Nachweis von legalen und illegalen Substanzen
Nachweis von legalen und illegalen Substanzen
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<strong>Nachweis</strong> <strong>von</strong> <strong>legalen</strong> <strong>und</strong><br />
il<strong>legalen</strong> <strong>Substanzen</strong><br />
A. Haidekker<br />
Institut für Gerichtliche Medizin<br />
Fachbereich Forensische Toxikologie
Anforderungen an „ideale“ <strong>Nachweis</strong>methode<br />
1. aus leicht zu gewinnendem Asservat<br />
2. spezifisch<br />
3. beweissicher<br />
4. schnell<br />
5. vor Ort durchführbar<br />
Die “ideale” Methode für einen schnellen <strong>und</strong> sicheren<br />
<strong>Nachweis</strong> <strong>von</strong> Suchtmitteln oder Medikamenten vor Ort<br />
existiert noch nicht!
Asservate <strong>und</strong> ihre Aussagekraft I<br />
Speichel, Schweiß leichte Asservierung vor Ort<br />
<strong>Nachweis</strong> einer akuten Wirkstoffeinnahme<br />
dringender Hinweis auf Wirkstoffgegenwart<br />
im Serum<br />
wenige Schnelltests verfügbar<br />
Harn schwierigere Asservierung vor Ort<br />
<strong>Nachweis</strong> einer Wirkstoffeinnahme<br />
sehr bedingter Hinweis auf Wirkstoffgegenwart<br />
im Serum<br />
zahlreiche Schnelltests verfügbar
Asservate <strong>und</strong> ihre Aussagekraft II<br />
peripheres Blut keine Asservierung vor Ort<br />
<strong>Nachweis</strong> einer akuten Wirkstoffeinnahme<br />
<strong>Nachweis</strong> der Wirkstoffgegenwart im<br />
Serum<br />
keine Schnelltests, nur Laboranalytik<br />
Haare leichte Asservierung vor Ort<br />
kein Hinweis auf Wirkstoffgegenwart im<br />
Serum<br />
<strong>Nachweis</strong> einer Wirkstoffeinnahme je nach<br />
Wirkstoff über längere Zeit (Monate)<br />
keine Schnelltests, nur Laboranalytik
Methoden zum Wirkstoffnachweis<br />
Immunologische Methoden<br />
Screening-Untersuchungen auf Substanzgruppen<br />
Hinweis auf Wirkstoffeinnahme, -verabreichung<br />
Chemische <strong>und</strong> physikalisch-chemische Methoden<br />
Substanzspezifische Untersuchungen<br />
Differenzierung <strong>von</strong> Wirkstoffgruppen<br />
Beweis für Wirkstoffeinnahme , -verabreichung
Immunologische Methoden<br />
Antigen-Antikörper-Reaktion<br />
kompetitiver Immunoassay<br />
Antikörper<br />
Antigen<br />
markiertes<br />
Antigen
Immunologische Methoden - Vorteile<br />
⊕ empfindliche Messung möglich<br />
z.B. LSD, THC-Metabolit in Harn<br />
⊕ keine bzw. nur geringe Probenvorbereitung<br />
Probe direkt zur Untersuchung einsetzen<br />
⊕ schnelle Untersuchung auf mehrere Parameter<br />
Ergbnisse innerhalb weniger Minuten<br />
⊕ geringes Probenvolumen notwendig<br />
je nach Test wenige Tropfen bis wenige Milliliter
Immunologische Methoden - Nachteile<br />
⊗ nur Hinweis, kein Beweis auf Wirkstoffgegenwart<br />
Möglichkeit <strong>von</strong> falsch positiven Ergebnissen<br />
⊗ Einschränkung auf best. Wirkstoffe bzw. Wirkstoffgruppen<br />
Tests hauptsächlich auf gängige Suchtmittel<br />
⊗ unterschiedliche Kreuzreaktivitäten<br />
unterschiedliche Empfindlichkeit <strong>von</strong> Wirkstoffen bei<br />
Gruppentests, falsch negative Ergebnisse<br />
⊗ Cutoff-Problematik
Schnelltests in Urin<br />
⊕ einfache Handhabung<br />
⊕ Durchführbarkeit vor Ort<br />
⊕ schnelles Ergebnis (innerhalb <strong>von</strong> Minuten)<br />
⊕ bis zu 10 Parameter zeitgleich bestimmbar<br />
⊗ Gewinnung des Untersuchungsmaterials<br />
⊗ Schwierigkeiten bei Bewertung<br />
⊗ kein direkter Hinweis auf Wirkstoffgegenwart im Serum<br />
⊗ nur qualitative Aussagen möglich<br />
⊗ Ergebnisse teils fehlerbehaftet
Schnelltests in Urin - Beispiele<br />
Quellen: P.X. Iten, GMI<br />
Cup-Test Karten-Test<br />
Karten-Test<br />
Dip-Test<br />
Karten-Test
Schnelltests - Interpretation<br />
N E G A T I V<br />
P O S I T I V<br />
N E G A T I V<br />
P O S I T I V<br />
Quellen: P.X. Iten, GMI
Schnelltests in Speichel <strong>und</strong> Schweiß<br />
⊕ einfache Probengewinnung<br />
⊕ relativ einfache Handhabung<br />
⊕ Durchführbarkeit vor Ort<br />
⊕ schnelles Ergebnis (innerhalb <strong>von</strong> Minuten)<br />
⊕ direkter Hinweis auf Wirkstoffgegenwart im Serum<br />
⊗ Schwierigkeiten bei Bewertung<br />
⊗ nur wenige Parameter bestimmbar<br />
⊗ nur qualitative Aussagen möglich<br />
