Moxifloxacin - Medahead

Moxifloxacin: Schwere Haut- & Weichteilinfektionen
Tab.4: Therapieoptionen bei DFS im Überblick
Ciprofloxacin
Levofloxacin
Moxifloxacin
Teicoplanin
Ertapenem
Meropenem
Amoxicillin/
Clavulansäure
Bacampicillin
Linezolid
+
±
+
±
±
±
±
Clindamycin
Fusidinsäure
Fusidinsäure
Cotrimoxazol
Rifampicin
Fusidinsäure
Moxifloxacin
Moxifloxacin
Ciprofloxacin
Levofloxacin
Osteomyelitis nach dem klinischen Ansprechen, dauert
jedoch erfahrungsgemäß meistens einige Wochen
bis Monate. Ähnliches gilt auch für Weichteilinfekte
beim diabetischen Fuß.
4.5. Chirurgische Indikationen
?
APAT* möglich
Leberfunktionsparameter
kontrollieren!
APAT* möglich
APAT* möglich
Therapieoption bei
ESBL
Therapie des
schweren DFS
*APAT: Ambulant parenterale Antibiotikatherapie
Im postoperativen Einsatz ist die Wirkung von Moxifloxacin
im Allgemeinen gleichwertig zu Standardmedikationen.
Ein Hauptindikationsgebiet ist das DFS. Bei
Hidradenitis suppurativa lässt es sich, evt. in Kombination,
gut als überbrückende operationsvorbereitende
und perioperative Therapie einsetzen. Ein spezielles
Indikationsgebiet ist die postoperative Prophylaxe
nach Sekundärverschluss oder Spalthauttransplantation
diabetischer Ulzera.
5. Zusammenfassung
Moxifloxacin ist herkömmlichen Standardantibiotika in
der Behandlung von Haut- und Weichteilinfektionen
ebenbürtig. Erste Studien zeigen sogar einen schnelleren
CRP-Rückgang als unter Vergleichssubstanzen.
Als Monotherapie ist Moxifloxacin zur Therapie des
Erysipel, von Phlegmonen bzw. des leichten diabetischen
Fußsyndroms (DFS) zugelassen. Bei Erysipel
kann es bei Penicillinallergie oder in Fällen, die nicht
oder verzögert auf die Therapie ansprechen, verabreicht
werden. Bei mittelgradigem bis schwerem DFS
mit Osteomyelitis sollte es mit anderen Antibiotika
kombiniert werden. Weiters kann Moxifloxacin bei
postoperativen Wundinfektionen, sowie posttraumatischen
Infektionen eingesetzt werden.
Zumindest die erste Gabe sollte nach Möglichkeit
intravenös erfolgen, um rasch eine hohe Konzentration
zu erzielen. Die weitere Therapie kann oral fortgesetzt
werden. Daher ist Moxifloxacin hervorragend für
tagesklinische Therapien, für die APAT (Ambulante
parenterale Antibiotikatherapie) und unter anderem
auch für die Behandlung beispielsweise von Drogenpatienten
mit Armphlegmonen geeignet.
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Seite 6 | Supplementum, Februar 2006