Hautsache

DA AUF REZEPT
Achtung Gräserpollenallergiker
Noch immer werden die Folgen des Heuschnupfens in Form
von Atemwegserkrankungen unterschätzt und Kinder und
Jugendliche unzureichend behandelt, obwohl es kausale
Desensibilisierungsmöglichkeiten gibt. Allergien entwickeln sich
aus genetischer Disposition und Umwelteinflüssen, wie zu
wenig Kontakt mit Fremdstoffen in den Atemwegen und dem
Verdauungstrakt. Es gibt Hinweise, dass Aerosole und Feinstaub
als Triggerfaktoren die allergenen Eigenschaften von
Pollen drastisch verstärken. Sind beide Elternteile Allergiker,
steigt das Risiko für eine kindliche Atopie auf 70 %. Atopie
(Neurodermitis) steht dabei für die genetische Veranlagung zur
vermehrten IgE-Bildung (das ist ein Antikörper). Damit verstärkt
sich die Neigung, an Antikörper-vermittelten Allergien zu erkranken.
Das Risiko Asthma zu bekommen, liegt übrigens bei Patienten
mit allergischem Schnupfen 3x höher als bei der Normalbevölkerung!
Tipp
Süßgräser (Poaceae) verursachen Allergien, vor allem die in ganz
Europa verbreitete Unterfamilie der »Pooideae«. Sie sind mit
Kulturformen wie Roggen, Weizen und Gerste verwandt. Therapeutisch
werden Einzelpräparate und Gräserpollenmischungen
angeboten. Mischungen entsprechen eher der natürlichen (Poly-
)Sensibilisierungen von Patienten und ahmen den Kontakt auf
molekularer Ebene besser nach, als einzelne Gräserpollen. Ein 5facher
Gräserpollenextrakt in Tabletten, die sich unter der Zunge
auflösen, ist zu Jahresbeginn 2011 auf den Markt gekommen und
kann ab dem 5. Lebensjahr eingesetzt werden. Der richtige Zeitpunkt,
damit zu beginnen, liegt allerdings im Winterhalbjahr. Man
startet 4 Monate vor der erwarteten Pollenbelastung und setzt bis
zum Ende der Saison fort. Die häufigste Nebenwirkung ist Juckreiz
im Mund. Bei vielen Betroffenen verlieren oder verringert er sich
während der ersten 1 bis 4 Wochen der Behandlung.
Herzinfarkt und Co.
Dramatische Auswirkungen für den Betroffenen haben
instabile Herzenge (Angina pectoris),
akuter Myokardinfarkt
plötzlicher Herztod.
Man fasst die drei Begriffe unter der Bezeichnung »akutes
Koronarsyndrom« zusammen. Hauptmerkmal des akuten Myokardinfarktes
ist der meist über 20 Minuten anhaltende heftige
Brustschmerz, während unter instabiler Angina pectoris jede
Änderung des Charakters und/oder der Häufigkeit der Brustenge
oder Herzschmerzen verstanden wird. Beim Infarkt sind die typischen
Beschwerden flächig über der vorderen Brustwand und
hinter dem Brustbein lokalisiert und eventuell mit Ausstrahlung
vorwiegend in den linken Arm, Rücken oder Kiefer verbunden. Es
sind drückende, beklemmende Schmerzen, die von der Körperhaltung
oder Atmung kaum abhängen! Weniger charakteristische
Symptome finden sich bei jungen (25- bis 40-jährigen) oder
älteren Patienten (> 75 Jahre), Frauen und Diabetikern. Auch bei
rascher notärztlicher Intervention stirbt innerhalb der folgenden
sechs Monate einer von drei Patienten oder erleidet einen zweiten
Infarkt bzw. muss rehospitalisiert werden.
»Ticagrelor« ist eine vollständig neue chemische Substanz und
wird zur Verhinderung von Gefäßverschlüssen beim akuten Koronarsyndrom
eingesetzt. Es senkt die hohe Sterblichkeit signifikant
unter den bisherigen Wert des Vorgängerpräparates »Clopidrogel«,
ohne zugleich das Blutungsrisiko zu steigern und ist zugleich
besser steuerbar. Dazu genügt die Einnahme von 2 Tabletten täglich,
ergänzt mit 1 Tablette »Acetylsalicylsäure« zu 100 mg.
44 DA Mai 2011
DA DIABETES NEWS
© Karlova Irina
Doppelter Leidensdruck
Gewalterfahrungen
fördern Diabetes Typ 2
Gewalt gegen Kinder belastet die Opfer nicht nur psychisch,
sondern erhöht auch das Risiko, später körperlich zu erkranken:
Wer im frühen Leben misshandelt oder sexuell
missbraucht wird, ist Studien zufolge im Erwachsenenalter anfälliger
für eine chronische Schmerzstörung, koronare Herzkrankheit
(KHK) oder einen Diabetes Typ 2. Mediziner und Psychologen
entschlüsseln derzeit, wie ein psychisches Trauma den Körper im
Lauf von Jahrzehnten massiv schädigt.
Die Zahlen sind erschreckend: Der Anteil der Kinder, die im Vorschulalter
missbraucht werden, liegt zwischen 8 und 14 %. Das
Durchschnittsalter der missbrauchten Kinder liegt ungefähr bei 11
Jahren. In Österreich werden jährlich rund 700 Sexualdelikte an unter
14-jährigen zur Anzeige gebracht.
„Aber frühkindliche Gewalterfahrungen schädigen nicht nur die
Psyche der Opfer, sondern sie brennen sich auch tief in körperliche
Prozesse ein“, erläutert Professor Dr. med. Johannes Kruse, Direktor
der Klinik für Psychosomatik und Psychotherapie an der Justus-
Liebig-Universität Gießen. „Damit bereiten sie den Boden für gravierende
somatische Störungen wie chronische Schmerzstörungen,
koronare Herzkrankheit oder Diabetes Typ 2, die meist erst Jahrzehnte
später ausbrechen.“
Diese erhöhte Gefährdung erklären Mediziner einerseits mit dem
Lebensstil: Viele traumatisierte Menschen rauchen, ernähren sich
ungesund und bewegen sich weniger. Zusätzlich zeigen Untersuchungen
aber auch, dass Opfer von Gewalt später besonders heftig
auf Stress reagieren.
Darüber hinaus zeigen Untersuchungen, dass im Körper vieler Trauma-Opfer
verstärkt chronische Entzündungsprozesse ablaufen, die
ebenfalls den Blutgefäßen schaden.