
des Ministers ist unter anderem
ein Diskussionsbeitrag von Brandenburgs
Ministerpräsident Matthias Platzek
(SPD) im »Spiegel«, mit dem dieser
sein künftiges rot-rotes Regierungsbündnis
zu rechtfertigen sucht, aber
auch Einlassungen der niedersächsischen
Linken, zuletzt im Landtag, in denen
die DDR und das SED-System wiederholt
verteidigt wurden.
rundblick, 5.11.2009
TÜV:
Händetrocknen mit Papier
entfernt Keime am besten
Mediziner empfehlen das
gründliche Händewaschen
als grundlegende Vorbeugemaßnahme
gegen die Schweinegrippe.
Dabei wird oft übersehen, dass das
richtige Trocknen der Hände dabei eine
wichtige Rolle spielt. Die TÜV Rheinland
Group hat in einer Studie den absoluten
Hygiene-Vorsprung von Papierhandtüchern
gegenüber anderen
Trocknungsmethoden bestätigt. 24
Prozent weniger Keime fanden sich auf
der Haut von Versuchspersonen, wenn
diese sich mit Papierhandtüchern die
Hände getrocknet hatten. Die Stoffhandtuchrolle
brachte es nur auf eine
Verminderung von 4 Prozent, während
die Heißlufttrocknung die Bakterienzahl
auf den Händen mehr als verdoppelte.
Hände sind einer der wichtigsten
Überträger für Grippeviren und andere
Infektionserreger. Der TÜV hat deshalb
eine Gruppe von Testpersonen einer
Untersuchung mit verschiedenen
Hand-Trocknungsmethoden unterzogen.
Dabei wurden die Hände vor und
nach dem Waschen mit einer Flüssigseife
sowie nach der abschließenden
Trocknung untersucht. Dabei wurde
festgestellt, dass das Händewaschen
zunächst Keime aus tieferen Hautschichten
hervorspült und die Bakterienzahl
sogar erhöht. Erst durch das
Trocknen mit Papierhandtüchern wird
sie wieder deutlich gegenüber der Verkeimung
vor dem Waschen reduziert.
Die Forscher führen dies auch auf die
höhere Saugwirkung des Papiers zurück.
VDP, 6.11.2009
Risikostrukturausgleich
verschob 2008
über 18 Milliarden Euro
Das Bundesversicherungsamt hat
heute die Höhe der Ausgleichszahlungen
im Risikostrukturausgleich
(RSA) und im Risikopool für
das Jahr 2008 festgestellt und den Kas-
sen bekannt gegeben. Demnach sind
über den RSA insgesamt rund 18,65 Milliarden
Euro zwischen den Kassen umverteilt
worden. Der Jahresausgleich
2008 ist der letzte Ausgleich nach dem
sogenannten Altverfahren. Seit 2009
gibt es den Morbiditätsorientierten Risikostrukturausgleich.
Die Allgemeinen Ortskrankenkassen
(AOK) waren auch im vergangenen
Jahr die größten Empfänger: Rund 14,3
Milliarden Euro erhielten sie aus dem
RSA, 781 Millionen aus dem Risikopool.
Die Betriebskrankenkassen hatten hingegen
das dickste Minus zu verbuchen:
Sie zahlten 2008 rund 7,76 Milliarden
Euro in den RSA ein. Neben dem RSA
wurden besonders aufwändige Leistungsfälle
zusätzlich über den Risikopool
solidarisch finanziert. Die Krankenkassen
erhielten dabei 60 Prozent
der den Schwellenwert von 21.352,21 Euro
übersteigenden Leistungsausgaben
für bestimmte Versicherte erstattet.
Im Jahr 2008 betraf dies rund 664.000
Versicherte. Rund eine Milliarde Euro
wurden dabei zwischen den Kassen bewegt.
www.zaend.de, 9.11.2009
Klare Worte in
Schleswig-Holstein
Liberale setzen auf den Erhalt
und die langfristige Sta-
»Wir
bilisierung eines freiheitlichen
Gesundheitssystems mit echtem
Wachstumspotential. In SH hängt fast
jeder 5. Arbeitsplatz vom Gesundheitswesen
ab. Anstelle staatlicher Notfallmedizin
setzt die FDP hier auf:
l Erhalt der freien Arztwahl
Zahl des monats
l Therapiefreiheit des Arztes
l Stärkung der Patientensouveränität
l Stärkung der Freiberuflichkeit
l Sicherung der Arbeitsplätze in den
Praxen
l Sicherung flächendeckender Versorgung
l Patienten als souveräne Nachfrager
medizinischer Dienstleistungen
ernst nehmen
l in einem völlig neu formulierten
SBG V die Partner der Selbstverwaltung
stärken« Dr. Heiner Garg, FDP,
neuer Sozialminister von Schleswig-Holstein
Saar-Gesundheitsministerium
geht an FDP
Der Koalitionsvertrag für die erste
Jamaika-Koalition aus CDU,
FDP und Grünen auf Landesebene
steht: Die drei Parteien im Saarland
einigten sich am 4.11.2009 auf den Inhalt
ihres Koalitionsvertrags. Nun
müssen noch die Parteitage zustimmen.
Gesundheitsministerium und Wirtschaftsministerium
gehen an die FDP.
Das bisherige Superministerium für
Justiz, Arbeit, Gesundheit und Soziales
wird allerdings aufgesplittet. Als neuer
Minister für Gesundheit und demografische
Entwicklung ist Medienberichten
zufolge Georg Weisweiler im Gespräch.
Der 63-jährige Jurist, Steuerberater
und Wirtschaftsprüfer ist zugleich
Präsident der Vereinigung
Saarländischer Unternehmensverbände
(VSU). Weisweiler war 2006 von der
CDU zu den Liberalen gewechselt.
www.facharzt.de, 5.11.2009
zur/zum Zahnmedizinischen
Fachangestellten wurden dieses Jahr in
Niedersachsen eingestellt. Das sind 10 Ausbildungsplätze
weniger als 2008; dennoch leistet
1168Auszubildende
die Zahnärzteschaft damit einen erheblichen
Beitrag zur Bewältigung der »Lehrstellenkrise«. KHK
744 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 745

Gesundheitspolitik
Kostenerstattung
Erneut kommt die Stunde der Wahrheit –
Sachleistung oder Kostenerstattung?
Dr. Julius
Beischer
foto: zkn-arcHiv
746 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009
Die Zahnmediziner fordern schon sehr lange die Abkehr
vom Sachleistungs-Prinzip hin zur Kostenerstattung. Während
die Delegierten zur Hauptversammlung des FVDZ, der
Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer und
der Zahnärztekammer Niedersachsen einstimmig die verbindliche
Einführung der Kostenerstattung für Behandler
und Patienten von der neuen Regierung forderten, eierten
allerdings die KZBV- und KZVN-Vertreter herum, als es um
diese Frage ging
Was vielen Politikern
und auch Zahnärzten
nicht mehr bewusst
ist: Wir hatten über
Jahre hinweg die Kostenerstattung
für den Bereich Zahnersatz,
und das hat hervorragend funktioniert.
Die SPD hatte dann dieses Erfolgmodell
– aus ideologischen Gründen – unter
Schröder wieder gekippt.
Rufen wir uns doch noch einmal ins
Gedächtnis, was es mit der Kostenerstattung
auf sich hat und mit welchen
Argumenten die Zahnärzteschaft diese
stets gefordert hat.
Kostenerstattung
Die sogenannte Kostenerstattung basiert
auf folgendem Prinzip: Wie in seiner
gewohnten Lebenswirklichkeit erhält
der Patient auch beim Arzt/Zahnarzt
nach der Inanspruchnahme einer
Dienstleistung eine Rechnung, die er
(innerhalb eines bestimmten Zahlungszieles)
bezahlt.
Diese Kosten kann er sich – falls er
entsprechend versichert ist – erstatten
lassen; daher der Name »Kostenerstattung.«
Bei diesem Procedere sind die
Rechnungslegung und die Erstattung
zwei völlig unabhängige Bereiche.
Während die Rechnungslegung einen
Ordnungsrahmen in der Gebührenordnung
besitzt, ist das Erstattungsverfahren
der Versicherer von der
Art und dem Umfang der vereinbarten
Versicherung des Patienten abhängig.
Das Sachleistungssystem
Das sogenannte Sachleistungssystem
garantiert dem gesetzlich Versicherten
– als Gegenwert für seinen monatlichen
(Zwangs-)Beitrag an seine Krankenkasse
– einen nahezu unbegrenzten
Zugriff auf alle ärztlichen/zahn-
foto: prodente
ärztlichen (Vertrags-)Leistungen. Der
sogenannte Leistungserbringer (früher
»Kassenarzt« oder »Kassenzahnarzt«)
rechnet seine erbrachte Leistung
– indirekt, über die Kassenärztliche/zahnärztliche
Vereinigung – mit der
Krankenkasse ab. Der Patient erfährt
nicht, was und in welcher Höhe dabei
abgerechnet wird. Deshalb ist es berechtigt,
von einem »anonymen« Sachleistungssystem
zu sprechen.
n PRO
Was spricht für das
Kostenerstattungssystem?
Hintergrund
In vielen europäischen Staaten ist das
Prinzip der Kostenerstattung eine
Selbstverständlichkeit. »Zudem erhalten
künftig alle Versicherten in Umsetzung
der Rechtssprechung des Europäischen
Gerichtshofes (EuGH) nach § 13
Abs, 4 – neu – (SGB V) die Möglichkeit,
Leistungserbringer in anderen Mitgliedsstaaten
der Europäischen Gemeinschaft
... im Wege der Kostenerstattung
in Anspruch nehmen zu können.«
(Zitat aus Sozialgesetzbuch [SGB V])
Der freie Waren- und Dienstleistungsverkehr
innerhalb der EU hat also
in den letzten Jahren durch Urteile des
EuGH auch im Gesundheitswesen
grünes Licht bekommen.
Historisch gesehen hat es aber bereits
in den Jahren 1989 bis 1992 und
1997 und 1998 innerhalb Deutschlands
das System der Kostenerstattung lupenrein
im Bereich der Zahnmedizin
gegeben und wurde dort für das Segment
Zahnersatz angewandt. Diese
Tatsache fällt bei der heutigen Diskussion
seltsamerweise völlig unter den
Tisch, obwohl man von einem Erfolgsmodell
für alle Beteiligten sprechen
kann und muss
Kostentransparenz und
Kostenbewusstsein
Unsere Betrachtung der Kostenerstattung
orientiert sich zunächst an der
Praxiswirklichkeit im Bereich Zahnmedizin.
Dort kann der Patient denkbar
einfach die einzelnen Behandlungsschritte
nachvollziehen. Nicht nachvoll-
ziehen kann er z. Zt. aber den Vorgang der
Rechnungslegung. Nehmen wir ein einfaches
Beispiel:
Der Zahnarzt legt, ohne dem Patienten
eine Betäubungsspritze gegeben zu haben,
eine einfache Füllung in einem oberen
Backenzahn. Er rechnet mit der KZV
für die Füllung einen Betrag von ca. 30 Euro
ab. Wenn der Patient nach der Behandlung
den Raum verlässt, dann weiß er
zwar, ob er eine Betäubungsspritze bekommen
hat, oder nicht (das weiß der Patient
sogar nach 6 Monaten noch), er weiß
aber nicht, ob der Zahnarzt eine solche abrechnet.
Anders ausgedrückt: Wenn der Patient
eine Rechnung erhält mit der Berechnung
einer Betäubung, ohne eine Betäubung
erhalten zu haben, dann wird er das sofort
reklamieren können. Nicht reklamieren
wird er es, wenn der Behandler die Betäubung
bei der KZV in Rechnung stellt;
das nennt man dann ein anonymes System.
Kostentransparenz entsteht – wie im
normalen täglichen Leben auch – nur
dann, wenn zeitnah und eins zu eins die
erbrachte Leistung dem »Leistungsempfänger«
in Rechnung gestellt wird.
Auch das Bewusstsein, was die Leistung
des Behandlers wert ist, was sie »kostet«
ist von entscheidender Bedeutung,
wenn man das »Kostenbewusstsein« des
Patienten schärfen will. Denn nur »Kostenbewusstsein«
des Patienten kann vor
den schlimmsten Auswirkungen einer
»Mitnahme-Mentalität« bewahren.
Kontrollen
Wichtiger Nebeneffekt der direkten Arzt-
Patienten-Beziehung durch die Kostenerstattung
ist ferner die Tatsache, dass man
sich die ganzen Aufgeregtheiten und Verdächtigungen
angeblicher oder echter
Falschabrechnungen ersparen kann.
Ebenso kann man auf die Einrichtung extrem
teurer Prüfeinrichtungen, wie sie
derzeit in jedem KZV-Bereich installiert
werden, verzichten.
Denn bei einer ganz simplen (und in
zahnärztlichem Bereich völlig überschaubaren)
direkten Rechnungsstellung gibt es
gleich zwei Kontrolleure:
Erstens den Patienten, der sich in der
Regel sehr genau an die Behandlung erin-
nern kann, und zweitens gibt es ja noch
die Krankenkasse, die ihrerseits die Rechnung
genau prüfen wird, bevor sie den Erstattungsbetrag
an den Patienten auszahlt.
Transparenter geht es nicht! (s.
oben)
Im Bereich des Zahnersatzes wurde
dieses System – wie oben bereits berichtet
– über Jahre hinweg reibungslos praktiziert.
Transparenz und
Nachvollziehbarkeit
Die Abrechnung eines Arztes/Zahnarztes
kann in einem anonymen Sachleistungssystem
nur mit einem riesigen, administrativen
System-Aufwand kontrolliert
werden.
Aber nur der Patient weiß (beim Zahnarzt
ganz genau – beim Arzt mindestens
annähernd) was er im Behandlungszimmer
erlebt (und erlitten) hat. Erhält er eine
Rechnung, ist sofort eine höchstmögliche
(!) Transparenz hergestellt. Wenn diese
Rechnung zudem verständlich und nachvollziehbar
ist, dann ist ein Idealzustand
erreicht. Die Vertrauensgemeinschaft
Arzt-Patient ist und bleibt intakt.
Und wenn die Krankenkasse den Kassenanteil
des Rechnungsbetrages überweist,
dann weiß der Patient: Mein (Zahn-)
Arzt ist jedenfalls kein Abrechnungsbetrüger,
ich kann ihm vertrauen, Denn beides,
Transparenz und Nachvollziehbarkeit
schafften Vertrauen. Vertrauen in die Arbeit
des Arztes schließlich – das wussten
schon die alten Griechen – ist der erste
Schritt zur Heilung.
Liquidität
jede Praxis ist ein Wirtschaftsbetrieb mit
einem Kosten-Risiko einerseits und der
Notwendigkeit Gewinne zu erwirtschaften
andererseits. Angesichts der Tatsache,
dass über Budget- und Degressions-Regelungen
in den Zahnarzt-Praxen Leistungen
für hunderte Millionen Euro schlicht
und einfach von den Krankenkassen überhaupt
nicht bezahlt werden, (der Behandler
erfährt das in der Regel hinterher) und
in der gleichen Größenordnung Leistungen
erst nach Monaten oder Jahren beglichen
werden, muss sich der unvoreingenommene
Betrachter doch mal fragen,
wer hier eigentlich wen betrügt.
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GESUNDHEITSPOLITIK
Angesichts dieser (in Europa ziemlich
einmaligen) Verhältnisse brächte
die Kostenerstattung für jeden Praxis-
Betrieb gleich zwei Vorteile:
Erstens eine höhere Liquidität ohne
die enormen Zinsverluste durch säumige
Krankenkassen. (Nebenbei: Das
Schreckgespenst des säumigen Patienten,
welches gerne als Popanz aufgebaut
wird, kann man getrost vergessen,
wie unsere ganz praktischen Erfahrungen
während der langen Kostenerstattungs-Phase
im Zahnersatz gezeigt hat.
Erfahrung schlägt hier alle theoretischen
Erwägungen.)
Das Zweite ist ebenso wichtig: Der
erbrachten Leistung steht auch eine
adäquate Bezahlung/Honorierung gegenüber.
Erfolg und Misserfolg sind
unmittelbar auf das Können, den Einsatz
und Fleiß, sowie die Markt-Situation
zurückzuführen, Nicht der Pegelstand
in der Kasse der stets klammen
Kranken Kassen bestimmt, ob und in
welcher Höhe die Arbeit des Arztes /
Zahnarztes bezahlt wird.
n KONTRA
Man kann, wenn man eine ehrliche
Grundstruktur besitzt, eigentlich nur
für die Einführung der Kostenerstattung
sein.
Dennoch tauchen immer wieder Bedenken
gegen die Kostenerstattung
auf, die hier gewürdigt werden sollen.
Überforderung
Gerne wird der Patient als überfordert
dargestellt, und als dem Arzt/Zahnarzt
ausgeliefert, Diese Befürchtung ist –
zumindest im Bereich der Zahnmedizin
– unbegründet.
Der Patient, der in der normalen Lebenswirklichkeit
bei Aldi oder Lidl einkaufen
kann, Autos erwerben und Urlaube
buchen kann, ja, der sogar ganze
Häuser kaufen und verkaufen kann,
der für seine Freizeitvergnügen runde
drei- bis viertausend Euro im Jahr (pro
Person!) ausgibt, wäre beim Zahnarzt
mit einer durchschnittlichen Rechnung
von ca. 75 Euro konfrontiert. Das ist die
Summe, die im Bereich der Zahnerhaltung
pro »Krankenschein« pro Quartal
Bei Kostenerstattung von Überforderung
zu sprechen, ist schlichter Unsinn
abgerechnet wird. Gehen wir von zwei
Zahnarztbesuchen pro Jahr aus, so
wird theoretisch pro Mitglied der GKV
ein Betrag von ca. 140 Euro fällig. (Der
Durchschnitt der Ausgaben pro Mitglied
und Jahr liegt für Zahnerhaltung
real niedriger, nämlich bei ca. 111 Euro
im Schnitt. Bei vielen »Mitgliedern«
hängen dabei noch mehrere Mitversicherte
dran!)
Um solche Summen geht es also in
Wirklichkeit bei der Kostenerstattung
im Bereich der Zahnmedizin. Hier von
Überforderung (gemeint ist sicher die
finanzielle) zu sprechen, ist schlichter
Unsinn. Von einer »mentalen« Über-
Eiertanz
Im SGB V ist die Kostenerstattung
zwar in § 13 verankert. In Wahrheit
sind die dortigen Regelungen aber
geeignet, den Beteiligen – (Zahn)
Ärzte und Patienten – das Interesse
daran gründlich zu verhageln. Man
kann ohne Übertreibung von einem
Kostenerstattungs-Verhinderungs-Paragraphen
sprechen.
Geradezu zynisch ist deshalb das Argument,
die Patienten seien nachweislich
gegen die Kostenerstattung, da ja
nur wenige diese Möglichkeit wahrnehmen
würden. Die historisch einmalige
Chance, nunmehr für den Bereich
der Zahnmedizin lupenrein die Kostenerstattung
einzuführen – immerhin
gibt es auch in vielen anderen europäischen
Ländern keine Sachleistung –
ruft offensichtlich bei KZV-Repräsentanten
eine reflexartige Abwehrhaltung
hervor.
In der diesjährigen Vertreterversammlung
der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung (KZBV), deren Delegierte
sich mit mehr als der Hälfte
aus hauptamtlichen KZV-Vorständen
rekrutieren, möchte man höchstens
die vorhandenen Regelungen des § 13
SGB V »ausbauen«. Gegen eine »verbindliche
Einführung für Behandler
und Patienten« wehrten sich die meisten
Delegierten mit Händen und Fü-
forderung zu reden, wird der Sache
ebenfalls nicht gerecht. Vielmehr stellt
ja gerade das Sachleistungssystem die
größte Entmündung der Bürger in unserem
Sozialsystem, dar.
Privat-Gebührenordnung
Aber wird der Patient dann nicht zum
Privatpatienten und damit hemmungslos
abgezockt?
Ob der Patient eine Rechnung nach
BEMA (Kassengebührenordnung) oder
GOZ (Privat-Gebührenordnung) erhält
ist zunächst völlig unerheblich und das
wird auch nicht vom Zahnarzt sondern
vom Gesetzgeber entschieden.
ßen und mit den krudesten Argumenten.
Noch kurioser ging es in unserer niedersächsischenVertreterversammlung
zu. Während die ZfN-Delegierten
in der Kammerversammlung den Kostenerstattungs-Antrag
der FVDZ-Fraktion
noch einstimmig befürwortet hatten,
möchten sie in der VV der KZVN
dem gleichlautenden Antrag nicht zustimmen.
Auch das Angebot der Freiverband-
Fraktion, das Wort »zwingend« aus
dem ursprünglich von allen einstimmig
in der Kammerversammlung verabschiedeten
Beschluss durch den Passus
»für Behandler und Patienten verbindlich«
zu ersetzen, wurde vom ZfN
zurückgewiesen.
Sicher, die verbindliche Einführung
der Kostenerstattung würde das Aufgabengebiet
der KZVen stark einschränken;
es würde aber in erheblichen
Dimensionen auch Verwaltungskosten
– unsere Verwaltungskosten (!)
– einsparen.
Ob wir dann noch hauptamtliche
Vorstände brauchen, ist mehr als fraglich.
Aber deren Abschaffung steht sowieso
schon länger auf unserer berufspolitischen
Wunschliste. Ist es das, was
manche zurückzucken lässt?
Dr. Julius Beischer l
Eines gilt für beide Gebührenordnungen:
Der Zahnarzt hat sie nicht
selbst gemacht, er ist daran gebunden
und bei beiden Gebührenordnungen
wachsen die Bäume nicht in den Himmel.
Der BEMA hinkt seit 20 Jahren hinter
der allgemeinen wirtschaftlichen Entwicklung
und der allgemeinen Geldentwertung
(Kaufkraftverlust) hinterher
und ist sogar mehrfach abgewertet
worden.
Die GOZ ist ein besonders krasses
Beispiel für staatliche Willkür. Sie ist
seit 1988 gültig und als einzige Gebührenordnung
(neben der der Ärzte, Tierärzte,
Rechtsanwälte, Hebammen etc.)
bis heute nicht angehoben worden.
Vielleicht ist das die kindische Reaktion
der Verantwortlichen auf das aufmüpfige
Verhalten der Zahnärzte; eine
sachliche Erklärung gibt es jedenfalls
nicht.
Die GOZ bewirkte seinerzeit bereits
eine rund 10 %ige Abwertung der alten
Gebührenordnung (BUGO). Man
dämpfte unsere damaligen Proteste
mit dem Versprechen einer stetigen
Angleichung. Politiker-Versprechen,
aus denen nie etwas geworden ist.
Auch im internationalen Vergleich
sind deutsche Honorare inzwischen
zum Schlusslicht geworden. Mit diesen
Gebühren-Ordnungen kann man deshalb
einfach niemanden »abzocken«
oder überfordern!
Steigende Ausgaben
Die Behauptung, mit der Kostenerstattung
träten sofort steigende Gesamtkosten
in Erscheinung klingt zunächst
schlüssig. Wenn die Krankenkassen
(bildlich gesprochen) ihren Patienten
alle Kassenleistungen Aug in Auge am
Kassenschalter erstatten müssten
dann müssten sie logischerweise mehr
bezahlen, als wenn sie den Ärzten/
Zahnärzten wie bisher üblich immer
wieder Leistungen einfach nicht vergüten,
weil die Budget-Problematik greift.
Dieses Argument ist aber nur vordergründig
logisch.
Real wird es so sein, dass zwei Phänomene
greifen:
Erstens wird der Patient, der für jede
Leistung eine Rechnung erhält, einen
Teil seiner Mitnahme- und Selbstbedienungs-Mentalität
aufgeben. Kostentransparenz
und Kostenbewuss
tsein fördern einen verantwortlichen
Umgang mit den Ressourcen. Wie groß
der Effekt quantitativ ist, wird man sehen;
dass er da ist, haben wir Zahnärzte
erleben können.
Zweitens müssten die Gesamtausgaben
ja sinken, wenn die Behauptungen
stimmen, dass ein nicht unerheblicher
Anteil von Leistungsabrechnungen
falsch und unberechtigt sei. Mit
der transparenten und nachvollziehbaren
Kostenerstattungs-Rechnung würden
diese Gelder ja dem System wieder
zur Verfügung stehen.
n ZuSAmmENfASSuNg
Nur die Kostenerstattung bringt Transparenz
und Abrechnungs-Ehrlichkeit in
das Gesundheitssystem. Kostenbewusstsein
und verantwortlicher Umgang
mit den Ressourcen, sowie Selbstverantwortlichkeit
bei allen Beteiligten
wären Folgen der Kostenerstattung.
Missstände im Abrechnungsverhalten
aller Beteiligten träten offen zutage
und würden drastisch eingedämmt.
Kostenerstattung wurde in Niedersachsen
und in vielen anderen Bundesländern
über mehrere Jahre im Bereich
des Zahnersatzes angewandt und hat
reibungslos funktioniert.
Die Behauptung, der Patient sei
überfordert, ist seit dieser Zeit längst
widerlegt.
Durch die Kostenerstattung wird
das Vertrauensverhältnis zwischen
Arzt und Patient gefestigt. Vertrauen
ist der erste Schritt zur Heilung. Das
gilt im Arzt-Patienten-Verhältnis, aber
auch angewandt auf die Gesetzliche
Krankenversicherung.
Dr. Julius Beischer l
748 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 749
Nur die Kostenerstattung bringt Transparenz und Abrechnungs-
Ehrlichkeit in das Gesundheitssystem

GESUNDHEITSPOLITIK
Als vor 20 Jahren in Leipzig
die Freiheit gewonnen wurde
Ein Zeitzeuge erinnert sich
Wieder führt der Weg vom Leipziger Hauptbahnhof zur Nikolaikirche,
viele Menschen kommen uns vom Stadtbummel entgegen;
einige eilig und andere gemächlich bei den Schaufensterauslagen stehenbleibend.
20 Jahre sind seit der politischen Wende und der nachfolgenden Wiedervereinigung
zwischen West- und Ostdeutschland vergangen, jener zwei Frontländer
des Kalten Krieges und mit den ganz unterschiedlichen
Regierungssystemen und Weltanschauungen
Bis zuletzt hielt ich es nicht für
möglich, nein, für unmöglich,
dass die russische Besatzung
aus unserem Land jemals
weichen würde.
Schon ist der Turm der Kirche zu sehen
und die Frage von damals taucht
wieder auf: Geschah hier Weltgeschich-
te? In einer Seitenstraße steht zur Erinnerung
ein Armeelastwagen, zwei junge
Männer im Kampfanzug der Nationalen
Volksarmee der DDR (NVA) machen
dort ihre Zigarettenpause. Selt -
sam, wie mit dieser Kulisse die Erinnerung
wieder hochkommt: Überall standen
die Mannschaftswagen der Volks-
polizei, oben auf dem Dach glitt eine
Überwachungskamera langsam über
die Menge hinweg, die überfüllte Kirche,
der schier endlose Zustrom der
Menschen auf dem Kirchhof und den
einmündenden Straßen. Der wunderbare
Blumenschmuck in den Fenstergittern
des Gotteshauses und die vie-
len Kerzen – und auch die Bilder der Inhaftierten,
die den Ernst der Lage verdeutlichten
– es war ein ungewöhnlicher
Aufbruch des Volkes.
Nüchtern, ordentlich und sauber
sind jetzt Wände und Fenster des alten
Gemäuers, aber keine Blume ist zu sehen,
obwohl doch zum Gedenken aufgerufen
war. Auch meine Hände sind
leer – es ist Alltag eingekehrt. Betroffen
schaue ich mich nach einem Blumengeschäft
um, zunächst registriere ich
die hohen Preise und finde dann weiter
unten in Bahnhofsnähe einen schönen,
großblumigen Strauß. Zurückgekommen
entdecke ich in einem der Fenster
nun doch einen Zettel mit einer Blume
und der Inschrift: »Da gab es einmal
ein paar wunderbare Tage, da waren
Es war wie ein
Aufatmen, es den
sonst allgegenwärtigenMachthabern,
die immer
Recht hatten,
einmal zu zeigen,
hier in diesem
kleinen, aber offensichtlichgeschützten
Raum …
wir das freieste Volk der Welt.« Daneben
prangen nun, in dem schönen
schmiedeisernen Gitter, einige Blumen
– ein bunter froher Fleck am Ort des Erinnerns.
Bequem und unbehelligt gehen wir
hinein und finden auf der ersten Empore
einen Platz. Der Gedenkgottesdienst
ist sehr feierlich und auch niveauvoll.
Der 94. Psalm wird angekündigt, und
zu der Bitte: »HERR greif ein, sie reden
trotzig daher... sie zerschlagen Dein
Volk ...« tanzt eine Frau im dunklen Trikot
und unterstützt mit ihren markanten
Bewegungen die Aufrufe des Gotteswortes.
Selbst das »Vaterunser«,
das, wie sonst auch, sich der Predigt anschließt,
wird vom Bachchor musikalisch
vorgetragen.
Leipzig heute (v. l. n.r.):
Gedenktafel; Nikolaikirchhof –
Start- und Sammelpunkt
der Montagsdemonstrationen;
Blick in die Nikolaikirche;
Neues Rathaus
Es begann in der Nicolaikirche
Oh ja, was war das für eine Zeit, die Kirche
war überfüllt, aber es gelang dann
doch, sich in einen versteckten Seiteneingang
hineinzudrängen und wir
wurden auch gleich nach oben geschoben
auf eine der Emporen, von wo aus
wir weiter drüben ein paar Leute unserer
Jugendgruppe, durch ihr zaghaftes
Winken, entdeckten. Gerade hörten
wir noch, wie der Pfarrer die unsichtbaren
angehörigen der Staatssicherheit
begrüßte. Darauf folgte unbändiger
Applaus, es war wie ein Aufatmen, es
den sonst allgegenwärtigen Machthabern,
die immer Recht hatten, einmal
zu zeigen, hier in diesem kleinen, aber
offensichtlich geschützten Raum. Das
Land war durch parteiliche Engstirnig-
750 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 751
fotos: Haasi1, (2), M. HeiMann, M. balzer | pixelio

GESUNDHEITSPOLITIK
keit ziemlich heruntergewirtschaftet
worden, aber die allgemeine Überwachung,
vom Öffnen der Post, über die
heimlichen Informanten im Betrieb,
selbst in den Schulen, dem Wohnbezirk
bis in die Wohnhäuser, war noch perfekt.
Draußen in der Ritterstraße oder
spätestens am Hauptbahnhof hatten
die Sicherheitskräfte mit Gummiknüppeln
die versuchte Demonstration auseinandergetrieben,
doch jeden neuen
Montag wuchs der Protest, der hauptsächlich
von jungen Menschen getragen
wurde. Am Anfang war ich nur
zum Friedensgebet in die Nikolaikirche
gegangen, weil ich meinte, politischer
Umbruch sei nicht die Sache von Christen.
Aber als ich dann ihren dringenden
Aufruf hörte; »Reiht euch ein, steht
nicht rum«, und wie ihnen dann unten
am Bahnhof die Gewalt der Polizei entgegenschlug
und sie auseinander trieb,
weil sie nur wenige waren, da drückte
doch mein Gewissen und auch die Wut
über die Verleumdungen, dann am folgenden
Dienstag war in der Zeitung zu
lesen: »Randalierer und Störenfriede
werden vom westdeutschen Kapitalismus
aufgeputscht, in den Straßen Unruhe
zu verbreiten.«
Im Gottesdienst wurden inzwischen
die Namen der neu »Festgenommenen«
bekannt gegeben. Wer sich
bedroht fühlt, sollte sich melden, er
würde alle drei Tage besucht werden,
um zu sehen, ob er noch frei ist. Dann
kam der Aufruf zusammenzuhalten
und unbedingt auf eine friedliche
Kundgebung zu achten: »Schreitet ein,
lasst niemand provozieren.«
Von der Straße her dringt das Wogen
der Stimmen, das rufen der Lautsprecher
und das Raunen der Vielen
durch die Mauern der Kirche. Am
Schluss beten wir um den Frieden. Der
Bischof sagt in die Beklommenheit des
Abends hinein: »Es ist jetzt keine Feigheit,
hier drinnen zu bleiben – die Kirche
ist in dieser Nacht offen.«
Der Weg zur »Runden Ecke«
Dann gehen die Türen auf, es wird lauter
und langsam leert sich der überwölbte
Raum. Die Menschen gehen hi-
... und immer wieder
»Wir sind das Volk«.
Dazu erschallt wie
ein Schlachtruf jedes
Mal das dreifache
Klatschen, es klingt
wirklich wie eine
Befreiung
nüber, zum Karl-Marx-Platz. Diesmal
ist der dringende Ruf: »Reiht euch ein«
nicht notwendig. Ein breiter Strom
macht sich auf den Weg und, oh Wunder,
er wird nicht aufgehalten. Keine
Mannschaftswagen mehr, die zuletzt
noch teilweise drohende Schneepflüge
anmontiert bekommen hatten. Nur an
ein paar Kreuzungen stehen, fast verloren,
Zweierposten.
Überall sind Menschen auf der ganzen
Breite der Promenade. Bei jedem
Transparent, das hinzukommt, ob
»Neues Forum zulassen« oder »Demokratie
jetzt« und »Wir sind das Volk«
brandet Applaus und Freude auf. Auch
auf den Fußwegen stehen Menschen
und schauen staunend, was da geschieht.
Besonderer Jubel bricht an der
Fußgängerbrücke aus, wo zwischen
denen auf der Brücke und denen, die
darunter gehen, eine freudige Begrüßung,
mit aufmunternden Zurufen,
stattfindet.
Immer näher kommt das riesige
Stasi-Gebäude der »Runden Ecke« mit
seinen Antennen auf dem Dach. Nirgends
ist ein Licht zu sehen, finster und
unheimlich klotzt es da, nur unten
steht die Polizei rings um den Bau –
Mann an Mann mit Waffe und Stahlhelm
und steinernen Gesicht. Sie sind
nicht zu beneiden.
Nun ist es richtig zu sehen, in unregelmäßiger
Reihe, Kerzen bis an ihre
Stiefelspitzen: ein flackerndes Lichterband.
Ein Mädchen geht hin, kniet nieder
und stellt ihre Kerze dazu. Welch ein
Kontrast: Der Mann rührt sich nicht,
steht fest wie ein Standbild, und sie
kniet vor ihm als lebendige Geste, als
eine Bitte. Rings um diese kleine Szene
scheint die Luft zu beben, es ist so laut,
dass man seinen Nachbarn nicht versteht
in diesen Sprechchören: »Schämt
euch«, »Zieht euch um, reiht euch ein,
wir bezahlen euren Lohn«, »keine Gewalt«,
(TV-Propagandist Eduard von)
»Schnitzler in den Tagebau«, »Wir bleiben
hier«, »Gorbi, Gorbi« (gemeint ist
der sowjetische Reformer Michail Gorbatschow),
und immer wieder »Wir
sind das Volk«. Dazu erschallt wie ein
Schlachtruf jedes Mal das dreifache
Klatschen, es klingt wirklich wie eine
Befreiung.
Die Staatsgewalt resigniert
Von den Nachdrängenden werden wir
weiter geschoben an der Thomaskirche
vorbei zum Neuen Rathaus hin. Langsam
wird es ruhiger. »Komm, lass’ uns
zu den zwei Polizisten gehen und ihnen
ein gutes Wort sagen«, wird vorgeschlagen.
Sie schauen uns gespannt an,
als wir auf sie zukommen, doch als sie
hören, dass wir froh über die Friedfertigkeit
der Demonstration sind, antworten
sie das Gleiche, offensichtlich
erleichtert. Auf dem Markt treffen wir
noch auf eine Gruppe Polizisten und
nähern uns ihnen mit dem gleichen
Anliegen. Da fährt uns der Offizier an:
»Lassen sie die Männer in Ruhe und gehen
sie weiter.« Es ist also noch nicht
vorbei.
Und heute, 20 Jahre später, wo inzwischen
so viel Zeit ins Land gegangen
ist und man nicht mehr nach einem
Sack Zement oder einer Rolle
Dachpappe rennen und nicht mehr
nach ein paar Bananen anstehen oder
gar neun Jahre auf einen Trabant warten
muss, hat sich vieles geändert.
Nicht nur die Autos werden fast bis ins
Haus geliefert, sondern auch die Straßen
sind besser, die Hausdächer prangen
im frohen Rot –, und doch sind
auch wieder Unmut und Missverständnisse
da.
Dass damals die Gewerkschaft Solidarnosc
in Polen agierte, in Ungarn die
Grenze nach Österreich geöffnet wurde,
in Prag die Menschen fast ungehindert
in die Deutsche Botschaft gelangten
und in der Sowjetunion Michail
Gorbatschow das Sagen hatte und ein
entschiedener Bundeskanzler sein
Freund wurde – das können nicht alles
Zufälle gewesen sein.
Gerhard Rühle, Leipzig l
Freiberufler zu sein bedeutet
nicht nur Rechte –, sondern in
einem hohen Maße auch
Pflichten zu haben und eine
Vorbildfunktion auszuüben.
Im Folgenden will ich einige Aspekte
darstellen, die meines Erachtens
hierfür von Bedeutung sind:
In unserer von den Medien und dem
Internet beherrschten modernen Gesellschaft
wird »Geiz« werbewirksam
als »geil« bezeichnet. Von Sparsamkeit
wird zwar besonders in der Politik auch
viel geredet, nur gehandelt wird nicht
danach.
Geiz ist jedoch nicht geil sondern
dumm. Geiz nimmt den Waren, den
Leistungen der Menschen und am Ende
den Menschen selbst ihren Wert. Der
sparsame Mensch hingegen respektiert
den Wert. Er beabsichtigt sorgfältig
damit umzugehen und will ihn optimal
auch zum Gemeinwohl nutzen.
Im Gegensatz dazu lassen etliche
Menschen vor lauter Geiz hochwertige
deutsche Produkte in den Regalen oder
auf Halde liegen und sichern statt dessen
Arbeitsplätze in Fernost. Die Zahntechnik
sei hier als Beispiel genannt.
Seitdem Deutschland in der Krise ist,
sind allerdings nach meinem persönlichen
Eindruck »alte Werte und Grundsätze«
wie Sparsamkeit, Fleiß, Pflichtbewusstsein,
Treue, Toleranz und Ehrlichkeit
wieder gefragt. Außerdem
müssen und wollen Menschen wissen,
wo oben und unten ist.
Im christlichen Glauben ist klar defi-
Freiberufler zu sein bedeutet nicht nur Rechte,
sondern in einem hohen Maße auch Pflichten
zu haben und eine Vorbildfunktion auszuüben
F-r-e-i-h-e-i-t
Die freiberuflichkeit des
zahnärztlichen Berufsstandes –
ein miteinander von Rechten
und Pflichten
Der zahnärztliche Beruf ist ein freier Beruf und das muss
und soll er auch bleiben. Wenn Zahnarzt und Arzt zu sogenannten
Gewerbetreibenden würden, würde meines Erachtens
an einem Grundpfeiler unserer Gesellschaft gerüttelt
niert, wo unten
und wo oben ist. In
der Gewissheit der
Gläubigen, dass
Gott sie liebt, finden
diese zusammen,
loben Gott,
stärken damit ihre
Seele und finden
inneren Frieden.
Dr. Ulrich Keck Des Weiteren
geben die zehn Gebote dem Menschen
seit Jahrtausenden den Spielraum an,
den er im Zusammenleben mit anderen
hat. Das
Einhalten dieses
Spielraums
im miteinander
ist die Grundvoraussetzung
für die Freiheit.
Freiheit und
Zügellosigkeit
sind dagegen
miteinander
unvereinbar.
Dass Zügello- können
sigkeit bzw.
schrankenlose Freiheit Zerstörung in
sich birgt, hat die Bankenkrise gezeigt.
Das Glockenspiel der Potsdamer
Garnisonskirche spielte jede halbe
Stunde die Melodie des folgenden Liedes:
Ȇb immer Treu und Redlichkeit
bis an Dein kühles Grab und weiche keinen
Fingerbreit von Gottes Wegen ab.«
»Weiche keinen Fingerbreit von Gottes
Wegen ab«, ist die Anweisung da-
für, dass man den zehn Geboten folgen
soll. Diese Anweisung muss allerdings
von jedem selbst in die Tat umgesetzt
werden.
Treue und Redlichkeit sind primäre
Messlatten der menschlichen Beziehungen.
Menschen sind davon abhängig,
dass sie sich aufeinander verlassen
können. Untreue und Unredlichkeit dagegen
bedeuten das Ende der Verlässlichkeit.
Im Kleinen werden dadurch
Beziehungen erst gestört und dann
zerstört, aus Sympathie und Liebe wird
Hass; man kann nicht mehr miteinander
in Frieden leben.
In großen Maßstäben
wird aus Untreue und Unredlichkeit
Kriminalität,
werden die Menschen
durch Ideologien geblendet,
knechten und beherrschen
Diktaturen die Menschen
oder werden Völker durch
Politiker in Kriegen aufeinander
gehetzt.
Toleranz stellt sich ein,
wenn man seinen Mitmenschen
so begreift, wie sich
selbst.
Auf den sogenannten »alten Tugenden«
fußt auch unsere soziale Marktwirtschaft.
Bundespräsident Horst Köhler bezeichnete
in seiner »Berliner Rede« die
soziale Marktwirtschaft »als eine Werteordnung,
die Freiheit und Verantwortung
zum Nutzen aller auf sich vereinigt.«
Für ihn ist die soziale Markt-
752 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 753
foto: prodente
foto: zkn-arcHiv
Treue und Redlichkeit
sind primäre Messlatten
der menschlichen
Beziehungen.
Menschen sind davon
abhängig, dass sie sich
aufeinander verlassen

