Oberflächenersatz am Hüftgelenk - DRK Kliniken Berlin

Die Operation
Oberflächenersatz
BHR
BMHR
gestieltes Implantat
Wie wird es Ihnen nach
der Operation gehen ?
Die Operation
Je nach geplanter Operationsmethode wird bei Ihnen
• nur die erkrankte Gelenkfläche abgetragen (BHR)
• oder der erkrankte Teil des Kopfes entfernt und der
Schenkelhals mit einem Titanimplantat verstärkt (BMHR)
• oder aber es wird wie bei Standardprothesen der Kopf
entfernt und ein gestieltes Implantat in den Markraum
des Oberschenkels eingepasst (Abb. 2).
Die zementfrei implantierte Pfannenschale ist in allen Fällen
gleich, so dass auch die passenden Prothesenköpfe eine entsprechende
Größe haben. Alle drei Prothesentypen haben
also dieselbe abriebfeste und luxationssichere Gleitpaarung.
Für die Operation wird ein Zugang gewählt, der die wichtig-
sten Muskeln zur Stabilisierung der Hüfte schont.
Bei den kopferhaltenden Prothesen ist der Hautschnitt, je
nach Gewicht und Muskulatur des Patienten, ca. 10 bis 15
cm lang. Die Länge einer kosmetisch gut verheilten Narbe
erscheint uns weniger wichtig als die Qualität der Prothese
und deren korrekte Implantation.
Die Gehfähigkeit wird am ersten oder zweiten Tag nach der
Operation erreicht. In den ersten Tagen werden Sie Schmerz-
mittel bekommen, so dass Sie Ihr Trainingsprogramm durch-
führen können.
Nach der Operation werden Sie im Aufwachraum betreut,
bis die Wirkung der Narkose abgeklungen ist und Atmung
und Kreislauf stabil sind.
Sie werden voraussichtlich für zwei Tage Drainagen in der
Wunde haben, die das Wundsekret ableiten. Schon am Operationstag
sollen Sie die Beine bewegen und Spannungsübungen
durchführen.
Nach der Operation
Der folgende Ablauf stellt eine Standardsituation dar und
kann daher nicht für alle Situationen zutreffen. Ob und wie
der Behandlungsverlauf von dem Standard abweicht, wird
Ihnen vom Operateur nach der Operation mitgeteilt.
Der erste Tag
Sie sollen sich am ersten Tag im Bett aufrichten und die
Beine bewegen, wie es Ihnen gezeigt wurde, um den Kreislauf
zu aktivieren. Mit Hilfe eines Physiotherapeuten werden
Sie aufstehen und die ersten Schritte im Gehwagen oder mit
Gehstützen machen. Sie bekommen Anleitungen für selb-
ständige Übungen, wie sie allein aufstehen können und die
Gehstützen benutzen. Sollte Ihnen am ersten Tag schwindelig
werden, weil der Kreislauf noch nicht stabil genug ist, setzen
Sie die Übungen im Bett fort; ein zweiter Versuch später
oder am nächsten Tag wird erfolgreicher sein.
Um eine ungestörte Wundheilung zu erreichen, sollen Sie
die Hüfte nicht mehr als 90° beugen und nicht nach innen
drehen. Sie erhalten für sieben Tage Medikamente, die eine
Verknöcherung der Weichteile im Operationsgebiet verhin-
dern sollen.
Der zweite Tag
Die Drainagen werden entfernt und der Verband wird ge-
wechselt. Das Aufstehen und Laufen wird Ihnen jetzt mög-
lich sein. Die Gehstrecke wird verlängert. Wenn Sie sich
sicher fühlen, können Sie selbständig aufstehen und laufen,
wie es Ihnen gezeigt wurde.
Der dritte Tag
Das Übungsprogramm wird erweitert. Ihr Gangbild wird
kontrolliert und korrigiert, und Sie werden mit dem Treppen-
gehen beginnen.
Nach der Operation
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