Hautsache

© Robert Kneschke 

e-Medikation 

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Hautsache 

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INHALT MAI 2011 

HAUPTARTIKEL 

6 e-Medikation. Start für Pilotversuch. 

10 Update Sonnenschutzpräparate. Die zunehmende Intensität der Sonne ist ein 

Fingerzeig fur alle, denen Hautgesundheit am Herzen liegt. 

14 Hautsache. Als größtes unserer Organe bildet die Haut die äußerste Schutzschicht 

des Körpers. Sie schutzt uns zuverlässig vor schädlichen Umwelteinflussen und Krankheitserregern, 

aber nur wenn auch wir sie schützen. 

16 Die Hyaluronsäure. Sonne, Umwelt, Lebensgewohnheiten und Krankheiten 

hinterlassen im Laufe des Lebens Spuren auf der Haut. Hyaluronsäure ist ein bevorzugter 

Inhaltstoff in Pflegeprodukten für die reife Haut. 

21 Tabuthema Mundgeruch. Fast jeder war im Laufe seines Lebens schon einmal 

davon betroffen, aber kaum jemand spricht daruber. 

22 Blitzhilfen bei Stress. Stress aktiviert unsere Reserven, um in Notfallsituationen 

rasch richtig zu reagieren. 

24 Die Reiseapotheke. Auch wenn heutzutage viele Österreicher das ganze Jahr zum 

Verreisen nutzen, ist dennoch der Sommer nach wie vor als Hauptreisezeit anzusehen. 

26 Kopfschmerz und Migräne. Allgemeinmediziner Dr. Hugo Gold gibt Antworten 

auf die Fragen der häufigsten Ursachen und Therapiemöglichkeiten. 

28 Der Bandscheibenvorfall: gefurchtet und schmerzhaft. Seit Jahrhunderten 

leiden die Menschen an Rucken- und Kreuzschmerzen. 

30 Ein starkes Immunsystem mit Vitamin D3. Bisher war die Bedeutung von 

Vitamin D3 nur in der Knochenstärkung und Osteoporoseprävention in Verbindung 

mit Calcium bekannt. 

33 Fructoseunverträglichkeit. Eine Unverträglichkeit von Fruchtzucker (Fructose) 

ist in Mitteleuropa häufig anzutreffen. 

36 Das Auge im Auge behalten. Vorsorgeuntersuchungen haben sich bereits in 

vielen Fachbereichen etabliert und der Informationsstand in der Bevölkerung ist durchaus 

als gut zu bezeichnen, nicht so in Bezug auf das Auge. 

39 Impfskepsis gefährdet die Volksgesundheit. Impfen schützt, nicht nur 

den Geimpften. 

41 Blasenschwäche. Nächtliches Wasserlassen und das dadurch verminderte 

Schlafpensum sind nicht nur muhsam, sondern es nimmt auch tagsuber bei den Betroffenen 

die Leistungsfähigkeit ab und die Stressanfälligkeit zu. 

SERIEN 

4 APORAMA. Pollen fliegen länger ● Warnung vor größerer Sonnenbrandgefahr ● 

Zeitung zum Hören ● »Tag der Darmgesundheit NÖ« 

8 TIPPS VOM APOTHEKER. Weibliche Inkontinenz ● Viele haben Zöliakie – wenige 

wissen es ● Reiseschutzimpfungen ● Antibiotika-Resistenz als Gefahr der Zukunft 

42 MUTTER & KIND. Impfen in der Schwangerschaft ● Scheidungskinder rauchen 

öfter ● Schulerfolg – auch eine Frage des Lebensstils 

44 AUF REZEPT. Achtung Gräserpollenallergiker ● Herzinfarkt und Co. 

44 DIABETES-NEWS. Gewalterfahrungen fördern Diabetes Typ 2 ● Diabetes und 

Brustkrebs ● »Schaufensterkrankheit« – eine Folgeerkrankung von Diabetes 

46 KOCHREZEPTE. Gewurztopfen mit Folienerdäpfeln ● Marokkanische Zitronensuppe 

mit Safran und Mandeln 

47 FÜR KIDS. Fur angehende Landwirte ● DA-Gewinnspiel ● Bleib gesund mit Bonbo 

PROMOTION 

38 ÖSTERREICHISCHER APOTHEKERVERBAND. 

35 DER DUNGL-TIPP. Fit im Buroalltag dank einfacher Übungen zwischendurch 

20 ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER. 

42 IMPRESSUM 

10 Sonnenschutz 

Neues zu 

Sonnenschutzpräparaten 

24 Die 

Reise apotheke 

Die richtige Auswahl 

für sicheres Reisen 

28 Bandscheibenvorfall 

Oft keine 

Operation 

notwendig 

DA Mai 2011 

3 

© Elena Elisseeva 

© Kostia 

© Werner Heiber 

© xxx

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APORAMA 

Klimaerwärmung 

Pollen fliegen 

länger 

Die Klimaerwärmung hat zu einer deutlich längeren Pollenflugzeit 

im Jahr geführt – und damit den Allergiestress für 

Menschen erhöht. Darauf haben Experten zum Start der 

diesjährigen Birkenpollen-Saison aufmerksam gemacht. „Bei 

der Birke beginnt die Blüte aufgrund der in den vergangenen 25 

Jahren gestiegenen Temperaturen im Februar und März im Mittel 

zehn Tage früher, und sie blüht auch insgesamt acht Tage länger“, 

berichtete Sandra Kannabei vom Institut für Meteorologie. 

Zudem verlängert sich die Pollensaison, die sonst Anfang September 

mit dem Beifuß endete, seit einigen Jahren durch die Ansiedlung 

der wärmeliebenden, hochallergenen Ambrosia bis weit 

in den Oktober hinein. Nur der November bleibt quasi pollenfrei. 

Durch die längere Belastungszeit wird die Anzahl der Pollenallergiker 

voraussichtlich weiter stark steigen. 

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4 DA Mai 2011 

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Rekord-Ozonloch 

Warnung vor 

größerer Sonnenbrandgefahr 

Aufgrund eines Rekord-Ozonlochs warnen Forscher vor einer 

wachsenden Sonnenbrandgefahr in Europa. Das Ozonloch 

über der Arktis könne in den nächsten Wochen auch über 

Mitteleuropa driften und sich sogar bis zum Mittelmeer erstrecken, 

sagte der Atmosphärenphysiker Markus Rex vom Bremerhavener 

Alfred-Wegener-Institut. 

Den Beobachtungen einer internationalen Forschergruppe zufolge 

hat das Ozonloch im Norden Europas bereits Südskandinavien erreicht. 

Eine intakte Ozonschicht schirmt die Erde von ultravioletten 

Strahlen ab, die Sonnenbrand verursachen und Hautkrebs auslösen 

können. 

Die Zerstörung der Ozonschicht über der Arktis ist nach Angaben 

der Weltwetterorganisation (WMO) in diesem Frühjahr so groß wie 

noch nie. Schuld daran sind Schadstoffe und ein sehr kalter Winter 

in der Stratosphäre. 

Die unter dem Ozonloch zu erwartende UV-Strahlung entspricht in 

etwa der normalen Belastung im Hochsommer, sagte Rex. „Das Problem 

ist, dass die meisten Menschen so früh im Jahr noch nicht mit 

einem schnell auftretenden Sonnenbrand rechnen.“ Empfindliche 

Menschen könnten binnen weniger Minuten Sonnenbrand bekommen. 

Auslöser für das Schwinden der Ozon-Schicht sind Abbauprodukte 

von Fluorchlorkohlenwasserstoffen (FCKW), die sich in Verbindung 

mit großer Kälte zu ozonzerstörenden Substanzen entwickeln. 

FCKW sind seit mehr als 20 Jahren weltweit verboten. Der Abbau 

der als Treibgas und Kühlmittel eingesetzten Chemikalien in der Atmosphäre 

dauert allerdings Jahrzehnte. 

CORRIGENDUM 

In »Die Apotheke« Nr. 4/11 hat sich bei der Telefonnummer des 

Vereins »Oralophobia« leider ein Fehler eingeschlichen. Statt 

0049 664 872 46 32 müsste es richtig lauten: 0043 664 872 46 32. 

© Denis Prykhodov

APORAMA 

Für Blinde und Sehbehinderte 

Zeitung zum Hören 

Der HZV-HörZeitschriftenverein bietet seinen blinden und seh - 

behinderten Mitgliedern seit kurzem eine neue Zeitung – die 

»Zeitscheibe« – zum Hören auf Audio-CD. 

»Die Zeitscheibe« erscheint monatlich und enthält Beiträge aus 

News, News Leben, dem Seitenblicke-Magazin, Welt der Frau und 

der Tageszeitung »Heute«. Man hört die skurrilen kleinen Meldungen, 

die man nicht wissen muss, aber gerne wissen möchte, Klatsch 

und Tratsch, Mode, Haushaltstipps und Kochrezepte. 

Eine Gratis-Schnupper-CD sowie weitere Informationen erhalten 

Sie unter b.stocker@aon.at oder unter der Telefonnummer 01 889 12 17 

oder direkt beim HZV – HörZeitschriftenVerein, Gebirgs gasse 68, 

1230 Wien. 

Durch Darmkrebs-Vorsorge Leben retten 

»Tag der Darm - 

gesundheit NÖ« 

Alle interessierten NiderösterreicherInnen sind eingeladen, sich 

zu sämtlichen wichtigen Aspekten rund um das Thema 

Darmgesundheit zu informieren – von der Vorbeugung gegen 

Darmerkranungen über die medizinische Darmkrebs-Vorsorge (Koloskopie 

= Darmspiegelung) bis hin zu den modernen therapeutischen 

Möglichkeiten für Darmkrebs-PatientInnen. 

Termin: Donnerstag, 19. Mai 2011; 16 bis 18.30 Uhr 

Ort: Landesklinikum Thermenregion Baden-Mödling 

Veranstaltungssaal; Wimmergasse 19; 2500 Baden 

DA Mai 2011 

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5 

Für die Zahngesundheit 

der Kinder 

Vom ersten Zähnchen bis zum Schulalter 

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der ersten Zähnchen nach dem Zahndurchbruch 

Kinder- und Zahnärzte 

empfehlen die tägliche 

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E-MEDIKATION 

Start für Pilotversuch 

e-Medikation 

für mehr 

Sicherheit 

In der Apotheke des Präsidenten der Österreichischen Apothekerkammer, 

Mag. pharm. Heinrich Burggasser, in Wien haben 

sich vor kurzem Gesundheitsminister Alois Stöger diplômé, 

der Chef des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger, 

Mag. Dr. Hans Jörg Schelling, sowie die Seniorenvertreter 

Dr. Andreas Khol und Dr. h.c. Karl Blecha versammelt, um 

den Start für die drei e-Medikations-Pilotprojekte in Österreich 

frei zu geben. Neun Monate lang soll das System getestet, 

dann verbessert und schließlich kommendes Jahr auf ganz 

Österreich ausgedehnt werden. 

„Wir kämpfen seit rund 10 Jahren um die e-Medikation. Pro Jahr 

gibt es in Österreich an die 130 schwere Arzneimittelzwischenfälle, 

weil die Menschen Medikamente einnehmen, die sich nicht miteinander 

vertragen“, sagte Khol. Er fordert alle älteren Menschen auf, 

sich an dem System zu beteiligen. Ähnlich auch Blecha: „Die e- 

Medikation hilft besonders älteren Menschen. Diese kaufen auch 

immer mehr rezeptfreie Medikamente zu den vom Arzt verschriebenen 

dazu.“ 

OÖ, Wien und Tirol 

Beteiligt an den Pilotprojekten sind Oberösterreich (Bezirke Wels, 

Wels-Land, Eferding und Grieskirchen), Wien (Donaustadt und 

Floridsdorf) und Tirol (Bezirke Reutte, Imst und Landeck). Dort 

nehmen insgesamt etwas mehr als 100 Ärzte, etwa 50 Apotheken 

und in jeder Region mindestens ein Krankenhaus (Wien: SMZ- 

Floridsdorf, SMZ-Ost; Oberösterreich: Klinikum Wels-Grieskirchen; 

Tirol: Bezirkskrankenhaus Reutte, Krankenhaus St. Vinzenz/Zams 

und Uniklinik Innsbruck) teil. Für die Patienten – die Krankenversicherten 

– ist die Teilnahme in den jeweiligen Regionen kostenlos 

und freiwillig. Sie müssen zunächst einmal beim Arzt oder Apotheker 

schriftlich ihrer Beteiligung zustimmen sowie jeweils mündlich 

bei Benützung des Systems. Es funktioniert über die e-Card. Die 

Daten werden auf der e-Card übrigens nicht gespeichert. 

Mehr Arzneimittelsicherheit 

Das Ziel: Es soll jenes System erprobt werden, über das Arzneimittelverschreibungen 

und Medikamentenabgabe für die auf freiwilliger 

Basis teilnehmenden Patienten sicherer gemacht werden soll. 

Ärzte, Apotheker und Spitäler können damit im Bedarfsfall aufrufen, 

welche Arzneimittel dem Patienten verschrieben wurden und es 

eventuell zusätzlich (rezeptfrei) in der Apotheke gekauft hat. Verzeichnet 

werden soll auch, welche Arzneimittel in der Apotheke für 

den einzelnen Patienten wirklich abgegeben wurden. Es erfolgt eine 

Prüfung auf potenzielle Wechselwirkungen und – besonders für 

die Koordination der ärztlichen Verschreibungen wichtig – auf 

eventuelle Mehrfachverschreibungen eines Medikaments, zum Beispiel 

durch Hausarzt und Facharzt. 

6 DA Mai 2011 

Gesundheitsminister Stöger, der – so wie die anderen pro minenten 

Vertreter des österreichischen Gesundheitswesens – seine e-Card 

zückte und die Einverständniserklärung für die Teilnahme zur 

e-Medikation gab: „Ich denke, dass der heutige Tag zu einer 

Qualitätsverbesserung im Gesundheitswesen führen wird.“ 

Krankenhäuser, Ärzte und Apotheken sollten in der medikamen - 

tösen Behandlung von Patienten auf diese Weise besser zusammen 

arbeiten können. 

Der Chef des Hauptverbandes der Sozialversicherungsträger, Hans 

Jörg Schelling, betonte bei dem Termin zum Start der e-Medika - 

tions-Pilotversuche in Wien-Donaustadt den innovativen Charakter 

des Systems: „Die Pilotversuche sollen neun Monate laufen. Von 

heute an könnte das System auf ganz Österreich in etwa 14 Monaten 

ausgedehnt werden.“ 

Der Präsident der Österreichischen Apothekerkammer, Heinrich 

Burggasser: „Ich hoffe, dass das System zum Wohle der Bürger 

laufen wird. Wir wollen damit weniger Arzneimittelzwischenfälle 

haben. Am Anfang wird das System für die Apotheker zu einer 

Mehrbelastung führen.“ 

Letzteres ist auf die notwendige komplexe Abstimmung zwischen 

Apotheken-Software, e-Medikations-Software, Ordinations- und 

Spitalssoftware sowie auf die erforderliche enge Kooperation zwischen 

Ärzten, Apothekern und Krankenhäusern zurückzuführen. 

So werden die Apotheker in den ersten Wochen die von den Ärzten 

verschriebenen und in der Apotheke abgegebenen Arzneimittel noch 

selbst eingeben müssen. Das soll ja später in den Ordinationen geschehen. 

Auch alle Prüfschritte werden zunächst in den Apotheken 

erfolgen. 

So läuft die Überprüfung zur Arzneimittelsicherheit ab: Der Kunde 

bekommt ein Formular mit der Zustimmungserklärung, die er unterschreibt 

(Kopie an den Kunden). Er kann übrigens auf Wunsch 

auch Bereiche, die er nicht vermerkt haben will, ausschließen. Dann 

erfolgt das Einscannen der vom Arzt verschriebenen Medikamente. 

Schließlich wird die e-Card gesteckt. Dann erfolgt die Prüfung auf 

potenzielle Wechselwirkungen. Auch die Abgabe der Medikamente 

wird vermerkt. Wenn das System allerdings auch in den Arztpraxen 

läuft, sollte der Arzt die Verschreibung und die Prüfung vornehmen 

und dies dann bestätigen. In den Testregionen leben rund 

500.000 Krankenversicherte. Eine Beteiligung von rund 10 Prozent 

wird angestrebt. 

© Hauptverband öst. Sozialversicherungsträger/APA-Fotoservice/Preiss

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unter der Lupe 

Wenn’s passiert: 

So versorgen Sie kleine 

Wunden wie ein Profi 

Sie können bei kleinen Wunden selbst dafür sorgen, dass die Heilung schnellstmöglich erfolgt. 

Wichtig ist dabei zu wissen, welche Wunde am besten auf welche Art und Weise versorgt wird. Es 

macht einen Unterschied, ob es sich um eine frische Wunde oder um einen älteren Wundschorf 

oder aber um eine Hautreizung im weiteren Sinn handelt. 

Eine frische Wunde bedeutet sicherlich die größere Herausforderung, 

denn in einer akuten Situation ist schnelles Handeln 

gefragt und es gilt, einen kühlen Kopf zu bewahren, auch 

wenn Blut fließt. Bei Schürf-, Schnitt- oder Kratzwunden sollte ein 

Desinfektionsmittel aufgetragen werden, bei geschlossenen Brandwunden 

reicht es, die betroffene Stelle einige Minuten unter fließendes, 

kaltes Wasser zu halten. Anschließend sorgt ein Wundgel, das 

den Feuchtigkeitsgrad im Mikrobereich der Wunde regelt, für optimale 

Heilbedingungen. Durch diese sogenannte »feuchte Wundheilung« 

schließen sich Wunden um bis zu 40 % schneller als durch 

austrocknende Maßnahmen. 

Außerdem: Kurzfristig lindert 

der Kühleffekt die Schmerzen, 

langfristig bleiben weniger 

Narben zurück. 

Aber Achtung: Großflächige, eiternde 

oder klaffende Wunden, Verbrennungen, 

Tierbisse, ein ungesicherter 

Impfschutz sind immer ein 

Fall für den Arzt! 

Wunde Hautstellen, die Hautreizungen 

im Allgemeinen, rissige Stellen 

an Händen, Ellbogen und Füßen oder 

eingerissene Mundwinkel umfassen, 

werden am besten durch eine fette 

Salbengrundlage vor dem Austrocknen 

geschützt. Auch wenn eine Wunde 

schon älter ist und der Schorf vor 

lauter Trockenheit einzureißen droht, 

ist eine klassische Heilsalbe das richtige 

Rezept. Angereichert mit Vitaminen 

und hautähnlichen Substanzen fördert 

eine Heilsalbe die Wundheilung. Ein 

desinfizierender Inhaltsstoff schützt die 

geschädigte Haut vor Infektionen. 

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jedem Fall ein buntes Pflaster aufgeklebt, 

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DA Mai 2011 

7

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TIPPS VOM APOTHEKER 

8 DA Mai 2011 

Weibliche 

Inkontinenz Unter der Drang-Inkontinenz versteht man ungewollten Harnabgang 

mit dringendem Harndrang. Dazu gesellen sich die 

mehr als achtmaligen Toilettenbesuche in 24 Stunden, die 

zum Teil die Nachtruhe stören. Mediziner sprechen auch von einer 

»überaktiven Harnblase«. Neben einem Verhaltenstraining zur Verlängerung 

der Intervalle zwischen den Toilettenbesuchen und zum 

Abbau des dringenden Harndrangs kann auch ein gezieltes Beckenbodentraining 

die Situation verbessern. Die größte praktische Bedeutung 

hat die Einnahme einer bestimmten Gruppe von Medikamenten, 

der Anticholinergika. 

normale und »überaktive« 

Harnblase 

TIPP: Es gibt vier Typen von Wirkstoffen, die sich voneinander 

nicht sehr unterscheiden. Etwa 60 bis 79 % der Patientinnen profitieren 

von ihnen. Man muss rund eine Woche warten, bis sich die 

Wirkung zeigt und darf nicht ungeduldig werden. Erst nach etwa 

acht Wochen lässt sich das Ansprechen auf die Therapie endgültig 

beurteilen. Wesentlich mehr Unterschiede sind in den Nebenwirkungen 

zu beobachten. In 20 bis 30 % führt Mundtrockenheit und 

in 15 bis 20 % eine Verstopfung dazu, dass die Patientinnen die Medikamente 

nicht mehr einnehmen wollen. Dies ist eher bei älteren 

Wirkstoffen wie »Oxybutinin« der Fall. Das »Tolterodin« besitzt 

schon mehr Effekte auf die Blasenmuskulatur als auf die Speicheldrüse. 

Noch selektiver auf die Blase – und damit nebenwirkungsärmer 

– wirkt »Solifenacin«. Als Beispiel, wie die Nebenwirkungen 

durch Wechsel der Arzneiform gesenkt werden können, 

dient das Oxybutinin-Pflaster. Die langsame Wirkstoffabgabe über 

5 Tage verbessert nicht nur die Wirkung, sondern auch die Verträglichkeit. 

 

„Wer heute nicht handelt, kann morgen nicht mehr heilen.“ 

Antibiotika-Resistenz als Gefahr der Zukunft 

Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) schlägt Alarm wegen der häufigen und allzu sorglosen Anwendung von Antibiotika. In 

den EU-Ländern sterben nach den WHO-Angaben pro Jahr 25.000 Menschen durch Infektionen mit antibiotikaresistenten 

Bakterien. Werden Antibiotika-Behandlungen nicht sachgerecht durchgeführt, überleben die hartnäckigsten Keime und können 

sich wieder vermehren. Durch diese Auslese können schließlich Bakterienstämme entstehen, denen manche Antibiotika gar nichts mehr 

anhaben können. 

Weltweit kommt es allein bei der Tuberkulose derzeit zu 440.000 Erkrankungsfällen, die durch multiresistente Keime verursacht werden. 

150.000 Patienten sterben pro Jahr an solchen Erkrankungen. Die Resistenz von Malaria-Erregern gegen Malaria-Mittel gefährdet 

viele Millionen Menschen. 

Als Negativbeispiel nennt die WHO, dass Antibiotika in 14 von 21 osteuropäischen Ländern ohne ärztliches Rezept frei verkäuflich sind. 

Dies ist aber zum Teil auch in EU-Ländern der Fall. Fehlende Regelungen würden unter anderem Landwirte nutzen, die ihren Tieren 

Antibiotika vorbeugend verabreichen. Viele Ärzte würden die Mittel außerdem »leichtfertig und unangemessen« zur Behandlung von 

Virus-Infekten wie Grippe und simplen Erkältungen verschreiben, obwohl diese gar nicht damit behandelt werden können. Antibiotika wirken 

nur gegen Bakterien, gegen Viren sind sie wirkungslos. 

