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Die Zeitung der Österreichischen Medizinerunion (ÖMU), Österreichische Medizinerzeitung (ÖMZ) 5/12, P.b.b.,
Erscheinungsort Wien, Verlagspostamt 1097 Wien, Aufgabepostamt 1000 Wien, Zulassungs-Nr. GZ02Z033280M
ömz
österreichische mediziner zeitung
BAUCHERÖFFNUNG (Pati Feil)
1. Inspektion der Bauchdecke und Besprechung folgender Strukturen
Die Bauchwand ist wie folgt von außen nach innen aufgebaut: Tela subcutanea, Mm. abdominis,
Fascia transversalis.
1.1. Muskeln
Die muskuläre Schichtung entspricht der des Thorax (Mm. intercostales externi, interni, intimi, M.
transversus thoracis).
� M. obliquus externus abdominis
U 6. bis 12. Rippe
Linea alba (breite Aponeurose,
A “Rendez-vous” alles Aponeurosen),
Lig. inguinale
Aa. intercostales, Aa. lumbales, A.
I subcostalis, A. circumflexa ileum
profunda
Rumpfdrehung, Rumpfbeugung,
F
Exspiration
� M. transversus abdominis
U LWS, Crista iliaca
A Linea alba
Th 7- L1, N. ilioinguinalis, N.
iliohypogastricus, A. thoracica int,
I Aa. lumbales, Aa. intercostales, A.
epigastrica inf, A. ileum
circumflexa profunda
Bauchpresse, transversaler
F
Faserverlauf
STUDIUM DES ORGANSITUS
Identifikation der Omenta, Mesenterien, aller inneren Organe, besonders des Caecums und der
Appendix vermiformis mit deren Lagemöglichkeiten (siehe Sekant 1 und 2 vor Teamlearning).
Wichtig für das Verstehen der Blutversorgung und der Lage der Organe ist die Kenntnis über die
Embryologie.
� M. obliquus internus abdominis
Crista iliaca und Spina iliaca
U
anterior superior
Costae, Linea alba, Mann: M.
A
cremaster
Aa. epigastricae superior et inferior,
I A. intercostales, Aa. lumbales, A.
subcostalis
bildet die Rectusscheide,
F
Rumpfdrehung, Exspiration
Peritoneum
Die Bauchhöhle ist von Peritoneum überzogen. Innen befindet sich das Peritoneum viscerale, aussen
das Peritoneum parietale. Diese gehen ineinander über. Das Peritoneum enthält Drüsen, die bei
Entzündungen Flüssigkeit sezernieren und Aszites verursachen.
Organe, die an beiden Seiten von Peritoneum überzogen sind und ein „Meso“ haben liegen
intraperitoneal (z. B.: Magen, Dünndarm, Sigma, Ovarien,...). Als „Meso“ bezeichnet man eine
Duplikatur aus Peritoneum, die als Aufhängung für Organe dient. Im Meso verlaufen die das Organ
versorgenden Gefäße, sowie Nerven und Lymphbahnen.
Sekundär retroperitoneale Organe hatten ein Meso, liegen aber jetzt der Bauchwand an und sind vom
visceralen Blatt überzogen (z. B: Duodenum, Colon ascendens,…).
Retroperitoneal liegende Organe hatten nie ein Meso und liegen dorsal des Peritoneums (z. Bsp.:
Niere).
Extraperitoneale Organe liegen außerhalb des Peritoneums (z. B.: Harnblase, Rectum, Uterus,
Prostata). Die Harnblase und der Uterus sind zwar von Peritoneum bedeckt, allerdings nur an deren
cranialem Anteil. Da sie nicht gänzlich mit Peritoneum überzogen sind und kein Meso haben, liegen
diese Organe extraperitoneal.
� M. rectus abdomins
U Processus xiphiodeus
A Symphysis pubica
Th 7 bis 12, A. epigastrica sup. et
I
inf.
Vorwärtsbeugung des Rumpfes,
F
Intersectione tendinae
Darmrohr
Das Darmrohr entsteht durch die cranio-caudale und laterale Abfaltung des Embryos. Es erstreckt sich
von der Rachenmembran bis zur Kloakenmembran und wird in vier Abschnitte gegliedert:
Schlunddarm (Rachenmembran bis Lungenknospe), Vorderdarm (bis zur Leberknospe), Mitteldarm
(bis zum Cannon-Böhm’schen Punkt bei der Flexura coli sinistra) und Enddarm (bis zur
Kloakenmembran).
� Vorderdarm
Aus dem Vorderdarm entstehen Ösophagus, Magen, Duodenum und die Leberknospe.
Der Ösophagus steht in enger Verbindung mit der Lunge. Daher sind diverse Atresien und Fisteln
zwischen den beiden Organen häufig.
Der Magen entsteht durch eine Dreh- und Kippbewegung. Durch diese Bewegung entsteht auch die
Bursa omentalis. Sie ist ein Nebenraum der Bauchhöhle hinter dem Magen. Die einzige Öffnung der
Bursa omentalis in den Bauchraum ist das Foramen epiploicum Winslowi. Es befindet sich unterhalb
des Lig. hepatodoudenale.
Die C-Schlinge des Duodenums ist zuerst nach ventral gerichtet, dreht sich und legt sich an die
Leibeswand an.
Aus der Leberknospe entstehen das Pancreas, die Leber und die Gallenblase. Das Pancreas bildet sich
aus zwei Anteilen, die der Drehbewegung des Duodenums folgen und in der Regel miteinander
verschmelzen. Daher gibt es ein Pancreas, aber 2 Ausführungsgänge in das Doudenum. Vereinigen
sich die zwei Pancreasanlagen nicht miteinander so entsteht das Pancreas divisum. Umgibt das
Pancreas ringförmig das Doudenum, so bezeichnet man dies als Pancreas anulare.
Die Organe des Vorderdarms werden vom Truncus coeliacus versorgt.
� M. pyramidalis
U Symphyse
A Linea alba
I A. epigastriaca inferior
F keine, fehlt bei 25%
1.2. Canalis inguinalis
Der Canalis inguinalis beginnt am Anulus inguinalis profundus der inneren Bauchwand, verläuft etwa
4 cm schräg durch die Bauchwand, um sich am Anulus inguinalis superficialis (mit dem Crus mediale
und laterale) der äußeren Bauchwand zu öffnen.
Der Leistenkanal enthält beim Mann den Funiculus spermaticus und bei der Frau das Ligamentum
teres uteri, sowie bei beiden den Ramus femoralis des N. genitofemoralis.
Der Funiculus spermaticus beinhaltet den M. cremaster, den Ductus deferens, die A. ductus deferentis,
die A. testicularis und den Plexus pampiniformis (Venenplexus der V. testicularis).
Die Fascia spermatica umhüllt den Funiculus spermaticus und ist eine Fortsetzung des M. transversus
abdominis.
� Mitteldarm
Aus dem Mitteldarm entstehen: Jejunum, Ileum, Caecum, Appendix, Colon ascendens und Colon
transversum.
Als Meckeldivertikel wird der unvollständig zurückgebildete Ductus vitellinus (Verbindung des
Mitteldarms zum Dottersack) bezeichnet. Eine Entzündung des Meckeldivertikels ist kinisch nicht von
einer Appendicitis acuta zu unterscheiden.
Frisch aus dem druck
Neues Organmorphologie-skript
Ömu-skript: OrgaNmOrphOlOgie ii
Genau richtig zum Semesterstart der Line „Organmorphologie II“ dürfen wir
euch unser neues Skript dazu präsentieren. Es enthält auf etwa 140 Seiten
alle Termini der aktuellen Checkliste und ist mit über 100 selbstgezeichneten
Bildern illustriert. Details und weitere Informationen auf Seite 8.
05/12
Aktuelle Informationen rund um‘s Studium findest du auf
www.facebook.com/oesterreichischemedizinerunion

