Schmerzen

© Andrejs Pidjass, Sebastian Kaulitzki
Sonnenschutz ist
Gesundheitsschutz
Lassen Sie sich von Ihrem
Apotheker beraten!
Frühjahrsmüdigkeit
Tipps zum Muntermachen
Hartes Frühjahr für
Allergiker
Was Sie berücksichtigen
müssen
Schmerzen
wirkungsvoll bekämpfen
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Raus ins Leben

INHALT APRIL 2010
HAUPTARTIKEL
12 DA – AQUAporin ACTIVE-Sonderbericht. Inspiriert von der mit dem Nobelpreis
ausgezeichneten Entdeckung der Aquaporine hat Eucerin® jetzt eine hoch-innovative
Feuchtigkeitspflege entwickelt: AQUAporin ACTIVE.
16 Sonnenschutz ist Gesundheitsschutz. „Das Essen war gut, der Strand ein
Traum, aber einen solchen Sonnenbrand haben wir uns geholt.“ Urlaubserzählungen enden
leider häufig mit diesem Satz. Lassen Sie sich im Vorfeld von Ihrem Apotheker kompetent
beraten!
21 Kampf der Frühjahrsmüdigkeit. Meist genügt es, den Ursachen der Frühjahrsmüdigkeit
entgegenzuwirken. Aber wie geht das? Mit unseren Tipps können Sie sich im
Frühjahr munter machen.
23 Österreichische Ernährungspyramide. Im März präsentierte BM Alois Stöger
die neue österreichische Ernährungspyramide – für Klein und Groß verständlich.
24 Kleine Wunden richtig versorgen. Reinigen, desinfizieren, abdecken und beobachten:
Ihr Apotheker zeigt Ihnen gerne die jeweiligen Produkte und ihre Anwendung.
26 Heuschnupfen, Allergien, Pollensaison. Heuschnupfen-Patienten steht ein hartes
Frühjahr bevor. Denn in Jahren mit gerader Zahl ist mit einem besonders starken Birkenpollenflug
zu rechnen.
28 Kopfschmerz – Das hilft! Primäre Kopfschmerzen wie Migräne und Kopfschmerz
vom Spannungstyp sind mit rezeptfreien Arzneimitteln oft gut in den Griff zu bekommen.
32 Schmerzen des Bewegungsapparates. Der Bewegungsapparat als Schmerzquelle
nimmt mit Abstand den obersten Platz ein. In Ihrer Apotheke berät man Sie eingehend,
was Sie gegen Ihre Schmerzen tun können.
38 Nichtsteroidale Antirheumatika. So genannte NSAR, Nichtsteroidale Antirheumatika,
sind gegenwärtig die meist verwendeten Schmerzmittel. Völlig harmlos ist ihr
Gebrauch aber trotzdem nicht. Ihr Apotheker berät Sie dazu.
SERIEN
4 APORAMA. 50 Jahre Anonyme Alkoholiker • Gesundheitsrisiken »rezeptfrei« via
Internet • Pflanzenforschung Online • Aktuelle Umfrage zu Wissen über Verhütung •
FSME »zieht westwärts«
10 TIPPS VOM APOTHEKER. Einseitig verstopfte Nase • Schwächen Schmerzmittelgaben
den Effekt einer Schutzimpfung ab? • Kann Osteoporose durch Einnahme von
Magensäurehemmern verstärkt werden?
40 Sport:FIT. Wenn’s passiert ist.
41 SCHÜSSLER SALZE.Nr.14 Kalium bromatum D12 – bei innerer Unruhe und
Übererregbarkeit.
42 MUTTER & KIND. Das richtige Fett für ADHS-Kids • Hoher Nährstoffbedarf
während der Schwangerschaft • Richtig Essen von Anfang an
44 AUF REZEPT. Längere Dosierintervalle bei rheumatischen Leiden
44 DIABETES NEWS. Vererbung von Diabetes Typ 2 • Ältere Menschen mit Diabetes
individuell betreuen • Diabetischer Fuß
46 KOCHREZEPTE. Rindercarpaccio in Senf-Limetten-Dressing • Zanderfilet mit
Knoblauchpaprika und Erbsenpüree
47 FÜR KIDS. Lesereihe: Fin und Sven von der Nordseeküste • Tipp: »Make ‘N‘ Break
Junior« Flinke Hochstapler
PROMOTION
6 Österreichische Apothekerkammer. Impfaktionen in der Apotheke.
7 Rezeptfrei unter der Lupe. Voltadol bei Schmerzen.
20 Fonds Gesundes Österreich. Schach dem König Alkohol.
25 Österreichischer Apothekerverband. Arzneimittel: Ohne Apotheker geht nichts.
36 DER DUNGL TIPP. Selbsthilfe bei Nackenschmerzen.
40 DA-Gewinnspiel. Nahrungsmittelaustestung & Vitalfeldcheck im Institut »Meerwald«.
39 IMPRESSUM
28 Schmerzen
wirkungsvoll behandeln
Hilfe zur Selbstbehandlung bei
Kopfschmerzen und Schmerzen
des Bewegungsapparates
12 AQUAporin ACTIVE
Ein Nobelpreis bietet den
Schlüssel für eine neue, effektive,
hochinnovative Hautpflege.
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Neu von Eucerin ® :
AQUAporin ACTIVE
16 Sonnenschutz ist
Gesundheitsschutz
Lassen Sie sich in Ihrer Apotheke
beraten.
DA April 2010
3
© Sebastian Kaulitzki
© sspopov
© Beieradorf

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Mit zunehmendem Alter verändert
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50 Jahre Hilfe finden
Anonyme
Alkoholiker
– ein Weg aus
der Abhängigkeit
Alkoholismus kommt in nahezu jeder Altersgruppe vor; so ist der
Alkoholkonsum unter Jugendlichen enorm angestiegen, Österreich
liegt in dieser traurigen Bilanz im europäischen Spitzenfeld.
Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) betrachtet den Alkoholismus als Krankheit. Die
Gründe, warum manche Menschen abhängig werden und andere nicht, sind noch nicht
gänzlich geklärt. Klar ist, dass neben körperlichen Voraussetzungen, Persönlichkeits- und tie -
fenpsychologische Faktoren – neurotische Störungen, Ich-Funktionsdefizite, Auto aggression –
eine wichtige Rolle spielen. Andererseits nehmen auch sozialpsychologische Umstände, wie die
Verankerung in der näheren und weiteren sozialen Umgebung, bei Familie, Freunden und am
Arbeitsplatz, sowie die gesellschaftliche Haltung Rauschmitteln gegenüber eine Schlüsselrolle
ein. Die Wahrscheinlichkeit von Kindern alkoholabhängiger Elternteile, selbst eine Abhängigkeit
zu entwickeln, liegt drei Mal höher als bei Kindern nichtabhängiger Eltern.
Wer einen Weg aus der Alkoholabhängigkeit sucht, kann u.a. Hilfe und Unterstützung bei den
Anonymen Alkoholikern finden – und dies seit nunmehr 50 Jahren!
Die Anonymen Alkoholiker sind eine durch Spenden eigenfinanzierte Gemeinschaft von
Männern und Frauen, die miteinander ihre Erfahrung, Kraft und Hoffnung teilen, um ihr gemeinsames
Problem zu lösen und anderen bei der Genesung von Alkoholismus zu helfen.
Die einzige Voraussetzung für die Zugehörigkeit ist der Wunsch, mit dem Trinken aufzuhören.
WER BESUCHT AA-MEETINGS?
Auf der ganzen Welt gibt es mehr als 100.000 örtliche AA-Gruppen. Im Allgemeinen besucht ein
Anonymer Alkoholiker die Gruppe in der Nähe seiner Wohnung; aber alle AA können frei darüber
entscheiden, in welche Meetings sie – wo auch immer – gehen möchten.
Die meisten Gruppen halten ein oder mehrere Meetings wöchentlich ab, teils »geschlossene« nur
für Mitglieder und Neulinge, teils »offene«, bei denen auch Angehörige und Freunde will -
kommen sind. Bei diesen Meetings sprechen die AA auf freiwilliger Basis über ihre eigenen
Trink erfahrungen, ihre Probleme, ihre Ängste und Hoffnungen. Jene AA, die den Weg aus der
Sucht geschafft haben, machen jenen, die ihn gehen wollen, Hoffnung.
Ein Teil des Genesungsprogramms, das die AA empfehlen, steht in den so genannten »Zwölf
Schritten«. Sie sind eine Zusammenfassung der Grundsätze und praktischen Erfahrungen, die die
ersten Anonymen Alkoholiker machen mussten, um sich ihre Nüchternheit zu erhalten – nach
vielen anderen erfolglosen Versuchen.
WIE WIRKT DAS AA-PROGRAMM?
Es sollte immer wieder betont werden, dass die einzige Voraussetzung für die Zugehörigkeit zu
den AA der Wunsch ist, mit dem Trinken aufzuhören. Die Gemeinschaft erwartet keine per -
sönlichen Verpflichtungen irgendwelcher Art. Als sie noch tranken, haben viele Alkoholiker
unzählige Versprechungen gemacht und heilige Schwüre geleistet – sie hielten sich sogar oft
daran. Aber das hielt nie lange vor. Der Weg, den die AA vorschlagen, ist wirklichkeitsnäher. Er
stützt sich auf den Gedanken, dass jeder Alkoholiker es irgendwann einmal geschafft hat, für
mindestens vierundzwanzig Stunden nicht zu trinken. Durch regelmäßige Meetingsbesuche
soll dieser Weg zur Nüchternheit gefestigt werden.
Wer den Anonymen Alkoholikern bei Meetings oder sonstwo begegnet, ist beeindruckt davon,
dass dort viel und herzlich gelacht wird. Das ist typisch für die Gemeinschaft. Die AA nehmen
ihr Problem zwar sehr ernst, nicht aber sich selbst. Teil des Genesungsprogramms ist das Lachen
über die Erlebnisse, über die man einst geweint hat.
INFORMATIONEN ERHALTEN SIE UNTER:
Anonyme Alkoholiker Barthgasse 5 • 1030 Wien • Tel.: 01/799 55 99 (täglich von 18 bis 21 Uhr)
E-Mail: info@anonyme-alkoholiker.at; www.anonyme-alkoholiker.de
(siehe auch Seite 20)
4
DA April 2010
© Marc Dietrich

© Scott Maxwell – LuMaxArt; ArtyFree
UMFRAGE IN 14 LÄNDERN
Gesundheitsrisiken
»rezeptfrei« via Internet
APORAMA
Rund ein Viertel der Österreicher im Alter von 18 bis 65 Jahren hat schon einmal verschreibungspflichtige
Medikamente ohne Rezept gekauft. 17 Prozent bestellten diese Arzneimittel
über das Internet. Das ergab eine durchgeführte Umfrage von rund 14.000 Menschen
in 14 europäischen Ländern. Im Ranking der 14 Staaten liegt Österreich an der fünften Stelle.
An der Spitze findet sich Deutschland, wo 38 Prozent der Befragten verschreibungspflichtige
Medikamente ohne Rezept erstanden haben. Schlusslicht sind die Niederlande mit zehn
Prozent. Vielfach unbekannt ist übrigens, dass Apotheker in Österreich im Notfall berechtigt
sind, rezeptpflichtige Medikamente ohne Verschreibung abzugeben. Beim Medikamentenkauf
via Internet gehen die Konsumenten große Risken ein. Denn schätzungsweise 50 bis 90 Prozent
der Arzneimittel aus nicht kontrollierten Quellen sind gefälscht.
Sie enthalten häufig zu wenig Wirkstoff, überhaupt keinen oder manchmal sogar gefährliche
Substanzen wie Rattengift, Borsäure oder Bleifarbe. 20,4 Prozent der Österreicher wissen jedoch
nicht, dass von der Einnahme verschreibungspflichtiger Medikamente ohne Rezept eine
Gefahr ausgeht. 62 Prozent räumten ein, dass es ihre Kaufentscheidung beeinflussen
würde, wenn das Medikament gefälscht sein könnte. Laut Hochrechnung werden in
Europa jährlich bis zu 10,5 Milliarden Euro für potenziell gefälschte Medikamente
ausgegeben. In Österreich sind es
bis zu 260 Millionen.
Dieses Ergebnis bestätigt einen Bericht der
EU-Kommission, aus dem Ende 2009 hervorging,
dass innerhalb von nur zwei Monaten
34 Millionen gefälschte Tabletten an den
europäischen Grenzen beschlagnahmt wurden.
„Die Botschaft ist eindeutig: Wer gesund
bleiben will, muss sich vor der Einnahme verschreibungspflichtiger
Medikamente an seinen
Arzt wenden und kann die Präparate nur in einer
zertifizierten Apotheke kaufen“, sagt Jim
Thomson, Vorsitzender der Europäischen Allianz
für den Zugang zu sicheren Medikamenten. Denn
nur der Apotheker garantiert für das von ihm abgegebene
Arzneimittel.
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Pflanzenforschung und Pflanzenzüchtung
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Kontext aufbereitet. Interdisziplinäre
Verknüpfungen zwischen
Themen aus Forschung, Landwirtschaft,
Ökonomie, Ökologie und
Gesellschaft finden neben spezi -
fischen Projektinformationen und
fokussierten Themen über die
Pflanzenforschung hinaus eine gemeinsame
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DA April 2010
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ÖSTERREICHISCHE APOTHEKERKAMMER
Impfaktionen in der Apotheke
Impfen hat
wieder Saison!
Impfen ist die wirksamste und kostengünstigste
Vorsorgemaßnahme. Die Impfaktionen in den
Apotheken helfen mit, die Menschen in Österreich
von gefährlichen Krankheiten zu verschonen.
Man kann es nicht oft genug wiederholen: Die Impfung ist
der einzige Schutz gegen die schwere »Zeckenkrankheit«
FSME. Bereits seit 1. Jänner und noch bis 31. Juli – also
sieben Monate lang – läuft die FSME-Impfaktion in der Apotheke.
In diesem Zeitraum wird der Impfstoff sowohl für Kinder als auch
für Erwachsene deutlich preisgünstiger
abgegeben.
Dr. Christiane Körner
Vize präsidentin der
Österreichischen
Apothekerkammer
6 DA April 2010
STARKE VERMEHRUNG
DER ZECKEN
„Auf Grund der starken Vermehrung der
Zecken sollte jeder in Österreich geschützt
sein“, sagt Dr. Christiane Körner,
Vize präsidentin der Österreichischen
Apothekerkammer. Körner: „Ich freue
mich, dass wir diese Aktion auch im Jahr
2010 wieder an bieten können.“
FSME wird durch Viren übertragen und
greift das Zentralnerven system an. Die
Folgen können schwerwiegend sein:
Grippeartige Symptome wie Fieber, Gliederschmerzen
und Kopfweh und im
schlimmsten Fall eine Entzündung der
Gehirnhaut und des Gehirns sowie des
Rückenmarks. Für zwei Prozent der Erkrankten
verläuft die Krankheit tödlich.
HEIMTÜCKISCHE MENINGOKOKKEN
In der Oststeiermark ist erst vor wenigen Wochen völlig über -
raschend ein drei Jahre altes Mädchen an den Folgen einer
Meningokokken-Infektion gestorben. Die Symptome haben auf einen
normalen grippalen Infekt hingedeutet, der Krankheitsverlauf
war nicht vorhersehbar. Innerhalb weniger Stunden hat sich der
Zustand des Mädchens rapide verschlechtert.
Dieser tragische Fall ist typisch für die besonders heimtückische
Meningokokken-Erkrankung. Sie bricht ganz plötzlich aus und verläuft
so rasant, dass sie binnen Stunden
zum Tod oder zu schweren Dauerschäden
wie Taubheit oder den
Verlust von Gliedmaßen führen
kann. Vor allem Kinder und Jugendliche sind stark gefährdet. Die
Ansteckung erfolgt zum Beispiel durch Küssen, Anniesen, Anhusten
oder Anschreien und mündet binnen Stunden in einer lebens -
bedrohlichen Hirnhautentzündung und/oder sogar Blutvergiftung.
Die so genannten C-Meningokokken sind besonders gefährlich, da
sie mit einer hohen Sterblichkeit beziehungsweise sehr schweren
Verlaufsformen und Folgeschäden einhergehen. Gegen C-Meningokokken
gibt es aber glücklicherweise einen zuverlässigen Impfschutz.
Die Apotheken haben daher am 1. März erneut eine Impfaktion gestartet,
bei der die Impfstoffe der lebensrettenden Meningokokken-
C-Schutzimpfung bis Ende September kostengünstiger abgegeben
werden.
Im April und Mai hat die Hepatitis-Impfung Hochsaison. In diesen
beiden Monaten werden die Hepatitis-Impfstoffe in den Apotheken
günstiger abgegeben. In den vergangenen Jahren mussten leider
verstärkt Hepatitis-Erkrankungen hingenommen werden. Umso
wichtiger ist es, auf die Gefährlichkeit von Hepatitis – nicht nur im
Zusammenhang mit klassischen Reiseländern – hinzuweisen.
Hepatitis B ist weltweit die häufigste Viruserkrankung.
Ab 1. Mai startet die »Frisch dich auf«-Impfaktion für junge Erwachsene.
Dabei schützt eine einzige 4-Fach-Impfung gegen die
schweren Infektionskrankheiten Diphterie, Tetanus, Kinderlähmung
und Keuchhusten. Der Impfstoff ist in den Apotheken bis Ende
Juni vergünstigt.
APOTHEKEN AUF EINEN BLICK
In Österreich spielen die öffentlichen Apotheken eine wichtige
Rolle als Gesundheitsnahversorger. Insgesamt beraten 5.200
akademisch ausgebildete Apothekerinnen und Apotheker in 1.280
Apotheken die Bevölkerung in Gesundheitsfragen. Vor allem bei
der Information über die Notwendigkeit von Impfungen spielen
ApothekerInnen eine zentrale Rolle.
Eine Information der
Österreichischen Apothekerkammer
© kristian sekulic

Entgeltliche Einschaltung.
Rezeptfrei Voltadol
unter der Lupe
Was tun
bei Schmerzen?
Die Formen des Schmerzes sind vielfältig, auch die
Art und Weise, wie Schmerz wahrgenommen und
empfunden wird, ist individuell. Einigkeit herrscht
allerdings in einem Punkt: Menschen, die unter
Schmerzen leiden, möchten, dass diese so schnell
wie möglich wieder verschwinden.
WICHTIGES WARNSIGNAL
Schmerz hat eine lebenswichtige Funktion.
Wenn Schmerzen wiederholt oder
über einen längeren Zeitraum auftreten,
sind sie oftmals ein Alarmsignal des Körpers,
das auf eine Erkrankung oder aber
auch auf eine seelische Belastung aufmerksam
macht.
Im Alltag oder beim Sport ist man leider
nie vor Schmerzen bzw. Verletzungen gefeit.
Einige passieren zufällig, während
andere sich zum Beispiel auf eine ungeeignete
Ausrüstung oder ungenügende
Vorbereitung wie fehlendes Aufwärmen
oder Dehnen vor bzw. nach
dem Sport zurückführen lassen.
Die häufigsten Sportverletzun -
gen sind Verstauchungen, Zerrungen,
Verrenkun gen und Prellungen.
Auch Knie verletzungen,
Ergüsse und Muskelschwellungen
sind nicht selten. Ziel der
Therapie ist die Entzündungshemmung
und die Schmerzstillung.
So soll bei einer Verletzung
der Extremitäten zur ersten Linderung
nach dem PECH-Schema
verfahren werden: Pause, Eis (Kühlung),
Compression (zum Beispiel
Druck verband), Hochlagern. In
weiterer Folge hat sich Voltadol
Schmerzgel als wirksam und gut
verträglich erwiesen.
WARUM SOLLTEN SIE
SICH FÜR VOLTADOL
SCHMERZGEL ENT-
SCHEIDEN?
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wirksam
Der Wirkstoff Diclofenac reichert
sich im darunter liegenden Gewebe
an und bewirkt eine Linderung
der Schmerzen, die Rückbildung
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Wiederherstellung der
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man gleich nach dem Auftragen die Kleidung
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schuss oder Schmerzen und Schwellungen
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DA April 2010
7

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informieren Sie Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.
APORAMA
Die Hälfte ist mit
ihrem Liebesleben
unzufrieden
Nur ein Drittel der
Österreicher ist sehr
gut über Verhütung
informiert
Sexualität ist in unserer Gesellschaft zum alltäglichen Ereignis
geworden. Kaum eine Fernsehsendung, eine Werbung oder ein
Plakat, das ohne sie auskommt. Trotzdem herrscht eine große Un -
sicherheit in der Bevölkerung, wenn es um Fragen der Verhütung
geht. Laut einer neuen Onlineumfrage fühlen sich 64 Prozent der Befragten
nicht sehr gut über das Angebot an Verhütungsmitteln informiert,
18 Prozent sogar weniger bis gar nicht gut darüber aufgeklärt.
An der Spitze der verwendeten Verhütungsmittel stehen seit Jahren
die Pille (31 Prozent) und das Kondom (23 Prozent), obwohl in den
vergangenen Jahren viele Möglichkeiten hinzugekommen sind.
Weit abgeschlagen an dritter Stelle folgt die Spirale, die rund acht
Prozent der Befragten benutzen. Insgesamt gaben 75
Prozent an, sich vor einer Schwangerschaft zu
schützen, etwa gleich viele sagen, dass die
Entscheidung der Verhütung gemeinsam
mit dem Partner in der Beziehung
getroffen wird.
Wichtigstes Kriterium bei der Wahl
des Verhütungsmittels ist die absolute
Verlässlichkeit gefolgt von einer
einfachen Anwendung und dem
Ausbleiben von Nebenwirkungen.
Nur knapp 19 Prozent gaben
an, dass der Schutz vor sexuell
übertragbaren Krankheiten für sie
ausschlaggebend ist. „Diese Zahlen
müssen wir zum Anlass nehmen
mehr Informationsarbeit zu
leisten, dass Kontrazeption nicht
automatisch Schutz vor Infektions -
krankheiten bedeutet“, erklärte der
Gynäkologe Johannes Huber.
In der repräsentativen Studie von 688
Befragten gaben 52 Prozent an, dass
sie nicht zufrieden mit ihrem Liebes -
leben und ihrer Beziehung sind.
© Andriianov
Laut einer neuen Onlineumfrage
fühlen sich 64 Prozent der
Befragten nicht sehr gut über
das Angebot an Verhütungsmitteln
informiert, 18 Prozent sogar
weniger bis gar nicht gut
darüber aufgeklärt.
8
DA April 2010
© Picsfive
Am wichtigsten bei einem
Leben zu zweit sind gemein -
same Werte (88 Prozent)
vor einer liebevollen Beziehung
und wirtschaft -
licher Stabilität. Erst
an vierter Stelle steht
mit 35 Prozent die
Sexualität.

