Die Behandlung Alkoholerkrankter - Grüner Kreis

Die Behandlung
Alkoholerkrankter

Grundlagen zur Behandlung
alkoholerkrankter Personen
Alkoholabhängigkeit ist nach ICD-10 durch Kriterien gekennzeichnet,
die sich u. a durch Kontrollverlust, Toleranzentwicklung und
ein körperliches Abhängigkeitssyndrom darstellen. (ICD-10 nach
Dilling, H.; Momdour, W.; Schmidt, M. H.: Internationale Klassifikation
psychischer Störungen. Verlag Hans Huber. Bern, Göttingen, Toronto,
Seattle 2000.)
Exzessiver Alkoholkonsum und Alkoholabhängigkeit stellen in Österreich
Gesundheitsrisiken ersten Ranges dar. Bis zu 10% der ÖsterreicherInnen
werden im Laufe ihres Lebens alkoholkrank und reduzieren so ihre
Lebenserwartung um 10 bis 30 Jahre. (Bundesministerium für soziale
Sicherheit und Generationen: Früherkennung. Die gesundheitlichen
Folgen des „normalen“ Alkoholkonsums. Wien 2002) In Deutschland
sind ca. 3% der Erwachsenen abhängig, weitere 5% trinken missbräuchlich.
Alkoholsucht ist ein multifaktorielles Problem, die Entstehung der
psychischen und körperlichen Abhängigkeit von Alkohol setzt eine Entwicklung
von mehreren Jahren voraus. Besonders gefährlich erscheint
es, dass Alkohol in unserem Kulturkreis nahezu unbegrenzt verfügbar,
sein Konsum in allen sozialen Schichten und Altersgruppen verbreitet
ist und auch regelmäßig erfolgt. Neben seiner betäubenden hat der
Alkohol auch eine enthemmende Wirkung. Die Selbstkritik nimmt ab, die
KonsumentInnen erleben unter Alkohol eine subjektive Steigerung ihrer
Leistungsfähigkeit. Bei langjährigem Konsum von Alkohol zeigt sich eine
Abnahme des Verantwortungsgefühls, ein Unterschätzen von Gefahren
sowie eine Herabsetzung der Reaktionsfähigkeit und der geistigen
Fähigkeiten.

Laut Definition der Weltgesundheitsorganisation WHO handelt es sich bei Sucht um ein
Stadium chronischer oder periodischer Berauschung durch die wiederholte Einnahme einer
natürlichen oder synthetischen Droge. Sucht wird verstanden als eine chronische, von
Rückfällen geprägte Erkrankung mit entsprechenden physischen und psychischen Veränderungen.
Man spricht auch von Abhängigkeit oder Substanzmissbrauch.
Die typischen Kennzeichen der Alkoholabhängigkeit sind:
Ein starker Wunsch oder eine Art Zwang, Alkohol zu konsumieren.
Verminderte Kontrollfähigkeit bezüglich des Beginns, der Beendigung und der Menge
des Alkoholkonsums.
Die Tendenz, die Dosis zu erhöhen (Nachweis einer Toleranz). Um die ursprünglich
durch niedrige Dosen erreichte Wirkung des Alkohols hervorzurufen, sind höhere Dosen
erforderlich.
Zunehmende Vernachlässigung anderer Interessen zu Gunsten des Alkoholkonsums.
Anhaltender Alkoholkonsum trotz Nachweises eindeutig schädlicher Folgen (körperlicher
Art, psychisch oder sozial).
Alkoholsucht ist ein prozesshaftes Geschehen, begleitet vom Aufgeben und Verlust der
persönlichen Identität, der sozialen Beziehungen, der individuellen Lebensplanung und
der körperlichen Gesundheit. Unterschiedliche, zum Teil sehr schwerwiegende Störungen
treten durch chronischen Alkoholmissbrauch in verschiedenen Organsystemen und in der
Psyche auf. Häufig geht die Alkoholkrankheit mit psychiatrischen Erkrankungen einher,
Dissozialität, Angststörungen und Depressionen stehen im Vordergrund.