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
inhalt
Vorwort ................................................................................................................................................................................................................................................... 03
alles auf einem Blick | Öffnungszeiten ............................................................................................................................................................................... 04
studienvertretung Zahnmedizin | Was haben die Zahnis eigentlich gemacht? ....................................................................................... 06
Frisch aus dem druck | Skriptum Organmorphologie II ........................................................................................................................................... 08
kasuistik | Paranoide Schiziphrenie ....................................................................................................................................................................................... 10
Ömu eventinfo | Der Fluch über die ÖMU Hoffeste ................................................................................................................................................... 12
Behandlungsmethoden kurz erklärt | Die Elektrokrampftherapie .................................................................................................................... 14
har Facts | Zahnmedizin .............................................................................................................................................................................................................. 15
mediziner in der unternehmensberatung | Interview ........................................................................................................................................... 16
amsa | Auslandsfamulatur in Bandung, Java, Indonesien ........................................................................................................................................ 18
Buchrezension | Der Körper des Menschen ..................................................................................................................................................................... 20
Buchrezension | Lehrbuch Tertiale Notfall- und Intensivmedizin ........................................................................................................................ 21
rezept | Kürbisgulasch .................................................................................................................................................................................................................. 22
Sudoku .................................................................................................................................................................................................................................................... 23
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impressum
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medieninhaber Studenten für Mediziner aus bildung und Gesund heitspolitik | heraus geber Österreichische Medizinerunion (ÖMU), Philipp Wimmer
| Redaktionsan schrift PF 5, 1097 Wien| Verlagsort Wien | chefredaktion Philipp Wimmer | satz & layout coze | Fotos Archiv, Damir Joldic, Philipp
Wimmer | mitarbeiter Pati Feil, Abelina Zimba, Peter Herndlhofer, Philipp Wimmer | auflage 15.000 | her stellung Bzoch GmbH, Kupferschmiedgasse
7, 2201 Hagenbrunn IG | §1 Abs. 4 Gleichbehandlungsgesetz: „Bei allen personenbezogenen Bezeichnungen [...] gilt die gewählte Form für beide
Geschlechter.“ | Namentlich gekennzeichnete Artikel müssen nicht mit der Meinung der Redaktion übereinstimmen.
www.oemu.at

Vorwort
liebe kolleginnen,
liebe kollegen!
Ein wieder einmal viel zu kurzer sommer geht zu
ende. Wir hoffen, dass ihr eure wohl verdienten
Ferien genossen habt und wieder mit vollem
elan und engagement in das neue studienjahr starten
könnt.
Leider müssen wir euch gleich zu Beginn
darüber berichten, dass unser allseits beliebtes
Oktoberfest im Innenhof der Anatomie nicht
genehmigt wurde. Dort wird zurzeit gebaut und
aus Sicherheitsgründen sei daher die Abhaltung
unseres Festes nicht möglich, wurde uns Anfang
September mitgeteilt. Nach vielen Jahren geht
somit eine schon zur Tradition gewordene Veranstaltung
zu Ende, wir bedauern das sehr! Zum
Redaktionsschluss dieser ÖMZ (14.September)
stehen wir noch in Verhandlung über eine Ausweichlocation
mit der Stadt Wien, es sieht allerdings
nicht sehr gut aus.
Nun zu den erfreulichen Neuigkeiten. Wir
haben auch im Sommer fleißig für euch gearbeitet
und können euch wieder mit der Oktoberausgabe
der ÖMZ unseren beliebten ÖMU-Taschenkalender
beifügen. Auch unseren Freshers‘ Guide für
alle Erstsemestrigen haben wir komplett überarbeitet
und weiter verbessert; dieser liegt ab sofort
auf der ÖH Medizin Wien zur Abholung bereit.
Das Beste kommt zum Schluss, darum sind
wir sehr erfreut euch an dieser Stelle über unser
aktuelle angebote aus dem Ömu marktplatz
[Jubangebot]
studienassistent/in gesucht
Ort: Wilhelminenspital, 1x/Woche
ca. 6h, geringfügig, idealerweise
Medizinstudent/in im 3./4./Beginn
5. Studienjahr, eigenständige
Patientenbetreuung und Dokumentation.
Beginn und Einschulung ab
Dezember.
www.oemu.at
[Jobangebot]
rudolfsstiftung Wien sucht wissenschaftliche
mitarbeiter
Wir suchen eine engagierte Medizinerin/einen
engagierten Mediziner
mit absolviertem Medizinstudium für
die wissenschaftliche Mitarbeit im
Verein für gastrenterologische Wissenschaften
an der 4. Medizinischen
Abteilung der Rudolfstftung Wien.
druckfrisches Organmorphologie II Skriptum
berichten zu können. In stundenlanger Arbeit
entstanden beinhaltet es neben allen Termini
aus der Checkliste auch viele Abbildungen. Alle
Details dazu auf den Seiten 8–9 in dieser ÖMZ.
Wir wünschen euch einen guten Start in das
Semester!
Liebe Grüße, Philipp, Setareh und Martin
PS: Auf www.oemu.at hast du noch die Chance
am Forderungspapier 2012 teilzunehmen. Schicke
uns deine Wünsche und Ideen zur Verbesserung
unserer Universität. Wir freuen uns über jeden
Beitrag!
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 3
philipp Wimmer
Obmann der ÖMU
philipp.wimmer@oemu.at
setareh Younes-abhari
Stv. Obfrau der ÖMU
setareh.younes-abhari@oemu.at
martin cybulski
Stv. Obmann der ÖMU
martin.cybulski@oemu.at
[Jobangebot]
probanden gesucht
In einer klinischen Therapiestudie
im Bereich Depressionsforschung
wird der Genesungsverlauf mittels
Magnetresonanztomographie
verfolgt und die Bedeutung von
Genen und Blutmarkern in diesem
Zusammenhang untersucht.
Kontaktadressen,
weitere Angebote und
die Möglichkeit neue
Angebote aufzugeben
findest du nur auf
www.oemu.at/
marktplatz

4
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
alles auf einem Blick
Öffnungszeiten
Die räumlichkeiten der Öh medizin liegen im
akh auf ebene 6m. hier findet sowohl die
allgemeine Beratung als auch die Beratung
der verschiedenen referate statt. die allgemeine
Beratung ist für dich die erste anlaufstelle auf der
Öh und gibt dir auch auskunft über die Öffnungszeiten
aller referate. hier findet auch unsere maturanten-
und erstsemestrigenberatung statt.
ÖH Medizin Wien
Leitstelle 6M, AKH
Währinger Gürtel 18–20,1090 Wien
Tel. (01) 40160 71000
Allgemeine Beratung
Mo 10–18 Uhr
(16-18 Uhr findet kein Skriptverkauf statt)
Di und Do 10–16 Uhr
Mi 9–12 Uhr
Fr 9–12 Uhr
Bücherbörse
Di–Do 12–14 Uhr
Mi 10–12 Uhr
Vorsitz
Nach Vereinbarung
Spezialberatung N201
Mo 16–18 Uhr
Spezialberatung N202
Mi 12–13 Uhr
Spezialberatung PhD, N090
Mo 16–18 Uhr
Komplementärmedizin
Do 12-13 Uhr
Referat für Bildungspolitik
Mo 16–18 Uhr
Referat für Öffentlichkeitsarbeit
Nach Vereinbarung
Sozialreferat
Mo 16–18 Uhr
Do 12–13 Uhr
Referat für ausländische Studierende
und Internationale Beziehungen
Mo 12–14 Uhr
AMSA
Di 12–14 Uhr
ERASMUS
Mo 12–14 Uhr
SIH
Do 13–14Uhr
Sportangelegenheiten
Do 13:30–15:30 Uhr
Referat für Gleichbehandlungsfragen
Mo 12-13 Uhr
ÖH Beratungszentrum Vorklinik
Institut für Histologie
Schwarzspanierstraße 17,
1090 Wien
(Direkt nach der Tür auf der rechten Seite)
Tel. (01) 40160 71025
Öffnungszeiten:
Mo & Mi 12–13 Uhr (neu)
ÖH Beratungszentrum Zahnklinik
Bernhard Gottlieb Universitätszahnklinik
Sensengasse 2a,
1090 Wien
Öffnungszeiten:
jeden 1. und 3. Montag im Monat von
15:30–17 Uhr (neu)
Studien- und Prüfungsabteilung
Medizinische Universität Wien
Spitalgasse 23, Ebene 00, Bauteil 88,
1090 Wien
Öffnungszeiten:
Montag, Mittwoch, Freitag: 9 –12 Uhr
Dienstag: 13 – 15 Uhr
Donnerstag: 14 – 17 Uhr
Studierlokal Chemie
Medizinische Chemie
Währingerstraße 10, 1090 Wien
Öffnungszeiten:
Monatg–Freitag: 7–20 Uhr (neu)
Lesesaal AKH
Leitstelle 5C, AKH
Währinger Gürtel 18–20, 1090 Wien
Öffnungszeiten:
Montag-Freitag: 9–24 Uhr
Samstag, Sonntag: 9–23 Uhr
Universitätsbibliothek AKH
Leitstelle 5E, AKH
Währinger Gürtel 18–20, 1090 Wien
Öffnungszeiten:
Montag–Freitag: 8–20 Uhr
Samstag: 9–17 Uhr
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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 5

