Ess-Störungen

»Schlanksein ist Schönsein«
Früher ( vor 1950 ) gab es Not und Kriegzeiten, in denen die Menschen in Deutschland
zwangsweise hungern mussten und folglich unter - und mangelernährt waren. Dies war
natürlich keine selbstausgelöste Magersucht.
Die Magersucht wurde als Krankheitsbild erst in den 70er Jahren bekannt. Im Laufe der Zeit
gab es immer mehr Medien und die Jugendlichen bzw. die Erwachsenen hielten es durch die
Beeinflussung dieser Medien für sehr wichtig, schlank zu sein und somit dem Schönheitsideal
der Gesellschaft zu entsprechen. Das Schönheitsideal, superschlank zu sein hat sich mit der
Zeit immer stärker ausgeprägt.
Die Bulimie wurde als Krankheitsbegriff erst in den 80er Jahren bekannt. Vorher hatten sich
solche Fressattacken mit anschließendem Erbrechen allerdings auch schon mal ergeben.
Magersucht ist häufig die Ursache einer verzweifelten Suche nach der eigenen Identität. Eine
Betroffene hat das so formuliert:
„ Ich bin auf der Suche nach mir selbst, aber ich kann mich nicht finden“
Verzweifelte Suche
Gedicht einer Magersüchtigen
Sucht! Wohin führst du mich?
Doch nur hinab in ein dunkles Licht,
hinab in den Sog einer dunklen Macht,
die Hungern heiß, einer schmerzhaften Schmacht.
In Isolation lass ich mich von dir leiten,
in Einsamkeit, Trauer mit endlosen Weiten.
Ich suche verzweifelt, doch in mir ist alles leer,
meine Freude am Leben, die gibt es nicht mehr.
Allein bin ich, nur mit Dir, meiner Sucht.
Doch Du bist da mit ganzer Wucht!
Ich komme von Dir nicht einfach so los,
obwohl ich weiß, das Elend mit Dir ist groß.
Jetzt suche ich Hilfe mit all meiner Kraft,
ich möchte weg von Deiner starken Macht.
Du machst es mir nicht leicht, einfach von Dir zu gehen,
Doch ein Stück blauer Himmel, den kann ich sehen.
Der gibt mir Kraft! Er sagt, ich kann es schaffen mich loszulösen,
Es gibt ein Leben in anderen Größen,
als nur der Hunger und so dünn zu sein,
sondern ein Leben in Freude und Sonnenschein.

Fallbeispiele:
Deshalb geh` ich dem Himmel entgegen
Auf einem Weg der schmerzhaft ist und sehr uneben,
doch ich weiß er bringt mich zu meinem Ziel,
zurück zu meinem Leben wie ich es will.
1. Anja ist 14. Sie ist groß, schlank und niemand käme auf die Idee zu sagen, sie sei dick.
Trotzdem möchte sie, wie alle Mädchen in der Klasse, abnehmen. Ihre Freundin
Saskia wiegt nur noch 45kg und auch Isabell hat schon drei kg abgenommen. In den
Pausen stehen die Mädchen beisammen und sprechen über ihre Diäten. Erst erzählte
Anja lachend davon, wenn sie mal wieder „gesündigt“ hatte, aber mit der Zeit fühlt
sie sich immer mehr als Versagerin. „So ein Blödsinn“, sagt ihre Mutter, wenn Anja
mit ihr über ihre Gewichtsprobleme“ sprechen will. Ihren Vater, der von der Familie
getrennt lebt, sieht Anja ohnehin nur selten. Als sie das erste Mal von der Methode des
Erbrechens zur Gewichtskontrolle hört, findet sie das ekelig. Aber dann probiert sie es
auch und wiegt am anderen Morgen wirklich einen Kilo weniger. Natürlich schämt sie
sich, jedoch fällt ihr zugleich das Diäteinhalten immer schwerer, und da sie weiß, dass
sie sich nach dem Essen ohnehin übergeben wird, isst sie immer häufiger ,bis ihr
Magen wehtut.