© David Dohnal
Zeckenkrankheit
Die FSME wandert
nach Westen
Die »Zeckenkrankheit« (FSME) wandert in Österreich nach
Westen, was die Seehöhe und die Verbreitung auf der nörd -
lichen Hemisphäre betrifft, nach »oben« bzw. nach Norden. „Wir
hatten insgesamt 79 hospitalisierte Fälle im vergangenen Jahr
(2008: 87, Anm.). Das Virus hat sich immer mehr nach Westen verbreitet.
Die »Hochburgen« sind jetzt Oberösterreich, die Steiermark,
Kärnten und Tirol“, sagte der Wiener Virologe Franz X. Heinz
anlässlich des Starts der nächsten Impfkampagne.
Während in Österreich durch FSME-Impfung in den vergangenen
Jahren jeweils weniger als 100 Erkrankungen registriert wurden, ist
die Situation in Tschechien mit zumindest 816 Fällen im vergan -
genen Jahr und einem niedrigen Durchimpfungsgrad weiterhin
alarmierend gewesen. Dort wurden in den vergangenen Jahren
sogar Spitzenwerte von mehr als 1.000 Erkrankten registriert.
Eine seit Jahren durchgeführte repräsentative Umfrage mit jeweils
rund 4.000 Probanden verweist auf eine stabile bis leicht sinkende
Tendenz bei den Impfungen in Österreich: Zwischen 2005 und
2009 hat sich die Rate der Menschen, die sich von FSME nicht gefährdet
fühlen, von 19 auf 25 Prozent erhöht.
Mit einer Rate von 92 Prozent von »jemals« Geimpften ist Kärnten
das Bundesland mit der höchsten Durchimpfungsrate, gefolgt vom
Burgenland und der Steiermark mit 91 Prozent. In Wien sind es 86
Prozent, am Ende der Skala liegt Vorarlberg mit 62 Prozent. Mit 67
Prozent dürften sich in ganz Österreich zwei Drittel der Menschen
im korrekten Impfschutz befinden. Dabei erfolgt die Erstimpfung
mit zweiter Teilimpfung nach zwei Wochen und dritter Teil impfung
nach fünf bis zwölf Monaten, die erste Auffrischung nach drei
Jahren, dann bis zum Alter von 60 Jahren alle fünf Jahre, danach
wieder alle drei Jahre.
Die Zahl der FSME-Erkrankungen in Österreich im Jahr 2009
nach Bundesländern, es gab auch zwei Todesopfer:
● Wien: 3
● NÖ: 4
● Burgenland: 3
● Steiermark: 17
● Kärnten: 12
● OÖ: 22
● Salzburg: 3
● Tirol: 11
● Vorarlberg: 4
Nicht zu impfen kann im Extremfall endloses Leid und hohe Kosten
bedeuten. Christine Freund von der Selbsthilfegruppe »Zeckenopfer«
hat die Daten von 88 FSME-Patienten ausgewertet. Allein fünf
Patienten unter ihnen im Koma und mit Dauerbeatmung waren insgesamt
25 Jahre lang intensivstationspflichtig: Allein die Kosten
dafür wurden auf rund 17 Mio. Euro geschätzt.
Die Vakzine kostet für Kinder und Jugendliche bis zum 16. Lebensjahr
23,20 Euro, für Erwachsene 27,30 Euro. Die Krankenkassen
leisten einen Zuschuss, darüber hinaus findet in den Apotheken eine
FSME-Impfaktion statt
DA April 2010
© adam.golabek
Mit 67 Prozent
dürften sich in ganz
Österreich zwei
Drittel der Menschen
im korrekten
Impfschutz befinden.
9
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zur Gewichtsreduktion kann helfen, bis zu 50% mehr
abzunehmen als mit einer Diät alleine. Orlistat, der Wirkstoff von
alli wird seit Jahren erfolgreich gegen Übergewicht angewendet.
Mit alli ist er jetzt auch rezeptfrei in der Apotheke erhältlich. alli
ist kein Wundermittel. alli sollte vielmehr Teil eines Programms
sein, das auf dem Weg zum persönlichen Zielgewicht unterstützt.
Das alli Programm kann dabei helfen, Ess- und Bewegungsgewohnheiten
dauerhaft umzustellen, schrittweise und kontinuierlich
abzunehmen und das neue Gewicht halten zu können. Für ein gutes
Gefühl auf der Waage.
Die besondere Wirkungsweise von alli
Wenn wir mehr Kalorien zu uns nehmen, als der Körper braucht,
speichert er den Überschuss als Fett. Wir nehmen zu.
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Enzyme. Damit sorgt alli dafür, dass etwa ein Viertel
des aufgenommenen Fetts nicht verdaut wird und so auch
nicht in den Fettzellen gespeichert werden kann. Das unverdaute
Fett wird auf natürlichem Weg aus dem Körper ausgeschieden.
- alli hilft bis zu 50% mehr abzunehmen als mit einer Diät allein.
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Das alli Programm ist ein ausgewogenes und nachhaltiges
Konzept zur Gewichtsreduktion. Neben den alli Kapseln umfasst
es umfangreiche Hilfs- und Infomaterialien. Zum alli Programm
gehören:
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mit zusätzlichen Informationen, Tipps und Tools wie z. B. einem
BMI-Rechner oder einem Diskussionsforum
Bis zu 50% mehr
abnehmen als mit
einer Diät allein
Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen
informieren Sie Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker.

TIPPS VOM APOTHEKER
Einseitig verstopfte Nase
kann ganz natürlich sein
Ein wechselseitiges Anschwellen der Nasenmuscheln ohne ersichtlichen
äußeren Grund dient der Regeneration der Nasenschleimhaut
und ist ganz natürlich. Man schätzt, dass rund
80 % der Menschen von diesem Phänomen betroffen sind. Im abgeschwollenen
Zustand spricht man von der »Arbeitsphase«, in der
viel Luft durch die Nasenhöhle streicht und Turbulenzen bildet.
Solche Luftwirbel verstärken die Erwärmung und Anfeuchtung der
Atemluft. In der »Ruhephase« verringert die Schwellung der Nasenmuschel
den Luftstrom und damit auch die Turbulenzen, die Feuchtigkeit
wird der Nasenschleimhaut nicht mehr entzogen. Sie kann
sich daher regenerieren. Der Wechsel zwischen Ruhe- und Arbeitsphase
dauert im Schnitt 2,4 Stunden und fällt während der Nacht
ausgeprägter aus. Zu 80 % schwillt dabei die Nasenmuschel auf der
Seite an, auf der man schläft.
TIPP: Eine einseitig verstopfte Nase ist harmlos, solange der
Zustand vorübergehend ist. Hält er länger an, so können Hindernisse
vorliegen, wie eine Gewebewucherung. Eine beidseitig verlegte Nase
deutet auf Schnupfen oder Heuschnupfen hin. Man kann zwischen
beiden leicht durch die Begleiterscheinungen und Dauer des
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Harnsubstanzen nicht mehr direkt an die Haut gelangen.
Dermatologisch getestet Parfumfrei Hohe Hautverträglichkeit
10 DA April 2010
Schnupfens unterscheiden. Beim Heuschnupfen fehlen Erkältungszeichen
und er tritt saisonal auf. Im Fall des Erkältungsschnupfens
bringen abschwellende Nasentropfen Erleichterung. Man soll aber
immer wieder Pausen einlegen und sie nicht länger als 10 Tage verwenden.
Sonst schadet man der Nasenschleimhaut. Beim Heuschnupfen
helfen Nasensprays mit Glukokortikoiden, die heute
schon so gut verträglich sind, dass man sie ohne Bedenken auch die
ganze Pollensaison über anwenden kann.
© leolintang
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© yilmaz
TIPPS VOM APOTHEKER
Schwächen
Schmerz mittelgaben
den Effekt einer
Schutzimpfung ab?
Dieser Frage ging R. Prymula in einer Untersuchung nach, die im weltweit bedeutendsten
medizinischen Fachjournal Lancet kürzlich publiziert worden ist. Worum geht es? Nach
jeder Schutzimpfung reagiert der Organismus mit der Bildung von so genannten »Antikörpern«,
die bei einer künftigen Infektion den Organismus vor dem Ausbruch der entsprechenden
Erkrankung schützen können. Als unerwünschte Begleiterscheinung treten aber bei Impfungen
sehr oft Hautreaktionen und Fieber auf. Es liegt also nahe, durch prophylaktische Gaben von
Schmerzmitteln wie dem weit verbreiteten »Paracetamol« die unangenehmen Impfreaktionen
abzuschwächen. Verschlechtert aber die bessere Verträglichkeit den Impferfolg? Tatsächlich
konnte Prymula nachweisen, dass es bei der Schutzimpfung gegen Haemophilus influenzae und
Pneumokokken-Subtypen zu einer verringerten Antikörperbildung kommt!
TIPP: Im Prinzip lässt sich die Impfantwort von den Impfreaktionen nicht trennen. Verhindert
man das Eine, reagiert das Andere mit. Im Moment liegt nur eine Untersuchung für »Paracetamol«
vor, es ist allerdings anzunehmen, dass auch andere Schmerzmittel auf der Basis von Diclofenac,
Ibuprofen, etc. (Gruppe der NSAR) ähnliche Reaktionen zeigen. Um sicher zu gehen, dass eine
Schutzimpfung nicht ihren Zweck verfehlt, wird vorgeschlagen, zielgerichtet Impf reaktionen
erst nach der Impfung mit Schmerzmitteln zu behandeln. Damit erhalten die so genannten
»dendritischen« Zellen in der Haut die Gelegenheit, vorher ungestört mit dem Impfstoff in
Kontakt zu treten und die gewünschte Immunisierung kann reibungslos ablaufen.
Kann Osteoporose durch Einnahme
von Magensäurehemmern verstärkt
werden?
Indirekt ja, wie eine Untersuchung zeigt. Zahlreiche Frauen erhalten in der Menopause die
Empfehlung sich ausreichend mit Kalzium zu versorgen, um das Risiko einer überschießenden
Knochenentkalkung zu senken. Die Wichtigkeit der Zufuhr von 1.000 bis
1.500 mg Kalzium täglich ist bekannt – weniger bekannt ist die Notwendigkeit, auch
Vitamin D in täglichen Mengen von 800 bis 1.000 IE zuzuführen. Gänzlich unbekannt ist
aber die Tatsache, dass bei einer Langzeittherapie mit Säurehemmern (Protonenpumpenhemmern)
als »Magenschutz« die Kalziumversorgung trotz der täglichen Einnahme von
Kalziumtabletten zu wünschen lässt. Der Grund liegt in der anhaltenden
Senkung der Säurekonzentration im Magen, also des pH-Wertes, in Richtung
des neutralen Bereichs. Tatsächlich konnte man bei jahrelanger Einnahme von
Protonenpumpenhemmern ein erhöhtes Hüftfraktur-Risiko feststellen.
TIPP: Eine zeitlich getrennte Einnahme von Protonenpumpenhemmern und
Kalzium ist wegen der lang anhaltenden Wirkung der Säurehemmer kein
Ausweg. Man könnte aber Kalziumcitrat an Stelle des gebräuchlichen
Kalziumcarbonates verwenden. Denn Kalziumcitrat löst sich unabhängig vom
pH-Wert! Bei Patienten mit verringerter Magensäurekonzentration durch
Protonenpumpen-Hemmer betrug die Resorptionsrate von Kalzium aus
Kalziumcarbonat nur 4 %, bei Verwendung von Kalziumcitrat aber 45 %! Nur bei
gesunden Menschen ohne »Magenschutz« war die Resorption von Kalzium
aus beiden Verbindungen ähnlich hoch, nämlich 22 % bis 24 %. Es spricht
also vieles dafür, dem Kalziumcitrat den Vorzug zu geben.
© feng yu
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Inspiriert von der mit
dem Nobelpreis ausgezeichneten
Entdeckung der Aquaporine
hat Eucerin® jetzt eine
hoch-innovative Feuchtigkeitspflege
entwickelt: AQUAporin ACTIVE.
Neu von
Eucerin ® :
AQUAporin
ACTIVE
DA-SONDERBERICHT:
Optimale Feuchtigkeitspflege: AQUAporin ACTIVE

FEUCHTIGKEITSPFLEGE-SONDERBERICHT
Die neue Feuchtigkeitspflege: Eucerin ® AQUAporin ACTIVE
Ein Nobelpreis revolutioniert
die Hautpflege
Das Wasserbindungs- und Haltevermögen der Hornschicht spielt für die Gesundheit und den kosmetischen
Eindruck der Haut eine wichtige Rolle. Gesunde, optimal durchfeuchtete Haut wirkt strahlend und jugendlich.
Die neue Feuchtigkeitspflege Eucerin® AQUAporin ACTIVE – für deren Grundprinzip der Nobelpreis
verliehen wurde – aktiviert das hauteigene Feuchtigkeitsnetzwerk, indem es die Bildung neuer »Wasserkanäle«
fördert, die die Feuchtigkeitsversorgung der Hautzellen regulieren. So kann die Feuchtigkeit optimal
in die Haut gelangen, sogar in die tieferen Schichten der Epidermis.
»Wasser ist Leben« – Das gilt auch für die Haut. Sie ist unser
größtes Organ und speichert etwa ein Drittel der gesamten Wasservorräte
unseres Körpers. Damit sie gesund und schön bleibt, muss
die Wasserverteilung optimal geregelt sein.
EINE ENTDECKUNG FÜHRT ZUM
NOBELPREIS
Die Haut besitzt ein eigenes Feuchtigkeitsnetzwerk – die Aquaporine.
Aquaporine sind natürliche, mikroskopisch kleine Kanäle in den
Membranen der Hautzellen. Diese Kanäle regulieren den Transport
von Wassermolekülen zwischen den Zellen und stellen somit
kontinuierlich die optimale Versorgung der Haut mit Feuchtigkeit
sicher. Für die bahnbrechende Entdeckung der Aquaporine wurde
der amerikanische Wissenschafter Prof. Peter Agre im Jahr 2003
mit dem Nobelpreis ausgezeichnet. Seitdem sind Hunderte von
Aquaporin-Typen in Pflanzen, Tieren und in Bakterien entdeckt
worden – und mehr als ein Dutzend im menschlichen Körper.
Aquaporine gibt es z. B. in den Nieren, der Augenlinse, dem Gehirn
und in der Haut, wo sie ein natürliches Feuchtigkeitsnetzwerk
bilden und die Wasserversorgung optimal regulieren.
ZU WENIGE »WASSERKANÄLE« – ZU WENIG
FEUCHTIGKEIT
Neue wissenschaftliche Studien zeigen, dass der Anteil an Aqua -
porin-3 in der Haut von bestimmten Faktoren abhängt: Er nimmt
z. B. im Alter ab, ebenso durch den Einfluss von UV-Strahlen,
Heizungsluft, Umweltbelastungen und anderen Stressfaktoren. Das
Ergebnis ist immer eine feuchtigkeitsarme Haut.
Mit AQUAporin ACTIVE: Die gesunde und optimal
durchfeuchtete Haut wirkt strahlend und jugendlich.
AQUAporin ACTIVE
– Versorgt die Haut intensiv und langanhaltend
mit Feuchtigkeit.
– Verteilt die Feuchtigkeit optimal in der Haut,
selbst in den tieferen Schichten der Epidermis.
– Die Haut fühlt sich sofort und langanhaltend
glatt, geschmeidig und frisch an.
AQUAporin ACTIVE Feuchtigkeitspflege – Leicht
O/W-Emulsion für normale Haut bis Mischhaut • Zieht schnell ein • Leichter,
frischer Duft • An empfindlicher Haut getestet
AQUAporin ACTIVE Feuchtigkeitspflege – Reichhaltig
Reichhaltige O/W-Emulsion für trockene und empfind liche Haut • Zieht schnell
ein • Parfümfrei • An empfindlicher Haut getestet
AQUAporin ACTIVE Feuchtigkeitspflege –
mit LSF 15 + UVA-Schutz
O/W-Emulsion für Haut – für alle Hauttypen • Mit UVA-/UVB-
Schutz (gemäß COLIPA-Empfehlung) • Zieht schnell ein • Frischer,
dezenter Duft • An empfindlicher Haut getestet
AQUAporin ACTIVE –
Feuchtigkeitsspendende Augenpflege
O/W-Emulsion, für alle Hauttypen • Zieht schnell ein •
Speziell für die besonders empfindliche
Augenpartie entwickelt • Augenärztlich getestet
• Für Kontaktlinsenträger/innen geeignet • An
empfindlicher Haut getestet • Parfüm- und
alkoholfrei
DA April 2010
13

FEUCHTIGKEITSPFLEGE-SONDERBERICHT
Aquaporine sorgen für Feuchtigkeitsausgleich
zwischen den Zellen. Je
mehr Aquporine, umso besser ist die
Versorgung der Haut mit Feuchtigkeit.
Die gute Nachricht der Eucerin ®-Hautforschung: Das hauteigene
Aquaporin-Netzwerk kann aktiviert und neu aufgebaut werden.
Genau das ist den Eucerin ®-Experten gelungen. Sie haben die mit
dem Nobelpreis ausgezeichnete Entdeckung der zelleigenen
Aquaporine aus der Wissenschaft in hoch innovative Hautpflege-
Produkte »übersetzt«.
EUCERIN® AQUAPORIN ACTIVE: DIE NEUE
FEUCHTIGKEITSPFLEGE
Durch Eucerin® AQUAporin ACTIVE werden in den Hautzellen
biochemische Prozesse ausgelöst, die dazu führen, dass ent -
sprechende Proteine am richtigen Ort solche »Wasserkanäle«
bilden. Die so erhöhte Anzahl von Aquaporinen verbessert die
Wasserdurchlässigkeit der Hautzellen und damit auch den
Wassertransport von Zelle zu Zelle. So gelangt mehr Feuchtigkeit
in tiefe Schichten der Epidermis, wo sie langfristig gebunden
werden kann.
STRENG GETESTETE
APOTHEKEN-QUALITÄT
Alle Eucerin ® AQUAporin Active-
Produkte mussten sich in ver -
schiedenen klinischen und dermatologischen
Studien und Verbrauchertests
mit über 750 Teilnehmern
beweisen und führten zu folgenden
Ergebnissen:
● Über 24 Stunden anhaltende
erhöhte Hautfeuchtigkeit nach
dem einmaligen Auftragen – als
Folge der intensiven feuchtigkeitsspendenden
Wirkung
● Deutlich erhöhter Feuchtigkeitsgehalt
nach 1 bzw. 2 Wochen
regelmäßiger Anwendung – als
Folge einer verbesserten Feuchtigkeitsversorgung
der Haut
● Selbst 3 Tage nach dem Absetzen
messbar erhöhte Hautfeuchtigkeit
– als Resultat der nachhaltig
wirkenden Versorgung mit
Feuchtigkeit in den tieferen
epidermalen Hautschichten.
14 DA April 2010
Wenig Aquaporine –
geringer Feuchtigkeitsgehalt der Haut
Eucerin® AQUAporin ACTIVE aktiviert das hauteigene Feuchtigkeitsnetzwerk, indem es
die Bildung neuer Aquaporine (Wasserkanäle) anregt, die die Feuchtigkeitsversorgung der
Hautzellen regulieren. Das Ergebnis: Die Feuchtigkeit kann optimal in die Haut gelangen.
Im Gespräch: Dr. Thomas Blatt, Leiter der
Eucerin ® -Grundlagenforschung
Viele Aquaporine –
intensive Feuchtigkeitsversorgung der Haut,
selbst in tieferen epidermalen Schichten
AUCH FÜR IHRE HAUTBEDÜRFNISSE
Im Wesentlichen sind es drei Faktoren, die Fett- und Feuchtigkeitsgehalt
der Haut und damit den Hautzustand beeinflussen. Dies sind
die Struktur der Hornschicht, die Zusammensetzung der Lipide in
den Hautzellen und der Wasser-Fett-Film der Haut mit dem natür -
lichen Feuchthaltefaktor. Solange der Feuchtigkeitsgehalt der
Hornschicht ausreicht, ist die Haut weich und elastisch. Um dies zu
gewährleisten, braucht sie je nach Hautzustand eine darauf
abgestimmte, optimale Feuchtigkeitspflege. Dazu Dr. Andrea
Schölermann, Senior Medical Manager der Beiersdorf AG,
Hamburg:„Alle Produkte der AQUAporin ACTIVE-Serie wurden
intensiv und auch an empfindlicher Haut getestet. Die Ergebnisse
bestätigen ihre Hautverträglichkeit. In verschiedensten klinischen
und dermatologischen Tests konnte nachgewiesen werden, dass es
nach der Anwendung zu einem signifikanten und andauernden
Anstieg der Hautfeuchtigkeit kommt. Wir halten hier somit den
Schlüssel für eine intensiv mit Feuchtigkeit versorgte Haut in
Händen – auch bei sensibler Haut.“
Die Eucerin ®-Hautforschungsexperten können auf eine mehr als 100jährige
Erfahrung in kosmetischer Hautpflegetechnologie und
therapeutischer Anwendung zurückblicken. Dr. Thomas Blatt, Leiter
der Eucerin ®-Grundlagenforschung, betonte in unserem Gespräch die
enge Zusammenarbeit mit Hautärzten. Dr. Blatt: „Nur so können wir
aktuellste dermatologisch-wissenschaftliche Erkenntnisse für unsere
Produktentwicklungen nutzen. Dies und die streng kontrollierten Entwicklungs-
und Her stellungsprozesse garantierten verlässliche und hochwirksame Produkt -
innovationen. In unserem Hautforschungszentrum sind derzeit rund 650 Wissenschafter aus aller
Welt beschäftigt.“ Auf der Suche nach dem richtigen Wirkstoff zur Aktivierung der Aquaporin-
Bildung in der Haut und damit zur Stimulation der Feuchtigkeitsversorgung auch tieferer Hautschichten
ließen sich die Forscher von der Natur inspirieren. „Wir haben eine Vielzahl an bio -
aktiven Substanzen untersucht, bis der optimale Aquaporin-Aktivator gefunden war: Das
naturidente Gluco-Glycerol aktiviert das hauteigene Aquaporin-Netzwerk, indem es die Bildung
neuer Aquaporine anregt“, erklärt Dr. Blatt. Sein Fazit: „Eine größere Anzahl von Aquaporinen
verbessert die Wasserdurchlässigkeit der Hautzellen und damit auch den Wassertransport von
Zelle zu Zelle. Die Haut wird intensiv, auch in tieferen Schichten der Epidermis, mit Feuchtigkeit
versorgt. Sie fühlt sich sofort und auch langanhaltend weich, geschmeidig und frisch an. Bei
den meisten unserer Testpersonen war der Wunsch nach Feuchtigkeit der entscheidende Faktor
für die Wahl ihrer neuen Pflege. Sie waren vom innovativen Ansatz von Eucerin ® AQUAporin
ACTIVE überzeugt, die wissenschaftlichen Ergebnisse bestätigen dies.“