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
studienvertretung Zahnmedizin
Was haben die Zahnis eigentlich
gemacht?
Nach der großen streik-androhung letztes
Jahr aufgrund der mangelnden personalsituation
an der Bernhard gottlieb universitätszahnklinik
(BgZmk) ist es rund um die
studienvertretung wieder etwas ruhiger geworden
– zumindest nach außen hin. Was wir dieses Jahr
hinter den kulissen getrieben haben, und was das
für euch heißt, erfahrt in diesem artikel!
1. Curriculumsnovelle 2012
Dieses Jahr stand eine große Veränderung am
Plan. Das Zahnmedizin-Studium wurde komplett
reformiert. Unsere – inzwischen nicht mehr ganz
so neue – Curriculumsdirektorin, Prof. Anita Holzinger,
war sehr ambitioniert und zeigte sich in
den Sitzungen immer kompromissbereit.
Während eines Seminars mit der Studienvertretung,
haben wir auf einer weißen Leinwand
das Studium so gestaltet, wie wir es uns optimalerweise
vorstellen, und haben dann versucht,
den Großteil in die Vorstellungen der Curriculumsdirektion
einfließen zu lassen.
Was uns dabei gelungen ist, und worauf wir
sehr stolz sind, ist die Möglichkeit, zahnärztliche
Grundkenntnisse und Fertigkeiten bereits im
ersten Studienjahr zu erfahren.
Zudem gibt es ab Herbst für alle Studienbeginner
den Block Werkstoffkunde und das 5. Semester
wurde stoffmengenmäßig massiv entschärft.
Nachdem die Novelle in der Curriculumskommission
und im Senat angenommen wurden,
machten wir uns an die Arbeit zur Ausarbeitung
von Übergangsregelungen. Mehr dazu, sobald
alles genauer ausgearbeitet ist.
2. EZS
Wie sicher die moisten bereits mitbekommen
haben, gibt es dieses Jahr erstmalig einen
eigenen Einstiegstest für Zahnmediziner, die
die Unterpunkte Drähte biegen und Figuren
spiegeln beinhalten. Da unser Aufgabenbereich
schon vor dem Studium beginnt, lag es an uns,
die Bewerber bei Informationsveranstaltungen
über den EZS darüber zu informieren, wie der
Test abläuft, und man sich bestmöglich darauf
vorbereiten kann.
3. Gespräche mit der Unit-Leitung
Immer wenn es Probleme während des 72-Wo-
Pr gab, waren es wir, die unter Rücksprache mit
(moistens) Prof. Moritz, Informationen einholte,
und an euch weiter vermittlen konnte. So
betraf das zB die Aufregung darüber, dass Prof.
Moritz keine Studierenden mehr vor Beendigung
des 72 wöchigen Praktikums abschließen
wollte. In Gesprächen versicherte er uns das
Gegenteil!
4. Blocknachbesprechungen
Wie jedes Jahr war es unsere Aufgabe, die Meinung
der Studierenden in den Blocknachbesprechungen
an den Mann zu bringen. Was war gut,
was war schlecht, was würden wir nächstes Jahr
gerne anders machen?
5. Was passiert mit dem ÖH Beitrag?
Dieses Jahr haben wir viel Zeit damit verbracht,
uns darüber Gedanken zu machen,
womit wir euch während eures Studiums am
besten finanziell unter die Arme greifen können.
Einige tolle Ideen sind dabei entstanden,
die allerdings erst demnächst umsetzbar sein
werden. Darum möchten wir hier noch gar
nicht zu viel darüber verraten.
6. Sprachrohr
Dass wir das Sprachrohr sowohl der Studieren-
www.oemu.at

Marietta Meirer
den, als auch der Direktion/Unit-Leitung sind,
versteht sich von selbst. Ob Workshop-Ankündigungen
(z.B. von Frau Sperlich organisierte
Workshops), oder Informationen über Prüfungsanmeldungen,
wir waren immer bemüht, euch
am Laufenden zu halten!
Hast du Lust, bei der Studienvertretung mitzuarbeiten,
oder Verbesserungsvorschläge was
unsere Arbeit betrifft, freuen wir uns über Rückmeldung
unter zahnteam@oemu.at
In diesem Sinne wünschen wir euch einen schönen
Herbst!
Dein ÖMU-Zahnteam!
www.oemu.at
Bennet Ziegler
Barabara horninger
Studienvertretung Zahnmedizin
barbara.horninger@oemu.at
Setareh Younes Abhari
Barbara horninger
Vorsitzende der Stv. Zahnmedizin
barbara.horninger@oemu.at
markus meisel
markus.meisel@oemu.at
setareh Younes-abhari
setareh.younes-abhari@oemu.at
Bennet Ziegler
bennet.ziegler@oemu.at
marietta meirer
marietta.meirer@oemu.at
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 7
Barbara Horninger
Markus Meisl
deiNe studieNVertretuNg ZahNmediZiN

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
Frisch aus dem druck
skriptum Organmorphologie ii
Liebe kolleginnen und kollegen! es geht uns
in den sezierkursen allen gleich: seitenweise
termini-checklisten ausarbeiten und mühsamst
passende Bilder in teuren atlanten suchen…
Diese zeitraubende Arbeit wird
Euch jetzt erleichtert!
Am 1. Oktober 2012 ist das neue ÖMU-
Skriptum „Organmorphologie II“ erschienen. Es
enthält auf etwa 140 Seiten alle Termini der
aktuellen Checkliste und ist mit über 100 selbstgezeichneten
Bildern illustriert.
Skriptum Organmorphologie II
von Pati Feil und Matthias Spiegl
• 140 Seiten, mehr als 100 Abbildungen
• um 15,– Euro
• nur auf der ÖH Medizin Wien (AKH Ebene 6M)
Das Skriptum ist in einen Bereich „vor“ und
„nach“ dem Teamlearning gegliedert. Die Kapitel
sind speziell an die von den Sekanten zu präparierenden
Regionen lernökonomisch angepasst.
Die klinischen Begriffe sind am Ende jeder
Region aufgelistet und im Anhang beschrieben.
Das Skriptum wurde von ao. Univ.-Prof. Dr.
Mircea-Constantin Sora, PhD, Facharzt für Anatomie,
vidiert und ist ab sofort kostengünstig um
15,- Euro auf der ÖH Medizin Wien im AKH auf
Ebene 6M erhältlich.
Viel Erfolg beim Studium!
pati Feil
Autorin von „Organmorphologie II“
Demonstratorin am Institut für Anatomie
oemz@oemu.at
www.oemu.at

www.oemu.at
von Pati Feil und Matthias Spiegl
• 140 Seiten, mehr als 100 Abbildungen
• um 15,– Euro
• nur auf der ÖH Medizin Wien (AKH Ebene 6M)
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 9
ÖMU-Skript: Organmorphologie II