Auf Ursachen, Verlauf und prognostische Aspekte Bezug nimmt u. a. die
Typologie nach Lesch (Lesch, O.M.; Bonte, W.; Walter, H.; Musalek, M.;
Sprung, R.: Verlaufsorientierte Alkoholismusdiagnostik. In: Schwoon,
D.R.; Krausz, M.: Suchtkranke – Die ungeliebten Kinder in der Psychiatrie.
Ferdinand Enke, Stuttgart 1990) und leitet daraus Schlussfolgerungen
für die praktische Behandlung von AlkoholikerInnen ab:
Typ I: Alkoholeinnahme auf Grund von „biologischem Verlangen“
Alkoholkonsum führt zu Toleranzentwicklung und schweren Entzugssymptomen.
Es sind keine wesentlichen Auffälligkeiten der Persönlichkeit
fassbar. Die Kindheit war unauffällig. Bei diesen PatientInnen kann
auch nach langer Abstinenz jeder Rückfall ein starkes Alkoholverlangen
auslösen, weswegen stützende Psychotherapie und Selbsthilfegruppen
zum Schutz gegen sozialen Trinkdruck erfolgversprechend sind.
Typ II: Alkoholeinnahme auf Grund von „psychologischem Verlangen“
AlkoholikerInnen dieses Typs verwenden Alkohol als Bewältigungsstrategie
bei Konflikten und als Selbsttherapie bei Angst und Unruhe. Maßgeblich
sind Störungen in der frühkindlichen und familiären Entwicklung.
Eine psycho-pharmakologische Behandlung kann leicht zu einer Symptomverschiebung
in Richtung Beruhigungsmittelabhängigkeit führen.
Therapieziel muss die Verbesserung der Lebensbedingungen sein.
Typ III: Alkoholeinnahme zur „Behandlung von psychiatrischen
Zustandsbildern“
AlkoholikerInnen dieses Typs verwenden Alkohol als Selbstmedikation
bei Befindlichkeitsstörungen und Schlafproblemen. Antidepressive
Medikation und Medikamente, die phasenprophylaktisch wirken, sollten
hier zur Unterstützung psychotherapeutischer Verfahren eingesetzt
werden.

Typ IV: Alkoholeinnahme in Folge von „frühkindlicher Vorschädigung und
Entwicklungsstörungen“
Auch hier wird Alkohol als Therapeutikum zur Selbstmedikation eingesetzt. Neben stützenden
Gesprächen, der Förderung der Eigenkontrolle und der Bearbeitung von Rückfällen sind
niederpotente Neuroleptika und Nootropika angezeigt.
Alkoholkrankheit bedarf einer intensiven Behandlung, die sich an der individuellen Problematik
der PatientInnen orientieren soll. Aufgrund des hohen Chronifizierungsrisikos der
Erkrankung sind Menschen im Langzeitverlauf oftmals nicht mehr in der Lage, eigenständig
zu leben und zu arbeiten und am Gesellschaftsleben teilzunehmen. Durch chronischen
Alkoholkonsum entstehen psychische, körperliche und soziale Folgen wie z. B. Persönlichkeitsveränderung,
Ausgrenzung, Leistungsabfall, Isolation, Depression und Verlust des
Arbeitsplatzes. Die vorliegenden Behandlungsprogramme des „Grünen Kreises“ verstehen
sich als Chance für alkoholerkrankte Personen auf Stabilisierung, Rehabilitation und Reintegration
in die Gesellschaft.

Stationäre Behandlung alkoholerkrankter
Personen im „Grünen Kreis“
Der „Grüne Kreis“, Verein zur Rehabilitation und Integration von suchtkranken
Personen, bietet seit März 2003 in seiner Sozialhilfeeinrichtung
Johnsdorf in der Steiermark ein spezielles Behandlungskonzept für
alkoholerkrankte Personen an. Das gestufte Therapieprogramm beinhaltet
intensive psychotherapeutische, medizinische sowie soziotherapeutische
Elemente.
Drei Gruppen zu je maximal 16 PatientInnen können im Rahmen des Therapieprogramms
betreut werden. Das Gesamtkonzept umfasst Kurzzeit-
und Langzeittherapie mit anschließender ambulanter Nachbetreuung
sowie die Möglichkeit einer Dauerbetreuung.
Für erwachsene Alkoholerkrankte, deren soziale Integration grundsätzlich
gegeben ist, die aber aufgrund einer akuten Krisensituation und
eines Alkoholmissbrauchs mit Gefahr der Entwicklung einer Abhängigkeit
Stabilisierung benötigen, ist die Kurzzeittherapie vorgesehen. Das
Hauptaugenmerk wird u.a. auf die rasche Reintegration in die Arbeitswelt
gelegt. Aufgrund der Therapiedauer von maximal 6 Monaten liegt
der Schwerpunkt der Behandlung auf intensiver Psychotherapie und
Auseinandersetzung mit der Suchterkrankung.
Die Langzeitbehandlung mit einer Dauer von bis zu 18 Monaten ist
insbesondere bei Personen mit Persönlichkeitsstörungen sowie psychischen
und physischen Beeinträchtigungen indiziert. Neben der Psychotherapie
und dem Arbeitstraining stellt die aktive Freizeitgestaltung mit
verschiedensten Möglichkeiten auf dem Sektor Sport, Kunst und Kultur
sowie Abenteuer- und Erlebnispädagogik einen Schwerpunkt in der
Behandlung dar.