GESUNDHEITSPOLITIK
wirtschaft »mehr als eine Wirtschaftsordnung«.
Er führte weiter aus: »Denn
Marktwirtschaft lebt von der Verantwortung
und der persönlichen Haftung
für das eigene Tun.«
Und hier schließt sich der Kreis.
Auch unser Berufsstand hat eine besondere
Bedeutung in diesem Land.
Wir Zahnärzte genießen bei unseren
Patienten ein hohes Ansehen. Damit ist
zwangsläufig verbunden, dass wir Vorbild
für andere sind.
Auf der Bundesversammlung der
Bundeszahnärztekammer wurde darüber
diskutiert, einen Wertekanon zu
formulieren, der nach innen und nach
außen die Werte und Pflichten dokumentieren
soll, und an dem sich Angehörige
unseres Berufsstandes orientieren
sollen.
Ich gehe sogar soweit, dass sich in
Zukunft im Rahmen einer feierlichen
Überreichung der Examenszeugnisse
die fertigen Zahnärztinnen und Zahnärzte
auf diesen zukünftigen Wertekanon
verpflichten sollten. Derjenige, der
vielleicht einwendet so etwas sei »antiquiert«
und »überholt«, sollte sich vor
Augen führen, dass die Rekruten der
Bundeswehr in einem feierlichen Gelöbnis
folgendes geloben: »Ich gelobe
der Bundesrepublik Deutschland treu
zu dienen und das Recht und die Freiheit
des Deutschen Volkes tapfer zu
verteidigen.«
Ich selbst habe dies als Soldat der
Bundeswehr persönlich gelobt, und es
hat mich tief beeindruckt; das bekenne
ich gerne. Ich war mit diesem Gelöbnis
Teil einer Gemeinschaft und fühl(t)e
mich den Inhalten dieses Gelöbnisses
verpflichtet.
In Teilen unserer Gesellschaft mag
abhanden gekommen sein, was Verantwortung
und Anstand bedeuten.
Unser Berufsstand sollte diesem Trend
auf jeden Fall entgegensteuern sowohl
durch Worte aber insbesondere durch
Taten, damit die Zahnärzteschaft ihrer
Vorbildfunktion gerecht wird.
Dr. Ulrich Keck
Beisitzer im Landesvorstand
des Landesverbandes Niedersachsen
des FVDZ und Pressesprecher des
Landesverbandes l
war klar, dass sich die
geballte Lobbyistenmacht
dieses weltgrößten
IT Projektes auf den
»Uns
neuen Gesundheitsminister
stürzen würde, noch bevor das
von uns und von FDP und Linkspartei
geforderte Moratorium und die damit
verbundene kritische Prüfung dieses
Projektes überhaupt stattgefunden
hat«, betonte Lüder. Allerdings beschränke
sich die Zustimmung des
neuen Gesundheitsministers nur auf
die neue Versichertenkarte ohne neue
Funktionen, »eben auch ohne die
Aktion »Stopptdie-eCard«
Das Pleitenprojekt eCard
hat keine Chance
»Zu früh gefreut« – so kommentiert die Sprecherin der bundesweiten
Bürgerinitiative »Stoppt die eCard«, Dr. Silke Lüder,
das Statement vom 4.11.2009 des Spitzenverbandes Bund
der Kassen zum weiteren »Rollout« der elektronischen Gesundheitskarte
(eGK) in der Region Nordrhein
Die Bürgerinitiative aus
47 Organisationen aus allen
Bereichen der Gesellschaft
von AIDSHilfe, Frauengesundheitszentren,BundesarbeitsgemeinschaftPatientinnenstellen
über Freie
Ärzteschaft, IPPNW und
viele andere Ärzteorganisationen
bis zum Chaos
ComputerClub und dem
Arbeitskreis Vorratsdatenspeicherung
vertrete
mehrere hunderttausend
Bürger
von den Kassen
geforderte Online-
Anbindung aller
Praxen und der
Verpflichtung zur
Online-Datenübertragung
von Versichertendaten«.
Wie immer in
diesem Projekt reihe
sich ein neuer Dr. Silke Lüder
Schildbürgerstreich an den anderen.
»Der Rollout hängt davon ab, ob Ärzte
und Versicherte dieses Überwachungsprojekt
akzeptieren, und das ist nicht
der Fall«, unterstrich die Sprecherin der
Initiative.
In Nordrhein werde der Rollout der
Karte deshalb nicht stattfinden, weil
die Hälfte der Ärzteschaft »trotz aller
Kaufversuche« die onlinefähigen Kartenlesegeräte
bis zum Stichtag boykottiert
habe. »Wie will man da die eCards
»ausrollen«?«, fragt Lüder. Mindestens
85 Prozent der Praxen müssten ausgestattet
sein, sonst werde die Kartenausgabe
zum Fiasko.
»Wenn erst einmal hunderttausende
von Versicherten ihre alten Karten
weggeworfen haben und die Praxen
die Neuen nicht auslesen können, liegt
das Gesundheitswesen in Nordrhein
lahm, und das in Zeiten der Schweinegrippenpanik«,
gab die Allgemeinmedizinerin
zu bedenken. Darüber hinaus
hätten von 186 Kassen bisher nur 13 die
Zulassung zur Ausgabe der Karten bekommen,
und von diesen könnten viele
foto: zkn-arcHiv
deshalb keine Karten ausgeben, »weil
Kartenhersteller die Angaben zum Ablaufdatum
der neuen Karte nicht richtig
aufgebracht haben«, verwies sie auf
technische Probleme.
Rund 73 Prozent der Praxisärzte
lehnten die eGK ab, über 700.000 Versicherte
hätten in Arztpraxen und bei
Selbsthilfegruppen unterschrieben,
dass sie ihre alte Karte weiter nutzen
werden und die neue ablehnen. »Die
Testergebnisse waren eine Katastrophe,
in den Testregionen findet nichts
mehr statt, vor kurzem hat auch die
Testregion Heilbronn entnervt aufgegeben.
Alleine in diesem Jahr müssen
die gesetzlich Versicherten über 740
Millionen Euro für das Pleitenprojekt
investieren, dieses Geld wird für die
Versorgung der Kranken dringend benötigt«,
warnte Lüder.
Die Bürgerinitiative aus 47 Organisationen
aus allen Bereichen der Gesellschaft
von AIDSHilfe, Frauengesundheitszentren,Bundesarbeitsgemeinschaft
Patientinnenstellen über
Freie Ärzteschaft, IPPNW und viele andere
Ärzteorganisationen bis zum Chaos
ComputerClub und dem Arbeitskreis
Vorratsdatenspeicherung vertrete
mehrere Hunderttausend Bürger.
»Klagen vor den Sozialgerichten gegen
die eCard sind anhängig, und unser Widerstand
wird weiter gehen.«
»Das gegenwärtige eCard­Konzept
verstößt gegen die Schweigepflicht,
gegen die Berufsordnung, es verursacht
wirtschaftlichen Schaden
für die deutsche Bevölkerung, es
torpediert den Workflow in der
Praxis und lässt voraussichtlich den
Praxisbetrieb zeitweise zusammenbrechen,
es untergräbt das Prinzip
der Freiberuflichkeit – und es ist der
Einstieg in den Überwachungsstaat
Mielke’scher Prägung!«
Wolfgang Bartels, orthopäde, Kreuzau
E-Card
Kassen fehlinterpretieren
Röslers
Aussagen
Grünes Licht für die elektronische
Gesundheitskarte
sehen die Krankenkassen
derzeit – und berufen sich
auf ein »klärendes Schreiben«
des neuen Gesundheitsministers
Dr.
Phillip
Rösler. Ein Blick auf das Schreiben Röslers im Original,
das der Redaktion nun vorliegt, zeigt jedoch deutlich:
Die Befürworter der Karte interpretieren die Worte des
Ministers nur in ihrem Sinne. Mit keinem Wort spricht er
sich für eine Weiterentwicklung des Projekts aus
Die Kassen wären nach Aussagen
von Kai-Uwe Steffens, dem zweiten
Sprecher der Initiative, gut beraten, die
Kartenausgabe gar nicht erst zu beginnen,
wenn sie nicht weitere Millionen
Versichertenbeiträge riskieren wollen.
Die neue Bundesregierung hingegen
sollte »ihren Ankündigungen im Koalitionsvertrag
auf Schutz der Privatsphäre
und des Arzt-Patientenverhältnisses
auch Taten folgen lassen.«
www.facharzt.de, 4.11.2009 l
Vielmehr bezieht er sich in
dem Brief an seinen Amtskollegen
in Nordrhein-
Westfalen, Karl-Josef Laumann,
gezielt nur auf »die
Funktionen der bisherigen Krankenversichertenkarte«,
die nicht mehr kritisch
gesehen werden müssten. »Daraus
folgt, dass die von uns gemeinsam
gewollte Überprüfung und Bewertung
insbesondere des Geschäftsmodells
und der Organisationsstrukturen der
Saarland:
Koalition steht Einführung der eGK skeptisch gegenüber
Die neue Koalition aus CDU, FDP und Grünen im Saarland hat sich vorgenommen,
den Bürokratieabbau voranzutreiben. Daher sehe man auch die
Einführung der elektronischen Gesundheitskarte kritisch, berichtet das
Internetportal »e­health­com«.
»Wegen der wachsenden Bürokratie im Gesundheitswesen, die immer mehr
zu Lasten der Versorgungsqualität der Patienten geht, steht die Landesregierung
politischen Initiativen seitens des Bundesgesetzgebers im Hinblick auf weitere
Qualitätssicherungsmaßnahmen grundsätzlich skeptisch gegenüber; sie
wird daher vor Einführung neuer QS­Verfahren mit hohem Bürokratieaufwand
auf eine Kosten­Nutzen­Analyse bestehen. Gleiches gilt – angesichts der bestehenden
datenschutzrechtlichen Bedenken sowie derzeit mangelnder Praxistauglichkeit
– auch für die Einführung der elektronischen Gesundheitskarte«,
heißt es in dem Koalitionsvertrag. www.facharzt.de, 10.11.2009 l
754 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 755
foto: zkn-arcHiv

GESUNDHEITSPOLITIK
Sehr geehrter Herr Minister Laumann, lieber Herr Kollege,
für Ihre anlässlich meiner Amtsübernahme mit Schreiben vom 29.10.2009
ausgesprochenen Wünsche danke ich Ihnen. Gleichzeitig sprechen Sie in
diesem Schreiben unser gemeinsames Anliegen des Aufbaus einer modernen
und datenschutzrechtlich unbedenklichen Telematikinfrastruktur im
Gesundheitswesen an.
Ich habe großes Verständnis dafür, dass Sie in der Region Nordrhein jede
Verunsicherung auf Seiten der dortigen Kostenträger vermeiden möchten.
Deshalb waren wir uns von Anfang an auch einig, dass die Funktionen der
bisherigen Krankenversichertenkarte von uns in keinerlei Hinsicht kritisch
gesehen werden müssen. Daraus folgt natürlich, dass die von uns gemeinsam
gewollte Überprüfung und Bewertung insbesondere des Geschäftsmodells
und der Organisationsstrukturen der gematik unter besonderer
Berücksichtigung des Datenschutzes sich auch nicht auf diesen Teil bezieht.
Zwangsläufig bleiben deshalb nach unserem gemeinsamen Verständnis auch
alle Beschlüsse und Finanzierungsvereinbarungen der Selbstverwaltung
hierzu unberührt.
Ich hoffe, mit diesen Klarstellungen dazu beigetragen zu haben, dass die
notwendigen Maßnahmen in der Region Nordrhein auf der Basis unseres
gemeinsamen Verständnisses ohne weitere Verunsicherung fortgesetzt
werden können.
Mit freundlichen Grüßen
Ihr Philipp Rösler l
gematik unter der besonderen Berücksichtigung
des Datenschutzes sich
nicht auf diesen Teil bezieht«, ergänzt
Rösler. Von einer Fortführung des Telematik-Projektes
in der insgesamt geplanten
Form spricht der Minister
nicht.
Für Dr. Silke Lüder, Sprecherin der
»Aktion Stoppt die e-Card« ist damit
klar: »Die Krankenkassen haben die
Worte des Ministers falsch interpretiert.
Herr Rösler hat mit keinem Wort
geschrieben, dass er das Projekt der
elektronischen Gesundheitskarte in
der ursprünglich geplanten Form unterstützt.
Es ist nicht die Rede von
Stammdatenabgleich, Online-Anbindung
oder den nicht identitätsgeprüf-
»Die Krankenkassen haben die
Worte des Ministers falsch interpretiert.
Herr Rösler hat mit keinem
Wort geschrieben, dass er das
Projekt der elektronischen Gesundheitskarte
in der ursprünglich
geplanten Form unterstützt.«
ten Passfotos auf der Karte. Es ist schon
gar nicht die Rede von der geplanten
bundesweiten »Krankendatei« auf
zentralen Servern, die von der FDP bisher
klar abgelehnt wurde, zum Beispiel
auch von Frau Leutheusser-Schnarrenberger,
die jetzt Justizministerin geworden
ist. Er hält lediglich die Funktionen
der derzeit eingesetzten Krankenversichertenkarten
für unkritisch.«
In diesen Aussagen einen Startschuss
für die Ausgabe der Karten in
der Testregion Nordrhein zu sehen, sei
völlig verfehlt. »Wir dürfen im Gegenteil
nicht vergessen, dass im Koalitionsvertrag
eindeutig steht, dass die Ergebnisse
aus den Testregionen ausgewertet
werden sollen. Wenn das so geschieht,
wird das sicher zum Ende des
Projektes führen. In den Testregionen
sind nicht nur die administrativen
Funktionen gescheitert sondern vor allem
auch das elektronische Rezept und
der jetzige Notfalldatensatz haben
sich als völlig kontraproduktiv erwiesen.«
Kritik übte Lüder auch an den Aussagen
des Vorstandschef der AOK
Rheinland/Hamburg, Wilfried Jacobs,
der Zeitungen gegenüber gesagt hatte,
Hannoversche Allgemeine Zeitung
vom 5.11.2009
dass »nun alle gesetzlichen Kassen in
der Startregion Nordrhein mit der Ausgabe
der neuen Karten an ihre Versicherten
beginnen« könnten. Damit
verdrehe der Kassenchef die Tatsachen:
»Erst 15 von über 180 Krankenkassen
haben von der gematik die Zulassung
erhalten, die Karte in der derzeitigen
Version ausgeben zu dürfen. Von einer
Aktion aller Kassen kann also nicht die
Rede sein. Hier wird erneut kurz vor der
Medica in Düsseldorf pressewirksamer
Druck auf die Ärzteschaft ausgeübt,
um das augenblickliche Hauptziel der
Kassen zu erreichen: Alle Arztpraxen
zwangsweise online ans Netz anzuschließen
um die Verwaltungsarbeit
der Kassen bei Datenänderungen kostenlos
an die Arztpraxen abzudrücken.
Damit wird zu Quartalsbeginn der faktische
Zusammenbruch des Medizinsystems
durch lange »online Antwortzeiten«
riskiert und die Privatsphäre
von Patienten sowie die Schweigepflicht
der Ärzte zerstört. Wir sehen im
Moment, dass der Propagandaapparat
der »e-health-Gemeinde« funktioniert,
davon sollte sich aber niemand täuschen
lassen. Das Pleitenprojekt hat
keine Chance«. www.facharzt.de, 11.11.2009 l
Endlager für freiberufler
Der Kampf hat begonnen.
Welche Krankenkasse, gesetzlich
oder privat, welcheManagementgesellschaft
schafft es, mit Ihrem
Einzelvertrag, Selektivvertrag,
Strukturvertrag oder wie immer das
Kind auch heißen mag, die meisten
Zahnärzte aus dem Kollektivvertragssystem
heraus zu brechen? Worauf
fahren die Zahnärzte am meisten ab?
Wie muss das Angebot aussehen, damit
jeglicher Verstand auf der Strecke
bleibt?
Beliebtester Köder sind derzeit Versprechungen
über schier unendliche
Patientenzuweisungen durch die Vertragspartner.
Ein risikoloses Geschäft
für die anderen. Kostet nichts und
wirkt trotzdem. Dafür nimmt die Praxis
dann schon mal drei Prozent Abschlag
auf den Festzuschuss hin, der als
Vergütung an die Managementgesellschaft
gezahlt werden muss. Dafür
nimmt die Praxis auch einen Abschlag
von 20 Prozent und mehr auf das Zahnarzthonorar
hin, damit der Patient bei
der Regelversorgung nichts dazu bezahlen
muss. Dafür nimmt die Praxis
doch in Kauf, dass die PZR zum Festpreis
von 50 Euro zu erbringen ist. Oder
etwa nicht?
In den nächsten Monaten wird sich
zeigen, ob die freiberuflichen Zahnärztinnen
und Zahnärzte eine geschlossene
Gruppe oder doch nur spaltbares
Material sind. In Berlin verhandeln
CDU/CSU und FDP momentan über die
Restlaufzeit von Atomkraftwerken und
die Endlagerfrage. Es liegt am Verhalten
jedes Einzelnen von uns, ob demnächst
auch über die Restlaufzeit der
freiberuflichen Praxis und die Entsorgung
der Freiberufler verhandelt wird.
Unser Gorleben heißt dann Poliklinik.
Dr. Holger Neumeyer,
SH-Aktuell, 21.10.2009 l
Hartmannbund
generalsanierung statt
Retuschen am System
Die klare Richtungsentscheidung durch die Bundestagswahl
vom 27.9. und den Regierungswechsel zugunsten einer
schwarzgelben Regierungskoalition hat der Hartmannbund
(Verband der Ärzte Deutschland
e.V.) anlässlich seiner
Hauptversammlung am
23. – 25.10.2009 in Potsdam
zum Anlass genommen,
einen konsequenten Neuanfang
in der Gesundheitspolitik
zu fordern
Die Delegierten appellierten
an die Politik, den Kurs
zentralistischer Veränderungen
und interventionistischer
Eingriffe in das
Sozialleistungs- und Krankensicherungssystem
sofort zu stoppen.
Die erste Wunschforderung des
Hartmannbund-Vorsitzenden, Prof. Dr.
med. Kuno Winn (64), Allgemeinarzt
aus Hannover, die FDP möge sich in den
Koalitionsverhandlungen das »Ge-
756 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 757
Dr. Kuno Winn
foto: zkn-arcHiv

GESUNDHEITSPOLITIK
sundheitsministerium greifen«, wurde
denn auch prompt erfüllt. Mit dem
Arzt und ehemaligen Wirtschaftsminister
in Niedersachsen, Dr. med. Philipp
Rösler (36), wurde selbst zur Überraschung
der HB-Delegierten ein Liberaler,
aber in der Gesundheitspolitik
bisher nicht ausgewiesener Nachwuchspolitiker
am 28.10. in das Amt
des Bundesgesundheitsministers berufen.
Der HB-Vorsitzende wertete dies
als ein »klares Signal«, dass künftig tatsächlich
eine durchgreifende Gesundheitsreform,
auch im Bündnis mit der
Union, spätestens 2011 in Angriff genommen
wird. Ohne die bisherigen
Widersacher vor allem aus dem Lager
der jetzt in die Opposition verbannten
SPD mit ihrem »massiven administrativen
Beharrungsvermögen« dürfe sich
die Reform nicht in Reparaturen am alten
System erschöpfen. Es müsse
Schluss gemacht werden, bürokratische
Regelungen und Vorgaben gesetzlich
festzuschreiben. Arzt und Patient
wie überhaupt die Leistungsträger des
Systems dürften nicht weiter zu bloßen
Kostenfaktoren degradiert werden. Für
den HB steht eine Liberalisierung und
Flexibilisierung des Gesundheitssicherungssystems
an vorderster Stelle der
politischen Handlungsaxiome.
Der einmütig beschlossene Leitantrag
des Ärzteverbandes plädiert für eine
Suspendierung jedweder staatlicher
Gängelungen und globaler ebenso
wie sektoraler Budgetierungen –
Winn: Seehofer als Ideengeber für das künftige
Gesundheitssystem ungeeignet
Der Vorsitzende des Hartmannbundes, Prof. Dr. Kuno Winn, hat die CSU davor
gewarnt, einen dringend notwendigen Umbau des Gesundheitssystems
zu blockieren. »Wenn er für mehr Wettbewerb unter den Kassen und
mehr Freiheit für Patienten kämpft, dann hat uns Dr. Philipp Rösler an seiner
Seite«, stärkte Winn dem neuen Gesundheitsminister den Rücken.
Da der bayerische Ministerpräsident Horst Seehofer trotz der demografischen
Entwicklung und des enormen Tempos medizinischer Innovationen noch
immer die Grundpfeiler eines gescheiterten Systems verteidige, sei er als Ideengeber
für ein zukunftsfähiges System ungeeignet und dürfe sich diesem auch
nicht in den Weg stellen, so Winn.
»Noch schneller als erwartet zeigt es sich, dass wir Ärzte gefordert sind, die
wahren Reformkräfte in der neuen Regierung mit Rat und Tat zu unterstützen«,
sagte der Hartmannbund­Vorsitzende. Das öffentlich ausgetragene Hick­Hack
um die Interpretation des Koalitionsvertrages bestätige seine zunächst skeptische
Beurteilung des Papiers, erklärte er.
»So sehr es auch zu begrüßen ist, dass die notwendigen Schritte einer Reform
in der geplanten Kommission gründlich vorbereitet werden – es muss klar sein,
dass wir dabei einem echten Neuanfang entgegensehen«, sagte Winn. Vor allem
sei die CDU an dieser Stelle aufgerufen, Farbe zu bekennen und klarzustellen,
ob sie wirklich Willen und Kraft für echte Reformen besitze. Ein bloßes Herum­
Puzzeln am alten System, dies habe auch die gerade zu Ende gegangene Hauptversammlung
des Hartmannbundes deutlich gemacht, werde die Ärzteschaft
nicht akzeptieren. www.facharzt.de, 3.11.2009 l
und deren Dotierung ohne Rücksicht
auf die medizinische Notwendigkeit,
den Versorgungsbedarf und den medizinischen
Fortschritt und die Demografiekomponente
zu. Ziel müsse eine bedarfsgerechte
Struktur sein, die langfristig
eine flächendeckende und qualitative
hochwertige Versorgung
sicherstellt. Dabei müsse strikt auf
Nachhaltigkeit, eine generationengerechte
Finanzierung und einen funktionierenden
Solidarausgleich geachtet
werden. Nach Überzeugung des HB
könne dies nicht in den tradierten
Strukturen und den herkömmlichen
Prinzipien der Leistungsgewährung
gelingen. Der HB nimmt die wahlpolitischen
Zusagen der Liberalen beim
Wort, die einen Systemwechsel über
die Einführung eines durchgängigen,
allgemeingültigen Kostenerstattungssystems
versprachen. Eine erweiterte
optionale Anwendung der Kostenerstattung
über einen größeren Kreis
von GKV-Mitgliedern hinaus oder über
Wahl- und Zusatztarife hält der HB für
nicht ausreichend. Allerdings müsse
das System der Kostenerstattung (anstelle
des generellen Sachleistungsverfahrens)
mit individuellen und sozial
verträglich prozentual gestaffelten
Selbstbeteiligungsregelungen verknüpft
werden. Dadurch werde die
Transparenz des Kosten- und Leistungsgeschehens
erhöht.
AS aktuell, 4.11.2009 l
Apotheken begrüßen neuen ordnungspolitischen Kurs
Die deutschen Apothekerinnen
und Apotheker begrüßen
die Ankündigungen
von CDU/CSU und FDP, die
sich teilweise widersprechenden
arzneimittelrechtlichen Regelungen
zu überprüfen und damit die
Arzneimittelversorgung insgesamt zu
entbürokratisieren.
»Wir begrüßen den neuen ordnungspolitischen
Kurs, der nun eingeschlagen
wird«, sagt Heinz-Günter Wolf,
Präsident der ABDA-Bundesvereini-
gung Deutscher Apothekerverbände.
Die Apothekerschaft setzt auf einen
echten Neuanfang im Dialog und Verständnis
von Politik und Leistungserbringern.
»Wir freuen uns, dass Union
und FDP die unabhängigen und freiberuflich
tätigen Apothekerinnen
und Apotheker als Garanten für eine
Fortentwicklung der Arzneimittelversorgung
sehen.«
Nach Auffassung der Apothekerschaft
ist es richtig, riskante Regelungen
wie »Pick-up« von Arzneimitteln
zu verbieten, und gleichzeitig die Arzneimittelversorgung
in Deutschland
beispielsweise durch eine intensivere
Zusammenarbeit mit anderen Leistungsträgern
des Gesundheitswesens
zum Nutzen der Patienten und Versicherten
auszubauen. Wolf: »Wir
werden uns im Sinne der durchschnittlich
mehr als 4 Millionen Apothekenkunden
pro Tag für eine noch bessere
Versorgung aktiv einsetzen.«
www.med-dent-magazin.de, 11/2009 l
Da wird gern die Transparenz,
die Glaubwürdigkeit
und vor allem eine hohe
Moral verlangt, die aber
gleichzeitig an den politischen
Realitäten vorbeigeht. Zwar hat
das Bundesverfassungsgericht schon
vor längerer Zeit festgestellt, dass ein
parlamentarisches Mandat als Vollzeittätigkeit
anzusehen ist. Dabei ging es
allerdings vor allem darum, dass ein
Abgeordneter auch entsprechend bezahlt
werden muss und davon genauso
gut leben können sollte wie von seinem
Beruf. Gleichzeitig gilt aber immer
noch – auch wenn das oft vergessen
wird – das Leitbild, nach dem das Parlament
Spiegelbild der Gesellschaft sein
sollte. Das heißt, es sollten möglichst
viele Berufsgruppen in den Parlamenten
vertreten sein.
Die zunehmende Öffentlichkeit eines
Abgeordneten, um nicht zu sagen
die Ausforschung, verhindert dies immer
mehr. Ein Ergebnis ist die wachsende
Zahl von Beamten und sonstigen öffentlich
Bediensteten, die sich eine
Zeitlang in den Bundestag bzw. einen
Landtag wählen lassen und – im Gegensatz
zu ihren KollegInnen aus der
Privatwirtschaft – risikolos wieder in
ihre frühere Dienststelle zurückkehren
können, wenn sie keine Lust mehr haben
oder die Wähler sie nicht mehr
Die Forderung nach dem »gläsernen« Abgeordneten, der alles
öffentlich machen muss, was sich auf seinem Bankkonto abspielt,
ist nicht neu. Insbesondere bei grünen Parlamentariern gehört
sie zum ständigen politischen Repertoire
gläsern
Zur forderung,
Abgeordneteneinkünfte
offenzulegen
wollen. Wer das will, kann auf
dem Weg der weiteren »Transparenz«
fortschreiten. Wer allerdings
der dramatisch rückläufigen
Attraktivität des parlamentarischen
Mandats bei
Persönlichkeiten aus der Wirtschaft
oder unter Freiberuflern
vor allem auf Landesebene
entgegenwirken will, darf
Anne Maria Zick ihnen nicht mit diesem Misstrauen
begegnen, wie das mit Anträgen
wie der wieder neu aufgelegten Initiative
der Grünen geschieht. Denn
nichts anderes ist es, wenn einem Abgeordneten,
der seinen Beruf neben
dem Mandat weiter ausübt, gar nicht
mal verdeckt unterstellt wird, er würde
sein Mandat zum persönlichen finanziellen
Vorteil in seinem Beruf nutzen.
Dass es solche Politiker auch gibt, ist
Grüne: Abgeordneten einkünfte offenlegen
unbestritten. Beispiele dafür hat es im
Zuge der VW-Affäre genug gegeben.
Ein Generalverdacht gegenüber jenen,
die wirklich einer Tätigkeit nachgehen
und ihr Geld nicht »für lau« kriegen, ist
jedoch außerordentlich kontraproduktiv,
wenn es darum geht, interessante
Persönlichkeiten für die politische Arbeit
zu gewinnen.
Völlig unproblematisch wäre die Offenlegung
von Nebeneinkünften,
wenn wir eine politische und gesellschaftliche
Kultur hätten wie in den
USA, die den Grünen als vorbildlich gilt,
weil die Parlamentarier dort sogar ihre
Steuererklärung veröffentlichen. Allerdings
kennen die Amerikaner auch
nicht die deutsche Neidkultur. Sie sind
stolz darauf, wenn sie gut verdienen.
Hierzulande ist das bekanntlich umgekehrt.
Man verbirgt als Parlamentarier
vorsichtshalber seine Einkünfte, um
nicht als Raffzahn zu gelten, und verzichtet
sonst lieber auf ein politisches
Mandat. Die Frage ist, ob das wirklich
das Ziel einer solchen Transparenzinitiative
sein kann. Anne Zick,
rundblick, 11.11.2009 l
Die Landtagsgrünen wollen in einer erneuten parlamentarischen Initiative eine erhöhte
Transparenz bei den Nebeneinkünften von Abgeordneten erreichen. In Anlehnung
an eine Regelung des Bundestages, die nach etlichen abgewiesenen Klagen jetzt als
gerichtsfest gilt, sollen auch die Landesparlamentarier künftig alle Einkünfte aus entgeltlicher
Nebentätigkeit offenlegen – auch in ihrer Höhe. Bislang waren Abgeordnete nur verpflichtet
anzugeben, in welchen Institutionen sie neben ihrem parlamentarischen Amt tätig
sind und welchen Beruf sie ausüben. Die parlamentarische Geschäftsführerin der Grünen,
Ursula Helmhold, legte am 10.11.2009 einen entsprechenden Entschließungsantrag vor
sowie eine Änderung des Abgeordnetengesetzes, die als Artikelgesetz auch die Gemeinde­
und die Landkreisordnung umfasst. Demnach müssen Einkünfte bis zu 1000 Euro im
Monat oder 10.000 Euro im Jahr nicht veröffentlicht werden. Danach soll es gestaffelte Angaben
geben: 1000 bis 3500 Euro im Monat (Stufe 1), bis 7000 Euro (Stufe 2) und über 7000
Euro (Stufe 3). Gesondert sollen die Parlamentarier unter anderem darlegen, wenn sie
Geldspenden oder geldwerte Zuwendungen für ihre politische Tätigkeit bekommen; dabei
muss auch der Geldgeber aufgeführt werden, wenn die Spende 5000 Euro im Jahr übersteigt.
Die Grünen verlangen, dass die Ausübung des Mandats im Mittelpunkt der Tätigkeit
des Abgeordneten steht. rundblick, 11.11.2009 l
758 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 759
foto: n. lorenz / pixelio
foto: zkn-arcHiv

GESUNDHEITSPOLITIK
Dr. Peter Engel Prof. Dr. Thomas Hoffmann
Dr. Jürgen Fedderwitz
Deutscher Zahnärztetag 2009
feierlicher festakt im Herkulessaal
der Residenz münchen
Die Umstellung im Ablauf der Organisation der Veranstaltungen
anlässlich des Deutschen Zahnärztetages hat sich als richtig
erwiesen. War es im letzten Jahr eher schwierig, die einzelnen
Veranstaltungsorte zu erreichen, so ging in diesem Jahr nicht
allzu viel wertvolle Zeit für die eigentlichen Diskussionen in den
einzelnen Versammlungen verloren
Standespolitik, Praxis und
Wissenschaft
Der als Zentralveranstaltung
geplante Festakt des Deutschen
Zahnärztetages am
Donnerstag Abend im Herkulessaal
der Residenz in München
fungierte dieses Jahr sozusagen
als Schnittstelle zwischen
den jeweils zweitägi-
Dr. Eckhard Jung
gen Sitzungen der Kassen -
zahnärztlichen Bundesvereinigung
(KZBV) am Mittwoch und Donnerstag
und der Bundeszahnärztekammer
(BZÄK) am Freitag und Samstag
der Tagungswoche.
Der Festakt war auch gleichzeitig
die Eröffnung des Zahnärztetages, der
foto: zkn-arcHiv
seit einigen Jahren traditionell die Vertreter
aus Standespolitik, Praxis und
Wissenschaft zusammenführt, um in
einigen Veranstaltungen Gelegenheit
zu Diskussionen und zum Austausch
der Meinungen zu bieten.
Freiheit, Vertrauen und
Verantwortung
Dr. Peter Engel, Präsident der BZÄK, begrüßte
die anwesenden Gäste sehr
herzlich und hob gleich auf die vorausgegangene
Bundestagswahl ab, die
durch die neue Koalition und politische
Konstellation zwar auch einige Risiken
biete, aber eben auch die Chancen eines
Neuanfangs. Manche Aussagen im
Koalitionsvertrag ließen aufhorchen,
so beispielsweise, wenn davon die Rede
sei, dass die Freiberuflichkeit der ärztlichen
Tätigkeit ein tragendes Prinzip
unserer Gesundheitsversorgung sei
und die Therapiefreiheit sichere. Auch
die beabsichtigte Novellierung der
zwischen Bund und Ländern diskutierten
Approbationsordnung oder das
längst überfällige Moratorium für die
elektronische Gesundheitskarte, aber
auch die geplante Vereinfachung des
Verfahrens der Kostenerstattung ließen
aufhorchen. Die Ankündigung, die
GOZ-Novellierung auf einem vernunftgeprägten
Level fortzusetzen und
ebenso die eigentlich selbstverständliche,
aus politischen Umständen heraus
aber begrüßenswerte Bestätigung,
dass die freie Arztwahl als Prinzip der
zahnmedizinischen und medizinischen
Versorgung in Deutschland erhalten
bleiben müsse, schaffe zumindest die
Grundlagen für vorbehaltlose, offene
Gespräche.
Neben dem Prinzip der Eigenverantwortung
käme es in den nächsten Monaten
vor allem auch darauf an, das Direktverhältnis
Patient und Zahnarzt
wieder zu stärken, um aus dem symbolischen
Dreieck Freiheit, Vertrauen und
Verantwortung als Grundlage für den
Beruf des Zahnarztes eine optimale
zahnmedizinische Versorgung für die
Gesellschaft zu erreichen. Engel schloss
alle fotos: bzÄk / axentis.de
seine Rede mit den Worten: »Sie sehen,
meine Damen und Herren: Es bleibt
viel zu tun, damit der Zahnarzt, wie wir
ihn verstehen, nämlich als Vertreter eines
hochakademisch ausgebildeten,
eigenverantwortlich agierenden freien
Berufs, auch in Zukunft für eine
qualitativ hochwertige, nachhaltig
ausgerichtete Versorgung seiner Patienten
da sein kann.«
Approbationsordnung
auf Top eins
Professor Dr. Thomas Hoffmann, Präsident
der Deutschen Gesellschaft für
Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde
(DGZMK) ging in seinem kurzen Statement
vor allem auf die dringend notwendige
Novellierung der von allen
zahnärztlichen Seiten abgestimmten
Approbationsordnung ein, die für ihn
als absoluter Top eins auf der abzuarbeitenden
Agenda stehe, um die hohe
Qualität der zahnmedizinischen akademischen
Ausbildung in Deutschland
zu erhalten und nicht zu gefährden.
Forderungen an die Politik
Dr. Jürgen Fedderwitz, Vorsitzender
der KZBV, unterstrich seinen Eindruck,
dass jetzt viele der von den Zahnärzten
geforderten Änderungen in der Gesundheitspolitik
durch die gewählten
neuen Ansprechpartner zumindest
einmal nicht in toto abgelehnt werde,
sondern man zumindest kompetente
Ansprechpartner erwarte. Fünf Punkte
hätten sich in den zurückliegenden
Die Empfänger der goldenen Ehrennadel der BZÄK
(ZA Hans-Peter Küchenmeister, Dr. Wolfgang Heubisch,
Dr. Peter Engel, Dr. Jiri Pekarek, ZA Kasimierz Bryndal)
Dr. Peter Engel: »Es bleibt
viel zu tun, damit der Zahnarzt,
wie wir ihn verstehen,
nämlich als Vertreter eines
hochakademisch ausgebildeten,
eigenverantwortlich
agierenden freien Berufs,
auch in Zukunft für eine
qualitativ hochwertige,
nachhaltig ausgerichtete
Versorgung seiner Patienten
da sein kann.«
zwei KZBV-VV-Tagen als berufspolitische
Fordrungen an die neue Bundesregierung
konkretisiert: Die Anpas-
sung der Ost-Honorare an das West-Niveau,
die Abschaffung der Budgetierung
für die zahnärztliche Versorgung,
der Stopp der elektronischen Gesundheitskarte,
die Abschaffung der Praxisgebühr
bei Zahnarztbesuchen und als
Letztes das Schaffen fairer Wettbewerbsbedingungen
statt letztlich qualitätsfeindlicher
Selektivverträge.
Ehrungen
Nach den Ehrungen der Bundeszahnärztekammer,
bei denen Zahnarzt
Hans-Peter Küchenmeister, ehemaliger
Präsident der Zahnärztekammer
Schleswig-Holstein, Dr. Wolfgang Heubisch,
(ehemaliger) Zahnarzt und Bayerischer
Staatsminister, Kasimierz Bryndal
Zahnarzt aus dem polnischen
Torun und Dr. Jiri Pekarek, Präsident
der tschechischen Zahnärztekammer
für ihre Verdienste um die Zahnärzte-
Die Empfänger des Millerpreises der DGZMK
(in der Mitte: Prof. Dr. Peter Meisel, Careen Springmann,
Prof. Dr. Thomas Kocher)
760 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 761

