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Ich will das Taxi-Journal abonnieren! - Taxi-Vereinigung Frankfurt ...

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PIMA Arbeits- und Umweltmedizin GmbH • Anna-Birle-Str. 1 • 55252 Mainz-Kastel<br />

PIMA Arbeits- und Umweltmedizin GmbH<br />

Anna-Birle-Straße 1<br />

D-55252 Mainz-Kastel<br />

Antragsformular<br />

Arbeitsschutz im <strong>Taxi</strong>betrieb<br />

Name: …………………..………………………………………………………………………………………………....<br />

Vorname: …………………………………………………………………………………………………….........………<br />

Firma: ………………………………………………...…..……………………………….……….……………..…..……<br />

Straße und Hausnummer: ……………………………………………………………………..……………………...…<br />

PLZ / Ort: …………………………………………………………………………………………………………..………<br />

Anzahl der Mitarbeiter im Betrieb: ………………………………………………………………………………………<br />

Email: ………………………………………………………..……………………………………………….……………<br />

Telefon: ……………………………………………………………..……………………………………..………………<br />

Telefax: …………………………………………………………………..………………………………..………………<br />

Beginn der gewünschten Betreuung:..………………………………………………………………………………….<br />

Zur Erfüllung aller rechtlichen Vorschriften muss die Betreuung in den Bereichen Arbeitsmedizin als auch<br />

Arbeitssicherheit in Ihrem <strong>Taxi</strong>betrieb geregelt sein!<br />

Art der Betreuung Jahresbeitrag pro Mitarbeiter (€)<br />

Arbeitsmedizin und Sicherheitstechnik (Kombipreis) 19,50<br />

Als Mitglied der <strong>Taxi</strong>-<strong>Vereinigung</strong> <strong>Frankfurt</strong> am Main e.V. erhalten Sie zusätzlich € 1,00 pro Person<br />

Vergünstigung auf den Jahresbeitrag. Hierzu müssen Sie lediglich eine Bescheinigung der <strong>Taxi</strong>-<br />

<strong>Vereinigung</strong> <strong>Frankfurt</strong> am Main e.V. dem Antrag beilegen.<br />

Bitte senden Sie Ihr Antragsformular zurück an:<br />

entweder oder oder<br />

Post<br />

PIMA Arbeits- und<br />

Umweltmedizin GmbH<br />

Anna-Birle-Straße 1<br />

55252 Mainz-Kastel<br />

Mail<br />

verkehrsmedizin@pima.de<br />

Telefax<br />

+49 (0) 6134-3839<br />

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