Möglichst restriktive Verwendung der Substanzen insgesamt, selteneres Benutzen von Breitspektrum-Antibiotika und alle Hygiene - 

maßnahmen vom Händewaschen bis zu speziellen Verhaltensmaßregeln und Verfahren im Spital werden daher immer wichtiger. Der 

Kinderarzt Prof. Karl Zwiauer (KH St. Pölten) sagte dazu: „Antibiotika haben uns jahrzehntelang Sicherheit vermittelt. Aus dieser 

Sicherheit werden wir jetzt unangenehm heraus geholt.“ 

Sowohl in der Kinderheilkunde als auch bei Erwachsenen sollte bei Vorliegen einer Infektion zunächst einmal überlegt werden, ob es sich 

überhaupt um Bakterien handeln könnte. Nur dann kann der Einsatz von Antibiotika helfen. Zwiauer: „Bei den Lungen entzündungen sind 

ein Viertel viraler Genese. ( Antibiotika sind hier also unwirksam) 25 Prozent bakterieller Genese, und 20 bis 30 Prozent haben gemischte 

Ursachen.“ 

Lange galt Österreich als »Insel der Seligen«, was Antibiotikaresistenzen betraf, u.a. aufgrund der strengen Rezept- und Apotheken pflicht. 

Sorgen bereiten in Österreich nun besonders resistente Darmbakterien (E. coli etc.). So erklärte die Leiterin des Nationalen Referenz - 

zentrums für nosokomiale Infektionen (Spitalsinfektionen) und Antibiotikaresistenz (Linz), Dr. Petra Apfalter: „In Europa sprechen nur 

noch vier von zehn E. coli-Stämmen auf alle Antibiotika an, in Österreich ist es jeder zweite.“ Erfolge gab es in Österreich in den vergangenen 

Jahren beim Zurückdrängen resistenter Spitalskeime.

TIPPS VOM APOTHEKER 

Viele haben Zöliakie – 

wenige wissen es 

Unter der Fachbezeichnung »Zöliakie«wird 

eine chronisch-entzündliche 

Darmerkrankung verstanden, 

bei der sowohl die angeborene als auch 

die erworbene Immunität mitbeteiligt ist. 

Auslöser ist die Aufnahme des Klebereiweisses 

(Gluten) aus Weizen, Roggen und 

Gerste. Vermeiden die gefährdeten Personen 

diesen Nahrungsbestandteil, so wird 

die Entwicklung einer Zöliakie verlässlich 

verhindert. Die Zöliakie ist jene genetisch 

determinierte Erkrankung mit dem höchs - 

ten Vorkommen, die noch immer am wenigsten 

diagnostiziert wird! International 

geht man von einer Person unter 100 aus, 

in Sardinien ist es eine von 73, in Nord - 

ostitalien eine von 80. Noch häufiger ist 

das Vorkommen in Skandinavien, am 

höchs ten in der Westsahara. Die Frage ist 

berechtigt: Wie erkennt man die Unver- 

träglichkeit? Die Antwort lautet: wenn ein 

Verdacht vorliegt durch entsprechende 

Bluttests und nachträgliche Darmschleimhautbiopsien. 

Eine Verwandtschaft 1. Grades 

gilt als hoher Risikofaktor. 

TIPP: Folgende »klassische« Warnzeichen 

bei Kleinkindern deuten auf eine Zöliakie hin: 

Gedeihstörungen 

Anhaltende Beschwerden im Verdauungsbereich 

die über 1 Jahr anhalten 

Neigung zu Durchfällen 

Müdigkeit, Abgeschlagenheit 

Depression 

nicht behandelbare Epilepsie. 

Diese Zusammenhänge zu erkennen ist 

wichtig, denn derzeit kommen auf einen 

entdeckten Fall von Zöliakie zwischen 5 

und 10 unentdeckte Fälle! 

Reiseschutzimpfungen 

Auf Haiti herrschte zu Jahresbeginn 

eine Choleraepidemie. 

Im Zuge dieses Ereignisses wird 

oftmals die Frage gestellt, wie 

ernst diese Bedrohung auch für 

das Nachbarland, die Dominikanische 

Republik, anzusehen 

ist. Da die Dominikanische Republik 

eine touristische Hochburg 

mit guter Infrastruktur ist 

(ganz im Gegensatz zu Haiti!), 

ist eine Ausbreitung der Cholera 

in diesem Land unwahrscheinlich. 

Einzelfälle werden jedoch 

mit Sicherheit immer wieder vorkommen. Dies hat sich bestätigt, z.B. als unter den 425 

Gäs ten einer großen Hochzeitsfeier im Jänner einige Venezolaner waren, die nach ihrer 

Rückkehr nach Venezuela an Cholera erkrankten und ins Krankenhaus mussten. 

TIPP: Daraus leitet sich ab, dass für touristisch in die Dominikanische Republik reisende Personen 

wahrscheinlich keinerlei Gefährdung hinsichtlich Cholera besteht und sich auch für die 

Cholera-Schluckimpfung keine medizinische Indikation ergibt. Reisende sollten allerdings 

grundsätzlich mehr auf allgemeine Hygienerichtlinien wie Händewaschen und Nahrungsmittelhygiene 

achten. Reisenden nach Haiti ist die Choleraimpfung jedoch anzuraten. 

Natürlich kann sich die Lage in wenigen Wochen radikal ändern. Wer nach Mittelamerika 

reisen will hat die Möglichkeit sich auf der Homepage des Zentrums für Reisemedizin 

(www.reisemed.at) stets aktuelle »News« herunter zu laden. Dies gilt auch für andere Erdteile. 

Die andere Möglichkeit besteht darin, in die nächste Apotheke zu gehen und sich dort 

bezüglich der Impfempfehlungen und der verfügbaren Impfstoffe informieren zu lassen. Das 

Service ist kostenlos und der benötigte Zeitaufwand dauert dank der EDV-Aufbereitung nur 

wenige Minuten. 

DA Mai 2011 

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10 DA Mai 2011 

Wirkstoffe, Wirkmechanismen 

und Hintergründe 

Update 

Sonnenschutzpräparate

Die Frage nach dem geeigneten Sonnenschutzmittel ist nicht so 

einfach zu beantworten, wie es auf den ersten Blick vielleicht 

scheinen mag. Die richtige Empfehlung hängt von einigen 

individuellen Faktoren ab: 

● Welchem Hauttyp gehören Sie an? 

● Wo werden Sie sich aufhalten: geografische Breite, Seehöhe, 

natürlicher Schatten, Reflexionen durch Schneedecke, Wasseroberfläche, 

Felswand? 

● Welcher Tätigkeit werden Sie nachgehen (Sport, Außenarbeit)? 

● Leiden Sie an einer lichtempfindlichen Hauterkrankung (Photo - 

dermatose) oder nehmen Sie ein Medikament ein, welches die 

Haut lichtempfindlich macht? 

● Welchen Hautteint haben Sie? 

Selbstverständlich muss das empfohlene Sonnenschutzmittel auch 

den grundlegenden Qualitätsansprüchen genügen. 

GRUNDLEGENDE QUALITÄTSANSPRÜCHE 

AN SONNENSCHUTZMITTEL 

Neben allgemeinen Qualitätsmerkmalen wie Keimfreiheit, fehlende 

Toxizität und Stabilität der Emulsion sind es drei spezifische Qualitätskriterien, 

die ein modernes Sonnenschutzmittel auszeichnen: 

● Hoher, für den Verwendungszweck angemessener, Schutz im 

Ultraviolett (UV)B- (Sonnenschutzfaktor=SPF, LSF) wie auch 

im UVA-Bereich (Protection Factor A=PFA) 

● Ausgewogenes Verhältnis des UVA-Schutzes zum UVB-Schutz: 

UVA:UVB-Ratio 

● Photostabilität im UVA- und UVB-Bereich. 

Ursprünglich wurde ein Sonnenschutzmittel durch einen numerischen 

Schutzfaktor charakterisiert. Auf Empfehlung der Europäischen 

Kommission werden Sonnenschutzprodukte in insgesamt 

vier Schutzkategorien eingeteilt (s. Tab. 1). Ein Produkt mit einem 

SPF kleiner als 6 darf nicht mehr als Sonnenschutzmittel ausgelobt 

werden bestimmt. Die Auslobung des UVA-Schutzes erfolgt 

mit dem Zeichen UVA in einem Kreis. Besonderer Wert wird auf 

das ausgewogene Verhältnis zwischen UVA- und UVB-Schutz 

gelegt. 

SONNE 

Die zunehmende Intensität der Sonne ist ein Fingerzeig für alle, denen Hautgesundheit am Herzen 

liegt, sich gedanklich wieder intensiver mit dem Thema »Sonnenschutz« auseinanderzusetzen. 

AUTOR: UNIV.-PROF. DR. HARALD MAIER 

© Hautklinik Wien 

Abbildung 1: Polymorphe 

Lichtdermatose (»Sonnenallergie«). 

Am Dekolleté finden sich im 

sonnen exponierten Areal viele hellrote 

Knötchen und Bläschen. Das 

Leitsymptom ist heftiger Juckreiz. 

Abbildung 2: Basaliom (»Heller Hautkrebs«). An der 

Nasenwurzel findet sich ein hautfarbener Tumor, der aus 

einzelnen weißlichen Knötchen mit auffällig weitgestellten 

Gefäßen aufgebaut ist. Er ist lange Zeit beschwerdefrei; 

meist führt Nässen, Verletzlichkeit und Bluten bei 

Berührung die Patienten zum Hautarzt. 

SCHUTZWIRKUNGEN DURCH SONNEN- 

SCHUTZMITTEL 

Die Schutzwirkung von Sonnenschutzmitteln konnte durch zahlreiche 

Studien belegt werden. Deshalb empfiehlt die International 

Agency for Research on Cancer (IARC) der WHO Sonnenschutzmittel 

auch als unverzichtbaren Teil einer umfassenden Schutzstrategie 

gegen die schädigenden Auswirkungen der UV-Strahlung. 

Moderne, qualitativ hochwertige Sonnenschutzprodukte wie jene 

aus der Apotheke schützen sowohl gegen akute – 

z.B. Sonnenbrand –, sub-akute – z.B. Sonnenallergie 

(s. Abb. 1) – und chronische Sonnenschäden 

– z.B. Hautkrebsentstehung (s. Abb. 2 und 3) sowie 

vor Hautalterung. 

Ein wichtiger Umdenkprozess findet weltweit im 

Zusammenhang mit der Reihung der Sonnenschutzmaßnahmen 

statt. Vielfach wurden und 

werden Sonnenschutzmittel als wichtigste UV- 

Schutzmaßnahme angesehen. In Wirklichkeit sind 

vernünftiges Sonnenverhalten in Beruf und Freizeit, 

eine realistische Selbsteinschätzung der persönlichen 

Sonnenempfindlichkeit, natürlicher 

Univ.-Prof. Dr. Harald 

Maier 

Schatten und textiler Sonnenschutz (Kleidung, Kopfbedeckung) 

wesentlich effizienter als die besten Sonnenschutzmittel (s. Tab. 2). 

Sonnenschutzmittel sind jedoch dort unverzichtbar, wo man mit anderen 

Maßnahmen schlecht oder gar nicht schützen kann wie Gesicht, 

Hände, Dekolleté, bei Arbeit und Sport im Freien. Das aktuelle 

Motto lautet daher: »Sonnenschutzmittel ergänzend zu und 

nicht anstatt anderer Sonnenschutzmaßnahmen!« 

RICHTIGE ANWENDUNG VON 

SONNENSCHUTZMITTELN 

Sonnenschutzmittel können ihre Schutzwirkungen im UVA- und 

UVB-Bereich nur entfalten, wenn sie von den Anwendern in der 

Schichtdicke aufgetragen werden, mit der die Schutzfaktoren bestimmt 

wurden. Die genormte Auftragsmenge beträgt 2,0 mg pro 1 

cm 2 Hautoberfläche. Als Faustregel kann man sagen, dass diese 

© Hautklinik Wien 

Abbildung 3: Melanom 

© Convit

SONNE 

Auf dem Etikett Auf dem Etikett Gemessener Empfohlener Mindestschutz Empfohlene kritische 

genannte Kategorie genannter Lichtschutzfaktor gegen UVA-Strahlung Mindestwellenlänge 

Lichtschutzfaktor 

Niedriges 6 6-9,9 

Schutzniveau 10 10-14,9 

Mittleres 15 15-19,9 

Schutzniveau 20 20-24,9 1/3 des auf dem 

25 25-29,9 Produkt 370 mm 

Hohes 30 30-49,9 angegebenen 

Schutzniveau 50 50-59,9 Lichtschutzfaktors 

Sehr hohes 50+ ≥60 

Schutzniveau 

Tab. 1: Neue Schutzkategorien von Sonnenschutzmitteln nach dem Österreichischen Lebensmittelbuch 

Schichtdicke dann erreicht ist, wenn das Sonnenschutzmittel – Öle 

ausgenommen – kurz nach dem Auftragen einen leicht opaken Film 

an der Hautoberfläche hinterlässt. Wenn man die Menge auf eine 

Körperoberfläche von 1,60 bis 1,80 m 2 hochrechnet, kommt man 

sehr schnell dahinter, dass wir uns in der Regel viel zu dünn ein - 

cremen. Damit reduziert sich zwangsläufig der Schutz! Die in der 

Regel zu geringe Auftragsmenge ist das beste Argument für Sonnenschutzmittel 

mit sehr hohem Schutzniveau. 

Untersuchungen mit farbmarkierten Sonnenschutzmitteln konnten 

zeigen, dass einige besonders stark sonnenexponierte Hautareale 

sehr oft nicht eingecremt werden wie z.B. die Nase, das Kinn oder 

die Ohren. Regelmäßig vernachlässigt werden die Lippen, obwohl 

die Unterlippe die höchste Sonnenexposition von allen Gesichtsregionen 

aufweist. 

Skeptisch stehen Sonnenschutzexperten den Aussagen mancher 

Sonnenschutzmittelhersteller gegenüber, dass nur einmal eingecremt 

werden müsse. Die Erfahrung lehrt, dass bei körperlicher 

Arbeit und beim Sport, besonders an heißen Tagen, der Sonnenschutzmittelfilm 

durch Schwitzen und Abtrocknen deutlich ver- 

„Sonnenschutz beginnt im Kopf“ 

1. Richtige Selbsteinschätzung der persönlichen UV-Empfindlichkeit 

2. Vernünftiges Verhalten in der Sonne 

3. Vermeiden von Solarien 

4. Richtige Reihung der Sonnenschutzmaßnahmen 

- Natürlicher Schatten 

- Textiler Sonnenschutz (Kleidung, Hut) 

- Sonnenbrille 

- Sonnenschutzmittel im engeren Sinn 

5. Richtige Auswahl des geeigneten Sonnenschutzmittels 

- UVB- und UVA-Schutz 

- Photostabilität 

- Höhe des SPF nach persönlicher UV-Empfindlichkeit und Anwendungsbereich 

- geeignete Sonnenschutzmittelzubereitung für die persönliche 

Hautsituation 

6. Richtige Anwendung des Sonnenschutzmittels 

- Ausreichende Schichtdicke 

- alle exponierten Hautareale bedecken 

- wiederholtes Nachcremen 

Tab. 2: Regeln zum Schutz der Haut vor Schäden durch ultraviolette 

Strahlung 

12 DA Mai 2011 

dünnt wird. Beim Schwimmen sollte man Wert auf ein wasserfestes 

oder sogar sehr wasserfestes Sonnenschutzmittel legen, aber trotzdem 

auf das neuerliche Eincremen nicht vergessen. Durch die Wasserimmersion 

wird der Sonnenschutzmittelfilm um bis zu 50 % reduziert 

und durch den Abtrocknungsvorgang noch weiter verdünnt. 

NEGATIVE ASPEKTE VON 

SONNENSCHUTZMITTELN 

Wie alles im Leben, so haben auch Sonnenschutzmittel eine »dunkle 

Seite«. Die wohl größte Gefahr besteht in der Verleitung »Sonnenhungriger« 

zum unkontrollierten Sonnenbaden. Der Slogan von 

Ihr Apotheker hilft Ihnen gerne bei der Auswahl des für Sie am 

bes ten geeigneten Sonnenschutzmittels. 

der »sicheren Bräune« vermittelt eine gefährliche Überschätzung 

von Sonnenschutzmitteln. 

Auch heute gibt es unter den am Markt angebotenen Sonnenschutzmitteln 

Produkte, die unter UV-Bestrahlung zerfallen, d.h. photoinstabil 

sind. Neben einer Verringerung der Schutzwirkung können irritative 

und allergische Hautentzündungen die Folge dieser Zerfallsprozesse 

sein. Leider gibt es bis heute noch keine Deklarationspflicht 

für das Qualitätskriterium »Photostabilität« (s. Tab. 1). 

Seit einigen Jahren wird die so genannte endokrine Toxizität von 

Sonnenschutzmitteln intensiv untersucht. Darunter versteht man eine 

Hormonwirkung bestimmter chemischer UV-Filtersubstanzen. 

Da es in Gewässern, insbesondere in Badeseen, zu einer Anhäufung 

von Sonnenschutzprodukten kommen kann, ist dieses Problem ein 

zentrales Thema der umwelttoxikologischen Forschung. Eine direkte 

Auswirkung auf den Menschen konnte bis heute jedoch weder bewiesen 

noch endgültig ausgeschlossen werden. 

Sehr klar auf der Hand hingegen liegt der ursächliche Zusammenhang 

zwischen einer Verschlechterung von Akne und der Verwendung 

sehr fettiger Sonnenschutzmittelzubereitungen (Öle, Cremen). 

Auch bei der Entstehung der Mallorca-Akne – einer akneähnlichen 

Form der Sonnenallergie – sind Veranlagung, UV-Bestrahlung und 

Verwendung von fettigen Sonnenschutzmitteln ursächlich beteiligt. 

Sonnenschutzmittel sind ein unverzichtbarer Teil der UV-Schutzstrategie, 

solange sie den Anforderungen gemäß ausgewählt und 

richtig angewandt werden. Derzeit gibt es ein reiches Angebot an 

modernen, qualitativ hochwertigen Sonnenschutzmitteln für die unterschiedlichsten 

Anwendungsgebiete. 

Ihr Apotheker hilft Ihnen gerne bei der Auswahl des für Sie am bes - 

ten geeigneten Sonnenschutzmittels. 

● 

Autor: Univ.-Prof. Dr. Harald Maier, Facharzt für Dermatologie und Venerologie, 

Leitender Oberarzt der Universitätsklinik für Dermatologie Wien, 

Ordination: Mariahilfer Str. 89 A/1/25, 1060 Wien, www.med4you.at

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MEDIZINISCHE KOMPETENZ FÜR SCHÖNE HAUT

14 DA Mai 2011 

© Werner Heiber 

Auf die richtige Pflege 

kommt es an 


Als größtes unserer Organe bildet die Haut die 

äußerste Schutzschicht des Körpers. Sie 

schützt uns zuverlässig vor schädlichen Umwelteinflüssen 

und Krankheitserregern. Doch 

manchmal wird die Haut selbst zum Patienten. 

Hauterkrankungen können in ihren Symptomen 

und ihrem Erscheinungsbild vielseitig sein. Jetzt 

kommt es auf die richtige Pflege und Behandlung 

an. Das Ziel der unterschiedlichen Produkte 

ist stets das gleiche: Die Haut möglichst lange 

gesund und widerstandsfähig zu halten. 

AUTORIN: DI (FH) ELENA BERTOLINI 

Es gibt viele verschiedene Hauttypen die alle unterschiedliche 

Eigenschaften und Charakteristika aufweisen. Ebenso gibt es 

unzählige Krankheiten, die sich über die 

Haut äußern oder direkt auf der Haut entstehen 

können. Wichtig ist, die Ursachen genau abzuklären 

und gegebenenfalls eine gezielte Behandlung 

einzuleiten. Mit der richtigen Pflege 

kann die Haut ihre Funktion lange und zuverlässig 

erfüllen. Schließlich soll sie ein Leben 

lang unser zuverlässiger Schutzschild gegen 

schädliche Umwelteinflüsse, Krankheitserreger 

und mechanische Einwirkungen sein. 

DI (FH) Elena Bertolini 

Aufbau und Funktion 

Bestehend aus mehreren Schichten ist die Haut mit etwa 1,9 m² das 

größte menschliche Organ. Jede Schicht setzt sich aus unterschiedlichen 

Zelltypen zusammen und erfüllt eine bestimmte Funktion. 

Die Oberhaut (Epidermis) besteht aus abgestorbenen Hornzellen 

und bildet die äußerste Schicht der Haut. Auf ihr befindet sich auch 

der Säureschutzmantel, dessen Aufgabe in der Abwehr von Bakterien 

und anderen Krankheitserregern besteht. Die darunter liegende 

Lederhaut (Corium) ist für die Verformbarkeit und Reißfestigkeit 

der Haut verantwortlich. In dieser Schicht verlaufen auch die Blutund 

Lymphgefäße. Die Unterhaut (Subcutis) bildet die dritte Schicht 

und dient als Fett- und Nahrungsspeicher. Je nach Ernährung, Alter 

und Geschlecht ist diese Schicht unterschiedlich stark ausgeprägt 

und so auch für die Körperform verantwortlich. Die Haut erfüllt 

darüber hinaus wichtige Entgiftungsfunktionen. Organische Erkrankungen 

können sich über die Haut äußern und nicht umsonst gilt sie 

auch als »Spiegel unserer Seele«. 

Wenn die Haut leidet 

Dermatologische Erkrankungen zählen zu den häufigsten Beschwerdebildern 

unserer Zeit. Industriegifte, übertriebene Körper-

pflege und aggressive Reinigungsprodukte – die »moderne« Haut 

wird täglich mit unzähligen schädlichen Faktoren konfrontiert. Kein 

Wunder, dass unsere Schutzhülle davon krank werden kann. Allergien, 

Neurodermitis und Co. betreffen eine immer größer werdende 

Zahl der Bevölkerung. Vor allem bestimmte Berufsgruppen – wie 

Reinigungskräfte und Frisöre – sollten verstärkt auf ihre Haut achten. 

Putz- und Haarfärbemittel können die Haut zusätzlich angreifen 

und bleibende Schäden hinterlassen. 

Oft unterschätzt, aber äußerst gefährlich ist die UV-Strahlung. Die 

schädlichen UV-A und UV-B Strahlen können Allergien, Hautausschläge 

und verstärkte Faltenbildung verursachen. Im schlimmsten 

Fall können sie zu Schäden im Erbgut oder sogar zu Hautkrebs 

führen. 

Der Haut Gutes tun 

Die Haut erfüllt viele wichtige Funktionen, und wir können sie im 

Alltag unterstützen. Eine gesunde Ernährung, Wechselbäder, Massagen 

und eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sind eine Wohltat 

für die Haut und verhelfen ihr zu Gesundheit und Vitalität. Die richtige 

Pflege mit hochwertigen Produkten aus der Apotheke kann 

ebenfalls zu einem gesunden und vitalen Hautbild beitragen. Für jeden 

Hauttyp ist eine Vielzahl spezieller Pflegeprodukte erhältlich. 