GESUNDHEITSPOLITIK
schaft mit der Ehrennadel in Gold ausgezeichnet
wurden, verlieh DGZMK-
Präsident Prof. Dr. Thomas Hoffmann
(Dresden) den bedeutendsten wissenschaftlichen
Preis der DGZMK, den mit
10.000 Euro dotierten Miller-Preis, an
Prof. Dr. Peter Meisel, Careen Springmann
und Prof. Dr. Thomas Kocher (alle
Uni Greifswald) für die Arbeit »Der Einfluss
von Magnesium auf die Parodontitis
– Ergebnisse einer Populationsstudie
im 5-Jahres-Verlauf«.
Ebenfalls auf der Eröffnungsveranstaltung
wurde Prof. Dr. Detlef Heidemann
(Uni Frankfurt) mit der Ehrenmedaille
der DGZMK »in Würdigung
seiner Mitarbeit in den Gremien der
Deutschen Gesellschaft für Zahn-,
Mund- und Kieferheilkunde« ausgezeichnet.
Die Goldene Ehrennadel der
DGZMK erhielt Prof. Dr. Heiner Weber
(Uni Tübingen) »für seine besonderen
Verdienste bei der Stärkung der Außenwirkung
der DGZMK und der Umsetzung
des Konzeptes Deutscher Zahnärztetag«
verliehen. DGZMK-Präsident
Prof. Dr. Thomas Hoffmann wurde anschließend
von der Polnischen Ärztekammer,
Sektion Zahnärzte, mit der
Ehrenmitgliedschaft ausgezeichnet.
Freie Berufe in Staat und
Gesellschaft
Der Gastredner der Veranstaltung, Dr.
Wolfgang Heubisch, selbst ehemaliger
Zahnarzt und jetziger Bayerischer
Staatsminister für Wissenschaft, Forschung
und Kunst, hatte sich das Thema
»Verantwortung und Vertrauen –
Freie Berufe in Staat und Gesellschaft«
vorgenommen.
Heubisch begann seinen Vortrag
mit der Feststellung, er habe sich vor einigen
Jahren, als er wegen der Einführung
der Budgetierung des damaligen
Bundesgesundheitsministers Seehofer
seine Kassenzulassung zurückgab,
nicht vorstellen können, einmal den
Zahnärzten im Rahmen eines solchen
Festaktes die Grüße ebendieses Mannes
zu überbringen. Seehofer sei jetzt
ja bayerischer Ministerpräsident und
der Festredner erfülle jetzt gerne diese
Aufgabe. Heubisch bemängelte die seit
Jahren stattfindende Einengung der
freiberuflichen Berufsausübung und
konstatierte, dass es eine ganze Reihe
von restriktiven gesetzlichen Veränderungen
gegeben habe, die in ihren Auswirkungen
eine Überregulierung des
Freien Zahnarztberufes und eine immer
deutlichere Aushöhlung der Freiberuflichkeit
bedeuteten. Diese Zumutungen
beträfen im Übrigen nicht nur
die Zahnärzte, sondern auch andere
Freiberufler wie Anwälte, Steuerberater,
Architekten und Ingenieure. Allen
diesen Freiberuflern sei gemein, das
die Gesellschaft sie als Freie Berufe sehr
schätze und ihnen insbesondere in
Umfragen hohe Anerkennung zolle. Eine
2008 erst wieder erhobene Allensbach-Studie
zum Berufsprestige weise
den Arzt nach wie vor als den Beruf mit
dem höchsten Ansehen aus. Heubisch
beklagte mit einem Schmunzeln, durch
den Wechsel vom Zahnarzt zum Politiker
habe nun allerdings sein persönliches
Sozialprestige erheblich gelitten,
denn das Ansehen der Politiker sei mit
sechs Prozent Zustimmung leider nur
auf dem vorletzten Platz der Allensbach-Studie
gelandet. Der Staatsminister
konstatierte, es seien allerdings bereits
Erosionen der Freiberuflichkeit erkennbar,
die sich dergestalt äußerten,
dass fast 90 Prozent der bayerischen
Kammermitglieder ihre berufliche Autonomie
durch die wachsende Komplexität
der Versorgungsstrukturen gefährdet
sähen. 80 Prozent kritisierten
zunehmende Beschränkungen bei
zahnärztlichen Entscheidungsbefugnissen
und 85 Prozent sehen im Krankenkassen-System
einen entscheidenden
Einflussfaktor bei der Berufsausübung.
Zweidrittel bekennen, dass ihr
Heubisch mahnte bei
den Zahnärzten an,
unterschiedliche Meinungen
innerhalb der Berufsverbände
zu bündeln
und geschlossen nach
außen zu tragen
zahnärztliches Denken durch wirtschaftliche
Zwänge stark geprägt werde.
Die Zahl derer, die nicht mehr in die
Selbstständigkeit gingen, wachse, und
Eingriffe in das Arzt-Patientenverhältnis,
bedingt durch die hohen Erwartungen
an die Gewinnmaximierung mit
Vorgaben vonseiten Dritter, gefährde
die Grundlagen der Freien Berufe, mit
deren Verlust die Gesellschaft einen
wichtigen und wertvollen Stützpfeiler
verlieren würde.
Der Stellenwert der Freien Berufe
müsse auch auf europäischer Ebene
besser anerkannt und geschützt werden,
darin liege in den nächsten Jahren
eine große Aufgabe der Interessensvertretungen.
Sein Credo laute: Freie Berufe
müssen den politischen Raum
mitgestalten, und sie müssen Mitverantwortung
in der Gesellschaft, auch
in der Politik, übernehmen. Heubisch
mahnte an dieser Stelle bei den Zahnärzten
an, unterschiedliche Meinungen
innerhalb der Berufsverbände zu
bündeln und geschlossen nach außen
zu tragen. Dabei sei es enorm wichtig,
nicht nach außen zu sagen, was man
nicht wolle, sondern vor allem zu vermitteln,
wofür die freien Berufe eintreten,
der Deutsche Zahnärztetag biete
dafür eine hervorragende Gelegenheit,
dies deutlich zu machen.
Dr. Eckhard Jung l
Bayerischer Staatsminister
Dr. Wolfgang Heubisch
foto: bzÄk / axentis.de
Deutscher Zahnärztetag 2009
Taten müssen folgen
Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer fordert
umsetzung der Koalitionsvereinbarungen
Die Bundesversammlung der Bundeszahnärztekammer (BZÄK) fand an den letzten beiden
Tagen des Deutschen Zahnärztetages, der dieses Jahr in München veranstaltet wurde, statt.
Über 50 Anträge aus den Reihen der 140 Delegierten – teilweise als noch nicht abgestimmter
Rest aus dem Jahr 2008 stammend – hatten sich angesammelt und standen zur Diskussion
Freiberuflichkeit als tragendes
Prinzip
BZÄK-Präsident Dr. Peter Engel ging in
seiner Eröffnungsrede nach dem vorabendlichen
Festakt noch einmal auf
die neu gewählte Bundesregierung
und deren Koalitionsvertrag ein. Der
Vertrag betone, dass die Freiberuflichkeit
der ärztlichen Tätigkeit ein tragendes
Prinzip unserer Gesundheitsversorgung
sei und die Therapiefreiheit sichere.
Die freie Arztwahl durch die Patientinnen
und Patienten seien dabei
Ausdruck eines freiheitlichen Gesundheitswesens
und die Basis für das notwendige
Vertrauensverhältnis zwischen
Ärzten und Patienten. Diese
Struktur der ambulanten Versorgung
wolle die Bundesregierung aufrechterhalten.
Zutreffender könne man es
kaum ausdrücken, diese Aussagen
könnten fast genauso gut von uns
Zahnärzten und Ärzten stammen.
Noch vor kurzem hätte wohl kaum jemand
erwartet, einen unserer berufsethischen
Grundsätze im Koalitionsvertrag
vorzufinden. Auch an anderen
Stellen des Koalitionsvertrages gebe es
hoffnungsvoll stimmende Formulierungen,
doch es sei natürlich auch Vorsicht
geboten, denn als realitätsbewusster
Mensch und Standesvertreter
wisse man natürlich, dass nicht alles,
was in einem solchen Vertrag stünde,
auch eins zu eins umgesetzt werde. Es
gelte jetzt, in den kommenden Wochen
und Monaten dafür zu sorgen, dass
möglichst viele der postulierten koalitionären
guten Vorsätze und vor allem
der (zahn-)ärztlichen Forderungen
Die Präsidenten der BZÄK: Dr. Peter Engel, Dr. Dietmar Oesterreich, Dr. Michael Frank
auch tatsächlich um- bzw. durchgesetzt
würden. »Vor uns liegt eine Zeit,
in der – möglichst bald – unsere Vorstellungen
geäußert und erläutert,
dann aber auch verteidigt und in die
Köpfe derjenigen Leute gebracht werden
müssen, die die nächste Gesundheitsreform
vorbereiten. Jetzt gilt es,
Angebote zu machen, Argumentationen
zu entwickeln, die die Versprechen
dieses Koalitionsvertrages mit Inhalten
erfüllen können, das ist unser Auftrag!«,
so der Präsident der Bundeszahnärztekammer.
Liberalisierung vs.
Kommerzialisierung
Engel warnte, dass man im Auge behalten
müsse, dass was auf den ersten
Blick als Liberalisierung der Situation
der Zahnärzte erscheine, gleichzeitig
auch die Gefahr einer fortschreitenden
Kommerzialisierung des Berufsstandes
berge. Der Blick sei hier nach vorn
zu richten und es müsse beachtet werden,
ganz unterschiedliche Entwicklungen
und Ebenen gleichzeitig im
Blick zu haben, so auch nicht nur in Berlin,
sondern auch wenn diese Dinge in
Brüssel, Straßburg und Luxemburg auf
der Tagesordnung stünden. Die Unterstützung,
die die Politik der Ökonomisierung
unseres Gesundheitswesens in
den letzten Jahren durch die Judikative
erhalten habe, zeige den Ernst der Lage.
Die Pflicht der zahnärztlichen Standesvertreter
sei es, nach innen und nach
außen über die Folgen aufzuklären.
762 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 763
foto: bzÄk / axentis.de

GESUNDHEITSPOLITIK
Entscheiden müsse jeder Zahnarzt allein,
er sei es, der beispielsweise Selektivverträge
abschließe oder verweigere.
Wo kein Vertrag sei, gebe es auch
keine Gefahr ungewollter Schablonenmedizin
oder für schädliche industrielle
Abhängigkeiten.
Neue Approbationsordnung
Fort- und Weiterbildung sowie der Abschluss
einer neuen Approbationsordnung
seien nach wie vor drängende
Themen, bei denen man darauf zu achten
habe, dass die Hoheit beim akademisch
gut ausgebildeten Zahnmediziner
bleibe und wild sprießender
Wuchs akademischer Hilfsberufe oder
programmatische Schnellabschlüsse
von Master-Zahnmedizinern unterblieben.
Hierbei sei auch Augenmerk
auf den verabschiedeten Delegationsrahmen
wichtig, bei dem der Zahnarzt
verantwortet und haftet und der Berufsstand
das Heft in der Hand behalten
könne.
Engel schloss seine Ausführungen
mit der Feststellung, auch unter
schwarz-gelben Vorzeichen bleibe für
den Berufsstand viel zu tun, »damit
der Zahnarzt, wie wir ihn verstehen,
nämlich als Vertreter eines hochakademisch
ausgebildeten, eigenverantwortlich
agierenden freien Berufs,
auch weiterhin für eine qualitativ
hochwertige, auf Nachhaltigkeit ausgerichtete
Versorgung von Patienten
da sein kann.«
Strammes Programm
Die etwa 140 Delegierten hatten sich
ein strammes Programm vorgenommen.
An den zwei Tagen sollten fast 60
Anträge diskutiert und abgestimmt
werden. Im Ergebnis stehen eine ganze
Reihe zukunftsweisender Beschlüsse.
In einer einstimmig verabschiedeten
Resolution gaben die Delegierten ein
klares Bekenntnis zur Freiberuflichkeit
ab. Der Schutz des Arzt-Patientenverhältnisses
wurde darin zum obersten
Ziel zahnärztlicher Standespolitik erklärt.
Ein weiterer Schwerpunkt war
die Aufforderung an die Bundesländer,
die geplante Kosten- und Kapazitätsneutralität
im Zusammenhang mit der
Oben: Die niedersächsischen Delegierten zur Bundesversammlung.
Unten rechts: Dr. Michael Sereny, Präsident der ZKN
Novelle der Approbationsordnung für
Zahnärzte aufzugeben und diese möglichst
bald umzusetzen. In ihrem Beschluss
zur Gebührenordnung für
Zahnärzte (GOZ) forderten die Delegierten
den Gesetzgeber auf, die seit
Jahren anstehende Novellierung der
GOZ jetzt unverzüglich in Angriff zu
nehmen. Die im Koalitionsvertrag angekündigte
Anpassung der Gebührenordnung
an den zahnmedizinischen
Fortschritt und die Berücksichtigung
bei der Kostenentwicklung wurde ausdrücklich
begrüßt. Weitere Beschlüsse
enthielten die Forderungen nach Abschaffung
der Selektivverträge im GKV-
und PKV-Bereich sowie die Abschaffung
der elektronischen Gesundheits-
karte, die eine Gefährdung des Grundvertrauens
der Patienten, sowie einen
Eingriff in das ärztliche Berufsethos
darstelle und gegen die große datenschutzrechtliche
Bedenken bestehen.
Forderungen nach einem Grundleistungskatalog,
nach Kostenerstattung
und nach Direktabrechnung bei voller
Kostenerstattung fanden ebenfalls
große Zustimmung. Auch ein Beschluss,
in dem die Pseudoakademisierung
der Heil- und Hilfsberufe abgelehnt
wird, fand breite Zustimmung.
Nach teils intensivem Ringen um korrekte
Formulierungen konnte am späten
Samstagnachmittag die Bundesversammlung
geschlossen werden.
Dr. Eckhard Jung l
fotos: bzÄk / axentis.de
Vertreterversammlung 09
Verschleißerscheinung – oder: Das kann man besser machen
Es war zwar nicht die letzte
Vertreterversammlung dieser
Wahlperiode, aber sie hatte
es zeitweise in sich. Während
die meisten Beschlüsse mehrheitlich
von beiden Fraktionen
getragen und verabschiedet
wurden, kann man die Versammlungsleitung
über weite
Strecken nur als chaotisch
einstufen
Zunächst eine übergeordneteFeststellung:
Die Kollegen
der Freiverbandsfraktion,
die ja seit
der letzten KZVN-Wahl die
Minderheit der Delegierten
stellen, haben in der VV der
KZVN stets aus Überzeugung
auf jegliche Opposition um
der Opposition willen verzichtet.
So zeichnete sich auch die letzte Vertreterversammlung
am 20. November
durch hohe Sachlichkeit in der Diskussion
und im Umgang mit der ZfN-
Mehrheitsfraktion aus.
Wahlprocedere
Irritierend wirkte ein Vorgang, der den
Verdacht aufkommen lässt, die ZfN-
Fraktion – welche ja sowohl die Versammlungsleitung,
als auch den Vorstand
stellt – leide inzwischen an einer
gewissen Macht-Trunkenheit.
Es ging zunächst um einen völlig unspektakulären
Tagesordnungspunkt.
Turnusgemäß waren sowohl für den
Zulassungsausschuss, als auch für den
Zulassungs-Berufungsausschuss jeweils
drei Mitglieder sowie drei Ersatzmitglieder
zu wählen.
Da die Mitglieder der Freiverbands-
Fraktion natürlich wissen, dass eigene
Kandidaten derzeit ohne ZfN-Stimmen
keine Chance haben, sie andererseits
aber davon ausgehen, dass sie in der
nächsten Legislaturperiode die Verantwortung
in der KZVN übernehmen
werden (als Scherz mit Wahrheitsgehalt
gedacht), haben sie eigene, in diesem
Metier durchaus erfahrene Kandidaten
ins Rennen geschickt.
Das dann folgende Procedere firmierte
zwar unter »geheime Wahl«,
war aber doch sehr geprägt von der unerschütterlichen
Gewissheit der ZfN-
Verantwortlichen, dass man – in vermeintlich
sicherer Kenntnis des Ergebnisses
– die Abwicklung der Abstimmung
drastisch vereinfachen könne.
So fehlte die Wahlkabine ebenso
wie die namentlich registrierte Einzelabgabe
der Wahlscheine und die sichere
Kontrolle der Wahlurne.
Stattdessen wurden die Wahlscheine
im ganzen Saal gleichmäßig verteilt
(auch an unbesetzten Plätzen) und die
»geheime Wahl« fand unter den Augen
des Sitzungsnachbarn statt.
Vorstand, Justitiar und Geschäftsführung
sahen diesem Treiben des VV-
Vorsitzenden tatenlos zu; selbst der
Protest der FVDZ-Delegierten hatte zunächst
keine Wirkung. Die Behauptung
eines Verantwortlichen, das habe
man doch immer so gemacht, rief dann
selbst bei einigen ZfN-Delegierten
Kopfschütteln hervor.
Beim Auszählen des ersten Wahlganges
– dieser Vorgang dauerte ungewöhnlich
lange – müssen Diskrepanzen
zwischen Anzahl der Wahlbeteiligten
und eingeworfenen Zetteln wohl
wegdiskutiert worden sein.
Auf Druck der FVDZ-Delegierten ließ
der VV-Vorsitzende sich schließlich darauf
ein, die restlichen drei Wahlgänge
in der gewohnten Weise durchzuführen.
In der bekannten closed shop-Manier
kam auch diesmal kein Freiverbands-Delegierter
zum Zuge; aber das
ahnte jeder vorher schon.
Was sagt das Protokoll?
Eine zweite Merkwürdigkeit mit dem
764 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 765
Dr. Julius
Beischer
foto: zkn-arcHiv
foto: dr. k.-H. düvelsdorf
Ein Blick auf die Delegierten bei der VV der KZVN

GESUNDHEITSPOLITIK
Charakter der Beliebigkeit ereignete
sich gleich zu Beginn der Vertreterversammlung.
Ein Delegierter, Dr. Ulrich
Keck aus Weener, hatte fristgerecht
das Protokoll der vorherigen VV beanstandet.
Er reklamierte, dass ein von ihm gestellter
Antrag, den er im Laufe der Debatte
zurückgezogen hatte, mit keinem
Wort im Protokoll erwähnt war.
An Beispielen konnte er nachweisen,
dass in ähnlichen Fällen der Vergangenheit
sowohl mündlich gestellte Anträge,
als auch zurückgezogene Anträge
protokolliert wurden. Anders ließe
sich der Verlauf einer Debatte ja auch
später nicht mehr nachvollziehen.
(Den Delegierten der Kassenzahnärztlichen
Bundesvereinigung (KZBV)
wurden beispielsweise anlässlich der
diesjährigen VV alle Anträge mit Beschlüssen
–, aber auch abgewiesene
und zurückgezogene Anträge, dem
Protokoll beigefügt.)
In der Zurückweisung des Protokoll-
Einspruches des Kollegen Keck wurde
nicht der Sache gedient, sondern der
Versuchung nachgegeben, einen unbequemen
Mahner in die Schranken zu
weisen.
Antrag abgelehnt!
Ein letztes Beispiel eines offensichtlich
der Chaos-Forschung verpflichteten
Versammlungs-Stiles bot die Abstimmungs-Interpretation
des Freiverbands-Antrages
zum Thema Kostenerstattung.
Hatten die ZfN-Delegierten
diesem Antrag wenige Wochen zuvor
in der Kammerversammlung unisono
zugestimmt, zogen sie sich beim wortgleichen
Antrag in der Vertreterversammlung
wie nasses Holz:
Die Vertreterversammlung möge beschließen:
Direktabrechnung mit Kostenerstattung
für die ambulante Zahnmedizin
Die Mitglieder der VV der KZVN fordern
die Bundesregierung erneut auf,
für den Bereich der Zahnmedizin zwingend
die Direktabrechnung mit Kostenerstattung
einzuführen. Den Krankenkassen
soll in diesem Zusammenhang
verboten werden, Abschläge von den Er-
Informativ und bereichernd: Gespräche zwischendurch
stattungsbeträgen vorzunehmen. Damit
soll gewährleistet werden, dass der
Versicherte eine ungeschmälerte Erstattung
erhält.
Begründung:
Die Einführung der Direktabrechnung
mit Kostenerstattung im Bereich Zahnmedizin
schafft Transparenz und ist ein
Beitrag zum Bürokratieabbau. Der Versicherte
erhält seine Leistung und der
Zahnarzt sein Honorar, wie dies im Bereich
der Privaten Krankenversicherungen
seit Jahrzehnten üblich ist.
Antragsteller: Dr. Julius Beischer, Dr.
Hans-Joachim Kögel, Dr. Wolfgang Näfe,
Dr. Ulrich Keck, Dr. Dirk Timmermann
Das Abstimmungs-Ergebnis spiegelte
diese Unentschlossenheit wider.
Aber immerhin stimmten 18 Delegierte
für diesen Antrag, 14 stimmten dagegen
und 8 enthielten sich der Stimme.
Also, ist der Antrag mit Mehrheit angenommen
.... »Nein«, befand der Versammlungsleiter
in Abstimmung mit
dem Juristen, »die Mehrheit der abgegebenen
Stimmen hat der Antrag nicht
erreicht!«.
Große Verblüffung bei den meisten
Delegierten und viele waren sich einig:
Wenn das stimmt, dann muss die Geschichte
vieler Beschlüsse der Vergangenheit
neu geschrieben werden.
Fazit:
Man kann immerhin folgendes festhalten:
l Es herrschte weitestgehend Konsens,
als nahezu alle gesundheitspolitischen
Anträge der Freiverbands-
Fraktion von den Delegierten beider
Fraktionen verabschiedet wurden.
Es handelte sich durchgehend um
Beschlüsse, die in der Hauptversammlung
des Freien Verbandes erarbeitet
und anschließend in den
Bundesgremien der KZBV und BZÄK
verabschiedet wurden.
Wenigstens hier sprechen alle drei
Säulen – Freier Verband, Kassenzahnärztliche
Bundesvereinigung
und Bundeszahnärztekammer –
wieder mit einer Stimme.
l Die Versammlungsleitung kann nur
noch mit dem Attribut »katastrophal«
beschrieben und versehen
werden. In zwanzig Jahren Gremienarbeit
auf Landes- und Bundesebene
habe ich so etwas noch nicht
erlebt. Man weiß nicht, ob man lachen
oder weinen soll.
l Man darf Mehrheiten nicht missbrauchen,
wie es die ZfN-Fraktion
aus unserer Sicht getan hat. Die Vorgänge
müssen einer rechtlichen
Prüfung unterzogen werden. Fehler
können immer mal passieren; manipulatives
Verhalten aber kann von
uns nicht akzeptiert werden.
Die Beschlüsse der VV der KZVN –
das ist das positive Ergebnis dieser eintägigen
Arbeitssitzung – sind wegweisend
und gradlinig. Jede Kollegin, jeder
Kollege kann sie unter www.fvdz-nds.
de nachlesen. Dr. Julius Beischer,
Fraktionsvorsitzender der FVDZ-Fraktion
der VV der KZVN l
foto: dr. k.-H. düvelsdorf
Hauptversammlung
2009 der
DgZmK
Erfolgreiche
Arbeitsergebnisse
auch im
Jubiläumsjahr
Anlässlich der jährlichen Hauptversammlung am 6.11.2009 im Internationalen
Congress Center München (ICM) konnte der Präsident
der DGZMK, Prof. Dr. Thomas Hoffmann, Dresden auch im 150. Jahr
des Bestehens dieser renommierten wissenschaftlichen Gesellschaft
ein positives Fazit der Arbeit des Vorstandes präsentieren
Die Mitgliederzahl
ist auf über
19.000 angestiegen.
Über dreißig
Fachgesellschaften
tummeln sich inzwischen
unter dem Dach der DGZMK.
Nach Ablauf des Halitose-
Symposiums am Vortag im
Arabellapark Hotel, München
wurde mit dem »Arbeitskreis
Halitosis« eine weitere Fachgruppe
innerhalb der Gesell-
schaft gegründet. Sie will sich im Kontext
mit den anderen Fachgruppen
und unter Einbindung der Medizin wissenschaftlich
der Problematik des
Mundgeruchs, durch den sich in unserer
modernen Massengesellschaft viele
Patienten beeinträchtigt fühlen,
widmen.
Mit Stolz berichtete der Präsident
von der Jubiläumsveranstaltung am
2.7.2009 in Berlin. Dort wurde auch die
neue Chronik vorgestellt, die über die
Bundesgeschäftsstelle (www.dgzmk.
de) käuflich erworben werden kann. Eine
Zusammenfassung der Geschichte
der Fachgesellschaften ist in Arbeit.
Weiterhin soll über die Deutsche Stomatologische
Gesellschaft der ehema-
Berufsständisches
ligen DDR eine Chronik erstellt werden.
Mit dem Verlauf des wissenschaftlichen
Teils des Deutschen Zahnärztetages
zeigte sich der Präsident sehr zufrieden.
Mehr als 2500 registrierte Teilnehmer
nahmen an dem dreitägigen
Kongress teil. Damit hat sich das gemeinsam
mit Bundeszahnärztekammer
und Kassenzahnärztlicher Bundesvereinigung
entwickelte Konzept
einer zentralen Veranstaltung in
Deutschland erneut bewährt. Auch für
die Arbeit der Akademie Praxis und
Wissenschaft konnte unter der Leitung
von Dr. Norbert Grosse, Frankfurt/
766 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 767
Dr. Karl-
Hermann
Karstens
foto: zkn-arcHiv
foto: dr. k.-H. karstens
Der neugewählte Vorstand der DGZMK. V.l.n.r. Dr. U. Gaa, Prof. Dr. H. Schliephake, Dr.
K.-L. Ackermann, Dr. N. Grosse, Prof. Dr. T. Hoffmann, Dr. W. Bengel, Dr. Guido Wucherpfennig
Teurer als Parfum
Main ein erfolgreiches Ergebnis präsentiert
werden. Die Zahl der Kurse
stieg gegenüber dem Vorjahr erneut
leicht an; die Auslastung der Veranstaltungen
war weitestgehend gegeben.
Daraus ergab sich ein positives wirtschaftliches
Ergebnis.
Durch das Ausscheiden des Generalsekretärs
Dr. Karl-Rudolf Stratmann,
Köln sowie des Beisitzers Dr. Lutz Laurisch,
Korschenbroich mussten Neuwahlen
erfolgen. Durch einstimmige
Wahl wurde der bisherige Beisitzer Dr.
Ulrich Gaa, Schorndorf zum Generalsekretär
gewählt. Zu neuen Beisitzern
wählten die in überschaubarer Zahl erschienenen
Mitglieder Dr. Guido Wucherpfennig,
Erfurt und Dr. K.-L. Ackermann,
Filderstadt.
Für das laufende Geschäftsjahr können
wiederum positive Ergebnisse erwartet
werden, die DGZMK kann sehr
optimistisch in die Zukunft blicken.
KHK l
Wenn Ihre zahnmedizinische Fachangestellte demnächst mal wieder 5 ml
eines selbst­ätzenden, quick­primenden, super­starken Bonding Systems
bestellt hat und Ihnen die Rechnung dafür über 125 EUR plus Märchensteuer
hingelegt hat, dann rechnen Sie doch mal den Literpreis dieser Kostbarkeit
aus. Es sind tatsächlich 25.000 EUR für einen Liter. Erstaunt? Ich bin sicher,
unser Partner im Gesundheitswesen, die Dentalindustrie, kann den Preis
bis ins Kleinste begründen. Ich frage mich allerdings: Ist das wirklich gerechtfertigt?
Und weiß im Grunde schon die Antwort. Sie auch?
Dr. Holger Neumeyer, SH-Aktuell, 21.10.2009 l

BERUFSSTÄNDISCHES
Tag der Akademie
Ein Teilnehmerbericht
Der Tag begann mit
einem gemeinsamenMittagsimbiss,
um sich
nicht, nach einem
arbeitsreichen Vormittag, abgehetzt
und mit »knurrendem«
Magen fortbilden zu
müssen.
Die Begrüßung übernahm
Annette Apel der Vizepräsident, Herr Dr.
Ebeling, da unser Präsident an einer
Examensfeier in der MHH teilnahm. Er
ließ es sich aber nicht nehmen, noch
vorbei zu schauen und uns einen angenehmen
und lehrreichen Nachmittag
zu wünschen.
Herr Dr. Dr. Kramer aus Göttingen
eröffnete die Vortragsreihe mit einem
sehr gut wissenschaftlich fundiertem
Einblick in die Knochenumbau- und
Knochenabbauvorgänge der Alveole
nach einer Zahnextraktion und mit der
Frage, wie der Operateur mit der entsprechenden
Technik einen Knochenverlust
vermeiden kann. Das wichtigste
dabei ist: Wenn später eine Implantation
geplant ist, sollte niemals die Alveole
komprimiert werden, damit der
wertvolle »bundle bone« am Rand der
Alveole erhalten bleibt!
Herr Prof. Dr. Mausberg, ebenfalls
aus Göttingen, gab uns dann noch einmal
mit seinen »aktuellen Aspekten in
der Parodontologie« zu verstehen, dass
die Vorgaben zur Behandlung der Parodontitis
nach 25 Jahren immer noch
die gleichen sind, und es muss zur Gesunderhaltung
des Restparodonts ein
regelmässiges Prophylaxe-Recall erfolgen.
Aber umso wichtiger ist auch eine
regelmäßige und fundierte Diagnostik,
damit eine Parodontitis erst gar nicht
entsteht!
Der vorletzte Vortrag des Tages, von
Herrn Dr. Reinhardt aus Münster, befasste
sich mit der »Planung von Knochentransplantationen
zur Vermeidung
von Komplikationen«. Sein Referat
war eine Mischung aus Anwender-
foto: zkn-arcHiv
Am Freitag, den 13.11.2009 fand zum zweiten Mal der »Tag der
Akademie« der ZKN in Hannover statt. Die Veranstaltung war
kurz nach ihrer Ankündigung ausgebucht, was bestimmt an
der hochaktuellen Themenauswahl durch Herrn Dr. Düvels-
dorf lag, der wie immer eine gute Mischung aus Wissenschaft
und Praxis miteinander verbunden hat
bericht und Literaturstudium. Seine
Quintessenz war: Beim Auswerten von
Studien sollte immer darauf geachtet
werden, von wem eine Anwenderstudie
zu Verfahren und Knochenersatzmaterialien
gefördert wurde. Denn
häufig gibt es auch gegenteilige Ergebnisse
zu ein und denselben Materialien
sowie Techniken.
Das Abschlussreferat des Tages hielt
Herr Rechtsanwalt Dr. Pramann aus
Hannover. Er gab uns einen Ein- und
Überblick in das Haftungsrecht des
Zahnarztes. Mit diesem Thema sind ja
die wenigsten von uns vertraut. Sein
wichtigster Rat an uns war: Die ausführliche
Dokumentation einer Behandlung
bewahrt uns vor unliebsamen
Haftungsansprüchen!
Mit einem gemeinsamen deftigen,
norddeutschen Abendessen klang der
Akademie-Tag aus. Es war ein gelungener
Nachmittag mit einer guten Mischung
aus Theorie und Praxis. Mein
Dank geht auch an die vielen helfenden
Hände im Hintergrund für die perfekte
Organisation.
Ich freue mich auf den nächsten
»Tag der Akademie 2010«!
Annette Apel, Göttingen l
fotos: J. röver (3); M. grotHe (2)
Die Zukunft: Z-PmS im Internet
Das länderübergreifendezahnärztlichePraxismanagementsystem
(Z-PMS) geht
Online. Das Internetportal
bietet den Vorteil der noch
größeren Aktualität bei
gleichzeitiger Beibehaltung
des bewährten Konzepts der
Dr. Stefan Liepe Delegierbarkeit und der Einbeziehung
des ganzen Praxisteams.
Das seit 2006 sehr erfolgreich in
Hessen von der Landeszahnärztekammer
Hessen entwickelte und eingeführte
Zahnärztliche Praxismanagementsystem
(Z-PMS) wird inzwischen
nicht nur von den hessischen Zahnarztpraxen
umgesetzt, es hat sich mittlerweile
auch über die Landesgrenzen hinaus
etabliert und zu einer Erfolgstory
entwickelt.
Eine länderübergreifende Kammer-
Kooperation, bestehend aus den Zahnärztekammern
Hessen, Niedersachsen
und Rheinland-Pfalz, hat im Sommer
2009 die Arbeiten an einem gemeinsamen
Onlineportal abgeschlossen.
Die neue Internetseite www.z-qms.
de wurde jetzt freigeschaltet. Mit der
eigenen Internetpräsenz, unter Beibehaltung
der bewährten Inhalte, wird
damit das Erfolgsmodell Z-PMS auf eine
noch breitere Basis gestellt und zur
Betonung des Charakters als eigenes
Qualitätsmanagementsystem künftig
Z-QMS genannt. Das Internetportal
www.z-qms.de steht allen Zahnärztinnen
und Zahnärzten zur Verfügung
und versteht sich als umfassendes
Qualitätsmanagementsystem von
Zahnärzten für Zahnärzte. Ein Umstieg
von Z-PMS auf Z-QMS ist problemlos
möglich, bisher Erarbeitetes kann leicht
übernommen werden. Mit der Internetversion
kann nun komfortabel mit
dem System gearbeitet werden, welches
ständig online aktualisiert wird.
Praxisteams in den Vordergrund stellt.
Es stehen somit folgende Möglichkeiten
für die Nutzung von Z-PMS zur
Verfügung:
l CD-Rom,
l USB-Stick,
l Internetportal www.z-qms.de.
Die Zahnarztpraxis kann somit unter
einer weiteren Möglichkeit bei der
Nutzung des Systems wählen. Neben
der klassisch-bewährten Form der CD-
Rom kam der von der ZKN entwickelte
USB-Stick erstmals bei der Anwendung
in Niedersachsen zum Einsatz. Dieser
erfreut sich inzwischen großer Beliebtheit.
Die Vorteile der Internetversion des
Praxismagementsystems bestehen
zum einen in der höheren Aktualität –
die Inhalte können tagesaktuell von
der Zahnärztekammer verwaltet und
zur Verfügung gestellt werden – zum
anderen aber auch in den sinkenden
Kosten, denn grundsätzliche Anpassungen
des Systems brauchen nur
noch einmal zu erfolgen. Darüber hinaus
entfällt die kostenträchtige Produktion
von Datenträgern, die den Anwender
bislang per Post zu Verfügung
gestellt werden mussten.
Videoschulung
Gleichzeitig mit dem Start des Onlineportals
wird eine weitere Neuerung
bei Z-PMS eingeführt: die Videoschulung.
Ein direkt auf der Startseite des
Onlineportals zu findendes Video erläutert
die grundlegenden Funktionen
des Systems und ermöglicht so einen
Einblick für jeden Interessenten. Weitere
Videos zum Thema Praxismanagement/Qualitätsmanagement
werden
in Zukunft folgen.
768 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 769
foto: privat
QM-Team aus Hessen, Niedersachsen (Dr. Jürgen Reinstrom und Dr. Stefan
Liepe, obere Reihe) und aus Rheinland-Pfalz
foto: dr. s. liepe
Oben: Der QM-
Kompass im
Internetportal
Gleichzeitig
wurde nochmals
die Anwenderf
reundlichkeit
verbessert. Die
Vorzüge der CD-
Rom bzw. des
USB-Sticks wurden
auf die Internetversionkomplett
übertragen.
Es ist ein durchgängigesKonzept
verwirklicht
worden, das die
Delegierbarkeit
und die Einbezie-
hung des ganzen Neu: Das Demovideo zur Schulung

BERUFSSTÄNDISCHES
Erinnerungsfunktion
Als weitere Neuerung bei der Onlineversion
von Z-PMS kommt eine Erinnerungsfunktion
zum Einsatz. Der Benutzer
hat hierbei die Möglichkeit, Termine
für eine Erinnerung einzurichten. Er
erhält dann eine Erinnerung in Form
einer E-Mail an seine hinterlegte E-
Mailadresse. Dieses kann zum Beispiel
für Ereignisse und immer wiederkehrende
Belehrung, wie zum Beispiel die
einmal jährlich durchzuführende Mitarbeiterunterweisung
gemäß § 36 RöV,
genutzt werden.
Datenschutz
Auch den zum Teil weitreichenden Bedenken
zum Thema Datenschutz wird
in der Onlineversion des Praxismanagementsystems
Rechnung getragen.
So wird es möglich sein, den persönlichen
Bearbeitungsstand auf dem eigenen
Computer oder einem eigenem
Datenträger zu speichern und trotzdem
die Vorteile der internetbasierten
Version zu nutzen. Auf eine zentrale
Speicherung von praxisbezogenen persönlichen
Daten kann somit bei Bedarf
verzichtet werden. Dr. Stefan Liepe l
✗Termine Z-PMS-Schulungen in der
Zahnärztekammer Hannover:
22.1.2010 . . . . . . . . . . . . . 15:00–18:00 Uhr
20.2.2010. . . . . . . . . . . . . . .9:30–12:30 Uhr
10.4.2010 . . . . . . . . . . . . . . .9:30–12:30 Uhr
9.6.2010. . . . . . . . . . . . . . . 15:00–18:00 Uhr
dieses ist der vierte teil einer serie von Beiträgen
zum thema Qm:
teil 1: einführung: Qualitätsmanagement fluch oder
segen
teil 2: faQ: häufige fragen zu z-pms
teil 3: anWenderBerichte zu z-pms
teil 4: die zuKunft: z-pms im internet
Dr. Jürgen
Reinstrom
5 Jahre sind schneller rum
als man denkt
... rechtzeitige Aktualisierung spart
Zeit und geld!
foto: zkn-arcHiv
Grundsätzlich
dürfen Praxismitarbeiter/
innen nur
dann bei der
Erstellung von Röntgenaufnahmen
mitwirken, wenn
sie die erforderlichen Kenntnisse
im Strahlenschutz erworben
und nachgewiesen
haben. Üblicherweise geschieht
dies am Ende der
Ausbildung durch erfolgrei-
che Teilnahme an der Abschlussprüfung
und der darin integrierten Röntgenprüfung.
Ferner können Zahnmedizinische
Fachangestellte und
Zahnarzthelferinnen ihren Kenntnisnachweis
im Strahlenschutz auch
durch Absolvierung eines anerkannten
Kurses nebst erfolgreicher Prüfungsteilnahme
erlangen.
Nach den Vorgaben der Röntgenverordnung
(§ 18a Abs. 2) müssen die so erworbenen
und nachgewiesenen
Kenntnisse jedoch spätestens innerhalb
von fünf Jahren durch Teilnahme
an einem geeigneten Kurs aktualisiert
werden. Geschieht dies nicht, geht der
Teilnehmerinnen im ZKN-Hörsaal
fotos: d. gaekel
Prof. Dr. Dr. Henning Schliephake
Kenntnisnachweis ersatzlos verloren
und mit ihm die Berechtigung, bei der
Anfertigung von Röntgenbildern mitzuwirken.
Dies ist bedauerlich, denn der Aufwand
für eine Kenntnisaktualisierung
ist deutlich geringer, als für einen (erneuten)
Ersterwerb.
Am 14. Oktober veranstaltete die
Zahnärztliche Akademie Niedersachen
(ZAN) einen weiteren Kurs zum Erwerb
der Kenntnisse im Strahlenschutz für
Praxismitarbeiter/innen. Obwohl es
sich hierbei um einen Ersterwerbskurs
handelte, waren unter den Teilnehmerinnen
auch einige Personen, die ihre
rechtzeitige Aktualisierung versäumt
hatten. Als Referenten agierten
Herr Prof. Dr. Dr. Henning Schliephake
(Göttingen) und die Kammermitarbeiterin
Frau Daniela Gaekel.
In informativer Art und Weise behandelten
die Referenten gekonnt eine
Themenpalette von den physikalischen
Grundlagen über die Organisation des
Strahlenschutzes bis hin zur Fehlervermeidung
und dem Eigen- und Patientenschutz.
Selbstverständlich hatten die Teilnehmerinnen
auch ausreichend Gelegenheit,
Fragen zu stellen. Im Anschluss
an den Kurs legten die Teilnehmerinnen
die erforderliche schriftliche
Kenntnisprüfung ab. Dr. Jürgen Reinstrom
Vorstandsreferent für Praxisführung l
Anfang Oktober fand in
der Akademie der Kurs
»Ultraschallbehandlung
in der Parodontologie, ein
bewährtes Konzept«, als
praktischer Arbeitskurs
statt
Der Referent Michael
Maak aus
dem niedersächsischen
Lemförde,
Landkreis Diepholz,
berichtete über das seit
vielen Jahren bewährte Praxiskonzept
seiner Gemeinschaftspraxis.
Michael Maak hat mehrere
Jahre in der parodontologischen
Abteilung in der Univer-
sitätsklinik in Hamburg gearbeitet und
einen längeren Studienaufenthalt in
der USA hinter sich. Dort lernte er die
Behandlung mittels Ultraschall kennen
und schätzen. Aufbauend auf diesen
Erkenntnissen entwickelte er schon
ein eigenes Praxiskonzept, als an vielen
deutschen Hochschulen noch fleißig
mit Curretten und Scaler gekratzt
wurde und Ultraschall verpönt war.
Mittlerweile liegen viele Forschungsergebnisse
vor, die zeigen wie schonend
und effektiv und besser die Zähne mittels
Ultraschall von der Plaque befreit
werden können ohne dabei entzündlich
verändertes Gewebe zu schädigen.
Dies ist eine besondere Eigenschaft
von Ultraschall.
Zusätzlich zerstört das Ultraschallinstrument
den Biofilm, der durch Antibiotika
allein nicht zu vernichten ist.
Allein die Kombination von Ultraschall
und Antibiotika ist dazu in der
Lage. Der Referent wies ausdrücklich
daraufhin, dass der Antibiotikaeinsatz
nur in seltenen Fällen angezeigt ist, da
eine gute PZR verbunden mit guter
Mundhygiene die meisten Erkrankungen
des Parodontes zu beherrschen imstande
ist. Nur bei wirklich therapieresistenten
Fällen sollte nach vorheriger
Keimresistenzbestimmung (zum Beispiel
Test von LCL biokey, circa 37 EUR)
Antibiotika, gegebenenfalls Kombinationen
davon eingesetzt werden.
Eine professionelle Zahnreinigung
und Mundhygieneinstruktion ist immer
der Anfang jeglicher Therapie. Danach
sollte mindestens vier Wochen
gewartet werden, die der Körper
braucht um zu regenerieren. Eine weitere
PZR wird sich dann um noch erkrankte
(BOP) Parodontien kümmern.
Danach ist wiederum die Heilung abzuwarten
(vier Wochen). Bestehen
dann immer noch die tiefen, blutenden
Taschen, so ist eine Parodontalbehandlung
indiziert. Des weiteren ist
ein Recall, dass sich am Schweregrad
der Erkrankung orientiert, unbedingt
notwendig für eine langfristige erfolgreiche
Behandlung.
Recall ist nur mit einer gut organisierten
Praxisstruktur und entsprechenden
gutem Personal (ZMP, ZMF,
ZFA) durchzuführen entsprechend den
Delegationsrichtlinien der BZÄK.
Der große Vorteil für diesen Perso-
770 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 771
Dr. Karl-Heinz
Düvelsdorf
fotos: b. Haupt
Parodontologie
Arbeitserleichterung durch ultraschallbehandlung
foto: zkn-arcHiv
Die Abbildungen von
oben nach unten:
l Der Referent gibt Tipps
l Ein geduldiger Patient
l Die richtige Arbeitshaltung
wird noch gesucht
l Die entspannte Arbeitshaltung