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NOBELPREIS-INSPIRIERTE
TECHNOLOGIE
Aktivieren Sie Ihre Aquaporine - für optimale Feuchtigkeit
AQUAPORIN ACTIVE AKTIVIERT DAS NETZWERK DER AQUAPORINE
Ihre Haut besitzt ein eigenes Feuchtigkeitsnetzwerk – die Aquaporine: diese Kanäle erhöhen den
Wasseraustausch durch die Membranen der Hautzellen. Inspiriert von dieser mit dem Nobelpreis ausgezeichneten
Entdeckung wurde das neue Eucerin® AQUAporin ACTIVE entwickelt. Es aktiviert das Netzwerk der
Aquaporine für eine optimale Feuchtigkeitsverteilung – selbst in tieferen epidermalen Hautschichten.
Exklusiv in Apotheken. www.Eucerin.at
MEDIZINISCHE KOMPETENZ
FÜR SCHÖNE HAUT

SONNE GENIESSEN
© Dmitrijs Dmitrijevs
Lassen Sie sich von Ihrem Apotheker beraten!
Sonnenschutz ist
Gesundheitsschutz
16 DA April 2010
„Das Essen war gut, der Strand ein Traum, aber
einen solchen Sonnenbrand haben wir uns
geholt.“ Urlaubserzählungen enden leider häufig
mit diesem Satz. Wir tragen immer wieder, vor
allem im Sommer, unsere Haut im wahrsten
Sinne des Wortes zu Markte.
AUTOR: MAG. PHARM. DR.
THEODORA STEINDL-SCHÖNHUBER
Beim Eincremen beachten
● Sonnenschutzprodukte 15 bis 30 Minuten vor dem Sonnenbad großzügig (!) auftragen und zwar
vor den üblichen Pflegeprodukten. Nicht vergessen: Nacken, Ohren, Lippen und Fußsohlen.
● Das Eincremen mehrmals täglich wiederholen, v.a. nach dem Schwimmen und Duschen und nach
sportlicher Aktivität. Nachcremen erhält den Schutz, verlängert ihn aber nicht!
● Je heller der Hauttyp und je länger und intensiver die Sonneneinstrahlung – reflektierende
Flächen, Mittagssonne, Meer, große Höhen etc. berücksichtigen –, desto höher muss der LSF sein.
● Andere Schutzmaßnahmen (Kleidung, Sonnenschirm) nicht vernachlässigen.

Unbestritten sind die zahlreichen positiven Effekte von Sonnenlicht
auf unseren Körper: von der essenziellen Vitamin D-
Produktion, die in der Haut unter Sonneneinwirkung abläuft,
über den therapeutischen Einsatz von UV-Licht z. B. bei Psoriasis,
Ekzemen, Juckreiz oder Weißfleckenkrankheit, bis hin zur günstigen
Beeinflussung der Psyche im Falle eines »Winterblues«.
Unbestritten sind aber auch die Folgen jahrelanger ungeschützter
Sonnenexposition – allen voran verschiedene Formen von Hautkrebs
sowie Hautalterung. Da sie jedoch, im Gegensatz zu Akutsymptomen
wie Sonnenbrand und Überempfindlichkeitsreaktionen, erst nach
Jahrzehnten auftreten, werden sie vielfach unterschätzt.
DAS PASSIERT BEI SONNENEINSTRAHLUNG
Die Zellen der Epidermis werden in deren unterster Schicht, der
Basalschicht, gebildet. Hier können UV-bedingte Mutationen viele
Jahre später zu Tumoren führen. Als Schutzmechanismus bilden die
Melanozyten das Pigment Melanin, das sie an die umliegenden
Zellen abgeben und das die empfindlichen Zellteilungsvorgänge vor
schädlichem UV-Licht schützt. Verstärkte Bestrahlung beschleunigt
die Melaninbildung, die für die Hautbräunung »zuständig« ist.
Weitere Eigenschutzmechanismen der Haut sind die Bildung von
Lichtschwielen in Form von Epidermisverdickungen sowie DNA-
Reparaturmechanismen.
UVA führt zu einer kurzfristigen Bräunung, aber kaum zu Lichtschutz.
Durch Kollagenschädigung und Austrocknung ist UVA für
Elastizitätsverlust und frühzeitige Hautalterung verantwortlich, daneben
auch für Lichtdermatosen und Phototoxizität. UVB bewirkt nach
ca. 72 Stunden eine lang anhaltende Bräunung und einen gewissen
Sonnenschutz. Durch Schädigung der DNA löst UVB Sonnenbrand
und bei häufiger Exposition Hautkrebs aus.
Daneben führt UV-Licht auch zu einer Immunsuppression, also zu
einer Schwächung des Immunsystems: Die so genannten Langerhans-Zellen
in der Haut, die ersten Vorposten des Immunsystems zur
Erreger- und Tumorabwehr, werden geschädigt, was wiederum die
Tumorentstehung begünstigt.
Auch durch UV-bedingte Aktivierung von O 2 zu reaktiven Sauerstoffspezies
entstehen Schäden im Gewebe.
SONNENSCHUTZ
Der UVB-Schutz von Sonnenprodukten wird durch den standardisierten
LSF (Lichtschutzfaktor), englisch SPF (sun protection factor)
angegeben. Der LSF gibt an, um welchen Faktor die Eigenschutzzeit
verlängert wird. Im Bezug auf Angaben zum UVA-Schutz von
Produkten brachte die Einführung des UVA-Zeichens eine deutliche
Verbesserung. Das Zeichen garantiert, dass der UVA-Schutz min -
destens ein Drittel des angegebenen LSF beträgt.
Der LSF bezieht sich nur auf Schutz vor Sonnenbrand und nicht auf
andere UV-bedingte Schäden!
DAS RICHTIGE PRODUKT
Einerseits muss, wie erwähnt, der LSF auf den Hauttyp abgestimmt
sein. Zu bevorzugen, gerade für Wassersportaktivitäten, sind wasserfeste
Mittel. Zu berücksichtigen ist dabei der Abrieb durch Kleidung
und Abtrocknen sowie Verluste durch Schwitzen und langes Baden.
Oft bestehen individuelle Vorlieben für Gel, Creme oder Spray, die
auch auf den Hauttyp – trocken oder fett – abgestimmt sein sollten.
Hochwertige Sonnenschutzmittel liefern zusätzlich hautpflegende,
feucht haltende Inhaltsstoffe.
Für besonders empfindliche (Kinder-) Haut eignen sich minera lische
Filter (Titanoxid, Zinkoxid), die, im Gegensatz zu den absorbierenden
chemischen Filtern, die UV-Strahlung reflektieren. Bei Kindern ist
UVA-Zeichen
© comosaydice
SONNE GENIESSEN
Verursacht wird ein Sonnenbrand
durch Ultraviolett-Anteile in der
Sonnen strahlung, wenn ihr die
Haut längere Zeit ungeschützt
ausgesetzt ist. Die Strahlen
dringen in die Haut ein und
schädigen dort das Zellgewebe,
was zu einer lokalen
Entzündungsreaktion führt. Es
kommt zu einer Erweiterung der
Gefäße und in der Folge zur
Rotfärbung der Haut, zu erhöhter
Durchblutung (Erwärmung) und
Austritt von Flüssigkeit in das
Gewebe (Blasenbildung).
wikipaedia
DA April 2010
17

SONNE GENIESSEN
© Serg Zastavkin
Hauttyp I –
keltischer Typ
Charakteristika: sehr
helle Haut, rötliches
oder hellblondes
Haar, blaue, grüne
oder hellgraue Augen,
Sommersprossen
Sonnenbrand:
sehr häufig
Eigenschutzzeit:
3 bis 10 Minuten
18 DA April 2010
© Arman Zhenikeyev
Hauttyp II –
nordischer Typ
Charakteristika: helle
Haut, blondes oder
hellbraunes Haar,
blaue, grüne oder
graue Augen, häufig
Sommersprossen
Sonnenbrand:
häufig
Eigenschutzzeit:
10 bis 20 Minuten
hoher Sonnenschutz ein Muss. Die Eigenschutzzeit beträgt nur
fünf bis zehn Minuten und Lichtschäden summieren sich im Laufe
des Lebens!
Die viel beklagte »Sonnenallergie« (Mallorca Akne, polymorphe
Lichtdermatose) mit juckenden, nässenden Erythemen, Bläschen
oder Knötchen v. a. im Halsausschnitt und Schulterbereich tritt meist
im Frühjahr nach dem ersten Sonnenkontakt auf. Guter UVA- und
UVB-Schutz, langsames Gewöhnen an die Sonne und möglichst einfach
zusammengesetzte Produkte – fett- und emulgatorfreie Gels,
duftstofffreie Zubereitungen – sind hier empfehlenswert.
Innovativ sind Präparate, die zusätzlich noch DNA-Reparaturenzyme
enthalten. Darüber hinaus informiert Sie Ihr Apotheker gerne zum
Thema »Sonnenschutz zum Einnehmen«.
WER IST BESONDERS GEFÄHRDET?
Der Wichtigkeit von Sonnenschutzmaßnahmen wird leider oft zu
wenig Beachtung geschenkt. Auch beim Erstellen einer Reiseapotheke
dürfen Sonnenschutzmittel nicht fehlen!
Im Sinne der Tumorprävention muss Sonnenschutz unbedingt empfohlen
werden bei:
Menschen mit sehr heller Haut bzw. vielen Muttermalen
Kindern, da hohe Sonnenlichtexposition in der Kindheit das
Melanomrisiko deutlich erhöht
Melanomen in der Familie
Hauttumoren wie z. B. Basaliom, aktinische Keratose, Spinaliom,
Melanom in der Vorgeschichte.
Besonders gefährdet in Bezug auf Hauttumoren sind Patienten unter
Immunsuppression. In einer 2-jährigen klinischen Studie mit einem
Sonnenschutz mit LSF 50+ in Apothekenqualität bei Organtransplantierten
konnte die Rate an verschiedenen Hautkrebsformen bei
den regelmäßigen gegenüber den sporadischen Anwendern signifikant
gesenkt werden.
Sehr überzeugende Argumente für konsequenten Sonnenschutz
bieten die Charakteristika des Melanoms: hoch maligner Tumor, der
auch viele junge Menschen betrifft (ca. 20 % der Melanomdiagnosen
bei unter 40-Jährigen), beängstigend ansteigende Inzidenz, oft
© Darren Baker
Hauttyp III –
Mischtyp
Charakteristika:
mittlere Hautfarbe,
meist braunes Haar,
braune Augen, 80%
der Menschen im
deutschen Sprachraum
Sonnenbrand:
manchmal
Eigenschutzzeit:
20 bis 30 Minuten
© Carlo Dapino
Hauttyp IV –
mediterraner Typ
Charakteristika:
bräunliche oder
olivfarbene Haut,
braunes oder
schwarzes Haar,
braune Augen
Sonnenbrand:
selten
Eigenschutzzeit:
30 bis 60 Minuten
Hauttyp V –
dunkler Typ
Charakteristika:
dunkle Haut, oft mit
grauem Unterton,
schwarzes Haar,
dunkle Augen,
Menschen aus
Arabien, Nordafrika
und Indien
Sonnenbrand:
kaum
Eigenschutzzeit:
60 bis 90 Minuten
Hauttyp VI
schwarzer Typ
Charakteristika:
dunkelbraune bis
schwarze Haut,
schwarzes Haar,
schwarze Augen,
Menschen aus
Zentralafrika und
Australien
Sonnenbrand:
praktisch nie
Eigenschutzzeit:
über 90 Minuten
rasches Tiefenwachstum und Metastasierung, Therapiemöglich -
keiten praktisch auf Früherkennung und chirurgische Exzision
beschränkt. Da meist lange keine Beschwerden bestehen, wird das
Melanom oft erst in einem späten Stadium erkannt. Ab einer Dicke
von 4 mm überlebt nicht einmal mehr die Hälfte der Patienten,
Fernmetastasen bedeuten praktisch immer den Tod.
ERHÖHTE UV-EMPFINDLICHKEIT
Auch bei der Einnahme bestimmter Arzneimittel ist Sonnenschutz
unbedingt notwendig. So besteht die Gefahr für Pigmentierungsstörungen
durch erhöhte UV-Empfindlichkeit beispielsweise bei
Chinolonen, Tetracyklinen, tricyclischen Antidepressiva, Amio daron,
Hormonen (z. B. durch Pille, aber auch Schwangerschaft) etc. Bei der
Einnahme solcher Präparate muss Sonne möglichst vermieden bzw.
ein hoher LSF angewendet werden. Einmal entstandene Pigmentierungsstörungen
stellen ein kosmetisches Problem und eine psychische
Belastung für die Betroffenen dar. Sie sind therapie resistent,
Versuche mit Bleichmitteln, chemical peelings oder Laser sind meist
unbefriedigend.
DIE 10 SONNENREGELN
Meiden der Sonne in der Mittagszeit
Langsames Gewöhnen der Haut an die Sonne
UV-dichte Kleidung tragen
Alle unbedeckten Hautstellen mit Sonnencreme eincremen
Sonnencreme mehrmals am Tag erneuern
Beim Baden nur wasserfeste Sonnencremen verwenden
Bei Medikamenteneinnahme auf Nebenwirkungen in Verbindung
mit Sonne achten
Kinder in den ersten Lebensjahren möglichst wenig der direkten
Sonne aussetzen
Die Haut besser nicht im Solarium vorbräunen
Regelmäßige Kontrollen von Risikopersonen durch den Hautarzt
Autorin: Mag. pharm. Dr. Theodora Steindl-Schönhuber
Krankenhausapothekerin in der Apotheke Barmherzige Brüder Linz
E-Mail: theodora.steindl@gmail.com
© Kirril Mikhirev
© Lucian Coman

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Anti-Ageing und hoher Sonnenschutz in einer Creme!
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empfindliche Gesichtshaut. Die Kombination
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Antifalten-Wirkstoff «Matrixyl» füllt Falten
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© Sonja Bachmayer
FONDS GESUNDES ÖSTERREICH
Schach dem König
Alkohol
Kinder suchtkranker Eltern haben ein hohes Risiko,
später einmal selbst psychisch oder
sozial auffällig zu werden. Welche Möglichkeiten
gibt es zur Prävention? Ein Forschungsprojekt
hat dies systematisch erhoben.
Sucht ist eines der komplexesten gesellschaftlichen Phänomene.
Nicht nur die Betroffenen leiden darunter. Nur allzu oft
werden auch ihre Kinder in Mitleidenschaft gezogen. In
jüngeren Jahren müssen sie oft – gewissermaßen anstelle ihrer
Eltern – wie Erwachsene funktionieren. „Im späteren Leben haben
Kinder alkoholkranker Eltern dann ein vier- bis sechsfach erhöhtes
Risiko, ebenfalls alkoholabhängig zu werden. Auch das Risiko
für Angsterkrankungen, depressive Erkrankungen
und Verhaltens auffälligkeiten ist deutlich erhöht“,
weiß Dr. Alfred Uhl vom Ludwig Boltzmann Institut
für Suchtforschung, der ein vom Fonds Gesundes
Österreich, der Gemeinde Wien und dem Land
Salzburg gefördertes Forschungsprojekt leitet. Sein
Thema: »Kinder in alkoholbelasteten Familien –
Theorie und Praxis der Prävention«.
Bisher gab und gibt es für diese Kinder nur erschreckend
wenige Angebote zur Prävention und
Behandlung. Auch bisherige Projekterfahrungen
wurden nur in sehr geringem Ausmaß dokumentiert. „Im Rahmen
unserer Studie wurde deshalb eine Online-Datenbank aufgebaut, in
der abgeschlossene, bestehende und geplante Projekte für Kinder aus
alkoholbelasteten Familien und einschlägige Fachliteratur dokumentiert
werden“, so Uhl. „Außerdem wird im Forschungsbericht
Theorie zum Thema, und ein Curriculum zur Weiterbildung wird
angeboten.“ Der Forschungsbericht steht im Internet unter
www.api.or.at/lbi/download.htm zur Verfügung.
Dr. Alfred Uhl
DER ÖSTERREICHISCHE WEG
Dr. Alexandra Puhm, Co-Leiterin des Projektes, weist auf zwei
wesentliche Aspekte hin, die in Theorie und Praxis bei der Gestaltung
von Angeboten für Kinder alkoholkranker Eltern zu berücksichtigen
sind: „Erstens stellt sich die Frage, ob alle Kinder, deren
Eltern alkoholkrank sind, als Zielgruppe definiert werden müssen.
Denn nicht alle entwickeln Probleme. Zweitens zeigt sich am
Beispiel der USA, wo solche Angebote in der Regel im schulischen
Setting durchgeführt werden, dass diese Kinder dadurch stark stigmatisiert
werden. Diesen Weg wollen wir in Österreich nicht gehen.“
Wie präventive und schadensbegrenzende Maßnahmen für Kinder
alkoholabhängiger Eltern bestmöglich durchgeführt werden können
20 DA April 2010
und sollen, wurde nach Abschluss der Forschungsarbeit auch bei
einer Expert/innentagung diskutiert. Bei dieser wurden nicht nur die
Studienergebnisse präsentiert, sondern auch fachlicher Austausch
zum Thema ermöglicht. Uhl: „Die Idee, gezielt etwas für diese
Gruppe zu tun, wurde inzwischen von allen österreichischen Fachstellen
für Suchtprävention aktiv aufgegriffen. Die Fachstellen
koordinierten Expert/innennetzwerke zu diesem Thema und organisierten
einschlägige Fortbildungstagungen, bei denen auch die
Studienautor/innen aktiv eingebunden wurden.“
WAS IN DER PRAXIS WICHTIG IST
Ein Beispiel aus Vorarlberg zeigt, worauf es in der Praxis bei der
Vorbeugung für Kinder suchtkranker Eltern ankommen kann. Bei
»Casolino«, einem Gruppenangebot für betrof -
fene Kinder im Alter von sieben bis elf Jahren,
werden diese für das wöchentliche Treffen von zu
Hause abgeholt. „Viele suchtkranke Eltern sind
nicht dazu in der Lage, ihre Kinder termingerecht
zu einem Treffen zu bringen oder abzuholen“,
erläutert Puhm. Im Projekt selbst wird nach einem
fixen, ritualisierten Ablauf beraten und mit reflexiven
und kreativen Methoden gearbeitet. Den
Betreiber/innen ist aber auch sehr wichtig, dass
die Eltern miteinbezogen werden. Die Kinder sollen
erfahren, dass sie über dieses hoch tabuisierte Thema sprechen
dürfen – und das auch im Beisein der Eltern.
Information und Kontakt:
Ludwig Boltzmann Institut für Suchtforschung
Projektleiter: Dr. Alfred Uhl Tel. 01/880 10-951
alfred.uhl@api.or.at
Co-Projektleiterin:
Dr. Alexandra Puhm Tel. 01/880 10-953
alexandra.puhm@api.or.at
Zuständige Gesundheitsreferentin beim FGÖ:
Dr. Verena Zeuschner Tel. 01/895 04 00-23
verena.zeuschner@fgoe.org
Der Fonds Gesundes Österreich unterstützt Projekte
zur Gesundheitsförderung und Prävention.
Aspernbrückengasse 2 ■ 1020 Wien ■ Tel. 01/895 04 00 ■ E-Mail: info@fgoe.org ■ www.fgoe.org, www.gesundesleben.at
© Bilderbox
© Sonja Bachmayer
Dr. Alexandra Puhm