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
Beginn der serie: kasuistik
paranoide schizophrenie
Mit 16 Jahren wird der patient X. erstmals
in einer psychiatrischen klinik gerichtlich
untergebracht, da er mehrmals suizidandrohungen
macht und aufgrund einer schweren
anorexie einen Bmi von nur 12 hat.
Herr X. lässt sich nur unter Fixierung per Infusionen
ernähren und isst ausschließlich seinen
eigenen Kot. Er habe gehört dass Menschen nur
von Licht leben würden und will daher nichts
mehr zu sich nehmen. Während des Aufenthalts
entwickelt der Patient einen ritualisierten Tagesablauf,
auf dessen Einhaltung sein gesamter Tag
eingeengt ist. Es dürfen keine Gegenstände im
Zimmer des Patienten verschoben werden, da
paraNOide schiZOphreNie (icd-10: F20.0)
In den meisten Teilen der Welt ist dies die paranoide
Schizophrenie die häufigste Art der Schizophrenie.
Das klinische Bild ist durch relativ stabile, oft
paranoide, Wahnvorstellungen beherrscht. Diese
werden in der Regel von Halluzinationen, insbesondere
des auditorischen Apparats, sowie Wahrnehmungsstörungen
begleitet.
Störungen von Affekt, Wille, Sprache und katatone
Symptome sind nicht prominent.
Beispiele der häufigsten paranoiden symptome
sind:
(a) Verfolgungswahn, Abhängigkeit, erhabene
Geburt, besondere Mission, körperliche Veränderung,
oder Eifersucht;
(b) halluzinatorischen Stimmen, die den Patienten
bedrohen oder Befehle erteilen oder akustische
Halluzinationen ohne Verbalisierungen, wie zum
Beispiel Pfeifen, Brummen oder lachen;
(c) Halluzinationen von Geruch oder Geschmack,
sexueller oder anderer körperlichen Empfindungen,
visuelle Halluzinationen können auftreten, stehen
aber selten im Vordergrund.
Der Krankheitsverlauf der paranoiden Schizophrenie
kann episodisch, mit teilweisen oder vollständigen
Remissionen, oder chronisch sein.
Definition laut „World Health Organization“
er dadurch in enorme Anspannung gerät und
panisch wird. Weiters verbietet er es dem Personal,
gewisse Dinge anzusehen.
Herr X. wird zunächst mit Haloperidol und
Benzodiazepinen behandelt, es tritt eine leichte
Verbesserung der Symptome auf, jedoch wird
aufgrund eines nicht zufriedenstellenden Ergebnisses
auf ein atypisches Neuroleptikum (Seroquel)
umgestellt. Nachdem auch hiermit keine
ausreichende Verbesserung erreicht wird, besteht
seine Mutter auf die Umstellung auf Zyprexa, da
sie gelesen habe, dass dies sehr wirksam sei.
Nach anfänglicher Minderung der Symptome
werden eigengefährdende Verhaltensweisen wie
das stundenlange eiskalte Duschen und das Versuchen
aus dem Fenster zu springen beobachtet
und Herr X. muss noch sicherer verwahrt werden.
Zusätzlich entwickelt sich das Kotessen zu einem
zwanghaften Spielen mit seinen Exkrementen.
Nach mittlerweile 5 Monaten durchgehender
Behandlung in der geschlossenen Station gelingt
es, den Patienten in einer offenen Abteilung zu
führen. Dort beginnt der Patient, sich zunehmend
sexuell zu fixieren und Mitpatienten
distanzlos anzufassen, weshalb er wieder auf die
geschlossene Abteilung transferiert wird. Auch
hier geht dieses Verhalten weiter, er läuft nackt
mit erigiertem Glied am Flur, berührt andere
Patienten zwischen den Beinen und onaniert in
der Öffentlichkeit. Nach der zusätzlichen Gabe
von Valproart kommt es zur Reduktion dieser
Verhaltensweisen.
Fast ein Jahr nach der Aufnahme kann der
Patient in ein Heim für psychiatrische Patienten
entlassen werden. Bei der Entlassung stehen noch
immer provozierendes und distanzloses Verhalten
sowie bizarres Denken im Vordergrund. Der
Patient verlässt die Klinik mit einem deutlich
verbesserten Zustand gegenüber der Aufnahme,
gemessen an der allgemeinen Einschätzung des
Krankheitsbildes jedoch noch in deutlich bis
schwer krankem Zustand mit der Medikation
Haldol, Risperdal und Ergenyl chrono.
Rund ein Jahr später kommt der Patient X.
gemeinsam mit seinem Vater um sich freiwil-
www.oemu.at

lig erneut in der Klink aufnehmen zu lassen.
Man erkennt extreme formale Denkstörungen
sowie Desorganisiertheit im Handeln und anorektisches
Essverhalten. Während des Aufenthalts
verweigert der Patient oft das Essen der Krankenhauskost,
nimmt nur Feinkost, die seine Eltern
mitbringen, zu sich und kann damit nur 3 kg an
Körpergewicht zunehmen. Die sexuelle Fixierung
des letzten Aufenthalts ist dieses Mal nicht zu
erkennen. Medikamentös wird Herr X. auf Paliperidon
und Risperidon consta eingestellt.
Aufgrund der Verbesserung seines Zustandes
werden zunehmend Ausgang und Übernachtungsbeurlaubungen
gestattet. Zwei Monate nach
der Aufnahme kommt der Patient nicht mehr
von einer dieser Beurlaubungen zurück und lässt
über seinen Vater ausrichten, dass er die Behandlung
an der Klinik nicht mehr in Anspruch nehmen
würde.
Etwa 1,5 Jahre später wird der Patient X. durch
die Polizei in die Psychiatrische Klinik eingeliefert,
da er mit einem Messer einen Mitbewohner
eines Wohnheims für Patienten mit psychischen
Erkrankungen bedrohte und sehr fremdaggressiv
wirkt.
Er berichtet, innerlich extrem angespannt zu
sein. Nach erneuter Gabe von Valproart verbessert
sich der Zustand wieder, jedoch überschätzt
der Patient seinen Zustand enorm. Er geht davon
aus, ein großartiger Mathematiker und Künstler
zu werden und verlässt mit dieser Einstellung ein
halbes Jahr nach seiner Aufnahme die Psychiatrie
erneut. Von den Ärzten wird ihm tunlichst empfohlen,
die Medikation inklusive der Valproartsäure
kontinuierlich einzunehmen.
Sieben Monate später kommt der mittlerweile
20-jährige Patient Herr X. erneut und berichtet
bei der Aufnahme, dass er von der Polizei verfolgt
werde. Dennoch bittet er das Personal, die
deutsche Polizei zu informieren, damit diese ihn
abhole. Eigentlich sei er der rechtmäßige Erbe des
Pabstes, hätte aber darauf derzeit keine Lust.
Er berichtet, dass er in den letzten Tagen zu
viel Geld ausgegeben habe und eine Vermögensverwalterin
brauche. Gestern beispielsweise habe
www.oemu.at
er die Firma Panasonic gekauft und sich damit
etwas übernommen. Außerdem sei ihm die Verantwortung
als Eigentümer dieses großen Betriebs
etwas zu stressig. Seine wahre Identität würde
man nur auf Facebook finden, da diese Plattform
alle Informationen über Herrn X. veröffentlicht
hätten.
Von den Eltern des Patienten wird den Ärzten
mitgeteilt, dass der Patient in den letzten Tagen
seine Medikation nicht eingenommen hatte und
sehr unruhig gewesen sei. Es wird bekannt, dass
Herr X. in der Zwischenzeit mit seiner Mutter
in Italien war und dort Drogen – vermutlich
Cannabis – konsumiert haben soll. Immer wieder
spricht der Patient das Krankenhauspersonal an,
wann er denn endlich wieder nach Italien zurück
dürfe.
Auf eine erneute Therapie mit Risperidon
consta, Diazepam sowie bei Bedarf Haloperidol
tritt wieder eine Besserung der Symptome ein
und der Patient kann an psychotherapeutischen
Gruppen teilnehmen. Zwei Monate später kann
Herr X. auf eine tagesklinische Führung umgestellt
werden, muss also täglich mindestens 4
Stunden in der Klinik verbringen, dort seine
Medikation einnehmen und Therapien belegen,
kann jedoch danach das Haus wieder verlassen
und zu seinen Eltern zurückfahren.
Immer wieder sind die wöchentlichen Drogenscreenings
auf THC positiv, der Patient verneint
jedoch vehement die Konsumation. Herr X. sieht
mittlerweile ein, dass er die Hauptschulreife
nachholen muss, bevor er einen Berufsweg in
Richtung Mathematiker einschlagen kann.
Bemerkung der Redaktion
Es hadelt sich hierbei um eine wahre Patientengeschichte.
Aus Gründen des Datenschutzes
werden keine Namen genannt. Auch der Autor
bleibt aus diesem Grunde unbekannt.
die redaktion
Österreichische Medizinerzeitung (ÖMZ)
oemz@oemu.at
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 11