BERUFSSTÄNDISCHES
nenkreis ist die vergleichsweise leichte
Erlernbarkeit des Umgangs mit Ultraschallansätzen
und das ermüdungsfreie
Arbeiten damit.
Der Referent weist eingehend auf
die Besonderheiten des Umgangs mit
Ultraschallansätzen hin. Die unterschiedlichen
Geräte hierfür wurden
ausführlich besprochen mit all ihren
Vor- und Nachteilen einschließlich der
Preise.
Die ersten Ultraschallgeräte gibt es
seit 1964, zum Beispiel das Cavitron.
Circa 25 Millionen Bürger von
Deutschland haben eine PAR- Erkrankung.
Weniger als eine Million Patienten
werden pro Jahr behandelt.
Da die Bevölkerung immer älter
wird und soweit immer Zähne länger
erhalten bleiben, wächst der Bedarf an
Betreuung ständig.
Stand früher die chirurgische PAR-
Behandlung im Vordergrund, so hat
sich heute das Bild grundlegend gewandelt.
Langzeitstudien zeigen, dass die
konservative, nicht chirurgische Behandlung
mit Ultraschall allen anderen
Therapieansätzen auf Dauer überlegen
ist und dabei das Gewebe (und
den Patienten) schont.
Der große Vorteil der Ultraschallansätze
ist die Schonung des Weichgewebes.
Während bei Curetten eine Verletzung
(bewusst oder unbewusst) nicht
vermieden werden kann, ist dieses mit
Ultraschall nicht möglich. Diesen Umstand
macht sich die Piezochirurgie
zum Beispiel bei der Kieferhöhleneröffnung
in der Implantologie zu Nutze.
Als Behandlungsziele definiert Michael
Maak folgende Punkte:
Plaqueentfernung, Zerstörung des
Biofilms, Entfernen der toxinhaltigen
harten Beläge, Glättung der Wurzeloberfläche
ohne Zerstörung des Wurzelzements.
Während beim Einsatz der Curetten
viel von dem jeweiligen Behandler abhängt
(Mann, Frau, kräftig, lustlos,
usw), wie intensiv gescalt wird, ist es
beim Ultraschall eine Maschine, die jeden
Wochentag gleich gut gelaunt ist
und daher eher reproduzierbare Ergeb-
nisse erzielen kann.
Die Politur der Zähne sollte grundsätzlich
vor dem Einsatz des Ultraschalls
erfolgen, um keine Fremdkörper
im Sulcus zu hinterlassen.
Von Airflowgeräten rät der Referent
ab, da diese immer raue Oberflächen
hinterlassen.
Es war ein absolut professionell verlaufener
Kurs, der keine Fragen und
Wünsche offen ließ. Das Skript könnte
vielen Hochschullehrern als Vorbild
dienen.
Anschließend erfolgte eine praktische
Einweisung an den Geräten. Jeder
Teilnehmer konnte im Prophylaxeraum
an Phantomköpfen den richtigen Umgang
unter Anleitung und Korrektur
des Referenten erlernen und üben.
Für das leibliche Wohl der Teilnehmer
wurde bestens in der Cafeteria gesorgt.
Dort war auch für den kollegia-
Das Team vom Jugendzahnpflegeausschuss
der ZKN,
der LAGJ und des ÖGD war
nun schon zum 4. Mal an
der Messe »Baby Days –
len Gedankenaustausch in einem anregenden
Ambiente bei einem Cappuccino
gesorgt. Es war eine rundum
gelungene Veranstaltung in hervorragenden
Räumen mit exzellenter technischer
Ausstattung.
Der Umsetzung am Montag stand
nichts im Wege, zumal auch mehrere
Zahnärzte/innen mit ihren Mitarbeitern
zusammen gekommen waren.
Ich kann diesen Kurs nur allerwärmsten
empfehlen, da er die Basis
für ein erfolgreiches Praxiskonzept ist,
dass ohne organisierte Prophylaxe
nicht möglich ist.
Am 15.1.2010 wird der Kurs wieder in
der Zahnärztlichen Akademie in Hannover
angeboten.
Ich hoffe ich habe ihnen Appetit gemacht
und würde mich freuen, sie
dann begrüßen zu können.
Dr. Karl-Heinz Düvelsdorf l
Lucy (mit Frau Crowther) lässt sich von einem jungen Besucher die Zähne putzen
messe »Baby Days« erstmals im
Star-Event-Center in Hannover
Rund um die Schwangerschaft, Geburt
und die ersten Jahre« – beteiligt. In den
vergangenen Jahren fand die Messe im
HCC statt, nun erstmalig im »Star-
Event-Center« in Hannover-Vahrenhei-
fotos: r. uMlandt
Das Standteam im Einsatz (v.l.n.r.: Frau
Gaekel, Frau Crowther, Herr Böker, Frau
Dr. Funk)
de. Die Räumlichkeiten waren sehr angenehm,
die Athmosphäre persönlicher
als in der Eilenriedehalle.
Wieder mal konnten viele gute und
vor allem gezielte Gespräche mit werdenden
und jungen Eltern geführt
werden. Viele Eltern waren schon sehr
aktiv bei der Zahnpflege ihrer Kleinen
und holten sich noch den ein oder anderen
Verbesserungstipp, wie sich das
alltägliche Zähneputzen für Eltern und
Kind angenehmer gestalten lässt. Puppe
»Lucy« hat vielen kleinen Besuchern
vorgemacht, dass Zähneputzen Spaß
macht und gar nicht schwer ist.
Dennoch gab es auch wieder Eltern,
denen nicht bewusst war, wie wichtig
die Zahnpflege vom ersten Zahn an ist.
Gerade hier war es wieder wichtig,
Aufklärung zu betreiben und die Eltern
zu ermutigen, sich frühestmöglich mit
dem Thema zu beschäftigen, damit ihr
Kind mit gesunden Zähnen aufwächst.
Dank der kompetenten Besetzung
des Standes durch Zahnärzte und Fachpersonal
konnten alle relevanten Fragen,
insbesondere auch von Schwangeren
und deren Probleme zum Beispiel
mit Schwangerschaftsgingivitis, kompetent
und verständlich beantwortet
werden.
Wir bedanken uns bei allen Mitwirkenden
für den erfolgreichen Einsatz
am Stand! Rena Umlandt
Jugendzahnpflege l
Abrechnen von Leistungen mit der
gesetzlichen unfallversicherung
Bei der zahnärztlichen
Behandlung
von Unfallschäden
am oder auf dem
Weg zum Arbeitsplatz,
in Bildungseinrichtungen
und bei Beschäftigten der
Länder gelten besondere Bestimmungen.
Die Grundlagen für die Gesetzliche
Unfallversicherung
sind im SBG VII geregelt. Die
Träger sind die gewerblichen Berufsgenossenschaften
und die Unfallversicherungsträger
der öffentlichen Hand,
darunter im Wesentlichen die Gemeindeunfallversicherungsverbände
(in
Niedersachsen der Braunschweigische
Gemeinde-Unfallversicherungsverband
Hannover, die Landesunfallkasse
Niedersachsen, der Gemeinde-Unfallversicherungsverband
Oldenburg sowie
die Feuerwehr-Unfallkasse Niedersachsen
– Adressen unter www.guvh.
de). Grundlage für die zahnärztliche
Versorgung bei Berufs- und Wegeun-
Neue Zahn-Rettungs-Boxen
für Schüler
Die Grundschule am Hagenberg
war in diesem Jahr
Ziel der Vertreter der Zahnärztlichen
Gesellschaft für
Patienteninformation e.V.,
um stellvertretend für weitere 12 Schulen
im südlichen Landkreis
neue Zahnrettungsboxen zu
erhalten. Bei Sport- und Spielunfällen
ist die Schädigung
oder sogar das Ausfallen eines
bleibenden Zahnes kein seltenes
Ereignis. Der Zahnarzt
kann in vielen Situationen den
Naturzahn wieder in den Kiefer
einbringen und komplizier-
ten und auch teuren Ersatz vermeiden.
Die Vereinvorsitzenden Dr. Hoffmann
und Zahnärztin Blumendeller
überreichten die Boxen an die Schulleiterin
Frau Baalmann und die Kinder.
Dr. Hans-J. Rüter, Bad Rothenfelde l
772 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 773
Dr. Wolfgang
Menke
foto: zaek, breMen
foto: dr. H.-J. rüter
fällen sowie unter anderem auch bei
Schulunfällen sind die Bestimmungen
des »Abkommens über die Durchführung
der zahnärztlichen Versorgung
von Unfallverletzten und Berufserkrankten«
in der neuen Fassung vom
1.1.2009.
Das Abkommen und das dazugehörige
Gebührenverzeichnis für Zahnersatzleistungen
sind auf der Homepage
der Deutschen gesetzlichen Unfallversicherung
einsehbar (www.dguv.de/
inhalt/rehabilitation/verguetung/index.jsp).
Die konservierend-chirurgischen
Leistungen werden nach dem BEMA
2004 auf der Grundlage der Gebührentarife
der Angestellten-Ersatzkassen
für Zahnärzte abgerechnet. Auch gegebenenfalls
notwendige kieferorthopädische
Leistungen bis zur Vollendung
des 18. Lebensjahres werden auf dieser
Grundlage übernommen. Der aktuelle
Punktwert beträgt sowohl für die konservierend-chirurgischen
Leistungen
als auch für die Leistungen des oben

BERUFSSTÄNDISCHES
genannten Gebührenverzeichnisses
bundesweit 1,05 EUR, ab 1.1.2010 1,07
EUR.
Die prothetische Behandlung (Zahnersatz
und Zahnkronen) von Unfallverletzten
und Berufserkrankten und die
damit unmittelbar zusammenhängenden
Leistungen werden vom Unfallversicherungsträger
als Sachleistung gewährt.
Bei der prothetischen Versorgung
von Unfallverletzten und Berufserkrankten
stellt der Zahnarzt einen
Heil- und Kostenplan auf, wie er im
Verhältnis zu den gesetzlichen Krankenkassen
vereinbart ist. Die Gebühren
richten sich nach dem oben genannten
Gebührenverzeichnis. Dabei findet das
Festzuschusssystem keine Anwendung.
Der ausgefüllte Heil- und Kostenplan
ist dem zuständigen Unfallversicherungsträger
wegen der Kostenübernahmeerklärung
zuzuleiten.
Der Unfallversicherungsträger gibt
den Heil- und Kostenplan mit einem
Vermerk über die Höhe der zu übernehmenden
Kosten an den Zahnarzt
zurück. In den Fällen, in denen die prothetische
Versorgung sowohl unfallbedingte
als auch unfallabhängige Schäden
betrifft und der Unfallverletzte/
Berufserkrankte Mitglied einer gesetzlichen
Krankenkasse ist, teilt der Unfallversicherungsträger
dem Zahnarzt
mit, in welcher Höhe er Kosten übernimmt.
Die Krankenkasse erhält eine
Durchschrift dieser Mitteilung unter
Beifügung des Heil- und Kostenplanes.
Die Fassung des Abkommens vom
1.1.2009 sieht in Anlehnung an das AbkommenÄrzte/Unfallversicherungsträger
vor, dass von Fachärzten für
Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
mit vertragsärztlicher Zulassung erbrachte
ärztliche Leistungen, welche in
der UV-GOÄ vorhanden sind, auch
nach der UV-GOÄ mit den entsprechenden
Bestimmungen abzurechnen sind.
Hier werden in aller Regel die Gebührensätze
für die besondere Heilbehandlung
zu verwenden sein. Die UV-
GOÄ ist ebenfalls unter der genannten
Web-Adresse verfügbar.
Wenn in begründeten Fällen (zum
Beispiel: besondere Schwierigkeiten
bei der Leistungserbringung, nicht im
Professor entsorgt Patientendokumente
in mülleimer vor
Supermarkt
Ein Medizin-Professor hat in Mainz alte Patientendokumente in einem
Mülleimer vor einem Supermarkt entsorgt. Die Supermarktleiterin
fand die sensiblen Unterlagen am 19.11.2009 in dem Mülleimer
vor ihrem Markt, wie Michael Heusl-Weiss, Referent des Landesbeauftragten
für Datenschutz, am 20.11.2009 in Mainz bestätigte.
Die »Allgemeine Zeitung Mainz« hatte berichtet, dass der Professor die alten
Dokumente während seines Umzuges in dem Container entsorgt hatte.
Seinen Angaben zufolge handelte es sich um rund zehn Jahre alte Unterlagen,
die er mit Erlaubnis der Patienten als Anschauungsmaterial für Vorlesungen
benutzt habe. Der Zeitung zufolge handelt es sich um OP-Berichte und Dias,
auf denen Augen, aber auch ganze Personen zu sehen sind. Namen und Geburtsdaten
der Patienten standen dabei. Außerdem fanden sich diverse Briefe
an die Mainzer Augenklinik, die der Professor vier Jahre lang geleitet hatte.
Der Arzt, der heute die Augenklinik in Bochum leitet, hat nach Informationen
der Datenschützer die Unterlagen wieder an sich genommen. Der Landesdatenschutzbeauftragte
ermittelt nun, ob ein Bußgeldverfahren gegen den
Professor eingeleitet wird. Die Polizei verfolgt den Mann zunächst nicht strafrechtlich,
solange keiner der betroffenen Patienten Anzeige gegen ihn stellt.
Bema enthaltene Leistungen) vom
oben genannten Abkommen abgewichen
werden soll, muss zwischen dem
zuständigen Unfallversicherungsträger
und dem Zahnarzt vor Einleitung
der Behandlung eine Honorarabsprache
getroffen werden. Dies ist insbesondere
bei der Versorgung mit implantatgetragenem
Zahnersatz der
Fall. Der sich weiterentwickelnden
Rechtsprechung folgend übernehmen
die Unfallversicherungsträger in Einzelfällen
auch die Versorgung mit Implantaten,
sofern dies befundadäquat
ist langfristig auch die wirtschaftlich
sinnvolle Lösung darstellt.
Der Unfallversicherungsträger wird
in aller Regel durch den Arbeitgeber
oder die zuständige Institution benachrichtigt.
Er nimmt dann Kontakt
mit dem Zahnarzt auf und fordert auf
speziellen Vordrucken einen Bericht an.
Ein Mustervordruck ist sowohl als
Word- als auch als PDF-Datei unter
www.dguv.de/formtexte/aerzte/index.jsp
verfügbar. Dort ist ebenfalls eine
Zahnschadensskizze vorhanden. Da
der Mustervordruck meistens für eine
umfassende Berichterstattung nicht
ausreicht, verwenden viele Berufsgenossenschaften
eigene Vordrucke, um
ddp l
durch ausführlichere Angaben eine
Vielzahl von Rückfragen zu vermeiden.
Ärzte und Zahnärzte, welche eine Behandlung
bei Unfallverletzten oder Berufserkrankten
durchführen oder den
Patienten zuvor oder später behandelt
haben, sind nach § 201 und 203 SGB VII
gegenüber dem Unfallversicherungsträger
auskunftspflichtig. Bei umfangreichen
Behandlungen setzen die UnfallversicherungsträgerBeratungszahnärzte
zur fachlichen Prüfung und
zur Prüfung der Heil- und Kostenpläne
oder Rechnungen ein.
Zur Ermittlung der Leistungspflicht
und des Leistungsträgers ist die Abgrenzung
von Vorschäden wichtig.
Überwiegt der Vorschaden und ist der
Unfall lediglich der letzte Auslöser für
eine Versorgung bzw. hätte der Schaden
auch durch ein Alltagsereignis entstehen
können (sogenannte Gelegenheitsursache),
so ist die gesetzliche
Krankenversicherung zuständig. Der
nur rein zeitliche Zusammenhang eines
Unfalls mit einer oder mehreren
anderen Schadensursachen begründet
nicht die alleinige Leistungspflicht des
Unfallversicherungsträgers. Die gesetzliche
Unfallversicherung kann nur
die Schäden als Unfallschäden aner-
kennen, für deren Entstehung der Unfall
rechtlich wesentliche Ursache war.
Nach gängiger Rechtsprechung ist allerdings
zu beachten, dass bei einem
äußeren Ereignis, welches nach Art und
Schwere geeignet wäre, auch ein nicht
vorgeschädigtes Körperteil mit im Wesentlichen
gleichen Folgen zu schädigen,
ohne Rücksicht auf das Ausmaß
des Vorschadens der Unfall als wesentliche
Ursache anzunehmen ist. Kommt
es zum Beispiel bei einem Autounfall
mit erheblichen Gesichtsverletzungen
zu Schäden oder zum Verlust von Zähnen,
so ist eine Leistungspflicht des Unfallträgers
gegeben, unabhängig davon,
ob die Zähne bereits Vorschäden
hatten. Bei dem Abbruch einer Zahnkante
eines bereits stark gefüllten Zahnes
beim Sturz auf einer Treppe und
dem dabei erfolgenden Durchbeißen
eines gerade gelutschten Bonbons ist
hingegen der Unfall lediglich als Gelegenheitsursache
zu werten. Daraus
folgt, dass bereits bei der Feststellung
der Unfallschäden in der Praxis schon
im Interesse des Verunfallten eine
gründliche Dokumentierung sowohl
zum Unfallgeschehen als auch über die
im zahnärztlichen Fachgebiet insgesamt
aufgetretenen Verletzungen,
auch Begleitverletzungen der Gesichtsweichteile,
extrem wichtig ist. Die erforderlichen
Röntgenaufnahmen sollten
den Zustand nach dem Unfall ohne
vorherige zahnärztliche Intervention
zeigen. Wenn möglich, sollten auch Fotos
angefertigt werden. Für die Abgrenzung
von Vorschäden sind gegebenenfalls
auch Röntgenaufnahmen,
welche den Zustand vor dem Unfall zeigen,
für den Unfallversicherer und für
den Verunfallten von Bedeutung. Da
Folgebehandlungen von Zahnschäden
üblicherweise mehrfach im Leben
stattfinden, ist es durchaus sinnvoll,
die dazugehörigen Unterlagen länger
aufzuheben, als in der gesetzlichen
Frist vorgesehen. Gegebenenfalls können
die Unterlagen, sofern sie nicht
auch beim Unfallversicherer vorliegen,
auch nach Ablauf der Frist statt vernichtet
zu werden dem Patienten ausgehändigt
werden. Dr. Wolfgang Menke
Vizepräsident der Zahnärztekammer Bremen l
Gerd Häcke, Thomas Schaaf und Dr. Karl-Hermann Karstens bei ihrem Treffen in Bremen
Vor 20 Jahren, als die
Bürger der damaligen
DDR gegen das
SED-Regime aufbegehrten
und die
Mauer zu Fall brachten, ergriffen
Frau Wera Röttgering und
ihre schwer krebskranke
Freun din die Initiative und erfüllten
einigen kleinen Patienten
aus der onkologischen
Kinderklinik der Universität
Münster lang ersehnte Wünsche
und Träume.
Mit dieser Hilfe versuchten sie den
leidenden Mädchen und Jungen den
belastenden Krankenhausaufenthalt
zu erleichtern und ihnen neue Kraft
und neuen Lebensmut sowie die Hoffnung
auf eine schönere Zukunft zu verschaffen.
Die Resonanz bei den Ärzten,
Psychologen, Schwestern und Eltern
war überwältigend. Schon bald konnten
die ersten Sponsoren gewonnen
werden, und aus der privaten Initiative
wurde 1992 der Verein »Herzenswünsche
e.V.« gegründet. Vorbild war eine
Organisation aus den USA mit dem Namen
»Make a Wish«. Heute ist er bundesweit
tätig und hat 70 ehrenamtliche
und drei hauptamtliche Mitarbeiter.
Eine zufällige Begegnung
Anlässlich des diesjährigen Zahnärztetages
Niedersachsen-Bremen traf ich
zufällig Herrn Gerd Häcke aus Münster,
der als ehrenamtlicher Mitarbeiter von
»Herzenswünsche e.V.« dem 17jährigen,
schwerkranken Simon ein Treffen mit
seinem Lieblingsverein Werder Bremen
ermöglicht hatte. Simon konnte
ein maligner Tumor im Gehirn erfolgreich
entfernt werden; seine Rehabilitation
wird sich jedoch über viele Monate
hinziehen. Schon vor dem Bundesligaspiel
am Nachmittag war der an
den Rollstuhl gefesselte Junge mit seinen
Idolen zusammengetroffen. Als
Kontaktperson zwischen den Spielern
und der Hilfsorganisation fungierte
Trainer Thomas Schaaf.
Bereits unmittelbar nach seiner
Gründung stieß Gerd Häcke, der damals
noch als Mitarbeiter bei der Telekom
tätig war, zu den »Herzenswünsche«-Initiatoren
und knüpfte erste
Kontakte zu den Sportvereinen;
denn es stellte sich heraus, dass insbesondere
die Fußball-Bundesligaspieler
bei den Kindern und Jugendlichen ein
hohes Idolpotenzial haben. Damals
spielte der jetzige Werder-Trainer Thomas
Schaaf noch selbst auf dem Platz;
heute sind es seine Spieler wie Aaron
Hunt, Tim Wiese, Naldo, Per Mertesacker,
Tim Borowski, Mesut Özil, Torsten
Frings, Markus Rosenberg, Claudio
Pizarro und Hugo Almeida, die eine
große Anziehungskraft auf die jungen
Patienten ausüben. Seit 16 Jahren werden
inzwischen Treffen zwischen den
schwerkranken Kindern und den Profis
des viermaligen Deutschen Meisters
774 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 775
foto: dr. k.-H. karstens
Herzenswünsche e.V. – eine
Hilfsorganisation der besonderen Art
Dr. Karl-
Hermann
Karstens
foto: zkn-arcHiv

Herzenswünsche e.V. ist ein eingetragener, bundesweit
tätiger Verein, der schwer kranken Kindern und Jugendlichen
lang ersehnte Wünsche erfüllt.
Wir sind Ihre Ansprechpartner: stehend: v.l.n.r.: Regina Dankert,
Claudia Hangmann, Maike Labs, Conny Schröder, Pia Walberg,
sitzend: v.l.n.r.: Gisela Gröver, Ute Wiengarten, Wera Röttgering
und fünfmaligen Deutschen Pokalsiegers
hergestellt. Seit seiner Pensionierung
2003 ist Gerd Häcke ständig in
Mission des Vereins »Herzenswünsche«
in ganz Deutschland unterwegs
und unterhält Kontakte nicht nur zu
den meisten Bundesligavereinen sondern
auch zu anderen Sportarten wie
Handball, Basketball, Formel 1 Autorennen
und vieles mehr.
Kontinuierliches Engagement
für die schwer leidenden Kinder
»Für mich und meine Spieler sind es
meistens nur wenige Minuten, die wir
den Kindern widmen müssen; für diese
werden es Erinnerungen, von denen
sie Wochen, Monate oder Jahre zehren«,
erklärte Werdertrainer Thomas
Schaaf beim Gespräch. Als größten
Dank seitens der kleinen Fans empfindet
er das Strahlen der Augen, das lachende
Gesicht und die Begeisterung
bei den Treffen. Immer häufiger kommt
es Jahre später zu Begegnungen bei denen
die genesenden und zwischenzeitlich
erwachsenen »Sorgenkinder« zu
den Beteiligten kommen und ihren
Dank für die geleistete Zuwendung
überbringen. Wer hierzu etwas erfahren
möchte, findet Berichte darüber
auf der Website: www.herzenswuen
sche.de.
Thomas Schaaf wird weiterhin dem
Verein mit Tatkraft zur Verfügung stehen
– und er weiß seine Spieler hinter
sich.
Wenn auch Sie anlässlich des nahenden
Weihnachtsfestes die Arbeit dieser
Gemeinnützigen Organisation unterstützen
wollen, spenden Sie an
Herzenswünsche e. V.
Konto Nr. 370080,
Sparkasse Münsterland Ost,
BLZ 40050150.
Dr. Karl-Hermann Karstens l
Zum Jahreswechsel
… ein Silberstreif
am Horizont?
D Der
Regierungswechsel verbreitet bei uns Optimismus, trotz der schwersten
wirtschaftlichen Krise. Neben den ständig verschlechterten wirtschaftlichen
Bedingungen hatte uns in den letzten über 20 Jahren auch eine mangelnde
Anerkennung der hervorragenden Ergebnisse von Prävention und Therapie die
Freude an unserem Beruf zu trüben versucht. Jetzt kann es besser werden.
Wir danken allen, die sich im ablaufenden Jahr 2009 engagiert haben, sei es
bei der Wahl, in der Selbstverwaltung, in Prüfungsausschüssen, Qualitätszirkeln
oder in ihren Praxen für die (Mund-)Gesundheit ihrer Patientinnen und Patienten.
Auch unsere engagierten und kompetenten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter
in unseren Praxen und der Kammer haben sich etwas Ruhe und Zeit über die
Feiertage wohl verdient.
Ein gesundes und erfolgreiches Jahr 2010
wünscht Ihnen für den gesamten Vorstand
Ihr Dr. Michael Sereny
Aus den Erfahrungen in der
Betriebsprüfung
Auch bei den Angehörigen
der Heilberufe werden
durch die Finanzverwaltung
immer mehr Betriebsprüfungen
durchgeführt.
In der Vergangenheit wurde der Bankzahlungsverkehr
und in geringfügigem
Maße auch der Barzahlungsverkehr
überprüft.
Seit Einführung der Praxisgebühren
nimmt das Thema der baren Ein- und
Ausgaben ein immer größeres Feld ein.
Die Finanzverwaltung prüft peinlichst
genau, ob die Praxisgebühren auch in
voller Höhe als Einnahmen verbucht
sind. Differenzen gehen in aller Regel
zu Lasten des betreffenden Arztes. Das
heißt, wenn Praxisgebühren nicht verbucht
sind – gleich aus welchen Gründen
– wird der Gewinn um diese Differenz
erhöht.
Vor diesem Hintergrund ist es not-
Wir verzichten auf Weihnachtskarten.
Damit Weihnachtsfreude überall sein kann,
bitten wir auch um Ihre Spende für das
HILFSWERK DEUTSCHER ZAHNÄRZTE,
Deutsche Apotheker- und Ärztebank
(BLZ 250 906 08) Kto. 000 4444 000
wendig, sich rechtzeitig Gedanken
über eventuelle Praxisgebührendifferenzen
zwischen dem KV- bzw. KZV-
Auszug und den verbuchten Gebühren
zu machen. In diesem Zusammenhang
muss darauf hingewiesen werden,
dass die Finanzverwaltung in den Betriebsprüfungen
in der Regel eine vollständig
geführte Kasse vorfinden
möchte. Eine derartige Kassenbuchführung
war in der Vergangenheit
nicht üblich. Hier muss ein Umdenken
einsetzen, um entsprechende Nachteile
in Form von Mehrsteuern zu vermeiden.
Es ist empfehlenswert, bei der Praxisgebühr
einen Quittungsblock mit
entsprechenden Duplikaten zu benutzen.
Die Duplikate können dann als Anlage
zur Kassenbuchhaltung gegeben
werden. MEDItaxa 51/November 2009 l
12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 777

Wissenschaft
Interdisziplinäre
Zahnheilkunde
Dr. Gundi
Mindermann
foto: privat
Einleitung
Zahnmedizin ist längst nicht
mehr die isolierte Pflege von
32 Zähnen des menschlichen
Gebisses. Die Folgen eines
nicht im funktionellen Gleichgewicht
stehenden stomatogenen
Systems reichen weit
über die Themenbereiche der
Zahnmedizin hinaus. Man
weiß, dass nicht erkannte Dysbalancen
internistische, or-
thopädische, selbst psychologische
Krankheitsbilder einschließlich Depressionen
hervorrufen können.
Weitergehende Diagnosen zum
Wohle des Patienten werden durch das
interdisziplinäre Zusammenspiel von
spezialisierten Kollegen unter anderem
aus den Fachbereichen der allgemeinen
Zahnmedizin, Kieferorthopädie,
Kieferchirurgie, Allgemeinen Medizin,
Physiotherapie, und Psychotherapie
ermöglicht.
Patienten mit fachübergreifenden
Problemen charakterisiert oft eine umfassende
Krankheitsgeschichte.
Die beschriebenen Kasuistiken zeigen
exemplarisch das Ergebnis in der
interdisziplinären Zusammenarbeit
der regionalen Zahnärzte, Kieferorthopäden,
der Mund- Kiefer- Gesichtschirurgen,
HNO Ärzte und Internisten zu
einem für den Patienten optimalen individuellen
Behandlungsergebnis.
1 Anfangsbefund
2 Anfangsbefund
3 Anfangsbefund
4 Zwischenbefund
5 Endbefund
6 Endbefund
7 Endbefund
n Teil I
Anamnese
Herr D. stellte sich im Alter von 21 Jahren
auf internistisches Anraten vor. Er
befand sich in medizinischer Behandlung
aufgrund von wiederholt auftretenden
Magenbeschwerden. Die Anamnese
ergab, dass der Patient an einem
Oesophagusspasmus litt. Es wurde von
Seiten des behandelnden Arztes vermutet,
dass in Folge der langjährigen
fehlenden Abbiss- und Kaufunktion
aufgrund der ausgeprägten Progenie
eine Verstärkung der Beschwerden
hervorgerufen würde. Daher bestand
der Wunsch seitens des Patienten und
fotos: dr. g. MinderMann
Gerade auch in reduzierten Restgebissen, im parodontal geschädigten
Gebiss und bei funktionellen Störungen ist die gemeinsame Arbeit aller Beteiligten
für den Patienten ein echter Gewinn
seines Arztes nach einer Beseitigung
des Kreuzbisses, einer Beseitigung der
progenen Frontzahnbeziehung, vor allem
aber einer Verbesserung der Kaufunktion
– der Patient selbst hoffte zudem
auf eine Verbesserung des Profils.
Diagnostik
Die Analyse des präoperativen En-face
Bilds zeigte eine mandibuläre Asymmetrie
nach links sowie ein erhöhtes
unteres Gesichtsdrittel mit inkompetentem
Lippenschluss bei ausgeprägt
progenem Profilbild (Bild 1+ 3).
Der klinische, intraorale Befund
zeigte ein kariesfreies permanentes
Gebiss mit circulärem Kreuzbiss, mit
Außenhochstand von 13 und 23 bei vollständigem
Lückenschluss in Regio 23.
Auffällig war die habituelle Lagerung
der Zunge im Unterkiefer sowie eine
Zungendysfunktion in der Sprachlautbildung.
Die Progenie stellte sich sehr
ausgeprägt dar (Bild 2). Die Weisheitszähne
waren retiniert und verlagert.
Therapie und Therapieverlauf
Die Therapie begann mit einer transversalen
Erweiterung der Maxilla mittels
einer chirurgisch unterstützen
Gaumennahterweiterung (Bild 4). Die
Zahnbögen wurden prächirurgisch kieferorthopädisch
dekompensiert. 13
konnte ohne Extraktion nach Lückenöffnung
in den Zahnbogen eingeordnet
werden. Die Diskussion um die Erhaltungswürdigkeit
des parodontal
geschädigten Zahnes wurde mit dem
behandelnden Zahnarzt, dem Parodotologen
und dem Mund- Kiefer- Gesichtschirurgen
zu Gunsten des Erhaltes
des Zahnes geführt. Der Patient
wurde ausführlich über das Risiko der
Behandlung unter Erhaltung des Zahnes
23 aufgeklärt. In einer bimaxillären
Umstellungsosteotomie erfolgte die
skelettale Korrektur der Bisslage.
Postoperativ wurde eine Feineinstellung
der Okklusion durch die Behandlung
mit der Multibracketapparatur
durchgeführt. Dem Patienten wurde
eine lebenslange Retention empfohlen,
dies unter anderem auch durch
den bestehenden Bruxismus (Bild 5, 6,
7).
Epikrise
Die parodontal/chirurgische Behandlung
des Zahnes 24 wird noch erfolgen.
Die Sprachlautbildung wurde deutlich
verbessert, die orthopädischen Befunde
verringert, und auch der internistische
Problemkreis konnte im Sinne des
Patienten deutlich verbessert werden,
es wurde eine Abbissfunktion wieder
hergestellt. Der Profilverlauf wurde
verbessert.
778 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 779
n Teil II
Anamnese
Herr S. stellte sich im Alter von 58 Jahren
auf Anraten seiner Zahnärztin vor.
Aufgrund der generalisierten chronischen
Parodontitis befand er sich in
laufender zahnärztlicher Behandlung,
der Problemkreis stellte sich nach gemeinsamer
Anamnese jedoch als erheblich
umfangreicher dar. Der Patient
war ein extremer Bruxer.
Anamnestisch gab der Patient einen
ausgeprägten Tinnitus an. Ebenso leidet
der Patient an medikamentös eingestelltem
Diabetes mellitus Typ II, erhöhtem
Blutdruck sowie einem erhöhten
Cholesterinspiegel.
Zusätzlich nahm Herr S. regelmäßig
Medikamente gegen neuropathische
Schmerzen. Herr S. befand sich zudem
in orthopädischer und physiotherapeutischer
Langzeitbehandlung.
Behandlungsziel war es, möglichst
viele der Restzähne für die prothetische
Versorgung zu erhalten, die parodontalen
Verhältnisse zu verbessern,
die funktionellen Einschränkungen zu
reduzieren und die Nebenbefunde wie
zum Beispiel den Tinnitus zu verbessern
oder gar zu beseitigen.
Diagnostik
Die ausgeprägte Supramentalfalte
und der ausgeprägte muskuläre Hypertonus
der Kau- und orofazialen
Muskulatur waren klinisch extraoral
auffällig (Bild 1, 3).
Intraoral zeigte sich ein jetzt gut gepflegtes
insuffizient konservierend
und prothetisch versorgtes, reduziertes,
permanentes Gebiss. Anhand der
fotos: dr. g. MinderMann
1 Anfangsbefund
2 Anfangsbefund
3 Anfangsbefund
OPGs ließen sich generalisierte vertikale
und horizontale Einbrüche im Knochenverlauf
bei ansonsten guter Knochenstruktur
erkennen.
Vertikal auffällig war der extreme
Tiefbiss im Frontzahnbereich mit traumatisierendem
Einbiss und der erhebliche
Verlust der Vertikalen (Bild 2).
Die Ober- und Unterkieferfront
stand stark protrudiert, mit lückiger
Protrusion und Elongation im Oberkiefer.
Klinisch wiesen 13, 11, 21, 22 und 23
palatinale Schmelzdefekte auf, ebenso
zeigten sich ausgeprägte Dysfunkti-

WISSENSCHAFT
onsfacetten im Frontzahnbereich des
Ober- und Unterkiefers.
Der präorthodontische parodontale
Befund ergab Sondierungstiefen von
bis zu 8mm im Oberkieferseitenzahnbereich
und von bis zu 6mm im Oberkiefer-
und Unterkieferfrontzahnbereich.
Therapie und Therapieverlauf
In Zusammenarbeit mit der Hauszahnärztin
erfolgte präorthodontisch eine
Behandlung der chronisch generalisierten
Parodontitis. Es konnte eine
Sensibilisierung des Patienten in Bezug
auf seine Mundhygiene und in Folge
ein entzündungsfreier Zustand erreicht
werden.
Zur Ursachenfindung und zur Feststellung,
ob der Verlust der Vertikalen
der Grund der Dysfunktionen ist, wurde
dem Patienten durch den Kieferorthopäden
eine Gelbschiene mit vertikaler
Neuorientierung eingesetzt.
Durch das Tragen der Schiene konnte
resultierend der Tonus der Muskulatur
gesenkt und die damit verbundene
Dysfunktion reduziert werden.
Zum Erhalt der Zähne, zum Gewinn
von Knochen in der Vertikalen durch
die kieferorthopädische Bewegung
und zur Verbesserung der Voraussetzung
für eine später definitive prothetische
Versorgung folgte anschließend
die orthodontische Phase der Behandlung.
In einer schrittweisen Behandlung
wurde zunächst mittels einer Multibrackettapparatur
der Oberkieferzahnbogen
ausgeformt, die Lücken geschlossen
und die Front nivelliert. Ein
Einbeziehen der seitlichen Schneidezähne
in die Apparatur aufgrund der
palatinalen Schmelzdestruktion erfolgte
in Kooperation mit der Hauszahnärztin,
welche die Zähne mit
Kunststoff provisorisch aufbaute.
Anschließend wurden der Unterkieferzahnbogen
ausgeformt und die
Lücken geschlossen. Das auf das parodontale
System durch die Multibandapparatur
wirkende Kraftniveau wurde
dem parodontal vorgeschädigten
adulten Gebiss angepasst (Bild 4).
Parallel zur kieferorthopädischen
4 Zwischenbefund
5 Versorgung frontal
6 Endbefund
7 Endbefund
Behandlung fertigte die Zahnärztin
erste bisshebende zentrikorientierende
Präpositionsveneers an.
Nach Abschluss der aktiven kieferorthopädischen
Therapie wurde das
erzielte Ergebis retiniert.
Nach einem beschwerdefreien Zeitintervall
von fast einem Jahr erfolgte
die Planung des endgültigen, vertikal
8 Endbefund
neu eingestellten Zahnersatzes, welcher
zunächst provisorisch eingegliedert
wurde. Die Vertikale wurde definitiv
gesichert durch das Einsetzen von
Keramikonlays, Vollkeramikkronen im
Oberkieferfrontzahnbereich und einer
Geschiebekonstruktion für den 4. Quadranten
zum Ersatz der Zähne 46 und
47 verankert auf den Zähnen 35 – 33
durch keramikverblendete Kronen
(Bild 5).
Epikrise
Herr S. ist heute in vielen Punkten beschwerdefrei.
Es konnte eine enorme
Verbesserung der parodontalen Strukturen
erreicht werden. Die Abstützung
in der Vertikalen, der muskuläre Tonus
und die Lachlinie wurden erheblich verbessert.
Die Sondierungstiefe konnte
um bis zu fünf mm reduziert werden.
Wünschenswert wäre eine Versorgung
des Freiendes im entzündungsfreien
Gebiss durch Einzelzahnimplantate gewesen,
dies wurde vom Patienten jedoch
zur Zeit nicht gewünscht. Die PAR-
Recalls bei seiner Hauszahnärztin
nimmt Herr S. weiterhin regelmäßig
wahr (Bild 6, 7, 8).
Zusammenfassend ist festzustellen,
dass die kieferorthopädische Therapie
von Erwachsenen zunehmend an Bedeutung
gewinnt. Gerade auch in reduzierten
Restgebissen, im parodontal
geschädigten Gebiss und bei funktionellen
Störungen ist die gemeinsame
Arbeit aller Beteiligten für den Patienten
ein echter Gewinn. Dr. G. Mindermann,
E. B. Stemmle l
fotos: dr. g. MinderMann
Die Bundeswehr
und ihre Veteranen
Von einer schönen Sitte ist
nichts geblieben
Eines der spannendsten Themen
der Römischen Geschichte ist für
Althistoriker die Veteranenversorgung
in der späten Republik: Wer für
Rom und vor allem seinen Feldherren
die Knochen hinhielt, wurde als Veteran
mit Bürgerrecht und Land belohnt
und versorgt. Das war eine Frage des
politischen Überlebens der Feldherren
– und eine Frage der Ehre im Alten Rom.
Von dieser schönen Sitte ist nichts
geblieben. Der amerikanische Bürgerkrieg
als erster moderner Großraumkrieg
hinterließ neben einem Heer von
Krüppeln die gebrochenen Seelen mit
dem sogenannten »Soldatenherz«. Das
Phänomen kommt 1870/71 wieder und
tritt massenhaft 1918 auf mit den sogenannten
»Kriegszitterern«. Zuerst für
Feiglinge gehalten, wurden solche Soldaten
erschossen; die Übriggebliebenen
hausten oft zerlumpt und irre am
Straßenrand. Der 2. Weltkrieg hat eine
solche Massenverwerfung an Elend gebracht,
dass individuelle Untergänge
oft unbemerkt blieben. Mit Vietnam
kehren sie wieder: Das Heer der Kriegsheimkehrer,
die traumatisiert zu Hause
im Zivilleben nicht mehr zurechtkommen.
Die US-Armee ließ sie auf der
Straße enden, ebenso wie die körperlich
verkrüppelten Invaliden.
Macht es die Bundeswehr besser?
Offiziell ist Deutschland nicht im Krieg.
Allerdings wird ja am Hindukusch auch
die deutsche Freiheit verteidigt. Tote
und verwundete Soldaten kommen
heim – jetzt wird erstmals von »Gefallenen«
gesprochen. In den 90-er Jahren
im Kosovo gab es keinen Krieg für die
deutschen Soldaten – aber Kriegsgeschehen.
Minenopfer, Massengräber,
die ausgehoben oder Tote, die exhumiert
werden mussten, Greueltaten an
der Zivilbevölkerung, deren Tote beerdigt
werden mussten. Inzwischen sollen
es um 250 Soldaten jährlich sein, die
traumatisiert mit PTBS (Posttraumatisches
Belastungssyndrom) heimkehren.
Wo andere sich die Knochen gebrochen
haben, ist ihnen die Seele zerbrochen
worden. Die Rückkehrer durchlaufen
Seminare, Spezialisten behandeln sie
bis zu fünf Monate in Spezialkliniken.
Wem alles nicht hilft, der wird als Zeitsoldat
und Held dann entlassen. Der
Staat verleiht ihnen einen Orden, Belobigung
vor versammelter Mannschaft.
Und dann werden immer mehr junge
Soldatinnen und Soldaten invalide allein
gelassen, oft erst Mitte bis Ende 20
mit einer Versorgung, die um Hartz IV
pendelt, wenn sie vor dem 1.1.2002 im
Auslandseinsatz waren, wie es das Einsatzversorgungsgesetz
und danach das
Weiterverwendungsgesetz vorsehen.
Soldaten, die vorher an PTBS erkrankt
sind, bleiben wenig versorgt. Das bürgerliche
Leben ist für sie zu Ende.
Oberarzt Dr. Karl-Heinz Biesold vom
Bundeswehrkrankenhaus in Hamburg
hat viele dieser Patienten gesehen, sie
behandelt, ihnen geholfen. Mit den
vorhandenen Ressourcen hätte dort
das Behandlungszentrum für PTBS
hingehört, gekommen ist es nach Berlin,
wo es augenscheinlich erst im Aufbau
sein kann. Was fehlt, ist Begleitung
und Unterstützung der ehemaligen
Soldaten mit PTBS bei ihrem Weg ins
Zivilleben und eine Forschung und Begleitung,
die noch stärker als bisher von
der Traumabearbeitung hinführt zu
Bewältigungserfahrungen in einem
Unterstützerkreis, gern ehrenamtlich,
mit viel Zeit, Geduld, gutem Willen.
Und was fehlt, ist eine Arbeit, die integriert
mit staatlicher Unterstützung,
die Ausfälle und Beschränkungen von
PTBS-Patienten ausgleicht, nicht nur
unter Berücksichtigung derer, die unter
das Weiterverwendungsgesetz fallen.
Die Forschung in Deutschland zu
PTBS – zum Beispiel Prof. Dr. Dirk Hellhammer
von der Uni Trier – hatte ihren
bisherigen Schwerpunkt bei Notfallkräften
wie Feuerwehr und Polizei. Auf
Traumapatienten durch Krieg müssen
Medizin und Forschung in Deutschland
erst noch richtig umsteuern. Der Lehrstuhl
von Prof. Dr. Egle, einem der führenden
Köpfe in diesem Themenkomplex,
ist in Mainz gestrichen worden. Er
leitet jetzt eine abgelegene Reha-Klinik
dies & das
in Süddeutschland. Wenn es wirklich
so ist, wie die Politik sagt, dass »unsere
deutschen Interessen« und »unsere
Freiheit« von der Bundeswehr bei ihren
Auslandseinsätzen verteidigt werden,
dann muss auch verstanden werden,
dass es nicht »die«, sondern »unsere«
Bundeswehr ist, und dass diese jungen
Soldatinnen und Soldaten, die an Körper
und/oder Seele verkrüppelt heimkehren,
mehr sind als anderer Leute
Kinder, die uns nichts angehen.
Dr. Susanne von Garrel,
rundblick, 3.11.2009
Zwei-Klassen-Medizin
Nahles: »Mit Rösler Bock zum Gärtner
gemacht«
Die designierte SPD-Generalsekretärin
Andrea Nahles hat die
Gesundheitspolitik der schwarzgelben
Koalition kritisiert. »Da wird
mit Philipp Rösler der Bock zum Gärtner
gemacht«, sagte sie dem Magazin
»Der Spiegel« mit Blick auf den neuen
Gesundheitsminister, der der FDP angehört.
»Es wird mehr Zwei- Klassen-Medizin
geben statt weniger«, sagte Nahles.
»2011 soll die Kopfpauschale eingeführt
werden. Eine Sekretärin wird dann genauso
viel zahlen wie ihr Chef«, warnte
Nahles vor den Koalitionsplänen, die
Beiträge zu Krankenkassen teilweise
oder ganz auf pauschale Prämien umzustellen.
»Wir werden mit aller Verve unser
Konzept der Bürgerversicherung dagegenstellen,
bei dem die Solidarität im
Vordergrund steht und nicht die Interessen
von einzelnen Lobbygruppen,«
kündigte Nahles an.
Gleichzeitig kritisierten der designierte
Parteivorsitzende Sigmar Gabriel
und Nahles sowohl die SPD-Politik
der vergangenen Jahre als auch den
Führungsstil ihrer Vorgänger an der
Parteispitze. »Der Wähler hat einfach
kein klares Bild mehr davon, wofür wir
stehen«, sagte Gabriel. Nahles kritisierte,
in den Augen der Wähler habe die
SPD ihr »Herz verloren«.
www.facharzt.de, 7.11.2009
780 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 781