© PHB.cz (Richard Semik)
PSYCHE UND SEELE
Kampf der
Frühjahrsmüdigkeit
Der heurige Winter war besonders lang und kalt. Die meisten
Menschen sehnen sich daher schon nach dem Frühling. Doch bei
vielen werden diese Sehnsüchte jedes Jahr durch ein Gefühl von
Müdigkeit und Mattigkeit gebremst. Es handelt sich dabei um die
berüchtigte Frühjahrsmüdigkeit. Wir fühlen uns schwach,
abgeschlagen, kraftlos und sind verstärkt wetterfühlig.
AUTOR: DR. THOMAS SCHWINGENSCHLÖGL
Die Ursachen für diese Schlappheit im Frühling dürften viel fältig
sein. Als Hauptgrund wird von den Wissenschaftern eine
Hormonumstellung in unserem Körper angenommen. Im Winter
wird von der Gehirnanhangsdrüse verstärkt das
Schlafhormon Melatonin gebildet, das für Ruhe
und Entspannung sorgt. Mit der kräftiger werdenden
Sonne und dem helleren Tageslicht
werden im Frühling dagegen mehr Serotonin
und Dopamin ausgeschüttet. Vor allem das
auch als Glückshormon bekannte Serotonin
kurbelt unseren Kreislauf an und bringt
Schwung in unser Leben. Diese Hormonumstellung
fordert allerdings unseren Körper und
kann auch müde machen.
Natürlich spielt auch die Wetterlage eine Rolle
bei der Frühjahrs müdigkeit. Durch die steigenden
Temperaturen dehnen sich unsere Blutgefäße
aus. Der Blutdruck sinkt, wir werden müde.
Die Gewöhnung an die höheren Temperaturen
braucht oft einen Monat. Rasche Wetterwechsel zwischen kalt und
warm belasten zusätzlich unseren Kreislauf.
Im Winter haben sich die meisten Menschen auch zuwenig bewegt, zuviel
und einseitig gegessen. Notwendige Vitamine, Spurenelemente
und Sauerstoff für die Durchblutung fehlen. Das alles schwächt unseren
Kreislauf. Vor allem der im Winter entstehende Vitamin D-Mangel ist
ein weiterer Grund für die Schlappheit im Frühjahr. Vitamin D wird
durch Sonnenbestrahlung in unserer Haut gebildet. Es ist primär für
eine gute Knochendichte verantwortlich, steuert aber auch unser
Immunsystem und die Zellreifung.
Dr. Thomas
Schwingenschlögl
Facharzt für Innere Medizin,
Wr. Neudorf
Die Frühjahrsmüdigkeit ist sicherlich keine reine Einbildung. Oft ist
sie sehr unangenehm und muss behandelt werden.
Nicht zu vergessen die während der Wintermonate häufig auftretenden
grippalen Infekte, die unseren Körper auszehren.
Die Frühjahrsmüdigkeit ist sicherlich keine reine Einbildung. Oft ist sie
sehr unangenehm und muss behandelt werden. In den meisten Fällen
kommt man jedoch ohne Medikamente aus. Es genügt, den Ursachen
entgegenzuwirken. Aber wie geht das? Mit den folgenden Tipps können
Sie sich im Frühjahr munter machen.
DA April 2010
21

PSYCHE UND SEELE
ERNÄHRUNG UMSTELLEN
Am besten begegnen Sie der Frühjahrsmüdigkeit mit einer kleinen
Ernährungsumstellung. Im Winter ernähren wir uns einseitiger und
fetthaltiger als sonst, man denke nur an Kuchen, Gans und Weihnachtsbäckerei.
Notwendige Vitamine fehlen uns. Essen Sie deshalb
viele Getreideprodukte aus vollem Korn wie Vollkornbrot, -nudeln
und ungeschälten Reis. Denn in der Hülle der Getreidekörner finden
sich die wertvollsten Vitamine und Spurenelemente. Auch Kartoffeln,
Hülsenfrüchte wie Fisolen, Erbsen und Bohnen und vor allem
viel frisches Obst, Gemüse und Salate sollten zum täglichen Speiseplan
gehören. Jede Portion Gemüse und Obst hat außerdem einen
günstigen Einfluss auf die Verhinderung von Krebsentstehung und
Gefäßverkalkung. Das Geheimnis von Gemüse und Obst sind neben
den wertvollen Vitaminen die sekundären Pflanzenstoffe wie
Carotinoide, Flavonoide, Saponine, Sulfide und viele mehr. Sie haben
ein ungeheures Potenzial im Kampf gegen Infekte, Krebs und
Herz-Kreislauf-Erkrankungen.
Essen Sie besser mehrere kleine Mahlzeiten über den Tag verteilt.
Für zwischendurch wählen Sie dafür Obst oder fettarme Snacks. Der
Heißhunger bei den Hauptmahlzeiten wird dadurch gemindert und
die Gefahr des zuviel Essens eingedämmt. Das belastet nämlich
Darm und Kreislauf. Außerdem sorgen viele kleine Mahlzeiten
dafür, dass unsere Leistungskurve nicht abrupt absinkt und garantieren
ein Wohlbefinden ohne Ermüdung während des ganzen Tages.
Ihr Apotheker wird Sie bei der richtigen Ernährung gerne beraten.
MEHR BEWEGUNG
In den Wintermonaten sind viele Menschen Stubenhocker. Das
schwächt unseren Kreislauf. Nützen Sie daher die ersten schönen
Frühlingstage und gehen Sie an die frische Luft. Morgens fünf
Minuten Gymnastik am offenen Fenster und tagsüber zumindest
eine halbe Stunde mit schnellem Schritt spazieren gehen, regen
unseren Kreislauf an und sorgen gleichzeitig für eine verbesserte
Sauerstoffzufuhr.
ALLHEILMITTEL AUSDAUERSPORT
Ausdauersport ist eine der besten Waffen gegen die Frühjahrs -
müdigkeit, stärkt Immunsystem und Abwehrkräfte. Ausdauersportarten
wie Laufen, Nordic Walken, Radfahren, Schwimmen oder Skaten
bringen unseren Kreislauf in Schwung. Dafür sorgt das beim
Sport gebildete Glückshormon Serotonin als auch eine vermehrte
Ausschüttung von Wachstumshormon aus unserem Gehirn.
Wachstumshormon ist ein wahrer Jungbrunnen für Körper und Geist
und verlangsamt dazu noch den Alterungsprozess.
Doch Vorsicht: Sport muss man richtig betreiben! Wer mit einem
Training beginnen will, sollte vorher beim Arzt unbedingt einen
Herz-Kreislauf-Belastungstest machen. Nur damit können die bei jedem
Menschen individuellen Trainingszeiten und Pulswerte ermittelt
werden. Dann wird Training auch Spaß machen.
RAUS AN DIE FRISCHE LUFT
Je direkter und länger das Sonnenlicht auf unseren Körper einwirkt,
desto mehr wird die Hirnanhangsdrüse zur Hormonproduk -
tion angekurbelt. Vor allem das in den Wintermonaten fehlende
Serotonin verschafft uns ein Glücksgefühl und macht munter und
fit. Außerdem stellt sich unsere innere Uhr schneller auf die ge -
änderten Lichtverhältnisse ein.
Durch das Sonnenlicht wird in unserer Haut auch verstärkt Vitamin D
gebildet, welches ein weiterer Muntermacher ist. Sie können also
selbst Ihre Hormonspiegel mitbeeinflussen und der Frühjahrs -
müdigkeit den Garaus machen.
22 DA April 2010
WASSER ALS LEBENSELIXIER
Bedenken Sie, dass Sie mindestens 1,5 bis 2 Liter Flüssigkeit pro
Tag zu sich nehmen sollten, bei höheren Temperaturen und bei
körperlicher Betätigung weit mehr. Leitungswasser, Mineralwasser
oder ungezuckerter Tee, frisch gepresste Frucht- und Gemüsesäfte
sind zu bevorzugen. In der Nacht verliert unser Körper durch
Schwitzen und die Atmung ungefähr einen halben Liter Wasser.
Diese Menge sollten Sie unbedingt gleich in der Früh trinken, um
Ihren Kreislauf zu beleben. Oft ist es ratsam noch vor dem
Aufstehen im Bett ein großes Glas Leitungswasser zu trinken.
Wer in der Früh gar nicht aus den Federn kommt, kann zusätzlich
auch eine Tasse starken Kaffee trinken. Vergessen Sie auch bei der
Arbeit nicht aufs Trinken: ein Wasserglas am Arbeitstisch wird Sie
daran erinnern.
WECHSELDUSCHEN
Seit langem wird vor allem kaltes Wasser als Muntermacher eingesetzt.
Ein alt bekanntes Mittel ist eine Wechseldusche am Morgen:
30 Sekunden mit körperwarmen Wasser und drei Sekunden kurz mit
kaltem Wasser duschen, insgesamt dreimal wechseln und mit einem
kalten Guss aufhören. Sind Sie tagsüber noch immer müde, machen
Sie sich ein kaltes Unterarmbad. Dabei hält man beide Arme bis über
die Ellbogen 15 bis 20 Sekunden lang in kaltes Wasser. Hinterher das
Wasser lediglich abstreifen und die Haut an der Luft trocknen lassen.
Sie werden sich gleich viel wacher fühlen.
BUNTE FARBEN
Kräftige Farben sind Stimmungsreize und beleben uns. Spazieren
gehen an der frischen Luft erfreut also auch unsere Augen durch das
frische saftige Grün der Umwelt. Ziehen Sie sich auch etwas bunter
an, das hebt die Stimmung.
FITNESS-ÜBUNGEN
Mit einer einfachen Übung können Sie zwischendurch Ihren Kreislauf
beleben:
Öffnen Sie ein Fenster um Frischluft und Sauerstoff ins Zimmer zu
lassen. Stellen Sie sich aufrecht und locker hin, die Beine hüftbreit
auseinander. Nacheinander den Bauch einziehen, die Brust herausstrecken,
die Schultern zurückziehen und den Kopf nach der Decke
strecken, dabei aber immer gerade nach vorne schauen.
Gehen Sie dann langsam mit beiden Füßen auf die Zehenspitzen und
halten Sie diese Position ca. 10 Sekunden. Danach loslassen, Arme
und Beine ausschütteln. Atmen Sie während der gesamten Übung
langsam und tief durch, keinesfalls die Luft anhalten.
Für Morgenmuffel ist auch Radfahren mit den Beinen im Bett ein
guter Muntermacher.
RICHTIGE ATMUNG
Die Atmung ist das Fundament für ein gesundes Leben. Viele
Menschen atmen zu flach, sie nehmen zu kurze Atemzüge, die
schnell wieder ausgeatmet werden. Durch die flache Atmung wird
aber nur ein Teil des Lungenvolumens genützt. Der Sauerstoffgehalt
des Blutes nimmt ab und man ermüdet.
Atmen sie deshalb einige Male hintereinander regelmäßig tief ein
und aus, das bringt Ihnen neue Energie. Stellen Sie sich zusätzlich
vor, Sie atmen das tiefe Blau des Himmels ein. Halten Sie den
Atemzug eine Weile in Ihrem Körper, dann langsam ausatmen. Sie
werden erstaunt sein, welch positive Kräfte dadurch freigesetzt
werden.
Immer noch müde? Dann sollten Sie unbedingt mit Ihrem Arzt darüber
sprechen und sich untersuchen lassen. Es könnte hinter der Frühjahrsmüdigkeit
ja auch eine Stoffwechselstörung, eine Depression
oder ein chronisches Erschöpfungssyndrom stecken.

Österreichische
Ernährungspyramide
Im März präsentierte Gesundheitsminister Alois Stöger
die neue österreichische Ernährungspyramide. Die Pyramide
wurde so gestaltet, dass sie für Klein und Groß verständlich ist
und eine Hilfe in der Praxis darstellt.
Die Basis der Pyramide bilden reichlich alkoholfreie und
kalorien arme Getränke, Obst, Gemüse und Hülsenfrüchte. Auch
Kartoffeln, Reis und Getreideprodukte, ganz besonders wenn es
sich um Vollkornprodukte handelt, sind ein wichtiger Teil gesunder
Ernährung. Jeden Tag sollten drei Milchprodukte verzehrt
werden, am besten eignen sich zwei Portionen
»weiß« in Form von Joghurt, Buttermilch, Topfen etc. und
eine Portion »gelb« für Käse. Zweimal in der Woche sollte
Fisch am Speiseplan stehen, Fleisch oder Wurst
hingegen nicht öfter als drei Mal pro Woche. Bei Fetten
und Ölen wird ein sparsamer Umgang angeraten,
1 bis 2 Esslöffel pflanzliche Öle pro Tag sind in
Ordnung. Eier sollten nicht öfter als drei Mal in der
Woche verzehrt werden. An der Spitze der Pyramide
befindet sich salziges, fettreiches und süßes
Essen wie Gebackenes, fettes Fast Food und
Süßigkeiten. Wie die Position schon zeigt, sollte
man bei diesen Speisen sehr mäßig sein. Solange
man nur hin und wieder nascht und
die Ernährung insgesamt ausgewogen ist,
kann man sich diese Genüsse aber ohne
schlechtes Gewissen erlauben.
DIE 7 STUFEN ZUR GESUNDHEIT
Alkoholfreie
Getränke
Täglich min. 1,5 Liter
Wasser und alkoholfreie
bzw. ernergiearme
Getränke.
Gemüse, Hülsenfrüchte
und Obst
Täglich 3 Portionen
Gemüse und / oder
Hülsenfrüchte und
2 Portionen Obst.
Getreide
und Erdäpfel
Täglich 4 Portionen
Getreide, Brot, Nudeln,
Reis oder Erdäpfel ( 5
Portionen für sportlich
Aktive und Kinder ) -
vorzugsweise Vollkorn.
Milch und
Milchprodukte
Täglich 3 Portionen
fettarme Milch und
Milchprodukte.
Fisch, Fleisch,
Wurst und Eier
Pro Woche 1 - 2
Portionen Fisch.
Pro Woche maximal
3 Portionen fettarmes
Fleisch oder fettarme
Wurstware. Pro Woche
maximal 3 Eier.
AUSGEBRANNT?
Fette
und Öle
Täglich 1 - 2 Esslöffel
pfl anzliche Öle, Nüsse
oder Samen. Streich-,
Back- und Bratfette und
fettreiche Milchprodukte
sparsam.
Dreimal Kraft aus der Natur!
Verhilft schnell zu mehr: • Vitalität • Lebensfreude • Antriebskraft
Die Verwendung dieser traditionellen pfl anzlichen Arzneispezialität bei
seelischen Verstimmungszuständen beruht ausschließlich auf langjähriger Tradition.
GESUND ESSEN
„Ich bin davon überzeugt, dass
die neue Ernährungspyramide
einen wesentlichen Beitrag zur
Verbesserung der Ernährungsinformation,
zur Verbesserung
des Gesundheitszustandes, zur
Steigerung der Lebensqualität
und zur Senkung der Gesundheitslast
aller Österreicherinnen
und Österreicher leisten wird.“
Gesundheitsminister
Alois Stöger
Fettes, Süßes
und Salziges
Fett-, zucker- und salzreiche
Lebensmittel und
energiereiche Getränke
selten.
Über Wirkung und mögliche unerwünschte Wirkungen informieren Gebrauchsinformation, Arzt oder Apotheker
PASCOE pharmazeutische Präparate GmbH Zweigniederlassung Österreich Fischhof 3 · A-1010 Wien · info@pascoe.at www.pascoe.at
DA April 2010
23
© BMGFJ

WUNDVERSORGUNG
Reinigen, desinfizieren,
abdecken und beobachten
Kleine Wunden
richtig versorgen
Kleine Wunden sind harmlos und alltäglich. Doch auch sie
können es in sich haben: das aufgeschürfte Knie, der Schnitt
am Finger, die leichte Verbrennung am Arm. Ihnen wird oft erst
vermehrte Aufmerksamkeit geschenkt, wenn sie unangenehm
spürbar werden, Wundinfektionen auftreten, die Wundheilung
lange dauert oder Narben entstehen.
Auch bei den kleineren akuten Wunden
sind heute die Prinzipien der
feuchten Wundbehandlung anzuwenden.
Weiter kann der gezielte Einsatz
spezieller Wundauflagen den Heilungsprozess
beschleunigen, Schmerzen vermeiden
– z. B. beim Verbandswechsel – sowie die
Narbenbildung reduzieren. Bei der Versorgung
aller Arten von kleineren Wunden,
egal ob Schnitt-, Schürf- oder Quetschwunden
gilt: reinigen, desinfizieren, abdecken
und beobachten.
DIE WUNDREINIGUNG
Auf den ersten Blick »sauber« erscheinende
Wunden sollten gespült werden,
um vorhandene Keime und Schmutz -
partikel in Blut und Wundexsudat (Wundflüssigkeit)
auszuwaschen. Zur Spülung
eignen sich sterile physiologische Kochsalz-Lösung
oder Ringer-Lösung. Für den
Notfall kann auch auf fließendes Leitungswasser
zurückgegriffen werden. Die
Menge der Spüllösung sollte je nach
Verschmutzungsgrad reichlich bemessen
sein. Weitere Hilfsmittel sind sterile
Tupfer, Kompressen und für eine Ent -
24 DA April 2010
fernung von Schmutzpartikeln eine möglichst
sterile Pinzette.
DIE DESINFEKTION
Wunden sind nach der Reinigung mit einem
speziellen Wundantiseptikum zu desinfizieren.
Bewährt haben sich Octenidin-
Lösung und PVP-Iod-Lösungen. Verwenden
Sie nur wässrige Lösungen. Alkoholische
Lösungen, wie sie zur Desinfektion
der intakten Haut üblich sind, sind bei offenen
Wunden sehr schmerzhaft. Alternativ
kann auch ein Gel mit PVP-Iod angewendet
werden. Jedenfalls gehört ein Desinfektionsmittel
in jede Hausapotheke.
DIE ABDECKUNG
Die Auswahl der Wundauflage richtet sich
nach der Menge von Blut und Wundexsudat.
Zum einen muss die Wundauflage je
nach Blut und Gewebsflüssigkeit entsprechend
saugfähig sein, zum anderen ist das
Verkleben der Wundauflage mit der Wunde
zu verhindern:
● Geringer Flüssigkeitsaustritt: Aus dem
Bereich der Wundschnellverbände eignen
sich besonders sterile Pflaster mit zentra-
lem Wundkissen und einer Rundum-Klebefläche
oder die Kombination aus einem
Stück steriler Kompresse, fixiert mit einem
breitflächigen Fixierpflaster. Damit wird
die Wunde rundum vor Schmutz und Keimen
geschützt.
● Mittlerer Flüssigkeitsaustritt: Imprägnierte
Wundgaze plus Mullkompresse oder
eine nicht verklebende kombinierte Saugkompresse,
Hydrokolloidverand, Hydrogelwundauflage,
fixiert mit Heftpflaster
oder Fixierbinden.
● Starker Flüssigkeitsaustritt: nicht ver -
kleben de kombinierte Saugkompresse oder
imprägnierte Wundgazen plus Mullkompresse.
Ihr Apotheker zeigt Ihnen gerne die einzelnen
Produkte und ihre Anwendung.
DAS BEOBACHTEN
Die Wunde und Wundumgebung ist auf
Anzeichen einer Wundinfektion wie
Schwellung, Rötung, Überwärmung oder
Schmerzen zu beobachten. Bereits der Verdacht
erfordert den Gang zum Arzt. Vorteile
bieten dabei transparente Wundverbände
wie Folien oder Hydrogele. Die folgenden
Wundverbände sind nach dem Flüssigkeitsaustritt
aus der Wunde auszuwählen.
Besonders wichtig ist, eine ausreichende
Tetanusschutzimpfung sicherzustellen. Jede
auch harmlos erscheinende Wunde, z.B.
durch Holzsplitter oder Dornen bzw. durch
Verschmutzung mit Garten- oder Walderde,
birgt die Gefahr einer Tetanusinfektion.
© Rob Byron