⊗ teils geringere <strong>Nachweis</strong>empfindlichkeit
Schnelltests in Speichel <strong>und</strong> Schweiß - Beispiele<br />
Speichel-Test Speicheltest Speicheltest<br />
Schweißtest
Geräteunterstützte Immunotests<br />
⊕ physikalische Meßgröße zur Bewertung (z.B. UV-Extinktion,<br />
Fluoreszenzpolarisation,…)<br />
⊕ Methoden kalibriert, semiquantitative Bestimmungen<br />
möglich<br />
⊕ Parameter teils auch im Serum bestimmbar<br />
⊗ Methode nicht vor Ort durchführbar<br />
⊗ Ergebnisse nicht sofort verfügbar<br />
⊗ Gerätekosten
Geräteunterstützte Speichel-Immunotests<br />
⊕ Einsetzbarkeit analog zu Alkomat<br />
⊕ physikalische Meßgröße zur<br />
Bewertung<br />
⊕ schnelle Hinweisgewinnung vor Ort<br />
⊕ bis zu 6 Parameter bestimmbar<br />
⊗ Gerätekosten<br />
⊗ Betriebskosten<br />
Geräte in Erprobungsphase
Untersuchungen mit Schnelltests I<br />
Amphetamine gute Übereinstimmung zwischen Harn-, Speichel<strong>und</strong><br />
Blutuntersuchungen<br />
wenige Daten für Schweiß<br />
Benzos mäßige Ergebnisse für Harnproben<br />
Untersuchung im Speichel nicht möglich<br />
Cannabis empfindlicher <strong>Nachweis</strong> im Harn, Aussagekraft ?<br />
Speichel gibt mehr Auskunft über Wirkstoffgegenwart<br />
als Harn, geringe <strong>Nachweis</strong>empfindlichkeit
Untersuchungen mit Schnelltests II<br />
Cocain gute Überseinstimmung <strong>von</strong> Speichel <strong>und</strong><br />
Harnuntersuchungen<br />
Opiate empfindlicher <strong>Nachweis</strong> im Harn, geringe<br />
Spezifität<br />
Speichel gibt besseren Hinweis auf<br />
Wirkstoffgegenwart als Harn
Chemische Methoden<br />
Anwendung der Methoden der analytischen Chemie zur<br />
Klärung toxikologischer Fragestellungen<br />
⊕ keine Einschränkung auf bestimmte Wirkstoffe<br />
⊕ keine Einschränkung auf bestimmte Asservate<br />
⊕ Qualitativer <strong>Nachweis</strong> <strong>von</strong> Wirkstoffen (Beweis)<br />
⊕ Quantitativer <strong>Nachweis</strong> <strong>von</strong> Wirkstoffen (Beweis)<br />
⊗ apparativ aufwändig<br />
⊗ laborgeb<strong>und</strong>en<br />
⊗ Probenvorbereitung teils zeit- <strong>und</strong> kostenintensiv<br />
⊗ Ausführung nur durch Fachpersonal
Chromatographische Methoden<br />
Chromatographische Techniken<br />
Gaschromatographie (GC-FID, GC-NPD, GC-ECD)<br />
Gaschromatographie Headspace-Sampling (HS-GC)<br />
Flüssigchromatographie (LC-UV, LC-EC, LC-Fluo)<br />
für Zielanalytik<br />
Chromatographische Kopplungstechniken<br />
Flüssigchromatographie-DA-Detektion (LC-DAD)<br />
Gaschromatographie-Massenspektrometrie (GC-MS)<br />
Flüssigchromatographie-Massenspektrometrie (LC-MS)<br />
für Zielanalytik <strong>und</strong> “General Unknown Analyse” (STA)
General Unknown Analyse<br />
STA Systematische Toxikologische Analyse<br />
Fragestellung:<br />
z.B. <strong>Nachweis</strong> <strong>von</strong> das ZNS beeinflussenden Wirkstoffen!<br />
Aus immunologischen Voruntersuchung<br />
hauptsächlich Hinweise auf Suchtmittel<br />
Aus General Unknown Analyse<br />
Beweise für das Vorhandensein <strong>von</strong> Suchtmitteln<br />
<strong>und</strong> Medikamentenwirkstoffen<br />
Plausibilitätskontrolle über Metabolitennachweis<br />
Basis für weitere Zielanalysen
Zielanalyse<br />
Fragestellung:<br />
<strong>Nachweis</strong> eines definierten Analyten!<br />
Spezifische, selektive Probenvorbereitung<br />
möglichst hohe Anreicherung des Analyten<br />
möglichst effiziente Abtrennung der Matrix<br />
Spezifische <strong>Nachweis</strong>methode<br />
Chromatographie mit speziellen Detektionsmethoden<br />
(z.B. MS im Singel Ion Monitoring, LC mit Fluoreszenz,…)
Toxikologische Untersuchung im Labor<br />
Immunologische Voruntersuchung im Urin oder Serum<br />
semiquantitatives Ergebnis<br />
Hinweise auf spez. Wirkstoffe bzw. Wirkstoffgruppen<br />
“General Unknown Analyse” (STA) im Urin<br />
qualitatives Ergebnis<br />
Beweis auf Wirkstoffeinnahme / -verabreichung<br />
Chemische Zielanalyse im Serum<br />
quantitatives Ergebnis<br />
Wirkstoffspiegel<br />
Rückschlüsse auf Beeinflussung möglich (nur unter<br />
Berücksichtigung aller gegebenen Informationen!)
Danke für Ihre Aufmerksamkeit!<br />
Ein Vorteil der laborgestützten<br />
Analysenmethoden:<br />
Die “Kurvenauswertung”
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