DIES & DAS
Neue Pneumokokken-
Vakzine:
Weniger Tote, weniger Kosten?
Prevnar 13, eine erweiterte Form
des Pneumokokkenimpfstoffs
Prevnar, könnte sehr effektiv Todesfällen
im Zusammenhang mit der
Schweinegrippe vorbeugen. Außerdem
könnten bei einer ähnlichen Influenza-Pandemie
wie 1918 Gesundheitskosten
in Milliardenhöhe gespart werden,
berichteten Wissenschaftler bei
einem Treffen der »Infectious Diseases
Society of America« in Philadelphia.
Der noch nicht zugelassene Impfstoff
Prevnar 13, entwickelt von Wyeth
(jetzt Pfizer) schützt vor 13 Stämmen
des Pneumonie-Erregers Streptococcus
pneumoniae. »In allen Ländern, die
diesen neuen Impfstoff zur Prophylaxe
verwenden würden, könnten erhebliche
Kosten gespart werden«, sagte in
einem Reuters-Interview Dr. Keith
Klugman von der »Emory University«
in Atlanta, der an Studien mit der neuen
Vakzine beteiligt war. »Wir behaupten
nicht, dass Prevnar 13 Influenza verhindert,
aber dass es den synergistischen
Effekten zwischen Influenza und
Pneumokkoken-Infektionen vorbeugt,
für die es immer mehr Belege gibt«, erklärte
Klugmann, der früher als Wissenschaftler
an den »Centers for Disease
Control and Prevention« gearbeitet
hatte.
Schutz vor einer Pneumonie könnte
besonders dann wichtig werden, wenn
die Versorgung mit Impfstoff nicht
ausreiche, erklärte Dr. Richard Whitley,
Präsident der US-Infektiologen-Gesellschaft.
Denn bei vielen Todesfällen unter
Kindern mit H1N1-Infektion hätten
bakterielle Sekundärinfektionen eine
erhebliche Rolle gespielt.
www.facharzt.de, 3.11.2009
Lerneffekt
Es fehlt eine schnelle Ahndung
von Straftaten
Was ändert es eigentlich, wenn
der eine der beiden jugendlichen
Münchner Totschläger
oder Mörder, der bereits 18 Jahre alt ist,
nach Erwachsenenstrafrecht verurteilt
wird und dann 15 statt zehn Jahre Haft
bekommt? Und was ändert es, wenn
der beteiligte 17- jährige Täter durch
Änderung des Jugendstrafrechtes 15
statt zehn Jahre bekommt? Das fordern
unter anderem Bayerns Sozialministerin
und ihr Kabinettskollege aus dem
Innenressort. Eine solche Änderung bewirkt
nichts. Der hessische Wahlkämpfer
Roland Koch ist weiland mit einer
vergleichbaren Attacke böse gestrauchelt,
als sich herausstellte, dass ausgerechnet
seine Regierung bei der Jugendsozialarbeit
drastisch eingespart
hatte.
Es gibt Straftaten und Gewaltausbrüche,
die nichts und niemand verhindern
kann. Die beiden Münchner U-
Bahn-Taten gehören aber ebenso wenig
dazu wie seinerzeit der berüchtigtberühmte
jugendliche Intensivtäter
»Mehmet«. Die Wahrheit hinter der zunehmenden
Gewaltkriminalität Jugendlicher
bei gleichzeitig stetig sinkender
Gesamtkriminalität hat der
Vorsitzende des Deutschen Richterbundes,
Christoph Frank, zu Teilen richtig
bewertet: Es gibt in den Kommunen
zu wenig Sozialarbeiter, um verordnete
Sozialstunden für junge Straffällige zu
einer sinnvollen Erziehungsmaßnahme
zu machen. Rasenmähen und Wände
streichen allein sozialisiert nicht. Es
fehlt eine flächendeckende, schnelle
Verfolgung und Ahndung von Straftaten.
Monate vergehen bis zu einer Gerichtsverhandlung
und oft wiederum
Monate bis zur Arrestzelle. Jugendliche
Straftäter in Haft geben oft an, sie hätten
unzählige Ermahnungen, Erziehungsmaßnahmen
und Bewährung in
der Bewährung hinter sich und
wünschten sich im Nachhinein, ein
Richter hätte sie eher hinter Gitter gesteckt
– als Lerneffekt.
Es gibt Jugendliche, die vor dem Hintergrund
ihrer Herkunftsländer weder
die Polizei noch die Jugendrichter für
voll nehmen, ehe sie wirklich in Haft
sitzen. Ein Sozialarbeiter urteilte über
einen 20-jährigen Häftling, er habe kriminell
enden müssen, weil er sein Leben
in der Jugendhilfe verbracht hat.
Heimaufenthalte können bis zu 4000
Euro pro Monat kosten. Hinzu kommen
viele andere Maßnahmen. Ist vielleicht
ein großes Umdenken in der Jugendhilfe
notwendig, wenn betroffene Sozialarbeiter
den oft auch teuren Weg vieler
ihrer Klienten nahezu zwangsläufig in
der Delinquenz enden sehen? Hilft es
wirklich, die Schimäre aufrechtzuerhalten,
Kinder seien grundsätzlich am
besten in ihren Familien und bei ihren
Eltern aufgehoben? Wer die Exzesse an
Gewalt, Alkohol, Verwahrlosung und
Drogen sieht, denen nicht wenige Kinder
daheim ausgesetzt sind, wünscht
sich ein Recht, das sie eher von ihren Eltern
»befreit«. Die Heimunterbringung
aus Kostengründen soweit wie möglich
hinauszuschieben, rächt sich häufig:
Oft kommen Jugendliche so spät
aus ihren Familien heraus, dass ihnen
kaum noch zu helfen ist.
Kindern aus einem prekärem sozialen
Umfeld wäre es eine große Hilfe,
wenn Kindergeld und andere Leistungen
daran geknüpft würden, dass sie
in den Kindergarten und zur Vorsorge
gehen. Die Ganztagsschule, die Musikschule
und der Sport für jedes Kind wären
die beste Prävention. Noch ist es bis
dahin ein weiter Weg. Um 17-Jährige
Totschläger zu verhindern, braucht es
außerdem eine nachdrücklich aufsuchende
Hilfe für Kinder im Vorschulalter
mit erziehungsschwachen, unwilligen
oder unfähigen Eltern. Die Jugendhilfe
selbst muss von einer »Durchreiche«
für Kinder und Jugendliche zu
einer Veranstaltung der Nachhaltigkeit
mit dauerhafteren Bindungen
werden. Der Kampf um sozial benachteiligte
Kinder, insbesondere aus sich
separierenden Milieus, die zudem gewaltakzeptierende
Werte tradieren,
wird nicht durch härtere Strafen gewonnen,
sondern nachmittags zwischen
14 und 17 Uhr: Durch Unterricht,
Sport und andere Angebote, die sie fit
machen für eine gewaltfreie Kommunikation
und sie ihrem bildungsfernen,
sprachrudimentären und gewaltgewohnten
Milieu entfremden.
Dr. Susanne von Garrel,
rundblick, 17.9.2009
Sereny:
Rösler ist der richtige
Mann für den Posten
Die niedersächsischen
Zahnärzte haben hohe
Erwartungen an die neue
Bundesregierung. Bei ihrer
Kammerversammlung in
Hannover haben sie einstimmig
die Einführung der Direktabrechnung
mit Kostenerstattung
für den Bereich
der Zahnmedizin gefordert.
Außerdem sprachen sich die
Zahnärztevertreter mit großer
Mehrheit für die Abschaffung
des Gesundheitsfonds,
gegen die Einführung
der elektronischen Gesundheitskarte
sowie für die
Erhöhung der Eigenverantwortung
der Versicherten in
der Gesetzlichen Krankenversicherung
aus.
Geradezu euphorisch
zeigte sich Kammerpräsident
Dr. Michael Sereny, als
er an das vorletzte Wochenende
im Oktober erinnerte:
Dieses »gehörte zu den
schönsten meines Lebens:
Freitagabend die Meldung,
dass Philipp Rösler Gesundheitsminister
wird, Samstag
die Meldung, Daniel Bahr
wird Parlamentarischer
Staatsekretär, Hannover 96
gewinnt 1:0 und dann auch
noch eine zusätzliche Stunde
Schlaf wegen der Zeitumstellung«.
Die Zahnärzteschaft
hoffe, dass mit der
neuen Regierung eine neue
Ära der Gesundheitspolitik
beginnt. Denn die Zeit der
Großen Koalition sei »für die
Gesundheitspolitik eine
verlorene Zeit« gewesen,
betonte der ZKN­Präsident.
Besonders erfreulich sei,
dass mit dem Arzt Rösler
»quasi einer der ihren Bundesgesundheitsminister
wurde«, heißt es weiter.
Dass das sehr wichtig ist,
habe schon Friedrich der
Große gewusst, betonte Sereny
und zitierte aus einem
Erlass von 1784. In diesem
war der Preußenkönig auf
eine vorausgegangene Fehlbesetzung
des Gesundheitsministeriums
eingegangen:
»Wie schicket es sich denn
auch ein Justiz­Mann zu
dem medizinischen Fach,
davon versteht er ja nichts«,
hatte Friedrich festgestellt
und betont: »Vielmehr gehöret
dazu ein guter und
vernünftiger Medicus.«
Rösler sei der richtige Mann
auf dem Posten des Gesundheitsministers,
sagte
Sereny.
WWW.zaend.de, 10.11.2009
Verschwendung
Klamme Krankenkassen
bezahlen
Wellness-Reisen
Das Gesetz schreibt den
gesetzlichen Krankenkassen
vor, Geld für Prävention
auszugeben. Gerade ärmeren
Menschen soll so geholfen
werden, vorbeugend
etwas für ihre Gesundheit
zu tun. Allerdings fließt das
Geld oft nicht sehr zielgerichtet.
Die Kassen zahlen
auch Wellness­Reisen.
Ein Fall für die Krankenkasse?
Ein Paar badet im
Solewasser vor der Spreewald­Therme
in Burg, Brandenburg
Massagen, Nordic
Walking, Gruppengymnastik
und trockene Gasbäder: So
sah der Urlaub von Monika
und Arnold Stolz aus. Das
Ehepaar aus Hamburg hat
im Januar 2008 eine Woche
im tschechischen Marienbad
verbracht. Weil die Rentner
dabei auch was für die Gesundheit
getan haben, zahl­
Presse & Medien
ten sie zusammen nur 480
statt 780 Euro. Den Rest
übernahm die Techniker
Krankenkasse.
Wie sind solche Angebote
zu vertreten, obwohl den
Krankenkassen 2010 voraussichtlich
7,5 Milliarden
Euro fehlen? Ein schwammiges
Gesetz macht es möglich:
Seit dem Jahr 2000 sind
alle Kassen dazu verpflichtet,
jährlich einen Teil ihrer
Beitragsgelder für »Präventionsleistungen«auszugeben.
Vor allem soziale Nachteile
sollen durch solche
Maßnahmen gelindert werden,
heißt es im Paragrafen
20 SGB V. Weil der Gesetzgeber
einen Betrag von 2,78
Euro pro Jahr und Versichertem
für präventive Maßnahmen
vorsieht, erscheinen
vor allem »Setting«­
Methoden sinnvoll: Zum
Beispiel Aufklärung am Arbeitsplatz
und in der Schule.
Diese Maßnahmen finden in
der Gruppe und im täglichen
Umfeld der Versicherten
statt und sind relativ günstig.
Der Haken: Die Politik hat
den Krankenkassen nie vorgeschrieben,
wofür sie das
Geld genau ausgegeben
müssen. Die Entscheidung
liegt bei den Spitzenverbänden
der Kassen. Diese stellten
2006 in ihrem »Leitfaden
Prävention« jedoch nur fest,
dass »derzeit keine nationalen
Präventionsziele definiert
sind«.
Der Rest ist Ermessenssache.
So bezahlen die Kassen
ihren Mitgliedern inzwischen
nicht nur »Gesundheitskurse«
wie Nordic Walking,
Rückengymnastik oder
Yoga, sondern bezuschussen
auch Wellnessferien.
Ihre Argumentation: Weil
lokale Angebote in heimischen
Turnhallen meist nur
Frauen locken, sei es sinnvoll,
Kurse am Urlaubsort
zu fördern. Die Männerquote
bei solchen »Kompaktkursen«
liege bei 40 Prozent.
Weil ein einzelner mit 75 Euro
bezuschusst werde – egal,
wo er stattfinde – und bei
den Gesundheitsreisen häufig
gleich zwei oder drei Angebote
miteinander kombiniert
werden, sei eine doppelte
Förderung möglich.
Warum einer Person gleich
zwei Kurse auf einmal genehmigt
werden, begründen
die Kassen nicht.
Den Gewinn machen private
Anbieter. Zum Beispiel
Karl Staedele und sein junges
Unternehmen »Dr. Holiday«.
Die Firma mit Sitz in
Sinzing hat sich auf Präventionsreisen
mit Krankenkassenzuschuss
spezialisiert.
Den Versicherten von 18
gesetzlichen Krankenkassen
bietet der ehemalige
PR­Mann inzwischen Reisen
an. 35.000 Personen nutzten
das Angebot im Jahr 2007.
Obwohl auch andere
Veranstalter wie Tui Vital,
Dertour, Ameropa, gesund
Aktivreisen, Globe oder GPS
Reisen Gesundheitsreisen
anbieten, gebe es keine einheitliche,kassenübergreifende
Zertifizierung, wie Hildegard
Dorn­Petersen vom
Deutschen Wellnessverband
erklärt. Viele Zertifikate im
Medical Wellness­Bereich
würden von Marketingorganisationen
und Tourismusverbänden
verliehen.
Experten üben längst
Kritik an den Gesundheitsreisen.
Die Angebote erreichten
die falschen – nämlich
jene, die sich ohnehin
um ihre Gesundheit kümmern
und das nötige Kleingeld
für einen Urlaub haben.
Wolfram­Arnim Candidus,
782 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 783

PRESSE & MEDIEN
Präsident der Deutschen
Gesellschaft für Versicherte
und Patienten e.V. (DGVP),
urteilt: »Das ist nur ein teures
Marketinginstrument,
mit dem die Krankenkassen
um junge, gesunde Kunden
werben.«
Im ihrem »Leitfaden
Prävention« formulierten
die Spitzenverbände der
Krankenkassen zudem, dass
Vorsorgemaßnahmen nachhaltig
und effizient sein sollten.
Ob die Ferien­Kurse
langfristig dazu dienen, die
allgemeine Gesundheit der
Teilnehmer zu verbessern,
ist jedoch noch nicht nachgewiesen.
Dafür, dass die Wirksamkeit
mancher Gesundheitsreisen
in Frage gestellt werden
kann, kommen sie die
Solidargemeinschaft teuer
zu stehen. Für Martin Grauduszus,
den Präsidenten der
Freien Ärzteschaft, ist ein
solcher Umgang mit Beitragsgeldern
nicht hinnehmbar
– besonders dann nicht,
wenn anderswo an allen
Ecken und Enden gespart
werde. Grauduszus: »Wir
müssen uns darauf besinnen,
was man mit der gesetzlichen
Krankenkasse
eigentlich will.«
c. lütKemeier und
s. schäfer, 2.11.2009
Zajitschek
im Bundesvorstand
Hof/Berlin – Dr. Reiner Zajitscheck
aus Döhlau und Dr.
Alois Schneck aus München
wurden laut Mitteilung auf
der Hauptversammlung des
Freien Verbandes Deutscher
Zahnärzte in Warnemünde
als Beisitzer in den Bundesvorstand
gewählt. Damit
verfügt Bayern nach langen
Jahren wieder über zwei
Stimmen in dem bundesweit
wichtigsten Gremium des
größten zahnärztlichen Berufsverbandes.
Neben der
Wahl des Bundesvorstandes
legten die 151 Delegierten
der Hauptversammlung den
berufspolitischen Kurs des
Freien Verbandes fest, der
an die neue Bundesregierung
herangetragen werden
soll. Die Zahnärzte fordern
etwa eine Entstaatlichung
und Entpolitisierung des
Gesundheitswesens sowie
mehr Freiheit und Wahlmöglichkeiten
für die Patienten.
franKenpost, 10.11.2009
Deutsche Millionäre
wollen höhere
Steuern zahlen
Überraschende Initiative
gegründet:
»Vermögende für eine
Vermögens abgabe«
Von Stefan Koch
Manchmal reicht ein einziges
Wort aus, um zu provozieren.
Als die Linkspartei
im Wahlkampf auf unzähligen
Plakaten eine »Millionärssteuer«
forderte, war
die Empörung groß. So mancher
Wähler aus dem bürgerlichen
Lager hielt es für
einen Treppenwitz der Geschichte,
dass 20 Jahre nach
dem Mauerfall so klassenkämpferische
Töne angeschlagen
werden – obwohl
selbst die Grünen und die
Gewerkschaften IG Metall
und IG BCE ähnliche Vorschläge
auf den Tisch gelegt
hatten.
Einen guten Monat nach
den Bundestagswahlen hat
sich die Aufregung gelegt –
doch das Thema ist geblieben.
Zur Überraschung so
mancher Beobachter meldet
sich allerdings nicht die
Linkspartei in Sachen Millionärssteuer
zu Wort, sondern
die Betroffenen selbst. 44
Gutbetuchte sorgen sich um
die finanzielle Basis des
Staates und können es nicht
verstehen, dass die Reichen
im Lande steuerlich immer
besser gestellt werden. Sie
haben die Initiative »Vermögende
für eine Vermögensabgabe«
gegründet. »Ich bin
kein Freund neuer Steuern«,
sagt Mitglied Peter Vollmer,
»aber eine projektbezogene
Vermögensabgabe halte ich
für sinnvoll.«
Vollmer hatte von seinem
Vater Teile eines Verlags
geerbt und lebt als Kommanditist
in Berlin. Er gibt
unumwunden zu: »Aus diesem
Geschäft erhalte ich
mehr Gewinn, als ich ausgeben
kann.« Für sich persönlich
hat der 70­Jährige
schon lange ein passendes
Modell gefunden. Vollmer
gründete vor Jahren die Stiftung
»Menschenwürde und
Arbeitswelt«, die sich insbesondere
der Arbeiterbildung
widmet. Da seine Ehefrau im
Berliner Problembezirk
Nord­Neukölln als Lehrerin
tätig ist, sind ihm die dunklen
Kapitel des deutschen
Alltags bestens vertraut.
»Im Bildungsbereich herrschen
schlimme Zustände«,
sagt Vollmer. Es seien keineswegs
nur Migrantenkinder,
die bildungsfern lebten.
Auch viele deutsche Jungen
und Mädchen verfügten über
einen erschreckend geringen
Wortschatz. »Wir müssen
versuchen, mit sozialen
Projekten die Kinder einzufangen.«
Der Vater von vier Kindern
weiß nur zu gut, dass
es dafür einer finanziellen
Grundlage bedarf. Umso
weniger kann Vollmer verstehen,
dass der Höchstsatz
der Einkommenssteuer seit
den neunziger Jahren von 56
auf 45 Prozent gesunken ist.
Geradezu sprachlos sei er
gewesen, als es zum Jahreswechsel
eine weitere
Steuersenkung gab. Für
Einkommen aus fest verzinslichen
Papieren oder
Sparguthaben muss nur
noch ein einheitlicher Satz
von 25 Prozent gezahlt werden.
Das sei beinahe noch
einmal eine Steuersenkung
um 50 Prozent.
»Ich verstehe gar nicht,
dass Deutschland als Hochsteuerland
gilt«, sagt Vollmer.
Es sei in Wirklichkeit
ein »Niedrigsteuerland«.
Die Steuersätze wirkten sich
gesellschaftlich »fatal« aus.
»Es darf doch nicht sein«,
sagt Vollmer, »dass zehn
Prozent der Reichsten 60
Prozent des Vermögens
besitzen und die unteren 50
Prozent gar nichts außer
Schulden.« Es sei nicht hinnehmbar,
dass diese Schere
allein zwischen 2002 und
2007 um weitere drei Prozent
auseinandergegangen
sei. Für den Berliner steht
fest: »Es wird eine Politik
gemacht, die von unten nach
oben verteilt.« Um diesen
Trend zu brechen sei die Einführung
einer Vermögensabgabe
für Bildung, Umwelt
und Gesundheit und eine
spätere Vermögenssteuer
»unvermeidlich«.
Walsroder zeitung,
5.11.2009
27. – 30.1.2010 Braunlage 57. Winterfortbildungskongress der Zahnärztekammer Niedersachsen, Infos: Ansgar Zboron,
Tel. (05 11) 8 33 91-303
13. – 20.2.2010 Davos 42. Winterfortbildungskongress Davos, Infos: Freier Verband Deutscher Zahnärzte e.V., Frau
Ruth Stamer, Tel. (02 28) 85 58-55, E-Mail: rs@fvdz.de
8.5.2010 Hannover Vertreterversammlung der Kassenzahnärztlichen Vereinigung Niedersachsen
29.5.2010 Walsrode Landesversammlung des Freien Verbandes Deutscher Zahnärzte, Beginn 10 Uhr, Parkhotel
Luisenhöhe, Ahrsener Straße 2, 29699 Bomlitz
5.6.2010 Hannover Konstituierende Kammerversammlung
18. – 19.6.2010 Neuss Vertreterversammlung der Apotheker- und Ärztebank
Einladung
zum Ärzteball 2010
Samstag, 9.1.2010, findet ab 19 Uhr der traditionsreiche
Ärzteball im Goldenen Ballsaal des Maritim-
Airport-Hotels in unmittelbarer Nähe des Flughafens
Hannover statt.
Unter dem Motto »Jetzt erst recht! Goldene Zeiten«
erwartet die Ballgäste für einen Eintrittspreis von 85
Euro pro Person nicht nur ein Begrüßungsgetränk und ein
Terminkalender
umfangreiches Dinnerbuffet sondern auch ein abwechslungsreiches
Programm mit den Bands »Firecats« und »Barbara
& Friends« sowie eine Showeinlage mit dem bekannten
Kabarettisten Dietrich Kittner. Darüber hinaus veranstaltet
der Ärzteball-Verein eine Tombola mit vielen attraktiven Gewinnen.
Die Gastgeber, Frau Dr. med. Cornelia Goesmann und Dr.
med. Konrad F. Cimander von der Bezirksstelle Hannover
freuen sich auf Sie und einen schönen Abend mit Ihnen.
Anmeldeformulare und weitere Informationen erhalten
Sie über das Sekretariat der Bezirksstelle Hannover unter
den Telefonnummern (05 11) 3 80 – 43 57 (Frau Bartels) oder –
43 58 (Frau Mix). l
Die Zwischenprüfung
im Ausbildungsberuf Zahnmedizinische
Fachangestellte
findet am 17.2.2010
in der Zeit von
14.00 Uhr – 15.30 Uhr
statt.
gez. Dr. K.-H. Düvelsdorf
Vorstandsreferent
für das
Zahnärztliche Fachpersonal
784 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 785

Zahnärztliche Akademie Niedersachsen
SEMINARPROGR AMM
Zahnärztekammer Niedersachsen
Zeißstraße 11a · 30519 Hannover
Telefon (05 11) 8 33 91-311 · Telefax (05 11) 8 33 91-306
Ansprechpartner: Marlis Grothe
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Ultraschallbehandlung in der Parodontologie – ein
bewährtes Konzept Seminar und praktischer Arbeitskurs
Dr. Michael Maak, Lemförde
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Dr. Heinz-Werner Feldhaus, Hörstel
Freitag, 5.2.2010 von 14.00 bis 18.00 Uhr/
Samstag, 6.2.2010 von 9.00 bis 17.00 Uhr
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6.2.2010 Z 1003 9 Fortbildungspunkte
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Und dann war ich plötzlich Chef
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in der Rolle als Chef oder Chefin.
l Sie fragen sich: Welcher Führungsstil passt zu mir?
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im Team« lösen bei Ihnen ungute Gefühle aus!
l Sie fragen sich: Mitarbeitergespräche und Teamführung
muss das denn sein?
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doch weiter?
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aber wie können Sie ihn vermeiden?
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Lernerfolgskontrolle
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Mönchengladbach
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19.2.2010 Z 1008 5 Fortbildungspunkte
Problemlösungen in der Endodontologie und dentalen
Traumatologie Neu
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Freitag, 19.2.2010 von 14.00 bis 19.00 Uhr
Seminargebühr: 120,– €
Für Frühbucher bis zum 23.12.2009
Seminargebühr: 110,– €
TERMINE IN DEN BEZIRKSSTELLEN
Bezirksstelle Lüneburg
Fortbildungsreferent: Dr. Axel Wiesner, Buchholzer Str. 7,
21271 Hanstedt, Tel. (0 41 84) 13 05
20.1.2010, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr
Ort: Fachhochschule Lüneburg, Volgershall 1 (Neubau) großer Hörsaal
Nr. 00 112
– Fachbereich angewandte Automatisierungstechnik
Erkennung und Verifizierung oraler Risikoläsionen
in der zahnärztlichen Praxis
Referent: PD Dr. Dr. Oliver Driemel, Lüneburg
Bezirksstelle Oldenburg
Fortbildungsreferent: Dr. Volker Schaper, Burgstr. 11,
27243 Harp stedt, Tel. (0 42 44) 16 71
6.3.2010, 9.00 Uhr – ca. 13.00 Uhr
Ort: Universität »Carl von Ossietzky«, Ammerländer Heerstr. 114 –
118, 26129 Oldenburg
Kinderzahnheilkunde in der Praxis
Referent: Prof. Dr. Christian Splieth, Greifswald
Bezirksstelle Osnabrück
Fortbildungsreferent: Dr. Markus Firla,Hauptstr. 55,
49205 Hasbergen-Gaste, Tel. (0 54 05) 6 99 88
13.1.2010, 15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr
Ort: Steigenberger Hotel Remarque, Natruper-Tor-Wall 1,
49076 Osnabrück
CAD/CAM-Technologie in der Zahnarztpraxis
Referentin: Dr. Anna Theiss, München
12.5.2010, 15.00 Uhr – ca. 18.00 Uhr
Ort: Steigenberger Hotel Remarque, Natruper-Tor-Wall 1,
49076 Osnabrück
Einführung in die zahnmedizinische Hypnose – Vom
sanften Umgang mit Schmerz und Angst
Referent: Christian Bittner, Salzgitter
Abschlussprüfung im Ausbildungsberuf
Zahnmedizinische Fachangestellte
– Alle Bezirksstellen –
Termine der schriftlichen Abschlussprüfung:
Mittwoch, 21.4.2010 – Behandlungsassistenz /
Praxisorganisation und -verwaltung
Donnerstag, 22.4.2010 – Abrechnungswesen /
Wirtschafts- und Sozialkunde
Anmeldeschluss
2. Februar 2010
bei der zuständigen
Bezirksstelle
gez. Dr. K.-H. Düvelsdorf
Vorstandsreferent
für das Zahnärztliche Fachpersonal
Bezirksstelle Stade
Fortbildungsreferent: Dr. Volker Thoma, Bahnhofstr. 21 – 25,
21614 Buxtehude, Tel. (0 41 61) 5 29 08
6.2.2010, 9.00 Uhr – ca. 12.00 Uhr
Ort: Ramada Hotel, Kommandantendeich 3, 21680 Stade
1. Wann ist es genug? Indikationen zur Augmentation in
der Implantologie
2. Wann, wie, warum? Überlegungen zum Timing in der
Implantologie
Referent: Prof. Dr. Dr. Franz-Josef Kramer, Göttingen
Bezirksstelle Verden
Fortbildungsreferent: Dr. Walter Schulze, Nordstr. 5,
27356 Rotenburg/W. Tel. (0 42 61) 36 65
17.3.2010, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr
Ort: Haags Hotel Niedersachsen, Lindhooper Str. 297, 27283 Verden
So führen Sie professionelle Bankgespräche
Referent: Michael Vetter, Dortmund
28.4.2010, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr
Ort: Haags Hotel Niedersachsen, Lindhooper Str. 297, 27283 Verden
Dentale Implantologie – zwischen Evidenz und
Feldversuch
Referent: Dr. Wolfgang Kirchhoff, Marburg
26.5.2010, 18.00 Uhr – ca. 21.00 Uhr
Ort: Haags Hotel Niedersachsen, Lindhooper Str. 297, 27283 Verden
CMD aus der Sicht der evidenzbasierten Medizin
Referent: Dr. Horst Kares, Saarbrücken
786 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 787

FORTBILDUNG
Seminarbericht
up to Date in der regenerativen Parodontaltherapie
Prof. Dr. Dr. A. Sculean, vielen von uns als Leiter der strukturierten Fortbildung Parodontologie des
ZAN bekannt, gab in seinem Seminar am 17.10.2009 einen kritischen Überblick über die verschiedenen,
in der regenerativen Parodontaltherapie verwendeten Materialien
Grundsätzlich
sei das Ziel einerParodontaltherapie
ein
Langzeiterfolg
mit einer Resttaschentiefe
von maximal 4 – 5 mm, unabhängig
ob ein Scaling
oder im Molarenbereich eine
resektive Therapie erfolgt
sei. Ein Langzeiterfolg
sei aber nur dann gegeben,
Dr. Peter
Rudolph
wenn keine Knochentaschen verbleiben.
Das Problem der parodontalen
Wundheilung bestehe unter anderem
darin, dass nach einer Kürettage mit
offener Wundfläche ein Teil dieser aus
einer harten, nicht durchbluteten
Oberfläche, nämlich der Wurzeloberfläche,
bestehe. Vier Zelltypen seien an
der Heilung beteiligt:
l Ephitelzellen vom äußeren Bereich
(wachsen schnell, 1 mm/Tag von koronal
nach apikal)
l gingivale Bindegewebszellen (sind
nicht in der Lage, Knochen und Zement
zu bilden)
l Alveolarknochenzellen (sie wachsen
sehr langsam)
l Desmodontalzellen (sie haben das
Potential, das Attachment zu erneuern).
Das bedeute, dass keine Regeneration
parodontaler Gewebestruktur ohne
Desmodontalzellen möglich sei. Das
Fazit daraus sei, dass trotz verringerter
Sondierungstiefen und eines Attachmentgewinns
in der Regel ein langes
Saumephitel entstehe, jedoch keine Regeneration
von Alveolarknochen, Wurzelzement
und Desmodont. Dieses sei
ohnehin nur histologisch nachweisbar.
Um eine Regeneration der parodonta-
foto: zkn-arcHiv
len Strukturen zu erreichen,
bieten sich viele Knochenersatzmaterialien
an:
l autologe Transplantate (Eigenknochen)
l allogene Transplantate
(Knochen von verschiedenen
Individuen der selben Spezies)
l xenogene Transplantate
(Knochen anderer Spezies zum
Beispiel Rind, Schwein, Pferd)
l alloplastische Materialien (synthetischer
oder anorganischer Herkunft).
Diese Knochenersatzmaterialien
führten je nach Art zu einer Osteogenese,
Osteokonduktion oder Osteoinduktion.
Im weiteren Verlauf zeigte Professor
Sculean anhand von Studien und eindrucksvollen
histologischen sowie klinischen
Bildern die Ergebnisse regenerativer
Maßnahmen mit den verschiedenen
Materialien auf. Er unterschied
zwei wesentliche Merkmale der Regeneration:
l den mechanischen Mechanismus
(zum Beispiel Barrierefunktion von
Membranen und Füllern aller Art)
l den biologischen Mechanismus
(zum Beispiel Schmelzmatrixproteine,
welche eine wichtige Rolle bei
der Zementogenese spielen).
Um eine Regeneration zahnerhaltender
Strukturen zu erreichen, seien
vier Voraussetzungen unabdingbar:
1. perfekte Instrumentelle Reinigung
der Wurzeloberfläche (Toxinentfernung)
2. Raumschaffung für die Migration
der Progenitorzellen auf der Wurzel-
fotos: dr. p. rudolpH
Aufnahmen vom praktischen Arbeitskurs:
Operation am Schweinekiefer
oberfläche (Füllermaterialien oder
Membranen)
3. erhöhte Wundstabilität durch
Membranen, Schmelzmatrixprotei-
ne und Füller (sie alle dienen dem
Erhalt des Fibrin-Koagulums, welchem
eine zentrale Rolle bei der Regeneration
zukomme).
4. primäre Wundheilung durch einen
perfekten, spannungsfreien Wundverschluss;
dieser sei nur durch eine
spezifische Nahttechnik erreichbar.
Bei der Planung einer regenerativen
Maßnahme bestimme primär Art, Umfang
und Größe des Knochendefektes
die Auswahl der Materialien. Jedoch ist
hierbei immer die Analyse des Patientenverhaltens
(Rauchen, Mundhygiene)
zu berücksichtigen. Bewehrt habe
sich eine Kombinationstherapie, die sowohl
biologische als auch mechanische
Eigenschaften zusammenfasst. Bei der
parodontalen Wundheilung spiele die
Infektionskontrolle eine Schlüsselrolle:
l so dürfe der Wundbereich drei Wochen
lang nicht mit einer elektrischen
Zahnbürste gereinigt werden;
l solle die Wundreinigung frühestens
sechs Stunden nach dem Eingriff
mit 2 x täglicher Spülung mit 0, 1 bis
02prozentiger CHX -Lösung beginnen;
l dürfe die Nahtentfernung erst nach
14 Tagen erfolgen;
l müsse sich der Patient über vier Wochen
lang einmal wöchentlich einer
PZR unterziehen;
l dürfe die Sondierung zur Kontrolle
frühestens nach sechs Monaten,
besser aber erst nach einem Jahr
durchgeführt werden.
Im praktischen Teil demonstrierte
Prof. Sculean am Schweinekiefer
Schnittführung und Lappenbildung
bei Papillenerhaltungslappen und seinen
Modifikationen, Furkationsdefekten
und Membrantechnik, die Anwendung
von Schmelzmatrixprotein sowie
diverse Nahttechniken bei Halte- und
Verschlussnähten. Die Kursteilnehmer
hatten alle Hände voll zu tun, um das
Programm zu absolvieren. Große Übereinstimmung
bestand darin, an diesem
»Up to Date Kurstag« mit viel Spaß
und Freude viel gelernt zu haben.
Dr. Peter Rudolph l
Die »Reform
von Bologna« –
misslungen
wie die
reformierte
Rechtschreibung
In diesem Jahr geht die große europäische
Studienreform – der »Bologna-Prozess«
– in ihr zehntes Jahr.
Es ging hier um eine »Harmonisierung«
der Hochschulabschlüsse in
Europa, damit um eine Erhöhung der
Mobilität zwischen den Universitäten,
um den »einheitlichen europäischen
Hochschulraum«. Nicht der Wettbewerb
auf Basis gegenseitiger Anerkennung,
sondern die Gleichrichtung aller
nationalen Studiensysteme wurde hier
als Weg gewählt. Das war von Anfang
an falsch. Der Widerstand gegen diese
Reform wächst, Studenten gehen überall
auf die Straßen, besetzen Hörsäle
und finden vielfach die Sympathien
von inzwischen gründlich desillusionierten
Professoren und Dozenten
(Hätten diese nur gleich am Anfang dezidiert
widersprochen!). Diese Reform
ging einmal nicht von »Brüssel« aus,
sondern von 29 Bildungsministern jener
Länder, die sich im Juni 1999 im italienischen
Bologna versammelt hatten.
Inzwischen hat sie 46 europäische Länder
erreicht. In Deutschland wurde die
Reform mit besonderer Rigorosität
durchgesetzt. Deutsche Regulierungsseligkeit
fand hier ein wunderbares
Feld! Die bewährten und international
angesehenen Abschlüsse wie Diplom,
Staatsexamen, Magister wurden mit
einem Schlag aufgegeben. Nach angelsächsischem
Vorbild wurde ein Bachelor-Master-Modell
oktroyiert. Nur die
Juristen, Psychologen und die Architekten
konnten sich bisher erfolgreich
dem Bachelor verweigern. Auch die
Bundeswehrhochschulen verleihen
weiterhin das Diplom. Was nun hat
man erreicht? Die kurzen (sechs Semester)
Bachelor-Studiengänge wurden in
kleinlichster Weise durchstrukturiert,
in obligatorische kleine Einheiten oder
Minifächer (»Module«) gegliedert. Um
sich zu profilieren machte sich jede
Universität ihre eigenen Modulkombinationen.
Der Bachelor-Abschluss
brachte am Arbeitsmarkt, verglichen
mit dem früheren Diplom, eine Abwertung.
Er qualifiziert zum Beispiel nicht
für den höheren Dienst im Staat. So
studieren jetzt die meisten Studenten
auf einen Master-Abschluss hin (was
gegen den Sinn der Reform ist). Für die
Mobilität wurde nichts erreicht, im Gegenteil.
Es ist kaum mehr möglich, ohne
große Zeitverluste im Ausland zu
studieren oder auch nur im Inland zu
wechseln, da jede Hochschule ihre besonderen
Modulkombinationen hat
und jedes Land und jede Nation die Reform
im übrigen auf seine besondere
Weise durchführte. Das Hauptanliegen
der Reform wurde nicht erreicht. Auch
die Abbrecherquote, ein Unterziel,
wurde bisher nicht gesenkt. Das reine
Pauksystem hat namentlich in den
geisteswissenschaftlichen Fächern
nichts zu suchen. Es ist eine Schnellpresse
mit dem Ziel des Fachidioten
(schnellere Durchlaufzeit ohne zusätzliches
Personal!). Für Praktika und Nebenjobs
bleibt kein Raum. Auch für
andere Engagements auf dem Campus
fehlt jetzt die Zeit, ob für UNI-Orchester,
Sportgruppe oder Fachschaft –
überall klagt man über Teilnehmerschwund.
Auch leidet die Freude am
Studium. So sieht es aus, wenn die Politik
erst durch Abschaffung von Gebühren
(das Verschenken von Studien!) die
Universitäten zu Massenanstalten
macht. Dann, da die Steuerung durch
Eigeninteresse (Gebühren) fehlt und
die Leistungsstandards gesenkt wurden:
erst Mengenbewirtschaftung (Rationierung
über ZVS) und jetzt Schmalspur
mit Billigabschluss. Der Bologna-
Prozess wird revidiert werden. Hoffen
wir, im Interesse unserer Kinder, dass
hierbei mehr herauskommt, als bei den
periodischen »Jahrhundertreformen«
im Gesundheitswesen, dem anderen
Bereich, in dem staatliche Planwirtschaft
für anhaltendes Chaos sorgt.
Und die demonstrierenden Studenten
sollten wissen, dass sie nur die Wahl
zwischen Bachelor-Abrichtung und
Wiedereinführung von Studiengebühren
haben. ASU, 11/2009 l
788 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 789