ÖSTERREICHISCHER APOTHEKERVERBAND
Lebenswichtige Medikamente wirken
besser, wenn sie richtig eingenommen
werden
Arzneimittel: Ohne
Apotheker geht nichts
Morgens, nüchtern, mindestens eine halbe Stunde vor dem Frühstück,
mit viel Flüssigkeit und nachher nicht mehr hinlegen. Was kompliziert
klingt, ist in der öffentlichen Apotheke Alltag: die Beratung über die
richtige Einnahme von Medikamenten.
»Compliance« nennt man die Einhaltung von Regeln bei der
Medikamenten-Einnahme. Wer sich nicht daran hält, kann seine
Gesundheit riskieren. Dem Apotheker kommt in Sachen
»Compliance« eine Schlüsselfunktion zu: „Nur bei uns in der
Apotheke laufen die Fäden zusammen. Rezeptpflichtige und
rezeptfreie Medikamente werden oft an ein und denselben
Patienten abgegeben“, berichtet der Präsident der selbständigen
Apotheker, Dr. Friedemann Bachleitner-Hofmann, aus seinem
Pharmazeuten-Alltag.
Die Information über Wirkung und unerwünschte Wirkung ist das
eine. Die richtige Beratung für die Einnahme das andere. „Wir
Apotheker sind in einer Führungsrolle. Wir führen den Patienten,
damit dieser schneller gesund wird oder gar nicht krank wird. Richtig
eingesetzte Medikamente wirken besser und senken die Kosten
für die Allgemeinheit“, verweist Bachleitner-Hofmann auf teure
Folgen falscher Arzneimitteltherapien wie Spitalsaufenthalte und
Operationen.
Auf die Uhrzeit kommt es an. Auf die Wirkstoffe muss man hinweisen.
Auf den allgemeinen Zustand des Patienten achten und ihn zur
Disziplin bei der Einnahme »ermahnen«. Und ihn mit einem freund-
lichen Lächeln zur Therapietreue
motivieren. Der Apotheker
ist eben weit mehr als nur eine
»abgebende« Institution. Der
Apotheker ist ein von allen
Seiten anerkannter Gesundheitsmanager.
Und hat als studierter
Pharmazeut die Kompetenz
als Heilberufler und Arzneimittelexperte.
Dr. Friedemann
Bachleitner-Hofmann
Präsident des Österreichischen
Apothekerverbandes
Zudem spart die Funktion des Apothekers dem Staat viel Geld.
Mehr als drei Milliarden Euro geben die Sozialversicherungen Jahr
für Jahr für Medikamente in Österreich aus. Expertenschätzungen
gehen davon aus, dass jedes fünfte Medikament falsch, doppelt
oder gar nicht eingenommen wird. Ohne die tägliche Arbeit der
Apotheker wäre diese Rate noch viel höher. Und umgekehrt: Je
mehr die Apotheker beraten, desto besser wird dieses Verhältnis.
Das ist in erster Linie zum Nutzen des Patienten und kommt auch
der Allgemeinheit zu Gute, weil richtig eingesetzte Medikamente
ein großes Einsparpotenzial haben.
DA April 2010
25

HEUSCHNUPFEN
Das sollten Sie
berücksichtigen!
Allergikern steht ein besonders
harter Frühling bevor
DIE HÄUFIGSTEN ALLERGIEN
Pollen vor Pflegeprodukten
Laut einer neuen Umfrage klagt fast jede
zweite Frau über Unverträglichkeiten bzw.
Allergien. 20,7 % leiden unter einer Pollen -
allergie. Bereits an zweiter Stelle folgt mit
16,1 % die Unverträglichkeit von Inhaltsstoffen
in Hautpflegeprodukten.
Die häufigsten Allergien
20,7 % Pollen (Heuschnupfen)
16,1 % Hautpflegeprodukte
14,7 % Nickel
11,9 % Hausstaub
11,8 % Nahrungsmittel
11,5 % Andere
9,7 % Duftstoffe
7,3 % Tierhaare
52,5 % Keine Allergien
Befragung von 1.000 Frauen ab 14 Jahren
Quelle: frei HautforschungsInstitut
26 DA April 2010
© Tatiana Makotra
Heuschnupfen-Patienten steht ein hartes Frühjahr
bevor. Denn in Jahren mit gerader Zahl ist
mit einem besonders starken Birkenpollenflug
zu rechnen, wie Dr. Michael Barczok von der
Gesellschaft für Pneumologie und
Beatmungsmedizin berichtet. „So werden im
Jahr 2010 die Birkenpollen voraussichtlich von
Ende März bis Ende Mai Saison haben“,
kündigt der Pneumo loge an.
Normalerweise fliegen die ersten allergologisch bedeutsamen
Pollen etwa ab Anfang bis Mitte Februar. Dieses Jahr gab es
aber den Experten zufolge aufgrund der Temperaturen bis
Mitte Februar keinerlei Pollen-Belastung. Erst wenn die Tempera -
turen für zwei bis drei Wochen wieder über Null steigen, dürfte die
Pollenbelastung wieder anwachsen.
Angesichts dieser Prognose sollten sich Allergiker rechtzeitig vor
Beginn des diesjährigen Pollenflugs mit den notwendigen Anti -
histaminika eindecken, empfiehlt der Lungenfacharzt. Wer die
Allergie nicht nur symptomatisch, sondern ursächlich behandeln lassen
will, dem stehen mittlerweile neben der normalen Hyposen -
sibilisierung, die sich über mehrere Jahre erstrecken kann und sehr
effektiv ist, auch Kurzzeit-Immuntherapien zur Verfügung, deren
Wirkung bereits acht Wochen nach Therapiebeginn eintritt.
Pollenallergiker sollten außerdem rechtzeitig beim Start der Pollensaison
darauf achten, die Belastung mit Pollen in ihrer Wohnung so
gering wie möglich zu halten. „Dazu wird empfohlen, alle glatten
Oberflächen mehrmals in der Woche abzuwischen und potenzielle
Pollenfänger wie Teppiche oder Gardinen mindestens einmal in der
Woche gründlich mit einem Staubsauger abzusaugen, der mit einem
speziellen Filter ausgestattet sein sollte“, berichtet Barczok.
Bettwäsche gehört alle ein bis zwei Wochen gereinigt, Kleidung
mindestens alle drei bis vier Tage, wobei Allergiker die Wäsche
natürlich nicht draußen, sondern in einem pollenfreien Raum
trocknen sollten. Beim Betreten der Wohnung ist es ratsam, möglichst
schon im Flur in unbelastete Hauskleidung zu wechseln und vor
dem Zubettgehen die Haare zu waschen, um eine möglichst
beschwerdefreie Nacht zu gewährleisten.
POLLENALLERGIE – EINE
ERNSTZUNEHMENDE KRANKHEIT
Nach dem Einatmen der Pollenkörner werden Stoffe freigesetzt, die
beim Allergie-Patienten eine heftige Abwehrreaktion auslösen; die
Folgen sind gerötete Augen, Fließschnupfen und Niesattacken.
Im Laufe der Zeit können weitere Allergien gegen andere Substanzen
hinzukommen. Zusätzlich besteht das Risiko, ein allergisches Asthma
zu entwickeln – Husten und Atemnot sind hierfür die ersten
Anzeichen. Eine rechtzeitige Behandlung kann dieser Entwicklung
entgegenwirken.

POLLENFLUGZEITEN
Die auftretenden Symptome der Gräserpollenallergie sind von der
Pollenmenge in der Luft abhängig.
Verschiedene Pflanzen und Bäume bilden zu unterschiedlichen Jahreszeiten
Pollen. Man spricht in diesem Zusammenhang von Pollenflugzeiten
(siehe Abbildung). Dabei treten die größten Pollenmengen
während der Pollenflugzeit tendenziell an warmen Tagen mit
leichtem Wind auf. Die aktuellen Pollenflugdaten finden Sie immer
online unter www.pollenwarndienst.at.
WAS SIND KREUZALLERGIEN?
Manche Pollenallergiker stellen fest, dass sie auch auf bestimmte
Obst- und Gemüsesorten allergisch reagieren. Dies liegt daran, dass
die Allergie auslösenden Stoffe an der Oberfläche von Pollen den entsprechenden
Stoffen auf bestimmten Lebensmitteln ähneln.
Da der Körper zwischen diesen Allergenen nicht unterscheiden kann,
können auch beim Verzehr bestimmter Lebensmittel allergische
Reaktionen auftreten. Dabei können Personen mit einer Gräser -
pollenallergie vereinzelt auch auf Tomaten allergisch reagieren.
Wesentlich häufiger jedoch sind Obstallergien wie z. B. auf Apfel,
Birne und zum Teil auch Steinobst bei Birkenpollenallergikern zu finden.
Dieser Effekt wird als Kreuzreaktivität bezeichnet.
Eine Broschüre über Kreuzallergien finden Sie online unter
www.allergenvermeidung.org.
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Gesundheit! | Spiel mit dem Leben – Arzneimittel aus dem Internet –
Ergebnisse eines Selbsttests | Sichere Arzneimittel? Natürlich aus
der Apotheke | Maßnahmen der Pharmaindustrie im Kampf gegen
Arzneimittelfälschungen | Den Fälschungen auf der Spur | Die
Polizei legt los! | Der Zoll weiß, woher das Zeug kommt | Stopp den
Fälschern!
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DA April 2010
27

© Sebastian Kaulitzki
28 DA April 2010
Kopfschmerz und Migräne in der Selbstmedikation
Kopfschmerz
– Das hilft!
Mag. pharm. Heinz
Haberfeld
Primäre Kopfschmerzen wie Migräne
und Kopfschmerz vom Spannungstyp
sind mit rezeptfreien Arzneimitteln oft
gut in den Griff zu bekommen. Einiges
müssen Sie dabei aber beachten. Ihr
Apotheker informiert Sie gerne dazu.
AUTOR: MAG. PHARM.
HEINZ HABERFELD
Eine europaweit durchgeführte Umfrage ergab, dass
bei den insgesamt 1.642 Befragten Migräne mit 82 %
die häufigste Kopfschmerzform war. Davon waren 60 %
betroffen, gefolgt von Spannungs- (28 %) und Clusterkopfschmerz
(7 %) – streng einseitige und in Attacken
auftretende extreme Schmerzen. Immerhin 62% der
Befragten konsultieren wegen ihrer Kopfschmerzen
regelmäßig einen Angehörigen der Gesundheitsberufe:
40 % einen Allgemeinmediziner, 27 % einen Neurologen,
6 % eine Kopfschmerzklinik und 12 % einen Apotheker.
KOPFSCHMERZARTEN
Etwa 90 Prozent der Menschen mit Kopfschmerzen leiden entweder
unter einem Kopfschmerz vom Spannungstyp, verkürzend meist
Spannungskopfschmerz genannt, an Migräne oder einem Kombinationskopfschmerz
aus diesen beiden Formen. Diese Kopfschmerzen
werden auch primäre Kopfschmerzen genannt, d.h. sie sind keine
Folge anderer Erkrankungen, sondern die Kopfschmerzen sind
selbst die Erkrankung und aus medizinischer Sicht nicht gefährlich,
auch wenn sie die Lebensqualität der Betroffenen teilweise ganz erheblich
beeinträchtigen.
KOPFSCHMERZ VOM SPANNUNGSTYP
Beim Kopfschmerz vom Spannungstyp wird die episodische
von der chronischen Form unterschieden. Vom chronischen
Spannungskopfschmerz spricht man, wenn wenigstens an
15 Tagen pro Monat Kopfschmerzen auftreten. Dieser Kopfschmerz
ist üblicherweise drückend bis ziehend, in der Intensität
leicht bis mäßig, beidseitig und verstärkt sich nicht
bei körperlicher Aktivität. Übelkeit, Geräusch- und Lichtempfindlichkeit
können vorkommen.
MIGRÄNE
Bei der Migräne handelt es sich um Kopfschmerzattacken mit einer
Dauer von 4 bis 72 Stunden. Der Schmerz ist bei etwa 70 % der
Betroffenen einseitig, sein Charakter eher klopfend, pochend,
pulsierend und seine Intensität mäßig bis stark, so dass übliche

Alltagsaktivitäten erschwert oder unmöglich gemacht werden.
Beim Treppensteigen oder bei üblicher körperlicher Aktivität wird
der Schmerz meist verstärkt. Während des Kopfschmerzes treten
Begleiterscheinungen wie Übelkeit und Erbrechen sowie
Geräusch-, Licht- und Geruchsempfindlichkeit auf. Bei der
Migräne mit Aura, an der etwa 15 % der Migränebetroffenen
leiden, treten vor der Kopfschmerzattacke zusätzlich neurologische
Symptome auf, die sich allmählich über 5 bis 20 Minuten
entwickeln und weniger als 60 Minuten anhalten. Kopfschmerz,
Übelkeit und Lichtempfindlichkeit schließen sich üblicherweise
direkt an die neurologische Aurasymptomatik an oder folgen ihr
nach einem freien Intervall von weniger als einer Stunde. Die
Kopfschmerzphase kann in Einzel fällen auch vollständig fehlen.
Die typische Aura besteht in Sehstörungen, halbseitigen Sensibilitätsstörungen,
Sprachstörungen oder einer Kombination solcher
Symptome.
KOPFSCHMERZEN DURCH
MEDIKAMENTENÜBERGEBRAUCH
Kopfschmerzen durch übermäßigen Gebrauch von Arzneimitteln
stellen in der Migräne- und Kopfschmerztherapie ein ernstes
Problem dar. Es handelt sich dabei um einen diffusen, dumpfdrückenden
oder auch pulsierenden Dauerkopfschmerz, der sich
durch die tägliche oder fast tägliche Einnahme von Migränemitteln
oder Analgetika entwickeln kann. Besteht der Verdacht auf einen
medikamenteninduzierten Kopfschmerz, sollten die betroffenen
Personen dringend einen Arzt aufsuchen. Eine Umstellung auf
andere Medikamente ist bei Vorliegen eines medikamenten -
induzierten Kopfschmerzes erfahrungsgemäß erfolglos. In der
Beratung dieser Patientengruppe liegt eine besonders wichtige
Aufgabe des Apothekers.
SELBSTBEHANDLUNG VON
KOPFSCHMERZEN
Grundsätzlich können die primären Kopfschmerzen Migräne und
Kopfschmerz vom Spannungstyp selbst behandelt werden. Die seltenen
Kopfschmerzformen wie Cluster-Kopfschmerz, Trigeminusneuralgie,
atypische Gesichtsschmerzen etc. bedürfen ärztlicher
Diagnose und Therapie. Darüber hinaus ist ein Arztbesuch unbedingt
angezeigt, wenn:
Kopfschmerzen täglich oder fast täglich auftreten
Kopfschmerzen mit weiteren Symptomen wie Lähmungen,
Gefühls-, Seh-, Gleichgewichtsstörungen, Augentränen oder
starkem Schwindel einhergehen. Auch solche Kopfschmerzen
sind im Allgemeinen durchaus harmlos, doch sollte hier eine
genaue ärztliche Abklärung erfolgen
Kopfschmerzen mit psychischen Veränderungen wie Störungen
des Kurzzeitgedächtnisses oder Störungen der Orientierung zu
Zeit, Ort und Person einhergehen
Kopfschmerzen erstmals im Alter von über 40 Jahren auftreten
Kopfschmerzen in ihrer Intensität, Dauer und/oder Lokalisation
unüblich sind
Kopfschmerzen erstmals während oder nach körperlicher
Anstrengung auftreten, sehr stark sind und in den Nacken ausstrahlen
Kopfschmerzen von hohem Fieber begleitet sind
Kopfschmerzen nach einer Kopfverletzung, wie z. B. einem
Sturz, auftreten
Kopfschmerzen trotz Behandlung an Häufigkeit, Stärke und
Dauer zunehmen
Kopfschmerzen zusammen mit einem epileptischen Anfall und
Bewusstlosigkeit auftreten
Kopfschmerzen nicht mehr auf die bisher wirksamen
Medikamente ansprechen
KOPFSCHMERZEN SELBST BEHANDELN
© Boris Ryaposov
KOPFSCHMERZFREI: Für
Kopfschmerzen halten Ihr Arzt und Ihr
Apotheker ein ganzes Arsenal an rezept -
freien und rezeptpflichtigen Arzneimitteln
bereit, unter denen das für Sie passende
gefunden werden kann, beginnend bei
Paracetamol, Ibuprofen und
Acetylsalicylsäure über NSAR, so genannte
Nicht-steroidale Antirheumatika, bis zu den
Triptanen bei Migräne.
DA April 2010
29

KOPFSCHMERZEN SELBST BEHANDELN
Grundsätzlich können die primären Kopfschmerzen wie Migräne
und Kopfschmerz vom Spannungstyp selbst behandelt werden.
REZEPTPFLICHTIGE ARZNEIMITTEL
Für schwere Kopfschmerzen halten Ihr Arzt und Ihr
Apotheker ein ganzes Arsenal an rezeptpflichtigen Arzneimitteln
bereit, unter denen das für Sie passende gefunden
werden kann, beginnend bei Paracetamol, Ibuprofen und
Acetylsalicylsäure über NSAR, so genannte Nicht-steroidale
Antirheumatika, bis zu den Triptanen bei Migräne. Oft
wird dabei vor der eigentlichen Schmerzbehandlung ein
Mittel gegen die Übelkeit – ein so genanntes Antiemetikum
– notwendig sein, da sonst das Schmerzmittel nicht
aufgenommen werden kann. Bei schweren und häufigen
Migräneattacken ist auch eine Vorbeugung mit rezeptpflichtigen
Arzneimitteln möglich.
Die medikamentöse Therapie sollte durch nicht medi -
kamentöse Verfahren, der Verhaltenstherapie und durch
Ausdauersport ergänzt werden. Alternativ zur medikamentösen
Therapie kann auch eine Verhaltenstherapie als
Prophylaxe durchgeführt werden.
Bei Patienten mit einer hochfrequenten Migräne (> 3
Attacken/Monat) sowie erheblicher Einschränkung der
Lebensqualität kann auch eine psychologische Therapie
helfen.
© Johnny Lye
30 DA April 2010
Schmerzverarbeitung im Gehirn:
Schrille Töne durch Nervenleitungen
– den so genannten Neuronen
Selbstmedikation bei Kopfschmerzen
vom Spannungstyp
Mittel der 1. Wahl sind:
● Einzeldosis der fixen Kombination aus 500 mg Acetyl salicylsäure +
500 mg Paracetamol + 130 mg Coffein
● Einzeldosis mit 1.000 mg Acetylsalicylsäure
● Einzeldosis mit 400 mg Ibuprofen
Mittel der 1. Wahl ist:
● Einzeldosis mit 1.000 mg Paracetamol
Selbstmedikation akuter Migräne attacken mit und
ohne Aura
Mittel der 1. Wahl sind:
● Einzeldosis der fixen Kombination aus 500 mg Acetyl salicylsäure +
500 mg Para cetamol + 130 mg
● Einzeldosis mit 1.000 mg Acetylsalicylsäure
● Einzeldosis mit 400 mg Ibuprofen
● Einzeldosis mit 1.000 mg Paracetamol
Zu weiteren Wirkstoffen und Kombinationen berät Sie
gerne Ihr Apotheker.
NACHT- UND NOTDIENST-APOTHEKEN
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© WODOO »Wenn’s
Schmerzen des Bewegungsapparates
© WODOO
zwickt
und zwackt …«
32 DA April 2010
Jeder zweite Patient, der einen praktischen Arzt aufsucht,
leidet unter Schmerzen – und dabei nimmt der aktive und
passive Bewegungsapparat als Schmerzquelle mit Abstand
den obersten Platz ein. In der Apotheke berät man Sie
eingehend, was Sie gegen Ihre Schmerzen tun können.
AUTOR: DR. BERNHARD STENGG
Wurde eine Arthrose
nachgewiesen, so
können knorpel -
aufbaufördernde
Substanzen genommen
werden.