So ist fettige Haut zwar widerstandsfähiger gegen Umwelteinflüsse 

und altert langsamer, dennoch fühlen sich viele Menschen mit dem 

großporigen und glänzenden Erscheinungsbild unzufrieden. Die 

Reinigung fettiger Haut sollte mit milden Seifen oder entfettenden 

Waschlotionen erfolgen. Um die Haut vor Austrocknung zu bewahren, 

sollten alkoholhaltige Reinigungsprodukte nur bedingt 

zur Anwendung kommen. Zur Pflege eines öligen Hauttyps haben 

sich vor allem Produkte mit Alpha- und Beta-Hydroxysäuren bewährt. 

Zur Beruhigung der Haut enthalten diese Cremes zusätzlich 

Wirkstoffe wie Zink oder Kamille. Trockene Haut hingegen wird 

oft als spröde und rissig empfunden. In Extremfällen können sogar 

Austrocknungsekzeme entstehen. Diesen Hauttyp reinigt man am 

besten mit rückfettenden und feuchtigkeitsspendenden Waschlotionen. 

Pflegeprodukte sollten zusätzlich Harnstoff oder Glycerin enthalten, 

um die Haut ausreichend mit Feuchtigkeit zu versorgen. 

Die richtige Pflege mit 

hochwertigen Produkten aus der 

Apotheke trägt zu einem 

gesunden und vitalen Hautbild 

bei. 

Natürliche Substanzen wie Avocado- oder Mandelöl werden ebenfalls 

gerne zur Pflege trockener Haut verwendet, da sie gut verträglich 

sind und gut aufgenommen werden. Auf einen ausreichenden 

Sonnenschutz sollte unabhängig von Hautbeschaffenheit und Jahreszeit 

geachtet werden. Viele Cremes kombinieren pflegende Substanzen 

mit UV-Schutz. Bei starker Sonneneinstrahlung sollte man 

jedoch besser auf spezielle Sonnencremes mit hohem Lichtschutzfaktor 

zurückgreifen. 

Ein wichtiger Leitsatz bei der Pflege jedes Hauttyps lautet: Weniger 

ist mehr! Anstatt zu viele Cremes und Lotionen anzuwenden, die die 

Haut zusätzlich strapazieren können, sollte man auf ausgewählte 

und hochwertige Produkte zurückgreifen. Ihr Apotheker berät Sie 

gerne, welche Pflege für Ihren Hauttyp am besten geeignet ist. ● 

DA Mai 2011 

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ANTI-AGING 

16 DA Mai 2011 

Für den Wasserhaushalt 

der Haut 

Die Hyaluron - 

säure 

Sonne, Umwelt, Lebensgewohnheiten und 

Krankheiten hinterlassen im Laufe des Lebens 

Spuren auf der Haut. Diese äußern sich unter 

anderem in Form von Pigmentstörungen, 

Fältchen und Falten, Elastizitäts- und Konturverlust. 

Um diese Spuren zu vermindern, ist die 

Hyaluronsäure in Anti-Aging-Produkten nicht 

umsonst ein bevorzugter Inhaltsstoff. 

AUTOREN: DR. MED. GERD G.GAUGLITZ 

UND DR. MED. TATJANA PAVICIC 

Beeinträchtigung der Hautbarrierefunktion, Hauttrockenheit 

und eine verlangsamte Erneuerung der Hautzellen sind nur einige 

der im Rahmen der chronologischen Hautalterung beobachteten 

Veränderungen der menschlichen Haut. Weiterhin zeigen 

sich eine zunehmende Verringerung der Wasserbindungsfähigkeit, 

eine Veränderung der Durchlässigkeit für chemische Stoffe und die 

vermehrte Produktion von freien Radikalen. 

Die Hyaluronsäure ist ein wichtiger Bestandteil der Hautbeschaffen- 

Alle mit Hyaluronsäure 

behandelten Hautbereiche 

zeigten eine deutliche 

Steigerung der Hauthydratation 

und -elastizität im Vergleich zur 

Placeboseite. 

heit und spielt aufgrund ihrer hohen Wasserbindungsfähigkeit eine 

besonders wichtige Rolle im Wasserhaushalt der Haut. 

In der Haut kann die Hyaluronsäure zusätzlich als Antioxidans wirken. 

Weiterhin scheint sie die Zelldifferenzierung zu fördern. Im Alter 

verringert sich die Hyaluronsäuremenge in der Haut, somit erscheint 

es logisch, dass die Hyaluronsäure neben seit langem bekannten 

Anwendungen in Bereichen der Augenheilkunde und Rheumatologie, 

zunehmend auch in einer Vielzahl von kosmetischen

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genutzt wird. 

AKTUELLE STUDIE 

In einer 8-wöchigen Studie an der Klinik und Poliklinik für Dermatologie 

und Allergologie der LMU München wurden 76 weibliche 

Probandinnen zwischen 30 und 60 Jahren mit makroskopisch sichtbaren 

Augenfältchen (»crow feets«) eingeschlossen. Die Behandlung 

erfolgte jeweils einseitig, zweimal täglich, durch Auftragen einer 

Hyaluronsäure enthaltenden Creme. Die andere Gesichtshälfte 

wurde mit einer identischen Creme, jedoch ohne Hyaluronsäure, behandelt. 

Anschließend wurden Hauthydratation, Hautelastizität und 

Hautoberflächenprofil untersucht. 

GENAUE METHODEN 

Ein ausreichender Feuchtigkeitsgehalt der äußeren Hautschichten ist 

essenziell für eine gut funktionierende Hautbarriere. Denn nur ein intakter 

NMF (Natural Moisturizing Factor), sorgt dafür, dass von 

außen eindringende Radikale abgefangen werden, und die Haut somit 

vor vorzeitiger Hautalterung geschützt wird. Der Feuchtigkeitsgehalt 

ist daher der wichtigste Parameter in der Hautdiagnose, den man mit 

dem Corneometer erfasst. Beim Corneometerprinzip wird durch eine 

Kapazitätsmessung die Hautfeuchtigkeit der »äußeren Schicht« der 

Oberhaut bestimmt und hilft somit bei der Objektivierung der Hauthydratation, 

also zur Bestimmung des Feuchtigkeitsgehaltes der Haut. 

Die Hautelastizität wurde im Rahmen dieser Studie mit dem Cutometer 

gemessen. Die Messung wird dabei mit einem Instrument 

durchgeführt, welches ein Vakuum aufbaut und ein bestimmtes 

Areal der Haut einsaugt. Der Wert wird optisch wiedergegeben. Die 

Analyse der aufgezeichneten Messwerte kann die Hautcharakteristiken 

im Bezug auf Elastizität und Plastizität wiedergeben. 

Junge Haut zeigt einen hohen Grad an Elastizität und wird nur 

geringgradig verformt, ältere Haut hingegen zeigt beispielsweise 

einen zunehmenden Elastizitätsverlust, der mit dieser Methode einfach 

charakterisiert werden kann. In der Prüfung von kosmetischen 

und pharmazeutischen Produkten und Rohstoffen ist die Messung 

der Faltentiefe und damit verbundene Wirksamkeitsnachweise nicht 

mehr wegzudenken. 

Bei dem hier verwendeten Verfahren zur Messung des Hautoberflächenprofils 

wurde zunächst ein Silikonabdruck 

von der zu untersuchenden Hautstelle 

erstellt und anschließend mit Schräglicht 

beleuchtet. Die Schattenwürfe werden 

mit einer hochauflösenden Kamera aufgenommen 

und mittels computergestützter 

Programme verschiedene Größen wie Faltentiefe, 

Oberflächenbeschaffenheit etc. berechnet. 

DAS ERGEBNIS 

Alle mit Hyaluronsäure behandelten Hautbereiche 

zeigten eine deutliche Steigerung 

der Hauthydratation und -elastizität im Vergleich 

zur Placeboseite. Darüber hinaus bewirkte 

die Hyaluronsäure mit eher kleinen 

Molekülen zusätzlich eine signifikante Verringerung 

der Hautrauigkeit und führte damit 

zu einer nachhaltigen Glättung des 

Hautoberflächenreliefs. Dies ist möglicherweise 

darauf zurückzuführen, dass eine so 

genannte niedrigmolekulare Hyaluronsäure 

besser aufgenommen werden kann. ● 

18 DA Mai 2011 

Dr. med. Gerd 

G.Gauglitz 

Dr. med. Tatjana Pavicic

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Neurodermitis & Kontaktekzeme 

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Neurodermitis und Kontaktekzeme gehören zu den häufigsten Hautkrankheiten – 

sie erfordern eine gut ausgewogene Behandlung, damit die Haut beschwerdefrei 

wird und wieder ein gesundes Aussehen erhält. Mit Dermalex ® stellt Omega Bittner 

ein neuartiges Behandlungskonzept mit 3-dimensionalem Wirkprinzip für die Behandlung 

von Ekzemen zur Verfügung. Als zertifiziertes, apothekenexklusives Medizinprodukt 

bietet Dermalex ® effektiven Schutz, sanfte Pflege und Reparatur für eine 

durch Neurodermitis und Kontaktekzeme geschädigte Haut, ganz ohne Kortison. 

erster Linie als eine schwerwiegende Störung der Barrierefunktion 

der Haut. Im Gegensatz zu einem gesunden Hautbild, 

bei welchem Zellen dicht aneinander liegen und somit ein besonders 

strapazierfähiges Schutzschild bilden, dringen äußerliche 

Stressoren (wie z.B. Bakterien oder Allergene) in die geschädigte 

Hautstruktur ungehindert ein. Resultat: Die Haut ist entzündet, gerötet, 

schuppig – das wohl qualvollste Symptom ist der starke Juckreiz. 

Jetzt ist die Wiederherstellung der hauteigenen Barrierefunktion sowie 

die aktive Reparatur geschädigter Haut oberstes Gebot. 

Wie wirkt Dermalex ® ? 

Aufgrund speziell ausgewählter Inhaltsstoffe verfügt Dermalex ® 

über eine neuartige Dreifachwirkung, die die Creme stark von Kortisoncremen 

sowie von Kosmetika unterscheidet. Ganz ohne Zusatz 

von nebenwirkungsreichem Kortison, mit hautidentischem Ceramid-Komplex, 

modifizierten Aluminiumsilikaten und Erdalkali- 

Mineralsalzen werden hauteigene Reparaturfunktionen nachhaltig 

aktiviert, der Wiederaufbau geschädigter Haut optimal unterstützt 

und neuen Irritationen vorgebeugt. 

3-dimensionales Wirkprinzip 

Die Dreifachwirkung macht es möglich: 

● SCHUTZ 

Schonendes Aluminiumsilikat bildet eine schützende Barriere gegen 

externe Stressoren – die Haut wird vor Irritationen sowie vor Feuchtigkeitsverlust 

geschützt. 

● PFLEGE 

Fehlende Ceramide werden durch einen hautähnlichen Ceramid- 

Komplex ersetzt. Dieser sorgt gezielt für einen Wiederaufbau geschädigter 

Haut und versorgt diese zusätzlich aktiv mit Feuchtigkeit. 

● REPARATUR 

Natürliche Erdalkali-Mineralsalze regen in Kombination mit Aluminiumsilikat 

hauteigene Reparaturmechanismen an. Es kommt zur 

Linderung der Entzündungsreaktionen: Juckreiz, Hautrötung und 

Schuppigkeit lassen nach, während neuen Irritationen gezielt vorgebeugt 

wird. 

Entgeltliche Einschaltung. Sowohl Neurodermitis als auch Kontaktekzeme äußern sich in 

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Dermalex ® Neurodermitis kann ab einem 

Alter von 8 Wochen angewendet werden. 

Dermalex ® Kontaktekzem enthält eine erhöhte Konzentration an 

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Eine Anwendung ist ab einem Alter von 6 Jahren möglich. 

Anwendung 

Dermalex ® sollte 2-bis 3-mal täglich auf die durch Neurodermitis 

oder Kontaktekzeme geplagten Hautstellen aufgetragen werden. 

Liegen eine leichte bis mittelschwere Ekzembildung vor, kann Dermalex 

® als alleinige Therapie angewendet werden. Bei einer ausgeprägten 

Ekzembildung kann Dermalex ® aber auch problemlos in 

Kombination mit anderen, beispielsweise auch kortisonhaltigen 

Präparaten verwendet werden. 

Dermalex ® ist kein Kosmetikum 

Kosmetische Cremen sorgen für Wasserzufuhr und für die Erhaltung 

der natürlichen Lipidversorgung in der obersten Hautschicht. 

Dermalex ® ist hingegen ein geprüftes Medizinprodukt mit biophysikalischer 

Wirkung, welches an mehreren Hebeln gleichzeitig ansetzt: 

Die Reparatur der eigenen Schutzbarriere wird eingeleitet, 

hauteigene Reparaturmechanismen werden nachhaltig aktiviert und 

die Bildung von Verhornungen reguliert. 

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Ihr Ansprechpartner bei Omega Bittner: Sophie Trombitas 

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DA Mai 2011 

19

ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER 

Spielmöglichkeiten mit Rezept und Gesundheitspass 

Eine Apotheke für Minopolis 

Pünktlich zum 5. Geburtstag im Herbst 2010 eröffnete in der 

Kinderstadt Minopolis eine Apotheke. Seither haben Tausende 

Kinder die Minopolis-Apotheke besucht und Gefallen daran 

gefunden. Die Österreichische Apothekerkammer betreut diese 

Station, die mit viel Liebe zum Detail in kindgerechte Größe gebracht 

wurde. „Das Konzept von Minopolis hat uns überzeugt. Hier 

haben die Kinder die Gelegenheit Patienten zu beraten, Kapseln 

herzustellen, Tees zu mischen und Gesundheitswerte zu messen. In 

der Apotheke in Minopolis tauchen die Kleinen in die spannende 

Welt der Pharmazie ein“, erklärt Mag. pharm. Max Wellan, Mitglied 

des Präsidiums der Österreichischen Apothekerkammer, das Engagement 

in Minopolis. 

WAS MAN IN DER APOTHEKE IN MINOPOLIS 

LERNEN KANN 

Mundhygiene, Läuse, Hautpflege oder kleine Verletzungen – die 

Apotheke ist auch in Minopolis die erste Anlaufstelle für Gesundheitsfragen. 

In der neuen Station üben sich die Kinder in den Bereichen 

Verkauf & Beratung sowie Arzneimittelherstellung & Qualitätsanalyse. 

Sie können im Labor der Apotheke anhand einer Rezeptur 

Tees mischen und Arzneipflanzen unter dem Mikroskop prüfen. 

Kinder lernen in der Apotheke ätherische Öle am Duft zu erkennen, 

wie zum Beispiel Lavendel- Grapefruit-, Eukalyptus-, Vanille- 

Pfefferminze- oder Rosenöl. Vitamin-C-Kapseln werden professionell 

nach Rezeptur hergestellt. Weiters gibt es wertvolle Gesundheitstipps 

bis hin zur Reiseberatung für den Urlaub. Bei den 

Kindern besonders beliebt ist der Gesundheitspass. In der Apothe- 

20 DA Mai 2011 

ke werden Blutdruck, Größe und Bauchumfang gemessen und in 

den Pass eingetragen. Den Gesundheitspass nehmen die Kinder mit 

nach Hause. 

KOOPERATION MIT DEM KRANKENHAUS 

Wie im echten Leben arbeiten auch in Minopolis die Gesundheitsberufe 

eng zusammen. Benötigt das Krankenhaus dringend Medikamente, 

so liefert die Apotheke in professionellen Großhandels-Kis - 

ten die gewünschte Ware. Ein eigener Medikamentenschrank muss 

im Krankenhaus von den kleinen Apothekerinnen und Apothekern 

gewartet und betreut werden, und wer im Spital ein Rezept ausgestellt 

bekommt, löst es in der Apotheke ein. 

ÜBER MINOPOLIS 

Minopolis wurde im Jahr 

2005 als erste und einzige 

europäische Stadt der Kinder 

gegründet. Das Herz 

von Minopolis bilden rund 

25 Themen-Stationen auf 

insgesamt 6.000 Quadratmetern. 

Angesprochen 

werden dabei in erster Linie 

Kinder zwischen 4 und 12 Jahren. Minopolis stellt das echte Leben 

in einer kindgerechten Art und Weise dar und bietet die ideale 

Kombination aus Spiel und Wissensvermittlung. Unter pädagogischer 

Betreuung erkunden die Kinder »das Leben« – und der Spaß 

steht dabei an erster Stelle. Die Themen der einzelnen Stationen umfassen 

alle Lebensbereiche und reichen von der Bank, über das 

Krankenhaus, Feuerwehr, Fahrbereich, Backstube bis hin zum 

Pressezentrum. 

Eine Information der 

Österreichischen Apothekerkammer

© benicce 

MUNDHYGIENE 

Schlechter Atem kann ernstzunehmende Ursachen haben 

Tabuthema Mundgeruch 

Fast jeder war im Laufe seines Lebens schon einmal davon betroffen, aber kaum jemand spricht 

darüber. Mundgeruch ist immer noch ein Tabuthema in unserer Gesellschaft. Schlechter Atem 

hat in vielen Fällen harmlose Ursachen und entsteht meist direkt im Mund. Dennoch sollte immer 

eine genaue Abklärung der Ursache erfolgen. Bei chronischem Mund geruch könnte auch eine 

ernstzunehmende Erkrankung wie Diabetes oder Krebs dahinterstecken. 

AUTORIN: DI (FH) ELENA BERTOLINI 

Mundgeruch oder Halitosis – wie schlechter Atem in der 

Fachsprache auch genannt wird – kann viele Gründe haben. 

Grundsätzlich ist zu unterscheiden, ob übelriechender 

Atem kurzzeitig, beispielsweise durch den Genuss bestimmter 

Speisen oder Getränke auftritt, oder chronisch und somit dauerhaft 

besteht. Die Schwierigkeit liegt hier bereits in der Diagnose. 

Betroffene merken selbst zumeist nichts von ihrem Mundgeruch. 

Das Umfeld reagiert häufig mit Abneigung und Abstand, 

ohne das Problem offen anzusprechen. Ein frühzeitiges Erkennen 

kann in manchen Fällen aber ausschlaggebend für den Behandlungserfolg 

sein. 

ENTSTEHUNG UND URSACHE 

In etwa 85 Prozent der Fälle entsteht Mundgeruch in der Mundhöhle. 

Meist werden die üblen Gerüche durch Bakterien verursacht, die 

Speisereste zersetzen oder sich aufgrund mangelnder Mundhygiene 

auf Zähnen und Zunge ablagern. Diese Mikroorganismen bilden geruchsaktive 

Stoffe wie flüchtige Schwefelverbindungen, organische 

Säuren oder Amine, die als übelriechend wahrgenommen werden. 

Mundgeruch kann auch ein Anzeichen ernstzunehmender 

Krankheiten wie Infektionen der Atemwege, chronische Mandel - 

entzündungen, Magen-Darm-Erkrankungen, Diabetes mellitus oder 

Tumore sein. Psychologische Ursachen wie Stress oder die Einnahme 

bestimmter Medikamente können ebenfalls zur Entstehung von 

Mundgeruch beitragen. Weiters kann der Genuss von bestimmten 

Lebensmitteln, Tabakwaren oder Alkohol schlechten Atem verursachen. 

Diese Form von Mundgeruch ist meist nicht von langer Dauer und 

wird daher nicht als chronisch oder krankhaft eingestuft. 

UNBEDINGT ABKLÄREN 

Obwohl übelriechendem Atem oft harmlose Ursachen zugrunde 

liegen, sollte unbedingt eine genaue Abklärung durch einen Arzt erfolgen. 

Da Mundgeruch zumeist intraoral entsteht, stellt der Zahnarzt 

die erste Anlaufstelle für viele Betroffene dar. Zur Diagnostik 

werden, neben der Begutachtung von Zähnen, Zahnfleisch und 

Zunge, häufig spezielle Messgeräte herangezogen. Diese können 

die Konzentration von übelriechenden Schwefelverbindungen in 

der Atemluft nachweisen. Erfolgt keine eindeutige Lokalisierung 

des Entstehungsortes im Mundraum, sollte der Patient an einen 

Hals-Nasen-Ohren-Arzt oder an einen Internisten überwiesen werden. 

Eine eindeutige Abklärung der Ursache ist notwendig, um gegebenenfalls 

schwere Erkrankungen, die in Verbindung mit Mundgeruch 

auftreten, diagnostizieren zu können. Eine gute interdisziplinäre 

Zusammenarbeit von Hausarzt, Zahnarzt, HNO-Arzt und Internist 

nimmt hierbei eine zentrale Rolle ein. 

MUNDGERUCH IST BEHANDELBAR 

Findet sich die Ursache für übelriechenden Atem im Mundraum, 

können Erkrankungen wie Zahnfleischentzündungen, Karies oder 

Parodontitis der Auslöser sein. Auch starker Zungenbelag oder verminderter 

Speichelfluss können Mundgeruch verursachen. Ist kein 

größerer zahnärztlicher Eingriff notwendig, erfolgt eine Behandlung 

DA Mai 2011 

21

oft im Rahmen einer professionellen Zahnreinigung 

mit Entfernung des Zungenbelages. 

Eine regelmäßige Mundhygiene kombiniert 

mit dem richtigen Putzverhalten kann 

in weiterer Folge vom Patienten selbst 

durchgeführt werden. In der Apotheke erhält 

man zusätzlich spezielle Mundspül - 

lösungen (zum Beispiel Chlorhexidin 0,2 %) 

oder Zahncremen mit Amin- und Zinnfluorid 

sowie z.B. spezielle Zungenreiniger. Diese 

Präparate wirken antibakteriell und desinfizierend 

und dämmen so die Zahl der geruchsauslösenden 

Bakterien in der Mundhöhle 

ein. Ist die Ursache für schlechten Atem 

nicht im Mund zu finden, erfolgt die Therapie 

meist im Rahmen der Behandlung der zugrundeliegenden 

Erkrankung. Dies kann die 

Beseitigung von chronischen Entzündungen, 

Darmsanierungen oder die Therapie von Diabetes 

oder Krebs miteinschließen. Kann 

Mundgeruch in Zu sammenhang mit Stress 

oder anderen emotionalen Ursachen beobachtet 

werden, empfiehlt sich unter Umständen 

auch eine Psychotherapie. 

Abschließend kann gesagt werden, dass 

Mundgeruch leider immer noch ein Tabu - 

thema darstellt. Die Einrichtung spezieller 

Halitose-Ambulanzen sowie Aufklärungskampagnen 

im Internet führen glücklicherweise 

zu einem gesteigerten Verständnis in 

der Bevölkerung. Zusätzlich erhält man in 

der Apotheke viele pflanzliche und synthetische 

Mittel zur wirksamen Bekämpfung 

von Mundgeruch. Ihr Apotheker berät Sie 

gerne bei der Auswahl eines geeigneten 

Produktes. 

● 

22 DA Mai 2011 

Den Alltag bewältigen 

Blitzhilfen bei 

Stress 

Stress aktiviert unsere Reserven, um in Notfallsituationen 

rasch richtig zu reagieren. Durch Stress werden bestimmte 

Hirnzellen aktiviert, um im Stoffwechsel biochemische und 

physiologische Reaktionen auszulösen. Cortisol wird freigesetzt, 

Cortisol sorgt für mehr Energie. Cortisol in Maßen 

kann sich positiv auf die Hirnleistung auswirken. 