2. Elke ist 12. Seit ihrem sechsten Lebensjahr geht sie in den Ballettunterricht. Sie ist
eine der besten Schülerinnen. Ihre Eltern sind stolz auf ihre Tochter und sparen nicht
mit Lob. Anna bekommt schreckliche Angst, als sie sieht, dass sich ihre Brüste zu
entwickeln beginnen. Von diesem Moment an beginnt Anna zu fasten und steigert ihr
Training. Tatsächlich verliert sie an Gewicht und ihre körperliche Entwicklung kommt
zum Stilstand. Ihre Lehrerin bemerkt dies und erzählt Annas Eltern davon, die aus
allen Wolken fallen, als sie dies hörte. Anna hatte Angst, die Liebe ihrer Eltern zu
verlieren, wenn sie mit dem Ballett aufhöre.
3. André ist 15. Er war schon als Kind ein molliges Kerlchen. Heute nennt ihn keiner
mehr bei Namen. Alle seine Freunde nennen ihn „Molle“ und er ist recht beliebt.
Beim Sport hängt er allerdings immer hinten dran, und hier fallen manchmal auch
harte Worte. Sooft wie möglich lässt sich André aus diesen Gründen
Entschuldigungen schreiben. Er interessiert sich für Computer. Tagelang saß er mit
seinem Freund Thorsten in seinem Zimmer. Doch jetzt hat Sein Freund Thorsten eine
Freundin. Seitdem verbringt André viel Zeit alleine oder ist auch oft in der
Gesellschaft von Chip und Cola. Sein Vater ist übergewichtig. Er arbeitet als
Industriemeister. Andrés Mutter ist schlank und sehr aktiv. Sie hat den beruflichen
Wiedereinstieg als Reisekauffrau geschafft. Es stört sie, dass ihr Sohn immer dicker
wird und auch ihr Mann könnte nach ihrer Meinung mal wieder ein wenig abspecken.
Stattdessen schreibt er noch für André Entschuldigungen für den Sportunterricht!
Manchmal hat sie den Eindruck, die beiden machen das nur, um sie zu ärgern.

„Ich war nichts mehr, ich dachte nicht mehr, ich hatte keine Angst mehr, ich war quasi
vegetativ. Ich schwebte in einer Art Wolke, ich näherte mich dem Paradies.“
(Bericht einer Magersüchtigen)
Magersucht ist ebenso wie die Bulimie eine Sucht. Was heißt das?
Der Bergriff Sucht ist von dem Wort „siech“ herzuleiten, das soviel wie krank bedeutet.
Dabei ist aber nicht nur die körperliche Krankheit gemeint, sondern ebenfalls die der
seelische. Wir definieren die Sucht als „unbeherrschbares Verlangen des Mensches“, etwas
immer wieder zu tun oder sich zuzuführen, obwohl wir wissen, dass es anderen oder uns
selber schadet.
Bei der Sucht unterscheiden wir zwischen stoffgebundener Sucht, wie z.B. Drogen, und nicht
stoffgebundener Sucht, zu der unter anderem die Internetsucht, das Glücksspiel oder der Sport
zählen kann. Dabei wird die Leidenschaft zur Besessenheit, die meistens zur Isolation führt.
Wird das Ausleben der Sucht verhindert, kann es zu Unruhezustände, Überaktivität,
Gereiztheit oder auch Angstzuständen kommen.
Ob die Sucht schon nach einmaligem Ausprobieren entsteht, ist von dem Betreffenden und
der Droge abhängig. Beispielsweise ist mäßiger Alkoholkonsum ohne Suchtentwicklung bei
vielen möglich, wobei Crack manchmal schon nach einmaligen Gebrauch abhängig macht.
Wir können drei Stadien der Sucht unterscheiden:
Stadium1: Missbrauch
Missbrauch ist ein übermäßiger Konsum, der zu psychosozialen und/oder körperlichen
Schäden führen kann. So ist also von Missbrauch zu sprechen, wenn jemandem die
Kündigung droht, da er immer betrunken zur Arbeit kommt.
Stadium2: Gewöhnung
Bei der Gewöhnung stellt sich die Psyche des Körpers auf den Konsum des Suchtmittels ein.
Es wird zur (psychischen) Gewohnheit. Wegen der körperlichen Gewohnheit kommt es zu
Dosissteigerung, um die Wirkung zu erzielen. Deshalb können langjährige Heroinabhängige
Dosen zu sich nehmen, die für Anfänger tödlich wären.