WIRBELSÄULENSCHMERZEN
Wirbelsäulenschmerzen liegen nur in ca. 15 % schwerwiegende
Ursachen zugrunde. Diese ernsten Ursachen sind von einem erfahrenen
Mediziner in einem hohen Prozentsatz relativ rasch durch
Stellen gezielter Fragen, einer körperlichen Untersuchung
und der darauf abgestimmten Durchführung
ausgesuchter diagnostischer Methoden
wie Labor, bildgebende Verfahren u.ä. auszu -
schließen. Sofort sollte man einen Arzt aufsuchen,
wenn z. B. Symptome wie allgemeines Krankheitsgefühl
mit Fieber, rascher Gewichtsverlust,
gleichbleibender plötzlicher Dauer- und Nachtschmerz,
vorausgegangener Sturz, Tumoren in der
Anamnese, motorische Arm- oder Beinlähmungen
u. ä. auftreten.
Für die Versorgung von akuten und chronischen Wirbelsäulenschmerzen
gelten folgende Empfehlungen:
Völlige körperliche Schonung ist nur so kurz wie möglich zu halten!
Zwischendurch sollten Alltagsaktivitäten bewusster und langsamer
als sonst durchgeführt werden. Ein häufiger Positionswechsel
ist dem längeren Liegen oder Sitzen vorzuziehen, um den schonungsbedingten
Muskelverlust von Beginn an so gering wie möglich
zu halten.
Eine Wärmeapplikation ist im Gegensatz zum peripheren Gelenksschmerz
in den meisten Fällen nicht nur im chronischen,
sondern auch im akuten Stadium Schmerz stillend, z. B. mittels
Capsaicinpflastern, Moorpackungen, Thermophorauflagen, Entspannungsbad
oder vorsichtigem Richten eines heißen Duschstrahls
auf die hauptverspannte Zone.
Die systemische Gabe von entzündungshemmenden Schmerzmitteln
in ausreichender Dosierung, Tagesfrequenz und Dauer ist zu
empfehlen, gleichzeitig kann abends ein muskelentspannender
Wirkstoff angewandt werden. Reicht ein NSAR – ein nichtsteroidales
Antirheumatikum, welches eine entzündungshemmende Wirkung
hat – zur Schmerzkontrolle nicht aus, so wird auch beim Bewegungs -
apparatschmerz eine Opiateinstellung durch den Arzt erfolgen. Dies
führt einerseits zur möglichst schnellen Schmerzreduktion, vor
allem aber zur Verhinderung von sonst rasch einsetzenden Umbauvorgängen
im Zentralen Nervensystem. Opiate sind sehr gute
Schmerzmittel und führen bei richtiger Anwendung nicht zu einer
Abhängigkeit, wie von Laien oft befürchtet wird. Ihr Arzt oder Ihr
Apotheker klären Sie gerne darüber auf.
Je nach Schweregrad einer akuten Schmerzepisode sollten in den
ersten 1 bis 2 Wochen keine dynamischen physiotherapeutischen
Übungen durchgeführt werden, da es dadurch öfter zu Verschlechterungen
als Verbesserungen kommt. Ausgenommen sind natürlich
Lagerungsübungen oder isometrische Spannungsübungen.
Wenn sich – was in ca. 60 % der Fälle innerhalb der ersten Woche
passiert – die Schmerzsymptomatik deutlich gebessert hat, sollten
Sie so schnell wie möglich mit der Wiederaufnahme der gewohnten
Aktivitäten beginnen.
Nach spätestens 2 Wochen ist die wirksamste Therapie die ge -
zielte Bewegungstherapie, mit der die Muskeln gekräftigt und so
möglichen Schmerzepisoden vorgebeugt werden kann.
Dr. Bernhard Stengg
RHEUMATISCH-ENTZÜNDLICHE SCHMERZEN
Als Ursache der Entzündung ist die klassische rheumatische Erkrankung,
der akute periphere Bewegungsapparatschmerz, bei einem
kleineren Prozentsatz der Patienten der Fall und zumeist schon bei
diesen vorbekannt. Wesentlich häufiger treten nach wiederholten
Überlastungen von degenerativ vorgeschädigten Gelenken – z. B.
im Knie- oder Mittelfußbereich nach zu langem Stehen oder Gehen
– stark entzündete Arthrosen auf. Akute Gelenksschmerzen können
SCHMERZEN BEKÄMPFEN
Ein entzündungshemmendes
Schmerzmedikament soll bei
solchen Schmerzen sowohl
eingenommen als auch auf
der betroffenen Stelle aufgetragen
oder als Pflaster
angewandt werden.
DA April 2010
33
© Andrey Burmakin

SCHMERZEN BEKÄMPFEN
aber auch als Folge von unvernünftiger sportlicher Belastung ohne
das Vorhandensein einer offensichtlichen Verletzung auftreten und
dann ebenfalls mit Zeichen einer Schwellung und Überwärmung
einhergehen.
Grundsätzlich gilt bei der Versorgung von akuten Zuständen am Bewegungsapparat
immer:
Eine Reizreduktion wird erzielt durch frühestmögliche Entlastung,
Kälteanwendung z. B. über Coolpacks, die gleichzeitig mit einer
elastischen Bandage angebracht werden können und die Hoch -
lagerung des betroffenen Gelenks.
Je nach Schweregrad ist bis zum Abklingen der stärksten Symptome
eine völlige Gelenksent- oder zumindest Teilentlastung mit Stock
oder Unterarmstützkrücke anzustreben. Eine Versorgung mit funktionellen
Schienen bzw. elastischen Bandagen gehört ebenso in die
Frühversorgung solcher Schmerzzustände.
Ein entzündungshemmendes Schmerzmedikament soll bei solchen
Schmerzen sowohl eingenommen als auch auf der betroffenen
Stelle aufgetragen oder als Pflaster angewandt werden. ASS –
Acetylsalicylsäure – eignet sich bei einer Schwellung nicht so gut,
da beim Vorhandensein von größeren Blutergüssen Nachblutungen
oder Gelenksergüssen durch die starke blutverdünnende Wirkung
ausgelöst werden können.
Abschwellende lokale Maßnahmen umfassen aber auch den sehr
gut wirksamen Topfenwickel, der kühlschrankkühl für ca. 1 bis 2
Stunden unter luftdichtem Verschluss einer Frischhaltefolie aufgelegt
werden sollte.
DEGENERATIV-ARTHROTISCHE SCHMERZEN
Die Arthrose ist Ausdruck eines Gelenksmaterialverschleißes und
muss jedoch nicht zwangsläufig Beschwerden machen. Sie ist nicht
heilbar, die Schmerzen und Beschwerden können aber sehr wohl
gelindert werden.
34 DA April 2010
Wirbelsäulenschmerzen
liegen nur in ca. 15%
schwerwiegende
Ursachen zugrunde.
Wärme in Form von Bandagen, Wickeln, Paraffinbädern oder im
Bereich der großen Gelenke von Wärmesalben bzw. Capsaicin -
pflastern u. ä.
Besonders bei Hüft- und Kniearthrosen zeigen in Studien sanfte
zyklische Bewegungsabläufe wie Ergometerfahren mit geringem
Widerstand, aber höherer Umdrehungszahl ab 3 x/Wo 15 Minuten
pro Tag einen positiven Einfluss auf Knorpel und Gelenksflüssigkeit.
Stoßbelastungen wie Laufen oder Stop-and-go-Sportarten wie z. B.
Tennis, Squash und Fußball sind hingegen absolut kontraproduktiv.
Bewegungs-/Physiotherapie mit Dehnungen oder Massagen verbessern
genauso die Gelenksfunktion wie auch Mobilitätsverbesserungen
in angrenzenden Gelenken. Generell ist neben der zyklischen
Bewegung besonders die gezielte Kräftigungstherapie der
gelenksstabilisierenden Muskulatur eine der hauptgelenksschützenden
Therapiemaßnahmen.
Gleichzeitig kann abends ein muskelentspannender Wirkstoff
angewandt werden.
Wurde eine Arthrose nachgewiesen, so können knorpelaufbaufördernde
Substanzen eingenommen werden. Dabei ist eine Kombination
von Glucosamin, dem Bestandteil von Meeresschalentieren, und
von Chondroitinsulfat, das besonders im Haifischknorpel enthalten
ist, anzustreben. Mit beiden Substanzen konnte in Studien eine Verbesserung
erzielt werden, wenn die Knorpeldicke noch ausreichend
gegeben war. Je nach Produkt sind diverse nützliche Ergänzungsstoffe
enthalten, z. B. Spurenelemente wie Zink und Mangan,
Vitamin C, D bzw. essenzielle Aminosäuren wie Methionin oder
Cystein etc. Wenn die Knorpeldicke sehr stark reduziert ist, kann eine
so genannte intraarticuläre Hyaluronsäureaufbautherapie durchgeführt
werden. Dabei werden je nach Produkt 3 bis 5 Infiltrationen
im Wochenabstand durchgeführt.
Autor: Dr. Bernhard Stengg
Facharzt für Physikalische Medizin und Rehabilitation, Ärztlicher
Leiter des »paincare«-Schmerztherapiezentrums, www.paincare.at
© Robert Kneschke

JETZT
NEU!
DA April 2010
35

DUNGL-TIPP
Selbsthilfe bei
Nackenschmerzen
Sie kennen es wahrscheinlich auch: wenn
man zu lange sitzt – etwa vor dem Computer
oder am Schreibtisch, eine stehende
Tätigkeit ausübt oder längere Zeit in
vorgebeugter Stellung arbeitet, dann spürt
man oft schmerzende Verspannungen im
Nacken- und Schulterbereich.
Werden Sie dagegen aktiv
Bewegen Sie bereits am Morgen mit einer Duschgymnastik
den gesamten Körper.
Der Muskel braucht ja einige Zeit, um Dehnung anzunehmen.
Unter einem wärmenden Duschstrahl läuft dieses wesentlich
einfacher und schmerzfrei ab. Lehnen Sie sich also mit
den Armen vor dem Kopf verschränkt an die Duschwand.
Richten Sie den Brausekopf speziell auf das schmerzende
Gebiet und lassen Sie den warmen Strahl einige Minuten
über den Rücken laufen.
Im Anschluss beginnen Sie aufrecht stehend unter dem
Duschstrahl langsam die Schultern zu kreisen – zuerst beide
Schultern gleichzeitig nach hinten und dann abwechselnd, ca.
30 mal.
Drehen Sie den Kopf langsam zur linken Schulter, und gehen mit
langsamen Nicken über die Brust zur rechten Schulter und wieder
langsam retour. Dies 3x wiederholen.
Nun fassen Sie mit der linken Hand den Kopf über dem rechten
Ohr, ziehen ihn leicht nach links und die rechte Hand strecken Sie
nach unten. Hierdurch spüren Sie ein Ziehen in der Schulter, dieses
sollte aber nicht schmerzhaft sein. Diese Übung wiederholen Sie auf
beiden Seiten 3 x.
Diese Übungen lockern die verspannte Muskulatur. Wer leicht zu
Stauungskopfschmerz durch Wärme neigt, sollte noch kurz mit
kühlem Strahl beenden.
Die »Dungl-Schwestern« – Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist (li.) und
Prof. Dr. med. Andrea Dungl-Zauner – geben Tipps.
36 DA April 2010
Neben Lockerungsübungen hilft auch Massage gegen Verspannungen.
Am besten lassen Sie sich natürlich von einem entsprechend
ausgebildeten Therapeuten massieren. Notfalls können Sie kurz -
fristig auch selbst Hand anlegen.
Das Wichtigste ist bei der Selbstmassage locker und entspannt zu
sitzen, dass heißt zum Beispiel beim Nacken die Ellbogen auf den
Tisch aufstützen, so dass die Schultermuskeln entlastet sind.
Ausstreichen der Nackenmuskulatur mit beiden Händen vom
Hinterhaupt entlang der Halswirbelsäule bis zum Beginn der Brustwirbelsäule.
Ausstreichen der linken Schultermuskulatur mit der rechten Hand
von Nacken bis zum Schultergelenk und mit einem kurzen Kreisen
abschließen – das Gleiche mit der linken Hand auf der rechten
Schulter wiederholen
Im »Karnickelgriff«: Fassen Sie Ihre Nackenmuskel kurz am
Kopfansatz zwischen Daumen und Fingern der rechten Hand(so als
wollten Sie einen Hasen oder eine Katze am Balg nehmen), ziehen
Sie die Nackenmuskel mit einer leichten Drehung von der Hals -
wirbelsäule weg, loslassen und wieder ein kleines Stück tiefer
wieder holen, bis Sie bei den Schultermuskeln angelangt sind –
wieder holen Sie das Gleiche mit der linken Hand.
Kneten der seitlichen Nackenmuskel auf der rechten Seite mit
Daumen, Zeige- und Mittelfinger der rechten Hand in kreisenden
Bewegungen vom Hinterhaupt bis zu den Schultermuskeln, auf der
linken Seite mit der linken Hand das Gleiche.
Mit der rechten Hand die linke Schultermuskulatur zwischen
Daumen und Fingern bis zum Schultergelenk kneten und reiben,
das erste mal den Muskelrand, das zweite Mal etwas tiefer. Das
Gleiche auf der rechten Seite mit der linken Hand wiederholen.
© newsphotoseervice

BEWEGUNG
HAT EIN NEUES
ZENTRUM
Die neue Therme Wien Med
Das Gesundheitszentrum für den Bewegungsapparat
Mit der neuen Therme Wien Med ist eines der modernsten
medizinischen Kompetenzzentren im Bereich des
Stütz- und Bewegungsapparates entstanden. Besonders
wirkungsvoll sind Behandlungen bei Erkrankungen des
Stütz- und Bewegungsapparates sowie des rheumatischen
Formenkreises, einschließlich Morbus Bechterew
und Erkrankungen des peripheren
Nervensystems.
MEDIZINISCHE KOMPETENZEN
Im Mittelpunkt steht ein ambulantes Therapieangebot
für Gesundheitsförderung und
medizinische Rehabilitation im weiteren
Sinn. Auf über 200 Behandlungs- und
Therapieplätzen sorgen Ärzte für Allgemeinmedizin,
Fachärzte für Physikalische
Medizin, Innere Medizin, Rheumatologie
und Dermatologie sowie ein
erfahrenes Therapeutenteam für
die Verbesserung der Beeinträchtigungen
durch Erkrankungen des
Bewegungssystems.
Therme Wien – 1100 Wien, Kurbadstraße 14, Tel. 01/68009-9400,
info@thermewienmed.at www.thermewienmed.at
Die medizinischen Behandlungen werden unter Nutzung
des ortsgebundenen Heilvorkommens durchgeführt, das
seit 35 Jahren am Standort Oberlaa zu Heilzwecken eingesetzt
wird.
DIE SCHWEFEL-HEILQUELLE
Wenige Städte können, wie Wien, auf einen einzigartigen
„Bodenschatz“ verweisen: die Schwefel-Thermalquelle
Oberlaa. Die Natrium-Calcium-Sulfat-Chlorid-Schwefelquelle
tritt artesisch aus einer Tiefe von ca. 400 m und
900 m (2. Bohrung) zutage und zählt zu den wirkungsvollsten
Europas.
Wichtige Infos sowie den Therapieablauf
fi nden die Patienten unter www.thermewienmed.at
Ab Herbst 2010 werden die
Patienten einen direkten Zugang zur neu
errichteten Therme Wien genießen
können.
Das Therapieangebot der Therme Wien Med
umfaßt physikalische Anwendungen und
physiotherapeutische Behandlungen.

SCHMERZBEHANDLUNG
© Argunova
38 DA April 2010
Was ist bei ihrem Einsatz zu
berücksichtigen?
Nichtsteroidale
Antirheumatika
So genannte NSAR, Nichtsteroidale Antirheumatika,
sind gegenwärtig die meist verwendeten Schmerzmittel.
Völlig harmlos ist ihr Gebrauch aber trotzdem nicht. Ihr
Apotheker berät Sie dazu.
AUTOR: MAG. PHARM. DR. ALFRED KLEMENT
Vor rund hundert Jahren gab es noch keine streng abgesicherten Arzneimittelstudien
wie heute, und so fand die Einführung der klassischen
Schmerzmittel als praktische Erprobung am Menschen
statt. Spezielle Zulassungskriterien gab es damals
kaum und Wirkungs-Untersuchungen verliefen höchst seltsam.
So schloss 1899 der Pharmakologe Drese aus der
geringeren Trübung der Flossen von Goldfischen auf eine
geringere Schleimhautaggressivität des entsprechenden
Stoffes. Aber auch die Verhältnisse in den Kliniken entsprachen
nicht den heutigen Bedingungen. In Strassburg
forderten die Ärzte Cahn und Hepp in der Spitalsapotheke
ein Bandwurmmittel an und erhielten von der Spitals -
apotheke statt des damals üblichen Napthalens irrtümlich
einen anderen Wirkstoff namens Acetanilid. Dem Patien-
Mag. Pharm. Dr.
Alfred Klement
ten blieben zwar die Würmer erhalten, ein gleichzeitig bestehendes Fieber wurde
jedoch ganz überraschend gesenkt. Diese Erkenntnis lieferte die Grundlage
für die Entwicklung einer ganzen Gruppe von Schmerzmitteln. Inzwischen
sind diese Mittel bestens erforscht und auf ihre Wirkung, aber auch auf ihre Sicherheit
sehr gut untersucht.
WANN DARF ICH SELBST BEHANDELN?
Da der Schmerz nur ein Symptom ist, also Ausdruck einer Krankheit und in der
Regel eine tiefere Ursache hat, sollten in der Selbstmedikation nur solche Schmerzen
behandelt werden, die einen bekannten Auslöser haben und nicht chronisch
auftreten. Selbstmedikationsfähig sind deshalb z. B. bestimmte Kopfschmerzen
(siehe Seite 28), Zahnschmerzen, fiebrige Beschwerden im Rahmen von Erkältungskrankheiten,
Schmerzen im Zuge der Menstruation, akute Gelenksbeschwerden
nach sportlichen »Ausrutschern« oder ähnliches.
Vorsicht ist bei unklaren Bauchbeschwerden, Koliken, neuropathischen Schmerzen
wie z. B. Herpes zoster und Trigeminusneuralgie – einer Form von Gesichtsschmerz
– , aber auch Sensibilitäts- und Wahrnehmungsstörungen etc. am Platz. Eine entsprechende
Befunderhebung durch einen Arzt muss in diesen Fällen vor jeder weiteren
Behandlung stehen. Sind Sie nicht sicher, so hilft Ihnen Ihr Apotheker gerne weiter.
SICHERHEITSPROFIL DER NSAR
Dank des jahrzehntelangen Umganges mit den NSAR und den dabei gemachten Erfahrungen
glaubte man, ihre Sicherheit ganz gut abschätzen zu können. Daher war
die Überraschung groß, als man für so genannte Coxibe eine erhöhtes kardiovaskuläres
Risiko fand und sich später herausstellte, dass dieses auch für die konventionel-