inform ative presse-inform ationen der industrie,
für deren inh a lt die je W eiligen her ausgeBer v er a nt Wortlich zeichnen
Dentalmarkt
Lohnabrechnung –
ein Fall fürs Outsourcing
Fünf Beschäftigte hat eine Praxis
im Durchschnitt: von Zahnarzthelferinnen
über Azubis bis zum Reinigungspersonal.
Ihre Lohn- und Gehaltsabrechnungen
sind von enormer
Wichtigkeit – und ein Zeitfresser für
den viel beschäftigten Zahnarzt. Aber
nicht jedes Outsourcing rechnet sich
auch. Jetzt bietet die Zahnärztliche Abrechnungsgenossenschaft
(ZA) ihren
Kunden einen neuen Rundum-Service
zu Sonderkonditionen. Die komplette
Abrechnung inklusive zahlreicher Sonderleistungen
kostet monatlich nur
7,19 Euro pro Mitarbeiter, ZA-Mitglieder
zahlen sogar nur 6,79 Euro. Damit lassen
sich bis zu 70 Prozent der Abrechnungskosten
einsparen. Ermöglicht
wurde das
Vorzugsangebot von Zahnärzten für
Zahnärzte durch die Kooperation mit
der renommierten lohndirekt AG.
Jährlich fließen in deutschen Zahnarztpraxen
3,4 Milliarden Euro an Löhnen.
Monat für Monat springt dafür
ein komplexer bürokratischer Apparat
an, sorgt für korrekte Abrechnungen,
Buchungen, Zahlung von Steuern und
Sozialversicherungen … Kein Wunder,
dass viele Zahnärzte den Aufwand
scheuen. Vielfach wird deshalb die
Lohnabrechnung durch Steuerberater,
Freiberufler oder auch den Ehepartner
erledigt. Dadurch gewinnt der Zahnarzt
wertvolle Zeit für die Behandlung
zurück.
»Lohnabrechnung ist ein klassischer
Fall fürs Outsourcing«, bestätigt Dr.
Daniel von Lennep, Zahnarzt und Vorstand
der ZA. »Wichtig ist natürlich die
Frage: Was kostet mich diese Dienstleistung?«
Bei einem fünfköpfigen Praxisteam
gehen Fachleute von rund
1.340 Euro Abrechnungskosten jährlich
aus. Darin enthalten sind Änderungen
der Bezüge, Ein- und Austritte von Mitarbeitern,Sozialversicherungsmeldungen,
Lohnsteuerbescheinigungen,
Jahresabschluss mit
Auswertungen, persönliche Beratung
und natürlich Auslagen wie Porto,
Telefon etc. Die Selbsthilfeorganisation
ZA bietet die gleichen Leistungen nun
für jährlich 430 Euro an, Mitglieder der
Genossenschaft zahlen sogar nur 407
Euro für den Komplettservice. Bei kleineren
Praxen von einem bis vier Mitarbeitern
gilt eine Monatspauschale von
28,80 Euro (ZA-Mitglieder: 27,20 Euro).
Zur Durchführung hat die ZA einen bekannten
Spezialisten ins Boot geholt,
die lohndirekt AG. »Mit 25 Jahren Erfahrung
in der Lohnabrechnung für den
kleinen Mittelstand ist lohndirekt der
passende Partner für uns«, freut sich
ZA-Vorstand Wolfgang Balmes. »Gemäß
unserem Motto ‚von Zahnärzten
für Zahnärzte’ haben wir exzellente
Konditionen ausgehandelt.«
Für weitere Informationen wenden
Sie sich bitte an: ZA – Zahnärztliche Abrechnungsgenossenschaft
eG, Dr. Susanne
Woitzik, Telefon: (02 11) 56 93-223,
Telefax: (02 11) 56 93-294. Email: swoit
zik@za-eg.de
Praxishygiene
leicht gemacht
Im Rahmen des Hygienemanagements
leistet das Praxisteam ganze
Arbeit. Allein die Flächendesinfektion
entsprechend des Hygieneplans
nach den RKI-Empfehlungen zur Infektionsprävention
in der Zahnheilkunde
(2006) erfolgt nach jeder Behandlung –
und somit selbst in kleineren Praxen
bis zu 30 Mal pro Tag. Damit die Hygienemaßnahmen
nicht zur Last werden,
ist das entsprechende Sortiment von
Dr. Ihde Dental nicht nur optimal auf
die gesteigerten hygienischen Anforderungen
in der Zahnarztpraxis zuge-
schnitten. Die Produkte überzeugen
auch durch sehr gute Hautverträglichkeit
und sind in angenehmen Düften
erhältlich, die frischen Wind in den
Praxisalltag bringen. Mit der Dr. Ihde
Sprühdesinfektion und den Dr. Ihde
Hygiene Tüchern beispielsweise erfolgt
die Flächendesinfektion im Handumdrehen.
Die VAH/DGHM zertifizierte Sprühdesinfektion
ist gebrauchsfertig und
eignet sich optimal zur Schnelldesinfektion
von Instrumenten sowie kontaminationsgefährdeten
Oberflächen
und Gegenständen. Dabei trocknet sie
schnell und rückstandsfrei. Die Lösung
wirkt bakterizid, fungizid, tuberkulozid
und virusinaktivierend, schont jedoch
gleichzeitig durch ihre aldehydfreie
Zusammensetzung die Haut. Dies
gilt auch für die mit Desinfektionsmittel
getränkten Dr. Ihde Hygiene Tücher
zur raschen und gründlichen Reinigung
und Desinfektion von kleinen
Flächen, Möbeln, Geräten, Hand- und
Winkelstücken in der Praxis. Diese sind
in der praktischen, nachfüllbaren
Spenderdose stets griff- und einsatzbereit
– wahlweise mit Citrusduft.
Die preiswerten Hygienelösungen
wirken den zahlreichen Infektionsquellen
in der Praxis effizient und zeitsparend
entgegen und verströmen dabei
sympathische Frische. So macht
praxisgerechte Hygiene Spaß.
Weitere Informationen sind erhältlich
unter www.ihde-dental.de.
Präzision ist Spezialistensache
Henry Schein Dental Deutschland,
das auf Produkte und
Dienstleistungen im Gesundheitsbereich
spezialisierte Handelsunternehmen,
kooperiert jetzt mit der
Carl Zeiss AG und bietet seinen Kunden
die bewährte Zeiss Optik für präzises
Sehen durch brillante Bilder mit hohem
Kontrast. Das technologische Niveau
und die Qualität, für die die Produkte
von Zeiss bekannt sind, entsprechen
dem hohen Anspruch von Henry
Schein an seine Kooperationspartner.
Die Dentalmikroskope des Technologieführers
ermöglichen innovative Diagnose-
und Behandlungskonzepte für
die moderne Zahnarztpraxis. Das Besondere
an den Mikroskopen von Zeiss
sind die feststehenden Okulare bei voll
beweglichem Mikroskop-Körper. Dies
garantiert eine ergonomische Sitzhaltung
bei voller Flexibilität in der Sicht
auf das Behandlungsfeld. Mit seinem
flächendeckenden Vertriebsnetz ist
das Handelsunternehmen der ideale
Partner. Erfahrene, speziell geschulte
Spezialisten erläutern die Funktionalität
der Dentalmikroskope und weisen
vor Ort ausführlich in die Handhabung
ein. Die Montage erfolgt durch bestens
ausgebildete, erfahrene Techniker.
Dr. Matthias Gebauer, ärztlicher Leiter
der Zahnklinik Mühldorf am Inn
GmbH, nutzt in seiner Klinik die mikroskopgestützte
Behandlung seit Jahren
auf allen Gebieten. Seit einigen Monaten
setzt er das kompakte Mikroskop
OPMI pico ein und schildert seine Erfahrungen:
»Aus der dentoalveolären
und gingivoplastischen Chirurgie wie
auch aus der modernen Endodontie ist
das Mikroskop nicht mehr wegzudenken.
Es kann sogar bei der Mikromechanik
im Bereich der Implantatprothetik
hilfreich sein und erleichtert das Problemmanagement.
Wenn zum Beispiel
ein Schraubenkopf deformiert ist,
kann ich mir den Schraubenkanal anschauen
und das Problem unter Sicht
viel besser erfassen und lösen. Außerdem
nutzen wir das Mikroskop mit seiner
Video- und Fototechnik für die Forensik
und Patientenaufklärung. Wir
haben an das Mikroskop eine HD-Videokamera
angeschlossen. Die Fotodokumentation
schafft vor allem bei Endo-Behandlungen
beste Voraussetzungen
für die Motivation bezüglich
des Behandlungsumfangs wie auch für
den Nachweis zur Kostenerstattung.
Die Integration des Mikroskops hat völlig
problemlos funktioniert.«
Um alle Möglichkeiten ausschöpfen
zu können und die Umstellung auf das
Behandeln per Okular problemlos zu
bewältigen, bietet Henry Schein
Schnupperkurse und Workshops an.
Weitere Informationen unter www.
henryschein.de
Kombination Zinnchlorid und
Aminfluorid erfolgreich gegen
Erosion
Die Prävention erosiver Zahnschäden
liegt bislang im Wesentlichen
in der frühzeitigen
und differentialdiagnostisch korrekten
Erkennung von Erosionsfrühstadien
sowie der Information und individuellen
Beratung des Patienten. Bei
exogen verursachten Erosionsdefekten
kann dem weiteren Fortschreiten
des Zahnhartsubstanzverlustes meist
nur durch Anpassung der Ernährungsgewohnheiten
vorgebeugt werden.
Die ersten Anzeichen erosiver Zerstörung
sind für den Patienten nur schwer
erkennbar. »Abrundungen« von Inzisalkanten
und Fissuren sowie zunehmende
Transluzenz der Inzisalkanten
sind Ergebnisse eines beginnenden
Schmelzverlustes. Später folgen dellenförmige
Vertiefungen und flächiger
Verlust mit Dentinbeteiligung. Histologisch
lassen sich die Oberflächendefekte
mit einem typischen Ätzmuster und
lokal reduzierter Mikrohärte beschreiben.
Sie unterscheiden sich daher klar
von einer initialen Karies, bei der die
Demineralisation unterhalb einer
pseudo-intakten Deckschicht erfolgt.
Weitere Stadien der säurebedingten
Erosion sind Mineralverlust im Bereich
des peritubulären Dentins und schließlich
die Erweiterung der Dentintubuli
unter Abbau des intertubulären Dentins.
Diese Defektstruktur ist nicht
mehr regenerierbar.
Im Gegensatz zur Karies führen kausale
und symptomatische Maßnahmen
bei Erosionsdefekten generell zu
einem Stillstand, sodass nur dann invasive
Therapien vonnöten sind, wenn
bereits ästhetische oder funktionelle
Beeinträchtigungen bestehen. Symp-
tomatische Maßnahmen zur Verhinderung
des Verlusts der Zahnhartsubstanz
basieren auf der Abscheidung
schwer löslicher, meist mineralischer
Präzipitate auf der Zahnoberfläche.
Dies erfolgt in der Regel durch die Anwendung
einer Zahnspülung, welche
die abzuscheidenden Substanzen in
löslicher Form enthält. Die Wirksamkeit
des Mundhygieneprodukts wird
dabei ganz entscheidend von den eingesetzten
polyvalenten Metallionen,
wie Zinn oder Titan und von der Art der
Fluoridverbindung bestimmt. Prof. Dr.
Carolina Ganss und ihr Team an der Poliklinik
für Zahnerhaltung und Präventive
Zahnheilkunde der Justus-Liebig
Universität in Gießen konnten nun zeigen,
dass die Kombination aus Zinnchlorid
und Aminfluorid, formuliert in
einer Zahnspüllösung (elmex ERO-
SIONSSCHUTZ) einen sehr wirkungsvollen
Schutz gegen säurebedingte
Erosionen bildet. Im Gegensatz zu titanhaltigen
Formulierungen bleibt
diese Schutzwirkung auch bei starker
Säureeinwirkung unbeeinträchtigt bestehen.
Die Autoren schlagen einen
plausiblen Wirkmechanismus dieser
Erosionsinhibitoren vor, bei dem sich
zunächst ein amorphes, zinnreiches
Präzipitat auf der Zahnoberfläche ablagert,
das unter erosiver Säureeinwirkung
schließlich zur Einlagerung von
schwer löslicher, zinnhaltiger Mineralsubstanz
in die oberste Schicht der
Zahnoberfläche führt. Für die In-situ-
Studie wurden Schmelzproben mehrfach
pro Tag minutenlang mit Zitronensäure
behandelt. Im Vergleich zu
Placeboproben konnte gezeigt werden,
dass der Verlust der Schmelzsubstanz
nach einmal täglichem Spülen mit
Zinnchlorid und Aminfluorid-Lösung
um 67 % (vgl. 19 % für Natriumfluorid)
reduziert wird. Der Dentinverlust
konnte in analogen Experimenten
ebenfalls signifikant um 47 % verringert
werden.
Somit schützt die neue elmex ERO-
SIONSSCHUTZ Zahnspülung mit ihrer
Wirkstoffkombination aus Zinnchlorid
und Aminfluorid effektiv vor säurebedingten
Zahnerosionen. Weitere Informationen
unter www.gaba.com
790 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 791

auf-gelesen
Liebe Kolleginnen und Kollegen,
Welpenschutz nennt man allgemeinhin eine jungen Hunden gegenüber ausgeübte
Beißhemmung älterer Tiere, die verhindern soll, dass die Jungen Schaden nehmen. Schaut
man jedoch genauer hin, so wird diese gewissermaßen überall geltende Regel allerdings
von einigen Kennern relativiert, soll heißen, diese an sich gute Regel gelte nicht für alle
Hunde, sondern nur für Angehörige des eigenen Rudels. Der auf politischer Ebene geltende
Welpenschutz heißt hier Hundert-Tage-Regel, das heißt, in der Regel hat eine Regierung
erst einmal einen Zeitraum, in der sie sich zurechtruckeln kann und in dem sie von
(vernichtender) Kritik erst einmal weitgehend verschont bleibt. Für die jetzige
Bundesregierung scheint der Mechanismus der Beißhemmung bei den Vertretern der
Medien vollkommen versagt zu haben: von Fehlstart war die Rede, vom rumpeligen
Beginn, gar vom Untergang des Sozialstaats wurde philosophiert. Und das, bevor die neu
ausgeguckten Bundesminister ihre Ernennungs-Urkunden vom Bundespräsidenten
erhalten und – so wahr ihnen Gott helfe – den Amtseid schwören konnten. Ein neuer
Politikstil, von enttäuschten Medienmachern erkoren in dieser rastlosen Zeit? Dass die
bevorstehende Weihnachtszeit uns allen nicht rastlos gerät, sondern Chancen bieten möge
ein wenig zu erholen, zu verweilen und geistige Zerstreuung, beispielsweise mit einigen
der folgenden Buchvorschläge zu finden, das wünscht jedenfalls
Dr. Eckhard Jung
Rita, das Raubschaf
Piratengeschichten
kennt man ja eigentlich
ganz gut,
manche werden sogar
verfilmt. Doch ein Schaf,
pardon ein Raubschaf
und ein Meerschweinchen,
genauer gesagt
ein Rosettenmeerschweinchen, noch
genauer ein Raubrosettenmeerschweinchen,
als Protagonisten einer
Piratengeschichte? Doch fangen wir
am Anfang der Geschichte an: Rita, das
Raubschaf, ist ja eigentlich ein ganz
normales Schaf und lebt auf dem Deich.
Na ja, so ganz normal ist es natürlich
doch nicht, denn es möchte zu gern aus
dem geschützten aber beengenden
Schafgatter in die ferne Welt hinaus,
und zwar als Piratin. Ein ähnliches
Schicksal durchlebt Ruth, das besagte
Rosettenmeerschweinchen, das in einer
Familie lebt und nichts mehr hasst,
als von allen Leuten süß genannt und
dauernd gestreichelt zu werden. Auch
Ruth träumt von einer Karriere als Piratin.
Wie es der Zufall so will geraten
beide zusammen und es beginnt eine
aberwitzige Reise, die piratische Ausmaße
annimmt. Dass dann auch noch
ein so nicht erwartetes Happyend
stattfindet, rundet die total humorvolle
und klasse illustrierte Geschichte
über die Sehnsucht nach Freiheit und
Abenteuer glanzvoll ab. Ein witziges
Buch, das ein Geschenk ist.
Martin Klein, Ute Krause: Rita, das
Raubschaf, 2009, 88 Seiten, 12,90 Euro,
Tulipan Verlag, ISBN 978-3939944249.
Sag bloß
Mama nichts
davon
fotos: pHotocase.coM (3);
birgitH / pixelio
Vater-Sohn-
Geschichtenkönnen
nicht nur
voller Gegensätze
und voller
Stress sein, sondern
dazu auch witzig, warmherzig
und charmant. So jedenfalls ist die Geschichte
im Buch von Charles Carillo. Es
beginnt eigentlich alles damit, dass
Mutter Doris und Exfrau von Sam zu
einem Wochenendausflug außer Haus
ist. Vater Samuel Sullivan ist Journalist,
Mitte vierzig und als Journalist kurz vor
Redaktionsschluss gezwungen, seinen
Chef um einen halben Tag Urlaub zu
bitten, weil er sofort in die Schule muss,
um sich vom Direktor einiges über seinen
halbwüchsigen Sohn Jake anzuhören
der wieder einmal fürs Wochenende
zu Besuch kommt. Das Ergebnis dieses
unfreundlichen Nachmittags ist,
dass beide erst einmal aus ihren Jobs
gefeuert werden. Vater und Sohn müssen
also miteinander reden. Bei der
Spezies, die bekannt für ihre Schweigsamkeiten
sind, also ein eher extrem
schwieriges Unterfangen. Der Neubeginn
startet mit der Vereinbarung, sich
an diesem Frauen- und Mutterlosen
Wochenende immer nur ausschließlich
die Wahrheit zu sagen... Vor allem für
Sam werden die Tage zu einer harten
Bewährungsprobe, denn bald schon
werden Erinnerungen wach, die der
Vierzigjährige lange unterdrückt hatte.
Da Jake auch wissen will, wo er eigentlich
herkommt, beschließen beide, an
den Ort zu fahren, an dem Sam geboren
ist und entdecken eine Menge Dinge,
die ihr Leben danach gehörig verändern
werden. Und dass es nicht nur um
eine einfache, sondern generationenübergreifende
und scheinbar wiederkehrende
Vater-Sohn-Geschichte geht,
macht dieses Buch besonders sympathisch.
Charles Carillo: Sag bloß Mama
nichts davon, 2009, 384 Seiten, 16,95
Euro, Pendo Verlag, ISBN 978-
3866122291.
Firmin – ein
Rattenleben
Dass Ratten
durchaus
intelligent
sind, beweisen
sie ständig im
richtigen Leben,
sonst könnten sie
nicht in so großer
Zahl beispielsweise in unseren Großstädten
leben. Dass Ratten im Film-
und Büchergenre als Protagonisten
Karriere machen, war zuletzt bei ei-
nem besonders liebenswerten Exemplar
zu bewundern, dass sich aufmachte,
die Kochwelt nicht nur mit Ratatouille
zu erobern. Nun also Firmin, der
sich durch alte Bücher frisst, dabei immer
intelligenter wird, die Leseratte also.
Unser kleiner Held wächst in eher
einfachen Verhältnissen auf, sprich als
dreizehntes Kind in einer Rattenfamilie
im Boston der sechziger Jahre. Das Besondere
an seinem Heim ist, dass es der
Keller einer Buchhandlung ist, der eine
schier unerschöpfliche Quelle für den
Hunger des jungen Ratz darstellt. Firmin
frisst sich buchstäblich (!) durch
die Bücher, aber erst, wenn er die entsprechenden
Seiten gelesen hat. Und
so entwickelt sich der aufgeweckte
kleine Bursche zu einem belesenen
Wesen, das entdeckt, wie spannend
das Leben der Menschen ist und sich
aufmacht, ihre Freundschaft zu suchen.
Das Buch ist gewissermaßen die
Lebensgeschichte von Firmin, der die
Facetten des Lebens mit allen Hochs
und Tiefs schildert und erkennen muss,
dass es gar nicht so einfach ist, als Ratte
seinen Frieden mit den Menschen zu
machen; klug geschrieben, dieses charmante
natürlich von außen mit Nageschäden
versehene Buch über die Kunst
des Lesens.
Sam Savage: Firmin – ein Rattenleben,
2008, 216 Seiten, 16,90 Euro, Ullstein
Verlag, ISBN 978-3550087424.
792 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 793
Die
heimliche
Geliebte
Krimis mit
Lokalkolorit.
Das
sind die Bücher,
die in der regionalenKrimireihe
des zu
Klampenverlags erscheinen und alle in
und um Hannover spielen. Ilka Solokowski
hat jetzt mit diesem Buch einen
weiteren Krimi geschaffen, der sich
mehr oder weniger um Wilhelm Busch
dreht. Leonore Heller zieht in die Wohnung
ihres verstorbenen Onkels, eines
Lese-Zei t
Literaturprofessors und Wilhelm-
Busch- Experten. Als kurz danach eine
Leiche vor der Haustür liegt, beginnt eine
spannende Geschichte. Es geht um
ein Tagebuch, das von einer angeblichen
Geliebten Buschs geschrieben
wurde und offensichtlich für einige
sehr wertvoll ist, zumindest schrecken
sie nicht vor Mord zurück. Das Spannende
an diesem Buch ist der dichte Erzählstil
und die Tatsache, dass es alle
möglichen Verdächtigen vorzuweisen
hat, die alle irgendwie suspekte Geschichten
umgeben.
Ilka Sokolowski: Die heimliche Geliebte,
2009, 416 Seiten, 14,80 Euro, zu
Klampen Verlag, ISBN 978-3-86674-
051-8.
Fürchte Dich
nicht!
Dieses
Buch
trägt
nicht unbedingt
dazu bei, dem
Leser die bereits
vorhandene
Angst vor klei-
nen Krabbeltierchen zu nehmen. Zecken
sind ja sowieso nicht gerade beliebte
Tiere, gelten sie doch als Überträger
verschiedener Krankheitserreger,
die es besser nicht gäbe. Die Geschichte
beginnt relativ harmlos: Auf der Nordseeinsel
Norderney soll ein internationales
Gipfeltreffen stattfinden. Während
die Vorbereitungen auf Hochtouren
laufen, mehren sich merkwürdige
Todesfälle. Allen gemein ist, dass die
Betroffenen von Zecken gestochen
wurden und sich in ihren Gehirnen
mutierte FSME-Viren nachweisen lassen.
Martin Geis, Leiter der örtlichen
Polizeistationen will die Bevölkerung
warnen, doch die Politiker wollen erst
noch den wichtigen Gipfel durchführen
und die Geschichte nicht an die Öffentlichkeit
dringen lassen. Zeckenforscherin
Viola de Monti befasst sich unterdessen
in Berlin mit diesem Fall und
muss feststellen, dass es auch in anderen
Regionen Deutschlands zu ähnli-
chen Vorkommnissen kommt. Doch
weitere Forschungen werden von
höchster Stelle untersagt. Bei der Wissenschaftlerin
tritt ein Verdacht auf:
sind die Mutationen das Werk menschlicher
Forschung? Und soll das Thema
deshalb nicht an die Öffentlichkeit
dringen? Sollen die Zecken gar als Killer
fungieren? De Monti lässt sich jedenfalls
dadurch nicht aufhalten und beginnt
zu recherchieren... Ein spannender
Thriller.
Jürgen Kehrer: Fürchte Dich nicht!,
2009, 335 Seiten, 18,90 Euro, Grafit Verlag,
ISBN 978-3894256616.
Der Brenner und
der liebe Gott
Was eine Tafel
Schokolade so
alles anzurichten
vermag, man ahnt es
nicht: sieben Leben gibt
es weniger, am Ende dieses
Buches. Da ist er also
wieder, der Brenner.
Brenner ist ehemaliger
Polizist, Detektiv und jetzt also Chauffeur
mit Psychopharmaka-Problem.
Brenner ist aber auch Held mehrerer
Geschichten des Autors Wolf Haas, diese
hier ist die siebente. Unser Held
muss eigentlich nicht nur chauffieren,
sondern auch auf die kleine Helena
aufpassen. Doch bei einer Tankpause
passiert es dann: Helena wird entführt,
und damit kommt eine abenteuerliche
Geschichte ins Rollen, die trotz zahlreicher
teils unappetitlich zugerichteter
Leichen, höchst amüsant geschrieben
ist und hoffen lässt, dass der österreichische
Autor und Krimi-Lieferant irgendwann
noch eine Geschichte mit
dem Brenner aus dem Hut zaubern
wird. Ein eigenwilliger Erzählstil, gute
Unterhaltung, köstlich amüsiert!
Wolf Haas: Der Brenner und der liebe
Gott, 2009, 224 Seiten, 18,99 Euro,
Hoffmann und Campe Verlag, ISBN
978-3455401899.

AUF- GELESEN
Das verlorene
Symbol
Robert Langdon ist zurück.
Der Professor
aus Harvard durfte
bereits 2003 in Illuminati
und 2004 in Sakrileg, in der
Kinoversion besser bekannt
als der Da Vinci-
Code rasante Abenteuer
erleben, nun also in Dan Browns neuestem
Werk: Das verlorene Symbol. Es
geht natürlich wieder darum, hinter
geheimnisvolle, mystische und tödliche
Geheimnisse zu kommen, die eigentlich
sogar vor aller Augen liegen,
ohne dass man es entdeckt. Das Strickmuster
der Thriller von Dan Brown ist
zwar immer das gleiche, doch eines
muss man diesem Meister der Spannung
lassen: es fesselt den Leser ungemein
und erhöht die Spannung Seite
für Seite. Statt einen Vortrag im Kapitol
zu halten, muss Langdon schnellstens
nach Washington reisen, um sich
mit rätselhaften Tätowierungen auf einer
abgetrennten menschlichen Hand
zu beschäftigen. Die Suche nach etwas
Verborgenem, dass nur vom Professor
gefunden werden kann, weil er dabei
Dinge entschlüsseln muss, die nur er
deuten kann, ist nahezu atemlos, denn
dem Protagonisten der spannenden
Story bleiben nur zwölf Stunden, um
den Job zu machen. Gelingt ihm dies
nicht, wird sich die ganze Welt verändern...
Wer sich gern an den Lesesessel
fesseln lassen möchte, der sollte diesen
Thriller erwerben!
Dan Brown: Das verlorene Symbol,
2009, 765 Seiten, 26,– Euro, Lübbe Verlag,
ISBN 978-3785723883.
Hiobs
Brüder
In diesem
Buch versteht
es die
Autorin Rebecca
Gablé einmal
mehr, historische
Fakten
mit spannender Fiktion zu verbinden.
Die Geschichte dreht sich um Losian,
der sein Gedächtnis verloren hat und
einige Mitstreiter, die alle als andersartige
Ausgesetzte auf einer Insel vor
dem mittelalterlichen England leben
müssen. Als durch einen heftigen
Sturm Teile des Sicherungszaunes zerstört
werden gelingt ihm und einigen
anderen Ausgestoßenen die Flucht auf
das gegenüberliegende Festland. Dieses
befindet sich gerade im Bürgerkrieg.
Losian und seine Mitgefangenen,
zu denen der adlige Epileptiker Simon
de Clare, die siamesischen Zwillinge
Godric und Wulfric und auch Edmund,
der sich für einen angelsächsischen
Priesterkönig hält und der Psychopath
Reginald. Waren sie alle, die von der Insel
entkommen waren, Hiobs Brüder?
Welche Abenteuer hinter dem Zaun der
alten Inselfestung liegen, können unsere
Protagonisten nicht in den kühnsten
Träumen erahnen. Losian macht sich
auf die Suche nach seinem Gedächtnis,
der Vergangenheit und der Wahrheit
und muss befürchten, dass er als Mann,
der er einmal war, großen Anteil an der
Ursache für diesen fürchterlichen Krieg
trägt. Ein grandios erzähltes Epos.
Rebecca Gablé: Hiobs Brüder, 2009,
24,99 Euro, Ehrenwirth Verlag, ISBN
978-3431037913.
Senyoria
fotos: pHotocase.coM (3);
birgitH / pixelio
Dieser Roman des
spanischen Autoren
Jaume Cabré wurde
bereits vielfach ausgezeichnet
und in zahlreiche
Sprachen übersetzt. Die
Geschichte spielt im Jahr
1799 und handelt von Don
Rafel Massó i Pujades, Präsident
des Königlichen Gerichts,
der seinen Posten immer wieder
gegen Neider verteidigen muss. Besonders
schwer zu schaffen macht es ihm
allerdings, dass seine Untergebenen
scheinbar nicht begreifen wollen, wie
seine korrekte Anrede lautet: Senyoria,
Euer Gnaden. Der Mord an einer französischen
Sängerin kommt ihm äu-
ßerst ungelegen. Der Hauptverdächtige,
der Dichter Andreu Perramon, besitzt
offenbar auch noch Dokumente
und Papiere, die ein dunkles Geheimnis
des Gerichtspräsidenten enthalten, deren
Enthüllung dessen Karriere sofort
beenden würde. Sogar der von ihm so
gehasste Widersacher Polizeichef Jerónimo
Manuel Cascal de los Rosales
scheint ihn zu unterstützen... Doch der
Fall verbirgt offensichtlich Gefahren,
mit denen Senyoria nicht gerechnet
hatte. Ein spannender Roman um
Macht, Korruption, Schuld und Feigheit,
kurz den idealen Zutaten guter
Unterhaltung.
Jaume Cabré: Senyoria, 2009, 443
Seiten, 24,80 Euro, Suhrkamp Verlag,
ISBN 978-3518421024.
Landesbühne
Eigentlich
m ü s s t e
diese Novelle
von Siegfried
Lenz wohl
Lebensbühne
heißen, doch
die Institution,
beziehungsweise ihr Theaterbus der
dieser wundervoll ruhigen Erzählung
ihren Namen gab, spielen eine tragende
Rolle. In dem kleinen Gefängnis von
Isenbüttel sitzen einige Knastis ein, unter
ihnen der Professor, etwas später
und vertrauter auch Clemens genannt,
der seinen ehemaligen Studentinnen
eine Spur zu nahe kam und hier als Ich-
Erzähler auftritt. Und natürlich vor allem
sein Zellengenosse Hannes, der es
vor seiner Verhaftung nicht lassen
konnte, als falscher Polizist Leute mit
angeblichen Geschwindigkeits- und
sonstigen Gesetzesübertretungen abzukassieren.
Man weiß nicht so recht,
ob es sich bei den Episoden der Geschichte
um Wirklichkeit oder eher
Traum handelt. Der Bus der Landesbühne,
die eines Tages in Isenbüttel gastiert,
bietet eine willkommene Möglichkeit
zur Flucht aus dem Knast und
der Realität. In einem kleinen Ort na-
mens Grünau gestrandet, erleben die
Geflohenen irreale Glücksmomente
bei der Integration in die örtlichen Gegebenheiten.
Dass das Ganze natürlich
mit einem Augenzwinkern und ohne
große Gewalt schließlich beendet wird,
versteht sich eigentlich von selbst.
Und dass Hannes in aller Freundschaft
bei dem nächsten unspektakulären
Flucht versuch aus der Gefängnisrealität
einfach nicht mitmacht und bei seinem
Zellengenossen bleibt, um dessen
Memoiren besser zu verstehen, ist
auch verständlich. Siegfried Lenz
bringt es in einer Passage des Buches
sehr schön auf den Punkt: Manchmal
kann die Wahrheit eben nur erfunden
werden.
Siegfried Lenz: Landesbühne, 2009,
130 Seiten, 17,– Euro, Hoffmann und
Campe Verlag, ISBN 978-3455042825.
Alte Schwächen –
Lüttje Lagen aus der
Hannoverschen
Allgemeinen Zeitung
Wer die
H a n -
noverscheAllgemeine
Zeitung
kennt, der
kennt auch Jo,
der eigentlich
gar nicht Jo
heißt, sondern
Hans, genauer
gesagt Hans Freter. Und dort als Journalist
gearbeitet hat. Und jetzt in wohlverdientem
Ruhestand lebt. Doch
treue Leser vermissen natürlich die
wunderbaren Glossen und kurze Artikel,
die kein anderer so wunderschön
als Lüttje Lagen erzählen konnte. Nun
hat sich Hans-Peter Wiechers, auch ein
Fan von Jo und vor vielen Jahren journalistischer
Auszubildender bei Hans
Freter, sich dieser Glossen angenommen
und Jos schönste Lüttje Lagen zusammengestellt.
Der Ruheständler
Hans Freter nimmt dabei natürlich alle
Lebenslagen genauestens aufs Korn.
Und die Anforderungen des normalen
Lese-Zei t
Lebens. Übrigens, die berühmten hannoverschen
Lüttje Lagen trinkt man
natürlich in einem Zug. Ob man das
auch mit diesem kleinen Büchlein
schafft, bleibt dem Leser überlassen,
(ent-)spannend genug sind die Geschichten
allemal. Und im Gegensatz
zur schnell applizierten flüssigen Lüttjen
Lage mit leerem Glas nach dem Genuss,
bleiben die Buchstaben garantiert
im Buch: zum weiteren und nochmaligem
Lesen – versprochen.
Jo Freter: Alte Schwächen – Lüttje Lagen
aus der Hannoverschen Allgemeinen
Zeitung, 2009, 128 Seiten, 9,95 Euro,
zu Klampen Verlag, ISBN 978-3-
86674-059-4.
794 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 795
Limit
Da ist er also: der
neue Schätzing.
Natürlich bestens
recherchiert und megadick.
Stolze 1328 Seiten,
die mit den Augen beackert
werden wollen. Also
rein lesetechnisch gerät
man da in den Weihnachtsferien
schon mal an seine Grenze.
Und ein klein wenig auch deshalb
passt der Titel dieses Buches ganz gut.
Aber natürlich geht es um ganz andere
Grenzen, die hier überschritten werden.
Wir befinden uns im Jahr 2025. Helium
3 ist ein Stoff, der schier unerschöpfliche
Energie für den ebensolchen
Planeten Erde verspricht. Das interessante
ist, dass dieses Element nur
auf dem Mond zu finden ist, und dort
seit Jahren von den USA abgebaut wird.
Auf einer futuristischen Mondstation
wird der Stoff von Menschen und Menschmaschinen
abgebaut. Der Bösewicht
Julian Orley plant einen Ausflug
dorthin und hat eine ganze Reihe Mitglieder
globaler Eliten eingeladen. Dass
dies ein extraterrestrischer Horrortrip
werden wird, ahnt niemand. Owen Jericho,
ein Cybercop, spielt bei der sich
anbahnenden Hetzjagd zusammen
mit der Chinesin Yoyo eine große Rolle.
Ein unheimlicher Geheimbund, der
sich Hydra nennt und korrupte Kon-
zernherren, Diktatoren und Geheimdienste
liefern sich hier abenteuerliche
Gefechte, in denen es um die letzten
Rohstoffe der Menschheit, und damit
das Ende der menschlichen Zivilisation,
geht. Souverän geschrieben, anstrengend
zu lesen, aber spannende Unterhaltung
garantiert.
Frank Schätzing: Limit, 2009, 1328
Seiten, 26,– Euro, Kiepenheuer &
Witsch Verlag, ISBN 978-3462037043.
Angriff auf
die Freiheit
Freiheit oder
Sicherheit?
Beides
scheint sich auszuschließen.Jedenfalls
in ihrer
Absolutheit. Spätestens
seit Nineeleven
scheint die persönliche Freiheit
weit hinter die allgemeinen Sicherheitsbestrebungen
zurücktreten zu
müssen. Wie weit wir damit bereits
sind, decken Ilja Trojanow, vielfach ausgezeichneter
Autor und Juli Zeh, Juristin
und erfolgreiche Buchautorin – zuletzt
mit dem Roman »Corpus Delicti«
(rezensiert in ZKN Mitteilungen 7/09),
hier in diesem Buch auf. »Wir sind dabei,
unsere persönliche Freiheit gegen
ein fadenscheiniges Versprechen von
>Sicherheit< einzutauschen. Ein autoritärer
Staat kann jeden Potest im Keim
ersticken, mit Hilfe von Gesetzen, die
heute verabschiedet werden, um uns
angeblich zu schützen. Wehren Sie sich.
Noch ist es nicht zu spät.« Wenn Sie
aber weiterhin sorglos leben möchten,
ohne sich Gedanken zu machen, wer
Sie momentan gerade überwacht, sollte
dieses Buch auf alle Fälle meiden.
Denn auch wer ernsthaft glaubt, er habe
nichts zu verbergen (»meine Krankenversichertenkarte
kann jeder einsehen«),
wird es nach dem Studium dieses
Buches nicht vermeiden können,
darüber nachzudenken, welche unbeabsichtigten
Datenspuren er bereits
hinterlassen hat, deren Folgen er gar
nicht abschätzen kann ...