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
Ömu eventinfo
der Fluch über die Ömu hoffeste
Wie schon in einer der letzten ausgaben
berichtet, erhielten wir im Februar
2011 die für uns sehr überraschende
Nachricht, dass aufgrund von „problemen in der
Vergangenheit“ unser traditionelles maifest nicht
genehmigt werden würde. Zu viele institutsangestellte
der Vorklinik hätten sich über untragbare
störungen wegen der einmal pro semester stattfindenden
Feste beschwert. Nachdem wir mehrere
monate auf gespräche mit Vizerektorin und rektor
gewartet hatten war der mai natürlich schon
vorbei. Nichts desto trotz haben wir lange mit
rektor, Vizerektorin, Facilitymanagement und den
institutsleitern nach einer lösung gesucht und diese
dann auch gefunden: ein umfangreiches konzept
sollte erarbeitet werden, welches zeigt, wie man
in Zukunft diese störfaktoren der Vergangenheit
beseitigen könne, solle von uns erarbeitet werden
– dann würde der Zukunft der Festivitäten nichts
mehr im Wege stehen...
Gesagt, getan, wir rufen sämtliche Vorstände
der Vorklinischen Institute an, erbitten ein
Gespräch und notieren alles, was als störend
empfunden wird. Neben der Lärmbelästigung
während der Arbeitszeit und der Verschmutzung
der Toiletten wird als riesen Problem noch die
Parkplatzproblematik, die Thematik einer Störung
der Totenruhe und etliche weitere Punkte
angeführt. Gemeinsam mit unserem Partner, der
Eventagentur DocLX, erarbeiten wir ein mehrseitiges
Konzept in welchem wir eigentlich jeden
einzelnen Punkt unserer Störfaktoren-Liste abarbeiten.
Alle sind mit dieser Lösung zufrieden und es
wird uns zugesagt, dass das Oktoberfest unter
der Bedingung der Einhaltung unseres Konzepts
sicherlich stattfinden könne. Sogar der Rektor
persönlich meint, er würde auf ein Krügerl vorbeikommen.
Oktober
fest
Doch nun die Ernüchterung... die
Bundesimmobiliengesellschaft, als Eigentümerin
des Gebäudekomplexes der Vorklinischen Institute,
führt derzeit umfangreiche Renovierungsarbeiten
durch und wird es nicht schaffen, vor
Mitte November diese Arbeiten abzuschließen.
Während der gesamten Bautätigkeit wird ein
Gerüst im Innenhof des Komplexes stehen und
Baumaterial gelagert werden. Seitens der BIG
könne daher kein Fest genehmigt werden, da
dadurch zum Einen die Bauarbeiten gestört werden,
andererseits sei die Gefahr zu groß, dass
sich an den gelagerten Baumaterialien sowie am
Gerüst Personen während der Veranstaltung verletzen
könnten....
Die ÖMU Hoffeste stehen anscheinend derzeit
unter keinen guten Sternen – kaum lösen wir das
eine Problem, stellt sich etwas anderes in den
Weg. Was wird als nächstes kommen?
Derzeit sind wir tunlichst auf der Suche
nach einer Ersatzlocation – allerdings ist unsere
höchste Priorität dass wir die Getränkepreise so
halten können, wie Ihr es von den ÖMU Festen
gewohnt seid. Wir wollen auf keinen Fall, dass
es nochmal passiert, dass Ihr bei einer Veranstaltung,
die in unserem Namen geführt wird, für
Bier über 4 Euro zahlen müsst... daher werden
wir nur ein Oktoberfest außerhalb der gewohnten
Umgebung machen, wenn wir die üblichen Preise
durchsetzen können! Wir halten euch darüber via
Facebook und unserer Website am Laufenden...
michael schütz
Generalsekretär der ÖMU
michael.schuetz@oemu.at
www.oemu.at

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 13

14
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
Beginn der serie: Behandlungsmethoden kurz erklärt
die elektrokrampftherapie (ekt)
Bei der ekt wird durch elektrische stromschläge
am schädel beim relaxierten und sedierten
patienten ein generalisierter krampfanfall ausgelöst
um damit schwere psychosen zu behandeln.
die hauptgründe für die anwendung dieses Verfahrens
sind pharmakotherapieresistente, schwere
depression und lebensbedrohliche katatonie. Bei
der heute angewendeten ekt wird eine stromstärke
von 0,9 a und 480 V verwendet.
Der genaue Wirkungsmechanismus dieser Therapie
ist bis heute noch nicht geklärt, daher
ist die Anwendung der EKT nach wie vor sehr
umstritten. Auch wenn es etliche Studien gibt,
die behaupten, die Elektrokrampftherapie sei
unwirksam, kann durch andere wissenschaftliche
Arbeiten belegt werden, dass über 60% der Patientinnen
und Patienten mit der Therapie zufrieden
seien und eine Wirksamkeit festgestellt hätten.
In der Regel sind für einen erkennbaren Effekt
6 bis 12 EKT-Sitzungen zu je 10 Minuten notwendig.
Üblicherweise erfolgen 2 bis 3 Behandlungen
pro Woche. Neben dem üblichen Kreislaufmonitoring
wird der Patient während der Therapie
auch per EEG überwacht.
Da bis zu 70% der Patientinnen und Patienten
nach der Elektrokrampftherapie innerhalb eines
Jahres einen Rückfall erleiden, ist es wichtig, eine
psychopharmakologische Erhaltungstherapie im
Anschluss an die EKT-Serie einzustellen.
Zu den unerwünschten Wirkungen dieser Therapiemethode
zählen eine retrograde und anterograde
Amnesie, die eine kurze Zeitspanne um
den Therapietag betrifft. Im Laufe der Therapie
entsteht zwar eine Rückbildung dieser Gedächtnisverluste,
meistens jedoch inkomplett da die
Erinnerung an die letzten paar Stunden vor der
Anwendung nicht mehr abgerufen werden können.
michael schütz
Generalsekretär der ÖMU
michael.schuetz@oemu.at
www.oemu.at

hard Facts
Zahnmedizin
Wie stehen die Berufschancen wenn die uni
mich ausgespuckt hat? Wie lange muss
man als Zahnmediziner in Österreich überhaupt
arbeiten? Wieviel gibt der durchschnittsösterreicher
für Zahnbehandlungen aus? Fragen über
Fragen, die für jeden Zahnmediziner in spe relevant
sein könnten. Wir versuchen in diesem artikel das
Wichtigste zu erötern.
In ganz Österreich sind derzeit 4.757 Zahnärzte
bei der Zahnärztekammer gemeldet, davon
sind 3.838 niedergelassen. Im Vergleich zu 2005
sind das um 425 Zahnärzte mehr. Das klingt, als
würde jegliche Sorge über die Zukunft der Zahnärzte
in Österreich aus der Luft gegriffen worden
sein. Woher kommt nun dieser Unmut, und die
ständige Diskussion über den vermeintlichen
(Zahn-)Ärztemangel? Was man bei dieser Berechnung
nicht außer Acht lassen darf, ist das Alter
der berufstätigen Ärzte, denn genau ebendieses
sagt über den Pensionsantritt aus, und ist daher
ein bestimmender Faktor für unsere berufliche
Zukunft.
Eine Statistik der Österreichischen Gesellschaft
für Zahn- Mund- und Kieferheilkunde (ÖGZMK)
aus dem Jahr 2003 besagt, dass in Österreich
2.523 Zahnärzte und Dentisten einen Kassenvertrag
hatten. 2.370 davon befanden sich in der
Altersgruppe ab 41. Jetzt, fast 10 Jähre später,
kann man also davon ausgehen, dass gut die
Hälfte davon bereits den Lebensabend in vollen
Zügen von zu Hause aus genießen kann.
Laut einer Aussendung des Bundesministeriums
für Wissenschaft und Forschung (BMWF),
in der es heißt “…bis zum Jahr 2030 zwischen
75 und 85 Prozent der im Jahr 2010 berufstätigen
Ärztinnen und Ärzte bzw. Zahnärztinnen
und Zahnärzte in Pension sein, wobei besonders
die Fachrichtungen Psychiatrie, Labormedizin
und Pulmologie, aber auch die Gynäkologie, die
Physikalische Medizin und die Zahnheilkunde
davon betroffen sein werden.”, sollten also wenig
Bedenken bezüglich Zukunftschancen übrig bleiben.
Die Rechnung ist hier aber noch nicht zu Ende.
In Österreich werden grob geschätzt 130 Zahnmediziner
pro Jahr fertig ausgebildet. Rechnet man
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das über 18 Jahre – also bis 2030, werden knapp
2.300 Zahnmediziner bis dahin ausgebildet. Die
Rechnung sieht also – man beachte, dass hier nur
Schätzwerte angenommen werden – so aus:
Von den knapp 4.700 Zahnärzten gehen rund
70 % bis 2030 in Pension, übrig bleiben also
knapp 1.400. Hinzu kommen 18x130 (Anzahl der
Jahre bis 2030xAnzahl der jährlich ausgebildeten
Zahnmediziner in Österreich). Das ergibt eine
geschätzte Zahl von 3.800 Zahnärzte bis zum Jahr
2030. – Insgesamt gesehen also kein Zahnärztemangel,
Zukunftssorgen sind hier aber ebenfalls
Fehl am Platz.
Patienten werden wir also zur Genüge haben,
doch sind diese auch bereit, für die Behandlung
am Zahnarztstuhl zu bezahlen? Laut einer Mitteilung
der BVA im Jahre 2010, gingen 5,8 % der
Einnahmen der Krankenkasse für Zahnbehandlung
drauf, 2011 waren es 6 %. Weiters heißt es
“…Gegenüber dem Vorjahr erhöhten sie sich um
10 Millionen Euro bzw. um 1,1 %. Die Aufwendungen
für Zahnbehandlung erhöhten sich um
1,3 % und die für Zahnersatz um 0,6 %.” Diese
Fakten sollten uns also positiv stimmen, dass
Herr und Frau Österreicher immer mehr dazu
bereit sind, für seine/ihre Zahngesundheit zu
bezahlen.
Dennoch bedarf es in unserer Branche eines
gewissen Verkaufstalents. Viele Faktoren werden
also in Zukunft mitspielen bei der Frage, ob wir
mit unserer Berufswahl ins Schwarze getroffen
haben, oder sprichwörtlich in den sauren Apfel
beißen müssen.
Öh BeratuNgsZeNtrum ZahNkliNik
Bernhard gottlieb universitätszahnklinik
Sensengasse 2a, 1090 Wien
Öffnungszeiten:
jeden 1. und 3. Montag im Monat von
15:30–17 Uhr
Barabara horninger
Studienvertretung Zahnmedizin
barbara.horninger@oemu.at
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 15