AUTOR: MAG. PHARM. DIETER KRÖNER 

Andererseits schwächt eine überhöhte Cortisonausschüttung bei Dauerstress die 

Immunabwehr, wodurch die Infektanfälligkeit steigt. Stress ist weitaus gefährlicher 

als angenommen und kann mitunter zu Herzinfarkt, Schlaganfall, Schlafstörungen, 

Erkrankung der Schilddrüse sowie Arteriosklerose führen. 

Bestimmte Nährstoffe haben Einfluss auf die Konzentrations- und Gedächtnisleistung 

und auf das seelische Befinden. Mikronähr stoffe erhöhen auch die antioxidative Kraft, 

um so genannte »Freie Radikale« zu bekämpfen, die bei Stress vermehrt gebildet werden. 

Aminosäuren, Spurenelemente, Mineralstoffe und Vitamine helfen dabei.

© Luis Santos 

DAS MITTEL ZUR STRESSBEWÄLTIGUNG 

Lecithin ist das Mittel zur Stressbewältigung. Es ist ein wahrer 

Artist unter den Energiespendern. Es 

● steigert die Konzentrationsfähigkeit 

● gibt viel Energie 

● erhöht die Immunabwehr und 

● senkt nebenbei den Cholesterinspiegel 

Lecithin ist Bestandteil des Gehirns und wird mit der Nahrung oft 

zu wenig aufgenommen. 

VITAMINE UND MINERALSTOFFE ZUR 

STRESSBEWÄLTIGUNG 

Magnesium ist mehr als nur ein Mineralstoff gegen Wadenkrämpfe. 

Es wirkt Stress abschirmend, Gefäß erweiternd und Blutdruck 

senkend und verhindert Überreaktionen im Gehirn. 

Vorsicht! Magnesium ist nicht gleich Magnesium, fragen Sie dazu 

Ihren Apotheker. 

B-Vitamine fördern die Synthese von Anti-Angst-Botenstoffen. 

Sie regulieren den Energie-, Fett-, und Kohlenhydratstoffwechsel 

und die Energieproduktion in der Zelle. 

Sie dienen dem Aufbau und der Regeneration 

von Nervenzellen. Die einzelnen B- 

Vit amine (B1, B2, B3, B5, B6, B8, B9) 

sind im Stoffwechsel voneinander abhängig. 

Mag. pharm. Dieter 

Kröner 

HOMÖOPATHIE UND 

SCHÜSSLER-SALZE 

Hömöopathie und Schüßler-Salze sind vor 

allem für Kinder und Schwangere sehr gut 

geeignete Anwendungen zur Stressbewältigung. 

Bei Stress, der durch Schul- oder Prüfungs- 

angst ausgelöst wird, empfiehlt Ihr Apotheker z.B. Argentum nitricum, 

bei Stress nach geistiger Arbeit Calcium phosphoricum und 

bei Stress durch Raucherentwöhnung Nux vomica. 

Von den Schüßler-Salzen eignet sich besonders die Nr.7, Magnesium 

phosphoricum. 

Wichtig zu beachten ist bei allen Mitteln die nüchterne Einnahme 

mindestens 20 min. vor dem Essen. Zu meiden sind Menthol, Kaffee 

und saure Säfte unmittelbar vor oder nach der Einnahme dieser 

Arzneimittel. 

HILFE AUS DER PFLANZENWELT 

Johanniskraut z.B. wirkt beruhigend und ausgleichend, vor allem 

auch bei leichtem Hang zu Depressionen. 

Für Melisse, Passionsblume und Baldrian gilt das gleiche – vor 

allem bei Einschlafstörungen. 

Spirulina bindet schädliche Radikale, die Stress im Körper entstehen 

lässt und entgiftet. 

RICHTIGES VERHALTEN BEI 

STRESS-SITUATIONEN 

Man kann einen Stressfaktor auch als eine Herausforderung betrachten, 

die es uns ermöglicht, mit Höchstleistungen zu reagieren. 

Eine Stresserfahrung kann uns durchaus aufputschen, wenn wir ihr 

mit Selbstbewusstsein und Aussicht auf Erfolg entgegentreten. Dieses 

positive Erlebnis wird als »Eustress« bezeichnet. 

Versuchen Sie neue Aufgaben als Herausforderung zu sehen und 

nicht als Belastung, motivieren Sie sich und wandeln Sie so negative 

in positive Energie um. 

Und v.a.: Sagen Sie auch einmal »Nein«. 

● 

DA Mai 2011 

23

GESUND AUF REISEN 

Häufige Reiseerkrankungen 


Auch wenn heutzutage viele Österreicher das ganze Jahr zum Verreisen nützen, ist dennoch der 

Sommer nach wie vor als Hauptreisezeit anzusehen. Eine gut ausgestattete Reiseapotheke kann 

– vor allem wenn das Urlaubsziel ein Land ist, in dem keine optimale Gesundheitsversorgung gegeben 

ist – oftmals verhindern, dass der Traumurlaub zum Horrortrip wird. 

AUTOR: MAG. PHARM. DR. ALFRED KLEMENT 

Einmal abgesehen von den Mitteln gegen Schmerzen, Erkältungen, 

Fieber, Verstopfung, kleinen Verletzungen usw. gehört in 

jede Reiseapotheke ein Mittel gegen Durchfallerkrankungen, 

denn 

akuter Durchfall zählt zu den häufigsten Reiseerkrankungen in 

warme Gefilde, 

der massive Verlust von Wasser und Elektrolyte gefährdet Kinder 

und Senioren, 

es kann zu komplikativen Verläufen kommen. 

Für die Flugreise selbst sind abschwellende Nasensprays empfehlenswert, 

wenn der Druckausgleich zwischen Nase und Innenohr 

nicht funktioniert. Nasensprays auf Meersalzbasis verhindern das 

24 DA Mai 2011 

unangenehme Austrocknen der Nasenschleimhaut und »Melatonin«-Kapseln 

erleichtern das Übertauchen des »Jet-lag«. Die 

Thromboseprävention mit niedermolekularem Heparin ist nur bei 

Flügen über 5 Std. Dauer und bei Vorliegen von Risikofaktoren – 

Thromboseneigung in der Anamnese – gerechtfertigt. 

Akute Durchfallerkrankungen 

Die Durchfallfrequenz, begleitet von schmerzhaften Blähungen, 

Bauchkrämpfen und Übelkeit, sorgt für wenig angenehme Tage. 

Zwar ist im Normalfall die Angelegenheit nach 2 bis 4 Tagen ausgestanden, 

aber verlorene Urlaubstage schmerzen dennoch und lassen 

die Frage aufkommen, ob und was man dagegen tun kann. 

© Kostia

Unkomplizierter Reisedurchfall 

Für gesunde Erwachsene mit stabilem Kreislauf ist ein akuter 

Brechdurchfall, der zur Eliminierung der Bakterien samt ihrer Toxine 

führt, mit einer oralen Rehydrierungslösung behandelbar. Zwar 

verkürzen derartige Lösungen nicht die 

Durchfalldauer, doch normalisieren sie die 

Flüssigkeitsbilanz und beheben damit die 

Abgeschlagenheit und Müdigkeit. 

Ein völlig gefahrloses Mittel gegen Durchfall 

bei Kindern, Jugendlichen und Erwachsenen 

ist medizinische Kohle, die in 

entsprechenden Mengen Bakterientoxine 

binden und dadurch den Krankheitsverlauf 

günstig beeinflussen kann. Der unan- 

Mag. pharm. 

Dr. Alfred Klement 

genehme Geschmack lässt sich durch die 

Einnahme mit breiiger Kost überdecken. 

Man soll Kohlepräparate nicht mit Milch 

oder zuckerhaltigen Getränken einnehmen und die Dosierung von 

2 bis 3 Gramm in drei Einzeldosen unbedingt einhalten. Ein Zeitabstand 

von 2 Std. zu anderen Arzneimitteln wie Kontrazeptiva ist 

jedoch einzuhalten. Auch getrocknete Heidelbeeren helfen. 

Reisedurchfall mit Komfort 

Wer gerade mit Bus, Flugzeug oder Bahn unterwegs ist wird an einer 

möglichst raschen Senkung der Durchfallfrequenz und der damit 

verbundenen Beschwerdelinderung interessiert sein. Für solche 

Reisenden ist »Loperamid« das effizienteste Mittel, weil es schon 

wenige Stunden nach der Einnahme bei 40 % der Betroffenen für 

Beschwerdefreiheit sorgen kann. Bei blutigen, fiebrigen Durchfällen 

darf »Loperamid« aber nie zum Einsatz kommen! Auch für 

Kinder ist es nicht geeignet. 

Risikoreiche Reisen 

Bei bestimmten Reisezielen ist der Durchfall fast vorprogrammiert. 

So z.B. weisen Ägypten-Urlauber, die eine Nilreise gebucht haben, 

ein Durchfallrisiko von 85 % auf. In Indien beträgt die Wahrscheinlichkeit 

sogar 85 %. Riskant verlaufen Durchfälle auch beim 

Höhentrekking wie im Himalaya, weil sich die Flüssigkeitsverluste 

über die Atmung (trockene Höhenluft) mit jenen durch den Durchfall 

addieren. Bei derartigen Reisen ist die Mitnahme eines Antibiotikums 

gegen invasive Durchfallerreger ratsam. 

Schutzimpfung gegen Reisediarrhoe? 

Alte Menschen, chronisch Kranke und Menschen mit Gesundheitsrisiko 

könnten von einer derartigen Impfung profitieren. Die ent- 

OMEGA OMEGAA 

3 Pura 

Konzentrierte Konzent Konzentrierte ie te KKraft... KKraft... 

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...für ... für gesunde Zellen liefert liefe er t OMEGA 3 PURA dank 

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Die darin enthal- enthal- 

tenen essentiellen Fettsäuren Fettssäuren 

EPA 

und DHA sind 

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Mikroverkapse- 

lung, bleibt die Wirkung 

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GESUND AUF REISEN 

sprechende Schluckimpfung ist in Österreich nur für Cholera zugelassen. 

Sie bewirkt aber eine Kreuzresistenz gegen toxinbildende 

enterotoxische E. coli-Stämme, welche in bis zu 70 % der Fälle den 

klassischen Reisedurchfall auslösen. Zur Grundimmunisierung sind 

2 Schluckimpfungen für Erwachsene (Kinder ab 2 Jahre drei) im 

mehr als Wochenabstand notwendig. Allerdings hält der Schutz nur 

etwa 6 bis 12 Monate an und muss dann zur Erhaltung aufgefrischt 

werden. 

Vorbeugung mit Probiotika 

Zur Behandlung der Reisediarrhoe in leichter Form gibt es einige 

wenige Bakterienpräparate mit Zulassung. Zur Prophylaxe eingesetzt, 

dürften sie das Risiko für eine Diarrhoe um 10 % reduzieren. 

Fälschungsproblematik, Arzneiformen und Transportrisiken 

Wegen der lawinenhaften Zunahme der Arzneimittelfälschungen 

bei Internetbestellungen raten inzwischen alle Experten zur vorsorglichen 

Mitnahme aller eventuell benötigten Arzneimittel von zu 

Hause. Denn während in den Industrieländern das Fälschungsrisiko 

in der offiziellen Verteilerkette bei 1 % liegt, beträgt es in Entwicklungsländern 

bis zu 90 %, selbst wenn man die Präparate dort in 

Apotheken erwirbt! Mit einem 20- bis 30 %igem Fälschungsrisiko 

kann man beispielsweise in Indien, den Vereinigten Arabischen 

Emiraten und Syrien rechnen. Eine Mitnahme aus sicheren heimischen 

Quellen ist deshalb ratsam. Am wenigsten anfällig gegen die 

temperatur- und luftdruckbedingten Belastungen im Flugzeug sind 

feste Darreichungsformen in Blisterpackungen. Das gilt aber nicht 

für Kapseln mit Flüssigfüllung! 

Auch transdermale Pflaster wie z.B. Hormonpflaster oder Schmerzpflaster 

nehmen bei extremen Temperaturbedingungen Schaden 

und biologische Arzneimittel – Insulin, Antikörper etc. – sind wegen 

ihrer Proteinnatur ebenfalls vor zu niedrigen und zu hohen Temperaturen 

zu schützen und im Handgepäck mitzuführen. 

Hingegen kann man Asthmasprays mit Treibgas problemlos im 

Koffer mitnehmen. Bei Pulverinhalatoren genügt das Einpacken in 

einen dichten Plastikbeutel, um das Eindringen von Kondenswasser 

zu verhindern. Wer flüssige Arzneimittel in die Kabine mitnehmen 

will, muss sich außerdem an das maximale Füllvolumen von 100 ml 

halten und die Flasche in einem durchsichtigen Plastikbeutel 

verpacken. 

Bei lebensnotwendigen Arzneimitteln nimmt man am besten einen 

Vorrat mit und verteilt ihn auf die Gepäcksstücke, um bei Verlust 

nicht völlig unversorgt da zu stehen. 

Um die richtige Auswahl der Präparate für Ihre Reiseapotheke zu 

treffen, berät Sie Ihr Apotheker dazu gerne! 

● 

Nahrungsergänzungsmittel 

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Omnia 

Der De Der ffreie fre eie e Radikalefänger Radikalefänge Radikalefänger ... 

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chen freien freienn 

Radikalen, die sich durch 

Umweltbe- Umwweltbe- 

lastungen o oder ungesunde Lebensweise bilden, bild den, zu 

befreien. 

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Traube 

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als Radika- Radika- 

lefänger verhindert, veer 

hindert, 

dass sich die schädlichen schädlicheen 

freien 

Radikale bilden. Auf 

diese Weise Weisse 

wird 

das Immunsystem gestärkt, 

die Elastizität von Haut 

und VVenen 

enen verbessert. 

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KOPFSCHMERZEN 

Gewitter im Kopf 

Kopfschmerz und Migräne 

Fast die Hälfte aller Österreicher leidet einmal pro Monat unter Kopfschmerzen oder Migräne. 

Allgemeinmediziner Dr. Hugo Gold gibt Antworten auf die Fragen der häufigsten Ursachen und 

Therapiemöglichkeiten. AUTORIN: FELICITAS FREISE 

Was ist der Unterschied zwischen Kopfschmerzen und Migräne? 

Dr. Gold: Im Grunde genommen ist es kein Unterschied, denn Migräne 

ist nur eine Form von Kopfschmerzen. 

Was ist kennzeichnend für Migräne? 

Dr. Gold: Die Schmerzen sind häufig nur einseitig, vor allem pochend 

und nicht ziehend. Echte Migräne tritt relativ selten auf, aber 

leider nicht selten genug. Bis jetzt ist sie noch nicht restlos erforscht, 

weder sind die Mechanismen ihrer Entstehung noch die 

bes te Therapie bis jetzt geklärt. Es kommt zu einer Veränderung der 

Gefäßweite im Bereich des Gehirns, häufig ausgelöst durch Wind 

oder Wetterumschwünge, hormonelle Schwankungen oder Nahrungsmittel. 

In den meisten Fällen wird mit gefäßverengenden Me- 

26 DA Mai 2011 

dikamenten therapiert. Manchen Betroffenen 

hilft es bereits, eine Tasse Kaffee zu 

trinken, da dieser ähnliche Wirkung besitzt. 

Was können Ursachen für Kopfschmerzen 

sein? 

Dr. Gold: Es gibt eine Vielzahl von Auslösern, 

die häufigsten Ursachen sind Verspannungen 

im Nacken-Schulterbereich, die 

von ergonomisch schlechten Arbeitsplätzen 

Felicitas Freise 

herrühren. Wenn Tag für Tag am Computer 

gearbeitet wird und die Sitzhaltung nicht optimal ist, Bildschirmabstand 

oder -höhe nicht passen. 

© marema

Auf Muskel-Skelett-Ebene können verspannte Muskeln – neben 

Nacken und Schultern auch Kiefermuskeln – Auslöser sein, ebenso 

andere Fehlstellungen des Skeletts, etwa ein Beckenschiefstand, 

der sich über Muskelketten zur Halswirbelsäule fortsetzt, wo die 

Verspannung dann zum Auslöser für Kopfschmerzen wird. 

Auch Abnützungen von Wirbeln oder Gelenken können dazu 

führen, dass Nerven beeinträchtigt werden, und das Ergebnis sind 

Schmerzen. 

Weitere Ursachen können Zugluft oder ein Schnupfen sein, der 

sich auf die Nasennebenhöhlen oder Stirnhöhlen schlägt. Auch Unverträglichkeiten 

und Allergien, welche die Schleimhäute in den 

Stirnhöhlen anschwellen lassen, haben Kopfschmerzen zur Folge. 

Viele Frauen leiden vor ihrer Menstruation, während der Zeit des 

Eisprungs oder in den Wechseljahren unter Kopfschmerzen. Auch 

Wetterumschwünge, Mondphasen oder Wind wirken beeinträchtigend. 

Berühmt-berüchtigt sind in diesem Zusammenhang Föhnkopfschmerzen. 

Was kann Ursache sein, wenn jemand bereits morgens mit 

Kopfschmerzen aufwacht? 

Dr. Gold: Einerseits kann es ganz banal am Bett liegen. Schlechte 

Lattenroste und durchgelegene Matratzen führen zu körperlichen 

Verspannungen und das Ergebnis sind Kopfschmerzen. Ein anderer 

Auslöser kann die Schlafqualität sein. Wenn die Nachtruhe gestört 

ist – Durchschlaschlafprobleme wegen Gedanken, Sorgen oder einem 

schnarchenden Partner – ist man am nächsten Morgen ebenfalls 

im wahrsten Sinne des Wortes »verspannt«. 

Hat sich bei den häufigsten Auslösern für Kopfschmerzen in 

den letzten Jahren etwas verändert? 

Dr. Gold: Ja, durch die zunehmende Bildschirmarbeit haben auch 

die Probleme, die dabei entstehen können, zugenommen. Es wird 

viel zu wenig auf die richtige Sitzhaltung sowie den passenden Abstand 

zum Bildschirm geachtet und dadurch sind Spannungskopfschmerzen 

so häufig geworden. 

Können Kopfschmerzen und Fehlsichtigkeit im Zusammenhang 

stehen? 

Dr. Gold: Bei nicht korrigierter Fehlsichtigkeit ist der Blick per se 

angespannt, was in Folge zu Verspannungen der Kopf- und Nackenmuskeln 

führt und damit wiederum zu Schmerzen. 

Apropos Druck – welcher Zusammenhang besteht zwischen 

Blutdruck und Kopfschmerzen? 

Dr. Gold: Bei älteren Menschen und hohem Blutdruck, das heißt 

Q10 

Phoenix Phoennix 

Die DieEnegiein 

Die Energie in Fluss... 

Fluss... 

setzt das in Q10 PHOENIX PHOEN NIX enthaltene Coenzym 

Q10. 

Das in jeder Körperzelle Körperzzelle 

vorkommende Coen- Coen- 

zym ist für die Aufbereitung Aufbereituung 

der Körperenergie 

ver- ver- 

antwor antwortlich, tlich, die für alle Funktionen 

und Abläufe erfor- erfor- 

derlich 

ist. Q10 PHOENIX versorgt 

den Körper zusätzlich mit 

dem wertvollen 

Coenzym. 

Der optimale Ablauf der Zellregeneration Zellregeeneration 

sowie 

die Muskel- und Ner Nerventätigkeit ventätigkeit 

werden 

dadurch 

unterstützt unterstütztt 

und gefördert. 

Nahrungsergänzungsmittel 

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über 200, können Kopfschmerzen als Symptome auftreten. Häufig 

sind sie auch der erste Hinweis auf Bluthochdruck, bevor der Patient 

noch etwas bemerkt. 

Wie werden Kopfschmerzen abgeklärt? 

Dr. Gold: Bei unklarer Ursache werden Untersuchungen gemacht 

wie Röntgen der Halswirbelsäule, Hirnstrommessung EEG, 

Magnet resonanztomographie oder augenärztliche und neurologische 

Untersuchungen. 

Was kann man bei diffusem Kopfschmerz als Betroffener 

selbst tun? 

Dr. Gold: Als erstes sollte man (Computer)Arbeitsplatz und Bett 

checken, ob sie ergonomisch sind und nötigenfalls sanieren. Gerade 

bei Matratze und Lattenrost wird viel zu häufig gespart, dabei 

verbringen wir ein Drittel unseres Lebens im Bett. Ein ungesunder 

Arbeitsplatz oder falsches Bett können auch genauso Auslöser für 

zahlreiche andere körperliche Beschwerden sein. 

Wenn die Kopfschmerzen durch gestörte Nachtruhe verursacht sind, 

sollte man die Schlafhygiene verbessern. Mit Entspannungsübungen 

fällt das Einschlafen leichter, bei Durchschlafstörungen sollte 

man schauen, was die Ursachen dafür sind und diese ebenfalls 

beseitigen. 

Ein Kardinalfehler bei der Selbsthilfe ist, unkontrolliert Schmerzmittel 

einzunehmen. Bei Dauergebrauch können diese nämlich selbst 

zum Auslöser der Kopfschmerzen werden. Solche toxischen Kopfschmerzen 

treten nicht nur als Reaktion auf manche Medikamente 

auf, sondern auch nach übermäßigem Alkoholkonsum. Schmerzmittel 

sind auf Dauer magenschädigend und man sollte maximal 10 

Stück pro Monat davon einnehmen. Doch leider kommt es häufig 

vor, dass Menschen mehrmals täglich zu ihnen greifen. 

Wann sollte man zum Arzt gehen? 

Dr. Gold: Jeder Kopfschmerz, der nicht innerhalb 

von zwei Tagen wieder verschwindet, 

sollte abgeklärt werden. Auch wenn 

hohes Fieber dazu auftritt sowie Nackensteifigkeit, 

Lichtempfindlichkeit und Bewusstseinsstörungen, 

gehört man unbedingt 

zum Arzt, denn dann liegt der Verdacht auf 

Hirnhautentzündung nahe. ● 

KOPFSCHMERZEN 

Dr. Hugo Gold ist Arzt für Allgemeinmedi- 

Dr. Hugo Gold 

zin in Wien, mit Österreichische Ärztekammer-Diplomen 

für Manuelle Medizin und Neuraltherapie 

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RÜCKENSCHMERZEN 

Meist muss nicht operiert werden! 

Der Bandscheibenvorfall: 

gefürchtet und schmerzhaft 

Seit Jahrhunderten leiden die Menschen an Rücken- und Kreuzschmerzen. Die Häufigkeit dieser 

Beschwerden nimmt derzeit rasant zu. Rund 80% aller Erwachsenen werden von Rückenschmerzen 

geplagt. Viele leiden unter chronischen Beschwerden. Besonders bedenklich ist, 

dass immer mehr jüngere Patienten zwischen dem 30. und 50. Lebensjahr an Rückenbeschwerden 

laborieren. Die Ursachen für Rückenschmerzen sind vielfältig: Abnützungen, Fehlhaltung, 

Muskelverspannungen, Entzündungen und Stress können Beschwerden auslösen. Besonders 

häufig verursachen eine Schädigung der Bandscheibe und ein Bandscheibenvorfall die gefürchteten 

Symptome. AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL 

28 DA Mai 2011 

© Werner Heiber

Unsere Wirbelsäule ist aus den knöchernen Wirbelkörpern aufgebaut. 