Für diejenigen PatientInnen, bei denen eine autonome Lebensgestaltung nach Therapieabschluss
nicht gegeben ist, wurde eine Dauerbetreuung im Verein „Grüner Kreis“ organisiert.
Es besteht dabei die Möglichkeit, im Rahmen einer Tages- und Sozialbetreuung in
der Einrichtung Johnsdorf zu arbeiten und in eigenen Wohnungen mit sozialer Begleitung
zu leben. Eine mobile Betreuung durch geschulte MitarbeiterInnen des „Grünen Kreises“
findet statt. Die therapeutische Behandlung bleibt bestehen, regelmäßige allgemeinmedizinische
und psychiatrische Betreuung bzw. Krisenintervention erweitern das Angebot. Der
Verein mietet für diese Zwecke Wohnungen in der Umgebung der stationären Einrichtung
an, die betroffenen DauerbetreuungspatientInnen zur Verfügung gestellt werden. Die Dauer
und Intensität dieser Betreuung richten sich nach den individuellen Bedürfnissen und dem
Gesundheitszustand der PatientInnen. Dieses Modell versteht sich als vorbildlicher Versuch,
DauerpatientInnen zu enthospitalisieren und dennoch optimal zu betreuen.

Stationäres Kurzzeitprogramm für alkoholerkrankte
Personen
Dauer: Das Programm ist für bis zu maximal sechs Monate stationäre
Behandlung konzipiert. Es folgt eine ambulante Nachbetreuung in Form
von Selbsthilfegruppen, medizinischer Betreuung, wie auch Einzel- und
Gruppentherapie. Die Nachbetreuung findet in den ambulanten Betreuungszentren
des Vereins „Grüner Kreis“ statt.
Zielgruppe: Die Zielgruppe für dieses Programm sind erwachsene alkoholerkrankte
Personen, auch Paare, die in hohem Maße sozial integriert
sind, einen körperlichen Entzug absolviert haben und in erster Linie
psychische Stabilisierung benötigen, um weitere Rückfälle zu vermeiden.
Ein entsprechendes Ausmaß an Motivation und Eigenverantwortlichkeit
soll gegeben sein. Besonderes Augenmerk wird auf die Einbindung der
Angehörigen der PatientInnen gelegt.
Vorbedingungen: Voraussetzungen für die Aufnahme sind Kontaktaufnahme
mit MitarbeiterInnen des Vorbetreuungsteams (Abklärungsgespräch),
abgeschlossener somatischer Entzug und Klärung der
Kostenübernahme. Die somatische und psychische Eignung wird im
Vorfeld allgemeinmedizinisch und psychiatrisch abgeklärt.
Ausschlusskriterien: Mehrfachabhängigkeiten, akute schizophrene
und affektive Psychosen, akute interne Erkrankungen, Demenz, akute
Suizidalität sowie Epilepsien und schwere Polyneuropathien sind Ausschließungsgründe
für eine Aufnahme in dieses Programm.

