Die Bedeutung von Karl Schuchardt für die Mund - Deutsche ...

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8 Bei Sagittalfrakturen im Oberkiefer haben die Mitarbeiter von Karl Schuchardt durch eine Gaumenplatte aus selbsthärtendem Kunststoff die quer gespannten Drahtligaturen verstärkt (Schwenzer 1961). Immer wieder propagiert wurde beim Gesichtsschädeltrauma das Vor- gehen „von innen nach außen“. Die vorgenannten Schienungsmethoden wurden auch routinemäßig in der kieferorthopädischen Chirurgie angewendet. Mit einer operativen Freilegung beider Stirnbeinpfeiler bei einer Pseudarthrose nach Mittel- gesichtsfraktur Anfang der 60er Jahre durch Karl Schuchardt begann die Ära der Osteo- synthesen. Mitarbeiter von Schuchardt befassten sich experimentell und klinisch mit der operativen Frakturbehandlung (Schwenzer 1967, Luhr 1972, Spiessl 1988). Kieferorthopädische Chirurgie Bei der Korrektur von Kieferfehlstellungen ist der Name Schuchardt unter anderem vor allem mit folgenden Operationen verbunden (Schuchardt 1942, 1954, 1955, 1958): Der Korrektur der Progenie (mandibuläre Prognathie), der Retromandibulie, der Prognathie (maxilläre Protrusion) und des frontal offenen Bisses. Bei der Osteotomie des aufsteigenden Astes gebührt Schuchardt das Verdienst, die von den Tübinger Chirurgen Perthes und Schlössmann von außen durchgeführte schräge Osteotomie des Ramus von intraoral durch- geführt zu haben (Abb. 7). Wie in einem größeren Krankengut nachgewiesen werden konnte, waren Sensibilitätsstörungen nach der schrägen Osteotomie wesentlich geringer als bei sagittalen Spaltungen (Schmelzle 1982, Sack 2000).
9 Abb. 7 a Akromegalie Abb. 7 b Zustand nach schräger Osteotomie und Rückverlagerung des Unterkiefers Die Alveolarfortsatzosteotomien zur Korrektur des protrudierten Oberkieferfrontzahn- segmentes ist mit den Namen Schuchardt und Köle verbunden. Ebenso wurde das Hoch- setzen der Seitenzahnregion zur Korrektur des offenen Bisses, zunächst aus Sicherheits- gründen als zweizeitige Operation empfohlen, von Schuchardt inauguriert. Dadurch wurde die Segmentosteotomie in der orthopädischen Chirurgie richtungweisend geprägt (Abb. 8).
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