Zwischen den Wirbeln liegen die Bandscheiben, die 

einerseits eine gewisse Stoßdämpfung garantieren, vor allem 

aber bei körperlichen Belastungen den Druck gleichmäßig auf die 

Wirbelkörper verteilen. Die Bandscheibe ist grundsätzlich aus 

weichen Materialien aufgebaut. Im Inneren ist ein wasserreicher, 

gallertartiger Kern, der außen von einer Hülle von Bindegewebsund 

Kollagenfasern umgeben wird. Beim Liegen nehmen die Bandscheiben 

aus den umliegenden Geweben Nährstoffe und Wasser auf 

und dehnen sich aus. Bei Belastung wird Wasser abgegeben. Die 

Bandscheibe schrumpft und damit auch unsere Körpergröße. 

Bereits ab dem 20. Lebensjahr verlieren die Bandscheiben generell 

an Wasser und büßen damit ihre Elastizität ein. Zusätzlich verändert 

sich die Struktur der Fasern. Sie werden spröde, kleine Risse treten 

auf. Die Bandscheiben werden steifer und verlieren zunehmend an 

Höhe. Damit ändert sich die Statik der gesamten Wirbelsäule, was 

aber noch keine Schmerzen macht. 

Zum gefürchteten Bandscheibenvorfall ist es dennoch nicht mehr 

weit. Denn durch die täglichen enormen Beanspruchungen der Wirbelsäule 

kann es jederzeit zu einem Riss in 

der äußeren Hülle der Bandscheibe kommen. 

Der innere weiche Kern wölbt sich 

nun nach außen vor und drückt auf die 

Längsbänder im Wirbelkanal oder auf eine 

Nervenwurzel. Die Katastrophe ist da! 

Die Wirbelsäule hat 23 Bandscheiben. Nur 

zwischen dem ersten und zweiten Halswirbel 

gibt es keine Bandscheibe, wodurch die 

gute Kopfbeweglichkeit bedingt ist. 90% 

Dr. Thomas 

Schwingenschlögl 

aller Bandscheibenvorfälle finden sich im 

Bereich der Lendenwirbelsäule, 10 % an 

der Halswirbelsäule und deutlich weniger 

als 1 % an der Brustwirbelsäule. 

Je nachdem, in welche Richtung der Bandscheibenvorfall geht, 

drückt dieser in der Mitte auf das Rückenmark im Inneren des Wirbelkanals 

oder seitlich auf den Rückenmarksnerven. Medizinisch 

wird der Bandscheibenvorfall »Prolaps« genannt. 

Daneben kennen die Mediziner auch noch die »Protrusion«: Hier 

bricht der weiche Kern der Bandscheibe nicht vollständig durch den 

äußeren Faserring, sondern wölbt diesen nur vor. Das drückt auf das 

hintere Längsband im Wirbelkanal und verursacht heftige Rückenschmerzen. 

Die Nervenwurzeln werden bei einer Protrusion dagegen 

nicht abgedrückt. 

SCHMERZEN! 

Es gibt verschiedene Ursachen für einen Bandscheibenvorfall: 

laufende starke und einseitige Belastungen, eine Fehlhaltung der 

Wirbelsäule, eine zu schwache Rückenmuskulatur, ein genereller 

Bewegungsmangel, eine genetische Bindegewebsschwäche oder 

eine Schwangerschaft. Erschwerend ist auch, dass die Wirbelsäule 

des Menschen für den aufrechten Gang eigentlich nicht geeignet ist. 

Ein frischer Bandscheibenvorfall löst meist heftige Beschwerden 

aus, wie: 

● Schmerzen im Bereich des Vorfalls, meistens an der Hals- oder 

Lendenwirbelsäule 

● Schmerzausstrahlung in die Beine oder Arme. Solche Schmerzen 

werden im Volksmund als »Ischias« bezeichnet. Die Betroffenen 

verspüren heftige ziehende Nervenschmerzen. 

● Gefühlsstörungen wie Kribbeln, Ameisenlaufen und Taubheitsgefühl 

im Bereich der komprimierten Nervenwurzel 

RÜCKENSCHMERZEN 

● Lähmungserscheinungen: man kann nicht mehr auf der Ferse 

oder auf den Zehenspitzen stehen. Die Kraft und Beweglichkeit 

einzelner Finger ist eingeschränkt. 

● Störungen der Harnblasen- und Enddarmfunktion durch Druck 

auf das Rückenmark im unteren Teil der Lendenwirbelsäule. Es 

kommt zum Harn- und Stuhlverlust, den man nicht mehr kontrollieren 

kann. 

Neben konventionellen Röntgenaufnahmen der Wirbelsäule und 

des Beckens, auf denen man nur die knöchernen Strukturen sieht, 

muss bei jedem Verdacht auf einen Prolaps eine Magnetresonanztomographie 

(MRT) durchgeführt werden. Nur bei diesem speziellen 

Schichtröntgen lassen sich die Bandscheiben exakt beurteilen. 

Bei Personen mit einem Herzschrittmacher oder anderen metallischen 

Implantaten wird alternativ eine Computertomographie (CT) 

veranlasst. Vor der Diagnose eines Bandscheibenvorfalls schließt 

der Spezialist andere Ursachen für Schmerzen wie Entzündungen 

der Wirbelsäule, weshalb auch Laborbefunde notwendig sind, oder 

Tumore aus. 

MEIST KONSERVATIVE THERAPIE 

Im Gegensatz zur weit verbreiteten Meinung, dass jeder Bandscheibenvorfall 

sofort operiert werden soll, ist in 80 % aller Fälle eine 

Operation nicht notwendig. Mit einem guten Konzept an konservativen 

Therapiemaßnahmen können die Schmerzen beseitigt werden. 

Für die Schmerztherapie stehen verschiedene Schmerzmittel und 

Antirheumatika zur Verfügung. Antirheumatika wirken gleichzeitig 

auch entzündungshemmend. Bei starken Schmerzen erweisen sich 

antirheumatische Mischinfusionen mit hoch dosiertem Vitamin-B- 

Komplex und Beimischung von Lokalanästhetika als besonders 

effizient. 

Die Infiltration mit lokal wirksamen Schmerzmitteln (Lokalanästhetika) 

an die gereizten Strukturen und die verspannte Rückenmuskulatur 

lindert ebenfalls rasch die Beschwerden. Zusätzlich helfen 

muskelentspannende Medikamente. 

In den letzten Jahren werden zunehmend CT-gesteuerte Injektionen 

mit Lokalanästhetika durchgeführt. Dabei wird unter Röntgenkontrolle 

das Schmerzmittel genau an jene Stelle gespritzt, die den 

Schmerz verursacht. 

Bettruhe und eine für den Patienten optimal schonende Lagerung 

sind nur kurzfristig bei starken Schmerzen sinnvoll. Bei Kreuzschmerzen 

legt man sich auf den Rücken, winkelt die Beine an und 

legt einen großen Schaumgummiwürfel oder mehrere Polster unter 

die Beine. 

Für chronische Beschwerden kommen in erster Linie physika lische 

Behandlungen zum Einsatz: lokale Wärmeapplikationen in 

Form von Packungen oder wärmende Schmerzpflaster, leichte 

Massagen, Ultraschall, Elektrotherapie und die elektrische Nervenstimulation 

(TENS). 

Am Wichtigsten ist aber eine konsequente Bewegungstherapie und 

Heilgymnastik für die Wirbelsäule. Nur so kann man die Rückenmuskulatur 

stärken und die Bandscheiben schonen. Auch Unter - 

wassergymnastik und Kurbehandlungen helfen. Sportarten wie 

Rückenschwimmen, Radfahren, Tanzen, Joggen und Nordic Walking 

stärken Ihre Muskeln. Vermeiden Sie schwere Gegenstände zu 

heben oder lernen Sie zumindest, wie man richtig hebt. Darüber hinaus 

ist es wichtig, viel zu trinken. 

Bekommt man durch all diese Maßnahmen die Schmerzen nicht in 

den Griff oder treten Lähmungen oder zunehmend Gefühlsstörungen 

auf, dann sollte schleunigst ein Neurochirurg oder ein in der 

Bandscheibenchirurgie versierter Orthopäde konsultiert werden. In 

diesen Fällen ist eine Operation nicht zu vermeiden. ● 

DA Mai 2011 

29

VITAMINE 

Präventionstherapie 

Ein starkes Immunsystem m 

Bisher war die Bedeutung von Vitamin D3 nur in der Knochenstärkung und Osteoporoseprävention 

in Verbindung mit Calcium bekannt. Aktuelle Studien zeigen nun, dass das Knochenvitamin eine 

wichtige Rolle bei der Vorbeugung und Therapie zahlreicher chronischer Erkrankungen wie Auto - 

immunerkrankungen, Diabetes mellitus, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Krebserkrankungen und 

vor allem entzündlicher Atemwegserkrankungen spielt. AUTOR: APOTHEKER UWE GRÖBER 

Infektionen der oberen Atemwege wie z.B. grippale Infekte werden 

in der Regel von Viren verursacht. Sie zählen zu den häufigsten 

Erkrankungen überhaupt und verursachen hohe Kosten aufgrund 

von Arbeitsausfällen etc. Erwachsene sind durchschnittlich etwa 

zwei- bis dreimal im Jahr, Kleinkinder sogar bis zu 13mal betroffen. 

Lange hat man in der Wissenschaft gerätselt, warum Grippe- und 

Erkältungswellen immer in der dunklen Jahreszeit über unser Land 

schwappen. Aktuelle Studien liefern nun neue Erklärungsansätze: 

Immunschwächender Vitamin D 3-Mangel. Die unzureichende Verfügbarkeit 

des Sonnenvitamins Vitamin D 3 im Herbst und Winter 

scheint bei der Anfälligkeit für Infektionen der oberen Atemwege 

eine ursächliche Rolle zu spielen. 

Ein altes Vitamin im neuen Licht 

Vitamin D 3 wurde lange Zeit in seinem präventiven und therapeu - 

tischen Wert unterschätzt. Streng genommen ist Vitamin D 3 kein 

Vitamin, sondern ein Hormon, das in der Haut durch die UV-B- 

Strahlen des Sonnenlichts gebildet wird. Die weiteren Produktions - 

schritte erfolgen dann in der Leber und den Nieren. 

Eine Vielzahl von Forschungsergebnissen der vergangenen Jahre 

hat gezeigt, dass Vitamin D 3 nicht nur der »Steuermann« des Knochenstoffwechsels 

ist, sondern zahlreiche weitere Aufgaben erfüllt 

(siehe Tab.1). Darunter sind von besonderer Bedeutung sein Einfluss 

auf das Immunsystem, das Herz-Kreislauf-System und das 

Zellwachstum. Vitamin D 3 kurbelt die Immunabwehr an und reduziert 

die Infektanfälligkeit. Auch das Risiko, an Krebsarten wie 

Brust-, Prostata- oder Dickdarmkrebs zu erkranken, scheint bei einem 

schlechten Vitamin D 3-Status erhöht zu sein. Ein Mangel an 

Vitamin D 3 steigert – wissenschaftlichen Studien zufolge – signifikant 

die allgemeine und vor allem die kardiovaskuläre Sterblichkeit. 

Vitamin D 3 in Nahrungsmitteln 

Die Ernährung ist für die Vitamin D 3-Versorgung nur von untergeordneter 

Bedeutung. Seefisch und Fischerzeugnisse (z.B. Lebertran), 

gefolgt von Eiern, stehen an vorderster Stelle der Vitamin-D- 

Lieferanten unter unseren Nahrungsmitteln. Für einen guten Vitamin 

D 3-Status ist die tägliche Zufuhr von wenigstens 800 bis 1.000 

I.E. bzw. 20 bis 25 g Vitamin D 3 notwendig. Fragen Sie dazu Ihren 

Apotheker! 

Vitamin D 3 wird vor allem durch UV-Licht in der Haut gebildet. 

Leider reicht in unseren Breiten von Mitte Oktober bis März das 

Sonnenlicht nicht aus, um unseren Körper ausreichend mit Vitamin 

D 3 zu versorgen. Daher ist ein Vitamin D 3-Mangel in der Bevölkerung 

häufig. Schätzungen zufolge leiden über 80 % der Bevölkerung 

in dieser Jahreszeit unter einem Vitamin D 3-Mangel. 

30 DA Mai 2011 

Arzneimittel, die den Bedarf an Vitamin D3 erhöhen 

● Antiepileptika (z.B. Carbamazepin) 

● Bisphosphonate (z.B. Alendronsäure) 

● Glucocorticoide 

Apotheker Uwe 

Gröber 

Ob eine zusätzliche Aufnahme von Vitamin 

D 3 notwendig ist, entscheidet Ihr 

Arzt. 

Vitamin D3-Mangel schlägt auf die 

Atemwege 

Studien aus den vergangenen Jahren weisen 

zunehmend auf eine bedeutende Rolle 

von Vitamin D 3 in der Vorbeugung und 

Therapie von allgemeinen entzündlichen 

Atemwegserkrankungen (z.B. grippale Infekte) 

hin. Ein Vitamin-D 3-Mangel dürfte 

demnach wesentlich mitverantwortlich für die Ausbreitung von Erkältungskrankheiten, 

insbesondere der oberen Atemwege, sein. Dies 

ergab auch eine aktuelle US-amerikanischen Studie. 

Der Tipp von Ihrem Apotheker: Vor dem Hintergrund, dass die 

Fähigkeit zur Bildung von Vitamin D3 in der Haut mit dem Alter 

sinkt, sollten sich ältere Menschen mehr im Freien aufhalten. Für 

die Gesundheit der Knochen und ein rüstiges Immunsystem empfehlen 

Wissenschafter älteren Menschen, eine tägliche Einnahme 

von 2.000 I.E. Vitamin D3 pro Tag. Ihr Apotheker berät Sie dazu 

gerne. 

Zusätzlich sollte im Alter auf eine calciumreiche Ernährung und 

regelmäßige körperliche Aktivität an der frischen Luft wie z.B. 

Spaziergänge oder Walking geachtet werden. 

● 

Autor: Uwe Gröber, Akademie für Mikronährstoffmedizin, Essen 

www.mikronaehrstoff.de 

Lebensmittel Vitamin-D3-Gehalt 

in 100 g 

Lebertran 300 μg/60.000 I.E. 

Hering 27 μg/1.080 I.E. 

Lachs 17 μg/680 I.E. 

Sardinen 11 μg/440 I.E. 

Steinpilze 3 μg/120 I.E. 

Champignons 1,9 μg/76 I.E. 

Butter 1,2 μg/48 I.E.

it Vitamin D3 

Immunsystem Stabilisierung und Stärkung des 

Immunsystems: 

- Verringerung der Infektanfälligkeit 

(z.B. obere Atemwege) 

- Reifung und Entwicklung von 

Immunzellen (z.B. Monozyten) 

- Antientzündliche Wirkung 

- Krebsvorbeugende Eigenschaften 

(z.B. Brust-, Bauchspeicheldrüsen-, 

Dickdarm- und Prostatakrebs) 

Knochenstoffwechsel Förderung des Calciumeinbaus in den 

Knochen 

Regulierung des Calcium- und 

Phosphatstoffwechsels 

Steigerung der Calciumaufnahme aus 

dem Darm 

Förderung der Knochenheilung nach 

Knochenbrüchen 

Haut Entwicklung und Reifung der Hautzellen 

(Keratinozyten) 

Vitamin D wirkt regulierend auf das 

Immunsystem, antientzündlich und 

verringert das Risiko für eine unkontrollierte 

Zellvermehrung (z.B. bei Psoriasis) 

Muskel-/Nervenzellen Regulierung der Muskelkoordination 

Stärkung der Muskelkraft (Reduktion der 

Sturzgefahr) 

Steuerung der neuromuskulären 

Erregungsleitung (Impulsgeber für die 

Muskulatur) 

Bauchspeicheldrüse Steuerung der Insulinausschüttung 

Verringerung der Insulinresistenz 

Vitamin D-Mangel ist Risikofaktor des 

Metabolischen Syndroms 

Herz-Kreislauf-System Steuerung herzaktiver Enzyme 

Blutdruckregulation 

moderate Blutdrucksenkung bei 

Hypertonus 

Stärkung der Herzmuskelkraft 

Tab.1: Vitamin D 3 (Cholecalciferol) – Wichtige Aufgaben und Funktionen 

im Überblick 

DA Mai 2011 

© Kellis 

31 

Nehmen Sie Ihr Ihre e Gesundhe Gesundheit eit 

selb selbst bst in die Hand! 

Basen-Balance Basen-Ba alance nach Vorbild Vo oorbild 

von Obst Ob bst und Gemüse Gemüsse 

In Obst und Gemüse 

e stecken viele Vitalstoffe V italstof fe wie organische or ganische 

Basen-Salze (Citrat), viel Kalium und ein natürliches natürlichees 

Calcium/ 

Magnesium-Verhältnis, Magnesium-Veerhältniss, 

aber wenig Natrium. Dr. 

Jacob‘s Jacoob‘s 

Basen- Basen- 

pulver orientiert sich a an diesem Vorbild Vo orbild der Natur. 

Ohne Zucker, 

, Lakto Laktose, ose, Süßstoffe, 

Gluten, Fülls Füllstoffe. stoffe. 

Mit Zink, Silizium uund 

und VVitamin 

itamin D. 

95% organische orgganische 

Citra Citrate ate 

wichtig für r Knochen und Muskeln, Muske ln, 

Herz und Blutdruck, Bluttdruck, 

Energie und Nerven Ne erven 

Die Eur Europäische opäische Behör Behörde rde 

für Lebensmittelsicherheit bestätigt 

die 

Wirkung der 

VVitalstoffe 

italstoffeeinDr. 

in Dr. . Jacob‘s Basenpulver: Kalium für 

normalen Blutdruck, Muskeln MMuskeln 

und Nerven; Magnesium Magnesiuum 

für Ner- Ner- 

ven, Psyche, Muskeln, , regelmäßigen 

Herzschlag, Energiegewin- 

Ene ergiegewin- 

nung, Reduktion von Müdigkeit; MMüdigkeit; 

Calcium, Magnesium, Magnesiumm, 

Vitamin 

D 

für Knochen und Zähne; 

Zink für Nägel, Haare, 

Haut und Säure- Säure 

Basen-Haushalt; Zink und u Vitamin 

D für das Immunsystem. 

Immunsys stem. 

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Ihr Bauch rebelliert bei Obst und Gemüse? 

Fructoseunverträglichkeit 

Eine Unverträglichkeit von Fruchtzucker (Fructose) ist in Mitteleuropa häufig anzutreffen. Circa 30 

bis 40 % der Bevölkerung leiden an dieser Störung. Ernährungsumstellung und eine entsprechende 

Versorgung mit Mikronährstoffen bringen Hilfe. AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL 

Die Fruchtzuckerunverträglichkeit ist streng von der erblichen 

Fructoseintoleranz abzugrenzen. Bei der ersteren wird der 

Fruchtzucker, der mit der Nahrung in den Darm gelangt, 

nicht ausreichend über die Darmwand ins Blut aufgenommen, weil 

die Transportsysteme defekt sind. Dadurch bleibt die Fructose in hoher 

Konzentration im Darm und wird von den Bakterien des Dickdarms 

als Nahrung benützt und vergoren. Die dadurch entstehenden 

Stoffwechselprodukte wie z.B. Kohlendioxid verursachen dann die 

typischen Beschwerden. Im Gegensatz dazu ist die erbliche Fructoseintoleranz 

ein eher seltenes, dafür aber umso gefährlicheres 

Krankheitsbild. Durch das Fehlen eines Enzyms in diversen Organen 

wie Leber, Niere und Darm kann Fructose nicht abgebaut werden. 

Es kommt zur Anhäufung von schädlichen Stoffwechselprodukten 

im Körper, die zu schweren Symptomen wie Unterzuckerung, 

Blutgerinnungsstörungen und Schock führen können. 

FRUCHTZUCKERUNVERTRÄGLICHKEIT – 

TYPISCHE SYMPTOME 

Nach dem Genuss von Fruchtzucker treten Blähungen mit oft übelriechenden 

Winden, Bauchschmerzen bis hin zu Bauchkrämpfen, 

Übelkeit, breiige, übelriechende Stühle aber auch oft massive 

Durchfälle auf. Die Menge der Bakterien im Dickdarm ist für den 

Schweregrad der Symptome verantwortlich, sodass die Beschwerden 

bei den Betroffenen oft sehr unterschiedlich ausgeprägt sind. 

Wird auf die ersten Symptome nicht reagiert und munter Fructose 

weiter verspeist, dann leidet die Darmflora, und es entwickeln sich 

chronische Krankheiten wie das Reizdarm-Syndrom oder ein Reizmagen. 

Da im Zuge der Aufnahmestörung von Fruchtzucker vom 

Darm ins Blut oft auch andere Transportsysteme mit betroffen sind 

und daher gewisse Mangelzustände eintreten, kommt es häufig zum 

Auftreten von Depressionen, einer chronischen Müdigkeit, Schwindel 

sowie einer Denk- und Sehschwäche. Andere Beschwerden wie 

Muskel- und Gelenksschmerzen sind ebenfalls anzutreffen und sind 

auf die Gärungsprozesse im Dickdarm und eine Übersäuerung 

zurückzuführen. 

UNVERTRÄGLICHKEIT ODER INTOLERANZ? 

Ein Attest stellt zuverlässig die Diagnose: die Konzentration von 

Wasserstoff (H 2) in der Ausatemluft wird nüchtern und nach dem 

Trinken einer standardisierten Fructoselösung gemessen. Steigen 

die Werte um über 20ppm vom Anfangswert an, dann ist das Vorliegen 

einer Fruchtzuckerunverträglichkeit gesichert. Allerdings 

ist das Testergebnis von der Zusammensetzung der Dickdarmflora 

abhängig. So kann es vorkommen, dass trotz einer bestehenden 

Unverträglichkeit der Wasserstoffgehalt in der Atemluft nur gering 

ansteigt. Dann sind weitergehende Untersuchungen nötig. Vor dem 

Durchführen eines Fructosebelastungstests muss eine genetisch 

bedingte Fructoseintoleranz ausgeschlossen werden, da sonst lebensbedrohliche 

Situationen eintreten können. Diese erbliche Variante 

wird mittels eines Gentests mit einer Blutprobe nachgewiesen. 

FRUCTOSEARME KOST 

Die Ursache der Fruchtzuckerunverträglichkeit kann bis heute leider 

nicht behandelt werden. Dafür können Sie mit einer fructosearmen 

Diät die Symptome beseitigen. Dem Namen nach müsste man 

glauben, dass Fruchtzucker vor allem in Früchten vorkommt. Doch 

leider findet man Fruchtzucker auch in vielen anderen Lebensmitteln 

wie z.B. dem normalen Haushaltszucker, der ein Gemisch von 

Traubenzucker und Fructose ist. 