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
mediziner in der unternehmensberatung
interview
Sophie, wie kommt man als Mediziner auf die
Unternehmensberatung und warum hast du
dich dafür entschieden?
Ich bin eher zufällig darauf gestoßen, als ich
eine willkommene Abwechslung zu den Famulaturen
in den Ferien gesucht habe. Da habe ich
ein Praktikum bei McKinsey gemacht, was mir
so gut gefallen hat, dass ich dort kurz nach dem
Studium eingestiegen bin.
Medizin und Unternehmensberatung – passt
das denn überhaupt zusammen? Man muss
doch sicher eine Menge Ahnung von Wirtschaft
haben um in der Beratung zu arbeiten?
In der Unternehmensberatung arbeiten wir an
sehr vielen verschiedenen Projekten – z.B. auch
mit Pharmafirmen, mit Krankenhäusern, Krankenkassen
und Gesundheitsministerien. Da ist
medizinisches Fachwissen sehr gefragt.
Zusammenhänge verstehen und schnelle Auffassungsgabe
sind wichtiger als irgendwelche
Wirtschaftstheorien zu kennen. Außerdem bietet
McKinsey sehr viele Weiterbildungmöglichkeiten
an, viele davon sind speziell an Nicht-Wirtschaftswissenschaftler
gerichtet, wie z.B. der dreiwöchige
Mini-MBA, den jeder Einsteiger in den
ersten Monaten absolviert.
Was ist Beratung eigentlich? Wie sieht ein
typischer Arbeitsalltag für dich aus?
Das kommt sehr auf das Projekt an – es ist
auf jeden Fall nie langweilig, oft auch herausfordernd.
Man erarbeitet gemeinsam mit dem
Klienten Lösungswege wie z.B. ein neues Produkt
auf den Markt gebracht wird, oder wie man ein
Krankenhaus neu strukturiert, und es gibt auch
sehr abenteuerliche Aufgaben, z.B. habe ich für
einige Monate in Dubai im Gesundheitssystem
gearbeitet.
Jetzt bist du schon so lang weg vom Krankenhausgeschehen-
kannst du dir denn noch eine
Rückkehr vorstellen und wäre die möglich?
Die Beratung macht mir nach wie vor sehr viel
Spaß, aber grundsätzlich möchte ich eine Rückkehr
nicht ausschließen – schließlich bin ich ja
auch zur Medizinerin ausgebildet! Viele arbeiten
in der Beratung für einige Jahre und widmen sich
dann anderen Aufgaben. Aber nicht nur die Rück-
kehr in die Medizin ist für mich vorstellbar – nach
einiger Zeit in der Beratung haben sich mir Möglichkeiten
eröffnet, die ich mir vorher nie hätte
vorstellen können, ich kann in Managementfunktionen
in die Wirtschaft wechseln, mein eigenes
Unternehmen starten, Ärztin werden und natürlich
immer wieder in die Beratung zurückkehren.
Was nimmst du aus der McKinsey Zeit für
dich mit was dir im Krankenhausalltag helfen
könnte?
Zum einen erweitert die Arbeit den Horizont
ungemein – und man bekommt einen Einblick
‘hinter die Kulissen’ großer Firmen und Organisationen.
Zum anderen habe ich neben Selbstbewusstsein
auch Organisationstalent und Führungsqualität
gewonnen, weiß wie ich strukturiert
und effizient arbeite und habe mir ein breites
wirtschaftliches Verständnis angeeignet. Das wird
mir später einmal in höheren Positionen im
Krankenhaus aber auch bei einer Niederlassung
helfen. Ich kann nur jedem Medizinstudenten
empfehlen, sich damit auseinanderzusetzen –
egal wofür sich jeder einzelne dann entscheidet!
Das Interview wurde von Salim Acimi (24)
durchgeführt, selbst Medizinstudent im 8. Semester
in Regensburg. Salim hat im Sommer 2012
ein Praktikum bei McKinsey absolviert und wertvolle
Erfahrungen gesammelt.
Sophie Chung (28) hat in Wien das Medizinstudium
absolviert und ist Projektleiterin bei
McKinsey. Sie arbeitet vorwiegend an internationalen
Projekten im Gesundheitssektor.
Salim Acimi (24) hat gemeinsam mit Sophie
Chung (28) im Team während seines Praktikums
bei McKinsey auf einem internationalen Pharmaprojekt
gearbeitet.
sophie chung (28)
Projektleiterin bei McKinsey
salim acimi
Praktikant bei McKinsey
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Veranstaltungstipp: Ömu karrierelounge bei mckinsey & company
Dieses Mal ist die Ömu karrrierelounge zu Gast bei McKinsey
und Company. Unter dem Titel „Mediziner in der Wirtschaft“
veranstalten wir gemeinsam mit McKinsey einen exklusiven Workshop
für Mediziner. Stattfinden wird dieser am 23. November
2012, von 15.00-19.00 Uhr in Wien.
Diskutiere mit uns über spannende Aufgabengebiete eines
Mediziners in der Unternehmensberatung und stelle deine Fragen
direkt vor Ort!
Schicke deine Bewerbung samt lebenslauf bis 9.November
2012 an „austrian_recruiting@mckinsey.com“. Weitere Infos
zum Event unter www.karriere.mckinsey.at.
Die Österreichische medizinerunion (Ömu) und mckinsey &
company freuen sich über deine Bewerbung.
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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
amsa
auslandsfamulatur in Bandung,
Java, indonesien
Das Universitätsspital
„Rumah Sakit
Hasan Sadikin“
Meine „Kleingruppe“
Bandung ist eine stadt auf Westjava, ca. 3,5–4
stunden von Jakarta entfernt. in Bandung
leben ca. 3 mio. menschen, im großraum ca.
7 mio. aufgrund ihrer geographischen lage in den
Bergen ist die stadt klimatisch etwas „kühler“ als
Jakarta oder Bali, in den monaten Juli und august
beträgt die temperatur etwa 25°c. Zumeist scheint
die sonne, regenfälle sind eher selten und kurz.
Von der ehemalig als „Paris von Java“
bekannten Stadt ist architektonisch nicht viel
übriggeblieben, große Shoppingmalls, Bauten aus
den 70er/80er und 90er Jahren zeugen von der
Bauwut und dem wirtschaftlichen Aufschwung
der letzten Jahrzehnte. In der näheren Umgebung
gibt es Vulkane und Nationalparks zu erkunden.
Kulinarisch kommt man hier mit der vorzüglichen
sundanesischen Küche voll auf seine
Kosten. In Bandung leben viele Moslems, man
findet aber auch christliche und hinduistische
Gemeinden. Sprachlich kommt man mit Englisch
durch, es ist aber nie blöd sich ein paar Phrasen
Indonesisch anzueignen, was den Einheimischen
sehr gut gefällt. Gesprochen werden vor allem
Bahasa Indonesia („Indonesisch“) und ein regionaler
Dialekt (Sundanesisch).
Die indonesische
Währung
ist der indonesische
Rupiah
(IDR), die kleinste
Note sind 1000
IDR (~ € 0,08), die
größte 100.000
(~ € 8,80). Um
10.000 IDR (~ €
0,88) kann
man sich mit Streetfood den Bauch vollschlagen,
ein Bier kostet im Supermarkt wie auch im Lokal
ca. 24.000 IDR (~ € 2,–) und im Restaurant zahlt
man in etwa 40.000–60.000 IDR (~ € 4-5,–) für
einen Hauptgang. Eine Budgetunterunft kostet
ca. 80.000/130.000 IDR (EZ/DZ; ~ € 7/10,–).
Gesundheitssystem
In Indonesien gibt es nur für die Ärmsten der
Ärmsten eine staatliche Versicherung, alle anderen
Schichten müssen die Rechnung für ihre ärztliche
Behandlung privat begleichen, weswegen
häufig Diagnostik oder Therapie aus finanziellen
Gründen nicht oder suboptimal durchgeführt
wird. Die Uniklinik in Bandung, das Rumah Sakit
(rumah = Haus, sakit = krank. Krankenhaus)
Hasan Sadikin (kurz RSHS), ist ein staatliches
Krankenhaus, in dem Patienten in drei Klassen
behandelt werden, welche ungefähr der Ober-,
Mittel- und Unterschicht entsprechen.
Das Krankenhaus
Ich habe meine Auslandsfamulatur auf der
Chirurgie absolviert, zusammen mit vier anderen
Austauschstudenten. Es sind 8 Subdepartments
vertreten: Neurochirurgie, Orthopädie, Plastische
Chirurgie, Onkochirurgie, Herz-Thoraxchirurgie,
Abdominalchirurgie, Urologie und Kinderchirurgie.
Der Dekan wollte, dass wir im Rahmen
unseres vierwöchigen Aufenthaltes alle Departements
sehen, was alle zwei Tage einen Stationswechsel
bedingte. Nach einem kurzen klärenden
Gespräch konnten wir uns jedoch Dauer und
Departement aussuchen und uns nach Interesse
in bestimmte Gebiete vertiefen. Ich war die meiste
Zeit auf der plastischen Chirurgie und auf der
Orthopädie, man kann sich eigentlich sehr flexibel
zwischen den Bereichen Emergency Room,
Policlinic, OP und Station bewegen.
Dienstbeginn ist um 7.00 mit der Morgenbesprechung
und man sollte bis ca. 15.00 bleiben.
Es ist möglich während der vier Wochen
Nachtschichten im Emergency Room zu machen,
wo man auch mal ein bisschen mehr machen
darf und sehr viel sehen kann. Häufige Krankheitsbilder
in der Chirurgie sind Polytraumata
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Lectures auf Englisch
nach Motorradunfall, Verbrennungen, Tumoren,
Wundinfektionen und diverse angeborene Fehlbildungen
wie zum Beispiel Hydrocephalus.
Die Ärzte stehen unabhängig von ihrer hierarchischen
Position in sehr freundlichem und kollegialem
Kontakt zueinander. Man kann sehr viel
machen, bekommt viel erklärt (Bedside-Teaching)
und kann mit den Ärzten und Studenten auch
mal abends auf ein Abendessen oder ein Bierchen
weggehen. Die Ärzte und Medizinstudenten
sprechen alle Englisch, ein Teil der lectures und
case reports erfolgt ebenfalls auf Englisch. Als wir
zufällig bei einer Prüfung anwesend waren, wurden
wir Austauschstudenten vom Vorsitzenden
um eine Frage gebeten.
Unterkunft
Ich war in einem Studentenwohnheim unweit
des Krankenhauses untergebracht (ca. 5 min zu
Fuß) und hatte ein kleines Zimmer mit Schreibtisch.
Auf der Dachterasse hab ich mir mit
meinem Zimmerkollegen allabendlich ein Bier
gegönnt. Die Dusche/Toilette war etwas gewöhnungsbedürtig
zumal es ein Hockklo war und
man beim Duschen das kalte Wasser (sehr erfrischend)
mit einer Kelle über den Körper schöpfen
musste. Wem diese Unanehmlichkeit nicht passt,
sollte besser nicht in Indonesien unterwegs sein,
da diese Ausstattung auch in zahlreichen Budgetunterkünften
Standard ist.
Vorbereitung
Man sollte sich für folgende Erkrankungen
impfen lassen bzw. vorsorgen: Hepatitis A/B,
Polio/Diphterie/Tetanus, Durchfall (Ciprofloxacin/Clarithromycin),
Tollwut. Für Malaria empfehle
ich zumindest eine Stand-By-Medikation
mitzuführen (hatte Riamet und Malarone dabei).
Ein Mosquitonetz ist immer ganz nützlich, wenn
man das in den Tropen dabeihat. Dengue Fieber
ist eher eine Gefahr, hatte aber persönlich bis
auf ein bisschen Reisedurchfall zu Beginn keine
weiteren Probleme. Zur eventuellen Wundver-
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Auf der Kinderstation
sorgung ist ein Betaisodona und ein Amoxicillin/Clavulansäure-haltiges
Präparat ratsam. Zur
Tollwut-Impfung rate ich sehr, da es viele Straßenhunde
und -katzen gibt.
Flug und Visum
Eine saudiarabische Fluglinie bietet Flüge um
ca. € 650,– an, auch eine türkische Fluglinie fliegt
günstig nach Jakarta. Vom Flughafen Jakarta
gibt es alle 30–60 min einen Bus nach Bandung
(Primajasa, 80.000 IDR, auch nachts). Bei der
indonesischen Botschaft in Wien bekommt man
um € 45,– ein Sozialvisum für 60 Tage, wer dann
noch andere Staaten in Südostasien bereisen will,
dem kann ich sagen, dass das mit Visa on Arrival
ganz easy funktioniert (außer Vietnam).
In eigener Sache
Ich kann wirklich jedem eine Auslandsfamulatur
in Indonesien empfehlen, man lernt und
sieht viel, die Leute sind total nett und es gibt viel
zu erleben: Essen, Kultur, Sprachen, Menschen,
Schicksale, Musik und Kunst. Also hopp, hopp –
vielleicht ist auch für dich noch ein Platz frei!
Literatur
Lonely Planet Indonesien, Lonely Planet Southeastasia
on a shoestring, Kauderwelsch Indonesisch.
georg hagleitner
Vice President for External Affairs (AMSA)
georg.hagleitner@amsa.at
amsa-iNFOaBeNd Für
auslaNdsFamulatureN:
mittwoch, 10.10.2012, 18.00, hs4, akh hsZ
infos:
wien@amsa.at und www.amsa.at
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 19
Bedside-Teaching in der
Ambulanz