Rahmenbedingungen: Am Kurzzeitprogramm können bis zu 16 PatientInnen teilnehmen.
Diese Gruppe wird von einem multiprofessionellen Team bestehend aus PsychotherapeutInnen,
klinischen PsychologInnen, ÄrztInnen für Allgemeinmedizin, FachärztInnen für
Psychiatrie, diplomierten Gesundheits- und Krankenschwestern, PflegehelferInnen sowie
dem Betreuungspersonal der Rehabilitationsstation Johnsdorf begleitet. Die KlientInnen
haben die Möglichkeit, in verschiedenen Arbeitsbereichen tätig zu sein, z. B. Landwirtschaft,
Gartenarbeit, Tischlerei, Schlosserei, Catering, Veranstaltungsbetrieb, Umbau- und Renovierungsarbeiten,
Küche, Einkauf/Lager, Sekretariat, Kreativwerkstätte. ArbeitsanleiterInnen
stehen unterstützend zur Verfügung.
Therapieziele: Hauptziele sind die Auseinandersetzung mit dem abstinenten Leben sowie
die rasche Reintegration in die Arbeitswelt. Die zum Rückfall in die Alkoholsucht führenden
Faktoren sollen erkannt und bearbeitet werden.
Stationäres Langzeitprogramm für alkoholerkrankte Personen
Dauer: Ein in der Regel bis zu 18 Monate dauernder Aufenthalt in der stationären Langzeittherapieeinrichtung
Johnsdorf mit Möglichkeit auf Betreuungsverlängerung bzw.
anschließendem Übertritt in die ambulante Nachbetreuung des Vereins „Grüner Kreis“
(Selbsthilfegruppen, medizinische Betreuung, Einzel- und Gruppentherapie) ist angeraten.
Die Nachbetreuung findet direkt beim „Grünen Kreis“ in den ambulanten Betreuungszentren
statt. Die Koordination übernimmt die Zentrale Nachbetreuungsstelle des Vereins.
Zielgruppe: Erwachsene alkoholerkrankte Personen, auch Paare, die ihr Leben neu
organisieren und sich neu orientieren wollen, sind die Zielgruppe dieses Programms. Die
Langzeitbehandlung ist vor allem bei Personen mit zusätzlicher psychiatrischer Erkrankung,
Persönlichkeitsstörungen und/oder Anpassungsstörungen indiziert.
Vorbedingungen: Kontaktaufnahme mit MitarbeiterInnen des Vorbetreuungsteams (Abklärungsgespräch),
abgeschlossener körperlicher Entzug und Klärung der Kostenübernahme
sind Voraussetzungen zum Therapieantritt. Vor Beginn der stationären Behandlung findet
eine ausführliche allgemeinmedizinische und psychiatrische Untersuchung statt.

Ausschlusskriterien: Mehrfachabhängigkeiten, akute schizophrene
und affektive Psychosen, akute interne Erkrankungen, Demenz, akute
Suizidalität sowie Epilepsien und schwere Polyneuropathien zählen zu
den Ausschließungsgründen für eine Aufnahme in dieses Programm.
Rahmenbedingungen: Die Langzeittherapiegruppe bietet Platz für bis
zu 16 alkoholerkrankte Personen. Auch diese Gruppe wird von einem
multiprofessionellen Team bestehend aus PsychotherapeutInnen, klinischen
PsychologInnen, ÄrztInnen für Allgemeinmedizin, FachärztInnen
für Psychiatrie, diplomierten Gesundheits- und Krankenschwestern,
PflegehelferInnen sowie dem Betreuungspersonal der Rehabilitationsstation
Johnsdorf begleitet. Diplomierte SozialarbeiterInnen beraten die
KlientInnen hinsichtlich psychosozialer Probleme (Schuldenregelung,
Abklärung von Wohn- und beruflicher Situation). Die PatientInnen haben
– von ArbeitsanleiterInnen betreut – die Möglichkeit, in verschiedenen
Bereichen tätig zu werden, z. B. Landwirtschaft, Gartenarbeit, Tischlerei,
Schlosserei, Catering, Veranstaltungsbetrieb, Umbau- und Renovierungsarbeiten,
Küche, Einkauf/Lager, Sekretariat und Kreativwerkstätte.
Therapieziele: Eine Auseinandersetzung mit einem geregelten Arbeitsleben
in Abstinenz steht im Vordergrund. Die Weiterverfolgung von
individuellen Perspektiven und die Umsetzung von Zielen entsprechend
den Möglichkeiten der PatientInnen sollen eine Reintegration in die
Arbeitswelt und in ein zufriedenstellendes, alkoholfreies soziales Umfeld
ermöglichen. Während der gesamten Therapiedauer findet eine intensive
therapeutische Arbeit hinsichtlich suchtspezifischer Faktoren wie
Einsicht, Motivation, Angst, Entstehungsmechanismen der Sucht und
Bewusstmachung möglicher Co-Abhängigkeit statt.