Stadium3: Abhängigkeit
Die Gewöhnung führt zur psychischen und körperlichen Abhängigkeit, durch die der
Betroffene der Sucht verfallen ist. Er (so glaubt er) kann ohne die Droge nicht mehr
existieren, sein Verhalten wird unbeherrschbar. Sein ganzes Interesse besteht nur noch darin
zu überlegen, wie er als nächstes an die Droge kommt. Er kann seinen Konsum nicht mehr
kontrollieren.
Er teilt sogar die Nadel mit anderen, obwohl er die Gefahren kennt. Bei dem Wegfall der
Droge zeigt sich die körperliche Abhängigkeit in erster Linie durch Entzugserscheinungen.
Die Symptome können vom Schwitzen über Zittern bis hin zu Darmkrämpfen oder sogar
epileptischen Anfällen gehen.
Essstörungen äußern sich durch ein gestörtes Verhalten zum Essen und zum eigenen Körper.
Es gibt verschiedene Formen von Essstörungen, wobei Magersucht und Bulimie am
häufigsten vorkommen. Diese sind oft auch als Mischformen vorhanden. Jede Essstörung
fängt immer mit einer Diät an. Mit den folgenden Fragen kann man selbst überprüfen, ob man
sich um seine Essgewohnheiten Sorgen machen muss.

Diese Fragen enthalten die typischen Merkmale einer Essstörung, sie können bei der
Erstellung einer Selbstanalyse helfen. Man muss allerdings nicht notwendigerweise alle diese
Merkmale aufweisen, um essgestört zu sein.
1. Du kannst dir nicht vorstellen früher bestimmte Dinge gerne gegessen zu haben?
2. Suchst du dir dein Essen nach bestimmten Gesichtspunkten, wie zum Beispiel dem
Fett- oder Kaloriengehalt, aus?
3. Findest du andere Lebensmittel ekelig?
4. Studierst du ausgiebig die Nährwertangaben auf Lebensmittelpackungen?
5. Kannst du den Kaloriengehalt der meisten Lebensmittel auswendig?
6. Benutzt du Abführmittel, Diät- und Entwässerungsmittel, um dein Gewicht zu
reduzieren?
7. Hast du einen geregelten Essensplan und überlegst dir sehr genau, was du isst?
8. Kochst du gerne für andere und freust dich, wenn es ihnen schmeckt?
9. Rauchst du oder treibst übermäßig viel Sport, um dich vom Hungergefühl abzulenken?
10. Verbringst du viel Zeit damit, Problemzonen im Spiegel zu betrachten?
11. Glaubst du immer noch zu dick zu sein, obwohl immer mehr Leute sagen, wie dünn du
geworden bist?
12. Bist du Stolz darauf, wenn dich andere Leute auf dein geringes Gewicht ansprechen?
13. Hast du das Gefühl deinen Körper kontrollieren zu können?
14. Treibst du übermäßig viel Sport und hast ein schlechtes Gewissen, wenn du die
Routine nicht schaffst?
15. Glaubst du dir nur auf diese Weise dein Essen zu verdienen?
16. Hast du ein schlechtes Gewissen und Schuldgefühle, wenn du deiner Meinung nach zu
viel gegessen hast?
17. Bist du der Meinung du würdest mehr Anerkennung bekommen und dich besser
fühlen, wenn du abnimmst?
18. Ziehst du dich vor Leuten zurück, die dich auf dein Verhalten ansprechen?
Je häufiger du mit „Ja“ antwortest, desto größer ist die Gefährdung!
Ess-Störungen bei Männern
Während Ess-Störungen für gewöhnlich mit dem weiblichen Geschlecht in Verbindung
gebracht werden, gibt es eine nicht unerhebliche Anzahl an Männern, die an diesen
Krankheiten leiden. Eine Studie von Bulimia Nervosa ergab, dass rund 0,2 Prozent aller
Männer unter Ess-Störungen leiden. 1 Prozent aller Frauen leiden der Studie nach an Ess-
Störungen.
Allgemein kann man sagen, dass Ess-Störungen bei Männern viel schwieriger zu
diagnostizieren sind. Beispielsweise bezeichnen Frauen das Essen einer großen Menge
Nahrung als „fressen“. Bei Männern hingegen wird dieses Verhalten von der Gesellschaft
akzeptiert.
Krankenhäuser und Kliniken sind meistens nicht gut genug über Ess-Störungen bei Männern
aufgeklärt. Sie neigen dazu, nur schwerste Fälle bei Männern zu erkennen.
