Oberflächenersatz am Hüftgelenk - DRK Kliniken Berlin

Auch das sollten Sie wissen ...
Prof. Dr. med.
Michael Faensen
Ärztlicher Leiter
des Deutschen Zentrums
für Oberflächenersatz in
den DRK Kliniken Berlin
Vor sechs Jahren wurde von mir das „Zentrum für Ober-
flächenersatz am Hüftgelenk“ in den DRK Kliniken Berlin
gegründet, seit November 2009 „Deutsches Zentrum für
Oberflächenersatz“, und wird seitdem von mir geleitet.
Weltweit gibt es nur wenige Zentren, die über unsere Er-
fahrung verfügen.
Als Ausbildungsklinik für BHR und BMHR haben wir zahlreiche
Gastärzte aus dem In-und Ausland über diese Verfahren
informiert und angeleitet.
Unser jetziges Team besteht aus erfahrenen Orthopäden/
Unfallchirurgen die mit den Indikationen und Operationstechniken
auf Grund ihrer Erfahrung bestens vertraut sind.
Die BHR, die wir verwenden, ist seit ihrer Einführung im
Jahr 1996 wegen der hervorragenden Ergebnisse in ihrer
von McMinn entwickelten Form unverändert geblieben.
Einige, nachgeahmte Implantate, wurden wegen verschiedener
Komplikationen wieder geändert.
Viele Veröffentlichungen in internationalen Fachzeitschriften
bestätigen die Erfolge der BHR. In sogenannten nationalen
Prothesenregistern zeigt sich die deutlich geringere Komplikationsrate
der Originalimplantate gegenüber anderen.
Über diese liegen Ergebnisse nur über einen wesentlich
kürzeren Beobachtungszeitraum und weitaus geringere Fallzahlen
vor.
Nach der mehr als 13jährigen Erfahrung mit diesem Oberflächenersatz
und über 30 Jahren mit Metall-Metall-Pro-
thesen derselben Legierung und derselben metallurgischen
Bearbeitung sind gesundheitliche Schäden nicht festgestellt
worden. Allergische Reaktionen auf Metalle, die an der Haut
nicht selten sind, scheinen im Körper kaum eine Rolle zu
spielen.
Ein erhöhtes Risiko für das Auftreten bösartiger Erkrankungen
(Krebs) durch diese Prothesen konnte nie nach-
gewiesen werden.
Veränderungen des Erbgutes wurden bei Kindern von
Prothesenträgern nicht festgestellt. Bei Frauen mit Kinderwunsch
sollte dennoch die Geburt vor der Operation geplant
werden oder die Schwangerschaft frühestens sechs
Monate nach der Operation eintreten.
In der Literatur sind in seltenen Fällen „Pseudotumore“,
Zysten und Gelenkergüsse beschrieben worden, die wahrscheinlich
entstehen, wenn das umgebende Gewebe mit
Metallabrieb überladen wird. Dadurch kann ein Prothesenwechsel
erforderlich werden.
Da die Metallionen durch die Nieren ausgeschieden werden,
muss bei Nierenerkrankungen die Indikation mit Vorsicht
gestellt werden.
Diese theoretischen Nachteile müssen den nachgewiesenen
Vorteilen der Metall-Metall-Gleitpaarung gegenübergestellt
werden. Die Nachteile der gestielten Standardprothesen
und der benutzten Werkstoffe waren ja der Grund für die
Suche nach besseren Implantaten, die dazu geführt hat,
dass auch Standardprothesen heute eine deutlich längere
Lebenserwartung aufweisen.
Der Metall-Metall Oberflächenersatz (BHR) ist ein deutlicher
Fortschritt, weil er neben der hohen Verschleißfestigkeit die
Gelenkanatomie am wenigsten verändert.
Trotz dieses Fortschritts und der guten Ergebnisse wird intensiv
nach weiteren Verbesserungen geforscht.
Stand 11/2009
1 | Zentrum für Oberflächenersatz an der Hüfte
Zentrum für Oberflächenersatz an der Hüfte | 1