Dauerbetreuung für alkoholerkrankte Personen
Dauer: Es handelt sich hier um Dauerbetreuungsplätze in der Therapiegemeinschaft Johnsdorf
auf unbestimmte Zeit entsprechend dem Entwicklungsstand und den Bedürfnissen der
PatientInnen, mit dem Vorteil, dass diese Plätze weitaus kostengünstiger als wiederkehrende
Aufenthalte in einer Krankenanstalt sind.
Zielgruppe: Erwachsene Alkoholerkrankte, die nach Abschluss ihrer stationären Langzeittherapie
in Johnsdorf nicht in der Lage sind, eigenständig zu leben und zu arbeiten und
deshalb einer weiterführenden Betreuung und Behandlung bedürfen, sind die Zielgruppe
dieses Programms.
Vorbedingungen: Ist eine unabhängige Lebensgestaltung nach Abschluss der stationären Langzeittherapie
vorerst nicht zu erwarten, erfolgt die therapeutische Weiterbetreuung in der Einrichtung
Johnsdorf. Die Klärung der weiterführenden Kostenübernahme ist Voraussetzung dafür.
Ausschlusskriterien: Mehrfachabhängigkeiten, akute schizophrene und affektive Psychosen,
akute interne Erkrankungen, Demenz, akute Suizidalität sowie Epilepsien und schwere
Polyneuropathien zählen dazu.
Rahmenbedingungen: 16 Dauerbetreuungsplätze stehen zur Verfügung. Es besteht die
Möglichkeit für die KlientInnen, dass, je nach Gesundheitszustand, entweder eine vom „Grünen
Kreis“ angemietete Wohnung in der näheren Umgebung der stationären Einrichtung bewohnt
und in der Einrichtung Johnsdorf die Tagesstruktur wahrgenommen wird oder der Aufenthalt
in der therapeutischen Gemeinschaft fortgesetzt wird. Grundsätzlich umfassen die therapeutische
Betreuung und die allgemeinmedizinische und psychiatrische Behandlung weiterhin die
gleichen Angebote wie während der stationären Langzeittherapie. Der Tagesablauf gestaltet
sich wie für alle anderen EinwohnerInnen der Einrichtung, PatientInnen nehmen soweit wie
möglich an Aktivitäten teil (entsprechend den somatischen und psychischen Voraussetzungen).
Therapieziele: Hauptziel ist auch hier die Stützung der Möglichkeit, abstinent leben zu können.
Weitere wichtige Punkte sind die Förderung und Stärkung der Eigenverantwortlichkeit und Selbstständigkeit,
die Weiterführung der psychosozialen und medizinisch-psychiatrischen Behandlung
sowie die Umsetzung von Zielen entsprechend den individuellen Möglichkeiten der PatientInnen.

Struktur der stationären Behandlung alkoholerkrankter
Personen im „Grünen Kreis“
Die Arbeit mit alkoholerkrankten Personen beschränkt sich nicht
ausschließlich auf Psychotherapie im engeren Sinn. Der „Grüne
Kreis“ entwickelte ein ganzheitliches Konzept der Behandlung in der
„Therapeutischen Gemeinschaft“. Soziales Lernen durch den Aufbau
einer realitätsbezogenen arbeitstherapeutischen Struktur, die auch
Aus- und Weiterbildung beinhaltet, sowie eine aktive Freizeitgestaltung
mit verschiedensten Möglichkeiten, vor allem auf dem Sektor Sport,
Abenteuer- und Erlebnispädagogik, stellen einen fixen Bestandteil der
Behandlungsprogramme dar.
Der grundlegende Gedanke dabei ist, dass in der Behandlung versucht
werden soll, vorhandene Ressourcen des/der Patienten/in zu erkennen
und zu fördern. Dies forciert den Selbsthilfegedanken in der Suchttherapie.
Der/die Patient/in als Mitglied der „Therapeutischen Gemeinschaft“
soll aktiv an seiner/ihrer Persönlichkeitsfindung mitarbeiten und, je nach
individueller Möglichkeit, zunehmend Verantwortung für sich selbst und
die soziale Gemeinschaft übernehmen.
Therapieelemente: Grundlagen des Behandlungskonzeptes
stellen die medizinische und die psychotherapeutische Betreuung,
die Arbeitstherapie/Aus- und Weiterbildung sowie die aktive
Freizeitgestaltung/Abenteuer- und Erlebnispädagogik dar. Das Behandlungsprogramm
für alkoholerkrankte Personen basiert auf diesen Säulen
mit dem Ziel
– der körperlichen Rehabilitation,
– der psychischen Stabilisierung und
– der soziotherapeutischen Behandlung.