Man gewinnt zunehmend den Eindruck, dass männliche Bulimiker oft beschämt sind, sich in
Behandlung zu begeben, da sie Bulimie für eine rein „weibliche Störung“ halten.
Weiter ist es auffällig, dass das durchschnittliche Erkrankungsalter bei Männern höher ist als
das bei Frauen. Männer sind laut Statistik zwischen 18 und 26 Jahren alt. Frauen dagegen sind
durchschnittlich 15 bis 18.
Homosexualität wird häufig als eine Ursache für die Entstehung von Ess-Störungen bei
Männern in Betracht gezogen. Eine nicht offiziell bestätigte Studie spricht sogar von 53
Prozent ess-gestörten Männern, die homosexuell sind.

Die Verhaltensformen von Homosexuellen gleichen mehr den Verhaltensformen von Frauen,
als die von heterosexuellen Männern. Homosexuelle leben viel körperbewusster! Somit
reagieren sie viel sensibler auf ein höheres Körpergewicht und sind vielleicht eher bereit
radikalere Methoden zu Hilfe zu nehmen.
Bei der Behandlung von Ess-Störungen bei Homosexuellen gibt es bis jetzt noch keine
anderen Verfahren als bei Frauen.
Die Gesellschaft sollte meiner Meinung nach in der nächsten Zeit mehr für die Anerkennung
und Behandlung tun! Ess-Störungen gelten zu sehr als reine Frauenprobleme!
Lediglich bei Leistungssportlern ist man inzwischen auf die Problematik aufmerksam
geworden
Ess-Störungen bei Leistungssportlern
Sven Hannawald machte das Thema, ob Leistungssportler häufiger als andere Menschen unter
Ess-Störungen leiden in den deutschen Medien erst richtig bekannt. Er ist einer von wenigen
Top-Athleten, die ihre Ess-Störungen in den öffentlichen Medien bestätigten und über sie
sprachen. Einen Bezug zwischen bestimmten Leistungssportarten und Ess-Störungen gibt es-
darin besteht kein Zweifel. Immer mehr Betroffene rücken mit ihren so oft unterschätzen
Problemen in die Öffentlichkeit, wo es inzwischen zahlreiche und vielversprechende
Therapiemöglichkeiten gibt. Genauso sollte man sich mit den Gründen der Ess-Störungen
beschäftigen. Sind es wirklich nur die wahnsinnigen Anstrengungen, die der Körper eines
jeden Leistungssportlers ertragen muss, oder gibt es Parallelen zwischen dem
schlafraubendem Druck durch Trainer, Eltern und Betreuer und dem gestörten Essverhalten?
Treibt einem der selbst auferlegte Leistungsdruck soweit, sich zum Sieg hungern zu wollen?
Gibt es Lücken in der Aufklärung von Ess-Störungen, die die Prävention erheblich behindern?
Mit diesen Fragen möchte ich mich im Folgenden Text auseinandersetzen.
Eine skandinavische Studie über Leistungssportler bestätigte die Befürchtung, dass besonders
Leistungssportler, die ästhetische Sportarten, oder Sportarten, in denen es Gewichtsklassen
gibt, betreiben sehr anfällig für Ess-Störungen sind. Die Studie ergab, dass 40 Prozent aller
Sportler, die Rhythmische Sportgymnastik, Turnen, Marathon oder Judo betreiben unter Ess-
Störungen leiden. Eine weitere Studie des Amerikanischen Colleges für Sportmedizin
bestätigte die Befürchtung, dass, ähnlich wie im alltäglichen Leben, mehr Frauen unter Ess-
Störungen leiden. Die im Jahr 1992 durchgeführte Studie ergab, dass 60 Prozent der
Sportlerinnen in den Sportarten Eiskunstlauf und Turnen unter Ess-Störungen leiden. Die
Universität von Ulm veröffentlichte im Jahr 1996 eine Studie, die sich mit Ess-Störungen bei
Menschen im Alter von 15 bis 35 beschäftigte. Sie ergab eine Häufigkeit von 10 Prozent.
Tatsächlich sind Ess-Störungen also bei Leistungssportlern besonders verbreitet!
Es liegt wohl auf der Hand einen direkten Zusammenhang zwischen Ess-Störungen bei
Leistungssportlern und dem Leistungsdruck zu knüpfen. Sportarten mit verschiedenen
Gewichtsklassen, wie zum Beispiel Boxen, Ringen, Judo, Gewichtheben oder Rudern,
verleiten die Sportler sich in niedrigere Gewichtsklassen zu hungern, um mehr Erfolge zu
erzielen. Über langfristige Konsequenzen wird sich zu diesem Zeitpunkt wohl niemand
Gedanken machen.