AUF- GELESEN
Ilija Trojanow, Juli Zeh: Angriff auf
die Freiheit, 2009, 173 Seiten, 14,90,
Hanser Verlag, ISBN 978-3446234185.
Wie riecht
Leben?
Bericht
aus einer
Welt ohne
Gerüche
Dieses
Buch ist
eine Art
Biographie,
denn der Autor selbst hat seit einem
dramatischen Unfall in Form eines
Fahrradsturzes keinen Geruchssinn
mehr. Wie man sich das vorzustellen
hat, beschreibt Kohl eindrucksvoll in
diesem Buch. »Jedes Mal, wenn ich aus
irgendeinem Grund in die Nähe von
Menschen komme, überkommt mich
der Wunsch an denen zu riechen,« so
beginnt Walter Kohls schonungsloser
autobiografischer Lebensbericht. Der
Autor erzählt als Alter Ego Schöneringer
seine ganz spezielle Krankengeschichte,
von der man nicht genau
weiß, wo die Realität endet und die Fiktion
beginnt. Ein realer Tatsachenbericht?
Eine Dokumentation, geschrieben
wie ein Roman? Das Buch vermittelt
Eindrücke, wie es sein muss, ohne
den Geruchssinn, der nicht nur entscheidend
die Lust am Essen und Trinken
mitbestimmt, sondern natürlich
auch die menschliche Sexualität. Das
Buch ist an manchen Stellen dokumentarisch,
hart und unsentimental, an
manchen aber auch sehr anrührend
geschrieben. Man kann als Leser nur eine
Ahnung entfalten, wie es sein muss,
wenn die Erinnerung an faszinierende
Gerüche abhandenkommt.
Walter Kohl: Wie riecht Leben? Bericht
aus einer Welt ohne Gerüche,
2009, 238 Seiten, 19,90, Paul Zsolnay
Verlag, ISBN 978-3-552-05475-2.
Abenteurer im
Eis –
Porträts 1845
bis heute
Wie sehen
Men-
schen
aus, die sich der Polarforschungverschrieben
haben?
Das Buch von Dr. Huw Lewis-Jones, Historiker
und Kurator im Scott Polar Research
Institute der Uni Cambridge
stellt uns einige vor. Das Herzstück des
Buches ist eine Fotoporträtgalerie aus
je 50 historischen und 50 aktuellen
Aufnahmen des Fotografen Martin
Hartley. Sie zeigen Frauen und Männer,
die in den Gebieten der Arktis und Antarktis
forschen, wissenschaftlich arbeiten
und leben. Jeder der seitengroßen
Aufnahmen ist ein Kurzporträt gegenübergestellt,
das von den Abenteurern
und ihren Abenteuern erzählt. Man
weiß nicht, was man mehr bewundern
soll, die Arbeit der Forscher in dieser
scheinbar gottverlassenen Gegend mit
ihren extremen Lebens- und Arbeitsbedingungen
oder die Arbeit des Fotografen,
der gegen die Unbill dieser Wetterbedingungen
zu kämpfen hat. Ein außergewöhnliches
Buch mit außergewöhnlichen
Fotos außergewöhnlicher
Menschen. Ein absolut tolles Geschenk,
nicht nur für gute Freunde!
Huw Lewis-Jones: Abenteurer im Eis
– Porträts 1845 bis heute, 2009, 288 Seiten,
49,90 Euro, Frederking & Thaler
und Geo, ISBN 978-3894057527.
Deutschlands unberührte
Naturparadiese
fotos: pHotocase.coM (3);
birgitH / pixelio
Weiße Flecken auf Deutschlands
Landkarte? Wohl eher
nicht. Intakte, scheinbar unberührte
Natur?
Ja, das ist schon
eher möglich
und – schaut
man sich das
wunderschön
fotograf ier te
Deutschland in diesem Buch an – ist der
Beweis erbracht. Doch man muss natürlich
Geduld aufbringen und manchmal
lange suchen, wenn man die Augenblicke
live erleben will, die der weltbekannte
Fotograf Norbert Rosing hier
in beeindruckenden Bildern eingefangen
hat. Rosing, der durch seine Eisbärenfotografie
an der arktischen Hudson
Bay berühmt und anerkannt wurde,
widmet sich seit Jahren der Natur
seiner Heimat. Mit viel Feeling und Zeit
öffnen sich dem Betrachter, nicht nur
in den bekannten Natur- und Nationalparks,
sondern gerade in den »normalen«,
scheinbar unscheinbaren Landschaften
Perspektiven und Visionen,
die man diesem Land voller von den
Medien aufgegriffenen Umweltprobleme
gar nicht zugetraut hätte. Nicht
nur der durch die Weltwirtschaftskrise
schmaler gewordene Geldbeutel ist ein
guter Grund im eigenen Ländle einmal
Ausschau zu halten nach den kleinen
alltäglichen Naturparadiesen, die sich
bei offenem Blick eigentlich fast überall
entfalten, wenn man nur genau hinschauen
würde. Keine Frage: dieser
prachtvolle Bildband gehört auf jeden
Gabentisch.
Norbert Rosing: Deutschlands unberührte
Naturparadiese, 2009, 204 Seiten,
45,– Euro, Tecklenborg Verlag, ISBN
978-3939172468.
Kochen ist
Krieg
Kochen ist
m o m e n -
tan (noch)
angesagt. Die
Kochserien, in
denen Fernsehköche
mit Koch-
Laien in Wettbewerb
treten oder sich Laienköche bis
aufs Messer bekochen, um eine ausgelobte
Prämie zu ergattern sind seit einigen
Jahren mit mehr oder weniger
guter Zuschauerresonanz gefragt. Sogar
Kochduelle liefern sich die entsprechenden
Protagonisten. Doch dass Kochen
jetzt als Buchtitel Krieg gleichge-
setzt wird, ist neu. Gregor Weber, der
Autor dieses absolut humorvoll geschriebenen
Insider-Buches ist dem geneigten
Leser eigentlich eher als Schauspieler
bekannt. Unvergesslich als das
»Schdewahnsche« und einzigem Spross
der Fernseh-Familie Heinz Becker oder
auch als saarländischem Tatortkommissar
Deininger. Dass dieser Gregor
Weber auch gleichzeitig ausgebildeter
Koch ist, ahnen sicher nur wenige. Und
das er jetzt einen drastischen Blick hinter
die Kulissen und unter die Topfdeckel
mancher Profiküche offenbart,
entlockt dem Leser an der ein oder anderen
Stelle ein schmunzelndes Glucksen,
manchmal aber auch einen kalten
Rückenschauer, wenn es allzu nah ans
Geschehen geht. Gregor Weber gelingt
ein realistischer, gut recherchierter
Blick in deutsche Profikochtöpfe und
macht natürlich Appetit aufs Lesen
und Kennenlernen der Ergebnisse dieser
»Kochstudios«.
Gregor Weber: Kochen ist Krieg,
2009, 288 Seiten, 19,95 Euro, Piper Verlag,
ISBN 978-3492052931.
Kleines Lexikon
der Küchenirrtümer
Wahr – oder gelogen?
Dieses Buch räumt
gründlich auf mit
allen möglichen Mythen und
Feststellungen, die schon unsere
Großmütter kochtechnisch
beeinflusst haben. Lebensmittelexperte
und Hobbykoch
Ludger Fischer zerlegt in seinem
Buch geradezu genüsslich so
manchen Irrtum und manches Vorurteil,
dass sich in der Ausübung dieses
Berufes, Hobbys oder Leidenschaft so
in den Jahren angesammelt hat. Fleisch
habe man gefälligst heiß anzubraten,
damit sich die Poren schließen. Dumm
nur, dass Fleisch überhaupt keine Poren
hat. Muss Nudelwasser wirklich
sprudeln? Müssen Eier grundsätzlich
abgeschreckt werden? Darf man angetautes
Fleisch wirklich nicht wieder
einfrieren? Und was ist mit Spinat und
den Pilzen, was das Aufwärmen an-
Lese-Zei t
geht? Wenn man dies alles – wirklich
wissenschaftlich erklärt – wissen
möchte, bleibt nur, dieses absolut interessante
Buch durchzulesen, doch Vorsicht:
es enthält leider keinerlei Kochrezepte!
Der Autor kommt aber schließlich
am Ende des Buches zu dem guten
Schluss: »Irrtümer machen klug … – sobald
sie als solche erkannt werden.«
Ludger Fischer: Kleines Lexikon der
Küchenirrtümer, 240 Seiten, 14,95 Euro,
Eichborn Verlag, ISBN 978-3-821857008.
Schlank im Schlaf
Wer will das
nicht? Einfach
nur die
Augen zumachen und
am nächsten Morgen
ein Kilo weniger. Je
nach Übergewicht also
nach einigen Tagen
oder Wochen beim
Idealgewicht angelangt, dann einfach
aufhören und schon ist die Welt wieder
in Ordnung? Ganz so einfach geht es
natürlich leider nicht, doch am Titel
»Schlank im Schlaf« ist eine ganze Menge
dran. Doch Achtung: Also, sie müssen
sich schon entscheiden: Ackerbauer
oder Nomade? Gemeint sind natürlich
zwei Urtypen, die auf etwas unterschiedliche
Art und Weise ver stoffwechseln,
und damit natürlich auch
abnehmen können. Und gemeint ist,
dass man mit der Biouhr, wenn man sie
entsprechend nutzt, ganz ordentlich
Pfunde verlieren kann. Der Schlüssel
für dieses wertvolle Buch ist der perfekte
Nährstoff-Mix für die verschiedenen
Tageszeiten. Trennkost und Glykämischer
Index sind die Big Points, die
als wirksame Insulin-Trennkost dafür
sorgen, dass der Körper zusätzliche Kalorien
verbrennen kann. Ein gut abgestimmtes
Kraft- und Ausdauertraining
und ein bewegter Alltag ergänzen das
Schlank-im Schlaf-Prinzip und sorgen
für sichtbaren Fettabbau und den
wichtigen Muskelaufbau. Wer – nicht
nur nach den bekannten Weihnachts-
Schlemmertagen – einiges Gewicht reduzieren
möchte, ohne mit irgendwel-
chen Gewaltkuren seine Gesundheit
zu beeinträchtigen, der ist mit den
Tipps und Anregungen dieses Buches
bestens bedient.
Detlef Pape u.a.: Schlank im Schlaf,
2009, 192 Seiten, 19,90 Euro, Gräfe &
Unzer Verlag, ISBN 978-3774287792.
Der Dativ
ist dem
Genitiv
sein Tod –
Das Allerneuste
aus
dem Irrgarten
der
deutschen
Sprache
Bastian Sick hat wieder zugeschlagen:
Der vierte Band seiner Erfolgsbuchserie
»Der Dativ ist dem
Genitiv sein Tod« ist da. Das mit dem
Tod wissen wir ja mittlerweile seit einigen
Jahren. Sick analysiert und seziert
hier wieder einmal auf köstliche Art
und Weise die deutsche Sprache. Warum
heißt der Maulwurf eigentlich
Maulwurf? Wie sieht denn der korrekte
Plural von Uhu aus? Uhus oder eher
Uhue? Das Gleiche gilt dann ja wohl
auch für den Kuckuck. Kuckucks oder
Kuckucke? Was hat der Schatten eigentlich
bei den ebensolchen Morellen
verloren? Und was ist eigentlich unter
einem eingefleischten Vegetarier zu
verstehen? Durch den Kauf und das Lesen
dieses Buches leistet man mit Sicherheit
einen Beitrag zur persönlichen
Sprachpflege. Und das sollte man
sich doch wohl gönnen.
Bastian Sick: Der Dativ ist dem Genitiv
sein Tod – Das Allerneuste aus dem
Irrgarten der deutschen Sprache, 2009,
265 Seiten, 8,95, Kiepenheuer & Witsch
Verlag, ISBN 978-3462041644.
796 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 797

Personalia
Dr. michael Ebeling
zum Sechzigsten
Gegen Kritik kann man sich
wehren, gegen Lob und
Glückwünsche nicht. Am
20.11.2009 wurde der Vizepräsident
der Zahnärztekammer
Niedersachsen 60 Jahre
jung, aber anstatt auszuspannen und
zu feiern, verbrachte er diesen Tag in
Hannover bei der Vertreterversammlung
der KZVN – bezeichnend für seine
Auffassung von Pflicht.
In einer Umfrage unter denen, die
ihn kennen und die viel mit ihm zu tun
haben, wurden ihm als positive Eigenschaften
unter anderem: Treue zu sich
selbst, Fleiß, Akribie, Ruhe, Besonnenheit,
ein ausgleichendes Wesen, Humor
und Freundlichkeit nachgesagt. Es
ließen sich noch viele weitere hinzufügen,
je besser man ihn kennt, umso
mehr.
Herzliche
Glückwünsche
zum Geburtstag!
8.11.2009 Manfred Dams (75)
Schulstraße 8, 31863 Coppenbrügge
9.11.2009 Peter Kadow (70)
Martinistraße 28, 49078 Osnabrück
13.11.2009 Dr. Jens Warnecke (70)
Talblick 15, 29664 Walsrode
14.11.2009 Dolly Baumann (88)
Debstedter Straße 12, 27607 Langen
17.11.2009 Dr. Ilse Putzer-Meyer (80)
Schleiermacherstraße 15, 30625 Hannover
20.11.2009 Dr. Dieter Scharlow (75)
Arnumer Kirchstraße 37, 30966 Hemmingen
22.11.2009 Dr. Herbert Piske (88)
Richthofenstraße 39, 26409 Wittmund
24.11.2009 Dr. Helmut Neulen (75)
Am See 5, 27777 Ganderkesee
foto: zkn-arcHiv
Seine standespolitische Karriere ist
aufgelistet seit 1993 als Mitglied in der
Vertreterversammlung der KZVN, seit
1997 als Mitglied der Kammerversammlung
und des Finanzausschusses.
2002 wurde er zum Vorsitzenden der
Bezirksstelle Oldenburg gewählt und
2005 wurde er Vizepräsident der ZKN.
Seit nunmehr 25
Jahren arbeitet
die jetzige Assistentin
des Vorstandes
der Vereinigung
Unabhängiger
Vertragszahnärzte (VuV)
für die Zahnärzteschaft in
Niedersachsen. Seit 10
Jahren leitet sie die Geschäftsstelle
der VuV selbständig
mit großem Einsatz
und beispielhafter
Umsicht.
Als gelernte Zahnarzthelferin begann
Frau Bettina Henker im Freien
Verband Deutscher Zahnärzte – Landesverband
Niedersachsen – mit der
Verbandsarbeit im Oktober 1984 und
brachte durch ihren erlernten Beruf die
besten Voraussetzungen für die Erfüllung
ihrer neuen Aufgaben mit. Sie
kannte die Probleme unseres Berufsstandes
auch dadurch besonders gut,
weil ihr Lehrherr in diesen Jahren standespolitisch
hoch aktiv war.
Nach ihrer Einstellung beim Freien
Verband schaffte sich Frau Henker
durch eine ergänzende Ausbildung das
zusätzliche Wissen und Know-how für
Für einen »Oldenburger« wird sicher
die »Krönung« zum Kohlkönig die
höchste Auszeichnung darstellen, noch
dazu, wenn sie von der Kollegenschaft
verliehen wurde.
Sucht man eine Antwort auf die Frage,
wie er das alles schafft – nicht selten
bekommt man von ihm Mails, die
eine Sendezeit in der zweiten Nachthälfte
aufweisen – steht seine Familie
ganz oben an, aus ihr schöpft er Kraft
und Ruhe, sie unterstützt ihn in seinem
Engagement auch für die Kollegenschaft.
Lieber Michael, vielen Dank, dass Du
für uns da bist.
Für den gesamten Vorstand und die
niedersächsische Kollegenschaft
Bettina Henker – Dienst jubi läum im Doppelpack
25 Jahre im Dienste für die Zahnärzte – 10 Jahre davon Tätigkeit
für die Vereinigung Unabhängiger Vertragszahnärzte
foto: vuv
Dr. Michael Sereny l
eine Verbandssekretärin.
Als damaliger Landesvorsitzender
des Freien Verbandes
habe ich ihren
selbstlosen Einsatz und
ihre Verlässlichkeit sehr
zu schätzen gewusst. Deshalb
war es nahezu
zwangs läufig, dass Frau
Henker nach der Mutterschaftszeit
durch den Vorstand
der VuV zum 1.1.
2000 als Sekretärin eingestellt
worden ist.
In diesen 10 Jahren hat sie in vorbildlicher
Art und Weise die Geschäftsstelle
der Vereinigung unabhängiger Vertragszahnärzte
in Hannover geleitet
und wurde deshalb zur Assistentin des
Vorstandes berufen. An ihren Jubiläumstagen
dankt der Vorstand der VuV
Frau Henker ganz herzlich für die vorbildliche
Erfüllung ihrer Aufgaben und
die jahrzehntelange Treue zu unserem
Berufsstand. Für weitere Jahre einer
guten Zusammenarbeit wünschen wir
Frau Henker Gesundheit und weiterhin
so viel Freude an ihrem »Job« wie bisher.
Dr. K.H. Schirbort
Erster Vorsitzender der VuV l
Ein niedersächsischer MHH-Hochschullehrer, Professor Dr. Hüsamettin Günay,
erhielt in diesen Tagen den Hauptpreis des KKH-Allianz Innovationsspreises 2009
für seine Forschungsarbeiten im Bereich Früherkennung und Prävention
Innovationspreis für Professor günay
Hochrangige Auszeichnung für Konzept zur zahnärztlichen frühprävention
V.l.n.r.: Ingo Kailuweit (Vorstandsvorsitzender der
KKH-Allianz), Dr. Karen Meyer und Prof. Dr. Hü samettin
Günay (beide MHH) sowie Rudolf Hauke
(Vorstandsmitglied der KKH-Allianz)
Bei der Preisverleihung im
Deutschen Hygiene-Museum
Dresden, im Rahmen des
nationalen Präventionskongresses,
betonte KKH-Allianz
Chef Ingo Kailuweit, dass die »prämierte
Innovation bereits in die Versorgungswirklichkeit
eingegangen« sei.
Sie hilft, »Krankheiten unserer Versicherten
frühzeitig zu erkennen oder zu
vermeiden«.
Der Preis wird nur im zweijährigen
Turnus vergeben und ist mit 12.000 Euro
dotiert.
Professor Günay betonte, dass das
Frühpräventionskonzept, trotz nachgewiesener
Effektivität, allerdings
noch nicht den Stellenwert besitzt, um
fest in die zahnärztlichen Versorgungsmaßnahmen
integriert zu sein. »Um
die zahnärztliche Gesundheitsfrühförderung
im Bewusstsein der Schwangeren
zu verankern, ist eine Optimierung
der Kooperation zwischen Kinderärzten,
Hausärzten, Gynäkologen, Hebammen
und Zahnärzten zwingend erforderlich«,
so Günay. Auch ein Bonussystem
mit sinnvollen Anreizen sowie
der Eintrag dieser Vorsorgemaßnahmen
im Mutterpass und im Kinderuntersuchungsheft
hält er für wichtige
Einzelmaßnahmen.
Zahnärztliche Gesundheitsfrühförderung
Aufbauend auf Ergebnissen von Studien
in den 80er Jahren, welche die Notwendigkeit
einer Betreuung schwan-
gerer Frauen im Sinne einer Gesundheitsfrühförderung
zeigten, wurde
durch Professor Günay an der Medizinischen
Hochschule Hannover (MHH),
Klinik für Zahnerhaltung, Parodontologie
und Präventive Zahnheilkunde ein
»zahnärztliches Frühpräventionskonzept«
entwickelt und erstmals Anfang
der 90er Jahre eingesetzt.
Langzeitstudien bewiesen eindeutig
die Effizienz dieses Konzepts. Es umfasst
Maßnahmen der zahnärztlichen
Prophylaxe sowohl während der
Schwangerschaft, als auch danach für
Mutter und Kind bis zum dritten Lebensjahr
des Kindes.
Durch eine in der Schwangerschaft
beginnende Vorsorge und Gesundheitsförderung
kann die orale und allgemeine
Gesundheit von Mutter und
Kind in vielen Bereichen nachweislich
nachhaltig verbessert werden, ist Professor
Günay überzeugt, denn die
Mundgesundheit der Schwangeren ist
einigen Risiken ausgesetzt und kann
sogar den Verlauf der Schwangerschaft
und die Gesundheit des Kindes beeinflussen.
Von der zahnärztlichen Gesundheitsfrühförderung
profitieren
deshalb nicht nur Mutter und Kind,
sondern die gesamte Familie und letztendlich
die Gesellschaft (zum Beispiel
durch Folgekosten-Ersparnisse).
Die Hauptziele des Konzepts liegen
in der Stärkung des Gesundheitsverhaltens
der Mutter bzw. der Eltern
durch Erhalt und/oder Verbesserung
der Zahn- und Mundgesundheit, Schaffung
bestmöglichster Voraussetzungen
für eine dauerhafte Zahn- und
Mundgesundheit des Kindes, allgemeine
und ergänzende Ernährungslenkung,
Vorbildfunktion, wodurch Karies,
Erkrankungen des Zahnhalteapparats
und ernährungsbedingte Folgeerkrankungen
bei dem Kind, als auch bei der
Mutter bzw. bei den Eltern vermieden
werden sollen. Bereits im Mutterleib
wirken Faktoren auf die Entwicklung
des späteren Essverhaltens der Kinder
ein. Postnatal bevorzugt das Kind dann
diese bekannten Geschmackseindrücke.
Dies sollte bei der allgemeinen und
ergänzenden Ernährungsberatung
schon während der Schwangerschaft
berücksichtigt werden.
Es sollte nicht außer Acht gelassen
werden, dass eine ausgeprägte frühkindliche
Karies auch ein Indikator für
eine Kindesvernachlässigung sein
kann. Durch eine frühzeitig beginnende
Vorstellung der Kinder bei einem
Zahnarzt könnten auch in diesem Bereich
Defizite bereits im Frühstadium
erkannt und den Kindern entsprechend
geholfen werden. Die Ziele der
zahnärztlichen Gesundheitsfrühförderung
sollen deshalb durch eine Untersuchung,
eine risikoorientierte Aufklärung
sowie durch Behandlung der
Schwangeren bzw. der Eltern und Kinder
erreicht werden.
Während der Schwangerschaft werden
für die Frauen nach diesem Konzept
zwei Termine empfohlen. Der erste
Termin findet zu Beginn und der
zweite am Ende der Schwangerschaft
statt. Nach der Schwangerschaft erfolgt
für die Mutter und das Kind bis
zum dritten Lebensjahr eine Betreuung
an drei Terminen, beginnend mit
dem ersten Zahndurchbruch.
Gratulation
Der Präsident der Zahnärztekammer
Niedersachsen, Dr. Michael Sereny, gehörte
zu den ersten Gratulanten nach
der Preisverleihung. »Ich freue mich
sehr, dass Professor Günay mit dieser
Auszeichnung eine so außerordentliche
Würdigung seiner vielfältigen und
stets praxisorientierten Arbeiten erfahren
hat. Der gesamte Vorstand der
ZKN zollt dieser Leistung hohe Anerkennung
und gratuliert von Herzen!«,
so Dr. Sereny.
Auch der Chefredakteur schließt
sich diesen Worten an einen alten
Weggefährten aus Assistenten-Tagen
an. Dr. Julius Beischer l
798 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 799
foto: kkH-allianz

ZKN amtlich
Die Kammerversammlung der Zahnärztekammer Niedersachsen
hat am 30./31.10.2009 aufgrund § 3 Abs. 1
Ziffer 7 der Satzung für die Alters-, Berufsunfähigkeits-
und Hinterbliebenensicherung (ABH) mit der
erforderlichen qualifizierten Mehrheit gemäß § 36
ABH beschlossen:
1. Die §§ 8, 9, 10, 12, 14, 16, 17, 20, 21, 22, 23 und 33 sowie die Anlagen
1, 3, 4 (bis einschließlich 91 Jahre und 11 Monate) und 5 der Satzung
für die Alters-, Berufsunfähigkeits- und Hinterbliebenensicherung
(ABH) werden in der vom Leitenden Ausschuss vorgeschlagenen
Fassung geändert.
2. Die Änderungen des § 16 ABH treten rückwirkend zum
01.09.2009 in Kraft, die weiteren Änderungen mit Beginn des
Folgemonats nach der Veröffentlichung im Amtlichen Mitteilungsblatt.
Die neue Fassung ergibt sich aus der nachstehend aufgeführten
Übersicht.
Änderungen der Satzung
für die Alters-, Berufsunfähigkeits-
und Hinterbliebenensicherung
(ABH) des AVW
§ 8 Mitgliedschaft
(1) Zahnärztinnen und Zahnärzte, die Mitglieder der Zahnärztekammer
Niedersachsen werden und zu diesem Zeitpunkt das
65. Lebensjahr noch nicht vollendet haben, gehören dem Altersversorgungswerk
als Mitglied an.
(2) Zahnärztinnen und Zahnärzte, die zum 01.01.2005 das 45. Lebensjahr
vollendet haben und von jeglicher ..... Mitgliedschaft
in ..... berufsständischen Versorgungswerken innerhalb der
Bundesrepublik Deutschland vor dem 01.01.2005 ausgenommen
oder befreit worden sind, werden nicht Mitglied im Altersversorgungswerk.
(3) Zahnärztinnen und Zahnärzte, für die aufgrund einer rechtskräftigen
Entscheidung des Familiengerichts nach § 1 Abs. 2 des
Gesetzes zur Regelung von Härten im Versorgungsausgleich
ein Anrecht im Altersversorgungswerk begründet worden ist,
werden Mitglieder im Altersversorgungswerk.
§ 9 Ruhen der Mitgliedschaft
(1) Die Mitgliedschaft im Altersversorgungswerk ruht für Kammerangehörige,
wenn sie
1. Beamtinnen / Beamte, Berufssoldatinnen / Berufssoldaten
oder Soldatinnen / Soldaten auf Zeit sind und solange für sie
Versicherungsfreiheit in der gesetzlichen Rentenversicherung
besteht,
2. zum Zeitpunkt des Erwerbs der Mitgliedschaft zum Altersversorgungswerk
nicht zahnärztlich tätig sind,
3. lediglich eine Erlaubnis zur Ausübung der Zahnheilkunde gemäß
§ 13 des Gesetzes über die Ausübung der Zahnheilkunde
besitzen,
4. vor Erwerb der Pflichtmitgliedschaft in der Zahnärztekammer
Niedersachsen eine Pflichtmitgliedschaft in einer anderen
Zahnärztekammer und einem anderen berufsständischen
Versorgungswerk in der Bundesrepublik Deutschland
begründet haben und diese als Pflichtmitgliedschaften weitergeführt
werden.
(2) Tritt eine der Voraussetzungen nach Absatz 1 Nummer 1 erst
nach Eintritt in das Altersversorgungswerk ein, so ruht die Mitgliedschaft
von diesem Zeitpunkt der Änderung an, es sei denn,
das Mitglied beantragt die ununterbrochene Fortsetzung gemäß
§ 11 Abs. 2 Satz 1 mit den bis dahin erworbenen Rechten
und Pflichten innerhalb von 2 Monaten.
§ 10 Befreiung von der Mitgliedschaft
(1) Von der Mitgliedschaft im Altersversorgungswerk können
Angehörige der Zahnärztekammer Niedersachsen, die ihren
zahnärztlichen Beruf nicht ausüben, auf Antrag befreit werden.
(2) Anträge auf Befreiung sind innerhalb von 6 Monaten nach Erwerb
der Mitgliedschaft zur Zahnärztekammer Niedersachsen
beim Leitenden Ausschuss zu stellen.
(3) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
§ 12 Ende der Mitgliedschaft
Die Mitgliedschaft endet
1. beim Tode der / des Kammerangehörigen,
2. beim Ausscheiden aus der Zahnärztekammer Niedersachsen,
3. für freiwillige Mitgliedschaften gemäß § 9 Abs. 4 der Alterssicherungsordnung
des Altersversorgungswerkes in der bis
zum 31.12.2004 geltenden Fassung
a) bei Kündigung durch das Mitglied,
b) bei Zahlungsverzug des Mitgliedes nach Mahnung mit 14-tägiger
Fristsetzung und Rechtsfolgehinweis,
4. für freiwillige Mitgliedschaften gemäß § 11 Abs. 3 in der seit
dem 01.01.2007 geltenden Fassung
a) bei Kündigung durch das Mitglied,
b) bei Zahlungsverzug des Mitgliedes nach Mahnung mit 14-tägiger
Fristsetzung und Rechtsfolgehinweis,
c) bei beitragspflichtiger Pflichtmitgliedschaft in einer anderen
berufsständischen Versorgungseinrichtung im Bundesgebiet,
d) bei Verlegung des Wohnsitzes oder ständigen Aufenthaltes
außerhalb des Geltungsbereichs der Europäischen Union,
5. bei rechtskräftiger Feststellung der Berufsunwürdigkeit oder
Entziehung der Berufszulassung,
6. bei Überleitung der bisher eingezahlten Beiträge an eine andere
Versorgungseinrichtung.
§ 14 Altersrente
(1) Das Altersversorgungswerk gewährt eine monatliche Altersrente.
(2) Die Rentenzahlung beginnt mit dem Monat, der auf das Erreichen
eines bestimmten Lebensalters (Renteneintrittsalter)
folgt. Als Renteneintrittsalter gilt die Vollendung des 65. Lebensjahres.
(3) Das Mitglied kann ab Vollendung des 60. Lebensjahres eine
vorgezogene Altersrente beziehen, wenn die Mitgliedschaft
vor dem 01.01.2012 begonnen hat. Beginnt die Mitgliedschaft
ab dem 01.01.2012, kann das Mitglied ab Vollendung
des 62. Lebensjahres eine vorgezogene Altersrente beziehen.
Der Antrag auf vorgezogene Altersrente muss spätestens
zwei Monate vor dem gewünschten Rentenbeginn
erfolgen.
(4) Bei Erreichen des Renteneintrittsalters kann der Beginn der
Rentenzahlung bis zum 68. Lebensjahr aufgeschoben werden
(aufgeschobene Altersrente). Der Antrag auf aufgeschobene Altersrente
muss spätestens zwei Monate vor dem gewünschten
Rentenbeginn erfolgen.
§ 16 Versorgungsausgleich
(1) Für Fälle, in denen der Versorgungsausgleich nach dem seit
dem 01.09.2009 in Kraft getretenen Versorgungsausgleichsgesetz
(VersAusglG) durchgeführt wurde und ein Mitglied des Altersversorgungswerkes
ausgleichpflichtig ist, wird die interne
Teilung nach dem VersAusglG durchgeführt, soweit nicht die
externe Teilung gemäß § 14 VersAusglG durchgeführt wird.
(2) Der Rentenanspruch des Mitgliedes des Altersversorgungswer-
kes ist wie folgt festzustellen:
(a) Zeitraum bis zum 31.12.2006
Die Feststellung des Rentenanspruches für den Beitragszeitraum
bis zum 31.12.2006 (Altsystem) erfolgt, indem die Anzahl
der Ehemonate, die in den Mitgliedschaftszeitraum bis zum
31.12.2006 bzw. bis zum Beginn der Altersrente fallen, durch die
Anzahl der Monate vom Beginn der Mitgliedschaft bis zum
31.12.2006 bzw. bis zum Beginn der Altersrente dividiert und
mit dem zum 31.12.2006 für das Mitglied festgestellten beitragsfreien
Rentenanspruches bzw. der entsprechenden Altersrente
multipliziert wird.
(b) Zeitraum ab dem 01.01.2007
Die Feststellung des Rentenanspruches für den Beitragszeitraum
ab dem 01.01.2007 erfolgt, indem der Rentenanspruch
nach der seit dem 01.01.2007 geltenden Satzung (Neusystem)
durch Berechnung eines beitragsfreien Rentenanspruches
zum Ehebeginn sowie zum Ehezeitende festgestellt wird. Von
dem sich zum Ehezeitende ergebenden Rentenanspruch wird
der sich zum Ehebeginn ergebende Rentenanspruch subtrahiert
und ergibt den in der Ehezeit erdienten Rentenanspruch.
(3) Der korrespondierende Kapitalwert gemäß § 47 VersAusglG ergibt
sich aus Anlage 4 in Verbindung mit Anlage 3, auf- bzw. abgerundet
auf Euro mit zwei Nachkommastellen.
(4) Der Rentenanspruch der ausgleichsberechtigten Person entspricht
jeweils der Hälfte der Rentenansprüche aus Abs. 2 (a)
und (b). Dieser Anspruch ist auf eine Altersrente gemäß § 13 Nr.
1 i.V.m. § 14 sowie § 15 Abs. 4 und 5 beschränkt. Zum Ausgleich
hierfür erhöht sich der Altersrentenanspruch der ausgleichsberechtigten
Person für jedes Kalenderjahr zwischen dem Zeitpunkt
der Rechtshängigkeit des Scheidungsverfahrens und der
Vollendung des 65. Lebensjahres um 0,45%-Punkte; dabei sind
angefangene Jahre nicht zu berücksichtigen.
(5) Die ausgleichsberechtigte Person wird nicht Mitglied des Altersversorgungswerkes
und ist nicht berechtigt, den im Wege
des Versorgungsausgleichs erworbenen Anspruch durch Beitragszahlung
zu erhöhen.
(6) Der Rentenanspruch des ausgleichspflichtigen Mitgliedes reduziert
sich entsprechend um die Hälfte der Rentenansprüche
aus Abs. 2 (a) und (b).
(7) In Fällen, in denen ein Versorgungsausgleich nach § 20 des Lebenspartnerschaftsgesetzes
durchzuführen ist, finden die Absätze
1 bis 6 entsprechend Anwendung.
§ 17 Berufsunfähigkeitsrente
(1) Das Altersversorgungswerk gewährt bei Vorliegen völliger Berufsunfähigkeit
eine monatliche Rente in Höhe der Altersrente
800 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 801

ZKN AMTLICH
gemäß § 15 Abs. 3. Der Anspruch auf Berufsunfähigkeitsrente
beginnt mit dem Monat, der auf den Eintritt der Berufsunfähigkeit,
frühestens aber auf den Eingang des Antrages beim
Altersversorgungswerk, folgt. Der Anspruch endet mit dem
Monat, von dem ab keine völlige Berufsunfähigkeit mehr vorliegt.
Ab dem Folgemonat lebt die Beitragszahlungspflicht wieder
auf. Die Zahlung der Berufsunfähigkeitsrente endet spätestens
mit Beginn der Altersrente.
(2) Völlige Berufsunfähigkeit infolge Krankheit, Unfall, körperlicher
oder geistiger Schwäche liegt nur dann vor, wenn das Mitglied
für dauernd nicht mehr in der Lage ist, eine zahnärztliche
Tätigkeit nachhaltig auszuüben und diese auch nicht ausübt.
Voraussetzung für die Zahlung der Berufsunfähigkeitsrente ist
der Nachweis über die Aufgabe der zahnärztlichen Tätigkeit
bzw. die Beendigung des Arbeitsvertrages.
(3) Das Mitglied hat jährlich bis zum 31.03. zu erklären, dass es keine
..... zahnärztliche Tätigkeit ausgeübt hat. Wird die Erklärung
nicht erbracht, so entfällt die Rentenzahlung von Mai an.
(4) Sind die körperlichen Gebrechen oder die Schwäche der körperlichen
oder geistigen Kräfte durch Selbstverstümmelung,
Rauschgiftsucht oder vergleichbare Leiden des Mitgliedes hervorgerufen,
so besteht kein Anspruch auf Berufsunfähigkeitsrente.
(5) Den Nachweis für das Vorliegen der Berufsunfähigkeit muss
das Mitglied auf seine Kosten erbringen.
(6) Über den Antrag auf Berufsunfähigkeitsrente entscheidet der
Leitende Ausschuss. Dem Antrag sind beizufügen ein amtlicher
Altersnachweis und ein ausführliches ärztliches Gutachten,
das über die Krankheitsgeschichte, die Art und das Ausmaß der
Erwerbsminderung sowie ihre voraussichtliche Dauer erschöpfend
Auskunft gibt. Das Mitglied hat sich auf Verlangen des Leitenden
Ausschusses weiteren ärztlichen Untersuchungen
durch vom Leitenden Ausschuss benannte Fachärzte zu unterziehen
und bei der Einholung eines Obergutachtens mitzuwirken.
(7) Der Leitende Ausschuss kann in angemessenen Zeitabständen
das Vorliegen der Berufsunfähigkeit überprüfen und hierzu
Atteste verlangen. Das Mitglied hat sich auf Verlangen des Leitenden
Ausschusses außerdem weiteren ärztlichen Untersuchungen
auch durch vom Leitenden Ausschuss benannte Fachärzte
zu unterziehen und bei der Einholung eines Obergutachtens
mitzuwirken.
(8) Das Mitglied ist verpflichtet, alle Maßnahmen durchzuführen,
die zur Wiedererlangung der Berufsfähigkeit führen können
und zumutbar sind. Die Weitergewährung der Berufsunfähigkeitsrente
kann davon abhängig gemacht werden, ob das Mitglied
geeignete Maßnahmen zur Wiedererlangung der Berufsfähigkeit
ergriffen hat.
(9) Kommt das Mitglied seinen Verpflichtungen, insbesondere seiner
Mitwirkungspflicht, nicht rechtzeitig nach, so kann die Rentenzahlung
angemessen gekürzt oder eingestellt werden.
§ 20 Rentenabfindung
(1) Das Mitglied kann bis zwei Monate vor Rentenbeginn einen unwiderruflichen
Antrag auf Rentenabfindung stellen. Dieses gilt
nicht für Mitglieder, die schon Leistungen aus dem Altersversorgungswerk
erhalten haben. Bei verheirateten Mitgliedern
ist dieser Antrag vom Ehepartner mit zu unterschreiben.
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . Die Rentenabfindung kann
ganz oder teilweise nur für Rentenansprüche, die aus Beitragszahlungen
bis 31.12.2004 resultieren, in einem Betrage gefordert
werden.
(2) Eine rentenberechtigte Witwe bzw. ein rentenberechtigter
Witwer kann bis spätestens 6 Monate nach dem Tode des Mitgliedes
die Rentenabfindung für Rentenansprüche, die aus Beitragszahlungen
bis 31.12.2004 resultieren, fordern.
(3) Die Höhe der Rentenabfindung ergibt sich
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
aus Anlage 5
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
und aus der gemäß § 15 erworbenen Altersrente bzw. aus der
daraus resultierenden Witwen- oder Witwerrente.
(4) Die Forderung auf Rentenabfindung ist schriftlich innerhalb
der Fristen des Absatzes 1 oder 2 beim Altersversorgungswerk
geltend zu machen. Mit der Zahlung der Rentenabfindung erlöschen
sämtliche Rentenansprüche des Mitgliedes und der
Witwe bzw. des Witwers gegen das Altersversorgungswerk, für
die die Rentenabfindung gefordert wurde.
(5) Absätze 1 bis 4 gelten für eingetragene Lebenspartnerschaften
entsprechend.
§ 21 Teilabfindung der Witwen- bzw. Witwerrente
(1) Eine rentenberechtigte Witwe bzw. ein rentenberechtigter Witwer
kann beim Tode des Mitgliedes eine Teilabfindung der Witwen-
oder Witwerrente für Rentenansprüche, die aus Beitragszahlungen
bis 31.12.2004 resultieren, fordern. Die Höhe der Teilabfindung
beträgt ein Fünftel der Rentenabfindung gemäß §
20. Wird Teilabfindung gewährt, verringert sich die monatliche
Witwen- bzw. Witwerrente auf vier Fünftel des sonst zustehenden
Betrages.
(2) Die Forderung auf Teilabfindung muss innerhalb von 6 Monaten
nach dem Tode des Mitgliedes schriftlich beim Altersversorgungswerk
gestellt werden.
(3) Absätze 1 und 2 gelten für eingetragene Lebenspartnerschaften
entsprechend.
§ 22 Aufbesserung der Versorgungsansprüche
(1) Jedes Mitglied kann durch Zuzahlungen seine Rentenansprüche
erhöhen. Die insgesamt im Kalenderjahr gezahlten Beträge
dürfen das 30fache eines Monatsbeitrages gemäß § 23 Abs. 2
nicht übersteigen.
(2) Erhöht ein Mitglied seinen Rentenanspruch, besteht auf den
neu hinzukommenden Teil kein Anspruch auf Witwen- bzw.
Witwerrente und Waisenrente, wenn der Tod des Mitgliedes
vor Ablauf von 36 Monaten nach erfolgter Einzahlung eintritt.
Die zusätzliche Einzahlung wird in diesem Falle in voller Höhe
– jedoch ohne Zinsen – zurückerstattet. Dies gilt nicht, wenn
das Mitglied an den Folgen eines nach der zusätzlichen Einzahlung
erlittenen Unfalles stirbt.
(3) Für die Berufsunfähigkeitsrente gilt die Erhöhung nur, wenn
die Berufsunfähigkeit als Folge eines nach der zusätzlichen Einzahlung
erlittenen Unfalles eintritt. Im anderen Falle wird die
Rente erst mit Erreichen des Renteneintrittsalters erhöht.
(4) Die durch zusätzliche Einzahlungen erwirkten Leistungserhöhungen
gemäß Absatz 1 sind abhängig von Alter und Geburtsjahrgang
bei Zahlung und ergeben sich aus Anlage 1 in Verbindung
mit Anlage 3.
§ 23 Beiträge zum Altersversorgungswerk
(1) Die Mitglieder zahlen bis zum Eintritt des Versorgungsfalles
monatliche Beiträge.
(2) Für Mitgliedschaften, die nach dem 31.03.1980 begründet werden,
ist der Beitrag in seiner Höhe gleich dem Beitrag, den eine
Angestellte / ein Angestellter gemäß §§ 157 bis 159 des Sechsten
Buchs des Sozialgesetzbuchs (SGB VI) zur gesetzlichen Rentenversicherung
zu zahlen hat, wenn ihr / sein Einkommen über
der Beitragsbemessungsgrenze liegt.
(3) Für Mitgliedschaften, die bis zum 01.04.1980 begründet wurden,
ergeben sich die Beiträge nach den bis dahin gültigen Bestimmungen.
Sie werden jedoch für Mitglieder, die nach dem
31.12.1924 geboren sind, von diesem Zeitpunkt an um 26% erhöht.
(4) Scheidet ein Mitglied des Altersversorgungswerkes aus einer
Beschäftigung aus, während der es als Beamtin / als Beamter
oder ..... Sanitätsoffizier angestelltenversicherungsfrei war, so
nimmt das Altersversorgungswerk die auf Antrag des Mitgliedes
oder ihrer / seiner versorgungsberechtigten Hinterbliebenen
vom Dienstherren gezahlten Nachversicherungsbeiträge
entgegen. Dem Mitglied werden die sich aus den beitragspflichtigen
Einnahmen errechneten Nachversicherungsbeiträge
ab dem Monat, in dem ihm die zahnärztliche Approbation
erteilt wurde, dergestalt angerechnet, als wenn sie in den
maßgebenden Nachversicherungsjahren gezahlt worden wären.
Der Erhöhungsbetrag gemäß § 181 Abs. 4 SGB VI bleibt bei
der Berechnung unberücksichtigt. Die für den vor Approbationserteilung
liegenden Zeitraum entrichteten Nachversicherungsbeiträge
werden als Zuzahlung zum Zeitpunkt der
Nachversicherung gemäß § 22 entgegengenommen.
§ 33 Mathematische Gutachten
(1) Jährlich sind ein versicherungsmathematisches Gutachten und
eine versicherungstechnische Bilanz erstellen zu lassen, die der
Anerkennung durch die Aufsichtsbehörde bedürfen.
(2) Ergibt die Bilanz einen Überschuss, so sind mindestens 5% davon
der Verlustrücklage zuzuweisen, bis diese 5% der Deckungsrückstellung
erreicht oder nach Inanspruchnahme wieder
erreicht hat. Der weitere Überschuss fließt in die Rückstellung
für die satzungsgemäße Überschussbeteiligung. Dieser
Rückstellung dürfen Beträge nur zur Verbesserung der Versorgungsleistungen
und zur Auffüllung der erforderlichen Deckungsrückstellung
entnommen werden.
(3) Die Verbesserung der Versorgungsleistungen für Leistungsanwärter
und Leistungsempfänger sowie unter Berücksichtigung
des jeweils verwendeten Rechnungszinssatzes erfolgt
verursachungsgerecht. Sollen Überschüsse nicht verursachungsgerecht
verteilt werden, so ist bei der Beschlussfassung
der Kammerversammlung gemäß § 3 Abs. 1 Nummer 6 eine
Zwei-Drittel-Mehrheit erforderlich. Der als Überschussbeteiligung
zur individuellen Deckungsrückstellung eines Mitgliedes
zugeordnete Kapitalbetrag wird gemäß Anlage 1 in Verbindung
mit Anlage 3 in einen Rentenanspruch umgerechnet.
(4) Treten in der versicherungstechnischen Bilanz Fehlbeträge auf,
so sind die erforderlichen Maßnahmen im Einvernehmen mit
der Aufsichtsbehörde zu treffen.
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ZKN AMTLICH
Die Änderung der Satzung für die Alters-, Berufsunfähigkeits- und
Hinterbliebenensicherung (ABH) wurde mit Schreiben des Niedersächsischen
Ministeriums für Wirtschaft, Arbeit und Verkehr vom
01.12.2009, Az.: 22-4192/5300, genehmigt. Das Schreiben hat folgenden
Wortlaut:
Zahnärztekammer Niedersachsen
Altersversorgungswerk
Zeißstr. 11 a
30519 Hannover Herrn Jäger
22-4192/5300 56 25 01.12.2009
Beschluss der Kammerversammlung vom 30./ 31.10.2009 zur
Änderung der Satzung des Altersversorgungswerks der Zahnärztekammer
Niedersachsen
Hier: Ihr Schreiben vom 10.11.2009
Sehr geehrte Damen und Herren,
gemäß § 3 Abs. 1 Nr. 7 in Verbindung § 3 Abs. 2 der Alters-,
Berufsunfähigkeits- und Hinterbliebenensicherung (ABH)
genehmige ich die von der Kammerversammlung der Zahnärztekammer
Niedersachsen am 30./31.10.2009 beschlossenen Änderungen
der ABH des Altersversorgungswerks der Zahnärztekammer
Niedersachsen.
Ich bitte darum, die Änderung der ABH bekanntzumachen
und mir anschließend ein Belegexemplar der Veröffentlichung
zuzuleiten.
Das Nds. Ministerium für Soziales, Frauen, Familie und Gesundheit
erhält eine Durchschrift dieses Schreibens.
Mit freundlichen Grüßen
Im Auftrage
gez.
Jäger
Beitragszahlung IV.
Quartal 2009
Der Kammerbeitrag für
das IV. Quartal 2009 ist
fällig geworden.
Kammerangehörige, die keine
Abtretungserklärung unterschrieben
haben bzw. nicht am
Lastschrifteinzugsverfahren
teilnehmen, werden gebeten,
den Kammerbeitrag einschließlich
eventuell noch vorhandener
Rückstände zu überweisen.
Hannover, im Dezember 2009 l
Bekanntmachung
Haushaltsplan 2010 der Zahnärztekammer
Niedersachsen
Der Haushaltsplan 2010 der ZKN, der in
Einnahmen und Ausgaben in Höhe
von 7.913.500,– Euro abschließt, wurde
von der Kammerversammlung der ZKN am
30./31.10.2009 beschlossen.
Hannover, 2.11.2009
Ausfertigung der Änderung der Satzung
für die Alters-, Berufsunfähigkeits- und Hinterbliebenensicherung
(ABH) des Altersversorgungswerkes
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Vorstehende Änderung der Satzung für die Alters-, Berufsunfähigkeits-
und Hinterbliebenensicherung (ABH) des Altersversorgungswerkes
der Zahnärztekammer Niedersachsen wurde aufgrund
des § 3 Abs. 1 Ziffer 7 ABH von der Kammerversammlung am
30./31.10.2009 mit der erforderlichen qualifizierten Mehrheit (§ 36
ABH) beschlossen und vom Niedersächsischen Ministerium für
Wirtschaft, Arbeit und Verkehr am 01.12.2009 genehmigt. Sie wird
hiermit ausgefertigt.
Hannover, den 02.12.2009
(Dr. Michael Sereny)
Präsident
Dr. Michael Sereny
Präsident der ZKN l
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Telefon- und E-Mail-Verzeichnis
der Zahnärztekammer Niedersachsen
Adresse:
ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN
Zeißstrasse 11a
30519 Hannover
Postanschrift:
ZAHNÄRZTEKAMMER NIEDERSACHSEN
Postfach 81 06 61
30506 Hannover
■ Zentrale
Rita Bartsch, Christina Illhardt
Telefon: (05 11) 8 33 91 ......................................... -0
E-Mail: info(at)zkn.de
■ Vorstand
Präsident
Dr. Michael Sereny, msereny(at)zkn.de
Vizepräsident
Dr. Michael Ebeling, mebeling(at)zkn.de
Sekretariat
Assistentin des Vorstandes
Heidrun König, hkoenig(at)zkn.de ............. -102
■ Geschäftsführung
Hauptgeschäftsführer
Jürgen Schwarz
Sekretariat
Christine Balke, cbalke(at)zkn.de ................ -109
Heike Nagel, hnagel(at)zkn.de ....................... -110
■ GOZ
Honorar- und Vermittlungsangelegenheiten
Heike Fries, hfries(at)zkn.de ............................ -115
Birgit Weiss, bweiss(at)zkn.de ....................... -181
■ Berufsordnung, Rechtsabteilung
Heike Nagel, hnagel(at)zkn.de ....................... -110
■ Pressestelle
Kirsten Eigner, keigner(at)zkn.de ............... -301
Martina Weinberger,
mweinberger(at)zkn.de .......................... -304
■ Personalstelle
Julia Meins, jmeins(at)zkn.de ........................ -176
■ Technische Dienste
Abteilungsleiter
Wieland Speckmann, wspeckmann(at)zkn.de -361
Sekretariat
Yvonne Fülling, yfuelling(at)zkn.de ......... -366
■ Mitgliederverwaltung
Abteilungsleiterin
Heike Hengen, hhengen(at)zkn.de ............... -143
■ Zahnärzte A – He
ZFA-Ausbildung
Bez.Stellen Hannover, Oldenburg
Holdine Schattschneider,
hschattschneider(at)zkn.de ..................... -141
■ Zahnärzte Hi – Pl
Weiterbildung Oralchirurgie
Agnes Schuh, aschuh(at)zkn.de .................... -142
■ Zahnärzte Po – Z
ZFA-Ausbildung
Bez.Stelle Braunschweig, Göttingen,
Hildesheim, Lüneburg
Christa Kohl, chkohl(at)zkn.de ...................... -145
■ ZFA-Ausbildung
Bez.Stellen, Osnabrück, Ostfriesland,
Stade, Verden, Wilhelmshaven
Beitragsermäßigungen und
Zuwendungen, Jobbörse
Sabine Koch, skoch(at)zkn.de ........................ -144
■ Buchhaltung
Abteilungsleiter
Roland Gutsche, rgutsche(at)zkn.de .......... -121
■ Zahnärztliche Stelle
Hildegard Sniehotta, hsniehotta(at)zkn.de -117
Veronika Weissbach,
vweissbach(at)zkn.de ................................ -118
■ Ausbildung / Fortbildung,
Zahnärztliches Fachpersonal
Abteilungsleiter
Michael Behring, mbehring(at)zkn.de ...... -302
Sekretariat
Rena Umlandt, rumlandt(at)zkn.de ........... -310
Ausbildung
Michael Behring, mbehring(at)zkn.de ...... -302
Ansgar Zboron, azboron(at)zkn.de ............ -303
■ ZAN – Zahnärztliche Akademie
Niedersachsen,
Seminarverwaltung (Referenten)
Strukturierte Fortbildung
Gabriele König, gkoenig(at)zkn.de .............. -313
■ ZAN – Zahnärztliche Akademie
Niedersachsen
Seminarverwaltung (Teilnehmer)
Marlis Grothe, mgrothe(at)zkn.de ............. -311
■ Dezentrale Weiterbildung,
Dezentrale Fortbildung der Bezirksstellen,
Winterfortbildungskongress
Ansgar Zboron, azboron(at)zkn.de ............ -303
■ ZMP – Zahnmedizinische
Prophylaxeassistentin
Karen Schneider, kschneider(at)zkn.de .... -332
■ Jugendzahnpfl ege
Rena Umlandt, rumlandt(at)zkn.de ........... -310
■ Praxisführung
Daniela Gaekel, dgaekel(at)zkn.de .............. -123
■ Sonderveranstaltungen
(RKI, RöV), Internet-Auftritt
Christian Göhler, cgoehler(at)zkn.de ........ -315
n Ungültigkeit
von Zahnarztausweisen
Die Ausweise von
Dr. Gerda Onken . . . . . . . . . . . . . . . . . . Nr. 4239
Dr. Herbert König . . . . . . . . . . . vom 15.6.1999
Dr. Wolfgang Mangeldorf . . . . . . . . . Nr. 1622
wurden verloren, gestohlen, beziehungsweise
nicht zurückgegeben und werden für ungültig
erklärt. ZKN l
Wir
trauern
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unsere
Kollegen
Dr. Hans-Joachim Eichler
Amselweg 2, 21409 Embsen
geboren am 6.4.1919, verstorben am 25.8.2009
David Arnold Barry, BDS
Dohuser Weg 10 A, 26409 Wittmund
geboren am 30.3.1959, verstorben am 2.10.2009
Dr. Martina Broßeit
Am Silberkamp 23, 31224 Peine
geboren am 20.7.1959, verstorben am 12.10.2009
Prof. h.c. d. Facultad Odontologia,
Univ. San Carlos, Guatemala
Dr. Egon Brinkmann
Am Schlossgarten 37, 26122 Oldenburg
geboren am 8.11.1919, verstorben am 2.11.2009
Zahnärztekammer Niedersachsen
Der Vorstand
826 · zKN mit teiluNgeN · 12 | 2009 12 | 2009 · zKN mit teiluNgeN · 827
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Die Seitenangabe bezieht sich auf das Hauptheft.
Beilage zu den ZKN MitteiluNgeN
12|09
Die Seiten für das zahnärztliche Fachpersonal · Dezember 2009