Körperliche Rehabilitation: Die PatientInnen werden allgemeinmedizinisch und psychiatrisch-neurologisch
untersucht und behandelt. Stützend wirken ein sportliches Aufbauprogramm
(täglicher Morgensport, Laufen bzw. Spaziergänge, sowie einmal wöchentlich
Sportnachmittag mit Schwerpunkten) und Erlebnispädagogik (von SporttherapeutInnen
geführte Gemeinschaftsaktionen wie z. B. Bergwandern, Klettern, Schitouren etc.). Das
Erlernen von Entspannungstechniken (Yoga, Meditation, Primärtherapie) unterstützt die
körperlichen Rehabilitationsmaßnahmen.
Psychische Stabilisierung: Zentrales Thema stellt die Erkennung von Faktoren, die
zum Rückfall führen können, dar. Während der gesamten Therapiedauer findet eine
intensive Auseinandersetzung mit den Themen Einsicht, Motivation, Angst, Prognose
und Co-Abhängigkeit statt. Die psychotherapeutische Behandlung umfasst Einzel- und
Gruppengespräche (Einzeltherapie 1- bis 2-mal wöchentlich, Gruppentherapie 3-mal
wöchentlich, darunter Psychotherapiegruppe, Wohngruppe und Selbsthilfegruppe).
Dreimonatig finden Angehörigenseminare mit Einbeziehung der KlientInnen statt. Die
durch die Alkoholkrankheit entstandenen Leistungsdefizite werden durch ein kognitives
Training überprüft und verbessert (spezielles Computerprogramm unter Anleitung).
Soziotherapeutische Behandlung: Im Bereich der Arbeitstherapie bestehen verschiedene
Betätigungsfelder, wie Kreativ-, Garten- bzw. landwirtschaftliche Arbeit,
gemeinsame soziale Tätigkeiten im Haushalt, Büro-, Schlosserei- und Tischlereiarbeiten,
Catering- und Veranstaltungsbetrieb. Die Erlangung einer größtmöglichen Selbstständigkeit
im Berufsleben durch das Vermitteln von neuen Kenntnissen und Erfahrungen sowie
Rehabilitation, Resozialisierung und Reintegration stehen im Zentrum der arbeitstherapeutischen
Behandlung. Ziel ist die Wiederherstellung, Erhaltung und Förderung von
Fähigkeiten und Fertigkeiten sowohl im sozialen Bereich als auch im Alltag. Es besteht
eine enge Zusammenarbeit zwischen dem „Grünen Kreis“ und den zuständigen Behörden
wie AMS, Sozialämter, Magistrat, Bezirkshauptmannschaft, Gemeinde etc., um
entsprechende Lösungen für eine gesellschaftliche Integration nach Therapieabschluss
mit und für die KlientInnen zu erarbeiten.