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
rezension
der körper des menschen
Der körper des menschen“ von adolf Faller
und michael schünke ist ein 752 seiten starke
einführung in Bau und Funktion des menschlichen
körpers. in der 16. überarbeiteten auflage
beinhaltet es zudem auch 4 poster zu gefäßen,
skelett, Nerven und muskeln.
Erster Eindruck
Das Buch zeigt sich beim ersten Durchblättern
sehr übersichtlich und umfangreich. Neben
vielen farbigen Abbildungen von anatomischen
Strukturen sind einige wichtige Textpassagen
auch farblich hervorgehoben. Durch sein kompaktes
Format (ca. DIN A5) eignet sich „Der
Körper des Menschen“ auch zum Transport in
der Tasche und zur bequemen Lektüre unterwegs.
Inhalt
Das in 16 Kapitel gegliederte Lehrbuch stellt
die Grundlagen der Anatomie und Physiologie
des menschlichen Körpers in verständlicher Sprache
und in deutlicher Verknüpfung von Text und
Bild dar. Zu Beginn erhält man einen Überblick
über die Zellbiologie, Genetik und Evolution.
Einleitend werden ebenfalls Einblicke in die
Histologie, die zum weiteren Verständnis des
Buches von Nöten sind, dargeboten.
Durch das bunte Orientierungssystem findet
man sich schnell zurecht und kann die einzelnen
Unterkapitel leicht voneinander unterscheiden.
Zum besseren Verständnis sin dem Lehrbuch 4
Poster zu Gefäßen, Skelett, Nerven und Muskeln
beigefügt.
Didaktik
Wo in den meisten Lehrbüchern strikt zwischen
Anatomie und Physiologie getrennt wird,
dort wird in „Der Körper des Menschen“ gekonnt
eine Verknüpfung von Anatomie und Physiologie
erzielt. Dies hat den großen Vorteil, dass „Bau
und Funktion“ des menschlichen Körpers zusammen
gelernt und verstanden werden können.
Auch die leicht verständlichen Texte, die meist
direkt auf die Abbildungen im Buch verweisen,
tragen positiv zum Verständnis bei.
Zielgruppe
„Der Körper des Menschen“ wird von den
Autoren Faller und Schünke als Einführung in
Bau und Funktion des menschlichen Körpers tituliert.
Und dies trifft zur Gänze auch zu. Es werden
die Anatomie und die elementarsten Funktionen
des menschlichen Körpers in leicht verständlicher
Sprache ohne viele lateinische oder griechische
Begriffe näher erläutert. Somit eignet sich dieses
Werk vor allem für mit der medizinischen Terminologie
noch nicht so vertraute Jungmediziner.
Fazit
Wer gerne in fachspezifischer Literatur schmökert
und sich zudem auch noch kompaktes Wissen
über Lebensvorgänge, Organfunktionen und
Sinneswahrnehmungen verschaffen will, wird
sich mit Sicherheit über dieses Buch freuen. Vor
allem für Studienanfänger und Interessierte dürfte
dieses Werk eine interessante und lehrreiche
Abwechslung zu den sonst meist eher trocken
gehaltenen Lehrbüchern sein.
Produktinformation
Adolf Faller / Michael Schünke
• Thieme Verlag, Stuttgart (2012)
• 16., überarbeitete Auflage
• Sprache: Deutsch
• ISBN-13: 978-3-13-329716-5
• Preis: 30,90
philipp Wimmer
Obmann der ÖMU
philipp.wimmer@oemu.at
www.oemu.at