Die meisten Obst- und Gemüsesorten enthalten Fruchtzucker und 

sind daher für den Verzehr nicht geeignet. Allerdings gibt es auch einige 

fructosearme bis -freie Sorten: reife Avocados, Bananen, 

Chicoree, geschälte Gurken, Pilze, Radieschen, Rettich, Schwarzwurzel, 

Sellerie, Spargel, Spinat, Zitronen und Zucchini. Auch 

diverse Salatsorten wie Feld- und Eisbergsalat sowie Ruccola sind 

frei von Fruchtzucker. 

Erdäpfel enthalten relativ wenig Fructose und werden von vielen 

Betroffenen gut vertragen. Mit einem kleinen Trick können Sie den 

Fruchtzuckergehalt noch etwas reduzieren: legen Sie die geschälten 

Erdäpfel über Nacht in Wasser ein. Ein Teil des Fruchtzuckers wird 

sich im Wasser lösen. 

DA Mai 2011 

33 

© Leftleg

ERNÄHRUNG 

BALLASTSTOFFE 

Ballaststoffe, die beim Gesunden die Verdauung fördern, sind bei einer 

Fruchtzuckerunverträglichkeit eher zu meiden. Sie reizen nämlich 

den Darm noch mehr und führen wieder zu Durchfällen und 

Blähungen. Hülsenfrüchte wie Bohnen, Linsen, aber auch Kohlgemüse 

und Lauchgewächse wie Zwiebeln sind aus den gleichen 

Gründen problematisch. 

GETRÄNKE 

Vorsicht ist bei vielen Getränken geboten: sämtliche Frucht- und 

Gemüsesäfte sind verboten. Neben Wasser sind nicht aromatisierte 

Teesorten wie Schwarztee, Fenchel- und Kamillentee erlaubt. 

Trinken Sie bitte keinen Früchtetee und keine Wässer mit speziellen 

Geschmacksrichtungen und zugesetztem Fruchtzucker, die in den 

letzen Jahren sehr modern geworden sind. Bier ohne Zusatz von 

Fruchtzucker ist erlaubt, aber nicht zu viel davon. Bei den Softdrinks 

kommen Cola Zero oder Sprite Zero in Frage. 

DIABETIKERPRODUKTE 

Diabetikerprodukte sind oft mit Fruchtzucker gesüßt. Schauen Sie 

bei Fertigprodukten aus dem Supermarkt grundsätzlich auf die genaue 

Zusammensetzung. Vielen Gerichten ist Fruchtzucker zugesetzt. 

So findet man Fruchtzucker auch in diversen Brotsorten und 

Wurstwaren. 

SÜSSUNGSMITTEL 

Gleichzeitig sollte die Aufnahme von bestimmten Zuckeraustauschstoffen 

wie Sorbit, Mannit, Isomalt, Maltit und Xylit eingeschränkt 

werden, da dies die Aufnahme von Fruchtzucker aus dem Darm zusätzlich 

behindern. Sorbit ist beispielsweise in zuckerfreien Kaugummis 

und Bonbons enthalten. Sorbit findet sich aber auch in 

Senf, Ketchup, Mayonnaisen, Saucen und Dressings und wird 

gerne Bier und Wein zugesetzt. In der Natur findet man Sorbit in 

Äpfeln, Birnen, Marillen, Zwetschken und Pfirsichen und jeder 

Sorte von Trockenobst. Die meisten Zahnpasten enthalten ebenfalls 

Sorbit. Bei vielen Lebensmitteln, die als »zuckerfrei« geführt werden, 

finden sich solche Zuckeralkohole. 

Stärke und Malzzucker sind dagegen fructosefrei und werden generell 

gut vertragen. Auch diverse künstliche Süßungsmittel wie Aspartam, 

Saccharin, Cyclamat und Acesulfam sind in den üblichen 

Dosierungen unbedenklich. 

Von manchen Wissenschaftern wird empfohlen, den Gehalt von diversen 

Lebensmitteln an Glucose (Traubenzucker) zu erhöhen, da 

damit die Verträglichkeit von Fruchtzucker besser wird. Solche 

Empfehlungen sind aber sehr tückisch, da ein ständiger Zusatz von 

Traubenzucker eine wahre Kalorienbombe ist und mit der Zeit auch 

unsere Bauchspeicheldrüse überlastet. 

FRUCTOSEFREIE DIÄT 

Generell wird beobachtet, dass durch eine über einen längeren Zeitraum 

durchgeführte fructosefreie Diät der Fruchtzucker nach der 

Diätphase wieder deutlich besser vertragen wird. Eine vollständige 

Heilung ist damit allerdings nicht zu erzielen. 

Lebensmittel wie Obst und Gemüse werden zwar von allen 

Ernährungsgesellschaften empfohlen und sind auch für Menschen 

ohne Verdauungsstörungen mehr als gesund. Nur Menschen mit einer 

Fructoseunverträglichkeit müssen diese Lebensmittel meiden. 

Der Vitaminbedarf kann natürlich mit geeigneten Alternativen gedeckt 

werden. Ihr Apotheker berät Sie dabei gerne. 

● 

Autor: Dr. Thomas Schwingenschlögl, 2351 Wiener Neudorf 

www.dr-schwingenschloegl.at 

34 DA Mai 2011 

Gesunde Ernährung, Bewegung und 

mentale Fitness 

Der neue 

Gesundheitsguide 

»Gut leben« 

Gesundheit ist für jeden von uns ein hohes Gut, doch obwohl Werbung 

und Magazine umfangreich darüber berichten, haben wir das Gefühl, 

nichts mehr zu wissen. Die Vielfalt der unterschiedlichen, oft gegensätzlichen 

Aussagen verwirrt uns so stark, dass wir kapitulieren und uns immer weniger 

zu einem gesunden Leben motivieren können. Worauf kann man sich verlassen 

und was bedeutet Gesundheit tatsächlich? 

Als einer der ersten erkannte Willi Dungl das komplexe Zusammenspiel der Gesundheit. 

Fasziniert von den zahlreichen Aspekten, die Gesundheit und damit 

ein gutes Leben ausmachen, gilt er als Pionier der Gesundheitsbewegung. Die 

neuen medizinischen Erkenntnisse, Therapien und diagnostischen Verfahren 

drängten das alte Wissen über Hausmittel, Gesundheitspflege und Prävention 

immer mehr in den Hintergrund. Diese Entwicklung, die sich oft nur mit einzelnen 

Aspekten befasste, beobachtete Willi Dungl kritisch und er erstellte sein 

Konzept von den untrennbaren sechs Dimensionen der Wellness, das Körper, 

Emotion, Spiritualität, Intellekt, Umwelt und Soziales umfasst. Seine Töchter, 

die Medizinerin Prof. Dr. Andrea Zauner-Dungl und die Pharmazeutin Mag. 

pharm. Claudia Krist-Dungl, führen sein Lebenswerk fort. Den Erfahrungsschatz 

fassen sie in ihrem neuen Buch »Gut leben – Genuss und Gesundheit mit 

der Dungl-Philosophie« zusammen und bereichern ihn durch ihr Spezialwissen 

und den neuesten Erkenntnissen aus Medizin und Naturheilkunde. 

Die drei Säulen der Gesundheit. Die Ernährung gilt als Basis der Gesundheit. 

Obwohl sich viele Betroffene ausgesprochen bewusst ernähren, klagt heute 

beinahe jeder Dritte über diffuses Unwohlsein, Magenkrämpfe und Abgeschlagenheit. 

Andere nehmen kein Kilo ab, obwohl sie vorwiegend zu Produkten 

für eine schlanke Linie greifen. „Nicht für jeden sind Milchprodukte und 

Rohkost geeignet, und bei den Lightprodukten wird der fehlende Geschmacksträger 

Fett durch Aromen ersetzt. Und die verführen uns dazu, mehr davon zu 

essen“, so Claudia Krist-Dungl, Spezialistin für Ernährung nach den 5 Elementen. 

Es gibt nicht eine Ernährungsform, die für alle passt, ebenso verhält 

es sich mit der Bewegung, der zweiten Säule der Gesundheit. Doch für jeden gibt 

es eine optimale Bewegungsform oder Sportart – auch bei Beschwerden mit 

den Gelenken oder bei Asthma. Bewegung beugt außerdem Depression und 

Angsterkrankungen vor. Der leistungsdiagnostische Basis-Check im Buch 

zeigt, wo unsere persönliche Grenze liegt. Die dritte Gesundheitssäule widmet 

sich der mentalen Fitness. Persönliche Rituale, fixe Essenszeiten, Meditation 

oder Qi Gong unterstützen uns bei einem achtsamen Umgang mit uns selbst, 

helfen uns, unsere eigenen Grenzen wahrzunehmen und vor Reizüberflutung 

zu schützen. Andrea Zauner-Dungl: „In unserem Buch stellen wir neues und 

altes Wissen gegenüber und veranschaulichen komplexe Zusammenhänge 

durch Fallbeispiele aus unserer Praxis. Außerdem geben wir eine Reihe Tipps 

für ein gutes Leben, etwa Einsteigerrezepte oder Übungen zum Bewegen und 

Entspannen. Und der Dungl-Powerkalender macht bereits den kleinsten Erfolg 

sichtbar.“ 

Gut leben – Genuss und Gesundheit mit 

der Dungl-Philosophie. 

Von Prof. Dr. Andrea Zauner-Dungl und Mag. pharm. Claudia 

Krist-Dungl. Goldegg Verlag. 319 S., 

ISBN 978-3-902729-24-9, € 24,90. 

Zu beziehen auch bei Buchaktuell, Spitalgasse 

31, 1090 Wien, Tel.: 01/406 68 75, 

E-Mail: buchaktuell@apoverlag.at, 

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DUNGL-TIPP 

Fit im Büroalltag dank einfacher 

Übungen zwischendurch 

Kennen Sie das auch? Den ganzen Tag hinterm Schreibtisch auf 

Höchstleistung, doch irgendwann geht es einfach nicht mehr? 

Quälende Schmerzen in Nacken und Rücken machen klares 

Denken fast unmöglich. Lassen Sie es erst gar nicht so weit kommen, 

zeigen Sie Haltung gegen Nacken- und Rückenbeschwerden. 

Denn der Großteil dieser Probleme kommt vom schlampigen Sitzen, 

da hilft auch der beste Bürosessel oder Autositz nur teilweise. 

Versuchen Sie sich zwischendurch immer wieder aufrecht hinzusetzen, 

die Beine breit auf den Boden zu stellen und die Fersen fest gegen 

den Boden zu drücken. Richten Sie dabei gleichzeitig Ihren 

Oberkörper auf, als würde Ihr Kopf an einem unsichtbaren Seil zur 

Zimmerdecke gezogen werden. Das Brustbein sollte dann etwas 

nach vorne gerichtet sein, die Schultern zurück. Ihr Körperschwerpunkt 

liegt spürbar zwischen den Gesäßbacken. Nun atmen Sie 

dreimal tief ein, entfalten den Brustkorb, strecken den Bauch raus 

und wieder ausatmen. Die Haltung beibehalten, beim vierten Mal 

Die »Dungl-Schwestern« – Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist (li.) und 

Prof. Dr. med. Andrea Dungl-Zauner – geben Tipps. 

drehen Sie den Kopf nach rechts und gehen beim Ausatmen wieder 

in dieselbe Position nach vorne zurück. Wieder einatmen, Kopf 

nach links drehen und ausatmen, Kopf zurück. 

Gegen Nacken- und Schulterverspannungen heben Sie nun die 

Arme in Schulterhöhe hoch, ziehen Sie fest nach rückwärts, so dass 

die Schulterblätter zusammengezogen werden und der Brustkorb 

sich noch mehr weitet. Halten Sie diese Spannung drei Atemzüge 

lang, um dann locker zu entspannen. Je öfter Sie die Übung machen, 

umso besser wird es Ihnen gehen. 

Auch so manche einfache Übung kann aktiv gegen Verspannungen 

helfen: 

● Mit den Armen an der Rücklehne einhängen, Arme und Schulterblätter 

hinten zusammenziehen, dann wieder locker lassen. 

● Beide Arme seitlich bis zur Brusthöhe hochheben, dann den 

Oberkörper langsam und ohne Schwung nach rechts und links 

drehen - das Gesäß soll sich dabei nicht vom Sessel hochheben. 

● Beide Beine nach vorne strecken, die Fersen bleiben dabei auf dem 

Boden stehen, mit beiden Händen am Sessel abstützen und jetzt fest 

vom Sessel hoch drücken, sodass der Körper gerade wie eine Linie 

ist; einige Zeit die Spannung halten, und dann wieder niedersetzen. 

● Beide Arme locker neben dem Körper schwingen und bei jedem 

dritten Vorwärtsschwingen mit etwas Schwung aufstehen. 

Kreislauf und Gelenke brauchen Bewegung. 

Nützen Sie für Kreislauf und Gelenke auch die geringste Möglichkeit 

zur Bewegung, richten Sie z.B. Ihren Arbeitsplatz so ein, dass Sie sich 

oft nach rechts- und linksdrehend bewegen müssen, Dinge von oben 

heben müssen, nutzen Sie jede Gelegenheit, um aufzustehen, herumzugehen 

und sind Sie sich bewusst, dass das Verzichten auf den Lift 

und mindestens zwei Stockwerke hochgehen ein willkommenes Training 

für Ihre Gelenksknorpel, für den Kreislauf und zur Entlastung 

der Venen ist. 

● 

DA Mai 2011 

35 

© dean bertoncelj

© Valerie Potapova 

AUGEN 

Gutes Sehvermögen: kein Garant für ein gesundes Auge 

Das Auge im Auge behalten 

Vorsorgeuntersuchungen haben sich bereits in vielen Fachbereichen etabliert und der Informationsstand 

in der Bevölkerung ist durchaus als gut zu bezeichnen. So sind zum Beispiel Untersuchungen 

zur Melanomvorsorge, eine Mammographie oder die Prostatauntersuchung in ihrer Bedeutung 

geläufig. Aber wie schaut es da mit dem zwar kleinen aber wichtigen Sinnesorgan, dem 

Auge aus? Hier mangelt es – trotz initiierter Kampagnen – noch sehr an Breitenwirkung. 

AUTOR: UNIV.-DOZ. DR. ANDREA MISTLBERGER 

Ein gutes Sehvermögen ist noch lange kein Garant für ein gesundes 

Auge. Bei zahlreichen Allgemeinerkrankungen wie etwa 

Diabetes mellitus und Bluthochdruck bis hin zu Durchblutungsproblemen 

oder auch beim Grünen Star treten anfangs nahezu 

keine Beschwerden auf. Dennoch können sich Veränderungen am 

Auge manifestieren, die erst dann auffallen, wenn sie bereits 

schwerwiegende Ausmaße erreicht haben. Oft ist erst eine bemerkte 

Sehverschlechterung Anlass für eine augenärztliche Untersuchung. 

DIABETES UND BLUTHOCHDRUCK 

Zu den häufigen Erkrankungen, die schwere Folgen für das Auge 

haben können, zählen Diabetes und Bluthochdruck (Hypertonie). 

Bei der jeweiligen Netzhautbeteiligung, der diabetischen und/oder 

hypertensiven Retinopathie, finden sich Blutungen, kleine Infarkte, 

Schwellungen der Netzhaut, Absonderungen bis hin zur Sehnervenschwellung 

oder aggressiven Gefäßneubildungen (Abb.1 – diabetische 

Retinopathie). Die Therapie besteht in der Abklärung und Einstellung 

der Risikofaktoren, in schweren Fällen in einer zusätzlichen 

36 DA Mai 2011 

Laserbehandlung der Netzhaut bis hin zu komplizierten Glaskörperund 

Netzhaut-chirurgischen Eingriffen. 

ARTERIOSKLEROSE 

Augenfachärzte können auch Vorreiter in der Früherkennung von 

arteriosklerotischen Veränderungen – beispielsweise bei Veränderungen 

in der Hauptschlagader – sein. Hierbei sind kurzzeitige Aus fälle 

des Gesichtsfeldes wegweisend. Diese stellen ein Vorstadium eines 

möglichen Zentralarterienverschlusses des Auges, quasi eines 

Schlaganfalles dar, der zu einer plötzlichen irreversiblen Erblindung 

führen kann. In einem solchen Fall zählt jede Minuten bis zum Behandlungsbeginn 

der Durchblutungsverbesserung. 

GRÜNER STAR 

Ein weiteres Krankheitsbild, bei dem die Früherkennung eigentlich 

entscheidet ist, ist das Glaukom, der Grüne Star. Definitionsgemäß 

handelt es sich beim klassischen Glaukom um eine chronische, 

progressive Sehnerverkrankung, die durch Veränderungen am Seh-

nerv (der Papille, Abb. 2) und der retinalen Nervenfaserschicht charakterisiert 

ist. Diese strukturellen Veränderungen führen zu funktionellen 

Schäden, nämlich Ausfällen im Gesichtsfeld. Das Leiden 

verläuft schleichend und ohne Schmerzen. Oft werden von den Betroffenen 

erst im Spätstadium die dann 

schon massiven Gesichtsfeldausfälle bemerkt. 

Der wesentliche Risikofaktor ist der 

Augeninnendruck, wobei die Höhe desselben 

individuell sehr unterschiedlich ist. 

Galten früher 21 mmHg als obere Grenze, 

wissen wir heute, dass bei manchen Menschen 

auch Werte von z.B. 17 mmHg schon 

zu hoch sein können – man spricht dann 

von einem Normaldruckglaukom –, ande- 

Univ.-Doz. Dr. Andrea 

Mistlberger 

rerseits muss aber ein Wert von 28 mmHg 

noch kein Glaukom bedeuten, man spricht 

dann von okulärer Hypertension. Weitere 

Risikofaktoren wie das Alter, eine familiäre Belastung oder allgemeine 

Durchblutungsprobleme finden ihre Berücksichtigung. Zahlreiche 

neue diagnostische Verfahren wie Gesichtsfelduntersuchungen, 

Sehnervanalysen etc. lassen heute eine frühe Bestimmung von 

Risikogruppen und damit auch eine frühzeitige Therapie zu. Therapeutisch 

geht man nach einem Stufenplan vor, wobei Medikamente, 

Augentropfen verschiedener Wirkgruppen und deren Kombinationen 

den ersten Schritt darstellen. Ist damit die Erkrankungen 

nicht zu stoppen oder zumindest in ihrer Progredienz einzuschränken, 

dann kommen chirurgische Maßnahmen zum Einsatz. Das 

Ziel der Glaukomtherapie ist der Erhalt der Sehfunktion und damit 

auch der Lebensqualität des Betroffenen, und dies zu vertretbaren 

Kosten. Ein unbehandeltes oder unentdecktes Glaukom führt zur 

Erblindung. 

Anders verhält sich der akute Glaukomanfall. Extrem hohe Augendruckwerte 

verursachen massive Schmerzen, eine akute Sehverschlechterung 

und bringen den Betroffenen meistens rasch zum 

Arzt. Der prompte Beginn der Therapie verhindert oft gravierende 

Schäden. 

GRAUER STAR 

Im Gegensatz zum Grünen Star stellt der Graue Star, die Katarakt, 

eine meist altersbedingte Trübung der Augenlinse dar. 

Abbildung 1: diabetische 

Retinopathie 

Abbildung 2: glaukomgeschädigter 

Sehnerv 

Abbildung 3: 

implantierte 

Kunstlinse 

bei Katarakt - 

operation 

AUGEN 

Wann und wie häufig sollte eine 

augenfachärztliche Untersuchung 

erfolgen? 

(eine Empfehlung, ohne Anspruch auf Vollständigkeit): 

● auf jeden Fall zur Verordnung der ersten Lesebrille bzw. 

mit dem 40. bis 45. Lebensjahr 

● ohne Risikofaktoren, dann routinemäßig 

● bei Risikofaktoren individuell wie vom Facharzt empfohlen 

● bei bestehenden Grunderkrankungen wie Diabetes 

mellitus, Hypertonie, Schilddrüsenleiden zumindest 

1 x pro Jahr 

● bei Medikamenteneinnahme wie z.B. Cortison, Resochin, 

Sedacorone 

● bei positiver Familienanamnese 

● regelmäßig etwa alle 2 Jahre bei Kurz- und Weitsichtigkeit 

● bei grünem Star alle 3 Monate 

● nach Operation des grauen Stars 1 x pro Jahr 

● regelmäßige Untersuchungen bei bekannten 

Netzhautleiden 

● sofort bei plötzlicher Sehstörung, bei Schmerzen am Auge 

oder sichtbaren Veränderungen 

Schmerzlos kommt es zu einer Sehverschlechterung mit Schleiersehen, 

Verblassen von Farben, Blendung und/ oder häufiger Änderung 

der Brillenglasstärke. Die Therapie der Wahl ist die Operation, 

wobei heute die trübe Augenlinse entfernt und diese dann 

durch eine zuvor genau berechnete und auf die Anforderungen 

des Einzelnen abgestimmte Kunststofflinse ersetzt wird (Abb 3.) 

Aufgrund der üblichen Operationstechnik mit Kleinschnitt und 

Einsetzen von Faltlinsen in das Auge ist eine kurze Heilungszeit 

gegeben. Auch ist bei normaler Tätigkeit wie etwa im Haushalt, 

beim Bücken oder Lesen etc. kaum mehr eine körperliche Einschränkung 

gegeben. 

NETZHAUTEINRISS 

Dass das Auftreten von kurzen Lichtblitzen in einem Auge auf einen 

Einriss in der Netzhaut hinweisen kann, ist vielen Betroffenen nicht 

bekannt. Der Glasköper, der größte, gallertartige Raum im Augen - 

inneren, ist ab dem 55. Lebensjahr, bei Kurzsichtigen früher, einem 

altersbedingten Umbau ausgesetzt. Es kommt dabei zu einer 

Verflüssigung des Glasköpers, der dann mehr oder weniger in sich 

zusammenfällt und dabei an seinen Verbindungsstellen mit der 

Netzhaut eine Zugwirkung ausübt. Verflüssigt sich der Glasköper 

nur – ohne Komplikationen – spricht man von einer hinteren Glaskörperabhebung, 

wobei der Betroffene ein »Ringerl«, »Flankerl« 

oder eine »Mücke« bemerkt. Ist jedoch der Zug an der Netzhaut 

stark oder diese – wie oft bei Kurzsichtigen – schwach, dann kann 

ein Riss in der Netzhaut entstehen, wodurch es in der Folge durch 

Flüssigkeitseintritt unter die Netzhaut zu einer Netzhautabhebung 

kommt. Kleine Löcher können noch durch eine Laserbehandlung 

abgeriegelt werden, eine Netzhautabhebung erfordert einen bzw. oft 

mehrere große chirurgische Eingriffe. Berichtet jemand von Blitzen 

am Auge, Rußregen, Schattensehen oder einem Schleier, der sich mit 

der Kopfbewegung nicht bewegt, dann ist eine umgehende genaue 

Netzhautuntersuchung wichtig. Hingegen sind herumschwimmende 

Flankerl oder die fliegenden Mücken harmlos, wenn bei einer Untersuchung 

eine Netzhautbeteiligung ausgeschlossen wurde. 