len NSAR gilt. In der Gewichtung der Nebenwirkungen ergibt sich heute
folgende Reihung:
Die häufigsten Nebenwirkungen sind gastrointestinaler Natur und
betreffen den Magen-Darm-Trakt. Das Risiko für schwerwiegende
Blutungen steigt mit der Dosis und der Kombination eines oder mehrerer
NSAR. Kombiniert man NSAR mit Acetylsalicylsäure, abgekürtzt
ASS, verdoppelt sich das Risiko für ein Magengeschwür.
Ihr Apotheker wird Ihnen deswegen unter Umständen ein Präparat als
Magenschutz empfehlen.
An zweiter Stelle der zu beachtenden unerwünschten Folgen einer
NSAR-Einnahme steht die Einschränkung der Nierenfunktion. Alle
NSAR können langfristig zu Ödemen und Hypertonie führen.
An dritter Stelle finden sich die kardiovaskulären Folgeerscheinungen,
die eng mit Herzinfarkt und Herzinsuffizienz einhergehen.
Das Risiko für eine dieser Nebenwirkungen hängt stark mit der Behandlungsdauer
zusammen. Während das gastrointestinale Risiko schon bei
mehrtägiger Behandlung schlagend werden kann – deshalb der Magenschutz
–, sind negative Auswirkungen einer NSAR-Gabe z. B. auf
Niere, Herz und Kreislauf erst nach längerer Anwendung zu erwarten.
Hier muss betont werden, dass NSAR sehr gute Schmerzmittel sind, sie
aber wie jedes Arzneimittel Nebenwirkungen haben können, die man
bei richtigem Gebrauch – hier hilft Ihnen Ihr Apotheker weiter – aber
minimal halten bis ausschließen kann. Deshalb gehören Arzneimittel
auch in die Hand des Experten, also des Arztes und des Apothekers.
Denn Arzneimittel sind keine Konsumgüter!
Um mögliche negative Effekte weiter zu minimieren, sollten in der
Selbstmedikation jene NSAR mit so genannter kurzer Halbwertszeit,
das ist jene Zeit, in der sich das Arzneimittel im Körper befindet, bevorzugt
werden.
Reihung der NSAR nach ihrer Halbwertszeit im Plasma:
ASS: 0,25 Std. (Salicylat 3 Std.) Diclofenac: 1 bis 2 Stunden
Ibuprofen: 2 Stunden Mefenaminsäure: 4 Stunden
Naproxen: 14 Stunden
Nebenwirkungen im Magen-Darm-Trakt wie Blutungen sind insbesondere
dann zu befürchten, wenn NSAR mit Glukokortikoiden, oralen
Antikoagulantien, also Blutverdünnern wie Marcumar, Antidepressiva
sowie Acetylsalicylsäure zusammen geschluckt werden.
Wenige bis keine Bedenken liegen gegen eine Kombination von NSAR
mit inhalierbaren oder nasal anzuwendenden Glukokortikoiden vor.
Auch bei der dermalen Anwendung über die Haut sind Nebenwirkungen
nicht zu erwarten. Besteht eine Dauermedikation mit Glukokorti -
koiden zum Einnehmen, dann sollte »Paracetamol« als Schmerzmittel
zum Einsatz kommen, NSAR nur dann, wenn die Anwendung kurz -
fristig 3 bis max. 5 Tage erfolgt und wenn Magenbeschwerden und
Läsionen der Magenschleimhaut ausgeschlossen werden können.
Sonnenschutz ist
Gesundheitsschutz
Lassen Sie sich von Ihrem
Apotheker beraten!
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Allergiker
Was Sie berücksichtigen
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SCHMERZBEHANDLUNG
Relativ wenig bekannt ist die Wechselwirkung zwischen den NSAR
und bestimmten Antidepressiva, den SSRIs, den Selektiven-Serotonin-
Reuptake-Hemmern. So wird das Blutungsrisiko im Magen-Darm-
Trakt in Kombination mit NSAR versechsfacht.
Zur Schmerzbehandlung wird empfohlen, entweder auf ein anderes
Antidepressivum auszuweichen oder »Paracetamol« einzusetzen.
WIE WICHTIG IST DER MAGENSCHUTZ?
Um die beschriebenen Läsionen unter der Gabe von NSAR oder
Acetylsalicylsäure zu verhindern, wurde die prophylaktische, also vorbeugende
Gabe von säurehemmenden Substanzen eingeführt. Primär
sollen so genannte Protonenpumpenhemmer zum Einsatz kommen.
Auch Alternativen dazu stehen zur Verfügung wie z. B. H 2-Blocker.
Ein gelegentlich eingenommenes ASS- oder NSAR-Präparat benötigt
keinen begleitenden Magenschutz – besprechen Sie diese Fragen mit
Ihrem Apotheker.
Vorarlberger Rheumatag
Freitag, 9. April 2010; 12.30 Uhr – 16.10 Uhr
6830 Rankweil, Ringstraße 3; Vinomnasaal
4. Wiener Schmerztag
Freitag, 16. April 2010, 10.00 bis 18.30 Uhr
Wiener Rathaus, Festsaal, Eintritt frei
Rund 1,5 Millionen ÖsterreichInnen, – das
sind 21 % der Gesamtbevölkerung über 16
Jahre – leiden an chronischen Schmerzen, die
drei Monate oder länger andauern. Akute
Schmerzzustände dauern oft nur wenige Tage.
Schmerz ist aber ein fester Bestandteil unseres
Lebens und hat eine lebenserhaltende Bedeutung.
Schmerzäußerungen müssen immer ernst
genommen werden. Der Verlust der Gesundheit
ist eine emotionale Belastung und oft leidet die
ganze Familie drunter.
Am 4. Wiener Schmerztag informieren und
referieren Top-MedizinerInnen über akute und
chronische Schmerzen von Kopf- über
Rücken- bis zu Fußbeschwerden sowie über die Vielfalt der
präventiven, diagnostischen, therapeutischen, komplementär -
medizinischen und rehabilitativen Möglichkeiten. Zahlreiche
Gesundheitsangebote, individuelle Schmerzberatung, ärztliche
Sprechstunden u.a. mehr runden das Programm ab.
© Sebastian Kaulitzki
IMPRESSUM
Herausgeber und Medieninhaber: Österr. Apotheker-Verlagsges.m.b.H.,
1090 Wien, Spitalgasse 31, Tel. 01/402 35 88, Fax 01/408 53 55. www.apoverlag.at. Geschäftsführer: Mag. Martin Traxler. Chef -
redaktion: Mag. Monika Heinrich (mh), DW 26. Redaktion: Mag. pharm. Claudia Dungl-Krist, Mag. pharm. Heinz Haberfeld, Mag. pharm.
Florian Göttlinger, Mag. pharm. Dr. Alfred Klement (DA-Auf Rezept, Tipps vom Apotheker), Mag. pharm. Dr. Theodora Steindl-Schönhuber,
Mag. pharm. Irina Schwab egger, Dr. Thomas Schwingenschlögl, Dr. Bernhard Stengg, Mag. Ingrid Trebo (it), Petra Zacherl (DA Mutter &
Kind, DA Diabetes- News, DA Kids, Kochrezepte). Anzeigenannahme: Ruth Salomon, DW 28. Wissenschaftlicher Fachbeirat: Univ.-
Prof. Mag. pharm. Dr. Eckhard Beubler, Prof. Dr. Gernot Desoye, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Peter Dittrich, Dr. Gernot Fischer, Univ.-
Prof. Dr. Peter Husslein, Mag. pharm. Dr. Gerhard Kobinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr. Brigitte Kopp, Univ.-Prof. Dr. Wolfgang
Kubelka, Univ.-Prof. DDr. Michael Matejka, Univ.-Prof. Dr. Michael Roden, Univ.-Prof. Dr. Helmut Sinzinger, Univ.-Prof. Mag. pharm. Dr.
Max Wichtl. Foto Titelseite: shutterstock.com/newphotoservice Anzeigen verkauf, Grafik & Produktion: Afcom GmbH, Tel. 01/402 35
55, grafik@afcom.at, www.afcom.at. Hersteller: NÖ Presse haus. Erscheinungsweise: monatlich.
Der Verlag behält sich das ausschließliche Recht der Verbreitung und Vervielfältigung der in dieser Zeitschrift gedruckten Beiträge
sowie die Verwendung für fremdsprachige Ausgaben vor. Nachdruck ist nur unter genauer Quellenangabe gestattet. Namentlich
gezeichnete Artikel geben die ausschließliche Meinung des Autors wieder, die nicht mit der der Redaktion übereinstimmen muss. Die 3.
Person sing. masc. ist bei allgemeinen Bezeichnungen geschlechtsneutral zu verstehen und umfasst sowohl die weibliche als auch die
männliche Form. Preise ohne Gewähr.
DA April 2010
39

DA SPORT:FIT
Wenn’s passiert ist
Trotz bester Vorbereitungen und körperlicher
Fitness kann es passieren, dass man sich
eine Verletzung beim Sport zuzieht.
AUTOR: MAG.PHARM. FLORIAN GÖTTLINGER
Sofern es sich nicht um Brüche, Schnittwunden oder Ähn liches
handelt, kann man den Heilungsverlauf von der ersten Minute
an positiv beeinflussen, so dass eine baldige Belastung wieder
möglich ist. Prinzipiell sollte man immer einen Arzt zur Abklärung
der Schwere und Art und Weise der Verletzung auf suchen. Ich
spreche hier nur von leichten Verletzungen wie einer Verstauchung,
Zerrung oder kleineren Prellung. Ein Erste Hilfe-Kasten sollte
eigentlich überall schnell zugänglich sein. Gemäß meiner Erfahrung
ist das Mitführen folgender Kleinigkeiten sehr hilfreich: ein entzündungshemmendes
Mittel wie z.B. ASS und eine Rolle Tape oder eine
elastische Binde. Gleich nach dem Unglück sollte das ASS eingenommen
werden. Eine Zerrung z.B. ist eine innere Verletzung, bei
der wie bei einer Schnittwunde Entzündungsstoffe entstehen. Durch
die rasche Einnahme von Acetylsalicylsäure wird die Entstehung
von Schmerz in seinen Anfängen zum Teil verhindert. Durch zusätzliches
Anlegen der elastischen Binde oder eines Tapeverbandes (so
es jemand kann) soll eine Schwellung möglichst sofort in ihrer Entstehung
verhindert werden. Zusätzlich sollte man die betroffene
Körperstelle kühlen und hochlagern, um ein Ansammeln von Blut
und Lymphflüssigkeit zu verhindern.
Wenn man sich an die RICE Therapie hält, sollte ein baldiges
Comeback möglich sein: R (rest, ruhigstellen), I (Ice, Eis), C (compression,
Kompression, fester Verband) und E (elevate, Hochlagern) .
Wobei die Meinung – und dieser schließe ich mich an – mancher
Osteopathen dahin geht, verletzte Gliedmaßen am nächsten Tag
wieder in ihrer natürlichen Bewegungsrichtung und Art und Weise,
soweit es möglich ist, zu belasten. Dadurch soll ein Stocken und
40 DA April 2010
das meerwald
Das Institut Meerwald ist ein Zentrum
für Entspannung und Vitalität. Im
Mittelpunkt steht die Stärkung und
Erhaltung der körperlichen und geis -
tigen Energieressourcen auf unterschiedlichen
Ebenen.
Angefangen von Ernährungsberatung, Lebensberatung und Kinesiologie
über Cranio Sacrale Therapie, TCM, Akupunktur, Shiatsu und
Physiotherapie bis hin zu Supervision und Coaching wird traditionell
Bewährtes zusammengeführt und unter einem Dach angeboten.
Regelmäßig stattfindende Gruppenveranstaltungen wie Yoga und
Pilates, Wochenendseminare zu Spezialthemen sowie eine Bioecke
ergänzen diese Angebotspalette. Abgerundet wird dieses neuartige
Gesamtkonzept durch die Möglichkeit, in einem speziellen Entspannungsbereich
mit Sauna, Kaltwasserbecken und Meditationsraum
das Erfahrene unmittelbar nach- und einwirken zu lassen.
Sinn und Ziel des Unternehmens ist, Menschen das Gefühl zu
vermitteln, dass sie bei »meerwald« nicht therapiert, sondern in die
Lage versetzt werden, ihre Stärken wieder voll zu entfalten. Unsere
Kundinnen und Kunden werden durch gezielte Präventivmaßnahmen
wieder fit für ihr Leben, für ihre Familie und ihren Beruf.
»das meerwald«; Schreckgasse 2, 1230 Wien; Tel.: 01/88 911 23
office@dasmeerwald.at; www.dasmeerwald.at
»Versulzen« des verletzten Gelenks oder der Muskulatur durch Blut
oder Lymphflüssigkeit vermieden werden und diese durch Bewegung
und Zirkulation schneller zum Abfließen gebracht werden.
Aus eigener Erfahrung durch unzählige Bänderrisse und Zerrungen,
kann ich diese vorbeugenden und therapeutischen Maßnahmen
besten Gewissens weiterempfehlen.
Der Autor dieser Serie ist Apotheker und begeisterter Sportler.
DA GEWINNSPIEL
DA verlost je einen Gutschein für eine Nahrungsmittel -
austestung sowie für einen Vitalfeldcheck mit dem
Global Diagnostik +1, einem Diagnoseverfahren für
einen ganzheitlichen Gesundheits-Check.
Um am Gewinnspiel teilzunehmen, senden Sie uns eine E-Mail
oder Postkarte mit dem Betreff »DA April Vitalfeld« oder »DA
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oder an den Österreichischen Apothekerverlag, Spitalgasse 31, 1090
Wien. Einsendeschluss ist der 30. April 2010. Vergessen Sie nicht,
Ihren Namen und Ihre
Adresse auf die Karte oder in
das E-Mail zu schreiben. Die
Gewinner werden schriftlich
verständigt, der Rechtsweg
ist ausgeschlossen.
© Irena Misevic

© Andrey Shadrin
Biochemische Ergänzungsmittel III
DA SCHÜSSLER SALZE
Nr.14 Kalium bromatum D12
– bei innerer Unruhe und Übererregbarkeit
Schon im 19.Jahrhundert verwendete die Medizin Bromverbindungen als Schlafmittel und bei
epileptischen Anfällen. Doch bei oftmaligem Gebrauch hoher Dosen zeigten sich rasch Neben -
wirkungen in Form einer traurigen, depressiven Stimmungslage und Antriebslosigkeit. Daraus ableitend
ergibt sich jedoch der Hauptwirkungsbereich von Nr.14 Kalium bromatum in der erweiterten
Biochemie: die Dämpfung krankhaft übererregter Nerven und die Regulation endokriner Drüsen
wie der Schilddrüse und des Lymphsystems. AUTORIN: MAG. PHARM. IRINA SCHWABEGGER
NERVOSITÄT UND RUHELOSIGKEIT
Immer in Bewegung sein, ohne die Hände ruhig halten zu können,
Schlaflosigkeit, oft verbunden mit erhöhter Geräuschempfindlichkeit
und Zähneknirschen sind herausragende Merkmale eines Mangels
an Kalium bromatum.
Oftmals zeigen sich innere Unruhe und Nervosität auf den unterschiedlichsten
Organebenen in Form von Sehstörungen, Magen-
Darmreizungen, Zucken von Fingern, Muskeln oder Augenlidern.
Aufregung als Ursache dieser nervösen Störungen kann in weiterer
Folge auch Kopfschmerzen oder Migräne auslösen.
Im Kindes- und Jugendlichenalter hilft Kalium bromatum, übermäßigen
Bewegungsdrang in den Griff zu bekommen und die Konzentrationsfähigkeit
zu erhöhen.
Als Folge einer krankhaft erhöhten Sensibilität der Nerven bilden
sich oft auch depressive Zustände mit geistiger und körperlicher Erschöpfung
aus – hier zeigt Kalium bromatum anregende Wirkung.
Eine Gabe der Nr. 14 bewährt sich weiters bei geistiger Über -
anstrengung als Beruhigungs- und Einschlafhilfe und begleitende
Maßnahme bei der Epilepsie.
Bewährte Kombinationspartner können dabei die Schüßler Salze
Nr.7 oder 11 sein.
SCHILDDRÜSE UND LYMPHSYSTEM
Als antlitzdiagnostisches Zeichen können hervortretende Augäpfel
kennzeichnend für einen Mangel an Kalium bromatum sein. Durch
seinen engen Bezug zu endokrinen Drüsen ist die Anwendung der
Nr. 14 bei Regulationsstörungen der Schilddrüse oft kombiniert mit
dem eigentlichen Schilddrüsenmittel der Biochemie, der Nr. 15
Kalium jodatum. Dabei bessert der hemmende Einfluss der Nr. 14
innere Unruhezustände, während die Nr. 15 bei Herzrasen und
gefühlsmäßiger Überforderung ausgleichend wirken kann.
Auch chronische Drüsenentzündungen im Bereich der Mandeln, eine
erhöhte Anfälligkeit für Kehlkopf- und Rachenentzündungen und
Katarrhen im Bereich der oberen Atemwege mit schleimigen,
weißen Absonderungen verlangen nach der Nr. 14, optimal kombiniert
mit dem Schüßler Salz Nr. 4.
Kalium bromatum setzt auch die Neigung zu Muskelspannung herab
und bewährt sich daher besonders bei Neigung zu Keuchhusten
und krampfartigen Hustenanfällen.
Kalium bromatum wird weiters empfohlen bei Akne vulgaris,
Ekzemen oder Psoriasis und allen Hautreaktionen mit Krustenoder
Borkenbildung, Pusteln oder gerötetem Gesicht besonders,
wenn sie nervös bedingt erscheinen.
WENIGER IST MEHR
Besonders bei akuten Erkrankungen kann die Wirkung von Kalium
bromatum rasch einsetzen und macht eine wohlüberlegte weitere
Dosierung notwendig: Treten bei einer längeren Einnahme Gemütsveränderungen
wie Gleichgültigkeit oder Melancholie auf, so muss
die Einnahme von Kalium bromatum beendet werden.
Da Kochsalz die Wirkung der Nr. 14 stark herabsetzt, sollte die
Zufuhr von Salz und salzhältigen Würzmitteln reduziert und durch
Würzen mit Kräutern ersetzt werden.
Empfohlene Potenz: D 12
In der nächsten Folge : Nr. 15 Kalium jodatum
– Das Schilddrüsenmittel
In der Serie »DA Schüßler Salze«
informiert Sie Mag. pharm.
Irina Schwabegger, Apothekerin
in Gmünd (NÖ) über die viel -
fältigen Anwendungsmöglich -
keiten der Mineralstoffe. Für eine
individuelle Beratung stehen
aus gebildete Mineralstoff -
experten in Österreichs
Apotheken zur Verfügung.
DA April 2010
41

DA MUTTER & KIND
Voraussetzung für Wohlbefinden und Gesundheit
Richtig Essen von Anfang an
Der gesunde Start ins Leben beginnt bereits in der Schwangerschaft:
Gesundheitsministerium, Hauptverband der Sozialversicherungsträger
und AGES stellen neues Kooperationsprojekt vor.
Ernährungsbezogene Krankheiten, Über gewicht und Fettsucht
sind weltweit auf dem Vormarsch. Was das Problem verschärft:
Die Betroffenen werden immer jünger. In Österreich sind bereits
17 bis 18 Prozent der Mädchen im Alter von 6 bis 15 Jahren übergewichtig
oder adipös; bei den Burschen sind es sogar 20 bis 21 Prozent.
Richtige Ernährung ist eine wichtige Voraus setzung für Wohlbefinden
und Gesundheit und bereits während der Schwangerschaft
und des Stillens von großer Bedeutung. „Im Wissen
um die positive Wirkung richtiger Ernährung
auf die Gesundheit ist es uns ein Anliegen,
Wege aufzuzeigen, wie während der
Schwangerschaft und bei Kleinkindern eine
gesunde Ernährung ge fördert werden kann“,
so Projektleiterin Mag. Ariane Hitthaller, Er
nährungs wissenschafterin der AGES, der
Agentur für Ernährungssicherheit.
Nägel -
kauen?
Daumen -
lutschen?
Bitter schmeckender Nagellack
zum Aufpinseln auf Fingernägel
und Nagelhaut. Bei regelmäßiger
Anwendung werden die Nägel und
Hände wieder schön und gepflegt.
Daum-exol ist nach dem Auftragen
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42 DA April 2010
Dentinox ®
Ausreichend ungesättigte Fettsäuren
Das richtige Fett für ADHS-Kids
Die Aufmerksamkeits-Defizit-Hyperaktivitäts-Störung (ADHS) ist eine häufige psychische Erkrankung
bei Kindern: „Etwa 1,7 bis 3,5 Prozent aller Kinder im Schulalter zeigen das Syndrom
in behandlungsbedürftiger Form“, erklärt Brigitte Hackenberg von der Uni versitätsklinik Wien.
Auswirkungen auf das auch als »Zappel-Philipp« bekannte Syndrom haben Lebensstil, Erziehung
und Ernährung: Vor allem eine ausreichende Zufuhr von mehrfach ungesättigten Fettsäuren spielt
eine Rolle.
Betroffene Kinder fallen meist durch Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen auf, auch
Erwachsene leiden darunter. Nicht alle Betroffenen brauchen eine medikamentöse Behandlung,
„und wenn, dann nicht mit Beruhigungsmitteln, sondern mit aktivierenden Substanzen, die das
»Kontrollsystem« im Gehirn selektiv beeinflussen können“, so Hackenberg.
Als Ursachen werden eine genetische Belastung, neurochemisch-neuroanatomische Störungen,
hirnorganische Schädigungen sowie Umweltfaktoren vermutet. Folglich spielt auch der Lebensstil
eine Rolle: So kann ein ausgewogenes und rhythmisches Umfeld einem Kind mit einer Neigung
zu einer Aufmerksamkeitsstörung helfen. Der klinische Psycho loge und Beratungslehrer
Heinz Längle betont die Wichtigkeit von Ritualen innerhalb der Familie wie ein gemeinsames Mittagessen
sowie gemeinsame Gespräche.
Auswirkungen hat vor allem auch das Ernährungsverhalten: In den 1980er Jahren wurde erstmals
ein Mangel an essenziellen Fettsäuren bei Kindern mit Entwicklungsstörungen wie Dyslexie, Hyperaktivität,
Konzentrations- und Aufmerksamkeitsstörungen in Verbindung gebracht. Beobachtungsstudien
zeigten einen Mangel bzw. eine Unausgeglichenheit zwischen Omega 3-Fettsäuren
und Omega 6-Fettsäuren (langkettige mehrfach ungesättigte Fettsäuren – LC-PUFA) bei den Betroffenen.
Studien zeigten schließlich Verbesserungen in der Aufmerksamkeit, Hyperaktivität, Impulsivität
bei den Kindern sowie auch Verbesserungen der Schreib- und Lesefähigkeit bei der Gabe von LC-
PUFA, berichtet Karl Zwiauer vom Landesklinikum St. Pölten.