Editorial Foto:
2
Stimmt!
Wir haben in unserem Wartezimmer einen Kinderbereich mit einem
niedrigen, sehr stabilen Tisch und vier Sitzgelegenheiten:ganz
kindgerecht mit Büchern, Papier und Buntstiften in Reichweite.
Gleich neben dieser Sitzgruppe ist eine relativ große Fläche,
wo die Kunstwerke der Kinder aufgehängt werden, wenn sie’s denn
gerne möchten.Diese Bilder-Galerie scheint die Kinder regelrecht
herauszufordern, denn viele zeichnen und malen mit Begeisterung
und manchmal mit einer solchen Selbstversunkenheit
und Konzentration, dass die Eltern Mühe haben, sie davon loszureißen.
Viele Kinder zeigen ihre Kunstwerke dann auch voller Stolz den
Helferinnen und uns als Behandlern.
So geschehen auch vor einigen Monaten. Ein Mädchen, etwa fünf
Jahre alt, Typ: Ich warte sehnsüchtig auf die Einschulung,
zeigte mir mit strahlenden Augen das Bild, welches kurz vorher
im Wartebereich entstanden war. Die Farbe war noch frisch.
»Hast Du das ganze Bild in der kurzen Zeit im Wartezimmer
gemalt?«, fragte ich sie. Sie nickte heftig und hielt mir das
Gemälde stolz entgegen.
Da ich selbst als Kind mit Begeisterung stapelweise Bilder gemalt
beziehungsweise gezeichnet habe, berühren mich diese Kinderbilder
durch ihre ganz eigene, spontane und kreative Weise.
Natürlich galoppiert die Phantasie oft mit wilden Sprüngen
über das Papier, aber viele verblüffende Details zeigen, wie
genau Kinder ihre Umgebung beobachten.
Ich erkannte auch sofort auf diesem Bild, dass ein Mädchen
(Zöpfe!) lachend (!) auf einem Behandlungsstuhl saß. Daneben
stand eine Frau (Kleid). Das war sicher eine Helferin, oder
die Mutter. Auf der anderen Seite stand ein etwas gedrungenes
Männlein; der Kopf war zu groß geraten, an einer Hand (die Hände
waren riesig!) waren sechs Finger (Bohrer inklusive). Hinter
einer großen Brille schauten zwei Augen wie Spiegeleier.
Für mich stand fest, dass muss ein Außerirdischer sein. (Wie
gern verdrängt man doch manchmal die Wahrheit.)
»Und wer ist das?«, stelle ich die unausweichliche Frage.
»Der Zahnarzt«, kam es wie aus der Pistole geschossen. »Und
wer ist das Mädchen?«. »Ich«. Ich schlug einen letzten Haken, um
der Wahrheit auszuweichen. »Und wer ist Dein Zahnarzt?« »Du!«
Ich sah in das vor Stolz strahlende Gesicht. »Da hast Du mich
ja echt gut getroffen!«, lobte ich sie; immerhin war sie so
stolz auf ihr Kunstwerk.
»Stimmt!«, sagte die Helferin und ich war nicht sicher, ob ihr
Grinsen nicht einen Tick zu unverschämt war.
Dr. Julius Beischer
Dr. Julius Beischer
ZKN-ArCHIv
Geb.-Nr.
525 GOZ
Maßnahmen zur Wiederherstellung
der Funktion oder zur Erweiterung
einer abnehmbaren
Prothese (ohne Abformung)
Das Aktivieren von Halte- und
Stützelementen (Klammern) an einer
Prothese kann nach der Geb.-Nr. 525
GoZ berechnet werden. Die Anzahl
der aktivierten Elemente beeinflusst
die Wahl des Steigerungsfaktors.
Es ist ein mühsamer Weg, Kindern gesundes
Essen schmackhaft zu machen. Das gilt
besonders dann, wenn ausgewogene Ernährung
im Elternhaus nicht erlebt wird
ZKN SPECIAL · 12 | 2009
Brosamen aus Brüssel
rotwangige, schlanke Kinder
tummeln sich in der
Pause am Schulkiosk,
balgen sich um Gratisäpfel
und Bananen, um vollkornbrötchen
und Möhren, reißen sie
dem Hausmeister oder den engagierten
Eltern hinter dem Bio-Stand
geradezu aus den Händen, um sie
auf dem Klettergerüst gierig zu verschlingen.
Selbst wenn die Landesregierung
sich doch noch bereiterklären
würde, bei dem umstrittenen
EU-Schulobstprogramm mitzumachen,
würde diese Szenerie kaum
realität. Sie bleibt in der regel
Wunschdenken von Ernährungs-
Foto: CFW-ArCHIv / INGKUNFS
Ernährungspolitik
beratern, Ärzten, Aposteln der
verschiedenen Besser-Essen-Bewegungen
und der opposition im
Niedersächsischen Landtag.
Am 29.10.2009 bemühten sich
SPD, Grüne und Linke erneut, die
Landesregierung – insbesondere
Landwirtschaftsminister Hans-
Heinrich Ehlen, am rande auch
Kultusministerin Elisabeth Heister-
Neumann – in die Ecke hartherziger
Ignoranten zu stellen, die tatenlos
zusehen, wie unsere Kinder verfetten
und krank werden, weil sie sich
an Chips, Milchschnitten und Cola
während der Schulpausen laben.
Seitdem das Kabinett am 20. oktober
beschlossen hat, die 2,5 Millionen
Euro, die das Land aus dem Schulobstprogramm
der EU ziehen könnte,
links liegen zu lassen, schlachtet die
opposition das thema lustvoll aus.
Dabei spielen inhaltliche Gründe,
die zur Ablehnung des Programms
geführt haben, etwa die unverhältnismäßigen
Kontroll-, Dokumentations-,
Berichts- und Evaluationspflichten
für alle Beteiligten –
Land, Schulen, Lieferanten, Eltern –
offenbar keine rolle. Der Landwirtschaftsminister
bemühte sich redlich,
die Position der Landesregierung
erneut deutlich zu machen:
Mehr obst und Gemüse für die
Kinder sei eine gute Idee. Aber diese
sollte besser vor ort geregelt werden,
etwa nach dem vorbild der seit
2006 sehr erfolgreich laufenden
»Schulapfel«-Initiative im Alten
Land. Dabei kann der tägliche Apfel
beim örtlichen Lieferanten für einen
Festpreis von 20 Euro pro Schulkind
und Halbjahr abonniert werden.
Das ist aber nicht im Sinne
der opposition. Sie findet, dass die
40 Millionen Euro, die das EU-Programm
das Land pro Jahr kosten
würde, sein müssen, da die Ernährung
unserer Kinder quasi eine
Staatsaufgabe ist. Das sieht die
Landesregierung anders. Ministerpräsident
Christian Wulff erinnerte
zu recht daran, dass es in erster
Linie Aufgabe der Eltern ist, ihren
Kindern ein Pausenbrot mitzugeben
und sie darüber hinaus gesund zu
ernähren. Die realität zeige zwar,
dass die Erziehungs- und Ernährungskompetenz
der Eltern abnehme.
Gleichwohl könne die Politik
aber nicht für alle Defizite »von der
Wiege bis zur Bahre« in die Pflicht
genommen werden, meinte er. Hilfreich
sei sicher, die Kompetenz von
Eltern und Kinder zu stärken und
ihnen wieder Grundzüge der Hauswirtschaft
zu vermitteln.
Dass dies der möglicherweise
erfolgreichere Weg ist, als ein von
oben verordnetes »Esst mehr obst«,
zeigt im übrigen auch der in vergessenheit
geratene, mittlerweile ausgelaufene
»Müsli-Erlass«. Er wurde
von der damaligen rot-grünen niedersächsischen
Landesregierung
im Jahr 1991 auf den Weg gebracht –
ohne nennenswerten Erfolg. Die
Mehrheit der Schüler, Eltern und
Hausmeister fand es seinerzeit
wenig zielführend, dass am Schulkiosk
am besten nur noch vollwertige
Nahrungsmittel, aber keine Süßwaren,
zuckerhaltigen Getränke,
Instantprodukte, zu Salziges und zu
Fettiges verkauft werden durften.
Fleischer, Bäcker und Kioske rund
um die Schulen freuen sich seither
über steigende Umsätze.
Es ist ein mühsamer Weg, Kindern
gesundes Essen schmackhaft
zu machen. Das gilt besonders dann,
wenn ausgewogene Ernährung im
Elternhaus nicht erlebt wird. Die
mittlerweile üblichen obstkörbe in
den Kitas, die zahlreichen Elterninitiativen,
Kooperationen mit Landwirten
und Händlern vor ort zeigen aber
auch, dass das thema längst in den
Schulen und Kindergärten angekommen
ist. Da braucht es keine Brosamen
aus Brüssel, für die ein hoher
Preis in Form von überbordender
Bürokratie und zusätzlichen Steuergeldern
zu zahlen wäre.
BrIttA GrASHorN,
rUNDBLICK, 30.10.2009
12 | 2009 · ZKN SPECIAL 3

Schuppenflechte bedeutet lebenslänglich
Betroffen sind zwei bis drei
Prozent der Bevölkerung
von der Erkrankung. Aber
dennoch wird diese relativ
wenig beachtet und
meist verschwiegen. Dabei handelt
es sich bei der Schuppenflechte
(Psoriasis) nicht nur um eine Erkrankung
des Körpers, sondern auch der
Seele. viele betroffene Menschen
ziehen sich zurück, verlieren dadurch
soziale Kontakte, fühlen sich
hilflos und ausgegrenzt. Denn die
Erkrankung ist nicht heilbar und bedeutet
deshalb lebenslänglich. Sie
betrifft auch nicht nur die Haut, sondern
kann sich auch auf die Gelenke
auswirken. In einer Sonderausgabe
der Gesellschaftlichen Kommentare
informieren führende Fachleute über
alle Aspekte der Schuppenflechte.
Die versorgungsqualität der Erkrankten
ist zwar in den letzten Jahren
besser geworden, aber es bleibt
noch viel zu tun.
Es geht vor allem darum, mög-
lichst früh mit einer Behandlung zu
beginnen und dabei die vorhandenen
modernen therapiemöglichkeiten
anzuwenden. Das ist nicht in erster
Linie eine Frage der Kosten, sondern
der Lebensqualität der Betroffenen.
Selbst wenn man höhere Kosten für
moderne Medikamente ansetzt, bedeutet
dies nicht gleichzeitig mehr
Kosten insgesamt. Studien haben
ergeben, dass bei den an Schuppenflechte
Erkrankten das risiko für
Herzinfarkt, Schlaganfall und
thrombose deutlich höher liegt als
im Durchschnitt. Nach einer Studie,
die in den USA durchgeführt wurde,
kann eine schwere Schuppenflechte
das Leben verkürzen.
Durch eine rechtzeitige und wirksame
therapie können auf lange
Sicht Kosten eingespart werden,
wenn zum Beispiel eine Gelenkzerstörung
verhindert werden kann. Es
gibt dann deutlich weniger Fehlzeiten
im Arbeitsleben und die Arbeitskraft
kann länger erhalten bleiben
sowie eine Frühverrentung verhindert
werden. Auf der anderen Seite
kommt es zu weniger Krankenhauseinweisungen
und zu einer reduzierten
ambulanten hautärztlichen versorgung.
Kosten einer Erkrankung können
nicht einseitig nur auf die Ausgaben
der Krankenversicherung bezogen
werden, sie haben vielmehr eine
gesamtgesellschaftliche Dimension,
weil auch andere Sozialversicherungssysteme
betroffen sind. Die
80 Seiten umfassende Sondernummer
der Gesellschaftspolitischen
Kommentare (1/08) kann unter Postfach
1017, 54614 Schönecken, tel.
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bestellt werden.
Die Sondernummer kann unter
http://www.leo-schuetze.de aufgerufen
werden.
LEo SCHütZE, GESELLSCHAFtSPoLItISCHE
KoMMENtArE, 4.3.2008
Gesunde Ernährung und ausreichend Bewegung –
hochwirksam in der Diabetes-Prävention
Sport ist gesund – das ist
längst eine Binsenweisheit.
In welchem Maße wir uns
jedoch mit regelmäßiger
sportlicher Betätigung wirklich
etwas Gutes tun, wurde einmal
mehr durch Studien in den USA und in
Finnland belegt, die zu einem ähnlichen
Ergebnis kamen: regelmäßiges training
verringert das risiko, an Diabetes
typ 2 zu erkranken, um fast 60 Prozent.
Ebenso wichtig aber ist eine gesunde
Ernährungsweise.
Erfolgreiche Diabetesvorbeugung
Die teilnehmer der auf mehrere Jahre
angelegten Studien zur Diabetes-Prävention
(DPS, Diabetes Prevention Study,
In der Testgruppe,
die ein regelmäßiges
Bewegungsprogramm
absolvierte
und die Ernährungsgewohnheitenveränderte,
sank das
Risiko, an Diabetes
zu erkranken, um
fast 60 Prozent
Foto: CFW-ArCHIv / INGCHySS
und DPP, Diabetes Prevention Program)
wiesen erhöhte risikofaktoren
für das Entstehen von Diabetes typ 2
auf wie mangelnde Bewegung und
übergewicht. In der testgruppe, die
ein regelmäßiges Bewegungsprogramm
absolvierte und außerdem
die Ernährungsgewohnheiten veränderte,
sank das risiko, an der Zivilisationskrankheit
Diabetes typ 2 zu
erkranken, um fast 60 Prozent. Auch
nach Beendigung der intensiven Begleitung
blieb das Erkrankungsrisiko
unter dem der vergleichsgruppen.
Bewegung stärkt
den Körper
Besonders Ausdauersport trägt
durch die Aktivierung von Enzymen
Stress ist, wenn man sich immer
mehr zurückzieht
dazu bei, dass die Zellen empfindlicher
für Insulin werden. Dadurch
sinkt das Erkrankungsrisiko maßgeblich.
Ausdauersportarten wie
Joggen, Walken oder Wandern sollten
am besten dreimal pro Woche
betrieben werden. Entscheidender
als die Dauer der Einheit ist die regelmäßigkeit
der Bewegung. Auch
im fortgeschrittenen Alter lohnt die
Umstellung der Lebensgewohnheiten
noch. Da viele Zellen keine biologische
Uhr haben, sind sie jederzeit
trainierbar. Nicht nur dem Diabetes
kann auf diese Weise vorgebeugt
werden, auch Asthma, Bluthochdruck,
Herzinsuffizienz und koronare
Herzerkrankungen treten bei Sportlern
wesentlich weniger häufig auf
als bei Nichtsportlern.
BGW nennt sieben deutliche
Anzeichen dafür,
dass wegen Stress die
Gesundheit auf dem Spiel
steht.
ProFIL, FrüHJAHr 2009
Arbeitsstress, Freizeitstress,
Beziehungsstress – jeder ist irgendwie
im Stress. Und das macht krank.
Woran kann man erkennen, wie
stressgefährdet man ist? Die Berufsgenossenschaft
für Gesundheitsdienst
und Wohlfahrtspflege (BGW)
nennt Anzeichen für eine erhebliche,
dauerhaft gesundheitsgefährdende
Stressbelastung.
Stress, gleich welcher Art, ist auf
Dauer ungesund. Er kann sich gesundheitlich
ganz verschieden auswirken.
»Bei manchen Menschen
äußern sich die Folgen in einer psychischen
Erkrankung – Depression,
Angstzustände, Medikamenten- oder
Alkoholabhängigkeit, Schlafstörungen
oder Burn-out«, erläutert Annett
Zeh, Diplom-Psychologin der BGW,
der zweitgrößten gesetzlichen Unfallversicherung
in Deutschland.
»Häufig reagiert der Körper bei andauernder
Stressbelastung auch mit
Kopfschmerzen, tinnitus, Hauterkrankungen
oder rückenleiden.
Körperliche und psychische Symptome
können gleichzeitig auftreten.«
Und nicht zuletzt führen Hektik und
Stress zu Arbeits- und verkehrsunfällen.
Gesundheit
Einige deutliche Anzeichen
für Stress
Doch wie kann man feststellen,
ob die Stressbelastung ein gesundheitsgefährdendes
Ausmaß erreicht
hat? »Das ist individuell sehr verschieden«,
so die BGW-Expertin.
»Doch Stress geht an niemandem
spurlos vorüber, auch wenn man
sich stressresistent glaubt.« Es gibt
einige deutliche Anzeichen, wenn die
Stress-Ampel auf Gelb steht:
1. Sie fühlen sich spürbar gereizt
und reagieren schon bei nichtigen
Anlässen übermäßig.
2. Sie fühlen sich innerlich gehetzt.
3. Sie können sich nicht mehr entspannen,
kommen nur schwer zur
ruhe und fühlen sich auch in der
Freizeit zu dauernder Aktivität
verpflichtet.
4. Sie merken, dass Ihnen immer
häufiger keine Freude mehr bereitet,
was Ihnen bislang Spaß
gemacht hat.
5. Sie können auf Gespräche nicht
mehr eingehen; es fällt Ihnen
schwer, anderen zuzuhören.
6. Ihre innere Unruhe überlagert
Ihr Interesse an sozialen Beziehungen;
Sie vernachlässigen
familiäre und freundschaftliche
Kontakte.
7. Sie beginnen, sich der Außenwelt
zu verschließen, und ziehen sich
immer mehr zurück.
»Wer diese Beobachtungen an
sich macht,« so Annett Zeh, »sollte
sich nicht scheuen, professionelle
Hilfe in Anspruch zu nehmen. Diese
können zum Beispiel Betriebsärzte,
Psychologen, Psychotherapeuten
oder Psychiater leisten. Auch ein
offenes Gespräch mit dem vorgesetzten
oder Arbeitgeber kann angeraten
sein, um gemeinsam nach
Lösungsmöglichkeiten zu suchen.«
WWW.MED-DENt-MAGAZIN.DE, 11/2009
4 ZKN SPECIAL · 12 | 2009 12 | 2009 · ZKN SPECIAL 5
Arbeitsstress,
Freizeitstress,
Beziehungsstress
– jeder
ist irgendwie
im Stress.
Und das
macht krank
Foto: CFW-ArCHIv / INPE

Zahnärztliche Akademie Niedersachsen
SEMINARPROGRAMM
für Zahnärztliches Fachpersonal und Praxiszahntechniker
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Zeißstraße 11a · 30519 Hannover
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Ansprechpartner: Marlis Grothe
15.1.2010 Z/F 1001 10 Fortbildungspunkte
Ultraschallbehandlung in der Parodontologie – ein
bewährtes Konzept Seminar und praktischer Arbeitskurs
Dr. Michael Maak, Lemförde
Freitag, 15.1.2010 von 9.00 bis 17.00 Uhr
Seminargebühr: 285,– €
12.2.2010 F 1002
Learning by doing Arbeits-Grundkurs für die Bema-Positionen
FU und IP 1, IP 2 und IP 4
Sabine Sandvoß, Hannover
Freitag, 12.2.2010 von 9.00 bis 18.00 Uhr
Seminargebühr: 160,– €
Für Frühbucher bis zum 18.12.2009
Seminargebühr: 145,– €
12.2.2010 Z/F 1004 5 Fortbildungspunkte
Praxishygiene für die zahnärztliche Assistenz
Antje oeftger, Erfurt
Freitag, 12.2.2010 von 14.00 bis 19.00 Uhr
Seminargebühr: 155,– €
Für Frühbucher bis zum 18.12.2009
Seminargebühr: 140,– €
13.2.2010 F 1003
Scaling Die bedarfsgerechte, befundabhängige professionelle
Zahnreinigung – Dentiküre praktisch
Sabine Sandvoß, Hannover
Samstag, 13.2.2010 von 9.00 bis 18.00 Uhr
Fit für den Empfang
Einführung in das Thema
l visitenkarte Empfang – Für den ersten Eindruck gibt es keine
zweite Chance
l Wie sieht ein professioneller, dynamischer erster Eindruck
eigentlich aus? (Aussehen, Haltung, Körpersprache)
l Interaktive Erarbeitung der Bedeutung des Empfangs
l Erarbeitung: »Was erwarten Patienten und welche Eigenschaften
zeichnen gute Mitarbeiter am Empfang aus?«
l Wie wichtig ist Blickkontakt und aktives Zuhören?
l Fragetechniken
l Wer sind unsere Patienten – Moderne Umgangsformen
l Win-win-win Situationen schaffen
l Die 10 + 10 und mehr Gebote beim telefonieren
l videotraining
Seminargebühr: 215,– €
Für Frühbucher bis zum 18.12.2009
Seminargebühr: 195,– €
13.2.2010 Z/F 1005 7 Fortbildungspunkte
Prophylaxe – individuell, risikoorientiert, lebenslang
Antje oeftger, Erfurt
Samstag, 13.2.2010 von 9.00 bis 16.00 Uhr
Seminargebühr: 200,– €
Für Frühbucher bis zum 18.12.2009
Seminargebühr: 185,– €
19.2.2010 F 1004
Gesunde Implantate von Anfang an! Neu
Solveyg Hesse, otter
Freitag, 19.2.2010 von 14.00 bis 18.30 Uhr
Seminargebühr: 82,– €
Für Frühbucher bis zum 23.12.2009
Seminargebühr: 75,– €
19/20.2.2010 F 1005
Der Einstieg in die professionelle Zahnreinigung
Genoveva Schmid, Berlin
Freitag, 19.2.2010 von 14.00 bis 18.00 Uhr/
Samstag, 20.2.2010 von 9.00 bis 16.00 Uhr
Seminargebühr: 410,– €
Für Frühbucher bis zum 23.12.2009
Seminargebühr: 375,– €
Methoden
l Präsentationen mit Beamer
l rollenspiele
l Gruppenarbeit
l videotraining
Was nehmen Sie aus diesem Training mit?
Sabine Neuwirth
l Werkzeuge gegen Stress
l Kurze Entspannung – lange Wirkung (übungen)
l Neue Motivation
NEU!
referentin: Sabine Neuwirth, München
Freitag, 5.2.2010, 13.00-19.00 Uhr
Kursgebühr: € 125,–; Max. 40 teilnehmer; Kurs-Nr.: F 1001
Foto: PrIvAt
Telefonieren
am Steuer:
Italien Spitze,
Deutschland
moderat
Mit 40 Euro Bußgeld
kommen die Deutschen
glimpflich davon,
wenn sie am
Steuer zum Handy
greifen. In vielen beliebten reiseländern
ist das deutlich teurer: So kann
unerlaubtes telefonieren im Auto in
Italien bis zu 594 Euro kosten. Hoch
fallen die Sanktionen auch in den
Niederlanden, Portugal und Ungarn
aus. In diesen Ländern kostet das
vergehen eine dreistellige Euro-
Summe.
»Wer mit dem Handy am ohr
fährt, riskiert in fast allen EU-Ländern
einen teil der Urlaubskasse«,
kommentiert BItKoM-Hauptgeschäftsführer
Bernhard rohleder.
Weniger streng als in Deutschland
wird die Handy-Nutzung am Steuer
nur in Frankreich und einzelnen osteuropäischen
Ländern geahndet.
»Für Fahrer, die nicht aufs telefonieren
verzichten wollen, lohnt sich eine
Freisprecheinrichtung in jedem Fall«,
so rohleder. »Das erhöht nicht nur
die eigene Sicherheit, es schont im
Zweifelsfall auch den Geldbeutel.«
Der BItKoM gibt tipps, was bei Gesprächen
im Auto zu beachten ist:
Nicht nur telefonieren
ist im Auto untersagt
In Deutschland ist bereits verboten,
das Handy in die Hand zu nehmen,
wenn der Motor läuft. Deshalb gilt:
Nicht nur telefonieren mit dem Gerät
am ohr ist tabu, auch das Lesen
oder Schreiben von Kurzmitteilungen.
vergleichbare regelungen gibt
es in anderen europäischen Ländern.
Grund: Der Fahrer wird in jedem Fall
abgelenkt. Der BItKoM rät Autofahrern,
prinzipiell nur mit Freisprecheinrichtungen
oder Sprechgarnituren
(Headsets) zu telefo -
nieren. übrigens: Anders als in
Deutschland sind die Bußgelder in
vielen Ländern nicht genau festgelegt
– die Polizei nutzt je nach verkehrssituation
einen Ermessensspielraum.
Headsets sind günstig,
aber nicht immer optimal
Eine günstige variante ist ein Headset,
idealerweise mit dem Kurzstreckenfunk
Bluetooth. So muss kein
Kabel zwischen Headset und telefon
angeschlossen werden. Moderne
Headsets sind leicht und werden nur
an einem ohr befestigt. Nachteile:
Auf langen Strecken können sie
stören. Auch sind Headsets nicht
überall im Ausland als Freisprech-
Lösungen im Straßenverkehr anerkannt.
»Plug and Play«
oder fester Einbau?
Das Angebot an Freisprechanlagen
für Kraftfahrzeuge ist groß. Sie sind
im Internet, in Kaufhäusern und
Autohäusern sowie bei spezialisierten
Autohifi-Werkstätten erhältlich.
Günstig sind so genannte »Plugand-Play«-Lösungen:
Diese Freisprecheinrichtungen
können von
Laien schnell in fast jedem Auto
montiert werden. Die Stromversorgung
läuft dabei meist über den
Zigarettenanzünder. Solche Modelle
eignen sich auch für Autofahrer, die
oft das Fahrzeug wechseln. Komfortabler
sind Freisprechanlagen, die
Kommunikation
fest im Fahrzeug eingebaut werden:
Dabei wird in der regel das radio
automatisch stumm geschaltet,
wenn ein Anruf eingeht. Durch eine
optimale Platzierung des Mikrofons
und einer aufwändigeren Signalverarbeitung
ist die Sprachqualität
meist deutlich besser. Bei vielen
Modellen kann zudem eine Außenantenne
angeschlossen werden, was
den Empfang verbessert. Zudem gibt
es bei festen Einbauten keine frei herumliegenden
Kabel. Etliche moderne
Anlagen können mit einer vielzahl
von Mobiltelefonen genutzt werden.
Das ist empfehlenswert, wenn das
Handy regelmäßig gewechselt wird.
Die richtige Installation
Freisprecheinrichtungen sollten
stabil im Fahrzeug montiert sein,
damit weder die Anlage noch das
Handy bei einem Bremsmanöver
oder Unfall zum Geschoss werden.
Die Bedienungselemente müssen in
reichweite und im erweiterten Sichtfeld
des Fahrers liegen. Wichtig ist
auch, dass die Anlage nicht im Bereich
der Airbags montiert wird und
keine anderen Schalter verdeckt. vor
allem bei Festeinbauten gilt, die Installation
im Zweifel lieber einer
Fachwerkstatt zu überlassen. Die
Daten zu Bußgeldern beruhen auf
Angaben europäischer Automobilclubs
und recherchen des BItKoM.
Beträge in Fremdwährungen wurden
nach den Wechselkursen vom
4.6.2009 in Euro umgerechnet. Maßgeblich
sind die typischen Wechselkurse
für Kartenabhebungen an
Geldautomaten im Ausland.
WWW.MED-DENt-MAGAZIN.DE, 08/2009
6 ZKN SPECIAL · 12 | 2009 12 | 2009 · ZKN SPECIAL 7
Foto: CFW-ArCHIv / M. WItSCHEL

Schon gewusst?
Untersuchungen an
Äpfeln haben gezeigt,
dass die schädlichen
Substanzen sich nur
in einem Bereich von
ein bis zwei Zentimetern
um die schadhafte
Stelle verteilen
8
Ausschneiden oder wegwerfen?
Kleine Entscheidungshilfe
bei angefaultem obst
Soll man angefaultes obst wegwerfen oder nur die
schadhafte Stelle rausschneiden? Entscheidend ist der
Wassergehalt der Frucht, heißt es in der »Apotheken
Umschau« unter Berufung auf Wissenschaftler des
Max-rubner-Instituts in Karlsruhe. In Weintrauben oder
Pflaumen etwa mit ihrem hohen Flüssigkeitsanteil könne
sich das Gift des Schimmelpilzes weit ausbreiten. Einmal
von diesem befallen, sollte es nicht mehr verzehrt werden.
Untersuchungen an Äpfeln haben jedoch gezeigt,
dass die schädlichen Substanzen sich nur in einem Bereich
von ein bis zwei Zentimetern um die schadhafte
Stelle verteilen. Bei kleinen braunen Flecken reicht es
also, sie großzügig zu entfernen.
WWW.MED-DENt-MAGAZIN.DE, 10/2009
Patientin vergessen:
zwei Millionen Dollar
Schadenersatz
Mehr als 24 Stunden musste eine 49-jährige Jamaikanerin
im vergangenen Jahr ohne Hilfe in der Notaufnahme
einer New yorker Klinik warten, danach starb sie unbeachtet
auf dem Boden des Wartezimmers (wir berichteten).
Jetzt bekommt ihre Familie zwei Millionen Dollar
(1,44 Millionen Euro) Schadenersatz. Wie die »New york
times« heute berichtete, hat die Stadt als trägerin der
psychiatrischen Klinik die verantwortung für den vorfall
übernommen.
Die Frau, eine sechsfache Mutter, litt an Depressionen.
Sie war deshalb in die Notaufnahme des Krankenhauses
gekommen. Dem obduktionsbefund zufolge starb sie
nach der langen Wartezeit an einer Embolie. Ein video
aus dem Wartezimmer zeigte, wie die Frau mit Krämpfen
zu Boden fiel. Selbst danach kümmerte sich länger als
eine Stunde niemand um sie, obwohl Krankenhauspersonal
in den raum kam. Die Gesundheitsbehörde versichert,
dass die Betreuung in den psychiatrischen Einrichtungen
inzwischen verbessert worden sei.
WWW.FACHArZt.DE, 28.5.2009
Foto: CFW-ArCHIv / INGGo
Nicht auf Gewinnbriefe
reagieren
Auf dubiose Gewinnmitteilungen sollten verbraucher
auch dann nicht reagieren, wenn sie an sie persönlich
adressiert sind. Immer wieder gebe es Fälle, in denen der
Adressat den versprochenen Gewinn wie etwa ein Auto
oder einen Hotelgutschein erst anfordern und dafür eine
Bearbeitungsgebühr zahlen muss, so die verbraucher-
Zentrale Nordrhein-Westfalen in Düsseldorf.
Doch nach Erfahrungen der Experten bleibt der versprochene
Gewinn meistens aus. Wer künftig keine Werbesendungen
dieser Art mehr empfangen möchte, kann
sich in die so genannte robinson-Liste eintragen lassen,
rät die verbraucher-Zentrale. Er werde dann von den
Adressenlisten der Unternehmen gestrichen, die Mitglied
im Deutschen Direktmarketing verband (DDv) sind.
WWW.MED-DENt-MAGAZIN.DE, 11/2009
Die Atemwege
Heizungsluft und tabakrauch machen krank
Stickige Heizungsluft sowie dauerhaft oder zu häufig
angewendete Schnupfenmedikamente können das sensible
System der Atemwegsschleimhaut aus dem Gleichgewicht
bringen. Die Schleimhautoberfläche trocknet aus,
die Flimmerhärchen, die die Atemluft von Staubpartikeln
und Krankheitserregern befreien, versagen ihren Dienst.
Ideale voraussetzungen also für Erkältungs-, Grippeviren
und Bakterien. Wie man die Funktionstüchtigkeit der
Schleimhaut in Nase, rachen und tieferen Atemwegen
erhält, beschreibt die »Neue Apotheken Illustrierte/Gesundheit«
Inhalationen, zum Beispiel mit Meersalz, beugen
gezielt trockenen Atemwegen vor. Besonders wohltuend:
Dampfbäder mit einem Zusatz von Menthol, Pfefferminz-
oder Latschenkiefernöl. Zusätzlich ziehen tabakrauch
und starke Luftverschmutzung die Luftwege in Mitleidenschaft.
tendenz der Lungenerkrankungen in den
Industrieländern steigend. Bei keiner grundlegenden Änderung
der Lebensgewohnheiten werden, laut Expertenmeinung,
Fälle von Asthma, chronischer Bronchitis und
Lungenkrebs bis zum Jahr 2015 um 25, beziehungsweise
30 Prozent zunehmen.Quelle: nai – http://www.nai.de/
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DEZEMBER 2009
12|09
Die monatliche Zeitschrift für alle niedersächsischen Zahnärzte
MED-DENt-MAGAZIN, 2/2009
Das ZKN-SPECIAL ist eine Beilage zu den
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ZKN SPECIAL · 12 | 2009