DA Mai 2011 

37

GPK 

 

 

 

 

 

 

38 DA Mai 2011

Abbildung 4 Amsler-Gitter: Selbsttest bei Makulopathie: auf 

zentrale Ausfälle oder wellige Linien des Rasters achten 

ALTERSBEDINGTE 

MAKULADEGENERATION 

Eine auch aufgrund der steigenden Lebenserwartung zu den häufigs - 

ten Leiden zählende Erkrankung ist die altersbedingte Verkalkung 

der Netzhautmitte, die Makuladegeneration. Leseprobleme, weil die 

Zeilen nicht gehalten werden können, sowie »welliges Sehen« sind 

typische Zeichen. In schweren Fällen verfällt das zentrale Sehen 

komplett, während das periphere Sehen für die Orientierung erhalten 

bleibt. Einem Patienten mit einer Makuladegeneration kann es ein 

Trost sein, dass er nie komplett blind werden wird. Die Bedeutung 

der frühen augenfachärztlichen Untersuchung liegt in der Feststellung 

von Risikofaktoren, wie etwa dem Vorhandensein von so genannten 

Drusen. Im Zuge der Erkrankung wird zwischen einer 

trockenen und einer feuchten Form unterschieden. Diversen Studien 

entsprechend ist heute bei der trockenen Form prophylaktisch der 

Einsatz von Vitaminen, Lutein und Omega 3 Fettsäuren gerechtfertigt. 

Bei der exsudativen, feuchten und meist schwerwiegenderen 

Form werden heute vorrangig Injektionen von Anti-VEGF (Vascular 

endothelial growth factor) in den Glaskörper durchgeführt. Kombinationen 

mit Lasertherapie und Cortisoninjektionen haben ebenfalls 

ihre Indikationen. So gelingt es heute bei etwa einem Drittel der Patienten 

eine Stabilisierung zu erreichen. Die aufwendige Diagnostik, 

die erforderliche engmaschige Verlaufskontrolle, die wiederholte 

Anwendung, der große operative Aufwand und die enormen Kosten 

der Präparate und auf der anderen Seite immer breitere Indikationen 

für diese Therapieoption stellen hohe Anforderungen an die Finanzierbarkeit 

in der mieslichen Lage unseres Gesundheitssystems. 

SO FRÜH WIE MÖGLICH… 

Für die meisten Augenerkrankungen gilt, dass Früherkennung die 

beste Therapie ist. Dazu gehört nicht nur die regelmäßige augenfachärztliche 

Untersuchung, sondern vor allem das Bewusstsein, 

dass Augenleiden keineswegs mit Schmerzen, von außen sichtbaren 

Veränderungen oder einer Sehverschlechterung verbunden sein müssen. 

Einfache Selbsttests können oft hilfreich sein. So wird man oft 

erst auf eine Einschränkung aufmerksam, wenn man sich ein Auge 

zuhält bzw. mit jedem Auge einzeln versucht, in die Ferne zu schauen 

oder zu lesen. Der Amsler-Test (Abb. 4) wird bei Makulopathien 

eingesetzt, aber auch mittels Fragebögen kann man das Krankheitsrisiko 

z.B. für Glaukom evaluieren. 

Erfolge und Grenzen des Impfwesens 

Impfskepsis 

gefährdet die 

Volksgesundheit 

IMPFEN 

Impfen ist die erfolgreichste Strategie der Medizin im Kampf gegen 

Infektionskrankheiten. Dennoch scheint es neben den großen 

gesundheitlichen und volkswirtschaftlichen Erfolgen, die Impfungen 

bereits gebracht haben, auch Grenzen und Widerstände zu geben. 

Durch eine zunehmende Impfmüdigkeit oder Impfskepsis sinkt 

die Durchimpfungsrate. Viele Personen erkranken wieder an schweren 

Infektionen, wie am Beispiel von Masern und Röteln ersichtlich 

wird. Dadurch kommt es zu einer Renaissance schwerer Infektionskrankheiten 

in Österreich. 

FÜR RISIKOGRUPPEN NOTWENDIG 

Besonders Risikogruppen wie Schwangere, Tumorpatienten, chronisch 

Kranke, Autoimmunkranke etc. stehen unter einem erhöhten 

Infektionsrisiko und sind daher eine besondere Zielgruppe für eine 

adäquate Impfversorgung. „Diese Risikogruppen 

profitieren zum einen besonders von der guten 

Durchimpfungsrate der gesamten Bevölkerung 

und dem kollektiven Impfschutz, zum 

anderen ist ein ausreichender Individualschutz 

essentiell zur Krankheitsverhinderung 

bei direktem Erregerkontakt“, so 

Univ.-Prof. Dr. Ursula Wiedermann- 

Schmidt, Vorstand des Instituts für 

Spezifische Prophylaxe und Tropenmedizin, 

Medizinuniversität Wien. 

Die derzeit bestehenden Impfempfehlungen 

für Risikopatienten beruhen 

vorwiegend auf theoretischen 

Überlegungen und zu geringer 

© Muellek Josef 

DA Mai 2011 

39

IMPFEN 

Datenlage. Daher ist die Impfcompliance von Seiten der Patienten – 

aber auch der Ärzte – oftmals nicht sehr hoch, und führt zu einer unzureichenden 

Impfversorgung dieser Risikopatienten. Unbestritten 

ist aber, dass bei diesen Personengruppen besonderes Augenmerk 

auf eine adäquate Impfversorgung gelegt werden muss. Auch wenn 

nicht in allen Fällen ein vergleichbar hoher Impfschutz wie bei gesunden 

Personen erreicht werden kann, so können dennoch Verlauf 

und Dauer einer Infektion auch mit einem suboptimalen Impfschutz 

verringert werden. Fragen die auf der Basis der Evidenz-basierten 

Medizin zu klären sind, sind der richtige Zeitpunkt einer Impfung 

im Rahmen laufender Therapien oder während der Schwangerschaft, 

Dauer des Impfschutzes und welche Impfstoffe bevorzugt 

für Risikogruppen einzusetzen sind. 

IMPFMÜDIGKEIT 

„Die Akzeptanz von Impfungen sinkt in unserer Gesellschaft. Wir 

fürchten uns nicht mehr vor der Krankheit, sondern viel mehr vor 

den (seltenen und meist harmlosen) Nebenwirkungen der Impfung“, 

gibt Univ.-Prof. Dr. Heidemarie Holzmann, Leiterin der Abteilung 

für Angewandte Medizinische Virologie, Department für Virologie, 

Medizinische Universität Wien, zu bedenken. Eltern werden von 

Impfskeptikern und negativen Medienberichten verunsichert. Es 

gibt Gruppen, die Impfungen aus religiösen oder philosophischen 

Gründen ablehnen. Diese nicht geimpften Populationen sind häufig 

Ausgangspunkt von Epidemien. 

AM BEISPIEL MASERN 

Jedes Kind kann heute gegen Masern, Mumps oder Röteln geimpft 

werden. Doch nicht alle Eltern schließen sich den Impfempfehlungen 

an. Viele »impfmüde« Mütter und Väter nehmen die gefähr - 

liche Erkrankung ihres Kindes bewusst in Kauf oder fördern sie 

sogar. Masern sind allerdings keine harmlose Kinderkrankheit, sondern 

eine gefährliche Infektionserkrankung. Der Erreger, das 

Masernvirus, ist hochinfektiös und wird praktisch immer klinisch 

manifest. „In den Statistiken der WHO zählt Österreich mit der 

Schweiz und Deutschland zu den Top Ten der Länder mit hohen 

Zahlen an Masern-Neuerkrankungen“, bedauert Holzmann. 

Laut WHO waren die Masern im Jahr 2000 weltweit mit 733.000 

Todesfällen für fast die Hälfte der durch Impfung vermeidbaren 

Todesfälle im Kindesalter verantwortlich. Obwohl diese Zahl durch 

große Impfaktionen in den Entwicklungsländern auf 164.000 im 

Jahr 2008 gesenkt werden konnte, zählen die Masern auch heute 

noch zu den führenden Erkrankungen mit Todesfolge in dieser 

Altersgruppe. Gemeinsam mit anderen Gesundheitsorganisationen 

hat die WHO dieser Erkrankung daher den Kampf angesagt. Zwischen 

2000 und 2008 wurde die globale Masern-Mortalitätsrate um 

78 Prozent gesenkt. 4,3 Millionen Todesfälle konnten in diesem 

Zeitraum verhindert werden. 

HERAUSFORDERUNGEN DER ZUKUNFT 

In vielen Ländern Europas (Ausnahme Nordeuropa) sind die Durchimpfungsraten 

nicht ausreichend hoch, um die Wildviruszirkulation 

© Johnny Lye 

40 DA Mai 2011 

zu unterbrechen. Dadurch wurde das Ziel der Masernelimination in 

Europa bis zum Jahr 2010 nicht erreicht. Noch immer sind wir mit 

großen Masernausbrüchen in Westeuropa konfrontiert. Während 

sich bei uns die Durchimpfungsraten bei den Kleinkindern auf 

Grund der Impfprogramme bessern, bestehen noch immer große 

Impflücken bei den 15- bis 30-Jährigen. Dies zeigten die Masernausbrüche 

der jüngsten Vergangenheit. 

„Wenn wir das Ziel der Masernelimination bis zum Jahr 2015 erreichen 

wollen, brauchen wir eine verantwortungsvolle Berichterstattung, 

eine Aufklärung der Bevölkerung in Bezug auf die Masernerkrankung 

und die Vermeidbarkeit durch Impfung, eine Erhöhung 

der Durchimpfungsraten und vor allem den politischen Willen zu 

zusätzlichen Impfkampagnen für junge Erwachsene“, so Holzmann. 

SITUATION IN ÖSTERREICH 

Impflücken hat Österreich von der OECD mit ihrem Report »Health 

at a Glance 2010« zuletzt Ende vergangenen Jahres attestiert bekommen. 

In einem Vergleich von 31 Mitgliedsstaaten liegt Österreich 

beim Schutz der Zweijährigen gegen den Keuchhusten (Pertussis) 

mit 83 Prozent vor Malta (72 Prozent) an vorletzter Stelle 

(Spitze: Ungarn mit 99,9 Prozent, EU-Durchschnitt: 95 Prozent). 

Bei den Masern taucht Österreich mit 83 Prozent (Schutz der Zweijährigen) 

vor Malta (78 Prozent) ebenfalls an vorletzter Stelle auf 

(Spitze: Ungarn mit 99,9 Prozent, EU-Durchschnitt: 93,7 Prozent). 

Bei der gleichfalls im österreichischen Gratis-Impfungsprogramm 

für Kinder enthaltenen Hepatitis B-Immunisierung ist in dem 

OECD-Vergleich Polen mit 99,8 Prozent auf dem Top-Rang. In der 

EU liegt der Durchschnitt bei 95,2 Prozent. Die Alpenrepublik ist 

mit 83 Prozent an fünftletzter Position. 

IMPFAKTIONEN IN DER APOTHEKE 

Apotheker spielen seit vielen Jahren eine bedeutende Rolle bei der 

Information über Impfungen und administrieren seit Jahrzehnten 

das Kinder-Gratis-Impfprogramm. Die Impfaktionen in den Apotheken 

helfen mit, die Impfraten stabil zu halten bzw. zu erhöhen. 

Hepatitis, FSME und Keuchhusten sind aufgrund groß angelegter 

Impfkampagnen deutlich seltener geworden. 

Auch 2011 laufen wieder etliche Impfaktionen in den Apotheken. 

Alle Aktionen zeichnen sich dadurch aus, dass die Impfstoffe im 

Aktionszeitraum preisgünstiger angeboten werden. Dabei verzichten 

die Apotheker auf einen großen Teil ihrer Spannen. 

Impfaktion gegen Meningokokken: 1. März bis 30. September 

Impfaktion gegen Hepatitis: 1. April bis 31. Mai 

Impfaktion gegen FSME: 1. Jänner bis 31. Juli 

»Frisch dich auf«-Impfaktion für junge Erwachsene (Diphtherie, 

Tetanus, Kinderlähmung und Keuchhusten): 1. Mai bis 30. Juni. 

Für Herbst werden wieder Impfaktionen gegen Pneumokokken und 

Influenza vorbereitet. 

NACHT- UND NOTDIENST-APOTHEKEN 

Wir sorgen dafür, dass zu jeder Tages- und Nachtzeit eine Apo theke in nicht zu großer Entfernung 

für Sie bereit ist – 365 Tage im Jahr. Auf www.apo theker.at sowie den ORF Teletext- 

Seiten 648 (Wien) und 649 (Bundesländer) sowie unter Tel. 1455 finden Sie die nächstgelegene 

Not- und Nachtdienst- Apotheke.

© Sebastian Kaulitzky 

Blasenschwäche 

Nächtliches Wasserlassen und das dadurch verminderte Schlafpensum ist nicht nur mühsam, 

sondern es nimmt auch tagsüber bei den Betroffenen die Leistungsfähigkeit ab und die 

Stress–anfälligkeit zu. Weiters ist die Inkontinenz oftmals mit einem höheren Infektionsrisiko 

und erns–ten Folgeerkrankungen des Harntraktes verbunden. Rund eine halbe Million ÖsterreicherInnen 

sind betroffen und nur 30 % von ihnen suchen professionelle Hilfe. 

AUTOR: MAG. PHARM. DIETER KRÖNER 

Die Blase ist ein äußerst dehnbares Hohlorgan, dessen Wände von 

starken Muskelfasern und einem komplexen Nervengeflecht 

durchzogen werden. Ihre Funktion ist die Speicherung des Urins. 

Blasenschwäche wird begünstigt durch schwache Bauchmuskulatur, 

nicht behandelten Dauerhusten, Übergewicht, Verstopfung, vergrößerte 

Prostata, chronische Harnwegsinfekte, Stress, schlechte Atmung, falsche 

Körperhaltung, Konsum von Kaffee, schwarzem Tee oder Alkohol. 

Blasenschwäche vorbeugen 

● Beckenbodengymnastik und gezieltes Toiletten-Training 

● Gegebenenfalls Gewichtsreduktion 

● Blasentraining (es wird versucht, jedes Mal 30 Sekunden oder 1 Minute 

länger auszuhalten, bis man dem Harndrang nachgibt) 

● Medikamente, welche die Blase entspannen 

● Hormonbehandlung bei Frauen 

Tipps für den Alltag 

● Inkontinenz-Hilfsmittel: Saugfähige Binden, Einlagen sowie Windelslips 

erleichtern den Umgang mit der Erkrankung. 

● Die Kleidung – auch Unterwäsche - sollte nicht zu eng sitzen. 

Als Material eignen sich Stoffe, die Feuchtigkeit abweisen, 

aber auch Luft an den Körper lassen, v.a. Baumwolle und 

bestimmte Synthetikfasern. 

● Trinkverhalten: Menschen mit Inkontinenz tendieren dazu, 

weniger zu trinken. Dies kann jedoch die Bildung 

von Blasensteinen und die Infektionsgefahr erhöhen, 

zudem wird dadurch die Verdauung verlangsamt. 

Trinken Sie daher täglich zumindest 1,5 Liter Flüssigkeit 

über den Tag verteilt. Verzichten Sie auf 

harntreibende Getränke wie Kaffee, Bier, 

grüner/schwarzer Tee. 

Tipps zur Ernährung 

Essen Sie Kürbis in allen möglichen Varianten! Die 

Wirkstoffe in den Kürbiskernen können zur Stärkung der 

Blase, Bekämpfung von Bakterien (Entzündungen) und 

Verhinderung einer Reizblase beitragen. Die Kerne und das Öl 

sind nicht nur schmackhaft, sondern auch reich an pflanzlichem 

Eiweiß, ungesättigten Fettsäuren, Phytosterolen und wichtigen 

Vitaminen (A, B1, B2, B6, C, D, E). 

Ist der Kürbisgeschmack nichts für Sie? In Ihrer Apotheke erhalten 

Sie Kürbispräparate bzw. auch Bärentraube-Goldrute- Kombinationen, 

welche eine sehr gute, wirkungsvolle Alternative darstellen 

(siehe auch S. 8). 

DA Mai 2011 

41

DA MUTTER UND KIND So wenig wie möglich – so 

viel wie nötig 

Impfen in der 

Schwangerschaft 

© Zametalov 

© Robert Kneschke 

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42 DA Mai 2011 

11023MADWS 

Frauen sollten nicht unvorbereitet in eine Schwangerschaft gehen. 

Manche Krankheiten, die durch Impfungen vermeidbar 

wären, können während der Schwangerschaft schwere Folgen 

für Mutter und Kind haben. Prinzipiell sollen die in Österreich 

empfohlenen Impfungen wie z.B. MMR – Masern-Mumps-Röteln 

– Varizellen – »Feuchtblattern« – oder Influenza bereits vor Beginn 

einer Schwangerschaft durchgeführt werden. 

Masern-Mumps-Röteln- und Varizellenimpfungen sind vor einer 

Schwangerschaft durchzuführen, da es sich hier um Lebendimpfstoffe 

handelt, und eine Impfung während der Schwangerschaft daher 

nicht zu empfehlen ist. 

Impfungen mit Totimpfstoffen wie z.B. die Influenza-Impfung können 

während der Schwangerschaft bedenkenlos durchgeführt werden. 

Neben den bereits erwähnten Impfungen gehören Diphtherie-Tetanus-Pertussis, 

FSME-, Hepatitis A- und B-Impfungen sowie die 

HPV-Impfung zu den empfohlenen Impfungen für Frauen im gebärfähigen 

Alter. 

Studie 

Scheidungskinder 

rauchen öfter 

Scheidungskinder rauchen häufiger und früher als Gleichaltrige 

aus traditionellen Familien. Das zeigt eine deutsche 

Studie. Gut 40 % der jungen Leute aus sämtlichen Haushalten 

mit nur einem Elternteil sind Raucher. Nur 35 % sind es hingegen 

bei Jugendlichen, die mit beiden Eltern aufwachsen. Wichtig 

ist zudem das Elternvorbild. Die Raucherquote bei Jugendlichen 

und jungen Erwachsenen liegt bei fast 50 % sofern die Mutter 

raucht, im Vergleich zu weniger als einem Drittel bei Jugendlichen, 

deren Mutter Nichtraucherin ist. 

Die Scheidung der Eltern ist für junge Menschen ein großer Stress - 

faktor, der oft zum Griff nach der Zigarette führt. 

IMPRESSUM 

Herausgeber und Medieninhaber: Österr. Apotheker-Verlagsges.m.b.H., 

1090 Wien, Spitalgasse 31, Tel. 01/402 35 88, Fax 01/408 53 55. www.apoverlag.at. Geschäftsführer: Mag. Martin Traxler. 

Chef redaktion: Mag. Monika Heinrich (mh), DW 26. Redaktion: DI (FH) Elena Bertolini, Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist, Felicitas Freise, Dr. 

med. G. Gauglitz, Apotheker Uwe Gröber, Mag. pharm. Dr. Alfred Klement (DA-Auf Rezept, Tipps vom Apotheker), Mag. pharm. Dieter 

Kröner, Univ.-Prof. Dr. Harald Maier, Dr. med. Tatjana Pavicic, Dr. Thomas Schwingenschlögl, Petra Zacherl (DA Mutter & Kind, DA Diabetes- 

News, DA Kids, Kochrezepte). Anzeigenannahme: Ruth Salomon, DW 28. Wissenschaftlicher Fachbeirat: Univ.-Prof. Mag. pharm. 

Dr. Eckhard Beubler, Prof. Dr. Gernot Desoye, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Peter Dittrich, Dr. Gernot Fischer, Univ.-Prof. Dr. Peter Husslein, 

Mag. pharm. Dr. Gerhard Kobinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Brigitte Kopp, Univ.-Prof. Dr. Wolfgang Kubelka, Univ.-Prof. DDr. 

Michael Matejka, Univ.-Prof. Dr. Michael Roden, Univ.-Prof. Dr. Helmut Sinzinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Max Wichtl. Foto 

Titelseite: shutterstock.com/Monkey Business Images Anzeigen verkauf, Grafik & Produktion: Afcom – Alexander Fauland Communication, 

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Beiträge sowie die Verwendung für fremdsprachige Ausgaben vor. Nachdruck ist nur unter genauer Quellenangabe gestattet. 

Namentlich gezeichnete Artikel geben die ausschließliche Meinung des Autors wieder, die nicht mit der der Redaktion übereinstimmen 

muss. Die 3. Person sing. masc. ist bei allgemeinen Bezeichnungen geschlechtsneutral zu verstehen und 

umfasst sowohl die weibliche als auch die männliche Form. Preise ohne Gewähr.

© Kamira 

DA MUTTER UND KIND 

Zeugnis 

Schulerfolg – auch eine 

Frage des Lebensstils 

Bald ist es wieder so weit: Die Zeugnisse stehen bevor. Nicht alle Familien sehen diesem 

Tag mit freudiger Erwartung entgegen. Wenngleich die Zeit langsam knapp wird, kann 

man immer noch etwas für einen positiven Schulabschluss tun. 

Meist führt kein Weg am zusätzlichen Lernen vorbei. Doch neben Nachhilfe und Förderunterricht 

gibt es auch noch andere Maßnahmen, den Schulerfolg günstig zu beeinflussen. 

Durch den Lebensstil lassen sich die Schulnoten um mindestens eine Notenstufe verbessern. 

So sind Spielen und Sport treiben keine sinnlosen Beschäftigungen, sondern für die geistige 

und körperliche Entwicklung ebenso wichtig wie Vokabeln lernen und Mathematik pauken. 

Dr. Michaele Gadermann hat sich intensiv mit den Faktoren befasst, die Schulerfolg und 

Wohlbefinden von Kindern unterstützen und hat diese in dem Ratgeber »Was Kinder schlau 

und glücklich macht!« zusammengefasst. Zahlreiche Studien belegen, dass Lebensstil und 

häusliches Umfeld nicht nur die Zufriedenheit und Ausgeglichenheit beeinflussen, sondern 

die Kinder auch – sozusagen nebenbei – konzentrierter und leistungsfähiger machen und somit 

eine ganze Menge zum Gelingen der Schulzeit beitragen können. Einen besonders großen 

Was Kinder schlau und 

glücklich macht! 

Lernen erleichtern und Schul - 

leistungen optimal fördern 

Von Prof. Dr. Michaela Axt- 

Gadermann u. Prof. Dr. Peter 

Axt. nymphenburger Verlag 

2010; 144 Seiten mit zahl - 

reichen Fotos; 

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Einfluss haben nach Meinung 

der Expertin neben Sport und 

Spiel vor allem Ernährung, 

Schlafverhalten und Medienkonsum. 

Sie ist sich sicher, 

dass der Lebensstil für 

mindes tens eine Notenstufe – 

sowohl nach oben als auch 

nach unten verantwortlich ist. 

Das Gute: Sie müssen nicht 

von heute auf Morgen das Leben 

Ihrer Kinder völlig umkrempeln: 

»Oft lassen sich 

schon mit kleinen Lebensstilveränderungen 

spürbare Effekte 

erzielen, die sich auch 

im nächsten Schulzeugnis nie- 

derschlagen«, weiß Dr. Axt-Gadermann. Häufig sind es nämlich ganz banale Dinge, die am 

Ende des Schuljahres über Erfolg oder Misserfolg mitentscheiden können. 