Die richtige und gesündere Entscheidung zu
treffen ist für Eltern allerdings nicht immer
einfach. Zu unterschiedlich und widersprüchlich
sind die zur Verfügung stehenden Informationen:
Die Bedeutung des Stillens ist oft
nicht bekannt. Es gibt große Diskrepanzen,
ab welchem Alter und auf welche Weise mit
der schrittweisen Einführung fester Nahrung
(Beikost) begonnen werden sollte. Auch über
den richtigen Zeitpunkt des Einsatzes von
Getränken und der adäquaten Getränke für
Kleinkinder herrscht Uneinigkeit. Daher
greifen junge Eltern oft auf zufällig erworbenes
Wissen oder vermeintlich Bewährtes zu
rück, das einer kritischen wissenschaftlichen
Prüfung oft nicht Stand hält.
Im Rahmen einer Enquete stellten das
Bundes ministerium für Gesundheit, der
Hauptverband der Sozialversicherungsträger
und die AGES das Kooperationsprojekt
»Richtig Essen von Anfang an!« vor. Ziel des
Projektes ist es, leicht und transparent zugängliche
Information, orientiert am aktuellen
Stand des Wissens, zur Verfügung zu stellen
und die maßgeblichen Akteure für die Umsetzung
von Maßnahmen zu gewinnen. Sinnvolle
Maßnahmen wären beispielsweise die
Einführung eines nationalen Stillkoordinators,
Förderung der Initiative »Babyfriendly
Hospitals«, Verbesserung des Informationsangebotes
sowie Qualitätssicherung der Ausbildung
von Tagesmüttern im Bereich Er -
nährung. Die Vereinheitlichung österreichi-
DA MUTTER & KIND
scher Empfehlungen für die Einführung von
fester Nahrung bei Kleinkindern (Beikostempfehlungen)
ist ein weiteres wichtiges
Anliegen. Die Maßnahmen sollen sich dabei
an die unterschiedlichen Bedürfnisse der
Zielgruppen Schwangere, Stillende und
Kinder bis zu drei Jahre richten.
Gemeinsames Vorgehen und wissenschaftliche
Ansätze sind die Schlüsselfaktoren für Dr.
Bernhard Url, Geschäftsfüh der AGES: „Wir
haben eine große Anzahl an Experten in
Österreich, die bereits hervorragende Arbeit
leisten. Einzelmaßnahmen zeigen kaum
nachhaltige Wirkung. Das macht übergreifendes,
interdisziplinäres Arbeiten umso bedeutender.
Mit diesem Kooperationsprojekt
haben wir die Basis für ein koordiniertes und
wirkungsorientiertes Vorgehen und somit einen
maßgeblichen Beitrag für eine gesundheitsfördernde
Gesamtpolitik geschaffen.“
Im vorausschauenden Planen und abgestimmten
Handeln sieht auch Mag. Petra
Lehner, Ernährungsexpertin im Büro von
Gesundheitsminister Alois Stöger, das Erfolgsrezept
für die Zukunft. „Die besten
Ratschläge nutzen nichts, wenn sie nicht verstanden
werden, widersprüchlich sind oder
in der Praxis – im Lebensalltag der Menschen
– nicht oder nur schwer umsetzbar sind. Verhältnisse
und Verhalten zu verändern gelingt
nicht von heute auf morgen, aber wir sind auf
einem guten Weg. Dieses Projekt ist hier ein
wichtiger Baustein.“
Gesunde Ernährung reicht oft nicht aus
Hoher Nährstoffbedarf während
der Schwangerschaft
Während der Schwangerschaft ist der Bedarf an essenziellen Mikronährstoffen wie
Folsäure, Jod, Eisen, Kalzium und Magnesium be sonders hoch. Frauen, die sich
Kinder wünschen oder bereits schwanger sind, sollten sich daher besonders ausgewogen
und vollwertig ernähren.
Die Versorgung mit den Hauptnährstoffen Eiweiß, Kohlenhydraten und Fett gestaltet sich
normalerweise unproblematisch. Schwieriger ist die Deckung des Mehrbedarfs an Vitaminen
und Mineralstoffen, die nur durch eine sehr abwechslungsreiche, ausgewogene Ernährung –
mit reichlich frischem Obst und Gemüse, komplexen Kohlenhydraten, Ballaststoffen,
Milchprodukten und mehrfach ungesättigten Fettsäuren – annähernd möglich ist.
Der Bedarf an bestimmten Nährstoffen wie Folsäure, Jod und Eisen könne allerdings trotz
gesunder Ernährung oft nicht gedeckt werden und sollte dann ergänzend hinzugefügt werden,
damit es zu keiner Unterversorgung kommt.
Folsäure wird zur Schließung des Neuralrohrs benötigt, beugt Fehlbildungen vor und sollte
schon im Vorfeld der Schwangerschaft und zumindest im ersten Schwangerschaftsdrittel
ergänzt werden. Jod spielt eine zentrale Rolle bei der Bildung der Schilddrüsenhormone von
Mutter und Kind. Eine ausreichende Eisen-Versorgung ist notwendig, um die gesteigerte
Blutbildung zu gewährleisten.
Daneben sollte auch auf die Zufuhr von Magnesium und Kalzium geachtet werden. Omega-
3-Fettsäuren, die in Pflanzenölen und fettem Seefisch enthalten sind, sind für die Entwicklung
des Zentralnervensystems und des Sehvermögens des Kindes wichtig.
Bei der Auswahl der Nahrungsergänzungsmittel unterstützt Sie Ihr Apotheker. Gerade
während der Schwangerschaft müssen bestimmte Dosierungsmengen beachtet werden.
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43

DA AUF REZEPT DA DIABETES NEWS
Längere
Dosier intervalle
bei rheumatischen
Leiden
© Sebastian Kaulitzki
Die Behandlung der rheumatoiden Arthritis erfolgt heute
immer öfter mit den so genannten »Biologicals« (gen -
technisch hergestellte Proteine) die heute – meist in Kombination
mit krankheitsmodifizierenden Präparaten – den Verlauf
der rheumatoiden Arthritis bremsen oder sogar zum Stillstand
bringen. Das revolutionäre daran ist die weitgehende Verhinderung
von Invalidität. Man hat nämlich heraus gefunden, dass abnorm
hohe Spiegel eines Entzündungsmarkers, des Tumornekrose -
faktor-alpha (TNF-alpha), zu einer Entgleisung im Immunsystem
führen und Erkrankungen des Gelenksapparates auslösen, die zu
massiven Knorpel- und Knochenzerstörungen mit folgendem
Beweglichkeitsverlust bis zur Invalidität führen. Trotz der schon
zugelassenen »Biologicals« zur Primär- und Sekundärbehandlung
von Gelenkserkrankungen bleibt bei einem Drittel der Patienten
das Therapieergebnis unbefriedigend und die häufige Applikation
ist immer wieder eine Herausfor derung. Sie reicht von täglich bis
14-tägig.
Der Wirkstoff »Golimumab« steht seit Dezember 2009 als Fertig -
spritze oder vorgefüllter Injektor zur Verfügung, ist gentechno -
lo gischer Herkunft und blockiert die Stelle an der Oberfläche der
Ge lenke, wo normalerweise die folgenschwere zelluläre, entzündliche
Reaktionskaskade in Gang gesetzt wird. Bei rheumatoider
Arthritis wird das Präparat einmal im Monat jeweils am gleichen
Tag verabreicht. Die Kombination mit Methothrexat ist Standard.
Bei Psoriasis-Arthritis und ankylierender Spondylitis (chronische
Lendenwirbelentzündung) erfolgt die Gabe ebenfalls monatlich
am immer gleichen Tag. Die Kombination mit Methothrexat ist
optional. Insgesamt wurde das Medikament im Rahmen des
klinischen Studienprogrammes in den drei Indikationen bei mehr
als 2.000 Patienten eingesetzt. Es verbesserte die körperliche
Funktionsfähigkeit und die gesundheitsbezogene Lebensqualität
der Patienten signifikant. Wie bei den übrigen »Biologicals« sind
Infektionen auch für »Golimumab« die häufigsten schwerwiegenden
Nebenwirkungen und machen quer durch alle Anwendungsgebiete
Antibiotika nötig.
44 DA April 2010
Mutter ist nicht gleich Vater
Vererbung von
Diabetes Typ 2
Diabetes ist erblich. Haben die Eltern oder nahe Verwandte
Diabetes Typ 1 oder Typ 2 steigt das Risiko, ebenfalls an
Diabetes zu erkranken. Manche der spezifischen Erbinformationen
– also Gene –, die zu einem erhöhten Krankheitsrisiko
führen, sind bekannt. Jetzt haben Wissenschafter den Zusammenhang
zwischen der Vererbung komplexer Krankheiten – wie zum
Beispiel Diabetes Typ 2 – und dem Ursprung der Genvariante untersucht
und herausgefunden, dass es für das Krankheitsrisiko des
Einzelnen eine Rolle spielen kann, ob er bestimmte Genvarianten
von der Mutter oder vom Vater geerbt hat.
Das Risiko, zum Beispiel an Diabetes Typ 2 zu erkranken, muss nicht
in beiden Fällen gleich hoch sein. Für vier Genmarker, die mit einem
erhöhten Risiko an Diabetes Typ 2 zu erkranken zusammenhängen,
kommt es darauf an, ob Mutter oder Vater diese weitergeben.
Die Genomdaten von 38.167 Isländern wurden auf bestimmte
Regionen im Genom analysiert, die mit Genen mit einem erhöhten
Risiko für bestimmte Krankheiten assoziiert sind. Solche Regionen
werden Marker genannt. Neben drei Markern für Diabetes Typ 2
wurden auch Marker für andere komplexe Krankheiten im Hinblick
auf die Bedeutung der Vererbung durch Mutter oder Vater untersucht.
Für bestimmte Marker gilt: Nur die Mutter vererbt ein Risiko.
Das Forscherteam konnte für drei bereits bekannte Marker nach -
weisen, dass es für das Risiko an Diabetes Typ 2 zu erkranken eine
Rolle spielt, ob das entsprechende Gen von der Mutter oder vom
Vater geerbt wurde. Drei der Genmarker sind mit einem erhöhten
Krankheitsrisiko für Diabetes Typ 2 assoziiert – allerdings nur, wenn
sie von der Mutter geerbt wurden. Stammt die entsprechende Region
im Genom vom Vater, besteht kein höheres Krankheitsrisiko.
Für vier Genmarker, die mit einem
erhöhten Risiko an Diabetes Typ 2
zu erkranken zusammenhängen,
kommt es darauf an, ob Mutter oder
Vater diese weitergeben.
© Zsolt Nyulaszi

Wie viel Therapie tut gut?
Ältere Menschen mit
Diabetes individuell betreuen
Menschen im Alter über 60 leiden etwa doppelt so häufig an
Diabetes Typ 2 wie 40- bis 59-Jährige. In Pflegeeinrichtung
hat sogar jeder vierte Bewohner den so genannten Altersdiabetes.
Bei der Behandlung Älterer gelten jedoch andere Standards
als für jüngere Menschen.
Auch bei älteren Menschen kann eine Diabeteserkrankung das
Leben verkürzen. Die Blutzuckerkontrolle bleibt deshalb ein wichtiger
Bestandteil der Therapie. Sie muss aber Rücksicht auf das
Alter der Patienten nehmen. Denn im Gegensatz zu jungen
Menschen mit Diabetes, können Senioren ihre Blutzuckerwerte nur
selten durch körperliche Aktivität senken. Außerdem wirken die
verabreichten Medikamente wegen der nachlassenden Nieren -
leistung oft stärker als bei jüngeren Typ 2-Diabetikern. Nehmen sie
beispielsweise verschiedene Mittel, wie etwa blutzuckersenkende
Tabletten und Insulin gleichzeitig, sind Unterzuckerungen häufiger.
Außerdem leiden betagte Menschen meist an mehreren behandlungsbedürftigen
Krankheiten und es fällt ihnen schwer, die oft
sehr komplexen Pillenpläne einzuhalten.
Daher können bei älteren Menschen die Nachteile möglicher
Nebenwirkungen die Vorteile der aggressiven Blutzuckersenkung
überwiegen. Das Therapieziel gilt es entsprechend anzupassen und
einen höheren HbA1c-Wert zu tolerieren. Der behandelnde Arzt
stellt fest, wie hoch der HbA1c-Wert im individuellen Fall sein
darf.
Steirische Spitäler setzen auf
spezielle Ambulanzen
Diabetischer Fuß
Der so genannte diabetische Fuß ist eine häufige Spätfolge
von Diabetes mellitus. Jahrelang erhöhte Zuckerwerte im
Blut gehen an Nerven und Blutgefäßen nicht spurlos vorüber.
Nerven- und Durchblutungsstörungen sind wiederum die
beiden Haupt ursachen bei gravierenden Problemen an den
Füßen, ebenso wie chronisch nicht mehr verheilende Wunden an
den Unterschenkeln. Falsch oder gar unbehandelt, droht dadurch
mittelfristig die Amputation.
Durch gezielte Betreuung von Diabetespatienten mit einem chronischen
Beingeschwür in speziellen Ambulanzen will man in der
Steiermark die Zahl der Amputationen deutlich reduzieren. Vier
Ambulanzen – das LKH-Universitätsklinikum Graz, das LKH
Hörgas, das Marienkrankenhaus Vorau und das Fachärztezentrum
der GKK Steiermark – wurden bereits eröffnet.
Durch die Kooperation mehrerer medizinischer Fachdisziplinen
– Dermatologie, Diabetologie, Gefäßchirurgie, Orthopädie, Orthopädie,
Angiologie – sollen die Patienten gezielt sowohl in
Hinblick auf eine optimale Wundbehandlung als auch die richtige
Stoffwechseleinstellung behandelt werden, ohne verschiedene
Institutionen aufsuchen zu müssen.
DA DIABETES NEWS
Bei älteren Menschen
können die Nachteile
möglicher Nebenwirkungen
die Vorteile der aggressiven
Blutzuckersenkung überwiegen.
Das Therapieziel gilt es entsprechend
anzupassen und einen höheren
0833379753
HbA1c-Wert zu tolerieren. ©
Präs. Prim. A. o. Univ.-
Prof. Dr. Michael Roden,
Past Präsident der
Österreichischen
Diabetesgesellschaft und
wissenschaftlicher
Berater unserer
Diabetes-News.
„Jeder Diabetiker sollte regelmäßig, am besten täglich, seine
Füße untersuchen und auch pflegen, um Wunden und
Infektionen zu verhindern.“
DA April 2010
45

DA KOCHREZEPTE
Zanderfilet mit Knoblauchpaprika
und Erbsenpüree
Zubereitungszeit: ca. 55 min
Nährwert pro Person: 448 kcal, 20 g Fett, 44 g Eiweiß, 23 g Kohlenhydrate,
2 BE
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:
Für Fleisch und Sud:
8 Zanderfilets (à 90 g) 500 g Paprikaschoten (bunt) 2 Knoblauchzehen
4 EL Olivenöl geriebene Schale von 3 unbehandelten
Zitronen und Saft 200 g Erdäpfel 3 EL Gemüsebrühe
300 g TK-Erbsen 1/8 l Reismilch 20 g Olivenöl 20 g Ingwer
6 Thymianzweige Salz, Pfeffer
ZUBEREITUNG:
Paprikaschoten entkernen, säubern, in Streifen schneiden. Ingwer
und Knoblauch schälen, beides fein würfeln. Erdäpfel säubern, kochen,
schälen, durch die Kartoffelpresse drücken, mit erwärmter
Milch und Olivenöl mit einem Kochlöffel glattrühren. Erbsen und
Ingwer vermengen, mit dem Mixstab fein pürieren und mit dem Erdäpfelpüree
gut verrühren – mit Salz und Pfeffer würzen.
Fischfilets in heißem Olivenöl beidseitig mit einem Thymianzweig auf
den Punkt braten, zum Schluss mit Salz und Pfeffer würzen. Paprika in
Rindercarpaccio in
Senf-Limetten-Dressing
Zubereitungszeit: ca. 20 Minuten
Nährwert pro Person: : 389 kcal, 22 g Fett, 45 g Eiweiß, 2 g Kohlenhydrate
ZUTATEN FÜR 4 PERSONEN:
480 g Rinderfilet am Stück 100 g Parmesan am Stück 2 EL
kalt gepresstes Rapsöl Dressing: 4 EL scharfer Senf (glutenfrei)
4 cl lactosefreies Obers 4 cl Apfelsaft 2 EL Limettensaft 1
Schälchen Basilikumkresse Salz, Pfeffer
ZUBEREITUNG:
Rinderfilet kalt abbrausen, trocken tupfen und ca. 2 Std. in den
Gefrierschrank geben.
Basilikumkresse langstielig abschneiden, leicht kalt abbrausen.
Rinderfilet in hauchdünne Scheiben schneiden und auf den
Tellern verteilen.
Aus Senf, Obers, Apfelsaft und Limettensaft Dressing rühren, mit
Salz und Pfeffer abschmecken.
Dressing über das Carpaccio träufeln, Parmesan darüber hobeln,
mit Kresse bestreuen, mit dem Öl benetzen und Pfeffer aus der
Mühle darüber geben. Als Beigabe einet sich frisch aufgebackenes
Ciabatta.
Kerbel hat eine entwässernde Wirkung und ist gerade im Frühjahr
ideal, um den Körper zu entschlacken!
DA -TIPP:
Mit gleicher Rezeptur lässt sich wunderbar ein Lachscarpaccio herstellen,
hierfür entweder frischen Lachs dünn geschnitten oder
Beizlachs verwenden.
46 DA April 2010
heißem Olivenöl mit Knoblauch angehen lassen, mit etwas Brühe angießen,
bissfest dünsten, würzen und auf dem Teller anrichten. Nun die
Fischfilets daraufsetzen, das Erbsenpüree daneben anhäufeln. Etwas
gerebelten Thymian in heißem Olivenöl mit der geriebenen Zitronenschale
angehen lassen, mit Zitronensaft ablöschen, aufkochen und
über die Fischfilets geben, mit Thymianzweig garnieren.
DA -TIPP FÜR NEURODERMITIKER:
Es empfiehlt sich ein vorsichtiger Umgang mit Zitrusfrüchten. Vor
allem die unreifen Früchte in unseren Breiten machen oft Probleme.
Säuren werden erst am Ende der Reifung abgebaut, deshalb sind
vollreif geerntete Zitrusfrüchte meist gut verträglich.
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DA Kids-Lesereihe
Fin und Sven von
der Nordseeküste
Weit oben im Norden, wo Land und Meer zusammenkommen, liegt an
der Nordseeküste der kleine Ort Bärenhafen. Hier leben nur Teddybären,
große und kleine, junge und alte, dicke und dünne. Am Muschelweg
Nummer sieben wohnt die Famile Bärensen: Papa, Mama und die beiden
Jungen Fin und Sven. Mit seinen fast sechs Jahren ist Sven der Ältere, Fin
ist ein Jahr jünger und somit erst fünf Jahre alt, trotzdem ist er schon genauso
groß wie sein Bruder.
Papa Bärensen ist Baumeister und hat
für seine Familie das schönste Haus im
Ort gebaut. Rund um das Haus ist ein
großer Garten mit einer Wiese, wo die
Bärenkinder herumtollen können. Meistens
wird gespielt, was Fin möchte,
obwohl er der Jüngere ist. Der gutmütige
Sven gibt fast immer nach,
denn der kleine Bruder kann sonst
sehr unleidlich sein. Dann setzt sich
Fin in eine Ecke, bockt und spricht
kein Wort mehr. Ja, auch unter den
Teddybären gibt es solche Trotzköpfchen,
genauso wie bei den Menschenkindern.
Am liebsten spielen die Bärenjungen
in der Sandkiste im Garten. Wenn
Sven einmal groß ist, möchte er auch
Baumeister werden, so wie sein
Papa. Deshalb übt er schon fleißig und baut Häuser und Burgen aus Sand. Fin
hat für solche Bauwerke noch keine Geduld. Ihm macht es viel mehr Spaß, alles
wieder kaputt zu machen. Aus feuchtem Sand formt er kleine Kugeln und bewirft
damit die Bauten seines Bruders. „Eine richtige Burg muss auch beschossen
werden“, lacht der schlimme Bär übermütig. Das findet Sven natürlich nicht, und
oft fließen dann bei ihm die Tränen.
Mama Bärensen nennt ihre beiden Jungen liebevoll Finni und Svenni oder
manchmal auch Finnimann und Svennimann, nur wenn sie sehr schlimm sind
oder streiten, ruft sie ganz streng Fin und Sven.
Papa hat ein Biotop, das ist ein Teich mit Wasserpflanzen, im Garten angelegt.
Darin schwimmen viele kleine Fische, die füttern Fin und Sven immer gerne.
Mama betreut den Gemüsegarten, wo sie Kartoffeln, Kohl, Karotten und Tomaten
anbaut. Da dürfen die Bärenkinder aber nicht spielen, denn sonst zertreten
sie das gute Gemüse.
Da Bärenhafen an der Küste liegt, gibt es hier auch einen Hafen, wo Schiffe einund
auslaufen, einen Kindergarten und eine Schule für die kleinen Bären kinder.
Die Bärenpolizei sorgt für Recht und Ordnung und wenn es einmal brennen sollte,
dann ist die Bärenfeuerwehr ganz schnell zur Stell’. Bären haben meisten einen
Bärenhunger, deshalb brauchen sie natürlich einen großen Supermarkt.
Hier bekommt man einfach alles zu kaufen, vor allem köstlichen Honig, den
schlecken alle gerne, vom Bärenbaby bis zum Bärengroßpapa. Die Bärenhafener
sind nur selten krank, denn die Luft an der Nordsee ist sehr frisch und gesund.
Aber wenn es einmal ein gebrochenes Pfötchen gibt oder eine Magenverstimmung,
dann kann man Herrn Doktor Honigmann in seiner Sprechstunde in
der Sandstraße aufsuchen.
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»Make ‘N‘ Break Junior«
Flinke Hochstapler
„An die Steine – fertig – los!“ Aus allen sechs Bausteinen das große
Bauwerk nachbauen? Oder erst mal nur das kleinere Bauwerk mit
dreien? Eine Herausforderung ist das schon, denn die flinken Hochstapler
bauen auch bei »Make ‘N‘ Break Junior« um die Wette, was
das Zeug hält.
»Make ‘N‘ Break Junior« von Ravensburger, für 2–5 Spieler ab
5 Jahren. Zu beziehen auch bei Buchaktuell, Spitalgasse 31, 1090 Wien,
Tel.: 01/406 68 75, E-Mail: buchaktuell@apoverlag.at, Homepage:
www.buchaktuell.at. Wir liefern ohne Versandkosten.
DA KIDS-GEWINNSPIEL
DA verlost 3 Exemplare »Make ‘N‘ Break Junior«. Um am
Gewinnspiel teilzunehmen, sende uns eine E-Mail oder Post -
karte mit dem Betreff »DA-Gewinnspiel Make ‘N’ Break« an
gewinnspiel@apoverlag.at oder an den Österreichischen Apo -
thekerverlag, Spitalgasse 31, 1090 Wien. Einsendeschluss ist
der 30. April 2010. Vergiss nicht deinen Namen und deine Adresse
auf die Karte oder in das E-Mail zu schreiben. Die Gewinner werden
schriftlich verständigt, der Rechtsweg ist ausgeschlossen.
DA April 2010
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© privilege

© Karuka
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