ezension
lehrbuch tertiale Notfall- und
intensivmedizin
Von einem überaus engagierten medizinstudenten
aus dem 6. Jahr und einem in ausbildung
zum Facharzt für anästhesie am akh
befindenden arzt geschrieben, stellt dieses Buch für
einige studierenden an der muW eine essentielle
lernunterlage für das tertial Notfall- und intensivmedizin
im 5. studienjahr dar.
Erster Eindruck
Der Begriff des Blockbuches ist für mich seit
den ersten Jahren an der MUW negativ behaftet.
Beginnend beim Block-6-Buch ist die Qualität
aller Bücher sehr durchwachsen. Oftmals fehlen
erklärende Abbildungen (geschweige Abbildungen
in Farbe), der Inhalt ist häufig nicht SIP
relevant abgehandelt und für eine weitere Verwendung
nach dem Studium eignen sich die meisten
Blockbücher nicht. Mit dieser Voreinstellung
habe ich das erste Mal jenes 380 Seiten schwere
Lehrbuch für das Tertial Notfall- und Intensivmedizin
aufgeschlagen und siehe da: dieses Buch ist
anders. Vielleicht liegt es daran, dass es ja kein
Blockbuch im eigentlichen Sinne ist oder dass es
von Leuten geschrieben wurde, die das Medizinstudium
nicht in grauer Vorzeit abgeschlossen
haben. Auf alle Fälle überrascht das gebundene
Lehrbuch schon auf den ersten Blick mit einigen
Details.
Inhalt und Didaktik
Das Lehrbuch gliedert sich in folgende Kapitel:
manuelle Kompetenzen (unter anderem
werden hier diverse Zugangswege anhand von
Patientenbildern anschaulich erklärt); Aufgaben
und spezielle Krankheitsbilder der Notfall- und
Intensivmedizin (mit knapp 280 Seiten das mit
Abstand ausführlichste Kapitel); Anästhesie, und
zum Abschluss ein kurzes Kapitel über die Notfallradiologie.
Weiters findet man am Ende des
Lehrbuches ein Kurzprofil aller wichtigen Medikamente
(Wirkstoff, Handelsname, Indikation).
Beim genaueren Durchblättern fällt einem
auf, dass dieses Buch noch ein kleines, aber für
uns Medizinstudierenden wichtiges Detail zu
bieten hat. Nach jedem Kapitel gibt es eine Reihe
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von (SIP-)Fragen (multiple choice; one-bestanswer)
zum bereits Gelesenen (natürlich samt
Lösungen). Um dem Leser einen interessanten
Einstieg zu ermöglichen, gibt es am Anfang jedes
Unterkapitels fast immer ein Fallbeispiel und
vorm Fragenteil auch meist eine Zusammenfassung
des jeweiligen Kapitels, was ein kurzes Wiederholen
der einzelner Lehrbuchabschnitte auch
leicht möglich macht.
Fazit
Einige Medizinstudierenden aus höheren
Semestern, mit denen ich gesprochen habe,
schwören auf dieses Buch als optimale Lernunterlage
für jenes Tertial. Und schenkt man ihnen
weiter Glauben, so sind auch ausgesprochen viele
SIP Fragen damit zu beantworten, was natürlich
einen großen Pluspunkt darstellt. Die Kapitel
sind leicht zu Lesen und übersichtlich geschrieben.
Die Grafiken werden anschaulich erklärt,
wodurch man beim Lesen schnell vorankommt
und auch nicht unnötig Zeit beim Verstehen von
Tabellen und Grafiken verliert. Und auch über
die SIP hinaus, stellt es mit seinen 380 Seiten ein
gutes und prägnantes Nachschlagewerk für die
Notfall- und Intensivmedizin dar.
Produktinformation
Hamp, Weidenaufer (2010)
• SpringerWienNewYork
• 2. Auflage
• Sprache: Deutsch
• ISBN-13: 9783709110126
• Preis: ca. Euro 43
peter herndlhofer
Referent für Öffentlichkeitsarbeit
peter.herndlhofer@oemu.at
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 21

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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
rezept
kürbisgulasch
Gulasch leitet sich vom ungarischen Wort
gulyás ab und bedeutet eigentlich Fleischragout
bzw. eintopf. passend zur kürbisernte
servieren wir heute eine etwas ausgefallenere Version
des beliebten gulaschs.
Zutaten (für 2 Personen)
2 Esslöffel Essig
40 Gramm Mehl
1 Kilogramm Speißekürbis
1 Esslöffel roter Paprika edelsüß
1 Prise Salz und Pfeffer
1/4 Liter Sauerrahm
50 Gramm Schmalz
650 Gramm Schweinsschulter
1 Stück Tomate (groß)
1 Esslöffel Tomatenmark
Zubereitung:
Zunächst wird eine Zwiebel fein geschnitten
und angeröstet. Im Weiteren wird auch das
Fleisch ebenfalls klein geschnitten und angeröstet,
so dass es leicht Farbe annimmt. Eine Hälfte
Paprika und die Hälfte des Essigs beimengen
sowie würfelig geschnittene Tomaten, das Tomatenmark
und die Gewürze.
Mit 5 EL Suppe oder Wasser aufgießen und
etwa 25 Minuten köcheln lassen. Falls nötig kann
Flüssigkeit nachgegossen werden.
Nun kommen wir zum Kürbis: Dieser wird
geschält, die Kerne werden sorgsam herausgelöst
und der Kürbis fein nudelig geschnitten.
Im nächsten Schritt wird die Kürbismasse zum
Fleisch gemischt, mit der 2. Hälfte Paprika und
dem restlichen Essig gewürzt, mit Suppe oder
Wasser samt Suppenwürfel aufgegossen und alles
zusammen weichgedünstet.
Zu guter Letzt Sauerrahm mit etwas Mehl verrühren
und mit dem Kürbisgulasch gut verkochen
lassen. Wenn nötig nachwürzen, das Gulasch soll
pikant säuerlich, aber nicht zu sauer schmecken.
Guten Appetit!
philipp Wimmer
Chefkoch der ÖMU
philipp.wimmer@oemu.at
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ätsel
sudoku
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1
1 4 9 8
9 5 6
2 6 4 7
8 3 1 9 6 7
6 5 8 2
5 7 1
8 1 4 9
6
1 6 7
2 9 6
4 9
4 9 7 5 1
6 7 4 3
3 2 4 8 7
1 2
6 4 9
8 6 5
schwer
mittel
schwer
mittel
7 9 2
ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung 23
6 7 5
8 4 7 3 2
6 7
5 3 8 1
4 5
9 5 7 8 2
8 4 1
5 4 8
9 4 3
8 5
9 5 4
3 2 7 4 5
6 5 9 7 1
9 6 5 2 3
1 2 6
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ÖmZ | Österreichische Medizinerzeitung
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