Um den gewaltigen Einfluss durch Trainer, Eltern und Betreuer zu verdeutlichen, sind hier ein
paar Zitate aus einem Interview mit einem ehemaligem Leistungsruderer, der den enormen
Leistungsdruck beschreibt:

... Wir sind mit elf Leuten angereist... . Ein weiteres Ziel, außer der physischen und
psychischen Vorbereitung auf die Europameisterschaft war es, die entgültige Mannschaft zu
nominieren... .
... Die Entscheidung für den achten Mann fiel zwischen mir und zwei anderen
Mannschaftskollegen. Wir verstanden uns eigentlich immer gut, aber in diesen Tagen wurden
sie für mich zu Konkurrenten, die mir meinen Platz im Boot strittig machen wollten... .
... Später trieb mich der Hass auf meine beiden Kollegen zur äußersten Leistungsgrenze. Er
war die größte Motivation!..
... In mehreren Gesprächen mit meinen Trainern wurde mir klar gemacht, dass ich es nur mit
einer rapiden Leistungssteigerung in den nächsten drei Wochen ins Boot schaffen könnte. Sie
unterstützen mich nach einem Tag, an dem ich meinen Körper geschunden hatte nur ein
wenig Obst zu essen! Sie sagten mir, dass ich den Sport aufgeben könnte, wenn ich die
Qualifikation nicht schaffen würde. ...
... Ich nahm 9 Kilo in 11 Tagen ab und mein Essverhalten hatte sich von nun an gravierend
verschlechtert!. ...
... Den Sprung ins Boot habe ich nicht geschafft. ... Sie haben einen anderen genommen. Das
gab mir den Rest.
... Gott sei dank haben sich meine Eltern um mich gekümmert und mir aus der Krise geholfen!
... “.
Christian W. ist heute 26 Jahre alt. Vor acht Jahren hat sich diese traurige Geschichte
ereignet. Christian benötigte zwei weitere Jahre, um sich wieder ein normales Essverhalten
anzueignen. Seiner Meinung nach hätte er dies niemals ohne die Hilfe seiner Eltern und der
ärztlichen Betreuung geschafft.
Wie bereits erwähnt sollte der Einfluss von Trainern keineswegs unterschätzt werden. Sie
können einen unheimlich großen Druck auf ihre Athleten ausüben und sie in ihrem Verhalten
gravierend beeinflussen. Durch den Erfolg ihrer Athleten meinen Trainer oft ihre nie wahr
gewordenen Jugendträume verwirklichen zu können. Dies könnte eine Ursache des
unermüdlichen Ehrgeizes sein. Um diese Erfolge realisieren zu können, bedarf es dem Sport
eine uneingeschränkte Zuneigung zu widmen. Trainer verlangen von ihren Athleten Einsatz
ohne Ende. Ein Teil des Einsatzes ist es auch die Ernährung auf den Sport anzupassen. Hier
überragt der Siegeswille zu oft die Vernunft, so dass Einschnitte im sonstigen Leben geduldet
werden. An dieser Stelle versagen die Kompetenzen der Trainer einfach viel zu oft. Eine
bewusste Aufklärung über die Folgen von Radikaldiäten sollte zur Pflicht gehören. Die
Gesundheit muss einfach immer vorgehen. Und wenn die Sportler den hohen Erwartungen
nicht gerecht werden, so werden sie eiskalt „abgeschossen“. Ihre gesundheitlichen Probleme
können sie dann alleine bewältigen.
Trainer sollten Ernährungsberater miteinbeziehen, welche Sportler über ein gesundes
Essverhalten aufklären und ihnen deutlich machen, wie wichtig es gerade bei intensivem
Training ist, sich richtig zu ernähren.
Für Athleten, die bereits an einer Ess-Störung leiden, sollten Beratungen ermöglicht werden
und sie sollten dazu ermutigt und unterstützt werden, die ihnen verfügbare Hilfe zu
akzeptieren. Sie müssen sicher sein können, dass sie weder kritisiert werden, noch dass aus sie
herabgeschaut wird, wenn sie ihr Problem zugeben.