Therapieablauf: Das therapeutische Programm der Kurzzeit- und
Langzeitbehandlung ist in Phasen strukturiert. Die Gesamtdauer des
Therapieaufenthaltes wie auch die Dauer der einzelnen Phasen gestalten
sich flexibel den Bedürfnissen der alkoholerkrankten Personen entsprechend,
da sich die KlientInnen erfahrungsgemäß sowohl physisch,
psychisch als auch kognitiv in unterschiedlichster Verfassung befinden.
Vorbetreuungsphase/Kontaktphase: Das Abklärungsgespräch
erfolgt extern durch die VorbetreuerInnen des Vereins, Vereinbarungen
bezüglich des Aufnahmezeitpunktes werden gemeinsam mit den
KlientInnen und der zuweisenden Stelle getroffen.
Eintrittsphase: Dient dem gegenseitigen Kennenlernen und der
Integration in die Gruppe sowie der Reflexion des Lebens vor dem
Therapieaufenthalt. Eine ausführliche psychiatrische, allgemeinmedizinische
und psychotherapeutische Anamnese führt zur Festlegung
individueller Behandlungsbedürfnisse und -notwendigkeiten.
Therapiephase/Entwöhnungsphase: Schwerpunkt der therapeutischen
Arbeit stellt die intensive Auseinandersetzung mit suchtspezifischen
Themen dar. Ziel ist eine zufriedenstellende psychische
und somatische Stabilisierung. KlientInnen nehmen aktiv an allen
angebotenen Therapieprogrammen teil.
Außenorientierung: Intensivierter Kontakt zum äußeren Bezugsnetz
(Familie, Freunde, Arbeitsstelle etc.) durch vermehrte Ausgänge
während der letzten Behandlungswochen dient der Umsetzung des
Erlernten in die Praxis. Realitätsprüfung und Auseinandersetzung
mit den dadurch erkannten Problemen leiten die Nachbetreuungsphase
ein.

Nachbetreuung: Langfristige ambulante Einzel- und Gruppenpsychotherapie wird
genauso angeboten wie – falls erwünscht – Kontaktherstellung zu Selbsthilfegruppen.
Die medizinische Betreuung wird, falls erforderlich, fortgesetzt. Alle notwendigen
Elemente werden in Form eines Therapievertrages bei Beendigung des stationären
Aufenthaltes individuell vereinbart. Die Nachbetreuung findet in den ambulanten Betreuungszentren
des Vereins „Grüner Kreis“ und in den mit dem Verein kooperierenden
Einrichtungen statt. Die Koordination übernimmt die zentrale Nachbetreuungsstelle des
Vereins. Die Nachbetreuungsphase ist als langfristige Intervention geplant. Aufrechterhaltung
der Alkoholabstinenz ist das zentrale Ziel.
Dauerbetreuung: Sollte eine unabhängige Lebensgestaltung nach Abschluss der
stationären Langzeittherapie vorerst nicht zu erwarten sein, erfolgt die therapeutische
Weiterbetreuung in der Einrichtung Johnsdorf.

Der Verein „Grüner Kreis“ wurde 1983 nach einem Konzept von Prim. Dr. G. Pernhaupt
als Institution zur Rehabilitation und Integration suchtkranker Personen mit Sitz in Wien
gegründet. Zur österreichweit größten gemeinnützigen Organisation auf dem Suchtsektor
angewachsen, bietet der „Grüne Kreis“ bei Abhängigkeitsproblematiken rasche und
professionelle Hilfe.
Im abstinenzorientierten Bereich ist die Voraussetzung für die Aufnahme und das Ziel der
Behandlung die Suchtmittelfreiheit. Dies betrifft nicht nur die Zeit während der Therapie,
sondern auch die Perspektive auf das Leben danach. Ein ambulantes Programm, vor allem
aber die stationäre Lang- und Kurzzeittherapie bieten für die Betroffenen eine realistische
Chance, dieses Ziel zu erreichen. Mit viel Engagement wird Suchtkranken der Weg zurück in
ein drogenfreies Leben ermöglicht.
Neben den abstinenzorientierten Therapieprogrammen bietet der „Grüne Kreis“ seit 2009
die stationäre Behandlung substituierter Suchtkranker. Stabilisation und neue Perspektiven
in Richtung „Leben mit der Sucht“ stehen hier im Vordergrund.
Verein zur Rehabilitation und Integration suchtkranker Personen
Vereinsvorstand: Dr. Erhard Doczekal, DI Wolf Klerings, Dir. Alfred Rohrhofer, Mag. Norbert Kaltenbrunner
Vereinssitz: A-1070 Wien, Hermanngasse 12, Tel.: +43 (0)1 5269489, Fax: +43 (0)1 5269489-4, ambulanz.wien@gruenerkreis.at
Zentralbüro (Zustelladresse): A-2872 Mönichkirchen 25, Tel.: +43 (0)2649 8306, Fax: +43 (0)2649 8307, office@gruenerkreis.at
Bankverbindung: Raiffeisenbank NÖ-Süd Alpin, KtoNr.: 727-073, BLZ 32195
Spendenkonto: NÖ Landesbank-Hypothekenbank AG: KtoNr. 03-855-013-222, BLZ 53000
www.gruenerkreis.at
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