DA Gewinnspiel 

»DA – Die Apotheke« verlost 3 Exemplare von »Was Kinder schlau und glücklich macht«. 

Um am Gewinnspiel teilzunehmen, senden Sie eine E-Mail oder Postkarte mit dem Betreff 

»DA Gewinnspiel Mutter & Kind« an gewinnspiel@apoverlag.at oder an den Österreichischen 

Apotheker-Verlag, Spitalgasse 31, 1090 Wien. Einsendeschluss ist der 31. Mai 2011. 

Vergessen Sie nicht, Namen und Adresse auf die Karte oder in das E-Mail zu schreiben. 

DA Mai 2011 

43 

Dentinox ® 

zuckerfrei mit 

karieshemmendem Xylit 

Zähnchen kriegen 

ohne Qual 

… durch rechtzeitige Anwendung 

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Bei den ersten Anzeichen der Zahnung sollten Sie 

Dentinox ® - Gel Zahnungshilfe sanft auf die Zahnleiste 

des Babys auftragen. Dentinox ® -Gel wurde 

speziell für die Zahnung entwickelt und bewirkt einen 

schmerz- und komplikationslosen Durchtritt der 

ersten Zähnchen und des gesamten Milchgebisses. 

Neben wundheilungsfördernder und entzündungshemmender 

Kamillentinktur enthält Dentinox ® -Gel 

Zahnungshilfe örtlich schmerzstillende Wirkstoffe in 

babygerechter Dosierung. 

Dentinox ® - Gel Zahnungshilfe – 

in allen Apotheken erhältlich 



Hersteller: Dentinox KG, D - 12277 Berlin 

Vertrieb Österreich: Nycomed Pharma GmbH, 1120 Wien. 

Babys 

Zahnpflege 

ist jetzt „Fingersache“ 

… mit dem nenedent ® - baby 

Zahnpflege-Lernset 

zur frühzeitigen Kariesvorbeugung 

Nach dem Durchbruch der ersten Zähnchen ist die 

Zahnpflege ein wichtiger Schritt zu Babys Zahngesundheit. 

Mit dem speziell hierfür entwickelten 

Zahnpflege-Lernset aus Fingerhut-Zahnbürste und 

mild reinigender Babyzahncreme erfüllen Sie diesen 

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ohne Saccharin 

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nur in Apotheken erhältlich, PHZNR 3042140 

Hersteller: Dentinox KG, D - 12277 Berlin 

Bezug über Großhandel Kwizda GmbH möglich.

DA AUF REZEPT 

Achtung Gräserpollenallergiker 

Noch immer werden die Folgen des Heuschnupfens in Form 

von Atemwegserkrankungen unterschätzt und Kinder und 

Jugendliche unzureichend behandelt, obwohl es kausale 

Desensibilisierungsmöglichkeiten gibt. Allergien entwickeln sich 

aus genetischer Disposition und Umwelteinflüssen, wie zu 

wenig Kontakt mit Fremdstoffen in den Atemwegen und dem 

Verdauungstrakt. Es gibt Hinweise, dass Aerosole und Feinstaub 

als Triggerfaktoren die allergenen Eigenschaften von 

Pollen drastisch verstärken. Sind beide Elternteile Allergiker, 

steigt das Risiko für eine kindliche Atopie auf 70 %. Atopie 

(Neurodermitis) steht dabei für die genetische Veranlagung zur 

vermehrten IgE-Bildung (das ist ein Antikörper). Damit verstärkt 

sich die Neigung, an Antikörper-vermittelten Allergien zu erkranken. 

Das Risiko Asthma zu bekommen, liegt übrigens bei Patienten 

mit allergischem Schnupfen 3x höher als bei der Normalbevölkerung! 

Tipp 

Süßgräser (Poaceae) verursachen Allergien, vor allem die in ganz 

Europa verbreitete Unterfamilie der »Pooideae«. Sie sind mit 

Kulturformen wie Roggen, Weizen und Gerste verwandt. Therapeutisch 

werden Einzelpräparate und Gräserpollenmischungen 

angeboten. Mischungen entsprechen eher der natürlichen (Poly- 

)Sensibilisierungen von Patienten und ahmen den Kontakt auf 

molekularer Ebene besser nach, als einzelne Gräserpollen. Ein 5facher 

Gräserpollenextrakt in Tabletten, die sich unter der Zunge 

auflösen, ist zu Jahresbeginn 2011 auf den Markt gekommen und 

kann ab dem 5. Lebensjahr eingesetzt werden. Der richtige Zeitpunkt, 

damit zu beginnen, liegt allerdings im Winterhalbjahr. Man 

startet 4 Monate vor der erwarteten Pollenbelastung und setzt bis 

zum Ende der Saison fort. Die häufigste Nebenwirkung ist Juckreiz 

im Mund. Bei vielen Betroffenen verlieren oder verringert er sich 

während der ersten 1 bis 4 Wochen der Behandlung. 

Herzinfarkt und Co. 

Dramatische Auswirkungen für den Betroffenen haben 

instabile Herzenge (Angina pectoris), 

akuter Myokardinfarkt 

plötzlicher Herztod. 

Man fasst die drei Begriffe unter der Bezeichnung »akutes 

Koronarsyndrom« zusammen. Hauptmerkmal des akuten Myokardinfarktes 

ist der meist über 20 Minuten anhaltende heftige 

Brustschmerz, während unter instabiler Angina pectoris jede 

Änderung des Charakters und/oder der Häufigkeit der Brustenge 

oder Herzschmerzen verstanden wird. Beim Infarkt sind die typischen 

Beschwerden flächig über der vorderen Brustwand und 

hinter dem Brustbein lokalisiert und eventuell mit Ausstrahlung 

vorwiegend in den linken Arm, Rücken oder Kiefer verbunden. Es 

sind drückende, beklemmende Schmerzen, die von der Körperhaltung 

oder Atmung kaum abhängen! Weniger charakteristische 

Symptome finden sich bei jungen (25- bis 40-jährigen) oder 

älteren Patienten (> 75 Jahre), Frauen und Diabetikern. Auch bei 

rascher notärztlicher Intervention stirbt innerhalb der folgenden 

sechs Monate einer von drei Patienten oder erleidet einen zweiten 

Infarkt bzw. muss rehospitalisiert werden. 

»Ticagrelor« ist eine vollständig neue chemische Substanz und 

wird zur Verhinderung von Gefäßverschlüssen beim akuten Koronarsyndrom 

eingesetzt. Es senkt die hohe Sterblichkeit signifikant 

unter den bisherigen Wert des Vorgängerpräparates »Clopidrogel«, 

ohne zugleich das Blutungsrisiko zu steigern und ist zugleich 

besser steuerbar. Dazu genügt die Einnahme von 2 Tabletten täglich, 

ergänzt mit 1 Tablette »Acetylsalicylsäure« zu 100 mg. 

44 DA Mai 2011 

DA DIABETES NEWS 

© Karlova Irina 

Doppelter Leidensdruck 

Gewalterfahrungen 

fördern Diabetes Typ 2 

Gewalt gegen Kinder belastet die Opfer nicht nur psychisch, 

sondern erhöht auch das Risiko, später körperlich zu erkranken: 

Wer im frühen Leben misshandelt oder sexuell 

missbraucht wird, ist Studien zufolge im Erwachsenenalter anfälliger 

für eine chronische Schmerzstörung, koronare Herzkrankheit 

(KHK) oder einen Diabetes Typ 2. Mediziner und Psychologen 

entschlüsseln derzeit, wie ein psychisches Trauma den Körper im 

Lauf von Jahrzehnten massiv schädigt. 

Die Zahlen sind erschreckend: Der Anteil der Kinder, die im Vorschulalter 

missbraucht werden, liegt zwischen 8 und 14 %. Das 

Durchschnittsalter der missbrauchten Kinder liegt ungefähr bei 11 

Jahren. In Österreich werden jährlich rund 700 Sexualdelikte an unter 

14-jährigen zur Anzeige gebracht. 

„Aber frühkindliche Gewalterfahrungen schädigen nicht nur die 

Psyche der Opfer, sondern sie brennen sich auch tief in körperliche 

Prozesse ein“, erläutert Professor Dr. med. Johannes Kruse, Direktor 

der Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie an der Justus- 

Liebig-Universität Gießen. „Damit bereiten sie den Boden für gravierende 

somatische Störungen wie chronische Schmerzstörungen, 

koronare Herzkrankheit oder Diabetes Typ 2, die meist erst Jahrzehnte 

später ausbrechen.“ 

Diese erhöhte Gefährdung erklären Mediziner einerseits mit dem 

Lebensstil: Viele traumatisierte Menschen rauchen, ernähren sich 

ungesund und bewegen sich weniger. Zusätzlich zeigen Untersuchungen 

aber auch, dass Opfer von Gewalt später besonders heftig 

auf Stress reagieren. 

Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass im Körper vieler Trauma-Opfer 

verstärkt chronische Entzündungsprozesse ablaufen, die 

ebenfalls den Blutgefäßen schaden.

Metaanalyse 

Diabetes und 

Brustkrebs 

Das Mammakarzinom stellt die häufigste 

Krebserkrankung bei Frauen 

dar. Der größte Teil der Frauen erkrankt 

nach den Wechseljahren. Allerdings 

können auch sehr junge Frauen vom Brustkrebs 

betroffen sein. In einer jetzt veröffentlichten 

Metaanalyse – ein statistisches 

Verfahren, das die Ergebnisse mehrerer vergleichbarer 

Studien zusammenfasst – wurde 

der Einfluss eines bestehenden Diabetes 

auf die Ergebnisse von Brustkrebserkrankungen 

untersucht. 

Aus über 8.000 gefundenen Artikeln identifizierten die Autoren 

acht Studien, die für eine weitere Analyse in Frage kamen. Bei 

sechs von sieben Studien war ein schon bestehender Diabetes signifikant 

assoziiert mit einer Gesamtsterblichkeit beliebiger Ursache. 

Bei drei von vier Studien war ein prä-existierender Diabetes mit 

fortgeschrittenen Brustkrebs-Stadien assoziiert. Diabetes war ebenfalls 

assoziiert mit veränderten Mammakarzinom-Therapien sowie 

einer erhöhten Toxizität – Giftigkeit – der Chemotherapie. 

Eine andere Metaanalyse, die ebenfalls von den Autoren ausgewertet 

wurde, zeigte, dass Patientinnen mit Brustkrebs und Diabetes im 

Vergleich zu Nichtdiabetikern ein höheres Gesamtsterblichkeits - 

risiko aufweisen. 

Mögliche Ursachen 

Was könnten die möglichen Gründe hierfür sein? Wie die Autoren 

darlegen, erhalten Patientinnen mit Diabetes, bei denen der Fokus 

auf den behandlungsbedürftigen Diabetes-Begleiterkrankungen 

liegt, möglicherweise seltener ein Mammographie-Screening auf 

Brustkrebs. 

Des Weiteren könnte nach Meinung der Autoren eine weniger aggressive 

Therapie des Brustkrebses eine Rolle spielen, da nicht alle 

Therapieoptionen aufgrund der Begleiterkrankungen möglich 

sind. Auch sind die Risiken der Toxizität einer Chemotherapie häufig 

größer bei Patientinnen mit Diabetes. Hohes Fieber und Infektionen 

spielen hierbei eine große Rolle. Wie es in der Veröffentli- 

© Piotr Latacha 

DA DIABETES NEWS 

chung heißt, könnten derartige Risiken eine weniger aggressive 

Brustkrebs-Therapie erklären, aber auch rechtfertigen. Prinzipiell 

vermag auch eine Hyperinsulinämie – vermehrte Insulinproduktion 

bei Typ 2 Diabetikern – das Wachstum von Tumoren zu fördern. 

Weitere Studien sind jedoch erforderlich, um die Zusammenhänge 

zwischen Diabetes und Brustkrebs zu untersuchen und festzustellen, 

inwieweit eine verbesserte Therapie des Diabetes dazu beitragen kann, 

die Sterblichkeitsrate bei Patientinnen mit Brustkrebs zu senken. 

„Krebsvorsorge ist für ältere Patienten mit Diabetes unbedingt 

erforderlich.“ 

Periphere arterielle Verschlusskrankheiten 

»Schaufensterkrankheit« – 

eine Folge erkrankung von Diabetes 

Diabetes ist, vereinfacht dargestellt, eine langfristige Erhöhung des Blutzuckerspiegels und wirkt sich vor 

allem auf die Blutgefäße – Ablagerungen innerhalb und Schädigung der Gefäße – und das Nervensystem 

– Schädigung der Zellen und somit Verminderung der Reizleitung – aus. 

Bei Menschen mit Diabetes tritt die so genannte »Schaufensterkrankheit« – periphere arterielle Verschluss - 

krankheit (PAVK) – , welche eine Störung der arteriellen Durchblutung der Extremitäten ist, deutlich früher 

auf und verläuft meist auch schwerwiegender als bei Nichtdiabetikern. Das Amputationsrisiko ist bei Diabetikern 

30mal so hoch wie bei einem gesunden Menschen. Daher ist eine frühe Diagnose besonders wichtig. 

Bei Verdacht auf PAVK kann die Radiologie ein für den Patienten sehr schonendes Diagnoseverfahren anbieten. 

So kommt die Magnetresonanz-Angiographie (MRA) ganz ohne den Einsatz eines Katheters aus und 

kann somit ambulant in radiologischen Instituten durchgeführt werden. 

Präs. Prim. A. o. Univ.- 

Prof. Dr. Michael Roden, 

Past Präsident der 

Österreichischen 

Diabetesgesellschaft und 

wissenschaftlicher 

Berater unserer 

Diabetes-News. 

© wavebreakmedia ltd 

DA Mai 2011 

45

DA KOCHREZEPTE 

Fettsäuren und ihre 

Wirkung im Körper 

Fette und Öle sind besser als ihr Ruf. Es ist fast in Vergessenheit geraten, 

dass darin Stoffe enthalten sind, die in unserem Körper Gutes 

tun, die wir sogar dringend zum Leben brauchen. Fette sind nämlich 

nicht nur Energiereserven in unserem Körper. Sie und ihre Bestandteile 

haben zentrale Aufgaben im Stoffwechsel und im Immunsystem. 

Fettverbindungen sorgen u.a. dafür, dass die Zellen in den Organen 

ihre Aufgaben erfüllen. 

Die Fettsäuren des Leinöls – gewonnen aus einer der ältesten Kulturpflanzen 

der Welt – bestehen zu mehr als 50 % aus der Omega-3- 

Fettsäure alpha-Linolensäure. 

Zudem steckt in Leinöl relativ viel Vitamin E, das als Antioxidans 

vor freien Radikalen – aggressiven und schädlichen Nebenprodukten 

des Stoffwechsels, die bestimmte Vorgänge in den Zellen stören 

und diese schädigen – schützt. 

Gewürztopfen mit 

Folienerdäpfeln 

ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN: 

Pro Portion ca. 3 g Omega-3-Fettsäuren 

8 große Erdäpfel (ca. 1,2 kg) 1-2 TL ganzer Kümmel 1 EL Salz 

500 g Magertopfen 2 EL Vitalöl einige Ingwertropfen (ersatzweise 

1 Prise getrocknetes Ingwerpulver oder etwas frischer, fein geriebener 

Ingwer) Salz milde Chiliflocken (oder Chilipulver) 100 ml 

Gemüsebrühe 1-2 EL Kräutertopfen-Gewürzmischung (oder frische 

Kräuter wie z.B. Petersilie, Schnittlauch, Kerbel oder Basilikum) 

ZUBEREITUNG: 

Den Backofen auf 200° vorheizen. Die Erdäpfel gründlich waschen, 

abtropfen lassen und einzeln mit einigen Kümmelsamen und etwas 

Salz in Alufolie wickeln. Die Erdäpfel auf ein Backblech legen 

Den Topfen mit dem Vitalöl, den Ingwertropfen, etwas Salz und 1 

Prise Chiliflocken in eine Schüssel geben und verrühren. 

Die Brühe in einem kleinen Topf erwärmen, die Gewürzmischung dazugeben 

und 1 bis 2 min. quellen lassen. Die Mischung mit dem Stabmixer 

unter den Topfen rühren, bis er glänzt. Nach Belieben abschmecken. 

Die Heilkraft von Omega-3 

Warum das Leinöl unsere Gesundheit 

schützt. Von Alfons Schuhbeck. Zabert 

Sandmann, ISBN 978-3-89883-273-1, 

€ 13,40 

Zu beziehen auch bei Buchaktuell, Spitalgasse 

31, 1090 Wien, Tel.: 01/406 68 

75, E-Mail: buchaktuell@apoverlag.at 

Homepage: www.buchaktuell.at 

Wir liefern ohne Versandkosten! 

46 DA Mai 2011 

Marokkanische Zitronensuppe 

mit Safran und Mandeln 

ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN: 

Pro Portion ca. 3 g Omega-3 Fettsäuren 

(0,05 g) 200 g Obers 1 Knoblauchzehe (in Scheiben) 1 TL 

fein geriebener Ingwer 1 Msp. Vanillemark Kurkumapulver 

mildes Chilipulver Salz Pfeffer aus der Mühle 1 geh. EL 

Speisestärke 3 EL helles Mandelmus 1 Streifen unbehandelte 

Zitronenschale 2 EL Vitalöl 1 TL Zitronensaft 2 EL Mandelblättchen 

Für die Croûtons: 50 g Weißbrot 2 EL mildes Olivenöl Salz 

1 Stück Zimtrinde 

ZUBEREITUNG: 

Für die Suppe die Brühe mit dem Safran in einem Topf erhitzen und einige 

Minuten ziehen lassen. Das Obers, den Knoblauch, den Ingwer 

und das Vanillemark hinzufügen und die Brühe mit je 1 Prise Kurkuma- 

und Chilipulver, Salz und Pfeffer würzen. Die Suppe aufkochen 

und mit dem Stabmixer pürieren. 

Die Speisestärke mit wenig kaltem Wasser glatt rühren und nach und 

nach in die leicht köchelnde Suppe rühren, bis sie leicht sämig ist. Die 

Suppe 1 bis 2 min. weiterköcheln lassen. Das Mandelmus unterrühren. 

Die Zitronenschale dazugeben, einige Minuten ziehen lassen und wieder 

entfernen. Den Topf vom Herd nehmen. Zum Schluss das Vitalöl 

mit dem Stabmixer unterrühren. Die Suppe mit Zitronensaft und Salz 

abschmecken. 

Die Mandelblättchen in einer Pfanne ohne Fett goldbraun rösten. Die 

Pfanne beiseite stellen und die Mandeln abkühlen lassen. 

Für die Croûtons das Weißbrot in kleine Würfel schneiden. Das Olivenöl 

in einer Pfanne erhitzen und die Brotwürfel darin bei mittlerer 

Hitze goldbraun rösten. Die Croûtons mit 1 Prise Salz würzen und etwas 

Zimtrinde fein darüber streuen. 

Die Suppe nochmals mit dem Stabmixer aufschäumen und auf vorgewärmte 

tiefe Teller verteilen. Mit den Mandelblättchen und den 

Croûtons bestreut servieren. 

TIPP: Mandelmus ist in Bioläden und Reformhäusern aus geschälten 

oder ungeschälten Mandeln erhältlich. Für diese feine Suppe eignet 

sich ein Mandelmus aus geschälten Mandeln besser, da es fast weiß ist 

und so die schöne Farbe der Suppe erhalten bleibt. 

Das Team von »Die Apotheke« wünscht 

gutes Gelingen! 

Fotos: © Zabert Sandmann/Kramp + Gölling

© Miroslava Vasileva Arnaudova 

Agrar Simulator 2011 

Für angehende 

Landwirte 

Saftig die Wiesen, majestätisch das Bergpanorama, kraftvoll 

die Egge, die für die Saat die Furche zieht: Der »Agrar Simulator 

2011« setzt die ganze Familie in den Mittelpunkt eines 

Bauernhofs und auf mächtige CLAAS-Traktoren. Diese sorgen – 

originalgetreu in Szene gesetzt – dafür, dass die Landwirtschafts- 

Simulation von UIG so authentisch wie möglich ist. Der Fuhrpark 

der Landmaschinen ist, neben den einladenden 3D-Panoramen, ei- 

nes der Highlights des Spiels, 

denn mit ihm gilt es, die Felder zu 

bestellen. Doch ist der »Agrar 

Simulator 2011« weit mehr als eine 

Fahrzeugsimulation, nämlich 

auch eine Wirtschaftssimulation. 

Das Saat- und Erntelager will 

verwaltet, das Vieh gefüttert und 

gepflegt werden. Wer nicht sät, 

der erntet nicht, und das ist 

wichtig für die Kasse. Denn mit 

den wachsenden Aufgaben des 

Berghofs steigen auch die Ansprüche 

an die maschinelle Hilfe. 

Ganz auf der Höhe der Zeit 

ist die Möglichkeit, eine biologische 

Landwirtschaft zu betreiben. 

Eine clevere Idee: So 

hat eben der schlauste Bauer die 

dicksten und qualitativ besten Kartoffeln. 

DA KIDS 

DA KIDS GEWINNSPIEL 

»DA – Die Apotheke« verlost 3 PC CD-ROM Agrar-Simulatoren 

2011. Um am Gewinnspiel teilzunehmen, sende eine 

E-Mail oder Postkarte mit dem Betreff »DA Kids Mai« an 

gewinnspiel@apoverlag.at oder an den Österreichischen Apotheker-Verlag, 

Spitalgasse 31, 1090 Wien. Einsendeschluss ist 

der 31. Mai 2011. Vergiss nicht, deinen Namen und deine 

Adresse auf die Karte oder in das E-Mail zu schreiben. 

Hast du kein Glück bei unserem Gewinnspiel, kannst du dieses 

Spiel u.a. auch unter www.agrar-simulator.de um € 19,99 erwerben. 

Bleib gesund mit Bonbo In »Die Apotheke« könnt ihr durch Bonbo und seine lustigen 

Geschichten viel Wissenswertes zum Thema Gesundheit erfahren ... 

Oh je, das ist ja ein 

Zeck. So ein Biss kann ganz 

schön gefährlich sein. 

Alles Gute 

zum Muttertag! 

Aua, was 

beißt mich da? 

Werde ich 

jetzt sehr krank, 

Mama? 

Damit du 

heute an deinem 

Ehrentag nichts 

kochen musst, 

machen wir ein 

Picknick! 

Aber nein, 

du bist ja Gott sei 

Dank geimpft! 

DA Mai 2011 

47 

© Christoph Kienzl

© Karuka 

Das neue Qualitätssiegel der österreichischen Apotheker 

Das Qualitätszertifikat 

aus Ihrer 

Apotheke 

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Apotheker: 

Eine unabhängige Expertenrunde garantiert nach 

kritischer Überprüfung des jeweiligen Produktes 

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besten Sinne des Wortes – mit besonderer 

Empfehlung Ihres Apothekers!

Hautsache

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